Hlavní / Rehabilitace

Osteoartróza akromioklavikulární kloubní léčba

V bezprostřední blízkosti ramenního kloubu, který poskytuje široký rozsah pohybů rukou, existuje řada kloubů. Jedná se o akromioklavikulární a sternoclavikulární klouby. Skutečnost, že ruka plní své podpůrné a motorické funkce, částečně jejich zásluhy. Podobně jako ostatní klouby jsou náchylné k artróze, která se projevuje typickými příznaky. Osteoartróza akromioklavikulárního kloubu je méně častá než brachiální artróza. Jeho vývoj je obvykle spojován s nadměrným zatížením ramenního pletence, utrpěl traumata. Klinické snímky akromioklavikulární artrózy a artrózy ramenního kloubu mají mnoho společného, ​​pro přesné stanovení diagnózy je nutné komplexní vyšetření.

Anatomie kloubních kloubů

Klíční kosti (označené červeně na fotografii) spolu s lopatkou tvoří ramenní pletenec horní končetiny. Jedná se o trubicovitou kost s ohybem ve tvaru písmene S, který se nachází nad prvním žebrem hrudníku, na okraji s krkem. Konec klíční kosti, který je blíže k humerus, je nazýván lateral, nebo acromial. Konec, který se nachází blíže krku, se nazývá mediální (sternální). Humerální proces, akromion, odchází z vnějšího rohu lopatky. Spojuje se s laterálním koncem klíční kosti, tvořící akromioklavikulární kloub (kloub), zkráceně AKS. Jedná se o jednoduchý komplexní plochý kloub s kloubní dutinou rozdělenou do dvou komor. Stejně jako humerální je i víceosý, ale objem pohybů vzhledem k každé ose je malý. Hlavní funkcí tohoto kloubu je podpůrná.

Středový konec klíční kosti je obsažen v kýlové klíně hrudní kosti a tvoří jednoduchý komplexní kloub. Podobně jako ACU je rozdělen do dvou dutin kloubním diskem podobným menisku. Kloubní povrchy daného kloubu nejsou shodné, ale tento rozpor ve tvaru je vyrovnán na úkor kompozitního disku. Grudino-klavikulární kloub patří k sedlovitému, víceosovému, z hlediska objemu pohybů je blízko kulových kloubů. Toto je jediný kloub, který spojuje kostru končetin s osovým skeletem. Díky silnému systému kapslí a vazů kombinuje sternoclavikulární kloub pevnost s pružností. Stabilizuje paži, vytváří podporu kostí na hrudi, poskytuje významnou amplitudu pohybů, ale zároveň omezuje pohyby, které mohou vést ke zranění.

Osteoartróza sternoklavikulárního kloubu je často kombinována s osteoartritidou kloubů hrudní a hrudní. Artikulace prvního žebra s hrudní kostí se týká synchondrózy (elastická, ale téměř nehybná artikulace kostí pomocí chrupavky). Žebra II - VII tvoří synoviální klouby s úzkými dutinami s rebrovými řezy hrudní kosti. Chrupavka žeber od VIII není připojena k hrudní kosti.

Příčiny a mechanismus vývoje artrózy klíční kosti

Osteoartritida klavikulárně-akromiálního a sternoclavikulárního kloubu se někdy nazývá artróza klíční kosti. Jsou diagnostikovány mnohem méně často než brachiální artróza a jejich projevy jsou často mylně považovány za projevy druhé. Všechny 3 typy artrózy ramenního pletence jsou spojeny se stejnými důvody:

  • častá nadměrná zatížení ramen spojená s profesionální činností (nakladače, stavitelé, horníci, kováři), sport (vzpírání, házení jádra, kladivo, volejbal, basketbal);
  • zranění - dislokace ramene, pohmoždění, zlomenina klíční kosti a další;
  • zánětlivé procesy v kloubní dutině (artritida) a periartikulárních měkkých tkáních (scapulohumerální periarthritis);
  • přirozené stárnutí těla, zpomalení procesů regenerace, posun rovnováhy směrem k degenerativní dystrofii;
  • endokrinní poruchy, hormonální nerovnováha;
  • zhoršené prokrvení a výživa kloubu, zpomalení metabolických procesů, stagnace.

Osteoartritida ACS nebo sternoklavikulárního kloubu začíná degenerativními dystrofickými změnami v hyalinové artikulární chrupavce, která pokrývá kloubní povrchy kloubních kostí. To je způsobeno mechanickým opotřebením, poškozením, aktivitou řady hormonů, enzymů, zánětlivých mediátorů. Současně se mění viskoelastické charakteristiky intraartikulární tekutiny, synoviální membrána jej produkuje v nedostatečných množstvích. Z této tekutiny přijímá kloubní chrupavka živiny. Chrupavka vysychá a stává se drsnou, což ztěžuje pohyb kloubních kostí. Stává se tenčí, v některých místech propustí kostní tkáň proniknutou nervovými zakončeními, která je doprovázena bolestí.

Zničení kloubní chrupavky u osteoartritidy akromioklavikulárního kloubu vede k následujícím procesům:

  • podhryascheva kost je zhutněna;
  • v některých místech se v něm tvoří mikrodutiny, které se postupně zvyšují a spojují;
  • dochází k růstu a osifikaci okrajů chrupavky, v důsledku čehož se na okrajích artikulárních oblastí vytvářejí kosti - osteofyty, které se postupně zvětšují;
  • Osteofyty a fragmenty mrtvých chrupavek dráždí synoviální membránu způsobující zánět - synovitidu. K tomu obvykle dochází ve druhém stadiu artrózy;
  • kloub je deformován, jeho okraje vyčnívají přes kůži.

Příznaky

Při akromioklavikulární artróze a artróze sternoclavikulárního kloubu mají příznaky mnoho společného. To je bolest, která se vyskytuje na začátku pohybu a zvyšuje se do konce dne, po prodloužené námaze, únavě. Epizody krátkodobé ranní ztuhlosti u obou klavikulárních artróz jsou netypické, ale omezená pohyblivost kloubu je přítomna, zejména ve fázi 2-3. Kliknutí a křupání doprovázejí pohyby u obou typů artrózy, ale slyší se na různých místech. Hlavní rozdíly v symptomech jsou spojeny s lokalizací bolesti a faktory, které způsobují její zvýšení, stejně jako lokalizace deformací kostí.

Symptomy osteoartrózy AKC:

  • bolestivá palpace lokalizovaná hlavně na vnějším okraji klíční kosti;
  • bolesti se vyskytují během pohybů ramene (max) při amplitudě a při zkřížených pažích na hrudi;
  • podél končetin je bolest způsobena bolestmi zad;
  • deformace v oblasti artikulace klíční kosti s akromionem.

Příznaky sternoclavikulární artrózy:

  • bolestivé prohmatání horní části hrudníku;
  • posilování hlubokými dechy, vzpírání;
  • pohyby paží jsou doprovázeny bolestí v oblasti artikulace;
  • vnitřní okraj klíční kosti je deformován.

V rané fázi jsou symptomy téměř neviditelné, ale artróza akromioklavikulárního kloubu stupně 2 se vyskytuje se závažnými symptomy. Bolesti se prodlužují, jejich intenzita se zvyšuje. Protože ACU není mobilní, omezení rozsahu pohybu v případě jeho artrózy není tak výrazné jako u porážky ramene nebo sternoklavikulárních kloubů. Pro pacienta je obtížné, aby si oblékl a hřebenal vlasy, ale to není ani tak omezením mobility, jako je bolest, která doprovází pohyb. Onemocnění málokdy jde do fáze 3, ale pokud se to stane, bolest se stane trvalou a deformita je viditelná.

Pokud jsou příznaky osteoartrózy ACS kombinovány s výrazným omezením pohyblivosti paže v ramenním pletenci, naznačuje to, že degenerativní dystrofické procesy se vyvíjejí v ramenním kloubu.

Diagnostika

Někdy se místo osteoartrózy akromioklavikulárního kloubu začíná léčit brachiální artróza a léčebné metody těchto dvou nemocí jsou blízké, ale ne identické. Osteoartróza AKC může být zaměňována s jinými onemocněními, která vykazují podobné příznaky. Pro účinnou léčbu je třeba přesné stanovení diagnózy. Aby bylo možné přesně určit, jaká artikulace je ovlivněna artritidou, nestačí poslouchat pacientovy stížnosti. K přesnému stanovení diagnózy lékař používá následující metody:

  • vyšetření s palpací, přičemž je třeba věnovat pozornost otokům, barvě a teplotě kůže, lokalizaci bolesti a křupu, deformaci, která je hmatatelná při hluboké palpaci;
  • výkonnostních testů - řada aktivních i pasivních pohybů. Cenné diagnostická kritéria - snížení amplitudy, zvýšení bolesti a crepitus při provádění určitých pohybů;
  • diagnostická intraartikulární blokáda. Pokud je podezření na artritidu jednoho z kloubů, do dutiny se vstříkne lokální anestetikum. Pokud po té chvíli bolest zmizí - problém spočívá právě v tomto kloubu;
  • zobrazovací techniky - rentgen v několika projekcích, CT, MRI, ultrazvuk;
  • laboratorní testy mohou odlišit osteoartritidu od artritidy, periarthritis, ale ne objasnit lokalizaci patologického procesu.

Léčba

V případě artrózy akromioklavikulárního kloubu by měla být léčba komplexní. Pokud je zahájena v rané fázi, šance na delší dobu zpomalení vývoje onemocnění jsou vyšší. Ale vzhledem k mírným symptomům je časná diagnóza artrózy obtížná, léčba obvykle začíná ve fázi 2. Především je nutné chránit kloub před přetížením a zároveň aktivovat motorickou činnost, která je v její prospěch. Toto plavání, jóga, denní gymnastika. Je třeba dbát na normální tělesnou hmotnost. Dietní terapie je další nepostradatelnou složkou neléčebné léčby. Zobrazeno také:

  • masáže;
  • fyzioterapie - elektroforéza, laserová a magnetická terapie, expozice sinusovým proudům, UV;
  • lázeňská léčba;
  • Cvičení terapie.

Léčba akromioklavikulární artrózy závisí na stadiu onemocnění. V rané fázi můžete často dělat bez užívání protizánětlivých analgetik. Ale jak nemoc postupuje, pro léčebnou anestézii je zapotřebí stále více účinných látek. Mírnou bolest a zánět lze zastavit pomocí NSAID, v případě těžkého zánětu jsou indikovány blokády hormonálními přípravky av případě intenzivní bolesti mohou být předepsány narkotické analgetika.

S chondroprotektory, které chrání kloubní chrupavku před destrukcí, je situace opačná. Jejich příjem je nejefektivnější v rané fázi a ve 3 letech jsou k ničemu. Pro zlepšení výživy kloubních tkání mohou být předepsány vazodilatátory, komplexy vitamín-minerál. Externí prostředky (masti, gely) s lokálním dráždivým vazodilatačním účinkem nejen stimulují krevní oběh a trofismus tkání, ale také dobře zmírňují bolest a zánět. Při svalových křečích lze prokázat svalové relaxanty. Ale tyto léky mají mnoho vedlejších účinků, je lepší uvolnit svaly prostřednictvím masáže, fyzioterapie.

Chirurgický zákrok pro akromioklavikulární artrózu se používá zřídka. Nejoblíbenější operací je artroskopická resekce (odstranění) akromionu. Na rozdíl od endoprostetiky není umělý kloub implantován pacientovi. V místě vzdáleného procesu začíná růst pojivové tkáně a tvoří falešný kloub.

Osteoartróza akromioklavikulárního kloubu nepatří mezi nejčastější onemocnění kloubů, ale riziko jeho rozvoje u lidí, kteří systematicky zatěžují ramenní pletenec nad normou, je poměrně vysoké. I když je tento kloub neaktivní, jeho osteoartróza vede k výraznému omezení funkčních schopností ruky. Pokud nezačnete jeho včasnou léčbu, neustálý nepohodlí bude nahrazen přetrvávající intenzivní bolestí. Osteofyty mohou poškodit svaly rotátorové manžety, která je plná téměř úplné imobilizace paže. To je nejnebezpečnější komplikací osteoartrózy ACS, takže je třeba věnovat více pozornosti její prevenci a včasné diagnóze.

Léčba artrózy akromioklavikulárního kloubu: léky a fyzioterapie

V lidském těle - mnoho skrytých kloubů, jejichž funkce jsou neviditelné. Tak je lopatka připojena k klíční kosti pohyblivým kloubem. Hlavní úlohou tohoto kloubu je pomoci zvednout ruce nahoru a zvýšit amplitudu pohybů v rameni. Někdy dochází k věkové nebo traumatické degeneraci kloubních klavikulárních kloubních povrchů, což vede k nepříjemné nemoci - artróze. V důsledku nemoci je funkce horní končetiny vážně narušena, což vážně zhoršuje kvalitu života nemocného.

Příčiny, anatomie a biomechanika

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Pohyb spojený se vzestupem horních končetin, prováděný ramenním kloubem, lopatkou a klíční kostí. Tyto kostní formace tvoří klouby různých úrovní aktivity. Acromion se nachází těsně nad humerus, půlkruhový proces lopatky. Jeho distální konec je připojen k proximální klíční kosti. Toto místo se nazývá akromioklavikulární kloub. Kromě kostních struktur jsou v oblasti spojení přítomny vazy a tkáně chrupavky. Ten tvoří kapsli kolem kloubu, ale uvnitř synoviální tekutiny je prakticky nepřítomný, protože rozsah pohybů kloubů je omezen.

Pro plnou funkci dostatečného obsahu kloubu uvnitř dutiny je poměrně hustá tkáň chrupavky. Z různých důvodů však kostní struktury rostou, objevují se růsty (osteofyty), což vede ke vzniku klinických příznaků onemocnění. Přesný faktor, který vede k osteoartritidě akromioklavikulárního kloubu, nebyl identifikován, ale existují situace, které vyvolávají vznik onemocnění. Patří mezi ně:

  • vzpírání;
  • dlouhá práce s rukama vzhůru;
  • dědičné rysy osteo-chrupavkového kloubu (slabost vazů, hypoplazie chondrocytů);
  • akromioklavikulární poranění;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus, revmatoidní artritida);
  • převedené operace ve stejné zóně;
  • zvyk spaní, pod hlavu sklonil ohnuté rameno.

Nejvyšší hodnota ve vývoji akromioklavikulární artrózy má vysokou profesionální zátěž na oblasti ramen. Z toho důvodu jsou to převážně lidé starší 35 let, kteří dlouhodobě trpí následujícími profesemi:

  • vzpěrači;
  • kulturisté;
  • svářeče;
  • sportovci zapojení s tyčemi nebo příčníkem;
  • horníci;
  • ostatní speciality, ve kterých jsou ruce vystaveny maximálnímu zatížení ve zvednutém stavu (elektrikáři, trenéři, boxeři atd.).

Hlavní bezprostřední příčinou vzniku klinických příznaků je nahrazení chrupavčité mobilní tkáně kostními statickými strukturami. Objevují se osteofyty, které omezují již tak špatnou aktivitu artikulace. Acromioklavikulární artróza je tvořena po dlouhou dobu, proto při nástupu bolesti je již patologie daleko pokročilá.

Hlavní symptomy a klinické projevy

Onemocnění se vyvíjí pomalu. První příznaky se objevují postupně, obvykle ve výšce vážné fyzické námahy. Po dlouhou dobu jim pacient nevenuje žádnou pozornost, ale progredují nepříjemné známky potíží v kloubu. Mezi hlavní příznaky, které charakterizují artrózu akromioklavikulárního kloubu, patří:

  • bolest ramene;
  • ozáření bolesti v oblasti paže, krku a lopatky;
  • ostře omezená schopnost zvednout ruce;
  • spánek je narušen, stejně jako v poloze vleže se bolest zesiluje;
  • podrážděnost, deprese;
  • celý horní ramenní pásek trpí: ztuhlost pohybů, omezuje se funkce končetiny. Kvalita života se prudce zhoršuje.

Hlavním příznakem akromioklavikulární artrózy je bolest. Zpočátku se objevuje pouze ve výšce fyzické námahy nebo při zvedání rukou. Pak se stává konstantní, zvyšuje se s nejmenším pohybem. Člověk se nemůže vyrovnat s nejjednoduššími každodenními situacemi:

  • překročit ruce;
  • zvedněte je co nejvíce;
  • spát na postižené straně;
  • tašku zvedněte i při nízké hmotnosti;
  • dejte dítě na ramena;
  • otočte nemocnou polovinu těla na stranu.

Největším problémem je problém usínání. Bolestivé pocity jsou ostře zesíleny, což vyžaduje neustálý přísun analgetik. Při osteoartróze akromioklavikulárního kloubu nejsou žádné fatální komplikace. Prudké neustálé bolesti a omezení každodenních pohybů však způsobují vážné problémy a zhoršují kvalitu života. Největší problém, který může onemocnění přinést, je úplná nemožnost zvýšení postižené paže.

Pokud porovnáme rysy průběhu onemocnění z různých důvodů, pak se objeví vzor. Nejpříznivější a pomalu se vyvíjející symptomy v degenerativních dystrofických procesech v kloubu v důsledku involučních změn. U sportovců, zejména těch se zvýšenou tělesnou hmotností, je bolest mnohem méně výrazná než omezení funkce končetin. Nejnepříznivější patologie spojená s traumatickými zraněními a předchozími operacemi. Stejně obtížné, ale účinně léčitelné symptomy se vyskytují při systémových onemocněních pojivové tkáně.

Diagnostické potíže

S typickými symptomy není příliš těžké podezření na problém, je obtížnější jednat z hlediska medicíny založené na důkazech, tj. Identifikovat anatomický substrát onemocnění. Ihned jsou kostní fragmenty akromie a klíční kosti postiženy v nejvyspělejších stadiích, kdy je léčba zaměřena na zastavení symptomů. Zpočátku se změny týkají tkáně chrupavky a výskytu malých osteofytů. Proto by celá škála diagnostických opatření měla zahrnovat:

  • krevní testy k vyloučení systémového procesu;
  • X-ray ramene - zkušený lékař si bude moci všimnout snížení vzdálenosti mezi distálním koncem lopatky a klíční kosti;
  • počítačová tomografie - viditelné jsou všechny drobnosti změn v kostní tkáni;
  • MRI - poskytuje příležitost k posouzení patologie šlach, chrupavky a kostí;
  • densitometrie - k identifikaci osteoporózy související s věkem.

I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Všechny otázky odstraní pouze vyšetření magnetickou rezonancí. Zřetelně viditelná je destrukce kloubní kapsle, snížení počtu chrupavkových tkání v dutině kloubů a mezní růst kostí.

Pro diferenciální diagnózu je ukázáno zapojení lékařů v následujících specializacích:

  • terapeut - primární odkaz, organizace diagnostického procesu;
  • revmatolog - s výjimkou systémové povahy léze;
  • neurolog - posouzení stavu horní končetiny a jmenování konzervativní léčby;
  • traumatolog - stanovení indikací pro chirurgickou korekci a výkon chirurgických výkonů;
  • Lékař (instruktor) - vypracování jednotlivých cvičení pro aktivaci regeneračních procesů v kloubu.

Pouze společná práce odborníků umožní zavést účinnou činnost pro úplnou diagnostiku a léčbu artrózy akromioklavikulárního kloubu. V některých případech dochází k podceňování významu poranění v tomto kloubu, což vede k opožděné diagnóze a prodlouženému období bolestivých symptomů pro pacienta.

Léčba a rehabilitace

Konzervativní metody léčby nemohou zcela vyléčit nemoc. Tento způsob pomoci pacientovi je však účinný z hlediska kontroly symptomů onemocnění. Je možné odstranit projevy akromioklavikulární artrózy, stabilizovat průběh změn kostí a chrupavek. Základní principy léčby lze vyjádřit následovně:

  • účinná anestezie - NSAID a jednoduchá analgetika, intraartikulární blokáda;
  • zlepšení průtoku krve v oblasti kloubů - používají se periferní vazodilatátory;
  • protizánětlivé léčení - hormony se používají parenterálně v krátkém průběhu a intraartikulárním podávání;
  • chondroprotektivní terapie - obnova tkáně chrupavky;
  • léky pro vnější použití - zvyšují účinnost systémových činidel;
  • Cvičení, masáž, akupunktura.

S neefektivností celého komplexu konzervativních metod, se zvyšujícími se klinickými příznaky se provádí chirurgická korekce artrózy.

Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní léky, průběh léčby a hlavní dávky pro různé typy podávání léků do postižené oblasti.

Acromioklavikulární artróza

Toto onemocnění je přirozený proces stárnutí, fyziologické zhoršení lidských kloubů. Onemocnění má zánětlivou povahu, která je doprovázena degenerativním degenerativním účinkem. Když je nemoc detekována v první fázi vývoje, může být rychle a snadno vyléčena. Nicméně, běh osteoartrózy není tak snadné vyhrát - to bude trvat více úsilí a integrovaný přístup k problému. Často je klavikulární aromiální artróza doprovázena bolestí v oblasti ramen, o něco méně bolesti je cítit v nohou.

Příčiny osteoartrózy

Acromioklavikulární artróza je obvykle způsobena přirozenými procesy stárnutí v těle, které začínají u lidí starších 40 let. Často je nemoc diagnostikována u pacienta, který přežil špatný pád, je vážně zraněn nebo pohmožděný. Další příčinou osteoartrózy může být dislokace ramene, která se objevila před několika lety. Příznakem klavikulární aromiální artrózy je bolest v ramenním kloubu, což ztěžuje provádění běžné práce v domácnosti.

Fáze a symptomy nemoci

  • Klavikulární aromiální artróza 1 stupně není vyjádřena jasnými symptomy, proto je onemocnění zřídka diagnostikováno v počáteční fázi vývoje. První stupeň je charakterizován slabou bolestí při stlačení v oblasti klíční kosti nebo při určitých pohybech rukama, ramenními klouby. Zřídkakdy se bolest v zádech a krku. Z tohoto důvodu nemoc postupuje pomalu.
  • Osteoartróza klavikulárně akromového kloubu stupně 2 je doprovázena bolestmi v rameni, které způsobují potíže při výměně oblečení, křížení rukou na hrudi, jejich umístění za hlavu nebo záda. Pokud je příčinou onemocnění zranění, ramenní klouby mohou způsobit charakteristickou drtivost nebo cvaknutí.
  • Stupeň 3 - je charakterizován neustálou bolestí a deformací kosti. Kromě toho je postižený kloub zcela imobilizován. Při prohmatání kloubů ramene s lopatkou, růstem kostí, výstupky jsou hmatné. Poslední fáze je vzácná, protože diagnóza a léčba patologie začíná častěji ve druhé fázi vývoje onemocnění.

Symptomy onemocnění jsou:

  • únava;
  • bolest v rameni a klíční kosti;
  • ztuhlost ramenního kloubu;
  • kliknout nebo křupnout v rameni.

Diagnostické metody

Čím rychleji pacient jde k lékaři, tím snáze bude léčit nemoc. Primární diagnóza zahrnuje průzkum a vyšetření pacienta ošetřujícím lékařem. Musíte odpovědět na otázky o tom, kdy se projevily symptomy, ať už jste utrpěli zranění končetin, ramen, klíční kosti, jaká cvičení s rameny a pažemi je pro vás obtížné vykonávat, v jakých konkrétních oblastech se bolest vyskytuje.

Pro potvrzení diagnózy je nutná tzv. „Diagnostická blokáda“, jejíž podstata spočívá v zavedení malého množství antestetik (často užívajících lidokain) do dutiny klavikulárního kloubu lékařem. Pokud revmatolog našel zánětlivý proces v klavikulární artikulaci pacienta, pak po injekci bolesti okamžitě zmizí. Pro doplnění obrazu nemoci posílá lékař zpravidla k rentgenovému vyšetření, po kterém předepisuje komplexní chirurgickou léčbu.

Léčba akromioklavikulární artrózy

Stejně jako mnoho jiných nemocí, i artróza akromioklavikulární artikulační léčby zahrnuje komplex. To může být buď agresivní nebo mírné, v závislosti na stupni onemocnění. V první fázi artrózy se pacienti často zbavují nesteroidních protizánětlivých léčiv nebo jiných účinných léků ke zmírnění symptomů. Lékaři předepisují dlouhodobý průběh chondroprotektorů pacientům s jakýmkoliv stadiem onemocnění. Léky postupně obnovují poškozené kloubní chrupavky.

Lékaři se obracejí na agresivní terapii ve druhé nebo třetí fázi nemocného pacienta. K úlevě od bolesti může lékař předepsat účinné léky proti bolesti. Tento přístup nezbavuje pacienta klavikulární akromiální artrózy, ale účinně zvládá jeho symptomy. Alternativou k této léčbě jsou tradiční metody, které pomáhají zvyšovat krevní oběh, zlepšují imunitu organismu a saturují jej užitečnými prvky.

Medikamentózní

Konzervativní léčba zahrnuje poskytnutí pacientovi odpočinku a předepsání protizánětlivých léků lékařem, například Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac, Voltaren. Takové léky zbavují pacienta silných bolestí a zmírňují otoky z postiženého kloubu. Podobnou funkci plní glukokortikosteroidy typu Kenalog nebo Diprospan. Pokud uvedené léky nepomáhají, může lékař předepsat injekci kortizonu do kloubu. Tento nástroj je považován za jeden z nejsilnějších léků proti bolesti, ale jeho účinek je dočasný.

K obnovení poškozené chrupavky pacienti užívají chondroprotektory, mezi které patří Chondroitin-AKOS, Teraflex, Hondrolon, Artra a další. Složení těchto prostředků zahrnuje látky, které jsou produkovány v samotném zdravém těle, jsou nezbytné pro tvorbu synoviální tekutiny. Pokud se pacient s klavikulární aromiální artrózou zabývá křečemi, lékař předepíše svalové relaxanty (Mydocalm, Baclofen).

Fyzioterapeutické metody

  • Aplikace sinusových modulovaných proudů

Tento typ léčby klavikulární akromiální artrózy je použitelný pouze v případech, kdy nedochází k zánětu kloubu a jsou zde bolestivé pocity. Lékaři obvykle předepisují modulované proudy starším pacientům s pokročilým onemocněním, které je obtížné léčit. Kontraindikace jsou srdeční onemocnění (bradykardie, arytmie).

Účelem této metody je změna náboje buněk tkání prostřednictvím předpětí. Díky tomu se zlepšuje vodivost tkáně, což usnadňuje přístup do postižené oblasti různých léků, které pacient užívá. Ultrafrekvenční terapie obnovuje normální propustnost buněk vnitřní výstelky cév, čímž zastavuje nadměrné uvolňování plazmy za hranice cév. To má pozitivní vliv na pokles kloubního otoku.

Délka infračervených vln se bude lišit v závislosti na stupni onemocnění a na konkrétních pokynech lékaře: od několika centimetrů po decimetry. Častěji se používají dlouhé vlny. Jejich pronikání do postižených tkání je hlubší, proto je efekt takových vln na deformující se artrózu účinnější. Výhodou tohoto způsobu léčby je absence vedlejších účinků a kontraindikací.

Princip akupunktury je vnějším dopadem na specifické body, které jsou spojeny s určitými lidskými orgány. V důsledku akupunktury se nervový impuls přenáší do určitého orgánu nebo oblasti těla, což stimuluje změny v této oblasti. Tímto způsobem léčby může lékař zvýšit tón svalů a cév pacienta, aktivovat průtok krve v kloubu nebo končetině postižené artrózou a normalizovat metabolické procesy.

Účinnost této metody je dána tím, že díky pijavicím se zlepšuje krevní oběh a eliminuje se lymfatická stagnace. Tím, že nasává, tento prstencový červ přivádí biologicky aktivní látky do cév pacienta - blond, hirudinu, elginu a dalších. Tyto enzymy rozpouštějí krevní sraženiny, normalizují metabolismus, zvyšují imunitu a pružnost tkání v lidském těle.

Tento způsob je založen na použití při léčbě včelího jedu. Apipreparace a apitoxin, které jsou obsaženy ve včelím jedu, vstupují do těla pacienta a ovlivňují prostaglandiny obsažené v jeho těle. Vzhledem k této snížené citlivosti na bolest.

Účinnost masáže je výrazné snížení bolesti u pacientů. Pomocí terapeutické masáže se zlepšuje lymfatický oběh zraněných kloubů, aktivuje se zásoba tkání živinami a kyslíkem, zabraňuje se rozvoji ztuhlosti končetin nebo svalové atrofii.

Za účelem rychlého uzdravení poškozených kloubů předepisuje lékař lekce fyzikální terapie (cvičení). Především sestavuje speciální cvičební program, který nejlépe vyhovuje pacientovi s jeho individuálními charakteristikami. Průběh terapeutické gymnastiky trvá 1 měsíc až 6 měsíců. Po návštěvě trenéra je třeba pokračovat ve cvičení doma.

Osteoartróza akromioklavikulární kloubní léčba

Příčiny a mechanismus vývoje artrózy klíční kosti

Osteoartritida klavikulárně-akromiálního a sternoclavikulárního kloubu se někdy nazývá artróza klíční kosti. Jsou diagnostikovány mnohem méně často než brachiální artróza a jejich projevy jsou často mylně považovány za projevy druhé. Všechny 3 typy artrózy ramenního pletence jsou spojeny se stejnými důvody:

  • častá nadměrná zatížení ramen spojená s profesionální činností (nakladače, stavitelé, horníci, kováři), sport (vzpírání, házení jádra, kladivo, volejbal, basketbal);
  • zranění - dislokace ramene, pohmoždění, zlomenina klíční kosti a další;
  • zánětlivé procesy v kloubní dutině (artritida) a periartikulárních měkkých tkáních (scapulohumerální periarthritis);
  • přirozené stárnutí těla, zpomalení procesů regenerace, posun rovnováhy směrem k degenerativní dystrofii;
  • endokrinní poruchy, hormonální nerovnováha;
  • zhoršené prokrvení a výživa kloubu, zpomalení metabolických procesů, stagnace.

Osteoartritida ACS nebo sternoklavikulárního kloubu začíná degenerativními dystrofickými změnami v hyalinové artikulární chrupavce, která pokrývá kloubní povrchy kloubních kostí.

To je způsobeno mechanickým opotřebením, poškozením, aktivitou řady hormonů, enzymů, zánětlivých mediátorů. Současně se mění viskoelastické charakteristiky intraartikulární tekutiny, synoviální membrána jej produkuje v nedostatečných množstvích.

Z této tekutiny přijímá kloubní chrupavka živiny. Chrupavka vysychá a stává se drsnou, což ztěžuje pohyb kloubních kostí.

Stává se tenčí, v některých místech propustí kostní tkáň proniknutou nervovými zakončeními, která je doprovázena bolestí.

Zničení kloubní chrupavky u osteoartritidy akromioklavikulárního kloubu vede k následujícím procesům:

  • podhryascheva kost je zhutněna;
  • v některých místech se v něm tvoří mikrodutiny, které se postupně zvyšují a spojují;
  • dochází k růstu a osifikaci okrajů chrupavky, v důsledku čehož se na okrajích artikulárních oblastí vytvářejí kosti - osteofyty, které se postupně zvětšují;
  • Osteofyty a fragmenty mrtvých chrupavek dráždí synoviální membránu způsobující zánět - synovitidu. K tomu obvykle dochází ve druhém stadiu artrózy;
  • kloub je deformován, jeho okraje vyčnívají přes kůži.

Příčiny osteoartrózy

informace

Osteoartróza ramenního pletence paže, stejně jako žebra-vertebrální klouby, vždy pro pacienta začíná být nepostřehnutelná. Obvykle je na vině malé zranění nebo nadměrná fyzická námaha, jimž byl ramenní kloub vystaven.

Po čase se chrupavka začíná ztrácet a tenká a vzdálenost mezi kostními hranami se snižuje.

Cvičení často provokuje artrózu ramenního pletence.

Osteoartróza akromioklavikulárního kloubu je obvykle způsobena přirozenými procesy stárnutí vedoucí k opotřebení kloubů, nadměrné fyzické námaze, otlakům, zraněním nebo zlomeninám klíční kosti.

Vedou k deformaci hyalinní chrupavky a ztrátě schopnosti znehodnocování, což výrazně zvyšuje zátěž na ramenou.

Často je příčinou osteoartrózy dislokace ramene, ke které došlo před mnoha lety.

Zvláště často je nemoc diagnostikována u stěhovačů, kovářů, horníků, vzpěračů.

Zánět vede k tomu, že se kloub začíná postupně deformovat a podléhá degenerativním změnám. V kloubu, nazývaném akromioklavikulární, se artróza objevuje velmi často.

Proto kosti, klouby a ramenní klouby začínají špatně zranit. Na samém vrcholu ramene je lopatkový proces - akromie, která se připojuje k klíční kosti.

V tomto místě jsou kosti pokryty chrupavkovou tkání, která má hladký povrch. Výsledkem je minimalizace třecí síly při pohybu akromionu a klíční kosti.

Pohyb v kloubech a kloubech je omezený, protože pohyb je pozorován pouze při pohybu paže. Přesto je osteoartróza akromioklavikulárního kloubu narušena velkým počtem lidí, což způsobuje zhoršení chrupavky a bolesti v paži, rameni a kostech.

Lokalizace artritidy se nachází přesně v místě lopatky a klíční kosti.

Lidé, kteří jsou zasaženi akromioklavikulární artrózou, po určitou dobu nemohou pochopit, že jejich klouby jsou nemocné. To je způsobeno tím, že v rameni a rameni při pohybu jsou znaky charakteristické pro přetížení končetin. Mezi ně patří následující příznaky:

  • nepohodlí, když se člověk snaží zvednout ruku;
  • tuhost;
  • bolestivost;
  • snižuje vzdálenost, kterou ruka zvedá.

Tak začíná artritida, procházející 3 fáze vývoje. Určit, která fáze je pozorována u pacienta, může pouze lékař. V první fázi se objeví výše popsané symptomy, ke kterým se při stlačování na klíční kosti zvyšuje bolest. Pouze v tomto případě lidé vyhledávají lékařskou pomoc.

Ve druhé fázi jsou symptomy živější. To se projevuje v následujících příznacích:

  1. Crunch a kliknutí, když člověk pohne rukou.
  2. Bolest se neustále obává, zvláště v noci.
  3. Je velmi těžké nebo nemožné zvednout ruku nebo ji vrátit zpět.

Pro třetí etapu je charakteristická velmi silná bolest, která dává krku a celé končetině, pokud pohybujete rukou. Bolestný syndrom je pozorován, i když je ruka nehybná.

To naznačuje, že artróza akromioklavikulárního kloubu se aktivně vyvíjí a progreduje. Pokud léčba nezačne okamžitě, může dojít ke vzniku kontraktury a trvalé necitlivosti.

Mnoho lidí věří, že artróza je spousta starších lidí. Fyziologické opotřebení tkáně chrupavky má jistou úlohu při tvorbě degenerativních procesů.

Je však známo, že ACS je častěji postižena v produktivním věku, kdy tyto změny ještě nejsou charakteristické. V tomto případě byste měli věnovat pozornost dalším faktorům:

  • Zvýšené zatížení ramene.
  • Poranění klíční kosti (podvrtnutí, podlitiny, zlomeniny).
  • Zánět kloubu (artritida).

Vzhledem k tomu, že akromioklavikulární kloub nemá takovou pohyblivost jako ramenní kloub, zdá se, že zatížení na něm bude zanedbatelné.

Prodloužené svalové napětí při manuálním porodu však má dostatečný účinek pro rozvoj artrózy. Sportovci náchylní k chorobám, vzpěrači, nosiči, kováři, zámečníci, horníci.

V důsledku toho je poškozena kloubní chrupavka, což vede k jejímu řídnutí a ztrátě tlumících vlastností. Stává se citlivějším na stres a v metabolismu převažují procesy destrukce kolagenu a proteoglykanů nad jejich syntézou.

Následně se mění kostní tkáň, okolní vazy a svaly, záněty synoviální membrány, což činí pohyb v ramenním kloubu ještě obtížnějším.

Výskyt akromioklavikulární artrózy je spojován s nadměrným stresem na kloubní, traumatické, zánětlivé a věkově související faktory.

Patologický stav, který je doprovázen zánětem šlach a jiných měkkých tkání ramenního kloubu, se nazývá tendinitida.

Tento proces může zahrnovat šlachu supraspinatus, šlachu bicepsu, kloubní kapsli.

Ale hlavní léze jsou klouby kostí s vazy.

Onemocnění je velmi časté u dospělých a mezi sportovci, kteří jednou zranili ramenní kloub.

Starší ženy trpí významně častěji než muži. To přímo souvisí s hormonálními menopauzálními poruchami.

Příznaky

Osteoartróza akromioklavikulárního kloubu začíná mírným nepohodlím, když zvednete ruce nahoru, mírnou bolest a ztuhlost. Jak se chrupavka odírá, amplituda zvedání paže klesá, bolest se stává silnější. Nemoc má několik stadií vývoje, charakterizovaných následujícími příznaky:

  1. První etapa - při stisknutí oblasti klíční kosti pacient cítí mírnou bolest, zaznamenává určité nepohodlí při pohybu s paží nebo ramenem.
  2. Druhá etapa - slyšíte křik a slabé cvaknutí, když pohnete rukou. Bolestivý syndrom se projeví, pacient se probudí v noci z bolesti, nemůže si položit ruku za záda, zvednout ji vertikálně.
  3. Třetí etapa - silná bolest, zasahující do krku a paže, doprovází jakýkoliv pohyb končetiny, pohyblivost je ostře omezena, pacient cítí bolest i v klidu. Ramenní kloub trpí, jeho pohyblivost je narušena a kontraktury jsou diagnostikovány. Pokud neprovedete nouzová opatření pro léčbu, pak se „zamrzlé“ rameno stává častým výsledkem onemocnění.

Akromioklavikulární artróza se vyvíjí postupně, jako každé degenerativní onemocnění kloubní tkáně. V první fázi se člověk cítí trochu nepohodlně, když zvedá ruce nahoru, cvaká ve spoji, když mává rukama, pokud je bolest, pak je tu minimální bolest.

Stav kloubu v této fázi je minimálně poškozen, ale konstantní ztenčování chrupavky vede k progresi onemocnění.

Druhá etapa je charakterizována výraznějším syndromem bolesti při pokusu o obvyklý pohyb, amplituda pohybů se snižuje. Je obtížné dát ruku za záda, zvednout ji nebo ji vzít na stranu, zatímco cvakání a charakteristické vrzání jsou slyšet.

Noční bolesti začínají nepříjemnou polohou. Výrůstky kostí se mohou tvořit v kloubech, osteofytech, které poškozují okolní tkáně ostrými hranami.

Třetí fáze je přímou indikací pro operaci ramenního kloubu, protože rozsah pohybů je ostře omezen a pokusy o zvednutí paže jsou doprovázeny bolestí a pocitem zmrzlého ramene.

Výsledné kontrakce, svalové spazmy a poškození celého ramenního kloubu jsou důsledkem zanedbávání léčby artrózy artromulace akromů.

V případě artrózy ACU je klinický obraz podobný lézi ramenního kloubu, který je způsoben anatomickou blízkostí těchto kloubů: klíční kost je spojena s akromiálním procesem lopatky umístěným přímo nad její dutinou.

Existují však některé rysy nemoci, které jsou určeny funkční funkcí tohoto kloubu.

Osteoartróza akromioklavikulárního kloubu (ACS) se obvykle vyvíjí v důsledku přirozených procesů stárnutí nebo po úrazech a zraněních. Patologie je degenerativní, dystrofická a zánětlivá.

Často je onemocnění doprovázeno bolestí v rameni, obtížemi při plnění běžných každodenních potřeb. Pokud je počáteční fáze onemocnění, pak se můžete zbavit problému v krátké době.

Když je zahájena akromioklavikulární artróza, bude zapotřebí velké úsilí pro úspěšnou léčbu.

Artikulace

Grudino klavikulární kloub je součástí ramenního kloubu. Samotné rameno se skládá z lopatky, klavikulární kosti a humeru. Tento kloub se nazývá akromioklavikulární kloub.

Pod akromem by měl být chápán proces, který pochází z lopatky a spojuje ji s klíční kostí. Podobně jako ostatní lidské klouby se artikuluje pomocí vazivového aparátu, kloubní kapsle a na koncích kosti je potažena chrupavkovou tkání.

Požadované úrovně mobility lze dosáhnout díky speciální fyziologické struktuře a vysoké pružnosti tkáně kloubní chrupavky. Tento kloub se zásadně liší od lokte nebo kyčelního kloubu při nízké amplitudě pohybů.

Akromion je jedním ze sedavých kloubů, protože pohyb v kloubu se vyskytuje pouze se silnými tahy paže.

Pokud je artikulace ovlivněna artritidou, pak dochází k deformaci hyalinní chrupavky. Přirozené tření přestává být vyrovnáno chrupavkou, což způsobuje silný syndrom bolesti.

Snížený objem tkáně kloubní chrupavky vede ke ztrátě depreciační funkce, která v normálním stavu změkčuje zátěž na ramenou.

Příčiny a příznaky

Hlavní příčina ACS v přirozených procesech opotřebení kloubů. Tvrdá fyzická práce nepříznivě ovlivňuje zdraví sternoklavikulárního kloubu. Patologie ovlivňují horníky, kováře, nosiče. Tato povolání vyvolávají přetížení ramene a rozvoj nemoci i v raném věku.

Další neméně důležitou příčinou onemocnění je:

Je třeba mít na paměti, že žádné zranění nemůže projít bez stopy, protože ovlivňuje klouby a přibližuje lidi k artróze. Proto je nutné pečlivě ošetřit vzniklé výrony, otlaky a zlomeniny.

Je důležité pozorovat posttraumatický režim a ujistit se, že postiženému kloubu odpočinete, ne přetížením cvičeními.

Příznaky AKS budou:

  1. bolesti ramenního kloubu;
  2. tuhost pohybů;
  3. příliš rychlá únava;
  4. vnitřek ramenního kloubu.

Diagnostika

První věc, na kterou lékař upozorňuje, je stadium vývoje onemocnění. Podle toho, kdy si pacient všiml prvních příznaků a jak živě byly vyjádřeny, bude lékař schopen učinit závěr o stadiu artrózy a předepsat léčbu.

Je to důležité! Významným faktorem je hodnocení bolesti pacienta na stupnici od 2 do 10 bodů a to, kolik bolesti v ramenním kloubu ovlivňuje jeho životně důležitou činnost.

Diagnóza onemocnění kloubů ramene, stejně jako kloubů kloubů, se provádí pomocí lékařského vyšetření, během kterého vás lékař požádá o provedení série pohybových cvičení a pohybů rukou.

Někdy se místo osteoartrózy akromioklavikulárního kloubu začíná léčit brachiální artróza a léčebné metody těchto dvou nemocí jsou blízké, ale ne identické.

Osteoartróza AKC může být zaměňována s jinými onemocněními, která vykazují podobné příznaky. Pro účinnou léčbu je třeba přesné stanovení diagnózy.

Aby bylo možné přesně určit, jaká artikulace je ovlivněna artritidou, nestačí poslouchat pacientovy stížnosti. K přesnému stanovení diagnózy lékař používá následující metody:

  • vyšetření s palpací, přičemž je třeba věnovat pozornost otokům, barvě a teplotě kůže, lokalizaci bolesti a křupu, deformaci, která je hmatatelná při hluboké palpaci;
  • výkonnostních testů - řada aktivních i pasivních pohybů. Cenné diagnostická kritéria - snížení amplitudy, zvýšení bolesti a crepitus při provádění určitých pohybů;
  • diagnostická intraartikulární blokáda. Pokud je podezření na artritidu jednoho z kloubů, do dutiny se vstříkne lokální anestetikum. Pokud po té chvíli bolest zmizí - problém spočívá právě v tomto kloubu;
  • zobrazovací techniky - rentgen v několika projekcích, CT, MRI, ultrazvuk;
  • laboratorní testy mohou odlišit osteoartritidu od artritidy, periarthritis, ale ne objasnit lokalizaci patologického procesu.

Přítomnost artrózy je stanovena fyzickým vyšetřením. Při stisknutí na postiženém místě se objeví bolest.

Lékař se také zeptá pacienta na symptomy a trvání nemoci, o dříve utrpěl zranění ramene.

Pro potvrzení diagnózy pomůže lidokain blokáda do dutiny akromioklavikulárního kloubu. Úplná úleva od bolesti indikuje zánětlivý proces v kloubu.

Pro objasnění diagnózy je pacient zaměřen na rentgenové záření, magnetickou rezonanci a ultrazvuk. Rentgenové paprsky vykazují zúžení kloubního prostoru, přítomnost osteofytů a poškozených kloubních povrchů.

Před zahájením léčby je lékař povinen provést komplexní diagnostiku.

Diagnóza akromioklavikulární artrózy může být založena pouze na výsledcích dalšího výzkumu. Klinické vyšetření pomáhá navrhnout onemocnění a potvrdit pomocí zobrazovacích technik. Patří mezi ně následující postupy:

  • X-ray kloubu.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Počítačová tomografie.

Toto vyšetření umožňuje vyhodnotit závažnost artrózy jeho strukturními rysy: zúžení kloubního prostoru a osteofytů. Kromě toho určete přítomnost takových změn v sousedních spojích.

Léčba

Léčba osteoartrózy akromioklavikulárního kloubu je zaměřena především na snížení bolesti. Opraveno pomocí léků, konzervativní metody, které zahrnují fyzikální terapii.

V těžkých případech rozvoje onemocnění pomůže pouze operace.

Aby se člověk zbavil bolesti a zmírnil pohyb paže, používají se injekce, které „zmrazují“ kloub ramenního pletence a poskytují mu mír. Spolu s lékařskou blokádou musíte pro vývoj ruky absolvovat fyzikální terapii.

Injekce pro úlevu od bolesti

Chirurgie zahrnuje odstranění ostrých hran kloubu, které poškozují svaly. Během operace provádějí lékaři malý řez v kůži nebo používají speciální chirurgický nástroj - astroskop.

V případě artrózy akromioklavikulárního kloubu by měla být léčba komplexní. Pokud je zahájena v rané fázi, šance na delší dobu zpomalení vývoje onemocnění jsou vyšší.

Ale vzhledem k mírným symptomům je časná diagnóza artrózy obtížná, léčba obvykle začíná ve fázi 2. Především je nutné chránit kloub před přetížením a zároveň aktivovat motorickou činnost, která je v její prospěch.

Toto plavání, jóga, denní gymnastika. Je třeba dbát na normální tělesnou hmotnost.

Dietní terapie je další nepostradatelnou složkou neléčebné léčby. Zobrazeno také:

  • masáže;
  • fyzioterapie - elektroforéza, laserová a magnetická terapie, expozice sinusovým proudům, UV;
  • lázeňská léčba;
  • Cvičení terapie.

Léčba akromioklavikulární artrózy závisí na stadiu onemocnění. V rané fázi můžete často dělat bez užívání protizánětlivých analgetik.

Ale jak nemoc postupuje, pro léčebnou anestézii je zapotřebí stále více účinných látek. Mírnou bolest a zánět lze zastavit pomocí NSAID, v případě těžkého zánětu jsou indikovány blokády hormonálními přípravky av případě intenzivní bolesti mohou být předepsány narkotické analgetika.

S chondroprotektory, které chrání kloubní chrupavku před destrukcí, je situace opačná. Jejich příjem je nejefektivnější v rané fázi a ve 3 letech jsou k ničemu.

Pro zlepšení výživy kloubních tkání mohou být předepsány vazodilatátory, komplexy vitamín-minerál. Externí prostředky (masti, gely) s lokálním dráždivým vazodilatačním účinkem nejen stimulují krevní oběh a trofismus tkání, ale také dobře zmírňují bolest a zánět.

Při svalových křečích lze prokázat svalové relaxanty. Ale tyto léky mají mnoho vedlejších účinků, je lepší uvolnit svaly prostřednictvím masáže, fyzioterapie.

Chirurgický zákrok pro akromioklavikulární artrózu se používá zřídka. Nejoblíbenější operací je artroskopická resekce (odstranění) akromionu.

Na rozdíl od endoprostetiky není umělý kloub implantován pacientovi. V místě vzdáleného procesu začíná růst pojivové tkáně a tvoří falešný kloub.

Osteoartróza akromioklavikulárního kloubu nepatří mezi nejčastější onemocnění kloubů, ale riziko jeho rozvoje u lidí, kteří systematicky zatěžují ramenní pletenec nad normou, je poměrně vysoké.

I když je tento kloub neaktivní, jeho osteoartróza vede k výraznému omezení funkčních schopností ruky. Pokud nezačnete jeho včasnou léčbu, neustálý nepohodlí bude nahrazen přetrvávající intenzivní bolestí.

Osteofyty mohou poškodit svaly rotátorové manžety, která je plná téměř úplné imobilizace paže. To je nejnebezpečnější komplikací osteoartrózy ACS, takže je třeba věnovat více pozornosti její prevenci a včasné diagnóze.

V počátečních stadiích je artróza akromioklavikulárního kloubu úspěšně konzervována konzervativními metodami.

Pro záchranu pacienta před silnou bolestí a odstranění otoků z kloubu lékař předepíše nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren, Xefocam) a glukokortikosteroidy (Diprospan, Kenalog).

Chondroprotektory pomohou obnovit poškozenou chrupavku.

U silných bolestí se v dutině kloubu provádějí blokády, pro které se používá lidokain, hydrokortison, diprospan, Kenalog.

Efektivní působení přináší fyzioterapeutické metody:

  • infračervené záření;
  • ultrafrekvenční terapie;
  • použití sinusových modulovaných proudů;
  • akupunktura;
  • apitherapie;
  • hirudoterapie;
  • Masáže;
  • terapeutická cvičení.

Uvolňují zánět a otok, zlepšují krevní oběh, poskytují tělu živiny, posilují imunitní systém, obnovují pohyblivost kloubu.

Nejúspěšnější je léčba jakéhokoliv degenerativního onemocnění kloubů v první fázi, kdy jsou změny minimální. Je důležité pochopit, že není možné plně obnovit chrupavku a učinit ji zdravou. Osteoartróza může být zastavena, ale ne úplně vyléčena.

Pokud si pacient všiml nepohodlí v rameni a okamžitě šel k lékaři, má šanci na dlouhou dobu zachovat zdraví kloubu a pohybu. Někdy se tento typ deformity nachází náhodně, s radiografickým a jakýmkoliv jiným instrumentálním vyšetřením ramenního kloubu.

To znamená, že proces destrukce chrupavky v první fázi je téměř asymptomatický.

Léčba počáteční fáze onemocnění spočívá v obnově normální výživy kloubu. K tomuto účelu je pacientovi předepsán chondoprotektor, například "Artra", který vám umožní dodávat potřebné látky do kloubů: glukosamin a chondroitin.

Velmi účinné jsou metody fyzioterapie, akupunktury, bahenních koupelí a solných lázní. Obecně platí, že léčba sanatoriem poskytuje vynikající výsledky v případě artrózy akromioklavikulárního kloubu.

Plná procedura dvakrát ročně může zpomalit nebo dokonce zastavit vývoj deformity kloubní tkáně.

Pod vedením odborníka na fyzioterapii je možné a nutné provádět cvičení pro společné injekce. Před tréninkem je nutné po cvičení cvičit tepelné obklady nebo speciální tření - zima v oblasti ramen.

Cvičení na deltoidních, spinálních a subakutních svalech se provádí v poloze „loket je přitlačen k žaludku“. Při pohybu ramene na stranu můžete provádět horizontální tah na úrovni břicha.

Nemůžete přetížit kloub, protože proces zničení bude postupovat.

Při omezování pohyblivosti ramene a přítomnosti zánětlivých procesů v něm se doporučuje jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv, lékař může předepsat léčbu kortikosteroidy pro injekce do ramenního kloubu. Tyto léky mohou snížit bolest a zmírnit zánět.

V této fázi je také důležité provádět fyzioterapii, ale cvičení by měla být zaměřena na zamezení vzniku kontraktur v rameni. V poloze na břiše vezměte ruku do maximální dostupné vzdálenosti a ponechte ji v této poloze, nejdříve několik vteřin, pak se čas prodlouží na deset minut.

Tato cvičení vám umožní protáhnout vazy kloubu, které nefungují z důvodu deformace chrupavky, aniž by působily nadměrným tlakem na kloub.

Pokud pacient trpí silnou bolestí a konzervativní léčba nevyvolává výsledky, je mu nabídnut chirurgický zákrok při resekční artroplastice.

Podstatou operace je odstranit několik centimetrů konce klíční kosti tak, aby později jizevní tkáň vyplnila prázdný prostor a vytvořila falešný kloub.

Tato malá operace umožňuje pacientovi zbavit se bolesti a nepohodlí, obnovit množství pohybu v rameni.

K léčbě degenerativních onemocnění ACU by mělo být používáno vícesměrné působení na kloubní aparát. Je však třeba mít na paměti, že jejich účinek závisí na stadiu patologických změn.

A je-li v raných fázích dostatečně konzervativní terapie, pak je dále zvažována otázka chirurgické léčby.

Léčba léky

Nemoci muskuloskeletálního systému, zejména osteoartrózy, jsou indikacemi pro jmenování některých léků. Používají nejen symptomatické léky, ale i ty, které mají strukturně-modifikující účinek na tkáň chrupavky.

A pokud můžete očekávat rychlý efekt z první, druhá vyžadují poměrně dlouhou recepci. Pro akromioklavikulární artrózu se doporučují následující léky:

  • Nesteroidní protizánětlivé látky (Ksefokam, Dikloberl, Artrozan, Nimesil).
  • Chondroprotektory (Mukosat, Hondroksid, Don).
  • Vaskulární (Solcoseryl).
  • Vitamíny a stopové prvky.

Léčba výrazného syndromu bolesti se provádí pomocí intraartikulárního podávání hormonálních léků: Diprospan, Kenalog, Hydrokortison. Dále aplikujte masti, aplikujte krém nebo gel (Dolobene, Diklak, Objective T).

Předepisování léků je v kompetenci lékaře. Pouze odborník ví, které dávkování a průběh podávání bude pro pacienta optimální.

Fyzioterapie

Neléčebná léčba artrózy zahrnuje fyzikální metody expozice. Pomáhají zbavit se zánětu, snižují bolest a zlepšují biochemické procesy v chrupavce.

Fyzioterapie tedy není zaměřena pouze na odstranění exacerbací, ale také na stimulaci regenerace poškozených tkání. Následující postupy jsou velmi účinné:

  • Sinusové proudy.
  • Elektroforéza
  • UV záření.
  • Laserové ošetření.
  • Magnetoterapie.
  • Reflexologie.

Kromě lokálního účinku mají fyzické metody obecně pozitivní vliv na organismus zlepšením krevního oběhu a modulací imunitních odpovědí.

Terapeutická gymnastika

Účinná léčba nemocí pohybového aparátu, včetně artrózy ACU, není možná bez speciální gymnastiky. Správná cvičení pomáhají rozšířit rozsah pohybu, posílit svaly a také do jisté míry stimulovat syntézu složek chrupavkové tkáně bez provokování její destrukce.

To však lze provést až po odstranění akutních jevů: bolesti a zánětu. A předtím, než byste měli v každém směru omezit zatížení na kloubu, například pomocí obvazu obvaz.

Cvičení začínají vystupovat s lehkými pohyby ramenního pletence, mezi které patří:

V lidském těle je mnoho skrytých kloubů, jejichž funkce na první pohled je neviditelná. Opravdu, jen málo lidí ví, že lopatka je spojena s klíční kostí přes pohyblivý kloub.

Hlavní úlohou tohoto kloubu je pomoci zvednout ruce nahoru a zvýšit amplitudu pohybů v rameni. V některých případech dochází k věkové nebo traumatické degeneraci kloubních povrchů akromioklavikulárního kloubu, což vede k nepříjemné nemoci - artróze.

V důsledku nemoci je funkce horní končetiny vážně narušena, což vážně zhoršuje kvalitu života nemocného.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo artróze akromioklavikulárního kloubu, je nutné zachovat zdravý životní styl, vzdát se nadměrné fyzické námahy, vyhnout se zraněním.

Osteoartróze je vždy snazší zabránit, protože kloubní degenerace je velmi obtížně léčitelná. Lidé, kteří vyvíjejí stálé zatížení ramenního pletence, musí nutně zahřát kloub před prací, vyhnout se přetížení a zranění. Každé zranění ramene je spojeno s další deformací kloubu.

Při prvních známkách nepohodlí je nutné podstoupit vyšetření, protože není možné provádět obvyklá cvičení nebo práci, což může výrazně urychlit zničení chrupavky.