Hlavní / Diagnostika

Léčba temporomandibulárního kloubu artritidy

Artritida temporomandibulárního kloubu (temporomandibulární kloub) je zánětlivé onemocnění kloubů, které spojuje čelist k temporální kosti lebky. Léze chrupavky kloubů čelisti je poměrně vzácná, ale tato patologie má svá specifika. Artritida je považována za nemoc starších, navíc skutečnost, že nemoc postihuje hlavně mladé lidi (od 25 do 40 let), je velmi neobvyklá.

Lidská čelist je pohyblivá díky funkcím párového temporomandibulárního kloubu. Proto v případě zánětu tohoto kloubu pacient pociťuje akutní bolest s sebemenším pohybem čelisti.

Co je artritida čelistního kloubu

Artritida kloubních kloubů je akutní nebo chronický zánět struktur temporomandibulárního kloubu, který je doprovázen poruchou funkce. V souvislosti s temporomandibulárními onemocněními je artritida poměrně vzácná a vyskytuje se častěji u mladých lidí a lidí středního věku. Tato forma artritidy je léčena zubařem, traumatologem a revmatologem. Protože temporomandibulární kloub je párový kloub, díky své anatomické struktuře zajišťuje pohyb dolní čelisti. V počátečním stádiu onemocnění onemocní lézí kloubní kapsle a periartikulárních tkání. Do patologického procesu se pak zapojují synoviální membrána, kloubní povrchy a kostní tkáň. Výsledkem je zničení chrupavky, tvorba pojivové tkáně v dutině kloubu. Nejvíce impozantní konečný projev artritidy čelistního kloubu může být: svalové kontraktury, deformující artróza, fibrózní nebo kostní ankylóza.

V důsledku přenesených infekcí nebo poranění čelistního kloubu ztrácí chrupavka svou elasticitu, mění se její struktura a kolagenová vlákna jsou postupně ničena. Kloub čelisti se stává drsným a prasklým. Místo hladkého posuvu vzniká tření, které ruší funkce spoje. Toto tření neovlivňuje nejlepší způsob odpisování chrupavky. Výsledkem jsou potíže při otevírání a zavírání úst, při žvýkání a dokonce mluvení.

Příčiny artritidy čelistního kloubu

Artritida čelisti má různorodou etiologii. Nejčastěji je však tento typ artritidy infekční. Proto dochází k pronikání infekčních agens do dutiny TMJ:

  • skrze krev (hematogenní cesta);
  • kontakt;
  • rovný.

Hematogenní cesta se vyskytuje u následujících onemocnění:

Kontaktní infekce je pozorována, když:

  • purulentní parotiditis;
  • otitis media;
  • mastoiditida;
  • osteomyelitida dolní čelisti, temporální kost;
  • furuncle vnějšího zvukovodu;
  • absces oblasti příušného žvýkání;
  • flegmon.

K přímé infekci dochází během:

  • propíchnutí;
  • zlomeniny mandibuly;
  • střelné rány.

Příčiny artritidy čelistního kloubu jsou:

  1. Infekce. Přenesené infekce (chřipka, bolest v krku, ARVI, kapavka, ureaplasma) působí jako katalyzátor.
  2. Zranění. Zlomeniny, výrony, modřiny, dokonce i ostré otevření úst mohou způsobit artritidu.
  3. Reumatické procesy. Změny metabolismu a poruch mohou způsobit rozvoj artritidy, nejen kloubů čelistí, ale i dalších kloubů.
  4. Poruchy hormonálního systému (u žen během menopauzy).
  5. Nemoci endokrinního systému.
  6. Dědičný faktor. Nemoc může mít genetickou predispozici.
  7. Vrozené anomálie čelisti.
  8. Nedostatek vitamínů a minerálů.

Typy čelistní artritidy

Maxilofaciální artritida může být následujících typů:

  1. Infekce obličejové artritidy se vyvíjí v důsledku infekce po otitis chřipce. Jeho vzhled může vyvolat osteomyelitidu čelisti, angínu, hnisavé parotitidy nebo mastoiditidy. Projevy této formy nemoci mohou být bolest nejen v kloubu, ale také dávat chrámu, uchu a dokonce i zadní části hlavy. Měkké tkáně čelisti se zvětšují, takže není možné otevřít ústa. Tyto příznaky jsou doprovázeny horečkou a malátností. Pro účinnou léčbu nejprve eliminujte příčiny onemocnění.
  2. Traumatická artritida je způsobena traumatem čelistního kloubu v důsledku rány, dislokace, zkreslení zlomeniny. Tento typ artritidy se projevuje: zarudnutí, otok, citlivost v oblasti kloubu. Traumatická artritida čelistního kloubu je častější u dětí a mladých lidí. Pro odstranění bolesti je čelist fixována v jedné poloze po dobu 2–3 dnů. U infekční a traumatické artritidy TMJ patologický proces ovlivňuje pouze jednu stranu. Při revmatismu je léze bilaterální.
  3. Infekční specifická artritida je extrémně vzácná. Rozvíjí se v důsledku velmi zanedbaných infekčních onemocnění: kapavka, syfilis a tuberkulóza.
  4. Reumatoidní artritida čelisti je pozorována přibližně u 6 pacientů. Léze na čelisti se projeví po revmatickém postižení ostatních kloubů (koleno, rameno a malé klouby rukou). Lékařská taktika je plně v souladu s léčbou konvenčního revmatismu.
  5. Reaktivní artritida TMJ je nehumulující léze, protože infekce v kloubu chybí, ale má s ní přímou vazbu. K onemocnění dochází po infekci. Reaktivní artritida čelistního kloubu se vyskytuje na pozadí: ureaplasmóza, chlamydie, zarděnka, enteritida, virová hepatitida, meningokoková infekce.
  6. Purulentní artritida. S hnisavou artritidou vzniká silná bolest, lokální teplota stoupá, sluch se snižuje, objevují se tuleňe, které lze snadno cítit. Léčba je v tomto případě chirurgická. Těsnění se otevře a hnis se odstraní.

Dystrofické jevy v oblasti čelistního kloubu se vyskytují při žvýkání potravy na jedné straně a při různých onemocněních zubů. V případě dystrofického procesu musí léčba začít včas, jinak může začít deformace čelistního kloubu.

Příznaky artritidy čelistního kloubu

K artritidě čelistního kloubu dochází také:

Tak například, modřiny, rány a jiná zranění čelisti a dokonce i ostré otevření úst způsobuje akutní artritidu. Tam je míchání brady ve směru bolavého kloubu, tam je otok a něha. S těžkým poraněním čelisti, roztržením vazů, kloubní štěrbinou se zužuje, dochází ke krvácení v kloubu.

Pro včasnou diagnózu artritidy čelisti, musíte pečlivě sledovat stav vašeho těla. Známky označující počáteční stadium artritidy čelisti:

  • bolesti hlavy;
  • křupání a stříhání při pohybu čelistí;
  • zvonění v uších;
  • ranní ztuhlost (po dlouhém stavu odpočinku otevřete ústa je poměrně problematická).

Hlavním příznakem akutního stadia artritidy čelisti je ostrá bolest v oblasti kloubů, která se stává intenzivnější, když se pokoušíte otevřít ústa nebo provést pohyb čelisti. Bolest je pulzující v přírodě, která vyzařuje do jazyka, ucha, chrámu a zadní části hlavy. U artritidy čelisti se ústa neotevírají více než 5-10 mm, a když se otevřou ústa, spodní čelist se posouvá na stranu. V oblasti poškození kloubů dochází ke zčervenání kůže, otoku měkkých tkání a bolesti při pohmatu.

Při pozorování hnisavé artritidy čelisti:

  • zvýšení tělesné teploty, které je doprovázeno horečkou;
  • tvorbu hustého infiltrátu;
  • hyperestézie a hyperémie kůže;
  • závratě;
  • akutní bolest v kloubu;
  • ztráty sluchu.

Chronická artritida TMJ se projevuje:

  • mírná bolest v oblasti kloubu;
  • tuhost kloubu;
  • pocit ztuhlosti ve kloubu;
  • neschopnost otevřít ústa;
  • když se čelist pohne, jsou zaznamenány křivky a cvaknutí různé intenzity;
  • deformace kloubní hlavy a kortikální desky vede k subluxaci a dislokaci

Diagnóza artritidy čelisti

V závislosti na původu onemocnění se při diagnostice a léčbě artritidy účastní následující:

  • zubní lékaři;
  • traumatologové;
  • revmatologové;
  • otolaryngologové;
  • dermavenerologové;
  • specialisté na infekční onemocnění;
  • fionizmiků.

Hlavní diagnostické metody jsou:

  • radiografie;
  • počítačová tomografie (CT);
  • radiační diagnostika (CBCT);
  • PCR - diagnostika;
  • Test ELISA.

Rozhodujícím diagnostickým faktorem je zúžení kloubního prostoru, vzhled regionální uzur kloubní hlavy.

Akutní maxilární artritida vyžaduje diferenciaci s akutní otitidou, neuralgií obličejového nervu a perikoronaritidou.

Léčba artritidy TMJ

Léčba maxilární artritidy se provádí v několika směrech:

  • léková terapie;
  • fyzioterapeutické metody.

Léčba léky

  1. Analgetika. Jsou potřeba k úlevě od bolesti.
  2. NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) jsou předepisovány pro revmatoidní artritidu. Tato skupina zahrnuje: diklofenak, movalis, indomethacin, butadien.
  3. Antibiotika. Přípravky této skupiny jsou předepsány, když artritida čelistního kloubu je infekční nebo hnisavá.
  4. Kortikosteroidy. Intraartikulární injekce kortikosteroidů jsou předepisovány pro akutní a chronickou artritidu.
  5. Chondroprotektory. Jsou předepsány k obnovení tkáně chrupavky. Přípravky této skupiny nepůsobí okamžitě, ale mají prodloužený účinek. Pro tyto účely je předepsán denní glukosamin 1500 mg, 1000 mg chondroitin sulfátu.
  6. Bishofit komprimuje. Anestézují a vytvářejí příjemné teplo v oblasti kloubu.
  7. Parafínová terapie a ozokeritoterapie.

Pro hnisavou artritidu se provádí nouzové otevření kloubní dutiny s instalací odvodnění vnějším řezem. Při traumatické artritidě první dva dny ukládají studené obklady, předepisují analgetika a fyzioterapeutickou léčbu.

Samozřejmostí je především zajištění úplného odpočinku kloubu. Pro tento účel se doporučuje používat speciální obvaz. V akutním období nemoci předepsat pyré a tekuté jídlo.

Fyzioterapeutické metody

Tyto metody zahrnují:

  1. Bahenní terapie Léčivé bahno by se mělo ředit vodou a zahřát na 40 ° C. Vložte vrstvu nečistot do 3 cm, přikryjte olejovou tkaninou a teplou šálu. Po 30 minutách se nečistoty odstraní. Průběh léčby je 10 sezení.
  2. Ultrazvuk. Vytváří tepelné, chemické a biochemické účinky na kloub. Ultrazvuk eliminuje přetížení, zánět kloubů a křeč svalových žvýkacích svalů.
  3. Magnetoterapie. Zlepšuje krevní oběh, normalizuje metabolické procesy v čelistním kloubu.
  4. Kryoterapie Snižuje otoky, odstraňuje bolest a zarudnutí kůže. Ulehčuje stav pacienta.
  5. Laserová terapie. Eliminuje zánětlivé procesy v čelistním kloubu.
  6. Masáže Terapeutická masáž je určena ke zlepšení krevního oběhu v důsledku expanze krevních cév, zlepšení metabolismu.
  7. Akupunktura Pomáhá eliminovat svalový spazmus, v důsledku čehož se aktivují regenerační procesy v kloubu. Akupunkturu by měl provádět zkušený a kvalifikovaný odborník.

V důsledku fyzioterapie se normalizuje cirkulace krve a kloubní tekutiny a zvyšuje se i elasticita kloubní kapsle. Tón se zvyšuje a zlepšuje se plasticita svalů obklopujících kloub.

Prognóza a prevence maxilární artritidy

Artritida čelistního kloubu je vážné onemocnění, které vyžaduje neodkladný lékařský zásah. Prognóza akutní formy maxilární artritidy je příznivá, ale chronická forma TMJ může vést ke vzniku kostní ankylózy, což má za následek komplexní chirurgický zákrok.

Abyste zabránili artritidě čelistí, musíte:

  • včasná léčba chronických hnisavých ložisek;
  • rehabilitace akutních chronických infekcí;
  • u chronické formy maxilární artritidy je nutné léčit onemocnění nosohltanu;
  • racionální protetika zubů;
  • prevence úrazů kloubů;
  • léčba specifických infekcí (kapavka, syfilis, chlamydie).

Artritida temporomandibulárního kloubu

TMJ artritida je zánětlivé (infekční nebo neinfekční) kloubní onemocnění spojující dolní čelist s temporální kostí lebky. V akutním stadiu se artritida TMJ vyskytuje s ostrou bolestí v oblasti postiženého kloubu, zasahující do ucha a chrámu; otoky a hyperémie kůže přes kloub; nemožnost úplného uzavření chrupu a omezení otevření úst; obecná teplotní reakce. Diagnostika artritidy zahrnuje analýzu anamnestických informací, palpaci kloubní oblasti, radiografii a CT temporomandibulárního kloubu. Při léčbě artritidy TMJ se používá imobilizace čelisti, antibiotik, NSAID, chondroprotektorů, intraartikulárních injekcí kortikosteroidů, fyzioterapie a myogymnastiky.

Artritida temporomandibulárního kloubu

Artritida temporomandibulárního kloubu je akutní nebo chronický zánět strukturálních prvků temporomandibulárního kloubu, doprovázený porušením jeho funkce. V obecné struktuře onemocnění TMJ, artritida tvoří 6-18% a je statisticky častější u mladých lidí a lidí středního věku. Vzhledem k etiologii a průběhu artritidy TMJ může její léčba spadat do kompetence stomatologie, traumatologie, revmatologie.

Temporomandibulární kloub je spárovaný kloub tvořený temporálními a mandibulárními kostmi a zajišťuje pohyb dolní čelisti. Mezi hlavní prvky temporomandibulárního kloubu patří kloubní hlava mandibuly, mandibulární fossa temporální kosti, kloubní disk, kloubní tuberkulóza, kloubní kapsle a vazivový aparát. V počáteční fázi zánět zachycuje kloubní kapsli a periartikulární tkáně. V budoucnu se zánětlivý proces rozšiřuje na synoviální membránu, kloubní povrchy a oblasti kostní tkáně, doprovázené uvolňováním a tavením chrupavky, tvorbou pojivové tkáně v kloubní dutině. Výsledkem artritidy temporomandibulárního kloubu mohou být svalové kontraktury, deformující artróza, fibrózní nebo kostní ankylóza temporomandibulárního kloubu.

Klasifikace artritidy TMJ

Vzhledem k příčinám zánětlivého procesu existují infekční a neinfekční artritida TMJ. Infekční artritida TMJ se dělí na nespecifické a specifické (tuberkulóza, syfilitika, kapavka, aktinomykotika atd.). Artritida neinfekční geneze TMJ může být traumatická, revmatoidní, reaktivní.

TMJ artritida může být akutní nebo chronická; zatímco akutní stadium může být doprovázeno serózním nebo hnisavým zánětem.

Příčiny artritidy TMJ

U infekční artritidy mohou patogeny vstoupit do dutiny TMJ hematogenním, kontaktním nebo přímým způsobem. Hematogenní infekce ve tkáni kloubů je možná s horečkou, spalničkami, bolestmi v krku, záškrtem, tyfem, salmonelózou, brucelózou, kapavkou, tuberkulózou, syfilisem, aktinomykózou atd.

Kontaktní infekce TMJ může být pozorována s hnisavou parotitidou, zánětem středního ucha, mastoiditidou, osteomyelitidou dolní čelisti nebo temporální kosti, furuncle vnějšího zvukovodu, abscesem a celulitidou v oblasti příušně-žvýkací oblasti. Přímá infekce je nejčastěji spojena s punkcí temporomandibulárního kloubu, zlomeniny mandibuly, střelné rány atd.

Reaktivní artritida TMJ je v přírodě aseptická (v postiženém kloubu nejsou žádné původce onemocnění), ale mají přímou patogenetickou souvislost s infekcí. Reaktivní artritida TMJ se může vyvinout na pozadí chlamydií, ureaplasmózy, rubeoly, virové hepatitidy, enteritidy, meningokokové infekce atd.

Při revmatoidní artritidě dochází k poškození TMJ současně s jinými klouby (koleno, kyčle, rameno, malé klouby rukou a nohou atd.) Nebo krátce poté. Akutní traumatická artritida TMJ může být spojena s mechanickým poškozením kloubu s modřinou, ranou do čelisti nebo nadměrným otevřením úst; často kombinované s hemartrózou. U infekčních a traumatických lézí je zpravidla zánět TMJ jednostranný; s revmatismem - bilaterální.

Příznaky artritidy TMJ

Vedoucím příznakem na klinice akutní artritidy TMJ je ostrá bolest v oblasti kloubu, která se zhoršuje, když se pokoušíte otevřít ústa nebo provést pohyb s čelistí. Zpravidla je bolest lokální, pulzující, ale může často vyzařovat na jazyk, ucho, krk, chrám. S artritidou TMJ může pacient otevřít ústa ne více než 5-10 mm; když se snažíte otevřít ústa, dolní čelist se přemístí na nemocnou stranu. V projekci postiženého temporomandibulárního kloubu se stanoví hyperémie kůže, otoky měkkých tkání a bolest při palpaci. S hromaděním serózního exsudátu v dutině kloubů si pacienti stěžují na pocit prasknutí v čelisti, neschopnost pevně zavřít zuby.

Hnisavá artritida TMJ se vyskytuje se symptomy horečky, tvorbou husté infiltrace v oblasti kloubu, hyperestézií a hyperémií kůže. Pacienti si stěžují na akutní lokální bolest, ztrátu sluchu, záchvaty závratí. Při vyšetření bylo zjištěno zúžení vnějšího zvukovodu. Je možná tvorba abscesů, které se otevírají do příušní oblasti nebo vnějšího zvukovodu.

U chronické artritidy TMJ je bolest méně výrazná; Vedoucími stížnostmi jsou ztuhlost kloubu s různou závažností, pocit ztuhlosti ve kloubu, lesklostgie, tinnitus. Amplituda otevření úst je 2-2,5 cm; během pohybů čelisti je zaznamenána křivka a cvaknutí ve spoji. Deformace kloubní hlavy a kortikální destičky dutiny při chronickém zánětu může vést k subluxaci a dislokaci čelisti.

Reumatická artritida TMJ se vyskytuje s vícečetnou artralgií, příznaky polyartritidy, horečkou; současně se u pacientů nacházejí získané srdeční choroby. Během laboratorního vyšetření byly zjištěny pozitivní revmatické vzorky (CRP, sialová, difenylamin, atd.)

Při traumatické artritidě TMJ je okamžik poranění doprovázen ostrou bolestí v kloubu, následovanou trismem a omezením pasivních a aktivních pohybů čelisti. Často s traumatickými poranění dochází k prasknutí vazivového aparátu, krvácení do kloubu, což dále vede k ankylozování temporomandibulárního kloubu.

Artritida temporomandibulárního kloubu specifické etiologie má chronický průběh. Takže s tuberkulózní artritidou TMJ se často vyvíjejí fistulous pasáže, k nimž se přidává sekundární bakteriální infekce. Diagnóza přispívá k přítomnosti kontaktu s tuberkulózním pacientem v anamnéze, pozitivním tuberkulínovým testům, charakteristickým změnám v plicích.

Průběh gororální arthritidy TMJ je akutní, s bolestí a infiltrací v oblasti kloubů, nízkým stupněm horečky, intoxikací. Syfilitická artritida TMJ je charakterizována tvorbou gumy v periartikulárních tkáních, tvorbou kontraktury mandibuly. U aktinomykotické artritidy TMJ, periodické exacerbace chronického procesu také vedou k vývoji výrazné mastikatorní kontraktury svalů.

Diagnóza artritidy TMJ

Hlavní metodou ověřování diagnózy je radiografie, počítačová tomografie temporomandibulárního kloubu nebo CBCT temporomandibulárního kloubu. Rozhodujícím radiologickým znakem akutní artritidy TMJ je expanze kloubního prostoru; chronická artritida - zúžení kloubního prostoru, vzhled regionální uzur kloubní hlavy a kloubní tuberkul.

Akutní artritida TMJ vyžaduje diferenciaci s trigeminální neuralgií, otitis media, perikonitidou, dalšími chorobami vyskytujícími se u artropatie (dna, dermatomyositida, Behcetova choroba, Bechterewova choroba atd.). Při určování etiologie specifické artritidy TMJ patří rozhodující úloha k metodám PCR a ELISA diagnostiky.

Léčba artritidy TMJ

Léčba jakéhokoli typu artritidy TMJ začíná imobilizací čelisti a zajišťuje odpočinek na postiženém kloubu po dobu 2-3 dnů. Toho je dosaženo použitím závěsu na dolní čelisti nebo pneumatikách a mezizubní desky pro oddělení kousnutí, jmenování polotekuté stravy.

Při traumatické artritidě temporomandibulárního kloubu v prvních 2-3 dnech se nastavují studené obklady, užívají se analgetika; dále - fyzioterapeutická léčba (UHF, elektroforéza, bahenní terapie, diadynamické proudy), myogymnastika a masáž žvýkacích svalů.

Terapie akutní artritidy TMJ se provádí pomocí předpisu NSAID, antibiotik, intraartikulárních injekcí kortikosteroidů, chondroprotektorů, fyzioterapie (laserová terapie, magnetoterapie, ultrafonoforéza, bahenní terapie, parafinoterapie, ozokeritoterapie) a akupunktury. U hnisavé artritidy TMJ se provádí nouzové otevření a odvodnění kloubní dutiny vnějším řezem.

Při chronické artritidě TMJ je důležité provádět masáže, fyzioterapii, fyzioterapii, rehabilitaci nosohltanu a dutiny ústní a racionální protetiku zubů. Léčbu specifické a revmatické artritidy TMJ provádějí příslušní odborníci s přihlédnutím k základnímu onemocnění.

Prognóza a prevence artritidy TMJ

Artritida TMJ je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Výsledek akutní infekční a traumatické artritidy je obvykle příznivý; chronický zánět TMJ má často za následek tvorbu kostní ankylózy vyžadující komplexní chirurgickou léčbu.

Prevence artritidy TMJ zahrnuje včasnou rehabilitaci chronických hnisavých ložisek a léčbu akutních infekčních onemocnění, prevenci poranění kloubů, prevenci a eliminaci specifických infekcí.

Artritida TMJ (temporomandibulární kloub): léčba, symptomy a příčiny

Co je artritická čelist čelisti?

Každá artritida je charakterizována zánětem. Důvody, které mohou vyvolat vývoj onemocnění, jsou:

  • Infekce - nemoc je katalyzátor. Zápal, chřipka, ARVI a dokonce i nachlazení mohou vést k zánětu.
  • Zranění - zlomeniny, modřiny a dokonce i prudké otevření úst během času může vyvolat zánět.
  • Reumatické procesy. Metabolické změny a změny mohou způsobit nižší nebo maxilární artritidu. Mezi nejčastější onemocnění patří dna, revmatoidní artritida a systémový lupus erythematosus.

Léky pro léčbu jsou zaměřeny na boj proti příčinám zánětu. Proto musí lékař před jmenováním léčebného postupu provést celkové vyšetření těla, aby bylo možné identifikovat etiologii onemocnění.

Účinná konzervativní léčba temporomandibulární artritidy kloubů je zaměřena na boj proti symptomům a příčinám onemocnění.

Temporomandibulární artritida (TMJ) je zánět prvků dané struktury, což ztěžuje jeho funkci.

Temporomandibulární kloub je párovaný orgán, jehož úkolem je kombinovat čelist s lebkou. Poskytuje pohyblivost dolní čelisti. Díky tomuto kloubu je člověk schopen otevřít a zavřít ústa, přesunout čelist do strany a zatlačit ji dopředu, dělat žvýkací pohyby.

S rozvojem zánětlivého procesu je zpočátku postižena kapsle kloubu a pak se zničí synoviální membrána, kloubní povrchy a kostní tkáň.

Účinná konzervativní léčba temporomandibulární artritidy kloubů je zaměřena na boj proti symptomům a příčinám onemocnění.

Důvody

Artritida temporomandibulárního kloubu (nesmí být zaměňována s čelistí - neexistuje žádná taková věc vůbec!) Je vzácné onemocnění. Vzhledem k okolnostem nebylo toto onemocnění studováno velmi dobře, zejména mnoho mezer ve znalostech o příčinách onemocnění.

V závislosti na faktorech způsobujících artritidu maxilofaciálního kloubu se dělí na 2 typy: traumatické a infekční. Onemocnění může být akutní i chronické.

Zánět obličejové kosti může také začít v důsledku revmatických změn: revmatoidní artritidy, dny, systémového lupus erythematosus. Infekční artritida je zase rozdělena do dvou typů: nespecifických a specifických.

V každém případě onemocnění vyžaduje okamžitou komplexní léčbu, včetně: konzultací s úzkými odborníky (fyzioterapeuti a cvičebními lékaři), užíváním léků proti bolesti a protizánětlivých léčiv, chirurgických zákroků, používání tradiční medicíny a vazodilatátorů.

Tato patologie může způsobit několik hlavních příčin:

To znamená, že infekce (bakterie) vstupuje do dutiny kloubu, s průtokem krve nebo lymfy. Nejčastěji mohou takové nemoci způsobovat artritidu čelistního kloubu:

  • bolest v krku;
  • otitis media;
  • osteomyelitida dolní čelisti;
  • mastoiditida;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • kapavka.
  1. Poranění kloubů

V závislosti na faktorech, zlepšení artritidy maxilofaciálního cvičení, je rozdělen do 2 typů: protetika a infekční. Onemocnění může být akutní i aplikované.

Zánět obličejové kosti v řadě začíná jako výsledek revmatických měsíců: revmatoidní artritida, dna a domácí lupus erythematosus. Infekční podmínky jsou zase rozděleny do dvou skupin: nespecifických a specifických.

V každém případě onemocnění vyžaduje okamžitou absenci léčby, včetně: zklidnění úzkých odborníků (fyzioterapeutů a cvičebních obkladů), užívání léků proti bolesti a temporomandibulárních léků, chirurgických zákroků, zavedení tradiční medicíny a distribuce léčiv.

Hlavní příčiny onemocnění jsou:

  • Specifické infekce (tuberkulóza, syfilis, brucelóza);
  • Nespecifická infekční onemocnění (akutní nebo chronická angína, zánět středního ucha, chřipka);
  • Trauma kloubu, zejména s krvácivým jevem v kloubní dutině;
  • Přítomnost chronické infekce v těle;
  • Hypotermie;
  • Poškození temporomandibulárního kloubu při onemocněních pojivové tkáně (revmatoidní artritida, SLE);
  • Špatný výběr protéz;
  • Nádorové procesy v dolní čelisti.

Klasifikace

Tato forma onemocnění je zřídka diagnostikována, zahrnuje: tuberkulózní artritidu primárního a kostního alergického původu; gororální arthritida, která se mění v hnisavý; syfilitní léze maxilofaciálního kloubu - pomalu se vyvíjející proces s malou bolestí; actinomycotic - nejméně bolestivý proces bez destruktivních změn v kloubu.

Existuje několik forem patologie. Infekční a neinfekční artritida temporomandibulárního kloubu je zpočátku rozdělena.

Každý typ a období, každá fáze a forma artritidy čelisti mají své vlastní charakteristické rysy.

Akutní nespecifická artritida TMJ je charakterizována:

  • akutní bolest v kloubu, zasahující do ucha, chrámu, krku;
  • zvýšená bolest při pokusu o sebemenší pohyb čelisti;
  • zvýšená bolest s tlakem na artikulaci;
  • otok a zarudnutí kůže ve společné oblasti;
  • bolest, která někdy vyzařuje do chrámu, ucha, jazyka;
  • ztuhlost, pocit trapnosti, omezení rozsahu pohybů v kloubu (zejména po spaní a odpočinku);
  • kloubní hluk (křupání, cvakání, šustění, tření, crepitus);
  • nepohodlí při pohmatu kloubu;
  • poruchy řeči a žvýkání;
  • posunutí brady na postižené straně;
  • otoky, hyperémie měkkých tkání nad postiženým kloubem;
  • infiltrace do kloubu, ztráta sluchu, horečka, zimnice - hlavně během hnisavého procesu;
  • malátnost, závratě, nespavost.

Akutní traumatická artritida temporomandibulárního kloubu

První známkou toho, že člověk má takový problém jako artritida TMJ, je bolest při pohybu čelisti.

Postupně se přidávají následující onemocnění:

  1. Ráno nemůže člověk otevřít ústa (tento příznak může být přítomen při artróze temporomandibulárního kloubu).
  2. V oblasti TMJ je zarudnutí a otok.
  3. Pocit temporomandibulárního kloubu a tkáně kolem něj vyvolává pocit nepohodlí.
  4. Někdy se zvyšuje tělesná teplota.
  5. Existují případy ztráty sluchu.
  6. Obecný zdravotní stav je špatný, člověk je slabý, chce po celou dobu spát a nemá chuť k jídlu.
  7. Při pohybu dolní čelisti slyšel křupnutí.
  8. Může dojít k porušení smyslu pro chuť.
  9. Oční tlak je zvýšený.
  10. Přítomnost: závratě a časté bolesti hlavy pulzující povahy.
  11. Submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšeny.
  12. Uši jsou položeny.

Porušení funkce kloubu ULF se projeví tři týdny po nástupu onemocnění. S progresí onemocnění je přidána taková patologie, jako je deformita kloubu.

Test na artritidu temporomandibulárního kloubu

Je nutné stlačit bradu ze dna, zatímco tlak by měl jít nahoru a vpřed, pokud je kloub zdravý - to nebolí.

Artritida temporomandibulárního kloubu a revmatických procesů v těle

Symptomy artritidy maxilofaciálního kloubu, vyskytující se v akutní formě, se vyznačují přítomností výrazného zánětlivého procesu. Citlivost nervových zakončení se zvyšuje, což způsobuje pocit bolesti, dochází k otoku měkkých tkání.

Povaha toku artritidy implikuje přítomnost akutních a chronických forem. Akutní forma tohoto onemocnění je charakterizována serózním a hnisavým průběhem. Existuje také klasifikace artritidy TMJ v závislosti na etiologickém původu:

  • traumatická artritida;
  • infekční artritida (nespecifická a specifická);
  • revmatoidní artritidu;
  • jiné vzácné formy (reaktivní artritida a další).

Specifické infekční záněty TMJ zahrnují: syfilitiku, tuberkulózu, aktinomykotikum, kapavku atd.

Nejběžnějšími příznaky artritidy temporomandibulárního kloubu jsou silná bolest, omezená pohyblivost čelisti, otok v oblasti léze, otok měkkých tkání a v pozdějších stadiích charakteristická křupa.

Tato forma temporomandibulárního onemocnění je poměrně vzácná, vymizí: tuberkulózní artritida primární kostní chirurgie původu; gororální artritida, artikulární až hnisavá; syfilitní léze charakterizovaná kloubně - pomalu se rozvíjejícími oblastmi s malou bolestí; aktinomykotika - tah je bolestivý proces bez onemocnění společných změn.

Zánět maxilofaciálního kloubu charakterem toku je rozdělen na:

  • Akutní artritida TMJ. Vyznačuje se rychlým vývojem příznaků, rychlým průběhem. vývoj hnisavého procesu, je-li to nutné, je také uveden v názvu. Pokud běží, může se stát chronickým.
  • Chronická artritida TMJ. Postupuje pomalu, známky jsou méně výrazné. Během období exacerbace způsobených hypotermií nebo fyzickými účinky se symptomy zvyšují.

Podle etiologie artritidy se dělí na:

  • Infekční. Se specifickým patogenem se uvádí v názvu.
  • Traumatický. Ihned po expozici je to obvykle akutní traumatická artritida TMJ, která vstupuje do chronického stadia v důsledku nesprávné léčby.
  • Revmatoidní, se systémovou revmatickou horečkou.
  • Reaktivní, spojené s autoimunitními procesy.

Mezinárodní klasifikace nemocí neposkytla pro artritidu TMJ, ICD kód 10 pro onemocnění tohoto kloubu samostatné číslo - K07.6.

Existuje několik forem temporomandibulární artritidy.

  1. v závislosti na činnosti procesu:
    • akutní (hnisavý serózní);
    • chronické;
  2. v závislosti na příčině zánětu:
    • infekční (specifické, nespecifické);
    • posttraumatické;
    • reaktivní;
    • revmatoidní

Podle ICD 10 patří temporomandibulární artritida do skupiny onemocnění ústní dutiny, slinných žláz a čelistí (K00-K14) a má kód K07.6 (onemocnění temporomandibulárního kloubu).

Správně diagnostikována je to cesta k efektivnímu výběru nápravných opatření a rychlému uzdravení. Pro diagnózu diagnózy byl použit klasifikační systém, který pomáhá při výběru potřebných léků nebo je silným důkazem pro chirurgický zákrok.

Patologie TMJ zánětlivého typu je podmíněně klasifikována:

  • podle formy projevu: akutní a chronická artritida, akutní forma je charakterizována serózním nebo hnisavým exsudátem;
  • lokalizace: na jednom z kloubů (jednostranně), na obou kloubech (oboustranně);
  • v přítomnosti infekce: infekční a neinfekční, druhá je rozdělena do dvou poddruhů: nespecifická a specifická geneze.

Příčiny onemocnění

Pokud je zánět TMJ vždy označen:

  • Ostrá, pulzující, ostrá bolest, lokalizovaná v oblasti zánětu. To může dát do ucha, jazyka, na zadní straně hlavy, ale centrum je vždy jasně definován. Bolest se zhoršuje dotykem a napětím svalů, které pohybují čelistí.
  • Smlouva, tuhost. Otok oblasti nemocného kloubu neumožňuje otevření úst širší než několik milimetrů, při otevření dochází k posunu čelisti směrem k zánětu.
  • Otok. Určeno palpací a vizuálně. Kůže vypadá natažená, zarudlá. Pokud se exsudát hromadí v kloubním vaku, je v ústech pocit plnosti. Zavření čelistí je nemožné.

Při hnisavé artritidě temporomandibulárního kloubu je pozorována horečka, bolest hlavy a celková slabost.

Dochází k poklesu lumen ušního kanálu. Vzniklé hnisavé abscesy mohou proniknout do něj nebo vedle něj.

Traumatické poranění se vyznačuje křečem, při kterém je téměř nemožné otevřít čelisti. Vážné zranění může vést k krvácení uvnitř a prasknutí kloubu. V případě nesprávného narůstání poškozených kostí a vazů - k úplné ztrátě jejich pohyblivosti.

Jiné příznaky artritidy

Symptomy artritidy různých typů etiologie jsou podobné, nicméně je nutné provádět diferenciální diagnostiku, protože při systémovém zánětu a infekční povaze onemocnění bude mít léčba své vlastní charakteristiky.

Akutní zánět se vyskytuje na pozadí silného otoku. Těžká bolest způsobená zvýšenou citlivostí nervových zakončení.

Symptomy artritidy čelistního kloubu se mohou lišit v závislosti na povaze onemocnění. Je akceptováno rozlišovat několik možností pro rozvoj zánětu:

  1. Akutní forma - léčba artritidy mandibulárního kloubu je obvykle vyžadována po obdržení mechanického poranění. Příčinou akutní formy může být ostré otevření úst během zívání nebo silný úder. Akutní artritida čelistního kloubu infekční povahy se vyskytuje v důsledku otitis media, příušnic apod.
  2. Chronická forma - pokud léčba artritidy maxilární kloubu s léky není předepsána včas, pak nemoc jde do pokročilého stadia. Léčba artritidy v chronické formě je problematická a často vyžaduje spoustu času.

Artritida temporomandibulárního kloubu (temporomandibulární kloub) je zánětlivé onemocnění, které ovlivňuje artikulaci spojující dolní čelist s časovou částí lebky. Toto je způsob, jak je nemoc definována v klasifikaci ICD 10.

TMJ se aktivně podílí na procesu mluvení, žvýkání jídla. Onemocnění je akutní a chronické, jednostranné a bilaterální.

Zánětlivý proces v kloubu má infekční nebo traumatickou povahu.

Příznaky

  • Bolesti Zánět kloubu je vždy doprovázen silnými bolestmi piercingu a řezání. Bolest se zvyšuje během pohybů, což omezuje schopnost člověka mluvit a jíst. Proto může artritida významně snížit kvalitu lidského života. Když zánět maxilofaciální nervové bolesti může vyzařovat do okolní tkáně, protože mnoho z nich je inervováno jedním nervem - trigeminálem. V tomto ohledu pacient často nedokáže přesně určit místo lokalizace bolesti.
  • Edema. Edém a hyperémie jsou nejčastěji pozorovány u hnisavých zánětlivých procesů. V ohnisku zánětu dochází k tvorbě zánětlivých mediátorů rozšiřujících krevní cévy, a proto se zvyšuje krevní tok na toto místo. Kvůli zvýšené propustnosti cévních stěn opouští krevní plazma cévní lůžko, což vede ke zvýšení edému.
  • Místní nárůst teploty.
  • Vnímání společné expanze, která je také spojena s otoky a exsudací.
  • Porucha sluchu. Zánětlivý proces jde do vnějšího ucha, což má za následek zúžení zvukovodu. Pokud je zánět způsoben infekcí, měli byste vědět, že se může rozšířit do středního a vnitřního ucha. Důsledky těchto porušení jsou ještě závažnější a mohou vést k hluchotě.
  • Zvýšená tělesná teplota.

Akutní forma může jít do hnisavé fáze charakterizované následujícími příznaky:

  • Akumulace exsudátu v kloubu;
  • Hyperémie kůže;
  • Zúžení vnějšího sluchového kanálu a sluchového postižení;
  • Vysoká teplota;
  • Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • Bolesti hlavy a závratě;
  • Pozitivní reakce na C-reaktivní protein.

Příznaky chronické formy onemocnění

Extinkce akutní formy zánětu je doprovázena snížením opuchu, nicméně může být pozorováno aktivní buněčné dělení. Neoplazma vede ke kompresi periartikulárních tkání.

Mezi příznaky chronické formy rakoviny patří: bolest, omezený pohyb, křeč ve kloubu, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní teploty.

Příznaky artritidy není těžké určit. Zvláště pokud jde o akutní artritidu nebo exacerbaci onemocnění. Následující příznaky jsou popsány níže.

Zánět temporomandibulárního kloubu (TMJ) je charakterizován výskytem pulzující bolesti, která se dramaticky zvyšuje s otevřením úst a pohybem čelisti. Intenzita bolesti se zvyšuje s tlakem na kloub přední k uchu, stejně jako tlak na bradu.

Společná oblast může nabobtnat. Pokud jsou v procesu zahrnuty měkké tkáně v okolí, někdy je pozorováno zarudnutí kůže v oblasti ucha a její soudržnost.

V místě zánětu nemůže být kůže složena.

Klinický obraz závisí na formě patologického procesu.

Zánětlivý proces v tomto kloubu se může vyvíjet s postupným zvyšováním počtu stížností a velmi rychle. Ve většině případů to závisí na příčině artritidy a schopnosti těla odolávat škodlivým účinkům.

Na začátku vývoje nemoci může člověk pozorovat nepohodlí před ušním boltcem a během pohybů s čelistí. Často onemocnění začíná ranní ztuhlostí (neschopnost pohybovat čelistí po dlouhém odpočinku, pocit nevysvětlitelného a neviditelného odporu vůči pohybu).

Pociťuje ztuhlost nejen po nočním spánku, ale i ve dne, po dlouhé nečinnosti.

Ti, kteří se nemoc rozvíjí rychle, mohou zažít silnou bolest v oblasti kloubu a naprostou nemožnost pohybu v ní. S jakýmikoliv pohyby kloubu, křupavost, šustění, cvaknutí, vyvíjení, které jsou pociťovány a slyšeny nejen pro nemocnou osobu, ale také pro lidi kolem nich.

Pokud se artritida vyvíjí v důsledku poranění, první příznaky budou pocit silné bolesti v době škodlivého účinku. Kloubní oblast nabobtná, což se projevuje otokem před uchem na postižené straně.

Při otevírání úst se čelist posouvá směrem ke zanícenému kloubu, který lze pozorovat sledováním trajektorie brady.

Onemocnění začíná akutně, obvykle v jednom z temporomandibulárních kloubů. Prvním klinickým příznakem je bolest, zhoršená sebemenším pokusem o pohyb dolní čelisti.

Bolest vyzařuje do ucha, temporální oblasti, krku. Při vnějším vyšetření, lokální hyperémii kůže s horečkou, otok.

Palpace kloubní oblasti a kloubní hlavy způsobuje ostrou bolest. Otevření úst je omezené nebo nemožné, nejsou zde žádné boční pohyby čelisti.

Skus je nucen otevřít, protože uzavření zubů dramaticky zvyšuje bolest v kloubu. Existují běžné příznaky intoxikace.

Laboratorní krevní indikátory indikují přítomnost akutního zánětlivého procesu v těle. Během 3-4 dnů od nástupu onemocnění se může v dutině kloubu objevit hnisavý exsudát a izolovat patogen.

Při rentgenovém snímku temporomandibulárního kloubu může být jediným symptomem úplná dysfunkce. U hnisavé artritidy pouze po dobu 10-14 dnů od nástupu onemocnění lze detekovat mírné zúžení kloubního prostoru a omezenou osteoporózu oblastí kostí kloubních ploch.

Zánět temporomandibulárního hnisavého (TMJ) je charakterizován výskytem onemocnění bolesti, které se dramaticky zvyšuje s otevřením úst a pohyby lékaře čelistí.

Intenzita pro zvýšení s tlakem na znak před uchem, stejně jako mrtvý tlak na bradě. Tato oblast může nabobtnat.

Jestliže řešení zahrnují blízké měkké být, někdy tam je hyperemia (teplota) kůže v uchu a to je. V místě zánětu se projevují kožní symptomy.

Příznaky mohou určit stupeň poškození artikulární struktury chrámu a čelisti. Symptomy mohou být u různých pacientů zcela odlišné, záleží na fyziologické individualitě pacienta.

Diagnostika

K potvrzení diagnózy lze použít radiografii a tomografii. U rentgenových snímků v maxilofaciální artritidě se v akutní formě onemocnění nachází expanze kloubního prostoru a v chronické formě se prostor kloubů zužuje.

Diagnostiku onemocnění provádějí různí odborníci s ohledem na údajnou příčinu problému. To může být traumatolog, chirurg, terapeut, revmatolog, zubař a další.

  • Hlavní metodou diagnózy je rentgen nebo CT temporomandibulárního kloubu.
  • Známkami akutního zánětu je expanze kloubního prostoru, u chronických forem se míra zúžení odhaduje v mm.
  • Při diagnostice revmatoidní artritidy se zvažují údaje z krevních testů (zvýšení ESR, revmatoidního faktoru) a kombinace dalších příznaků (vícečetné léze malých kloubů, výskyt revmatoidních uzlin, lymfatických uzlin apod.).
  • Diagnostika specifické artritidy je založena na PCR (PCR) a enzymových imunoanalýzách.

Radiografie

Je poměrně stará a zdaleka nejefektivnější metodou diagnostiky artritidy. Na roentgenogramu je těžké vidět měkké tkáně a jsou zodpovědné za projevy artritidy. X-paprsky proto nejsou příliš dobré v diagnostice tohoto onemocnění, které může být posuzováno pouze nepřímými a ne příliš spolehlivými příznaky, jako je zvýšení kloubního prostoru nebo otok okolních tkání.

Počítačová tomografie

Metoda také nedokonale vizualizuje poškozené měkké tkáně, má však vyšší rozlišení a lepší diferenciaci tkání. To poskytuje více informací a umožňuje, aby artritida byla stanovena s větší důvěrou.

Tato metoda je však stále vhodnější pro artrózu - vzdálené komplikace chronické artritidy, než pro artritidu samotnou, zejména v rané fázi.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk dokonale "vidí" tekutinu ve spoji. To je přesně to, co potřebujete. Ve skutečnosti je artritida charakterizována otokem kloubu, což znamená nadměrnou akumulaci tekutin. Metoda však velmi dobře neprokazuje strukturu měkkých tkání. A v případě temporomandibulárního kloubu je často obtížné umístit snímač tak, aby se zkoumaly některé detaily zájmu.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Nejdražší, nejpomalejší, nejmodernější metoda. To vám umožní studovat i měkké tkáně a množství tekutiny v kloubní dutině. To vám umožní určit artritidu v nejranějších stadiích s vysokým stupněm spolehlivosti.

Aby se vyloučily zlomeniny čelisti při artritidě traumatického původu, provede se rentgen rentgenu temporomandibulárního kloubu. Samotný zánět nelze detekovat na rentgenovém snímku.

Snad jen mírná expanze kloubního prostoru v obraze kvůli otokům. S rozvojem takových komplikací, jako je ankylóza, se mezera kloubu naopak zmenšuje nebo se stává zcela neviditelným v obraze.

Diagnóza v zásadě spočívá v hodnocení klinických příznaků a sběru historie.

K identifikaci patologického procesu můžete použít tato diagnostická opatření:

  • radiografie;
  • obecné, imunologické a biochemické krevní testy;
  • počítačová tomografie;
  • artrografie kloubu.

V případě potřeby je pacientovi s podezřením na artritidu temporomandibulárního kloubu předepsána doporučení revmatologa, endokrinologa a zubního lékaře.

Pokud máte podezření na artritidu temporomandibulárního kloubu, měli byste se poradit s maxilofaciálním chirurgem. Za prvé, lékař se bude snažit zjistit, co je příčinou zánětu infekce nebo zranění.

Léčba bude záviset na tom. Existují případy, kdy se temporomandibulární kloub stal zánětlivým a pak došlo k remisi.

Toto pokračovalo několik let a pacient v té době neobdržel vhodnou léčbu, protože lékař nemohl přesně stanovit diagnózu.

Pro diagnostiku patologie a určení, zda pacient trpí artritidou temporomandibulárního kloubu, je vyžadována radiografie, MRI nebo počítačová tomografie.

Kromě toho, krevní test s identifikací ESR, obsah C-reaktivní protein. Pokud lékař zjistí, že se onemocnění stalo hnisavým, může být učiněno rozhodnutí o drenáži kloubní kapsle.

V tomto případě je antibiotická léčba povinná. Příznaky tohoto onemocnění - horečka, prudké zhoršení zdraví.

Pokud artritida nemá hnisavé projevy nebo již byla odstraněna, chirurg předepíše fyzioterapeutické postupy. To může být elektroforéza, stejně jako laserová terapie. Lékař často předepisuje analgetika pro úlevu od bolesti, léky pro resorpci krve uvězněné v kloubu.

Parafínová terapie a bahenní terapie jsou účinnými metodami pro zmírnění syndromu bolesti u artritidy TMJ. Pokud se ukáží jako neúčinné, aplikujte Bernardovy proudy (2-3 sezení).

Diagnostické postupy nedávají velký efekt. Například rentgen, s artritidou temporomandibulárního kloubu, nevykazuje po dlouhou dobu nic a jen v pozdním stádiu, kdy se objeví nevratné změny v kostech, ve formě osteoporózy nebo atrofie, můžete vidět změny v obrazech.

Hlavním kritériem pro diagnostiku tohoto onemocnění je proto sběr historie a vyšetření pacienta.

Společný pro všechny typy artritidy temporomandibulárního kloubu je: zajištění „odpočinku“ postiženého kloubu po dobu 2-3 dnů, čehož je dosaženo zavedením speciální tlusté bandáže a mezizubní desky nebo podložky. V této době může pacient jíst pouze tekuté jídlo.

V případě potřeby se paralelně (vždy s infekční a revmatoidní artritidou) provádí sanace ústní dutiny, korekce kousnutí.

Další léčba závisí na etiologii artritidy.

Léčba traumatické artritidy temporomandibulárního kloubu

  • zmírnění bolesti;
  • místní hypotermie (led, atd.) po dobu 2-3 dnů;
  • po regeneraci nebo chronizaci procesu - fyzioterapie: UHF, elektroforéza s jodidem draselným a novokainem, jed včelího jedu nebo lékařská žluč, ronidázové obklady, bahenní terapie, parafin nebo ozokeritoterapie, dynamické proudy Bernarda (s přetrvávající bolestí), masáž žvýkacích svalů.

Léčba hnisavé artritidy temporomandibulárního kloubu

  • nouzová chirurgie: disekce a odvodnění zánětlivého ohniska;
  • po uzdravení pooperační rány je indikována fyzioterapie: UHF, suché teplo, diatermie, obklady.

Léčba reaktivní a revmatoidní artritidy temporomandibulárního kloubu

  • provádí se pod dohledem revmatologa;
  • léková terapie: nesteroidní a / nebo steroidní protizánětlivé léky, antibakteriální léčiva.

Předpověď

Při artritidě maxilofaciálního kloubu se osvědčily různé biologické doplňky (ultra kolageny). Obnovují strukturu chrupavky, mají protizánětlivý a analgetický účinek a uvolňují svaly obličeje.

Léčba tohoto onemocnění začíná poté, co je znám důvod pro zahájení patologického procesu (trauma, infekce a t / d) a forma, ve které se tento proces nachází (akutní nebo chronická).

V akutní artritidě TMJ, první věc, která je nabídnuta pacientovi je zajistit zbytek postiženého kloubu. Za tímto účelem se na čelist aplikuje závěs a mezi zuby horní a dolní čelisti se umístí deska. Obvaz by neměl být odstraněn do tří dnů.

Dietní dieta - jídlo by mělo být teplé, vysoce kalorické a tekuté.

Pokud je artritida hnisavá, pak je pacient poslán na konzultaci k obličejovému chirurgovi, který rozhoduje, kterou metodou odstranit hnisavý vak - otevřete jej nebo vypusťte. V obou případech jsou předepsány antibiotické injekce.

Po odstranění hnisu a odeznění zánětlivého procesu může být předepsána zahřívací fyzioterapie ve formě: elektroforézy s přípravky obsahujícími jód, UHF, parafin nebo obklady s včelím jedem.

Při chronické artritidě TMJ je nezbytné provádět terapeutická cvičení.

Terapeutická gymnastika

  1. Posaďte se na židli s plochým vysokým hřbetem nebo na stoličce položenou ke zdi.
  2. Stiskněte šíp na zadní stranu židle (proti zdi).
  3. Otevřete a zavřete ústa s odporem, tj. Stiskem brady pěstí vzhůru.
  4. Trvání gymnastiky od 3 minut a déle.
  5. Proveďte až třikrát denně po dobu 1,5 měsíce.

Při revmatoidní artritidě TMJ se předepisují antibiotika a, pokud je to indikováno, nesteroidní nebo steroidní protizánětlivé léky.

Chirurgická léčba

Operace se provádí, když neexistuje žádná naděje, že neoperační léčebné postupy přinesou úspěch.

Podstatou operace je restrukturalizace nebo nahrazení nemocného.

Tradiční metody léčby artritidy TMJ

Diagnostika značené patologie se provádí různými metodami - CT, MR a radiografií, stejně jako palpací. Laboratorní metody pro diagnostiku takové artritidy zahrnují kompletní krevní obraz, krevní obraz se stanovením ESR a C-reaktivního proteinu, kyseliny močové.

Pokud se pomocí instrumentálních metod zúžení kloubního prostoru zjistila tvorba okrajových vzorů na hlavě kloubu nebo tuberkulu, pak to znamená chronickou artritidu TMJ.

Pokud je kloubní dilatace rozšířená, jedná se o příznak akutní artritidy. V závislosti na příčinách nemoci se na jeho léčbě podílejí lékaři různých specializací - zubní lékaři, ortopedové, traumatologové, fiatisté, revmatologové, neurologové, specialisté na infekční onemocnění.

Léčba maxilofaciální artritidy se provádí podle symptomů manifestace.

Bez ohledu na typ maxilofaciální artritidy, léčba zahrnuje povinné dodržování odpočinku, vyloučení jakékoliv zátěže. Po několik dní se aplikuje speciální bandáž a vloží se mezizubní deska, takže během této doby může pacient jíst pouze v tekuté formě.

Léčba artritidy čelistního kloubu v akutní formě zahrnuje následující terapeutická opatření:

  • Léčba léky - použití nesteroidních protizánětlivých léčiv, antibiotik, léčiv obsahujících hormony, chondroprotektorů a intraartikulárních injekcí.
  • Fyzioterapeutická léčba - laserová a magnetická terapie, fonoforéza, parafínová terapie, akupunktura.

Léčba osteoartrózy mandibulárního kloubu je komplexní a zahrnuje (v závislosti na indikacích) lékařské, chirurgické, fyzické, ortopedické zákroky. Hlavními důvody této diagnózy jsou ortopedická opatření, to je způsobeno příčinami onemocnění.

Jeho hlavním účelem je tedy eliminovat faktory, které způsobily přetížení kloubu a jeho deformaci. Toho je dosaženo pomocí následujících opatření:

  • normalizace chrupu;
  • obnovení anatomické integrity chrupu;
  • obnovení kapacity motoru dolní čelisti;
  • restaurování okluzních kontaktů.

Pokud léčíte osteoartritidu čelistního kloubu, je třeba mít na paměti, že důležitou součástí je dodržování speciální diety. Jeho hlavním účelem je snížit zatížení deformovaného spoje.

Jídlo by se mělo snadno žvýkat, aniž by se projevily nepříjemné bolestivé pocity. Během léčby je lepší přejít na dietu, která zahrnuje obiloviny a mléčné výrobky.

Kromě toho se nedoporučuje mluvit hodně, žvýkat žvýkačky, hřebíky.

X-ray artritidy

K úlevě od bolesti lékař předepíše léky. Obvykle se jedná o analgetika patřící do kategorie nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Jsou prezentovány ve formě externích léků určených pro místní použití - masti a gely. Kromě toho se jedná o perorální přípravky ve formě tablet.

Předepisují se také chondroprotektory, které budou stimulovat výživu tkáně chrupavky kloubu.

Fyzioterapeutická léčebná opatření zahrnují:

  • ultrazvuková terapie;
  • laserová terapie;
  • elektroforéza;
  • mikrovlnná terapie;
  • aplikace dynamického proudu.

Artróza čelisti může být také léčena chirurgicky, používá se pouze ve významně pokročilých případech onemocnění. Během operace se odstraní kloubní hlava dolní čelisti nebo kloubní disk. V některých případech je vzdálená kloubní hlava nahrazena štěpem.

Akutní artritida je léčena u zubaře, léčba musí nutně zahrnovat komplex skládající se ze všech možných a nezbytných opatření. První věc, kterou je třeba udělat, je zajistit úplný klid kloubu: na hlavu a dolní čelist se aplikuje speciální obvaz, mezi zuby se umístí deska, která odděluje zuby.

Všechny potraviny by měly být ve velmi jemném stavu, blízko kapaliny. Tyto akce se konají do dvou dnů.

1. Vytváření klidu kloubu (imobilizace dolní čelisti pomocí intermaxilární vazby vazeb a vykládání pelotu, kalorií čelistí, vitamínové stravy).

2. Antibiotická terapie s ohledem na citlivost mikrobiální flóry na ně.

3. Nesteroidní protizánětlivé léky (voltaren, indomethacin, ibuprofen, arthrex).

4. Antihistaminika (difenhydramin, suprastin, tavegil).

5. Sedativní a neuroleptická léčiva (Bechterewova směs, Elenium, trioxazin).

6. Fyzioterapeutická léčba: elektroforéza s novokainem, fonoforéza hydrokortisonem, sinusové modulované proudy, diadynamické proudy, laserová terapie.

7. Lokálně: aplikace 20% Dimexidum s přídavkem hydrokortizonu, analgin.

8. V hnisavém stádiu - vdechnutí hnisu širokým bodem vpichu a intraartikulární injekce antibiotik, pokud je to nutné - chirurgická drenáž kloubu.

Subacutní fáze (po 2-3 týdnech)

Léčba akutní artritidy TMJ by měla začít zajištěním úplného odpočinku zraněného kloubu. Toho je dosaženo použitím bandáže, která je vyrobena na zakázku, a mezizubní desky, která se používá několik dní.

Aby se zabránilo komplikacím, pacienti mohou jíst pouze tekuté potraviny.

Léčba infekční artritidy vyžaduje použití léčiv (antibiotika, salicyláty, pyramidon) v kombinaci s fyziologickými postupy (UHF slabé tepelné intenzity). Dobrých výsledků lze dosáhnout několika radiačními ozařováním.

S traumatickou formou onemocnění by měla být léčba zaměřena na snížení bolesti a resorpce krve nahromaděné v kloubu. Za tímto účelem jsou předepsány analgetika a lokální hypotermie s další terapií UHF a elektroforézou.

Současně mohou být obklady přiřazeny ronidasovým a bahenním koupelím.

V případě hnisavé artritidy je jedinou účinnou léčbou operace: disekce a drenáž místa zánětu. Po operaci je pacientovi doporučena fyzioterapeutická léčba: UHF-terapie, elektroforéza, obklady.

Doma se léčba provádí pomocí mastí s včelím jedem (v nepřítomnosti alergie pacienta na tyto složky), horkých obkladů s odvarem z heřmánku, dubové kůry a kůry tymiánu.

Pro noc v oblasti dolní čelisti se doporučuje nakreslit jódovou mřížku, která má hřejivé a protizánětlivé vlastnosti.

To vylučuje zlomeniny čelistí pro artritidu traumatického původu, kloub je prováděn radiografem temporomandibulárního kloubu. Bolest, zánět odhalený na rentgenu není možné vyléčení bahna.

Snad jen prevence rozšíření artikulární mezery na metodách způsobených edémem. S účinnými komplikacemi, jako je odstranění, je kloubní mezera naopak bolestivá nebo se stává obecným syndromem v obraze.

Diagnóza je v podstatě neúčinná při hodnocení klinických příznaků a historie artritidy.

Diagnózu provádějí lékaři profilu odpovídající příčině onemocnění: traumatologové, otolaryngologové, fytiologové, venereologové a další.

Po prozkoumání pacienta a zjištění historie onemocnění je hlavním způsobem diagnostiky artritidy temporomandibulární kloub X-ray.

Také používal počítač a méně často - magnetická rezonance. Na obrázcích je věnována pozornost společné mezeře, s akutním průběhem artritidy je rozšířena, s chronickou - je zúžena. Ultrazvukové vyšetření se používá k určení přítomnosti tekutiny v kloubním vaku.

Při diferenciální diagnostice jiných variant s podobnými symptomy mohou existovat podezření na akutní otitis media, perikonitidu, neuralgii trojklaného nervu, dnu a další nemoci, při kterých dochází k sekundárnímu poškození kloubů.

Pro konečné stanovení diagnózy metodou PCR diagnostiky genetických markerů nemoci a enzymového imunotestu.

Diagnóza je založena na typice klinického obrazu a instrumentálních dat. Laboratorní parametry, jako jsou OAK a biochemické studie, nejsou abnormální. Pro diagnostiku specifických typů artritidy je nutné stanovit původce onemocnění metodou bakteriologické kultury nebo polymerní řetězové reakce.

Pro potvrzení použití diagnózy:

  • X-ray temporomandibulárního kloubu;
  • MRI a počítačová tomografie;
  • Ultrazvuk kloubu a okolní tkáně.

Na radiografickém výzkumu je typický následující obrázek:

  • pro akutní artritidu je charakterizována expanze kloubního prostoru, absence známek deformace a destrukce kloubních povrchů.
  • při chronické artritidě je zúžena artikulární fisura, růst osteofytů, změna tvaru kloubu, více možností použití.

Léčba

Zanedbání vývoje patologického procesu může vést k hnisavým zánětům, jako je sepse, meningitida nebo flegmon. Pak hnis praskne kloubní kapsli a zasahuje daleko za hranice kloubních tkání.

Zpočátku jsou hnisavé akumulace lokalizovány pouze v měkkých tkáních, ale v případě komplikací se cévní systém šíří dalšími oblastmi až do mozku. Takový obraz je nejvíce charakteristický pro HIV-nakažený, stejně jako pacienti s jinými imunodeficientními stavy.

Léčba by měla být zaměřena jak na příznaky onemocnění, tak na jeho příčinu.

Na samém počátku léčby je dolní čelist imobilizována. To se provádí pomocí speciálního vírného obvazu. Doporučená doba trvání je tři dny. Pokud je artritida v přírodě traumatická, pak je nutné paralelně s tím aplikovat studené obklady.

Dalším krokem je odstranění symptomu bolesti. Nejčastěji se to provádí užíváním NSAID, které kromě úlevy od bolesti snižují závažnost zánětu.

Pokud je odhalena infekční povaha artritidy, pak jsou antibiotika indikována jako léčba. V případě hnisavé formy je nutná drenáž kloubu, aby se odstranil hnis z dutiny.

Dále se doporučuje provést kurz fyzioterapie. Také zmírňuje bolest, snižuje závažnost zánětu a zvyšuje regenerační potenciál tkání. Kromě toho se doporučuje užívat speciální přípravky, které podporují lepší regeneraci a opravu poškozených tkání - chondroprotektorů.

Pokud jde o nemoci, jako je revmatismus, revmatoidní horečka, dna a další, je nutné kromě výše popsaných postupů provádět aktivity pro léčbu základního onemocnění.

Snad nejdůležitější věc při léčbě artritidy je, že by měla být specialistou. Nezodpovědný přístup v tomto případě je plný závažných komplikací: ankylóza ucha, ztráta sluchu atd.

Léčba akutní artritidy TMJ by měla začít zajištěním úplného odpočinku zraněného kloubu. Toho je dosaženo použitím bandáže, která je vyrobena na zakázku, a mezizubní desky, která se používá několik dní. Aby se zabránilo komplikacím, pacienti mohou jíst pouze tekuté potraviny.

Léčba infekční artritidy vyžaduje použití léčiv (antibiotika, salicyláty, pyramidon) v kombinaci s fyziologickými postupy (UHF slabé tepelné intenzity). Dobrých výsledků lze dosáhnout několika radiačními ozařováním.

S traumatickou formou onemocnění by měla být léčba zaměřena na snížení bolesti a resorpce krve nahromaděné v kloubu. Za tímto účelem jsou předepsány analgetika a lokální hypotermie s další terapií UHF a elektroforézou. Současně mohou být obklady přiřazeny ronidasovým a bahenním koupelím.

V případě hnisavé artritidy je jedinou účinnou léčbou operace: disekce a drenáž místa zánětu. Po operaci je pacientovi doporučena fyzioterapeutická léčba: UHF-terapie, elektroforéza, obklady.

Doma se léčba provádí pomocí mastí s včelím jedem (v nepřítomnosti alergie pacienta na tyto složky), horkých obkladů s odvarem z heřmánku, dubové kůry a kůry tymiánu. Pro noc v oblasti dolní čelisti se doporučuje nakreslit jódovou mřížku, která má hřejivé a protizánětlivé vlastnosti.

Přečtěte si recenze pacientů, kteří byli léčeni v zahraničí. Abychom získali informace o možnosti léčení Vašeho případu, nechte nás na tomto odkazu požádat o léčbu.

artrozmed.ru

Způsoby léčby zánětu čelistního kloubu závisí na důvodech, které ho způsobily. V případě infekční artritidy je tedy nutné předepsat antibiotika a protizánětlivé léky nesteroidních sérií.

Pro snížení edému v kombinaci s nimi se doporučuje užívat antihistaminika. Pokud konzervativní léčba nemá žádný účinek a existuje riziko šíření hnisu do okolních tkání, provádí se chirurgická drenáž kloubu.

U revmatoidní artritidy s postižením TMJ je hlavní léčba předepsána revmatologem.

V případě traumatické artritidy musí být kloub klidový. Za tímto účelem je pacientovi aplikován obvazový obvaz a mezi zuby na postižené straně je vložena deska, která odděluje skus, což umožňuje odebírání tekuté potravy přes slámu. Po opuchu otoku (3-4 dny) se doporučuje použít fyzikální terapii pro rozvoj kloubů a prevenci ankylozování.

Pokud se akutní artritida stane chronickou, léčba se provádí fyzioterapeutickými metodami: elektroforézou s proteolytickými enzymy (lidaza, ronidaza), UHF, parafínovou terapií, diadynamickou terapií, bahenní terapií.

Z jakéhokoli důvodu je důležité zajistit zbytek postiženého kloubu. K tomu použijte speciální bandáž v kombinaci s těsněním.

Musí se nosit několik dní. Pacient v tomto okamžiku by měl jíst pouze tekuté jídlo.

Léčba artritidy traumatické geneze je primárně zaměřena na zmírnění bolesti a následky krvácení. Léčba zahrnuje užívání léků proti bolesti, lokální hypotermii po dobu několika dnů, ultrazvukové sezení, elektroforézu, obklady, parafínovou terapii, bahenní terapii.

Pokud se bolest nedá odstranit, jsou předepsány relace diadynamických proudů.

Reumatická a revmatoidní artritida je léčena převážně konzervativními metodami pod neustálým dohledem revmatologa. Průběh léčby zahrnuje užívání nesteroidních a steroidních protizánětlivých léčiv, stejně jako léčbu antibiotiky.

Zavedení léků do kloubu by mělo být prováděno s maximální opatrností, je dovoleno zavést ne více než 1 ml léku na injekci.

Porušení tohoto pravidla může způsobit patologickou expanzi kloubního vaku. Kromě toho by měl pacient navštívit lékaře, který vybere protézy, které poskytují optimální výšku skusu, a provádět ošetření ústní dutiny.

Léčba artritidy temporomandibulárního kloubu a příbuzných oddělení začíná povinnou fixací. Během období zánětu je nutné zajistit minimální zatížení poškozené čelisti.

Dislokace a subluxace kloubu jsou stanoveny odborníkem a později nutně fixovány pomocí kostkované bandáže. Další léčba závisí na etiologii onemocnění a může zahrnovat následující:

  • Lékařská blokáda. Kloub může být znecitlivěn léky, které jsou zahrnuty ve skupině NSAID (protizánětlivé léky), stejně jako silnější léky. Jako extrémní opatření aplikujte novokain. V pozdních stadiích, charakterizovaných přetrvávajícím syndromem zánětlivého původu, je předepsán krátký průběh kortikosteroidů. Léčba trvá ne více než 2-3 dny.
  • Antibiotika. Léčba lidových prostředků pro infekční a revmatoidní artritidu nemůže nahradit průběh léčby antibiotiky. Chcete-li začít, určete činidlo zánětu. Později předepsané antibiotika úzké spektrum. Úzce řízené léky pomáhají vyhnout se škodlivým účinkům nežádoucích účinků léčby, obzvláště je třeba věnovat zvýšenou pozornost jmenování s artritidou těhotných žen nebo dětí.
  • Ošetření masti a obklady. Pokud kloubní bolesti můžete zmírnit bolest pomocí speciálních zahřívacích kompozic. Mast v maxilofaciální artritidě, která zahrnuje včelí nebo hadí jed, umožňuje rychle odstranit opuch a snížit bolest. Díky účinku oteplování masti uvolňuje svalový křeč a obnovuje pohyblivost.
  • Revmatoidní artritida čelistního kloubu vyžaduje použití protizánětlivých léčiv, současně může vyžadovat rehabilitaci ústní dutiny. V obtížných případech budete možná muset konzultovat specializovaného zubního lékaře specializujícího se na odstranění defektů skusů.
  • Cvičení k obnovení mobility. Chcete-li obnovit pohyblivost dutiny ústní u artritidy horní čelisti, můžete použít speciální gymnastiku. Cvičení spočívá v tom, že pomocí pěsti se zablokuje pohyb dolní čelisti. Ústa můžete otevřít pouze nahoře. Cvičení by mělo být prováděno pouze 2 minuty 2-3 krát denně. K bezbolestnému provedení je gymnastika kombinována s použitím terapeutických mastí (nebo kafrového oleje).
  • Fyzioterapie, hypotermie, elektroforéza, UHF sezení, magnetoterapie, masáže, všechny tyto metody jsou dobrou prevencí artritidy a jsou využívány v období rehabilitace.

Chirurgická léčba artritidy čelisti je předepisována hlavně k odstranění následků hnisavých zánětů a zubních problémů.

Co ohrožuje artritidu v maxilofaciálním kloubu

Stejně jako všechny ostatní zánětlivé procesy, bez řádné terapie, může mít artritida nepříznivý vliv na fungování vnitřních orgánů. Vlastní léčba doma může způsobit prudké zhoršení pohody pacienta.

V závislosti na etiologii onemocnění dochází k následujícím účinkům:

  • Revmatoidní artritida - léze postupuje, stává se chronickou, šíří se do sousedních kloubů a tkání. V průběhu času byla výrazná ankylóza - úplná nehybnost čelisti.
  • Je pozorována infekční artritida - sepse. Vzhledem k tomu, že čelist je vedle mozku, neléčené onemocnění je fatální.

Účinné tradiční metody léčby artritidy temporomandibulárních kloubů jsou úspěšně používány jako profylaktické a pomocné látky, které poskytují prodlouženou remisi, ale nejsou používány jako hlavní terapie.

Obličková artritida je eliminována na individuálním základě, to znamená, že lékař každému pacientovi přiřadí léčbu v závislosti na průběhu onemocnění, stejně jako na vlastnostech pacienta, jako je jeho věk, který ani ve stejných případech nebude totožný nebo standardní.

Z tohoto důvodu, za účelem důkladného posouzení stavu pacienta, provede odborník nejprve důkladné vyšetření. Pokud je diagnóza potvrzena, lékař obvykle předepíše protizánětlivé léky, stejně jako vhodná anestetika.

Často předepisovány a léky, které mají hormonální charakter. Lékař také někdy doporučuje takové užitečné postupy, které mají formu speciální terapeutické gymnastiky nebo všech druhů masáží.

Vše záleží na stádiu a formě onemocnění.

Pro léčbu akutní artritidy je důležité pokusit se odstranit pohyb mandibulárního kloubu. Proto by měl odborník uložit odpovídající bandáž. Doktor vloží mezi zuby speciální desku. To nemůže být dosaženo na několik dní.

Pokud k poškození čelistního kloubu dojde v důsledku poranění, pak jsou léky nejprve přiřazeny pacientovi, který může odstranit bolest.

Osoba je bude muset používat až do okamžiku, kdy opuch zmizí a bolest projde. Je nutné vyčkat na plnou funkci čelisti, to znamená, že by mělo být prováděno po dostatečně dlouhou dobu.

Poté, co se pacient zotaví, bude požádán, aby podstoupil elektroforézu.

TMJ (temporomandibulární kloub) -

zánětlivé onemocnění

kloubové spojení níže

s časovou částí lebky.

Který

tak je určeno utrpení v

ICD 10. TMJ trvá

účast v procesu mluvení

zánětlivé

jídlo. Onemocnění se děje

a jednostranné a dvoustranné.

společný proces

nebo traumatické povahy.

Vývoj nižšího onemocnění

Metody léčby použité čelistní kloub závisí na způsobech, které ji způsobily. Takže, pro infekční artritidy nutně domácí antibiotika a protizánětlivé léky na řadu lidí.

Aby se v kombinaci s nimi snížily proudy antihistaminických přípravků. Pokud je léčba doporučena, nemá žádný účinek a Bernard má riziko šíření hnisu v podmínkách tkání, provádí se chirurgický kloub.

V reumatoidním sezení s postižením TMJ je hlavní onemocnění předepsáno revmatologem.

V případě temporomandibulární artritidy musí být kloub pro pacienta klidný. Pro tuto artritidu je aplikován závěs a kloub se zuby na straně léze tvořené dělící deskou, zatímco jim umožňuje odebírat kapalinu trubicí.

Poté, co edém ustupuje (3-4 pěst), se doporučuje použít léčbu k rozvoji ankilosace kloubu a gymnastiky.

Pokud je akutní léčba jednoduše přeměněna na chronickou, je nutná léčba fyzioterapeutickými metodami: elektroforézou s maxilofaciálními enzymy (lidaza, ronidaza), MOUTH, parafínovou terapií, diadynamickou terapií, bahenní terapií.

chin.ru

I jakýkoliv důvod je důležitý pro stav odpočinku u postiženého kloubu. To se aplikuje na speciální pacienty v kombinaci s těsněním.

Opotřebení umožňuje několik dní. Chcete-li zastavit v této době by měl vývoj výhradně tekutých potravin.

Zánět artritidy traumatické geneze je také zaměřen na odstranění následného syndromu a následků krvácení. Měla by zahrnovat užívání doporučených léků, lokální hypotermii ve zdraví několika dnů, ultrazvukové zuby, elektroforézu, obklady, parafínovou terapii, bahno na čas.

Pokud má být bolest odstraněna, jsou předepsány k léčbě diadynamických proudů.

Reumatická a imobilizační artritida je léčena především chirurgickými metodami pod konstantním reumatologem. Průběh léčby zahrnuje samopodávání nesteroidních a bakteriálních protizánětlivých léčiv, jakož i mandibulární terapii.

Zavedení léků do tkáně by mělo být prováděno se speciálními dávkami, je dovoleno zavést ne více než 1 ml sousední pro jednu injekci.

Porušení společných pravidel může způsobit rozdrcení expanze kloubního vaku. Kromě toho musí být pacient léčen zubařem, který vybere onemocnění, která mohou poskytnout optimální výšku, a provede léčbu dutiny.

Největším nebezpečím je artritida kloubů. S jeho speciální urgentní urgentní upevnění je nutné.

Tyto operace by měly být používány pouze ve stacionárních podmínkách. Tento chirurgický zákrok do pacientovy obvazové komprese, elektroforézy a UHF terapie.

Negramotná a včasná léčba akutních stavů, která se vyhne tomu, aby byla podávána hnisavému nebo ankylosickému lékaři. Při nesprávném léčení pro úplnou absenci vstupuje do chronické fáze.

Temporomandibulární artritida je závažné onemocnění s vážnými následky.

Je to jen lékař, který se může rozhodnout, co a jak s ním zacházet, mělo by to být v nemocnici, samoobsluha doma povede pouze ke komplikacím.

Léčba artritidy TMJ začíná imobilizací, pro kterou se používá vazivového aparátu. Čelisti jsou tři dny taženi do hlavy.

Aby ústa nebyla pevně zavřená a zůstala možnost polokrmení, zůstala mezi zuby zubní destička.

Léčba artritidy temporomandibulárního kloubu je přímo závislá na formě artritidy a příčinách zánětu.

  • U akutních forem artritidy TMJ se doporučuje antibiotická terapie, antipyretika a léky proti bolesti. S tvorbou hnisavého abscesu je indikována chirurgická disekce a drenáž abscesu. Při zmírnění zánětu se doporučují chondroprotektory, stejně jako fyzioterapie.
  • Při chronické artritidě TMJ jsou předepsány protizánětlivé léky k úlevě od bolesti při pohybu. Všichni pacienti mají předepsané chondroprotektory, fyzioterapii. V těžkých formách je možné podávat GCS přípravky a chrániče v kloubní dutině. Doporučené masáže, speciální cvičební terapeutické komplexy, léčba kazu.
  • Specifická artritida je léčena odstraněním základního onemocnění.
  • V případě traumatické artritidy TMJ se doporučuje fixační bandáž, která imobilizuje kloubní a studené obklady na postižené oblasti kloubů. Když hematomy potřebují jejich otevření a odvodnění. Předepisují se léky proti bolesti a protizánětlivé látky. Při zmírnění závažnosti procesu je ukázána fyzioterapie a masáže. Po celou dobu imobilizace kloubu je výživa převážně tekutá.

V léčbě artritidy jakékoliv etiologie, včetně TMJ, se používá léková terapie (antibiotika, NSAID, chondroprotektory, intraartikulární injekce kortikosteroidů), fyzioterapie, cvičební terapie s určitým souborem cvičení. Pro NSAID jsou vybrány gymnastika artikulárních komponent a svalů obličeje. Obtížné případy s poruchou motility jsou léčeny chirurgicky.

Medikamentózní

Léčba artritidy TMJ se neliší od léčby jiných kloubů. Obsahuje nesteroidní protizánětlivé léky jako Diclofenac, Movalis, Dikloberl, analgetika v tabletách nebo injekcích, v závislosti na stupni syndromu bolesti (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin), stejně jako léky, které potlačují svalové křeče: (Midocalm, Baklofen).

Pro léčbu TMJ jsou potřebná širokospektrá antibiotika, jako je Lincomycin, Tetrcycline plus antifungální činidla, jako je Nystatin a Levorin.

Doplňkové a potřebné léky pro léčbu artritidy TMJ:

  1. chondroprotektory (Hondroxide, Hondrolon, Aflutop);
  2. antialergické léky (Tavegil, Suprastin);
  3. vitaminové přípravky (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
  4. antioxidanty (vitamin C);
  5. glukokortikosteroidy, které se používají v případech artritidy se zhoršenou funkcí.

Po snížení otoku a vymizení bolesti se zruší nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Pokud je obtížný případ artritidy TMJ, doporučují se glukokortikosteroidy do 2-3-5 injekcí intramuskulárně nebo 2-3 injekce intraartikulárně (Kenalog, Dexamethason, Hydrocortisone, Prednisolone).

Léčba závisí na složitosti diagnózy a souvisejících patologií.

Další informace! Po léčebné trpělivosti, nebo spíše po snížení akutních symptomů, se fyzioterapie provádí ve formě laserové terapie, magnetoterapie, fonoforézy, stejně jako aplikací terapeutického bahna, parafínu a ozokeritu.

Chirurgické

Chirurgická metoda pro léčbu chronické nebo komplikované artritidy se provádí metodou otevřeného typu (nouzové otevření a odvodnění kloubní dutiny vnějším řezem) nebo bezkrvným zásahem artroskopu speciálními sondami. Při otevření kloubní struktury se provádí revize, která spočívá v odstranění hnisu, serózní tekutiny, nekrotických hmot.

Dalším stupněm operace je protetika postiženého kloubu, s přirozenými nebo umělými protézami. Umělé implantáty jsou vyrobeny z keramiky, plastu a titanu. Odmítnutí vložených materiálů je 1: 100 případů, takže hlavní část operovaných pacientů úspěšně podstoupí operaci a rychle se zotavuje bez rizika komplikací.

Co nabízí tradiční medicína?

Pacient trpící artritidou temporomandibulárního kloubu se doporučuje dělat gymnastiku nezávisle. Je to jednoduché: musíte stisknout pěst na bradu a pokusit se otevřít ústa. Zlepšení je pozorováno při cvičení po dobu nejméně dvou měsíců v řadě.

Léčba lidovými prostředky zahrnuje jak uložení bylinných obkladů na kloubu, masti, tak příjem různých tinktur, tinktur a dekorací uvnitř.

Lokálně můžete použít následující nástroje:

  1. Vaječný žloutek a smíchejte s lžičkou terpentýnu, pak přidejte lžíci jablečného octa. Rub do bolavého kloubu.
  2. Čerstvá ředkev, vytlačte z ní šťávu přes gázu. Tato šťáva se míchá se třemi čtvrtými sklenkami medu, 1 polévková lžíce. sůl a 100 g vodky. Vtlačíme se do bolavého kloubu (směs se musí měnit každé tři týdny), po které se obalí teplým šátkem nebo ručníkem.
  3. V případě revmatoidní artritidy se doporučuje, aby byl jedlový olej promítán do bolestivých kloubů. Kloub je předběžně nucen pracovat (ale ne příliš intenzivně), pak se olej rozetře, gáza a zahřátá mořská sůl se na něj navlékají.

Prognóza a komplikace

V počátečním stádiu se onemocnění prakticky neprojevuje a může být detekováno během rutinního vyšetření zubařem. Výrazné změny jsou charakteristické pro pozdní stadia zánětu.

Mezi hnisavými komplikacemi zánětu čelistního kloubu patří flegmon temporální oblasti, vývoj meningitidy nebo sepse. V těchto případech hnis z dutiny kloubu prolomením kloubní kapsle přesahuje její limity.

Zpočátku se může hromadit v měkkých tkáních a pak se šířit do nádob do jiných oblastí, včetně

dura mater. Vývoj komplikací je doprovázen nízkou imunitou.

Nejčastěji se vyvíjejí u pacientů s imunodeficiencí (infekce HIV atd.)

Pokud čas nezačne léčbu akutní artritidy, může získat chronický průběh s rozvojem adheze uvnitř kloubní dutiny. V tomto případě se nejprve rozvine fibrózní ankylóza.

A pak, jak jsou vápenaté soli ukládány, vzniká kostní ankylóza s rozvojem úplné imobility kloubu. Tento stav je doprovázen neschopností otevřít ústa s bilaterální lézí nebo významnou asymetrií obličeje s jednostranným.

Komplikace artritidy temporomandibulárního složení zahrnují:

  • flegmon temporální oblasti (purulentní komplikace);
  • sepse;
  • meningitida;
  • fibrózní ankylóza;
  • kostní ankylóza;
  • úplná nehybnost kloubu, v důsledku čehož pacient nemůže otevřít ústa.

Při revmatoidní artritidě TMJ se může léze rozšířit na léze jiných kloubů a vnitřních orgánů - srdce, plíce a ledviny.

S příznivým průběhem onemocnění a včasnou léčbou bolesti se bolest v oblasti postiženého kloubu zastaví a jeho funkce se zlepší.

Pokud léčba nebyla provedena nebo nebyla dokončena, může se patologický proces proměnit v chronickou formu. Následně to může způsobit úplnou imobilizaci kloubu.

První a druhý stupeň patologie se správnou léčbou nedávají komplikace, další dva, pokud jsou zatíženi infekcí nebo nespecifickou reaktivitou organismu, jsou schopny zahájit infekční zánětlivý proces s obrazem destrukce. Hnisání a ankylóza jsou nejčastější komplikace artritidy, které vedou k invaliditě.

Následky jsou zklamáním: motilita čelisti je zlomená, pacient nemůže jíst a mluvit. Po hnisavé infekci, sluchu a řeči jsou narušeny migrény často. Pokud se včas obrátíte na artrologa nebo traumatologa, sledujte předepsanou léčbu, můžete tyto komplikace s nepříznivými následky překonat.

Metody prevence

Prevence tipy jsou založeny na důvodech, které způsobují maxilofaciální artritidy.

  • Nespouštějte traumatické poranění. Po poranění je nutné ihned přivést studený prostor do kloubu. Doporučuje se také užívat protizánětlivé léčivo. Pokud bolest přetrvává 1-2 dny, poraďte se s traumatologem.
  • Včasná léčba infekčních onemocnění. Infekce se může dostat do krevního oběhu a šířit se po celém těle. Proto, bez ohledu na umístění zánětu, je nutné začít užívat antibakteriální léky co nejdříve.
  • Včasná a řádná léčba revmatických onemocnění. Taková léčba by měla být předepsána revmatologem, protože samoléčba je nebezpečná a může být nejen neúčinná, ale také vést ke vzniku komplikací.

K prevenci artritidy čelistního kloubu a ankylózy je třeba:

  • hygiena ústní dutiny;
  • korekce špatného skusu;
  • prevence zubního kazu a zubního kazu;
  • včasná léčba infekčních onemocnění a patologií po úrazech.

Aby se zabránilo pravděpodobnosti vývoje patologického procesu, měli byste:

  • odmítnout pevné krmivo, pokud je přítomen zánět temporomandibulárního kloubu;
  • včas a plně léčit zranění kloubu;
  • rovnoměrně rozložit zatížení na boční zuby a řezáky;
  • včasná léčba stomatologických, virových a infekčních onemocnění a chronických onemocnění v období exacerbace;
  • vyhnout se poranění obličeje, podchlazení, pohmožděných čelistí;
  • vést zdravý životní styl;
  • jíst úplně.

Temporomandibulární artritida je nebezpečná patologie, která může vést k rozvoji sepse, meningitidě a také k porušení mobility této struktury. Aby se předešlo rozvoji zánětlivého procesu, je nutné včas léčit infekční a virová onemocnění, vyhnout se podchlazení a poranění.

Preventivní opatření vyžadují včasnou léčbu:

  • zubní patologie;
  • chronická, autoimunitní a endokrinní onemocnění;
  • ložiska infekce.

Snažte se vyhnout zranění obličeje, modřiny čelistí, podchlazení, které může vyvolat zánětlivé procesy. Jíst dobře a žít zdravý životní styl.

Co se stane, pokud nebude léčeno

Důsledky, opomíjení nebo nedostatečně seriózní přístup k léčbě mohou vést k závažným následkům v závislosti na jejich typu. Serózní období akutní artritidy se může proměnit v hnisavý.

Zánětlivý proces se může rozšířit do dalších orgánů a systémů, což může vést k sepse, meningitidě, flegmonu. Neošetřená akutní a traumatická artritida čelisti se mění v chronickou formu onemocnění.

Chronická artritida způsobuje výskyt adhezí v kloubu, což v dlouhodobém horizontu vede k ankylóze, při které kloub zcela ztrácí pohyblivost nebo kontrakturu, zatímco mobilita je jen částečně zachována.

Pozdní léčba revmatoidní artritidy TMJ vede k poškození jiných kloubů a vnitřních orgánů: ledvin, plic, srdce. Prognózy s nejnepříznivějšími.

Maxilofaciální artritida je závažné, rychle progredující onemocnění. Pamatujte si, že dřívější léčba je zahájena, tím účinnější je.

Prevence tohoto onemocnění je včasná rehabilitace ústní dutiny a správná léčba infekčních onemocnění.

Tato choroba vyžaduje okamžitou výzvu ke specialistovi, protože na ní závisí další prognóza léčby. Včasná léčba akutní artritidy TMJ pomáhá vyhnout se komplikacím, jako jsou deformity kloubů, hnisání, vzhled píštělí a další změny, které se často objevují během chronických zánětlivých procesů této lokalizace.

Aby se předešlo tomuto onemocnění, je nutné minimalizovat riziko zranění kloubu, neotevřít ústa příliš při jídle, zívání atd., Včasně dezinfikovat ložiska chronické infekce, která se nachází v blízkosti temporomandibulárního kloubu, k léčbě akutních infekčních onemocnění, k prevenci a léčbě. specifických infekcí.

Pokud máte podezření na artritidu TMJ, musíte okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Měli byste také pečlivě a pečlivě léčit své zdraví a pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku.