Hlavní / Zápěstí

Jaké testy na revmatoidní artritidu by měly být testovány a co znamenají

Revmatoidní artritida je autoimunitní zánět kloubů. Vzhledem k tomu, že faktory, které vedou k jeho vývoji, dosud nebyly studovány, je diagnóza obtížná a vyžaduje použití různých výzkumných metod. I když výsledky laboratorní diagnostiky v tomto případě nemají dostatečnou specificitu, lékař tento typ vyšetření určitě předepíše. Jaké testy na revmatoidní artritidu budou muset projít?

Diagnostická hodnota

Jediná analýza, která vám umožní určit diagnózu revmatoidní artritidy s jistotou, neexistuje. Pacient bude muset podstoupit řadu laboratorních testů.

Pouze integrovaný diagnostický přístup spojený s paralelním instrumentálním vyšetřením umožní lékaři spolehlivě potvrdit nebo vyvrátit předpoklady o vývoji onemocnění. Navíc může být zřejmé, že se jedná o zcela jinou nemoc, jejíž včasné odhalení zabrání jejímu progresi.

Obecná analýza krve a moči

V procesu diagnostiky jakýchkoliv abnormalit v těle lékař nejprve předepíše moči a krev pro analýzu obecných ukazatelů. Pomohou specialistovi zjistit, zda je v těle zánětlivý proces, zjistit jeho povahu (infekční, autoimunitní) a další funkce.

Pokud je například porušení autoimunitní povahy, pak se hladina leukocytů zřídka zvyšuje, vzorec leukocytů také zůstává konstantní. Tyto změny mohou indikovat bakteriální infekci. V případě virového původu onemocnění se sníží obsah leukocytů v plazmě a naopak se zvýší lymfocyty. Takový obraz lze pozorovat, pokud je zánět v kloubních tkáních způsoben virem hepatitidy.

Zvláštní pozornost při studiu údajů o celkové analýze krve je věnována hladině hemoglobinu. Je známo, že u revmatoidní artritidy se zkracuje životnost červených krvinek nebo snižuje jejich produkce v kostní dřeni. To vede ke snížení jejich aktivity v krvi, stejně jako ke snížení hemoglobinu. V případě revmatoidní artritidy není výsledek vyšší než 110 g / l, zatímco normálně je v rozmezí od 120 do 160. Pokud onemocnění postupuje, obsah hemoglobinu se ještě více snižuje.

Zkoumáním obecných charakteristik moči, u pacienta s revmatoidní artritidou, může odborník detekovat zvýšený obsah proteinů a přítomnost leukocytů. Stejné změny se však vyskytují i ​​v jiných patologiích, takže tuto studii nelze nazvat specifickou.

POZNÁMKA! Obecné testování moči nenese žádné specifické informace týkající se revmatoidní artritidy. Jeho implementace je však nutná k vyloučení dalších patologií.

Rychlost sedimentace erytrocytů

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je důležitá při určování aktivity revmatoidní artritidy. Stanovení ESR při provádění krevního testu.

Mechanismus výzkumu je založen na vlastnostech červených krvinek uložených v krvi ve zkumavce. Pokud se v procesu sedimentace spojí a vytvoří agregáty, pak se gravitační síla zvýší a rychlost se zvýší - ESR se zvýší. Tato situace nastává, když se množství specifických zánětlivých proteinů v krvi zvyšuje.

POZOR! Vysoká míra sedimentace erytrocytů je důkazem aktivně se vyvíjejícího zánětlivého procesu v těle.

Biochemický krevní test

Krevní test pro biochemické složky vám umožní zjistit nejen skutečnost zánětu, ale i jeho aktivitu. Protein akutní fáze, haptoglobin, ukazuje, jak rychle se onemocnění vyvíjí. Čím vyšší je jeho hodnota, tím intenzivnější je zničení červených krvinek v krevním řečišti (což je charakteristický rys revmatoidní artritidy).

Hladina fibrinogenu je také indikátorem aktivity autoimunitního procesu. Tato sloučenina se podílí na srážení krve, její vysoký obsah zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Normální plazmatické hladiny fibrinogenu se pohybují od 2 do 4 g / l. S rozvojem revmatoidní artritidy jsou významně vyšší.

Dalším parametrem zjištěným při biochemické analýze krve jsou kyseliny sialové. Normálně je jejich obsah v plazmě v rozmezí od 2 do 2,33 mmol / l. Přebytek tohoto ukazatele je důkazem zánětu ve strukturách pojivové tkáně, destrukci kolagenu.

Mezi dalšími faktory identifikovanými v biochemické revmatoidní artritidě jsou důležité:

  • sérové ​​proteiny (sérové ​​kyseliny);
  • imunoglobuliny;
  • peptidy.

Pokud jsou všechny ukazatele vysoké, znamená to akutní průběh onemocnění. Biochemický krevní test, i když není specifický, je důležitým diagnostickým krokem.

C-reaktivní protein

Díky C-reaktivnímu proteinu může naše imunita reagovat na vzniklé poškození a zánět. Mezi další proteiny charakteristické pro akutní fázi patří k nejvýznamnějším. Jeho přítomnost v krevním řečišti neumožňuje zjistit původ (infekční nebo autoimunitní), jakož i lokalizaci zánětu. Vysoká úroveň C-reaktivního proteinu je však jeho spolehlivým potvrzením.

POZNÁMKA! Závažnost onemocnění je dána hladinou C-reaktivního proteinu - čím vyšší je, tím je proces intenzivnější a obtížnější. Normálně, jeho hodnota nemůže být více než 5 mg / l (s revmatoidní artritidou, indikátor je 400 mg / l nebo více).

Reumatoidní faktor

Revmatoidní artritida je charakterizována dvěma formami: séropozitivní a seronegativní. První typ je nejzávažnější a vyžaduje použití nejaktivnějších terapeutických opatření.

Reumatoidní faktor je imunitní protein, jehož aktivita je zaměřena na buňky pojivové tkáně. Revmatoidní faktor pomáhá specialistovi identifikovat formu nemoci, která podle toho ovlivní volbu léčebných opatření. U seronegativní varianty bude hladina revmatoidního faktoru nižší než 25 U / ml a se séropozitivní formou vývoje revmatoidní artritidy je významně vyšší - 59.

DŮLEŽITÉ! Pokud je v krevní plazmě vysoký obsah revmatoidního faktoru, neznamená to revmatoidní artritidu. Jeho vysoké hodnoty se mohou vyskytnout také v řadě dalších patologických stavů: nádorů, infekcí helmintou, vaskulitidy, SLE a dalších.

Tělo antitsitrullinovye

Složení pojivové tkáně obsahuje aminokyselinu citrulin. Pro ochranné proteiny imunity, které jsou zaměřeny na citrulin, je charakterizováno současné poškození struktur kloubní kapsle. Objev těchto antititrulinových těl (ACCP) v krevním řečišti s vysokou pravděpodobností (asi 95%) ukazuje vývoj revmatoidní artritidy. Pokud jsou tkáně zdravé, index se pohybuje od 0 do 3 jednotek / ml. V procesu vývoje patologie je její rozmezí od 58 do 87 U / ml. Čím větší je interval, tím výraznější je degenerace chrupavky.

Zvláštní diagnostickou hodnotou ADCP je, že protilátky mohou být detekovány na samém počátku vývoje onemocnění. Vyrábí se téměř rok před tím, než se objeví klinické příznaky revmatoidní artritidy.

Hladina anti-cytrulinových protilátek není vhodná pro pozorování dynamických změn v průběhu nemoci, pouze pro její detekci. Na rozdíl od jiných krevních parametrů (leukocyty, ESR a další), když se zhoršuje, zůstává na stejné úrovni.

Antinukleární tělesa

Antinukleární tělíska jsou proteiny, které jsou syntetizovány imunitním systémem. Jejich aktivita je zaměřena proti jaderným proteinům buněk. Jejich definice je vyžadována, jestliže v důsledku jiných testů byl zjištěn zánětlivý proces, ale jeho původ je nejasný. Nejsou specifické pro revmatoidní artritidu. Antinukleární tělíska mohou být přítomna v těle a při onemocněních, jako jsou: kolagenóza, systémový lupus erythematosus, hepatitida, sklerodermie a další.

Značky hepatitidy

Charakteristikou hepatitidy B a C je, že se mohou projevit jako systémový patologický proces autoimunitní povahy. Jejich jediným klinicky výrazným příznakem je zánět kloubních tkání. Proto bude kromě absolvování dalších testů pacient muset darovat krev pro sérologii k detekci markerů hepatitidy. Pokud se zjistí, provede se terapie hepatitidy, po které zmizí symptomy reaktivní artritidy. Podobná studie se provádí v případě, kdy již byla provedena diagnóza "revmatoidní artritidy". Během terapeutických zákroků se stav jater zhoršuje, orgán se oslabuje, což může vést k proniknutí viru.

Dešifrování dat

Výsledky laboratorní diagnostiky musí dešifrovat pouze odborník. Porovnává data všech analýz jak s normou, tak s ostatními. Chcete-li získat úplný obraz, lékař je pečlivě analyzuje, s ohledem na sebemenší nuance každé studie. V případě potřeby jmenuje opětovné provedení laboratorní diagnostiky nebo určí další testy. Nejen následná léčba, ale také skutečnost, že diagnóza revmatoidní artritidy závisí na tom, jak kompetentně odborník údaje interpretuje.

Analýzy revmatoidní artritidy budou vyžadovat značné časové a materiálové náklady. Průchod celé škály laboratorních diagnóz tohoto onemocnění však zvýší pravděpodobnost správné diagnózy. Není nutné vyloučit ze seznamu ani jeden průzkum, aby se zachránil, možná bude rozhodující.

Jaké testy jsou nezbytné pro artritidu: typy a metody laboratorní diagnostiky

Laboratorní vyšetření krve a moči - informativní diagnostická opatření k identifikaci artritidy a stanovení jejího typu. Klinické studie umožňují detekovat změny v kvantitativním složení erytrocytů, krevních destiček, leukocytů. Biochemické krevní testy se provádějí za účelem stanovení hladiny kyseliny sialové a kyseliny močové, bílkovin produkovaných tělem během silného zánětlivého procesu. Enzymové imunoanalýzy jsou testování specifických markerů pro detekci protilátek - diagnostických kritérií pro revmatoidní, reaktivní artritidu.

Při stanovení diagnózy lékaři berou v úvahu výsledky stolice a testy moči. Jejich parametry umožňují nejen diferencovat artritidu od jiných patologií, ale také detekovat příčiny některých onemocnění, například chlamydiální urogenitální infekce.

Analýza synoviální tekutiny

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Vzorek synoviální tekutiny se získá punkcí - propíchnutím kloubního vaku speciálními nástroji. Jeho výzkum často odhaluje původ patologie. Když jsou v synovii detekovány krevní nečistoty a (nebo) malé fragmenty hyalinní chrupavky, lékař předpokládá rozvoj posttraumatické artritidy u pacienta.

Pokud je v synoviální tekutině obsažen hnisavý exsudát, provádějí se další studie, které určují příčinu jeho vzniku, například patogenní mikroorganismy. Přítomnost krystalů kyseliny močové v synovi znamená závažný průběh dny.

Obecný krevní test

V procesu výzkumu byly zjištěny změny v kvantitativním složení červených a bílých krvinek. Zvýšený počet bílých krvinek přímo indikuje zánětlivý proces v těle pacienta. Podle tohoto kritéria lze nepřímo posoudit jeho intenzitu. Čím více je s normou v systémové cirkulaci leukocytů, tím silnější je zánět.

Další z nejvíce informativních metod laboratorní diagnostiky je rychlost sedimentace erytrocytů. Normální ESR nepřesahuje 15 mm / h u žen, 10 mm / h u mužů. Pokud se v těle vyvíjí patologie, jeho meziprodukty a konečné produkty jsou přítomny v krvi. Jsou pevně spojeny s červenými krvinkami, což je činí těžšími. Proto se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek na dně zkumavky. Hodnota ESR také umožňuje posoudit závažnost patologie. Při dávkách nad 4,0 * 109 / l může lékař navrhnout, aby pacient měl:

  • lupus erythematosus;
  • sklerodermie;
  • revmatoidní artritidy.

U těchto autoimunitních onemocnění úzce souvisí kritérium ESR se stupněm aktivity zánětlivého procesu.

S rozvojem jakéhokoliv typu artritidy v krevním řečišti dochází k mírnému poklesu hladiny červených krvinek (3,7 x 1012 / l u žen a 4,5 x 1012 / l u mužů). Množství hemoglobinu, které je schopno reverzibilně vázat kyslík, se snižuje a zajišťuje jeho přenos do tkání. Revmatoidní, reaktivní a infekční artritida je charakterizována snížením o méně než 120 g / l a detekcí monochromatické, hypochromní, normocytární, mikrocytární anémie. Mnohem méně často je průběh patologie doprovázen nedostatkem železa, aplastickou nebo hemolytickou anémií.

U revmatoidní artritidy je častější kombinace klinických a hematologických syndromů, ale u reaktivních onemocnění je závažnost příznaků anémie o něco silnější. To je způsobeno vysokou hladinou mediátorů cytokinů produkovaných v reakci na akutní zánětlivý proces.

Sérologické krevní testy

V procesu sérologických krevních testů je kvalitativně stanoven revmatoidní faktor (RF). Toto není nejvýznamnější kritérium revmatoidní artritidy, protože přibližně stejné hodnoty jsou charakteristické pro lupus erythematosus a sklerodermii. Zvýšení hladiny revmatoidního faktoru o více než 10 U / ml s vysokou pravděpodobností však svědčí o vývoji stále nevyléčitelného typu artritidy. RF - imunoglobuliny produkované synoviální membránou k napadení vlastních buněk těla. To se děje pouze při vývoji autoimunitních patologií, mezi které patří revmatoidní artritida.

Princip detekce abnormálních protilátek je založen na jejich schopnosti interagovat s Fc fragmenty imunoglobulinu. V krvi zdravého člověka je přijatelná přítomnost určitého množství RF (méně než 10-20 U / ml.), Který zůstává po minulých infekčních onemocněních.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

V laboratořích je revmatoidní faktor stanoven kvalitativně a kvantitativně a v různých institucích se získané parametry mohou mírně lišit v důsledku použití různých činidel a zařízení. Pro kvalitativní detekci se provádí latexové testování nebo Vaaler-Rose reakce. Počet může být stanoven nefelometrickou nebo turbidimetrickou studií. Nedávno však byla upřednostňována ELISA - imunosorbentní analýza spojená s enzymem, která detekuje RF a další patologické imunoglobuliny.

Jakákoliv autoimunitní reakce je doprovázena produkcí antinukleárních protilátek napadajících proteinová jádra buněk kloubních struktur. Proto, když jsou zjištěny v krvi, lékař má podezření na vývoj reaktivní nebo revmatoidní artritidy. Pokud je klinická analýza vysoké rychlosti sedimentace erytrocytů, stává se indikací pro detekci hladiny antinukleárních protilátek. Diagnostický marker není specifický, protože jeho vysoké hodnoty jsou také charakteristické pro další onemocnění:

  • sklerodermie;
  • různých forem hepatitidy.

S vysokou spolehlivostí vysoké parametry ACCP (antitusulinové protilátky) indikují vývoj revmatoidní artritidy. Jsou produkovány imunitním systémem v odezvě na objev cyklických citrulinových peptidů, které jsou chemicky podobné aminokyselině nalezené v proteinových molekulách synoviální kapsle. Přesnost tohoto diagnostického kritéria je více než 90%.

Biochemické krevní testy

Biochemické analýzy artritidy pomáhají určit příčinu jejího vývoje. Určete hladinu kyseliny močové. Jeho zvýšené hodnoty při rychlosti až 5,8 mg / dl naznačují, že pacient má dnu, která se vyskytuje při hromadění solí kyseliny močové v kloubech a ledvinách. Vysoký obsah močoviny v systémovém oběhu je nalezen v záchvatech dna. Jsou stanoveny hladiny kreatininu (konečný produkt reakce kreatin-fosfát) a močoviny (konečný produkt metabolismu proteinů). Pokud jsou parametry vyšší než 110 µmol / la 7,5 mmol / l, znamená to lézi renálních struktur charakteristických pro systémové patologie nebo sekundární dnu.

Biochemické složky nalezené v krevním řečišti mohou být markerem zánětlivého procesu a jeho intenzity. Například během exacerbace revmatoidní artritidy je detekována vysoká hladina haptoglobinu. Vzhled tohoto proteinu indikuje zničení velkého počtu červených krvinek. V procesu biochemických studií jsou stanoveny kvantitativní hodnoty pro následující složky:

  • fibrinogen je specifický plazmatický protein v rozpuštěné formě. Při tvorbě krevních sraženin se z ní tvoří krevní sraženiny. U lidí s revmatoidní artritidou je jeho sérum výrazně vyšší než normální (2-4 g / l);
  • Sialové kyseliny jsou deriváty kyseliny neuraminové, které jsou součástí glykoproteinů, glykolipidů. Sérum zdravého člověka obsahuje asi 2,33 mmol / l. Vyšší hodnoty indikují vývoj zánětlivého procesu v pojivových tkáních kloubů;
  • sérové ​​kyseliny - sérové ​​glykoproteiny (komplexní proteiny obsahující sacharidy). Obvykle, pokud jsou překročeny normální hodnoty, indikuje progresi revmatoidní nebo reaktivní artritidy, potřebu urgentního lékařského zásahu.

Je také detekován C-reaktivní protein, který patří k proteinům akutní fáze. Koncentrace těchto proteinů je vždy vysoká s těžkým zánětem. Jeho detekce naznačuje, že pacient má infekční, reaktivní revmatoidní artritidu.

Na léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a předložit lék, který se REÁLNĚ POSTŘÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

C-reaktivní protein je intenzivně produkován imunitním systémem v reakci na zavedení patogenních bakterií nebo alergických látek do těla. Stanovení jeho množství umožňuje diferenciaci artritidy od artrózy, která není doprovázena intenzivním zánětem. Hladina C-reaktivního proteinu není specifickým diagnostickým markerem artritidy autoimunitního nebo infekčního původu. Ale jeho zvýšení je téměř vždy pozorováno u systémových patologií, které ovlivňují kloubní struktury současně nebo postupně spolu s vnitřními orgány.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Co ukazuje laboratorní analýza revmatoidní artritidy?

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, díky němuž se zánětlivé procesy aktivně vyvíjejí v pojivové tkáni. Onemocnění je těžké a často vede k invaliditě. Jaké testy máte k artritidě a pomáhá identifikovat nemoc v raných stadiích? Pro laboratorní výzkum vyžaduje krev pacienta. Je podrobena biochemické analýze, měří se hladina hemoglobinu a počítá se počet vytvořených prvků (erytrocyty, leukocyty, destičky). Charakteristické změny v krvi se objevují již na začátku druhého měsíce nemoci, takže laboratorní diagnostika je účinným způsobem, jak včas odhalit nemoc.

Revmatoidní artritida: laboratorní diagnostika onemocnění

Jak diagnostikovat artritidu? Existují charakteristické znaky, jejichž přítomnost alespoň 4 indikuje toto onemocnění. Diagnostická kritéria pro revmatoidní artritidu jsou následující:

  • ranní ztuhlost trvající více než 1 hodinu po probuzení;
  • zapojení alespoň 3 kloubů;
  • těsnění ve formě uzlíků na kůži v oblasti kostních výčnělků;
  • primární léze malých kloubů;
  • přítomnost revmatoidního faktoru v krvi;
  • symetrie patologie;
  • x-ray změny.

V raném stádiu se onemocnění může projevit pouze slabostí a mírnou ranní ztuhlostí, takže lidé nehledají lékařskou pomoc. Na rentgenovém snímku nemusí být žádné patologické změny a podle krevního testu může být podezření na onemocnění dokonce i po 6 týdnech od jeho nástupu. Pro objektivní výsledek všechny testy projdou prázdným žaludkem.

Obecný krevní test

Obecně může krevní test (UAC) zahrnovat takové patologické změny:

  • zvýšená míra sedimentace erytrocytů (ESR);
  • snížený hemoglobin;
  • zvýšení počtu leukocytů.

Zvýšený ESR a zvýšený počet bílých krvinek jsou výsledkem akutního zánětlivého procesu. Za normálních podmínek je ESR 2–15 mm / hodina a u pacientů tento ukazatel obvykle není menší než 25 mm / hod (v závislosti na závažnosti a době onemocnění). U zdravého člověka se počet leukocytů v KLA pohybuje v rozmezí 4000-9000, ale u pacientů s revmatoidní artritidou dochází k mírnému nárůstu tohoto ukazatele.

Rychlost hemoglobinu u žen je 120-140 g / l, u mužů - 135-160 g / l. Snížení počtu indikuje anémii, která se vyvíjí u pacientů, kteří dlouhodobě trpí revmatoidní artritidou. To je způsobeno zkrácením životního cyklu červených krvinek a metabolických poruch.

Reumatoidní faktor

Reumatoidní faktor (RF) je protilátka produkovaná v reakci na vlastní buňky, které jsou touto nemocí vnímány jako cizí. RF je stanovena v krvi nejen při onemocněních pohybového aparátu, ale také v případě virových a bakteriálních infekcí, poškození jater a zhoubných nádorů. Normální rychlost u zdravých lidí je 0-14 IU / ml.

Zvýšení RF se nachází v 60% případů. Existují také seronegativní formy artritidy, ve kterých tento ukazatel zůstává nezměněn. Ruská federace je nebezpečná tím, že tvoří nerozpustné komplexy. Jsou uloženy na stěnách cév, což vede k narušení zásobování tkání krví a rozvoji vaskulitidy.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) je protilátka, která se vyskytuje, když se v těle vyvíjí streptokoková infekce. Oni jsou hlavně zvýšeni kvůli hemolytic streptococcus skupině A, který způsobí revmatismus.

Tento ukazatel se používá k objasnění diagnózy a pomáhá rozlišovat revmatismus od revmatoidní artritidy. V prvním případě významně roste ASLO a ve druhém zůstává nezměněn nebo nepatrně roste.

Normální hodnota ASLO u dospělých je až 200 jednotek / ml, u dětí do 16 let - až 400 jednotek / ml. Roste také v reaktivní artritidě. Jedná se o zánětlivý proces v kloubech způsobený primární infekcí s lokalizací v jiných orgánech.

Příčiny reaktivní artritidy mohou být střevní infekce, pohlavně přenosné nemoci, množení patogenních bakterií v ORL orgánech atd.

Biochemický krevní test

Při biochemické analýze tohoto onemocnění se mohou objevit takové změny:

  • zvýšené hladiny kyseliny sialové;
  • zvýšení množství fibrinogenu;
  • vysoký obsah C-reaktivního proteinu.

Sialové kyseliny se zvyšují v důsledku zánětlivého procesu v pojivové tkáni. U zdravých lidí jsou obsaženi v krvi v koncentraci 2-2,33 mmol / l. Zvýšení jejich hladiny může znamenat revmatoidní artritidu nebo polyartritidu jiné etiologie.

Fibrinogen je protein, který se podílí na srážení krve. Normálně jeho množství nepřekračuje 2-4 g / l, ale s revmatoidním zánětem kloubů se jeho obsah zvyšuje. Vysoké hladiny fibrinogenu jsou nebezpečné při tvorbě krevních sraženin v cévách, které interferují s normálním průtokem krve a mohou způsobit ischemické změny v různých orgánech.

Obsah C-reaktivního proteinu se zvyšuje v krvi během jakéhokoliv zánětlivého procesu. V akutním období revmatoidní artritidy dosahuje její hodnota 400 mg / l a vyšší. Čím vyšší je toto číslo, tím je patologický proces těžší. Normálně je C-reaktivní protein obsažen v množství 0-5 mg / l v krvi.

Protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu (ACCP)

ASTsP je látka, kterou tělo produkuje během autoimunitních reakcí, které se vyskytují v těle s revmatoidní artritidou. Současně tělo vnímá své vlastní tkáně jako cizí a uvolňuje protilátky proti nim.

Tyto protilátky jsou přítomny v krvi i u séronegativních typů onemocnění. Je velmi důležité stanovit správnou diagnózu, protože v tomto případě není v krvi stanoven revmatoidní faktor.

Hodnota této analýzy je, že identifikuje nejčasnější formy onemocnění. ADC se tvoří v krvi asi 12 měsíců před tím, než se objeví první příznaky.

Rychlost ADC je od 0 do 3 jednotek / ml. Analýza se používá pro stanovení diagnózy, ale ne pro posouzení průběhu onemocnění v čase. To je dáno tím, že se zhoršením stavu pacienta se mění hodnoty ESR, leukocytů a hemoglobinu a hladina ACCP zůstává stejná jako na počátku vývoje patologického procesu.

Antinukleární protilátky

Antinukleární (antinukleární protilátky nebo ANA) jsou protilátky produkované tělem proti složkám buněčných jader jejich vlastních tkání. Analýza je běžněji používána pro stanovení diagnózy systémového lupus erythematosus. Ale u asi 10% pacientů s revmatoidní artritidou jsou výsledky této analýzy pozitivní.

Testy artrózy

Osteoartróza je chronické onemocnění kloubů, které vede k jejich destrukci. Procesy zánětu u tohoto onemocnění nejsou tak akutní, postupují po dlouhou dobu. Ačkoli některé symptomy se podobají revmatoidní artritidě (bolest, ztuhlost a otok), tato onemocnění jsou významně odlišná.

V biochemické analýze krve při artróze nejsou žádné charakteristické změny, na rozdíl od artritidy v tomto případě nejsou detekovány žádné markery zánětu.

Kompletní krevní obraz zůstává ve většině případů nezměněn. Procesy jsou pomalé, pomalé a nemají akutní příznaky, takže ESR a počet leukocytů jsou v normálních mezích. Zvýšení těchto ukazatelů je možné pouze za účasti velkých kloubů v procesu, kde se vyvíjí zánět velké plochy, v důsledku čehož člověk trpí silnou bolestí.

Pro diferenciální diagnostiku se kromě laboratorních testů používají rentgenové, MRI a endoskopické vyšetřovací metody.

Výsledky výzkumu by měl vyhodnotit kvalifikovaný lékař, který vezme v úvahu stížnosti pacienta, objektivní vyšetřovací údaje a výsledky instrumentálních vyšetření. Ale mít představu o tom, jaké testy jsou prováděny pro artritidu, nebude nikomu bránit, protože každá osoba může mít nemoc a příčiny jejího výskytu dosud nebyly přesně studovány.

Krevní indexy pro artritidu a jejich normy v analýze

Diferenciální diagnostika artritidy, artróza kolenního kloubu vyvolává mnoho otázek. Dokonce ani zkušený lékař nemůže okamžitě provést diagnózu na základě klinického obrazu. Často vyvstává otázka, jaké testy by měly být provedeny k objasnění diagnózy.

Často je artritida kolena asymptomatická, bez jednoznačných znaků.

V tomto případě vám správná laboratorní diagnostika umožní provést správnou diagnózu, předepsat léčbu, která zlepšuje stav v krátké době. Povinná diagnostická metoda artritidy je krevní test. Výsledky budou záviset na formě onemocnění, závažnosti.

Obecný krevní test

Kompletní krevní obraz pro artritidu kolenního kloubu odráží obecné známky zánětu.

U zdravého člověka se hladiny hemoglobinu pohybují od 120 do 150 gramů na litr. Při revmatoidní artritidě vede chronický zánětlivý proces k postupné depleci syntézy červených krvinek, rozvoji anémie. Závažnost anémie v případě potvrzené diagnózy u revmatoidní artritidy je úměrná intenzitě zánětlivého procesu.

Odrůdy anémie u chronické artritidy:

  1. Normochromní anémie - je charakterizována zachovaným barevným indexem s poklesem počtu červených krvinek na jednotku objemu krve.
  2. Hypochromní anémie - barevný index je snížen, počet červených krvinek je snížen.
  3. Normocytická anémie - charakterizovaná uchováním průměru červených krvinek.
  4. Mikrocytární anémie - snížení průměru červených krvinek.

Anémie u revmatoidní artritidy je mírná a není výrazná.

Dalším ukazatelem charakterizujícím přítomnost zánětlivého procesu je zvýšení počtu leukocytů na jednotku objemu krve.

Norma pro zdravého dospělého - počet leukocytů od 4 do 9 * 10. Leukocytóza u artritidy je střední až akutní.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je indikátorem přítomnosti zánětu v lidském těle. Indikátor určuje rychlost, jakou se červené krvinky usadí na dně laboratorní zkumavky. Rychlost závisí na hustotě plazmatických proteinů, která je spojena s přítomností zánětlivých mediátorů v plazmě. Proteinové fragmenty v této době jsou adsorbovány na stěnách červených krvinek, což je činí tvrdšími, což je způsobuje rychlejší usazování. U zdravého člověka indikátor nepřesahuje 10-15 milimetrů za hodinu.

ESR není úzce specifická pro žádný typ onemocnění, což je běžná indikace přítomnosti nespecifického zánětlivého procesu. U artrózy zůstává hladina ESR normální, slouží jako kritérium diferenciace.

Hodnota indikátoru je úměrná intenzitě zánětlivého procesu.

Chcete-li dokončit krevní obraz ukázal spolehlivé výsledky, měli byste znát pravidla dodávky. To se provádí ráno na lačný žaludek. Několik dní stojí za to odmítnout používat produkty bohaté na živočišné tuky. V předvečer je omezení fyzické aktivity. Ti, kdo přišli do klinické laboratoře sami, by měli sedět, odpočinout si, než si vezmou kompletní krevní obraz.

C-reaktivní protein

Přesným kritériem, které určuje úroveň zánětlivého procesu, je C-reaktivní protein (CRP). Detekce plazmy je důležitým diagnostickým kritériem pro artritidu.

Synoviální tekutina reaguje zvýšením proteinu na zánětlivý proces. V krvi zdravých lidí není množství vyšší než 0,002 g / l.

Při autoimunitních procesech v těle se koncentrace zvýší na 10 mg / l a vyšší. Hladina C-reaktivního proteinu je zvýšena během exacerbace ankylozující spondyloartritidy.

C-reaktivní protein je protein s rychlou fází produkovaný v játrech. Stimuluje imunitní reakci organismu na invazi zánětlivého činidla.

Několik hodin po proniknutí do tkáně původce onemocnění v játrech je tento protein intenzivně syntetizován. Po jednom dni se koncentrace proteinu v plazmě zvyšuje desetinásobně. Pokud je léčba předepsána správně, C-reaktivní protein rychle klesá na normální hodnoty.

Pozitivní stránkou tohoto laboratorního kritéria je, že umožňuje diferenciální diagnostiku virových, bakteriálních infekcí. S virovou infekcí se protein lehce zvyšuje. Pokud patologický proces získal chronický průběh, postupně se obsah tohoto markeru v krvi pacienta snižuje na nulu a ztrácí diagnostickou relevanci.

Pokud je kloubní patologie způsobena bakteriální infekcí, obsah se exponenciálně zvyšuje. Dekódování laboratorní hodnoty vyžaduje pozornost u starších lidí s chronickým onemocněním.

Reumatoidní faktor

Tento laboratorní indikátor pomáhá určit přítomnost proteinů syntetizovaných tělem v plazmě. Tyto proteiny působí jako protilátky. Reumatoidní faktor je imunoglobulin produkovaný imunitním systémem, který vyvolává napadení vlastních tkání těla.

Často vede beta-hemolytický streptokok k rozvoji procesu. Reumatoidní faktor určuje, které autoimunitní procesy se vyskytují v těle.

U zdravého člověka se rychlost revmatoidního faktoru pohybuje od 0 do 14 IU na ml. Zvýšení hladiny revmatoidního faktoru v krvi indikuje přítomnost chlamydiových lézí, přítomnost jiných infekcí, které jsou přenášeny hlavně pohlavním stykem.

Reumatoidní faktor není vždy stanoven při onemocněních kloubů. Diagnóza by měla brát v úvahu laboratorní data, klinický obraz, výsledky instrumentálních vyšetření. Může obsahovat synoviální tekutinu revmatoidního faktoru.

Cirkulující imunitní komplexy

Tyto indikátory umožňují stanovit imunologickou aktivitu současného akutního chronického onemocnění.

Pokud biologická tekutina vykazuje nadbytek proteinů, které fungují jako antigeny, protilátky ztratí schopnost neutralizovat je. V důsledku toho se v krvi tvoří imunitní komplexy, které se ukládají na stěny cév, povrchy kloubních membrán a v dalších orgánech. Výsledkem patologického procesu je vývoj reaktivních zánětlivých procesů kolenního kloubu, ostatní.

Imunitní komplexy volně cirkulující v plazmě jsou v přímém kontaktu s červenými krvinkami. Nemají škodlivý účinek na orgány. Koncentrace volných CIC v krvi se stává stále více diagnostickou.

Přímá závislost vývoje patologického procesu kolenního kloubu byla zjištěna v případech systémového lupus erythematosus.

Ukazatel je zohledněn při diagnostice revmatologických onemocnění. Hladina přímo ovlivňuje klinický obraz, předepsanou léčbu.

Vysoká sérová koncentrace cirkulujících imunitních komplexů u pacientů trpících revmatoidní artritidou je ve prospěch systémové povahy patologického procesu, vyžaduje další výzkum.

Když se provádí laboratorní diagnostika imunoglobulinů, cirkulujících imunitních komplexů, stojí za to vzít v úvahu zvýšení obsahu ne méně než 2-3 krát. U zdravého člověka nejsou detekovány cirkulující imunitní komplexy.

Antinukleární protilátky

Tento sérologický indikátor je často určen laboratorní diagnózou revmatologických onemocnění kloubů, zejména kolena. Relevantní pro počáteční diagnózu. Diagnostická metoda je nezbytná jako screening, který vylučuje systémová onemocnění pojivové tkáně s primárním poškozením kloubů.

Při provádění studie se používá metoda nepřímé imunofluorescence. Odhad intenzity barvení buněčných jader.

Metoda odhaluje přítomnost imunoglobulinů různých tříd, způsob je citlivý na imunoglobuliny tříd G. Protilátky patřící do skupin A, M jsou metodou stanoveny složitěji. Analýza antinukleárních protilátek se považuje za spolehlivou při ředění 1k 20, nižší ředění vykazuje falešně pozitivní reakci.

Biochemická analýza antinukleárních protilátek není specifická pro onemocnění kloubů, měla by být použita v kombinaci, jsou předepsány laboratorní a instrumentální studie.

Nukleové barvení fluorescenčním barvivem může mít čtyři hlavní typy.

  1. Difuzní, homogenní typ. Je tu záře celého buněčného jádra.
  2. Barvení ve formě jednotlivých skvrn v důsledku přítomnosti specifických skupin protilátek.
  3. Obvodové zbarvení ve formě jasného zářícího okraje obklopujícího vnější část jaderné struktury. Barvení způsobuje protilátky v DNA skládající se ze dvou řetězců.
  4. Záře nukleoly. Barvení u onemocnění kloubů je vzácné.

Změny v krvi u dnové artritidy

Charakteristikou patologie je porážka malých kloubů nohy, méně často kolenního kloubu.

Charakteristickým znakem dnového zánětu je zvýšení hladin kyseliny močové. Normálně u mužů biochemický ukazatel nepřesahuje 460 μM / l, u žen je nižší - 330 μM / l.

Tam je kategorie zdravých lidí, jejichž plazmatické hladiny kyseliny močové jsou zvýšené, a netrpí dnou. Byla zaznamenána řada případů klinického průběhu zánětu kolenního kloubu s normálními laboratorními parametry. Stojí za to další studium množství kyseliny močové v denní moči.

Biochemické parametry pro dnu jsou dány zvýšením následujících složek:

  1. Haptoglobin je protein, jehož hlavním účelem je vazba volného hemoglobinu. U zdravého člověka koncentrace nepřesahuje 450 - 1600 mg na 1 litr krve
  2. Seromukoid je komplexní frakce plazmatických proteinů, které mají ve svém chemickém složení sacharidové řetězce. Míra tohoto ukazatele by neměla překročit 1,6 mmol na litr.

V dnovém zánětu je definován obecný nespecifický indikátor - zvýšení ESR, změna množství fibrinu.

Jaké testy potřebujete pro artritidu?

Poranění kolen při pádu - léčba, symptomy, úplný popis zranění

Příliš aktivní životní styl, nezbytný v moderním světě k uspokojení všech jejich potřeb, někdy vede k různým zraněním, včetně zranění kolena - jednoho z nejbolestivějších a nejběžnějších.

Kolenní kloub je jedním z nejsložitějších přístrojů lidského těla, obě kosti jsou propojeny četnými vazy, šlachy, chrupavkami a svaly. Taková složitá struktura způsobuje potíže při její léčbě po poranění.

Nebezpečí kolenního pádu

Na podzim spadá celá zátěž, zpravidla, na kolenní kelímky, protože na této části probíhá přistání. Co dělat, když padnete, a vaše pohmožděné koleno je oteklé a bolestivé, když se v oblasti kalichu objevila hrudka? Jaká první pomoc by měla být poskytnuta sobě nebo tomu, kdo padl? Tyto aspekty byly dlouhodobě studovány ve výuce bezpečnosti života od prvních tříd.

Ale navzdory všemu tomuto, se zralým věkem, je to bezpečně zapomenuto, a pomáhat sobě nebo jiným se stává problémem. V takových případech bude první pomoc snížena na skutečnost, že oběť rychle vstane, otřela si ruku zraněným místem.

Zatím zranění kolene skrývá následující možné následky:

  1. Prasklá kost
  2. Zlomenina
  3. Ruptura menisku.
  4. Trhání rohu mediálního menisku.
  5. Zánět a prasknutí šlach.
  6. Vnitřní hematomy.
  7. Atrofie svalů nohou.
  8. Otočení kolenních vazů.

Toto není úplný seznam toho, co může způsobit zranění kolenního kloubu.

Pozor. Pokud u dítěte došlo ke zranění kolena, neměli byste se spoléhat na svou sílu, léčit lidovými prostředky, aplikovat jakoukoli neznámou mast.

Zdraví dítěte je tak křehké, že je nemoudré a nebezpečné spoléhat se na vaše nekvalifikované znalosti. Proto, dělat něco sami nestojí za to.

Je lepší okamžitě svěřit léčbu svého potomka zkušenému specialistovi, aby se později celý váš život nevyhladil za ztracený čas a dovolil chybu.

První pomoc na podzim

Jaká první pomoc by měla být poskytnuta po těžkém poranění kolena? Máte pocit, že se ztrácí rovnováha a vy rychle přistáváte na zemi. Vaše posloupnost akcí:

  1. Opatrně si nejprve poklekejte a pak na nohu.
  2. Zkontrolujte místo poranění, označte, zda se jedná o oděrky, krvácení, hematomy. Jaká je povaha hematomů.
  3. Pomalu se snažte pohybovat kolenem, jemně chodit.

Pokud je bolest tolerovatelná a můžete chodit, pak můžete pokračovat k následujícím záchranným akcím. Dále potřebujete:

  • Zajistěte dokonalý odpočinek na koleni použitím těsné, netlačící bandáže s gázou, nebo ještě lépe, elastickým bandáží, před kterým se aplikuje anestetická mast (Fastum gel, Fast-gel, Nise-gel).
  • Pokud je to možné, posaďte se a pomalu zvedněte nohu do výšky, čímž zajistíte odtok krve z poranění.
  • Můžete se připojit k zraněnému místu zima, ale tak, že přímý kontakt s ledem je vyloučen, například láhev nebo ohřívač se studenou vodou, sáček s ledem, zabalený do látky s látkou nebo ručníkem.

Všechny tyto akce se provádějí, pokud není viditelné žádné poškození. Pokud je zranění kolena doprovázeno hojným krvácením, odřením, pak v žádném případě nemůžete aplikovat anestetickou mast, otřít, hnětit a provádět další akce. Pokud potřebujete rány:

  1. Opláchněte ránu tekoucí vodou.
  2. Po léčbě poranění kolena antiseptiky: peroxid vodíku, zelená barva, alkohol, jód (kolem rány).
  3. Poté je nutné položit suchý obvaz.

Co když bolest nezmizí?

Co dělat, když došlo ke zranění kolena a výše uvedené prostředky nebylo možné vyléčit? Jaké příznaky by se měly obávat a stát se důvodem k návštěvě u lékaře?

Pokud by se však po poskytnutí první pomoci v průběhu týdne nezjednodušilo, nebo naopak, ještě horší, objevily se nové příznaky, jako například:

  • Hruď na koleni;
  • Rozsáhlý hematom;
  • Kloubní imobilita;
  • Skročí se v koleně se současnou bolestí;
  • Nedobrovolné ohnutí / prodloužení kolena při chůzi a odpočinku;
  • Otoky a zarudnutí zranění;
  • Koleno horké;
  • Chill, zvýšení tělesné teploty;
  • Deformace kolenního kloubu;
  • Modřiny.

Zde může pouze kvalifikovaný odborník pomoci a vyléčit pohmožděné koleno.

Osteoartróza je chronické onemocnění kloubů, které má degenerativní povahu. Onemocnění je charakterizováno poškozením tkáně chrupavky, což může být komplikováno reaktivní synovitidou (zánět synoviální membrány kloubu).

Příznaky, které potvrzují vývoj RA

Bohužel zde nejsou žádné příznaky tohoto onemocnění, jehož vzhled by tato diagnóza mohla být přesně provedena.

Nicméně, některé z příznaků tohoto onemocnění jsou dostatečně specifické, aby umožnily lékaři podezírat revmatoidní artritidu a předepsat laboratorní testy, aby potvrdily nebo popíraly přítomnost tohoto onemocnění.

Toto jsou specifické symptomy:

  • onemocnění obvykle začíná malými klouby nohou a (častěji) rukou;
  • ve většině případů jsou ovlivněny symetrické spoje - tzn. na pažích nebo nohách;
  • charakteristická "ranní ztuhlost" kloubů, která s časem klesá - během hodiny nebo několika hodin.

Kromě toho, příznaky nemoci může říct hodně lékaři o tom, jak bude nemoc pokračovat. Pokud tedy již v počátečním stádiu onemocnění je postiženo mnoho kloubů, revmatické uzliny se objevují brzy a také v případě, že velké klouby jsou postiženy na počátku onemocnění, může to znamenat, že průběh revmatoidní artritidy bude závažný - to znamená, že je nutné zahájit léčbu. co nejdříve.

Známky RA na rentgenovém vyšetření

Bohužel, diagnóza této těžké nemoci s pomocí rentgenových studií v raných stadiích nemoci dělá málo. Pokud onemocnění začalo relativně nedávno, rentgenové záření může prokázat pouze výskyt přebytečné tekutiny v postižených kloubech a přítomnost edému měkkých tkání v jejich blízkosti: tyto informace však lze získat pouhým okem při vyšetření pacienta.

A pouze v případě, že se onemocnění již aktivně vyvíjí, několik měsíců po jeho zahájení, během období exacerbace lze na rentgenovém snímku pozorovat příznaky specifické pro revmatoidní artritidu: v postižených kloubech rukou se objevují charakteristické eroze, které se také nazývají „Uzuras“.

Kromě toho, s aktivním průběhem bolestivého procesu, kloubní praskliny v nemocných kloubech jsou významně sníženy, do té míry, že kosti vstupující do těchto kloubů rostou společně, tvořící stacionární klouby, ankylózu.

Přirozeně, nedoporučuje se nemoc přenášet do takového stavu a bylo nutné se poradit s lékařem mnohem dříve.

Diferenciální diagnostika pro artritidu

Jak diagnostikovat artritidu? Existují charakteristické znaky, jejichž přítomnost alespoň 4 indikuje toto onemocnění. Diagnostická kritéria pro revmatoidní artritidu jsou následující:

  • ranní ztuhlost trvající více než 1 hodinu po probuzení;
  • zapojení alespoň 3 kloubů;
  • těsnění ve formě uzlíků na kůži v oblasti kostních výčnělků;
  • primární léze malých kloubů;
  • přítomnost revmatoidního faktoru v krvi;
  • symetrie patologie;
  • x-ray změny.

V raném stádiu se onemocnění může projevit pouze slabostí a mírnou ranní ztuhlostí, takže lidé nehledají lékařskou pomoc. Na rentgenovém snímku nemusí být žádné patologické změny a podle krevního testu může být podezření na onemocnění dokonce i po 6 týdnech od jeho nástupu. Pro objektivní výsledek všechny testy projdou prázdným žaludkem.

Obecný krevní test

Zvýšený ESR a zvýšený počet bílých krvinek jsou výsledkem akutního zánětlivého procesu. Za normálních podmínek je ESR 2–15 mm / hodina a u pacientů tento ukazatel obvykle není menší než 25 mm / hod (v závislosti na závažnosti a době onemocnění).

U zdravého člověka se počet leukocytů v KLA pohybuje v rozmezí 4000-9000, ale u pacientů s revmatoidní artritidou dochází k mírnému nárůstu tohoto ukazatele.

Rychlost hemoglobinu u žen je 120-140 g / l, u mužů - 135-160 g / l. Snížení počtu indikuje anémii, která se vyvíjí u pacientů, kteří dlouhodobě trpí revmatoidní artritidou. To je způsobeno zkrácením životního cyklu červených krvinek a metabolických poruch.

Reumatoidní faktor

Reumatoidní faktor (RF) je protilátka produkovaná v reakci na vlastní buňky, které jsou touto nemocí vnímány jako cizí. RF je stanovena v krvi nejen při onemocněních pohybového aparátu, ale také v případě virových a bakteriálních infekcí, poškození jater a zhoubných nádorů. Normální rychlost u zdravých lidí je 0-14 IU / ml.

Zvýšení RF se nachází v 60% případů. Existují také seronegativní formy artritidy, ve kterých tento ukazatel zůstává nezměněn. Ruská federace je nebezpečná tím, že tvoří nerozpustné komplexy. Jsou uloženy na stěnách cév, což vede k narušení zásobování tkání krví a rozvoji vaskulitidy.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) je protilátka, která se vyskytuje, když se v těle vyvíjí streptokoková infekce. Oni jsou hlavně zvýšeni kvůli hemolytic streptococcus skupině A, který způsobí revmatismus.

Tento ukazatel se používá k objasnění diagnózy a pomáhá rozlišovat revmatismus od revmatoidní artritidy. V prvním případě významně roste ASLO a ve druhém zůstává nezměněn nebo nepatrně roste.

Normální hodnota ASLO u dospělých je až 200 jednotek / ml, u dětí do 16 let - až 400 jednotek / ml. Roste také v reaktivní artritidě. Jedná se o zánětlivý proces v kloubech způsobený primární infekcí s lokalizací v jiných orgánech.

Příčiny reaktivní artritidy mohou být střevní infekce, pohlavně přenosné nemoci, množení patogenních bakterií v ORL orgánech atd.

Biochemický krevní test

Při biochemické analýze tohoto onemocnění se mohou objevit takové změny:

  • zvýšené hladiny kyseliny sialové;
  • zvýšení množství fibrinogenu;
  • vysoký obsah C-reaktivního proteinu.

Sialové kyseliny se zvyšují v důsledku zánětlivého procesu v pojivové tkáni. U zdravých lidí jsou obsaženi v krvi v koncentraci 2-2,33 mmol / l. Zvýšení jejich hladiny může znamenat revmatoidní artritidu nebo polyartritidu jiné etiologie.

Fibrinogen je protein, který se podílí na srážení krve. Normálně jeho množství nepřekračuje 2-4 g / l, ale s revmatoidním zánětem kloubů se jeho obsah zvyšuje. Vysoké hladiny fibrinogenu jsou nebezpečné při tvorbě krevních sraženin v cévách, které interferují s normálním průtokem krve a mohou způsobit ischemické změny v různých orgánech.

Obsah C-reaktivního proteinu se zvyšuje v krvi během jakéhokoliv zánětlivého procesu. V akutním období revmatoidní artritidy dosahuje její hodnota 400 mg / l a vyšší. Čím vyšší je toto číslo, tím je patologický proces těžší. Normálně je C-reaktivní protein obsažen v množství 0-5 mg / l v krvi.

Protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu (ACCP)

ASTsP je látka, kterou tělo produkuje během autoimunitních reakcí, které se vyskytují v těle s revmatoidní artritidou. Současně tělo vnímá své vlastní tkáně jako cizí a uvolňuje protilátky proti nim.

Tyto protilátky jsou přítomny v krvi i u séronegativních typů onemocnění. Je velmi důležité stanovit správnou diagnózu, protože v tomto případě není v krvi stanoven revmatoidní faktor.

Hodnota této analýzy je, že identifikuje nejčasnější formy onemocnění. ADC se tvoří v krvi asi 12 měsíců před tím, než se objeví první příznaky.

Rychlost ADC je od 0 do 3 jednotek / ml. Analýza se používá pro stanovení diagnózy, ale ne pro posouzení průběhu onemocnění v čase. To je dáno tím, že se zhoršením stavu pacienta se mění hodnoty ESR, leukocytů a hemoglobinu a hladina ACCP zůstává stejná jako na počátku vývoje patologického procesu.

Antinukleární protilátky

Antinukleární (antinukleární protilátky nebo ANA) jsou protilátky produkované tělem proti složkám buněčných jader jejich vlastních tkání. Analýza je běžněji používána pro stanovení diagnózy systémového lupus erythematosus. Ale u asi 10% pacientů s revmatoidní artritidou jsou výsledky této analýzy pozitivní.

Aby se předešlo zdravotním omylům, jsou předepsány různé laboratorní testy, jejichž výsledky „řeknou lékaři hodně“. Proto, pokud Vám lékař předepíše další vyšetření krve, měli byste být šťastní.

To znamená, že jste v rukou opravdového profesionála. Pokud jste byli diagnostikováni s „artritidou“ nebo „artrózou“ a nebyli posláni na testy (nebo, Bůh nedovolte, předepsali léčbu), zdvořile se rozloučte a jděte hledat jiného odborníka.

Jaké testy na artritidu nebo artrózu jsou nutné a proč váš lékař potřebuje krevní test?

Úplně obnovit spojení není obtížné! Nejdůležitější věc, 2-3 krát za den, aby se toto bolestivé místo otřelo.

Aby se předešlo zdravotním omylům, jsou předepsány různé laboratorní testy, jejichž výsledky „řeknou lékaři hodně“. Proto, pokud Vám lékař předepíše další vyšetření krve, měli byste být šťastní.

To znamená, že jste v rukou opravdového profesionála. Pokud jste byli diagnostikováni s „artritidou“ nebo „artrózou“ a nebyli posláni na testy (nebo, Bůh nedovolte, předepsali léčbu), zdvořile se rozloučte a jděte hledat jiného odborníka.

Jaké testy na artritidu nebo artrózu jsou nutné a proč váš lékař potřebuje krevní test?

Revmatoidní artritida (RA) je závažné chronické kloubní onemocnění, které se může projevit širokou škálou symptomů. Z tohoto důvodu ani zkušený lékař po dlouhou dobu nemůže udělat správnou diagnózu. Někdy mezi prvními projevy tohoto onemocnění a přesnou diagnózou trvá několik měsíců až jeden rok.

Proč se to děje? Jaké známky této nemoci se lékaři na první pohled dívají? Jaké testy je třeba provést při revmatoidní artritidě? Všechny tyto otázky naleznete v našem článku.

Testy artrózy

Osteoartróza je chronické onemocnění kloubů, které vede k jejich destrukci. Procesy zánětu u tohoto onemocnění nejsou tak akutní, postupují po dlouhou dobu. Ačkoli některé symptomy se podobají revmatoidní artritidě (bolest, ztuhlost a otok), tato onemocnění jsou významně odlišná.

V biochemické analýze krve při artróze nejsou žádné charakteristické změny, na rozdíl od artritidy v tomto případě nejsou detekovány žádné markery zánětu.

Kompletní krevní obraz zůstává ve většině případů nezměněn. Procesy jsou pomalé, pomalé a nemají akutní příznaky, takže ESR a počet leukocytů jsou v normálních mezích. Zvýšení těchto ukazatelů je možné pouze za účasti velkých kloubů v procesu, kde se vyvíjí zánět velké plochy, v důsledku čehož člověk trpí silnou bolestí.

Pro diferenciální diagnostiku se kromě laboratorních testů používají rentgenové, MRI a endoskopické vyšetřovací metody.

Pokud máte podezření, že tato nemoc je přiřazena řada laboratorních testů, které pomohou lékaři, aby se správné diagnózy.

Obecný klinický krevní test

Při revmatoidní artritidě tato analýza pravděpodobně ukáže určité snížení hladiny hemoglobinu (tj. Anémie různých stupňů). Tento ukazatel, samozřejmě, nemůže potvrdit přítomnost této choroby, ale čím výraznější anémie s potvrzenou diagnózou revmatoidní artritidy, bohužel, tím závažnější onemocnění bude a horší jeho prognóza.

Biochemický krevní test: revmatoidní faktor a C-reaktivní protein

Specifičtějším ukazatelem onemocnění je přítomnost tzv. Revmatoidního faktoru v krvi (P-faktor).

Dříve, když je tento marker určen v krvi člověka, může být pacient bezpečně diagnostikován s revmatoidní artritidou, to znamená, že měl séropozitivní revmatoidní artritidu.

Nicméně, po nějaké době se ukázalo, že je to daleko od případu. P-faktor je stanoven i v krvi zdravých lidí (přibližně 5–6% v populaci) a navíc každý druhý nebo třetí pacient se současnou revmatoidní artritidou, naopak, revmatoidní faktor není stanoven (seronegativní RA).

Tento ukazatel je tedy nyní ve formulaci čistě pomocné diagnózy.

Mnoho obyčejných lidí se mylně domnívá, že artritida a artróza jsou téměř stejné. To je však naprosto nepravdivé. Artróza je destruktivní patologie, zatímco artritida je zánětlivé onemocnění kloubů. Externě, nemoci mají některé podobnosti v klinických projevech, ale aby předešel lékařským chybám, tyto typy laboratorních testů jsou předepsány: t

  1. Obecný krevní test. Aby výsledky testu byly „správné“, musí být splněny některé požadavky: úplný krevní obraz se podává na lačný žaludek (nejméně 8 hodin po jídle), během 2-3 dnů se nepokoušejte jíst nic, vyhněte se fyzické námaze pro absolvování testů jste museli chodit až do 9. patra, doporučuje se odpočívat 5-7 minut). Pokud to nepředstavuje nebezpečí pro vaše zdraví, měli byste se zdržet užívání léků a radiace. U onemocnění kloubů se lékaři primárně dívají na to, jak „zapálila“ krev pacienta. V případě artrózy, ESR (totiž tento indikátor indikuje přítomnost zánětlivého procesu) nepřesahuje 25 mm / h, ale může se lišit v rámci přípustné rychlosti 10-15 mm / h. Pokud má pacient artritidu, jeho ESR je významně zvýšena (v akutním období, někdy až na 60 mm / h). Kromě toho je u revmatoidní artritidy často pozorována anémie, která indikuje stadium a závažnost onemocnění. Naopak v případě artrózy takové jevy nejsou.
  2. Pokud celkový krevní obraz indikuje zánětlivý proces, je to důvod k podezření na artritidu. Existuje mnoho "variant" tohoto onemocnění, což znamená, že je třeba hledat příčinu. K tomuto účelu jsou předepsány biochemické krevní testy. Nejprve určete přítomnost revmatoidního faktoru v krvi. Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém lidské tělo produkuje určité protilátky proti vlastním buňkám, což je mylně identifikuje jako cizí, což vede k rozvoji destruktivních procesů. Neztrácejte okamžik, že zvýšení úrovně Ruské federace v krvi osoby nemusí nutně znamenat revmatoidní artritidu. Příčinou zvýšení tohoto ukazatele mohou být i další nemoci, jako je virová hepatitida, tuberkulóza, toxoplazmóza, chlamydie a další pohlavně přenosné infekce. Biochemický krevní test také určuje hladinu různých proteinů v pacientově krvi, což umožňuje rozlišit chronický a akutní průběh onemocnění, sledovat účinnost terapie a provádět lékařskou prognózu. Není možné provést aktualizovanou diagnózu, spoléhající se výhradně na biochemickou analýzu krve, ale bez ní je téměř nemožné. Proto má tato studie významnou úlohu v diagnostice onemocnění kloubů.
  3. Pokud má lékař podezření na reaktivní artritidu (systémové onemocnění, které se vyvíjí po infekčním onemocnění), pacientova krev by měla být vyšetřena na různé infekce, mezi nimiž jsou nejčastější STI a střevní infekce.
  4. Existují případy, kdy za účelem stanovení konečné diagnózy lékař považuje za nezbytné studovat synoviální (periartikulární) tekutinu. V přítomnosti zánětlivého procesu v kloubu se mění buněčné složení synoviální tekutiny. Při tomto typu výzkumu je možné zjistit přítomnost různých bakterií, atypických buněk a dalších změn na buněčné úrovni.

Onemocnění artritida a artróza jsou často zaměňovány kvůli podobnosti jmen. Ano, a obě nemoci postihují klouby (například artritida a artróza kolenního kloubu může také nastat). Zasažené klouby se zapálí, oteklé a bolestivé. Jinak je to úplně jiná nemoc. Zkusme zjistit rozdíl mezi artritidou a artrózou?

Rozdíl mezi artritidou a artritidou

  1. Obecný krevní test. Aby výsledky testu byly „správné“, musí být splněny některé požadavky: úplný krevní obraz se podává na lačný žaludek (nejméně 8 hodin po jídle), během 2-3 dnů se nepokoušejte jíst nic, vyhněte se fyzické námaze pro absolvování testů jste museli chodit až do 9. patra, doporučuje se odpočívat 5-7 minut). Pokud to nepředstavuje nebezpečí pro vaše zdraví, měli byste se zdržet užívání léků a radiace. U onemocnění kloubů se lékaři primárně dívají na to, jak „zapálila“ krev pacienta. V případě artrózy, ESR (totiž tento indikátor indikuje přítomnost zánětlivého procesu) nepřesahuje 25 mm / h, ale může se lišit v rámci přípustné rychlosti 10-15 mm / h. Pokud má pacient artritidu, jeho ESR je významně zvýšena (v akutním období, někdy až na 60 mm / h). Kromě toho je u revmatoidní artritidy často pozorována anémie, která indikuje stadium a závažnost onemocnění. Naopak v případě artrózy takové jevy nejsou.
  2. Pokud celkový krevní obraz indikuje zánětlivý proces, je to důvod k podezření na artritidu. Existuje mnoho "variant" tohoto onemocnění, což znamená, že je třeba hledat příčinu. K tomuto účelu jsou předepsány biochemické krevní testy. Nejprve určete přítomnost revmatoidního faktoru v krvi. Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém lidské tělo produkuje určité protilátky proti vlastním buňkám, což je mylně identifikuje jako cizí, což vede k rozvoji destruktivních procesů. Neztrácejte okamžik, že zvýšení úrovně Ruské federace v krvi osoby nemusí nutně znamenat revmatoidní artritidu. Příčinou zvýšení tohoto ukazatele mohou být i další nemoci, jako je virová hepatitida, tuberkulóza, toxoplazmóza, chlamydie a další pohlavně přenosné infekce. Biochemický krevní test také určuje hladinu různých proteinů v pacientově krvi, což umožňuje rozlišit chronický a akutní průběh onemocnění, sledovat účinnost terapie a provádět lékařskou prognózu. Není možné provést aktualizovanou diagnózu, spoléhající se výhradně na biochemickou analýzu krve, ale bez ní je téměř nemožné. Proto má tato studie významnou úlohu v diagnostice onemocnění kloubů.
  3. Pokud má lékař podezření na reaktivní artritidu (systémové onemocnění, které se vyvíjí po infekčním onemocnění), pacientova krev by měla být vyšetřena na různé infekce, mezi nimiž jsou nejčastější STI a střevní infekce.
  4. Existují případy, kdy za účelem stanovení konečné diagnózy lékař považuje za nezbytné studovat synoviální (periartikulární) tekutinu. V přítomnosti zánětlivého procesu v kloubu se mění buněčné složení synoviální tekutiny. Při tomto typu výzkumu je možné zjistit přítomnost různých bakterií, atypických buněk a dalších změn na buněčné úrovni.

Váš účet můžete použít na sociálních sítích.

Byli jste automaticky přesměrováni na mobilní verzi.

Před absolvováním různých testů je nutné podstoupit primární fyzikální vyšetření, po kterém lze objasnit obraz onemocnění. Všichni jsme obeznámeni s laboratorním vyšetřením lidských orgánů a systémů, což znamená odběr krve ze žíly.

To se provádí s artritidou na prázdný žaludek, což mu umožňuje odpočívat po dobu 6-12 hodin. BAC umožňuje identifikovat zánětlivé procesy, které mohou doprovázet nemoc, a také pomáhá rozlišovat artrózu od artritidy.

Při revmatoidní artritidě biochemický krevní test odhaluje zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu, imunoglobulinů a seromukoidu, které se nemění s deformující artrózou. Artritida se téměř vždy odráží ve svědectví o krevním testu, takže darování krve ze žíly musí být vždy dokončeno, aby se rozptýlily předpoklady o přítomnosti artritidy a dalších zánětlivých onemocnění, která jsou někdy velmi podobná symptomům artrózy.

Úplnější obraz o pacientově zdravotním stavu bude poskytován klinickým krevním testem, u artrózy, která se neliší od normálního stavu, někdy však dochází ke změnám v sedimentaci u červených krvinek - erytrocytů (ESR).

Lékařská analýza, která odhalila mírné zvýšení hodnoty ESR v přítomnosti bolesti, trápení osoby v noci, může znamenat revmatický proces, který je více artritidy než osteoartritida.

Tento krevní test však nemůže poskytnout jasné odpovědi o tom, zda pacient trpí artrózou, ale odstraní další nemoci, čímž se zúží rozsah možných diagnóz.

Bez ohledu na to, jak triviální se to může zdát, ale v současné době nebyla vynalezena jediná analýza, která odhalí artrózu kyčlí, kolen a dalších kloubů. Krevní test s prstem a žílou odstraňuje příznaky podobné symptomům.

X-ray odhaluje osteofytní trny, poškození kostí, ale nedává celkový obraz procesů. Pro objasnění diagnózy je nutná alespoň počítačová tomografie a lepší magnetická rezonance spolu s ultrazvukem.

Kromě toho nemůžeme zanedbávat vizuální kontrolu pacienta, lékař musí provést průzkum o povaze bolesti, době jejich vzhledu. Jedině tím, že shromáždíme co nejvíce informací, nemůžeme se mýlit s jinými chorobami a provést přesnou diagnózu a stupeň artrózy, po které můžete začít s léčbou, která by měla být také komplexní.

Vlastnosti léčby artritidy a artrózy

Onemocnění kloubů se nejčastěji vyskytuje u starších lidí po 40 letech. Ale jak se říká u lidí, nemoci „vypadají mladší“ a zánětlivé procesy mohou začít v dřívějším věku a někdy jsou u malých dětí onemocnění kostí.

Nejčastěji onemocní klouby nohou z toho důvodu, že nápor těla padá na kolena a nohy. A pokud je člověk obézní, pak pro nohy to je obecně katastrofa, která může později vést k těžkým formám onemocnění, jako jsou: artritida, artróza, osteoartróza, revmatismus, dna a další.

Pokud se onemocnění kloubů stalo, jaký lékař můžeme požádat o pomoc?

Jsou zapotřebí různí odborníci

Za prvé je důležité zkoumat. K tomu je třeba kontaktovat terapeuta - lékaře, který se zabývá primární diagnózou onemocnění.

Naplánuje zkoušku, testy. Tento specialista může určit formu zanedbávání nemoci: počáteční fázi nebo již velmi pokročilé a proměnil v chronické onemocnění.

Poté pošle specialistu s užším profilem. Kloubní onemocnění jsou léčena revmatologem, traumatologem, ortopedem, artrologem atd.

Je třeba poznamenat, že v nedávné době byl zaveden rodinný lékař, což je velmi dobrý přístup k léčbě chronických onemocnění. Nemoci kloubů a celého pohybového aparátu: osteochondróza, artróza, artritida, polyartritida a další mohou mít charakter dědičné linie onemocnění.

Rodinný lékař léčí celou rodinu. Dobře zná rodinu; babička, dědeček, táta, maminka, děti a je pro něj snazší stanovit diagnózu, a pak předepsat účinnější lék nebo injekční léčbu.

Nemoci podobné ve jménu, jako je artritida a artróza, nicméně označují různé procesy. Ačkoli nejsou jen blízcí ve jménu, jeden často doprovází druhého.

Artritida je zánětlivý proces v kloubní kapsli. Příčinou artritidy mohou být infekční procesy v těle, poranění kloubů s následným rozvojem infekce, systémová onemocnění (např. Revmatismus, dna).

Mezi onemocněními pohybového aparátu je vedoucím faktorem osteoartritida. Předpokládá se, že drtivá většina populace planety ve věku 60 let má počáteční známky změn v kloubní chrupavce a 14% má projevy osteoartrózy. Nejběžnější variantou tohoto onemocnění je osteoartritida kolena.