Hlavní / Rehabilitace

27. Pás dolních končetin. Kostra dolních končetin

Kostra dolních končetin se skládá z pánevního pletence a kostry volných dolních končetin. Pánevní pásek na každé straně je tvořen rozsáhlou pánevní kostí [1967 Tatarinov VG - Anatomie a fyziologie]

Kostra pásu dolních končetin tvoří dvě pánevní kosti a kosterní kost. Kosti volné dolní končetiny zahrnují: femur, kosti nohy a chodidla. Kosti nohy, podle pořadí, být rozdělen do kostí tarsus, metatarsus a phalanges prstů.

Kostra dolní končetiny, vpravo. A - pohled zepředu; B - pohled zezadu; 1 - pánevní kost (os coxae); 2 - femur (femur); 3 - patella (patella); 4 - tibie (tibie); 5 - fibula; 6 - kosti kostí (ossa pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas normální lidské anatomie]

Pánevní kost (os coxae) u dětí se skládá ze tří kostí: ileum, pubic a sciatic, spojených v oblasti chrupavky acetabula. Po 16 letech je chrupavka nahrazena kostní tkání a vzniká monolitická pánevní kost.

Pánevní kosti, správně; vnitřní pohled. 1 - horní zadní bederní páteř (spina iliaca posterior superior); 2 - dolní zadní bederní páteř (spina iliaca posterior nižší); 3 - aurikulární povrch (facies auricularis); 4 - oblouková linie (linea arcuata); 5 - velká ischiatická drážka (incch ischiadica major); 6 - tělo ischiatické kosti (corpus ossis ischii); 7 - ischiadická páteř (spina ischiadica); 8 - malý ischiatický vrub (incisura ischiadica minor); 9 - blokovací otvor (foramen obturatum); 10 - ischiadicum hlenu (ischiadicum); 11 - větev ischiatické kosti (ramus ossis ischii); 12 - dolní větev stydké kosti (ramus inferior ossis pubis); 13 - symphysial povrch (facies symphysialis); 14 - horní větev stydké kosti (ramus superior ossis pubis); 15 - hřeben ochlupení (crista pubica); 16 - tělo stydké kosti (corpus ossis pubis); 17 - tělo ileum (corpus ossis ilii); 18 - dolní přední kyčelní páteř (spina iliaca anterior inferior); 19 - přední anální přední páteř (spina iliaca anterior superior); 20 - ileální fossa (fossa iliaca); 21 - tuberozita ilea (tuberositas iliaca) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas lidské normální anatomie]

Pánevní kosti, správně; pohled zvenčí. 1 - hřeben kyčelní (crista iliaca); 2 - přední přední bederní páteř (spina iliaca anterior superior); 3 - dolní přední části kyčelního kloubu (spina iliaca anterior inferior); 4 - acetabula (acetabula); 5 - acetabuli tenderloin (incisura acetabuli); 6 - hlízovitý (tuberculum pubicum); 7 - blokovací otvor (foramen obturatum); 8 - ischiadicum hlízy ischiadicum; 9 - malý ischiatický vrub (incisura ischiadica minor); 10 - ischiadická páteř (spina ischiadica); 11 - velký ischiatický vrub (incisura ischiadica major); 12 - dolní zadní bederní páteř (spina iliaca posterior nižší); 13 - dolní gluteální linie (linea glutea inferior); 14 - horní zadní bederní páteř (spina iliaca posterior superior); 15 - přední gluteální linie (linea glutea anterior); 16 - zadní gluteální linie (linea glutea posterior) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas normální lidské anatomie]

Ilium kost (os ilium) - největší část pánevní kosti, je jeho horní sekce. Rozlišuje zesílenou část - tělo a plochý úsek - křídlo Ilium, končící hřebenem. Na křídle jsou dva výčnělky na přední a zadní straně: horní přední a dolní přední kyčelní hřbet jsou vepředu a horní zadní a dolní zadní kyčelní hřbet jsou vzadu. Nadprstí přední bederní páteře je snadno hmatatelná. Na vnitřním povrchu křídla je fosilie kyčelního kloubu a na povrchu gluteální (vnější) jsou tři hrubé gluteální linie - přední zadní a nižší. Z těchto linií začínají gluteální svaly. Zadní strana křídla je zesílená, na něm je ušní (artikulární) povrch pro artikulaci s křížencem.

Pubis (os pubis) je přední část pánevní kosti. Skládá se z těla a dvou větví: horní a dolní. Na horní větvi stydké kosti je ohanbí stydké a stydké, které přechází do obloukovité linie Ilium. Na křižovatce stydké kosti s ileem je vyzařování kyčelního kloubu.

Ischiatická kost (os ischii) tvoří dolní část pánevní kosti. Skládá se z těla a větve. Dolní část kostní větve má zahuštění - ischiální tuberkul. Na zadním okraji kostního těla se nachází výčnělek - ischiatická páteř, oddělující velké a malé ischiatické zářezy.

Větve ochlupení stydké a ischiasické kosti tvoří otvor. Uzavírá se tenkou membránou zajišťující pojivovou tkáň. V jeho horní části je obturátorový kanál ohraničený obturátorem sulcus stydké kosti. Kanál slouží k průchodu nádob stejného jména a nervu. Na vnějším povrchu pánevní kosti, na křižovatce těl ileum, stydké kosti a ischiální kosti, se vytváří výrazná deprese - acetabula. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomy]

Panva jako celek. Pánev (pánev) je tvořena pánevními kostmi, kosterní kost, kostrčemi a jejich klouby.

Jsou velké a malé pánve. Hraniční čára, která je odděluje, vede od hřbetu hřbetu podél obloukových linií kyčelních kostí, pak podél horních větví stydkých kostí a horního okraje stydké kosti. Velká pánev je tvořena rozmístěnými křídly iliakálních kostí a slouží jako podpora vnitřních orgánů břišní dutiny. Pánev je tvořena pánevním povrchem kosterní kosti a kostrčí kosti, ischiatickými a stydkými kostmi. Rozlišuje mezi horním a dolním otvorem (vstup a výstup) a dutinou. V pánvi jsou močový měchýř, konečník a vnitřní pohlavní orgány (děloha, vejcovody a vaječníky u žen; žláza prostaty, semenné váčky a vaz defereny u mužů).

Genitální rozdíly jsou odhaleny ve struktuře pánve: samčí pánev je široká a krátká, křídla iliakálních kostí jsou značně rozšířena. Úhel mezi spodními větvemi stydkých kostí - pod úhlem hlavy - je matný, plášť téměř nikdy nevyčnívá do pánevní dutiny, kříženec je široký, krátký a plochý. Tyto vlastnosti jsou způsobeny hodnotou ženské pánve jako porodního kanálu. V porodnické praxi se pro charakterizaci pánve používají parametry velké a malé pánve [1988 Vorobyova E A Gubar AV Safyannikova E B - Anatomie a fyziologie: Učebnice]

Ženská pánev; pohled shora. 1 - hraniční čára (tinea terminalis); 2 - anatomický konjugát, nebo přímý průměr (průměr recta) malé pánve; 3 - příčný průměr (průměr transversa) pánve; 4 - šikmý průměr (průměr obliqua) pánve [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas lidské normální anatomie]

Ženská pánev; pohled zdola (porodnická poloha). 1 - přímá velikost výstupu malé pánve; 2 - příčný rozměr výstupu z pánve [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas normální lidské anatomie]

Velikost velké pánve ženy. 1 - vzdálenost hřebene (distantia cristarum); 2 - spinální vzdálenost (distantia spinarum); 3 - vzdálenost plivání (distantia trochanterica) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normální lidské anatomie]

Velikost pánve ženy. 1 - pravdivý nebo porodnický konjugát (konjugata vera); 2 - vnější konjugát (konjugata externa); 3 - diagonální konjugát (konjugata diagonalis); 4 - přímá velikost výstupu z pánve (průměr recta) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas lidské normální anatomie]

Femur (femur) je nejdelší kost v lidském těle. Rozlišuje tělo, proximální a distální konce. Sférická hlava na proximálním konci směřuje ke střední straně. Pod hlavou je krk; je umístěn pod tupým úhlem k podélné ose kosti. V místě přechodu děložního čípku k tělu kosti jsou dva výčnělky: velká rožnice a malá rožnice (trochanter major a trochanter minor). Velký pliv leží venku a je hmatatelný. Mezi výběžky na zadním povrchu kosti prochází mezikruhový hřeben, podél předního povrchu mezivrstva.

Femur, správně. A - pohled zezadu; B - pohled zepředu; B - pohled zleva; 1 - hlava stehenní kosti (caput ossis femoris); 2 - krček stehenní kosti (collum ossis femoris); 3 - velká rožnička (trochanter major); 4 - malá špejle (trochanter minor); 5 - fossa fossa (fossa trochanterica); 6 - intertrochanický hřeben (crista intertrochanterica); 7 - gluteální tuberozita (tuberositas glutea); 8 - mediální ret (labium mediate) hrubé linie; 9 - boční okraj (labium laterale) hrubé linie; 10 - fossa muskuloskeletální fossa (fossa intercondylaris); 11 - mediální kondyl (condylus medialis); 12 - laterální kondyl (condylus lateralis); 13 - mediální epicondyle (epicondylus medialis); 14 - laterální epikondyl (epicondylus lateralis); 15 - tělo femuru (corpus femoris); 16 - hrubá čára (linea aspera); 17 - linie intertrochanter (linea intertrochanterica); 18 - fossa hlavy femuru (fovea capitis ossis femoris) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normální lidské anatomie]

Tělo femuru je zakřivené, vyboulení směřuje dopředu. Přední plocha těla je hladká, podél zadního povrchu probíhá hrubá linie. Distální konec kosti je poněkud zploštělý anteriorly a posterior a končí v laterálních a mediálních kondylech. Nad nimi vystupují mediální a boční epikány ze stran. Mezi nimi se nachází za fossa, vepředu - povrch patelly (pro artikulaci s patellou). Nad mezisložkovou fossou je plochý, trojúhelníkový popliteální povrch. Femorální kondyly mají kloubní povrchy pro spojení s tibií.

Patella (patella), nebo patella calyx, je největší sesamoid kost; je uzavřena v šlachu čtyřhlavého svalu a podílí se na tvorbě kolenního kloubu. Rozlišuje prodlouženou horní část - základnu a zúženou, směřující dolů - horní část.

Shin kosti: tibial, umístil medially, a fibular, zabírá postranní pozici.

Holenní kosti, správně. A - pohled zepředu; B - pohled zezadu; B - pohled z pravé strany; I - tibie (tibie); 1 - horní kloubní plocha (fades articularis superior); 2 - mediální kondyl (condylus medialis); 3 - laterální kondyl (condylus lateralis); 4 - tělo holeně (corpus tibiae); 5 - tibiální tuberozita (tuberositas tibiae); 6 - mediální okraj (margo medialis); 7 - břit (přední margo); 8 - mezikloubní okraj (margo interosseus); 9 - střední kotník (malleolus medialis); 10 - dolní kloubní plocha (facies articularis inferior). II - fibula: 11 - tělo fibule (corpus fibulae); 12 - hlava fibule (caput fibulae); 13 - břit (přední margo); 14 - laterální kotník (malleolus lateralis); 15 - svalové zvýšení (eminentia intercondylaris); 16 - linie soleus (linea m. Solei) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas lidské normální anatomie]

Tibie (tibie) se skládá z těla a dvou konců. Proximální konec je mnohem silnější, jsou zde dva kondyly: mediální a laterální, artikulované s femorálními kondyly. Mezi kondomy je inter-muskulární elevace. Na vnější straně laterálního kondylu je malý fibulární kloubní povrch (pro spojení s hlavou fibule).

Tělo trojúhelníkového tvaru holeně. Přední okraj kosti prudce vyčnívá, nahoře se mění na tuberozitu. Na spodním konci kosti od střední strany je sestupný proces - mediální kotník. Ze dna, na distálním konci kosti, je kloubní povrch pro kombinaci s talusem, na laterální straně - fibulární řez (pro spojení s fibulí).

Fibulární kost (fibula) je relativně tenká, umístěná směrem ven od holeně. Horní konec fibule je zesílen a nazývá se hlavou. Na hlavě je špička směřující ven a dozadu. Hlava fibule artikuluje s holenní kosti. Tělo kosti má trojúhelníkový tvar. Spodní konec kosti je zesílen, nazývá se laterální kotník a je přilehlý k talusové kosti. Hrany kostí nohy, směřující k sobě, se nazývají interosseous; k nim je připojena mezibuněčná membrána (membrána) holenní kosti.

Kosti chodidla jsou rozděleny na tarzální kosti, metatarzální kosti a falangy (prsty).

Kosti nohy, vpravo; zadní povrch. 1 - talus (talus); 2 - talus blok (trochlea tali); 3 - hlava talusu (caput tali); 4 - kalkaneus (kalkaneus); 5 - hlíza kalcaneus (hlízovitá kalkana); 6 - navikulární kost (os naviculare); 7 - sfenoidní kosti (ossa cuneiformia); 8 - kvádrová kost (os cuboideum); 9 - metatarsus (metatarsus); 10 - kosti nohou nohy (ossa digitorum pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas lidské normální anatomie]

Tarsální kosti se týkají krátkých houbovitých kostí. Je jich sedm: kotník, pata, kvádr, lopatka a tři klíny. Talus má tělo a hlavu. Na horním povrchu jejího těla je blok; spolu s kostmi nohy tvoří členkový kloub. Calcaneus, největší z tarsus kostí, je lokalizován pod talus. Na této kosti je výrazné zesílení - pata patní kosti, proces zvaný podpora talu, talus a kvádrové kloubní povrchy budou sloužit k propojení s odpovídajícími kostmi).

Klínovitá kost je umístěna před patní kostí a navikulární kost leží před hlavou talusu. Tři klínovité kosti - mediální, mezilehlé a laterální - umístěné distálně od navikulární kosti.

Pět metatarzálních kostí je umístěno v přední části kvádrových a sfenoidních kostí. Každá metatarzální kost se skládá ze základny, těla a hlavy. Jejich základny jsou kloubově spojeny s kostmi tarsu a hlavami s proximálními falangy prstů.

Prsty, stejně jako prsty, mají tři falangy, s výjimkou prvního prstu, který má dva falangy.

Kostra nohy má vlastnosti díky své roli podpůrného zařízení ve svislé poloze těla. Podélná osa chodidla je téměř v pravém úhlu k ose nohy a stehna. V tomto případě kosti nohou nespočívají ve stejné rovině, ale tvoří příčný a podélný oblouk, otočený konkávně směrem k podešvi a vydutí směrem k zadní části chodidla. Díky tomu se noha opírá pouze o patu patní kosti a hlavy metatarzálních kostí. Vnější okraj nohy pod ní se téměř dotýká povrchu podpěry a nazývá se opěrným obloukem. Vnitřní okraj nohy je zvednutý - toto je jarní oblouk. Taková struktura chodidla poskytuje podpůrné a pružinové funkce, které jsou spojeny se svislou polohou lidského těla a vzpřímené polohy [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomy]

Anatomie lidských dolních končetin: strukturní rysy a funkce

Anatomie lidských dolních končetin se liší od zbytku kostních struktur v těle. Stalo se to kvůli nutnosti pohybu bez ohrožení páteře. Při chůzi, nohy osoby na jaře, zatížení na zbytek těla je minimální.

Vlastnosti struktury dolních končetin

Kostra dolních končetin je komplementární, ve které jsou tři hlavní systémy:

Hlavní funkční rozdíl mezi anatomií dolních končetin od jakékoli jiné - konstantní pohyblivosti bez rizika poškození svalů a vazů.

Dalším charakteristickým znakem opasku dolních končetin je nejdelší tubulární kost v lidském kosterním systému (femur). Nohy a dolní končetiny jsou nejvíce poškozenými orgány v lidském těle. Pro první pomoc byste měli znát alespoň strukturu této části těla.

Kostra spodní části těla se skládá ze dvou částí:

  • pánevní kost;
  • dvě pánevní kosti spojené s křížencem tvoří pánev.

Pánev se k tělu váže velmi pevně a bez pohybu, takže v této oblasti nedochází k žádnému poškození. Na přelomu této části bude muset člověk hospitalizovat a minimalizovat jeho pohyb.

Zbývající prvky jsou volné, nejsou fixovány jinými lidskými kostními systémy:

  • holenní kost tvořící holenní kosti;
  • kosti tarsu (noha);
  • metatarzální kosti;
  • kosti prstů;
  • kost stehenní;
  • patella;
  • fibula.

K tvorbě dolních končetin u lidí došlo s cílem možného dalšího pohybu, proto je důležité zdraví každého kloubu, aby nedocházelo k tření a aby nedošlo k poranění svalů.

Struktura menisku

Meniskus je těsnění z chrupavkového materiálu, který slouží jako ochrana kloubu a je pro něj pouzdrem. Kromě dolních končetin se tento prvek používá v čelisti, klíční kosti a hrudníku.

Existují dva typy tohoto prvku v kolenním kloubu:

Pokud dojde k poškození těchto prvků, nejčastěji dochází k poškození menisku, protože je nejméně mobilní, okamžitě byste měli využít pomoc lékařů, jinak můžete chodit po berlích po dlouhou dobu k rehabilitaci zranění.

Funkce dolních končetin

Hlavní vlastnosti:

  • Odkaz. Speciální fyziologie nohou umožňuje člověku stát normálně a udržovat rovnováhu. Porucha funkce může nastat v důsledku banálního onemocnění - ploché nohy. V důsledku toho se může objevit bolest v páteři, tělo bude po dlouhou dobu opouštět chůzi.
  • Jaro nebo amortizace. Pomáhá změkčit lidský pohyb. Provádí se díky kloubům, svalům a speciálním polštářkům (menisci), které umožňují změkčení pádu, a tím i působení pružiny. To znamená, že nenastane poškození zbytku kostry během pohybu, skákání, běhu.
  • Motor. Posune člověka pomocí svalů. Kosti jsou zvláštní páky, které jsou aktivovány svalovou tkání. Důležitým rysem je přítomnost velkého počtu nervových zakončení, kterými se přenáší signál pohybu do mozku.

Kosti dolních končetin

Existuje spousta kostí, ale většina z nich je integrována do systému. Když vezmeme v úvahu malé kosti odděleně, nemá smysl, protože jejich funkce je prováděna pouze tehdy, pokud pracují v komplexu.

Stehna

Kyčle je oblast mezi kolenem a kyčelním kloubem. Tato část těla je zvláštní nejen pro člověka, ale i pro mnoho ptáků, hmyzu a savců. V dolní části kyčle je nejdelší tubulární (femurová) kost v lidském těle. Tvar je podobný válce, povrch na zadní stěně je drsný, což umožňuje uchycení svalů.

V dolní části stehna je malé dělení (mediální a laterální kondyly), které umožňují, aby tato část stehna byla připevněna k kolennímu kloubu pohyblivou metodou, tj. Pokračovat v provádění hlavní funkce pohybu bez překážek.

Svalová struktura struktury se skládá ze tří skupin:

  1. Přední strana. To vám umožní ohnout a ohnout koleno dolů do úhlu 90 stupňů, což zajišťuje vysokou mobilitu.
  2. Mediální (střední část). Složte dolní končetinu do pánve, pohyb a otočení stehna. Také tento svalový systém napomáhá pohybu v kolenním kloubu a poskytuje určitou podporu.
  3. Zpět. Poskytuje ohyb a prodloužení nohy, provádí rotaci a pohyb holeně, také přispívá k rotaci těla.

Palička

Oblast dolní končetiny začíná u kolena a končí na začátku nohy. Struktura tohoto systému je poměrně komplikovaná, protože tlak na téměř celé tělo člověka se provádí na holeni a žádné plavidlo by nemělo bránit pohybu krve a nervová zakončení by měla fungovat normálně.

Tele pomáhá následujícím procesům:

  • prodloužení / ohnutí prstů, včetně palce;
  • provádění funkce pohybu;
  • zmírnit tlak na nohu.

Zastavení nohy

Noha je nejnižším koncem lidského těla, zatímco má individuální strukturu. V některých prstech jsou konečky prstů flush, v jiných je palec vyboulený, ve třetím se rovnoměrně pohybují k malému prstu.

Funkce této končetiny jsou obrovské, protože noha může vydržet konstantní denní zatížení ve výši 100-150% hmotnosti lidského těla. To je podmíněno tím, že v průměru chodíme asi šest tisíc kroků denně, ale jen zřídka pociťujeme bolest v oblasti chodidel nebo dolních končetin, což znamená normální fungování těchto dolních končetin.

Noha umožňuje:

  • Držte rovnováhu. Je mobilní ve všech rovinách, což pomáhá odolávat nejen na rovném povrchu, ale i na šikmém povrchu.
  • Proveďte odpor ze země. Noha pomáhá udržovat rovnováhu hmotnosti těla a zároveň umožňuje pohyb v libovolném směru. K tomuto kroku dochází právě díky němu, po kterém se začíná pohybovat celé tělo člověka. Noha - hlavní bod podpory.
  • Snižte tlak na zbytek kosterního systému, působí jako tlumič nárazů.

Spoje

Kloub je místem, kde se spojují dvě nebo více kostí, které je nejen drží dohromady, ale také zajišťují mobilitu systému. Díky kloubům tvoří kosti jednu kostru, kromě toho, že jsou docela mobilní.

Kyčelní kloub

Kyčelní kloub je místem, kde je pánevní oblast připojena k tělu. Díky acetabulu člověk vykonává jednu z nejdůležitějších funkcí - pohyb. V této oblasti jsou svaly fixované, čímž se aktivují další systémy. Struktura je podobná ramennímu kloubu a ve skutečnosti plní podobné funkce, ale pouze pro dolní končetiny.

Funkce kyčelního kloubu:

  • schopnost pohybu bez ohledu na směr;
  • podpora osoby;
  • olovo a odlitky;
  • provádění rotace stehna.

Pokud ignorujete zranění v oblasti pánve, zbytek tělesných funkcí bude postupně narušován, protože vnitřní orgány a zbytek kostry trpí nesprávným odpisem.

Kolenní kloub

Kolenní kloub je tvarován:

  • kloubní kapsle;
  • nervy a krevní cévy;
  • vazy a menisky (povrch kloubů);
  • svaly a nepohyblivé šlachy.

Při správném fungování kolenního kloubu by šálka měla sklouznout v důsledku vybrání ve struktuře pokryté chrupavkovým materiálem. Při poškození jsou kosti zraněny, svalová tkáň je vymazána, cítí se silná bolest a neustálé spalování.

Členkový kloub

Skládá se ze svalových a kosterních svalových útvarů, tato část dolních končetin je téměř nepohyblivá, ale provádí spojení mezi kolenním kloubem a klouby chodidel.

Spoj umožňuje:

  • provádět širokou škálu různých pohybů chodidel;
  • zajistit vertikální stabilitu osoby;
  • skok, běh, provádění určitých cvičení bez rizika zranění.

Tato oblast je nejzranitelnější vůči mechanickému poškození způsobenému nízkou pohyblivostí, která může vést ke zlomeninám a potřebě udržet odpočinek na lůžku, dokud není obnovena kostní tkáň.

Nožní spoje

Poskytují pohyblivost kostí nohy, z nichž na obou nohách je přesně 52.

To je asi čtvrtina celkového počtu kostí v lidském těle, takže kloub v této oblasti dolních končetin je neustále napjatý a plní velmi důležité funkce:

  • regulovat rovnováhu;
  • nechte nohu ohnout a snížit zatížení;
  • tvoří pevný základ nohy;
  • vytvořit maximální podporu.

Poškození nohou se vyskytuje vzácně, ale každé zranění je doprovázeno bolestivými pocity a neschopností pohybovat se a přenášet tělesnou hmotnost na nohy.

Svaly a šlachy

Celý svalový systém spodního pásu je rozdělen do sekcí:

Šlachy - nepohyblivá část, která spojuje svaly a zajišťuje jejich normální fungování a pevné spojení s kostmi.

Svaly spadají do dvou kategorií:

Svaly nohy a chodidla umožňují:

  • ohnout koleno;
  • posílit polohu nohy a její podporu;
  • ohněte nohu v kotníku.

Hlavním úkolem svalů je ovládat kosti, jako jakési páky, které je uvádějí do činnosti. Svaly nohou jsou jedním z nejsilnějších v těle, protože dělají člověka pěšky.

Tepny a žíly dolních končetin

Dolní končetiny jsou vystaveny velkému stresu, proto je třeba neustále krmit svaly a zajistit silný průtok krve, který obsahuje živiny.

Systém žil dolních končetin se vyznačuje větvením, existují dva typy:

  • Hluboké žíly. Zajistěte odtok krve z oblasti dolních končetin, odstraňte již filtrovanou krev.
  • Povrchové žíly. Zajistěte prokrvení kloubů a svalové tkáně a poskytněte jim základní látky.

Síť tepen je méně různorodá než žilní, ale jejich funkce je nesmírně důležitá. V tepnách proudí krev pod vysokým tlakem a pak jsou všechny živiny přenášeny venózním systémem.

V dolních končetinách jsou celkem 4 typy tepen:

  • ileální;
  • femorální
  • popliteal;
  • tepny nohy.

Hlavním zdrojem je aorta, která vede přímo z oblasti srdečního svalu. Pokud krev v dolních končetinách necirkuluje správně, v kloubech a svalech se objeví bolestivé pocity.

Nervy dolních končetin

Systém nervů umožňuje mozku přijímat informace z různých částí těla a nastavovat svaly do pohybu, provádět jejich kontrakci nebo naopak rozšiřovat. Provádí všechny funkce v těle a pokud je nervový systém poškozen, celé tělo trpí úplně, i když zranění má lokální příznaky.

V inervaci dolních končetin jsou dva nervové plexusy:

Femorální nerv je jeden z největších v oblasti dolních končetin, což z něj činí nejdůležitější. Díky tomuto systému, řízení nohou, přímý pohyb a další pohybové ústrojí.

Pokud dojde k paralýze femorálního nervu, celý níže uvedený systém zůstane bez spojení s centrálním nervovým systémem (centrem nervového systému), to znamená, že nastane okamžik, kdy není možné ovládat nohy.

Proto je důležité udržovat nervový plexus neporušený a neporušený, zabránit jeho poškození a udržet konstantní teplotu, vyhnout se kapkám v této oblasti dolních končetin.

Vyšetření kostí a kloubů dolních končetin

Když se objeví první příznaky poranění dolních končetin, měla by být okamžitě stanovena diagnóza, aby se problém identifikoval v raném stadiu.

První příznaky mohou být:

  • vzhled tahové bolesti v lýtkových svalech;
  • celková slabost nohou;
  • nervové křeče;
  • konstantní vytvrzování různých svalů.

Současně, pokud je i malá bolest průběžně, znamená to také možné poškození nebo nemoc.

Generální prohlídka

Lékař kontroluje dolní končetiny na zrakové abnormality (zvýšení patelly, nádorů, modřin, krevních sraženin atd.). Specialista požádá pacienta, aby provedl některá cvičení a řekl, zda se cítí bolest. Tímto způsobem je odhalena oblast, kde je možné onemocnění.

Goniometrie

Goniometrie je další vyšetření dolních končetin s využitím moderních technologií. Tato metoda umožňuje identifikovat odchylky v amplitudě oscilací kloubů a patelly. To znamená, že pokud existuje nějaký rozdíl od normy, je důvod uvažovat a začít provádět další výzkum.

Radiologická diagnostika dolních končetin

Existuje několik typů radiační diagnózy:

  • X-ray Snímek je pořízen, ve kterém můžete nahradit poškození kostry. Člověk by si však neměl myslet, že rentgenové paprsky odhalují pouze praskliny a zlomeniny, v některých případech lze pozorovat dutiny, problém spojený s nedostatkem vápníku v těle.
  • Arthography je podobný předchozí metodě, nicméně, obrazy jsou vzaty tečkované v oblasti kolenního kloubu kontrolovat integritu menisku.
  • Výpočetní tomografie je moderní a drahá metoda, ale velmi efektivní, protože chyba přesnosti měření je pouze milimetr.
  • Radionuklidové metody. Pomáhají specialistovi identifikovat patologie v oblasti dolních končetin a kloubů.

Existují další metody výzkumu, jmenované v soukromí:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • magnetická rezonance (MRI).

Nicméně navzdory účinnosti některých metod by nejspolehlivějším řešením bylo kombinovat několik, aby se minimalizovala možnost nevšimnutí si nemoci nebo poranění.

Závěr

Pokud si člověk všimne jakýchkoli podivných pocitů v dolních končetinách, měli byste okamžitě provést studii na jednom z městských klinik, jinak mohou být příznaky závažnější a vést k onemocněním, která budou trvat déle než jeden rok.

Kostra dolní končetiny

V kostře dolní končetiny se rozlišuje pás dolních končetin (pánevní kosti) a volná část dolní končetiny (párová femur, patella, tibiální a fibulární kosti a kosti kostí).

Párová pánevní kost (os coxae) (obr. 39), která tvoří opasek dolní končetiny (cingulum membri inferioris), je zase tvořena akrobiální (os pubis), iliakální (os ilium) a ischiatickou (os ischii) kostí. Spolu s křížencem a kostrčem tvoří kostní pánev pánve. Až do dospívání (ve věku 14–17 let) jsou stydké, kyčelní a ischiální kosti, které tvoří pánevní kosti, oddělené, navzájem spojené chrupavkou.

Obr. 39. Pánevní kost a kostra volné části dolní končetiny:

1 - kříženec; 2 - pánevní kost; 3 - tibie; 4 - patella; 5 - fibula; 6 - tibie; 7 - noha kosti

Spodní pásek dolní končetiny

V kostře pánevního pletence se pravá a levá pánevní kosti (přes stydké spojení) a každá z pánevních kostí a křížence spojí dohromady, aby vytvořily sakroiliakální kloub. Kostní pánev vytvořená v důsledku těchto sloučenin zajišťuje distribuci a přenos tělesné hmotnosti na kosti dolní končetiny a ochranu pánevních orgánů.

Pánevní kost jako celek má nepravidelný tvar; na jeho vnějším povrchu je acetabula (obr. 40, 43) - sférická deprese, která slouží k propojení s pánevní kostí femorální hlavy a je omezena na povrch kloubního lunata (fasies lunata) (obr. 40). Při tvorbě acetabula se jedná o stydkou a kyčelní a ischiální kost. Jejich relativní poloha vzhledem k acetabulu pomáhá rozlišovat tyto kosti na těle pánevní kosti.

Tělo (corpus ossis pubis) (obr. 41), horní větev (r. Superior ossis pubis) (obr. 40, 41) a spodní větev se rozlišují ve struktuře stydké kosti (obr. 39), umístěné v přední dně acetabula. (r. inferior ossis pubis) (obr. 40, 41) stydké kosti. Tělo stydké kosti se podílí na tvorbě acetabula. Na horním okraji horní větve stydké kosti jsou stydké hřebeny (crista pubica) (obr. 40, 41) a hlízovité stydké (tuberculum pubicum) (obr. 40, 42) na spodním okraji - hřeben obturator (crista obturatoria) (obr. 41). ), v zadní části, kde se nachází přední obturátorový tuberkul (tuberculum obturatorium anterius) (Obr. 41). Na vnitřní straně každé z stydkých kostí, v místě přechodu jeho horní větve k dolní, je hrubý (symfyziální) povrch (facies symphysialis) (obr. 41) oválného tvaru. Ten slouží ke spojení s ostatními stydkými kostmi s tvorbou stydké fúze (simphisis ossium pubis).

Ilium se nachází navrchu acetabula, ve které se také podílí. Ve struktuře Ilium je krátké a mohutné tělo Ilium (corpus ossis ilii) (obr. 40, 41) a křídlo (ala ossis ilii) (obr. 40, 41), pod kterým obloukovitá linie (linea arcuata) prochází na vnitřním povrchu (obr. 41). Horní okraj křídla, hřeben kyčelní (crista iliaca) (obr. 41, 42), má na svém předním a zadním okraji dva výstupky. Tyto výstupky se nazývají horní anterior (spina iliaca anterior superior) (obr. 40, 41, 42) a dolní anterior (spina iliaca anterior nižší) (obr. 40, 41, 42) iliakální páteře a horní zadní (Spina iliaca posterior superior) (Obr. 40, 41) a dolních zadních kyčlí (spina iliaca posterior nižší) (obr. 40, 41). Vnitřní povrch křídla tvoří rozsáhlou iliac fossa (fossa iliaca) (obr. 41, 42) s hladkým, dutým klesajícím povrchem. Gluteální povrch křídla má přední (linea glutea anterior) (obr. 40), zadní (linea glutea posterior) (obr. 40) a dolní (linea glutea inferior) (obr. 40) gluteální linie, které slouží jako body uchycení svalů. Na sakrálně-pánevním povrchu křídla je povrch ve tvaru ucha (facies auricularis) (obr. 41), pomocí kterého je kyčelní kosti kyčelní s tuberositikou iliakální (tuberositas iliaca) (obr. 41) a sakrum. S sacrum, iliac kosti tvoří half-kloub (articulatio sacroiliaca).

Obr. 40. Pánevní kost (pohled zvenčí):

1 - ileální křídlo; 2 - přední gluteální linie; 3 - zadní gluteální linie; 4 - přední přední bederní páteř; 5 - horní zadní bederní páteř; 6 - dolní zadní bederní páteř; 7 - velký sedací zářez; 8 - dolní svíčková; 9 - dolní přední bederní páteř; 10 - tělo Ilium; 11 - semilunární povrch; 12 - acetabulum; 13 - malý sedací zářez; 14 - tělo ischiatické kosti; 15 - horní větev stydké kosti; 16 - hlízovitý; 17 - blokovací otvor; 18 - dolní větev stydké kosti; 19 - ischiální tuberkul; 20 - větev ischiatické kosti

Obr. 41. Pánevní kost (vnitřní pohled):

1 - hřeben kyčelní; 2 - iliac fossa; 3 - iliakální tuberozita; 4 - křídlo ilium; 5 - horní zadní bederní páteř; 6 - přední přední kyčelní páteř; 7 - svěží povrch; 8 - dolní zadní bederní páteř; 9 - dolní přední bederní páteř; 10 - oblouková čára; 11 - velký sedací zářez; 12 - tělo Ilium; 13 - tělo ischiatické kosti; 14 - tělo stydké kosti; 15 - ischiatická páteř; 16 - hřeben ochlupení; 17 - zamykací hřeben; 18 - přední uzávěrový uzávěr; 19 - horní větev stydké kosti; 20 - větev ischiatické kosti; 21 - hrubý povrch; 22 - blokovací otvor; 23 - dolní větev stydké kosti

Ischium je lokalizováno od dna k zadní části acetabulum. Tělo (corpus ossis ischii) (obr. 40, 41), které se podílí na tvorbě acetabula, a větev (r. Ossis ischii) (obr. 40, 41) se také vyznačují ve struktuře ischiatické kosti. Na křižovatce těla a větve ischiatické kosti je masivní zahuštění - ischiální hlíza (ischiadicum hlízy) (obr. 40), nad kterou je ischiatická páteř (spina ischiadica) (obr. 41, 42). Na obou stranách ischiální páteře jsou velké (incisura ischadica major) (obr. 40, 41) a malé (incisura ischadica minor) (obr. 40) ischiatické zářezy. Těla a větve ischiatických a stydkých kostí, uzavřené, tvoří hranice otvoru uzávěru (foramen obturatum) (obr. 40, 41, 43).

Kostra kostry, kosterní kost a pánevní kosti, které jsou propojené, tvoří vlastní kostní pánev (pánev). To ubytuje orgány trávicího a genitourinary systémů, velkých cév a nervů. Kostra pánve je rozdělena do horní a dolní části - pánve a pánve.

Obr. 42. Vstup do pánevní dutiny

A - samec; B - samice: 1 - ileální fossa; 2 - základ kříže; 3 - hřeben kyčlí; 4 - přední přední bederní páteř; 5 - ischiatická páteř; 6 - dolní anální páteř; 7 - kostra; 8 - hřeben ochlupení; 9 - hlízovitý

A - samec; B - samice: 1 - velká pánev; 2 - kříženec; 3 - hraniční čára; 4 - malá pánev; 5 - acetabulum; 6 - blokovací otvor; 7 - úhel pod hlavou; 8 - ochlupení

Velká pánev (pelvis major) (obr. 43) má otevřenou přední stěnu, laterálně ohraničenou křídly Ilium, a za základem sakrální kosti a dolních bederních obratlů. Na vroubkování stydké kosti a obloukovité linie Ilium přechází hraniční linie (linea terminalis) (obr. 43), což je dolní hranice velké pánve. Pod hraniční linií je malá pánev (pánevní menší) (obr. 43), což je válcová dutina. Boční stěny pánve jsou tvořeny spodní částí těl kyčelních kostí, ischiálními kostmi, čelními stěnami stydkých kostí a zadními stěnami sakrálními a kostrčími kostmi. Stydké kosti u mužů tvoří pod úhlem subarmický úhel (angulus subpubicus) (obr. 43) a u žen stydkou (arcus pubis) (obr. 43). Střed přímých průměrů vstupu a výstupu malé pánve je spojen s osou pánve (osa pánve).

Otevření horní pánve (apertura pelvis superior) se tvoří v místě přechodu velké pánve k malému. Spodní pánevní otvor (aperturální pánev nižší) je z bočních stran ischiatický tuberkul, čelní záhyb a dolní končetiny stydkých kostí a hřbet kostrčí kosti.

Sexuální dimorfismus je zvláště výrazný ve struktuře kostní základny pánve. To je vysvětleno skutečností, že u žen je zařízení a způsob spojování pánevních kostí, kromě čistě mechanických úkolů, určeno k zajištění úspěšného průchodu práce. Zejména během těhotenství se vnitřní dutina pánve může zvýšit v důsledku uvolnění mezikloubního disku chrupavek a tím i expanze symfýzy.

Ženská pánev je širší a nižší, s křídly iliakálních kostí otočených do stran. Spodní větve stydkých kostí se sbíhají v širokém oblouku a malá pánev má tvar širokého válce. Horní otvor pánve je v blízkosti tvaru oválu, symfýza je širší a nižší než pánská pánev.

Pánská pánev je ve srovnání se samicí vyšší a užší, s méně vyvinutými křídly iliakálních kostí. Spodní větve stydkých kostí se sbíhají v ostrém úhlu, pánevní dutina zespodu znatelně zužuje, protilehlé ischiatické dutiny a páteře jsou umístěny blíže k sobě. Horní a dolní otvory pánské pánve jsou významně odlišné velikostí a tvarem od odpovídajících ženských otvorů v důsledku výraznějšího pláště sakrální kosti, stejně jako kostry, která je ostře vystupující do výstupu malé pánve.

Anatomie vazů a kloubů lidských dolních končetin

Klouby dolních končetin člověka zahrnují klouby různých kostí, které zajišťují pohyb a umožňují pohyb v prostoru. Tento materiál představuje anatomii kloubů dolních končetin, která obsahuje základní informace o vazech, struktuře lidské pánve, kostech tvořících dutinu artikulace.

Pás dolních končetin je reprezentován klouby pánevních kostí v jejich přední části a za křížem za nimi. Klouby pánevního pletence zahrnují symfýzu ochlupení a párový orální-iliakální kloub. Svazek, zaklíněný mezi oběma pánevními kostmi, je "klíčem" pánevního prstence.

Pubická symphysis

Stydka stydké kosti, tvořená symfýzními povrchy stydkých kostí, které jsou mezi sebou artikulovány. Na tomto místě mezi nimi je chrupavkovitý mezibuněčný disk s úzkou štěrbinovitou dutinou umístěnou v sagitální rovině. Stydka stydké kosti je posílena dvěma vazy. Horní stydký vaz je svazek příčně orientovaných vláken pojivové tkáně spojujících stydké kosti. Spodní stydký vaz je přilehlý k ochlupení stydké plíce zdola, zabírat vrchol vrcholového úhlu.

Sakroiliakální kloub je tvořen několika kostmi.

Sakroiliakální kloub je tvořen ušními plochami pánevní kosti a kříže. Silná kapsle tohoto kloubu je podpořena silnými bezprostředními a zadní sakroiliakálními vazy. Na zadní straně kloubu se vyskytují také mezisvazové sakroiliakální vazy.

Kloub také posiluje ileální - bederní vaz, protažený mezi příčnými procesy dvou dolních bederních obratlů a kyčelní kosti. Mimo sakroiliakální kloub se mezi křížovou a pánevní kostí protahují dva silné vazy. Jedná se o sakroiliakální a sakrální spinální vazy, které uzavírají ischiatické pánevní zářezy a transformují je na velké a malé ischiatické otvory. Tyto vazy prohlubují pánevní dutinu.

Struktura kostí lidské pánve: ženské a mužské

Pánevní kosti a kosterní kost propojené tvoří pánev. Struktura pánevních kostí je kostní prsten, uvnitř kterého je pánevní dutina. Přední stěna pánve je krátká - jedná se o symfýzu stydké kosti, která je tvořena symfýzními povrchy stydkých kostí proti sobě, které jsou pokryty chrupavkou a jsou propojeny meziobratlovým kotoučem, ve kterém je rozštěp umístěn. Zadní stěna pánve je dlouhá, tvořená sakrum a kostrč, boční stěny jsou tvořeny vnitřními povrchy pánevních kostí a vazů (sakrální hlíza a sakrální páteř). Uzavírací otvor umístěný na boční stěně je uzavřen membránou stejného jména. Toto je obecná struktura pánve osoby, který může být rozdělen do mužského a ženského typu v závislosti na pohlaví osoby.

Hraniční linie tvořená obloukovitými liniemi (pravá a levá) kyčelních kostí a hřebeny stydkých kostí za hřbetem kříže a před horním okrajem symfýzy ochlupení rozděluje pánev na 2 části: velké a malé. Velká pánev je tvořena křídly iliakálních kostí a tělem V bederního obratle. Pánev je ohraničena větvemi stydkých a ischiatických kostí, ischiatických tuberkul, vazů sakrálního plexu, kříže a kostrče. Sakroiliakální kloub je tvořen jeho křížovou a kyčelní kostí.

Struktura pánve žen a mužů

Struktura ženské pánve je širší a nižší a všechny její rozměry jsou větší než rozměry mužů. Kosti ženské pánve jsou tenčí než u samců. Posvátnost u mužů je užší a konkávnější, plášť vyčnívá dopředu. Struktura pánve u žen je odlišná v tom, že sakrum je širší a více zploštělé, mys je méně výrazný než u mužů. Úhel, ve kterém jsou spojeny dolní větve stydkých kostí (úhlem sublimů), je akutní u mužů: přibližně 70–75 °, u žen je blízko pravého úhlu a dokonce tupý - 90–100 °. Ischiatické dutiny a křídla iliakálních kostí u žen jsou od sebe vzdálenější než u mužů. Vzdálenost mezi dvěma horními předními bederními páteřemi u žen je tedy 25–27 cm, u mužů 22–23 cm, dolní otvor (otvor) ženské pánve je širší než muž, má tvar příčného oválu (struktura pánské pánve je ) a objem pánve je větší než objem mužů. Sklon pánve (úhel mezi rovinou hraniční linie a vodorovnou rovinou) je také větší u žen (55–60 °) než u mužů (50–55 °).

Přímý průměr horního otvoru je vzdálenost mezi pláštěm a horním okrajem symfýzy, dolní clona je vzdálenost mezi špičkou kostrče a dolní hranou tak důležitého kloubu jako symfýza stydké kosti. Příčný průměr horního otvoru je vzdálenost mezi nejvzdálenějšími body hraniční čáry, přičemž průměr spodního otvoru je vzdálenost mezi vnitřními okraji ischiální trubice. Šikmým průměrem horního otvoru je vzdálenost mezi sakroiliakálním kloubem na jedné straně a vyzařováním kyčelního kloubu na druhé straně. Rozdíly mezi pohlavími ve struktuře pánské pánve jsou redukovány hlavně k jeho velké velikosti a objemu, zvýšení nižšího otvoru ve srovnání s mužskou pánví. To je způsobeno provedenou funkcí: pánev je nádobka plodu vyvíjející se v děloze, která opouští pánevní dutinu skrz spodní otvor během porodu.

Struktura kyčelního kloubu a jeho fotografie

Struktura kyčelního kloubu a volná část dolní končetiny má rysy spojené s jejich funkcí: účast na pohybu v prostoru, udržení rovnováhy těla a vertikální pozice osoby.

Kyčelní kloub a na fotografii je jasně viditelný, sférický, multiaxiální, tvořený acetabulem pánevní kosti a hlavou femuru. Hloubka acetabula se zvyšuje v důsledku chrupavčitého acetabula, které je pevně přilepeno k okraji acetabula.

Vazby hlavy, nervu a kyčle

Hip kapsle je velmi silná. Jeho síla se významně zvyšuje díky práci těchto tkání jako vazů kyčlí. Nejvýraznější je ileo-femorální vaz, jeho tloušťka je asi 1 cm, vaz se začíná poněkud pod přední podbřišní hřbetní částí kyčelního kloubu a přikládá se k divákovi. Vazby stydního a stehenního femuru a stehenního femuru jsou mnohem slabší než ilio-femorální vaz. Pokud člověk stojí, všechny tři vazy jsou navlečeny. Uvnitř dutiny kyčelního kloubu je banda femorální hlavy, která hraje důležitou roli při tvorbě kyčelního kloubu a udržuje hlavu femuru v acetabulu. Hlava stehenní kosti je obklopena vazem, který slouží jako druh tlumiče nárazů, který změkčuje otřesy kyčelního kloubu během pohybů. Zde je nerv kyčelního kloubu, který inervuje dolní končetinu.

Kosti a jádro kyčelního kloubu

Jádro kyčelního kloubu je synoviální vak tvořený acetabulam a vstupujícími femorálními kostmi. Všechny kosti kyčelního kloubu jsou spolehlivě chráněny před poškozením způsobeným třením synoviálních sáčků. Vzhledem k velké hloubce acetabula je kyčelní kloub typ kulového kelímku. Má 3 osy rotace: příčné, sagitální a vertikální (podélné). Podle těchto os může být stehno ohnuté (dopředu) a prodlouženo (dozadu), uneseno a zataženo, otočeno dovnitř (pronace) a směrem ven (supination), a také kruhový pohyb (circumduction).

Rohy kyčelních kloubů

Tam jsou jisté rohy kyčelních kloubů, uvnitř kterého pohyblivost může být uskutečněna uvnitř fyziologické normy. Mobilita kyčle v kyčelním kloubu u živé osoby s ohybem a prodloužením dosahuje 120 °; z toho 105 ° klesá na ohyb a 15 ° na prodloužení. Omezené prodloužení stehna je spojeno s napětím ilio-femorálního vazu. Kolem svislé osy kyčelního kloubu se femorální hlava otáčí mediálně a laterálně. Celková rotace je 40-50 °. V důsledku pohybů kolem sagitální osy v kyčelním kloubu dochází k abdukci a přivedení dolní končetiny ve vztahu ke středové linii (do 80-90 °).

Struktura kolenního kloubu

Struktura kolenního kloubu je složitá, jedná se o kondylarní, blokové zařízení. Je to největší a nejsložitější kloub v lidské struktuře. Na jeho tvorbě se podílejí tři kosti: femorální, tibiální a patelální, při flexi a prodloužení holenní kosti působí jako blokový kloub. Jelikož se tele ohýbá, v důsledku snížení poloměru zakřivení kloubního povrchu femorálních kondylů a uvolnění vazů se v něm mohou vyskytnout pohyby podobné rotačním pohybům ve sférickém kloubu (mírné otáčení lýtka směrem dovnitř a ven). Kloubní povrchy holenní a stehenní kosti jsou doplněny intraartikulárními chrupavkami - mediálními a laterálními menisky, které zvyšují shodu (kongruenci) kloubních povrchů.

Mediální a vnitřní meniskus kolenního kloubu a jeho fotografie

Každý meniskus je vláknitý chrupavčitý talíř lunate formy, jehož tlustý okraj je otočen ven a se spojil s kapslí kloubu, a tenký je řízen mediálne. Horní plocha menisku je konkávní a odpovídá povrchu kondylů stehenní kosti a dolní plocha je téměř plochá, přiléhající k hornímu kloubnímu povrchu holenní kosti.

Mediální meniskus kolenního kloubu se umísťuje výše se středním kondylem, pod mediální částí horního kloubního povrchu holenní kosti, vnitřním meniskem kolenního kloubu, s laterálním kondylem a laterální částí horního kloubního povrchu holenní kosti. Na přední straně jsou menisky navzájem spojeny příčným kolenním vazem. Podívejte se na meniskus kolenního kloubu na fotografii na této stránce:

Křížový vaz kolenního kloubu

Kapsle kolenního kloubu je tenká, volná a velmi rozsáhlá. Ze strany kloubní dutiny roste spolu s vnějšími okraji obou menisků. Synoviální membrána kapsle tvoří četné záhyby. Nejrozvinutější dvojice záhybů pterygoid. Kolem kolenního kloubu je velké množství synoviálních sáčků (patella, hluboká patelární, poplitální dutina atd.). Kolenní kloub je zpevněn intraartikulárním (předním a zadním zkříženým vazem kolenního kloubu) a mimokloubními vazy (vazivovými vazy fibrobu a tibiálního vazu, šikmými a obloukovitými popliteálními vazy patelly).

V kolenním kloubu jsou možné pohyby kolem dvou os: příčné a vertikální. Kolem příčné osy dochází k ohybu a prodloužení s celkovým rozsahem pohybů 140–150 °. V důsledku uvolnění vazních vazů při ohybu kolenního kloubu je možná rotace kolem svislé (podélné) osy. Celkové množství aktivní rotace v kolenním kloubu je v průměru 15 °, pasivní, 30–35 °.

Mezifázový kloub

Fibulační kloub je kloub plochých kloubních povrchů hlavy fibule a fibulárního kloubního povrchu holeně. Na jejich okraji je připojena pevně natažená kloubní kapsle, vyztužená předním a zadním vazem hlavy fibule. Mezifázová syndesmóza je spojité spojení tvořené fibulárním řezem distální epifýzy holenní kosti a kloubního povrchu laterálního kotníku. Synoviální membrána členkového kloubu často vyčnívá do syndesmózy, pak se stává dolním mezifázovým kloubem. Mezibuněčná membrána tibie je natažena mezi oběma kostmi holenní kosti. V horní a dolní části membrány jsou otvory pro průchod krevních cév a nervů.

Anatomie struktury nohy a prstů osoby a její fotografie

Struktura lidské nohy je taková, že její kosti jsou artikulované s kostmi nohy a mezi sebou, tvořícími klouby, které jsou komplexní ve struktuře a funkci, kterou lze rozdělit do pěti skupin:

  • klouby kostí nohy s kostmi nohy;
  • klouby tarzálních kostí mezi sebou;
  • klouby mezi kostmi tarsu a tarsu;
  • klouby kostí metatarz s proximálními falangy;
  • kloubu prstů prstů mezi sebou.

Anatomie nohy a struktury znamená vysokou pohybovou aktivitu. Druhým důležitým faktorem, který ovlivňuje strukturu nohy a nohou, je vysoká fyzická aktivita. Celá noha a struktura nohy jsou navrženy tak, aby zajistily volný pohyb osoby v prostoru. Na fotografii vidíte strukturu nohy, která ukazuje různé projekce této části dolní končetiny.

Struktura, kosti a vazy kotníkového kloubu chodidla

Kotník je blokový, komplexní, jednoosý, tvořený kloubními plochami obou kostí dolní končetiny a ramusu. Společně tibiální a fibula členkového kloubu, jako vidlice, zahrnuje blok talusu - to je struktura členkového kloubu. V tomto kloubu, kolem příčné osy procházející blokem talu, ohnutí (pohyb směrem k povrchu chodidla) a prodloužení (pohyb směrem k zadní ploše) jsou možné. Celkový objem těchto pohybů je 60–70 °. Vzhledem k tomu, že přední část bloku je poněkud širší než zadní strana, když je noha ohnutá, je možné její malé vychýlení a únos. Klouby chodidla a kotníku jsou zpevněny vazy umístěnými na bočních plochách kloubu. Mediální kolaterální (deltoidní) vaz je ve formě široké vláknité desky probíhající směrem dolů. Na boční straně je kapsle zesílena třemi vazy kotníkového kloubu: přední talus-fibulární, zadní talus-fibulární a calcaneal-fibular.

Klouby lidské nohy a jejich fotky

Klouby lidské nohy jsou reprezentovány následujícími klouby: subtalar, talonecocular-navicular, calcaneocuboid, příčný tarsus kloub, tarsus-metatarsal, všichni který být posílen vazy. Pro přehlednost a porozumění zveme k prohlížení fotografií kloubů chodidel.

Subtalarní kloub je válcovitý jednoosý, tvořený talus a kalkaneální kosti. Kloubní povrchy mají zcela shodný tvar a velikost a jsou válcového tvaru. Tento kloub je zesílen silným mezilehlým vazivem talonekokulárního, stejně jako mediální a laterální svaloviny talonekokulární. V kloubu jsou možné malé pohyby kolem sagitální osy.

Talonecaneus-navicular kloub je tvořen hlavou talus kosti, calcaneal a navicular kosti. To je posíleno ram-navicular zadní vaz a pata-navicular plantární ligament. Podle tvaru kloubních povrchů může být tento kloub přičítán kulovitému, ale pohyb v něm je možný pouze kolem sagitální osy, spolu s pohyby v subtalarním kloubu, tj. oba spoje fungují společně jako kombinovaný spoj. Pronace a supinace chodidla se vyskytují kolem sagitální osy. Když pronace s kostmi nohy a mezi nimi, tvořit, s supination, opačný pohyb nastane. Klouby kotníku, subtalar a talone-calcaneal-navicular, které se vzájemně doplňují ve vztahu k mobilitě, umožňují nohou provádět následující pohyby: flexi a extenzi, aduction a abduction pronace a supination a kruhový pohyb.

Příčný tarzální kloub (Špharův kloub) je tvořen dvěma klouby: kalcaneocuboid a talus-navicular. Talus-navikulární kloub je sférický, tvořený kloubními plochami hlavy talu a navikulární kosti. Calcaneocuboidní kloub je tvořen patní kostí a kvádrovou kostí. Povrchy kloubů se vyznačují velkou kongruencí. Tvar spoje je sedlový. Na plantární straně je kapsle tohoto kloubu posílena vazy, z nichž nejsilnější jsou dlouhá plantární vazba a vazivová vazba na plantární patě. Příčný kloub má pevný společný vidlicový vaz, který začíná na hřbetě patní kosti a je připojen jedním dílem k navikulární kosti, druhý - ke kvádru. Mobilita v tomto kloubu je malá.

Klínovitý kloub, plochý ve tvaru, spojuje tři klínovité kosti s navikulární kostí.

Klouby tarzálních kostí jsou zesíleny dorzálními a plantárními vazy, meziobratými vazy. Zvláště silná krátká intraartikulární meziobilní talonekokulární vaz hraje zvláštní roli. Největší trvanlivost má dlouhý plantární vaz, který se rozprostírá mezi spodním povrchem patní kosti a základem II-V metatarzálních kostí.

Tarsus-metatarsální klouby jsou tvořeny klouby kvádrových a sfenoidních kostí s kostmi metatarů. Jedná se o tři izolované spoje. Všechny jsou ploché, s výjimkou první (mezi středními klínovitými a I metatarsálními kostmi), které mohou být někdy ve tvaru sedla. Tobolky kloubů jsou zpevněny dorzálními a plantárními tarsi-metatarsálními vazy. Mobilita kloubů je minimální.

Mezifalangeální a metatarzafalangeální klouby nohy

Plus phalangální klouby chodidla jsou tvořeny hlavami metatarzálních kostí a základem proximálních falangů prstů. Tyto klouby jsou sférické, nicméně mobilita v nich je relativně malá. Klouby jsou vyztuženy vazními a plantárními vazy, stejně jako hlubokým příčným metatarzálním vazem. V kloubech možná ohyb a prodloužení, stejně jako malý únos a aduction.

Mezifalangeální klouby chodidla jsou označovány jako blokové klouby, které jsou po stranách zesíleny vazivovými vazy.

Anatomie a struktura nohy

Lidská noha vykonává přísně specializovanou funkci pohybu a podpory. Jeho struktura je s tím spojena typem silného a elastického klenutého oblouku s krátkými prsty. Hlavní rysy lidské nohy, kromě oblouků, jsou propíchnuté pozice, posílení středové hrany, zkrácení prstů, posílení a uvedení prvního prstu, který není proti zbytku, a rozšiřování jeho distální falangy. Sedm kostí tarsu je silně namáhaných, masivních a velmi silných. Jsou uspořádány ve dvou řadách. V proximální (zadní) řadě - kotníku a patě, v distálním (předním) laterálně, je umístěna kvádrová kost, mediální úzká lopatka a před ní jsou tři klínovité kosti. Kosti středního okraje nártu leží výše než kosti postranního okraje, čímž tvoří oblouk nohy.

U lidí, klenuté nohy, to je reprezentováno pěti podélnými oblouky a jedním příčným obloukem (oblouky), které jsou konvexní nahoru. Klenby jsou tvořeny kloubními kostmi tarsu a metatarů. Každý podélný oblouk začíná od stejného bodu patní kosti - hlízy játra a zahrnuje kosti tarsu a odpovídající metatarsal. Podpora talu je také zapojena do formování prvního oblouku, mediálního. Noha jako celek má 3 body podpory: hlízu játra a hlavy metatarzálních kostí I a V. Výška podélných oblouků je odlišná. Nejvyšší oblouk II. V důsledku nerovností podélných oblouků je vytvořen příčný oblouk nohy. Design nohy v podobě klenutého oblouku v živé osobě je podpořen tvarem kostí, silou vazů (pasivní „utahování“ chodidla) a svalovým tónem (aktivní „utahování“). Pro opevnění podélných oblouků patky jsou nejdůležitější dlouhé plantární vazy, plantární pata-navikulární vaz, pro příčný oblouk - hluboké příčné metatarsální a interosseální vazy metatars.

V závislosti na stavu oblouků může být noha normální, rovná nebo plochá.