Hlavní / Diagnostika

Léčba temporomandibulárního kloubu artritidy

TMJ artritida je zánětlivé (infekční nebo neinfekční) kloubní onemocnění spojující dolní čelist s temporální kostí lebky. V akutním stadiu se artritida TMJ vyskytuje s ostrou bolestí v oblasti postiženého kloubu, zasahující do ucha a chrámu; otoky a hyperémie kůže přes kloub; nemožnost úplného uzavření chrupu a omezení otevření úst; obecná teplotní reakce. Diagnostika artritidy zahrnuje analýzu anamnestických informací, palpaci kloubní oblasti, radiografii a CT temporomandibulárního kloubu. Při léčbě artritidy TMJ se používá imobilizace čelisti, antibiotik, NSAID, chondroprotektorů, intraartikulárních injekcí kortikosteroidů, fyzioterapie a myogymnastiky.

Artritida temporomandibulárního kloubu

Artritida temporomandibulárního kloubu je akutní nebo chronický zánět strukturálních prvků temporomandibulárního kloubu, doprovázený porušením jeho funkce. V obecné struktuře onemocnění TMJ, artritida tvoří 6-18% a je statisticky častější u mladých lidí a lidí středního věku. Vzhledem k etiologii a průběhu artritidy TMJ může její léčba spadat do kompetence stomatologie, traumatologie, revmatologie.

Temporomandibulární kloub je spárovaný kloub tvořený temporálními a mandibulárními kostmi a zajišťuje pohyb dolní čelisti. Mezi hlavní prvky temporomandibulárního kloubu patří kloubní hlava mandibuly, mandibulární fossa temporální kosti, kloubní disk, kloubní tuberkulóza, kloubní kapsle a vazivový aparát. V počáteční fázi zánět zachycuje kloubní kapsli a periartikulární tkáně. V budoucnu se zánětlivý proces rozšiřuje na synoviální membránu, kloubní povrchy a oblasti kostní tkáně, doprovázené uvolňováním a tavením chrupavky, tvorbou pojivové tkáně v kloubní dutině. Výsledkem artritidy temporomandibulárního kloubu mohou být svalové kontraktury, deformující artróza, fibrózní nebo kostní ankylóza temporomandibulárního kloubu.

Klasifikace artritidy TMJ

Vzhledem k příčinám zánětlivého procesu existují infekční a neinfekční artritida TMJ. Infekční artritida TMJ se dělí na nespecifické a specifické (tuberkulóza, syfilitika, kapavka, aktinomykotika atd.). Artritida neinfekční geneze TMJ může být traumatická, revmatoidní, reaktivní.

TMJ artritida může být akutní nebo chronická; zatímco akutní stadium může být doprovázeno serózním nebo hnisavým zánětem.

Příčiny artritidy TMJ

U infekční artritidy mohou patogeny vstoupit do dutiny TMJ hematogenním, kontaktním nebo přímým způsobem. Hematogenní infekce ve tkáni kloubů je možná s horečkou, spalničkami, bolestmi v krku, záškrtem, tyfem, salmonelózou, brucelózou, kapavkou, tuberkulózou, syfilisem, aktinomykózou atd.

Kontaktní infekce TMJ může být pozorována s hnisavou parotitidou, zánětem středního ucha, mastoiditidou, osteomyelitidou dolní čelisti nebo temporální kosti, furuncle vnějšího zvukovodu, abscesem a celulitidou v oblasti příušně-žvýkací oblasti. Přímá infekce je nejčastěji spojena s punkcí temporomandibulárního kloubu, zlomeniny mandibuly, střelné rány atd.

Reaktivní artritida TMJ je v přírodě aseptická (v postiženém kloubu nejsou žádné původce onemocnění), ale mají přímou patogenetickou souvislost s infekcí. Reaktivní artritida TMJ se může vyvinout na pozadí chlamydií, ureaplasmózy, rubeoly, virové hepatitidy, enteritidy, meningokokové infekce atd.

Při revmatoidní artritidě dochází k poškození TMJ současně s jinými klouby (koleno, kyčle, rameno, malé klouby rukou a nohou atd.) Nebo krátce poté. Akutní traumatická artritida TMJ může být spojena s mechanickým poškozením kloubu s modřinou, ranou do čelisti nebo nadměrným otevřením úst; často kombinované s hemartrózou. U infekčních a traumatických lézí je zpravidla zánět TMJ jednostranný; s revmatismem - bilaterální.

Příznaky artritidy TMJ

Vedoucím příznakem na klinice akutní artritidy TMJ je ostrá bolest v oblasti kloubu, která se zhoršuje, když se pokoušíte otevřít ústa nebo provést pohyb s čelistí. Zpravidla je bolest lokální, pulzující, ale může často vyzařovat na jazyk, ucho, krk, chrám. S artritidou TMJ může pacient otevřít ústa ne více než 5-10 mm; když se snažíte otevřít ústa, dolní čelist se přemístí na nemocnou stranu. V projekci postiženého temporomandibulárního kloubu se stanoví hyperémie kůže, otoky měkkých tkání a bolest při palpaci. S hromaděním serózního exsudátu v dutině kloubů si pacienti stěžují na pocit prasknutí v čelisti, neschopnost pevně zavřít zuby.

Hnisavá artritida TMJ se vyskytuje se symptomy horečky, tvorbou husté infiltrace v oblasti kloubu, hyperestézií a hyperémií kůže. Pacienti si stěžují na akutní lokální bolest, ztrátu sluchu, záchvaty závratí. Při vyšetření bylo zjištěno zúžení vnějšího zvukovodu. Je možná tvorba abscesů, které se otevírají do příušní oblasti nebo vnějšího zvukovodu.

U chronické artritidy TMJ je bolest méně výrazná; Vedoucími stížnostmi jsou ztuhlost kloubu s různou závažností, pocit ztuhlosti ve kloubu, lesklostgie, tinnitus. Amplituda otevření úst je 2-2,5 cm; během pohybů čelisti je zaznamenána křivka a cvaknutí ve spoji. Deformace kloubní hlavy a kortikální destičky dutiny při chronickém zánětu může vést k subluxaci a dislokaci čelisti.

Reumatická artritida TMJ se vyskytuje s vícečetnou artralgií, příznaky polyartritidy, horečkou; současně se u pacientů nacházejí získané srdeční choroby. Během laboratorního vyšetření byly zjištěny pozitivní revmatické vzorky (CRP, sialová, difenylamin, atd.)

Při traumatické artritidě TMJ je okamžik poranění doprovázen ostrou bolestí v kloubu, následovanou trismem a omezením pasivních a aktivních pohybů čelisti. Často s traumatickými poranění dochází k prasknutí vazivového aparátu, krvácení do kloubu, což dále vede k ankylozování temporomandibulárního kloubu.

Artritida temporomandibulárního kloubu specifické etiologie má chronický průběh. Takže s tuberkulózní artritidou TMJ se často vyvíjejí fistulous pasáže, k nimž se přidává sekundární bakteriální infekce. Diagnóza přispívá k přítomnosti kontaktu s tuberkulózním pacientem v anamnéze, pozitivním tuberkulínovým testům, charakteristickým změnám v plicích.

Průběh gororální arthritidy TMJ je akutní, s bolestí a infiltrací v oblasti kloubů, nízkým stupněm horečky, intoxikací. Syfilitická artritida TMJ je charakterizována tvorbou gumy v periartikulárních tkáních, tvorbou kontraktury mandibuly. U aktinomykotické artritidy TMJ, periodické exacerbace chronického procesu také vedou k vývoji výrazné mastikatorní kontraktury svalů.

Diagnóza artritidy TMJ

Hlavní metodou ověřování diagnózy je radiografie, počítačová tomografie temporomandibulárního kloubu nebo CBCT temporomandibulárního kloubu. Rozhodujícím radiologickým znakem akutní artritidy TMJ je expanze kloubního prostoru; chronická artritida - zúžení kloubního prostoru, vzhled regionální uzur kloubní hlavy a kloubní tuberkul.

Akutní artritida TMJ vyžaduje diferenciaci s trigeminální neuralgií, otitis media, perikonitidou, dalšími chorobami vyskytujícími se u artropatie (dna, dermatomyositida, Behcetova choroba, Bechterewova choroba atd.). Při určování etiologie specifické artritidy TMJ patří rozhodující úloha k metodám PCR a ELISA diagnostiky.

Léčba artritidy TMJ

Léčba jakéhokoli typu artritidy TMJ začíná imobilizací čelisti a zajišťuje odpočinek na postiženém kloubu po dobu 2-3 dnů. Toho je dosaženo použitím závěsu na dolní čelisti nebo pneumatikách a mezizubní desky pro oddělení kousnutí, jmenování polotekuté stravy.

Při traumatické artritidě temporomandibulárního kloubu v prvních 2-3 dnech se nastavují studené obklady, užívají se analgetika; dále - fyzioterapeutická léčba (UHF, elektroforéza, bahenní terapie, diadynamické proudy), myogymnastika a masáž žvýkacích svalů.

Terapie akutní artritidy TMJ se provádí pomocí předpisu NSAID, antibiotik, intraartikulárních injekcí kortikosteroidů, chondroprotektorů, fyzioterapie (laserová terapie, magnetoterapie, ultrafonoforéza, bahenní terapie, parafinoterapie, ozokeritoterapie) a akupunktury. U hnisavé artritidy TMJ se provádí nouzové otevření a odvodnění kloubní dutiny vnějším řezem.

Při chronické artritidě TMJ je důležité provádět masáže, fyzioterapii, fyzioterapii, rehabilitaci nosohltanu a dutiny ústní a racionální protetiku zubů. Léčbu specifické a revmatické artritidy TMJ provádějí příslušní odborníci s přihlédnutím k základnímu onemocnění.

Prognóza a prevence artritidy TMJ

Artritida TMJ je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Výsledek akutní infekční a traumatické artritidy je obvykle příznivý; chronický zánět TMJ má často za následek tvorbu kostní ankylózy vyžadující komplexní chirurgickou léčbu.

Prevence artritidy TMJ zahrnuje včasnou rehabilitaci chronických hnisavých ložisek a léčbu akutních infekčních onemocnění, prevenci poranění kloubů, prevenci a eliminaci specifických infekcí.

Artritida temporomandibulárního kloubu: příčiny, symptomy, léčebné metody

Temporomandibulární artritida je zánět kloubu, který spojuje dolní čelist s lebkou (temporální kost).

Příčiny artritidy

Existují dva hlavní důvody pro rozvoj zánětu temporomandibulárního kloubu - trauma nebo pronikání infekce do kloubu. Poranění může nastat, když dojde k vnějšímu nárazu: při nárazu nebo nadměrném otevření úst. A infekce může proniknout do kloubní dutiny různými způsoby: průtokem krve, lymfatickou tekutinou, při průchodu infekčním ohniskem, při přímém přenosu infekce během poranění (pokud je zraněn).

Artritida se může vyvinout jako komplikace anginy pectoris, osteomyelitidy čelisti, zánětu ucha, hnisavého zánětu příušní slinné žlázy, revmatického onemocnění. Při traumatické a infekční artritidě je častěji postižen jeden kloub. U revmatických onemocnění je možný bilaterální zánět, a nejen temporomandibulární klouby se mohou zapálit, ale i jiné (obvykle malé na rukou a nohou).

Příznaky artritidy

Zánětlivý proces v tomto kloubu se může vyvíjet s postupným zvyšováním počtu stížností a velmi rychle. Ve většině případů to závisí na příčině artritidy a schopnosti těla odolávat škodlivým účinkům.

Na začátku vývoje nemoci může člověk pozorovat nepohodlí před ušním boltcem a během pohybů s čelistí. Často onemocnění začíná ranní ztuhlostí (neschopnost pohybovat čelistí po dlouhém odpočinku, pocit nevysvětlitelného a neviditelného odporu vůči pohybu). Pociťuje ztuhlost nejen po nočním spánku, ale i ve dne, po dlouhé nečinnosti.

Ti, kteří se nemoc rozvíjí rychle, mohou zažít silnou bolest v oblasti kloubu a naprostou nemožnost pohybu v ní. S jakýmikoliv pohyby kloubu, křupavost, šustění, cvaknutí, vyvíjení, které jsou pociťovány a slyšeny nejen pro nemocnou osobu, ale také pro lidi kolem nich.

Pokud se artritida vyvíjí v důsledku poranění, první příznaky budou pocit silné bolesti v době škodlivého účinku. Kloubní oblast nabobtná, což se projevuje otokem před uchem na postižené straně. Při otevírání úst se čelist posouvá směrem ke zanícenému kloubu, který lze pozorovat sledováním trajektorie brady.

Artritida způsobená infekční lézí je charakterizována silnou bolestí, ke které dochází při jakýchkoli pohybech dolní čelisti. Takové bolesti se mohou rozšířit a dát do ucha, chrámu, zadní části hlavy. Tyto pocity se mohou podobat bolesti hlavy.

Jedním z nejzávažnějších typů zánětu temporomandibulárního kloubu je hnisavá artritida, ve které se v dutině kloubu hromadí hnisavý obsah. S hnisavou artritidou se v oblasti kloubů cítí konsolidace, otok a otok jsou patrné. Kůže na kloubu zčervená, její teplota stoupá, je na dotek horká. Vzhledem k bolesti a otoku kloubu nelze ústa otevřít v plném rozsahu. Celkový stav pacienta se zhoršuje, objeví se zimnice a bolest hlavy a tělesná teplota stoupá.

Chronická artritida

V případě primární léze kloubu dochází k akutní artritidě, která, pokud není řádně léčena nebo chybí, se může proměnit v chronický proces s nevratnými změnami v kloubu. Při dlouhodobé artritidě není mnoho bolestivých bolestí v kloubech, obtížných pohybech po odpočinku, neustálém praskání a křupání při otevírání úst.

Amplituda otevření úst je snížena v důsledku dystrofických změn v prvcích kloubu. Periodicky se v případě výskytu škodlivých nebo provokujících faktorů (hypotermie, poranění) artritida zhoršuje s rozvojem všech příznaků akutního procesu. Komplikace artritidy je ankylóza - ztuhlost kloubu, vyplývající z fúze kloubních povrchů.

Léčba artritidy temporomandibulárního kloubu

Akutní artritida je léčena u zubaře, léčba musí nutně zahrnovat komplex skládající se ze všech možných a nezbytných opatření. První věc, kterou je třeba udělat, je zajistit úplný klid kloubu: na hlavu a dolní čelist se aplikuje speciální obvaz, mezi zuby se umístí deska, která odděluje zuby. Všechny potraviny by měly být ve velmi jemném stavu, blízko kapaliny. Tyto akce se konají do dvou dnů.

Pokud artritida vznikla v důsledku poranění, pak může být aplikován studený obklad co nejdříve, což umožní rychlejší srážení krve a snížení její akumulace v kloubní dutině a okolních tkáních. Místní aplikace nachlazení předepsaná na 3 dny. Nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen a další) jsou předepisovány ke zmírnění bolesti a zánětu.

Analgetika snižují pouze bolest, jejich použití je také možné, i když nemají terapeutický účinek (eliminují pouze symptom bolesti). Fyzikální terapie je předepsána pro proces recese, úspěšně se používá terapie UHF, parafinem a bahnem. S dlouhou trvalou bolestí v kloubu mají Bernardovy diadynamické proudy dobrý efekt. Pokud je kloub zapálen v důsledku revmatoidního onemocnění, léčba se provádí ve spolupráci s revmatologem, který předepisuje všechny potřebné léky na revmatismus (v závislosti na stupni zánětu): léky proti bolesti, hormonální protizánětlivé látky.

Pokud se proces stal chronickým, pak v okamžiku, kdy nedochází k exacerbaci, je možné použít masáž žvýkacích svalů, hirudoterapii. Fyzioterapeutické ošetření má dobrý účinek: ultrazvuk a elektroforézu s přípravky obsahujícími jód a včelí jed. Lékařská gymnastika (myogymnastika) je jmenována, její podstata spočívá v dávkovaném otevření úst, které se provádí bez prodloužení dolní čelisti.

Mogymnastický trénink je prováděn ošetřujícím lékařem a později pacient provádí samostatně. Židle je umístěna v blízkosti zdi, pacient sedí na židli tak, aby zadní strana hlavy byla v těsném kontaktu se stěnou. Pěst musí neustále tlačit na dno brady, neustále otevírat a zavírat ústa. Pro dokončení celého průběhu myogymnastiky je nutné provést toto cvičení 4 krát denně (jednou nutně ráno po probuzení) po dobu 5 minut po dobu jednoho a půl měsíce.

U infekční artritidy se předepisují antibakteriální léky, často se širokým spektrem účinku (ty, které jsou schopny negativně ovlivnit mnoho mikroorganismů).

Když se hnis hromadí v dutině kloubu, je nezbytné pro adekvátní léčbu provést operaci, během které je hnis odstraněn, a následně je odčerpán místem jeho akumulace (vložena trubička nebo kus gumy pro volný výtok hnisu a rychlejší zotavení).

Artritida je závažné onemocnění, které může být komplikováno nevratnými změnami v kloubu, což významně zhoršuje kvalitu života a mění vzhled osoby (vede k výrazné asymetrii rysů obličeje). Proto je nutné včas se poradit s lékařem.

Artritida temporomandibulárního kloubu

Artritida temporomandibulárního kloubu (temporomandibulární kloub) je zánětlivé onemocnění, které postihuje kloub, spojující temporální kost lebky s dolní čelistí. Toto onemocnění může postihnout jak jednu stranu, tak oba temporomandibulární kloub. Akutní období onemocnění je charakterizováno projevy ve formě ostrých bolestí lokalizovaných v postiženém kloubu, jakož i jejich ozáření do chrámu, ucha atd.

Kromě syndromu bolesti se může objevit artritida TMJ:

  • otok a zarudnutí kůže nad kloubem;
  • zvýšení celkové teploty pacienta;
  • omezení otevření úst a nemožnost úplného uzavření zubů.

Diagnóza zánětlivých procesů ovlivňujících TMJ spočívá v analýze údajů z anamnézy pacienta, hmatného vyšetření oblasti kloubu, jakož i výsledků rentgenového a CT vyšetření postiženého kloubu. Terapeutická taktika zaměřená na odstranění tohoto onemocnění zahrnuje použití imobilizace čelisti, komplexní antibiotické terapie, chondroprotektorů, fyzioterapie, intraartikulárních injekcí kortikosteroidů a svalové gymnastiky.

Tato choroba je reprezentována akutní a chronickou formou průběhu, každá z forem je doprovázena dysfunkčními poruchami temporomandibulárního kloubu. Ze všech onemocnění temporomandibulárního kloubu zánětlivé léze zabírají asi 18%. Nejčastěji trpícím onemocněním je populace mladého a středního věku. Na základě etiologických faktorů, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění, se jeho léčbou mohou zabývat revmatologové, zubní lékaři a traumatologové.

Anatomicky je temporomandibulární kloub reprezentován párovým kloubem mandibulární a temporální kosti, jeho hlavní funkcí je zajistit pohyblivost dolní čelisti. Samotný kloub se skládá z hlavy dolního čelistního kloubu, kloubního tuberkulu, mandibulárního fossa temporální kosti, kloubního disku, vazivového aparátu a kloubní kapsle. Při nástupu onemocnění jsou periarthrikulární tkáně a kloubní kapsle vystaveny patologickému procesu. V procesu odstupňování onemocnění se zánět šíří na povrch kloubu, synoviální membrány a oblasti kostních struktur, doprovázené deformací chrupavky a výskytem pojivové tkáně v kloubní dutině. Toto onemocnění může být komplikováno deformací artrózy, svalových kontraktur nebo kostní ankylosy temporomandibulárního kloubu.

Klasifikace artritidy TMJ

Povaha toku artritidy implikuje přítomnost akutních a chronických forem. Akutní forma tohoto onemocnění je charakterizována serózním a hnisavým průběhem. Existuje také klasifikace artritidy TMJ v závislosti na etiologickém původu:

  • traumatická artritida;
  • infekční artritida (nespecifická a specifická);
  • revmatoidní artritidu;
  • jiné vzácné formy (reaktivní artritida a další).

Specifické infekční záněty TMJ zahrnují: syfilitiku, tuberkulózu, aktinomykotikum, kapavku atd.

Prognóza a prevence artritidy TMJ

Tato choroba vyžaduje okamžitou výzvu ke specialistovi, protože na ní závisí další prognóza léčby. Včasná léčba akutní artritidy TMJ pomáhá vyhnout se komplikacím, jako jsou deformity kloubů, hnisání, vzhled píštělí a další změny, které se často objevují během chronických zánětlivých procesů této lokalizace.

Aby se předešlo tomuto onemocnění, je nutné minimalizovat riziko zranění kloubu, neotevřít ústa příliš při jídle, zívání atd., Včasně dezinfikovat ložiska chronické infekce, která se nachází v blízkosti temporomandibulárního kloubu, k léčbě akutních infekčních onemocnění, k prevenci a léčbě. specifických infekcí. Pokud máte podezření na artritidu TMJ, musíte okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Měli byste také pečlivě a pečlivě léčit své zdraví a pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku.

Příčiny artritidy TMJ

Etiologie artritidy TMJ pokrývá poměrně velký počet faktorů, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění. V případě infekční formy zánětu TMJ proniká patogenní patogen do kloubní dutiny přímou, hematogenní nebo kontaktní cestou.

Hematogenní způsob

K pronikání infekčního agens hematogenní cestou dochází, když má pacient běžné infekční onemocnění (spalničky, kapavka, šarlatová horečka, angína, záškrt, brucelóza, tyfus atd.).

Kontaktní dráha

Kontaktní cesta infekce je diagnostikována v případě hnisavé paradentózy, otitis media, mastoiditidy, osteomyelitidy čelistní nebo temporální kosti, furunkulózy zevního zvukovodu, abscesu nebo celulitidy příušní oblasti. K infekci může také dojít v důsledku otevřené zlomeniny mandibuly, porušení pravidel antiseptik během vpichu TMJ, střelné rány nebo jiného poranění.

Vývoj reaktivní artritidy TMJ je možný v případě ureoplasmózy, chlamydií, virové hepatitidy, meningokokové infekce, enteritidy atd. V této formě onemocnění infekční agens neproniká přímo do kloubu, ale existuje souvislost s infekcí.

Revmatoidní artritida je charakterizována současným poškozením nejen TMJ, ale i jiných kloubů (kyčle, ramene, kotníku atd.), Jeho příčiny jsou ve stadiu výzkumu, ale je známo, že je založeno na autoimunitních reakcích.

Příčinou akutního traumatického zánětu TMJ bude mechanický dopad. Nejčastější příčiny vzniku tohoto typu artritidy TMJ jsou modřiny, přímý úder do dolní čelisti, nadměrné otevření úst, atd.

Příčinou chronické artritidy TMJ je obvykle nedostatek včasných terapeutických opatření ve vztahu k akutní formě zánětu TMJ.

Příznaky artritidy TMJ

Charakteristickým příznakem akutní artritidy TMJ je výrazný pocit bolesti v oblasti postiženého kloubu. Ve většině případů si pacienti všimnou bolesti přímo v oblasti zaníceného kloubu, ale někdy vyzařuje do zadní části hlavy, chrámu, ucha, jazyka.

Pacient má potíže při pokusu otevřít ústa, v procesu otevírání úst pacientovy čelisti je posunut směrem k zapálenému kloubu. Také dochází k zarudnutí kůže v oblasti zánětu TMJ, otoku měkkých tkání, zvýšené bolesti při palpaci. Někdy se serózní obsah hromadí v dutině kloubu, klinickým projevem tohoto procesu může být nemožnost uzavření zubů a pocit plnosti v čelisti.

Kromě výše uvedených běžných příznaků tohoto onemocnění existuje řada příznaků, jejichž přítomnost je charakteristická pro specifické formy artritidy temporomandibulárního kloubu.

Příznaky hnisavé artritidy TMJ

Například u hnisavé formy artritidy TMJ dochází k porušování v celkovém stavu pacienta, který je vyjádřen v horečce, malátnosti a lokálních projevech - hyperemie, kožní hyperestézie a přítomnost husté infiltrace v oblasti zánětlivého centra. Pacient může mít snížený sluch a příležitostné závratě. Mohou se tvořit abscesy, které se otevírají do vnějšího zvukovodu nebo do příušní oblasti.

Příznaky chronické artritidy TMJ

Pro chronický zánětlivý proces v TMJ jsou charakteristické méně výrazné symptomy, zejména méně intenzivní bolest. Hlavní stížnosti na tuto formu onemocnění jsou:

  • ztuhlost v postiženém kloubu a jeho ztuhlost;
  • tinnitus;
  • glossalgie;
  • při otevření úst kliknete na zvuky.

Deformace kloubu v důsledku chronického zánětu může být komplikována dislokací čelisti.

Příznaky traumatické artritidy

Traumatická artritida je doprovázena ostrou bolestí v době poranění, po které dochází k trismismu a obtížím při pohybu čelisti. Někdy je zranění závažnější a komplikuje ho krvácení do kloubní dutiny nebo ruptura vazů, v důsledku čehož se může vyvinout ankylóza temporomandibulárního kloubu.

Specifický zánět temporomandibulárního kloubu představuje chronický průběh. Mohou být komplikovány tvorbou píštělí a přidáním sekundární infekce.

Diagnóza artritidy TMJ

Tato diagnóza je prováděna na základě analýzy dat získaných v procesu anamnézy, vyšetřování pacienta, palpací kloubů, laboratorních testů a dalších výzkumných metod (rentgen rentg. Temporomandibulární žlázy).

Důležitým bodem při správné diagnóze je diferenciální diagnostika, jejímž účelem je vyloučit jiné patologie s podobnými symptomy (akutní otitis, neuralgie trigeminu, perikoronaritida atd.).

Laboratorní diagnostika vám umožní identifikovat zánětlivý proces (provedením klinického krevního testu) a objasnit diagnózu revmatoidní artritidy (podle výsledků revmatických testů).

Léčba artritidy TMJ

První věc, která začíná léčbu jakéhokoliv typu artritidy TMJ je poskytnout odpočinek zapálenému kloubu imobilizací mandibuly. Doba imobilizace trvá asi tři dny, po celou dobu potřebuje pacient jíst pouze tekuté jídlo. V některých případech, spolu s imobilizací, se provádí sanace ústní dutiny a korekce kousnutí. Další taktika léčby závisí na formě zánětu TMJ.

Léčba traumatické artritidy

V zánětlivém procesu traumatické etiologie zahrnuje komplex léčebných opatření použití léků proti bolesti, lokální snížení teploty v ohnisku zánětu (led na poraněné ploše) po dobu 2-3 dnů. V období rehabilitace jsou doporučeny fyzioterapeutické postupy.

Léčba hnisavé artritidy

Přítomnost hnisavého zánětu v temporomandibulárním kloubu je povinnou indikací pro chirurgický zákrok (disekce hnisavého ohniska a drenáže), jakož i následná antibiotická terapie. Po ukončení lékové terapie je indikován průběh fyzioterapie: suché teplo, UHF, elektroforéza, diatermie.

Léčba revmatoidní a reaktivní artritidy

Při revmatoidní a reaktivní artritidě se léčba provádí pomocí léků (nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory, antibiotika, antihistaminika). Pro léčbu těchto forem artritidy TMJ je nutné zapojit specialistu na revmatologii.

Zadejte svá data a naši specialisté vás budou kontaktovat a poskytnou bezplatné rady ohledně vašich otázek.

"Licence Moskevského ministerstva zdravotnictví"