Hlavní / Koleno

Anatomie chodidla

Pokud vezmeme v úvahu nohu jako celek, pak, stejně jako v každém jiném oddělení lidského pohybového aparátu, můžeme rozlišit tři hlavní struktury: kosti nohou; vazy chodidla, které drží kosti a tvoří klouby; svaly chodidel.

Kosti nohy

Kostra nohy se skládá ze tří částí: tarsus, metatarsus a prsty.

Tarsovy kosti

Zadní část tarsu se skládá z ramusu a páteře, přední - navikulární, kvádru a tří sfenoidů.

Talus se nachází mezi distálním

Calcaneus tvoří dolní část tarso. Má protáhlý, zploštělý boční tvar a je největší ze všech kostí nohy. Rozlišuje tělo a vystupující dobře hmatatelnou patní kost, vystupující zezadu. Tato kost má kloubní povrchy, které se používají k artikulaci shora s talusem a vpředu s kvádrovou kostí. Uvnitř patní kosti se nachází výčnělek - podpora talusu.

Scaphoid kost se nachází na vnitřním okraji chodidla. Leží před talusem, za sféroidem a uvnitř kvádrových kostí. Na vnitřním okraji má tuberozitu navikulární kosti, směřující dolů, která je dobře cítit pod kůží a slouží jako identifikační bod pro stanovení výšky vnitřní části podélného oblouku nohy. Tato kost je anteriorně konvexní. Má kloubní povrchy kloubově spojené se sousedními kostmi.

Klínovitá kost je umístěna na vnějším okraji chodidla a kloubní na zadní straně s patní kostí, uvnitř s navikulárním a vnějším sfenoidem a vpředu se čtvrtou a pátou metatarzální kostí. Na jeho spodním povrchu je drážka, ve které leží šlacha dlouhého peronálního svalu.

Klínovitě tvarované kosti (mediální, mezilehlé a laterální) leží v přední části lopatky, ve tvaru kostky, za prvními třemi metatarsálními kostmi a tvoří anteroposteriorní část tarsu.

Kosti metatarů

Každý z pěti metatarzálních kostí má trubkovitý tvar. Rozlišují základnu, tělo a hlavu. Tělo jakékoli metatarsální kosti se ve své podobě podobá trojhlavému hranolu. Nejdelší kost je druhá, nejkratší a nejhrubší - první. Na základech kostí metatarů se nacházejí kloubní povrchy, které slouží k artikulaci s kostmi tarsu, stejně jako s přilehlými metatarzálními kostmi a na hlavách artikulárních povrchů pro artikulaci s proximálním kloubem.

Prstové kosti

Prsty jsou tvořeny falangy. Jako na kartáčku má první prst dva falangy a zbytek tři. Často se oba phalangy pátého prstu spojí, takže jeho kostra může mít dva falangy. Existují proximální, střední a distální falangy. Jejich významný rozdíl od falangů ruky je, že jsou krátké, zejména distální falangy.

Na noze, jako na ruce, jsou sesamoidní kosti. Zde jsou vyjádřeny mnohem lépe. Nejčastěji se nacházejí v uzlu první a páté metatarzální kosti s proximálními falangy. Sesamoidní kosti zvětšují laterální vaginu metatarů v přední části.

Věčné zařízení nohy

Mobilita nohy poskytuje několik kloubů - kotník, subtalar, beran, kalcaneal, navicular, tarsus-metatarsal, metatarsophalangeal a interhalangeal.

Členkový kloub

Členkový kloub je tvořen kostmi holenní kosti a talusu. Kloubní plochy kostí dolní končetiny a jejich kotníků, jako vidlice, obklopují blok talusu. Kotník má tvar bloku. V tomto kloubu, kolem příčné osy procházející blokem talu, je možné: ohyb (pohyb směrem k plantární ploše nohy) a prodloužení (pohyb směrem k zadní ploše). Velikost mobility v ohybu a prodloužení dosahuje 90 °. Vzhledem k tomu, že se blok na zadní straně poněkud zužuje, s ohybem chodidla, je možné jej přivést tam a zpět. Spoj je vyztužen vazy umístěnými na jeho vnitřní a vnější straně. Mediální (deltoidní) vaz, umístěný na vnitřní straně, má přibližně trojúhelníkový tvar a sahá od středního malleolu směrem k lopatce, talusu a patě. Na vnější straně jsou také vazy probíhající od fibule k talus a kalcaneal kosti (přední a zadní talus-fibular vazy a calcaneal-fibular ligament).
Jedním z charakteristických charakteristik věku tohoto kloubu je, že u dospělých má větší pohyblivost směrem k plantárnímu povrchu chodidla, zatímco u dětí, zejména u novorozenců, je směrem k zadní části chodidla.

Subtalarní kloub

Subtalarní kloub je tvořen talus a calcaneus, umístil v zadní části. Má válcovitý (poněkud spirálový) tvar s osou otáčení v sagitální rovině. Kloub je obklopen tenkou kapslí, vybavenou malými svazky.

Paranokalcaneus-navicular kloub

V přední oblasti mezi talus a patní kostí je ram-heel-navicular kloub. To je tvořeno hlavou talus, patní kost (s jeho přední-nadřazený artikulární povrch) a scaphoid kost. Talonecaneus-navicular kloub má kulový tvar. Pohyby v něm a v dílčích spojích jsou funkčně vztaženy; tvoří jednu kombinovanou artikulaci s osou rotace procházející přes hlavu talusu a hlízu játra. Kolem této osy je pronace

Tarsometatarsální klouby

Tarsus-metatarsal klouby jsou lokalizovány mezi kostmi tarsus, také jak mezi kostmi tarsus a metatarsus. Tyto klouby jsou malé, většinou ploché, s velmi omezenou pohyblivostí. Na plantární a hřbetní ploše nohou vazy jsou dobře vyvinuté, mezi nimiž je nutné si všimnout silné syndesmosis - dlouhý plantární vaz, který jde od patky k základům II - V metatarzálních kostí. Díky četným vazům tarzálních kostí (navikulární, kvádrové a tři klínovité) a I - V jsou kosti metatarů téměř nehybně propojeny a tvoří takzvaný pevný základ nohy.

Plus-falangeální klouby

Plusové a falangální klouby mají kulový tvar, ale jejich pohyblivost je relativně malá. Jsou tvořeny hlavami metatarzálních kostí a bázemi proximálních falangů prstů na nohou. Většinou mohou ohnout a ohnout prsty.

Mezifalangeální klouby

Mezifalangeální klouby chodidla jsou umístěny mezi jednotlivými falangy prstů a mají tvar bloku; laterálně jsou vyztuženy vazními vazy.

Svaly chodidla

Svaly, které připojují šlachy k různým kostem nohy (přední sval holenní kosti, zadní sval holenní kosti, dlouhý lýtkový sval, krátký lýtkový sval, dlouhé extenzorové svaly a ohyby prstů na nohou), které začínají v oblasti dolní končetiny, patří k lýtkovým svalům a jsou vyšetřovány v článku Anatomie holeně.

Na zadní straně chodidla jsou dva svaly: krátký extenzor prstů a krátký extenzor palce. Oba tyto svaly začínají od vnějšího a vnitřního povrchu patní kosti a připojují se k proximálním falangámám odpovídajících prstů. Funkcí svalů je narovnat prsty nohy.

Na plantární ploše nohy jsou svaly rozděleny do vnitřní, vnější a střední skupiny.
Vnitřní skupina se skládá ze svalů působících na palce: sval, který zatáhne palec; krátký flexor palce a sval vedoucí palcem. Všechny tyto svaly začínají od kostí metatarsus a tarsus, a jsou připojeny k základně proximální falangy palce. Funkce těchto svalů je zřejmá z jejich jména.
Vnější skupina zahrnuje svaly působící na pátou špičku nohy: sval, který odstraňuje malíček a krátký ohyb prstu. Oba tyto svaly jsou připojeny k proximální falangy pátého prstu.
Nejvýznamnější je střední skupina. Zahrnuje: krátký ohyb prstů, který je připojen k prostředním prstům druhého až pátého prstu; čtvercový sval chodidla, připevňující šlachu dlouhého ohybu prstů; Svaly podobné červům, stejně jako záda a plantární interosseózní svaly, které směřují do proximálního falangy druhého až pátého prstu. Všechny tyto svaly pocházejí z kostí tarsus a metatarů na plantární straně chodidla, s výjimkou svalu připomínajícího červa, který vychází ze šlach dlouhého ohybu prstů. Všichni se podílejí na ohýbání prstů, stejně jako na jejich chovu a míchání.

Když porovnáme svaly plantární a hřbetní plochy chodidla, je jasně vidět, že první jsou mnohem silnější než ty druhé. To je způsobeno rozdílem v jejich funkcích. Svaly plantárního povrchu chodidla se podílejí na zadržování oblouků chodidla a do značné míry zajišťují jeho pružné vlastnosti. Svaly zadního povrchu chodidla se podílejí na prodloužení prstů při pohybu dopředu při chůzi a běhu.

Fascia nohy

Dolní fascie

Mezi středním kotníkem a patní kosti se nachází drážka, podél které procházejí šlachy hlubokých svalů zadního povrchu lýtka. Nad brázdou tvoří fascie holenní kosti, přecházející do fascie nohy, zahušťování ve formě vazu - držáku šlach flexor. Pod tímto svazkem jsou umístěny vláknité kanály; ve třech z nich jsou svalové šlachy obklopeny synoviální pochvou, ve čtvrté - cévy a nervy.
Pod laterálním kotníkem tvoří fascie tibie také zahušťování, které se nazývá zadržovač šlachy lýtkového svalstva, který slouží k posílení těchto šlach.

Fasci nohy na zadním povrchu je mnohem tenčí než na plantáži. Na plantární ploše je dobře značené zahuštění fascie - plantární aponeuróza o tloušťce až 2 mm. Vlákna rostlinné aponeurózy mají anteroposteriorní směr a jsou převážně z tuberkulu páteře. Tato aponeuróza má procesy ve formě vláknitých destiček, které dosahují kostí metatarů. Díky intermuskulární septě na plantární straně chodidla se tvoří tři vláknité pochvy, ve kterých jsou umístěny odpovídající svalové skupiny.

Kotník: anatomie a struktura + Foto

Kotníkový kloub je nejcitlivějším a nejdůležitějším mechanismem v anatomii a struktuře nohy, který se skládá z kostních svalových a šlachových útvarů, s jejich společně nastavenou prací je možné vytvářet pohyb chodidel, udržovat rovnováhu a stabilitu ve vzpřímené poloze.

Kotník reguluje rozsah pohybu, který provádí nohu, změkčuje impulsy během pohybu, chůze a skákání.

Tato část nohy je navíc nejcitlivější na různá poranění a infekční a zánětlivé procesy.

Proč se to stane, bude jasné, když vezmeme v úvahu strukturu lidského kotníku.

Anatomické rysy kotníku

Jednotné rozložení hmotnosti osoby na noze je způsobeno kotníkovým kloubem. Anatomická horní hranice je obvykle umístěna sedm až osm centimetrů nad středním kotníkem.

Čára mezi kloubem a nohou je přímkou ​​mezi kotníky. Boční strana je umístěna na druhé straně mediálu.

Kloub má vnitřní, vnější, přední a zadní dělení. Přední strana je zadní. Zadní část se nachází v oblasti Achillovy šlachy.

Vnitřní oddělení je umístěno ve středním kotníku, externím oddělení v místě bočního.

Podrobná struktura

Kosti

Kolenní kloub kombinuje fibulární a tibiální kosti s suprapaealální talusovou kostí a nohou.

Přerostlá část kosti vstupuje do otvoru mezi dolními kostmi fibula a tibiálních kostí, v blízkosti takového spojení je vytvořen členkový kloub.

  1. - vnitřní kotník - je dolní okraj holenní kosti;
  2. - vnější kotník představuje okraj fibule;
  3. - dolní část holenní kosti.

Vnější část kotníku má v zadní části zářezy, ve kterých jsou fixovány šlachy, které jsou vhodné pro fibulární svaly. Pláště pojivové tkáně (fascia) spolu s laterálními kloubními vazy jsou upevněny na vnější straně kotníku.

Hlezenní kloub má štěrbinu, která se tvoří na vnitřním povrchu horní části talus a hyalinní chrupavky.

Jak vypadá kotník?

Dolní plocha hranice

Tibie má podobný vzhled jako oblouk. Na vnitřní straně oblouku se nachází sourozenec. Na kosti holenní jsou umístěny procesy, které se nazývají přední a zadní kotník.

Finální svíčková

Nachází se na vnější straně holeně. Na straně tohoto zářezu se nacházejí tuberkuly. Část vnějšího kotníku je umístěna ve vláknitém řezu, který spolu s vnějším kotníkem tvoří tibiální syntezmózu.

Aby kloub fungoval efektivně, je nutné sledovat jeho stav. Zadní strana je větší než přední strana.

Kostní hřeben

Rozděluje povrch spoje na vnitřní a vnější.

Vnitřní kotník je vytvořen z předního a zadního tuberkulu kloubního povrchu. Mezi nimi se oddělil fossa. Zadní tuberkul je menší než přední.

Calcaneus a tele tele

Sjednocují je kostí. Díky bloku se připojuje k holenní kosti. Mezi distálními částmi peronální a tibiální části je vytvořena tzv. Vidlička, ve které je umístěn blok talusu.

Na horní straně má blok konvexní tvar s vybráním, do kterého vstupuje hřeben distálního epifýzy tibiálního distálu.

Přední blok je o něco větší, část je umístěna v krku a hlavě. Na zadní straně je malý výčnělek s rýhou, podél které se ohýbá palcem.

Sval

Svaly jsou umístěny na zadní a vnější straně, jsou zde:

  1. - zadní hřbet;
  2. - tricepsy svalu nohy;
  3. - dlouhý sval ohybu na nohou;
  4. - plantární.

Vepředu jsou extensorové svaly:

  1. - dlouhý extenzor palce;
  2. - přední tibie;
  3. - dlouhý extenzor jiných prstů.

Pohyb dovnitř a ven ze spoje je zajištěn pronátory.

Svazky

Správné fungování kloubu je způsobeno vazy, které fixují kostní prvky na místě.

Deltoidní vaz je považován za nejsilnější, přispívá k propojení kostí talu, lopaty a kalcanie na vnitřní straně kotníku.

Vazby vnější části zahrnují: vazivový vaz, fibroidní vaz, zadní a přední taralo-fibulární vaz.

Mezifázová syndesmóza je vzdělání, které je vazivovým aparátem. Aby se zabránilo nadměrnému střídání směrem dovnitř, existuje zadní spodní vaz, který působí jako pokračování meziobratého vazu. A z náhlého vnějšího střídání se přední dolní tibiální záhyb, který se nachází mezi vláknitým zářezem, drží zpět.

Krvní zásobení

Prokrvení kloubu prochází třemi krevními tepnami - přední a zadní tibiální, fibulární.

Venózní odtok představuje široká síť plavidel rozdělená na vnější a vnitřní sítě. Pak tvoří malé a velké žíly safeny, přední a zadní tibiální žíly. Spojení navzájem sítí anastomóz.

Lymfatické cévy mají stejný průběh jako v cévách, odtok lymfy přechází vpředu a paralelně uvnitř tibiální arterie a vně a za fibulární tepnou.

Pobočky nervových zakončení, jakož i povrchové peronální, tibiální nervy, tele a hluboký tibiální nerv jsou umístěny v kotníkovém kloubu.

Členek a vazy: anatomie, struktura, funkce

Členek je mobilní kombinace nohy a dolní končetiny, která obsahuje omezený počet kostí, které jsou spojeny určitou chrupavkou a svalem. Kromě toho, kotníkový kloub zaplétá harmonický komplex cév a nervových svazků, které podporují a řídí jeho životně důležitou činnost.

Kolenní kloub je zodpovědný za provádění většiny různých manévrů, minimalizuje stres a zároveň udržuje nohu dynamickou.

Struktura kotníku

Kotník si uvědomuje svou existenci skrze kosti - velké a malé tibie a přilehlé pěchování. Konce holeně a růst talusu organizují základní část kotníku, kde se rozlišují následující dělení: vnější kotník, rovina holenní kosti a vnitřní kotník.

Vnější kotník je rozdělen na přední a zadní okraj a má dvě roviny - vnější a vnitřní. Spojovací oblasti spoje ve formě fascia a vazů přiléhají k vnějšímu povrchu. Vnitřní rovina, spolu s oblastí talusu, se spojí do vnější štěrbiny kotníku. Na vnitřní straně holenní kosti je přítomen šéfe.

Na konci holeně jsou dva výrůstky, které mají název předního a zadního kotníku. Vnější okraj holeně má zářez s výstupky na obou okrajích. Tento zářez slouží jako místo ponoru pro omezenou oblast vnějšího kotníku.

Vnější přívěsek holenní kosti se dělí na jednotky - přední a zadní. Současně, oddělená kostní formace, nazvaný hřeben, odděluje střední část roviny kloubu od postranní. Vnitřní kotník je tvořen předními i zadními pahýlky. Větší, přední tuberkul je odříznut od zadního zářezu.

Svaly a cévy kotníku

Svaly, které umožňují provádět různorodý pohyb nohy, jsou soustředěny na dvou rovinách kloubu - na zádech a na vnější straně. Nezastupitelně se podílejí na koordinaci práce kloubu, udržují kosti a vazy přísně organizovaným způsobem. Jsou rozděleny do flexorů a extenzorů.

Zadní tibiální, tricepsy, plantární, dlouhé flexory velkých a dalších prstů jsou všechny flexorové svaly chodidla. Oni jsou protichůdní k extensor svalům, zvláště přední tibial, stejně jako dlouhé extensors velkých a jiných prstů.

Přívod krve spolu se svalovým korzetem neustále chrání podporu života kloubu. Tři hlavní tepny - fibula, přední a zadní tibie zásobují tkáně kotníku všemi potřebnými látkami. V blízkosti kloubní kapsle, kotníků a vazů proudí organizovaná cévní síť, způsobená větvením tepen.

Příjem odpadních kapalin obohacených oxidem uhličitým a produkty rozkladu se pohybuje různými nádobami, které se nakonec redukují na žíly: tibiální a subkutánní.

Poranění a nemoci kotníku, prevence

Kvůli neustálému, neustálému a často překračování přípustných norem pracovním zatížením kloubu kotníku se zranění a nemoci vyskytují se záviděníhodnou pravidelností. Může být ovlivněna kostní a kloubní jednotka kloubu a někdy i nervová složka.

Mezi běžně diagnostikované léze patří:

  1. Artritida. Zvláště populární nemoc kotníku. Předchůdci se nejčastěji stávají: infekční léze, dna, trauma, autoimunitní onemocnění, pokročilý věk.
  2. Zlomenina kotníku. Podle statistik, jeden z zranění kotníku, které jsou pravidelně diagnostikovány chirurgy. Vyskytuje se především u profesionálních sportovců, dětí, seniorů, ale i osob zapojených do baletu či tance.
  3. Syndrom tunelu. Onemocnění nervového systému způsobené poškozením zadního tibiálního nervu. Onemocnění se promění v lézi Achillovy choroby, která je plná prasknutí a nutnosti chirurgického zákroku.
  4. Podvrtnutí, podvrtnutí, subluxace kotníku. Zranění, nejčastěji ovlivňující zdraví sportovců, tanečníků, kaskadérů, dětí a starších osob. Příčiny zranění mohou být: nesprávné nastavení nohy během fyzické námahy, zanedbávání ochranných pomůcek, neúspěšné přistání, pád ledových podmínek, náhlá změna polohy nohy.

Prevence společného zranění zahrnuje následující činnosti:

  1. Sporty ve speciálních botách, použití ochranných pomůcek pro cyklistiku, kolečkové brusle, bruslení, snowboarding.
  2. Omezené nošení obuvi na patách, vysokých plošinách a botách bez upevnění nohy nebo bez nártu, jako jsou otevřené ucpávky nebo sandály.
  3. Pravidelná fyzická zátěž na kotníku včetně kloubní gymnastiky, fyzioterapie, povinného rozcvičení před sportem.
  4. Fyzioterapie pro poranění kotníku nebo související odborné činnosti spojené s kloubem. Používají se iontoforéza, magnetoterapie, různé koupele, bahenní terapie, elektroforéza, masáž.
  5. Apeluje na nemocnici na zranění kloubu, stejně jako příznaky, jako je bolest, křupání, praskání, ztráta nebo omezení mobility, ztráta citlivosti, přítomnost edému a hematomů.
  6. Zahrnutí vitamínových a minerálních komplexů do stravy, které mají zajistit, aby společná práce byla uspokojivá, zejména ve stáří, s detekcí chronických onemocnění kloubů a přítomností zranění.
  7. Nedostatek hypothermie kloubu kvůli potřebě zachránit nervová zakončení. Je nutné se vyhnout dlouhodobému plavání ve studené vodě, oblékání podle počasí, vyloučení podchlazení, a pokud existuje, zahřát nohy co nejrychleji třením nebo horkou lázní.

Členkový kloub

Nejzranitelnějším kloubem v lidském těle je kotník. S pomocí kotníku jsou noha a dolní končetina navzájem spojeny.

Díky tomuto kloubu může člověk chodit. Kolenní kloub je poměrně složitý: je to kombinace různých kostí, navzájem spojuje systém chrupavky a svalů. Krevní cévy a nervové plexusy zajišťují výživu tkání a pomáhají vyrovnávat pohyb.

Anatomie kloubu kotníku

V kotníku se rozlišují následující části:

- Zadní. Je to nejmasivnější šlacha v lidském těle, vydrží až 400 kg. Díky této šlaze jsou připojeny kalkaneus a sval gastrocnemius, a pokud dojde ke zranění, ztrácí se schopnost pohybovat nohou;

- Vnitřní - mediální kotník.

- Vnější - laterální kotník.

Kotníkové kosti

Kotník se skládá z tibiálních a fibulárních kostí tibie. Připojena k suprapyatózní kosti nohy (kotníková kost).

Spodní (distální) konce holenních kostí jsou hnízdo, s příchodem talu nohy. Tato sloučenina tvoří blok - základ kotníku. Rozlišuje vnější kotník, distální povrch holeně a vnitřní kotník.

Na vnějším kotníku, na zadním a předním okraji jsou vnitřní a vnější povrchy odlišné. Na zadní straně vnějšího kotníku je umístěna drážka, kde jsou připojeny šlachy dlouhých a krátkých peroneálních svalů. Na vnějším povrchu vnějšího kotníku jsou připojeny boční vazy a fascie kloubu. Fascie jsou nazývány spojovacími skořepinami spojů. Fascie jsou tvořeny skořápkami pokrývajícími svaly, šlachy a nervy.

Vnitřní povrch obsahuje hyalinní chrupavku, která spolu s horní rovinou nadpyatonové kosti tvoří vnější trhlinku kotníku.

Distální povrch holeně ve vzhledu je podobný oblouku, na jeho vnitřní straně je proces. Přední a zadní hrany holenní kosti vytvářejí 2 výrůstky, které se nazývají přední a zadní kotník. Vnější okraj holenní kosti obsahuje peronální vrub, na obou jeho stranách jsou 2 pahorky a vnější kotník není v něm úplně. Společně tvoří tibusovou syndesmózu, která je velmi důležitá pro dobrou artikulační práci.

Distální epifýza tibie je rozdělena do dvou sekcí - velké, zadní a menší - přední. Tvorba malé kosti - hřeben rozděluje kloubní povrch na mediální (vnitřní) a boční (vnější) části.

Přední a zadní tuberkuly tvoří vnitřní kotník. Přední tuberkul je větší a je oddělen od zadního tuberkulu fossa. Vnitřní část kotníku nemá žádné kloubní povrchy, kloubu kloubu a vazu deltového svalu.

Vnější část je pokryta hyalinní chrupavkou a spolu s vnitřním povrchem talusu tvoří vnitřní prasklinu kotníku.

Svaly kotníku

Svaly - flexory chodidla jsou umístěny na zadním a vnějším povrchu kotníku. Patří mezi ně: zadní tibialis, triceps sval holeně, dlouhý flexor palce, plantární, dlouhý flexor ostatních prstů.

Extensorové svaly procházejí přední částí kotníkového kloubu. Mezi nimi jsou rozlišeny: dlouhý extensor palce, přední tibial, dlouhý extenzor zbytku prstů na nohou.

Díky podpěrám nártu a pronátorům jsou pohyby ve spoji a ven. K pronatoru patří krátké a dlouhé a peronální svaly. K nártu podporuje - přední tibiální a dlouhý extensor palce.

Sprain kotník

Poškození, které každý tak tvrdohlavě označuje jako protahování, je vlastně poškození vazů kotníku. Naše svazky se neroztahují, ale zlomí se. Povaha mezery však může být odlišná. Od prasknutí jednotlivých vláken k částečnému a úplnému prasknutí. Výkyv vazů je termín, který popisuje poškození vazů, když jsou jednotlivá vlákna vazu roztržena, ale celkově je vaz vazný. Pokud by se vazy natáhly, po úrazu by takové krvácení, otok a bolest nebyly žádné.

Poškození kotníku

Poškození vaziva se nejčastěji vyskytuje v kotníku, koleni, rameni, loketních kloubech díky jejich anatomii a fyziologii.

Vazby jsou velmi silné struktury podílející se na tvorbě kloubů. Bez nich není možný normální pohyb. Závažnost poškození vazů se odhaduje ve stupních:

  • Stupeň I - mírné poškození vazů (prasknutí jednotlivých vláken, bez poškození celého svazku) bez ztráty stability kloubu.
  • II stupeň - částečné prasknutí vazu, ale bez ztráty stability kloubu.
  • Stupeň III - kompletní ruptura vazu s nestabilitou kloubu.

Poškozené vazy způsobují zánět, otok a krvácení (modřiny) kolem postiženého kloubu. Pohyb v kloubu je bolestivý.

Někdy může být poškození vazů (kompletní ruptura) velmi závažné, což vyžaduje chirurgickou léčbu a rehabilitaci.

Struktura kotníku

Členek má následující strukturu:

Kloub je tvořen třemi kostmi, tibií, fibulí a ramenní kostí. Tyto kosti jsou drženy pohromadě v kloubu kloubu pomocí vazů, což jsou silné prameny pojivové tkáně, které drží kosti, což vám umožní dělat normální pohyby a dávat stabilitu kloubu. Šlachy spojují svaly s kostmi a jsou potřebné k přenosu síly. Členkový kloub je převážně fixován dvěma vazy. To je peronální vaz a deltoidní vaz.

Známky zranění kotníku

Existují následující příznaky poranění kotníku:

  • Bolest
  • Otok
  • Krvácení (modřina)
  • Omezení pohybu

Příznaky "protažení" a zlomeniny jsou velmi podobné. Ve skutečnosti, někdy zlomeniny mohou být zaměněny za sprains. Proto je po konzultaci po poranění tak důležité konzultovat ortopeda.

Pokud je poškození kotníku vazů mírné, otok a bolest mohou být malé. Ale pokud je poškození těžké, otok a bolest jsou obvykle intenzivní.

Většina zranění kotníku se vyskytuje buď při sportu, nebo při chůzi na nerovných površích, kdy existuje velké riziko zkroucení nohy. Nepřirozená poloha nohy v botách s vysokými podpatky. Dopravní nehody.

Poškození obvykle nastane, když zátěž, kterou vjem prochází, překračuje jejich normální limit. To se stane náhle, když je noha svázaná nebo tibie otočena (otočena) pevnou nohou.

Menší poškození vazů (I. a II. Stupně) se zpravidla léčí do tří týdnů. Hlavním cílem léčby je zmírnit zánět, otok a bolest, omezit pohyb, vrátit se k normální chůzi co nejdříve.

První pomoc při natahování kotníku

Doporučují se následující metody léčby vazů kotníku:

  • Omezení zatížení a pohybů. Je důležité omezit pohyb a zatížení kotníku, aby se zabránilo dalšímu poškození.
  • Studené lokálně. Použití ledu pomůže zpomalit nebo snížit otok a poskytnout pocit znecitlivění, který zmírní bolest. Má smysl aplikovat led na místo poranění kotníku během prvních 48 hodin po poranění. Nikdy nedržte led déle než 20 minut, abyste zabránili omrzlinám. Přerušení 1,5 hodiny před opětovným vystavením ledu, to umožňuje tkáním vrátit se k normální teplotě a trofismu, opakujte podle potřeby. Mražený výrobek můžete zabalit do ručníku a připevnit na místo poškození. To pomůže snížit bolest a otok. Led by měl být aplikován co nejdříve po úrazu. (Nepokládejte led přímo na kůži. Kromě toho nenechávejte led během spánku a uchovávejte jej déle než 30 minut. To může způsobit omrzliny).
  • Elastické bandážování. Je nutné obvazovat nohu elastickým obvazem. Ale obvaz je správný, ne příliš těsný. Pokud se prsty zchladnou, objeví se necitlivost, pak je obvaz příliš těsný. Elastická bandáž omezí otoky a omezí pohyb v kloubu. Můžete spát bez obvazu. Ale pohyb musí být ovázanou elastickou bandáží.
  • Sublime pozice. Dej zraněné noze zvýšenou pozici, například tím, že položíš nohu na polštář, zatímco ležíš na pohovce nebo posteli. Pokud sedíte, můžete si položit nohu na židli, což sníží otok a bolest.

Vyloučeno: zahřívání poškozené oblasti během prvního týdne, tření alkoholem a masáž, která může zhoršit otok. Například nezahrnujte horké vany, sauny. Teplo má opačný účinek ve srovnání s ledem. To znamená, že stimuluje průtok krve.

  • Pokud se příznaky poškození vazu kotníku během prvních 24 hodin zhorší, poraďte se s lékařem k dalšímu vyšetření.

Je důležité omezit zátěž při chůzi (plně nespoléhejte na nohu), dokud lékař neurčí zranění.

Diagnóza poranění kotníku

První věc, kterou lékař udělá, je klást otázky o tom, jak došlo ke zranění, určit jeho mechanismus. To je důležité pro diagnostiku různých poranění. Fyzické vyšetření oblasti kotníku může být bolestivé, protože lékař musí určit, v jakém okamžiku a při jakém pohybu dochází k nejtěžší bolesti, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu.

Lékař může nařídit rentgen kotníku, aby určil, zda existuje zlomenina.

Léčba vazů kotníku

Některé důkazy naznačují, že použití ledu a použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) značně usnadňuje syndrom bolesti a pomáhá snižovat lokální zánět.

Fixace kotníku po roztržení nebo protažení

Kloubový kloub je nutné fixovat po dobu 3 týdnů, aby se poškozená vazná vlákna zvětšila při léčbě kotníkového kloubu. Pokud nenosíte držák (ortéza), je možné delší hojení.

Ankle Drug Therapy

NSAID - nesteroidní protizánětlivé léčivo sníží bolest, zánět a otok. Tyto léky mohou zvyšovat riziko krvácení, proto je při léčbě vazů kotníků s těmito léky kontraindikováno jejich použití s ​​antikoagulancii, jako je warfarin.

Z NSAIDs můžete použít jakýkoliv vhodný lék pro Vás:

1 tableta (100 mg) 2x denně, vždy po jídle, ale ne déle než 5 dnů. Takové léky negativně ovlivňují sliznici žaludku.

Léčiva proti bolesti, jako jsou:

Aplikujte lokálně, 3x až čtyřikrát denně, při stlačení 10-14 dnů.

Jak zabránit zranění kotníku?

  • Vyhněte se cvičení nebo cvičení, když jste unaveni.
  • Udržujte si zdravou váhu.
  • Snažte se vyhnout pádům
  • Na jedné straně nenoste boty s opotřebovanými patami.
  • Cvičení každý den.
  • Zahřívejte se před tréninkem nebo sportem.
  • Pečlivě jděte po nerovném terénu.

Nezaměstnujte se!

Kotník a jeho nemoci

Kotník je jedním z nejzranitelnějších kloubů v lidském těle. Jeho poškození často vede k úplnému znehybnění osoby. Zajišťuje spojení nohy s nohou. Pro normální chůzi je nezbytné, aby byla zdravá a plně plnila své funkce.

Kotník zajišťuje pohyb nohou. Anatomie kloubu kotníku je poměrně komplikovaná. Skládá se z několika kostí, které jsou spojeny chrupavkovými útvary a svalovými vazy.

Anatomické rysy

Rozložení tlaku tělesné hmotnosti osoby na povrch nohy je zajištěno jmenovitým kotníkem, který nese zátěž hmotnosti celého člověka. Horní anatomický okraj kotníku prochází podél podmíněné linie ve vzdálenosti 7-8 cm nad středním kotníkem (viditelný výčnělek zevnitř). Čára mezi nohou a kloubem je přímka mezi bočními a středními kotníky. Postranní kotník je umístěn na zadní straně mediálu.

Kloub je rozdělen na vnitřní, vnější, přední a zadní dělení. Zadní část nohy je přední část. V oblasti Achillovy šlachy je zadní část. V oblasti středních a bočních kotníků - vnitřní a vnější sekce, resp.

Kosti kloubu

Členkový kloub spojuje fibulární a tibiální kosti se supratoniculárními kostmi, talusem nebo nohou. Svazek kosti nohy vstupuje do hnízda mezi dolními konci fibula a tibiálních kostí. Kolem tohoto kloubu je vytvořen kotník. Na tomto základě existuje několik prvků:

  • vnitřní kotník je dolní (distální) okraj holenní kosti;
  • vnější kotník - okraj fibule;
  • distální povrch holenní kosti.

Vnější kotník má jamku, ve které jsou šlachy upevněny na svalech fibulárních svalů, dlouhé a krátké. Fascia (pochvy pojivové tkáně), spolu s laterálními kloubními vazy, jsou připojena k vnější straně vnějšího kotníku. Fascia tvořená ochrannými pouzdry, které pokrývají šlachy, krevní cévy, nervová vlákna.

Hlezenní kloub má tzv. Rozštěp, který je vytvořen na svém vnitřním povrchu horní stranou talusu a hyalinní chrupavky.

Vzhled kotníku

Strukturu kotníku lze snadno představit. Povrch spodního okraje holeně vypadá jako oblouk. Vnitřní strana tohoto oblouku má výběžek. Dole na holenní kosti jsou procesy vpředu i vzadu. Nazývají se přední a zadní kotníky. Fibulární svíčková na holenní kosti je umístěna na vnější straně. Po stranách tohoto výstřižku jsou hrboly. Vnější kotník je částečně umístěn ve vláknitém řezu. Ona a fibulární řezání dohromady tvoří tibiální syndezmózu. Pro plnou funkci kloubu je velmi důležitý jeho zdravý stav.

Tibie má distální epifýzu, která je rozdělena do dvou nerovných částí.

Čelní strana je menší než zadní. Povrch kloubu je rozdělen na vnitřní a vnější kostní hřbet.

Přední a zadní dutiny kloubního povrchu tvoří vnitřní kotník. Jsou odděleny fossa. Přední tuberkul je větší než zadní. Deltoidní vaz a fascie jsou připevněny k kotníku zevnitř bez kloubních povrchů. Protější povrch (zvenčí) je pokryt chrupavkou.

Kalkaneus a holenní kosti jsou spojeny talusem, který se skládá z hlavy, krku, bloku a těla. Blok talu se připojuje k dolní části nohy. Mezi distálními částmi fibula a tibiálních kostí je vytvořena "vidlice", ve které je umístěn blok talusu. Blok je na horní straně konvexní, podél které prochází prohloubení, do kterého vstupuje hřeben distální epifýzy holenní kosti.

Přední blok o něco širší. Tato část jde do krku a hlavy. Na zadní straně je malý tubercle s drážkou podél kterého palce flexor projde.

Kloubní svaly

Za a mimo kotník jsou svaly, které zajišťují ohnutí nohy. Patří mezi ně:

Čtěte dál: Jak léčit dislokaci kotníku

  • dlouhé ohyby prstů na nohou;
  • zadní tibie;
  • plantární;
  • triceps sval.

V přední části kotníku jsou svaly, které poskytují prodloužení:

  • přední tibiální;
  • extenzory prstů na nohou.

Krátké dlouhé a třetí fibula kosti jsou svaly, které zajišťují pohyb kotníku ve vnějším směru (pronátory). Vnitřní pohyb je zajištěn podpěrami nártu - dlouhým extenzorem palce a předním tibiálním svalem.

Kotníkové vazy

Normální fungování a pohyb v kloubu je zajištěn vazy, které také drží kostní prvky kloubu na svém místě. Nejsilnějším vazem kotníku je deltový. Zajišťuje spojení talusových, kalcanových a navikulárních kostí (noha) s vnitřním kotníkem.

Vazby vnějšího dělení a vazivového vazu, stejně jako zadní a přední vazivový vaz, jsou vazy vnějšího dělení.

Silná tvorba je vazivový aparát tibiální syndesmózy. Tibiální kosti jsou drženy pohromadě díky meziobratému vazu, který je pokračováním meziobraté membrány. Interosseózní ligament přechází do zadního podřadného vazu, který udržuje kloub příliš otočený dovnitř. Přední spodní mezibralální vaz se drží příliš mnoho otáčení směrem ven. Nachází se mezi vláknitým zářezem, který je umístěn na povrchu holeně a vnějším kotníku. Kromě toho příčný vaz umístěný pod osou holenní kosti udržuje nohu mimo nadměrnou rotaci.

Cévy

Výživu tkání zajišťují fibulární, přední a zadní tibiální tepny. V oblasti kloubní kapsle, kotníků a vazů se vaskulární síť od těchto tepen odchyluje, když se tepny rozvětvují.

Odtok žilní krve probíhá přes vnější a vnitřní sítě, které se sbíhají do předních a zadních tibiálních žil, malých a velkých žilek safeny. Žilní cévy jsou propojeny v jediné síti anastomózami.

Funkce kotníku

Kotník může provádět pohyby kolem své osy a podél osy procházející bodem před vnějším kotníkem. Jeho vlastní osa prochází středem vnitřní. Pohyb podél těchto os je možný v amplitudách 60-90 stupňů.

Docela často, kotník podstoupí traumatické zranění, nervová zakončení a svaly mohou být poškozeni, kotníky se roztrhnou, zlomeniny, vazy a svalová vlákna se zlomí, zlomeniny nebo praskliny kosti holenní kosti.

Jak se projevuje bolest v kotníku?

Pokud pocítíte bolest v kotníku, je obvykle obtížné, aby člověk chodil. Členky se zvětší, v postižené oblasti se může objevit modrá kůže. To je téměř nemožné krok na noze kvůli významnému nárůstu bolesti v kotníku, který ztratí schopnost vydržet váhu osoby.

S porážkou kotníku může bolest vyzařovat do oblasti kolena nebo dolní části nohy. Většina atletů je ohrožena bolestí v kotníku, protože hrát fotbal, tenis, volejbal, hokej a další mobilní sporty mají značnou zátěž na kloubech nohou.

Tam jsou některé z nejčastějších zranění, které způsobují bolest v kotníky. Patří mezi ně zranění - dislokace, subluxace, zlomeniny atd. Kotník je jedním z nejcitlivějších kloubů. Každý člověk je obeznámen s nepříjemným pocitem, ke kterému dochází, když si zastrčíte nohu.

Zlomenina kotníku

Ankles jsou oblast, která prochází zlomeninami častěji než většina kostí v těle osoby. Prudký a příliš rychlý pohyb kotníku uvnitř nebo vně vyvolává zlomeninu. Zlomenina kotníku je často doprovázena podvrtnutím kotníku. Zlomeniny a jiná zranění kotníku jsou náchylnější k lidem, kteří mají slabé vazy. Se zraněním kotníku se kloubní oblast zvětší a silná bolest nedovolí postavit se na nohu.

Syndrom Tarzálního tunelu

Tato patologie je neuropatie spojená s poškozením zadního tibiálního nervu. Nerv je stlačený, jako by procházel tunelem. V tomto případě člověk cítí píchání a bolestivost kotníku. Stejné pocity se mohou rozšířit i na nohy. Kotník a nohy se mohou cítit chladné nebo horké.

Když se toto onemocnění objeví zánět Achillovy šlachy. Tendonitida často způsobuje komplikace, jako je ruptura šlach nebo artritida. Pokud pocítíte bolest při běhu nebo chůzi, nádor v kotníku a bolest v něm, může být podezření na Achil-tendinitidu. Je nemožné zahájit jeho léčbu, protože to je plné často se opakujících zranění, zejména pro lidi, kteří často chodí, běh a skok hodně.

Členková artritida

Nejběžnějším onemocněním kotníku je artritida. V závislosti na typu artritidy mohou být příčiny, které ji způsobily, různé, ale nejčastější a běžné jsou:

  1. Infekční léze kloubu příčinnými bakteriemi. Mohou to být gonokoky, chlamydie, bledé spirochety. V tomto případě se jedná o specifickou formu onemocnění. Nespecifická forma se vyskytuje jako sekundární onemocnění po chřipce nebo furunkulóze.
  2. Dna Vzhledem k metabolické poruše v těle může být postižen také členkový kloub.
  3. Abnormality imunitního systému. Tělo může rozpoznat buňky kloubních tkání jako cizí a začít je napadat.
  4. Poranění a mechanické poškození.

Faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, mohou být následující:

  • nošení nepohodlné obuvi;
  • ploché nohy;
  • hormonální poruchy;
  • poruchy metabolismu;
  • silná profesionální pracovní zátěž (zejména mezi sportovci);
  • těžké podchlazení;
  • nadváha;
  • genetická predispozice;
  • nezdravý životní styl;
  • alergií a nízké imunity.

Artritida je léčena konzervativně nebo chirurgicky. V bakteriální formě onemocnění je nutná antibakteriální terapie. Je důležité dodržovat speciální dietu pro snížení bolesti a snížení projevů onemocnění. Je nutné vyloučit ze stravy solné, konzervované a uzené maso, použití soli by mělo být minimalizováno. Pro zmírnění zánětu jsou předepsány NSAID (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Ulehčete pacientovi stav pomáhající léky proti bolesti. Doporučuje se užívat vitamínů a doplňků stravy ke zlepšení metabolismu, snížení zánětu a rychlé obnovení tkáně chrupavky.

Kloub se doporučuje znehybnit a zcela uvolnit zátěž na něm, pro chůzi je nutné použít berle

Deformující artróza nebo synovitida mohou být komplikací špatné nebo předčasné léčby artritidy. V tomto případě pacienti často potřebují operaci, v důsledku čehož je možné obnovit pohyblivost kloubu.

Po utrpení kotníkové artritidy se pro pacienty doporučuje hydromasáž, oteplování a léčebné koupele. Tyto postupy urychlují obnovu kloubu a zabraňují opakování onemocnění.

Výrazný stres na kotníku vyvolává jeho častou patologii. Můžete předcházet onemocnění tím, že budete dodržovat zdravou stravu, vzdát se špatných návyků a vyhnout se nadměrné námaze.

Struktura kotníku a chodidla

Kloub kotníku je kotevním bodem kostry dolní končetiny osoby. Právě v tomto kloubu padá tělesná hmotnost při chůzi, běhu, sportu. Na rozdíl od kolena může noha vydržet zátěž ne pohybem, ale hmotností, která ovlivňuje rysy jeho anatomie. Struktura kotníku a dalších částí nohy hraje důležitou klinickou roli.

Anatomie chodidla

Předtím, než budeme hovořit o struktuře různých částí nohy, je třeba zmínit, že v této části kostí končetin, vazů a svalových prvků působí organicky.

Na druhé straně, kostra nohy je rozdělena do tarsus, metatarsus a phalanges prstů. Kosti tarsus artikulovat s prvky nohy v kotníku kloubu.

Členkový kloub

Jeden z největších kostí tarsus je kotníková kost. Na horním povrchu je výčnělek, nazývaný blok. Tento prvek na každé straně je spojen s fibulami a tibiálními kostmi.

V bočních částech kloubu jsou kostnaté výrůstky - kotníky. Vnitřní je rozdělení holenní kosti a vnější je fibula. Každý kloubní povrch kostí je lemován hyalinní chrupavkou, která vykonává vyživující a pohlcující funkci. Artikulace je:

  • Struktura je komplexní (jedná se o více než dvě kosti).
  • Ve formě - blob.
  • Z hlediska pohybu - biaxiální.

Svazky

Retence kostních struktur mezi sebou, ochrana, omezení pohybů v kloubu jsou možné díky přítomnosti vazů kotníku. Popis těchto struktur by měl začínat skutečností, že jsou rozděleny do anatomie do 3 skupin. První kategorie zahrnuje vlákna spojující kosti lidské dolní končetiny navzájem:

  1. Meziplodý vaz - dolní část membrány, se táhne po celé délce nohy mezi kostmi.
  2. Zadní spodní vaz je prvek, který zabraňuje vnitřní rotaci kostí nohy.
  3. Přední dolní fibulární vaz. Vlákna této struktury jsou nasměrována z holeně na vnější kotník a umožňují udržovat nohu od vnějšího odbočení.
  4. Příčný vaz je malý vláknitý prvek, který fixuje nohu od otáčení dovnitř.

Kromě výše uvedených funkcí vláken poskytují spolehlivé připojení křehké fibulární kosti k silné tibiální kosti. Druhou skupinou vazů jsou vnější postranní vlákna:

  1. Přední talus fibula
  2. Zadní talus fibula.
  3. Heel-fibular.

Tyto vazy začínají na vnějším kotníku fibule a rozcházejí se v různých směrech směrem k tarzálním prvkům, takže jsou spojeny termínem „deltoidní vaz“. Funkcí těchto struktur je posílení vnějšího okraje této oblasti.

Třetí skupinou vláken jsou vnitřní boční vazy:

  1. Tibial-scaphoid.
  2. Tibiální pata.
  3. Přední tibiální pěchování.
  4. Zadní tibiální beran.

Podobně jako anatomie předchozí kategorie vláken, tyto vazy začínají na vnitřním kotníku a drží tarsus kosti v pohybu.

Sval

Pohyb ve kloubu, dodatečná fixace prvků se dosahuje prostřednictvím svalových prvků obklopujících kotník. Každý sval má určitý bod připevnění na nohu a svůj vlastní účel, nicméně struktura ve skupinách může být kombinována podle převažující funkce.

Svaly zapojené do flexe zahrnují zadní tibiální, plantární, tricepsy, dlouhé flexory palce a další prsty. Pro prodloužení, přední tibial, dlouhý extensor palce, dlouhý extensor jiných prstů být zodpovědný.

Třetí skupina svalů jsou pronátory - tato vlákna otočí kotník směrem k střední linii. Jsou to krátké a dlouhé fibulární svaly. Jejich antagonisté (podpěrné podpěry): dlouhý extenzor palce, přední fibulární sval.

Achillova šlacha

Kotník v zadní části je posílen o největší achillovou šlachu v lidském těle. Vzdělání je tvořeno spojením svalů gastrocnemius a soleus ve spodní části nohy.

Silná šlacha natažená mezi svalovými břiše a patním hrotem hraje důležitou roli v pohybech.

Důležitým klinickým bodem je možnost prasknutí a roztržení této struktury. V tomto případě musí traumatolog provést komplexní léčbu k obnovení funkce.

Krvní zásobení

Svalová práce, obnova elementů po stresu a zranění, metabolismus ve kloubu je možný díky speciální anatomii oběhové sítě obklopující spojení. Cévní tepny jsou podobné krevnímu zásobení kolenního kloubu.

Přední a zadní tibiální a peroneální tepny se rozvětvují v oblasti vnějších a vnitřních kotníků a zakrývají kloub ze všech stran. Díky takovému zařízení arteriální sítě může anatomická oblast plně fungovat.

Venózní krev proudí z této oblasti přes vnitřní a vnější sítě, které tvoří důležité formace: subkutánní a tibiální vnitřní žíly.

Ostatní klouby nohy

Členek spojuje kosti holeně s holenní kostí, ale mezi nimi jsou malé úlomky dolní končetiny spojeny také malými klouby:

  1. K tvorbě subtalarního kloubu se podílejí paty a kosti talu. Spolu s talonus-pata-navicular kloub, to spojí kosti tarsus - zadní nohy. Díky těmto prvkům se objem rotace zvyšuje na 50 stupňů.
  2. Kosti tarsus jsou spojeny se střední částí kostry nohy tarsus-metatarsal klouby. Tyto prvky jsou vyztuženy dlouhým plantárním vazem - nejvýznamnější vláknitou strukturou, která tvoří podélný oblouk a zabraňuje vzniku plochých končetin.
  3. Pět metatarzálních kamenů a základny bazálních falangů prstů jsou spojeny metatarsophalangeálními klouby. A uvnitř každého prstu jsou dva mezifalangeální klouby, které spojují malé kosti dohromady. Každá z nich je po stranách zesílena vazními vazy.

Tato obtížná anatomie lidské nohy umožňuje udržet rovnováhu mezi pohyblivostí a podpůrnou funkcí, což je velmi důležité pro vzpřímenou chůzi osoby.

Funkce

Struktura členkového kloubu je primárně zaměřena na dosažení mobility potřebné pro chůzi. Díky harmonické práci svalů ve kloubu jsou možné pohyby ve dvou rovinách. V přední ose lidského kotníku je ohnutí a prodloužení. Ve vertikální rovině je možné otáčení: dovnitř a v malém objemu směrem ven.

Kromě motorické funkce má kotníkový kloub podpůrnou hodnotu.

Kromě toho se díky měkkým tkáním této oblasti provádí tlumení pohybů, které udržují kostní struktury neporušené.

Diagnostika

V takovém komplexním prvku pohybového aparátu, jako kotník, mohou nastat různé patologické procesy. Pro detekci vady, její vizualizaci, pro správné provedení spolehlivé diagnózy existují různé diagnostické metody:

  1. X-ray. Nejekonomičtější a nejdostupnější způsob výzkumu. Obrazy kotníků jsou pořízeny v několika projekcích, na kterých lze nalézt zlomeninu, dislokaci, nádor a další procesy.
  2. Ultrazvuk. V současné fázi diagnózy se používá jen zřídka, protože na rozdíl od kolene je dutina kotníku malá. Metoda je však dobrá ekonomická, rychlá, bez škodlivých účinků na tkaninu. Můžete detekovat hromadění krve a otoky v kloubním sáčku, cizích tělesech, abyste si představili vazy. Popis postupu, získané výsledky poskytují lékaři funkční diagnostiku.
  3. Počítačová tomografie. CT se používá k posouzení stavu kostního systému kloubu. U zlomenin, nádorů, artrózy je tato technika nejcennější v diagnostických termínech.
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí. Stejně jako ve studii kolenního kloubu je tento postup lepší, než jakýkoli jiný stav indikuje stav kloubní chrupavky, vazů, Achillovy šlachy. Tato technika je drahá, ale co nejpodrobnější.
  5. Atroskopie Minimálně invazivní, málo traumatický postup, který zahrnuje vložení do kapsle komory. Lékař může vyšetřit vnitřní povrch sáčku vlastníma očima a určit patologické centrum.

Instrumentální metody jsou doplněny výsledky lékařských vyšetření a laboratorních testů, na základě kombinace dat provádí odborník diagnózu.

Patologie kloubu kotníku

Bohužel i takový silný prvek, jako je kotníkový kloub, je náchylný k rozvoji onemocnění a traumatu. Nejčastějšími chorobami kotníku jsou:

  • Osteoartróza.
  • Artritida.
  • Zranění.
  • Ruptury Achillových šlach.

Jak podezírat nemoc? Co dělat nejdříve a jaký odborník musí kontaktovat? Je třeba pochopit každou z těchto nemocí.

Deformující artróza

Kolenní kloub často podléhá deformující artróze. S touto patologií dochází v důsledku častého stresu, traumatu, nedostatku vápníku, degenerace kostí a chrupavkových struktur. Časem se kosti začnou tvořit výrůstky - osteofyty, které narušují rozsah pohybu.

Patologie se projevuje mechanickými bolestmi. To znamená, že symptomy se večer zvyšují, zhoršují se po cvičení a v klidu se oslabují. Ranní ztuhlost krátkodobá nebo nepřítomná. V kotníkovém kloubu dochází k postupnému poklesu pohyblivosti.

Tyto příznaky by měly být předány lékaři. V případě potřeby, rozvoj komplikací, lékař předepíše konzultaci s jiným odborníkem.

Po diagnóze bude pacientovi doporučena lékařská oprava, fyzioterapie, terapeutická cvičení. Je důležité dodržovat požadavky lékaře, aby se zabránilo deformacím vyžadujícím chirurgický zákrok.

Artritida

Zánět kloubů může nastat, pokud se dostane do dutiny infekce nebo se vyvíjí revmatoidní artritida. Kotník se také může zapálit v důsledku depozice solí kyseliny močové v dně. To je ještě běžnější než záchvat kolena na dně.

Patologie se projevuje bolestí v kloubu ve druhé polovině noci a ráno. Bolest ustupuje z pohybu. Symptomy jsou zastaveny užíváním protizánětlivých léků (Ibuprofen, Nise, Diclofenac), stejně jako po použití mastí a gelů v oblasti kotníku. Můžete také podezření na onemocnění současným poškozením kolenního kloubu a kloubů ruky.

Lékaři se zabývají revmatologickými lékaři, kteří předepisují základní prostředky k odstranění příčiny onemocnění. Každé onemocnění má své léky, které jsou určeny k zastavení progrese zánětu.

K odstranění symptomů je předepsána terapie podobná terapii artrózy. Zahrnuje řadu fyzioterapií a léků.

Je důležité rozlišovat infekční artritidu od jiných příčin. Obvykle se projevuje jako živá symptomatologie s intenzivní bolestí a edematózním syndromem. V dutině kloubního hnisu se hromadí. Léčba se provádí antibiotiky, je nutný odpočinek na lůžku, často je nutná hospitalizace pacienta.

Zranění

V případě přímého poranění kotníkového kloubu ve sportu, při dopravních nehodách, mohou být při výrobě poškozeny různé kloubní tkáně. Poškození způsobuje zlomeniny kostí, prasknutí vazů, porušení integrity šlach.

Časté příznaky budou: bolest po poranění, otok, snížená pohyblivost, neschopnost stát na poraněné končetině.

Po obdržení zranění kotníku, musíte připojit ledu na místo zranění, poskytnout odpočinek na končetiny, pak kontaktujte pohotovost. Traumatolog po zkoumání a provádění diagnostických studií předepíše komplex léčebných opatření.

Terapie nejčastěji zahrnuje imobilizaci (imobilizaci končetiny pod kolenním kloubem), jmenování protizánětlivých, léků proti bolesti. Někdy, k odstranění patologie, je nutný chirurgický zákrok, který může být prováděn klasickým způsobem nebo pomocí artroskopie.

Ruptura Achillových šlach

Během sportovního zatížení, s pádem na noze, může přímý úder do zadní části kotníku způsobit úplné prasknutí Achillovy šlachy. V tomto případě pacient nemůže stát na nohou, narovnat nohu. V oblasti poškození se tvoří edém a hromadí se krev. Pohyb v kloubu je pro postiženou osobu velmi bolestivý.

Traumatolog s vysokou pravděpodobností doporučí chirurgickou léčbu. Konzervativní léčba je možná, ale s úplnou rupturou šlachy je neúčinná.