Hlavní / Koleno

Symptomy a léčba artritidy kloubních kloubů

V ojedinělých případech se člověk setkává s patologií postihující maxilofaciální klouby, což značně komplikuje diagnózu a volbu terapie. Ne každý lékař je schopen správně identifikovat nemoc a zvolit vhodnou metodu léčby.

Diagnóza je dále komplikována skutečností, že artritida maxilofaciálních kloubních symptomů a léčba, která se liší v závislosti na příčině, vyvolala vývoj, dává lidem odlišný klinický obraz.

Co je maxilofaciální artritida

Artritida maxilofaciálního kloubu nebo temporomandibulární artritidy je zánětlivé onemocnění postihující tkáně temporomandibulárního kloubu, který spojuje dolní část hlavního lebečního boxu s dolní čelistí.

Faktory, které vyvolaly vývoj nemoci, vedou k narušení normální funkce kloubu, zasahují do plné práce dolní čelisti.

Lékaři identifikují tři příčiny artritidy:

  • vliv infekčního procesu s následným přechodem infekce na kloubní tkáň (mohou být způsobeny SARS, chřipkou a nachlazení, zatímco imunita je snížena);
  • trauma způsobená mechanickým stresem, ať už se jedná o modřiny, přetažení během zívání atd.;
  • revmatická onemocnění, která vedou k metabolickým poruchám, jako je dna, systémový lupus erythematosus atd.

Obvykle je nemoc rozdělit nejen do skupin, a to nejen z důvodů výskytu, ale i forem kurzu. Existují dvě formy:

  • akutní forma se vyskytuje na pozadí mechanického poranění;
  • chronická forma - důsledek infekčního nebo revmatického procesu.

Hranice mezi akutní a chronickou artritidou maxilofaciálního kloubu má často fuzzy obrysy, protože první typ patologie bez včasné diagnózy a léčby proudí do druhé.

Symptomy v závislosti na typu onemocnění

Léčba maxilofaciální artritidy závisí na symptomech patologie. Symptomy pomáhají lékaři určit typ onemocnění a vybrat vhodný léčebný režim.

Existuje pět typů onemocnění, charakterizovaných rozdíly v klinickém obrazu.

Artritida temporomandibulárního kloubu (TMJ) traumatické formy

Příčinou vzniku patologie je mechanické trauma. Hlavní příznaky:

  • ostrá bolest v oblasti projekce artikulace;
  • posun dolní čelisti na stranu;
  • otoky tkání v oblasti projekce kloubu.

V historii pacienta, úrazu z povolání, epizody boje, přitahuje pozornost neúspěšné hnutí.

Infekční forma

K onemocnění dochází v důsledku přenosu infekce krevními cévami. Začátek zánětlivého procesu v kloubu může:

  • odložená otitis, periodontální onemocnění, parotitida;
  • tonzilitida;
  • chřipky nebo SARS a jiných infekčních onemocnění.

Pacient si stěžuje na ostrou bolest v oblasti projekce artikulace, která se zhoršuje při pokusu o pohyb. Ústa nelze zcela otevřít, jako když se snaží zvýšit závažnost symptomu bolesti. Lékař upozorňuje na zánětlivé změny v kůži kolem postiženého kloubu.

V anamnéze je nutné věnovat pozornost epizodě infekce.

Hnisavá forma

Hnisavá forma patologie se vyvíjí, pokud patogenní pyogenní mikroflóra vstupuje do oblasti již postiženého TMJ. Stížnosti pacientů jsou následující:

  1. mění citlivost kůže v postižené oblasti;
  2. ostrost sluchu se snižuje v důsledku zúžení zvukovodu;
  3. při palpaci si pacient stěžuje na zvýšený příznak bolesti;
  4. teplota stoupá na subfebrilní značky;

Hnisavá artritida maxilofaciálního kloubu může být doprovázena známkami obecné intoxikace: slabostí, bolestmi hlavy, zvýšenou únavou, nedostatkem chuti k jídlu. Při vizuální prohlídce upozorňuje na zarudnutí kůže nad lézí, otoky. V některých případech můžete infiltraci vizuálně určit, pokud dosáhla dostatečně velké velikosti.

Historie otevřeného poranění v oblasti artikulace, předchozí onemocnění.

Reumatoidní forma

Reumatoidní onemocnění je důsledkem revmatismu. TMJ je postižena podruhé, po poškození jiných kloubů těla, ale v některých případech je možné splnit primární lézi TMJ.

Reumatoidní forma se vyznačuje ostrými bolestmi kloubů, stížnostmi na nemožnost široce otevřených úst. Pokud lékař zjistí zhoršení revmatismu, pak je možné stanovit zvýšenou teplotu u pacienta.

Revmatoidní artritida může mít dlouhý průběh a pak se k příznakům přidají příznaky únavy a úbytku hmotnosti. Pozornost je třeba věnovat symetrii léze, která hovoří ve prospěch poškození revmatické tkáně.

Chronická forma

Rozdíly v chronické formě nemoci z jiných forem - stálost symptomu bolesti a závažnost bolesti ráno, po pobytu v prodlouženém stavu odpočinku.

Lékař při vyšetření pacienta si všimne otevření úst 2-2,5 cm, křeče v postiženém kloubu a posunutí dolní čelisti ve směru léze. Je pozoruhodné, že pacient nemá žádnou zánětlivou kožní reakci, teplotu a další stížnosti.

Každý typ maxilofaciální artritidy začíná ostrými bolestmi v oblasti postiženého kloubu. V některých případech bolest vyzařuje do časové oblasti, týlního hrbolu, ucha a jazyka. V důsledku ozáření nemohou pacienti během vyšetření stanovit polohu bolesti, což ztěžuje diagnostiku. Pokud bolestivý příznak vyzařuje do temporální nebo týlní oblasti, lékaři mohou omylem podezřívat bolesti hlavy a začít hledat příčiny, aniž by přemýšleli o artritidě TMJ.

Ozařování bolesti přispívá k široké síti nervů v chrámu a dolní čelisti, což ztěžuje rozlišení mezi zánětlivou patologií artikulace a neuralgií trigeminu.

Lékaři, kteří provádějí diferenciaci, věnují pozornost místu bolesti a přítomnosti nebo nepřítomnosti pulzací, které jsou základním kritériem.

Přístupy k léčbě artritidy maxilofaciální artritidy pro identifikované symptomy

Bez ohledu na symptomy, léčba maxilofaciální artritidy začíná aplikací fixační bandáže, která poskytuje odpočinek postiženému kloubu. Lékaři používají oblékání tvaru plasiform, nastavení mezizubní desky, upevnění skusu. Během doby obvazu je pacient krmen pouze tekutým jídlem.

Kromě aplikace bandáže je zvolena terapie, která je vhodná pro léčbu zavedené formy onemocnění. Principy terapie:

  • odstranění bolesti;
  • odstranění zánětlivé reakce;
  • obnovení normální funkce dolní čelisti.

Pro úlevu od bolesti se používají analgetika nebo novokainická blokáda. Léky jsou vybírány lékařem na základě charakteristik onemocnění, závažnosti symptomů a hodnocení alergologické historie pacienta. Přednost se dává nesteroidním protizánětlivým lékům, blokáda novokoinovaya je extrémním měřítkem, kdy jiné způsoby léčby bolesti byly neúčinné.

Antibiotika nejsou hlavním lékem pro léčbu patologie, ale jsou používána, pokud je diagnostikován infekční nebo hnisavý proces. Při výběru terapie lékař nutně provede studii o citlivosti mikroorganismů na antibiotika, po které se upřednostňují léky s úzkým spektrem účinku. Volba cílených léků zabraňuje rozvoji vedlejších účinků.

Během exacerbace symptomu bolesti lékaři doporučují, aby se obklady s vlastnostmi oteplování. Výhodné jsou masti a krémy, které zahrnují had nebo včelí jed. Masti s efektem oteplování uvolňují výraznou bolest, zlepšují pohyblivost kloubů.

Je to důležité! Pokud je artritida vyvolána infekčním nebo hnisavým procesem, je zahřívání zakázáno. Při působení tepla je reprodukce patogenní mikroflóry aktivnější, což vede ke zhoršení průběhu onemocnění.

Hnisavá artritida může být léčena pouze chirurgicky a je považována za jednu z nejnebezpečnějších. Po vyloučení hnisavého zaměření je pacient v nemocnici, pasáž je rehabilitačním obdobím. Po odtoku léze je dovoleno použít zahřáté suché obklady, aby se zmírnil bolestivý příznak.

Pokud je diagnostikována revmatoidní forma onemocnění, široce se používají protizánětlivé léky. Doporučuje se použití léků s hormonální aktivitou. V závislosti na zanedbání procesu se používají různé režimy léčby. Ošetřující lékař může doporučit návštěvu u zubaře pro rehabilitaci dutiny ústní, návštěvu specialisty, odstranění vad kousnutí.

Pozornost by měla být věnována tělesným cvičením, která pomáhají obnovit mobilitu maxilofaciálního kloubu. Hlavní cvičení je prováděno podle následujícího schématu: pěst je připevněna k bradě a blokuje aktivitu dolní čelisti. Pacient by měl otevřít a zavřít ústa pouze kvůli pohybu horní čelisti. Cvičení se opakuje 2-2,5 minuty několikrát denně. Pokud se projeví výrazný syndrom bolesti, můžete kombinovat fyzickou zátěž na kloub s použitím analgetik nebo použitím ohřívací masti.

Lidová medicína

Léčba artritidy maxilofaciálního kloubu může být prováděna s pomocí tradiční medicíny, účinně zastavující symptomy nemoci.

Existuje několik účinných receptů:

  • je možné otírat klouby jedlým olejem, poté aplikovat obklad z teplé mořské soli;
  • Můžete smíchat kuřecí vaječný žloutek s lžičkou terpentýnu a lžící octa a otřete postižený kloub směsí;
  • smíchejte dvě lžíce kořene rakytníku, fenyklu, pampelišky a lístků máty, nalijte 500 ml vody a vařte 15 minut, po čemž vezmou dvě lžíce vývaru před ranním jídlem a tak dále.

Při výběru léčby lidovými prostředky by se měl pacient poradit s lékařem, aby se předešlo nepředvídaným komplikacím. Recepty tradiční medicíny jsou méně pravděpodobné, že způsobí komplikace, ale často provokují alergické reakce na složky, jejichž prevence vyžaduje samostatnou konzultaci s lékařem.

Tradiční medicína se používá při léčbě maxilofaciální artritidy k odstranění symptomů patologie, jako podpůrné léčby během remise, jako adjuvans během hlavní léčby.

Artritida maxilofaciálního kloubu (TMJ): symptomy a léčba, příčiny patologie

Ve slově artritida, obraz starší osoby s oteklými koleny, se před námi objevují ruce. Představte si člověka, který je s jakýmkoliv pohybem čelisti v bolestivé bolesti. Takto se projevuje temporomandibulární artritida kloubů (TMJ). Pohyby dolní čelisti se provádějí díky práci TMJ. Toto jméno obdržel, protože spojuje temporální kost a dolní čelist. Spoj je spárován (stejné struktury jsou na pravé a levé straně), funguje jako jeden celek.

Kromě kloubů obsahuje kosti, chrupavky, šlachy, vazy, svaly, intraartikulární tekutiny. Všechny tyto konstrukční prvky mohou být zapáleny v důsledku určitých účinků. To je artritida TMJ. Podle některých autorů se artritida čelistního kloubu vyskytuje u 5-25% všech, kteří se na zubaře vztahují. Ve skupině pacientů s maxilofaciální anomálií dosahuje 84%.

Příčiny nemoci

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: "Účinný a cenově dostupný lék na artritidu existuje."

Příčiny a faktory, které přispívají k výskytu artritidy maxilofaciálního kloubu, jsou velmi různorodé a sestávají z obou příčin běžných pro jakýkoli kloub a těch, které určují specificitu čelistní artritidy. Může zvýraznit:

  • infekce;
  • chronická a endokrinní onemocnění;
  • genetická predispozice;
  • porušení metabolických procesů;
  • nutriční nedostatky;
  • vrozené vady zubů;
  • poranění maxilofaciální.

Klasifikace

Podle původu je artritida čelistního kloubu rozdělena na infekční a neinfekční. Infekční artritida TMJ je specifická a nespecifická. Mezi nespecifické patří ty, které se vyskytují, pokud se do těla dostanou streptokokové, stafylokokové a jiné patogenní mikroflóry. Specifické - vyskytují se poté, co člověk onemocněl: tuberkulóza nebo pohlavní choroby (kapavka, syfilis, chlamydie). Specifická artritida TMJ je velmi vzácnou formou onemocnění.

Neinfekční artritida se klasifikuje do:

  1. Revmatoid je autoimunitní systémové onemocnění postihující pojivovou tkáň. Příčiny této patologie nejsou v současné době známy.
  2. Reaktivní - důsledky infekcí genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.
  3. Traumatický - důsledek přenesených uzavřených úrazů, zlomenin, dislokací.

Maxilofaciální artritida může být akutní a chronická. Akutní artritida může mít serózní a hnisavé období nemoci.

Nejběžnější je infekční nespecifická akutní artritida. Kloub čelisti se může nakazit v důsledku ORL onemocnění, například otitis, tonzilitidy, faryngitidy nebo patologií jiných blízkých struktur: zánět slinných žláz, zubní problémy (zubní kaz, periodontitida, hnisavé choroby zubů a dásní).

Další informace o nemoci naleznete v lékařském programu „O nejdůležitějších“:

Příznaky

Každý typ a období, každá fáze a forma artritidy čelisti mají své vlastní charakteristické rysy.

Akutní nespecifická artritida TMJ je charakterizována:

  • akutní bolest v kloubu, zasahující do ucha, chrámu, krku;
  • zvýšená bolest při pokusu o sebemenší pohyb čelisti;
  • zvýšená bolest s tlakem na artikulaci;
  • otok a zarudnutí kůže ve společné oblasti;

V hnisavém období může být přidáno: horečka, zimnice, horečka, nevolnost, závratě. V důsledku těžkého edému může pacient začít slyšet horší, vředy někdy pronikají do zvukovodu, v tomto případě může hnis z ucha proudit.

V chronické formě kurzu jsou všechny symptomy rozmazané. Hlavní stížnost spočívá v omezení mobility, při pohybu čelisti je slyšet praskání a praskavý zvuk. Bolest je bolestivá, obvykle má mírnou intenzitu.

Reumatoid je charakterizován nejen symptomy lézí čelistního kloubu, ale také celého organismu:

  • akutní bolest v dolní čelisti;
  • omezení a tuhost při pohybu čelisti;
  • možná nízká tělesná teplota;
  • bolest svalů;
  • slabost, snížený výkon;
  • bolesti a hrudky na kloubech končetin, známky poškození ledvin, srdce.

Protože traumatická artritida je způsobena maxilofaciálními zraněními, dochází k silné bolesti. Symptomy jsou určeny povahou zranění.

Charakteristickým rysem maxilární artritidy je poměrně dlouhé asymptomatické období. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Symptomy se vyskytují již v pozdní fázi onemocnění.

Diagnostika a léčba

Složitost struktury čelistí a četné faktory ovlivňující její stav vedou k obtížím při stanovení přesné diagnózy. Problém vzniká i při výběru specialisty. Kdo bych měl kontaktovat: chirurga, traumatologa, revmatologa, zubního terapeuta? Tato volba je určena typem maxilofaciální artritidy. Hlavní diagnostickou metodou je radiografie, případně počítačová tomografie. Pokud je podezření na revmatoidní artritidu čelisti, je třeba provést obecné, biochemické a imunologické vyšetření krve.

Dokonce i „opomíjený“ artritidu lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Taktika léčby je určena typem, formou, dobou onemocnění.

Při léčbě akutní artritidy TMJ je kloub fixován po určitou dobu po stanovenou dobu. Pro nespecifickou a traumatickou artritidu se používají léky:

  1. NSAID pro zmírnění bolesti a zánětu čelisti.
  2. Analgetika pro silnou bolest.
  3. Antibiotika proti infekcím.
  4. Chondroprotektory a vitamínové komplexy ke zlepšení stavu kloubu.
  5. Hormonální léky a cytostatika pro léčbu revmatoidní artritidy.

Lékař volí jednotlivé terapeutické látky individuálně pro každého pacienta v závislosti na charakteristikách onemocnění a stavu pacienta.

Léčba je doplněna fyzioterapeutickými postupy, urychluje metabolické procesy, zlepšuje prokrvení kloubu, zmírňuje otoky a snižuje bolest:

  • vystavení laserovému záření;
  • bahenní terapie

Během rekonvalescence může léčba zahrnovat speciální gymnastiku a masáže.

Pokud se akutní artritida TMJ změní na hnisavou formu, nejčastěji je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Absces se otevře a stanoví se drenáž, předepíše se analgetika a antibiotika a později se připojí fyzioterapie.

K chronické artritidě TMJ obvykle dochází, pokud nebyla léčena akutní léčba. V tomto případě musíte být trpěliví, dlouhodobě léčení chronickou artritidou. Používá se elektroforéza a fonoforéza s včelími produkty, předepisuje se masáž.

Artróza je onemocnění kloubů, při kterém dochází ke zničení chrupavky a dystrofických změn v artikulaci. V určitém stadiu vývoje artikulární patologie mohou být pozorovány změny, které jsou součástí artritidy i artrózy. To je artróza - artritida čelistního kloubu.

V tomto videu se můžete rychle a jasně dozvědět více o léčbě onemocnění:

Produkty používané v lidovém lékařství pro léčbu maxilofaciální artrózy - artritidy

Používejte tinktury, masti, dekory, obklady. Lidové léky, stejně jako léčba drogami, jsou zaměřeny na odstranění symptomů a také na příčinu onemocnění. Je nutné pouze důsledně dodržovat instalaci - poraďte se se svým lékařem a diskutujte o použití lidových prostředků.

Několik jednoduchých receptů:

  1. Smíchejte stejné objemy alkoholu a medu. Aplikujte obklad na bolavý kloub v noci (použijte pouze přírodní med).
  2. Žehlit zelí list s horkým železem a platí pro nemocné kloubu.
  1. Do trouby nasypeme mořskou sůl nebo v pánvi, vložíme do plátna nebo bavlněné tkaniny. Do bočního kloubu otřete jedli, čaj nebo eukalyptový olej. Přidá se sůl. Držte, dokud nevychladne.
  2. Čerstvá ředkvička olejový míchaný s medem, vzít 1-3 čajové lžičky denně. Stejná směs, mírně ji ředit vodkou, třít do bolavého kloubu.

Existuje mnoho receptů, každý si může vybrat pro sebe a pomoci mu. V žádném případě se nezapojte do autodiagnostiky a samoléčby, nenahrazujte návštěvu u lékaře s radou sousedů, příbuzných, přátel, účastníků online fór. Nepoužívejte drogy nebo lidové prostředky, které někomu pomohly. Základním pravidlem je, že každý lékařský prostředek by měl předepisovat pouze lékař, což platí i pro tradiční metody léčby.

Prevence

Preventivní opatření vyžadují včasnou léčbu:

  • zubní patologie;
  • chronická, autoimunitní a endokrinní onemocnění;
  • ložiska infekce.

Snažte se vyhnout zranění obličeje, modřiny čelistí, podchlazení, které může vyvolat zánětlivé procesy. Jíst dobře a žít zdravý životní styl.

Co se stane, pokud nebude léčeno

Důsledky, opomíjení nebo nedostatečně seriózní přístup k léčbě mohou vést k závažným následkům v závislosti na jejich typu. Serózní období akutní artritidy se může proměnit v hnisavý. Zánětlivý proces se může rozšířit do dalších orgánů a systémů, což může vést k sepse, meningitidě, flegmonu. Neošetřená akutní a traumatická artritida čelisti se mění v chronickou formu onemocnění.

Chronická artritida způsobuje výskyt adhezí v kloubu, což v dlouhodobém horizontu vede k ankylóze, při které kloub zcela ztrácí pohyblivost nebo kontrakturu, zatímco mobilita je jen částečně zachována. Pozdní léčba revmatoidní artritidy TMJ vede k poškození jiných kloubů a vnitřních orgánů: ledvin, plic, srdce. Prognózy s nejnepříznivějšími.

Maxilofaciální artritida je závažné, rychle progredující onemocnění. Pamatujte si, že dřívější léčba je zahájena, tím účinnější je.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se TAKÉ OTÁZKÁ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Další informace o účinných cvičeních ke zmírnění napětí a snížení bolesti v tomto videu:

Jak zapomenout na bolesti kloubů a artritidy?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTRITA! Více >>>

TMJ artritida: symptomy a léčba

Mnozí nevědí o možnosti artritidy maxilofaciálního kloubu, jejíž symptomy a léčba mají mnoho společného s jinými chorobami kloubů. Bolest čelisti je nejčastěji spojována s onemocněním zubů. Zvláště, pokud syndrom bolesti předcházela návštěva u zubaře. Temporomandibulární kloub nese obrovskou zátěž. Je téměř neustále v pohybu, když je člověk vzhůru. S pomocí artikulace žvýkají jídlo, mluví a dokonce vyjadřují emoce. Pokud obvyklé pohyby způsobují potíže nebo bolest, může to být příznakem artritidy.

Popis onemocnění

Temporomandibulární kloub (TMJ) je párovaný orgán. Kombinuje dolní čelist s lebkou.

Artritida temporomandibulárního kloubu je diagnostikována, když se v kloubu objeví zánětlivý proces. V počátečním stadiu patologie se místo zánětu nachází v kloubní kapsli. Jak nemoc postupuje, zánětlivý proces ovlivňuje další části kloubu. Pokud není onemocnění léčeno, může dojít ke ztrátě pohyblivosti kloubu.

Onemocnění se často vyvíjí po infekčních onemocněních. Infekce se může rozšířit do kloubu ze sousedních tkání. Kontaktní artritida typu TMJ nastane, když:

  • otitis media;
  • tonzilitida;
  • chřipka;
  • osteomyelitida dolní čelisti;
  • temporální kost (infekční zánět kostní tkáně);
  • angina;
  • mastoiditida (zánět sliznice a kostní tkáně temporální kosti);
  • celulitida paroticko-žvýkací zóny (hnisavý zánět tukové tkáně).

Patogeny napadají kloubní dutinu a vytvářejí zánět.

Hematogenní infekce kloubu se vyvíjí v pozadí:

Reaktivní artritida TMJ je detekována:

  • chlamydie;
  • rubeola;
  • ureaplasmóza;
  • virová hepatitida;
  • enteritida.

Rozvíjí se na pozadí meningokokové infekce. V takových případech patogeny nepronikají do kloubní dutiny, ale jsou příčinou onemocnění.

Rizikem jsou lidé, kterým byla diagnostikována revmatismus nebo revmatoidní artritida.

Trauma může vyvolat patologický proces. Artritida někdy začne obtěžovat osobu po mrtvici nebo pádu.

Vyprovokovat nemoc může:

  • nadměrné cvičení;
  • špatné návyky (hlodavé nehty, žvýkačky, podpěry tváře nebo brady);
  • nesprávně instalované výplně a korunky;
  • stresové situace;
  • dlouhá otevřená ústa (během zubního zákroku);
  • broušení zubů během spánku (bruxismus).

Lidé, kteří jsou často ve stavu stresu, nadměrně zatěžují svaly obličeje a zvyšují zátěž temporomandibulárního kloubu.

Známky exacerbace artritidy

Při akutní artritidě maxilofaciálního kloubu mohou být symptomy rozpoznány bolestí podobnou dýce v oblasti kloubů, což je horší, když se snažíte otevřít ústa. Někdy se bolest necítí v samotném kloubu, ale v uchu. Může se objevit v chrámu, v zadní části hlavy a dokonce i v jazyku. Povaha syndromu bolesti je podobná příznakům neuralgie trigeminu. Zvláštní vlastností je pulsace bolesti.

Hlavním příznakem artritidy je snížení amplitudy pohybu kloubů. Pacient může jen těžko otevřít ústa. Motorová funkce čelisti je omezená.

Během exacerbace onemocnění je před opěrkou ucha viditelný otok. Kůže v epicentru zánětu zčervená a stává se velmi citlivou. Když cítíte kloubní problém, člověk cítí intenzivní bolest.

Pokud maxilofaciální artritida vstoupí do hnisavého stádia, stav osoby se zhorší. Jeho tělesná teplota stoupá na 38 ° C. Ze strany postiženého kloubu je zúžen vnější zvukový kanál. Pacient částečně nebo úplně ztrácí sluch. Přetížení uší je pozorováno jak z problému, tak ze zdravé strany. Člověk má silnou slabost a závratě. Ztrácí chuť a nemůže spát. Pacient cítí bolest při tlaku na bradu směrem nahoru a dopředu.

Při artritidě revmatické povahy se obě klouby zapálí. Během vyšetření pacient často odhaluje srdeční problémy.

U pacientů s revmatoidní artritidou je postižen pouze jeden TMJ. Syndrom bolesti je však také pociťován v kyčelním, kolenním nebo ramenním kloubu.

Chronické onemocnění

Pokud se onemocnění během akutního stavu nevyléčilo, postupně se stává chronickým. Pacient trpí mírnou bolestí v kloubu a v uchu. Mohou se zvýšit ráno. Při žvýkání a zívání v kloubu, to klikne, drtí nebo pískání. Ústa zcela neotevře. Kloubové pohyby se omezují, provádějí se s vynaložením úsilí. Obzvláště obtížné je pohybovat čelistí ráno, po dlouhém odpočinku.

Když čelist klesne, posunuje se trochu směrem k problematickému kloubu. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, stává se maxilofaciální artritida chronickou.

Když se nemoc pohybuje od akutního k chronickému poškození, ucho může samo zmizet. Stále častěji však přetrvávají některé problémy se sluchem.

Chronická maxilární artritida často způsobuje svalovou bolest v krku a krku. Bolestivé konsolidace se objevují ve svalech. V oblasti kloubu a na bočních plochách obličeje dochází k nepohodlí. Pro pacienta je obtížné dlouho mluvit nebo žvýkat. Trpí bolestmi hlavy.

V průběhu času se na obličeji pacienta vyvíjí asymetrie. Stává se šikmým směrem k postiženému kloubu.

Někdy se artritida maxilárního kloubu vyvíjí postupně, bez akutního stádia. V tomto případě je obtížné jej včas detekovat. Změny se u pacienta objevují pomalu a nepozorovaně. Pacienti často opomíjejí mírný chrup v bolestech kloubů a bolestí.

Když se vyvinou závažnější komplikace, je mnohem těžší vyléčit nemoc. V pozdních stadiích artritidy se objevují nevratné změny. Proto je nemožné plně obnovit funkci motoru spoje.

Imobilizace kloubů

Pokud je diagnostikována artritida, symptomy a léčba závisí na závažnosti. Terapie začíná jmenováním úplné imobilizace problému artikulace. Pokud se v důsledku poranění objeví zánět, je možná zlomenina. Při zachování motorické funkce mohou fragmenty kostí poškodit okolní tkáně. Imobilizace pomůže zmírnit stav pacienta až do úplného stanovení příčin zánětu.

Pro upevnění čelisti použijte speciální závěs. Je to pruh tkaniny, řezaný na obou stranách v podélném směru. Spodní konce obvazu jsou umístěny před ušima a vázány na korunku. Horní konce jsou svázány zpět na základně hlavy. Závěs drží čelist v uzavřené poloze. Na straně postiženého kloubu je umístěna mezizubní deska oddělující čelist. Během akutního období (2-3 dny) může pacient jíst pouze tekuté jídlo. Nesmí mluvit.

Léčba léky

Pokud je potvrzena artritida čelistního kloubu, lékař by měl předepsat léčbu. Rychle zmírňují artritidu bolesti TMJ nesteroidními protizánětlivými léky. Pacient je propuštěn:

Diklofenak se podává intramuskulárně, poté se převede do perorálních tablet. Pokud není bolest příliš silná, je předepsán Paracetamol.

Když je artritida vyvolána revmatickými procesy, ošetřující lékař předepíše steroidní protizánětlivé léky:

  • Prednisolon;
  • cytostatika (methotrexát, leflunomid);
  • monoklonální protilátky (adalimumab, etanercept).

Chirurgický zákrok

Pokud je artritida temporomandibulárního kloubu způsobena hnisavými patogeny, chirurg rozhodne, zda se má otevřít purulentní kapsle a vypustit ji. Ihned po operaci se intramuskulárně podávají širokospektrální antibiotika (ceftriaxon). Intramuskulární injekce narkotických léků proti bolesti (morfin). Pak přecházejí na nesteroidní protizánětlivé léky (Ketorolac, Indomethacin).

Lékař určí, jak léčit artritidu čelisti po poranění. Chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud byla zjištěna zlomenina kloubních povrchů, prasknutí kloubní kapsle nebo vazů.

Fyzioterapie a terapeutická cvičení

Po zeslabení zánětlivého procesu je pacientovi předepsána fyzioterapie:

  • UHF;
  • elektroforéza;
  • fonoforéza s hydrokortisonem;
  • diadynamická terapie.

Při revmatické povaze onemocnění existuje vysoké riziko sestřihu kloubních konců (ankylóza). Tato komplikace vede k úplné ztuhlosti kloubu. Aby se zabránilo jeho rozvoji, musí pacient provést terapeutický soubor cvičení.

  1. Mírně přitlačte bradu, čelist se pomalu spouští a pak zvedne.
  2. Během dalšího cvičení je vyčnívající část brady ovinuta kolem prstů. Čelist se jemně spouští a zvedá, tlačí ji dolů a dozadu.
  3. Třetí cvičení je provedeno zatlačením čelisti prstem doprava, pak doleva.
  4. Během posledního cvičení stiskněte prsty na bradě a tlačte dolní čelist dopředu.
  5. Každé cvičení musí být opakováno 2-3 krát. Pokud se objeví bolest, udělejte si přestávku na několik dní.

Jak léčit maxilofaciální artritidu?

Artritida temporomandibulárního kloubu (temporomandibulární kloub) je zánětlivé onemocnění kloubů, které spojuje čelist k temporální kosti lebky. Léze chrupavky kloubů čelisti je poměrně vzácná, ale tato patologie má svá specifika. Artritida je považována za nemoc starších, navíc skutečnost, že nemoc postihuje hlavně mladé lidi (od 25 do 40 let), je velmi neobvyklá.

Lidská čelist je pohyblivá díky funkcím párového temporomandibulárního kloubu. Proto v případě zánětu tohoto kloubu pacient pociťuje akutní bolest s sebemenším pohybem čelisti.

Co je artritida čelistního kloubu

Artritida kloubních kloubů je akutní nebo chronický zánět struktur temporomandibulárního kloubu, který je doprovázen poruchou funkce. V souvislosti s temporomandibulárními onemocněními je artritida poměrně vzácná a vyskytuje se častěji u mladých lidí a lidí středního věku. Tato forma artritidy je léčena zubařem, traumatologem a revmatologem. Protože temporomandibulární kloub je párový kloub, díky své anatomické struktuře zajišťuje pohyb dolní čelisti. V počátečním stádiu onemocnění onemocní lézí kloubní kapsle a periartikulárních tkání. Do patologického procesu se pak zapojují synoviální membrána, kloubní povrchy a kostní tkáň. Výsledkem je zničení chrupavky, tvorba pojivové tkáně v dutině kloubu. Nejvíce impozantní konečný projev artritidy čelistního kloubu může být: svalové kontraktury, deformující artróza, fibrózní nebo kostní ankylóza.

V důsledku přenesených infekcí nebo poranění čelistního kloubu ztrácí chrupavka svou elasticitu, mění se její struktura a kolagenová vlákna jsou postupně ničena. Kloub čelisti se stává drsným a prasklým. Místo hladkého posuvu vzniká tření, které ruší funkce spoje. Toto tření neovlivňuje nejlepší způsob odpisování chrupavky. Výsledkem jsou potíže při otevírání a zavírání úst, při žvýkání a dokonce mluvení.

Příčiny artritidy čelistního kloubu

Artritida čelisti má různorodou etiologii. Nejčastěji je však tento typ artritidy infekční. Proto dochází k pronikání infekčních agens do dutiny TMJ:

  • skrze krev (hematogenní cesta);
  • kontakt;
  • rovný.

Hematogenní cesta se vyskytuje u následujících onemocnění:

Kontaktní infekce je pozorována, když:

  • purulentní parotiditis;
  • otitis media;
  • mastoiditida;
  • osteomyelitida dolní čelisti, temporální kost;
  • furuncle vnějšího zvukovodu;
  • absces oblasti příušného žvýkání;
  • flegmon.

K přímé infekci dochází během:

  • propíchnutí;
  • zlomeniny mandibuly;
  • střelné rány.

Příčiny artritidy čelistního kloubu jsou:

  1. Infekce. Přenesené infekce (chřipka, bolest v krku, ARVI, kapavka, ureaplasma) působí jako katalyzátor.
  2. Zranění. Zlomeniny, výrony, modřiny, dokonce i ostré otevření úst mohou způsobit artritidu.
  3. Reumatické procesy. Změny metabolismu a poruch mohou způsobit rozvoj artritidy, nejen kloubů čelistí, ale i dalších kloubů.
  4. Poruchy hormonálního systému (u žen během menopauzy).
  5. Nemoci endokrinního systému.
  6. Dědičný faktor. Nemoc může mít genetickou predispozici.
  7. Vrozené anomálie čelisti.
  8. Nedostatek vitamínů a minerálů.

Typy čelistní artritidy

Maxilofaciální artritida může být následujících typů:

  1. Infekce obličejové artritidy se vyvíjí v důsledku infekce po otitis chřipce. Jeho vzhled může vyvolat osteomyelitidu čelisti, angínu, hnisavé parotitidy nebo mastoiditidy. Projevy této formy nemoci mohou být bolest nejen v kloubu, ale také dávat chrámu, uchu a dokonce i zadní části hlavy. Měkké tkáně čelisti se zvětšují, takže není možné otevřít ústa. Tyto příznaky jsou doprovázeny horečkou a malátností. Pro účinnou léčbu nejprve eliminujte příčiny onemocnění.
  2. Traumatická artritida je způsobena traumatem čelistního kloubu v důsledku rány, dislokace, zkreslení zlomeniny. Tento typ artritidy se projevuje: zarudnutí, otok, citlivost v oblasti kloubu. Traumatická artritida čelistního kloubu je častější u dětí a mladých lidí. Pro odstranění bolesti je čelist fixována v jedné poloze po dobu 2–3 dnů. U infekční a traumatické artritidy TMJ patologický proces ovlivňuje pouze jednu stranu. Při revmatismu je léze bilaterální.
  3. Infekční specifická artritida je extrémně vzácná. Rozvíjí se v důsledku velmi zanedbaných infekčních onemocnění: kapavka, syfilis a tuberkulóza.
  4. Reumatoidní artritida čelisti je pozorována přibližně u 6 pacientů. Léze na čelisti se projeví po revmatickém postižení ostatních kloubů (koleno, rameno a malé klouby rukou). Lékařská taktika je plně v souladu s léčbou konvenčního revmatismu.
  5. Reaktivní artritida TMJ je nehumulující léze, protože infekce v kloubu chybí, ale má s ní přímou vazbu. K onemocnění dochází po infekci. Reaktivní artritida čelistního kloubu se vyskytuje na pozadí: ureaplasmóza, chlamydie, zarděnka, enteritida, virová hepatitida, meningokoková infekce.
  6. Purulentní artritida. S hnisavou artritidou vzniká silná bolest, lokální teplota stoupá, sluch se snižuje, objevují se tuleňe, které lze snadno cítit. Léčba je v tomto případě chirurgická. Těsnění se otevře a hnis se odstraní.

Dystrofické jevy v oblasti čelistního kloubu se vyskytují při žvýkání potravy na jedné straně a při různých onemocněních zubů. V případě dystrofického procesu musí léčba začít včas, jinak může začít deformace čelistního kloubu.

Příznaky artritidy čelistního kloubu

K artritidě čelistního kloubu dochází také:

Tak například, modřiny, rány a jiná zranění čelisti a dokonce i ostré otevření úst způsobuje akutní artritidu. Tam je míchání brady ve směru bolavého kloubu, tam je otok a něha. S těžkým poraněním čelisti, roztržením vazů, kloubní štěrbinou se zužuje, dochází ke krvácení v kloubu.

Pro včasnou diagnózu artritidy čelisti, musíte pečlivě sledovat stav vašeho těla. Známky označující počáteční stadium artritidy čelisti:

  • bolesti hlavy;
  • křupání a stříhání při pohybu čelistí;
  • zvonění v uších;
  • ranní ztuhlost (po dlouhém stavu odpočinku otevřete ústa je poměrně problematická).

Hlavním příznakem akutního stadia artritidy čelisti je ostrá bolest v oblasti kloubů, která se stává intenzivnější, když se pokoušíte otevřít ústa nebo provést pohyb čelisti. Bolest je pulzující v přírodě, která vyzařuje do jazyka, ucha, chrámu a zadní části hlavy. U artritidy čelisti se ústa neotevírají více než 5-10 mm, a když se otevřou ústa, spodní čelist se posouvá na stranu. V oblasti poškození kloubů dochází ke zčervenání kůže, otoku měkkých tkání a bolesti při pohmatu.

Při pozorování hnisavé artritidy čelisti:

  • zvýšení tělesné teploty, které je doprovázeno horečkou;
  • tvorbu hustého infiltrátu;
  • hyperestézie a hyperémie kůže;
  • závratě;
  • akutní bolest v kloubu;
  • ztráty sluchu.

Chronická artritida TMJ se projevuje:

  • mírná bolest v oblasti kloubu;
  • tuhost kloubu;
  • pocit ztuhlosti ve kloubu;
  • neschopnost otevřít ústa;
  • když se čelist pohne, jsou zaznamenány křivky a cvaknutí různé intenzity;
  • deformace kloubní hlavy a kortikální desky vede k subluxaci a dislokaci

Diagnóza artritidy čelisti

V závislosti na původu onemocnění se při diagnostice a léčbě artritidy účastní následující:

  • zubní lékaři;
  • traumatologové;
  • revmatologové;
  • otolaryngologové;
  • dermavenerologové;
  • specialisté na infekční onemocnění;
  • fionizmiků.

Hlavní diagnostické metody jsou:

  • radiografie;
  • počítačová tomografie (CT);
  • radiační diagnostika (CBCT);
  • PCR - diagnostika;
  • Test ELISA.

Rozhodujícím diagnostickým faktorem je zúžení kloubního prostoru, vzhled regionální uzur kloubní hlavy.

Akutní maxilární artritida vyžaduje diferenciaci s akutní otitidou, neuralgií obličejového nervu a perikoronaritidou.

Léčba artritidy TMJ

Léčba maxilární artritidy se provádí v několika směrech:

  • léková terapie;
  • fyzioterapeutické metody.

Léčba léky

  1. Analgetika. Jsou potřeba k úlevě od bolesti.
  2. NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) jsou předepisovány pro revmatoidní artritidu. Tato skupina zahrnuje: diklofenak, movalis, indomethacin, butadien.
  3. Antibiotika. Přípravky této skupiny jsou předepsány, když artritida čelistního kloubu je infekční nebo hnisavá.
  4. Kortikosteroidy. Intraartikulární injekce kortikosteroidů jsou předepisovány pro akutní a chronickou artritidu.
  5. Chondroprotektory. Jsou předepsány k obnovení tkáně chrupavky. Přípravky této skupiny nepůsobí okamžitě, ale mají prodloužený účinek. Pro tyto účely je předepsán denní glukosamin 1500 mg, 1000 mg chondroitin sulfátu.
  6. Bishofit komprimuje. Anestézují a vytvářejí příjemné teplo v oblasti kloubu.
  7. Parafínová terapie a ozokeritoterapie.

Pro hnisavou artritidu se provádí nouzové otevření kloubní dutiny s instalací odvodnění vnějším řezem. Při traumatické artritidě první dva dny ukládají studené obklady, předepisují analgetika a fyzioterapeutickou léčbu.

Samozřejmostí je především zajištění úplného odpočinku kloubu. Pro tento účel se doporučuje používat speciální obvaz. V akutním období nemoci předepsat pyré a tekuté jídlo.

Fyzioterapeutické metody

Tyto metody zahrnují:

  1. Bahenní terapie Léčivé bahno by se mělo ředit vodou a zahřát na 40 ° C. Vložte vrstvu nečistot do 3 cm, přikryjte olejovou tkaninou a teplou šálu. Po 30 minutách se nečistoty odstraní. Průběh léčby je 10 sezení.
  2. Ultrazvuk. Vytváří tepelné, chemické a biochemické účinky na kloub. Ultrazvuk eliminuje přetížení, zánět kloubů a křeč svalových žvýkacích svalů.
  3. Magnetoterapie. Zlepšuje krevní oběh, normalizuje metabolické procesy v čelistním kloubu.
  4. Kryoterapie Snižuje otoky, odstraňuje bolest a zarudnutí kůže. Ulehčuje stav pacienta.
  5. Laserová terapie. Eliminuje zánětlivé procesy v čelistním kloubu.
  6. Masáže Terapeutická masáž je určena ke zlepšení krevního oběhu v důsledku expanze krevních cév, zlepšení metabolismu.
  7. Akupunktura Pomáhá eliminovat svalový spazmus, v důsledku čehož se aktivují regenerační procesy v kloubu. Akupunkturu by měl provádět zkušený a kvalifikovaný odborník.

V důsledku fyzioterapie se normalizuje cirkulace krve a kloubní tekutiny a zvyšuje se i elasticita kloubní kapsle. Tón se zvyšuje a zlepšuje se plasticita svalů obklopujících kloub.

Prognóza a prevence maxilární artritidy

Artritida čelistního kloubu je vážné onemocnění, které vyžaduje neodkladný lékařský zásah. Prognóza akutní formy maxilární artritidy je příznivá, ale chronická forma TMJ může vést ke vzniku kostní ankylózy, což má za následek komplexní chirurgický zákrok.

Abyste zabránili artritidě čelistí, musíte:

  • včasná léčba chronických hnisavých ložisek;
  • rehabilitace akutních chronických infekcí;
  • u chronické formy maxilární artritidy je nutné léčit onemocnění nosohltanu;
  • racionální protetika zubů;
  • prevence úrazů kloubů;
  • léčba specifických infekcí (kapavka, syfilis, chlamydie).

Artritida symptomů a léčby maxilofaciálního kloubu

Bolest v maxilofaciálním kloubu spojující dolní čelist s lebkou může být způsobena třemi důvody:

    různé druhy artritidy

poruchy v intraartikulárním disku

Ze tří výše uvedených chorob je artritida považována za nejbolestivější. Osteoartróza je nejběžnějším typem artritidy, která postihuje maxilofaciální kloub, ale vyskytují se také případy revmatoidní artritidy nebo spondyloartropatie a méně často infekční, metabolické nebo traumatické artritidy.

Symptomy a léčba osteoartrózy temporomandibulárního kloubu

Osteoartróza není jen nejběžnějším typem artritidy postihující temporomandibulární kloub. Podle statistik má 16% celkové populace příznaky osteoartrózy maxilofaciálního kloubu.

Příznaky

Osteoartróza maxilofaciálního kloubu je charakterizována:

  • bolest, která se s nejmenším pohybem zvyšuje,
  • omezený rozsah pohybu
  • kostní drt
  • v pozdějších fázích tato křupa sílí,
  • hlavně artróza temporomandibulárního kloubu je jednostranná (to znamená na jedné straně),
  • bolest je obvykle lokalizovaná, nerozšíří se do jiných částí hlavy nebo těla.

Diagnóza se provádí na základě historie pacienta, symptomů a zobrazovacích metod. Léčba obvykle zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv. Jiné léčby mohou zahrnovat teplé obklady, šetřící dietu, omezující pohyb čelisti.
Pokud konzervativní léčba nevytváří požadované výsledky, může být nutná operace.

Léčba osteoartritidy temporomandibulárního kloubu

• Stupeň 0 (bez radiačních změn). Pro zmírnění zánětu a edému jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Dolarin, Ketorolac, Diclofenac, Amidopyrine).

    Fáze 1 Pacienti jsou předepisováni k prevenci dystrofických procesů v chrupavce (chondroitin sulfát). Při zánětu periosteum předepsat antibakteriální látky (Ceftriaxon). Analgetika (Ketans) se používají pro anestézii.

Fáze 2. Pro stanovení metabolismu aplikujte vazodilatátory, vitamínové minerální komplexy s vysokým obsahem vápníku, elektroforézu s papaverinem, dietu.

Fáze 3 Aby se snížilo nadměrné zatížení kloubu, jsou znázorněna ortopedická opatření (korekce chrupu).

  • Fáze 4 Využití ortopedických pomůcek (čepice, protézy), fyzioterapeutické činnosti (elektroforéza jódem a novokainem, masáž, laserová terapie). V závažných případech je indikována chirurgická korekce.
  • Maxilofaciální revmatoidní artritida - symptomy a léčba

    Více než 50% lidí s revmatoidní artritidou má problémy s maxilofaciálním kloubem. Onemocnění je častější u žen než u mužů v poměru 3: 1.

    Rozbalit všechny záložky |

    Revmatoidní artritida temporomandibulárního kloubu je charakterizována bilaterální bolestí (tj. Na obou stranách), přítomností edému, omezenými pohyby.
    Symptomy obvykle přicházejí a odcházejí pravidelně. Bolest ráno je silnější.

    Diagnóza je založena na příznacích, anamnéze a testech (ultrazvuk, rentgen a krevní testy).

    Léčba maxilofaciální revmatoidní artritidy

    Léčba revmatoidní artritidy maxilofaciálního kloubu je stejná jako při léčbě revmatoidní artritidy jiných kloubů. V závislosti na závažnosti se používají protizánětlivé a antirevmatické revmatické léky.

      Fáze 1 Lokální terapie masti s včelím nebo hadím jedem, sanitace ústní dutiny.

    Fáze 2. Anestezie (Movalis, Nimesulid, Dexalgin, Ketorol, Diclofenac, Naklofen, Aertal) a blokátory novokainu, fyzioterapie (elektroforéza na novokainu, suché teplo, diatermie).

    Fáze 3 Fixace kloubu, jmenování kortikosteroidů (prednison, hydrokortison), antibiotika.

  • Fáze 4 Ortopedická korekce, fyzioterapie (UHF, elektroforéza). Při hnisavých komplikacích - chirurgický zákrok.
  • Doporučuje se cvičení, aby se zabránilo velké ztrátě pohybu ve kloubu.
    Někdy je nutná operace, která opraví přední otevřený skus.

    Psoriatická artritida maxilofaciálního kloubu

    Příznaky:

      V případech, kdy je bolest spojena s psoriatickou artritidou, jsou příznaky podobné revmatoidní artritidě. Tam je podobná bolest, omezený rozsah pohybu a crepitus (charakteristická křupa), ačkoli ve většině případů jen jeden kloub je ovlivněn.

  • Diferenciální diagnóza obvykle zahrnuje screening lupénky, rentgenové snímky a negativní výsledky krevních testů pro revmatoidní faktor.
  • Léčba psoriatické artritidy maxilofaciálního kloubu

    Léčba psoriatické artritidy maxilofaciální je stejná jako u revmatoidní artritidy a jejím hlavním účelem je kontrola zánětu.

      Stupeň 1 (progresivní). Nesteroidní protizánětlivé léky ve vysokých dávkách (Voltaren, Diclofenac, Aertal, Movalis, Nimesulid), glukokortikoidy (Diprospan). Čištění krve (plazmaferéza, ozáření autobloodovým laserem).

    Stupeň 2 (stacionární). Účel základních činidel (preparátů zlata, cytostatik, sulfasalosinu), anticytokinových přípravků (Remicade, Infliximab).

  • Fáze 3 (regrese). Léčba základními prostředky v menších dávkách (Auronofin, Metotrexate), přípravky pro zlepšení reologie krve (Reopoliglyukin). Využití fyzioterapie (fotochemoterapie).
    Pokud se vyvíjí ankylóza, může být nutná operace.
  • Reaktivní artritida maxilofaciálního kloubu

    Reaktivní artritida temporomandibulárního kloubu je častější u mužů než u žen. Opět jsou typické příznaky bolesti, otok a omezený rozsah pohybu temporomandibulárního kloubu.

    Léčba reaktivní artritidy maxilofaciálního kloubu

    Léčba je stejná jako u jiných spondyloartropatií s přidáním antibiotika k usmrcení infekce.

      Stupeň 1 (nízká aktivita). Nesteroidní protizánětlivé léky (Ketaprofen, Diclofenac, nimesil).

    Stupeň 2 (střední aktivita). Antibakteriální terapie (Metatsiklin, Erythromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin), protizánětlivý lék Artrofoon.

    Fáze 3 (vysoká aktivita). Antibiotika (Ciprofloxacin), protizánětlivá základní činidla (sulfasalazin, plaquenil), imunosupresiva, glukokortikosteroidy (Prednison, Metipred).

  • 0 stupeň (remise). Léčba základními prostředky menších dávek (Imuran, Metotrexate), enzymy (Flogenzim), jmenování fyzioterapeutických postupů (laserová terapie, diatermie).