Hlavní / Koleno

Struktura lidského ramenního kloubu

Ramenní kloub je jedním z největších kloubů lidského těla. Jeho hlavním úkolem je spojit paži s pletencem horní končetiny skrz lopatkovou kost, jakož i pohyb rukou v několika rovinách.

V lékařském smyslu a mezi lidmi bez speciálního vzdělávání jsou pojmy „rameno“ a „ramenní kloub“ odlišné. Významná část populace zahrnuje kloub pod ramenem, což je špatné. Rameno je vlastně částí paže mezi ramenem a loketním kloubem. V lékařské praxi tedy výrazy "rameno" a "ramenní kloub" znamenají různé anatomické struktury.

Struktura lidského ramenního kloubu je přirozeně promyšlena do nejmenšího detailu. Stačí se podívat na fluoroskopii, protože různé pohyby jsou prováděny hladce as dostatečnou amplitudou. Každý artikulární prvek plní své funkce co nejpřesněji a nejúčinněji a patologie jakékoliv složky znamená selhání práce jiných struktur. Anatomie ramenního kloubu, stejně jako všech lidských kloubů, zahrnuje kostní prvky, chrupavky, vazy, svalové skupiny. Kloub je dodáván s některými tepnami přes žíly, metabolické produkty jsou odstraněny od žil, a celá práce kloubu je regulována nervovými průvodci.

Kosti a chrupavky

Ramenní kloub je typicky sférický kloub. Horní část ramenní kosti končí kulatou hlavou s kulovým tvarem. Naproti tomu je lopatka, která je součástí pásu horních končetin. Jeho rovina směřující k humeru má jamku, která přesně opakuje tvar sférické formace ramene. Tato deprese se nazývá kloubní dutina, ale její velikost je téměř čtyřikrát menší než průměr hlavy ramene.

Tyto dvě kosti, humerální a lopatková část, tvoří kloub. Struktura ramenního kloubu je taková, že s jakýmikoli pohyby v ní je kloubní dutina lopatky vždy otočena k hlavě ramene, v mnoha ohledech je to zajištěno rotačními pohyby samotné lopatky. Výsledkem je, že navzdory různým průměrem hlavy humeru a kloubní dutiny jsou pohyby v ramenním kloubu volně prováděny v různých rovinách. Jedná se o flexi a extenzi, rotaci dovnitř a ven, aduction a abduction.

Kosti a chrupavky ramenního kloubu

Možnost pohybů ve kloubu je zajištěna nejen kongruencí (přesným souběhem) kostních struktur. Stejnou funkci provádí hyalinní chrupavka, která je pokrývá. V rovnoměrné vrstvě 3 - 5 mm, on linii hlavu humerus a kloubní dutiny lopatky. Navíc, na ramenní kosti, se zvedá nad jeho povrch podél celého průměru dutiny a tvoří tzv. Kloubní ret. Je to díky tomu, že je dosaženo požadované hloubky deprese a její největší korespondence s hlavou ramene. Kromě toho tato chrupavčitá struktura dává kloubu vysokou stabilitu, slouží jako prevence dislokací a také „zhasí“ ostré otřesy, rázy a vibrace, které se vyskytují v ramenních a lopatkových zónách.

Při některých onemocněních kloubu (artritida, artróza) jsou hyalinní chrupavka a kloubní ret zničeny. To významně snižuje amplitudu pohybů až do jejich úplné nemožnosti. Snížení výšky kloubního rtu navíc snižuje minimální stabilitu kloubu a zvyšuje pravděpodobnost dislokací a subluxací.

Vazby a svaly

Kloubní kapsle se skládá z husté pojivové tkáně a je navržena tak, aby sloužila k dosažení nezbytné stability v ní. Ve srovnání s jinými spoji zde tvoří větší dutinu naplněnou speciálním mazivem. Jedná se o synoviální tekutinu, která je mezi chrupavčitými vrstvami humeru a lopatkovými kostmi a umožňuje pohyb a pohyb v kloubu.

Ramena vazy

Elastická hyalinní chrupavková tkáň nemá vlastní kapilární síť, skrze kterou by byla zásobována kyslíkem a výživou. Tato funkce je prováděna synoviální tekutinou, dává jí všechny chemické prvky nezbytné pro chrupavku. Jakékoliv zhoršení produkce synoviální tekutiny nebo změna její kvality tedy přímo ovlivňuje stav chrupavky a dále celý kloub.

Pro posílení kloubní kapsle existuje několik silných a elastických vazů. Oni jsou voláni coraco-humeral a kloub-humerální vazy. Pokud je ramenní kloub ve srovnání s jinými velkými klouby, jeho vazivový aparát bude méně výrazný. Pro stabilitu a stabilitu kloubu jsou převážně odpovědné svaly, které ho obklopují. Na jedné straně se zvyšuje pravděpodobnost dislokací, ale na druhé straně jsou k dispozici všechny příležitosti pro různé pohyby. Taková různorodost není v žádném společném smyslu.

Všechny svaly, které obklopují ramenní kloub, slouží k jeho posílení a zajištění různých pohybů paží. Mohou být rozděleny do tří hlavních skupin. Svaly první skupiny, nazývané manžeta rotace nebo svalová kapsle, jsou subosternální, supraspinatus, subscapularis, malé kolo. Tato skupina také zahrnuje deltoidní a velké kruhové svaly. Druhá svalová skupina se skládá ze svalů hrudníku a zad. Jedná se o pectoralis hlavní a nejširší sval zad. Třetí skupinu tvoří hlavy bicepsového brachiálního svalu. Svalová vlákna všech těchto skupin, důsledně uzavřená a uvolňující, tvoří všechny pohyby v ramenním kloubu.

Plavidla a nervy

Axilární tepna, procházející přes podpaží, v oblasti pectoralis major svalu přechází do ramene. Je to ona, kdo přenáší krevní zásobu do ramenního kloubu. Jeho větve, postupně se zmenšující, přinášejí kyslík, glukózu a další sloučeniny do kloubních tkání. Výtok metabolických produktů se vyskytuje v brachiálních a axilárních žilách. Spolu s vaskulárním svazkem jdou také vlákna brachiálního nervu plexus, která inervuje všechny strukturní části ramenního kloubu.

Tepny a ramenní žíly

Struktura lidského ramenního kloubu je jedinečná, je však velmi důležité, aby všechny kloubní prvky fungovaly hladce. Pouze v tomto případě zůstane funkčnost spoje na vysoké úrovni.

Ramenní struktura

Ramenní kloub poskytuje více pohybů horní končetiny v jakékoliv rovině. Jeho kontury lze vidět pouhým okem tenkého muže a cítit se vpředu. Popisná anatomie ramene, kterou jsme se všichni naučili z učebnic anatomie, se v posledních 20 letech postupně změnila na funkční anatomii ramene. Tato „nová“ vize anatomie ramene je výsledkem přesnější znalosti struktury vazů, svalů a šlach ramene, získané klinickým vývojem, vizualizací, zobrazováním, rentgenovým zářením kloubů, artroskopií a chirurgií. Mluvíme o praktické anatomii, která nám umožňuje lépe pochopit nejen to, co tyto různé struktury tvoří, ale také to, jak se účastní různých funkcí pohybu a stability, a nakonec, jak se změní, pokud jde o jejich funkční opotřebení, znehodnocení a stárnutí, patologie nebo traumatické poškození.

Ramenní kloub má jednoduchý tvar, kulovitý tvar, jeho osa pohybu je vertikální, sagitální, příčná, to znamená, že je víceosá. Rozmanitá škála pohybu je kombinována se silnou svalovou tkání a silným vazivovým aparátem. S jeho poškozením a ztrátou funkce, alespoň částečně, se každodenní život stává problematickým.

Stručně řečeno anatomie ramene

Když mluvíme o rameni, nejsme omezeni pouze na charakteristiku ramenního ramenního kloubu. Ve skutečnosti, pokud jde o současný humerální osteoartikulární komplex, máme na mysli horní část humeru, kloubní povrch lopatky, coracoidní proces umístěný vpředu, osu lopatky - za, nad a hypoxii, brachiální proces lopatky - akromie, ale také klíční kost - skutečný podpůrný oblouk, který se nachází mezi hrudní kostí a humerálním procesem lopatky.

Kloubový komplex ramene se skládá ze tří kloubů:

  • ramenní rameno;
  • akromiopleuklyuchy;
  • hrudní.

Poškození povrchu chrupavky jednoho z těchto tří kloubů má určité klinické příznaky, druh radiografického vzoru a vizuální artroskopie. Jakákoliv patologie v jakékoli části tohoto komplexu může ovlivnit fungování samotného ramene.

Kloubní kapsle

Ramenní kloub je zahalen speciálním pláštěm, který představuje uzavřený a těsný prostor s vnitřním podtlakem, který usnadňuje montáž mezi oběma spoji. Uvnitř kapsle je pokryta synoviální membrána, jejíž buňky produkují specifickou vlhkost, bohatou na látku nezbytnou pro životně důležitou aktivitu buněk chrupavky.

Pasivní nebo aktivní pohyb ramenního kloubu vyvolává tvorbu synoviální tekutiny, což usnadňuje klouzání obou kontaktních částí. Nehybnost ramenního kloubu je škodlivá: uvolnění potřebné tekutiny není stimulováno, chrupavka již není krmena. Když je ramenní kloub „blokován“, funkční důsledky se projevují ve formě bolesti, způsobené demineralizací (desalinací) subchondrální kosti pod kloubní chrupavkou a progresivní ztuhlostí kloubů.

Ramenní vazový aparát

Je-li zadní kapsle kloubu tenká a má konstantní hustotu, pak je přední kapsle naopak silnější, zejména na úrovni oblastí, které tvoří ramenní vazy kloubu.

  1. Horní kloubní brachiální vaz (VSPS).

APSS se nachází v přední oblasti mezibuněčného výřezu, kde šlacha dlouhé hlavy bicepsu (CID) je ohnuta do mezipánské drážky humeru, aby šla ze svislé polohy do vodorovné intraartikulární oblasti, aby se vložila do horní části kloubní dutiny. Artroskopie této oblasti umožňuje jasně identifikovat horní vaz, který je skutečným regeneračním blokem a je základem dlouhé hlavy bicepsu, což mu umožňuje otočit se na výstupu z meziplodinové brázdy. Malá velikost, menší než 1 cm, ale s velmi silnou strukturou, VSPS je dobře studován. Vazba horního kloubu a humeru spolu s šlachou dlouhé hlavy bicepsu (DGB) je pokryta kokosovým humerálním vazem (CPS). Vizuálně je tato oblast skutečným přechodem horních předních vláken, spojité spoje - syndesmózy jsou působivé, vazivový aparát je tak komplexní a důkladně promyšlený.

Degenerativní nebo častěji traumatické poranění VSPS vede k vytěsnění dlouhé hlavy bicepsu v mezerové drážce humeru. Porážka VSPS je často kombinována s rupturou třetí horní šlachy subscapularis.

  1. Mediální kloubně-humerální vaz (SCSS).

SPSS je tenká, silná, nemá žádnou mechanickou roli. Vaz je dobře diferencovaný artroskopií.

  1. Dolní kloubní brachiální ligament (NSPS).

NSPS má současný tvar dolní přední kapsulární kapsy, která je umístěna mezi anatomickým krkem ramenní kosti a přední částí kloubní dutiny. Spodní kloubní a humerální vaz lze jasně vidět pomocí artroskopie.

NSPS je nejdůležitějším prvkem pasivní stabilizace přední hlavy ramene. Nejčastějším poškozením je oddělení šlachy v předním okraji kloubní dutiny, jejímž důsledkem je přední traumatická nestabilita ramene. Ruptura šlachy NSPS se také může objevit na rameni.

NSPS poskytuje přední pasivní stabilitu hlavy humeru a může být rozbit po posunutí nebo předním traumatickém subluxaci hlavy humeru

Kloubní tuberkul

V návaznosti na kloubní kapsli je kloubní trubičkou vláknitá chrupavka, která se shoduje s kloubním plochým povrchem a sférickou (kulovou) hlavou humeru. Oddělení šlachy kloubního tuberkulu je mnohem častější v přední části. Ruptura velkého tuberkulu, jehož vláknitá tkáň pokračuje k dlouhé hlavě bicepsu, určuje, co S. J. Snyder označil za poškození SLAP (poškození horní části kloubního rtu lopatky). K tomuto typu škod dochází ve většině případů u sportovců, kteří se zabývají sportovním házením.

Ramenní manžety

Ramenní manžeta se skládá ze čtyř samostatných šlach, které se rozprostírají od 4 samostatných svalů, které vedou k hornímu okraji humeru. Manžeta poskytuje široký rozsah pohybů a zachycuje hlavu humeru.

  1. Sval subcapularis (subscapularis).

Subscapularis je vnitřní rotátorový sval, nachází se v fosse lopatky, začíná od své fascie a je připojen k kapsli humeru vpředu. Poškození svalů subcapularis je doposud lépe studováno, nejčastěji mají traumatický původ. Diagnóza by měla být včasná, aby se zabránilo šlachovým reakcím a svalové dystrofii co nejdříve.

  1. Supraspinatus sval.

Supraspinatus, také volal ramenní startér, zabírá supraspinatus scapular fossa, začíná od povrchu fascia suprastinatus, přejde přes akromion; připojené k horní části kapsle humerum iuncturam.

Supraspinatus by měl být vždy v pohybu, protože je zapojen do všech sfér lidské činnosti: sportu, práce. Sval se používá k únosu ramene. Pokud se při zvedání ruky objeví bolest, v lékařské terminologii se takové označení nazývá "impingement syndrom de humero", termín daný chirurgem Nirem.

  1. Subosseózní sval (infraspinatus).

Infraspinus - vnitřní ramenový rotátor. Sval je rozsáhlý, zabere celou subosovou fossu lopatky.

Rozšíření mezery od supraspinatus k infraspinatus je kriteriem špatného funkčního výsledku.

Vnější podlouhlý pivotní sval, který se nachází v postranním okraji lopatky, těsně přiléhá k podvěsnému svalu a končí šlachou umístěnou na zadní straně hlízy humeru. Degenerativní ruptury šlach malých kulatých svalů jsou mnohem méně časté než ruptury svalů supraspinatus a subosynus.

Čtyři svaly rotátorové manžety zavěšují vazy hlavy humeru. To například vysvětluje bolest po celé délce paže, kterou cítí běžec, což indikuje zánět manžety. Bolest bude konstantní, jako hračka "yo-yo", která stoupá

Šlacha dlouhé hlavy bicepsu

Biceps sestává z fúze, od přední strany ramene - dlouhá biceps hlava (DGB) a krátká hlava, který se spojit do břicha.

Délka šlachy hlavy bicepsu může být přirovnána k lanu, které se neustále posouvá a při každém pohybu zvedá rameno.

Subakromiální prostor

Jedná se o omezený prostor zvenčí - hluboký povrch deltového svalu, zevnitř - akromioklavikulární kloub, nad a vpředu - dolní část akromie a kraniální aromiální vaz; nižší - vnější povrch šlachy supraspinatus. Subakromiální prostor je totiž zcela obsazen synoviálními tkáněmi, klouzání mezi dolním povrchem kosti akromionu a supraspinózní šlahou. V subakromiálním vaku (bursa) se vápenaté soli ukládají do šlachy a do svalů ramenního pletence. Subakromiální sáček vytváří skluzový prostor spolu s podkožním vakem umístěným v blízkosti základny ramenního / ramenního vazu.

Dlouhodobá nehybnost ramene, loktů nebo trupu, po úrazu nebo chirurgickém zákroku, má škodlivý účinek: subakromiální skluzový vak nebude hrát svou roli v pohybu a pohybu.

Na úrovni předního subakromiálního prostoru existuje potenciální mechanický konflikt mezi horní šlahou rotujícího svalstva ramene a korakakromním obloukem. Tento konflikt vzniká při zvedání ruky na stranu mezi 90 ° a 120˚.

Ramenní kloub

Scapular hrudní kloub je nepravdivý, není v něm žádná chrupavková tkáň. Je reprezentován dvěma kluznými rovinami. Prováděné pohyby jsou možné v plném rozsahu av jakýchkoliv rovinách.

Trapezius a deltoidní svaly

Prvky muskulo-šlachového rotátoru ramene a subakromiálního prostoru jsou pokryty povrchovou vrstvou svalů tvořenou třemi vlákny, předním, středním a zadním, deltoidním svalem, které jsou vloženy na úrovni klíční kosti, akromionu a osy lopatky, která končí. Jedná se o deltoidní tuberozitu ve tvaru písmene V na vnější straně paže.

Trapezius svalové formy, spolu s deltoidní, skutečná aponeuróza inkluzního pásku na horní přední úrovni akromioklavikulárního kloubu, který může být rozdělen v lentikulárních oblastech.

Závěr

Všechny výše uvedené složky ramenního kloubu jsou zodpovědné za určité funkce. Patologie jakékoliv struktury přitahuje řetěz bolestivých reakcí.

Znalost anatomické funkce ramene je velmi důležitá a nezbytná pro lidi, zejména ty, kteří se aktivně podílejí na sportu. Informováni, mohou pochopit mechanismus výskytu zranění, diagnostikovat časná zranění, aby se včas poradili s lékařem.

Ramenní anatomie

Anatomický koncept „ramene“ je poněkud v rozporu s každodenním chápáním této části těla. Podle anatomické nomenklatury je horní část volné horní končetiny, která začíná od ramenního kloubu a končí kolenním ohybem, považována za rameno. Oblast, která se ve zdravém rozumu nazývá „ramenem“ v anatomii, se nazývá ramenní pletenec nebo pás horních končetin. Ramenní pletenec spojuje volnou horní končetinu s trupem a díky zvláštnostem její struktury zvyšuje rozsah pohybů horní končetiny. V tomto článku budeme zkoumat obě tyto anatomické struktury a jako vždy budeme zkoumat všechny úrovně: kosti ramenního pletence a ramene, vazů a kloubů ramenní oblasti a svalů ramenního pletence a ramene.

Kosti ramenního pletence a ramene

Ramenní kosti

Pás horní končetiny se skládá z lopatky a klíční kosti.

Lopata je plochá trojúhelníková kost umístěná na zadním povrchu těla. Má tři hrany: horní, mediální

Povrch žebra lopatky směřuje k hrudnímu koši; tento povrch je poněkud konkávní a tvoří subkapulární fossu. Zadní plocha lopatky je konvexní a má páteř od vnitřního okraje lopatky až k jejímu vnějšímu rohu. Rameno rozděluje hřbetní plochu lopatky na dvě jamky: supraspinózní a subosseózní, ve kterých jsou umístěny svaly stejného jména. Čepel se snadno cítí pod kůží. Venku přechází do humerálního procesu lopatky (akromie)

Klíční kost je trubkovitá kostka tvaru S zakřivená podél dlouhé osy. Nachází se vodorovně před a nad hrudníkem na hraně s krkem, spojuje se se středním koncem - hrudní kostí a hrudní kostí a laterální k akromii s lopatkou. Klíční kosti jsou umístěny přímo pod kůží a snadno se cítí po celé délce. S jeho spodním povrchem je upevněn pomocí vazů a svalů na hrudní koš a vazy na lopatku. Proto na spodním povrchu klíční kosti existuje drsnost ve formě tuberkul a linie.

Kosti humerální oblasti volné horní končetiny

Rameno obsahuje pouze jednu kost - humerus. Humerus je typická tubulární kost. Jeho tělo v horní části má v průřezu zaoblený tvar a ve spodní části má trojúhelníkový tvar.

Na vnějším povrchu těla (diafýza)

Ligamentové zařízení ramene

Akromioklavikulární kloub

Akromioklavikulární kloub spojuje klíční kost s lopatkou. Tvar kloubních ploch je obvykle plochý. Možná transformace kloubu v synchondróze. Kloub je posílen vazivem coraco-clavicular, probíhajícím od kokosového procesu lopatky ke spodnímu povrchu klíční kosti. Lopatka vzhledem k klíční kosti může způsobit rotaci kolem sagitální osy procházející kloubem, stejně jako malé pohyby kolem svislé a příčné osy. Tímto způsobem mohou malé pohyby v obloukově-klavikulárním kloubu vzniknout kolem tří vzájemně kolmých os. Protože kloub má plochý tvar, jeho pohyblivost je spíše nevýznamná a je možná díky pružným vlastnostem kloubní chrupavky.

Coraco-akromiální a horní příčné vazy patří k lopatkovým vazům. První je podobná trojúhelníkové desce, která se táhne od akromu lopatky k procesu zobákového tvaru. Vytváří tzv. Oblouk ramenního kloubu a podílí se na jeho omezení při abdukci ramene.

Ramenní kloub

Ramenní kloub je tvořen hlavou ramene a kloubní dutinou lopatky. Má kulový tvar. Kloubní povrch hlavy odpovídá přibližně jedné třetině kuličky. Kloubní dutina lopatky je rovna pouze jedné třetině nebo dokonce jedné čtvrtině kloubního povrchu hlavy. Hloubka kloubní dutiny se zvyšuje v důsledku kloubního rtu, který probíhá podél okraje kloubní dutiny.

Kloubní kapsle je tenká a velká. Začíná u kloubního rtu a je připojen k anatomickému krku humeru. Vnitřní vrstva kapsle se rozprostírá přes brázdu mezi hrbovými kostmi humeru, tvořící interventrum synoviální vagíny kolem šlachy dlouhé hlavy bicepsu ramene

V důsledku sférického tvaru kloubních ploch kloubních kostí v ramenním kloubu jsou možné pohyby kolem tří vzájemně kolmých os: příčné, sagitální a vertikální. Kolem sagitální osy vede a vede rameno, kolem příčného pohybu vpřed (ohyb) a zpětného pohybu (prodloužení), kolem svislé - otáčení dovnitř a ven, tj. Pronace

Být jedním z nejvíce pohyblivých kloubů lidského těla, ramenní kloub je často poškozen. Toto je kvůli jemnosti jeho kloubní kapsle, stejně jako velká amplituda možných pohybů v tom.

Horní končetina je nejmobilnější částí motorického aparátu lidského těla. Pokud popíšete polokouli s prodlouženým ramenem, jako poloměr, získáte prostor, ve kterém se distální část horní končetiny, kartáč, může pohybovat jakýmkoliv směrem. Vysoký stupeň mobility vazeb horní končetiny je způsoben dobře vyvinutými svaly, které jsou obvykle rozděleny na: svaly horní končetiny a svaly volné horní končetiny. Na pohybech horní končetiny se zároveň podílí mnoho svalů těla, které vznikají na jeho kostech nebo se k nim připojují.

Svaly ramenního pletence a ramene

Svaly opasku horní končetiny

Svaly pásu horní končetiny zahrnují: deltoidní svaly, supraspinatus a subprostorové svaly, malé a velké kulaté svaly, subscapularis.

Deltoidní sval je umístěn nad ramenním kloubem. Začíná od lopatky lopatky, akromie a akriálního konce klíční kosti a je na humeru připojena k deltoidní tuberozitě. Tvar svalu se poněkud podobá obrácenému řeckému písmenu "delta", odkud pochází jeho jméno. Deltoidní sval se skládá ze tří částí - přední, počínaje klíční kostí, uprostřed - od akromionu a zad - od hřbetu lopatky.

Funkce deltového svalu jsou komplexní a rozmanité. Pokud přední a zadní část svalu pracují střídavě, pak se končetina ohne a protáhne. Pokud je celý sval napjatý, pak jeho přední a zadní část působí proti sobě v určitém úhlu a směr jejich výsledku se shoduje se směrem vláken střední části svalu. Tímto svalem dochází k vyčerpání ramen.

Svazek má mnoho vrstev pojivové tkáně, ve vztahu ke kterým jednotlivé svazky jdou pod určitým úhlem. Tato vlastnost struktury se týká hlavně střední části svalu, činí ji vícekruhovou a přispívá ke zvýšení zdvihu.

Když se stahuje, deltoidní sval zpočátku poněkud zvedne humerus, ale abdukce této kosti nastane poté, co její hlava spočívá na oblouku humerálního kloubu. Když je tón tohoto svalu velmi velký, rameno s klidným stáním je poněkud zataženo. Vzhledem k tomu, že sval je připojen k deltoidní tuberozitě, která se nachází mimo a před horní polovinou humeru, může se také podílet na jeho otáčení kolem svislé osy, a to: přední, klavikulární, část svalu nejen zvedá ruku dopředu (ohyb), ale také proniká ji, a zadní ne pouze ohnuté, ale také supiniruet. Jestliže přední část deltového svalu pracuje ve spojení se středním svalem, pak se podle pravidla rovnoběžníku sil svaly ohnou a trochu posouvá ruku. Pokud střední část pracuje ve spojení se zády, dochází současně k prodloužení a abdukci ramene. Síla ramene tohoto svalu, ve kterém musí pracovat, je menší než gravitační rameno.

Deltoidní sval významně přispívá k posílení ramenního kloubu. Vytvoření výrazného vyboulení určuje tvar celé oblasti spoje. Mezi deltoidními a prsními svaly je na kůži dobře viditelná brázda. Zadní okraj deltového svalu lze také snadno určit na živé osobě.

Supraspinatus sval má trojúhelníkový tvar a nachází se v supraspinatus fossa lopatky. Začíná z této fossy a fascie, která ji pokrývá.

Funkcí svalu je odstranit rameno a dotáhnout kloubní pouzdro ramenního kloubu během tohoto pohybu.

Na živé osobě není tento sval viditelný, protože je pokrytý jinými svaly (lichoběžníkový, deltoidní), ale může být pociťován, když je ve staženém stavu (přes svalovinu trapezius).

Subosseózní sval se nachází v subosseózní fosse lopatky, ze které začíná Kromě toho, místo začátku tohoto svalu na lopatce je dobře vyvinutá subozická fascie. Svazek hypojac se váže k velkému tuberkulu humeru, který je částečně zakryt lichoběžníkovým a deltoidním svalem.

Funkcí subostomie je přivést, vleže a rozšířit rameno v ramenním kloubu. Vzhledem k tomu, že tento sval je částečně připevněn k kapsli ramenního kloubu, současně se zvedá a zabraňuje tomu, aby se při sevření ramene svíral.

Malý kulatý sval je ve skutečnosti dolní částí předchozího svalu. Začíná od lopatky a připojuje se k velkému tuberkulu humeru. Jeho funkcí je, že pomáhá přinášet, supinaci a prodloužení ramene.

Velký kulatý sval začíná od spodního rohu lopatky a připevňuje se k hřebenatce malého hlízy humeru. V jeho tvaru, sval je čtyřúhelník spíše než kulatý, ale na živém člověku, když se zkrátil, to opravdu se chová jako povýšení zaobleného tvaru. Na průřezu má tento sval také poněkud zaoblený tvar.

Funkce velkého kulatého svalu má přinést, pronaci a prodloužení ramene. Ve svém původu, stejně jako ve své funkci, je úzce spojena s nejširším svalem zad.

Sval subcapularis se nachází na čelní ploše lopatky a vyplňuje fossa subscapularis, ze které začíná. Připevňuje se k malému tuberkulu humeru.

Funkce svalů subcapularis je taková, že ve spolupráci s předchozími svaly vede rameno; působící izolovaně, je jeho pronátor. Částečně, tento sval je připojen k kapsli ramenního kloubu, který je zpožděn během pronace ramene. Subcapularis je multi-pediatrická a má významnou zvedací sílu.

Ramenní svaly

Svaly ramene jsou rozděleny do dvou skupin. Přední skupina se skládá ze svalů flexoru: svalů koakového brachiálního svalu, svalů brachiálního svalstva a bicepsu svalu ramene. Zadní skupina zahrnuje extenzorové svaly: triceps ramene a sval lokte.

Kokosový humerální sval začíná od kokosového procesu lopatky, roste spolu s krátkou hlavou bicepsu ramene a pectoralis major svalu a je připojen k humeru na horním okraji brachiálního svalu. Funkce kokosového brachiálního svalu je ohýbat rameno, stejně jako částečně jeho redukci a pronaci.

Ramenní sval začíná od dolní poloviny předního povrchu humeru a od mezivrstvých příček ramene a je připojen k tuberozitě ulna a jejího koronoidního procesu. Ramenní sval je vpředu zakryt bicepsovým svalem ramene. Funkce ramenního svalu je jeho účast na ohýbání předloktí.

Biceps sval ramene má dvě hlavy, počínaje lopatkou od supra-artikulárního tuberkulu (dlouhá hlava) a od kokosového procesu (krátká hlava). Sval se připevňuje k předloktí k tuberozitě poloměru ak fascii předloktí. Patří do dvou kloubních svalů. Ve vztahu k ramennímu kloubu je bicepsový sval ramene ohybem ramene, ale ve vztahu k lokti je ohybem a opěrkou oblouku předloktí.

Vzhledem k tomu, že dvě hlavy bicepsu svalu ramene, dlouhé a krátké, jsou připojeny k lopatce v určité vzdálenosti od sebe, jejich funkce s ohledem na pohyb ramene nejsou stejné: dlouhá hlava se ohýbá a zatahuje rameno, krátký se ohýbá a vede ji. Ve vztahu k předloktí je bicepsový sval ramene silným flexorem, protože má mnohem větší než sval svalu, rameno síly a navíc nárt, mnohem silnější než skutečný nárt předloktí. Supinatoriální funkce svalu bicepsu je poněkud snížena vzhledem k tomu, že s jeho aponeurózou sval přechází do fascie předloktí.

Biceps sval ramene je umístěn na přední straně jeho povrchu přímo pod kůží a jeho vlastní fascia; Sval je snadno hmatatelný, a to jak ve svalové části, tak ve šlachu, v místě připojení k poloměru. Zvláště patrné pod kůží je šlacha tohoto svalu, když je předloktí ohnuté. Mediální a laterální humerální drážky jsou dobře viditelné pod vnějším a vnitřním okrajem bicepsu ramene.

Triceps sval ramene se nachází na zadním povrchu ramene, má tři hlavy a je dva-sval svalu. Podílí se na pohybech ramene a předloktí, což způsobuje prodloužení a doplnění ramenního kloubu a prodloužení v lokti.

Dlouhá hlava tricepsu začíná z kloubního tuberkulu lopatky a mediální a postranní hlavy od zadního povrchu humeru (mediální jedna pod a laterální nad rýhou radiálního nervu) a od vnitřní a vnější intermuskulární septy. Všechny tři hlavy se sbíhají do stejné šlachy, která, končící na předloktí, je spojena s ulnárním procesem ulny. Tento velký sval leží povrchově pod kůží. Ve srovnání se svými antagonisty, flexory ramene a předloktí je slabší.

Mezi mediálními a postranními hlavami tricepsového svalu ramene, na jedné straně a ramenního kloubu na straně druhé, je ramenně-svalový kanál; v ní se nachází radiální nerv a hluboká tepna ramene.

Ulnární sval vychází z laterálního epikondylu humeru a radiálního kolaterálního vazu, stejně jako z fascie; je připojena k horní části zadního povrchu a částečně k ulnárnímu procesu ulny v jeho horní čtvrtině. Svalová funkce je prodloužení předloktí.

Vzhledem ke všem svalům umístěným v ramenním kloubu je snadné vidět, že uvnitř a pod ním nejsou žádné svaly. Místo toho, tam je jamka, volal axilární dutinu, který má důležitý topografický význam, protože lodě a nervy k horní končetině projdou to.

Axilární dutina ve svém tvaru se poněkud podobá pyramidě, jejíž základna směřuje dolů a ven, a její vrchol nahoru a dovnitř. Má tři stěny, z nichž přední tvoří velké a malé prsní svaly, záda - subcapularis, velké kulaté svaly a nejširší hřbet zad, mediální svaly - předním serratovým svalem. Ve výklenku mezi přední a zadní stěnou jsou svaly: coraco-humeral a krátká hlava biceps svalu ramene. Axilární dutina v jejím vrcholu má štěrbinu umístěnou mezi prvním žebrem a klíční kostí (subclavian sval). Když je rameno zasunuto, axilární fossa je jasně viditelná, což odpovídá umístění axilární dutiny. Zvláště dobře je fossa indikována, pokud jsou svaly napjaté. Během redukce ramene se vyhlazuje.

Pohyby horní končetiny

Pohyb pásu horní končetiny

Pás horní končetiny slouží nejen jako podpěra horní končetiny, ale také zvyšuje její pohyblivost svými pohyby. Pohyby pánev horních končetin zahrnují nejen svaly, které zde mají svaly, ale také svaly pectoralis a svaly latissimus dorsi (přes humerus). Všechny druhy složitých pohybů horní končetiny lze rozložit do jednoduchých motorických úkonů:

  1. pohyb vpřed a vzad (první je doprovázen únosem lopatky z páteře a druhý - tím, že se vrátí zpět);
  2. zvedání a spouštění lopatky a klíční kosti;
  3. pohyb spodního úhlu čepele směrem dovnitř a ven;
  4. kruhový pohyb vnějšího konce klíční kosti a lopatky.

Pohyb horní končetiny dopředu produkuje následující svaly:

  1. pectoralis hlavní sval (přes humerus);
  2. malý prsní sval;
  3. sval předních kol.

Pohyb pásu zadní končetiny vytváří:

  1. trapezius sval
  2. velké a malé kosodélníkové svaly,
  3. latissimus dorsi sval (přes humerus).

K zvednutí pásku horní končetiny dochází současně se stahováním následujících svalů:

  1. horní nosníky svaloviny trapezius, které vytáhnou vnější konec klíční kosti a humerální proces lopatky;
  2. svaly, které zvednou lopatku;
  3. kosočtverečné svaly, v důsledku čehož dochází k rozkladu výsledné složky, která je směřována nahoru;
  4. sternocleidomastoidní sval (s pevnou polohou hlavy a krku).

Pro pohyb pásu horní končetiny dostatečně dolů, aby se uvolnily svaly a zvedly, protože také spadá pod vliv gravitace horní končetiny. Aktivní snižování přispívá:

  1. malý prsní sval
  2. subklavický sval,
  3. spodní paprsky svaloviny trapezius,
  4. dolní zuby předního serratu,
  5. dolní svazky pectoralis major sval
  6. dolní svazky nejširšího hřbetu.

Rotace lopatky dolním úhlem je velmi důležitá, protože v důsledku tohoto pohybu horní končetina stoupá nad úroveň pásu horní končetiny. Vyskytuje se v důsledku:

  1. působení dvojice sil tvořených horní a dolní částí svalu trapezius;
  2. kontrakce předního svalstva serratus. Rotace lopatky dolním úhlem směrem dovnitř nastává působením gravitace horní končetiny. Implementace tohoto hnutí pomáhá:
  3. velké a malé prsní svaly,
  4. spodní část kosodélníkového svalu,
  5. nejširší sval zad (přes humerus).

Kruhový pohyb pásu horní končetiny vzniká v důsledku střídavého kontrakce všech svalů, které na něj působí.

Pohyby v horní části paže

Pohyby volné horní končetiny jsou dány přípustnými stupni volnosti v jejích kloubech. Bez ohledu na to, jak složité a různé pohyby horní končetiny, všechny z nich lze považovat za kombinaci jednoduchých pohybů prováděných v určitém kloubu. Současně jsou pohyby kolem každé osy rotace prováděny určitou skupinou svalů. Následující pohyby se podílejí na pohybech ramene v ramenním kloubu.

Únos ramen: 1) deltový sval, 2) sval supraspinatus.

Snížení ramene: 1) hlavní svaly pectoralis, 2) svaly latissimus dorsi, 3) svaly apoštolů, 4) velké a malé kulaté svaly, 5) svaly subcapularis, 6) dlouhá hlava tricepsu ramene, 7) svaly korako brachiálního svalu.

Ohnutí ramene: 1) přední část deltového svalu, 2) hlavní svaly pectoralis, 3) svalovina korakální brachiální, 4) sval bicepsu ramene.

Prodloužení ramen: 1) zadní část deltového svalu, 2) sval latissimus dorsi, 3) sval apoštol, 4) velké a malé kulaté svaly, 5) triceps sval ramene.

Ramenní pronace: 1) subscapularis, 2) pectoralis major sval, 3) přední část deltového svalu, 4) latissimus dorsi sval, 5) velký kulatý sval, 6) coraco-brachial sval.

Supinace ramene: 1) subostum, 2) malý kulatý sval, 3) zadní deltový sval.

Kruhový pohyb ramene se vyskytuje s alternativní redukcí všech svalů umístěných kolem ramenního kloubu.

Ramenní kloub: struktura, funkce, fotografie

Ramenní kloub (articulatio humeri) je největší a nejpohyblivější kloub horní končetiny, což umožňuje provádět různé pohyby rukou. Tato amplituda je zajištěna speciální strukturou ramenního kloubu. Nachází se v proximálních částech horní končetiny a spojuje ji s kmenem. V tenkém člověku jsou jeho kontury jasně viditelné.

Anatomie lidského ramenního kloubu je normální

Přístroj articulatio humeri je poměrně složitý. Každý prvek v artikulaci přesně plní své funkce a dokonce i malá patologie některého z nich vede ke změnám ve zbytku struktury. Stejně jako ostatní klouby těla je tvořen kostnatými prvky, chrupavčitými povrchy, vazivovým aparátem a skupinou přilehlých svalů, které v něm zajišťují pohyb.

Jaké kosti tvoří ramenní kloub

Articulatio humeri je jednoduchý kulový kloub. Humerus a lopatka, která je součástí horního ramenního pletence, se podílejí na jeho tvorbě. Kloubní povrchy kryjící kostní tkáň jsou tvořeny lopatkovou dutinou a hlavou humeru, která je několikrát větší než dutina. Tento nesoulad ve velikosti speciální chrupavčité desky - kloubní ret, který zcela opakuje tvar lopatkové dutiny, to koriguje.

Svazky a kapsle

Kloubní pouzdro je upevněno po obvodu dutiny čepele na okraji chrupavčitého rtu. Má jinou tloušťku, spíše volnou a prostornou. Uvnitř je synoviální tekutina. Přední plocha kapsle je nejtenčí, takže se v případě dislokace snadno poškodí.

Šlachy připevněné k povrchu kapsle zpožďují během pohybů ruky a nedovolují, aby byly mezi kostmi štípnuty. Některé vazy se částečně prolínají do kapsle, posilují ji, jiné brání nadměrnému prodloužení při provádění pohybů v horní končetině.

Synoviální vaky (bursa) articulatio humeri snižují tření mezi jednotlivými artikulárními prvky. Jejich počet se může lišit. Zánět takového vaku se nazývá bursitida.

Mezi nejtrvalejší tašky patří tyto typy:

  • subscapularis;
  • podklyuvovidnaya;
  • interbumpy;
  • podteltovidnaya.

Svaly, které zajišťují pohyb

Svaly hrají klíčovou roli při posilování ramenního kloubu a při provádění různých pohybů v něm. Následující pohyby jsou možné v ramenním kloubu:

  • adukce a abdukce horní končetiny ve vztahu k tělu;
  • kruhové nebo rotační;
  • ruka se otáčí dovnitř, ven;
  • zvedání horní končetiny před ním a jeho přivedení zpět;
  • instituce horní končetiny za zády (retroflexe).

Inervace a zásobování krví

Oblast articulatio humeri je zásobována hlavně krví z axilární tepny. Menší arteriální cévy se od ní odchýlí a tvoří dva cévní kruhy - lopatkové a akromiální-deltoidní. V případě zablokování hlavní dálnice dostávají periartikulární svaly a samotný ramenní kloub potravu právě díky cévám těchto kruhů. Inervace ramene je způsobena nervy, které tvoří brachiální plexus.

Rotační manžeta

Rotační (rotátorová) manžeta je komplex svalů a vazů, které celkově stabilizují polohu hlavy humeru, podílejí se na ohybu ramene, při zvedání a ohýbání horní končetiny.

Následující čtyři svaly a jejich šlachy se podílejí na tvorbě rotátorové manžety:

  • supraspinatus,
  • subakutní,
  • subcapularis,
  • malé kolo.

Manžeta rotátoru se posouvá mezi hlavou ramene a akromionem (artikulárním procesem) lopatky během zvednuté paže. Pro snížení tření mezi těmito dvěma povrchy je umístěna bursa.

V některých situacích, s častými pohyby paží nahoru, manžeta může být sevřená. V tomto případě se často vyvíjí impingementní syndrom. To se projevuje ostrou bolestí, ke které dochází, když se snažíte dostat objekt ze zadní kapsy kalhot.

Mikroanatomie ramenního kloubu

Kloubní povrchy lopatkové dutiny a hlavy ramene jsou na vnější straně pokryty hyalinní chrupavkou. Normálně je hladký, což přispívá k vzájemnému klouzání těchto povrchů. Na mikroskopické úrovni jsou kolagenová vlákna chrupavky uspořádána ve tvaru oblouků. Tato struktura přispívá k rovnoměrnému rozložení intraartikulárního tlaku vyplývajícího z pohybu horní končetiny.

Kloubní kapsle, jako vak, pevně zakrývá tyto dvě kosti. Venku je pokryt hustou vláknitou vrstvou. Dále je zpevněn protkávanými vlákny šlachy. V povrchové vrstvě kapsle jsou malé cévy a nervová vlákna. Vnitřní vrstva kloubní kapsle je reprezentována synoviální membránou. Synoviální buňky (synoviocyty) jsou dvou typů: fagocytární (makrofág) - čistí intraartikulární dutinu z produktů rozpadu; sekreční - produkují synoviální tekutinu (synovii).

Konzistence synoviální tekutiny je podobná jako vaječný bílek, je lepkavá a transparentní. Nejdůležitější složkou synovie je kyselina hyaluronová. Synoviální tekutina působí jako mazivo na kloubní povrchy a také zajišťuje výživu na vnějším povrchu chrupavky. Jeho přebytek je absorbován do vaskulární sítě synoviální membrány.

Nedostatek mazání vede k rychlému opotřebení kloubních povrchů ak rozvoji artrózy.

Struktura lidského ramenního kloubu v patologii

Vrozená dislokace a subluxace ramene jsou nejzávažnější anomální varianty vývoje tohoto kloubu. Oni jsou tvořeni kvůli underdevelopment humerální hlavy a procesů lopatky, stejně jako svaly obklopovat ramenní kloub. V případě subluxace hlavy, kdy jsou svaly ramenního pletence napnuty, se nezávisle nastavuje a zaujímá pozici blízkou fyziologickému. Pak se vrátí do své obvyklé anomální polohy.

Nedostatečný rozvoj jednotlivých svalových skupin (hypoplazie) zapojených do pohybů kloubů vede k omezení rozsahu pohybů v nich. Například, dítě nemůže zvednout ruku nad rameno, stěží dostane to za jeho zády.

Naopak s dysplazií articulatio humeri, vznikající z abnormalit ve tvorbě aparátu šlachového vazu kloubu, se vyvíjí hypermobilita (zvýšení objemu pohybů v kloubu). Tato podmínka je plná obvyklých dislokací a subluxací ramene.
Při artróze a artritidě dochází k porušování struktury kloubních povrchů, jejich ulcerací, tvorbě kostí (osteofytů).

Rentgenová anatomie ramenního kloubu ve zdraví a nemoci

Na rentgenovém snímku vypadá artikulátor humeri jako na obrázku níže.

Čísla na obrázku jsou označena:

  1. Klíční kosti.
  2. Acromionová lopatka.
  3. Velký tubercle humerus.
  4. Malý tubercle humerus.
  5. Ramenní krk.
  6. Ramenní kost.
  7. Kokosový proces lopatky.
  8. Vnější okraj lopatky.
  9. Rib

Šipka bez čísla označuje společnou mezeru.

V případě dislokace, zánětlivých a degenerativních procesů dochází ke změně poměru mezi jednotlivými konstrukčními prvky kloubu k sobě navzájem, k jejich umístění. Zvláštní pozornost je věnována poloze hlavy kosti, šířce intraartikulární mezery.
Níže uvedená fotografie rentgenových snímků ukazuje dislokaci a artrózu ramene.

Vlastnosti ramenního kloubu u dětí

U dětí tento kloub okamžitě nebere takovou formu jako u dospělých. Za prvé, velké a malé hlízy humeru jsou reprezentovány jednotlivými jádry osifikace, které se následně spojí a vytvoří kost obvyklé formy. Kloub je také zesílen díky růstu vazů a zkrácení vzdálenosti mezi kostními prvky.

Vzhledem k tomu, že articulatio humeri u malých dětí je zranitelnější než u dospělých, jsou pravidelně pozorovány dislokace ramen. Obvykle se vyskytují, pokud dospělý dramaticky táhne ruku dítěte.

Některé zajímavé skutečnosti o zařízení articulatio humeri

Speciální struktura artikulace ramene a jeho součástí má řadu zajímavých vlastností.

Pohybuje se rameno tiše?

Ve srovnání s jinými klouby v těle, například kolenem, klouby, prsty, páteří, funguje artikulátor humeri téměř tiše. Ve skutečnosti se jedná o falešný dojem: tření kloubních povrchů, klouzání svalů, protahování a stahování šlach - to vše vytváří určitou úroveň hluku. Nicméně, ucho člověka rozlišuje to jen když organické změny ve struktuře kloubu jsou tvořeny.

Někdy s trhavými pohyby, například když je dítě dramaticky taženo za ruku, můžete slyšet tleskající zvuky v rameni. Jejich vzhled je vysvětlen krátkodobým výskytem nízkotlaké oblasti v kloubové dutině v důsledku působení fyzikálních sil. Když se to rozpustí v plynech synoviální tekutiny, například oxid uhličitý, spěchá do oblasti se sníženým tlakem, přechází do plynné formy a tvoří bubliny. Pak se však tlak v kloubní dutině rychle normalizoval a bubliny „praskly“ a vydávaly charakteristický zvuk.

U dítěte se během období zvýšeného růstu může objevit křeč při pohybu v rameni. To je dáno tím, že všechny kloubní prvky artikulace artikulace humeri rostou různými rychlostmi a jejich dočasný rozpor ve velikosti také začíná být doprovázen „třeskem“.

Ruce jsou delší než ráno.

Kloubní struktury těla jsou elastické a pružné. V průběhu dne však pod vlivem fyzické námahy a hmotnosti vlastního těla poněkud ustupují klouby páteře a dolních končetin. To vede ke snížení růstu o cca 1 cm, ale kloubní chrupavky ramene, předloktí a ruky se s takovou zátěží nevyskytují, proto se na pozadí sníženého růstu zdají být o něco delší. Během noci se chrupavka obnovuje a růst se stává shodným.

Propriocepce

Část nervových vláken, která inervuje struktury artikulace, díky speciálním „senzorům“ (receptorům) shromažďuje informace o poloze horní končetiny a samotném kloubu v prostoru. Tyto receptory jsou umístěny ve svalech, vazech a šlachách ramenního kloubu.

Reagují a vysílají elektrické impulsy do mozku, pokud se poloha kloubních změn v prostoru při pohybech paží, protažení jeho kapsle, vazů, kontrakce svalů horního ramenního pletence objeví. Díky takové komplexní inervaci může člověk téměř automaticky provádět mnoho přesných pohybů rukou ve vesmíru.

Samotná ruka „ví“, jakou úroveň potřebuje vstoupit, co se má udělat, aby se objekt zvedl, narovnal oblečení a provedl další mechanické akce. Zajímavé je, že v takových mobilních kloubech jako artikulační humeri existují vysoce specializované receptory, které přenášejí informace do mozku pouze pro rotaci v manžetě kloubu, adukci, abdukci horní končetiny a tak dále.

Závěr

Struktura ramenního kloubu umožňuje optimální amplitudu pohybů horní končetiny, která splňuje fyziologické potřeby. Se slabostí vazivového aparátu ramene a v dětství však lze poměrně často pozorovat dislokace a subluxace hlavy humeru.

Struktura, funkce a rysy ramenního kloubu

Ramenní kloub je jedním z největších kloubů lidského pohybového aparátu. Kloub je tvořen specifickým mechanismem: hlava ramene je ve tvaru koule obklopené vazy a svaly. To vše dává silnou sílu, ale také větší zranitelnost konstrukce. Ramenní kloub během lidského života je vystaven značné fyzické námaze.

Tvar kloubu umožňuje provádět nejen životní pohyby lidského těla, ale také dosahovat vysokých úspěchů ve sportu a práci. Rameno musí fungovat správně. A proto je nutné udržovat zdravý životní styl, správně odpočívat, plně jíst a okamžitě kontaktovat specialistu, pokud se objeví bolest nebo pocit.

Anatomie ramenního kloubu

Každý kloub lidské kostry je tvořen artikulací dvou nebo více kostí pomocí chrupavky, pojivové tkáně, vazů a svalů. Ramenní kloub je v podstatě tvořen sférickým kloubem, který ve své struktuře zahrnuje lopatku a humerus. Nad kloubem je elastická kapsle. Rameno je posíleno vazy a svaly.

Anatomické rysy kloubového spojení poskytují možnost vzájemného působení interakčních povrchů a návratu do původní polohy bez poškození integrity kloubní kapsle.

Struktura ramenního kloubu

Ramenní kloub je tvořen následujícími částmi kostní kostry: hlavou humeru a lopatkovou dutinou. Tvar koule je přítomen v kosti ramene a v dutině je tvar dokonce ve tvaru talíře. Tyto formy a přítomnost hyalinní chrupavky činí kombinaci kostí ramenního pletence spolu s lopatkou pohybem. Chrupavka má formu gelu, který je tvořen minerály a látkami organického původu, ale voda v něm je 80%. Klouby kloubu pomáhají vyrovnat různé velikosti povrchu. Tento prvek kloubu je tvořen fibro-chrupavkovou tkání, což přispívá k vynikající interakci lopatkové dutiny a ramene.

Kapsle je připojena ke konci chrupavčitého rtu a lopatkové dutiny. Na druhé straně, na humerus kapsle je dobře fixovaný na anatomickém krku. Ze dna má tenkou strukturu, ale vyšší je zesílená struktura kvůli šlachám různých typů svalů, které jsou tkané do kapsle.

Společná funkce

Hlavní funkcí ramenního pletence je vyvážení pohybu paží při nárůstu houpání. To znamená, že mechanická schopnost ramenního pletence umožňuje pohyb končetin v různých projekcích pod velkým úhlem. Současně je dána silná vazba humeru (volně se pohybující) a lopatka (podmíněně pohyblivá).

Struktura ramenního kloubu umožňuje provádět různé pohyby horních končetin ve velkém rozsahu: rotační, flexorové, odkloněné, extenzorové a aduktivní akce.

Výkon motoru humerálního členění

Pohyb s příslušným ramenním pletencem vede k tomu, že svaly postupně začnou vytlačovat kapsli. To je to, co jí brání být zraněn mezi klouby kostí. Kapsle je můstek, který prochází brázdou, kde jsou umístěna šlachová vlákna svalové hlavy (dvouhlavá). Vlákna tohoto svalu vznikají z konce rtu kloubu a na horní části hlízy a pak se protahují k mezidobí brázdě. Sval prochází přes rameno, kde je pokryt synoviální membránou. Ten se rozprostírá nahoru od vláken šlachy a přechází do kapsulární synoviální membrány.

Vlastnosti dynamiky motoru spoje

Na horní části kapsle jsou tři vazy připojené k anatomickému hrdlu ramene a chrupavčitému rtu. Svazky pomáhají zesílit dutinu kapsle vpředu. Další rameno obsahuje silný koakovo-humerální vaz. To je podobné vláknité tkáni kapsulární vrstvy, který sahá od velkého tuberosus ramene k coracoid procesu.

Kokosový akromiální vaz se nachází na vrcholu kloubního kloubu ramene. Oblouk ramene je tvořen tímto vazem, coracoid a acromial procesy. Oblouk přispívá k ochraně kloubu shora, umožňuje postupné odstraňování ramene, zvedání končetiny dopředu a po stranách nad pasem. V tu chvíli, kdy se ruka zvedne nad pás, začne práce lopatek.

Kostní struktura v rameni

Hlavní pohyby v artikulaci ramene jsou prováděny pomocí hlavy umístěné v hloubce lopatkové kosti. Ramenní kloub je pod silným stresem. Z tohoto důvodu je zánět a strukturální opotřebení kosti poměrně častým jevem. Pro stanovení diagnózy může lékař použít rentgenové vyšetření. Výsledná fotografie vám umožní přesně posoudit stav kloubu.

Často se vyskytují nemoci kloubů kloubů, jako jsou: vrozené, traumatické, zánětlivé a degenerativní. Traumatickou nesou zlomeniny, dislokace a subluxace. Degenerativní léze zahrnují artrózu kloubu, při níž dochází k tenké chrupavce a kostní tkáni a dochází ke ztrátě pohybu. Osteoartróza se vyskytuje u starších lidí. To může být způsobeno metabolickými poruchami, častými traumatickými poraněními, snížením intenzity prokrvení osteoartikulárního systému. Vrozené abnormality jsou dysplazie kloubů (nedostatek plného vývoje kostních struktur). K zánětlivým onemocněním patří artritida, získaná po poranění nebo v důsledku systémových procesů infekčního typu. Tyto poruchy musí být léčeny, protože jsou nebezpečné vznikem závažných komplikací.

Ligamentózní mechanismus ramene

Nejdůležitějším prvkem vazivového mechanismu je rotátorová manžeta. Tato formace zahrnuje následující svaly ramenního kloubu: kulaté malé, hypojamic, subscapularis a supraspinatus. Tyto svaly zabraňují poranění a posunutí hlavy kostí s pohyblivostí velkých svalů, a to: hřbetní, bicepsy, deltoidní a prsní.

Vazby ramene nemají možnost silného protažení při těžkém zatížení. To je to, co způsobuje jejich přestávky. Pokud člověk nevykonává a nepohybuje se trochu, jeho svaly a ramenní kloub budou křehké. To je způsobeno tím, že tito lidé mají snížené zásobování krve, nedostatečný přísun živin do kloubu, což vede k častým zraněním.

Artikulární onemocnění

Také byste neměli být horliví nadměrnou fyzickou námahou, protože to povede k únavě. Mohou být také zraněny následující šlachy a svaly:

  1. Ligament strečink po zranění přispívá k velké ztrátě lidských motorických schopností rukou. Pokud není léčena, bude se vyvíjet zánětlivý proces, který se může rozšířit do okolí tkání.
  2. Periarthritida kloubu, tj. Proces zánětu ve šlachách. Tato lidská choroba je běžná a vyskytuje se po úrazu: modřině nebo pádu nebo po těžkém zatížení.

Nervový a oběhový systém kloubu

Všechna zranění a patologie ramenního kloubu zahrnují bolest, která může být různého stupně. Bolestivé pocity jsou velmi silné a zastavují motorické schopnosti ruky. To vše je bezpečnostní mechanismus, který poskytuje funkce radiální, hrudní, axilární a subkapulární nervy, které poskytují signály prostřednictvím kloubu. Syndrom bolesti vede k omezení pohybu poškozeného kloubního kloubu, který umožňuje zánět a poškození tkání.

Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že bolest v rameni může znamenat poranění krční nebo hrudní páteře. V tomto případě je naléhavá potřeba poradit se s lékařem, který řídí pacienta na rentgenovém snímku. Podle obdržené fotografie je stanovena diagnóza a léčba je předepsána.

Nervový a oběhový systém kloubu

Rozsáhlý systém cév poskytuje krev. Nádoby se podílejí na transportu kyslíku, krmení tkání kloubů a podílejí se na odstraňování produktů rozkladu spolu s krví. Ramenní kloub je lokalizován vedle dvou velkých tepen, což je nebezpečné. Se silným posunem hlavy nebo s lomem typu fragmentace existuje možnost prasknutí nebo zúžení cév.

Pokud zranění ramenního kloubu přispělo ke znecitlivění paže nebo silnému pocitu slabosti, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Tyto známky naznačují porušení krevního oběhu, což vyžaduje zvláštní lékařskou péči.

Pomocné kloubní prvky ramene

Ramenní kloub také obsahuje další složky, jejichž stav určuje zdraví celého ramene.

  • Synoviální membrána je tenká vrstva tkáně, která pokrývá kloubní povrchy zevnitř (kromě chrupavky). Tato složka ramenního kloubu provádí výživu kostních prvků díky bohaté cévní síti. Synoviální vrstva také vylučuje zvláštní tajemství, které snižuje tření v kloubu během pohybu a chrání jej před předčasným opotřebením. V některých případech může dojít k zánětu synoviální membrány, zvané synovitida.
  • Periartikulární sáčky jsou struktury, které jsou zodpovědné za změkčování pohybů všech ramenních komponent a chrání je před opotřebením. Tašky vyrobené ve formě kapes s tekutinou. Zánět těchto vaků se nazývá bursitida.

Metody studia ramen

Pohyb v humerální artikulaci úzce souvisí s pohyblivostí ramenního pletence. Proto je jejich výzkum nejčastěji prováděn současně. Kromě rentgenového vyšetření se používá řada dalších diagnostických metod.

  • Fyzikální metody (vyšetření, palpace, testy pro studium aktivního a pasivního pohybu v kloubu, funkční testy).
  • Artroskopie je invazivní metoda pro endoskopickou vizualizaci kloubních složek.
  • Termografie - metoda založená na analýze infračerveného záření těla, slouží k identifikaci oblastí zánětu.
  • Ultrasonografie - ultrazvuková diagnostika ramenního kloubu.
  • Analýza radionuklidů je metoda studia lidského těla, založená na zavedení radionuklidových částic do těla a studiu jejich pohybu a umístění do tkání a orgánů.
  • Punkce synoviálního vaku se používá ke studiu synoviální tekutiny a ke zjištění příznaků zánětu.
  • Biopsie - slouží k mikroskopickému vyšetření vzorku tkáně z kloubní artikulace a detekce patologie na buněčné úrovni.
Bolí a opuchávají klouby? Zbavte se bolesti s Artrodexem!