Hlavní / Zápěstí

Struktura a nemoci atlantosis artikulárního kloubu

Klíčovou roli ve zdraví páteře (a tedy celého těla) tvoří atlantosylarní kloub. Jeho tvar a struktura vydrží značné zatížení. Anatomické rysy horního kloubu hlavy ho však ne vždy zachraňují před zraněním, která mohou mít vážné následky. Proto je důležité pochopit, jak atlanto-okcipitální kloub funguje a jak včas rozpoznat příznaky poškození.

Struktura a obecné charakteristiky

Anatomie alantosového spojení je poměrně složitá. Je tvořena chrupavkovými povrchy kondylů týlní kosti a horní artikulární fossy Atlantidy. Tyto prvky se navíc navzájem váží na přední a zadní atlantocylokální membrány. Oba klouby se pohybují synchronně, i když každý má samostatnou kapsli kloubu, takže klouby okcipitál-atlas jsou spárovány (kombinovány). To vám umožní kývnout a otočit hlavu mírně na stranu. Konvexní tvar kloubních povrchů může být přičítán kondylární skupině. K systému spojů patří také přední, zadní a laterální atlanto-okcipitální vaz, který v pohybu lebku uvádí do pohybu.

Mícha prochází širokým otvorem atlasu. Atlanto-okcipitální kloub (v melodii s latinským původním názvem) ve velkém počtu zahrnuje receptory zodpovědné za správné držení těla a poskytování vztyčené chůze. Funkci otáčení hlavy doleva a doprava provádí střední alantoaxiální kloub - další důležitá část okcipitálně-cervikální oblasti. Je také kombinovaný, plochý. Vytváří horní kloubní povrch axiálního obratle a dolní kloubní jamku na laterální hmotnosti atlasu.

Nemoci a symptomy

Ne všechny mechanismy výskytu patologií v cerviko-okcipitální oblasti byly plně studovány. K poranění však dochází s přímými nebo nepřímými účinky na kraniovertebrální oblast. Případy, pro které existují výrony, subluxace, roztržené vazy a zlomeniny:

  • silný třes na horní části hlavy a krku;
  • skočit do vody dostat hit na lebce;
  • role;
  • ostré zatáčky a naklonění hlavy;
  • Nehoda.

V případě poranění atlanózního kloubního kloubu je zakázáno provádět jakékoli nezávislé akce.

V důsledku sevření nervových kořenů dochází k křečovitým bolestem hlavy.

Při diagnostice poškození se cítí týlní a krční bolest. Když se svaly napínají, bolest v zádech. Čím těžší je zranění, tím menší je pohyblivost. Také bylo pozorováno otoky, svalové spazmy, subkutánní krvácení, lokální zakřivení. Je-li poškozena zadní atlantosisová okcipitální membrána, je vertebrální tepna sevřena a mozek trpí poškozeným krevním oběhem. Totéž platí pro kořeny páteře. Současně bylo pozorováno:

  • migrénu;
  • Ušní kroužek;
  • rozmazané vidění;
  • závratě;
  • svalová slabost;
  • snížená citlivost;
  • koordinace.
Zpět na obsah

Zlomeniny spoje

Častěji se zlomí zub druhého krčního obratle. Jsou-li také vytěsněny fragmenty kostí, vyčnívá spinální proces znatelně. Zlomenina je doprovázena ostrou bolestí, pohyb hlavy je značně omezen. Skutečnost, že je ovlivněna míše:

  • snížená citlivost;
  • obtížné polykání;
  • ochrnutí rukou a nohou;
  • potíže s otevřením úst;
  • problémy v práci pánevních orgánů.

Je však třeba mít na paměti, že charakteristika příznaků patří k řadě dalších onemocnění. Je možná kalcifikace týlního kloubu a okolních tkání. Je možné svalové překrmování, banální chlad nebo bolavý sval. V každém případě, při detekci neobvyklých pocitů v oblasti atlanto-okcipitální artikulace, diagnostikovat a zjistit příčinu nepohodlí.

Dislokace a ruptura vazů atlantosacycnyho kloubu

K poškození může dojít na jedné straně (jednostranné nebo rotační, posunutí) nebo dvou. Dislokace může způsobit zlomeniny, pokud je ovlivněn druhý krční obratle s procesy. Silný úder zespodu (na bradě) vyvolává prasknutí kloubní kapsle. Zub v tomto případě je posunut dopředu od oblouku Atlanty. Možná je ovlivněna dřeň a nervy zasahující do míchy, což vysvětluje extrémní nebezpečí dislokací.

Je důležité hledat léčbu včas, protože pokud jsou čerstvá dislokace (ne starší než 10 dnů) snadno nastavitelná uzavřeným způsobem, staré (více než 30 dní) již nebudou opraveny. Problematická je náprava dislokací po dobu 10 až 30 dnů. Proto byste měli při sebemenším podezření na zranění okamžitě navštívit specialistu.

Struktury, které navzájem spojují týlní kost a atlas, poškozují nežádoucí, náhlý pohyb hlavy. Křížový vaz je tedy kloubní povrch pro proces druhého krčního obratle, má funkci směru pohybu zubu a jeho ochranu před dislokací. Kraniocerebrální segment se po roztržení stává nestabilní, což má za následek smrt v důsledku poškození dřeň nebo míchy. V nejlepším případě bude poranění omezeno na bolest hlavy, bolest krku a neurologické symptomy.

Atlantokulární kloub

Hlavním prvkem krční páteře je atlantocyolární kloub. To je lokalizováno za, spojovat krční obratle a týl, poskytovat pohyb hlavy tam a zpět, doleva a doprava. Tento spoj má značnou míru bezpečnosti, ale může být také zraněn. Mezi nejčastější poranění - výrony, zlomeniny, vysídlení.

Anatomie atlanto-okcipitálního kloubu

Atlanta je tenký, ale široký, obratlík, který se nachází v krku. Atlanto-okcipitální kloub - název 2 symetrických spojení, díky kterému se první vertebra připojí k druhému. Každý kloub má vlastní sáček, který je naplněn vláknitou tkání a synoviální tekutinou, ale společně tvoří jeden svazek a pracují současně. Vzhledem ke strukturním rysům atlanto-okcipitálního kloubu procházejí nervová zakončení, která přenášejí informace do mozku. Tam je vertebrální tepna, který poskytuje normální krevní oběh. Forma kloubního povrchu je plochá a rovnoměrná, patří do kategorie neaktivních vazů.

Jaká je struktura a funkce?

Kcipitálně-atlantický kloub se skládá z týlních kostních kondylů a kloubní jámy krčního obratle. Díky těmto vazům zajišťuje stabilní polohu hlavy. Jeho podpůrné části jsou:

  • Přední membrána - jde od přední části týlní kosti k kostnímu oblouku prvního obratle.
  • Zadní membrána - její tvar je podobný přední, s jediným rozdílem, který spojuje zadní stranu krku a páteře.

Anatomie vazivového aparátu kloubů sestává z následujících struktur:

  • laterální atlantoaxiální kloub;
  • střední atlanto-axiální vaz;
  • krycí membrána jako hlavní stabilizátor sloučeniny;
  • zkřížený vaz, včetně příčných a podélných svazků;
  • Pterygoidní sval pomáhá vyhnout se nadměrné pohyblivosti kloubů.
  • horní kloubní vaz zubu je rudimentární proces dorzálního řetězce.

Oba klouby se pohybují současně. To zajišťuje až 24,5 stupňů ohybu hlavy a až 5,5 stupně jeho sklonu ke stranám.

Hlavním úkolem spoje jsou pohyby hlavy.

Artikulace se pohybují kolem frontálních a sagitálních os. Atlant je zodpovědný za tyto funkce těla:

  • naklápění a pohyby hlavy vlevo a vpravo;
  • upevnění lebky ve stabilní poloze;
  • nasycení živin mozkem;
  • stabilní práce centrálního nervového systému;
  • schopnost stát rovně, chodit a vyrovnávat.

Příčiny nemoci a zranění

Navzdory tomu, že spoje jsou silné, mají důležitou funkci v těle a mají složitou strukturu, ale mohou být snadno poškozeny neočekávaným mechanickým efektem. Nejčastější zranění Atlanty jsou:

  • dislokace;
  • subluxace;
  • ofset;
  • protahování;
  • zlomeniny kondylů a proces axiálního obratle;
  • svalová zlomenina;
  • artróza;
  • kalcifikace (ukládání vápenatých solí v těle);
  • špatná produkce synoviální tekutiny.
Poškození páteře může způsobit invaliditu.

Dokonce i mírně posunutý kloubní povrch Atlanty může způsobit deformaci míchy a celoživotní paralýzu. Faktory vedoucí k těmto následkům jsou následující:

  • fouká do hlavy;
  • potápění z vysoké nadmořské výšky a v důsledku poranění hlavy;
  • při pádu sfoukněte zadní část hlavy;
  • nečekané a rychlé otočení krku;
  • role;
  • protahování;
  • rána na bradu;
  • ostré prohnutí hlavy;
  • Nehoda.

Příznaky poškození

Můžete se zranit nečekaně a v prvních dnech se pacient ani necítí, že s ním je něco v nepořádku. Hlavní příznaky problémů v kloubu krku jsou:

  • opuch;
  • svalový křeč krku;
  • nevolnost;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • tinnitus;
  • ztráta vědomí;
  • zvýšený krevní tlak;
  • ztráta rovnováhy;
  • bolest krku;
  • snížená citlivost nebo ochrnutí končetin;
  • komplikovaný proces dýchání, polykání nebo stravování;
  • svalová slabost;
  • subkutánní krvácení.

Diagnostika a léčba

Charakteristiku poranění, jeho složitost a následnou léčbu určuje traumatolog po studiu rentgenového snímku pacienta. Je zakázáno omezovat výrony nebo jiné manipulace v oblasti krku. V případě artrózy nebo kalcifikace se doporučuje expozice místním látkám. Příjem léků proti bolesti a protizánětlivých léků by měl být užíván pouze po konzultaci s lékařem.

Problémy s krčními klouby mohou být fatální nebo ochrnutí, takže jejich řešení nemusí být odloženo na dlouhou dobu. V případě podlitin a výronů krku se doporučuje nosit speciální límec, který pevně drží orgán v přímé poloze. Lékař provede všechny nezbytné postupy k nápravě poškození. Pacient je kontraindikován fyzickou aktivitou a náhlými pohyby během jednoho a půl měsíce.

Charakteristika atlanózního kloubního kloubu

Atlantocatální kloub (dále jen čerpací stanice) tvoří 2 kondyly týlní kosti a konkávní kloubní fossa atlasu. Oba páry povrchů jsou obklopeny samostatnými kapslemi, ale současně se pohybují současně a tvoří jediný kombinovaný spoj. K motorické aktivitě atlantozového kloubního kloubu dochází kromě dvou pomocných vazů předních a zadních.

Pohyb čerpacích stanic se provádí kolem frontálních a sagitálních os. V prvním případě se jedná o přikývnutí (prodloužení, ohyb) ve druhém - naklápění (pravý levý) hlavy. Anatomie atlantosového kloubního kloubu umožňuje kombinovat laterální sklon hlavy se současným otáčením v opačném směru (vzhledem k tomu, že přední konec sagitální osy je nad zadní stranou).

Zranění

Bohužel ne všechny mechanismy vzniku poškození atlantocipitálního kloubu byly dosud studovány. Ruptury kloubních vazů, subluxací, dislokací a zlomenin jsou zpravidla výsledkem:

  • těžké rány do hlavy (nahoře) nebo na krk;
  • potápěčská hlava dolů;
  • kotrmelce;
  • ostré zatáčky, házet hlavou zpět;
  • Nehoda.

Rušení kořenů nervů v této oblasti vede ke svalovým křečím, silným bolestem hlavy. Při svalovém napětí dochází k bolesti krku a krku. Čím vyšší je závažnost poranění, tím nižší je mobilita čerpací stanice. Další známky poškození atlantosového kloubního kloubu jsou lokální otoky, podlitiny a viditelné zakřivení. V případě traumat zadních atlantosacylumových membrán trpí vertebrální tepna - krevní zásobení mozku je narušeno.

Tento jev je doprovázen:

  • časté migrény;
  • zvonění v uších;
  • problémy s viděním;
  • svalová slabost;
  • závratě;
  • snížená citlivost;
  • porušení koordinace.

Skutečnost, že je kromě kloubu ovlivněna mícha, je indikována následujícími projevy:

  • dysfagie;
  • snížená citlivost v postiženém zaostření;
  • paralýza horních, dolních končetin;
  • obtíž se snaží otevřít ústa;
  • problémy se židlí.

Dislokace čerpacích stanic může být jednostranná, oboustranná, rotační, s nebo bez posunu. Pokud takové zranění vede k porážce 2 krčních obratlů s procesy, dojde k fraktuře. V případě dislokace čerpací stanice je důležitá včasná lékařská péče - takže pokud jsou „čerstvá“ zranění (ne starší 10 dnů) způsobena uzavřenou metodou, je téměř nemožné vyrovnat se s chronickými zraněními (od měsíce nebo déle).

Jiné léze

Svazky čerpací stanice mohou být poškozeny náhlými neopatrnými rotačními pohyby hlavy. Křížový vaz je tedy povrch kloubu pro proces 2 krčních obratlů, jehož konstrukce je navržena tak, aby chránila zub před dislokací. V nejlepším případě bude mít trauma v této oblasti za následek neurologické příznaky, bolest v krku a migrénách a v nejhorším případě to bude fatální (v důsledku poškození míchy nebo prodloužení míchy).

Je důležité pochopit, že kombinace příznaků poranění čerpacích stanic může být charakteristikou zcela odlišných zdravotních problémů. Seznam takových zahrnuje především kalcifikaci samotného kloubu a okolních měkkých tkání. Stejný klinický obraz může nastat u různých forem myositidy, banálního chladu nebo hypertonie krčních svalů. V každém případě, bez ohledu na příčinu nepohodlí v oblasti čerpací stanice, je nutné podstoupit diagnostiku a podstoupit odpovídající léčbu.

Díky anatomickým vlastnostem a umístění čerpací stanice je tak zvláště náchylný k různým škodám. Jeho funkce mohou být sníženy v důsledku chronického svalového spazmu svalů krku, problémů s držením těla, poranění (zlomeniny, dislokace, výrony atd.). Nejmenší nepohodlí v týlní oblasti nebo symptomy, jako je přetrvávající bolest hlavy, tinnitus a otok, jsou důvodem k vyhledání pomoci od specialisty.

Atlanto-okcipitální kloub, pohyb v tomto kloubu.

articulatio atlantooccipitalis.

Struktura atlanto-korunového kloubu

Skládá se ze dvou kondylarních kloubů, symetricky umístěných vpravo a vlevo od velkého okcipitálního foramenu směrem dolů od týlní kosti.

Kloubní povrchy každého z kondylárních kloubů jsou tvořeny kondyly týlní kosti a horní artikulární jamkou prvního krčního obratle. Každý kloub je uzavřen v kloubním pouzdře a společně jsou vyztuženy přední a zadní atlanto-okcipitální membránou.

Přední atlantocytární membrána, membrdna atlantooccipitalis anterior, se protahuje mezi bazilární částí týlní kosti a horním okrajem předního oblouku atlasu.

Zadní atlantoaccipitální membrána, membrdna atlantooccipitalis posterior, je tenká, ale širší než přední membrána, natažená mezi zadním půlkruhem velkého okcipitálního otvoru a horním okrajem zadního oblouku atlasu.

Pohyb atlanto-okcipitálního kloubu

V obou kloubech dochází k pohybu kolem dvou os: frontální a sagitální. Kolem přední osy, ohnutí a prodloužení, tj. Ohnutí hlavy dopředu a dozadu (pohyby kivitelnye). Normálně je možná ohyb 20 ° a prodloužení o 30 °. Kolem sagitální osy je hlava odstraněna ze středové linie a přivedena k ní. Amplituda pohybu je 15–20 °.

Atlanto-okcipitální kloub: co to je, anatomie a charakterizace

Horní kloubní dutiny prvního obratle krční oblasti tvoří kloub s okcipitální kostí, zvanou atlantický okcipitál (latina articulatio atlanto-occipitalis). Tento spoj je spárován a má tvar elipsy. Provádí spojovací funkci - spojuje páteř s lebkou.

Anatomie

Atlantosylarní spojení je tvořeno kloubními povrchy a zaoblenými výstupky týlní kosti - kondyly. Kloubní kapsle jsou připevněny k okrajům kloubního povrchu. Spoj, mající dvojici, je uzavřen v kapsli s každou její částí.

Kloub je posílen takovými vazy:

  • Přední atlantoaccipitální membrána. Nachází se mezi předním okrajem velkého okcipitálního fossa, umístěného v bazilární části kosti a horním okraji předního oblouku atlasu. Zpočátku ve stavu napětí. Z dna je membrána spojena spojením s předním podélným vazem.
  • Zadní atlantocytární membrána je tenčí a širší než předchozí, protáhla se mezi zadním obloukem atlasu a zadním okrajem velkého otvoru týlního hrbolu. Membrána plní funkci ochrany - posiluje kloubní kapsli a omezující funkce - brání prodlouženým pohybům a omezuje je na určitý úhel.
  • Boční atlantosis okcipitální vaz. Tento svazek kombinuje malý jugulární proces týlní kosti a horní část příčného procesu Atlantidy. Funkce tohoto vazu jsou podobné funkcím přední alanto-okcipitální membrány.
  • Kloub je také posílen vazy nataženými od druhého obratle krku, osy, k zadní části lebky.

Funkčnost artikulace atlantosy je následující:

  1. Regulace pohyblivosti lebky vzhledem k oblasti krční páteře
  2. Fixace ve stabilní poloze lebky a týlní kosti.
  3. Přeprava krevních cév a nervů.
  4. Poskytuje „kapsu“ pro práci a ochranu centrálního nervového systému.
  5. Nervové oddělení v oblasti atlanto-okcipitální křižovatky umožňuje člověku zaujmout a udržet vzpřímenou polohu bez velkého úsilí.

Atlantosylarní spojení je umístěno v zóně specifického krevního oběhu. Atlant, první krční obratle, je poměrně široký a tenký. Tato struktura je způsobena potřebou obsahovat horní část míchy.

Zadní část Atlanty proniká vertebrální tepnou a četnými nervovými zakončeními. Porušení práce různého druhu a zranění proto znamená porušení krevního oběhu. V důsledku čehož je výskyt možný:

  • Bolesti hlavy, migrény.
  • Mdloby a předvědomé stavy.
  • Ztráta rovnováhy, zakalení vědomí.
  • Závratě, nevolnost a zvracení.
  • Hluk v uších, tma a "letí" před očima.
  • Hypertenzní záchvaty.
  • Nedostatek kyslíku a živin v mozku.

Charakteristika

Atlantosylarní kloub je kombinován ve své struktuře, protože se jedná o funkční kombinaci dvou kloubů, oddělených od sebe, ale působících společně. Ačkoli se skládá z dvojice různých sloučenin, je anatomicky jedna.

Tvar je kondylarní. Má elipsoidní kloubní hlavu ve formě vyčnívajícího zaobleného procesu. Takový výčnělek se nazývá kondyle, tedy jméno.

V tomto kloubu jsou možné pohyby kolem dvou os, čelní a sagitální. Hlavní osa otáčení je přední. Proto, charakterizovat artikulaci podle funkcí, to je biaxiální a má dvě osy, dva stupně volnosti otáčení.

Díky axiálním pohybům může kloub naklonit hlavu do stran, stejně jako ohyb a prodloužení. Vzhledem k tomu, že kloub je spárován, dochází k posunutí v obou spojích současně.

Když se pohybujete kolem sagitální osy, hlava se nakloní do stran. Maximální amplituda je 20 stupňů. Pohyb na přední ose vytváří naklonění hlavy dopředu a dozadu s amplitudou v rozsahu 15-20 stupňů. Spoj je prodloužen podél stejné osy na maximální hodnotu 30 stupňů a boční svahy v průměru o 3-5 stupňů. Také pozoroval slabé zatáčky hlavy vzhledem k atlasu. Celkový celkový objem těchto pohybů v přední ose atlantocatekulárního kloubu je 15 stupňů.

I Atlantozaculiův kloub (art. Atlantooccipitalis)

Je tvořen dvěma kondyly týlní kosti, které jsou spojeny s odpovídající horní kloubní fossou Atlantidy.

Linie upevnění kloubních kapslí:

Každý z těchto kloubů má vlastní kloubní kapsli.

Společně jsou vyztuženy dvěma atlanto-okcipitálními membránami.

a) Přední atlanto-posteriorní membrána (membrana atlantooccipitalis antérior) se protahuje mezi bazilární částí týlní kosti a předním obloukem atlasu.

b) Zadní atlanto-okcipitální membrána (membrana atlantooccipitalis posterior) je tenčí a širší než přední. To je připojeno k zadnímu půlkruhu velkého okcipitálu foramen nahoře a zadní oblouk atlas dole.

Anatomická klasifikace kloubu:

Kombinovaný kloub (současné pohyby jsou možné v pravém a levém atlanto-laterálním kloubu).

Anatomická a funkční klasifikace kloubu (ve formě kloubních ploch a počtu pohybových os):

Condylar (umění Bicondylaris). Biaxiální.

Typy pohybů (pohyby ve spojích vzhledem k osám):

Kolem sagitální osy je možné abdukce hlavy ze střední linie (laterální naklonění) a návratu (adductio) do výchozí polohy s celkovým objemem do 20 °.

Kolem přední osy je hlava nakloněna dopředu a dozadu (pohyby v zádi) - ohyb (flexio) a prodloužení (extensio).

Atlanto okluzní anatomie kloubu

Nejúplnější odpovědi na otázky k tématu: "Atlanto týlní kloubní anatomie."

Atlantocipitální kloub (lat. Articulatio atlanto-occipitalis) je kloub tvořený dvěma kondyly týlní kosti a horní artikulární jamkou atlasu.

Anatomie

Atlantosisový kloub tvoří kondyly týlní kosti (lat. Condyli occipitales) a horní artikulární jamy atlanty (lat. Fovea articulares superior). Pomocné vazy tohoto kloubu jsou:

1. Přední atlantoaccipitální membrána (latina Membrana atlanto-occipitalis anterior), která je protažena mezi přední hranou velkého okcipitálního foramenu a horním okrajem předního oblouku Atlanty. Za ním je přední atlanto-okcipitální vaz (lat. Ligamentum atlanto-occipitalis anterior) natažený mezi týlní kosti a střední částí předního oblouku atlasu;

2. Zadní atlantocytární membrána (lat. Membrana atlanto-occipitalis posterior) se nachází mezi zadní hranou okcipitálního foramenu a horním okrajem zadního oblouku I krčního obratle. V membráně je otvor, kterým procházejí nervy a vertebrální tepna.

Biomechanika

Oba páry kloubních povrchů jsou uzavřeny v kloubních kapslích. Pohyb v obou kloubech probíhá současně. V atlanticko-okcipitálních kloubech jsou pohyby prováděny ve dvou projekcích - nivativu, tj. Ohybu a neohýbání hlavy dozadu a dopředu a hlavy naklápěcí doprava-doleva. Tyto útvary normálně zajišťují ohyb hlavy o 23 ° - 24,5 ° a 3,4 ° - 5,5 ° jejích sklonů do stran.

Poznámky

  1. ↑ Zisk, 1998, s. 71
  2. ↑ Sinelnikov, 1996, s. 145.
  3. ↑ Zisk, 1998, s. 72.
  4. ↑ Lopez A. J., Scheer J. Leibl K. E. et al. Anatomie a biomechanika kraniovertebrálního uzlu // Neurosurg. Zaměřte se. - 2015. - V. 38, № 4. - P. E2.

Literatura

  • M. M., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I. Lidská anatomie. - 11. vydání.. - SPb: Hippocrates, 1998. - 704 s. - ISBN 5-8232-0192-3.
  • Sinelnikov, R. D., Sinelnikov, Ya R. Atlas lidské anatomie. - 2. ed. - M.: Medicína, 1996. - T. 1. - 344 str. - ISBN 5-225-02721-0.

Je tvořen dvěma kondyly týlní kosti, které jsou spojeny s odpovídající horní kloubní fossou Atlantidy.

Linie upevnění kloubních kapslí:

Každý z těchto kloubů má vlastní kloubní kapsli.

Společně jsou vyztuženy dvěma atlanto-okcipitálními membránami.

a) Přední atlanto-posteriorní membrána (membrana atlantooccipitalis antérior) se protahuje mezi bazilární částí týlní kosti a předním obloukem atlasu.

b) Zadní atlanto-okcipitální membrána (membrana atlantooccipitalis posterior) je tenčí a širší než přední. To je připojeno k zadnímu půlkruhu velkého okcipitálu foramen nahoře a zadní oblouk atlas dole.

Anatomická klasifikace kloubu:

Kombinovaný kloub (současné pohyby jsou možné v pravém a levém atlanto-laterálním kloubu).

Anatomická a funkční klasifikace kloubu (ve formě kloubních ploch a počtu pohybových os):

Condylar (umění Bicondylaris). Biaxiální.

Typy pohybů (pohyby ve spojích vzhledem k osám):

Kolem sagitální osy je možné abdukce hlavy ze střední linie (laterální naklonění) a návratu (adductio) do výchozí polohy s celkovým objemem do 20 °.

Kolem přední osy je hlava nakloněna dopředu a dozadu (pohyby v zádi) - ohyb (flexio) a prodloužení (extensio).

Název společného (ruského a latinského)

Linie upevnění kloubních kapslí:

a) na okraji kloubních povrchů

b) funkce (pokud existují)

Anatomická klasifikace kloubu (podle struktury)

Anatomická a funkční klasifikace kloubu (ve formě a funkci)

articulatio atlantooccipitalis.

Struktura atlanto-korunového kloubu

Skládá se ze dvou kondylarních kloubů, symetricky umístěných vpravo a vlevo od velkého okcipitálního foramenu směrem dolů od týlní kosti.

Kloubní povrchy každého z kondylárních kloubů jsou tvořeny kondyly týlní kosti a horní artikulární jamkou prvního krčního obratle. Každý kloub je uzavřen v kloubním pouzdře a společně jsou vyztuženy přední a zadní atlanto-okcipitální membránou.

Přední atlantocytární membrána, membrdna atlantooccipitalis anterior, se protahuje mezi bazilární částí týlní kosti a horním okrajem předního oblouku atlasu.

Zadní atlantoaccipitální membrána, membrdna atlantooccipitalis posterior, je tenká, ale širší než přední membrána, natažená mezi zadním půlkruhem velkého okcipitálního otvoru a horním okrajem zadního oblouku atlasu.

Pohyb atlanto-okcipitálního kloubu

V obou kloubech dochází k pohybu kolem dvou os: frontální a sagitální. Kolem přední osy, ohnutí a prodloužení, tj. Ohnutí hlavy dopředu a dozadu (pohyby kivitelnye). Normálně je možná ohyb 20 ° a prodloužení o 30 °. Kolem sagitální osy je hlava odstraněna ze středové linie a přivedena k ní. Amplituda pohybu je 15–20 °.

Dovolte mi představit se. Jmenuji se Vasily. Více než 8 let pracuji jako masér a chiropraktik. Myslím, že jsem profesionál ve svém oboru a chci pomoci všem návštěvníkům stránek vyřešit jejich problémy. Všechna data pro web byly shromážděny a pečlivě zpracovány, aby byly všechny požadované informace dostupné v přístupné podobě. Před použitím popsaným na stránkách je vždy vyžadována POVINNÁ konzultace se svým odborníkem.

Struktura a funkce atlantocipitálního kloubu

Nejdůležitější částí krku je atlanto-okcipitální kloub. Spojuje první krční obratle (atlas) a týlní kost. Dozvíte se více o struktuře tohoto kloubu, o tom, jaké vazy se podílejí na jeho spojení a jaké funkce vykonává, dále od článku.

Struktura a umístění

Tato artikulace je ve své struktuře poměrně složitá. Ve skutečnosti se skládá ze dvou symetrických spojů. Je nutné vydržet hlavu a zajistit její mobilitu.

Pohyby hlavy se také provádějí přes atlanto-axiální kloub. Je připevněn k atlasu a druhému obratli krku. Je zodpovědný za pohyb doleva a doprava.

Krevní oběh

1. obratle krční oblasti má neobvyklou strukturu - je velmi tenká a poměrně široká. To je nezbytné, aby horní část míchy mohla volně sedět uvnitř. Vertebrální tepna prochází zadní částí atlasu a mnoho nervů přenáší informace do mozku.

Pokud dojde k poškození krevního oběhu v oblasti děložního čípku, dojde k následujícím negativním účinkům:

  • nedostatek živin v mozku;
  • bolest hlavy, migréna;
  • nevolnost a zvracení;
  • záchvaty vysokého krevního tlaku;
  • předvědomé stavy;
  • dočasná ztráta vědomí;
  • závratě, ztráta rovnováhy;
  • zmatek;
  • tinnitus;
  • temnota před očima.

Svazky

Následující vazy zajišťují mobilitu a stabilitu pozice naší hlavy:

  1. Přední membrána. Natažený od přední části týlní kosti k přední části prvního obratle krku.
  2. Zadní membrána. Uspořádány přesně stejným způsobem, ale spojují zadní části těchto kostí.

Funkce

Atlantocipitální kloub plní následující funkce:

  • odpovědné za pohyblivost hlavy vzhledem k oblasti krku;
  • fixuje týlní kost a lebku ve stabilní poloze;
  • díky specifické struktuře umožňuje průchod cév a nervů;
  • poskytuje prostor pro centrální nervový systém;
  • nervy v oblasti tohoto kloubu nám pomáhají stát a chodit rovně.

Po poranění, jako je dislokace, zlomenina a prasknutí, může dojít ke zhoršení kloubní funkce. Toto poškození bývá často fatální. Koneckonců i malé posunutí kosti může vést k deformitě páteře. Pokud pacient přežije, zůstává zde velké nebezpečí celoživotní paralýzy.

Video "Struktura lidského krku"

Toto video popisuje, jak člověk pracuje a pracuje.

Rotace ve středních a laterálních atlantoaxiálních kloubech

Zkoumali jsme mediální atlantoaxiální kloub při pohledu ze strany. Pohled shora na Atlantu jako celek (obr. 12 a obr. 13 se zvětšením) dává jasnou představu o struktuře a způsobu rotace.

Střední atlantoaxiální kloub je blokový spoj sestávající ze dvou válcových ploch vložených do sebe:

• jedna plochá válcová plocha je zubovitý proces (1), který není striktně válcovitý, takže v něm je možný druhý stupeň volnosti - ohyb a prodloužení. Má dva kloubní povrchy, jeden vpředu (4), druhý vzadu (11);

• Dutina obsahující tento válec je dutý válec, který zcela obklopuje dentální proces a je vytvořen před čelním obloukem atlasu (2) a po stranách od bočních hmot atlanty. Na mediálních površích těchto mas jsou zřetelně viditelné tuberkuly (7) a (7 '), ke kterým je připojen silný vaz (6), který probíhá napříč za zubním procesem, příčným vazem Atlanty (6).

Stomatologický proces je tedy uzavřen v kostním vazivu a tvoří s ním dva typy kloubů:

• vpředu - synoviální kloub s kloubní dutinou (5) a synoviální kapsle, která má dvě kapsy, jednu na levé straně (8) a druhou na pravé straně (9). Kloubní povrchy tohoto kloubu jsou přední kloubní povrch odontoidního procesu (4) a zadní kloubní povrch předního oblouku atlasu (3);

• vzadu - kloub bez kapsle, umístěný hluboko ve vláknité tukové tkáni (10), který vyplňuje prostor mezi osteo-vazivovým kroužkem a dentálním procesem. Kloubní povrchy tohoto kloubu jsou fibrocartilaginous, jeden na zadní ploše denticular procesu (11), a jiný na předním povrchu příčného vazu atlasu (12).

Při otáčení, například vlevo (obr. 13), zůstává zubní postup (1) na místě, zatímco prstenec kostní vazby tvořený axiálním obratlem a příčným vazem se otáčí proti směru hodinových ručiček kolem osy odpovídající ose stomatologického procesu (zde označené bílým křížkem) ), uvolnění levé kloubní kapsle (9) a její vytažení doprava (8).

Současně je v atlantoaxiálních kloubech, které jsou mechanicky spojeny, pohyb doprava a doleva. Během otáčení zleva doprava (GD) (červená šipka) (obr. 14) se levá hmotnost atlasu posouvá dopředu (šipky), zatímco pravá strana se pohybuje dozadu a naopak (obr. 15) při otáčení zprava doleva (DG) (modrá) šipky).

Horní plochy osy jsou však konkávní zepředu dozadu (obr. 16), a proto dráha bočních hmot atlasu není striktně horizontální, ale je zakřivená nahoru (obr. 17). Následně, když atlanta je otočena kolem svislé osy (w), jeho postranní hmotnosti jdou vzdálenost (xx ') a (yy').

Považujeme-li obvod odpovídající zakřivení dolních kloubních ploch bočních hmot atlasu (obr. 16), je zřejmé, že ve střední poloze, odpovídající poloze nulové rotace, je kruh se středem (O) v nejvyšší poloze na horním kloubním povrchu osy. Když se osa pohybuje dopředu, tento kruh sestupuje podél přední hrany horního povrchu osy ve vzdálenosti (e) 2 až 3 mm, zatímco její střed se pohybuje dolů o polovinu vzdálenosti (e / 2). Totéž platí, když se osa pohybuje dozadu.

Při otáčení atlanty na ose klesá atlas o 2-3 mm, takže tento pohyb je ve skutečnosti spirála. Ale vzdálenost mezi kudrlinkami této spirály je velmi malá a jsou zde dvě spirály: jedna s rotací doprava a druhá s kroky a kroutí na druhou, když se otáčí doleva.

Rotace v artikulaci atlantosis

Když se týlní kost otáčí na atlasu (obr. 21), její rotace je sekundární k rotaci atlasu na ose kolem vertikální osy procházející středem dentikulárního procesu. Nicméně, tato rotace není jednoduchá akce, protože některé vazy, zejména pterygoidní vaz (L) (zelená šipka), se aktivně protahují.

Obrázek, představovat frontální sekci svisle přes týlní kost (A) a postranní masy Atlanty (B), odráží rotaci týlní kosti doleva příbuzný Atlantě. Tato rotace je spojena s předním posunem pravého kondylu týlní kosti vzhledem k laterální hmotnosti atlasu (červená šipka 1), ale zároveň se pterygoidní vaz (L) otáčí kolem procesu podobného zubu a protahuje se. Napětí, ke kterému dochází při tažení pravého kondylu týlní kosti doleva (bílá šipka 2).

V důsledku toho je rotace týlní kosti doleva (modrá šipka) spojena nejprve s lineárním posunem 2-3 mm vlevo a laterálním nakloněním doprava (červená šipka). V důsledku toho nedochází k rotaci ve své čisté formě, ale dochází k rotaci, kombinované s lineárním pohybem a sklonem na úrovni atlantus-okcipitálního kloubu.

V klasickém pohybu je tedy rotace spojená s lineárním posunem ekvivalentem jiného typu rotace ve stejném úhlu, ale s jiným středem. Obrázek 22 (pohled shora) ukazuje atlas (šedý), osu (pohled přes velký okcipitální foramen, tmavě šedý), kloubní povrchy laterálních mas atlasů (at) a kloubních povrchů týlních kondylů (osy) (kondyly jsou průhledné). Během rotace doleva pod úhlem (a) kolem středu dentálního procesu (O) se týlní kost pohybuje doleva 2-3 mm ve směru znázorněném vektorem (V). Nyní je snadné pochopit, že skutečný střed otáčení je v bodě (P), leží mírně vpravo od středové čáry a na přímce (z) spojující zadní hranice kloubních povrchů bočních hmot atlasu. V důsledku toho se skutečné centrum rotace atlantosis-okcipitálního kloubu pohybuje mezi dvěma krajními body: bod (P) při otočení doleva a bod (P ') při zrcadlovém odrazu při otočení doprava. Tento proces přesune skutečné centrum rotace do středu týlního otvoru, i když skutečná osa pohybu odpovídá anatomické ose mozkového kmene, což je nejlepší možná poloha pro otáčení osy nervového kmene.

SHEIA.RU

Přední (zadní) oblouková membrána Atlanto

Atlanto přední okcipitální membrána: umístění a funkce

Člověk je složitý organismus. A to lze vidět na příkladu struktury atlanto-okcipitálního kloubu - struktury, bez které by krk nemohl udržet váhu hlavy. Dvě „detaily“ kloubu umožňují tuto funkci krku - přední alanto-okcipitální membránu a zadní. První vaz spojuje kosti týlního hrbolu a oblouku Atlanty a druhý - zadní stranu prvního obratle a okcipitálního oblouku.

Kromě toho je samotný kloub zodpovědný za pohyb hlavy, jakož i za udržování polohy a vzpřímené polohy, přístupné přes receptory, které jsou v ní koncentrovány v převažujícím množství - 90% celkové hmotnosti. Jak by se měl obávat atlanto-okcipitální kloub, jak se provádí jeho pohyby a jaká zranění kloubu?

Co je atlas

Toto je nejvyšší krční obratle, jehož hlavní funkcí je držet hlavu. Díky této funkci obdržel takové výmluvné jméno ve srovnání s velkým titánem Atlanty. Podle řecké mytologie držel celou oblohu na ramenou.

Atlant je důležitým článkem mezi hlavou a zbytkem těla, spolu s kostrou, orgány, cévami a žlázami. A hraje nejdůležitější roli pro celou páteř jako celek.

Mezi šesti dalšími krčními obratli má tento speciální strukturu. Nemá žádné tělesné, spinální a kloubní procesy. Všechny jeho složky jsou přední oblouk a zadní, příčné žebra a boční masy.

Atlanto-okcipitální kloubní struktura

Čl. Atlantooccipitdlis - tzv. Atlanto-okcipitální kloub. Podle klasifikace náleží do kondylaru, protože hlavní struktury, které ho tvoří, jsou 2 kondyly týlní kosti a 2 horní konkávní kloubní fossa atlasu. Obě části spárovaného kloubu jsou izolovány, konkrétně uzavřeny v jednotlivých kapslích. Nicméně, oni dělají pohyby ve shodě a současně, tak tvořit pevný spojený kloub. Mezi kapslemi upevněte záda, stejně jako přední atlanto-okcipitální membránu.

Umístění napětí přední membrány je bazilární část týlní kosti (oblast tvorby bazilární tepny) a přední oblouk atlasu, přesněji jeho horní okraj. Mírně za ní je stejný vaz, natažený mezi středem předního oblouku Atlanty a mezi týlní kostí.

Umístění zadní atlanto-okcipitální membrány je mezi zadní částí velkého otvoru týlního hrbolu a horním koncem zadního oblouku atlasu. Nelze ji nazvat široká, ale předchozí je ještě tenčí. V přední části membrány je otvor, kterým pronikají nervy a krevní cévy.

Mezi prvním a druhým obratlíkem krku se vytvoří další párový spoj a jeden nepárový spoj:

  1. Atlanto-axiální laterální - čtyřhra;
  2. Atlanto-axiální medián - nepárový.

První je tvořen horním, dolním povrchem axiálního obratle a Atlanty. Tyto povrchy mají plochý tvar, díky kterému se kloubní povrchy atlanty posouvají ve všech směrech vzhledem k druhému obratli. Samotný kloub je neaktivní.

Druhou je zadní strana předního oblouku prvního obratle a zub druhého. Zadní část kloubního povrchu zubu spolu s příčným vazem prvního obratle tvoří kloub.

Medián Atlanto-axiálního kloubu je zodpovědný za rotaci hlavy do stran nebo za vyjádření nesouhlasu.

Střední a postranní klouby prvního a druhého obratle mají následující vazy:

  1. Krycí membrána. Nic jiného, ​​jako část podélné oblasti páteře (na zadní straně). Pokrývá zub druhého obratle, stejně jako vznik atlanto-okcipitálního kloubu. Včetně příčného vazu Atlanty. Proto se nazývá krycí nátěr. Vnějšně je membrána hustá a široká vilózní membrána. Napíná se od přední části hrdla k tělu axiálního obratle.
  2. Atlanta zkřížený vaz. Je to kombinace dvou vláknitých svazků nasměrovaných v různých směrech - nahoru (směrem k přednímu obvodu okcipitálního foramenu) a dolů (směrem k vnitřku těla druhého obratle). Stejně jako příčný vaz. Ten je napínán mezi vnitřními povrchy atlasu a spolu s jeho předním obloukem tvoří kostní vláknitý kroužek obklopující zub. Toto tvoří válcový otočný kloub. Příčný vaz je velmi důležitý. Za prvé, řídí pohyb zubu. A za druhé, chrání ho před dislokací, která hrozí poškozením míchy nebo blízké oblasti dřeň.
  3. Banda vrcholu zubu. Přechází z vrcholu zubu druhého obratle do středu okcipitálního foramenu. V medicíně je dlouho považován za základ dorzálního řetězce.
  4. Pterygoidní vaz. Svazky pojivové tkáně spojující boční plochy zubu a vnitřní kondyly.

Společné hnutí

K pohybu hlavy dochází podél dvou protilehlých os - čelní (když svislá rovina prochází přímo svislou osou) a sagitální osa (kolmá k příčné ose). Čelní osa je pohyb souhlasu (dopředu, dozadu) a sagitální pohyby popření (vpravo, vlevo).

Normálně jsou možné ohyby a prodloužení při 20 ° a 30 °. A amplituda otáčení do stran je 15-20 °.

Poranění kloubů

Všechny části lidské páteře jsou úzce propojeny. Nesprávná poloha atlanto-okcipitálního kloubu s časem může změnit strukturu páteře a ovlivnit tak stav celého organismu.

Vážná poranění kloubu jsou často doprovázena zhoršeným krevním oběhem, bolestí zad a vnitřními orgány. Může být postiženo nervové zakončení, lymfatické cévy nebo dokonce krevní cévy. Například, vertebrální tepny, procházet v maximální blízkosti kloubu, doručovat 30% arteriální krve do mozku.

Časté příznaky deformace kloubů:

  1. bolest hlavy;
  2. závratě;
  3. ztráta rovnováhy;
  4. nedostatek koordinace pohybů;
  5. rozmazané vidění;
  6. zvonění nebo tinnitus;
  7. bolest krku na části páteře;
  8. porušení motorických funkcí hlavy;
  9. duševní poruchy;
  10. nespavost, apatie a únava.

Je možné získat zranění kloubů z různých důvodů - od nadměrného zatížení krku až po záhlaví. Chcete-li zjistit příčinu nepříjemných příznaků, musíte složit komplexní vyšetření. Například MRI a CT. Zpravidla si člověk všimne něco špatného, ​​protože pohyby hlavy do stran jsou ostře omezeny.

Během léčby je atlanto-okcipitální kloub fixován límcovou bandáží. Před tím musí traumatolog nastavit. Terapie je dlouhotrvající. Do té doby, dokud se vytěsněný obratle nezvedne na místo, které mu bylo položeno.

Pamatujte si, že krk je jednou z hlavních částí lidského těla. Jsou zde soustředěny tepny, žíly, lymfatické cévy, nervová zakončení a hlavně krční páteř s důležitými klouby. Jedná se o spojující "detail" mezi hlavou a tělem, garantem pohyblivosti horní části těla, vzpřímené chůze. Proto zde není místo pro nedbalost a samoobsluhu.