Hlavní / Koleno

Drug Artrozan - recenze

Forma uvolnění: Ampule, tablety

Analogy Artrozan

Shoduje se podle indikací

Cena od 0 rublů. Analogově levnější o 159 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 25 rublů. Analogově levnější o 134 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 29 rublů. Analogově levnější o 130 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 35 rublů. Analog je levnější o 124 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 47 rublů. Analogově levnější o 112 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 60 rublů. Analog levnější o 99 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 73 rublů. Analogově levnější o 86 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 74 rublů. Analogově levnější o 85 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 83 rublů. Analogově levnější o 76 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 91 rublů. Analogově levnější o 68 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 95 rublů. Analogově levnější o 64 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 95 rublů. Analogově levnější o 64 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 97 rublů. Analogově levnější o 62 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 105 rublů. Analogově levnější o 54 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 119 rublů. Analogově levnější o 40 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 143 rublů. Analogově levnější o 16 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 153 rublů. Analogově levnější o 6 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 165 rublů. Analog je dražší za 6 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 172 rublů. Analog dražší o 13 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 175 rublů. Analog dražší o 16 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 175 rublů. Analog dražší o 16 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 180 rublů. Analog dražší o 21 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 185 rublů. Analog dražší o 26 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 188 rublů. Analog dražší o 29 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 215 rublů. Analog je dražší o 56 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 219 rublů. Analog je dražší za 60 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 227 rublů. Analog je dražší 68 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 228 rublů. Analog dražší na 69 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 239 rublů. Analog je dražší za 80 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 242 rublů. Analog dražší na 83 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 249 rublů. Analog je dražší za 90 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 255 rublů. Analog více o 96 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 265 rublů. Analog je dražší za 106 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 269 rublů. Analog je dražší na 110 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 276 rublů. Analog dražší na 117 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 289 rublů. Analog dražší na 130 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 289 rublů. Analog dražší na 130 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 303 rublů. Analog dražší na 144 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 309 rublů. Analog je dražší o 150 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 309 rublů. Analog je dražší o 150 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 322 rublů. Analog více na 163 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 331 rublů. Analog dražší o 172 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 349 rublů. Analog dražší na 190 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 365 rublů. Analog dražší o 206 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 397 rublů. Analog více o 238 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 416 rublů. Analog je dražší na 257 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 418 rublů. Analog je dražší na 259 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 450 rublů. Analog dražší na 291 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 721 rublů. Analog dražší na 562 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 779 rublů. Analog dražší o 620 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 860 rublů. Analog dražší na 701 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 870 rublů. Analog dražší na 711 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 920 rublů. Analog dražší o 761 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 1041 rublů. Analog více o 882 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 1087 rublů. Analog je dražší o 928 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 1329 rublů. Analog dražší o 1170 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 1421 rublů. Analog dražší na 1262 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 1505 rublů. Analog dražší o 1346 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 1522 rublů. Analog dražší o 1363 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 1599 rublů. Analog dražší o 1440 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 1639 rublů. Analog dražší o 1480 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 1686 rublů. Analog dražší o 1527 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 2889 rublů. Analog dražší o 2730 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 3699 rublů. Analog dražší o 3540 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 14560 rublů. Analog dražší na 14401 rublů

Návod k použití pro Artrozan

Forma uvolnění, složení a balení

Roztok pro i / m injekci zelenavě žluté barvy, průhledný.

Pomocné látky: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuryl makrogol (glykofurol) - 100 mg, glycin - 5 mg, chlorid sodný - 3 mg, 1M roztok hydroxidu sodného - na pH 8,2 - 8,9, voda d / a - až 1 ml.

2,5 ml - ampule s objemem 5 ml (3) - tvarované buněčné balení (1) - balení kartonu.
2,5 ml - ampule s objemem 5 ml (5) - tvarované buněčné balení (1) - balení kartonu.
2,5 ml - ampule s objemem 5 ml (5) - tvarované buněčné balení (2) - balení kartonu.

Farmakologický účinek

Meloxikam - NSAID s protizánětlivými, antipyretickými a analgetickými účinky. Patří do třídy oxycams, je derivát kyseliny enolové.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity cyklooxygenázy druhého typu (COX-2), která se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních vlastnostech organismu se snižuje selektivita pro COX-2. V menší míře působí na cyklooxygenázu prvního typu (COX-1), která se podílí na syntéze prostaglandinů, které chrání sliznici gastrointestinálního traktu a podílejí se na regulaci průtoku krve v ledvinách. Vzhledem k uvedené selektivitě potlačení aktivity COX-2 léčivo méně často způsobuje erozivní ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Farmakokinetika

Vazba na plazmatické proteiny je 99%. Lék proniká histohematogenními bariérami, koncentrace v synoviální tekutině je 50% Cmax v plazmě. Téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů.

Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje v této metabolické transformaci důležitou roli, izoenzym CYP3A4 hraje další roli. Peroxidáza se podílí na tvorbě 2 dalších metabolitů, které tvoří 16% a 4% dávky léčiva.

Průměrná plazmatická clearance je 8 ml / min. U starších pacientů je clearance léčiva snížena. Vd malý a je v průměru 11 litrů. Jaterní nebo renální selhání střední závažnosti významně neovlivňuje farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje se ve stejném poměru s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněné střevem, v moči se nezměněná forma léčiva nachází pouze ve stopových množstvích.

Indikace

Symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu, doprovázená bolestí, včetně:

- ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);

Dávkovací režim

V / m podávání léku je zobrazeno v prvních 2-3 dnech léčby. Další léčba pokračuje s použitím perorálních forem (tablet). Doporučená dávka je 7,5 nebo 15 mg 1krát denně v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. Protože Potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a délce léčby, měla by být použita nejmenší účinná dávka a nejkratší možné trvání.

U pacientů s těžkým selháním ledvin na hemodialýze by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Léčivo se podává hlubokou intramuskulární injekcí. Obsah ampulí se nesmí míchat ve stejné injekční stříkačce s jinými léky. Lék by neměl být podáván v / v.

Vedlejší účinky

Na straně trávicího systému: více než 1% - dyspepsie, vč. nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, zácpu, nadýmání; 0,1-1% - přechodné zvýšení jaterních transamináz, hyperbilirubinemie, belching, esofagitida, žaludeční nebo duodenální vřed, gastrointestinální krvácení (latentní nebo zjevné), stomatitida; méně než 0,1% - perforace trávicího traktu, kolitida, hepatitida, gastritida.

Ze strany krvetvorných orgánů: více než 1% - anémie; 0,1-1% - leukopenie, trombocytopenie.

Pro kůži: více než 1% - svědění, kožní vyrážka; 0,1-1% - kopřivka; méně než 0,1% - fotosenzibilizace, bulózní erupce, erythema multiforme, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Na straně dýchacího ústrojí: méně než 0,1% - bronchospasmus.

Ze strany centrální nervové soustavy: více než 1% - závratě, bolesti hlavy; 0,1-1% - tinnitus, ospalost; méně než 0,1% - emoční labilita, zmatenost, dezorientace.

Protože kardiovaskulární systém: více než 1% - periferní edém; 0,1-1% - zvýšený krevní tlak, palpitace, návaly obličeje.

Z močového systému: 0,1-1% - hypercreatininémie, zvýšení koncentrace močoviny v séru; méně než 0,1% - akutní selhání ledvin; spojení s příjmem meloxikamu nebylo prokázáno - intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.

Na straně smyslů: méně než 0,1% - zánět spojivek, rozmazané vidění.

Alergické reakce: méně než 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Kontraindikace

- přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva;

- dekompenzované srdeční selhání;

- časné pooperační období po bypassu koronárních tepen;

- úplná nebo neúplná kombinace astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID; exacerbace žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu; aktivní gastrointestinální krvácení;

- zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba v akutním stadiu);

- cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;

- hemofilii a jiné poruchy krvácení;

- závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;

- chronické selhání ledvin (u pacientů nepodstupujících hemodialýzu (CC méně než 30 ml / min)); progresivní onemocnění ledvin, vč. potvrzená hyperkalemie;

- věk dětí do 18 let;

- období kojení.

S opatrností: u starších pacientů as následujícími stavy v anamnéze: koronární srdeční onemocnění, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, chronické selhání ledvin (CC 30-60 ml / min); ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori, kouření, závažná somatická onemocnění.

Při delším používání nesteroidních antirevmatik, zneužívání alkoholu, současné terapie antikoagulancii (např, warfarin), činidla proti destičkám (například aspirin, klopidogrel), kortikosteroidy (např. Prednison), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např., Citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin a) lék by měl být užíván s opatrností.

Pro snížení rizika gastrointestinálních nežádoucích účinků by měla být použita minimální účinná dávka krátkého cyklu.

Použití v průběhu březosti a laktace

Žádost o porušení jater

Žádost o porušení funkce ledvin

U pacientů s těžkým selháním ledvin na hemodialýze by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Použití u dětí

Kontraindikován u dětí do 18 let.

Použití u starších pacientů

Zvláštní pokyny

Léčivo může měnit vlastnosti destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové při kardiovaskulárních onemocněních.

U pacientů s anamnézou žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů a pacientů léčených antikoagulační léčbou je třeba postupovat opatrně. Tito pacienti mají zvýšené riziko erozivních a ulcerózních onemocnění gastrointestinálního traktu.

Při užívání léčiva u starších osob a pacientů se sníženou BCC a sníženou glomerulární filtrací (dehydratací, chronickým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem, klinicky významným onemocněním ledvin, diuretickým podáváním, nefrotickým syndromem, klinicky významným onemocněním ledvin, diuretickým podáváním, dehydratací po větším chirurgickém zákroku) je třeba věnovat zvýšenou pozornost denní diuréze a funkci ledvin. ).

Pokud se vyskytnou známky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, trvalé a významné zvýšení hladin transamináz a dalších ukazatelů jaterních funkcí), vezměte si lék a kontaktujte svého lékaře.

Po dvou týdnech užívání léčiva je nutné kontrolovat aktivitu jaterních enzymů.

U pacientů s mírným nebo středně závažným snížením funkce ledvin (CC> 30 ml / min) není nutná úprava dávky.

Pacienti užívající diuretika i meloxikam by měli užívat dostatečné množství tekutiny.

Pokud se v průběhu léčby objeví alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita), je nutné se poradit s lékařem, aby rozhodl o zastavení léčby.

Meloxikam, stejně jako jiné NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Užívání meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit fertilitu, proto se nedoporučuje používat u žen, které plánují těhotenství.

Přípravek nepoužívejte současně s jinými NSAID.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Užívání léku může způsobit bolesti hlavy, závratě a ospalost. V případě těchto jevů je nutné upustit od řízení vozidel a vykonávat další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkování

Příznaky: porucha vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, krvácení z gastrointestinálního traktu, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dýchání, asystole.

Léčba: neexistují žádná specifická antidota a antagonisté. Nucená diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné v důsledku vysoké asociace léčiva s krevními proteiny.

Lékové interakce

Při současném užívání s jinými NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí a krvácení do gastrointestinálního traktu.

Při současném užívání s antihypertenzivy mohou tyto přípravky snižovat jejich účinnost.

Při současném použití s ​​lithnými přípravky je možný rozvoj kumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi).

Při současném použití s ​​metotrexátem je zvýšen vedlejší účinek tohoto účinku na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, periodický krevní obraz).

Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko vzniku selhání ledvin.

Při současném užívání s nitroděložními kontraceptivy může být snížena jejich účinnost.

Při současném podávání s antikoagulancii (heparin, warfarin), trombolytické léky (streptokináza, fibrinolysin) a antiagregační látky (tiklopidin, klopidogrel, kyselina acetisalicylová) zvyšuje riziko krvácení (je nezbytné pravidelné sledování parametrů srážení krve).

Při současném použití kolestiraminu se urychluje odstranění meloxikamu gastrointestinálním traktem.

Při současném použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Podmínky skladování

Na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 5 let.