Hlavní / Modřina

Zlomenina 5. metatarsální kosti

Zlomeniny těla a hlavy 5. metatarsalu jsou málo známé, protože jejich diagnóza a léčba mají stejné znaky jako zlomeniny jiných malých metatarzálních kostí. Zvláště zajímavá je zlomenina základny 5. metatarsální kosti, protože má řadu zásadních rozdílů. Zlomenina základny páté metatarzální kosti je běžným poraněním. V závislosti na mechanismu poškození jsou 3 hlavní zóny lokalizace zlomeniny. Při nucené inverzi chodidla dochází v první zóně ke zlomeninám s nuceným sčítáním nohy ve druhé zóně, s neustále opakovaným přetížením ve třetí zóně. Také zlomenina báze 5 metatarů je často spojena s lézemi v lisfranc kloubu, praskne v laterálním komplexu vazů.

Anatomie 5. metatarsální kosti.

Existuje 5 hlavních anatomických oblastí páté metatarzální kosti: tuberozita, báze, diafýza, krk, hlava. Šlachy krátkých a dlouhých peroneálních svalů jsou připojeny k základně, třetí peroneální sval je připojen k proximální části diafýzy.

Krevní zásobování je prováděno diafýzními a metafýzovými větvemi, druhou zónou je oblast povodí těchto větví, proto jsou zlomeniny ve druhé zóně náchylné k nesouvislosti.

Klasifikace zlomenin báze páté metatarzální kosti.

Zóna 1 (pseudo-zlomenina Jones)

Zlomenina tuberkul. K odtržení dochází v důsledku nadměrně dlouhého plantárního vazu, laterálního svazku plantární fascie nebo ostrého přepětí peronálních svalů. Nepřítomnost je vzácná.

Zóna 2 (zlomenina Jones)

Zóna metafizarno-diafyzární přechod. Přechází do kloubu tarsus-metatarsal. Špatné zásobování krví. Vysoké riziko nonunion.

Proximální zlomenina diafýzy. Nachází se distálně od artikulace interplusus. Zátěžové lomy mezi běžci. Souvisí s deformací kavalit a senzorickými neuropatiemi. Vysoké riziko nonunion.

Příznaky zlomeniny základny 5. metatarsalu.

Bolest na vnějším okraji chodidla, zhoršená zátěží tělesné hmotnosti. Při palpaci, standardní bolesti, crepitus, abnormální pohyblivosti, i když poslední dva symptomy mohou chybět s neúplnou zlomeninou nebo zlomeninou bez vytěsnění. Bolest se zvyšuje s nohou. Pro instrumentální diagnostiku se používá rentgenová difrakce v přímých, laterálních a šikmých projekcích, ve vzácných případech CT a MRI.

Léčba zlomenin základny 5. metatarsalu.

Léčba zlomenin 1. zóny je nejčastěji konzervativní. Nanáší se omítka nebo se použije tvrdá ortéza, která umožňuje ihned po úrazu chodit s plným zatížením. Imobilizace po dobu 3 týdnů, po které se doporučuje nosit speciální obuv s pevnou podrážkou. Nějaká bolestivost při zatížení trvá až 6 měsíců.

Pro zlomeniny ve druhé a třetí zóně bez vytěsnění fragmentů je nutná delší imobilizace: 6-8 týdnů. Zatížení nohou by mělo být zcela vyloučeno (chůze po berlích). Po vzniku radiologických příznaků fúze je možné přejít na obuv s tvrdou podešví.

Vzhledem k vysokému riziku neshody se zlomeninami v zónách 2 a 3 se doporučuje chirurgická léčba. Důvodem je skutečnost, že v 25% případů akutních zlomenin a v 50% případů chronických zlomenin (s těžkou periostální reakcí a sklerózou intraosseálního kanálu) nejsou zóny 2 a 3 léčeny metodou imobilizace sádry. Při chirurgické léčbě zlomenin v zónách 2 a 3 se nejčastěji používá intraosseózní osteosyntéza s kompresním šroubem. Doporučuje se použít šrouby s velkým průměrem (6-6,5 mm) pro vytvoření odpovídající komprese a vyloučení nestability rotace. Používají se dvě různé techniky: v jednom šneku se vkládá striktně podél intramedulárního kanálu, před tím je nutné vrták opatrně vyvrtat a projít s pomocí mečů tak, aby při zasunutí šroubu nedocházelo k přerušení diafýzy. Není možné použít šrouby s velkou délkou, protože je možná zlomenina stěny diafyzárního kanálu v užší cervikální části kosti. Druhá technika zahrnuje zavedení šroubu kolmého k rovině zlomeniny s výstupem přes anteromediální kortikální desku diafýzy. V tomto případě je také nutné vyvrtat kanál a předat ho mečem.

V některých případech existuje potřeba osteosyntézy destiček s použitím osteoplastického materiálu. Jako osteoplastický materiál může být použita houbovitá látka z hřebenu kyčelního kloubu, proximálního kondylu tibie nebo materiálu indukujícího kosti, založeného na fosforečnanu vápenatém. Pro osteosyntézu v těchto případech lze použít jak intraosseální fixaci kompresním šroubem, tak osteosyntézu deskové kosti.

Pokud jste pacient a předpokládáte, že vy nebo vaši blízcí mohou mít zlomeninu základny 5. metatarsalu a chcete dostávat vysoce kvalifikovanou lékařskou péči, můžete se obrátit na pracovníky chirurgického centra chodidel a kotníků.

Pokud jste lékař a máte pochybnosti, že tento problém vyřešíte, nebo tento zdravotní problém související se zlomeninou základny 5. metatarsalu, můžete svého pacienta požádat o konzultaci s pracovníky chirurgického centra chodidel a kotníků.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialista na operaci nohou a kotníku.

Zlomenina páté metatarzální nohy, kolik léčí

Klasifikace a příčiny

Mezi poraněními nohy je vedoucí pozice obsazena zlomeninou metatarzální kosti a zejména poškozením páté kosti.

Zlomenina metatarzálních kostí je poškození jejich anatomické integrity pod vlivem traumatických faktorů. Pátá metatarzální kost může být poraněna na základně, střední části, hlavě.

Podpěra lidské nohy se skládá z dvaceti šesti kostí, těsně spojených navzájem vazy a malými klouby. Protože této struktury, zničení jednoho z kostních fragmentů ovlivňuje fungování celé končetiny.

Zvažte zlomeniny v důsledku poranění. Mohou být vytvořeny v důsledku nárazu nohy s těžkým předmětem, stejně jako válcování nohy v procesu chůze nebo běhu.

Klasifikujte zlomeniny následujících typů:

  • Zlomenina 5. metatarů s vytěsněním - v důsledku zlomeniny se vytěsňují fragmenty kostí.
  • Fragmenty kostí nejsou vytěsněny.
  • Otevřené zlomeniny.
  • Uzavřená zlomenina páté metatarze chodidla.

Pokud osoba utrpěla takové zranění bez přemístění, pak prvky poškozené kosti zůstanou ve stejné poloze. Otevřená fraktura je doprovázena porušením integrity kůže, v tomto případě mohou být v ráně vidět části kostí.

Otevřená zlomenina je nebezpečná pro člověka, protože procento infekcí a výskyt budoucích komplikací, jako je flegmon, osteomyelitida, sepse, gangréna a tetanus, je velmi vysoká. Kolik se hojí 5 metatarzálních zlomenin? O tomto níže.

Existuje několik faktorů, které způsobují zranění:

  1. Nadměrné cvičení.
  2. Volná kost v důsledku osteoporózy.
  3. Těžký předmět nebo ostrý úder.
  4. Neúspěšný skok nebo pád.

Kolik známek zlomeniny závisí na typu poškození. Po traumatickém zranění je slyšet křik.

Pak noha začne bobtnat, objeví se modřina. Zkrácení jednoho z prstů a jeho nepřirozená odchylka jsou patrné.

Po bolesti v míru může ustoupit. Jakmile však noha má sebemenší zatížení, obnoví se novou silou.

Únava způsobuje bolest a tupou bolest, která se jeví jako bolest svalů. Tato patologie je častěji postižena profesionálními sportovci, rekruty v armádě po intenzivním vojenském výcviku, turisty.

Také se nazývá pochodový zlom. Ale také pohodlí, který miluje sport a má rád běhání, pochodové zlomeniny mohou také nastat.

V ohrožení jsou také lidé, jejichž profesionální činnost je "na nohou". Ženy, které dávají přednost botám na vysokém podpatku, trpí také touto chorobou.

Osteoporóza, deformity chodidel, ploché nohy, nekvalitní a nevhodné velikosti a typu aktivity boty mohou situaci zhoršit. Fraktura pochodu je častěji pozorována na druhém, méně často na třetím a čtvrtém a ještě vzácněji na první a páté metatarzální kosti.

Co se děje Od silné a tvrdé práce se svaly začínají pneumatikovat a ztrácejí schopnost snášet zátěž. Část zátěže se přenáší do kostní struktury. Na nich se objevují malé trhliny. Pochodová fraktura způsobuje bolest středním nohám.

Během odpočinku, bolest zcela zmizí, ale po nohou se pohybuje, pokračuje. Objeví se ochabnutí, změna chůze. Možná se objevil edém, ale bez krvácení. Místo s místem poškození poškozuje tlak. Může být postižena jedna nebo více kostí.

Odrůdy zranění

Pod zlomeninou metatarzálních kostí se chápe jako porušení jejich integrity v důsledku poranění.

Jsou klasifikovány jako:

  • Objevil se v důsledku zranění.
  • Objevil se kvůli únavě nebo stresu.

Různé linie lomu:

Zlomeniny chodidel jsou nejčastější zlomeniny chodidla. Představují asi 6% všech poškození kostí.

Každý případ musí analyzovat traumatolog, protože povaha a umístění zranění určuje individuální přístup v léčbě.

Jakákoliv komplikace po poranění negativně ovlivní lidské zdraví.

Noha má několik důležitých funkcí:

X-ray lomu s ofsetem

Metatarsální zlomenina je poměrně častým typem poranění. To je vysvětleno jeho umístěním, protože se nachází v přední části nohy a je považován za poměrně křehký.

Velké škody, otřesy a mnoho dalších faktorů vede ke zranění. Takové škody jsou klasifikovány podle některých ukazatelů.

Takže u zlomeniny pouze jedné kosti se nazývá singl. A s deformací dvou nebo více kostí lze konstatovat, že tento typ zlomeniny je mnohonásobný.

Kromě poškození základny, diafýzy nebo děložního hrdla, podle tvaru a umístění, mohou být zranění také odlišná. Formy lomu mohou být například šikmé, příčné, klínovitého tvaru a tvaru T.

Tento faktor je považován za důležitý při předepisování léčby a určuje metody rehabilitačního období.

Podle další klasifikace zranění, zlomeniny rozlišují mezi traumatizací a únavou. První nastane v důsledku rány nebo nějakého mechanického účinku.

Důsledky těchto zlomenin mohou mít posuny kostí, které jsou charakterizovány jejich nesprávným umístěním ve vztahu k sobě. Je možné hovořit o nepřítomnosti vysídlení, když je část kostí ve stejné rovině.

Kromě toho existují uzavřené zlomeniny, ve kterých nejsou žádné zjevné známky, a otevřené zlomeniny, vyznačující se přítomností rány v poraněné oblasti.

Známkou tohoto typu lomu, jako únavy, je tvorba jemných trhlin vzniklých v důsledku značného zatížení nohou, například při běhu nebo chůzi.

Existuje pět metatarzálních kostí. Ve většině případů lékaři fixují zlomeninu 5. metatary, nebo 4., považovanou za nejzranitelnější.

Zřídkakdy jsou diagnostikována poranění 1. kosti a někdy zlomenina 3. metatarzální kosti nebo 2. zlomeniny.

Zásady léčby zlomenin v různých částech páté metatarzální kosti mají řadu významných rozdílů. Škody jsou lokalizovány na základně kosti, v její střední části nebo v blízkosti hlavy.

Je důležité správně diagnostikovat a určit typ zranění:

  1. Odtrhávací zlomenina základny 5 metatarzální kosti se objevuje v důsledku ostrého převrácení nohy uvnitř. Fragment kosti se uvolní v důsledku napětí šlach. Uznání tohoto typu poškození je poměrně obtížné, protože příznaky podvrtnutí kotníku se dostanou do popředí.
  2. Jones Rift je porušení integrity páté metatarzální kosti 5 cm od základní plochy. Takže v této oblasti není příliš intenzivní zásobování krví, narůstá fragmentace pomalu. U pacientů s poruchami oběhového ústrojí dolních končetin se kosti nemusí dlouhodobě spojovat.
  3. Fraktura V metatarsus nohy může být doprovázena vytěsněním, tj. Porušením anatomicky správného umístění fragmentů kostí ve vztahu k sobě navzájem. Jejich nevhodné hromadění může vést k deformaci nohy a kulhání.
  4. Při lomu bez přemístění nedochází k separaci oblastí kostí.

Jaké jsou příznaky diagnostiky takové zlomeniny?

  1. Bolest v místě zlomeniny těchto kostí se objeví buď bezprostředně po poranění, nebo po chvíli.
  2. Poškození kostí bezprostředně v okamžiku zranění je doprovázeno křupnutím, které může pacient slyšet.
  3. Možná odchylka metatarzální kosti ke straně.
  4. Pacient má vizuálně zkrácenou špičku.
  5. Možný otok den po zlomenině nebo ve stejný den.
  • Pacient má bolest v nohou po námaze (dlouhá chůze nebo běh).
  • Bolest prochází po krátkém odpočinku a pak se opět zvyšuje, pokud člověk začne chodit po místnosti nebo zůstane na jednom místě po dlouhou dobu.
  • Při palpaci nohou pacient ukáže na místě zlomeniny bodovou bolest.
  • Vnějším znakem zlomeniny je otok nohy, ale bez modřiny.

Výše uvedené příznaky naznačují, že je třeba kontaktovat traumatologa. Podobné příznaky jsou pozorovány při zlomeninách metatarsálních kostí a výronů.

Chybná víra je zvažována: jestliže pacient chodí, nepotřebuje lékařskou pomoc. Diagnóza zlomeniny základny páté metatarze nohy, prováděná předčasně, a nekvalifikovaná léčba jakýchkoli zlomenin, včetně únavy, vede k vážným následkům.

Symptomatologie

Symptomy patologie se vyznačují závažností a lokalizací poškození.

Podpory stresu nebo únavy podporují dolní končetiny následující příznaky:

Edém a podlitiny jsou důkazem traumatické zlomeniny metatarzální kosti.

Zlomenina báze 5 metatarzální kosti může být oddělena. Toto poškození je oddělení fragmentu kosti pod vlivem šlach připojených k ní. Tyto zlomeniny se objevují, když je noha složena dovnitř. V přítomnosti podvrtnutí kotníku, často jdou bez povšimnutí.

V Jonesově zlomenině je poškození lokalizováno v oblasti základny páté metatarzy, v místě s oslabeným zásobováním krve. To vysvětluje příliš pomalou adhezi kostí po úrazu tohoto typu.

Jonesovým zlomeninám obvykle předchází normální zátěž. V oblasti páté metatarzální kosti se často vyskytují zlomeniny její střední části, hlavy nebo krku.

Diagnostické metody

Po zlomenině základny 5. metatarsu může být diagnóza provedena přítomností poranění, stížností pacienta, vizuálním vyšetřením nohy a použitím rentgenového vybavení.

Lom po lomu na rentgenovém snímku neposkytuje charakteristickou linii poškození. Metatarsální kost se zlomí jako „zelená ratolest“: uvnitř struktury se zlomí a nahoře se udržuje tenká vrstva kosti.

Je-li ostrá bolest při palpaci na základně tarsu kombinována s otokem, je diagnóza traumatologa zřejmá.

Léčba, na rozdíl od jiných patologických stavů kostí, nevyžaduje repozici a imobilizaci sádry. Lékaři doporučují léčbu opuchů a bolesti pomocí speciálních anestetických gelů, krémů, mastí.

Prozatím omezte zatížení na přední části nohy a eliminujte činnost, která způsobila škodu.

Ošetření je doplněno ortopedickými vložkami. Poskytují příležitost ke zmírnění nadměrného stresu na kosti, a tak je snadnější přenášet nemoc. Léčí tyto škody rychle a bez následků, prognóza je příznivá.

Léčba po traumatických zlomeninách zahrnuje soubor opatření v několika hlavních oblastech. Hlavní věcí je imobilizace pevné sádry odlévané po celé délce nohy se zachycením kotníku.

Imobilizace dá kostem a vazům v klidu a nedovolí, aby se další kostní fragmenty pohybovaly.

Po poranění o více než polovinu šířky kosti je indikována chirurgická léčba. Během operace lékař porovnává fragmenty kostních struktur a fixuje je speciálními přístroji.

Chirurgická léčba je také indikována pro otevřené zlomeniny. Chirurgická léčba se provádí metodou perkutánní fixace jehel nebo otevřenou repozicí (vnější osteosyntéza).

V souladu s první metodou je uzavřená poloha přemístění. Po, s ohledem na povahu poškození, v určitých směrech je kost fixována jehlami.

Podle způsobu otevřené přemístění je proveden chirurgický řez, přístup k poškozené kosti je zajištěn, posunutí je odstraněno a pak je fixováno ve správné poloze. Imobilizace sádry není ukázána. Pacient má možnost chodit a spoléhat se na patu po dobu 4 týdnů.

Nepoškozená poranění jsou ošetřena sádrovým odlitkem 4 až 6 týdnů. Pacient se musí pohybovat s berlemi.

Veškeré zatížení nohou by mělo být zcela vyloučeno. Po kontrole roentgenogramu, když je lékař spokojen s tím, že léčba byla úspěšná a zlomenina se rozrostla společně, je pacientovi umožněno vstoupit na nohu.

Poměrně často, s únavovou frakturou, osoba nehledá pomoc lékaře, protože neví o povaze škody a nedává jí význam.

V některých případech dochází ke správné adhezi kostí nezávisle, ale často tento nedbalý postoj vede ke komplikacím a deformacím nohy.

Pozor! Nesprávná poloha chodidla při chůzi po poranění vede ke zvýšenému stresu na kloubech kolene a kotníku, ve kterém mohou v průběhu času začít nevratné procesy.

Aby se předešlo smutným následkům, je nutné včas konzultovat odborníka, který bude schopen správně diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu.

Metody diagnózy zlomeniny páté metatarzální kosti zahrnují:

  • inspekce;
  • palpace;
  • radiografie ve třech různých rovinách;
  • MRI

Druhá metoda se používá jen zřídka. Používá se v případě, kdy dochází k silnému otoku tkání a deformuje obraz na rentgenovém snímku.

Léčba

Léčba zlomeniny je spojena s umístěním zlomeniny, její povahou a přítomností vytěsnění kosti.

Poranění s vytěsněním zahrnují chirurgický zákrok, během něhož jsou kostní fragmenty spojeny a poté fixovány implantáty. Pro vytěžené lomy se používají pletací jehlice, které se po zhojení odstraní. Konečná úprava a rekultivace jsou prováděny ve stacionárních podmínkách, protože po provozu lomových ploch s posunem je nutná speciální doba regenerace.

Pro poranění bez vysídlení se používá fixace končetiny omítky. Pacient, zatímco rehabilitace trvá, by měl být přesunut s pomocí berlí a zátěž na poškozené noze je třeba se vyvarovat i po uplynutí příznaků zranění. Jak dlouho trvá rehabilitace, závisí na procesu narůstání fragmentů kostí. Léčba poškození páté metatarzální kosti trvá měsíc a půl.

Pro plné využití bude trvat delší dobu. Pro léčbu jednoduchého poranění nohy bez vysídlení je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Obnovte nohu

Po odstranění omítky odborníci doporučují provádět masáž nohou, která vám umožní vyvíjet svaly a šlachy. Fyzioterapeutické postupy jsou prováděny za účelem léčby zbytkových poranění. Terapeutický účinek těchto opatření přispívá k regeneraci tkáně chrupavky.

Léčba po zranění nevylučuje cvičení fyzické terapie, která pomáhá obnovit pružnost, pohyblivost nohy, protáhnout šlachy a vazy.

Kromě toho se na léčbu zraněných nohou používají lázně se slanou vodou. Úprava vody má uklidňující účinek na klouby, vazy. Kromě toho, koupele s mořskou solí posílit kostní základ.

Jako způsob, jak léčit zranění končetin, lékaři doporučují ortopedické vložky a speciální boty. Noha udržuje rovnováhu s první a pátou metatarzální kostí. Pokud nepoužijete vložky, pak se kosti mohou rozptýlit, což přispěje k rozvoji plochých končetin. Stélka se nosí od šesti měsíců do jednoho roku. Léčba ortopedickými zařízeními zabraňuje deformaci nohy.

Ihned po odstranění omítky začněte chodit. Obnova je doprovázena bolestí, ale postupně se ztrácí nepohodlí. Mírné zatížení nohy snižuje pravděpodobnost nového poškození nohy, včetně možnosti opětovného pochodování.

Včasná detekce a řádná léčba obnovují normální fungování končetiny, což vám umožní vyhnout se nepříjemným následkům pro lidské zdraví.

Moderní typy léčby v traumatologii:

  • Zavedení sádrových odlitků. Používá se, když dojde k zlomenině 5. metatarsální kosti chodidla bez vytěsnění fragmentů.
  • Sádrový obvaz se používá k ochraně místa poranění před různými typy dopadů na zlomeninu, zajišťuje správné umístění úlomků kostí v anatomickém plánu a nehybnost nohy, která je nezbytná pro rychlé hojení.
  • Chirurgie. Vytěsnění fragmentů kostí v důsledku zlomeniny metatarzálních kostí vyžaduje chirurgický zákrok, stejně jako použití mini-implantátů pro jejich fixaci a srovnání.
  • Pacient by měl používat berle při chůzi po celou dobu bez ohledu na typ léčby (operativní nebo konzervativní). Berle pomáhají eliminovat zatížení nohou.
  • Když je pacientovi dovoleno odstranit obvaz, čeká na něj rehabilitační kurz, aby se vrátil do aktivního života a obnovil funkci nohy.

Moderní medicína poskytuje nový způsob léčby, tzv. Osteosyntézu, s níž může lékař porovnat fragmenty kostí a dát jim správnou polohu. Pomocí speciální tyče se fixace provádí uvnitř kosti. Tato technika umožňuje v raných fázích používat zátěž na nohu a provádět více pohybů s prsty na nohou.

Kolik léčení zlomeniny závisí na některých faktorech. Mezi nimi jsou:

  • druh zranění;
  • přítomnost nebo nepřítomnost komplikací;
  • rychlost první pomoci;
  • léčebná taktika;
  • věku pacienta;
  • zdraví pacienta.

Léčba může být prováděna konzervativně nebo chirurgicky. Konzervativní léčba zahrnuje uzavřenou repozici fragmentů a protizánětlivých, stejně jako léků proti bolesti. V případě zlomenin s mírným posunem se na poškozeného aplikuje sádra. Nosit sádrovec pro trauma bez komplikací potrvá asi dva měsíce.

U komplikovaných zlomenin se silným vytěsněním nebo s otevřenou ranou se provádí chirurgická léčba. Během operace lékař porovná kostní fragmenty a upevní jehly nebo speciálními šrouby. Po operaci nesmí být sádra aplikována, ale pod podmínkou, že se pacient postará o končetinu od nákladu.

Pacientovi je umožněno vystoupit z postele druhý den po zahájení léčby, ale při chůzi používejte berle nebo speciální chodítka. Na zraněnou nohu se nemůžete spoléhat, dokud to lékař nepovolí. Fúze fragmentů je řízena periodickými rentgenovými paprsky. Při plné adhezi kosti se odstraní sádra a pacient začne rehabilitaci.

Na začátku léčby se používají léky proti bolesti, stejně jako léky obsahující vitamin D a vápník. V současné době se často používají moderní léky, které zlepšují opravu kostní tkáně. Způsob léčby závisí na tom, jak závažná je zlomenina a jak ji lékař předepíše po vizuální prohlídce a na základě rentgenového záření.

Pokud je diagnostikována zlomenina páté metaryzy bez vysunutí, provede se vykládací fixace nohy, po které se pneumatikou aplikuje sádrový obvaz nazývaný „bota“, protože se aplikuje na samotné koleno. Používejte takový odlitek přibližně 1 měsíc. Odstraňují ji pouze po rentgenu, což potvrzuje narůstání poškozené kosti. Dále se pacientovi po určitou dobu doporučuje nosit pevnou bandáž a ortopedickou obuv.

V případě zlomeniny metatarzální kosti s vytěsněním je léčba složitější. Zejména v přítomnosti velkého množství fragmentů nebo jejich nerovných okrajů. Obvykle se používá kosterní trakce. Spočívá v vyvrtání díry do pátého prstu, do kterého je zasunuta hedvábná nit nebo kovová jehla, po které je na ní zavěšena váha. O měsíc později, po rentgenovém vyšetření, jehož výsledky potvrdily obnovu vraku na jejich místech, se aplikuje sádrová bota, kterou by měl pacient nosit 3-4 týdny.

V případě nesprávného narůstání kosti, pacient obvykle potřebuje chirurgický zákrok. Operace, nazývaná osteosyntéza v medicíně, by neměla být prováděna dříve než 20 dní po poranění (kdy opuch zmizí), ale ne později než 1,5 měsíce, aby se vyloučilo riziko spontánního abnormálního akrece.

Léčbu zlomeniny páté metatarzální kosti by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník po přesné diagnóze.

Je to důležité! Pokud zranění není doprovázeno vytěsněním úlomků, pak je na poškozené místo nanesen obvaz sádry, vycházející z prstů prstů a končící na spodním okraji kolena. Tím je zajištěna úplná ztuhlost kotníku a správné hojení kostí.

Nošení takové „botičky“ by mělo být asi měsíc. S pozitivním rentgenovým vyšetřením se sádra odstraní a nahradí pevným obvazem na obvaz.

Když jsou fragmenty pátých metatarů vytěsněny, lze použít metodu kosterní trakce pomocí kovové tyče nebo hedvábné nitě zavedené do nohy malým otvorem v blízkosti malíčku. Když úlomky padnou na místo, jak potvrzují výsledky rentgenového záření, aplikuje se na nohu sádra.

V přítomnosti otevřené zlomeniny nebo vícenásobného vytěsnění se používá osteosyntéza. Tato metoda je založena na implantaci kovové tyče nebo destičky v kosti, která zde zůstává až do úplného spojení metatarzální kosti. Po určité době se provede druhá operace k odstranění implantátu.

Kromě toho jsou všem pacientům předepsány léky na bázi vápníku, vitamínu D nebo rybího oleje.

První pomoc

První pomoc v přednemocenské fázi zahrnuje:

  • Vytvoření nezbytného míru pro nohu.
  • Na páté metatarzální kosti je nutné vyvinout chlad. Balení na led pomáhá velmi dobře. Používá se ke snížení otoků měkkých tkání a snížení bolesti v nohou. Doma se hodí k obvyklému ručníku, který zabalí led. Existuje určitá doba, po kterou může být chlad aplikován. Tento postup je třeba provádět každou hodinu po dobu 20 minut.
  • Elastický obvaz je vhodný pro upevnění nohy k dalšímu stlačení punčochy na noze. Jeho použití vyžaduje rovnoměrné bandážování, aby se vyloučily oběhové poruchy dolní končetiny.
  • Poškozená noha by měla být umístěna na stupínku. Pacient má nohu těsně nad kyčlí.
  • Možná uložení pneumatik na nohu.
  • Najděte nejbližší pohotovost pro lékařskou péči.

Když člověk dostane zlomeninu, je nutné mu poskytnout první pomoc, která zmírní stav oběti a umožní mu čekat na sanitku nebo se dostat do traumatické stanice prakticky bez bolesti.

Chcete-li snížit otok na místě poškození, musíte připojit něco studeného. To může být led zabalený v látce, plastová láhev se studenou vodou, nebo ručník namočený v tom.

V žádném případě nemůže dojít k zahřátí místa poranění, protože to povede k expanzi krevních cév a zvýšení subkutánního krvácení.

Když je nutná traumatická fraktura, aby se na nohu uložila dlaha tří tyčinek, z nichž jedna vede podél podešve, druhá podél zadní části nohy a třetí podél okraje prstu. Pneumatika by měla jít pár centimetrů za prsty a paty.

Je-li úlomek fragmentů, je nepřijatelné nezávisle přemístit je na místo.

V případě únavového lomu by měl být aplikován tlakový obvaz z elastické bandáže, přičemž je třeba dbát na barvu kůže na prstech. Pokud začnou blednout a zchladnout, znamená to porušení krevního oběhu, v takovém případě by měl být obvaz uvolněn.

Led je výborný prostředek pro úlevu od bolesti a prevenci silného opuchu.

Pokud se očekává zlomenina pátých kostí metatarů, je nutné okamžitě omezit pohyb na minimum a zbavit se i sebemenší námahy na končetinách - to je nezbytné opatření, aby se zabránilo riziku dalšího zranění.

Pro zpomalení rozvoje edému a zmírnění bolesti je dobrým lékem vystavení bolestivému místu se zimou.

Led na bolavé noze by měl být aplikován během dne po úrazu, doba trvání jedné procedury by však neměla přesáhnout 20 minut a interval mezi nimi by neměl být kratší než 1,5 hodiny.

Pokud není led, můžete z mrazničky použít jakýkoliv výrobek, který jste předtím zabalili do látky.

Pokud máte podezření na zlomeninu páté metatarzální kosti, musíte nejprve zcela odstranit zátěž z poraněné končetiny a pokud možno ji znehybnit.

Možné komplikace

Pokud čas neodhalí příznaky zranění, bez léčby, negativní účinky se okamžitě vyhlásí.

Poranění páté metatarzální kosti může způsobit následující účinky:

  • chronická bolest v celé noze;
  • rozvoj artrózy;
  • deformace kostní struktury;
  • porušení normálního fungování nohy.

Osteoartróza se projevuje v případech, kdy poškození postihuje kloubní tkáně, zatímco destrukce způsobuje syndrom bolesti.

Následky degenerativních změn omezují pohyb nohy, jsou zde problémy s výběrem obuvi.

Kromě toho, lékařská věda, účinky poranění kostí jsou rozděleny do několika skupin: přímé, časné a pozdní.

  • Kostní struktura lidské nohy se mění, což vede k omezení pohybu a ztěžuje nošení obuvi.
  • V místě poranění se může vyvinout artróza.
  • Je důležité sladit posunuté prvky kostí, jinak se může objevit úhlová deformace.
  • Pacient trpí chronickou bolestí nohou.
  • Pacient se rychle cítí unavený v nohách, a to zejména při chůzi nebo v klidu.
  • Pokud se zlomenina neroste, pak musíte mít operaci.

Komplex speciálních cvičení urychluje proces obnovy po zlomenině.

Pokud neexistuje adekvátní léčba zlomeniny pátého metatarsalu jakéhokoli typu, je možná periodická bolest v nohou, rozvoj artrózy, deformace struktury kostí a narušení normálního fungování končetiny.

Kromě toho jsou v medicíně důsledky, které mohou nastat po zlomenině metatarzální kosti, rozděleny do několika skupin:

Na místo zlomeniny může být aplikováno něco studeného po dobu asi 15 minut, aby se zmírnilo otoky a zabránilo se silným otlakům.

Povaha zranění a typů

Další klasifikace těchto úrazů znamená jejich rozdělení na traumatické zlomeniny a únavu. V prvním případě je poškození důsledkem nárazu nebo jiného silného a často náhlého mechanického nárazu.

K takovému lomu může dojít následným posunem kostí (pokud jsou jejich části umístěny nesprávně vůči sobě) a bez něj (v tomto případě zůstávají části ve stejné rovině).

Kromě toho může být uzavřena (bez viditelných znaků) nebo otevřená, to znamená, že se v místě poranění vytvoří rána. Jdi

- Chirurgický výkon na zlomeninách metatarů s vytěsněním;

Symptomy stresové zlomeniny kostí metatarů zahrnují:

Zlomenina metatarzálních kostí nohy

Když je kost silně poškozena, je nutné provést vnitřní fixaci. To se provádí pomocí speciálních šroubů.

Zlomenina metatarzální nohy: příznaky a léčba

Každý člověk alespoň jednou v životě zlomil nějakou kost. Za nejobtížnější se považuje léčba zlomeniny metatarzální kosti nohy. Tyto zlomeniny se hojí velmi dlouhou dobu, což vyžaduje dlouhou dobu léčby a následné zotavení.

Mezi nejběžnější typy poranění chodidel patří zlomeniny nebo posuny metatarzální kosti. To je dáno tím, že tato část kostry slouží jako podpora při skákání nebo běhu, to znamená ve stavu člověka, když stojí na nohou. Nejčastěji je pátá metatarsal vystavena zlomeninám a někdy čtvrtému.

U všech ostatních zlomenin vyskytujících se v životě člověka zabere toto poranění přibližně 5%. Tento typ zlomeniny je také běžný u mužů, žen a dětí. Existují však určité kategorie lidí, kteří jsou náchylní k těmto zraněním více než ostatní. Jedná se o lidi od 20 do 40 let, protože v tomto věku člověk často tráví celý den na nohou, stejně jako sportovci, zejména ti, jejichž sport dělá člověka běžet nebo skákat.

Jak základ, tak tělo metatarzální kosti mohou být zlomeny. Zlomeniny jsou následujících typů:

  1. 1. Traumatický. K tomuto typu poranění dochází v důsledku poškození předních nebo středních končetin.
  2. 2. Stresující. K tomuto poškození dochází v důsledku dlouhé fyzické námahy, tj. Velkého počtu malých poranění. Po určité době kost jednoduše nevydrží zátěž a nastane trhlina.

Mezi odborníky vyniká klasifikace podle tvaru linie zlomeniny:

Klasifikace zlomeniny je určena takovými znaky, jako je otevřenost nebo blízkost, přítomnost fragmentů nebo posunutí.

Zvláštním typem poranění je zlomenina základny pátého metatarsalu (zlomenina Jones). Tento typ poranění se vyznačuje tím, že pro úplné hojení poškozených tkání je nutná dlouhodobá léčba.

Za různých okolností může dojít k poškození metatarzální kosti. Nejčastější příčiny tohoto typu poranění jsou následující:

  • prudce zvýšená fyzická aktivita;
  • osteoporóza (onemocnění kosti, ve které se stává křehčí);
  • pád těžkého předmětu nebo sevření nohy;
  • silný úder nohy (při skákání nebo pádu).

K takovému zranění často dochází během dopravní nehody, zejména řidiče automobilu, protože noha je zachycena mezi pedály.

Skutečnost, že se zlomenina skutečně vyskytla, je obvykle indikována následujícími příznaky:

  1. 1. Existuje silná bolest, která je akutní a zvyšuje se spoléháním na nohu.
  2. 2. Během poranění je často slyšet křik (zvuk zlomené kosti).
  3. 3. Posunutí kosti, které je viditelné přes kůži.
  4. 4. Špička nohy (někdy 2) se znatelně zkracuje.
  5. 5. Během dne dochází k otoku nohy.

Stresové zlomeniny jsou zvláštním druhem zranění. S takovým poškozením na rentgenu vidíte jen stěží viditelné praskliny. Proto je tento typ zlomeniny nejnebezpečnější mezi zraněními chodidel. Lidé, kteří dostali takovou zlomeninu, si často nejsou vědomi její přítomnosti.

Kromě běžných příčin může být stresová fraktura způsobena následujícími faktory:

  • dlouhé náklady na nohu (například jízda na dlouhé vzdálenosti);
  • vrozená anomálie chodidla nebo samotné metatarzální kosti;
  • deformace nohy během poranění (změna tvaru);
  • nošení nepohodlné boty (nebo deformace nohy způsobené nošením úzkých bot).

Tento typ zlomeniny vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu. Pokud osoba pokračuje v chůzi, mikrotrhliny mohou mít závažné komplikace, včetně postižení.

Hlavní znaky zlomeniny napětí se mírně liší od obvyklých:

  1. 1. Bolest se objevuje pouze po dlouhodobé fyzické námaze (ve pokročilejších fázích - na konci dne).
  2. 2. Po odpočinku pacient na chvíli přestane pociťovat bolest.
  3. 3. Při stisknutí na místě vzniku trhlin je cítit bolest v bodech.
  4. 4. Noha může na konci dne mírně nabobtnat a po odpočinku obvykle opadne.

Mnozí odborníci pletou zlomeniny s běžnými výrony. Proto s odkazem na lékaře trvejte na rentgenovém postupu. Sprains zmizí samy o sobě po chvíli a v případě stresové fraktury se situace zhorší. Čím déle se poškození neopraví, tím je obtížnější se ho zbavit.

Nedostatek včasné léčby stresové zlomeniny může znamenat následující komplikace:

  • deformace kostní struktury nohy;
  • artróza způsobená vytěsněním kloubů;
  • bolest v noze, která je chronická;
  • neslučitelnost s fyzickou námahou.

Je-li léčba zpřísněna, je možné čelit skutečnosti, že zlomenina se již dlouho nezahojí. V tomto případě je nutná operace.

Za prvé, lékař zjistí od pacienta přítomnost nedávných zranění, včetně rysů poškození nohy (například, v jakém úhlu rána nastala). Dále je pacient vyšetřen vizuálně a podroben palpaci. Pokud je fraktura traumatická v přírodě, pak ve většině případů lékař najde trhlinu.

Dále jmenován rentgen. Pro poranění způsobená zraněním postačí jeden výstřel, ale pro stresové zlomeniny bude postup opakován několikrát po dobu 2 týdnů. Dokonce i zkušení lékaři často nemohou zjistit přítomnost stresové fraktury.

Léčba zlomeniny do značné míry závisí na tom, jaké kroky pacient přijme, než dorazí do traumatologické ordinace. S řádným poskytováním první pomoci je usnadněna jak léčba, tak rehabilitace, která čeká na pacienta po hojení kostí. Po podezření na refraktor je nutné provést následující akce:

  1. 1. Omezte fyzickou aktivitu, abyste předešli komplikacím.
  2. 2. Nasaďte led. Studené účinně pomáhá první 2 dny po úrazu. Led by měl být aplikován po dobu 15-20 minut, a pak nechte nohu odpočívat asi hodinu a opakujte postup.
  3. 3. Při chůzi nezapomeňte obvazovat nohu elastickým obvazem. Obvaz by měl být prováděn správně: ne příliš těsný, bez posunutí kostních kloubů.
  4. 4. Snažte se udržet nohu vyšší. Například, když jdete do postele, položte si polštář pod bolavou nohu. To zabrání otoku a sníží bolest.

V žádném případě nemůže stimulovat průtok krve do nohy. To znamená, že tření, masáž a horké koupele musí být odstraněny během prvních 7-10 dnů po zjištění poškození.

Léčba zlomeniny metatarzální kosti nohy nevyžaduje vždy aplikaci sádry. Záleží na mnoha faktorech, jako je umístění a závažnost zranění.

K léčbě zlomeniny lze použít následující typy lékařského zákroku:

  1. 1. Zavedení sádry. Pokud zlomenina nezahrnuje vytěsnění úlomku chodidla, je obvykle léčena aplikací sádry, která je pacientovi aplikována. Chrání nohu před vnějšími vlivy až do okamžiku úplného uzdravení.
  2. 2. Chirurgie. Pokud dojde k vytěsnění fragmentů kostí, jsou chirurgicky fixovány a implantují malé implantáty do nohy.

Bez ohledu na zvolený způsob ošetření, po celou dobu, kdy je noha v odlitku, je nutné, aby pacient zcela odstranil fyzickou zátěž na postižené noze. Pro jakékoli pohyby se doporučuje používat berle. Po odstranění obvazu bude mít pacient dlouhou dobu zotavení, po které se bude moci vrátit do normálního života.

Pokud se zranění nedotýká základny kosti a je poškozen pouze krk a hlava tarsu a nedochází k žádnému posunu, použijí se následující metody léčby:

  • uložení elastického bandáže;
  • uložení zadních dlah;
  • krátkodobé použití odnímatelné omítky nebo plastové pneumatiky;
  • nošení pevné plastové boty, upevnění nohy;
  • reposia (fixace malých vytěsněných fragmentů jehlami nebo destičkami).

Chirurgie v případech zlomeniny je zřídka předepsána. Lékař si zpravidla zvolí takový způsob léčby v případě vytěsnění fragmentů o více než polovinu šířky kosti nebo v přítomnosti několika fragmentů. Operace se používá také v případě, že k lomu došlo na několika místech najednou. Při takovém poranění je nutné upevnit zlomené části kosti tak, aby se správně roztavily.

Intraosózní intervence není předepsána v následujících případech:

  • s jednoduchým podélným lomem;
  • pokud trhlina nenarazí na základnu kosti (jsou poškozeny pouze krk a hlava);
  • pokud je zlomenina intraartikulární povahy.

Anatomicky je pátá metatarzální kost umístěna nejblíže k vnějšímu okraji chodidla. To je důvod, proč je náchylnější k traumatické fraktuře. Poškození této části chodidla se často vyskytuje, když člověk otočí nohu. Poškození páté metatarzální kosti je zároveň velmi obtížné a vyžaduje speciální léčbu, po níž následuje dlouhá rehabilitace. Toto je kvůli skutečnosti, že tato kost je nejvíce mobilní všech metatarsal částí nohy a přebírá většinu zatížení když podporovaný na nohách.

Zlomenina pátých metatarů může být dvou typů:

  1. 1. Odtrhávací zlomenina, při které jsou šlachy roztrženy a kost je v "volném plavání" mezi ostatními částmi kosti nohy. Nejčastěji se tento typ zlomeniny objevuje poté, co člověk zkroutil nohu.
  2. 2. Jonesova zlomenina. To je jedna z nejtěžších zlomenin, která vyžaduje dlouhou léčbu. U základny kosti je zranění. Špatné narůstání je způsobeno tím, že toto místo je špatně zásobováno krví. Taková zlomenina je často stresující v přírodě, vyplývající z neustálé fyzické námahy.

Příznaky zlomeniny páté metatarzální mohou být bolestivé pocity při palpaci, chůzi, a dokonce i při stání na bolavé noze. Často jsou na místě poranění hematomy a edémy. Diagnóza takové fraktury vyžaduje fluoroskopii, prováděnou ve třech různých projekcích: anterior (posterior), lateral a šikmo.

Po diagnóze je nutné okamžitě zahájit léčbu poškození. Zahrnuje období před hospitalizací a dobu přímé léčby. Než půjdete k lékaři, musíte:

  1. 1. Eliminujte fyzickou námahu pro bolavé nohy.
  2. 2. Aplikujte studené po dobu 20 minut každou jednu a půl hodiny.
  3. 3. Upevněte nohu elastickým obvazem bez narušení průtoku krve.
  4. 4. Držte nohu nad zbytkem těla.
  5. 5. V případě vážnějšího zranění je povoleno nezávislé uložení pneumatiky na postiženou nohu.

Při dodržení všech výše uvedených tipů je nutné co nejdříve kontaktovat traumatologa. Zde obdrží pacient následující typy pomoci:

  1. 1. Upevnění lomu sádrovým odlitkem.
  2. 2. Provozní zásah při instalaci upevňovacích implantátů v přítomnosti fragmentů nebo přemístění

Zlomenina pátých metatarů vyžaduje neustálou pozornost pacienta i lékařů. Aby kosti správně rostly, je pacient po celou dobu léčby omezen na fyzickou námahu. Pacient se pohybuje pouze na berlích.

Při zlomenině metatarzální kosti se aplikuje sádra pacientovi po dobu asi jednoho a půl měsíce. S dlouhým přerůstáním může lékař prodloužit dobu nošení sádry. Během této doby musí pacient držet nohu sám, postupně zvyšuje fyzickou aktivitu. Odstraňování sádry nastává až po rentgenovém vyšetření, které ukazuje, že kost plně rostla společně. Omítku sundává pouze lékař, je přísně zakázáno to dělat sami.

Po odstranění sádrových odlitků začíná doba rehabilitace pacienta. Je nemožné určit, jak dlouho bude zotavení těla trvat. Záleží na fyziologii pacienta a intenzitě rehabilitačních procedur. V průměru trvá toto období minimálně měsíc.

Pacientovi je předepsána fyzioterapie a několik typů nožní masáže, někdy - ortopedické vložky. Kromě toho si můžete udělat teplé nohy lázně. To bude stimulovat průtok krve, který zase zajistí hojení tkání. Pokud noha stále bobtná, můžete aplikovat gely nebo masti, například Lioton nebo Troxerutin. Než si vyberete gel, měli byste se poradit s pozorným lékařem.

Pacient musí postupně znovu získat fyzický tvar nohou. Plavání pomáhá nejlépe v tomto. Pokud není možnost navštívit bazén, můžete si udělat malé denní cvičení pro nohu:

  1. 1. Prsty ohněte a odpojte.
  2. 2. Vstaňte na ponožky a vraťte se dolů. Zpočátku by mělo být toto cvičení prováděno, zatímco sedí na židli, pak - opírající se o něco, a teprve pak z jednoduché pozice.
  3. 3. Odtáhněte nohu směrem k vám a od vás, odbočte doprava a doleva. Proveďte každý pohyb 10-15 krát.
  4. 4. Můžete si koupit masážní nebo masážní podložku.

Během rehabilitačního období je nutné do konzumovaného jídla zahrnout dostatek vitamínů a minerálů. Pro všechny nemoci, musíte získat druhou konzultaci s lékařem, který dohlíží na dobu zotavení.

Metody léčby zlomeniny pátého metatarzálu

Jonesův zlom je jedním z nejzávažnějších zranění. Pátá metatarzální kost nohy je omezena na zásobování krve a výživu. Tkáně po zlomenině rostou pomalu a někdy zranění končí invaliditou po celý život. Podívejme se podrobněji na to, jaké vlastnosti má Jonesova zlomenina, její příznaky a léčba.

Vlastnosti metatarzální zlomeniny

Pátá metatarzální kost se nachází na vnějším okraji lidské nohy. Zlomenina je doprovázena otokem nohy a bolestí. Na rozdíl od zbytku metatarzálních kostí je pátá častěji vystavena zlomeninám, které nejsou způsobeny mechanickým nárazem, ale neúspěšným nastavením nohy. Pátá metatarzální kost je rozdělena na několika místech:

Jonesova zlomenina se nazývá poranění základny pátého metatarzálu. Poranění často předchází periodická zátěž na nohu. Jonesova zlomenina se může týkat odtrhnutí traumatu. Noha osoby se prudce otočí dovnitř a pod vlivem šlachy se úlomek dostane z kosti.

V závislosti na složitosti a umístění kosti je zlomenina Jonesa rozdělena na typy:

  1. Žádný posun. Nejjednodušší typ, když jsou anatomicky rozloženy kosti správně.
  2. S odsazením. Fragmenty kosti jsou odděleny, jejich poloha je narušena.

Oba typy lomů mohou být uzavřené nebo otevřené. Při otevřené zlomenině je poškozena kůže v poraněné oblasti. V místě zlomeniny se vytvořila rána, která zvyšuje pravděpodobnost infekčních infekcí: tetanu, osteomyelitidy.

Příčiny a známky poranění nohy

Poškození páté metatarzální kosti je způsobeno následujícími faktory:

  • Pád z výšky;
  • Osteoporóza, když v kostech není dostatek vápníku a tkáně křehnou;
  • Nehoda;
  • Ostré snížení gravitace;
  • Vyklenuté nohy.

Zlomenina Jonesu může být vynechána lékaři a není diagnostikována v důsledku dislokace nohou a výronů. Bolest se šíří po celé noze a odborníci začínají léčit poškozené vazy a dolní končetiny. A Jonesova zlomenina je nebezpečná, protože kost se nachází v oblasti nohou nejvíce nepřístupného pro krevní oběh. Bez dostatečného množství kyslíku a živin tkáně spolu dobře nerostou a člověk může zůstat postižený.

Riziko se zvýší u aktivních lidí ve věku 20–40 let, kteří hrají sport. Rizikem jsou také starší lidé starší 70 let, u kterých se rozvine osteoporóza.

Příznaky traumy

Jonesova zlomenina je doprovázena příznaky:

  1. Bolest, která se zvyšuje, když se snažíte stát na noze;
  2. Noha ztrácí pohyblivost;
  3. Modřiny v místě poranění;
  4. V době zranění můžete slyšet chrupavku kosti;
  5. Noha roste, kůže na noze je chladnější;
  6. Tvorba tuberkul v místě zlomeniny, prsty jsou vizuálně zkráceny;
  7. Při otevřeném typu zlomeniny rána krvácí.

Zlomenina se snadno identifikuje se závažnými příznaky. Ale s vymazanými znaky rozpoznat zlomeninu pomůže pouze speciální diagnostiku. Otok na noze se projevuje až druhý den po poranění a bolest může být spojena s dislokací.

První pomoc oběti

Správně poskytnutá první pomoc oběti sníží riziko vzniku patologií po zlomenině. První pomoc zahrnuje následující akce:

  • Pokud kůže na místě zlomeniny není poškozena, pak se na chodidlo aplikuje studený obklad. Je vyrobena z gázy nebo bavlněné tkaniny, ve které je zabalen led nebo láhev studené vody. Nedoporučuje se používat led nebo sníh přímo na kůži. Studený obklad zmírní otok a akutní bolest.
  • Pacient musí zajistit klid, aby zraněná noha neměla žádné zatížení.
  • Noha je svázaná elastickým obvazem, ale pokud jsou prsty modré a studené, obvaz okamžitě zeslábne.
  • Noha se zvedá nad tělem na vodorovném povrchu. Chcete-li to udělat, dal silný váleček pod nohou ručník nebo noha padá přes rameno pohovky.

Diagnostické metody

Ihned po zlomené noze byste měli kontaktovat nejbližší pohotovost. Chirurg si prohlédne nohu a zeptá se na mechanismus zranění. Při vizuální prohlídce bude lékař věnovat pozornost deformaci nohy a zarudnutí tkání, které se objevují v prvních hodinách po nehodě. Pokud má specialista podezření na zlomeninu, je pacient odkázán na rentgen.

Roentgen nohy je standardně prováděn ve dvou projekcích. Definování lomu Jones s posunem je snadné. Pokud však kosti zůstaly na místě zlomeniny nehybné, je obtížné diagnostikovat zlomeninu páté metatarzální kosti i chirurgovi s rozsáhlými zkušenostmi. Pokud nebylo možné přesně diagnostikovat zlomeninu, je pacientovi podán opakovaný rentgenový snímek 14 dní po poranění. Během této doby začnou kosti společně růst a kalus bude viditelný na snímku.

Terapeutické metody

Při otevřené zlomenině s výrazným vytěsněním kosti bude nutný chirurgický zákrok. Uzavřená zlomenina bez posunu je ošetřena doma. V případě nezávažného zranění se sádra aplikuje pouze na malé dítě, které je obtížné vysvětlit, že nohu nelze několik týdnů namáhat. Sádra se aplikuje na dospělého pouze v obtížných případech.

Pacientovi není dovoleno vstoupit na bolestivou nohu po dobu prvních 7–10 dnů. Pak je pořízen druhý výstřel a noha není plně podepřena na patě. Berle pomohou pacientovi pohnout. Během dne je aplikován elastický obvaz, nejdéle však 3 hodiny.

Je-li diagnostikován uzavřený lom s odsazením, je sádra povinná. K odstranění bolesti a prevenci zánětlivého procesu je pacientovi předepsán: Nimesil, Ibuklin. Vitamíny s velkým množstvím vápníku a vitamínu D3 pomohou urychlit zotavení.

Chirurgický zákrok

Komplexní případ zlomeniny Jones vyžaduje chirurgický zákrok. Operace na páté kosti nohy se provádějí několika způsoby:

  1. Provoz s pomocí jehel;
  2. Otevřený zásah.

Pletení

Fragmenty kostí jsou umístěny chirurgem ve správné poloze. V tomto případě je proveden řez na kůži. Správně umístěné kousky kosti jsou upevněny kovovými jehlami. Paprsky jsou vloženy do vyvrtané kosti kůží. Špičky kovové konstrukce zůstávají vně, což usnadňuje jejich další odsávání.

  • Provoz se provádí v krátkém čase;
  • Kůže není zraněna a po hojení nezůstane jizva;
  • Náklady na provoz jsou nízké.
  • Infekce s jehlou může proniknout;
  • S pletení je třeba chodit nejméně 3 týdny.

Otevřený provoz

Otevřená operace se provádí v celkové anestezii. Patka pacienta je fixovaná a nad pátou kostí je proveden řez. Tkáně, cévy a šlachy jsou odstraněny. Kost je sestavena z dílů, spoje jsou upevněny kovovou deskou.

Tkaniny jsou sešité, obvazované nohou. Během měsíce na noze je zakázáno jakékoliv zatížení. Můžete lehce šlápnout na patu s berlemi.

Rehabilitace po úrazu

Každé zranění je individuální a doba rehabilitace je jiná. Pacientovi se doporučuje, aby se řídil doporučením svého lékaře.

Existují obecná pravidla, která musí následovat po zlomenině Jones:

  1. V Jonesově zranění není obsazení odstraněno po dobu pěti týdnů nebo déle. Bezprostředně po odstranění omítky se nedoporučuje chodit bez pomoci berlí. Berle se používají další dva týdny.
  2. Po odstranění omítky postupně začíná vývoj nohy. Specialista na cvičební terapii vyzve k správnému a bezpečnému cvičení, které zkrátí dobu zotavení.
  3. Ve večerních hodinách se pacientovi doporučuje teplá koupel nohou s esenciálními oleji a lžící mořské soli.
  4. Lékařská masáž je povolena, ale pouze v nemocnici a odborníkem.
  5. Během dne musíte v bytě provádět malé přechody. Postupně se zvyšuje vzdálenost.

Pátá metatarzální kost nohy bude růst společně po dobu 5 až 10 týdnů, protože tkáně v místě poranění Jones nemají dostatek živin. Pro období rehabilitace to bude trvat dalších 10–20 dnů. Doba zotavení závisí na závažnosti zranění a na tom, jak pacient splňuje doporučení specialisty.