Hlavní / Zápěstí

Osteoartróza: co to je a jak léčit postižené klouby?

Artróza je dystrofická změna artikulární chrupavky nezánětlivé povahy. Tento proces probíhá ve většině případů v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Podle statistik je artróza považována za poměrně běžnou nemoc, protože podle různých odhadů ji trpí 10% až 15% lidí v různých zemích.

Toto onemocnění je charakteristické pro věkovou skupinu 45 let a více. Ačkoli existují výjimky, kdy je artróza pozorována u méně věkové skupiny lidí, v důsledku traumat utrpěných, vážných onemocnění, zlomenin, zvláštních atletů ve větší míře.

Nejběžnější je artróza kolenního, kyčelního a falangeálního kloubu. Současně se tradičně rozlišují dva typy artrózy: primární - věkově podmíněné změny v těle proti obecnému pozadí a sekundární - vzniklé v důsledku poranění, nadměrné fyzické námahy, infekčních nebo jiných onemocnění, jako je diabetes.

Zpravidla pacienti trpí artritickou bolestí ve stavu námahy, ale jakmile se posadí nebo si lehnou do pohodlné polohy pro postiženou končetinu, bolestivé projevy ustupují. Jak choroba postupuje, charakteristická křupavost kloubů se zvyšuje, amplituda obvyklých pohybů kloubů klesá a je pozorována deformace složek kloubů.

Osteoartróza - co to je?

Proč dochází k artróze a co je to? Onemocnění se vyvíjí v důsledku metabolických poruch ve kloubu, což vede ke skutečnosti, že chrupavka začíná ztrácet pružnost. To může být usnadněno úplnou nebo částečnou ztrátou proteoglykanů ze složení chrupavky, což se zpravidla děje v důsledku poměrně hlubokých trhlin v samotné chrupavce.

Ztráta proteoglykanů může nastat z jiného důvodu: v důsledku selhání jejich produkce buňkami kloubu.

  1. Primární artróza - začíná bez znatelné příčiny a současně ovlivňuje neměnnou kloubní chrupavku v mnoha kloubech; častější u lidí starších 40 let. Primární artróza je také důsledkem porušení poměrů syntézy a degenerace v chrupavkové tkáni a je doprovázena poruchou funkce chondrocytů. V chrupavce s artritickými změnami převažují procesy destrukce.
  2. Hlavními příčinami sekundární artrózy jsou významné změny v metabolických procesech: zásobování krve, metabolismus soli a lymfodrenáž, hormonální poruchy v absorpci látek nezbytných pro kloub. Hormonální změny vedoucí k artróze se často vyskytují u žen ve vyšším a pokročilém věku, kdy dochází k pravidelným změnám hormonálních hladin.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

  • nadváha;
  • s dědičnými poruchami;
  • stáří;
  • s konkrétními profesemi;
  • s metabolickými poruchami v těle;
  • s nedostatkem mikronutrientů;
  • utrpěl poranění páteře;
  • zapojených do některých sportů.

Záludnost artrózy spočívá v tom, že patologické změny v tkáni chrupavky postiženého kloubu po dlouhou dobu nevykazují žádné příznaky - bolest a obtížnost pohybů se projeví až v okamžiku, kdy destrukce dosáhne perioste umístěného pod chrupavkou.

Artróza 1, 2 a 3 stupně

Existují tři stupně artrózy kloubů:

  1. Onemocnění 1. stupně se vyskytuje téměř bez znatelných symptomů. Jen zřídka jsou bolestivé při pohybu nebo jiných formách fyzické aktivity. Již v první fázi artrózy dochází k patologickým změnám v synoviální tekutině kloubu, zatímco svalový systém oslabuje, ale nepodléhá změnám.
  2. Fáze 2 artrózy je poznamenána nástupem destrukce kloubů, objevují se první osteofyty. Bolest se stává přijatelnou, ale výraznou. Zranění v postižených kloubech je jasně slyšitelné. Tam je porušení svalové funkce v důsledku porušení reflexní neurotrofní regulace.
  3. Artróza 3. stupně - kloubní chrupavka je zředěna, existují rozsáhlá centra destrukce. Je zde významná deformace kloubní oblasti se změnou osy končetiny. V důsledku narušení normálního vztahu mezi anatomickými strukturami kloubu a rozsáhlými patologickými změnami v pojivové tkáni se vazy stanou neudržitelnými a zkrácenými, v důsledku čehož se patologická pohyblivost kloubu vyvíjí v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Existují kontraktury a subluxace. Periartikulární svaly jsou protaženy nebo zkráceny, schopnost redukovat se. Výživa kloubu a okolní tkáně je narušena.

Průběh onemocnění je charakterizován akutními a remisními stádii. Tím je obtížné diagnostikovat artrózu, spoléhat se pouze na vlastní pocity. Proto je nutné vyhledat lékaře u lékaře.

Známky

Osteoartróza má určité první příznaky, založené na její klasifikaci, ale existuje i obecný seznam:

  1. Syndrom bolesti, který se zvyšuje za vlhka a zamrznutí;
  2. Zvýšení objemu kloubů v důsledku deformit a osteofytů;
  3. Teplota kůže kolem nemocného kloubu se zvyšuje. Může dojít k všeobecnému zvýšení teploty.
  4. Kloub začíná bobtnat, jsou tam otok a tuleň;
  5. Když je slyšet napětí a práce kloubu a pociťuje tření nebo vrzání z tření kostních útvarů.

V pozdějších stádiích může také dojít k bolesti v klidném stavu v důsledku stagnující krve a zvýšeného nitrosvalového tlaku.

Příznaky artrózy

Osteoartróza patří do kategorie chronických onemocnění. Někdy se nemoc může letos prodloužit nepostřehnutelně, jen občas připomínající bolest s nákladem na kloub nebo nepříjemný pohyb.

Ale také se stává, že nemoc se rychle rozvíjí do těžké fáze během několika měsíců. V každém případě je důležité si uvědomit, že pokud není artróza léčena, její symptomy se časem zvyšují, zhoršují kvalitu života a v závažných případech vedoucích k invaliditě a imobilizaci.

Při artróze jsou hlavní symptomy následující:

  1. Bolest v kloubu. To je obzvláště zřejmé, když všechny druhy zatížení na bolavém kloubu, při chůzi po schodech.
  2. Rozdrtit a křupat ve společném. Skus se projevuje během podchlazování. Křupnutí není zpočátku silné, ale pokud se neošetří, ostatní ho budou časem slyšet.
  3. Vzhled otok. Tento příznak je charakteristický pro další onemocnění kloubů - artritidu. Ale s artrózou dochází k otoku pouze během exacerbací a není doprovázena akutní bolestí, ale bolestí. Je to velmi znatelné a způsobuje značné nepříjemnosti.

Někdy se může večer zvýšit bolest. Někdy je bolest v kloubu velmi aktivní, její projev závisí na zatížení. U mladých lidí se může artróza vyvinout z velkého množství fyzické námahy nebo po úrazu.

Diagnóza artrózy

Diagnóza je založena především na stanovení takového predispozičního faktoru, jako je výskyt bolesti a nepohodlí v pohybech kloubů. Při výskytu jsou možné symptomy onemocnění popsané výše, provádějící rentgenový, radionuklidový a morfologický výzkum.

Všechny studie jsou prováděny pouze v klinickém prostředí a závěry by měly provádět pouze kvalifikovaní odborníci. Na našich webových stránkách můžete v komentářích níže klást otázky, které vás zajímají o příznacích, léčbě a prevenci artrózy.

Prevence

Preventivní opatření pro prevenci artrózy jsou dostupná všem. Zahrnují mírné cvičení (neměly by způsobit bolest v kloubech), vyváženou stravu a každodenní spotřebu všech základních stopových prvků a vitamínů.

Nadváha často zabraňuje zbavit se artrózy, takže byste měli být velmi opatrní, pokud jde o dietu, a pokud je to nutné, postupujte podle diet.

Je také třeba mít na paměti, že artróza patří do kategorie chronických onemocnění. Jinými slovy, hlavním kritériem účinnosti léčby je dosažení dlouhodobé remise a zlepšení stavu pacienta.

Léčba artrózy

S diagnostikovanou léčbou artrózy je v tuto chvíli vážný a naléhavý problém. A ačkoli počet léků používaných k artróze neustále roste, mají pouze symptomatický účinek. A zatímco žádný z léků se nestal všelékem v léčbě kloubů.

Plán a metody léčby závisí na stadiu a symptomech artrózy, často zpočátku zmírňují bolest, protože ve druhém a třetím stadiu nemoci mohou být velmi bolestivé. Protizánětlivá léčba je možná i při současném zánětu kloubů.

Hlavní schéma protidrogové léčby artrózy zahrnuje použití:

  1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac za účelem snížení bolesti a odstranění zánětlivého procesu.
  2. Léčiva ze skupiny chondroprotektorů, které zahrnují takové aktivní složky jako glukóza a chondroitin.
  3. V případě závažného onemocnění může být vyžadována intraartikulární injekce kortikosteroidních přípravků: Hydrocortisone, Diprospan. Tyto léky rychle eliminují zánětlivý proces a normalizují pohyblivost postiženého kloubu.
  4. Po odstranění zánětlivého procesu může být zapotřebí intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové, která působí jako mazivo a zabraňuje tření kloubů, odstraňuje bolest, zlepšuje pohyblivost a stimuluje produkci vlastního hyaluronátu.

Kloub postižený artritidou je možné vrátit pouze chirurgickým zákrokem, který nahradí kloub, bez chirurgického zákroku.

Operativní zásah

V pokročilých stadiích osteoartrózy kolenních kloubů nemusí být léky účinné a pak by mělo být rozhodnuto o operačních metodách využití.

Existuje několik typů operací:

  1. Artroplastika. Výměna umělé výstelky kloubní chrupavky. Po operaci se významně snižuje bolest a zvyšuje se pohyblivost.
  2. Artroskopie Nevyžaduje dlouhou dobu zotavení, vhodné pro pacienty všech věkových kategorií. Je nutné zabránit zničení spoje. Během provozu jsou zanícené oblasti odstraněny - to se děje pomocí tenké sondy a pomocných nástrojů.
  3. Protetika Nahrazení všech složek kloubu umělými analogy. Mimochodem, moderní protézy jsou vyrobeny ze speciálního kovu, který tělo neodmítá. Tyto transplantace mají v průměru asi deset let. Po takové intervenci mohou pacienti vést celý život.

Doma, jak předepsal lékař, může pacient použít rozptýlení ve formě mastí, tření, gelů, bylinných infuzí. Fyzioterapie, akupunktura, hirudoterapie (léčba pijavice), stejně jako lázeňská léčba v remisním stádiu (zmírnění onemocnění) s použitím přírodního bahna a minerálních lázní poskytují dobré výsledky.

Cvičení pro léčbu osteoartrózy

Předpokladem pro léčbu artrózy je použití různých typů cvičení, aby se zabránilo svalové atrofii a oslabily vazy.

Cvičení pro léčbu artrózy jsou vybírána individuálně pro každého pacienta ošetřujícím lékařem a fyzioterapeutem. Cvičení začíná až po odstranění exacerbace, nejpozději však do 5-6 dnů po odstranění syndromu bolesti.

Úkolem cvičení pro léčbu artrózy je obnovení pohyblivosti kloubů, aerobního tréninku, zvýšení pevnosti a pružnosti svalů a kloubů.

Jak k léčbě osteoartrózy lidových prostředků?

V případě artrózy, lékařské ošetření nelze vyhnout, ale obvykle lékař předepíše komplexní léčbu, radí používat lidové prostředky. Ale musíte vědět, že léčba osteoartrózy, včetně alternativní medicíny, je založena na zdravém životním stylu a správné výživě, na všechny tyto lidové recepty jsou přidány.

  1. Listy břízy, listy kopřivy a květenství měsíčku se odebírají ve stejných částech. Nakonec musíte dostat dvě polévkové lžíce. Výslednou drcenou sbírku zajistíme v termosce, nalijeme litrem vařící vody a necháme přes noc. Od druhého rána musíte vzít půl šálku vývaru čtyři až pětkrát denně. Průběh užívání tohoto receptu je dva až tři měsíce.
  2. Vaječný roztok se připravuje z čerstvého vaječného žloutku, který se smíchá s terpentýnem a jablečným octem v poměru 1: 1: 1. Tekutina musí být důkladně promíchána a postižený kloub s ním otřete přes noc. Pak musíte zabalit celý vlněný šátek. Doporučuje se provádět třepání po dobu 1 měsíce 2-3 krát týdně.
  3. Celer 1-2 lžičky čerstvé šťávy celer šťávy až 3 krát denně. Můžete použít odvar. Brew 1 lžíce. lžíce čerstvých kořenů 2 šálky vařící vody a nechte stát pod víkem po dobu 4 hodin. Pijte 2 lžíce. lžíce až 4x denně 30 minut před jídlem.
  4. Budete potřebovat kus měkké tkaniny z vlny, bez syntetických nečistot a zelí hlavu. Nejdříve je třeba brousit hlavu, pak ji rozmačkejte maltou nebo rukama, je žádoucí použít neoxidované nádobí. Poté můžete šťávu vytlačit v odšťavňovači. Teď si vezmeme připravenou tkaninu a my ji namočíme do zelné šťávy, dáme tento obklad na bolavý kloub. Chtěl bych také poznamenat, že smáčkovanou šťávu lze skladovat ne déle než tři dny od okamžiku předení.
  5. Dobré výsledky přináší také použití vařených ovesných vloček. Vezměte tři nebo čtyři lžíce ovesných vloček, přikryjte vařící vodou a vařte na mírném ohni po dobu pěti až sedmi minut. Množství použité vody by mělo poskytnout hustou kaši, která by měla být ochlazena a použita jako obklad na noc. Používejte pouze čerstvě vařené vločky. Včerejší kaše pro obklad není vhodná.
  6. Lékárna získává kořen devyasila. Zpravidla je baleno v balení po 50g. K přípravě tinktury potřebujete půl balení kořenů rostliny a 150 ml vysoce kvalitní vodky. Složky se smísí, umístí do tmavé láhve a podávají se po dobu 12 dnů. Tření se provádí před spaním a pokud možno ráno.

Jako celek, léčba artrózy s lidovými prostředky není schopen zcela nahradit standardní typy terapie (léky, fyzioterapie, masáže, cvičení terapie), ale může výrazně zmírnit příznaky onemocnění, zvýšit účinek jiných terapií a rychlost zotavení.

Osteoartróza - co to je, příčiny, příznaky, příznaky, stupně a léčba artrózy kloubů

Artróza kloubů je komplexní dystrofické onemocnění, které je spojeno s destrukcí tkání chrupavky v kloubech. Tento patologický proces je nejběžnějším onemocněním kloubů na světě. Artróza se projevuje bolestí, ranní ztuhlostí a omezenou pohyblivostí. Charakteristická je postupná progrese symptomů, nicméně rychlost vývoje onemocnění může být různá.

Diagnóza je prováděna na základě anamnézy, klinického vyšetření a výsledků radiografie. Léčba osteoartrózy je obvykle konzervativní: cvičení, protizánětlivé léky, fyzioterapie, blokády atd.

Podrobněji o tom, jaký druh nemoci a jak s ní zacházet, uvažujeme později v článku.

Co je artróza?

Artróza je degenerativní změna v jejich struktuře doprovázená bolestí a viditelnou deformací. Druhým názvem onemocnění, které se používá v mezinárodní klasifikaci, je osteoartróza.

Onemocnění je charakterizováno pomalou progresí, i když může být urychleno některými vnějšími faktory. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu, na nemocech, které má člověk, a na jeho způsobu života.

Podle statistik trpí artritidou 6,5–12% světové populace. Nejvíce jsou postiženi lidé nad 65 let (62–85% případů). Tam je tendence k “omlazení” patologie: v různých zemích asi 30-35% pacienti jsou lidé ve věku 45-65 roky starý, a 2-3% lidí ve věku 20-45 roky.

Lidé, kteří nejsou obeznámeni s léky si myslí, že artritida a artróza jsou jedno a totéž. Ve skutečnosti tomu tak není, protože v prvním případě je nemoc akutně zánětlivá, a ve druhé - dlouhé, méně výrazné chronické onemocnění.

Znění diagnózy pro artrózu může být jiné, i když podstata onemocnění je stejná. Nejčastější dotazy a nedorozumění pacientů jsou spojeny s několika termíny, které jsou synonymem artrózy:

  • osteoartritida - klasická artróza, při které se projevuje zánětlivý proces;
  • osteoartritida je přesně stejná jako artróza;
  • deformace (osteoartritida) - toto je jméno pozdních stadií nemoci, které se projevují deformací a uzavřením kloubu;
  • coxarthrosis je zkrácený termín pro lézi kyčelního kloubu;
  • gonartróza je zkrácený termín, který znamená "osteoartritida kolenního kloubu";
  • spondyloartróza - artróza malých obloukových páteřních kloubů.

Existuje mnoho druhů tohoto onemocnění. Klasifikace může probíhat na základě umístění postižených oblastí a v závislosti na příčinách onemocnění.

Typy artrózy v závislosti na lokalitě:

  • Koleno
  • Kyčelní klouby
  • Cervikální
  • Rameno
  • Ruce a prsty
  • Páteř
  • Kotník
  • Primární polyosteoartróza.

V závislosti na počtu spojů se rozlišují následující typy:

  • Monoartróza.
  • Oligoartróza - postihuje ne více než 2 klouby.
  • Polyartróza - účast na 3 artikulárních skupinách.

Stupeň poškození spoje

Důvody

K tvorbě osteoartrózy přispívají dva faktory - zátěž a nedostatek adekvátní výživy, která dodává vitamíny, minerály pro tkáňové opravy. Spoje každé osoby nesou zátěž. Sportovci a tanečníci, s fyzickou prací na nohách více, což znamená, že kostní klouby opotřebovávají rychleji a vyžadují kvalitní výživu. S uvolněným životním stylem se podpůrné zařízení opotřebovává pomaleji, ale také vyžaduje periodickou obnovu tkáně.

Primární artróza

Tento typ je nejčastěji spojován s vrozenou méněcenností a tendencí tkáně chrupavky k poškození a destrukci v důsledku metabolických poruch. Nejběžnější příčiny tohoto onemocnění jsou:

  • dědičné a genetické;
  • menopauza;
  • častá a na první pohled drobná zranění (například u sportovců).

Sekundární artróza

Sekundárním typem je nejčastěji deformující artróza a postupuje na pozadí poklesu rezistence tkáně chrupavky na obvyklou zátěž. Vývoj této patologie přispívá k:

  • zranění;
  • obezita;
  • slabost vazů a svalů;
  • artritidy.

S věkem se zvyšuje náchylnost k nemoci. Po 70 letech je artróza diagnostikována u každého druhého důchodce. Vzhledem k tomu, že maximální zatížení dopadá na nohy (člověk se pohybuje - procházky, stánky, běhy, skoky), zde se tvoří první znaky.

Příznaky a příznaky artrózy

Osteoartróza patří do kategorie chronických onemocnění. Někdy se nemoc může letos prodloužit nepostřehnutelně, jen občas připomínající bolest s nákladem na kloub nebo nepříjemný pohyb. Ale také se stává, že nemoc se rychle rozvíjí do těžké fáze během několika měsíců.

V každém případě je důležité si uvědomit, že pokud se nemoc neléčí, její symptomy se časem zvyšují, zhoršují kvalitu života a v závažných případech vedoucích k invaliditě a imobilizaci.

Příznaky artritidy kloubů:

  • Bolest Bolest při artritidě se projevuje zejména po různých typech zátěží. Když člověk přijde do stavu odpočinku, po chvíli zmizí nepříjemné pocity. Lokalizace bolesti probíhá přímo v místě, kde dochází ke změnám v obvyklých strukturách těla. V některých případech může být artritida bolest, když člověk odpočívá, je zcela uvolněný. Vypadají velmi ostře a silně, což lze přirovnat k zubům. Nejčastěji k tomu dochází ráno.
  • Druhým příznakem osteoartrózy je drtivost, ale nezaměňujte tento příznak s obvyklým močením kloubů, který se nachází téměř v každé osobě a nepřináší potíže. Chřipka onemocnění se vyznačuje drsným a suchým zvukem, přináší bolest a vážné nepohodlí. S rozvojem onemocnění se symptom stává jasnějším a bolestivějším.
  • Snížená pohyblivost kloubů. To je také považováno za jeden z charakteristických příznaků artrózy, ale objevuje se již ve stadiu aktivního progrese onemocnění. V průběhu vývoje artrózy dochází k růstu / klíčení kostních nádorů, což vede ke svalovým křečím, je zajištěn pokles lumen kloubního vaku - omezení pohybu v tomto místě.
  • Deformita spoje. Jeho modifikace je způsobena tím, že osteofyty rostou na povrchu kostí a dochází k synoviální tekutině. Ačkoli deformita je jedním z nejzávažnějších symptomů, kdy artróza do značné míry zasáhla kloub.
  • Změny svalového tónu. Zpočátku, zejména u těžké bolesti, jsou periartikulární svaly reflexně napjaté. V budoucnosti, jako ztráta motorické aktivity, svaly atrofují.
  • Kožní projevy. Volitelný atribut. V počátečních stádiích možného zarudnutí kůže v projekci kloubu. V budoucnu, jako progresie artrózy a svalové atrofie, se pleť zbledne, stane se suchou, pigmentovanou.
  • Koleno
  • Kotník
  • Hip
  • Malé klouby ruky
  • Rameno
  • Koleno
  • Fazetové klouby páteře (spondylarthróza)
  • Zápěstí

Komplikace

Nemáte-li náležitou pozornost k artróze, nezahojete správně a včas, může to vést nejen k úplné destrukci nemocného kloubu, ale také ke změně biomechaniky páteře, která může způsobit kýlu v meziobratlových ploténkách a začít se vyvíjet artrózu u jiných, ale zdravých kloubů..

Riziko pozdní léčby jakéhokoliv typu artrózy spočívá v komplikacích, nežádoucích účincích:

  • zapálené klouby se deformují a postupně se zhroutí;
  • pohyby jsou omezeny, pohyblivost kloubů je částečně nebo zcela omezena;
  • porušil biomechaniku páteře;
  • vznikají mezidiskové kýly;
  • vyvíjí se neuralgie;
  • snížila se životní úroveň pacienta s artrózou;
  • osoba se stane invalidní.

Diagnostika

Nejprve se snaží vidět strukturální změny v postižených oblastech, posoudit jejich závažnost a prevalenci. Měli byste také určit metabolické a metabolické poruchy v těle, které se staly příznivým podkladem pro výskyt artrózy. Proto se výzkumný komplex skládá z následujících činností:

  • X-ray.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Artroskopie
  • Biochemické krevní testy (hormonální spektrum, markery zánětu, metabolismus vápníku, revmatické testy).

Při zohlednění radiologických příznaků odborníci v oboru ortopedie a traumatologie rozlišují následující stadia artrózy (Kellgren-Lawrenceova klasifikace):

  • Stupeň 1 (pochybná artróza) - podezření na zúžení kloubního prostoru, osteofyty chybí nebo jsou v malém množství.
  • Stupeň 2 (mírný) - podezření na zúžení kloubního prostoru, jasně definovány osteofyty.
  • Stupeň 3 (mírný) - jasné zúžení kloubního prostoru, jsou jasně vyjádřeny osteofyty, možné jsou deformace kostí.
  • Stupeň 4 (těžká artróza) - výrazné zúžení kloubního prostoru, velké osteofyty, výrazné deformity kostí a osteoskleróza.

Pozor: průběh uvažované nemoci je velmi pomalý a v první fázi nemusí být charakterizován žádnými příznaky a pro dlouhodobé fyzické námaze může být charakteristická i trvalá bolest kloubů a zvýšená únava. Proto je samo-diagnostika artrózy téměř nemožná.

Jak léčit artrózu kloubů

Principy léčby artrózy:

  • eliminovat nadměrné namáhání kloubů;
  • léčba protizánětlivými a léky proti bolesti. Také v komplexní terapii se chondroprotektory aktivně používají v případě artrózy;
  • terapeutické cvičení;
  • lázeňská léčba;
  • magnetoterapie, elektroléčba, laserová terapie, terapie rázovou vlnou;
  • intraartikulární kyslíková terapie;
  • intraosseózní blokáda;
  • Je důležité zvolit správnou výživu pro artrózu.

Lékařské metody

Jak léčit osteoartrózu léky? Tato otázka je nejčastější u pacientů. Léčba se provádí pomocí tří skupin léků:

  1. Chondroprotektory. Přípravky této skupiny obnovují hyalinní chrupavku, protože obsahují složky, které jsou její součástí. Doporučují se všem pacientům formou dlouhodobého přijetí (kurzy 3-4 měsíce, 2krát ročně). Používejte tablety a tobolky: Movex, Teraflex, Struktum; chondroitinový komplex, arthron.
  2. Hormonální kortikosteroidy. Tato skupina léků je nejúčinnější v období exacerbace artrózy. Lékaři nejčastěji předepisují intramuskulární injekce Diprospanu nebo hydrokortizonu. Ale podobná kategorie léků v lékárnách je prezentována ve formě náplastí, mastí - používají se pouze externě, můžete očekávat poměrně rychlý a silný účinek.
  3. Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac za účelem snížení bolesti a odstranění zánětlivého procesu.
  4. Injekce. Injekční léky rychle zmírňují bolest, snižují aktivní symptomy. Intramuskulární, intravenózní nebo intraartikulární léčbu by měl podávat pouze lékař. Tyto prostředky nejsou schopny zachránit pacienta z příčiny vzniku nemoci, ale účinně snižují jeho negativní projevy. Nejběžnější záběry pro osteoartritidu jsou: Diprospan; Celeston; Floreston; Kenalog

Z dalších léků pro léčbu artróz se používají léky:

  • zlepšuje mikrocirkulaci krve v kloubech - kyselinu nikotinovou, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, heparin;
  • Vitamíny „B“, které zlepšují zásobování kloubních tkání kyslíkem (pyridoxin, thiamin, kyanokolamin);
  • působící na metabolismus chrupavky - rumalon, arteparon, mukartrin, chlorochin;
  • desenzibilizující činidla, která snižují reaktivitu organismu - tavegil, difenhydramin, suprastin, pipolfen;
  • syntetické adrenální hormony - hydrokortison, dexamezaton, prednison.

Chirurgická léčba

Chirurgické metody zahrnují dva způsoby řešení problému:

  1. Artroskopie je operace prováděná na bolavém kloubu. Pomocí propíchnutí se vloží speciální jehla, která odstraní poškozené oblasti a vyleští postiženou oblast.
  2. Protetika je komplikovaná operace, která spočívá v odstranění poškozeného kloubu a vybudování nového. Moderní ortopedie odstoupila daleko dopředu, uvolnila nové, vylepšené protézy, které jsou tělem odmítány extrémně zřídka a nošení to nezpůsobuje nepohodlí.

Cvičení pro artrózu

Terapeutické cvičení se používá pro artritidu v subakutním stadiu. Hlavní úkoly fyzikální terapie:

  • ortopedická korekce (odstranění vad postižených končetin);
  • snížení statického zatížení spojů;
  • zlepšení kloubní mobility nebo prevence jejího zhoršení.

Vedou dechová cvičení a soubor cvičení pro nedotčené svaly a klouby. Cvičení pro postižené klouby se provádějí v poloze na břiše, na boku nebo na zádech, zatímco sedí. Střídají se s dechovými cvičeními, která pomáhají uvolnit svaly. Pacient provádí pohyby v postiženém kloubu nezávisle nebo s pomocí instruktora.

Během výuky byste neměli dovolit vznik bolesti. Cvičení se provádějí pomalým tempem a pouze po odstranění akutních symptomů. Je třeba se vyvarovat ostrých a vysoce amplitudových pohybů, které mohou způsobit nepříjemné pocity.

Cvičení by mělo být prováděno pod dohledem lékaře a po získání potřebných dovedností můžete začít domácí cvičení.

Fyzioterapie a manuální terapie

Použití těchto metod léčby poskytuje velmi dobré výsledky v počátečních stadiích artrózy.

  1. Manuální léčbu by měl provádět pouze zkušený lékař, který se osvědčil při léčbě kloubních patologií. Například při léčbě osteoartrózy kolena může manuální terapie spolu s natahováním končetin, intraartikulárními injekcemi a příjmem chondroprotektorů rychle přivést pacienta na nohy.
  2. Fyzioterapeutické procedury jsou využívány jako pomocná léčba a urychlení rehabilitačního období. Jejich hlavním cílem je snížení zánětu a urychlení regenerace tkání. Tyto postupy jsou široce používány: laserová a kryoterapie, tepelné ošetření - ozocerit, bahenní koupele, parafínová terapie, ultrafialová ozařovací terapie.

Výživa a strava

Dieta pro artrózu kloubů je zaměřena na korekci metabolických procesů, tělesné hmotnosti, prevenci nevratných změn hyalinní chrupavky kloubů, snížení zánětlivého procesu a posílení kloubních struktur pojivové tkáně. Žádná speciální dieta pro artrózu kloubů neexistuje. Základem klinické výživy jsou následující principy:

  1. Jídlo by mělo být fyziologicky plné a vyvážené vysokým obsahem vitamínů a minerálů. Energetická hodnota stravy pro pacienty s normální hmotností by měla odpovídat průměrné denní spotřebě energie a nepřekračovat ji.
  2. Příjem soli je omezen na 5-8 g / den, stejně jako solené potraviny (okurky, konzervy, hranolky, solené ryby).
  3. Volný příjem tekutin by měl být zvýšen na 2-2,5 l / den.
  4. Zpracování produktů je nutné vyloučit smažením. Jídlo by mělo být pečené, dušené, vařené nebo dušené.
  5. Je nutné přejít na častý, frakční výkon.
  6. Jídlo musí být odebíráno v malých porcích, což eliminuje přejídání a přibývání na váze.

Když artróza zakázala použití tvrdé extrémní stravy. Vzhledem k tomu, že s tímto typem stravy, tělo vylučuje velké množství tekutiny, která zase opláchne vápník a draslík, které potřebují z kostí a kloubů.

  • Ryby a mořské plody, ořechy, lněný olej, jako zdroj Omega - 3.
  • Štíhlé maso a želé.
  • Potraviny bohaté na vitamín E, D, C, A a skupinu B. Jedná se o čerstvé ovoce, zeleninu a bobule. Zvláště užitečné je použití: řepa, rajčata, mrkev, zelí, borůvky, fazole, banány, pomeranče, jablka a celozrnný chléb.
  • Zázvor a další koření.
  • Mléko a mléčné výrobky - vynikající zdroj vápníku.
  • Čerstvé šťávy jsou užitečné.
  • Rychlé občerstvení, klobásy, polotovary, chipsy a všechny rafinované produkty.
  • Mastné maso.
  • Muffin, bílý chléb, cukr.
  • Tučné mléčné výrobky, solené sýry.
  • Majonéza, transgenní tuky.
  • Bílá rýže, krupice.
  • Marinády, ochrana, okurky.
  • Alkohol, energie, soda.

Tradiční metody léčby

Před použitím jakékoli lidové prostředky pro osteoartrózu, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

  1. Kopřiva a jalovce se rozmělní na homogenní hmotu. Smíchejte s máslem 1: 3. K úlevě od bolesti, třepání kloubů až 3 krát denně.
  2. Kořeny, květiny nebo větve černého bezu. Nalijte 1 polévkovou lžíci. lžíce syrové 1 šálek vroucí vody. Trvejte na tom, zabalené, 3 hodiny, pak napněte. Pijte 1/4 šálku až 4 krát denně 30 minut před jídlem.
  3. 10 g bobkového listu se vaří po dobu pěti minut ve 250 ml vody. Nechte pět hodin. Pijte čas od času v malých doušcích po celý den. Tři dny léčby, pět odpočinku, pak tři dny léčby.
  4. Hořčičný obklad s medem. Smíchejte hořčičný prášek s medem a přidejte jedno vejce, nasypte na něj glazuru a naneste ji na bolavé místo.
  5. Komprese zelí. Krájené zelí lehce kaše a přeskočte přes odšťavňovač. Navlhčete přírodní vlněnou tkaninu ve šťávě a připojte ji k bolavému místu.
  6. Sekvence je dalším vynikajícím lékem pro léčbu artrózy. Vařte ve 250 ml vařící vody 2 velké lžíce série. Po 20 minutách je odvar připraven. Vezměte 2 lžíce třikrát denně před jídlem. Kurz je 30 dnů.
  7. Heřmánek, měsíček a lopuchová mast dobře působí při bolesti, zmírňuje zánět. Pro jeho přípravu je třeba ve stejném množství smíchat květy heřmánku, měsíčku, kořene lopuchu, kombinovat bylinky s vazelínou a nechat 1-2 dny. Používejte mast pro silnou bolest až 5x denně.
  8. Vložte stejné části vrbové kůry, březové listy a květy měsíčku do vařící vody. Směs se vaří po dobu 10 minut, pak ji nechte sedět pod víčkem na stejné množství. Vezměte vývar, který má být ochlazen na 200 ml půl hodiny před jídlem.

Prevence

Při snižování rizika artrózy hrají tyto momenty důležitou roli:

  • zbavit se kil;
  • léčba muskuloskeletálních poruch;
  • aktivní pohyb po celý život;
  • správná výživa (dieta, vyvážená strava);
  • vyhnutí se podchlazení kloubů;
  • zdravého životního stylu se správným režimem.

Osteoartróza - co to je a její metody léčby

Osteoartróza (osteoartritida) - onemocnění kloubů, které vede k jejich destrukci. Trpí 10% světové populace.

S diagnózou osteoartrózy se projevují příznaky a léčba onemocnění by měla být komplexní.

Je nutné snížit zátěž, normalizovat výživu, odstranit zánět, zmírnit svalový křeč. Jaké jsou vlastnosti artrózy, jak zjistit její vzhled a jak si vybrat léčbu?

10% světové populace trpí osteoartritidou

Osteoartróza - co to je

Artróza kloubů představuje degenerativní změny v jejich struktuře, které jsou doprovázeny bolestí a viditelnou deformací. Druhým názvem onemocnění, které se používá v mezinárodní klasifikaci, je osteoartróza. Podívejme se na důvody, proč k tomu dochází a jak je diagnostikována. Osteoartróza - co to je?

S rozvojem onemocnění je chrupavka zničena

Onemocnění začíná podvýživou chrupavky a její destrukcí. Vnitřní chrupavčitá vrstva se stává tenkou, kloub ztrácí sílu a kostní tkáň je naplněna solemi a výrůstky (pro kompenzaci síly).

Proto se artróza nazývá deformace - s jejím vývojem se kloub stává ošklivými "zkroucenými" formami.

Deformující artróza má tři stadia vývoje:

  • Osteoartróza 1. stupně - nemá žádné znatelné symptomy, s výjimkou mírného křupání a periodické bolesti při pohybu;
  • Stupeň 2. osteoartrózy - doprovázený tvorbou porostů, výskytem znatelné bolesti, zvýšeným chrupem, oslabením svalů;
  • Osteoartróza stupeň 3 - tzv. Akutní forma onemocnění. Akutní artróza je doprovázena výskytem kloubních deformací a omezenou pohyblivostí.

Jaké klouby jsou postiženy artrózou

Deformace a zánět často ovlivňují klouby dolních končetin - kyčle, koleno, prsty (častěji - palec). Méně často - kotníky a prsty.

Nemoc se však může vyvinout v jiných částech těla.

U koxartrózy jsou postiženy kyčelní klouby (často způsobené neošetřenou vrozenou dysplazií). Zničení vertebrálních kloubů se nazývá spondyloartróza, koleno - gonartróza. Léze několika kloubů se nazývá polyartróza.

Při polyartróze se bolest vyskytuje v několika kloubech.

Symptomy polyartrózy jsou závažnost celkového stavu, prevalence procesu, zakřivení a bolest v několika kloubech současně (na nohách, pažích, prstech, páteři).

Zánět polyartrózy asymetricky se šíří, ovlivňuje různé kostní klouby různými způsoby. S diagnózou polyartrózy je léčba různě dlouhá.

Příčiny osteoartrózy

K tvorbě osteoartrózy přispívají dva faktory - zátěž a nedostatek adekvátní výživy, která dodává vitamíny, minerály pro tkáňové opravy. Spoje každé osoby nesou zátěž. Sportovci a tanečníci, s fyzickou prací na nohách více, což znamená, že kostní klouby opotřebovávají rychleji a vyžadují kvalitní výživu. S uvolněným životním stylem se podpůrné zařízení opotřebovává pomaleji, ale také vyžaduje periodickou obnovu tkáně.

Hlavní podmínkou pro zničení a deformaci kloubů se proto stává nedostatečná výživa, neadimilace užitečných složek, ke kterým často dochází při metabolických poruchách.

Uvádíme faktory, které přispívají ke zhoršení kloubních kloubů a metabolických poruch:

    Svalová slabost a nesprávné zatížení kloubů. Oslabení jednoho nebo více svalů zvyšuje zatížení kloubu a nerovnoměrně ho rozděluje v kostním kloubu. Také při nesprávném nakládání svalů vzniká sklon, skolióza, proto se při těchto „neškodných“ nemocech objevují tkáně chrupavky s věkem.

Pravděpodobnost osteoartrózy se zvyšuje se silnou fyzickou námahou.

Pokud denní zatížení překročí kapacitu kostní tkáně, vytvoří se v nich mikrotraumata. V místě poranění jsou zahuštění, která nakonec rostou a deformují kloub;

  • Metabolické poruchy (gastrointestinální onemocnění - stáze žluči, dysbióza, gastritida, cholecystitis, pankreatitida, metabolické onemocnění - diabetes);
  • Psychosomatické příčiny - psychosomatická artróza potvrzuje, že příčinou onemocnění se stává i negativní emoční stav. Stres vytváří svalový křeč, neustálý stres narušuje výživu všech tkání (vnitřních orgánů, kostí, kloubů);
  • Dědičnost (zděděný typ metabolismu a jeho možné porušení, tendence ke svalové slabosti nebo nesprávná tvorba kostního aparátu, špatné trávení - což je základem pro rozvoj artrózy u starších osob).
  • Každý druhý důchodce starší 70 let trpí artritidou

    Osteoartróza je onemocnění opotřebovaných kloubů, které ztratily značný přísun minerálů a schopnost působit proti stresu a destrukci.

    S věkem se tedy zvyšuje náchylnost k onemocnění. Po 70 letech je artróza diagnostikována u každého druhého důchodce.
    Vzhledem k tomu, maximální zatížení padá na nohy (člověk se pohybuje - chodí, stojí, běží, skoky), to je místo, kde první známky artrózy formě.

    Příznaky artrózy

    Diagnostikovat onemocnění kloubů může být na řadu bolestivých příznaků - bolest, otok, křupavost.

    Příznak č. 1: bolest

    Hlavním příznakem onemocnění je bolest v kloubech. Jeho vzhled je spojen s deformací kloubních vaků, tvorbou porostů.

    Pokud máte artrózu, příznaky bolesti se zvyšují s pohybem a lehkostí v klidu.

    Buď se objeví v nepohodlné poloze a zmizí při výběru pozice, která je vhodná pro nohu a kloub.
    Artróza je odlišná od artritidy, ve které to bolí opak, častěji v noci, v klidu a méně během dne, kdy člověk „stimuluje“.

    Na počátku se nemoci bolesti objevují periodicky (pohybem nebo nepohodlnou polohou). S rozvojem onemocnění se bolest projevuje častěji a stává se silnější. Přichází k tomu, že zbytek nepřináší úlevu, klouby i v klidu. Vzhledem k tomu, že krevní oběh je již narušen, objeví se „citlivost“ kloubů na změny počasí („zvraty“, bolí).

    Příznak č. 2: křik

    Křeh dochází v důsledku volné relativní polohy kostí v bolavém kloubu vůči sobě navzájem.

    Nicméně, lehké křupání je také možné ve zdravých kloubních pytlích (se slabými vazy, s dědičně pohyblivými klouby).

    Artritická křupa se liší. Postupem času se zvyšuje, stává se hlasitější a jasnější.

    Příznak č. 3: Deformace kloubů a snížení pohyblivosti

    Tento příznak se objevuje s rozvojem onemocnění. Postupuje spolu se zvýšenou bolestí a je spojen s růstem fyziologického růstu, který brání kloubu v úplném ohnutí a narovnání.
    Deformace se projevuje v pozdějších stadiích onemocnění. Zpočátku, kloub bobtná nahoru, po - “hrboly” se objeví, nezdravý ohyb, “zkroucení” artikulárního sáčku, je tvořen.

    V pozdějších stadiích onemocnění se stává patrná deformita kloubů.

    Léčba kloubů u osteoartrózy

    Léčba osteoartrózy (osteoartritida) je založena na dvou postulátech - eliminuje stres a poskytuje kloubům dobrou výživu. Jak léčit osteoartritidu k dosažení stabilního zlepšení a zastavení destrukce chrupavky a degenerace tkáně ohně?
    Léčba deformující artrózy využívá komplexní efekt. Pacientovi jsou předepsány pilulky a injekce, obklady a fyzioterapie.

    S diagnózou léčby osteoartrózy nemůže být jednostranné.

    Můžete nejen vyživovat chondroprotektory tkáně chrupavky nebo jen uvolnit svaly. Jednostranná opatření nepomohou vyrovnat se s tak vážnou nemocí.
    Jak správně léčit artrózu? Při léčbě je vybráno několik oblastí terapie:

      Drogová terapie: pilulky, injekce, blokáda. V případě artrózy poskytuje léčba tabletami, prášky a tobolkami do těla chondroprotektory. Přípravky s chondroitinem zvyšují syntézu kolagenu, který vyživuje a obnovuje tkáň chrupavky. Jedná se o glukosamin a chondroitin sulfát. Jsou vyráběny ve formě tablet pro artrózu, kapsle nebo prášky. Jaké pilulky pro artrózu jsou nejúčinnější? Struktum, Artra, Dona, Terafleks, a také ruský Chondroitin a Hondraloks.

    Léky schopné opravit chrupavku

    Pomáhají v počátečních stadiích onemocnění a ztrácejí účinnost v pokročilých podmínkách, kdy je chrupavka téměř úplně opotřebovaná nebo zničená. V tomto případě je pacient operován (endoprostetika), zničený kloub je nahrazen umělými tkáněmi. Také předepsané injekce s protizánětlivými a analgetickými složkami - blokáda. A záběry v kloubu. V případě artrózy, s jejich pomocí, se do kostní hmoty injikují gely napodobující intraartikulární tekutinu, anestetika a protizánětlivé látky.

    Injekce do kloubu poskytují léky do centra zánětu.

    Použití takových injekcí může snížit počet tablet pro artrózu. Také vitamín-minerální komplexy jsou předepsány k výživě tkání; Cvičení terapie. V případě artrózy vybere ošetřující lékař komplex gymnastických cvičení pro samostatné výkony doma. Můžete se naučit, jak to udělat ve třídách fyzikální terapie na klinice.

    Na klinice se můžete naučit řadu cvičení

    Gymnastika s artritidou pomáhá obnovit svalový tonus a odstranit jednu z příčin nemoci - slabost svalových vláken;

  • Fyzioterapeutická léčba. To zahrnuje terapii rázovou vlnou (ničí velké zásoby soli, normalizuje průtok krve, aktivuje syntézu vlastního kolagenu), kyslíkovou terapii (nasycení kloubu kyslíkem), masáže (uvolnění svalů a uvolnění kloubů), elektroléčbu, vlnové techniky atd.;
  • Dietní výživa. S diagnózou osteoartrózy, průběh onemocnění závisí na výživě. Při osteoartróze dieta vylučuje jakoukoli noční košili (brambory, rajčata, papriku, lilek). Také potrava pro artrózu omezuje alkohol, cukr, pečení, cukrovinky;
  • Použití přídavných zesilovačů (ortopedické korzety pro podpěry kloubů - ortézy);

    Speciální korzety podporují spoje

    Pro úspěšnou léčbu artrózy je nutné aplikovat celý komplex uvedených postupů a činností po dobu několika měsíců (od 4 do 7).

    Kdo léčí artritidu

    Který lékař je odborníkem na léčbu artrózy? Uvádíme specialisty, kteří vám mohou poskytnout účinnou pomoc:

    • Reumatolog je lékař, který léčí léčebnými metodami (pilulky, injekce, fyzioterapie);
    • Artrolog - lékař specializující se na diagnostiku a léčbu onemocnění kloubů, má metody konzervativní a chirurgické léčby, bohužel vzácnou specialitu;
    • Ortoped - často pracuje s pacienty na ambulantním základě, ale ve specializovaných výzkumných ústavech provádí ortopedičtí chirurgové chirurgickou léčbu;
    • Terapeut, chirurg - lékaři, kteří jsou na každé klinice, se na ně musí obrátit, aby obdrželi doporučení pro počáteční vyšetření a léčbu.

    Léčba artrózy lidových prostředků

    Co můžete udělat sami? S diagnózou "artrózy" léčba lidovými prostředky doma často umožňuje snížit bolest a udržet mobilitu.

    Často se používá k léčbě osteoartritidy želatinou (kterou tělo používá k opravě chrupavky).

    Přečtěte si více o léčbě osteoartrózy lidovými metodami.

    Prevence osteoartritidy

    Prevence osteoartritidy deformans se skládá z následujících činností:

    • Omezení zatížení;
    • Masáž po cvičení;
    • Plně zdravé menu s vitamíny, minerály, enzymy a bakterie (mléčné výrobky), sacharidy, tuky a bílkoviny;
    • Kontrola nadváhy.

    V diagnóze osteoartrózy, průběh onemocnění závisí na preventivních opatřeních, výživě, přítomnosti fyzického (emocionálního) zatížení.

    Prevence onemocnění se doporučuje osobám, jejichž práce a denní aktivity jsou spojeny se zvýšeným stresem kloubů. Stejně jako ti, jejichž věk přesahuje 45 let.

    Osteoartróza je snazší předcházet než léčit. Kloub je snazší udržet se ve zdravém stavu než opravit tkáň chrupavky po jeho zničení.

    Artróza kloubů. Symptomy, stadia artrózy, moderní diagnostika a účinné léčebné metody.

    Nejčastější dotazy

    Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

    Anatomie kloubu

    Abychom pochopili příčiny a mechanismus vývoje artrózy, je třeba se krátce seznámit s anatomickou a mikroskopickou strukturou kloubu a jeho tkání.
    Anatomicky je kloub reprezentován artikulací dvou nebo více kostí. Kloub zajišťuje schopnost pohybovat se kloubními plochami kostí. Zbývající vlastnosti spojů (tvar, typ pohybu, maximální zatížení) jsou určeny geneticky a funkčně.

    Samozřejmě, že všechny povrchy by měly být opatřeny speciálním povlakem a pravidelně mazány pro hladké posouvání. V kloubech je to zajištěno konstrukčními vlastnostmi chrupavkových desek kloubu a přítomností v kloubní dutině tzv. Synoviální tekutiny, což je biologické mazivo. Samotná dutina kloubu musí být přirozeně chráněna před vnějšími vlivy - to je zajištěno kloubním pouzdrem, což zapříčiní utěsnění kloubní dutiny. Je to sliznice kloubní kapsle, která produkuje synoviální tekutinu, která zajišťuje výživu kloubního povrchu chrupavky a přispívá k dosažení maximálního skluzu. Přirozeně v našem těle existuje mnoho spojů, které poskytují různé druhy pohybů, prožívají různá zatížení a mají různou bezpečnost. Pohyb v kloubech je dán strukturou kloubu, vazivovým aparátem, který omezuje a posiluje kloub, svaly, které jsou připojeny kloubovým kostem pomocí šlach.

    Jak vypadá kloubní chrupavka pod mikroskopem?

    Ve skutečnosti je náš pohybový aparát tvořen různými typy tkáně chrupavky. V této části uvažujeme pouze hyalinní tkáň chrupavky, která tvoří kloubní povrchy kostí. Stejně jako všechny biologické tkáně v našem těle obsahuje tkáň chrupavky buňky zvané chondrocyty. Tyto buňky se podílejí na organizaci a konstrukci tkáně chrupavky. Chondrocyty syntetizují určité typy kolagenu a látek, které vyplňují kostru chrupavky. Kolagen dodává sílu a pružnost tkáně chrupavky a základní látka, která vyplňuje mezibuněčné prostory, dává pružnost kolagenu a kluzné vlastnosti.

    Funkce syntézy kolagenu a hlavní látky kloubu spočívá na tzv. Chondroblastech. Ale v chrupavce jsou buňky s opačnými funkcemi - rozpouštění kolagenu a hlavní látky, to jsou buňky zvané chondroclasty. Díky dobře koordinované práci těchto typů buněk se kloub přizpůsobuje zatížení, které je na něj kladeno, odpovídajícímu růstu a modulaci chrupavkové desky.

    Osteoartróza co je to?

    Příčiny osteoartrózy kloubů

    Artróza stadia

    Jak je zřejmé z definice - artrózy, jedná se především o patologii, která vede ke zničení tkáně chrupavky kloubu. Proto se projevy této patologie budou značně lišit v závislosti na stupni destrukce kloubu.
    V důsledku postupné destrukce kloubního povrchu chrupavky se u pacienta objevují nové příznaky, prognóza pro obnovení motorické funkce kloubních změn. V závislosti na stadiu artrózy je zvolen způsob léčby.

    Jaké klouby jsou nejčastěji postiženy artrózou a jaké jsou příznaky jejich porážky?

    Často podstoupily degenerativní léze velkých kloubů dolních končetin - kyčelní a kolenní klouby. Zvažte symptomy podrobněji.

    Osteoartróza kyčelního kloubu. Výše uvedené jsou hlavní příznaky artrózy kloubu. Tyto příznaky lze plně připsat lézi kyčelního kloubu, přičemž v tomto kloubu je pozorován pouze jeden pozměňovací návrh. Zpočátku je nepohodlí v kyčelním kloubu po chůzi nebo běhu. S progresí patologů dochází ke zvýšení bolesti kloubů a omezení pohybů, objevuje se ztuhlost, v některých polohách se bolest prudce zvyšuje. V závěrečných stádiích pacient chrání nohu, snaží se na ni nepostupovat a nepohybuje se v kyčelním kloubu.


    Osteoartróza kolena. Výskyt nepohodlí a bolestivé bolesti kolene po dlouhé procházce je charakteristický pro lézi kolena. Současně nejsou žádné vnější projevy zánětu. Nejčastější příčinou osteoartrózy tohoto kloubu je zranění kolena s poškozením vnitřních struktur. Tato zranění zpravidla způsobují porušení těsného spojení kontaktních povrchů, což vede k přetížení některých oblastí povrchu chrupavky a jejich rychlému zhoršení.

    V závislosti na stadiu se mění symptomy artrózy. A v závislosti na příčině, přiměřenosti léčby a obecném stavu se může dynamika procesu výrazně lišit. Některé formy se vyznačují prodlouženým nedostatkem progrese - když po desetiletí nedošlo ke zhoršení stavu kloubu. V ostatních případech dochází k rychlému nárůstu symptomů a postupné ztrátě pohyblivosti kloubů.

    Léčba artrózy

    Léčba drogami

    Je zaměřen především na zlepšení krevního oběhu v poškozených kloubech, urychlení regeneračních vlastností chrupavky, analgetické a protizánětlivé působení.

    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto léky interferují s řetězcem chemických reakcí v tkáni chrupavky, což vede k lokálnímu zánětu. Když se objeví zánět, objeví se edém tkáně chrupavky, objeví se bolestivost, síla tkáně chrupavky se s pohybem snižuje. Použití protizánětlivých léků snižuje nebo eliminuje bolest, zabraňuje iniciaci řetězové zánětlivé reakce, což vede ke zrychlení procesu opravy chrupavky.

    Nejčastěji užívanými NSAID léky jsou diklofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Tyto léky jsou ve formě tablet, rektálních čípků a prášků. Volba léčiva a taktika léčby jsou stanoveny individuálně ošetřujícím lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění, dynamice procesu a souvisejících onemocněních.

    Anestetika centrálního působení (opioidy). Zástupci této skupiny jsou zpravidla opioidní léky, které působí narkoticky, tyto léky zvyšují prah citlivosti na bolest. To významně snižuje bolestivost poškozených kloubů. Z této skupiny léků je Tramadol nejčastěji používaným lékem při léčbě artrózy. Jeho použití je možné pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Faktem je, že lék tramadol je slabá omamná látka, která způsobuje fyzickou a duševní závislost, protože se prodává v lékárnách pouze na základě zvláštních předpisů. Také tento lék má mnoho kontraindikací k použití, což může vyloučit pouze ošetřujícího lékaře.

    Léky, které urychlují obnovu tkáně kloubní chrupavky (chondroprotektorů). Tyto léky jsou ve skutečnosti strukturálními prvky samotné chrupavky, a proto mají aktivační účinek na její regeneraci.

    Chondroitin sulfát a glukosamin sulfát - tyto organické látky jsou ve velkém množství v mezibuněčném prostoru chrupavky. Jejich mechanismus účinku v okamžiku na molekulární úrovni nebyl studován, ale bylo prokázáno, že má pozitivní vliv na aktivitu opravy chrupavky na pozadí jejich léčby. Tento lék aktivuje syntézu speciálních látek ze složení extracelulární matrice chrupavek - proteoglykanů a kyseliny hyaluronové. To významně snižuje procesy resorpce tkání kloubů. Také potlačením některých chemických procesů dochází ke snížení zánětlivé reakce v tkáních, což snižuje poškození chrupavky a závažnost syndromu bolesti. Účinek užívání této skupiny léčiv se zpravidla projevuje dlouhodobě - ​​několik týdnů po zahájení pravidelného užívání léčiva. Častěji se v léčebném režimu používá kombinace těchto dvou léčiv. Klinické studie však nepotvrdily zvýšení účinnosti léčby při použití kombinace léčiv ve srovnání s léčbou jedním z chondroprotektorů. Léčba těmito léky je prováděna dlouhými kursy 6-12 měsíců. Ke všem výhodám těchto léků je přidána jedna hlavní nevýhoda - vysoké náklady na léčbu a dlouhá doba léčby.

    Kyselina hyaluronová - je dlouhý řetězec sacharidů, které poskytují viskozitu a elasticitu synoviální tekutiny. Vzhledem k vlastnostem kyseliny hyaluronové jsou do značné míry zajištěny kluzné vlastnosti synoviální tekutiny. Intraartikulární injekce přípravků kyseliny hyaluronové jsou široce používány. Studie u pacientů ukázaly, že jedním z projevů osteoartrózy je snížení koncentrace kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině a zkrácení řetězců jejích molekul.

    Chirurgická léčba

    Tento typ léčby se používá k obnovení nebo zlepšení pohyblivosti kloubů, jakož ik odstranění částí nebo povrchu chrupavky jako celku. Chirurgické metody jsou zpravidla využívány v závažných případech osteoartrózy, když léky nejsou stabilizovány, existuje závažné omezení nebo úplný nedostatek pohybu ve kloubu, nebo pokud bolest v postižených kloubech není zastavena medikací.

    Při léčbě osteoartritidy kolenního kloubu mohou být použity artroskopické (nízko-traumatické) operace, jakož i více objemové operace, jako je kloubní protetika. Typ operace určuje chirurg individuálně v závislosti na stavu kloubu, celkovém stavu pacienta, dostupném vybavení a schopnostech odborného lékaře. Rozhodnutí o potřebě chirurgického zákroku by mělo předcházet úplné vyšetření, pokus o léčbu a souhlas pacienta s operací.

    V případě artroskopické chirurgie je možné odstranit část kloubní chrupavky, která je deformována onemocněním, aby se rozmělnila tak, aby byl povrch hladký, aby se odstranily fragmenty chrupavky, růst kostí, fragmenty poškozených vazů nebo tkáně chrupavky. Tyto operace jsou prováděny přístupem k mikrořezům do kolena. Během operace se používá speciální přístroj (artroskop), který přenáší obrazovou informaci na speciální monitor. Prostřednictvím přídavného otvoru ve spojovací dutině je vložen manipulátor s různými tryskami, které jsou zaměněny v závislosti na stupni a typu operace.

    Protetické koleno. Tento typ operace poskytuje náhradu kloubních povrchů kolenního kloubu kovovými nebo kombinovanými protézami. Kovové desky připravené předem do značné míry sledují povrch kloubní chrupavky, protože biomechanika kloubu po operaci je velmi podobná biomechanice ve zdravém kolenním kloubu. Protézy jsou vyrobeny ze speciálních slitin, které nezpůsobují odmítavé reakce, neoxidují a nepoškozují okolní tkáně.
    Operace kyčelního kloubu pro osteoartritidu.
    Při této operaci dochází k částečnému odstranění chrupavky a kostní tkáně pánve a femuru. Zpravidla se odstraní krček femuru. A na jeho místě je implantován kov nebo je vyroben z protetiky kov-keramika. Kloubní povrch pánevní kosti je také odstraněn a druhá část protézy nahrazující tzv. Acetabulum je pevně fixována na svém místě.

    Nemělo by se však předpokládat, že kloubní protetika je univerzálním prostředkem k řešení problému kloubů při osteoartróze nebo jiných zraněních kloubů. Operaci předchází dlouhodobá příprava pacienta, po operaci dochází k dlouhodobému fázovému vývoji operovaného kloubu. Úspěch těchto operací proto v mnoha ohledech závisí na kompetenci ošetřujícího lékaře a odpovědnosti pacienta.