Hlavní / Koleno

Struktura a funkce zápěstí

Kloub zápěstí je jednou ze součástí zápěstí, která se podílí na motorické aktivitě ruky. Zápěstí není anatomické pojetí, ale spíše funkční. Kliničtí lékaři jej rozlišují v souvislosti s běžnou a velmi důležitou funkcí - různými pohyby štětce jako nejsložitějším oddělením horní končetiny osoby.

Kloub zápěstí zajišťuje pohyb ruky ve všech potřebných směrech. Tato anatomická a funkční jednotka se skládá z těchto samostatných spojů:

  • zápěstí (mezi předloktím a první řadou karpálních kostí);
  • srednezapyastny (mezi kostmi 1. a 2. řady zápěstí);
  • mezhapyastnye (mezi jednotlivými karpálními kostmi);
  • zápěstí-metakarpální (mezi kostmi druhé řady zápěstí a proximálních hlav metakarpálních kostí).

V tomto článku se podíváme na rysy zápěstí.

Společná struktura

V procesu evoluce člověka a získání schopnosti pronace (rotační pohyb končetiny dovnitř) a supinaci (rotační pohyb ramene směrem ven) se objeví další kloub mezi distálním koncem radiální a ulna otočení předloktí kolem svislé osy. To umožňuje člověku pohybovat se s nejvyšší amplitudou rotace předloktí mezi všemi živými bytostmi.

V tomto ohledu, ve struktuře zápěstí kloubu tam jsou některé změny, které dovolily osobě dostat takový rozsah pohybů v tomto kloubu. Distální epifýza radiální kosti dosahuje svého maximálního vývoje, zatímco distální konec ulnární kosti již není přímo zapojen do tvorby kloubu, ale pouze prostřednictvím kloubního disku.

Kloubní disk je trojúhelníková vláknitá chrupavková deska, která pochází z distální epifýzy ulna a doplňuje kloubní dutinu proximální části zápěstí. Tato chrupavčitá deska činí kloubní povrch kongruentní, to znamená, že pomáhá dosáhnout úplné vzájemné korespondence kloubních povrchů kostí, které jsou vzájemně propojeny.

Kloub zápěstí se skládá ze 2 kloubních ploch:

  1. proximální - poloměr a ulnární chrupavčitý disk;
  2. distální - proximální povrchy malých kostí první řady zápěstí (navikulární, půlměsíční, trojúhelníkové, které jsou propojeny samostatnými vazivovými vlákny).

Kloub je pokryt tenkou kapslí (zejména na zadním povrchu), připojenou k kostní tkáni podél okrajů kostí, které tvoří kloub.

Zesílený kloub zápěstí s vazy:

  1. Radiální kolaterál - natažený mezi styloidním procesem svazku a navikulární kostí. Omezuje nadbytečné přidání štětce.
  2. Ulnární kolaterál je natažen mezi styloidním procesem ulna a trojúhelníkovou, částečně hráškovou kostkou zápěstí. Varuje nadměrný únos ruky.
  3. Palmarův loketní zápěstí - začíná z kloubního disku a styloidní proces ulnární kosti, jde dolů a dovnitř, připojuje se k trojúhelníkovému, lunate a capitate kosti. Tento vaz posiluje nejen zápěstí, ale také srednezapyaschnuyu.
  4. Dorzální radiocarpal - pochází z dorzální strany distální epifýzy paprsku, jde směrem k zápěstí a je připojen k dorzální straně lunate, navicular a trojúhelníkové kosti. Varuje ohnutí ruky s vysokou amplitudou.
  5. Palmové zápěstí - je umístěno mezi styloidním procesem paprsku, jde dolů a uprostřed je připevněno k kostem 1. a 2. řady zápěstí.
  6. Interosseózní vazy - spojují jednotlivé kosti 1. řady zápěstí.

Anatomie zápěstí mu poskytla následující funkce:

  • artikulace je komplexní ve své struktuře, je tvořena více než 2 kloubními povrchy;
  • složený komplex - obsahuje další chrupavkové prvky uvnitř kloubní kapsle pro kongruenci (v tomto případě jde o trojúhelníkový kloubní disk);
  • jeho tvar se odkazuje na ellipsoid - to sestává z povrchů kostí, který být segmenty elipsy (jeden povrch je konvexní, a druhý je konkávní).

Společná funkce

Elipsoidní tvar kloubu umožňuje provádět pohyby kolem 2 os: kolem čelní (ohyb a prodloužení) a sagitální (sčítání a únos).

Někteří lékaři tvrdí, že v tomto kloubu existují kruhové pohyby. Tento typ motorické aktivity je však možný díky přidání postupných pohybů kolem těchto dvou os v radiokarpálním, středním zápěstí, mezhapyasním a karpálním metakarpálním kloubu. V tomto případě prsty prstů popisují kruh.

V oblasti zápěstí je několik důležitých anatomických struktur - kanálů. Procházejí krevními cévami a nervy do tkání rukou. Jakékoliv nemoci nebo poranění této anatomické zóny je ohrožují poškozením a ztrátou jemné funkce rukou.

Zde jsou 3 kanály:

  • Loket - obsahuje stejnou tepnu, nerv a žíly.
  • Záření - obsahuje stejnou tepnu a šlachu radiálního flexoru svalu zápěstí.
  • Carpal - obsahuje střední nerv a tepnu, stejně jako šlachy flexor svalů prstů.

Způsoby stanovení stavu sloučeniny

Studium kloubu zápěstí začíná sběrem historie, vyšetřením a palpací artikulace. Kosti a jiné anatomické orientační body v této oblasti jsou velmi dobře hmatatelné a jejich změna nebo zmizení může znamenat patologii.

Při kontrole kloubního prostoru dbejte na jeho palmatické, hřbetní a boční plochy. Vyhodnotit barvu kůže, zachování vzoru kůže, velikost kloubu, jeho konfiguraci. Zvláště pozoruhodné je hodnocení anatomických orientačních bodů: výčnělků kostí, záhybů, prohlubní, šlach, palmarové aponeurózy, stavu svalů ruky a prstů.

Levé a pravé klouby se zkoumají současně, aby se odhalily rozdíly mezi nimi. Změna barvy pleti, otok, vymizení anatomických orientačních bodů, vzhled jiných jám, záhybů, tuberkul, bolest při palpaci a pohybech, omezení mobility indikují vývoj patologie tohoto kloubu a vyžadují podrobnější a přesnější diagnózu.

Velký význam při diagnostice poškození a onemocnění tohoto kloubu má radiografie. V případě potřeby jsou snímky pořízeny v několika projekcích. V některých případech může lékař navíc předepsat ultrazvukové vyšetření, počítačovou tomografii, zobrazování kloubu magnetickou rezonancí, jeho diagnostickou punkci, biopsii kapslí a dokonce i artroskopii.

Co je to věk kostí a jak se určuje

Kostra zápěstí a dalších kostí rukou je nejvhodnějším a nejobjektivnějším objektem pro stanovení věku kostí člověka.

Věk kostní tkáně vám umožní určit biologický věk člověka a identifikovat jeho odlišnosti od pasu. To znamená, že tato diagnostická metoda určí zralost organismu, zpoždění ve fyzickém vývoji a řadu dědičných patologií, které jsou charakterizovány časnou osifikací zóny růstu kostí, což vede k narušení fyzického vývoje člověka.

Roentgenogram rukou umožní vidět jádra osifikace a epifýzové zóny (růst kostí), vyhodnotit jejich stav podle věku, předvídat možné odchylky nebo odhalit existující.

Existuje několik technik, které mohou pomoci určit biologický věk dítěte. Získané rentgenové snímky jsou porovnávány s uznávanými standardy zrání kostí pomocí speciálně navržených radiologických tabulek.

Možné choroby

Existuje mnoho nemocí a zranění, které mohou narušit funkci zápěstí a ruky, resp. Stručně zvažte nejběžnější.

Malformace

Velmi často se náhodně zjistí malformace složek artikulace, protože nejsou doprovázeny významnými funkčními omezeními. Nejčastěji se člověk setkává s konkrementy (fúze), které mezi sebou oddělují malé kosti zápěstí, což poněkud omezuje amplitudu pohybů v kloubu.

Můžete také nalézt hypoplazii nebo aplázii (hypoplazie a úplná absence) některých kostí nebo jejich jednotlivých prvků. Taková vada naopak vede k nadměrné mobilitě v zápěstí. U některých lidí mohou být detekovány další karpální kosti.

Vrozené dislokace a subluxace v artikulaci mohou významně narušit funkci ruky, ale jsou velmi vzácné a podléhají chirurgické léčbě.

Poškození

Nejčastěji se člověk musí zabývat kontúzí, krvácením do periartikulárních tkání nebo hemartrózou zápěstí. Prognóza takového zranění je příznivá. Dobře reaguje na konzervativní terapii.

Dislokace ruky jsou zpravidla vzácné, zpravidla jsou kombinovány se zlomem poloměru nebo jeho styloidním procesem. Léčba konzervativní dislokace. V případě neredukovatelných nebo starých dislokací může být předepsán chirurgický zákrok.

Mezi intraartikulárními zlomeninami je na prvním místě zlomenina distální epifýzy paprsku nebo jeho zlomeniny v typickém místě (Fraktura Collis). K takovému zranění často dochází současně s poškozením hlavy ulny, jejím styloidním procesem a kloubním diskem.

Artritida

Zánět kloubu zápěstí může být způsoben několika příčinnými faktory. Existují hnisavé infekční artritidy v důsledku zavedení patogenních mikroorganismů přímo do kloubní dutiny při poranění nebo při průtoku krve během septikémie.

Mezi chronickou artritidou zápěstí by měla být zaznamenána revmatoidní artritida, zánět kloubů s brucelózou, tuberkulóza a reaktivní artritida.

Artróza

Deformující osteoartritida se vyskytuje v důsledku onemocnění nebo poranění v minulosti zápěstí. Je to poměrně vzácné. Pacienti si stěžují na bolest a drtivost při pohybu. Pokud patologie postupuje, pak se vyvíjí ztuhlost a deformita kloubu, ale jsou mírné a nejsou doprovázeny výrazným omezením funkce ruky.

Kiyabeka-Priizerova choroba

Jedná se o aseptickou nekrózu lunate a navicular kostí. Vyskytuje se poměrně často. Pacienti si stěžují na bolest, která se zvyšuje pohybem, mírným otokem kloubní oblasti. Na hřbetu kloubu lze identifikovat bolest při palpaci. Pohyb se omezuje, někdy člověk nemůže ani zaťat ruku do pěst. Diagnóza je stanovena pomocí radiografie. Léčba může být konzervativní s prodlouženou imobilizací nebo chirurgickým zákrokem s endoprostetikou poškozených kostí.

Nemoci kloubů měkkých tkání

Mezi nejčastější onemocnění měkkých tkání zápěstí patří:

  • hygrom,
  • periarthrosis,
  • stenotická ligamentitida,
  • tendinitida
  • tendovaginitida,
  • bursitida

Neměli bychom zapomínat, že v oblasti zápěstí se mohou vyvíjet benigní a maligní nádory, například osteom, osteosarkom, chondroma atd. Pokud se v této oblasti objeví nepříjemné pocity a další patologické příznaky, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. To je jediný způsob, jak zachovat zdraví a funkci rukou.

Studujeme strukturu zápěstí

Kloub na zápěstí je jedním z kloubů lidské ruky. Podílí se na funkci rotace rukou. Obvykle není izolován jako samostatná anatomická jednotka, spíše jako důležitá funkční složka. V článku se podíváme na to, kde je zápěstí, jeho struktura, jeho role v životě člověka, určité rysy a součásti zápěstí.

Anatomické rysy

Zápěstí spojuje radiální kost předloktí a proximální řadu kostí (zápěstí). Je to jeden z kloubů ruky, které jsou úzce funkčně propojeny, působí společně. Jedná se o klouby jako srednezapyastny, mezhzapyastny, karpální metakarpální, mezhpyastny a radioulnáry. Spojovací vak je vytvořen na úkor poloměru (jeho karpální části), doplněného na boku kolena trojúhelníkovým kotoučem, který odděluje radiální-osmičkový kloub a radiocarpal.

Hlava se skládá ze tří kostí zápěstí (navicular, trihedral a lunate), které jsou spojeny pomocí vazů. Tam je tenký, stejně jako široká kapsle kloubů, které jsou zesíleny na zadní straně vazu zápěstí. Ze strany dlaně - dlaňové zápěstí a ulnární vazy zápěstí, laterálně ulnární a radiální kolaterální vazy zápěstí.

Na straně palmarové části kloubu jsou připevněny šlachy flexorů falangů (dva sáčky), na zadní straně je šest sáčků extenzorových šlach falangů. Nad nimi jsou držáky pro flexory a extenzory. Vedle styloidního procesu radiální kosti přechází radiální tepna a přechází do ruky.

Úloha a funkce v těle

Podle tvaru kloubních povrchů se kloub zápěstí označuje jako dvouosý elipsoid. Tato konstrukce umožňuje provádět ohnutí a prodloužení rukou, loktů i kruhových pohybů v oblasti zápěstí. Svaly, které jsou zodpovědné za ohnutí ruky, jsou radiální flexor a ulna, dlouhý sval dlaně. Funkce prodloužení je zodpovědná za dlouhé a krátké radiální ulnární extenzory zápěstí. Funkce únosu ruky také leží na radiálních extenzorech, flexorech, dlouhém svalovém palci a dlouhých a krátkých extenzorech stejné falangy.

V oblasti křižovatky jsou důležité kanály, kterými procházejí nervová vlákna a krevní cévy do ruky. Při poranění hrozí vysoké riziko poškození, které může vést ke ztrátě funkční schopnosti celé ruky.

Kanály v radiokarpální artikulaci:

  • ulnární tepna, žíla a nervové vlákno;
  • karpální tunel - prochází střední nerv, tepna, šlacha na zápěstí flexor phalanxes;
  • radiální - tepna, šlachy flexoru zápěstí.

Tento kloub je považován za nejmobilnější a zároveň flexibilní v celém lidském těle. Díky složitému komplexu kostí, chrupavkám, vazivovým aparátům umožňuje spojení provádět přesné pohyby prsty. Další důležitou úlohou v lidském těle tohoto kloubu je diagnostika závažných systémových onemocnění. Zkušený lékař na rentgenovém snímku kloubu na zápěstí může pochopit, v jakém okamžiku člověk začal mít zhoršené metabolické procesy a jaké předpovědi. To platí pro nemoci, jako je cukrovka, poruchy štítné žlázy a tak dále.

Podrobná struktura

Protože spoj je dvouosý, sestává ze dvou ploch. Jedná se o proximální (poloměr, ulnární chrupavkovitý disk) a distální povrch (malé kosti zápěstí). Nachází se kolem kapsle, která je připevněna k okrajům kostí. Posilování je tvořeno vazy a svalovou tkání. Všechny tyto složky, jakož i systém zásobování krve artikulací, budou podrobněji popsány níže.

Jeden z hlavních rysů kloubu je jeho přístupnost při pohledu, téměř všechny kostní struktury jsou dostupné palpaci přes měkké tkáně. Kůže je dostatečně tenká s malým mastným povlakem, díky čemuž je snadno vnímatelná anatomie zápěstí člověka. Spojení je tvořeno poloměrem a zápěstí kosti (navicular, trihedral, semilunar).

Každá kost nad ní je pokryta chrupavkovou tkání, ve které nejsou žádné cévy a nervy. Chrupavka je zodpovědná za znehodnocení během pohybu kartáčem, chrání kosti před opotřebením, má změkčení rány. V kloubu je velká chrupavka, která zajišťuje rotaci ruky, stejně jako široký rozsah pohybů v různých rovinách. Je umístěn v mezerách mezery, pokud prsty sondujete základnu kartáče, můžete cítit zakřivený žlab.

Vazby a svaly

Karpální kloub je charakterizován velkým počtem malých kostí, díky kterým má vysokou pohyblivost. To však vede k vážnému riziku traumatu. Zachovejte kosti vazu, který je pevně drží a stabilizuje celý kloub. Ve sloučenině jsou tyto vazy:

  • boční radiální - omezuje pohyb ve směru středu těla, spojuje styloidní proces s navikulární kostí;
  • laterální ulnaris - omezuje silnou abdukci ze středu těla, spojuje styloidní proces loktové kosti a trojúhelníkové kosti, jakož i část hrachovité kosti;
  • hřbetní radiocarpal - neumožňuje silně ohnout levé nebo pravé zápěstí, spojuje zadní stranu distální epifýzy se hřbetem kostí zápěstí (semilunar, scaphoid, triangular);
  • palmar - je zodpovědný za omezení funkce prodloužení ruky, spojuje styloidní proces a první, druhou řadu karpálních kostí;
  • mezhapyastnye - jsou zodpovědné za upevnění malých kostí první řady, jejich správné umístění a stabilitu pohybů.

Kostní struktury a chrupavky

Svaly se také podílejí na pohybu zápěstí. Na straně dlaně jsou falangální flexory a na druhé straně extenzory. V této souvislosti jsou vazy a svalová vlákna umístěna velmi blízko u sebe, což má za následek vytvoření osmi vakových vaků. V případě poranění nebo infekce kloubu je vysoká možnost vzniku zánětu šlach nebo jinými slovy tendinitida. Kloubní vaky jsou naplněny synoviální tekutinou, která zabraňuje kostnímu tření a poranění měkkých tkání.

Nervová vlákna a krevní zásobení

Krevní oběh kloubu zápěstí probíhá přes radiální, ulnární a interosseózní tepny a žíly s podobnými názvy. V souvislosti s takovým nasyceným krevním oběhem a blízkým umístěním tepen a žil do kostí, při sebemenším poranění kloubu, jsou postiženy také cévy, což vede k častému vzniku hematomů. Lymfatický systém ve kloubu má podobné větvení, proto se při zánětlivých a degenerativních procesech okamžitě objevuje edém. Síť lymfy leží mezi kostmi a měkkou tkání, která je tenká v oblasti zápěstí.

Tři uzly procházejí křižovatkou - radiální, střední a ulnární. Zajišťují vstup nervových signálů do ruky. Střední nerv prochází kanálem zápěstí, kolem něj je pevně uspořádán vláknitý prstenec.

Při sebemenším zahuštění šlach nebo opuchu v kloubu dochází k nervovému upínání a v důsledku toho je možná ztráta citlivosti dlaně nebo falangy. To je jedna z nejběžnějších nemocí zápěstí - syndrom tunelu, která se týká porážky nervových vláken. Vyskytuje se ucpávání a zánět středního nervu v souvislosti s často opakovanými pohyby stejného typu (práce na počítači, pletení atd.).

Video "Anatomie ruky"

Video ukazuje anatomii kostí v zápěstí.

Anatomie lidského zápěstí

Některé klouby lidského muskuloskeletálního systému jsou navenek nevídané navenek, i když mají poměrně složitou vnitřní strukturu. Tyto klouby zahrnují zápěstí, které spojuje obě horní končetiny anatomicky a funkčně - předloktí a ruku. Díky své stabilizační funkci mohou lidé provádět tak obrovské množství přesných pohybů.

Vzhledem k anatomii savců (která zahrnuje člověka) by měl být zápěstní kloub ve struktuře podobný členkovému kloubu. Vývoj však znamenal významnou transformaci, která byla způsobena potřebou provádět určité pohyby pomocí rukou. Funkční a anatomické změny v něm tedy probíhaly téměř paralelně a přizpůsobovaly tak kloubní potřeby organismu.

Kloub zápěstí je zajímavý nejen složitou anatomií kostí - zajímavá je také struktura měkkých tkání. Venku je obklopen vazbou mnoha struktur - vazů, šlach, cév a nervů. Všichni jdou ke kartáčku, který pro precizní práci vyžaduje obrovské množství krmných a přidržovacích prvků. Proto by měl mít zápěstí nejen dobrou pohyblivost, ale také zajistit bezpečnost všech těchto formací.

Obecná anatomie

Předtím, než přistoupíme k popisu jednotlivých prvků sloučeniny, je nutné se zabývat její anatomickou charakteristikou. Všechny klouby pohybového aparátu jsou rozděleny do několika skupin podle obecné klasifikace. To vám umožňuje kombinovat je mezi sebou podle podobných charakteristik pro pohodlí učení:

  1. Prvním krokem je určení lokalizace - zápěstí se vztahuje na klouby horní končetiny. Přesněji řečeno, nachází se v distální skupině, to znamená, že se nachází nejdále od těla.
  2. Podle počtu kostí v jeho složení, to může být bez váhání přičítáno komplexních sloučenin. Celkem má pět kloubních povrchů - čtyři z nich jsou tvořeny kostmi a jedna - trojúhelníkovou chrupavkovou deskou.
  3. Kloub je elipsoidní - kloubní povrch kostí na každé straně je protáhlý kruh. Taková struktura mu nedává dobrou podpůrnou funkci, ale poskytuje významnou mobilitu.

Ačkoli karpální kloub sestává z pěti elementů, s pohyby a v klidu, to je jediná struktura, jehož části jsou těsně propojené pomocí vazů.

Kosti předloktí

Na rozdíl od bludů se na straně předloktí podílí na tvorbě kloubu zápěstí pouze jeden kloubní povrch kosti. Ulna tvoří hlavu v posledním segmentu, který je spojen s poloměrem ve formě sedavého distálního radioulnárního členění. Proto je na části předloktí spoj vytvořen trochu neobvykle:

  • Blíže k zápěstí, poloměr přechází do masivního zesílení, nesoucí značnou část zátěže během pohybů. Vnější a centrální části křižovatky tvoří její široký kloubní povrch. Není dokonale hladký, má centrální prohloubení. Tato forma zajišťuje spolehlivou fixaci kostí zápěstí a zabraňuje jejich nadměrnému vytěsnění.
  • Vnitřní dělení kloubu u člověka je tvořeno trojúhelníkovou chrupavkovou deskou, která je umístěna uvnitř její dutiny. Má relativně mobilní spojení s vazy s radiální a ulna. Obecně tato destička hraje úlohu menisku, což zajišťuje lepší kontakt mezi kloubními povrchy.

Zvláštností kloubu zápěstí je neobvyklý poměr mezi počtem kostí - ze strany předloktí je to jen jeden, i když ze zápěstí sestává ze tří útvarů najednou.

Kosti zápěstí

Tento úsek, který je anatomicky počátek ruky, je tvořen množstvím malých kostních struktur spojených silnými vazy. Ačkoli zápěstí je považováno za relativně sjednocenou strukturu, malé pohyby jsou ještě vykonávány během pohybů. Složení kloubu zápěstí zahrnuje pouze spodní řadu, přímo přiléhající k radiální kosti:

  • Pokud odejdete od palce, první struktura je navikulární kost. Vyznačuje se zakřiveným tvarem, stejně jako největší velikostí, přilnutou k téměř 50% kloubního povrchu předloktí.
  • Centrální poloha je obsazena lunate kostí, vnější struktura kterého úplně odpovídá jménu. Na spodní ploše má zářez pokrytý kloubní chrupavkou. Tato formace a její spojení s protější stranou.
  • Trojúhelníková kost vypadá jako pyramida, jejíž vrchol směřuje k předloktí. Má kloubní povrch ve tvaru kruhu, s nímž leží v sousedství vnější části kloubu, v oblasti trojúhelníkového chrupavčitého disku.

Spojení všech těchto kostí také umožňuje rozšíření hranic a odlišení komplexního a kombinovaného karpálního kloubu - souboru kloubů zápěstí a zápěstí.

Měkká tkáň

Vzhledem k velkému počtu kostních struktur by měla mít kloubní kapsle u lidí značnou velikost. Anatomie kloubu zápěstí je však bohatá na rysy, takže skořápka je připevněna pouze podél samotného okraje kostí, které ji tvoří. Můžete stručně popsat jeho hranice:

  • Zezdola se kapsle ohýbá téměř na stejné úrovni kolem kloubního obvodu radiální kosti, která se doslova fixuje několik milimetrů od svého okraje. Pouze na vnitřním povrchu skořápky jde o něco dále - k styloidnímu procesu ulnární kosti, pokrývající chrupavkový disk.
  • Na horní části kapsle, přes přítomnost tří oddělených kloubních povrchů, netvoří žádné příčky ani adheze. To běží přesně podél okraje scaphoid, lunate, a trojúhelníková kost, obklopovat je v jediné dutině.

Tato struktura je kvůli velkému množství obklopující artikulace šlach, krevních cév a nervů, pro kterého over-rozvinutá kapsle by byla vážná mechanická překážka.

Svazky

Pro zajištění spolehlivého výkonu podpůrných a dynamických funkcí je pro takový složitý spoj vyžadován velký počet podpěrných prvků. Jejich role je vykonávána jejich vlastními vazy, které nejen drží kloubní povrchy, ale také upevňují dohromady jednotlivé kosti zápěstí. Obecně existuje pět takových formací:

  1. Postranní radiální vaz v zápěstí spojuje styloidní proces kostní struktury stejného jména s vnějším okrajem kostní kosti. Při napínání omezuje nadměrný posun kartáče směrem ven - ducha.
  2. Boční ulnární vaz na zápěstí se nachází na protější straně, propojující stejnojmennou a trojúhelníkovou kost. Jeho účelem je zabránit silné odchylce ruky při pohybu dovnitř.
  3. Na hřbetě kloubu je nejširší a nejsilnější šlacha, která téměř zcela pokrývá kloub - dorzální radiokarpální vaz. Začíná těsně nad radiálním kloubním obvodem, po kterém se jeho vlákna rozbíhají směrem k kostem zápěstí. Jeho úkolem je omezit nadměrné ohýbání kartáče.
  4. Vazba palmálního zápěstí je mnohem menší - odchyluje se od procesu radiálního styloidu a jde do zápěstí. Když je prodloužena, je prodloužení dlaně omezené.
  5. Zdůrazňuje také jednotlivá vlákna mezivrstevných vazů, které propojují všechny kosti zápěstí, což je činí téměř nehybnými.

Tyto struktury jsou často poškozeny v důsledku zranění, které způsobuje různá poškození pohyblivosti v artikulaci.

Kanály

Zvláštní formace je přímo připojena k palmarovému povrchu zápěstí - karpální kanály, ve kterých přecházejí šlachy, cévy a nervy. Umožňují vám rozdělit je do samostatných nosníků, aby se předešlo mechanickým účinkům na ně během pohybu:

  1. Ulnárský kanál zaujímá nejvnitřnější polohu, nachází se mezi kostmi stejného jména a širokým vazem. Obsahuje ulnární nerv inervující dlaň ve směru čtvrtého a pátého prstu, stejně jako cévní svazek, včetně tepny a žil.
  2. Radiální kanál prochází mezi kostí se stejným názvem a stejným širokým vazem. V něm jsou pouze dvě anatomické struktury - šlacha flexoru zápěstí a radiální tepna sahající až k základně palce.
  3. Centrální karpální kanál je nejvíce nasycený - je rozdělen na polovinu synoviální pochvy pro flexory prstů. Vedle nich přechází střední nerv a doprovodná tepna.

Často je zde syndrom karpálního tunelu - patologie spojená s mechanickým tlakem na nervová vlákna (obvykle střední nerv).

Krvní zásobení

Výživa kloubu se provádí hlavně na úkor rozsáhlé cévní sítě dlaně, ze které se jednotlivé větve rozšiřují do kloubu. Odtok krve probíhá podle stejného principu - žíly doprovázejí tepny:

  • Krevní zásobování artikulace pochází ze tří zdrojů - hlavních cév předloktí - radiální, ulnární a meziobratlové tepny. V oblasti přechodu do dlaně tvoří soubor spojů - anastomóz, které tvoří rozsáhlou síť. Od ní oddělte nádoby ke skořepině kloubu, které dodávají živiny a kyslík, odejdou ze zad a dlaňového povrchu kloubu.
  • Odtok krve se provádí v systému hlubokých žil předloktí s podobnými jmény, pouze s párovým množstvím. Také na hřbetě a na povrchu dlaně se tvoří mnoho malých žil, které pak proudí do společného hlubokého žilního oblouku zápěstí.

Velké množství zdrojů krve poskytuje dobrou výživu kloubu, a proto jeho vynikající schopnost zotavení.

Inervace

Jediná významná formace, která má velký počet nervových zakončení, je kloubní kapsle. Existují na něm různé typy receptorů - zajišťující pocit tlaku, bolesti nebo protahování. Tato funkce umožňuje zamezit nadměrnému roztahování membrány v čase, včetně práce svalů pomocí reflexních podnětů.

Zdrojem všech nervových vláken v zápěstí je brachiální plexus, který zajišťuje práci celé horní končetiny. Inervace společné kapsle zahrnuje tři její větve:

  • Ulnární nerv prochází kanálem v oblasti vnitřního styloidního procesu, míří k výšce malíčku v dlani. Na zápěstí jsou malé větve, které inervují malou část skořápky.
  • Střední nerv je lokalizován v centrálním kanálu, od kterého to dá část vláken ke společné kapsli. Díky tomu je zajištěna citlivost celého předního povrchu kloubu.
  • Radiální nerv prochází hřbetem předloktí a pohybuje se na stejnou stranu dlaně. V oblasti palce také směřuje větvičky do pochvy křižovatky, což zajišťuje inervaci celé zadní poloviny.

Pokud jsou některá z nervových vláken poškozena, funkce kloubní kapsle se odpovídajícím způsobem zhoršuje, což vede k narušení jejích regeneračních procesů.

Fyziologie pohybů

Elipsoidní forma artikulace předpokládá provedení pohybů v ní, které procházejí dvěma různými osami. Ale v praxi se ukazuje, že pohyb zápěstí se provádí současně ve třech směrech. Tato vlastnost je způsobena jeho společnou prací s klouby předloktí - distálním a proximálním radioulnárem.

Potřeba kombinované práce je dána účelem horní končetiny - prováděním přesných a cílených pohybů. Zpočátku biaxiální kloub navíc získal další užitečnou funkci:

  1. Hlavní činností, kterou artikulace provádí denně tisícekrát, je pohyblivost v přední ose. Když k tomu dojde, koordinovaná kontrakce svalů přední nebo zadní skupiny předloktí - flexorů nebo extenzorů zápěstí. Pomocí šlach zajišťují ohnutí nebo prodloužení ruky.
  2. Pomocné pohyby jsou pohyby v sagitální ose - kolmo k dlani. Pro jejich realizaci je zodpovědný za složitější mechanismy - hlavně snížené svaly na vnitřním nebo vnějším povrchu předloktí. Výsledkem takové koordinované práce se stává olovo nebo olovo - odchylka kartáče směrem ven nebo dovnitř.
  3. Kombinace je pohyb dlaně na svislé ose, která se provádí pomocí jiných kloubů předloktí. Kontrakce svalového pronátoru nebo nártu podporuje začlenění tohoto mechanismu. V tomto případě dochází k současné rotaci dlaně s předloktím směrem ven nebo dovnitř.

V současné době se uvažuje také o kombinované mobilitě v zápěstí. Předpokládá se, že během pohybů v kloubu zápěstí klouby zápěstí také zažívají určitý posun, který je nepostřehnutelný pouze externě.

Kloub zápěstí - anatomie, struktura, funkce (s fotografií)

Kloub zápěstí je mobilní spojení radiální a ulna kosti s rukou. Nachází se na křižovatce kostí předloktí a ruky.

Struktura a anatomie

V průběhu vývoje savců a jejich získání takových schopností jako supinace a pronace se objeví artikulace kloubů, která zvyšuje amplitudu rotace předloktí.

Ve srovnání s ostatními savci prošel kloub na zápěstí nějakými změnami, které mu umožnily zvýšit rozsah pohybu.

Epifýza radiální kosti je plně začleněna do kloubu a epifýza ulnární kosti je zapojena pouze prostřednictvím kloubního disku (kloubní disk je kloubní chrupavka, která zvyšuje pevnost kloubu a absorbuje ji). Spojení je dvouosé a má tvar elipsy.

Kloubní hlava je tvořena lopatkami, trihedrální a lunate kosti. Kloubní dutina je tvořena poloměrem a chrupavčitým diskem z ulna. Všechny kosti jsou spojeny vazy. Kloubní vak je připevněn k okrajům kloubních povrchů kostí, které tvoří kloub. Obsahuje synoviální tekutinu.

Krevní zásobování kloubů se provádí radiálními, ulnárními a interosseálními tepnami.

Odtok krve se provádí dvěma radiálními, dvěma loketními a dvěma mezizubními žílami, dlaňovým žilním obloukem zápěstí.

Přední a zadní interosseózní nervy spolu s hlubokou větví ulnárního nervu poskytují inervaci.

Jedním ze zajímavých rysů je, že sloučenina je dokonale vyšetřena palpací, kůže na ní je spíše tenká a téměř bez podkožního tuku, takže není tak obtížné sondovat anatomii kloubu.

Všechny kloubní kosti jsou pokryty chrupavkovou tkání, skrze kterou neprocházejí krevní cévy a nervy. Chrupavka chrání kosti kloubu, otírá se a nosí, absorbuje spojení, když se pohybuje štětcem.

Ve směsi je velká chrupavka, která umožňuje otáčení ruky. Je umístěn v mezeře spoje, může být tažen na základně kartáče, je zde dutina.

Kloub zápěstí je poháněn svaly. Všechny svaly kloubů jsou rozděleny do čtyř skupin:

  • Skupina 1. Odpovědnost za ohyb v kloubu a ohyb v pátém prstu.
  • Skupina 2. Zodpovídá za rozšíření ve spoji a za přivedení kartáče.
  • Skupina 3. Zodpovídá za únos ruky a pomáhá první skupině ohnout kloub.
  • Skupina 4. Pomáhá při zavádění kartáče a při rozšiřování artikulace.

Funkce

Skutečnost, že kloub má tvar elipsy, umožňuje biaxiální (má dvě osy otáčení), má schopnost ohýbat a ohýbat se, být poháněn a zatahovat.

Kloub může provádět kruhové pohyby, což je možné díky přidání pohybů dvou os otáčení. Tento kloub je nejflexibilnější a nej mobilnější v lidském těle. Přenášením komplexního vazivového aparátu je možné provádět přesné a specifické pohyby prstů rukou.

Svazky vazů zápěstí

Jak již bylo zmíněno dříve, pohyb a stabilizace v kloubu je způsobena svaly a vazy. Různé tyazy jsou zodpovědné za různé funkce.

Palmarní radiokarpální vaz, ulnární a radiální kolaterální vazy a radiokarpální vaz na zadní straně ruky činí kapsli kloubu trvanlivější.

Hlavní funkcí vazů v kloubu je stabilizace. Stabilizace probíhá ve dvou rovinách: frontální a sagitální.

Čelní rovina

V něm mají vazy důležitou funkci, protože distální povrch radiální kosti směřuje dolů a dovnitř pod úhlem přibližně 30 stupňů k rovině a pod napětím podélných svalů zápěstí se klouže v neutrální poloze směrem dolů.

Když je však kartáč nasměrován jiným směrem o 30 stupňů, bude svalová síla působit kolmo a kloub se dostane do stabilní polohy. Tato poloha v čelní rovině je přirozená pro náš kloub.

Ulnární a radiální kolaterální vazy nemohou zabránit tomuto dislokačnímu efektu, protože jsou vedeny stejným způsobem jako svaly, které vytvářejí chuť k jídlu. Hlavní stabilizační funkce je převzata předním a zadním vazem zápěstí. Leží bokem nahoru a ven, což udržuje kosti zápěstí a zabraňuje dislokaci.

Sagitální letadlo

V její situaci se moc neliší. Protože distální povrch radiální kosti směřuje dolů, zápěstí se posouvají dolů a dolů pod úhlem asi 25 stupňů k horizontu.

Během ohnutí kloubu o 30 stupňů mají svaly za pomoci tahu tendenci přemísťovat zápěstí v rovině 90 stupňů k distálnímu povrchu radiální kosti, čímž stabilizují kloub.

Pro stabilizaci je nutné spojit lunate kost a distální radiální kostní povrch, který je dělán natažením lunate a proximální kordy příčného vazu zápěstí.

Krevní zásoba zápěstí

Všechny větve krevního oběhu dosahující ruky procházejí kloubem zápěstí. Existují dvě oběhové sítě: dlaň a záda.

  • Ladonnaya. Vzniká z kloubů větví ulnárních a radiálních tepen a větví interosseózní tepny. Tato síť je umístěna ve vazivovém zařízení pod šlachami flexoru. Jeho větve krmí vazy. Na dlani jsou dva oblouky: hluboké a povrchní:
    • Hluboko Nachází se daleko pod šlachami flexoru na metakarpálních kostí a vazech.
    • Povrch. Je pod aponeurózou dlaně.
  • Zadek. Vzniká také z kloubů větví ulnárních a radiálních tepen. Nachází se pod šlachami flexor svalů. Vyživuje blízké klouby prstů a pohybuje se do mezerovitých mezer.

Anatomie zápěstí a jeho běžné nemoci

Kloub zápěstí je jednou z nejdůležitějších složek karpálního kloubu. Kromě radiocarpal, carpal kloub také zahrnuje střední-zápěstí, mezhzapyastny a carpal-metakarpální klouby, který mít blízké funkční spojení a být zodpovědný za normální provoz ruky jako celek.

Kloub zápěstí je složitý eliptický biaxiální kloub, jeho hlavní funkcí je poskytnout možnosti kruhové rotace ruky, stejně jako její pohyb podél frontálních a sagitálních os (flexe a prodloužení, abdukce a adukce ruky).

Struktura zápěstí

Kloub zápěstí je pohyblivá kostní křižovatka, která je součástí kloubu zápěstí a poskytuje spojení mezi kostmi předloktí a rukou. Výkon funkce kloubního motoru je možný díky práci svalů umístěných na přední a zadní straně dlaně.

Uvažovaná sloučenina je považována za jednu z nejflexibilnějších a mobilních v celé lidské kostře. Složitost jeho struktury zajišťuje schopnost provádět přesné pohyby štětcem a prsty.

Výskyt tohoto kloubu u lidí je důsledkem evolučních procesů, jeho přítomnost ve složení kosterních prvků horních končetin způsobila, že člověk získal schopnosti pronace a supination - typy rotačního pohybu končetin, resp.

Kloub zápěstí zahrnuje následující klouby:

  • proximální (kloubní s poloměrem a ulnárním chrupavkovým diskem):
  • distální (kloubní s první řadou karpálních kostí propojených samostatnými vazy).

Povrchy kloubů jsou pokryty tenkou membránou, která tvoří kloubní vak a je připojena k kostní tkáni na okrajích spojovacích kostí.

Svazky

Stabilita a stabilita kostí v zápěstí je zajištěna přítomností následujících vazů v jeho složení:

  • Radiální a ulnární laterální (kolaterální) vazy. Slouží k omezení vedení (směrem k tělu) a odklonění (v opačném směru od těla) pohybu rukou. Také tyto vazy vykonávají spojovací funkci mezi kostmi zápěstí a předloktím.
  • Radiální vazy zad a dlaní. Slouží k omezení ohnutí a prodloužení pohybů zápěstí, resp. Spojení kostí zápěstí a předloktí.
  • Mezhapyastnye vazy. Provádí funkce posilování, fixace a stabilizace uspořádání malých kostí zápěstí. Posílit zápěstí a střední zápěstí klouby.

Krevní zásobování a nervový systém

Přes zápěstí projít následující kanály:

  1. Koleno Obsahuje ulnární žílu a tepnu, stejně jako ulnární nerv.
  2. Záření. Obsahuje radiální tepnu, stejně jako šlachu zodpovědnou za možnost protažení zápěstí.
  3. Carpal. Obsahuje střední nerv a jeho doprovodnou tepnu, stejně jako šlachy zodpovědné za ohýbání prstů.

Velký počet a blízkost cest krevního zásobování v relativně malém zápěstním kloubu způsobují vysokou pravděpodobnost tvorby hematomu při sebemenším poranění této části paže.

Také v tomto kloubu je systém lymfatických kanálů vysoce rozvinutý, což do značné míry přispívá k rychlému rozvoji edému v oblasti zápěstí v důsledku zánětlivých a degenerativních procesů.

Hlavní rysy konstrukce

Mezi charakteristické rysy struktury zápěstí patří:

  1. Složitost struktury. Kloub zápěstí je tvořen dvěma kloubními rovinami a zajišťuje komunikaci a interakci kostí předloktí a ruky.
  2. Eliptický tvar kloubu, umožňující biaxiální pohyb - ohyb a prodloužení, abdukci a adukci ruky. Tato vlastnost je způsobena tvarem spojovacích kostí předloktí a ruky.
  3. Přítomnost další chrupavky v kloubním pouzdře zajišťuje maximální kompatibilitu spojených kosterních prvků.

Běžné nemoci

Vzhledem k výše uvedeným strukturním vlastnostem kloubu zápěstí může být jeho normální funkce narušena jak vnějším poškozením, tak vnitřními patologiemi těla.

Mezi nejčastější onemocnění a odchylky patří:

  • malformace;
  • zranění;
  • artritida a artróza;
  • Kiyabeka-Priizerova choroba;
  • Onkologická onemocnění a onemocnění měkkých tkání.

Malformace

Jednou z nejčastějších malformací zápěstí je fúze jednotlivých malých kostí zápěstí. Tato odchylka mírně omezuje možný rozsah pohybu v kloubu, ale nepřináší pacientům výrazné nepohodlí a je nejčastěji detekována náhodně.

Navíc v klinické praxi existují případy nedostatečného rozvoje nebo úplná absence některých kostí nebo jejich prvků. Tato odchylka je charakterizována nadměrnou pohyblivostí uvažovaného kostního kloubu.

Vzácně se v praxi vyskytují vrozené výrony nebo subluxace. Tyto odchylky jsou spojeny s podstatným porušením funkčnosti kartáče a jsou předmětem okamžitého ošetření.

Zranění

Nejčastějším poškozením zápěstí v důsledku vnějších vlivů je modřina. Taková zranění jsou zpravidla doprovázena krvácením v periartikulárních tkáních a vnitřních dutinách samotného kloubu. V tomto případě jsou modřiny tohoto kloubu dobře léčeny a ve většině případů se nestávají příčinou komplikací.

Protahování nebo roztržení vazů, doprovázené edémem, v některých případech otlaky nebo hematomy, stejně jako bolest: také závažná v době poranění, mizení během nečinnosti a obnovená během pohybu kloubu. Terapie těchto zranění zahrnuje použití konzervativních metod.

Zlomeniny představují přibližně polovinu všech zranění zápěstí. Kromě běžné pro tuto třídu traumatických příznaků (akutní bolest, otoky, podlitiny), zlomeniny, které jsou vlastní významnému narušení funkčnosti kloubu. Taková zranění lze identifikovat dotekem - je snadné zjistit přítomnost fragmentů kostí.

Pozor! Při sebemenším podezření na zlomeninu kloubu zápěstí je nutné okamžitě se poradit s traumatologem, aby nedošlo k dalším komplikacím.

Mnohem méně často ve srovnání s výše uvedenými zraněními dochází k dislokacím kloubu. Ve většině případů jsou taková zranění doprovázena zlomeninami kostí předloktí nebo jejich oddělených částí. Dislokace jsou doprovázeny silnou a ostrou bolestí, otoky nebo hematomy. Tím se změní tvar samotného spoje. Terapie těchto poranění vyžaduje použití konzervativních metod nebo chirurgického zákroku v závislosti na závažnosti a klinickém obrazu poranění.

Artritida a artróza

Výskyt zánětlivých procesů v zápěstí je často výsledkem artritidy. Infekční hnisavá artritida může nastat v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do vnitřní kloubní dutiny v důsledku poranění nebo vstupu krve. Chronická revmatoidní artritida tohoto kloubu může být způsobena tuberkulózou nebo brucelózou.

Osteoartróza zápěstí je důsledkem minulých úrazů nebo nemocí z minulosti. Příznaky této patologie - bolest a charakteristická křupavost v kloubu během pohybu. Progresi osteoartrózy je plná vývoje špatně vyjádřené ztuhlosti a deformity kloubů.

Kiyabeka-Priizerova choroba

Tato patologie kostní tkáně je poměrně běžná a je aseptickou nekrózou kostí zápěstí (navikulární a semi-lunární), která je charakterizována nekrózou kostí v důsledku zhoršených procesů metabolismu a krevního zásobení v kloubu.

Mezi příznaky onemocnění patří bolest, zhoršená pohybem, mírný otok v oblasti kloubů, bolestivé pocity při pohmatu hřbetu kloubu, závažné omezení pohybů rukou až k nemožnosti stlačení dlaně do pěst.

Léčba tohoto onemocnění, v závislosti na klinickém obrazu, se provádí buď konzervativně nebo chirurgicky.

Onkologická onemocnění a onemocnění měkkých tkání

Mezi nejčastější onemocnění měkkých tkání zápěstí patří: bursitida, tendonitida, tendovaginitida, periarthrosis, hygrom a stenotická ligamentitida. Tato onemocnění, jejichž lokalizace dopadá na zápěstí, se primárně vyznačují ztrátou citlivosti a omezenou funkčností kloubu. Volba způsobu léčby závisí na povaze identifikované choroby a na vlastnostech pacienta.

Video

V tomto videu uvidíte mužskou ruku z lokte prstů ve 3D animaci: vazy, kosti, svaly a další prvky.

Kloub zápěstí je jedním z nejsložitějších prvků lidské kostry ruky. Tento kloub je zodpovědný za spojení ruky s kostmi předloktí, stejně jako správné fungování ruky samotné - celý rozsah pohybů dlaně a prstů.

Složitost struktury tohoto spoje způsobuje vysoké riziko zranění. Poranění kloubu, stejně jako jiné abnormální fyziologické stavy, jsou plné negativních následků - od mírně nepříjemných pocitů v oblasti zápěstí až po úplnou ztrátu motorické funkce ruky. Vzhled jakýchkoliv neobvyklých pocitů v této oblasti je proto důvodem pro odvolání odborníků.

Kloub zápěstí

Kloub zápěstí je součástí kloubu zápěstí, který zajišťuje pohyb ruky ve třech projekcích. Hraje důležitou roli, je zodpovědný za mobilitu nejobtížněji organizované části horní končetiny - ruky.

Spojení zápěstí pomáhá provádět přesné, rozmanité pohyby. Abychom pochopili, jak společné funguje, je nutné znát strukturu a vlastnosti fungování zápěstí.

Struktura

Anatomie zápěstí je složitá. Skládá se ze dvou kloubních povrchů, uvnitř kapsle je kotouč, který je trojúhelníkově tvarovaná fibrokortilaginální deska.

Struktura poloměru má řadu vlastností. Anatomicky, artikulace má tvar elipsy: jeden povrch je konvexní, druhý je konvexní. Tím je zajištěna poloha kartáče, která umožňuje uchopení.

Kloub zápěstí se nachází mezi předloktím a první řadou kostí zápěstí.

Kapsle kloubu je tenká, je připevněna k kloubním plochám kostí, které tvoří kloub. Struktura zápěstí:

  • Proximální povrch. Skládá se z poloměru a chrupavčitého disku.
  • Distální plocha. Předkládá se zakrytím semen první řady zápěstí.

Kloub zápěstí je obohacen svazky.

Struktura vazivového aparátu:

  • Interosseózní vazy spojují kosti zápěstí první řady.
  • Palmarovo loketní zápěstí. Jedná se o velký svazek, který také posiluje střední zápěstí. Pochází z kloubního disku a styloidního procesu ulna a sestupuje do trojúhelníkové, lunate a capitulate kosti.
  • Zadní pásek na zápěstí. Začíná od zadní strany distálního konce radiální kosti, připojené k lunate, trojúhelníkové a navikulární kosti. Svazek zabraňuje ohybu kartáče.
  • Radiační zajištění. Svazek je zodpovědný za potlačení přivedení kartáče. Nachází se mezi navikulární kostí a styloidním procesem.
  • Ulnarové zajištění. Svazek zabraňuje nadměrnému únosu paže. Nachází se mezi styloidním procesem, trojúhelníkovými a hráškovitými jamkami zápěstí.
  • Palmar radiocarpal. Mezi styloidním procesem se nacházejí kosti první a druhé řady zápěstí.

Funkce

Díky složité struktuře zápěstí se rozšiřují možnosti pohybu lidské ruky: jsou zajištěny klouby.

Zápěstí je zodpovědné za ohyb, prodloužení, aduction a abduction, kruhové rotace jsou také možné. Kloub pomáhá pohybovat se správným směrem, ovlivňuje pohyb prstů. Poskytuje hladký nebo ostrý pohyb paže. S ním je pohyb nastaven v horizontální i vertikální rovině.

Kvůli složité struktuře je za pohyb celé ruky zodpovědný karpální kloub.

Ve spojení zápěstí jsou kanály: loket, radiální a karpální. Obsahují cévy, nervová zakončení a šlachy.

Je-li zranění zápěstí ruky zraněno, je pravděpodobnost poškození těchto důležitých prvků vysoká, což může vést ke ztrátě normální pohyblivosti prstů a celé končetiny.

Diagnostické metody

Studie kloubu zápěstí spočívá ve zkoumání, palpaci a sběru anamnézy. V oblasti artikulace jsou všechny anatomické prvky dobře hmatatelné, což usnadňuje diagnostický proces.

Lékař zkoumá záda, dlaň a boční zóny zápěstí. Současně jsou porovnávány klouby na pravé a levé straně, rozdíly jsou viditelné. Odhad barvy kůže, konfigurace, tvar a velikost artikulace. Lékař snímá kostní výčnělky, porovnává záhyby a jámy na obou rukou a také zkoumá stav svalově vazivového aparátu.

Výskyt abnormálních růstů nebo prohlubní, otok, otok, zarudnutí a bolest při pohybu nebo palpaci svědčí o onemocnění. Pacient v tomto případě potřebuje další vyšetření.

Instrumentální diagnostické metody:

  • X-ray. Je to jedna z nejpřístupnějších a nejpřesnějších metod detekce patologií zápěstí. Můžete fotografovat v několika projekcích.
  • Ultrazvuk. Tato technika nám umožňuje odhadnout strukturu kloubu, určit velikost kloubních trhlin a odhalit erozi.
  • CT nebo MRI. Podle výsledků průzkumu je možné zjistit edém tkáně. Pro zlepšení vizualizace se používá kontrastní činidlo.
  • Artrografie Technika spočívá v zavedení kyslíku nebo oxidu uhličitého do kloubní dutiny, po které je možné posoudit stav tkání a kloubů.
  • Punkce a biopsie kloubní kapsle.

Artroskopie může být prováděna podle potřeby. Jedná se o invazivní techniku, takže se používá pouze v extrémních případech.

Který lékař léčí nemoci zápěstí?

Artrolog se zabývá léčbou. Ale nejprve byste měli navštívit terapeuta. Příčiny poškození kloubů mohou být různé. V závislosti na etiologii vzniku onemocnění závisí na výběru specialisty.

Pokud jsou klouby infikovány, pomůže vám virolog. Můžete se také obrátit na chirurga, revmatologa, osteopata nebo traumatologa.

Nemoci zápěstí

Při zhoršené funkci kloubů se ztrácí pracovní schopnost lidí. Poškození jakékoli části kloubu znamená zničení končetiny.

Člověk nebude schopen provádět elementární pohyby, bude pociťovat mrazivou akutní bolest. Otok, zarudnutí a otoky jsou možné v oblasti kloubu.

Pod vlivem nemocí mohou klouby měnit tvar. Modifikace jsou pozorovány při zánětlivých a destruktivních procesech, stejně jako při poranění a poranění. Onemocnění kloubů může být vrozená a získaná.

Malformace

Malformace zřídka vedou k těžkému funkčnímu poškození, takže jsou často diagnostikovány náhodou, když pacient přijde do nemocnice s jiným problémem.

Nejčastější výskyt fúze malých kostí zápěstí, v důsledku čehož se snižuje amplituda rotací v kloubu.

Jiné malformace:

  • hypoplazie (zaostalost kloubu) - patologie se vyskytuje v prenatálním období, projevuje se nedostatečným rozvojem kloubního kloubu nebo celé kosti;
  • aplázie je abnormální vývoj, při kterém může chybět část kostních prvků;
  • vrozená dislokace nebo subluxace.

Malformace mohou vést nejen k omezení, ale také k nadměrné mobilitě artikulace.

Poškození

Mechanické poškození způsobené otřesy, pády nebo jinými zraněními je nejčastější příčinou onemocnění zápěstí.

Běžné poškození:

  • modřiny;
  • krvácení v periartikulárních tkáních;
  • hromadění tekutiny v kapsli;
  • hemartróza kloubu.

Na rozdíl od vrozených malformací léze dobře reagují na konzervativní léčbu a operace je nutná pouze ve vzácných případech.

Mnohem méně obyčejné sprains kartáč. Jsou kombinovány s lomem poloměru. Léčba je často konzervativní, ale může být účinná.

Zlomeniny jsou intraartikulární. Distribuovaná fraktura distální epifýzy fraktury paprsku nebo collisu.

Artritida

Je to zánětlivé onemocnění, které se projevuje bolestí, otokem a omezenou pohyblivostí sloučeniny. Onemocnění je akutní a chronické. Výskyt zánětu může být ovlivněn různými faktory - traumatem, hypotermií, infekčními chorobami a imunologickými reakcemi.

Existují hnisavé infekční a chronické artritidy. Druhá skupina zahrnuje reaktivní a revmatoidní artritidu, zánět kloubních kloubů s tuberkulózou a brucelózou.

Artróza

Onemocnění je spojeno s dystrofickými změnami, které vedou ke zničení chrupavky a kloubu. To může nastat na pozadí dříve utrpěl zranění, hormonální nepořádky nebo metabolické procesy, stejně jako autoimunitní nemoci.

Kloubní chrupavka může být zničena při revmatoidní artritidě, lupénce, syfilisu, tuberkulóze a dalších onemocněních.

U lidí, jejichž profesionální činnost je spojena s těžkou fyzickou prací, je vysoká pravděpodobnost artrózy. Jsou to stavitelé, nosiči, zedníci, kováři.

Artróza je vzácná, projevuje se bolestí a křupem v kloubu během pohybu. Bez ošetření se vyvíjí tuhost, deformuje se sloučenina.

Kinbek-Prizerova choroba

Dalším názvem onemocnění je osteonekróza lunate bone. Tato kost je důležitou součástí zápěstí, takže pokud je poškozena, je funkce ruky narušena.

Onemocnění je způsobeno zraněním nebo neustálou fyzickou námahou. Onemocnění je častější u lidí zapojených do těžké fyzické práce.

V případě onemocnění Kinbek-Prize je postiženo hlavně zápěstí pracovní ruky.

Příčina onemocnění může být vrozená - krátká ulna.

Patologie se projevuje bolestí, která ustupuje v klidu a zhoršuje se pohybem zápěstí. Palpace kloubu je bolestivá, je zde omezený pohyb.

Diagnóza je prováděna na základě radiografie. Léčba může být konzervativní nebo operativní.

Nemoci měkkých kloubů

Běžné jsou následující choroby:

  • bursitida - zánět synoviálních sáčků;
  • zánět šlach - zánět a degenerace šlach;
  • stenózní ligamentitida - slabost šlachového vazivového aparátu;
  • periarthrosis je chronické onemocnění, které se projevuje zánětem periartikulárních měkkých tkání;
  • hygrom - nádor, který vyrůstá ze synoviálního vaku;
  • tendovaginitida je zánět šlachového pochvy.

V oblasti zápěstí se mohou tvořit jak benigní, tak maligní novotvary. Důležitá včasná diagnostika.

Pokud pociťujete bolest nebo abnormální vnější projevy v oblasti zápěstí, okamžitě vyhledejte lékaře. Odborník pomůže udržet mobilitu a fungování ruky.