Hlavní / Diagnostika

Reumatoidní faktor (RF)

Synonyma: revmatoidní faktor, RF, revmatoidní faktor, RF.

Jednou z hlavních studií v revmatologii je analýza revmatoidního faktoru. RF jsou proteiny (imunoglobulinové protilátky), které jsou produkovány imunitním systémem těla, aby zničily vlastní buňky, které jsou mylně vnímány jako cizí. V laboratorní diagnostice hraje revmatoidní faktor roli indikátoru zánětlivého procesu a autoimunitních poruch.

Studie o Ruské federaci je poměrně informativní test, který umožňuje zjistit přítomnost autoimunitních patologií, zejména revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu, jakož i řady dalších nemocí, které mají neimunní etiologii: chronické bakteriální a virové infekce, některá onkologická onemocnění, patologie plicních, urinárních a hepatobiliárních onemocnění systémů.

Obecné informace

Reumatoidní faktor patří z větší části do imunoglobulinů třídy M (IgM) a je jeho protilátkou, ale modifikovanou pod vlivem patogenního imunoglobulinu G (IgG).

V akutním období onemocnění je RF produkována buňkami zapálené synoviální (kloubní) membrány. Když se uvolní do krevního oběhu, tvoří aktivní imunitní komplexy (antigen - protilátka), které poškozují pochvu kloubů a stěny cév.

Když je patologický proces chronizován, je revmatoidní faktor vylučován nejen synoviální membránou, ale také kostní dřeň, slezinou, lymfatickými uzlinami, revmatickými uzlinami atd.

Poznámka: s věkem se může koncentrace RF zvýšit. To je způsobeno fyziologickým stárnutím těla, takže téměř polovina lidí starších 65 let má stabilně vyšší míru.

Analýza RF je vysoce citlivým diagnostickým testem, který umožňuje stanovit přítomnost autoimunitní patologie s přesností až 90%. Tato studie však nemá stejnou vysokou specificitu, takže každý čtvrtý výsledek je falešně pozitivní. To je vysvětleno skutečností, že povaha Ruské federace nebyla dosud plně studována odborníky, ale je známo, že protilátky této třídy jsou produkovány téměř na každém chronickém zánětlivém procesu v těle.

Indikace

  • Symptomy charakteristické pro revmatoidní artritidu:
    • bolest a bolesti v kloubech;
    • zvýšení lokální teploty;
    • zarudnutí;
    • opuch;
    • pocit ztuhlosti;
    • snížený rozsah pohybu;
    • slabost ve svalech atd.;
  • Známky Sjogrenova syndromu:
    • sušení sliznic ústní dutiny, oční bulvy atd.;
    • suchá a šupinatá kůže;
    • bolest a bolesti ve svalech, kloubech;
  • Screeningová diagnostika podezřelých autoimunitních poruch nebo neimunitních patologií zánětlivé povahy;
  • Diferenciální diagnostika autoimunitních procesů z jiných onemocnění pohybového aparátu;
  • Předepisování a sledování účinnosti léčby revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu.

Odborníci mohou dešifrovat výsledky testu na revmatoidní faktor: revmatologa, kardiologa, praktického lékaře, pediatra, rodinného lékaře.

Hodnoty revmatoidního faktoru jsou normální

Při dešifrování výsledků je třeba mít na paměti, že normy a odchylky pro různé laboratoře se mohou lišit. Proto je důležité provádět vyšetření a léčbu na stejné klinice.

Obecně uznávaná norma pro Ruskou federaci se považuje za 0-30 IU / ml.

Získané výsledky by měly být hodnoceny takto: t

  • 30-50 IU / ml - mírně zvýšená RF (bez diagnostické hodnoty);
  • 50-100 IU / ml - zvýšený faktor;
  • od 100 IU / ml - významně zvýšená (indikující kritický stav nebo nepříznivou prognózu pro léčbu autoimunitních onemocnění).

Zvýšení hodnot revmatoidního faktoru je charakteristické pro mnohé nemoci, proto je pro provedení přesné diagnózy a stanovení účinné léčebné taktiky nutné provést řadu dalších studií.

Faktory ovlivňující výsledek:

  • Věk - čím starší je pacient, tím vyšší je riziko falešně pozitivních výsledků;
  • Zvýšený C-reaktivní protein v akutním období zánětlivého procesu;
  • Přítomnost protilátek proti virovým proteinům v těle;
  • Aktivní alergické procesy;
  • Mutace protilátky;
  • Narušení procesu odběru krve zdravotnickým pracovníkem;
  • Porušení pravidel přípravy na venepunkci pacientem.

Zvýšil se revmatoidní faktor

Pozitivní výsledek (zvýšená úroveň revmatického faktoru) je možný v následujících situacích:

  • revmatoidní artritidy. U 20% pacientů s tímto onemocněním není RF detekována. To ukazuje na nepříznivou prognózu průběhu onemocnění;
  • juvenilní (pediatrická) revmatoidní artritida. U dětí mladších 5 let se RF zvyšuje ve 20% případů na 10 - pouze u 5%;
  • Sjogrenův syndrom;
  • systémová autoimunitní onemocnění:
    • lupus;
    • dermatomyositis;
    • dna;
    • vaskulitida;
    • Raynaudův syndrom;
    • polymyositida;
    • ankylozující spondylitida;
    • sklerodermie atd.

Klinický obraz většiny těchto onemocnění je charakterizován poškozením kloubů, cév a okolních tkání: pojivové, epiteliální, epidermis a dermis;

  • jiné patologické stavy:
    • endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce);
    • Borelióza (Lymská choroba - infekční onemocnění přenášené klíšťaty);
    • malárie (život ohrožující infekční onemocnění přenášené kousnutím komárů rodu Anopheles a doprovázené těžkými záchvaty horečky);
    • mononukleóza (akutní virová patologie, která je charakterizována lézemi lymfatických uzlin, hltanu, sleziny, jater, změn v krevním složení a těžké horečky);
    • chronická hepatitida (aktivní forma);
    • tromboflebitida (zánět stěn žíly a tvorba krevní sraženiny překrývající její lumen);
    • syfilis (pohlavně přenosné nemoci);
    • tuberkulóza (vysoce nakažlivé onemocnění postihující plíce, kosti, klouby, střeva) atd.
  • granulomatózní léze tkání vnitřních orgánů s tvorbou granulomů v nich:
    • sarkoidóza;
    • pneumokonióza;
  • onkologické procesy;
  • makroglobulinémie (narušení produkce plazmatických buněk, Waldenstromova choroba);
  • virové infekce (vrozená cytomegálie (tvorba buněk velkého rozsahu v tkáních) novorozenců).

Příprava na analýzu

Biomasou pro analýzu je žilní krev.

Metodou výzkumu je imunoturbidimetrie (ELISA, imunosorbentní test spojený s enzymem). Pro stanovení revmatického faktoru se také provádí rychlá diagnóza: karbo- a latexový test a karbo-globulinový test.

Pro získání spolehlivého výsledku je vhodné použít několik způsobů, jak identifikovat revmatoidní faktor.

Pravidla pro přípravu vzorků krve:

Doporučená doba pro venepunkci je od 8.00 do 11.00 hodin.

  • Nejezte potraviny po dobu 8-12 hodin před zákrokem (po 4 hodinách po lehkém občerstvení je možné v případě nouze provést venepunkci);
  • V den analýzy (před manipulací) můžete pít pouze vodu bez plynu;
  • 2-3 hodiny před zákrokem, nekuřte;
  • V předvečer - chránit se před fyzickým a emocionálním přeplněním;
  • Během dne - vyloučit alkohol, mastné, kořeněné a smažené potraviny;
  • Na týden - zrušit léčbu antibiotiky, hormonálními a jinými léky (po konzultaci se svým lékařem).

Další reumatologické screeningové testy

Reumatoidní faktor v krvi - co to je a co může říct

Lidský imunitní systém je určen k ochraně před toxiny, viry a patogeny, takže vždy reaguje na cizí částice v krvi.

Komplex studií pomáhá určit tuto reakci a identifikovat „nepřítele“ útočícího na organismus a přijmout vhodná opatření, z nichž jeden se nazývá krevní test pro revmatoidní faktor (RF, revmatický faktor) - podívejme se, co to je a jaké nemoci to ukazuje.

Co znamená tento ukazatel

Reumatický faktor je název částic, které vstupují do krve osoby z kloubů postižených různými chorobami. Pod jejich vlivem se v těle produkují protilátky, převážně reprezentované M. imunoglobuliny.

Jsou zaměřeny na boj proti vlastním protilátkám, imunoglobulinům G, v důsledku čehož se vyvíjí patologický proces v kloubech, tkáních a cévách, což může vést k vážným poruchám. Identifikace těchto částic může být v laboratoři pomocí vhodné analýzy.

Normy pro dospělé ženy a muže

Tento typ protilátek není detekován v krvi zdravého člověka, ale existují předpoklady, které jsou považovány za varianty normy.

Záleží především na věku pacienta: u dospělých se indikátory od 0 do 14 IU / ml nebo 10 U / ml považují za normální (v závislosti na naměřených hodnotách používaných v laboratoři) a starší osoby, tím vyšší je úroveň RF.

Hodnota zvýšení diagnózy kardiovaskulárních onemocnění

Je třeba poznamenat, že změna titru Ruské federace nemůže sloužit jako jediný diagnostický znak jakékoli patologie. V takových případech lékař odešle pacientovi další studie, které jsou určeny k identifikaci onemocnění s velkou přesností.

Většina kardiovaskulárních poruch, které jsou doprovázeny zvýšeným revmatoidním faktorem v krvi, jsou výsledkem revmatoidní artritidy (s tímto onemocněním se RF nejčastěji zvyšuje). Patří mezi ně:

Perikarditida. V případě akutní perikarditidy pacient pociťuje bolest v hrudní kosti, která se rozprostírá na zádech a na levém rameni, může být pozorován otok nohou a tachykardie.

Krevní testy vykazují zvýšené hladiny RF, vysokou ESR v krvi (55 mm / h nebo více) a v přítomnosti perikardiálního exsudátu (exsudativní perikarditida), vysoký obsah LHD a proteinu v kombinaci se sníženou hladinou glukózy.

  • Revmatická myokarditida. Patologie je spojena s mimokloubními projevy, vysokými hladinami RF, protilátkami nukleové kyseliny a symptomy systémové vaskulitidy.
  • Vady srdce. U dlouhodobého průběhu erozivní revmatoidní artritidy se u pacientů mohou vyvinout revmatické srdeční vady. Obvykle postupují bez klinických projevů a hlavními znaky v tomto případě jsou mimotikulární projevy a vysoký titr tohoto indikátoru.
  • Jiné důvody, pokud je úroveň zvýšena.

    Vysoká hladina revmatoidního faktoru v krvi pacientů je také stanovena z jiných důvodů:

    • Revmatoidní artritida. S tímto onemocněním tento ukazatel roste v převážné většině případů - asi u 80% pacientů. Forma nemoci může být určena úrovní reumatického faktoru (séropozitivní, séronegativní) a jeho změnami je pozorována dynamika průběhu.
    • Autoimunitní onemocnění. Jedná se především o Sjogrenův syndrom, což je porucha postihující klouby, slzná a slinná žláza. RF je navíc detekován u systémového lupus erythematosus, ankylozující spondylitidy, polymyositidy, sklerodermie, vaskulitidy, Raynaudova syndromu, Hashimotovy tyreoiditidy atd.
    • Infekční onemocnění. Mezi ně patří tuberkulóza, borelióza, malárie, syfilis, mononukleóza.
    • Granulomatózní patologie. Tato kategorie zahrnuje onemocnění, při kterých se granulomy tvoří v různých orgánech - například pneumokonióze, sarkoidóza a Wegenerova choroba.
    • Onkologická onemocnění Zvýšený titr RF je pozorován u pacientů s diagnózou makroglobulinémie, nádoru kostní dřeně, který se nejčastěji skládá z lymfocytů.
    • Zánětlivé procesy lokalizované v játrech, plicích, ledvinách a muskuloskeletálních tkáních.

    Reumatický faktor u dětí

    U dětí se přípustná čísla nepovažují za větší než 12,5 U / ml.

    U dětí tento ukazatel někdy hovoří o juvenilní revmatoidní artritidě - onemocnění, které je charakteristické pro pacienty mladší 16 let.

    Titr Ruské federace se však v tomto případě zvyšuje pouze u 20% dětí mladších 5 let a v 10% až 10 let. RF také může být zvýšena u často nemocných dětí, které nedávno onemocnily virovými nebo infekčními chorobami, stejně jako u těch, kteří trpí chronickými infekcemi, invazí helminthic atd.

    Jaká je analýza Ruské federace

    Podstatou studie je, že pokud je v séru reumatický faktor, bude reagovat s určitými protilátkami. Za účelem provedení analýzy se pacientovi odebere vzorek žilní krve, který musí nejprve dodržovat následující pravidla:

    • nejezte 8-12 hodin;
    • nepijte čaj, kávu, džusy (je povolena pouze čistá voda);

  • přestat kouřit alespoň jeden den;
  • den před analýzou vyloučit ze stravy mastné a smažené potraviny, stejně jako alkohol;
  • nezasahují do těžké fyzické námahy;
  • pokud je to možné, měli byste přestat užívat lék po dobu jednoho týdne nebo dvou (v opačném případě musíte provést analýzu před užitím léku a informovat lékaře, co přesně znamená, v jakém množství se v tomto případě používá).
  • Co dělat, když je ve vaší krvi vysoká hladina RF? Nejprve nepanikařte a poraďte se s odborníkem, který vás upozorní na další studie, které vám umožní přesnou diagnostiku.

    Reumatoidní faktor (RF): norma při analýze žen, mužů a dětí, příčiny vysoké

    Taková biochemická studie, jako stanovení revmatoidního faktoru v séru, je dobře známa mnoha pacientům, zejména těm, kteří mají kloubní problémy, protože samotný název analýzy je spojen se specifickým onemocněním, revmatoidní artritidou (RA). Opravdu, revmatoidní faktor (RF) odkazuje na hlavní laboratorní testy, které určují toto onemocnění, ale kromě revmatoidní artritidy je možné kromě revmatoidní artritidy identifikovat další patologické stavy, zejména akutní zánětlivá onemocnění v těle a některá systémová onemocnění.

    Reumatoidní faktor je svým charakterem protilátka (zejména třída M - až 90%, zbývajících 10% jsou třídy imunoglobulinů A, E, G) proti jiným protilátkám (třída G) a Fc fragmentům.

    Míra revmatoidního faktoru pro všechny je stejná: u žen, mužů a dětí chybí (kvalitativní test) nebo nepřekračuje 14 IU / ml (kvantitativní analýza), je-li tělo v tomto ohledu v pořádku. Existují však případy, kdy RF není detekována a symptomy jsou zřejmé (hlavním důvodem zvýšení je revmatoidní artritida), nebo je a člověk je zdravý. Můžete si o tom přečíst níže.

    Podstata a typy analýz

    Podstata analýzy spočívá v identifikaci autoprotilátek, ve většině případů patřících k imunoglobulinům třídy M (IgM). Protilátky (IgM až 90%) za určitých patologických stavů pod vlivem infekčního agens mění své vlastnosti a začínají působit jako autoantigen schopný interakce s jinými vlastními protilátkami - imunoglobuliny třídy G (IgG).

    V současné době se pro stanovení revmatoidního faktoru používají následující typy laboratorních metod:

    • Latexový test s lidskými imunoglobuliny třídy G agregovanými na latexovém povrchu aglutinujícím za přítomnosti revmatického faktoru je kvalitativní (ne kvantitativní) analýza, která určuje přítomnost nebo nepřítomnost RF, ale neindikuje jeho koncentraci. Latexový test je velmi rychlý, levný, nevyžaduje speciální vybavení a speciální pracovní náklady, ale používá se především pro screeningové studie. Expresní analýza často dává falešně pozitivní reakce, proto nemůže být základem pro stanovení definitivní diagnózy. Normálně je revmatický faktor v této studii negativní;
    • Používá se méně a méně, ale klasická analýza Vaaler-Rose (pasivní aglutinace s ovčími erytrocyty ošetřenými anti-erytrocytovým králičím sérem) zcela neztratila svůj praktický význam. Tato studie je ještě specifičtější než latexový test;
    • Je v dobré shodě s latexovým testem, ale překonává ho přesností a spolehlivostí - nefelometrickým a turbidimetrickým stanovením revmatoidního faktoru. Metoda je standardizována, koncentrace komplexů antigen-protilátka (AG-AT) se měří v lU / ml (IU / ml), což je kvantitativní analýza, která hovoří nejen o přítomnosti revmatoidního faktoru, ale také o jeho množství. Zvýšené revmatologové považují výsledek, pokud hodnoty koncentrace přesahují limit 20 IU / ml, nicméně u asi 2-3% zdravých lidí a až 15% starších osob (nad 65 let) tento ukazatel také někdy dává zvýšené hodnoty. U osob trpících revmatoidní artritidou, zejména s rychle se vyvíjející a těžkou formou, může být poměrně vysoká (RF záchytky překračují 40 lU / ml, v jiných případech je to poměrně významné).
    • Metoda ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test), která je schopna stanovit kromě IgM, které nejsou zachyceny jinými metodami autoprotilátek tříd A, E, G, tvořících 10% specifického proteinu, který nazýváme revmatický faktor. Tento test je široce používán, implementován téměř všude (s výjimkou venkovských stanic sanitky), protože je uznáván jako nejpřesnější a nejspolehlivější. Je třeba poznamenat, že přítomnost vaskulitidy u revmatoidní artritidy poskytuje zvýšenou koncentraci imunoglobulinů třídy G a výskyt autoprotilátek třídy A je charakteristický pro rychle progresivní a závažný průběh onemocnění (RA).

    Až donedávna byly výše uvedené laboratorní testy základem pro stanovení diagnózy (RA). V současné době byly diagnostické činnosti kromě povinných imunologických studií doplněny dalšími laboratorními metodami, mezi které patří: A-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu - anti CCP), markery akutní fáze - CRP (C-reaktivní protein), ASL-O. Umožňují rychleji as větší přesností odlišit revmatoidní artritidu od jiné patologie, podobné symptomaticky, nebo od onemocnění, u nichž je klinický obraz odlišný od RA, ale RF má také tendenci se zvyšovat.

    Vysoká úroveň RF a nízké hodnoty faktoru

    Nejčastěji se k diagnostice revmatoidní artritidy používá revmatoidní faktor, jeho zvýšení je pozorováno u přibližně 80% pacientů s nejběžnější formou onemocnění (synovitida).

    Můžeme tedy konstatovat, že existují dvě formy onemocnění: séropozitivní, když je RF detekováno v séru, a séronegativní, když neexistuje žádný revmatický faktor, ale symptomy jasně ukazují přítomnost zánětlivého procesu. Vysoká hladina vysokofrekvenčního záření může indikovat postupný průběh onemocnění.

    Je třeba také poznamenat, že s vysokou citlivostí revmatoidní faktor nevykazuje tak vysokou specificitu (každý čtvrtý výsledek se ukazuje jako falešně pozitivní), protože jeho povaha nebyla plně studována, nicméně je známo, že protilátky jsou aktivně produkovány v mnoha chronicky se vyskytujících zánětlivých procesech.

    Kromě toho, RF nemůže být stanovena v přítomnosti příznaků onemocnění u revmatoidní artritidy na začátku vývoje patologického procesu u 20-25% pacientů, takže jednorázový negativní výsledek nemůže být povzbudivý, pokud se objeví příznaky onemocnění. V podezřelých případech by měla být analýza opakována po šesti měsících a roce (poskytne čas na aktualizaci souboru plazmatických buněk, které produkují autoprotilátky).

    Je nepřiměřené doufat v tuto analýzu a kontrolovat průběh procesu a účinnost terapie - léky, které pacienti dostávají, mohou ovlivnit výsledky studií, které již neodrážejí skutečný obraz, a tak pacienta uvádějí v omyl (začíná předčasně užívat uzdravení, přisuzuje zásluhy některých některé lidové léky).

    Reumatoidní faktor u dětí nedeterminuje diagnózu RA.

    Je-li u dospělých (u ženy, u člověka - na tom nezáleží), revmatoidní faktor úzce souvisí s revmatoidní artritidou, pak je u dětí situace poněkud odlišná. Juvenilní RA, tvořící až 16 let, a to i při rychlém vývoji zánětlivého procesu, vede ke zvýšení ruských titrů (hlavně díky IgM) pouze ve 20% případů - kdy onemocnění onemocní u dětí mladších 5 let. Začátek vývoje procesu u dětí do 10 let se projevuje zvýšením tohoto ukazatele pouze v 10% případů.

    Mezitím, často a dlouhodobě nemocné děti mají zvýšený RF i bez zjevných známek jakékoliv nemoci. To naznačuje, že autoprotilátky (IgM) mohou být produkovány v důsledku prodloužené imunostimulace (chronické infekce, nedávno přenesené virové nemoci a zánětlivé procesy, helmintické invaze) a důvodem není vývoj revmatoidní artritidy.

    Vzhledem k těmto charakteristikám revmatoidního faktoru nepředstavují pediatrové této laboratorní studii žádnou speciální diagnostickou hodnotu.

    Další příčiny zvýšených revmatických faktorů

    Příčinou zvýšení krevní koncentrace revmatoidního faktoru může být vedle klasické verze revmatoidní artritidy mnoho dalších patologických stavů:

    1. Akutní zánětlivá onemocnění (chřipka, syfilis, infekční mononukleóza, bakteriální endokarditida, tuberkulóza, virová hepatitida);
    2. Široká škála chronických zánětlivých procesů lokalizovaných v játrech, plicích, muskuloskeletálním systému, ledvinách;
    3. Sjogrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň a zapojuje se do procesu vnější sekreční žlázy (v první řadě slzných, slinných). Následující příznaky jsou charakteristické pro Sjogrenův syndrom: suché sliznice, ústní dutina, vnější pohlavní orgány, utrpení dýchacích orgánů, kardiovaskulární systém, ledviny;
    4. Feltyho syndrom, který je zvláštní formou RA, charakterizovaný akutním nástupem s poklesem počtu bílých krvinek v krvi - leukocytů (leukopenie);
    5. Still-syndrom (Stillův syndrom) je forma juvenilní (dětské) revmatoidní artritidy, jejíž symptomy se shodují se symptomy Feltyho syndromu, ale liší se v ukazatelích celkového krevního testu - počet leukocytů je zvýšen (leukocytóza);
    6. Sklerodermie;
    7. Hyperglobulinémie různého původu;
    8. Lymfoproliferativní onemocnění B-buněk (myelom, Waldenstromova makroglobulinémie, onemocnění těžkého řetězce);
    9. SLE (systémový lupus erythematosus);
    10. Sarkoidóza;
    11. Dermatomyositida;
    12. Chirurgický zákrok;
    13. Onkologické procesy.

    Je zřejmé, že seznam podmínek, které mohou způsobit zvýšení koncentrace revmatických faktorů, není omezen na revmatoidní artritidu.

    Navíc je třeba mít na paměti, že tento ukazatel se přirozeně zvyšuje u lidí ve stáří (60-70 let), stejně jako při užívání některých léků (methyldopa, antikonvulziv a antikoncepčních léků), proto je považujte za specifický a zvláště důležitý pro diagnózu. nepraktické.

    Lékař však bude rozumět a náš článek je určen pro lidi, kteří se snaží interpretovat výsledky biochemického výzkumu sami. Koneckonců se stává, že když uslyšíme informace o vysokém počtu analýz, obzvláště podezřelí občané se dostanou do paniky nebo (ještě horší) začnou projevovat iniciativu a budou s ní zacházet různými pochybnými prostředky.

    Co je to revmatoidní faktor, rychlost a příčiny nárůstu

    Reakce zánětlivého procesu v lidském těle může vést k agresivitě imunitní obrany. Spočívá ve zničení jejich zcela zdravých buněk. Častými oběťmi takové reakce jsou buňky pojivové tkáně, tj. Všechny systémy a orgány, které obsahují kolagen. Patologie, laboratorně schválený revmatický faktor (RF). Skupina patologií zahrnuje revmatismus, který postihuje všechny lidi. Věk nebo pohlaví nemoci je lhostejný, ale starší lidé jsou nemocnější častěji kvůli hormonální nerovnováze a průvodním chronickým onemocněním.

    Mladí pacienti jsou účinně léčeni. Asi 50% případů revmatismu se necítí po zvláštním ošetření, a to ani po opakovaných testech v Ruské federaci. V 10% případů dochází k revmatismu s záchvaty exacerbace, remise, komplikace. Reumatický faktor je nejen specifickým příznakem revmatismu, ale i dalšími závažnými patologiemi, takže se každý, bez výjimky, musí seznámit s informacemi o revmatoidním faktoru, který je to norma, důvody pro zvýšení, včasné vyhledání lékařské pomoci a odstranění příčin onemocnění.

    Co je revmatický faktor?

    Střídač je modifikovaný protein antiglobulinových autoprotilátek tříd M, A, G, E, D pod vlivem perzistentních virových, mikrobiálních, plísňových nebo fyzikálních faktorů. Patří mezi ně zima, záření, otrava pesticidy, stálá přítomnost zvýšeného ultrafialového pozadí a spotřeba potravin bohatých na konzervační látky ve výživové dietě, které jsou zaměřeny na eliminaci vlastních zdravých buněk nebo imunitních buněk typu G. Tento typ je produkován v synoviální tekutině pak vstupuje do krevního oběhu, kde se spojuje s jinými imunitními složkami a vytváří agresivní komplexy. Působí na kolagen přímočarým a účelným způsobem a zasahují do všech tkání, které jej obsahují.

    Reumatoidní index je substancí proteinového původu, modifikující vnímá pojivovou tkáň jako cizí protein. Na počátku onemocnění u artritidy revmatoidního typu je imunoglobulin M specifický pro toto onemocnění nalezen pouze ve složkách kloubů. V chronickém průběhu patologie je specifický faktor produkován jinými orgány (slezina, lymfatické uzliny, kostní dřeň, kůže, srdeční tkáň). V laboratorních testech séra, synoviální tekutiny a v histologických řezech tkáně je detekováno určité množství imunoglobulinů. Jejich titr závisí na stadiu onemocnění a na souběžných patologiích.

    Pozor! Pokud se neprojeví, když se objeví první příznaky patologie, agresivita imunitního systému povede k nevratným procesům vnitřních orgánů + systémů ak smrtelnému výsledku.

    Co je normou pro muže a ženy?

    Všichni zdraví lidé nemají žádný revmatoidní faktor, ledaže osoba trpí latentními pohlavními chorobami. Normální ukazatele jako jiná laboratorní data neexistují a to znamená, že faktor není v krvi nebo je a je považován za pozitivní. V počátečních stadiích revmatismu se rychlost pohybuje mezi 0 - 14ME / ml (nebo 0 - 10E / ml). Tato čísla se liší podle pohlaví, jsou nižší u žen a vyšší u mužů.

    Tam jsou některé nuance, které jsou specifické pro každé pohlaví, a to, pro muže rychlost nikdy liší, je neustále v rámci těchto limitů. Ženy mají tendenci měnit tyto ukazatele v důsledku těhotenství, menstruačního cyklu, ovulace. K nárůstu titru IgM v laboratorních ukazatelích mohou přispět onemocnění žen, jako je adnexitida, endometritida, cervikální eroze, cervicitida. Po léčbě léky zmizí protilátky.

    Je to důležité! Doporučuje se, aby ženy byly častěji studovány u revmatických faktorů, aby vyloučily systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom, lupénka a onemocnění gastrointestinálního traktu.

    Podle statistických údajů a během náhodných vyšetření byl u pacientů zneužívajících kouření tabáku a alkoholických nápojů zjištěn zvýšený titr C-reaktivního proteinu. U drogově závislých a pacientů s AIDS jsou tato čísla poměrně vysoká, což naznačuje autoimunitní reakci těla na vlastní tkáně. Časté alergické reakce na potravinové, chemické nebo organické látky vedou ke změně imunitních reakcí směrem ke zničení vlastních tkání.

    Kritéria hodnocení reumatického faktoru

    Pacienti s revmatismem (nebo revmatoidní artritidou), v závislosti na stadiu onemocnění, mají různé indikátory C-reaktivního proteinu (imunoglobulin IgM). V počátečním stadiu jsou RF kritéria rovna 14-15ME / ml, v následujících stupních jsou tyto hodnoty vysoké plus stabilní. Kromě revmatismu jsou kritéria pro zvyšování nebo snižování revmatoidního indexu ovlivňována řadou somatických onemocnění, jakož i terapeutickými opatřeními.

    Posouzení kritérií RF:

    • mírné zvýšení: 25-50 IU / ml;
    • vysoký titr: 50-100 IU / ml;
    • extrémně vysoký titr: 100 IU / ml a vyšší.

    Při provádění latexového testu (stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti revmatoidního faktoru) jsou analýzy Baaleru-Rose založeny na měření komplexů antigen-protilátka. Pro stanovení skupin autoprotilátek se provede enzymová imunoanalýza. Tyto laboratorní testy jsou doporučeny pro všechny pacienty s podezřením na přítomnost RF. Laboratorní studie určují stádium patologie a stupeň poškození orgánů a systémů jako celku, jakož i specifickou taktiku léčby.

    Důvody pro zvýšení

    Reumatoidní index se zvyšuje v důsledku patologických stavů pohybového aparátu, zejména vazivového a mazacího aparátu. Další příčiny jako Sjogrenův syndrom, kapavka, syfilis, tuberkulóza, hepatitida, glomerulonefritida, urolitiáza, endokrinní patologie, onkologická onemocnění a také systémová kožní onemocnění jsou důvodem pro zvýšení RF. Patologie zánětlivého charakteru v kardiovaskulárním systému a všechny infekční onemocnění gastrointestinálního traktu vedou ke změnám indexů revmatického faktoru směrem vzhůru. Intoxikace jakékoliv etiologie je také příčinou zvýšené RF.

    Důvody poklesu

    Po důkladném vyšetření laboratorního + instrumentálního typu je pacientům přiřazen individuální léčebný režim. Provádění celého průběhu léčebné terapie sníží rychlost autoimunitní agrese a revmatoidní faktor dosáhne normy. To znamená, že imunitní systém je regulován, agrese se zastaví a normální pomocníci začínají chápat své vlastní i ostatní buňky. Produkce protilátek se zastaví, zánětlivá infekční reakce je eliminována.

    Reumatoidní faktor u dítěte

    V dětství se projevuje pozitivní ukazatel revmatoidního faktoru v důsledku častých akutních respiračních virových infekcí, chřipky nebo mikrobiální infekce stafylokokové-streptokokové povahy. Titr protilátky se rovná 12,5 U / ml. Po odstranění těchto důvodů dosáhne Ruská federace nuly. Pokud léčba nepřinese uspokojivý účinek a RF je pozitivní, pak v těle působí autoimunitní reakce.

    V tomto případě by mělo být dítě důkladně vyšetřeno a léčeno v nemocnici s revmatologem. A také se poradit s malým pacientem u endokrinologa. Děti starší 13-15 let jsou v ohrožení, puberta často vede ke zvýšení revmatoidního faktoru v důsledku náhlých skoků pohlavních hormonů v krevním řečišti.

    Co znamená zvýšení RF?

    Přítomnost RF v analýzách synoviální tekutiny, séra nebo histologických řezů ukazuje následující patologie:

    1. Revmatismus (revmatoidní artritida): zánětlivý proces v určitých skupinách kloubů dolních a horních končetin (falangy paží a nohou, radiální kloub, kotník + kolenní klouby). Seronegativní výsledek může být u prvních příznaků onemocnění.
    2. Sjogrenův syndrom: agresivita imunitního systému na buňkách žláz úst a očí.
    3. Juvenilní revmatoidní artritida: děti jsou nemocné od 5 do 16 let, po pubertě Ruské federace klesají na nulu.

    Somatické nemoci zánětlivé a infekční povahy vedou ke zvýšení indexu revmatoidní aktivity na 100 U / ml, po léčbě, tyto hodnoty se snižují na normu.

    Jak snížit revmatoidní faktor?

    Včasná žádost o lékařskou péči s vyhláškou o specifické diagnóze pomůže při výběru účinné léčby, která povede ke snížení RF v těle. I s revmatismem se můžete snažit snížit agresivitu imunity. Preventivní opatření ve spojení s dietou, léčebnou-léčebnou léčbou a odmítnutím alkoholu a nikotinu - konkrétně snižují výkonnost Ruské federace. Léčba somatických onemocnění je jasným výsledkem poklesu C-reaktivního proteinu v krvi.

    Co je falešně pozitivní rf?

    Falešně pozitivní faktor revmatismu je identifikace tohoto indikátoru v séru + synoviální tekutině, která po léčbě zcela zmizí. Existuje celý seznam patologií, u kterých je zjištěn falešně pozitivní faktor, a to:

    1. Autoimunitní systémová patologie (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida, polymyositida, ankylozující spondylitida). Tato skupina také zahrnuje dnu, vaskulitidu, Raynaudův syndrom, abnormality štítné žlázy jako autoimunitní difuzní strumu.
    2. Zánětlivé infekční patologie (endokarditida, tuberkulózní infekce systémů a orgánů, syfilis, malárie, mononukleóza, tromboflebitida, Crohnova choroba, brucelóza, kandidomykóza, úplavice).
    3. Patologie krve a lymfy (lymphogranulomatosis, sarkoidóza)
    4. Onkologická onemocnění.
    5. Patologie vnitřních orgánů (játra, ledviny, slezina, střeva, plíce).

    Kombinovaná léčba imunosupresivy vede k eliminaci hlavní příčiny. Reumatický faktor upravený na normální hodnoty. Pokud léčba nepřinese výsledky, zůstane pozitivní faktor pro život. Falešně pozitivní RF se mohou objevit po dlouhodobém léčení, stejně jako po operaci. Všechny alergické reakce také vyvolávají vývojový mechanismus dočasného faktoru revmatismu.

    Je to důležité! Při jednom testu na revmatoidní faktor třídy M a získání pozitivního výsledku nemůžete učinit definitivní diagnózu revmatismu. V případě, že byla identifikována celá skupina imunoglobulinů, je stanovena specifická diagnóza a začíná léčba.

    Analýza nákladů a kam jít?

    Testování revmatických faktorů se provádí na klinikách v místě bydliště nebo ve stacionárních podmínkách. Cena tohoto postupu je přijatelná pro každého pacienta, záleží na regionu a na typu kliniky. V soukromých klinikách stojí náklady na doručení jeden a půlkrát dražší než v konvenčních nemocnicích. Pro osoby se zdravotním postižením, staré lidi a děti je určitá sleva, ale musíte počkat v řadě.

    Reumatický faktor je závažným důkazem autoimunitní patologie pohybového aparátu nebo jiných onemocnění orgánů a systémů. Může se zvýšit po virové nebo spontánní stafylokokové + streptokokové infekci. Kromě revmatismu vede mnoho nemocí k oslabení imunitního systému, proto studium Ruské federace a její identifikace neznamená, že tento proces je v přírodě revmatoidní. Bez ohledu na etiologii a patogenezi je každý pacient povinen projít testy na markery C-reaktivního proteinu. Vyzbrojeni informacemi o revmatoidním faktoru, který je, normou, důvody pro zvýšení, můžete eliminovat mnoho komplikací a dokonce i postižení.

    Reumatoidní faktor v krvi - co to znamená: zvýšení, snížení, normální

    Pro většinu lidí je pojem "revmatoidní faktor" spojen s revmatoidní artritidou (RA), chronickým degenerativním destruktivním onemocněním kloubů. Zvýšené hodnoty RF jsou detekovány pouze u 60-80% pacientů s touto patologií. Vysoké titry revmatoidního faktoru často indikují další infekční, autoimunitní a parazitární onemocnění.

    Zvýšení RF bylo zjištěno u 5% zdravých mladých lidí a přibližně 10–25% u starších osob.

    RF definice je nespecifický test, který je spíše pomocný při diagnostice mnoha onemocnění. Na jeho základě není možné stanovit diagnózu a lze pouze podezřit na patologii. Pacient se zvýšeným revmatoidním faktorem vyžaduje další vyšetření a další testy.

    Definice revmatoidního faktoru je kvalitativní a kvantitativní. V prvním případě se pro diagnostiku používá latexový test, který je schopen určit, zda byla RF zvýšena. Pro kvantitativní analýzu pomocí enzymového imunosorbentního testu (ELISA), stejně jako stanovení nefelometrického a turbidimetrického stanovení. S jejich pomocí můžete spolehlivě zjistit množství patologického imunoglobulinu obsaženého v krvi.

    Jednotky Ruské federace jsou IU / ml (mezinárodní jednotky na mililitr).

    Fóra aktivně debatují o tom, co analýza ukazuje, jak ji správně předat. Na prázdném žaludku nebo ne, je lepší brát krev na výzkum? Ve kterých onemocněních je stanoven revmatoidní faktor, jakou roli hraje v diagnóze? V jakých případech je nutné stanovit RF u dětí a dospělých? Pojďme to všechno vyřešit.

    Co ukazuje analýza RF? Pomáhá identifikovat zánětlivé procesy a závažné autoimunitní poruchy v těle. U pacientů s revmatoidní artritidou analýza ukazuje aktivitu destruktivních procesů v kloubech, umožňuje posoudit závažnost onemocnění a předpovědět jeho průběh. V ostatních případech je zvýšení RF předcházeno zánětem kloubů a rozvojem onemocnění kloubů.

    Revmatoidní faktor v krvi - co to znamená?

    Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

    V lékařství je revmatoidní faktor soubor abnormálních protilátek (imunoglobulinů), které jsou produkovány buňkami intraartikulární membrány a synoviální tekutiny kloubů. Později se k syntéze připojuje slezina, lymfoidní tkáň a kostní dřeň. Soubor abnormálních imunoglobulinů je 90% reprezentován IgM-RF. Zbývajících 10% zahrnuje IgA-RF, IgE-RF a IgG-RF.

    Patologický mechanismus syntézy Ruské federace začíná určitými chorobami a poruchami imunitního systému. Reumatoidní faktor, vytvořený v kloubech, vstupuje do krve, kde se začíná chovat jako antigen. Navazuje se na své imunoglobuliny třídy G a vytváří s nimi imunitní komplexy.

    Výsledné sloučeniny s průtokem krve do kloubní dutiny, kde se ukládají na synoviální membrány. Způsobují vznik cytotoxických reakcí, které způsobují zánět a vedou k postupné destrukci kloubů. RF inklinuje usazovat se na cévním endothelium, působit jejich poškození. RF hladiny v krvi a synoviální tekutině obvykle korelují.

    Kvalitativní stanovení revmatoidního faktoru je založeno na schopnosti abnormálních protilátek reagovat s IgG Fc fragmentem. Posledně uvedený je druhem markerů chronických zánětlivých procesů, infekcí, autoimunitních poruch, rakoviny.

    Téměř všichni zdraví lidé mají v krvi malé množství abnormálních protilátek. Neodkryjí kvalitativní testy, které jsou pozitivní pouze v případě, že RF je vyšší než 8 IU / ml. Podle různých zdrojů je normální hladina revmatoidního faktoru v krvi nižší než 10-20 U / ml.

    V různých laboratořích se mohou normální hodnoty RF mírně lišit. To je způsobeno použitím různých zařízení a chemikálií. Každá laboratoř proto uvádí referenční čísla ve formulářích. Je na nich a musí se zaměřit na hodnocení výsledků analýzy.

    Metody stanovení

    Metody pro stanovení RF jsou rozděleny na kvalitativní a kvantitativní. K prvnímu patří latexový test a klasická Vaaler-Rose reakce, která se téměř nikdy nepoužívá. Tyto analýzy umožňují určit s jistotou zvýšení revmatoidního faktoru.

    Pro přesnou detekci hladiny RF se používá kvantitativní stanovení (nefelometrické nebo turbidimetrické). Ještě dokonalejším testem je ELISA - enzymový imunotest. To vám umožní identifikovat koncentraci nejen IgM-RF, ale také dalších patologických imunoglobulinů. Tím se otevírají nové diagnostické možnosti a analýza je informativnější.

    Latexový test

    Nejjednodušší, nejlevnější a nejrychlejší výzkum, pro který se používá RF-latexové činidlo obsahující lidský IgG. Jako zkušební materiál odeberte sérum. Abnormální imunoglobuliny v něm obsažené reagují s Fc-fragmenty IgG, které jsou v činidle.

    Pokud sérum obsahuje více než 8 U / ml revmatoidního faktoru, dochází k výrazné aglutinační reakci (slepení normálních a patologických imunoglobulinů dohromady). Vizuálně, to může být viděno jako pozitivní test. Doba trvání studie je cca 15-20 minut.

    Latexový test má své nevýhody. Mezi ně patří nízký obsah informací a vysoká četnost falešně pozitivních výsledků. Na rozdíl od kvantitativních metod neumožňuje latexový test detekci hladiny RF v krevní plazmě.

    Nefelometrické a turbidimetrické stanovení RF

    Metody jsou založeny na měření intenzity světelného toku procházejícího krevní plazmou se suspendovanými pevnými částicemi. Snižuje se díky absorpci a rozptylu světla. Nefelometrie a turbidimetrie umožňují odhadnout turbiditu zkoumaného materiálu pomocí speciální kalibrační tabulky, která určuje množství IgM-RF v plazmě.

    Tyto metody jsou informativnější a přesnější než latexový test. Týkají se kvantitativních analýz, umožňují spolehlivě stanovit koncentraci revmatoidního faktoru v krevní plazmě. Jsou vhodné pro řízení úrovně Ruské federace v dynamice. Periodické vyšetření pacienta nám umožňuje odhadnout míru progrese autoimunitních onemocnění a účinnost léčby.

    ELISA pro stanovení revmatoidního faktoru IgM, IgG, IgA a IgE

    Všechny předchozí metody jsou zaměřeny na stanovení IgM-RF, které tvoří 90% celkového souboru patologických imunoglobulinů. Nejsou však schopni detekovat autoantigeny jiných tříd. Tento nedostatek zbavil imunotest. Pomocí ELISA lze detekovat IgG-RF, IgE-RF a IgA-RF.

    Zvýšení hladiny patologického IgG obvykle indikuje poškození cévního endotelu. To je charakteristické pro autoimunitní onemocnění zahrnující rozvoj vaskulitidy. Vysoká koncentrace IgA obvykle indikuje závažný a prognosticky nepříznivý průběh revmatoidní artritidy.

    Indikace pro biochemickou analýzu krve v Ruské federaci

    Je nutné provést analýzu RF u lidí, jejichž lékaři mají podezření na přítomnost kloubních onemocnění, systémová onemocnění pojivové tkáně, poruchy imunitního systému, chronické zánětlivé procesy, maligní novotvary a helmintické invaze. U dětí je stanovení RF nutné v případě podezření na juvenilní revmatoidní artritidu.

    Před darováním krve se musíte poradit se svým lékařem. Určí cenu výzkumu a řekne, jak moc se to dělá, co ukazuje. Po obdržení výsledků je rozluští, zvolí taktiku pro další akci. Možná lékař provede konečnou diagnózu nebo předepíše další testy.

    Definice RF je ukázána s výskytem těchto příznaků:

    • recidivující artralgie - bolest v kloubech jakéhokoliv místa;
    • neustálé zvyšování tělesné teploty na 37-38 stupňů;
    • denní ranní ztuhlost kloubů;
    • nepřiměřené bolesti svalů, žaludku, pasu;
    • vzhled na kůži malých krvácení nebo vyrážky nealergické povahy;
    • hyperkeratóza - nadměrné zahuštění kůže na různých částech těla;
    • patologická suchost kůže, očí, ústní sliznice;
    • těžké hubnutí, konstantní slabost a apatie.

    Tyto příznaky mohou znamenat degenerativní-destruktivní onemocnění kloubů nebo systémová autoimunitní onemocnění. Vyrážka a petechie na kůži jsou častými příznaky vaskulitidy a abnormální suchost kůže a sliznic často označuje Sjogrenův syndrom.

    Kromě krevního testu na revmatoidní faktor mohou lékaři předepsat i další testy. Kompletní vyšetření pacienta zahrnuje obecné a biochemické vyšetření krve, vyšetření moči, fluorografii, radiografické vyšetření kloubů, při kterých se člověk cítí ztuhlý nebo bolestivý.

    Hladiny krve

    Při vyšetřování pacienta latexovým testem je negativní výsledek považován za normální. To znamená, že množství revmatoidního faktoru v krvi nepřekračuje přípustné limity (v konkrétním případě - 8 U / ml). Nicméně latexový test ve 25% případů dává falešně pozitivní výsledky. Jak ukázala praxe, je vhodnější pro screeningové studie než pro diagnostiku v podmínkách klinik.

    I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

    Pokud hovoříme o biochemické analýze krve, u dospělých mužů a žen je považován za normální obsah RF v rozmezí 0-14 U / ml. U dětí by tato hodnota neměla překročit 12,5 U / ml. S věkem, u mužů a žen, množství RF v krvi se postupně zvyšuje a ve věku 70 let může dosáhnout 50-60 U / ml.

    Pro dospělého zdravého člověka je povolen obsah RF v krvi do 25 IU / ml. Takové údaje jsou variantou normy v nepřítomnosti alarmujících symptomů indikujících jakoukoliv nemoc. Pokud se v krevních testech vyskytne vyrážka, bolest v kloubech nebo známky zánětu, pacient potřebuje další vyšetření.

    Jak správně dekódovat krevní test pro revmatoidní faktor

    Negativní latexový test nebo hladina RF nižší než 14 U / ml v biochemické analýze ukazuje jeho normální obsah v krvi. Nicméně, revmatoidní faktor je snížen, ale neznamená, že jste zdraví. Existují seronegativní revmatoidní artritida a spondyloartritida, ve kterých je jasný klinický obraz onemocnění, ale Ruská federace je v normálním rozmezí. Budeme o nich mluvit později.

    V případě podezřele vysoké úrovně RF, při kvantitativním stanovení potřebuje osoba další vyšetření. Někdy jsou zkreslené výsledky výsledkem nesprávné přípravy analýzy. V tomto případě je pacientovi vysvětleno, jak darovat krev a studii opakovat.

    Tabulka 1. Dekódování výsledků u dospělých mužů a žen: norma a patologie

    Vysvětlení

    Spolu se stanovením hladiny revmatoidního faktoru předepisují lékaři krevní testy pro CRP (C-reaktivní protein), ACCP (protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu) a antistreptolysin-O. Tyto studie jsou zvláště důležité v diagnostice revmatoidní artritidy.

    Negativní rychlost - důvod uklidnit?

    Někteří pacienti jdou k lékaři s jasně označeným klinickým obrazem revmatoidní artritidy, jsou testováni na RF a je negativní. Co to znamená? Skutečnost, že člověk je zcela zdravý, nemá artritidu? Nebo by se měl stále starat o své zdraví?

    Negativní RF ne vždy indikuje absenci revmatoidní artritidy nebo jiné autoimunitní patologie.

    V počátečních stadiích vývoje RA nemusí být v krvi žádný revmatoidní faktor; je detekován později, během následných vyšetření pacienta. Proto stojí za zmínku, že jediná definice RF není vždy informativní. Pacienti, kteří mají výrazné symptomy nemoci, by měli být testováni znovu po šesti měsících a roce.

    Když už mluvíme o revmatoidní artritidě, stojí za zmínku, že je séropozitivní a seronegativní. Ten je charakterizován normálními hladinami RF v krvi v přítomnosti pacienta se závažnými klinickými symptomy a radiologickými příznaky degenerativních změn v kloubech. Seronegativní varianty onemocnění jsou typičtější u žen, u kterých revmatická artritida debutovala ve stáří.

    U každého pátého pacienta s revmatoidní artritidou lékaři diagnostikují seronegativní formu onemocnění. Normální hladiny revmatického faktoru jsou také pozorovány u seronegativních spondyloartropatií (CCA), deformující osteoartrózy a zánětu kloubů nereumatické povahy. Všechny tyto choroby jsou charakterizovány přítomností kloubního syndromu a dalších patologických symptomů. U pacientů se spondyloartropatií jsou detekovány nosiče antigenu HLA-B27.

    Pro SSA patří:

    • juvenilní ankylozující spondylitida;
    • ankylozující spondylitida;
    • reaktivní artritida (postenterokolová a urogenitální);
    • psoriatická artritida;
    • Syndrom SAPHO a SEA;
    • artritida s chronickými zánětlivými střevními chorobami (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, Whippleova choroba).

    Seronegativní spondyloartropatie nejčastěji postihují mladé muže. V 62-88% případů se projevuje onemocnění 16-23 let. Méně často se vyskytují patologie u žen a starších mužů.

    Pozitivní ukazatel - co to znamená?

    Co může zvýšit úroveň revmatického faktoru v krvi? Obvykle to indikuje přítomnost revmatoidní artritidy, infekčních, autoimunitních nebo onkologických onemocnění. Diagnózu lze stanovit a potvrdit pomocí dalších analýz a dalších výzkumných metod.

    Někteří autoři jsou přesvědčeni, že existují populace fyziologických a patologických RF. To může vysvětlit fakt asymptomatického zvýšení hladiny revmatoidního faktoru u jedinců bez jakýchkoliv onemocnění. Vědci dosud nedokázali zjistit rozdíly mezi revmatoidními faktory izolovanými od nemocných a zdravých lidí.

    Jaké nemoci zvyšují rychlost?

    Četná fóra aktivně uvažují o důvodech pro zvýšení RF. Jaké nemoci mají vysoký stupeň revmatoidního faktoru, jak s nimi zacházet? Pomůže adekvátní léčba vyhnout se zničení kloubů a postupnému narušení jejich funkcí? Jak snížit vysokou hladinu RF v krvi? Tyto a mnoho dalších otázek zajímá mnoho lidí. Zkusme jim odpovědět.

    Velmi často je revmatoidní artritida příčinou výrazného zvýšení plazmatické RF. Prevalence onemocnění v populaci je 1-2%. V 80% případů RA postihuje ženy starší 40 let. Muži trpí touto patologií vzácně.

    Kolagenózy

    Kolagenová onemocnění zahrnují systémová onemocnění pojivové tkáně, včetně revmatoidní artritidy. Nejčastěji je u pacientů se Sjogrenovým syndromem pozorována zvýšená úroveň revmatického faktoru. Podle statistik je identifikováno 75-95% pacientů. Sjogrenův syndrom je charakterizován poškozením slinných a slzných žláz. Onemocnění se projevuje nadměrnou suchostí kůže a sliznic. U téměř všech pacientů se rozvine syndrom suchého oka.

    Méně často je pozorováno zvýšení koncentrace RF v krvi při systémovém lupus erythematosus a dermatomyositidě.

    Kolagenóza může být podezřelá v přítomnosti bolesti svalů a kloubů, erytematózní vyrážky a petechií na kůži. U většiny pacientů dochází ke stálému nárůstu teploty na 37-38 stupňů. V krvi pacientů jsou zjištěny nespecifické příznaky zánětu (zvýšená ESR, C-reaktivní protein, α2-globuliny). Diagnóza vyžaduje specifické testy.

    Většina systémových onemocnění pojivové tkáně má pomalu progresivní, ale závažný průběh. Ani včasná a správná léčba nepomůže zcela se zbavit patologie. S pomocí některých léků můžete jen zpomalit průběh těchto onemocnění.

    Infekční onemocnění

    Velmi často jsou vysoké hladiny RF pozorovány u některých akutních zánětlivých onemocnění (infekční endokarditida, chřipka, zarděnka a spalničky). Podle statistik je u 15–65% pacientů zjištěn pozitivní revmatoidní faktor. Méně často (v 8–13% případů) dochází ke zvýšení revmatického faktoru u tuberkulózy a syfilisu.

    Jiné nemoci

    Reumatoidní faktor může vzrůst u některých systémových onemocnění zahrnujících léze plic (intersticiální fibróza, sarkoidóza) a maligní neoplazmy. Vysoká hladina revmatického faktoru je detekována u 45-70% pacientů s primární biliární cirhózou.

    U dětí je někdy pozorováno zvýšení RF u juvenilní revmatoidní artritidy a invazí helmintik. Vysoký obsah autoprotilátek (IgM-RF) v dětské krvi může být způsoben chronickými infekcemi, častými virovými a zánětlivými onemocněními. To vysvětluje zvýšenou úroveň revmatického faktoru u často a dlouhodobě nemocných dětí.

    Revmatoidní faktor v revmatismu

    U téměř všech pacientů s revmatismem je množství revmatického faktoru v krvi v normálním rozmezí. Jeho zvýšení lze pozorovat s rozvojem sekundární infekční endokarditidy. Existují případy, kdy zvýšení hladiny RF nastalo několik let před nástupem revmatismu. Mezi těmito dvěma událostmi nebylo navázáno žádné spolehlivé spojení.

    U ankylozující spondylitidy a systémové sklerodermie Ruské federace je obvykle v normálním rozmezí. V ojedinělých případech se jeho koncentrace v krvi může zvýšit: k tomu dochází, když dochází k masivnímu poškození periferních kloubů.

    Při léčbě

    Před léčbou jakéhokoliv kloubního nebo autoimunitního onemocnění je nutné ověřit jeho přítomnost. Detekce vysokého obsahu revmatického faktoru v krvi není základem pro diagnostiku. O nemoci lze hovořit pouze tehdy, jsou-li charakteristické symptomy a výsledky jiných, spolehlivějších testů. Léčba by měla začít až po potvrzení diagnózy. Všechny léky by měli předepisovat lékaři.

    Pro boj s kolagenózou se běžně používají glukokortikosteroidy a cytotoxická léčiva. Tyto léky inhibují aktivitu imunitního systému a inhibují syntézu autoprotilátek. U těžké revmatoidní artritidy je použití biologických činidel velmi účinné (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Pro boj proti infekčním onemocněním je nutný průběh antibakteriální, antivirové nebo antiparazitární léčby.

    Na léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a předložit lék, který se REÁLNĚ POSTŘÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

    Lidé se Sjogrenovou chorobou potřebují symptomatickou léčbu syndromu suchého oka. Pro tento účel jsou předepsány umělé slzy. Při současném poškození štítné žlázy může být nutné, aby pacient užíval Eutirox - syntetický analog svých hormonů.

    Tipy

    Jak se připravit s dárcovstvím krve v Ruské federaci:

    1. Během dne před odchodem do laboratoře se vyhněte těžké fyzické námaze a cvičení.
    2. 8-12 hodin před plánovaným dodáním analýzy zcela upustit od používání potravin.
    3. Nepijte alkohol nebo energetické nápoje v předvečer vaší návštěvy v nemocnici.
    4. Hodinu před odběrem krve úplně přestaňte kouřit a snažte se být nervózní.

    Jak zapomenout na bolesti kloubů?

    • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
    • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
    • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
    • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

    Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>