Hlavní / Modřina

Artritida symptomů a léčby maxilofaciálního kloubu

Spolu s dalšími typy artritidy je zjištěna artritida maxilofaciálního kloubu, jejíž symptomy a léčba mají s nimi určitou podobnost.

V lékařské terminologii je toto onemocnění zkráceno jako TMJ artritida nebo artritida temporomandibulárního kloubu. Tento kloub zajišťuje pohyblivost dolní čelisti, pohyb v něm by měl být prováděn v několika směrech - schopnost otevírat a zavírat ústa, čelist tlačit dopředu, čelist se posouvá na stranu.

Onemocnění postihuje starší lidi i děti. Je-li u dětí výskyt takové patologie způsoben růstem zubů a kostí a poranění, pak u starších lidí může být výsledkem infekčních nebo zánětlivých onemocnění. Pokud mluvíme o dospělých, onemocnění se vyskytuje stejně často u mužů i žen. Časová maxilární artritida je charakterizována zvýšenou bolestí v procesu otevírání úst.

Proč je zánět čelistního kloubu čelisti

Zánět čelistního kloubu se vyskytuje z řady důvodů, které jsou seskupeny do 3 skupin - infekce, trauma a zánětlivá onemocnění. Poranění může nastat, když udeří nebo upustí, končit ohniskem zánětu. Takový proces způsobuje otoky, které narušují pohyblivost kloubu.

Co se týče infekčních příčin artritidy, příčinou je patogenní mikroorganismus, který jednou v kloubu způsobuje zánětlivý proces. Pronikání infekčních mikroorganismů je přímé, kontaktní a hematogenní. Přímá cesta je, když je infekce zadána při zranění kloubu. Může to být zlomenina dolní čelisti v důsledku rány, nože nebo střelné rány. Výsledkem přímé infekce je specifický a nespecifický zánět. Specifické příčiny tuberkulózní a syfilitické artritidy TMJ, nespecifická stafylokoková a streptokoková artritida.

Hematogenní infekce se vyskytuje u infekčních onemocnění ucha, nosu, krku, dolní čelisti. V tomto případě se infekce šíří průtokem krve. Kontaktní cesta zahrnuje šíření patogenních bakterií z okolních tkání, které již byly infikovány. Kontaktní infekce je důsledkem:

  • furunkulóza;
  • purulentní parotiditis;
  • hnisavý zánět měkkých tkání obličeje;
  • hnisavý zánět středního ucha;
  • absces;
  • infekční onemocnění v ústní dutině;
  • osteomyelitidy.

Třetí skupina příčin maxilofaciální artritidy - zánětlivých onemocnění - zahrnuje především revmatická onemocnění, která jsou charakterizována systémovým zánětem orgánů a tkání těla. Mezi taková systémová onemocnění, která vyvolávají zánět, patří:

  • Reaktivní artritida.
  • Lupus erythematosus.
  • Revmatoidní artritida.
  • Dna

Druhy nemoci a její projevy

Maxilofaciální artritida je klasifikována podle formy průběhu onemocnění az důvodů, které ji způsobily. Tudíž ve formě průběhu může být artritida temporomandibulárního kloubu akutní a chronická. Podle povahy výskytu - infekční a traumatické. Infekční artritida je rozdělena na specifické a nespecifické. Samostatným typem onemocnění je revmatoidní a hnisavá artritida temporomandibulárního kloubu.

Akutní forma artritidy je obvykle zánětlivá, infekční nebo traumatická v přírodě a chronická - revmatoidní. Časté příznaky artritidy obličeje:

  • bolest, která může být dána jiným částem obličeje;
  • charakteristická křupavost a praskání;
  • bolestivost při sondování;
  • posun brady na stranu;
  • otok a zarudnutí;
  • sluchové postižení;
  • tvorba infiltrace;
  • zimnice a horečka;
  • závratě, nespavost.

Každý typ artritidy mandibulárního kloubu má své charakteristické rysy. V případě infekční artritidy se tedy v postiženém kloubu pozorují silné rostoucí bolesti. Obvykle se bolest zvyšuje pohybem čelisti. Měkká tkáň a kůže kolem kloubů se také zapálí. Tato forma onemocnění se vyznačuje neschopností otevřít ústa.

Charakteristickým rysem hnisavé artritidy je tvorba infiltrace. Při sondování kloubů se bolest výrazně zvyšuje, tělo se opilo a tělesná teplota se zvyšuje. Charakteristickým příznakem této formy je ztráta sluchu, která je výsledkem zúžení sluchového kanálu pod vlivem infiltrace.

Traumatická artritida je doprovázena silnou bolestí při otevírání úst a otoku okolních tkání. Palpace je také doprovázena ostrou bolestí. Tam je posun brady na stranu.

Příznaky akutních a chronických forem

Symptomy artritidy maxilofaciálního kloubu, vyskytující se v akutní formě, se vyznačují přítomností výrazného zánětlivého procesu. Citlivost nervových zakončení se zvyšuje, což způsobuje pocit bolesti, dochází k otoku měkkých tkání.

Akutní zánět se projevuje ve formě ostré bolesti, která se zvyšuje s pohybem čelisti. Tato situace významně snižuje kvalitu života pacienta, protože nemůže otevřít ústa kvůli vznikající bolesti, která se šíří po celé jeho hlavě a tváři.

Akutní zánětlivá artritida TMJ je doprovázena zarudnutím a otokem měkkých tkání kloubu. Tento příznak je obvykle známkou hnisavé artritidy. Aktivně se šířící patogeny v zapálené dutině způsobují dilataci krevních cév a zvýšený průtok krve do místa zánětu. To vede k otoku a zarudnutí měkkých tkání.

Dalším příznakem je pocit šíření v oblasti postiženého kloubu. Tento pocit je způsoben otokem tkání a hromaděním exsudátu. Pacient si může všimnout ztráty sluchu. To je způsobeno tím, že zánětlivý proces se vztahuje na zvukovod a způsobuje jeho zúžení. Pacient má pocit ucpání ucha.

Akutní zánět je často doprovázen horečkou v oblasti kloubu. Expanze krevních cév a přítok do zanícené krve teplé krve vede ke zvýšení teploty o několik stupňů. Pokud teplota stoupne nad 38 stupňů, dojde k horečce. Bolest hlavy se zintenzivňuje, objevuje se celková slabost a zvyšuje se únava. Tyto příznaky obvykle indikují hnisavý zánět v čelistním kloubu.

Symptomy maxilofaciální artritidy v chronické formě onemocnění jsou následující:

  • omezení společné funkce;
  • bolestivé pocity kňučení a tažení;
  • tuhost v čelisti;
  • křupání a klepání;
  • sluchové postižení;
  • mírné zvýšení teploty;
  • pocit slabosti a nadměrné únavy.

Maxilofaciální artróza - charakteristika onemocnění

Osteoartróza maxilofaciálního kloubu, na rozdíl od artritidy, se vyskytuje v důsledku deformity kloubu a jsou to především lidé, kteří trpí ve stáří. Postižený kloub se stává tenčí, což způsobuje omezení pohyblivosti dolní čelisti a bolesti, ke které dochází při pohybu dolní čelisti. Tato forma osteoartrózy může být asymptomatická po dlouhou dobu a pak se stává chronickou.

Riziková skupina pro pravděpodobnost výskytu maxilofaciální artrózy zahrnuje osoby starší 50 let a ženy v období menopauzy, kdy tělo prochází významnými hormonálními změnami. Kromě toho osoby, které podstoupily chirurgický zákrok na temporomandibulárních kloubech a obličeji, trpící osteoartritidou, také v budoucnu riskují artrózu maxilofaciálního kloubu. Tato deformace je důsledkem nesprávného rozložení zátěže na čelisti a nastává z následujících důvodů:

  • nadměrné namáhání kloubu;
  • bruxismus, nebo zvyk, že se mu zubají zuby;
  • prodloužené napětí;
  • různá poranění kloubů;
  • špatný skus;
  • deformace chrupu.

Osteoartróza temporomandibulárního kloubu často probíhá bez symptomů. Nějaký čas po nástupu vývoje nemoci jako dystrofické změny kloubní chrupavky, pacient může si všimnout bolesti, když je čelist zdůrazněna, a pak nepohodlí, i když mluví nebo žvýká non-pevné potraviny. Zde jsou nejběžnější příznaky:

  • asymetrická změna tváře;
  • bolest v čelistním kloubu při žvýkání;
  • napětí v žvýkacích svalech;
  • křupání a klepání při otevírání úst;
  • omezení motorické funkce dolní čelisti;
  • neschopnost otevřít ústa;
  • bolest zasahující do uší nebo očí;
  • ve vzácných případech ztráta sluchu a bolesti hlavy.

Diagnóza nemoci má určité potíže v důsledku jejího asymptomatického průběhu. Přístup k lékaři se proto často vyskytuje u zanedbaných forem. Diagnostikovat osteoartritidu mandibulárního kloubu lze pomocí instrumentálních metod - konvenční a kontrastní radiografie, stejně jako výpočetní tomografie. Pomocí radiografie lze detekovat pouze hrubé změny v tkáni chrupavky v kloubu, zatímco počítačová tomografie může detekovat patologii v raném stádiu jejího vývoje.

Léčba artritidy obličeje

Diagnostika značené patologie se provádí různými metodami - CT, MR a radiografií, stejně jako palpací. Laboratorní metody pro diagnostiku takové artritidy zahrnují kompletní krevní obraz, krevní obraz se stanovením ESR a C-reaktivního proteinu, kyseliny močové.

Pokud se pomocí instrumentálních metod zúžení kloubního prostoru zjistila tvorba okrajových vzorů na hlavě kloubu nebo tuberkulu, pak to znamená chronickou artritidu TMJ. Pokud je kloubní dilatace rozšířená, jedná se o příznak akutní artritidy. V závislosti na příčinách nemoci se na jeho léčbě podílejí lékaři různých specializací - zubní lékaři, ortopedové, traumatologové, fiatisté, revmatologové, neurologové, specialisté na infekční onemocnění. Léčba maxilofaciální artritidy se provádí podle symptomů manifestace.

Bez ohledu na typ maxilofaciální artritidy, léčba zahrnuje povinné dodržování odpočinku, vyloučení jakékoliv zátěže. Po několik dní se aplikuje speciální bandáž a vloží se mezizubní deska, takže během této doby může pacient jíst pouze v tekuté formě.

Léčba artritidy čelistního kloubu v akutní formě zahrnuje následující terapeutická opatření:

  • Léčba léky - použití nesteroidních protizánětlivých léčiv, antibiotik, léčiv obsahujících hormony, chondroprotektorů a intraartikulárních injekcí.
  • Fyzioterapeutická léčba - laserová a magnetická terapie, fonoforéza, parafínová terapie, akupunktura.

Léčba artritidy mandibulárního kloubu, která vznikla v důsledku poranění, se provádí s použitím léků proti bolesti, led se aplikuje na místo zánětu několik dní. Kromě toho jsou přijata opatření fyzioterapie. V případě hnisavé artritidy se provádí nouzový chirurgický zákrok. Zánětlivé ohnisko s infiltrací je otevřeno a vypuštěno. Během pooperačního období jsou zobrazeny fyzioterapeutické postupy.

Léčba artritidy maxilofaciálního kloubu v chronické formě se provádí pomocí masáží, fyzioterapie a fyzioterapeutických cvičení. Zajišťuje také rehabilitaci úst a nosohltanu, jakož i obnovení integrity zubů.

Jak se léčí artróza TMJ?

Léčba osteoartrózy mandibulárního kloubu je komplexní a zahrnuje (v závislosti na indikacích) lékařské, chirurgické, fyzické, ortopedické zákroky. Hlavními důvody této diagnózy jsou ortopedická opatření, to je způsobeno příčinami onemocnění. Jeho hlavním účelem je tedy eliminovat faktory, které způsobily přetížení kloubu a jeho deformaci. Toho je dosaženo pomocí následujících opatření:

  • normalizace chrupu;
  • obnovení anatomické integrity chrupu;
  • obnovení kapacity motoru dolní čelisti;
  • restaurování okluzních kontaktů.

Pokud léčíte osteoartritidu čelistního kloubu, je třeba mít na paměti, že důležitou součástí je dodržování speciální diety. Jeho hlavním účelem je snížit zatížení deformovaného spoje. Jídlo by se mělo snadno žvýkat, aniž by se projevily nepříjemné bolestivé pocity. Během léčby je lepší přejít na dietu, která zahrnuje obiloviny a mléčné výrobky. Kromě toho se nedoporučuje mluvit hodně, žvýkat žvýkačky, hřebíky.

K úlevě od bolesti lékař předepíše léky. Obvykle se jedná o analgetika patřící do kategorie nesteroidních protizánětlivých léčiv. Jsou prezentovány ve formě externích léků určených pro místní použití - masti a gely. Kromě toho se jedná o perorální přípravky ve formě tablet. Předepisují se také chondroprotektory, které budou stimulovat výživu tkáně chrupavky kloubu.

Fyzioterapeutická léčebná opatření zahrnují:

  • ultrazvuková terapie;
  • laserová terapie;
  • elektroforéza;
  • mikrovlnná terapie;
  • aplikace dynamického proudu.

Artróza čelisti může být také léčena chirurgicky, používá se pouze ve významně pokročilých případech onemocnění. Během operace se odstraní kloubní hlava dolní čelisti nebo kloubní disk. V některých případech je vzdálená kloubní hlava nahrazena štěpem.

Artritida maxilofaciálního kloubu (TMJ): symptomy a léčba, příčiny patologie

Ve slově artritida, obraz starší osoby s oteklými koleny, se před námi objevují ruce. Představte si člověka, který je s jakýmkoliv pohybem čelisti v bolestivé bolesti. Takto se projevuje temporomandibulární artritida kloubů (TMJ). Pohyby dolní čelisti se provádějí díky práci TMJ. Toto jméno obdržel, protože spojuje temporální kost a dolní čelist. Spoj je spárován (stejné struktury jsou na pravé a levé straně), funguje jako jeden celek.

Kromě kloubů obsahuje kosti, chrupavky, šlachy, vazy, svaly, intraartikulární tekutiny. Všechny tyto konstrukční prvky mohou být zapáleny v důsledku určitých účinků. To je artritida TMJ. Podle některých autorů se artritida čelistního kloubu vyskytuje u 5-25% všech, kteří se na zubaře vztahují. Ve skupině pacientů s maxilofaciální anomálií dosahuje 84%.

Příčiny nemoci

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: "Účinný a cenově dostupný lék na artritidu existuje."

Příčiny a faktory, které přispívají k výskytu artritidy maxilofaciálního kloubu, jsou velmi různorodé a sestávají z obou příčin běžných pro jakýkoli kloub a těch, které určují specificitu čelistní artritidy. Může zvýraznit:

  • infekce;
  • chronická a endokrinní onemocnění;
  • genetická predispozice;
  • porušení metabolických procesů;
  • nutriční nedostatky;
  • vrozené vady zubů;
  • poranění maxilofaciální.

Klasifikace

Podle původu je artritida čelistního kloubu rozdělena na infekční a neinfekční. Infekční artritida TMJ je specifická a nespecifická. Mezi nespecifické patří ty, které se vyskytují, pokud se do těla dostanou streptokokové, stafylokokové a jiné patogenní mikroflóry. Specifické - vyskytují se poté, co člověk onemocněl: tuberkulóza nebo pohlavní choroby (kapavka, syfilis, chlamydie). Specifická artritida TMJ je velmi vzácnou formou onemocnění.

Neinfekční artritida se klasifikuje do:

  1. Revmatoid je autoimunitní systémové onemocnění postihující pojivovou tkáň. Příčiny této patologie nejsou v současné době známy.
  2. Reaktivní - důsledky infekcí genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.
  3. Traumatický - důsledek přenesených uzavřených úrazů, zlomenin, dislokací.

Maxilofaciální artritida může být akutní a chronická. Akutní artritida může mít serózní a hnisavé období nemoci.

Nejběžnější je infekční nespecifická akutní artritida. Kloub čelisti se může nakazit v důsledku ORL onemocnění, například otitis, tonzilitidy, faryngitidy nebo patologií jiných blízkých struktur: zánět slinných žláz, zubní problémy (zubní kaz, periodontitida, hnisavé choroby zubů a dásní).

Další informace o nemoci naleznete v lékařském programu „O nejdůležitějších“:

Příznaky

Každý typ a období, každá fáze a forma artritidy čelisti mají své vlastní charakteristické rysy.

Akutní nespecifická artritida TMJ je charakterizována:

  • akutní bolest v kloubu, zasahující do ucha, chrámu, krku;
  • zvýšená bolest při pokusu o sebemenší pohyb čelisti;
  • zvýšená bolest s tlakem na artikulaci;
  • otok a zarudnutí kůže ve společné oblasti;

V hnisavém období může být přidáno: horečka, zimnice, horečka, nevolnost, závratě. V důsledku těžkého edému může pacient začít slyšet horší, vředy někdy pronikají do zvukovodu, v tomto případě může hnis z ucha proudit.

V chronické formě kurzu jsou všechny symptomy rozmazané. Hlavní stížnost spočívá v omezení mobility, při pohybu čelisti je slyšet praskání a praskavý zvuk. Bolest je bolestivá, obvykle má mírnou intenzitu.

Reumatoid je charakterizován nejen symptomy lézí čelistního kloubu, ale také celého organismu:

  • akutní bolest v dolní čelisti;
  • omezení a tuhost při pohybu čelisti;
  • možná nízká tělesná teplota;
  • bolest svalů;
  • slabost, snížený výkon;
  • bolesti a hrudky na kloubech končetin, známky poškození ledvin, srdce.

Protože traumatická artritida je způsobena maxilofaciálními zraněními, dochází k silné bolesti. Symptomy jsou určeny povahou zranění.

Charakteristickým rysem maxilární artritidy je poměrně dlouhé asymptomatické období. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Symptomy se vyskytují již v pozdní fázi onemocnění.

Diagnostika a léčba

Složitost struktury čelistí a četné faktory ovlivňující její stav vedou k obtížím při stanovení přesné diagnózy. Problém vzniká i při výběru specialisty. Kdo bych měl kontaktovat: chirurga, traumatologa, revmatologa, zubního terapeuta? Tato volba je určena typem maxilofaciální artritidy. Hlavní diagnostickou metodou je radiografie, případně počítačová tomografie. Pokud je podezření na revmatoidní artritidu čelisti, je třeba provést obecné, biochemické a imunologické vyšetření krve.

Dokonce i „opomíjený“ artritidu lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Taktika léčby je určena typem, formou, dobou onemocnění.

Při léčbě akutní artritidy TMJ je kloub fixován po určitou dobu po stanovenou dobu. Pro nespecifickou a traumatickou artritidu se používají léky:

  1. NSAID pro zmírnění bolesti a zánětu čelisti.
  2. Analgetika pro silnou bolest.
  3. Antibiotika proti infekcím.
  4. Chondroprotektory a vitamínové komplexy ke zlepšení stavu kloubu.
  5. Hormonální léky a cytostatika pro léčbu revmatoidní artritidy.

Lékař volí jednotlivé terapeutické látky individuálně pro každého pacienta v závislosti na charakteristikách onemocnění a stavu pacienta.

Léčba je doplněna fyzioterapeutickými postupy, urychluje metabolické procesy, zlepšuje prokrvení kloubu, zmírňuje otoky a snižuje bolest:

  • vystavení laserovému záření;
  • bahenní terapie

Během rekonvalescence může léčba zahrnovat speciální gymnastiku a masáže.

Pokud se akutní artritida TMJ změní na hnisavou formu, nejčastěji je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Absces se otevře a stanoví se drenáž, předepíše se analgetika a antibiotika a později se připojí fyzioterapie.

K chronické artritidě TMJ obvykle dochází, pokud nebyla léčena akutní léčba. V tomto případě musíte být trpěliví, dlouhodobě léčení chronickou artritidou. Používá se elektroforéza a fonoforéza s včelími produkty, předepisuje se masáž.

Artróza je onemocnění kloubů, při kterém dochází ke zničení chrupavky a dystrofických změn v artikulaci. V určitém stadiu vývoje artikulární patologie mohou být pozorovány změny, které jsou součástí artritidy i artrózy. To je artróza - artritida čelistního kloubu.

V tomto videu se můžete rychle a jasně dozvědět více o léčbě onemocnění:

Produkty používané v lidovém lékařství pro léčbu maxilofaciální artrózy - artritidy

Používejte tinktury, masti, dekory, obklady. Lidové léky, stejně jako léčba drogami, jsou zaměřeny na odstranění symptomů a také na příčinu onemocnění. Je nutné pouze důsledně dodržovat instalaci - poraďte se se svým lékařem a diskutujte o použití lidových prostředků.

Několik jednoduchých receptů:

  1. Smíchejte stejné objemy alkoholu a medu. Aplikujte obklad na bolavý kloub v noci (použijte pouze přírodní med).
  2. Žehlit zelí list s horkým železem a platí pro nemocné kloubu.
  1. Do trouby nasypeme mořskou sůl nebo v pánvi, vložíme do plátna nebo bavlněné tkaniny. Do bočního kloubu otřete jedli, čaj nebo eukalyptový olej. Přidá se sůl. Držte, dokud nevychladne.
  2. Čerstvá ředkvička olejový míchaný s medem, vzít 1-3 čajové lžičky denně. Stejná směs, mírně ji ředit vodkou, třít do bolavého kloubu.

Existuje mnoho receptů, každý si může vybrat pro sebe a pomoci mu. V žádném případě se nezapojte do autodiagnostiky a samoléčby, nenahrazujte návštěvu u lékaře s radou sousedů, příbuzných, přátel, účastníků online fór. Nepoužívejte drogy nebo lidové prostředky, které někomu pomohly. Základním pravidlem je, že každý lékařský prostředek by měl předepisovat pouze lékař, což platí i pro tradiční metody léčby.

Prevence

Preventivní opatření vyžadují včasnou léčbu:

  • zubní patologie;
  • chronická, autoimunitní a endokrinní onemocnění;
  • ložiska infekce.

Snažte se vyhnout zranění obličeje, modřiny čelistí, podchlazení, které může vyvolat zánětlivé procesy. Jíst dobře a žít zdravý životní styl.

Co se stane, pokud nebude léčeno

Důsledky, opomíjení nebo nedostatečně seriózní přístup k léčbě mohou vést k závažným následkům v závislosti na jejich typu. Serózní období akutní artritidy se může proměnit v hnisavý. Zánětlivý proces se může rozšířit do dalších orgánů a systémů, což může vést k sepse, meningitidě, flegmonu. Neošetřená akutní a traumatická artritida čelisti se mění v chronickou formu onemocnění.

Chronická artritida způsobuje výskyt adhezí v kloubu, což v dlouhodobém horizontu vede k ankylóze, při které kloub zcela ztrácí pohyblivost nebo kontrakturu, zatímco mobilita je jen částečně zachována. Pozdní léčba revmatoidní artritidy TMJ vede k poškození jiných kloubů a vnitřních orgánů: ledvin, plic, srdce. Prognózy s nejnepříznivějšími.

Maxilofaciální artritida je závažné, rychle progredující onemocnění. Pamatujte si, že dřívější léčba je zahájena, tím účinnější je.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se TAKÉ OTÁZKÁ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Další informace o účinných cvičeních ke zmírnění napětí a snížení bolesti v tomto videu:

Jak zapomenout na bolesti kloubů a artritidy?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTRITA! Více >>>

Symptomy a léčba artritidy kloubních kloubů

V ojedinělých případech se člověk setkává s patologií postihující maxilofaciální klouby, což značně komplikuje diagnózu a volbu terapie. Ne každý lékař je schopen správně identifikovat nemoc a zvolit vhodnou metodu léčby.

Diagnóza je dále komplikována skutečností, že artritida maxilofaciálních kloubních symptomů a léčba, která se liší v závislosti na příčině, vyvolala vývoj, dává lidem odlišný klinický obraz.

Co je maxilofaciální artritida

Artritida maxilofaciálního kloubu nebo temporomandibulární artritidy je zánětlivé onemocnění postihující tkáně temporomandibulárního kloubu, který spojuje dolní část hlavního lebečního boxu s dolní čelistí.

Faktory, které vyvolaly vývoj nemoci, vedou k narušení normální funkce kloubu, zasahují do plné práce dolní čelisti.

Lékaři identifikují tři příčiny artritidy:

  • vliv infekčního procesu s následným přechodem infekce na kloubní tkáň (mohou být způsobeny SARS, chřipkou a nachlazení, zatímco imunita je snížena);
  • trauma způsobená mechanickým stresem, ať už se jedná o modřiny, přetažení během zívání atd.;
  • revmatická onemocnění, která vedou k metabolickým poruchám, jako je dna, systémový lupus erythematosus atd.

Obvykle je nemoc rozdělit nejen do skupin, a to nejen z důvodů výskytu, ale i forem kurzu. Existují dvě formy:

  • akutní forma se vyskytuje na pozadí mechanického poranění;
  • chronická forma - důsledek infekčního nebo revmatického procesu.

Hranice mezi akutní a chronickou artritidou maxilofaciálního kloubu má často fuzzy obrysy, protože první typ patologie bez včasné diagnózy a léčby proudí do druhé.

Symptomy v závislosti na typu onemocnění

Léčba maxilofaciální artritidy závisí na symptomech patologie. Symptomy pomáhají lékaři určit typ onemocnění a vybrat vhodný léčebný režim.

Existuje pět typů onemocnění, charakterizovaných rozdíly v klinickém obrazu.

Artritida temporomandibulárního kloubu (TMJ) traumatické formy

Příčinou vzniku patologie je mechanické trauma. Hlavní příznaky:

  • ostrá bolest v oblasti projekce artikulace;
  • posun dolní čelisti na stranu;
  • otoky tkání v oblasti projekce kloubu.

V historii pacienta, úrazu z povolání, epizody boje, přitahuje pozornost neúspěšné hnutí.

Infekční forma

K onemocnění dochází v důsledku přenosu infekce krevními cévami. Začátek zánětlivého procesu v kloubu může:

  • odložená otitis, periodontální onemocnění, parotitida;
  • tonzilitida;
  • chřipky nebo SARS a jiných infekčních onemocnění.

Pacient si stěžuje na ostrou bolest v oblasti projekce artikulace, která se zhoršuje při pokusu o pohyb. Ústa nelze zcela otevřít, jako když se snaží zvýšit závažnost symptomu bolesti. Lékař upozorňuje na zánětlivé změny v kůži kolem postiženého kloubu.

V anamnéze je nutné věnovat pozornost epizodě infekce.

Hnisavá forma

Hnisavá forma patologie se vyvíjí, pokud patogenní pyogenní mikroflóra vstupuje do oblasti již postiženého TMJ. Stížnosti pacientů jsou následující:

  1. mění citlivost kůže v postižené oblasti;
  2. ostrost sluchu se snižuje v důsledku zúžení zvukovodu;
  3. při palpaci si pacient stěžuje na zvýšený příznak bolesti;
  4. teplota stoupá na subfebrilní značky;

Hnisavá artritida maxilofaciálního kloubu může být doprovázena známkami obecné intoxikace: slabostí, bolestmi hlavy, zvýšenou únavou, nedostatkem chuti k jídlu. Při vizuální prohlídce upozorňuje na zarudnutí kůže nad lézí, otoky. V některých případech můžete infiltraci vizuálně určit, pokud dosáhla dostatečně velké velikosti.

Historie otevřeného poranění v oblasti artikulace, předchozí onemocnění.

Reumatoidní forma

Reumatoidní onemocnění je důsledkem revmatismu. TMJ je postižena podruhé, po poškození jiných kloubů těla, ale v některých případech je možné splnit primární lézi TMJ.

Reumatoidní forma se vyznačuje ostrými bolestmi kloubů, stížnostmi na nemožnost široce otevřených úst. Pokud lékař zjistí zhoršení revmatismu, pak je možné stanovit zvýšenou teplotu u pacienta.

Revmatoidní artritida může mít dlouhý průběh a pak se k příznakům přidají příznaky únavy a úbytku hmotnosti. Pozornost je třeba věnovat symetrii léze, která hovoří ve prospěch poškození revmatické tkáně.

Chronická forma

Rozdíly v chronické formě nemoci z jiných forem - stálost symptomu bolesti a závažnost bolesti ráno, po pobytu v prodlouženém stavu odpočinku.

Lékař při vyšetření pacienta si všimne otevření úst 2-2,5 cm, křeče v postiženém kloubu a posunutí dolní čelisti ve směru léze. Je pozoruhodné, že pacient nemá žádnou zánětlivou kožní reakci, teplotu a další stížnosti.

Každý typ maxilofaciální artritidy začíná ostrými bolestmi v oblasti postiženého kloubu. V některých případech bolest vyzařuje do časové oblasti, týlního hrbolu, ucha a jazyka. V důsledku ozáření nemohou pacienti během vyšetření stanovit polohu bolesti, což ztěžuje diagnostiku. Pokud bolestivý příznak vyzařuje do temporální nebo týlní oblasti, lékaři mohou omylem podezřívat bolesti hlavy a začít hledat příčiny, aniž by přemýšleli o artritidě TMJ.

Ozařování bolesti přispívá k široké síti nervů v chrámu a dolní čelisti, což ztěžuje rozlišení mezi zánětlivou patologií artikulace a neuralgií trigeminu.

Lékaři, kteří provádějí diferenciaci, věnují pozornost místu bolesti a přítomnosti nebo nepřítomnosti pulzací, které jsou základním kritériem.

Přístupy k léčbě artritidy maxilofaciální artritidy pro identifikované symptomy

Bez ohledu na symptomy, léčba maxilofaciální artritidy začíná aplikací fixační bandáže, která poskytuje odpočinek postiženému kloubu. Lékaři používají oblékání tvaru plasiform, nastavení mezizubní desky, upevnění skusu. Během doby obvazu je pacient krmen pouze tekutým jídlem.

Kromě aplikace bandáže je zvolena terapie, která je vhodná pro léčbu zavedené formy onemocnění. Principy terapie:

  • odstranění bolesti;
  • odstranění zánětlivé reakce;
  • obnovení normální funkce dolní čelisti.

Pro úlevu od bolesti se používají analgetika nebo novokainická blokáda. Léky jsou vybírány lékařem na základě charakteristik onemocnění, závažnosti symptomů a hodnocení alergologické historie pacienta. Přednost se dává nesteroidním protizánětlivým lékům, blokáda novokoinovaya je extrémním měřítkem, kdy jiné způsoby léčby bolesti byly neúčinné.

Antibiotika nejsou hlavním lékem pro léčbu patologie, ale jsou používána, pokud je diagnostikován infekční nebo hnisavý proces. Při výběru terapie lékař nutně provede studii o citlivosti mikroorganismů na antibiotika, po které se upřednostňují léky s úzkým spektrem účinku. Volba cílených léků zabraňuje rozvoji vedlejších účinků.

Během exacerbace symptomu bolesti lékaři doporučují, aby se obklady s vlastnostmi oteplování. Výhodné jsou masti a krémy, které zahrnují had nebo včelí jed. Masti s efektem oteplování uvolňují výraznou bolest, zlepšují pohyblivost kloubů.

Je to důležité! Pokud je artritida vyvolána infekčním nebo hnisavým procesem, je zahřívání zakázáno. Při působení tepla je reprodukce patogenní mikroflóry aktivnější, což vede ke zhoršení průběhu onemocnění.

Hnisavá artritida může být léčena pouze chirurgicky a je považována za jednu z nejnebezpečnějších. Po vyloučení hnisavého zaměření je pacient v nemocnici, pasáž je rehabilitačním obdobím. Po odtoku léze je dovoleno použít zahřáté suché obklady, aby se zmírnil bolestivý příznak.

Pokud je diagnostikována revmatoidní forma onemocnění, široce se používají protizánětlivé léky. Doporučuje se použití léků s hormonální aktivitou. V závislosti na zanedbání procesu se používají různé režimy léčby. Ošetřující lékař může doporučit návštěvu u zubaře pro rehabilitaci dutiny ústní, návštěvu specialisty, odstranění vad kousnutí.

Pozornost by měla být věnována tělesným cvičením, která pomáhají obnovit mobilitu maxilofaciálního kloubu. Hlavní cvičení je prováděno podle následujícího schématu: pěst je připevněna k bradě a blokuje aktivitu dolní čelisti. Pacient by měl otevřít a zavřít ústa pouze kvůli pohybu horní čelisti. Cvičení se opakuje 2-2,5 minuty několikrát denně. Pokud se projeví výrazný syndrom bolesti, můžete kombinovat fyzickou zátěž na kloub s použitím analgetik nebo použitím ohřívací masti.

Lidová medicína

Léčba artritidy maxilofaciálního kloubu může být prováděna s pomocí tradiční medicíny, účinně zastavující symptomy nemoci.

Existuje několik účinných receptů:

  • je možné otírat klouby jedlým olejem, poté aplikovat obklad z teplé mořské soli;
  • Můžete smíchat kuřecí vaječný žloutek s lžičkou terpentýnu a lžící octa a otřete postižený kloub směsí;
  • smíchejte dvě lžíce kořene rakytníku, fenyklu, pampelišky a lístků máty, nalijte 500 ml vody a vařte 15 minut, po čemž vezmou dvě lžíce vývaru před ranním jídlem a tak dále.

Při výběru léčby lidovými prostředky by se měl pacient poradit s lékařem, aby se předešlo nepředvídaným komplikacím. Recepty tradiční medicíny jsou méně pravděpodobné, že způsobí komplikace, ale často provokují alergické reakce na složky, jejichž prevence vyžaduje samostatnou konzultaci s lékařem.

Tradiční medicína se používá při léčbě maxilofaciální artritidy k odstranění symptomů patologie, jako podpůrné léčby během remise, jako adjuvans během hlavní léčby.

Maxilofaciální artritida: léčba a symptomy

Maxilární artritida je degenerativní-dystrofická léze tkáně chrupavky za účasti sousedních strukturních složek. V případě léze v zánětlivém procesu:

  • hlava dolní čelisti;
  • temporální kost;
  • tkáň chrupavky;
  • svalové a vazové přístroje;
  • neurovaskulární plexus.

Příznaky

Artritida čelisti může mít kontaktní nebo hematogenní cestu přenosu. První cesta je spojena s přítomností infekce v oblasti kloubů (mastoiditida, otitis media), druhá cesta je spojena s přítomností "běžného" infekčního onemocnění (parotitida, chřipka).

Artritida v maxilofaciální oblasti často postihuje jeden kloub, identifikaci symptomů a léčbu, kterou provádí maxilofaciální chirurgové.

Hlavní klinické projevy jsou:

  • náhlý nástup onemocnění;
  • křupání při žvýkání;
  • tinnitus, ztráta sluchu;
  • snížený rozsah pohybu;
  • asymetrie tváře;
  • výrazná složka bolesti (zejména během pohybů);
  • edém a hyperémie nad postiženou oblastí;
  • těžká intoxikace (teplota od 38,0 C, slabost, bolest hlavy).

Příčiny a rizikové faktory

Vývoj léze nemá jasnou souvislost s jinými patologiemi.

Existuje řada důvodů, které nakonec mohou vést k rozvoji onemocnění. Patří mezi ně:

  • obecný nebo lokální infekční proces (gingivitida, ARI, osteomyelitida, absces);
  • jiné nemoci spojené s bolestí kloubů (revmatismus);
  • traumatický dopad.

Kromě onemocnění existují faktory, které zvyšují šanci na rozvoj onemocnění:

  • léze endokrinního systému;
  • hypothermie nebo přehřátí;
  • obezita;
  • nepřítomnost 3 nebo více zubů a posunutí kloubu s poruchou funkce.

Zvláštní věkovou skupinou mezi pacienty s artritidou jsou děti. Porážka HPV se vyskytuje v 10-15% případů. Hlavní spoušť je traumatické zranění.

Klasifikace

Existuje několik možností klasifikace artritidy mandibulárního kloubu. Stádia a formy projevu závisí na příčině výskytu a trvání projevů.

V závislosti na důvodech rozlišují:

  • infekční;
  • neinfekční;
  • posttraumatické.

Podle klinického průběhu:

  • ostré;
  • chronické.
Existuje několik typů artritidy mandibulárního kloubu.

  • primární - vyskytuje se u naprosto zdravých lidí;
  • sekundární - na pozadí infekce nebo jiné nemoci.

Traumatický

Akutní forma maxilární artritidy, ke které dochází při mechanickém poranění (modřiny, mrtvice). Je častější u mladých lidí a je jednou z možných komplikací intubace.

Hlavním příznakem je bolest a omezení pohybu v kloubu. Při palpaci se bolest zvyšuje. Diagnóza je založena především na přítomnosti poranění v historii. Radiografie není zpravidla informativní.

Artritida může nastat po mrtvici nebo různých zraněních.

Léčba je založena na fixaci kloubu a odstranění syndromu bolesti.

Infekční

Vývoj tohoto formuláře je spojen se dvěma body:

  • Přímé šíření infekce z oblasti ohniska, která se nachází v blízkosti kloubní dutiny (gingivitida, stomatitida, absces). V tomto případě se infekce rozšíří kontaktem.

Kromě bolesti na klinice se vyskytnou symptomy hlavního infekčního onemocnění. S vývojem této formy se v kloubu vytvoří hnisavý výpotek, který může být lokalizován jako hyperémie a edém nad povrchem kloubu.

Léčba spočívá v punkci a terapii antibiotiky.

  • Zobecnění běžného infekčního onemocnění s rozvojem artritidy na konci. Základy diagnostiky a léčby budou souviset s příčinou.

Revmatoidní

Reaktivní artritida postihuje hlavně velké klouby v nohou. V 10% případů, možná poškození maxilofaciální oblasti. Tato forma je spojena s hematogenním diseminací patogenu při urologických nebo střevních infekcích. Poškození kloubu při revmatoidní artritidě se projeví po přenosu infekce, proto je u těchto pacientů vyžadováno přesné stanovení historie.

  • akutní bolest;
  • asymetrie a deformace kloubního povrchu;
  • edém a hyperémie;
  • porušování aktivních a pasivních pohybů.

Léčba je primárně medikace.

Chronické

Průběh chronické artritidy je zvlněný. Při exacerbaci základního onemocnění (angína) se objevují symptomy kloubu.

Bez ohledu na zhoršení pohybu v kloubu je omezen. Ranní ztuhlost, neschopnost plně otevřít ústa, křupnutí při žvýkání - to jsou hlavní příznaky. Bolest, lokální změny jsou méně výrazné a projevují se pouze v období exacerbace.

Onemocnění může být chronické.

Tento typ artritidy vede k nevratným změnám v kloubních plochách. Poškození normální tkáně je nahrazeno pojivem, což vede k ostrému omezení rozsahu pohybu. V důsledku trvalého poranění dochází k osteoporóze kostní tkáně.

Klasické znaky na rentgenových snímcích:

  • úbytek kostní hmoty;
  • zúžení nebo rozšíření kloubních trhlin;
  • destruktivní změny ve složkách kloubu (svaly, šlachy).

Mezi léčebné procedury patří léčení, cvičení a masáže.

Diagnostika

Pro diagnostiku artritidy obličejového kloubu by měl kontaktovat maxilofaciální chirurg nebo zubař - ortoped.

Pokud se u revmatologa, specialisty na infekční onemocnění nebo terapeuta vyskytnou současné patologie.

Diagnóza začíná anamnézou. Zvláštní pozornost věnujte, pokud máte:

  • zranění;
  • zánět krku nebo hlavy (otitis, stomatitis);
  • obecná infekční onemocnění;
  • protézy nebo extrakce zubů.

Dalším krokem je zahájení palpace kloubu. Palpace je prvním příznakem bolesti. Oblast kloubu je hyperemická a edematózní. Nad postiženým kloubem je lokální zvýšení teploty. Při stisknutí na podstavci nebo bradě se bolest zvyšuje.

Historie infekce vysvětluje následující diagnostické postupy:

  1. KLA s nárůstem leukocytů, ESR, posun vzorec vlevo.
  2. OAM - leukocyty, změna hustoty.
  3. BH - revmatoidní faktor, ASLO.
  4. Bakteriologické vyšetření synoviální tekutiny po punkci.
Jedním z diagnostických opatření je krevní test.

Hlavní diagnostickou metodou je radiografie ve dvou projekcích:

  • zničení artikulárních složek;
  • změny ve struktuře kloubní dutiny (snížení / zvýšení);
  • osteoporózy.

Pro diferenciální diagnostiku můžete použít MRI nebo CT.

Tyto metody umožňují mnohem podrobněji všechny složky postižené oblasti. Hlavním cílem je oddělení od onkologických, infekčních a somatických onemocnění.

Tradiční léčba

Před zahájením léčby byste měli dodržovat několik doporučení:

  1. Omezení zatížení upevňovacích a podpůrných bandáží.
  2. Řešení problému protetiky.

Medikamentózní

Hlavní léčba mandibulární artritidy se provádí lékařskými metodami. Po ukončení léčby se provede kontrolní obraz, aby se vyhodnotily výsledky léčby.

Pokud se objeví známky hnisání, pak se nechá propláchnout předběžným roztokem antibiotika.

  • Antivirová terapie. V centru infekčních forem účinných při použití - Indomethacin, Ortofen, Naproxen. Dávky a kurz předepsaný lékařem.
  • Antibiotická terapie. S progresí onemocnění - zhoršením UAC, jsou zvýšené bolesti - antivirotika nahrazena antibiotiky. Léky na selekci cefalosporinu ve 3. až 4. generaci (Cefazolin, Vankamitsin). Volba léku závisí na citlivosti a typu bakterií. Kurz je předepsán lékařem.
  • Analgetika. Tato skupina léků je navržena tak, aby snižovala aktivitu bolesti (Ketorol, Ibuklin). Léky působí jako symptomatická léčba, hlavní léčba je zaměřena na odstranění zranění nebo patogenu.
  • NSAID (Ibuprofen, Paracetamol). Skupina léků s protizánětlivým, analgetickým účinkem.

Chirurgické

Chirurgická léčba artritidy maxilofaciálního kloubu se používá jako extrémní metoda. Hlavní indikací pro použití této techniky je porušení žvýkání a polykání, tj. Dramatické dysfunkce.

Metody operace závisí na bezprostřední příčině:

  • Léčba je založena na úplné nebo částečné resekci vnch s její náhradou protézou. Před chirurgickým zákrokem je nutná propíchnutí pro uvolnění stresu a diferenciální diagnostiku kloubní tekutiny.
Chirurgická léčba artritidy

Po operaci se aplikuje imobilizační bandáž po dobu 2 týdnů na oblast vnitřní podšívky. Hlavním cílem je omezit pohyb a uvolnit napětí.

  • V přítomnosti hnisavého zaměření (absces, furuncle) je nutná pitva s drenážním nastavením. Při lokalizaci na obličej, povinná hospitalizace na chirurgickém oddělení pro pozorování a léčbu antibiotiky.
  • V případě poranění nebo zranění ortoped-traumatolog uloží imobilizovaný obvaz přes celou dolní čelist. Tím je zabráněno aktivním a pasivním pohybům. Trvání imobilizace po dobu 3 týdnů, a pak re-snímek.
  • Při absenci 3 nebo více zubů vede nerovnoměrné zatížení žvýkacího zařízení k postupnému posunu zubů. Proto může být chirurgická péče spojena s protetikou čelisti. Po konzultaci s ortodontistou se provede odlití čelistí a dentální struktura je individuálně modelována.

Fyzikální terapie

Pro rozvoj maxilofaciální artritidy byl vyvinut komplex speciálních cvičení. Provádějte pouze pod dohledem lékaře. Podmínky provádění:

  • fáze remise;
  • žádná výrazná bolest;
  • remise symptomů základního onemocnění.
Cvičení s artritidou

Některá možná cvičení:

  • Pohyb vpřed - vzad.
  • Vpravo a vlevo.
  • Pohyb dolní čelisti nahoru a dolů.

S průběhem průběhu terapie v kombinaci s ním průběh masáže.

Trvání procedur od 7 do 10 dnů po dobu 30 minut. Hlavním cílem je zmírnění stresu a obnovení metabolických procesů ve tkáních.

S touto patologií, možná použití klasické nebo komplexní masáže. Kurz probíhá v remisi.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je zvláště účinná při léčbě chronické formy onemocnění. Cílem je snížení zánětu a zlepšení regenerace tkání při obnově funkce.

Fyzioterapie artritidy

Klasická setkání fyzioterapeuta jsou následující:

  1. UHF terapie - vystavení vysokofrekvenčnímu magnetickému poli.
  2. Elektroforéza je působení proudu různé síly. Může být použit v kombinaci s lékovou terapií pro lepší pronikání léčiva do tkáně.
  3. Phonophoresis je podobný elektroforéze, ale vysoce působící ultrazvuk je používán jako působící síla.

Napájení

K odstranění aktivních pohybů v době léčby se doporučuje používat pouze tekuté potraviny. Po operaci trvá dieta asi 2–3 týdny.

Dieta je vybrána s ohledem na požadovaný počet kalorií (1500 - 2500) a poměr bílkovin, tuků a sacharidů (1: 4: 1).

Lidová léčba

Tradiční metody léčby artritidy nejsou účinné, ale v současné době existuje velké množství způsobů, jak léčit artritidu doma.

  • Vaříme 1–2 velké brambory, kaši a gázu, aby se aplikovaly na postižené místo po dobu 5-10 minut. Pokud máte podezření, že by neměla být provedena hnisavá fúze.
  • Třít postižené oblasti s esenciálními oleji aloe a eukalyptu. Směs se míchá v poměru 1: 1. Doba trvání 5-10 min. Průběh léčby je 7 dní.
Použití esenciálního oleje pro artritidu

Prevence

Artritida maxilárního kloubu se ne vždy vyvíjí a při dodržení určitých faktorů se lze vyhnout:

  • včasná léčba ložisek infekce (zubaté zuby);
  • kompletní léčba antibiotiky při léčbě infekcí (5-7 dnů);
  • nedostatek hrubých potravin ve stravě.

Jak léčit maxilofaciální artritidu?

Artritida temporomandibulárního kloubu (temporomandibulární kloub) je zánětlivé onemocnění kloubů, které spojuje čelist k temporální kosti lebky. Léze chrupavky kloubů čelisti je poměrně vzácná, ale tato patologie má svá specifika. Artritida je považována za nemoc starších, navíc skutečnost, že nemoc postihuje hlavně mladé lidi (od 25 do 40 let), je velmi neobvyklá.

Lidská čelist je pohyblivá díky funkcím párového temporomandibulárního kloubu. Proto v případě zánětu tohoto kloubu pacient pociťuje akutní bolest s sebemenším pohybem čelisti.

Co je artritida čelistního kloubu

Artritida kloubních kloubů je akutní nebo chronický zánět struktur temporomandibulárního kloubu, který je doprovázen poruchou funkce. V souvislosti s temporomandibulárními onemocněními je artritida poměrně vzácná a vyskytuje se častěji u mladých lidí a lidí středního věku. Tato forma artritidy je léčena zubařem, traumatologem a revmatologem. Protože temporomandibulární kloub je párový kloub, díky své anatomické struktuře zajišťuje pohyb dolní čelisti. V počátečním stádiu onemocnění onemocní lézí kloubní kapsle a periartikulárních tkání. Do patologického procesu se pak zapojují synoviální membrána, kloubní povrchy a kostní tkáň. Výsledkem je zničení chrupavky, tvorba pojivové tkáně v dutině kloubu. Nejvíce impozantní konečný projev artritidy čelistního kloubu může být: svalové kontraktury, deformující artróza, fibrózní nebo kostní ankylóza.

V důsledku přenesených infekcí nebo poranění čelistního kloubu ztrácí chrupavka svou elasticitu, mění se její struktura a kolagenová vlákna jsou postupně ničena. Kloub čelisti se stává drsným a prasklým. Místo hladkého posuvu vzniká tření, které ruší funkce spoje. Toto tření neovlivňuje nejlepší způsob odpisování chrupavky. Výsledkem jsou potíže při otevírání a zavírání úst, při žvýkání a dokonce mluvení.

Příčiny artritidy čelistního kloubu

Artritida čelisti má různorodou etiologii. Nejčastěji je však tento typ artritidy infekční. Proto dochází k pronikání infekčních agens do dutiny TMJ:

  • skrze krev (hematogenní cesta);
  • kontakt;
  • rovný.

Hematogenní cesta se vyskytuje u následujících onemocnění:

Kontaktní infekce je pozorována, když:

  • purulentní parotiditis;
  • otitis media;
  • mastoiditida;
  • osteomyelitida dolní čelisti, temporální kost;
  • furuncle vnějšího zvukovodu;
  • absces oblasti příušného žvýkání;
  • flegmon.

K přímé infekci dochází během:

  • propíchnutí;
  • zlomeniny mandibuly;
  • střelné rány.

Příčiny artritidy čelistního kloubu jsou:

  1. Infekce. Přenesené infekce (chřipka, bolest v krku, ARVI, kapavka, ureaplasma) působí jako katalyzátor.
  2. Zranění. Zlomeniny, výrony, modřiny, dokonce i ostré otevření úst mohou způsobit artritidu.
  3. Reumatické procesy. Změny metabolismu a poruch mohou způsobit rozvoj artritidy, nejen kloubů čelistí, ale i dalších kloubů.
  4. Poruchy hormonálního systému (u žen během menopauzy).
  5. Nemoci endokrinního systému.
  6. Dědičný faktor. Nemoc může mít genetickou predispozici.
  7. Vrozené anomálie čelisti.
  8. Nedostatek vitamínů a minerálů.

Typy čelistní artritidy

Maxilofaciální artritida může být následujících typů:

  1. Infekce obličejové artritidy se vyvíjí v důsledku infekce po otitis chřipce. Jeho vzhled může vyvolat osteomyelitidu čelisti, angínu, hnisavé parotitidy nebo mastoiditidy. Projevy této formy nemoci mohou být bolest nejen v kloubu, ale také dávat chrámu, uchu a dokonce i zadní části hlavy. Měkké tkáně čelisti se zvětšují, takže není možné otevřít ústa. Tyto příznaky jsou doprovázeny horečkou a malátností. Pro účinnou léčbu nejprve eliminujte příčiny onemocnění.
  2. Traumatická artritida je způsobena traumatem čelistního kloubu v důsledku rány, dislokace, zkreslení zlomeniny. Tento typ artritidy se projevuje: zarudnutí, otok, citlivost v oblasti kloubu. Traumatická artritida čelistního kloubu je častější u dětí a mladých lidí. Pro odstranění bolesti je čelist fixována v jedné poloze po dobu 2–3 dnů. U infekční a traumatické artritidy TMJ patologický proces ovlivňuje pouze jednu stranu. Při revmatismu je léze bilaterální.
  3. Infekční specifická artritida je extrémně vzácná. Rozvíjí se v důsledku velmi zanedbaných infekčních onemocnění: kapavka, syfilis a tuberkulóza.
  4. Reumatoidní artritida čelisti je pozorována přibližně u 6 pacientů. Léze na čelisti se projeví po revmatickém postižení ostatních kloubů (koleno, rameno a malé klouby rukou). Lékařská taktika je plně v souladu s léčbou konvenčního revmatismu.
  5. Reaktivní artritida TMJ je nehumulující léze, protože infekce v kloubu chybí, ale má s ní přímou vazbu. K onemocnění dochází po infekci. Reaktivní artritida čelistního kloubu se vyskytuje na pozadí: ureaplasmóza, chlamydie, zarděnka, enteritida, virová hepatitida, meningokoková infekce.
  6. Purulentní artritida. S hnisavou artritidou vzniká silná bolest, lokální teplota stoupá, sluch se snižuje, objevují se tuleňe, které lze snadno cítit. Léčba je v tomto případě chirurgická. Těsnění se otevře a hnis se odstraní.

Dystrofické jevy v oblasti čelistního kloubu se vyskytují při žvýkání potravy na jedné straně a při různých onemocněních zubů. V případě dystrofického procesu musí léčba začít včas, jinak může začít deformace čelistního kloubu.

Příznaky artritidy čelistního kloubu

K artritidě čelistního kloubu dochází také:

Tak například, modřiny, rány a jiná zranění čelisti a dokonce i ostré otevření úst způsobuje akutní artritidu. Tam je míchání brady ve směru bolavého kloubu, tam je otok a něha. S těžkým poraněním čelisti, roztržením vazů, kloubní štěrbinou se zužuje, dochází ke krvácení v kloubu.

Pro včasnou diagnózu artritidy čelisti, musíte pečlivě sledovat stav vašeho těla. Známky označující počáteční stadium artritidy čelisti:

  • bolesti hlavy;
  • křupání a stříhání při pohybu čelistí;
  • zvonění v uších;
  • ranní ztuhlost (po dlouhém stavu odpočinku otevřete ústa je poměrně problematická).

Hlavním příznakem akutního stadia artritidy čelisti je ostrá bolest v oblasti kloubů, která se stává intenzivnější, když se pokoušíte otevřít ústa nebo provést pohyb čelisti. Bolest je pulzující v přírodě, která vyzařuje do jazyka, ucha, chrámu a zadní části hlavy. U artritidy čelisti se ústa neotevírají více než 5-10 mm, a když se otevřou ústa, spodní čelist se posouvá na stranu. V oblasti poškození kloubů dochází ke zčervenání kůže, otoku měkkých tkání a bolesti při pohmatu.

Při pozorování hnisavé artritidy čelisti:

  • zvýšení tělesné teploty, které je doprovázeno horečkou;
  • tvorbu hustého infiltrátu;
  • hyperestézie a hyperémie kůže;
  • závratě;
  • akutní bolest v kloubu;
  • ztráty sluchu.

Chronická artritida TMJ se projevuje:

  • mírná bolest v oblasti kloubu;
  • tuhost kloubu;
  • pocit ztuhlosti ve kloubu;
  • neschopnost otevřít ústa;
  • když se čelist pohne, jsou zaznamenány křivky a cvaknutí různé intenzity;
  • deformace kloubní hlavy a kortikální desky vede k subluxaci a dislokaci

Diagnóza artritidy čelisti

V závislosti na původu onemocnění se při diagnostice a léčbě artritidy účastní následující:

  • zubní lékaři;
  • traumatologové;
  • revmatologové;
  • otolaryngologové;
  • dermavenerologové;
  • specialisté na infekční onemocnění;
  • fionizmiků.

Hlavní diagnostické metody jsou:

  • radiografie;
  • počítačová tomografie (CT);
  • radiační diagnostika (CBCT);
  • PCR - diagnostika;
  • Test ELISA.

Rozhodujícím diagnostickým faktorem je zúžení kloubního prostoru, vzhled regionální uzur kloubní hlavy.

Akutní maxilární artritida vyžaduje diferenciaci s akutní otitidou, neuralgií obličejového nervu a perikoronaritidou.

Léčba artritidy TMJ

Léčba maxilární artritidy se provádí v několika směrech:

  • léková terapie;
  • fyzioterapeutické metody.

Léčba léky

  1. Analgetika. Jsou potřeba k úlevě od bolesti.
  2. NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) jsou předepisovány pro revmatoidní artritidu. Tato skupina zahrnuje: diklofenak, movalis, indomethacin, butadien.
  3. Antibiotika. Přípravky této skupiny jsou předepsány, když artritida čelistního kloubu je infekční nebo hnisavá.
  4. Kortikosteroidy. Intraartikulární injekce kortikosteroidů jsou předepisovány pro akutní a chronickou artritidu.
  5. Chondroprotektory. Jsou předepsány k obnovení tkáně chrupavky. Přípravky této skupiny nepůsobí okamžitě, ale mají prodloužený účinek. Pro tyto účely je předepsán denní glukosamin 1500 mg, 1000 mg chondroitin sulfátu.
  6. Bishofit komprimuje. Anestézují a vytvářejí příjemné teplo v oblasti kloubu.
  7. Parafínová terapie a ozokeritoterapie.

Pro hnisavou artritidu se provádí nouzové otevření kloubní dutiny s instalací odvodnění vnějším řezem. Při traumatické artritidě první dva dny ukládají studené obklady, předepisují analgetika a fyzioterapeutickou léčbu.

Samozřejmostí je především zajištění úplného odpočinku kloubu. Pro tento účel se doporučuje používat speciální obvaz. V akutním období nemoci předepsat pyré a tekuté jídlo.

Fyzioterapeutické metody

Tyto metody zahrnují:

  1. Bahenní terapie Léčivé bahno by se mělo ředit vodou a zahřát na 40 ° C. Vložte vrstvu nečistot do 3 cm, přikryjte olejovou tkaninou a teplou šálu. Po 30 minutách se nečistoty odstraní. Průběh léčby je 10 sezení.
  2. Ultrazvuk. Vytváří tepelné, chemické a biochemické účinky na kloub. Ultrazvuk eliminuje přetížení, zánět kloubů a křeč svalových žvýkacích svalů.
  3. Magnetoterapie. Zlepšuje krevní oběh, normalizuje metabolické procesy v čelistním kloubu.
  4. Kryoterapie Snižuje otoky, odstraňuje bolest a zarudnutí kůže. Ulehčuje stav pacienta.
  5. Laserová terapie. Eliminuje zánětlivé procesy v čelistním kloubu.
  6. Masáže Terapeutická masáž je určena ke zlepšení krevního oběhu v důsledku expanze krevních cév, zlepšení metabolismu.
  7. Akupunktura Pomáhá eliminovat svalový spazmus, v důsledku čehož se aktivují regenerační procesy v kloubu. Akupunkturu by měl provádět zkušený a kvalifikovaný odborník.

V důsledku fyzioterapie se normalizuje cirkulace krve a kloubní tekutiny a zvyšuje se i elasticita kloubní kapsle. Tón se zvyšuje a zlepšuje se plasticita svalů obklopujících kloub.

Prognóza a prevence maxilární artritidy

Artritida čelistního kloubu je vážné onemocnění, které vyžaduje neodkladný lékařský zásah. Prognóza akutní formy maxilární artritidy je příznivá, ale chronická forma TMJ může vést ke vzniku kostní ankylózy, což má za následek komplexní chirurgický zákrok.

Abyste zabránili artritidě čelistí, musíte:

  • včasná léčba chronických hnisavých ložisek;
  • rehabilitace akutních chronických infekcí;
  • u chronické formy maxilární artritidy je nutné léčit onemocnění nosohltanu;
  • racionální protetika zubů;
  • prevence úrazů kloubů;
  • léčba specifických infekcí (kapavka, syfilis, chlamydie).