Hlavní / Koleno

Ankylóza: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Ankylóza - fixní kloub po fúzi kostí dává pacientovi spoustu nepohodlí. Důvodem blokování artikulace je poškození nebo patologie zánětlivé povahy. Léčba se provádí protizánětlivými a fyzioterapeutickými postupy. Při úplném znehybnění je přiřazena operace. Pevné spoje dávají nemocnému člověku spoustu nepříjemností. Pohyb, opakovaný v každodenním životě, vyžaduje určitou funkčnost motoru. Ankylóza je charakterizována úplnou imobilizací. Nevratný stav může být korigován pouze chirurgicky.

Co je to ankylóza?

Úplná ztráta pohyblivosti kloubů, která se vyvinula po fúzi mezi klouby konců kostí. Po vlivu provokujícího faktoru kloub ztuhne v nucené poloze, což ovlivňuje rozvoj průvodních symptomů.

Fúze může nastat ve dvou typech tkáně:

  • kostní ankylóza (pravdivá), když kostní tkáň roste spolu, je charakterizována úplnou nehybností, člověk necítí bolest při pokusu o pohyb;
  • Vláknitá sloučenina (falešná ankylóza) se vyvíjí v důsledku proliferace pojivové tkáně, zatímco citlivost je zachována a pacient cítí bolest v pevném spojení.

Osifikace spoje může nastat ve výhodné a nepohodlné poloze. Pokud se v kolenním kloubu v ohnutém stavu objeví ztuhlost, osoba se nebude moci pohybovat bez třtiny nebo berlí. Tato situace se týká nepříznivých sloučenin. Pokud je dolní končetina s ankylózou fixována v narovnaném stavu, bude pacient schopen chodit a udržovat výkon.

Příčiny

Ankylóza se vyvíjí v následujících patologiích:

  • poškození kloubů s vylitím krve do kloubních, komplexních intraartikulárních a otevřených zlomenin;
  • komplikace ve formě abscesu po poranění v kloubu;
  • dlouhý pobyt v sádře;
  • jako komplikace hemofilie, která je doprovázena akumulací krve v kloubním vaku;
  • chronická zánětlivá onemocnění - artritida, bursitida s hnisavým výpotkem;
  • degenerativní procesy s těžkou deformací při artróze;
  • posttraumatické období, během něhož je osoba na kostní trakci;
  • infekční léze ve kloubu.

Dystrofické procesy v období chorobného stavu ničí vrstvu chrupavky v kloubním vaku. V akutních stavech se pojivová tkáň aktivně rozšiřuje bez předchozí destrukce. Vláknité klouby fixují epifýzy kostí, což způsobuje zablokování kloubu.

Pokud je tkáň chrupavky zničena vlivem dystrofických procesů, má kostní tkáň tendenci zahušťovat a růst.

Fixované spojení kostí v důsledku klíčení kostní tkáně je umístěno uvnitř kloubního vaku. Deformita s kostní ankylózou je pozorována perzistentní a imobilní.

Charakteristické příznaky

Charakteristickým znakem, kterým se dá podezírat vývoj ankylózy, je nehybný deformovaný kloub. Deformita se často vyvíjí v nepřirozené poloze, "nevýhodné" pro pacienta. Při pokusu o pohyb ve spoji dochází k úplné ztrátě funkčnosti.

V počátečních fázích je pozorována ztuhlost kloubu, doprovázená bolestivostí a otokem. Kloub se postupně přestává pohybovat a končetina nebo prsty se zmrazí v poloze, ve které se objevily první známky fúze.

Při kloubní bolesti kloubů. Růst pojivové tkáně je doprovázen bolestí, pokud kloub může provádět houpací pohyby. Proces doprovází mírný otok. Pokud zánětlivý proces pokračuje ve kloubu, příznaky charakteristické pro onemocnění, které vedlo k ankylóze, mohou přetrvávat.

Rozpoznat patologii je snadné. Při vyšetření postiženého kloubu dochází ke změně tvaru kloubního vaku a úplnému nedostatku pohybu. Z hardwarových metod je předepsána radiografie nebo počítačová tomografie, která umožní podrobně prozkoumat degenerativní změny v kloubu.

Léčba ankylózy

Terapeutická opatření jsou zaměřena na návrat kloubní mobility. Konzervativní metody jsou prováděny pomocí fyzioterapie a medikace a chirurgická léčba s náhradou kloubu umělým kloubem.

Nesteroidní protizánětlivé léky (Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin) jsou předepisovány ke zmírnění bolesti a zánětu, ale pouze lékař může předepsat. Steroidní hormonální látky (hydrokortison, prednison) se zavádějí do dutiny poškozeného kloubu, aby se zabránilo patogenním mikroorganismům způsobovat onemocnění.

Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány formou elektroforézy s léky (lidokain pro úlevu od bolesti, jodid draselný pro resorpci pojivové tkáně), terapeutické účinky laserových paprsků.

Pokud si kloub zachovává malou pohyblivost, je pro vývoj kloubu určen soubor cvičení. Tato metoda je vhodná pro vláknitou akreci kostí. Provádění kloubních pohybů pro terapeutické účely se provádí s předchozí anestézií.

Ankylóza kostí nemůže být vyvinuta, v tomto případě je indikována operace:

  1. Artroplastika - nucené oddělení dvou kostí, následované excizí zarostlé tkáně. Chrupavkovitá tkáň je nahrazena umělými vrstvami, jejichž pole je fúzí správným směrem. Tato metoda je velmi vhodná pro léčbu fibrózní ankylózy. Plná obnova funkčnosti po operaci nenastane, ale jsou možné jednoduché denní pohyby pro vlastní péči.
  2. Endoprotetika - excize akromového kloubu a jeho nahrazení umělou protézou. Operace může přinést zpět radost z pohybu do kdysi bolavého kloubu.

Po chirurgické léčbě by měla být dlouhá doba rehabilitace. Pokud k odmítnutí nedošlo a kloub se zakořenil, po šesti měsících bude osoba schopna vést normální život.

Hlavními nevýhodami operace jsou vysoké náklady na operaci, u starších lidí s bolestivým srdcem může být kontraindikací nutnost anestezie a nikdo nemůže poskytnout stoprocentní záruku, že protéza bude kořenem.

Preventivní opatření

Pro udržení pohyblivosti kloubů je nezbytné dodržovat opatření k zabránění ankylózy:

  • včasné léčení nemocných kloubů;
  • pravidelné třídy tělesné výchovy;
  • zabránit zranění;
  • provádět vývoj kloubů po poranění ve třídách terapeutické gymnastiky;
  • kurzy preventivní masáže jsou doporučovány 1 krát za půl roku;
  • v případě nepříjemného pocitu nepohodlí okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Ankylóza

Ankylóza je onemocnění, které má za následek úplnou nehybnost kloubu. Vyskytuje se v důsledku patologických změn vyskytujících se ve kloubu. Trauma, artritida nebo artróza se zpravidla stává impulsem pro rozvoj onemocnění.

Během ankylozování postiženého kloubu se nejprve stává těžce pohyblivým a nakonec ztrácí svou pohyblivost. Ankylóza kloubů může být kost s růstem kostní tkáně a vláknitým s růstem pojivové tkáně.

Známky ankylózy kloubů

Ankylóza a kontraktury mají podobné symptomy. Nejdůležitějším příznakem ankylózy je omezená pohyblivost kloubů. Jiné příznaky závisí především na poloze, ve které k fixaci došlo. Například, jestliže ankylosis kolena nastane, když noha je v polovině-ohnutý stav pod úhlem, pak pacient nebude moci chodit. Pokud je noha uzamčena v narovnaném stavu, pak bude pacient schopen chodit a pracovat zcela volně.

S fibrózní ankylózou kloubu je nejdůležitějším příznakem bolestivost při výkyvech. Když pacient s kostní ankylózou zpravidla necítí bolest.

Příčiny ankylózy

Existuje několik příčin ankylózy a kontraktury. Hlavními příčinami jsou těžké intraartikulární zlomeniny vyplývající z narušení kloubních povrchů, zánětlivé změny v kloubech (artróza a artritida), otevřená zranění kloubů, při nichž dochází k dlouhému hnisavému procesu vedoucímu k degeneraci chrupavkového krytu kloubních povrchů ak proliferaci vláknité nebo kostní pojivové tkáně.

Také výskyt ankylózy kloubu často přispívá k dlouhodobému pobytu v obsazení.

Diagnóza ankylózy

Pokud je podezření na ankylózu a kontrakturu, pacient by se měl obrátit na chirurga nebo traumatologa, který bude analyzovat historii onemocnění, požádá pacienta o nezbytné otázky a určí stupeň mobility postiženého kloubu. Pro objasnění diagnózy pacienta bude zaslán rentgen kloubu, stejně jako výpočetní tomografie nebo magnetická rezonance.

Léčba ankylózy

V závislosti na stupni poškození kloubů může být léčba ankylózou konzervativní nebo operativní. S touto nemocí je velmi důležitá včasná diagnostika a léčba.

Konzervativní léčba ankylózy je zaměřena na obnovení pohyblivosti kloubů, zmírnění bolestivých pocitů při pohybu a zlepšení svalového tonusu. Za tímto účelem je nutné, aby pacient určil terapeutická cvičení zaměřená na rytmické napětí nohy nebo paže pacienta při sádrové omítce, manuální terapii a svalové masáži. Léčba léky zahrnuje užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, hormonů a analgetik, které jsou vloženy do kloubní dutiny.

Fyzioterapie je široce používána k léčbě ankylózy a kontraktury. Elektroforéza, UHF, SMT účinně pomáhají snížit zánět, otoky, zmírnit bolest v kloubech a obnovit jeho pohyblivost.

Vláknitá ankylóza je léčena speciálně navrženými houpacími pohyby (s předchozí anestézií). V případě fibrózní ankylózy je indikována především chirurgická léčba. Použití artroplastiky je rozšířené, ve kterém jsou oddělené kloubní konce kostí a tvoří se nové kloubní povrchy. Mezi nové kloubní povrchy umístěte speciální polštářky z plastové tkáně. Nepohodlná poloha končetiny s ankylózou je eliminována narovnáním (osteotomie). V závažných případech je možná úplná náhrada kloubu (endoprostetika).

Prevence ankylózy

Aby se zabránilo rozvoji této nemoci, je nutné věnovat zvláštní pozornost bolavému kloubu. Je žádoucí zahájit komplexní léčbu a léčbu intraartikulárních zlomenin co nejdříve s využitím interní i externí léčby a terapeutických cvičení zaměřených na rozvoj svalstva a postiženého kloubu.

Pro prevenci vzniku a vývoje artrózy v přilehlých kloubech s ankylózou se doporučuje pravidelná tělesná výchova, fyzioterapie, terapeutická masáž a lázeňská léčba.

Aby se předešlo funkčně nepříznivé ankylóze, doporučuje se správné znehybnění končetiny poraněné v důsledku poranění.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Ankylóza kloubů: příznaky, příčiny a léčba

Zdraví kloubů je klíčem k aktivnímu plnému životu. Jejich dobře koordinovaná práce nám dává možnost chodit, sedět, pracovat, dělat naše oblíbené věci a banální samoobsluhu. Co se stane s lidským tělem, pokud jeho klouby ztratí pohyblivost? Tento stav se nazývá ankylóza. Vyznačuje se přerůstáním prostoru mezi chrupavkou a kostmi nebo vláknitou tkání. V tomto případě se kloub stává nehybným, což vede k částečné nebo úplné ztrátě lidského výkonu.

Příznaky

Zjistit, ankylosis v sobě je poměrně jednoduché: musíte poslouchat své tělo. Pokud se při pohybech kloubů setkáte s obtížemi, pokud se ohyb a prodloužení končetin zcela nevyskytne nebo způsobí bolest, pak se pospěšte k lékaři.

Ankylóza se může projevit různými způsoby v závislosti na typu. Například vláknitá forma je charakterizována přítomností bolesti v kloubu, ale částečným uchováním motorické funkce. To znamená, že můžete například houpat bolavou nohu, ale způsobí vám utrpení. Ankylóza kostí nezpůsobí nepohodlí, ale zároveň se kloub stane zcela nehybným. Neměli byste situaci do takového stavu přivést: je lepší včas vyhledat lékařskou pomoc na samém počátku problému.

Kloub ztuhne v poloze, ve které došlo k fúzi vnitřních tkání. Ve vzhledu a pocitech to připomíná projevy kontraktury (to znamená omezení motorické aktivity v důsledku zpřísnění tkání, svalů, šlach atd.). Ale tato onemocnění mají různé příčiny a metody léčby a pouze odborník bude schopen pochopit etiologii vaší nemoci.

Za účelem správné diagnózy vám lékař nařídí, abyste podstoupili zobrazování magnetickou rezonancí a rentgenové snímky. To určí stav kloubů a pojivových tkání.

Důvody

Co může způsobit vyplnění mezikloubního prostoru kostmi a pojivovou tkání? Odborníci identifikují několik hlavních příčin ankylózy kloubů:

  • hnisavé infekce v kloubu - akutní nebo chronické;
  • zánět kloubů (včetně artritidy, artrózy, bursitidy atd.);
  • poranění (včetně výronů a zlomenin) s krvácením do kloubní dutiny;
  • nucené prodloužení imobility kloubů, například po operaci;
  • porodní trauma.

Rizikem jsou lidé, kteří vedou velmi aktivní nebo naopak příliš pasivní životní styl, stejně jako ti, kteří trpí autoimunitními patologiemi. Zranění, velké zatížení kloubů, dlouhý pobyt těla v jedné poloze - to vše může vyvolat rozvoj ankylózy. Od setkání s touto nemocí často trpí důchodci, sportovci, pracovníci těžké fyzické práce, lidé s nadváhou.

Klasifikace ankylózy

Ankylóza se liší v závislosti na tom, jakou tkáň vyplňuje mezikloubní prostor. Podle tohoto parametru se rozlišují tři typy onemocnění:

  1. Vláknitá ankylóza je charakterizována spojením kloubů v důsledku pojivové tkáně. V tomto případě zůstává kloubní prostor viditelný, ale je vyplněn jizevnatými adhezemi. Částečná mobilita je zachována.
  2. Ankylóza kostí způsobuje, že kloub je nepohyblivý v důsledku spojení kloubů kostí. Kloubní mezera v této formě onemocnění zmizí. V tomto případě dochází k extraartikulární ankylóze, když jsou svaly a jiné měkké tkáně obklopující kloub spojeny. U tohoto typu onemocnění zůstává kloubní mezera.
  3. Cartilaginous ankylosis je obvykle nalezený v případě abnormálního fetálního vývoje. Je způsobena defekty tvorby chrupavky nebo kostní tkáně. Kloubová mezera s tímto typem onemocnění je zachována, stejně jako částečná pohyblivost kloubů.

Podle stupně spojení kloubů je ankylóza rozdělena na kompletní (s celkovou ztrátou pohyblivosti) a částečná (se zachováním části motorických funkcí). V tomto případě, v případě, že nedochází k řádnému ošetření, může být částečná koalescence v důsledku progrese onemocnění dokončena. Protože nehybnost kloubů může být způsobena sestřihem tkání na různých místech, jsou odděleny intraartikulární, extraartikulární a kapsulární ankylózou. Ankylóza může být také klasifikována jako prospěšná (když je kloub zmrazen v pohodlné poloze) a nevýhodná.

Jaké klouby jsou náchylné k ankylóze

Vzhledem k tomu, že v lidské kostře je více než 200 kostí a mnoho z nich je vzájemně spojeno pomocí kloubů a chrupavek, může být lokalizace onemocnění velmi různorodá. Nejběžnější ankylóza následujících kloubů:

  • Ankylóza kyčelního kloubu. Obvykle se vyskytuje v důsledku odložení tuberkulózy nebo nucené prodloužené imobility. V prvním případě bude nemožné se zbavit nemoci, protože chirurgie může vyvolat opakovaný výskyt infekčního onemocnění. Tento typ ankylózy je považován za prospěšný, když dochází ke spojování s prodlouženou nohou. Pokud noha mrzne pod úhlem, pacient ztrácí schopnost pohybu bez pomoci berlí nebo speciálních chodců.
  • Ankylóza kolenního kloubu se nejčastěji vyskytuje v důsledku poranění nebo komplikace po utrpení artritidy. Zde je také výhodné spojování nohou v přímé poloze, protože v tomto případě si osoba ponechává schopnost pohybovat se nezávisle.
  • Ankilosis členkového kloubu je obvykle výsledkem infekce kloubu. To může také se vyvíjet v důsledku nesprávného zacházení po zranění. S příznivým sestřihem, když noha zamrzne v poloze vhodné pro chůzi, tento typ ankylózy ovlivňuje životně důležitou činnost člověka.
  • Ankylóza loketního kloubu má stejné základní příčiny jako předchozí. Nejvýhodnější poloha je zde považována za spojování spár v pravém úhlu.
  • Spinální ankylóza nejčastěji vyplývá ze zánětu prostoru mezi páteřemi (Bechterewova choroba). Tento typ nemoci může člověka zcela znehybnit a vést k invaliditě.
  • Ankylóza temporomandibulárního kloubu se obvykle vyvíjí u dětí v důsledku porodního poranění nebo hnisavého infekčního onemocnění. Tento typ ankylózy vytváří potíže při jídle a vývoji řeči, protože zabraňuje správnému fungování úst. Onemocnění nedovoluje, aby dolní čelist fungovala nejen plně, ale také aby se vyvíjely podle věku. To je nesmírně obtížný život dítěte a jeho rodičů, proto byste měli být obzvláště opatrní při infekčních onemocněních dětí.

Mimochodem, ankylóza může nastat nejen v kloubech. Je schopen zasáhnout i zuby! Například s hypodentií u dětí (bez erupce jednoho nebo více mléčných zubů). V tomto případě mléčný molár roste spolu s kostmi čelisti a nevypadá ve správný okamžik. To komplikuje erupci hlavních zubů a porušuje celou sérii jako celek. Tento problém může být vyřešen odstraněním přilepeného moláru.

Léčba ankylózy

Ankylóza je onemocnění, které se léčí hlavně chirurgicky. Léčbu a fyzioterapii lze předepsat pouze v raných fázích onemocnění. Pokud kloubní fisura chybí v důsledku fúze kosti nebo vláknité tkáně, je chirurgická léčba nezbytná. Proto je tak důležité rozpoznat ankylózu na samém počátku svého narození, aby nebyla na operačním stole.

Léčba falešné (vláknité) ankylózy

Ankylóza způsobená sestřihem pojivových tkání se nazývá false, protože tento typ onemocnění zachovává částečnou pohyblivost kloubu. Tento typ nemoci se může pokusit vyléčit bez chirurgického zákroku. Pro toto použití injekce hormonů a nonsteroidal anti-pobuřující drogy. Léky musí být injikovány do kloubu. Tato terapie pomáhá zmírnit bolest, která je důležitá pro normální fungování končetin.

Fyzioterapie a manuální terapie se používají spolu s léky. Masáže, vývoj kloubů pomocí pohybové terapie, elektroforéza, UHF terapie - to vše napomáhá rozvoji bolestivého kloubu. Hlavním bodem takového dopadu je provokovat proces resorpce vláknité tkáně k obnovení motorické funkce kloubu. Takovými metodami však nebude možné vrátit plnohodnotnou činnost - určitá omezení pohybu zůstanou i při příznivém průběhu léčby.

Léčba pravé (kostní) ankylózy

Hlavním znakem kostní ankylózy je úplná ztráta pohyblivosti kloubů, takže se nazývá pravda. Je zbytečné ji léčit injekcemi, injekcemi a fyzioterapeutickými postupy - pomůže zde pouze operace. Existují dva typy operací:

  • Artroplastika - to znamená obnovení kloubních povrchů vzájemně sladěných. Tuto operaci provádí ortopedický chirurg. Odřezává betonovou plochu mezi klouby a odstraňuje přebytečnou pojivovou nebo kostní tkáň. Umělá vrstva je instalována na volném prostoru, který funkčně nahrazuje tkáně zničené nemocí. Obvykle je artroplastika prováděna s falešnou ankylózou, stejně jako je pravda, že není schopna plně obnovit pohyblivost kloubu. Pokud však pacient s kostní ankylózou trvá na tomto typu chirurgického zákroku, bude to lehce zmírnit jeho nemoc. Motorická aktivita bude částečně obnovena, což umožní osobě získat alespoň některé samoobslužné funkce.
  • Endoprostetika - instalace implantátu nebo protézy namísto poškozeného kloubu. Tato operace může plně obnovit motorické funkce těla, ale má poměrně široký rozsah kontraindikací. Tato možnost chirurgického zákroku vyžaduje seriózní přípravu, finanční investice, má dlouhou dobu obnovy. Neposkytuje záruky, protože i správně zvolený implantát se nemusí usazovat. S úspěšným výsledkem operace však bude mít člověk možnost plně žít a vrátit se k motorické činnosti. Někdy výsledek stojí za riziko.

Závěr

Nikdo se o vaše klouby nebude starat lépe než ty. Pouze pečlivá pozornost věnovaná tělu vám pomůže rozpoznat ankylózu v raném stádiu a zabránit nevratným následkům. V tomto případě může ďábelský přístup k signálům vašeho těla vyvolat velké problémy, dokonce i postižení. Prevence je zde velmi důležitá: mírná pohybová aktivita, zakrytí všech kloubů, včasná léčba poranění a infekcí. A samozřejmě, neměli byste se vyrovnat se samotnou nemocí: při prvním podezření na ankylózu se poraďte s lékařem, který vám poskytne správnou diagnózu. I když uděláte chybu ve svých předpokladech, lékař vám bude schopen poskytnout správná doporučení k nápravě vzniklých problémů. Postarejte se o své tělo, a pak vám to zdraví!

Ankylóza

Ankylóza kloubů je patologickým stavem inter artikulární artikulace, ve které je lumen mezi chrupavkami zcela zarostlý pojivovou (vláknitou) nebo kostní tkání, což má za následek úplnou absenci aktivního nebo pasivního pohybu v artikulaci.

Patologie přiřazila ICD kód 10 - M24.6, vztahující se k nemoci dalším specifickým lézím kloubů.
V závislosti na kvalitě spoje ve stejném kloubu může pacient buď částečně ztratit pracovní kapacitu nebo se stát zcela závislým.

Příznaky

Ankylóza má příznaky podobné projevům kontraktury - to znamená, že je-li kapacita kloubu omezena v kloubu v důsledku zkrácení kloubní tkáně nebo periartikulárních vazů a svalů.

Většina symptomů bude založena na poloze, ve které došlo k sestřihu a fixaci končetiny. Ankylozové vláknité listy umožňují provádět pohyby nohou. Pociťuje se bolestivost uvnitř kloubu, ale s vývojem odrůdy kostí nic nebolí, ale kloub se stává naprosto nehybným.

Pokud jste našli potíže s pohybem ve kloubu, měli byste v blízké budoucnosti navštívit lékaře.
Úkolem lékaře je nejen vyšetřit pacienta, ale také mu přiřadit vhodné diagnostické vyšetření - rentgen, vyšetření magnetickou rezonancí, aby se zjistil konečný stav kloubu a okolních tkání.

Důvod

Co může vyvolat vývoj této patologie? Přenesené nemoci a patologické stavy mohou vyvolat přerůstání mezikloubního prostoru kostní nebo vláknitou tkání:

  • Poranění s krvácením do kloubní dutiny nebo komplikace průniku infekčního patogenu. Chronická, hnisavá, dlouhotrvající bursitida a artritida. Jako klasický příklad krvácení mohou sloužit případy hemofilie, při kterých pacienti, dokonce i při menších zraněních, dostávají vážné podlitiny.
  • V případě artrózy. Když je kloubní tkáň zničena, začíná docházet k paralelní deformaci sousedních tkání. Pokud není patologický stav žádným způsobem léčen, postižený kloub dříve nebo později roste společně.
  • Ankylóza se také vyvíjí při léčbě zlomenin, kdy je pacient nucen dlouhodobě zůstat v částečně nebo zcela imobilizovaném stavu.

Vláknitá ankylóza, u které kloub zůstává částečně pohyblivý a může být bolestivá, se objevuje na pozadí akutního zánětu, infekce v kloubu nebo vzniku krvácení v kloubní dutině.

Ankylóza kostí nastává, když je kloub zničen a chronicky zapálen. Osifikace je podporována rozvojem infekční artritidy, když je chrupavka zničena neustálou přítomností hnisu. Na místě zničené chrupavky se tvoří kostní tkáň, která vyplňuje prostor mezi kloubními rovinami, což znemožňuje, aby se artikulace pohybovala aktivně i pasivně.

Klasifikace ankylózy

Za prvé, stav ztráty pohyblivosti kloubu se liší povahou převažující tkáně:

  1. Ankylóza kostí - kloubní konce jsou spojeny fixní fúzí kostí do jednoho celku. Chybí kloubová mezera. Existuje také extraartikulární kostní ankylóza. Proces spojování probíhá mimo kloub. Mohou to být svaly nebo jiné měkké tkáně, které obklopují kloub. Mezera spoje zůstává viditelná.
  2. Vláknitá ankylóza je patologický proces, kdy se mezi kloubními povrchy tvoří jizevnaté, vláknité adheze. Artikulární rozštěp zůstane viditelný

Ankylóza se dělí mírou fúze - úplná a neúplná. Je zde také rozdělení na funkčně prospěšné a nerentabilní adheze. Zde hovoříme o tom, zda je vhodné, aby člověk sloužil sám nebo ne.

Další klasifikace týkající se umístění je kapsulární ankylóza, extra-artikulární nebo intraartikulární.

Jaké klouby mohou být ovlivněny ankylózou

Ankylóza - sestřih prostřednictvím vláknité tkáně nebo růst kosti dvou segmentů těla může být spojen nejen s klouby. Například, ankylóza zubu v přítomnosti hypodentie vede ke skutečnosti, že mléčný molár roste spolu s čelistní kostí a nevypadá, takže je obtížné pro ostatní zuby vybuchnout. V tomto případě může dojít k narušení chrupu jako celku a při ošetření těchto „nárazových“ zubů se používá odstranění s následnou korekcí vady na úkor korunky.

  • Po poranění poranění nebo poranění po propuštění z nemocnice způsobuje ankylóza u dětí. V tomto případě spojování kloubů nejenže brání tomu, aby dítě normálně otevřelo ústa, ale také brání rozvoji dolní části obličeje. Jsou potíže s jídlem a mluvením. Ankylóza temporomandibulárního kloubu může být také způsobena hnisavým poškozením kloubního vaku v důsledku infekce a rozvoje hnisání. Proto je velmi důležité správně léčit infekční onemocnění v dětství. Mohou způsobit velmi nepříjemné následky.
  • Ankylóza kolenního kloubu může být extrémně nepříjemná, pokud k fixaci dojde pod úhlem. Pokud kloub roste spolu v narovnané poloze nohy, pak je v tomto případě pacient ve výhodnější pozici, stejně jako se změnou chůze se i nadále pohybuje nezávisle. Může se vyvinout v důsledku rozvoje artritidy nebo poranění.
  • Ankylóza kyčelního kloubu je důsledkem dlouhodobé imobility nebo infekčního onemocnění tuberkulózy. Kloub bude omezen způsoby, jak se zbavit problému kvůli skutečnosti, že operace může vyvolat relaps tuberkulózy. Spojení na jedné straně s prodlouženou nohou je považováno za pozitivní. Pokud se fixace uskuteční v sedě, může osoba ztratit schopnost pohybu.
  • Ankilosis členkového kloubu - věří se, že adekvátní sestřih imobility v tomto kloubu nemá velký vliv na kapacitu pacienta. Může se vyvinout v případě infekce kloubu nebo po úrazu. Pokud došlo k poškození kloubu, který nebyl dostatečně zahojen, pak kotník může ztratit funkčnost.
  • Ankylóza loketního kloubu - ohrožuje ty, jejichž lokty jsou často zanícené nebo zraněné. Někdy musí být loket imobilizován, je však nutné co nejdříve pokračovat v terapii a vývoji. Spojení v pravém úhlu je považováno za nejziskovější pro samoobslužný provoz.
  • Ankylóza páteře je nejčastěji důsledkem přenesené ankylozující spondylitidy, kdy dochází k zánětu meziobratlových prostor. V důsledku toho může páteř zcela ztratit svou pohyblivost, která ohrožuje osobu se zdravotním postižením z důvodu neschopnosti obsluhovat se samostatně.

Zde jsou nejběžnější formy ankylosy. Ve skutečnosti jich je mnohem více, protože v naší kostře je 205-207 kostí a mnoho z nich se připojuje k další skrze chrupavku.

Ankylóza je závažné onemocnění, které je třeba léčit v raných stadiích, kdy je pravděpodobnost prevence osifikace pravděpodobnější. V pokročilých případech pomůže pouze operace.

Léčba ankylózy

Specifičnost ankylózy je taková, že konzervativní léčba a léčba léky mohou být indikovány pouze v počáteční fázi, kdy je zachována částečná pohyblivost v kloubu.

Pokud je mezikloubní mezera plně obsazena vláknitou nebo kostní tkání, pak může pouze chirurgie situaci napravit.

Léčba falešné nebo vláknité ankylózy

Nesteroidní protizánětlivé léky a hormony jsou injikovány do kloubu. To je způsobeno tím, že při částečné mobilitě bude pacient pociťovat bolestivé pocity, zatímco s naprosto imobilizovanou bolestí kloubů již není přítomen.

Vláknitá (falešná ankylóza) se vyznačuje částečnou pohyblivostí kloubu. K nápravě patologie je předepsána aktivní masáž, kloub je vyvinut pomocí protahovacích a gymnastických cvičení. Pro fibrózní ankylózu je charakterizována fyzioterapie - elektroforézou, UHF, laserovou fyzioterapií s použitím prostředků, které podporují resorpci vláknité tkáně.

S tímto efektem je zpravidla možné částečně obnovit mobilitu kloubu, nicméně nebude možné plně obnovit mobilitu. Kloub pohybu bude patrný ve spoji.

Léčba pravé nebo kostní ankylózy

S takovým vývojem událostí je pohyblivost kloubu zcela ztracena, nejčastěji je tento projev doprovázen deformací kloubu. V této situaci je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak obnovit pohyblivost artikulace.

Možnost artroplasty. Ortopedický chirurg provede rozřezání akrylové plochy, odstranění přebytečné vláknité nebo kostní tkáně. Dále bude mezi uvolněné povrchy položena umělá vrstva, která nahradí zničenou tkáň chrupavky.

Úspěch této metody závisí na závažnosti poškození povrchu kloubních kostí. Taková operace bude účinná s falešnou ankylózou, ale s pravdivou formou, taková operace pomůže pouze částečně usnadnit pohyb, aby se pacient mohl o sebe postarat.

Druhá možnost, radikálnější - endoprostetika. Nahrazení zničeného kloubu umělým je schopno plně obnovit fungování. V tomto případě je zcela odstraněn vlastní kloub pacienta. Taková operace je velmi nákladná, navíc pacient může mít kontraindikace, jako je věk a omezení použití anestézie. Protézy mohou být navíc odmítnuty tělem. Pokud vše proběhlo dobře, měla by se v průběhu času vyměnit opotřebovaná protéza.

Vlastnosti léčby ankylosy a účinné metody léčby

Ankylóza je patologický stav, který se projevuje částečnou nebo úplnou nehybností kloubů s fixací prvků kostí a chrupavek v určité poloze. Člověk ztrácí hlavní základní funkci - provádět pohyby určitého kloubu. Léčba ankylózy je komplexní problém. Prognóza závisí na mnoha faktorech.

Klíčové aspekty problému

Ankylóza je fúze povrchů prvků, které tvoří kloub. Dnes je tento patologický stav umístěn jako nevratná forma postižení. V závislosti na tom, který kloub byl ovlivněn, člověk ve skutečnosti ztrácí tuto schopnost, schopnost normálně se pohybovat, pracovat, provádět určité akce.

Ankylóza kloubu nemůže být eliminována konzervativními prostředky, sestřih nevylučuje farmakologické produkty, cvičení, fyzioterapii. Dokonce i chirurgický zákrok dá kloubním prvkům pouze pozici, která je pro pacienta nejpohodlnější.

Jedinou možností, která vám umožní nějakým způsobem zlepšit kvalitu života pacienta, je operace s endoprostetikou. V některých situacích můžete nainstalovat umělý kloub.

Příčiny ankylosy

Nejdříve je třeba zvážit, co je to ankylóza z pozice etiologie, podrobně zkoumat všechny důvody vedoucí k rozvoji podobného stavu. Většina odborníků klasifikuje sestřih kloubních povrchů jako určitý typ komplikace. Ankylóza je dalším stupněm degenerativně-destruktivních změn v kostech a chrupavkových tkáních, které se vyvíjí na základě dalších patologií.

Mluvíme o těchto onemocněních:

  1. Jakákoliv zranění kloubů, doprovázená výskytem hemartrózy. Do kloubního prostoru by mohla vniknout krev. Také vytvořila optimální podmínky pro vstup infekce a rychlý rozvoj zánětlivého zaměření. Samotné zranění tento stav jen zhoršilo. U hemofilie (genetické onemocnění charakterizované poruchami krvácení) je hemartróza běžná. U těchto pacientů v dospělosti jsou příznaky ankylózy zaznamenány na pozadí trvalých krvácení v jedné nebo jiných kloubních formacích;
  2. Artritida a bursitida, komplikovaná prodlouženými zánětlivými procesy. Vysoká pravděpodobnost ankylosy v případě, že primární patologie byla zhoršena masivními hnisavými procesy nebo jsou chronické se sklonem k častým recidivám;
  3. Osteoartróza je deformační patologie kloubu, která se vyskytuje na pozadí částečné nebo úplné destrukce tkáně chrupavky. Nesprávná léčba nebo úplná absence terapie bude dříve či později vést k ankylóze kloubu, což bude nevratný proces;
  4. Dlouhodobá imobilizace artikulárních prvků může vést k tomu, že kloub „nevykonávající“ bude postupně začínat atrofovat. Spojení je možné, jako jeden ze scénářů. Nejběžnější situace, kdy je to možné, jsou dlouhodobé protažení kostry, nošení sádry.

Klasifikace ankylózy

Spoje se mohou lišit. Hlavní klasifikace je založena na tom, která tkáň je vytvořena v imobilizačních místech. Patologické stavy mohou být následující: t

  • Ankylóza kostí (skutečná forma patologického slučování kloubních prvků);
  • Vláknitá ankylóza (jaterní typ patologického stavu);
  • Cartilaginous ankylosis (vrozený typ imobilizace).

Patologický proces může zcela nebo částečně znehybnit prvky kloubu. Povrchy mohou být spojeny dohromady, a to jak uvnitř, tak mimo něj (obvodový pohled na spojování).

Také ankylóza kloubů může být pohodlná a nepříjemná. Funkčně výhodná poloha umožňuje osobě žít méně pohodlně s imobilizovaným kloubem. Funkčně nevýhodou je absolutní indikace pro operaci.

Klinický obraz

Hlavním příznakem je nedostatek pohybu v určitém kloubu. Na samém počátku patologického procesu lze pozorovat pouze ztuhlost pohybů.

Mezi další důležité funkce patří:

  • Celková nebo částečná ztráta funkční kapacity. Například ankylóza kolenního kloubu způsobí poruchu chůze. V těžkých případech je chůze v podstatě nemožná. Ankylóza temporomandibulárního kloubu zabraňuje člověku žvýkat a mluvit normálně;
  • Vzhledem k porušení statiky, člověk vyvíjí syndrom chronické bolesti. Nepohodlí je pociťováno po celou dobu, bez ohledu na to, zda se člověk snaží pohybovat nebo ne;
  • Deformita spoje. Kloubní povrchy jsou deformovány. Reliéf může být zkreslen v důsledku výskytu nerovností, nepravidelností, zahuštění. Tyto deformace jsou viditelné a vizuálně;
  • Často dochází k atrofii svalů končetin, pokud patologický proces ovlivňuje klouby rukou nebo nohou. Čím déle člověk žije s podobným onemocněním, tím vyšší je pravděpodobnost, že patologický proces je také komplikován svalovou atrofií.

V tomto případě umožní i celkové přerůstání kloubu oscilační pohyby. Kostní typ sestřihu není doprovázen bolestí, ale také neumožňuje pohyb (alespoň částečně).

Dysfunkční projevy v různých formách ankylosy

Je-li rameno v poloze abdukce, je tento typ ankylózy umístěn jako funkčně prospěšný typ. Současně je zachována funkce kloubu, aby se končetina dostala a odstranila. Pokud dojde ke sváření v poloze elektrody, je to pro pacienta nepohodlná volba. Přesunutí končetiny nebude.

V případě ankylózy kyčelního kloubu existují také různé polohy. Svazování narovnané končetiny s malým únosem je považováno za funkčně prospěšné a relativně praktické. Pokud je spoj v ohnutém stavu a je ve sníženém stavu, pak je taková poloha považována za nevýhodné. Pacient bude muset použít berle.

Pokud je ankilosie kotníkového kloubu vytvořena v poloze nohy v pravém úhlu, pak bude pacient relativně pohodlný. Pokud se sestřih vytvořil během plantární flexe, vede to k abnormálnímu prodloužení nohy a vážným problémům při chůzi.

Diagnostická opatření

Ankylóza je odkázána na traumatologa nebo chirurga. Nemoc lze zpravidla identifikovat ve fázi předběžné konzultace a počátečního vyšetření.

Hlavní aktivity, které mohou být přiřazeny pacientům s podezřením na ankylózu, jsou: t

  1. Radiografie;
  2. CT nebo MRI;
  3. Obecný krevní test.

Terapeutické činnosti

Léčba ankylosy může být konzervativní a operativní. Specifický model expozice pacienta je vyvinut s ohledem na potřeby každého pacienta, závažnost a formu průběhu onemocnění.

Základy konzervativní terapie

Hlavním posláním je obnovit pohyblivost kloubů, zlepšit trofismus kostních prvků, pomoci urychlit regenerační procesy v chrupavkových strukturách, bojovat proti nepohodlí a bolesti.

K tomu použijte kombinaci lékařské gymnastiky, manuální expozice a účinky léků.

V tomto případě se přímo do kloubního prostoru vstřikují nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika a hormonální přípravky. Elektroforéza, SMT a UHF pomohou posílit farmakologickou sílu léků.

Léčba pravé ankylózy

V pravé formě ankylózy je indikována chirurgická léčba. Existuje několik možností zásahu:

  • Artroplastika - disekce artikulárních povrchů s následným odstraněním defektních tkání, nadbytečných chrupavek a kostních struktur. Jedním z důležitých stupňů operace je tvorba vrstvy umělých analogů, které napodobují tkáň chrupavky. Účinek získaný během operace bude záviset na tom, do jaké míry byl samotný patologický proces zahájen;
  • Náprava - protahování tkání nebo mačkání struktur k obnovení normálního tvaru a konfigurace kloubního aparátu;
  • Osteotomie - postup narovnání končetiny, aby se dosáhlo výhodnější polohy;
  • Endoprostetika je nejlepším způsobem, jak obnovit pohyblivost k deformovaným kloubům. Takové způsoby léčby jsou využívány s úplnou imobilizací nebo vážnou destrukcí tkání kloubního aparátu. Chirurg odstraní deformované prvky a na jejich místě vytvoří umělý kloub.

Kontraindikace pro chirurgii

Navzdory tomu, že operace je někdy jediným způsobem, jak pomoci člověku, existují situace, kdy je třeba upustit od radikálních opatření. Hlavní kontraindikace chirurgického zákroku:

  1. Vysoké riziko opakovaného výskytu onemocnění (včetně jednoho z doprovodných onemocnění) bezprostředně po operaci;
  2. Kompletní atrofie svalové tkáně;
  3. Rozsáhlé jizvy se mění.
  4. Přítomnost hnisavého exsudátu v částečně nepěstovaném kloubním kloubu.

Závěr

Ankylóza je hroznou komplikací běžných patologií pohybového aparátu.

Aby se zabránilo invaliditě a udržel aktivní životní styl, který není spojen s trvalým nepohodlím, je důležité včas diagnostikovat a léčit všechny patologické stavy.

Kloubní ankilóza - klasifikace, příčiny, symptomy, diagnostika, léčba

Ankylóza se nazývá ztuhlost kloubů v důsledku fúze kloubních povrchů.

V závislosti na povaze tkáně, která se vyvíjí mezi kloubními povrchy, se rozlišuje následující ankylóza:

  • kost (true);
  • vláknitý;
  • chrupavčitý (obvykle vrozený charakter).

V závislosti na rozsahu procesu v kloubu může být ankylóza:

V závislosti na místě adheze se vyskytuje ankylóza:

  • intraartikulární (centrální) - fúze kloubních kloubních ploch mezi sebou;
  • extra-artikulární (periferní) - tvorba extraartikulárních kostních můstků mezi kostmi, které tvoří kloub.

Fúze kloubních konců během ankylosy může mít následující charakter:

  • vrozené (primární);
  • (sekundární).

Poloha, ve které je kloub během ankylosy fixován, může být:

  • funkčně prospěšné (pohodlné);
  • funkčně nevýhodné (nepohodlné).

Příčiny ankylózy kloubů

Nejběžnější příčiny ankylózy jsou:

  • akutní nebo chronické infekční procesy ve kloubu;
  • zničení kloubních konců uzavřenými poraněními a ranami;
  • infikované otevřené rány;
  • degenerativní atrofické procesy v kloubu (artróza);
  • nesprávná léčba zlomenin a poranění (zejména intraartikulární) s příliš dlouhou imobilizací kloubu;
  • chirurgické zákroky (resekce kloubních konců kostí).

Ve všech těchto procesech je chrupavkový potah kloubních povrchů kostí zničen granulační tkání, která odnáší chrupavkovou desku a organizuje krevní sraženiny. V kloubní dutině dochází k metaplastické reorganizaci patologických produktů a stává se imobilní.

Přispívá k rozvoji procesu odpočinku poškozeného kloubu (například při jeho dlouhé imobilizaci).

Zvláště charakteristický je výskyt ankylózy s opakovanými poraněními, uzavřenými zlomeninami nebo poraněním, modřinami a poraněním krvácením do tkání. Přítomnost chronických infekčních procesů v kloubních a degenerativních změnách (artróza) také přispívá k tvorbě ankylózy. Otevřené rány mohou být infikovány, což vede k dlouhému hnisavému procesu, zničení tkáně chrupavky a růstu kosti nebo vláknité tkáně. Tvořená kostní a vláknitá ankylóza.

Nově vytvořená vláknitá tkáň často podléhá osifikaci. Tj Vápníkové soli se v něm začínají hromadit a postupem času se začínají podobat kosti.

Nejčastěji se ankylóza vyskytuje u infekční artritidy (hnisavé, tuberkulóza, kapavka a další). Když se vyskytnou, dochází k významnému zničení aparátu kloubu, což přispívá k výskytu ankylózy. Adhezivní formy artritidy vyskytující se v určitých revmatických, infekčních nebo toxických lézích kloubů mohou také vést k tvorbě ankylózy.

Velmi často se v kloubech páteře vyskytují ankylozující procesy. Když k tomu dojde, fúze vertebrálních těl nebo jejich procesů. Zánětlivá onemocnění čelisti (například osteomyelitida), některá infekční onemocnění (šarlatová horečka a další) mohou vést k ankylóze temporomandibulárního kloubu. Obvykle je proces jednostranný, ale v asi 25% případů dochází k bilaterální lézi.

Vrozená (primární) ankylóza se může vyskytnout s defekty tvorby kostní a / nebo chrupavkové tkáně v prenatálním období. V tomto případě se dítě narodí s fibro ankylozujícími klouby. Tato kloubní patologie je typem ankylózy a nazývá se arthrogryposis. Vrozená kostní ankylóza je vzácná a je často projevem genetické formy patologie.

V neurogenních artropatiích centrálního původu se ankylóza nikdy nevyskytuje.

Příznaky ankylosy

Hlavním příznakem ankylózy je nedostatek pohybu v kloubu způsobený fúzí jeho povrchů. Navíc, během tvorby ankylózy, kloub může nejprve stát se tuhý, a pak kompletně ztratí schopnost se pohybovat.

Jiné projevy mohou být:

  1. Porušení hlavní funkce kloubu. V závislosti na povaze postiženého kloubu to může být porušení chůze nebo úplný nedostatek příležitostí k chůzi (ankylóza v kloubech dolních končetin), držení těla (ankylóza v kloubech páteře), žvýkání a řeči (ankylóza temporomandibulárního kloubu) a další.
  2. Chronická bolest vyplývající ze statických poruch. Zvláště jejich výskyt je charakteristický pro vláknité formy ankylózy.
  3. Deformita spoje. Dochází ke změně kloubních povrchů. Mohou se stát konvexní, nerovnoměrné, výrazně zesílené. Proces vypadá esteticky nepříjemně, zejména pokud je postižen temporomandibulární kloub (charakteristická je asymetrie obličeje).
  4. Patologické držení těla - dochází při ankylóze kloubů páteře, dolních končetin.
  5. Atrofie svalů končetiny se vyskytuje s dlouhodobou ankylózou.
  6. Pokud se ankylóza vyskytla během období růstu organismu (v dětství), pak může postižená končetina zaostávat v růstu od zdravého (vizuálně je menší). U ankylózy se u temporomandibulárního kloubu může rozvinout mikrogenie (zaostalost dolní čelisti), výraznější na postižené straně.

Příznaky ankylózy závisí na poloze, ve které je kloub fixován. Pokud je funkčně nevýhodná (například kolenní kloub je ohnutý pod úhlem), pak osoba nebude schopna chodit. Pokud je pozice funkčně výhodnější, schopnost pohybu a práce je zachována.

Vláknitá ankylóza se liší od kosti v tom, že se vyznačuje výskytem chronické bolesti v kloubu a zachování určité schopnosti kývavých pohybů. S kostní ankylózou obvykle neexistuje žádná bolest a pohyb zcela chybí.

Pokud se v jednom z kloubů vyvíjí ankylóza, pak klouby, které s ní sousedí, mají zvýšené riziko podobných procesů, zejména pokud jsou náchylné k artróze. Například, když je jeden z končetinových kloubů imobilizován, pacient přestane používat. Výsledkem tohoto „šetřícího“ je, že zbývající klouby jsou téměř zcela imobilizovány, což je rizikový faktor pro ankylózu.

Porucha funkce u některých typů ankylózy

Různé typy ankylózy, v závislosti na jejich funkční výhodě, mohou být reprezentovány takto:

Ankylóza ramenního kloubu

  • Poloha ramene v olově je funkčně výhodná, protože je zachována funkce odlitku a olova končetiny
  • poloha ramene v olově je funkčně nevýhodná, zatímco funkce horní končetiny je téměř nemožná.

Ankylóza loketního kloubu

  • poloha v pravém úhlu je funkčně výhodná;
  • narovná poloha horní končetiny je funkčně nerentabilní, ostré porušení funkce končetiny.

Ankylóza zápěstí

  • mírná dorzální flexe ruky je funkčně přínosná;
  • ankylóza v únosu dlaně ruky - funkce ruky je ostře narušena.

Ankylóza kyčelního kloubu

  • rovná poloha končetiny s malým únosem je funkčně výhodná;
  • ohnutá a snížená poloha - funkčně nerentabilní, pacient je nucen používat berle.

Ankylóza kolena

  • poloha prodloužení je funkčně výhodnější;
  • ohybová poloha - ostře porušuje funkci končetiny, je nutné používat berle.

Ankilóza kyčelního kloubu

  • výhodnější je poloha nohy v pravém úhlu;
  • pozice plantární flexe - vede k prodloužení končetiny a zhoršené chůzi.

Takové rozdělení na funkčně prospěšné a nevýhodné typy ankylózy je relativní. Vše záleží na typu ankylózy, komorbidity a dalších faktorech. Při jakékoli ankylóze bude funkce významně zhoršena ve srovnání se zdravým kloubem a zhorší se výkon pacienta.

Diagnóza ankylózy

Pokud je podezření na ankylózu, jsou předány k traumatologovi nebo chirurgovi.

Účelem diagnózy je stanovit etiologii procesu a povahu ankylosy (kost, vláknité, chrupavkové).

Za předpokladu, že diagnóza ankylosy není obvykle obtížná, je často obtížné ji odlišit od kontraktury. To platí zejména pro případy, kdy je zachováno malé množství pasivních pohybů v kloubu (obvykle kyvné pohyby).

Rentgenové vyšetření - hlavní metoda pro diferenciální diagnostiku mezi kostní ankylózou a fibrózou, jakož i dalšími formami patologie. V některých případech pomáhá určit příčinu, která vedla k výskytu ankylózy (například zánětlivý proces ve kloubu).

Ankylóza kostí na rentgenu se projevuje absencí kloubní mezery, přechodem jedné kosti do druhé, nepřítomností viditelných kloubních povrchů. Pokud ankylóza neovlivní celý kloubní povrch, je neúplná.

Vláknitá ankylóza je radiologicky detekována na základě zúžení kloubního prostoru, změny konfigurace (zploštění) kloubních povrchů.

Vypočítávají se informativnější a moderní metody diagnostiky ankylosy a zobrazování magnetickou rezonancí.

Pomocné jsou údaje z laboratorních a jiných studií, které umožňují potvrdit etiologii procesu (například zánětlivé změny v krvi u infekční artritidy).

Léčba ankylózy

Hlavním cílem terapie je maximální obnovení společné funkce. Léčba musí být úplná a musí začít co nejdříve.

Terapie ankylózou může být:

  • operativní (chirurgická korekce);
  • konzervativní (léky, fyzioterapie a další metody).

Pokud je v kloubu zánětlivý proces, pak se jeho reliéf dostane do popředí.

Chirurgické ošetření je primárně prováděno v případech, kdy je kloub fixován ve funkčně nevýhodné poloze.

Online korekční metody

  • náprava - protahování tkání nebo komprese s následným obnovením jejich normální konfigurace;
  • osteotomie - rovnání končetin, které jí dávají výhodnější polohu;
  • artroplastika - oddělení kloubních povrchů s tvorbou nových, mezi kterými jsou umístěny proužky plastové tkáně;
  • Endoprotetika kloubů - úplná náhrada kloubu umělým v závažných případech ankylózy.

Kontraindikace k operaci

Kontraindikace chirurgického zákroku jsou rizikem recidivy základního onemocnění, kompletní svalové atrofie, rozsáhlých změn jizev. Po zastavení zánětu, operace je možná nejdříve po 6-8 měsících v nepřítomnosti jiných kontraindikací. V případě infekce pooperační rány (hnisání) se může znovu objevit ankylóza.

Konzervativní postupy

  • komplexní ortopedické ošetření;
  • léčba léky (nesteroidní protizánětlivé léky, antibakteriální a anestetika, stejně jako jiná léčiva, která jsou často vstřikována do kloubu);
  • fyzioterapie (SMT, UHF, elektroforéza);
  • fyzioterapie (rytmické napětí svalů paží nebo nohou v sádře);
  • Masáže;
  • manuální terapie.

S vláknitou ankylózou jsou houpací pohyby vyvíjeny na pozadí použití léků proti bolesti.

V léčbě je důležitá vědomá a důsledná účast pacienta v procesu terapie, realizace všech doporučení odborníků. Pouze v tomto případě se můžete spolehnout na maximální obnovení společné funkce.

Prevence a prognóza ankylózy

Opatření pro prevenci ankylózy zahrnují:

  • racionální léčba úrazů;
  • použití imobilizačních metod, které neporušují tón svalů, které nebrání průtoku krve a umožňují včasné aktivní pohyby;
  • Léčebná terapie, fyzioterapeutické procedury a terapeutická cvičení zaměřená na rozvoj bolestivých kloubů a zlepšení svalového tonusu.

Včasné a správné používání moderních metod léčby ankylosy umožňuje dosáhnout příznivého výsledku. Obnova celého rozsahu pohybu v postiženém kloubu, zejména po zánětlivých procesech, je však obtížná.

Aby se zabránilo rozvoji artrózy v sousedních kloubech, pacient s ankylózou se doporučuje pravidelná fyzioterapeutická cvičení, masáže, fyzioterapie, léčba sanatoria.