Hlavní / Zápěstí

27. Pás dolních končetin. Kostra dolních končetin

Kostra dolních končetin se skládá z pánevního pletence a kostry volných dolních končetin. Pánevní pásek na každé straně je tvořen rozsáhlou pánevní kostí [1967 Tatarinov VG - Anatomie a fyziologie]

Kostra pásu dolních končetin tvoří dvě pánevní kosti a kosterní kost. Kosti volné dolní končetiny zahrnují: femur, kosti nohy a chodidla. Kosti nohy, podle pořadí, být rozdělen do kostí tarsus, metatarsus a phalanges prstů.

Kostra dolní končetiny, vpravo. A - pohled zepředu; B - pohled zezadu; 1 - pánevní kost (os coxae); 2 - femur (femur); 3 - patella (patella); 4 - tibie (tibie); 5 - fibula; 6 - kosti kostí (ossa pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas normální lidské anatomie]

Pánevní kost (os coxae) u dětí se skládá ze tří kostí: ileum, pubic a sciatic, spojených v oblasti chrupavky acetabula. Po 16 letech je chrupavka nahrazena kostní tkání a vzniká monolitická pánevní kost.

Pánevní kosti, správně; vnitřní pohled. 1 - horní zadní bederní páteř (spina iliaca posterior superior); 2 - dolní zadní bederní páteř (spina iliaca posterior nižší); 3 - aurikulární povrch (facies auricularis); 4 - oblouková linie (linea arcuata); 5 - velká ischiatická drážka (incch ischiadica major); 6 - tělo ischiatické kosti (corpus ossis ischii); 7 - ischiadická páteř (spina ischiadica); 8 - malý ischiatický vrub (incisura ischiadica minor); 9 - blokovací otvor (foramen obturatum); 10 - ischiadicum hlenu (ischiadicum); 11 - větev ischiatické kosti (ramus ossis ischii); 12 - dolní větev stydké kosti (ramus inferior ossis pubis); 13 - symphysial povrch (facies symphysialis); 14 - horní větev stydké kosti (ramus superior ossis pubis); 15 - hřeben ochlupení (crista pubica); 16 - tělo stydké kosti (corpus ossis pubis); 17 - tělo ileum (corpus ossis ilii); 18 - dolní přední kyčelní páteř (spina iliaca anterior inferior); 19 - přední anální přední páteř (spina iliaca anterior superior); 20 - ileální fossa (fossa iliaca); 21 - tuberozita ilea (tuberositas iliaca) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas lidské normální anatomie]

Pánevní kosti, správně; pohled zvenčí. 1 - hřeben kyčelní (crista iliaca); 2 - přední přední bederní páteř (spina iliaca anterior superior); 3 - dolní přední části kyčelního kloubu (spina iliaca anterior inferior); 4 - acetabula (acetabula); 5 - acetabuli tenderloin (incisura acetabuli); 6 - hlízovitý (tuberculum pubicum); 7 - blokovací otvor (foramen obturatum); 8 - ischiadicum hlízy ischiadicum; 9 - malý ischiatický vrub (incisura ischiadica minor); 10 - ischiadická páteř (spina ischiadica); 11 - velký ischiatický vrub (incisura ischiadica major); 12 - dolní zadní bederní páteř (spina iliaca posterior nižší); 13 - dolní gluteální linie (linea glutea inferior); 14 - horní zadní bederní páteř (spina iliaca posterior superior); 15 - přední gluteální linie (linea glutea anterior); 16 - zadní gluteální linie (linea glutea posterior) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas normální lidské anatomie]

Ilium kost (os ilium) - největší část pánevní kosti, je jeho horní sekce. Rozlišuje zesílenou část - tělo a plochý úsek - křídlo Ilium, končící hřebenem. Na křídle jsou dva výčnělky na přední a zadní straně: horní přední a dolní přední kyčelní hřbet jsou vepředu a horní zadní a dolní zadní kyčelní hřbet jsou vzadu. Nadprstí přední bederní páteře je snadno hmatatelná. Na vnitřním povrchu křídla je fosilie kyčelního kloubu a na povrchu gluteální (vnější) jsou tři hrubé gluteální linie - přední zadní a nižší. Z těchto linií začínají gluteální svaly. Zadní strana křídla je zesílená, na něm je ušní (artikulární) povrch pro artikulaci s křížencem.

Pubis (os pubis) je přední část pánevní kosti. Skládá se z těla a dvou větví: horní a dolní. Na horní větvi stydké kosti je ohanbí stydké a stydké, které přechází do obloukovité linie Ilium. Na křižovatce stydké kosti s ileem je vyzařování kyčelního kloubu.

Ischiatická kost (os ischii) tvoří dolní část pánevní kosti. Skládá se z těla a větve. Dolní část kostní větve má zahuštění - ischiální tuberkul. Na zadním okraji kostního těla se nachází výčnělek - ischiatická páteř, oddělující velké a malé ischiatické zářezy.

Větve ochlupení stydké a ischiasické kosti tvoří otvor. Uzavírá se tenkou membránou zajišťující pojivovou tkáň. V jeho horní části je obturátorový kanál ohraničený obturátorem sulcus stydké kosti. Kanál slouží k průchodu nádob stejného jména a nervu. Na vnějším povrchu pánevní kosti, na křižovatce těl ileum, stydké kosti a ischiální kosti, se vytváří výrazná deprese - acetabula. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomy]

Panva jako celek. Pánev (pánev) je tvořena pánevními kostmi, kosterní kost, kostrčemi a jejich klouby.

Jsou velké a malé pánve. Hraniční čára, která je odděluje, vede od hřbetu hřbetu podél obloukových linií kyčelních kostí, pak podél horních větví stydkých kostí a horního okraje stydké kosti. Velká pánev je tvořena rozmístěnými křídly iliakálních kostí a slouží jako podpora vnitřních orgánů břišní dutiny. Pánev je tvořena pánevním povrchem kosterní kosti a kostrčí kosti, ischiatickými a stydkými kostmi. Rozlišuje mezi horním a dolním otvorem (vstup a výstup) a dutinou. V pánvi jsou močový měchýř, konečník a vnitřní pohlavní orgány (děloha, vejcovody a vaječníky u žen; žláza prostaty, semenné váčky a vaz defereny u mužů).

Genitální rozdíly jsou odhaleny ve struktuře pánve: samčí pánev je široká a krátká, křídla iliakálních kostí jsou značně rozšířena. Úhel mezi spodními větvemi stydkých kostí - pod úhlem hlavy - je matný, plášť téměř nikdy nevyčnívá do pánevní dutiny, kříženec je široký, krátký a plochý. Tyto vlastnosti jsou způsobeny hodnotou ženské pánve jako porodního kanálu. V porodnické praxi se pro charakterizaci pánve používají parametry velké a malé pánve [1988 Vorobyova E A Gubar AV Safyannikova E B - Anatomie a fyziologie: Učebnice]

Ženská pánev; pohled shora. 1 - hraniční čára (tinea terminalis); 2 - anatomický konjugát, nebo přímý průměr (průměr recta) malé pánve; 3 - příčný průměr (průměr transversa) pánve; 4 - šikmý průměr (průměr obliqua) pánve [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas lidské normální anatomie]

Ženská pánev; pohled zdola (porodnická poloha). 1 - přímá velikost výstupu malé pánve; 2 - příčný rozměr výstupu z pánve [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas normální lidské anatomie]

Velikost velké pánve ženy. 1 - vzdálenost hřebene (distantia cristarum); 2 - spinální vzdálenost (distantia spinarum); 3 - vzdálenost plivání (distantia trochanterica) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normální lidské anatomie]

Velikost pánve ženy. 1 - pravdivý nebo porodnický konjugát (konjugata vera); 2 - vnější konjugát (konjugata externa); 3 - diagonální konjugát (konjugata diagonalis); 4 - přímá velikost výstupu z pánve (průměr recta) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas lidské normální anatomie]

Femur (femur) je nejdelší kost v lidském těle. Rozlišuje tělo, proximální a distální konce. Sférická hlava na proximálním konci směřuje ke střední straně. Pod hlavou je krk; je umístěn pod tupým úhlem k podélné ose kosti. V místě přechodu děložního čípku k tělu kosti jsou dva výčnělky: velká rožnice a malá rožnice (trochanter major a trochanter minor). Velký pliv leží venku a je hmatatelný. Mezi výběžky na zadním povrchu kosti prochází mezikruhový hřeben, podél předního povrchu mezivrstva.

Femur, správně. A - pohled zezadu; B - pohled zepředu; B - pohled zleva; 1 - hlava stehenní kosti (caput ossis femoris); 2 - krček stehenní kosti (collum ossis femoris); 3 - velká rožnička (trochanter major); 4 - malá špejle (trochanter minor); 5 - fossa fossa (fossa trochanterica); 6 - intertrochanický hřeben (crista intertrochanterica); 7 - gluteální tuberozita (tuberositas glutea); 8 - mediální ret (labium mediate) hrubé linie; 9 - boční okraj (labium laterale) hrubé linie; 10 - fossa muskuloskeletální fossa (fossa intercondylaris); 11 - mediální kondyl (condylus medialis); 12 - laterální kondyl (condylus lateralis); 13 - mediální epicondyle (epicondylus medialis); 14 - laterální epikondyl (epicondylus lateralis); 15 - tělo femuru (corpus femoris); 16 - hrubá čára (linea aspera); 17 - linie intertrochanter (linea intertrochanterica); 18 - fossa hlavy femuru (fovea capitis ossis femoris) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normální lidské anatomie]

Tělo femuru je zakřivené, vyboulení směřuje dopředu. Přední plocha těla je hladká, podél zadního povrchu probíhá hrubá linie. Distální konec kosti je poněkud zploštělý anteriorly a posterior a končí v laterálních a mediálních kondylech. Nad nimi vystupují mediální a boční epikány ze stran. Mezi nimi se nachází za fossa, vepředu - povrch patelly (pro artikulaci s patellou). Nad mezisložkovou fossou je plochý, trojúhelníkový popliteální povrch. Femorální kondyly mají kloubní povrchy pro spojení s tibií.

Patella (patella), nebo patella calyx, je největší sesamoid kost; je uzavřena v šlachu čtyřhlavého svalu a podílí se na tvorbě kolenního kloubu. Rozlišuje prodlouženou horní část - základnu a zúženou, směřující dolů - horní část.

Shin kosti: tibial, umístil medially, a fibular, zabírá postranní pozici.

Holenní kosti, správně. A - pohled zepředu; B - pohled zezadu; B - pohled z pravé strany; I - tibie (tibie); 1 - horní kloubní plocha (fades articularis superior); 2 - mediální kondyl (condylus medialis); 3 - laterální kondyl (condylus lateralis); 4 - tělo holeně (corpus tibiae); 5 - tibiální tuberozita (tuberositas tibiae); 6 - mediální okraj (margo medialis); 7 - břit (přední margo); 8 - mezikloubní okraj (margo interosseus); 9 - střední kotník (malleolus medialis); 10 - dolní kloubní plocha (facies articularis inferior). II - fibula: 11 - tělo fibule (corpus fibulae); 12 - hlava fibule (caput fibulae); 13 - břit (přední margo); 14 - laterální kotník (malleolus lateralis); 15 - svalové zvýšení (eminentia intercondylaris); 16 - linie soleus (linea m. Solei) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas lidské normální anatomie]

Tibie (tibie) se skládá z těla a dvou konců. Proximální konec je mnohem silnější, jsou zde dva kondyly: mediální a laterální, artikulované s femorálními kondyly. Mezi kondomy je inter-muskulární elevace. Na vnější straně laterálního kondylu je malý fibulární kloubní povrch (pro spojení s hlavou fibule).

Tělo trojúhelníkového tvaru holeně. Přední okraj kosti prudce vyčnívá, nahoře se mění na tuberozitu. Na spodním konci kosti od střední strany je sestupný proces - mediální kotník. Ze dna, na distálním konci kosti, je kloubní povrch pro kombinaci s talusem, na laterální straně - fibulární řez (pro spojení s fibulí).

Fibulární kost (fibula) je relativně tenká, umístěná směrem ven od holeně. Horní konec fibule je zesílen a nazývá se hlavou. Na hlavě je špička směřující ven a dozadu. Hlava fibule artikuluje s holenní kosti. Tělo kosti má trojúhelníkový tvar. Spodní konec kosti je zesílen, nazývá se laterální kotník a je přilehlý k talusové kosti. Hrany kostí nohy, směřující k sobě, se nazývají interosseous; k nim je připojena mezibuněčná membrána (membrána) holenní kosti.

Kosti chodidla jsou rozděleny na tarzální kosti, metatarzální kosti a falangy (prsty).

Kosti nohy, vpravo; zadní povrch. 1 - talus (talus); 2 - talus blok (trochlea tali); 3 - hlava talusu (caput tali); 4 - kalkaneus (kalkaneus); 5 - hlíza kalcaneus (hlízovitá kalkana); 6 - navikulární kost (os naviculare); 7 - sfenoidní kosti (ossa cuneiformia); 8 - kvádrová kost (os cuboideum); 9 - metatarsus (metatarsus); 10 - kosti nohou nohy (ossa digitorum pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas lidské normální anatomie]

Tarsální kosti se týkají krátkých houbovitých kostí. Je jich sedm: kotník, pata, kvádr, lopatka a tři klíny. Talus má tělo a hlavu. Na horním povrchu jejího těla je blok; spolu s kostmi nohy tvoří členkový kloub. Calcaneus, největší z tarsus kostí, je lokalizován pod talus. Na této kosti je výrazné zesílení - pata patní kosti, proces zvaný podpora talu, talus a kvádrové kloubní povrchy budou sloužit k propojení s odpovídajícími kostmi).

Klínovitá kost je umístěna před patní kostí a navikulární kost leží před hlavou talusu. Tři klínovité kosti - mediální, mezilehlé a laterální - umístěné distálně od navikulární kosti.

Pět metatarzálních kostí je umístěno v přední části kvádrových a sfenoidních kostí. Každá metatarzální kost se skládá ze základny, těla a hlavy. Jejich základny jsou kloubově spojeny s kostmi tarsu a hlavami s proximálními falangy prstů.

Prsty, stejně jako prsty, mají tři falangy, s výjimkou prvního prstu, který má dva falangy.

Kostra nohy má vlastnosti díky své roli podpůrného zařízení ve svislé poloze těla. Podélná osa chodidla je téměř v pravém úhlu k ose nohy a stehna. V tomto případě kosti nohou nespočívají ve stejné rovině, ale tvoří příčný a podélný oblouk, otočený konkávně směrem k podešvi a vydutí směrem k zadní části chodidla. Díky tomu se noha opírá pouze o patu patní kosti a hlavy metatarzálních kostí. Vnější okraj nohy pod ní se téměř dotýká povrchu podpěry a nazývá se opěrným obloukem. Vnitřní okraj nohy je zvednutý - toto je jarní oblouk. Taková struktura chodidla poskytuje podpůrné a pružinové funkce, které jsou spojeny se svislou polohou lidského těla a vzpřímené polohy [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomy]

Anatomie lidských dolních končetin: strukturní rysy a funkce

Anatomie lidských dolních končetin se liší od zbytku kostních struktur v těle. Stalo se to kvůli nutnosti pohybu bez ohrožení páteře. Při chůzi, nohy osoby na jaře, zatížení na zbytek těla je minimální.

Vlastnosti struktury dolních končetin

Kostra dolních končetin je komplementární, ve které jsou tři hlavní systémy:

Hlavní funkční rozdíl mezi anatomií dolních končetin od jakékoli jiné - konstantní pohyblivosti bez rizika poškození svalů a vazů.

Dalším charakteristickým znakem opasku dolních končetin je nejdelší tubulární kost v lidském kosterním systému (femur). Nohy a dolní končetiny jsou nejvíce poškozenými orgány v lidském těle. Pro první pomoc byste měli znát alespoň strukturu této části těla.

Kostra spodní části těla se skládá ze dvou částí:

  • pánevní kost;
  • dvě pánevní kosti spojené s křížencem tvoří pánev.

Pánev se k tělu váže velmi pevně a bez pohybu, takže v této oblasti nedochází k žádnému poškození. Na přelomu této části bude muset člověk hospitalizovat a minimalizovat jeho pohyb.

Zbývající prvky jsou volné, nejsou fixovány jinými lidskými kostními systémy:

  • holenní kost tvořící holenní kosti;
  • kosti tarsu (noha);
  • metatarzální kosti;
  • kosti prstů;
  • kost stehenní;
  • patella;
  • fibula.

K tvorbě dolních končetin u lidí došlo s cílem možného dalšího pohybu, proto je důležité zdraví každého kloubu, aby nedocházelo k tření a aby nedošlo k poranění svalů.

Struktura menisku

Meniskus je těsnění z chrupavkového materiálu, který slouží jako ochrana kloubu a je pro něj pouzdrem. Kromě dolních končetin se tento prvek používá v čelisti, klíční kosti a hrudníku.

Existují dva typy tohoto prvku v kolenním kloubu:

Pokud dojde k poškození těchto prvků, nejčastěji dochází k poškození menisku, protože je nejméně mobilní, okamžitě byste měli využít pomoc lékařů, jinak můžete chodit po berlích po dlouhou dobu k rehabilitaci zranění.

Funkce dolních končetin

Hlavní vlastnosti:

  • Odkaz. Speciální fyziologie nohou umožňuje člověku stát normálně a udržovat rovnováhu. Porucha funkce může nastat v důsledku banálního onemocnění - ploché nohy. V důsledku toho se může objevit bolest v páteři, tělo bude po dlouhou dobu opouštět chůzi.
  • Jaro nebo amortizace. Pomáhá změkčit lidský pohyb. Provádí se díky kloubům, svalům a speciálním polštářkům (menisci), které umožňují změkčení pádu, a tím i působení pružiny. To znamená, že nenastane poškození zbytku kostry během pohybu, skákání, běhu.
  • Motor. Posune člověka pomocí svalů. Kosti jsou zvláštní páky, které jsou aktivovány svalovou tkání. Důležitým rysem je přítomnost velkého počtu nervových zakončení, kterými se přenáší signál pohybu do mozku.

Kosti dolních končetin

Existuje spousta kostí, ale většina z nich je integrována do systému. Když vezmeme v úvahu malé kosti odděleně, nemá smysl, protože jejich funkce je prováděna pouze tehdy, pokud pracují v komplexu.

Stehna

Kyčle je oblast mezi kolenem a kyčelním kloubem. Tato část těla je zvláštní nejen pro člověka, ale i pro mnoho ptáků, hmyzu a savců. V dolní části kyčle je nejdelší tubulární (femurová) kost v lidském těle. Tvar je podobný válce, povrch na zadní stěně je drsný, což umožňuje uchycení svalů.

V dolní části stehna je malé dělení (mediální a laterální kondyly), které umožňují, aby tato část stehna byla připevněna k kolennímu kloubu pohyblivou metodou, tj. Pokračovat v provádění hlavní funkce pohybu bez překážek.

Svalová struktura struktury se skládá ze tří skupin:

  1. Přední strana. To vám umožní ohnout a ohnout koleno dolů do úhlu 90 stupňů, což zajišťuje vysokou mobilitu.
  2. Mediální (střední část). Složte dolní končetinu do pánve, pohyb a otočení stehna. Také tento svalový systém napomáhá pohybu v kolenním kloubu a poskytuje určitou podporu.
  3. Zpět. Poskytuje ohyb a prodloužení nohy, provádí rotaci a pohyb holeně, také přispívá k rotaci těla.

Palička

Oblast dolní končetiny začíná u kolena a končí na začátku nohy. Struktura tohoto systému je poměrně komplikovaná, protože tlak na téměř celé tělo člověka se provádí na holeni a žádné plavidlo by nemělo bránit pohybu krve a nervová zakončení by měla fungovat normálně.

Tele pomáhá následujícím procesům:

  • prodloužení / ohnutí prstů, včetně palce;
  • provádění funkce pohybu;
  • zmírnit tlak na nohu.

Zastavení nohy

Noha je nejnižším koncem lidského těla, zatímco má individuální strukturu. V některých prstech jsou konečky prstů flush, v jiných je palec vyboulený, ve třetím se rovnoměrně pohybují k malému prstu.

Funkce této končetiny jsou obrovské, protože noha může vydržet konstantní denní zatížení ve výši 100-150% hmotnosti lidského těla. To je podmíněno tím, že v průměru chodíme asi šest tisíc kroků denně, ale jen zřídka pociťujeme bolest v oblasti chodidel nebo dolních končetin, což znamená normální fungování těchto dolních končetin.

Noha umožňuje:

  • Držte rovnováhu. Je mobilní ve všech rovinách, což pomáhá odolávat nejen na rovném povrchu, ale i na šikmém povrchu.
  • Proveďte odpor ze země. Noha pomáhá udržovat rovnováhu hmotnosti těla a zároveň umožňuje pohyb v libovolném směru. K tomuto kroku dochází právě díky němu, po kterém se začíná pohybovat celé tělo člověka. Noha - hlavní bod podpory.
  • Snižte tlak na zbytek kosterního systému, působí jako tlumič nárazů.

Spoje

Kloub je místem, kde se spojují dvě nebo více kostí, které je nejen drží dohromady, ale také zajišťují mobilitu systému. Díky kloubům tvoří kosti jednu kostru, kromě toho, že jsou docela mobilní.

Kyčelní kloub

Kyčelní kloub je místem, kde je pánevní oblast připojena k tělu. Díky acetabulu člověk vykonává jednu z nejdůležitějších funkcí - pohyb. V této oblasti jsou svaly fixované, čímž se aktivují další systémy. Struktura je podobná ramennímu kloubu a ve skutečnosti plní podobné funkce, ale pouze pro dolní končetiny.

Funkce kyčelního kloubu:

  • schopnost pohybu bez ohledu na směr;
  • podpora osoby;
  • olovo a odlitky;
  • provádění rotace stehna.

Pokud ignorujete zranění v oblasti pánve, zbytek tělesných funkcí bude postupně narušován, protože vnitřní orgány a zbytek kostry trpí nesprávným odpisem.

Kolenní kloub

Kolenní kloub je tvarován:

  • kloubní kapsle;
  • nervy a krevní cévy;
  • vazy a menisky (povrch kloubů);
  • svaly a nepohyblivé šlachy.

Při správném fungování kolenního kloubu by šálka měla sklouznout v důsledku vybrání ve struktuře pokryté chrupavkovým materiálem. Při poškození jsou kosti zraněny, svalová tkáň je vymazána, cítí se silná bolest a neustálé spalování.

Členkový kloub

Skládá se ze svalových a kosterních svalových útvarů, tato část dolních končetin je téměř nepohyblivá, ale provádí spojení mezi kolenním kloubem a klouby chodidel.

Spoj umožňuje:

  • provádět širokou škálu různých pohybů chodidel;
  • zajistit vertikální stabilitu osoby;
  • skok, běh, provádění určitých cvičení bez rizika zranění.

Tato oblast je nejzranitelnější vůči mechanickému poškození způsobenému nízkou pohyblivostí, která může vést ke zlomeninám a potřebě udržet odpočinek na lůžku, dokud není obnovena kostní tkáň.

Nožní spoje

Poskytují pohyblivost kostí nohy, z nichž na obou nohách je přesně 52.

To je asi čtvrtina celkového počtu kostí v lidském těle, takže kloub v této oblasti dolních končetin je neustále napjatý a plní velmi důležité funkce:

  • regulovat rovnováhu;
  • nechte nohu ohnout a snížit zatížení;
  • tvoří pevný základ nohy;
  • vytvořit maximální podporu.

Poškození nohou se vyskytuje vzácně, ale každé zranění je doprovázeno bolestivými pocity a neschopností pohybovat se a přenášet tělesnou hmotnost na nohy.

Svaly a šlachy

Celý svalový systém spodního pásu je rozdělen do sekcí:

Šlachy - nepohyblivá část, která spojuje svaly a zajišťuje jejich normální fungování a pevné spojení s kostmi.

Svaly spadají do dvou kategorií:

Svaly nohy a chodidla umožňují:

  • ohnout koleno;
  • posílit polohu nohy a její podporu;
  • ohněte nohu v kotníku.

Hlavním úkolem svalů je ovládat kosti, jako jakési páky, které je uvádějí do činnosti. Svaly nohou jsou jedním z nejsilnějších v těle, protože dělají člověka pěšky.

Tepny a žíly dolních končetin

Dolní končetiny jsou vystaveny velkému stresu, proto je třeba neustále krmit svaly a zajistit silný průtok krve, který obsahuje živiny.

Systém žil dolních končetin se vyznačuje větvením, existují dva typy:

  • Hluboké žíly. Zajistěte odtok krve z oblasti dolních končetin, odstraňte již filtrovanou krev.
  • Povrchové žíly. Zajistěte prokrvení kloubů a svalové tkáně a poskytněte jim základní látky.

Síť tepen je méně různorodá než žilní, ale jejich funkce je nesmírně důležitá. V tepnách proudí krev pod vysokým tlakem a pak jsou všechny živiny přenášeny venózním systémem.

V dolních končetinách jsou celkem 4 typy tepen:

  • ileální;
  • femorální
  • popliteal;
  • tepny nohy.

Hlavním zdrojem je aorta, která vede přímo z oblasti srdečního svalu. Pokud krev v dolních končetinách necirkuluje správně, v kloubech a svalech se objeví bolestivé pocity.

Nervy dolních končetin

Systém nervů umožňuje mozku přijímat informace z různých částí těla a nastavovat svaly do pohybu, provádět jejich kontrakci nebo naopak rozšiřovat. Provádí všechny funkce v těle a pokud je nervový systém poškozen, celé tělo trpí úplně, i když zranění má lokální příznaky.

V inervaci dolních končetin jsou dva nervové plexusy:

Femorální nerv je jeden z největších v oblasti dolních končetin, což z něj činí nejdůležitější. Díky tomuto systému, řízení nohou, přímý pohyb a další pohybové ústrojí.

Pokud dojde k paralýze femorálního nervu, celý níže uvedený systém zůstane bez spojení s centrálním nervovým systémem (centrem nervového systému), to znamená, že nastane okamžik, kdy není možné ovládat nohy.

Proto je důležité udržovat nervový plexus neporušený a neporušený, zabránit jeho poškození a udržet konstantní teplotu, vyhnout se kapkám v této oblasti dolních končetin.

Vyšetření kostí a kloubů dolních končetin

Když se objeví první příznaky poranění dolních končetin, měla by být okamžitě stanovena diagnóza, aby se problém identifikoval v raném stadiu.

První příznaky mohou být:

  • vzhled tahové bolesti v lýtkových svalech;
  • celková slabost nohou;
  • nervové křeče;
  • konstantní vytvrzování různých svalů.

Současně, pokud je i malá bolest průběžně, znamená to také možné poškození nebo nemoc.

Generální prohlídka

Lékař kontroluje dolní končetiny na zrakové abnormality (zvýšení patelly, nádorů, modřin, krevních sraženin atd.). Specialista požádá pacienta, aby provedl některá cvičení a řekl, zda se cítí bolest. Tímto způsobem je odhalena oblast, kde je možné onemocnění.

Goniometrie

Goniometrie je další vyšetření dolních končetin s využitím moderních technologií. Tato metoda umožňuje identifikovat odchylky v amplitudě oscilací kloubů a patelly. To znamená, že pokud existuje nějaký rozdíl od normy, je důvod uvažovat a začít provádět další výzkum.

Radiologická diagnostika dolních končetin

Existuje několik typů radiační diagnózy:

  • X-ray Snímek je pořízen, ve kterém můžete nahradit poškození kostry. Člověk by si však neměl myslet, že rentgenové paprsky odhalují pouze praskliny a zlomeniny, v některých případech lze pozorovat dutiny, problém spojený s nedostatkem vápníku v těle.
  • Arthography je podobný předchozí metodě, nicméně, obrazy jsou vzaty tečkované v oblasti kolenního kloubu kontrolovat integritu menisku.
  • Výpočetní tomografie je moderní a drahá metoda, ale velmi efektivní, protože chyba přesnosti měření je pouze milimetr.
  • Radionuklidové metody. Pomáhají specialistovi identifikovat patologie v oblasti dolních končetin a kloubů.

Existují další metody výzkumu, jmenované v soukromí:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • magnetická rezonance (MRI).

Nicméně navzdory účinnosti některých metod by nejspolehlivějším řešením bylo kombinovat několik, aby se minimalizovala možnost nevšimnutí si nemoci nebo poranění.

Závěr

Pokud si člověk všimne jakýchkoli podivných pocitů v dolních končetinách, měli byste okamžitě provést studii na jednom z městských klinik, jinak mohou být příznaky závažnější a vést k onemocněním, která budou trvat déle než jeden rok.

Anatomie dolních končetin

Spodní končetiny plní především podpůrné, jarní a motorické funkce lidského těla. Vzhledem k kloubům, svalům a vazům, dolní končetiny, jako by tlumily pohyby těla a oslabovaly přenos všech šoků, třesu při chůzi, běhu, skákání do těla. Zvláštní význam má noha. Při určitých cvičeních může dolní končetina způsobit rány, vytlačující tělo z podpůrné oblasti (skok), dřepu, zvedání a jiných pohybů.

Obr. 6. Plochy volné dolní končetiny:

1 - plocha chodidla, 2 - zadní oblast dolní končetiny, 3 - zadní oblast kolenního kloubu,

4 - zadní strana stehna, 5 - gluteální oblast, b - přední strana stehna,

7 - přední oblast kolenního kloubu, 8 - přední oblast dolní končetiny, 9 - oblast zadní nohy

Dolní končetiny se skládají z pánevního pletence a volné dolní končetiny.

Délka a tvar dolní končetiny závisí na pohlaví a věku osoby, vlastnostech jejích základních tkání: kostí, svalů, kloubů a podkožní tkáně.

Na dolních končetinách se rozlišují následující oblasti (obr. 6): hýžďová 5, přední 6 a zadní 4 stehna, přední 7 a zadní 3 kolenní klouby, přední 8 a zadní 2 dolní nohy, přední, zadní, vnější a vnitřní kotníkové klouby, zadní noha 9, podešve 1.

Kostní kost volné dolní končetiny (obr. 7) se skládá ze tří vazeb a zahrnuje femur 1, kosti holenní kosti 2 a kosti chodidla 3. Kostní kosti holenní a holenní a lýtkové jsou spojeny s kostmi nohou.

Femur je největší a nejhustší z tubulárních kostí, horní hlava se spáruje s pánevní kostí a tvoří kyčelní kloub. Vazby kyčle jsou nejsilnější.

Spodní konec stehenní kosti je pod křehkou spojen s tibiální kostí a tvoří kolenní kloub. Vrchol úhlu kloubu je pokryt patelární kostí (patella).

Obr. 7. Kostní kost volné dolní končetiny:

1 - femur, 2 - holenní kosti, 3 - nohy kosti

V kolenním kloubu se provádí ohyb, prodloužení a rotace. Vazby kolenního kloubu jsou uspořádány příčně.

Svaly, které zvedají kyčle a ohýbají koleno, jsou umístěny na zadní straně femuru, extenzory - zepředu. Svaly dolních končetin jsou nejsilnější v lidském těle. Tibiální kosti artikulují s ramusem nohy, tvořící kotníkový kloub.

V místech konjugace kostí všech kloubů dolní končetiny jsou tlusté chrupavčité polštářky. Klouby zajišťují stálou funkci, tlumení nárazů při skákání a běhu.

Pod dolní nohou jsou svaly, které se ohýbají a prodlužují kotník, nohu a prsty na nohou.

Noha, stejně jako ruka, je rozdělena do tří částí (obr. 8): trup 1, tarzus 2 a prsty 3. Noha je přizpůsobena hlavně pro podpírání a odpružení těla. Má formu trezoru. Prsty ve srovnání s prsty neaktivní. Díky rozdílné funkci prstů ve srovnání s prsty a v důsledku nošení obuvi se jejich pohyblivost zmenšila. Kosti nohy jsou větší než kosti ruky.

Obr. 8. Oddělení kostry nohy:

1 - tarsus, 2 - tarsus, 3 - prsty

Kostra tarsus sestává ze sedmi kostí lokalizovaných ve dvou řadách mezi tibia a tarsus. Talus talus tvoří členkový kloub s kostmi holeně.

Calcaneus je jedním z podpůrných kostí dolní končetiny.

Hlezna - pata mezi patou a prsty na nohou. Jeho kostra se skládá z pěti tubulárních kostí, které se spojují s prvními prstenci prstů a kloubů. Kostra prstů chodidla se skládá z falangů: první prst má dva falangy, ostatní tři mají každý.

Noha produkuje následující pohyby: ohyb, prodloužení, únos, otočení dovnitř a ven. Všechny pohyby chodidla se provádějí v kloubech pomocí svalů nohy. Pohyby prstů jsou také dělány svaly pohybovat se od holeně k noze, stejně jako svaly nohy (obr. 9).

Obr. 9. Svaly nohy a chodidla

Noha v důsledku přímého kontaktu s botami, obzvláště nepohodlná, často vystavená deformaci. Na kůži nohy se mohou objevit natoptysh a mozoly, deformace nehtů je také možná, což způsobuje bolestivé pocity při pohybu.

Datum přidání: 2016-03-22; Zobrazení: 2018; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE

gabiya.ru

Cheat Sheet o ošetřovatelství z "GABIYA"

Hlavní menu

Navigace záznamu

Kostra dolní končetiny, struktura

Kostra horní a dolní končetiny má obecný plán struktury. Skládá se ze dvou částí: kostry pásu a kostry volné končetiny.

Pánevní kosti u dospělých vypadají jako celá kost. Až 16 let se skládá ze tří samostatných kostí: ileum, ischiasic a pubic. Těla těchto kostí na vnějším povrchu tvoří acetabulum, které slouží jako spojení pánevní kosti s femurem.

Ileum je největší, zabírá horní části zad pánevní kosti. Na vnitřním povrchu křídla je povrch ve tvaru ucha - místo artikulace pánevní kosti s křížencem.

Ischium se skládá z těla a větve.

Pubis má tělo, horní a dolní větve. V křižovatce těl ochlupení stydké kosti a kyčelního kloubu je ilia-pubická eminence. A v místě přechodu horní větve na nižší, v oblasti mediálního povrchu, je povrch symphysis - křižovatka pánevních kostí vpředu.

Acetabulum je tvořeno fúzovanými těly kosti kyčelní, kyčelní a stydké. Jeho kloubní povrch zabírá okrajovou část dutiny.

Kostra volné části dolní končetiny. Femur je největší a nejdelší tubulární kost v lidském těle, která se skládá z těla a dvou epifýz. Nadprůměrná epifýza končí zaoblenou hlavou femuru, která se váže na pánevní kost. Tělo femuru je připojeno k hlavě pomocí zúžené části krku. Na okraji krku stehenní kosti a těla jsou dva silné kostnaté výčnělky: velká rožna nad krkem a malý výběžek na spodním okraji krku. Twists jsou interconvertted linka a intertrointera hřeben. Distální konec femuru je zvětšen a reprezentován mediálním a laterálním kondylem. Nejvyšší části kondylů se nazývají mediální a laterální nimikuly, resp. Kondyly na jedné straně jsou od sebe odděleny hlubokou mezimolekulární fossou. Femorální kondyly tvoří kloubní povrch pro spojení s tibií a patellou.

Patella je největší zaoblená sesamoidní kost; se nachází v šlachy čtyřhlavého šlachu, má základnu a vrchol. Zadní kloubní povrch je připojen k patelárnímu povrchu femuru.

Holeně sestává ze dvou dlouhých trubicových kostí: středově umístěných tibiálních a laterálně fibulárních, majících tělo a dva konce. Konce kostí jsou poněkud zesílené, mají povrch pro spojení femuru nahoře s holenní kosti, na dně s kostmi nohy.

Tibie (tibie) má trojúhelníkové tělo. Proximální (proximální) epifýza kosti je zesílena a tvoří laterální a mediální kondyly, na kterých je plochý nadřazený kloubní povrch, dělený mezilehlou svalovou výškou. Pod laterálním kondylem je fibulární artikulární povrch - křižovatka s fibulí a tibiální tuberozita - místo uchycení šlachy quadriceps femoris stojí vepředu. Distální (dále) epifýza má spodní kloubní povrch pro spojení s talusem a končí středním kotníkem s kloubním povrchem.

Tibie obsahuje tři hrany a tři povrchy. Přední okraj je snadno hmatatelný přes kůži, mezilehlý okraj je otočen laterálně, střední okraj je dovnitř.

Fibulární kost (fibula) je umístěna mimo holenní kost, mnohem tenčí než ona. Proximální epifýza končí hlavou fibule s plochým kloubním povrchem pro spojení s holenní kosti.

Distální epifýza tvoří boční kotník s kloubním povrchem pro spojení s talusem. V těle kosti se rozlišují přední, mezizubní a zadní okraje, stejně jako laterální, zadní a mediální povrchy.

Kosti chodidla jsou rozděleny do tří částí: kosti tarsus (ossa tarsi) kombinují sedm krátkých hubovitých kostí uspořádaných ve dvou řadách. Zadní řada je tvořena talus a calcaneus, a přední je tvořen scaphoid, mediální, střední, a postranní sfenoidní kosti a kvádrová kost. Talus se artikuluje s kostmi holeně. Calcaneus je lokalizován pod talus, a přední a hřbetní ložisko navicular, cuneiform, a kvádrová kost. Metatarsální kosti (II - V) (ossa metatarsi) se skládají z krátkých tubulárních kostí, z nichž každá má základnu, tělo a hlavu, základny metatarzálních kostí se spojují a tvoří klouby s kvádrovými a klínovými kostmi. Kosti prstů (ossa digitorum) nohy jsou vytvořeny z proximálního, středního a distálního falangu. Výjimkou je palec, který je tvořen pouze dvěma falangy. Každá falanga má základnu, tělo a hlavu. Proximální falangy se základnou jsou otočeny k hlavám metatarzálních kostí a každá distální (nehtová) falanga končí tuberkem.

Spojení kostí dolních končetin. Sakroiliakální kloub (articulatio sacroiliaca) je spárovaný plochý kloub, sedavý, tvořený kloubními povrchy kloubů ilium a sacrum. Kromě silné kapsle je kloub dobře zesílen předním, zadním sakroiliakálním a interosseózním sakroiliakálním vazem. Ty mají zvláštní sílu a rostou společně se společnou kapslí. Od příčných procesů dvou dolních bederních obratlů k hřebenu Ilium je vaz iliopsoas.

Stydka stydké kosti (symphysis pubica) je kloubem pánevních kostí tvořených symfýzními povrchy stydkých kostí. To je zpevněno horním stydkým vazem a obloukovým vazem pubis. Spojení pánevních kostí se sakrum se provádí pomocí sakroiliakálních a sakrálních vazů, které se nacházejí v blízkosti sakroiliakálního kloubu.

Kloub kyčelního kloubu (articulatio coxae) je jednoduchý kelímek ve tvaru pohárku tvořený acetabulaem pánevní kosti a hlavou femuru (Obr. 50). Uvnitř kloubu je kulatý vaz femorální hlavy, ve kterém cévy a nervy přecházejí do femorální hlavy. Kloubní kapsle je připevněna podél okraje acetabula, je dobře zesílena pod ileálním femorálním, pubickým femorálním a ischiaticko-femorálním vazem. Vaz, který obklopuje horní část krčku femuru, se nazývá kruhová oblast. Pohyb v kyčelním kloubu (rotace, adukce a abdukce, ohyb a prodloužení) nastává kolem tří os: vertikální, sagitální a frontální.

Kolenní kloub (articulatio rod) je komplexní kondylarní kloub tvořený kloubními povrchy kondylů femuru, patelly a vrchního kloubního povrchu holeně (obr. 51).

Kloubní povrchy tibiálních a femorálních kostí jsou doplněny intraartikulárními chrupavkami: mediálním a laterálním meniskem. Konce menisků jsou připojeny vazy k mezimuskulární elevaci. Boční a mediální menisky jsou spojeny příčným vazem kolena. Kapsle kolenního kloubu je tenká, volná, rozsáhlá. Vnitřní synoviální membrána kapsle tvoří četné záhyby obsahující tukovou tkáň. Kloubní kapsle na femuru, tibii a koleně je připojena podél okraje kloubních povrchů, s výjimkou epikondylu. Kolenní kloub je posílen intraartikulárním - předním a zadním zkříženým vazem a mimokloubní - peronální a tibiální vazy, šikmé a obloukovité popliteální vazy, patelární šlacha a laterální podpůrný patelární vaz.

Existuje několik synoviálních sáčků v kolenním kloubu (patella a hluboký patelární sáček, poplitální vroubkování, semitendinum, krejčovský sval, subkutánní patelární patellar).

Pohyb v kolenním kloubu probíhá kolem dvou os: kolem čelního - ohybu a prodloužení, kolem svislé - rotace (s ohybem v kolenním kloubu).

Kolenní kloub (articulatio talocruralis) je komplexní blok-kloub, který slouží jako kloub mezi nohou a holenní kosti. To je tvořeno holenní, fibula, a talus kosti. Kloubní povrchy bočních a středních kotníků, umístěné na stranách povrchu talusu, neumožňují jeho posunutí. Kloubní kapsle na předním povrchu holeně je ve tvaru manžety a je připevněna podél okraje kloubních povrchů. Kloub je posílen vazy, které jdou od kotníků k nohou kostí (mediální vaz, přední a zadní talone-malý tibiální ligament a vazivový vaz). V kloubu jsou možné flexe a prodloužení, s plantární flexí - rotací, abdukcí a adukcí.

Klouby chodidla (articulatio pedis) jsou reprezentovány subtalar, ram-calcaneal-loď-prominentní, calcaneal-cuboid, příčný tarzus, klínovitý, tarsus-metatarsal klouby (obr. 52).

Zejména by měl být vybrán příčný tarzální kloub a tarsometatarsální klouby, protože jsou často používány pro amputaci chodidla. Vazové ústrojí se nachází na zadních a plantárních plochách, na bočních koncích kostí a mezi nimi.

Kostra volné dolní končetiny je tvořena femurem, patellou, kostmi nohy a chodidla. Kosti nohy jsou rozděleny do kostí tarsus, metatarsus a kosti prstů prstu (phalanges).

Femur je nejdelší tubulární kost lidského těla (Obr. 151). Na horním konci je kulová hlava, oddělená od těla krkem. Hlava se artikuluje s pánevní kostí. Na hraně krku a těla vyčnívají dvě špejle - velké a malé, spojující podél zadního povrchu kosti s hřebenem intertrochanterů a podél čelní plochy - linku traverzy. Zevnitř, na základně větší trochante, je plivající fossa. Na spodním konci femuru jsou dvě elevace (kondyle) - mediální (vnitřní) a laterální (vnější). S pomocí kondylů se femur artikuluje s tibiální kostí a patellou.

Patella je zaoblená zploštělá kost. Vepředu sousedí se spodním koncem femuru. Patella je nedílnou součástí kolenního kloubu.

Shin. Kosti dolní končetiny jsou reprezentovány dvěma dlouhými tubulárními kostmi - tibiální a peronální (obr. 152).

Tibie je umístěna mediální, tlustší než fibula. Skládá se z těla a dvou konců, horní konec je tlustší. Má dva kondyly (mediální a laterální), nesoucí horní kloubní povrchy pro artikulaci s kondyly femuru. Pod laterálním kondylem je peronální artikulární povrch pro artikulaci s hlavou fibule. Tibiální tuberozita je vpředu - místo uchycení svalů.

Na dolním (distálním) konci kosti na střední straně je střední kotník. Na spodním povrchu distálního konce kosti je kloubní povrch pro kloubní spojení s kostí tkání nohy, na bočním povrchu - zářez pro spojení s fibulí.

Fibula je tenká kost, umístěná směrem ven od holenní kosti. Horní konec (hlava) má kloubní povrch pro artikulaci s horním koncem holenní kosti. Spodní konec tvoří boční kotník s kloubním povrchem pro spojení s nohou ramus.

Kosti nohy (Obr. 153). Kosti nohy jsou rozděleny do 3 částí: pre-plus, plus a falangy prstů.

Kosti tarsus (oni jsou 7) být přičítán krátkým houbovitým kostem. Velké kosti (talus a pata) se podílejí na tvorbě členkového kloubu. Calcaneus je největší z kostí tarsu, končící vzadu s mohutným hlízovitým hřebenem, umístěným pod talusem.

Kosti metatarů. Navíc je zde 5 tubulárních kostí. Každá metatarzální kost se skládá ze základny, těla a hlavy. Jejich základny jsou kloubově spojeny s kostmi tarsu a hlavami s proximálními falangy prstů.

Kostra prstů na nohou je tvořena falangy - krátkými tubulárními kostmi. Palec má dva falangy. Zbývající 4 prsty mají 3 falangy.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Tato stránka používá Akismet pro boj proti spamu. Zjistěte, jak jsou zpracována data vašich komentářů.

Kostra dolní končetiny

V kostře dolní končetiny se rozlišuje pás dolních končetin (pánevní kosti) a volná část dolní končetiny (párová femur, patella, tibiální a fibulární kosti a kosti kostí).

Párová pánevní kost (os coxae) (obr. 39), která tvoří opasek dolní končetiny (cingulum membri inferioris), je zase tvořena akrobiální (os pubis), iliakální (os ilium) a ischiatickou (os ischii) kostí. Spolu s křížencem a kostrčem tvoří kostní pánev pánve. Až do dospívání (ve věku 14–17 let) jsou stydké, kyčelní a ischiální kosti, které tvoří pánevní kosti, oddělené, navzájem spojené chrupavkou.

Obr. 39. Pánevní kost a kostra volné části dolní končetiny:

1 - kříženec; 2 - pánevní kost; 3 - tibie; 4 - patella; 5 - fibula; 6 - tibie; 7 - noha kosti

Spodní pásek dolní končetiny

V kostře pánevního pletence se pravá a levá pánevní kosti (přes stydké spojení) a každá z pánevních kostí a křížence spojí dohromady, aby vytvořily sakroiliakální kloub. Kostní pánev vytvořená v důsledku těchto sloučenin zajišťuje distribuci a přenos tělesné hmotnosti na kosti dolní končetiny a ochranu pánevních orgánů.

Pánevní kost jako celek má nepravidelný tvar; na jeho vnějším povrchu je acetabula (obr. 40, 43) - sférická deprese, která slouží k propojení s pánevní kostí femorální hlavy a je omezena na povrch kloubního lunata (fasies lunata) (obr. 40). Při tvorbě acetabula se jedná o stydkou a kyčelní a ischiální kost. Jejich relativní poloha vzhledem k acetabulu pomáhá rozlišovat tyto kosti na těle pánevní kosti.

Tělo (corpus ossis pubis) (obr. 41), horní větev (r. Superior ossis pubis) (obr. 40, 41) a spodní větev se rozlišují ve struktuře stydké kosti (obr. 39), umístěné v přední dně acetabula. (r. inferior ossis pubis) (obr. 40, 41) stydké kosti. Tělo stydké kosti se podílí na tvorbě acetabula. Na horním okraji horní větve stydké kosti jsou stydké hřebeny (crista pubica) (obr. 40, 41) a hlízovité stydké (tuberculum pubicum) (obr. 40, 42) na spodním okraji - hřeben obturator (crista obturatoria) (obr. 41). ), v zadní části, kde se nachází přední obturátorový tuberkul (tuberculum obturatorium anterius) (Obr. 41). Na vnitřní straně každé z stydkých kostí, v místě přechodu jeho horní větve k dolní, je hrubý (symfyziální) povrch (facies symphysialis) (obr. 41) oválného tvaru. Ten slouží ke spojení s ostatními stydkými kostmi s tvorbou stydké fúze (simphisis ossium pubis).

Ilium se nachází navrchu acetabula, ve které se také podílí. Ve struktuře Ilium je krátké a mohutné tělo Ilium (corpus ossis ilii) (obr. 40, 41) a křídlo (ala ossis ilii) (obr. 40, 41), pod kterým obloukovitá linie (linea arcuata) prochází na vnitřním povrchu (obr. 41). Horní okraj křídla, hřeben kyčelní (crista iliaca) (obr. 41, 42), má na svém předním a zadním okraji dva výstupky. Tyto výstupky se nazývají horní anterior (spina iliaca anterior superior) (obr. 40, 41, 42) a dolní anterior (spina iliaca anterior nižší) (obr. 40, 41, 42) iliakální páteře a horní zadní (Spina iliaca posterior superior) (Obr. 40, 41) a dolních zadních kyčlí (spina iliaca posterior nižší) (obr. 40, 41). Vnitřní povrch křídla tvoří rozsáhlou iliac fossa (fossa iliaca) (obr. 41, 42) s hladkým, dutým klesajícím povrchem. Gluteální povrch křídla má přední (linea glutea anterior) (obr. 40), zadní (linea glutea posterior) (obr. 40) a dolní (linea glutea inferior) (obr. 40) gluteální linie, které slouží jako body uchycení svalů. Na sakrálně-pánevním povrchu křídla je povrch ve tvaru ucha (facies auricularis) (obr. 41), pomocí kterého je kyčelní kosti kyčelní s tuberositikou iliakální (tuberositas iliaca) (obr. 41) a sakrum. S sacrum, iliac kosti tvoří half-kloub (articulatio sacroiliaca).

Obr. 40. Pánevní kost (pohled zvenčí):

1 - ileální křídlo; 2 - přední gluteální linie; 3 - zadní gluteální linie; 4 - přední přední bederní páteř; 5 - horní zadní bederní páteř; 6 - dolní zadní bederní páteř; 7 - velký sedací zářez; 8 - dolní svíčková; 9 - dolní přední bederní páteř; 10 - tělo Ilium; 11 - semilunární povrch; 12 - acetabulum; 13 - malý sedací zářez; 14 - tělo ischiatické kosti; 15 - horní větev stydké kosti; 16 - hlízovitý; 17 - blokovací otvor; 18 - dolní větev stydké kosti; 19 - ischiální tuberkul; 20 - větev ischiatické kosti

Obr. 41. Pánevní kost (vnitřní pohled):

1 - hřeben kyčelní; 2 - iliac fossa; 3 - iliakální tuberozita; 4 - křídlo ilium; 5 - horní zadní bederní páteř; 6 - přední přední kyčelní páteř; 7 - svěží povrch; 8 - dolní zadní bederní páteř; 9 - dolní přední bederní páteř; 10 - oblouková čára; 11 - velký sedací zářez; 12 - tělo Ilium; 13 - tělo ischiatické kosti; 14 - tělo stydké kosti; 15 - ischiatická páteř; 16 - hřeben ochlupení; 17 - zamykací hřeben; 18 - přední uzávěrový uzávěr; 19 - horní větev stydké kosti; 20 - větev ischiatické kosti; 21 - hrubý povrch; 22 - blokovací otvor; 23 - dolní větev stydké kosti

Ischium je lokalizováno od dna k zadní části acetabulum. Tělo (corpus ossis ischii) (obr. 40, 41), které se podílí na tvorbě acetabula, a větev (r. Ossis ischii) (obr. 40, 41) se také vyznačují ve struktuře ischiatické kosti. Na křižovatce těla a větve ischiatické kosti je masivní zahuštění - ischiální hlíza (ischiadicum hlízy) (obr. 40), nad kterou je ischiatická páteř (spina ischiadica) (obr. 41, 42). Na obou stranách ischiální páteře jsou velké (incisura ischadica major) (obr. 40, 41) a malé (incisura ischadica minor) (obr. 40) ischiatické zářezy. Těla a větve ischiatických a stydkých kostí, uzavřené, tvoří hranice otvoru uzávěru (foramen obturatum) (obr. 40, 41, 43).

Kostra kostry, kosterní kost a pánevní kosti, které jsou propojené, tvoří vlastní kostní pánev (pánev). To ubytuje orgány trávicího a genitourinary systémů, velkých cév a nervů. Kostra pánve je rozdělena do horní a dolní části - pánve a pánve.

Obr. 42. Vstup do pánevní dutiny

A - samec; B - samice: 1 - ileální fossa; 2 - základ kříže; 3 - hřeben kyčlí; 4 - přední přední bederní páteř; 5 - ischiatická páteř; 6 - dolní anální páteř; 7 - kostra; 8 - hřeben ochlupení; 9 - hlízovitý

A - samec; B - samice: 1 - velká pánev; 2 - kříženec; 3 - hraniční čára; 4 - malá pánev; 5 - acetabulum; 6 - blokovací otvor; 7 - úhel pod hlavou; 8 - ochlupení

Velká pánev (pelvis major) (obr. 43) má otevřenou přední stěnu, laterálně ohraničenou křídly Ilium, a za základem sakrální kosti a dolních bederních obratlů. Na vroubkování stydké kosti a obloukovité linie Ilium přechází hraniční linie (linea terminalis) (obr. 43), což je dolní hranice velké pánve. Pod hraniční linií je malá pánev (pánevní menší) (obr. 43), což je válcová dutina. Boční stěny pánve jsou tvořeny spodní částí těl kyčelních kostí, ischiálními kostmi, čelními stěnami stydkých kostí a zadními stěnami sakrálními a kostrčími kostmi. Stydké kosti u mužů tvoří pod úhlem subarmický úhel (angulus subpubicus) (obr. 43) a u žen stydkou (arcus pubis) (obr. 43). Střed přímých průměrů vstupu a výstupu malé pánve je spojen s osou pánve (osa pánve).

Otevření horní pánve (apertura pelvis superior) se tvoří v místě přechodu velké pánve k malému. Spodní pánevní otvor (aperturální pánev nižší) je z bočních stran ischiatický tuberkul, čelní záhyb a dolní končetiny stydkých kostí a hřbet kostrčí kosti.

Sexuální dimorfismus je zvláště výrazný ve struktuře kostní základny pánve. To je vysvětleno skutečností, že u žen je zařízení a způsob spojování pánevních kostí, kromě čistě mechanických úkolů, určeno k zajištění úspěšného průchodu práce. Zejména během těhotenství se vnitřní dutina pánve může zvýšit v důsledku uvolnění mezikloubního disku chrupavek a tím i expanze symfýzy.

Ženská pánev je širší a nižší, s křídly iliakálních kostí otočených do stran. Spodní větve stydkých kostí se sbíhají v širokém oblouku a malá pánev má tvar širokého válce. Horní otvor pánve je v blízkosti tvaru oválu, symfýza je širší a nižší než pánská pánev.

Pánská pánev je ve srovnání se samicí vyšší a užší, s méně vyvinutými křídly iliakálních kostí. Spodní větve stydkých kostí se sbíhají v ostrém úhlu, pánevní dutina zespodu znatelně zužuje, protilehlé ischiatické dutiny a páteře jsou umístěny blíže k sobě. Horní a dolní otvory pánské pánve jsou významně odlišné velikostí a tvarem od odpovídajících ženských otvorů v důsledku výraznějšího pláště sakrální kosti, stejně jako kostry, která je ostře vystupující do výstupu malé pánve.