Hlavní / Diagnostika

Autoimunitní onemocnění kloubů

Prakticky všechny existující autoimunitní onemocnění kloubů jsou projevem systémových revmatoidních patologií a ovlivňují struktury pojivové tkáně kloubních částí. Diagnóza těchto onemocnění trvá dlouho, protože se používají komplexní studie. Při prvních klinických indikacích je nutné se poradit s odborníkem.

Etiologie autoimunitních onemocnění kloubů

Neexistují žádné konkrétní příčiny výskytu autoimunitních onemocnění. Předpokládá se, že patologie se vyvíjí s genetickou predispozicí na pozadí infekční, bakteriální nebo virové infekce. Dědičnost ovlivňuje závažnost onemocnění a prognózu zotavení. Další faktory, které ovlivňují vývoj těchto onemocnění, jsou následující:

  • zranění;
  • stresové situace;
  • alergické reakce;
  • hormonální nerovnováha.

Akutní infekce vyvolává výskyt autoimunitních onemocnění.

Systémová onemocnění a symptomy jejich projevů

Nemoci vyvolané vlastní imunitou, postihují jeden nebo více orgánů, které mají pojivovou tkáň, jsou systémové. Existuje řada onemocnění kloubů autoimunitní povahy, jejichž etiologie je různorodá a závisí na doprovodných onemocněních. Je obtížné zjistit, zda jsou příznaky patologií příznivé, ale zánětlivý proces pojivové tkáně se projevuje následujícími příznaky:

  • obecná únava;
  • horečný stav;
  • úbytek hmotnosti;
  • patologické změny orgánů.
Zpět na obsah

Systémový lupus erythematosus

Onemocnění postihuje téměř všechny orgány. Únava, zhoršené dýchání, bolest v srdci jsou doprovázeny zaoblenými vyrážkami na kůži. Nepravidelné vyboulené červené skvrny způsobují svědění a krustování. Kloub je postižen jako jeden z orgánů. Výsledná bolest je přechodná. Aktivita vysokého lupusu vede ke zvýšené bolesti, zarudnutí a zánětu léze, teplota kloubních zón se zvyšuje. Komplikace patologie se stává nekrózou kostí.

Ankylozující spondylitida

Chronický zánět kloubů kostry je projevem ankylozující spondylitidy. Meziobratlové ploténky, sakroiliakální klouby jsou citlivé na lézi, což vede k omezení pohyblivosti páteře a projevu konstantní bolesti. Ankylozující spondylitida má podobné příznaky jako osteochondróza způsobená mechanickými faktory.

Revmatoidní artritida

Patologie postihuje více malých kloubů rukou a nohou, méně často postihuje velké klouby končetin. Deformace tkáně synoviální membrány a šlachy, reumatoidní uzel pod kůží. Existuje konstantní syndrom bolesti a ztuhlost kloubů. Onemocnění může postihnout orgány kardiovaskulárního systému a způsobit deformaci chlopní a koronární tepny.

Akutní revmatická horečka

Nemoc přechází na pozadí komplikací po bolestech v krku nebo faryngitidě v přítomnosti streptokokové infekce. Charakteristický zánět pojivové tkáně ovlivňuje některé orgány a systémy:

  • chronické srdeční onemocnění projevující se defekty, fibrózou chlopně;
  • patologie mozku vyvolává nepravidelné a trhavé pohyby končetin;
  • klouby jsou postiženy polyartritidou;
  • kůže se stává oteklou, výrazně se tvoří reumatické uzliny.
Zpět na obsah

Jiné projevy patologií

Existuje celá řada nemocí, jejichž projev má imunitní charakter. Zahrnuje:

  • Sklerodermie ovlivňuje pojivové struktury, způsobuje degenerativní změny v kloubech, přilehlých měkkých tkáních a orgánech.
  • Psoriatická artritida prstů ovlivňuje povrch nehtu.
  • Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba se vyskytují ve střevech. Patologie kloubů se projevuje formou sakroiliitidy, ankylozující spondylitidy a periferní artropatie.
  • Reaktivní artritida je komplikace po infekci, má akutní průběh, bolestivou lézi prstů na nohou.
Zpět na obsah

Diagnostické metody a léčba

Je velmi důležité odhalit onemocnění v rané fázi. Změny v imunitním systému nastávají dlouho před klinickými projevy. Diagnóza je prováděna ve fázích:

  • biopsie synoviálního vaku;
  • stanovení symetrie postižených kloubů;
  • laboratorní testy krve pro revmatoidní faktor;
  • X-paprsky;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • ultrazvukové vyšetření.

Léčba autoimunitních onemocnění zahrnuje integrovaný přístup využívající těchto opatření:

  • základní terapie je zaměřena na odstranění počáteční léze;
  • protizánětlivé léky poskytují příležitost zastavit syndrom bolesti a zánětlivý proces;
  • selektivní léky přímo ovlivňují strukturu tkáně chrupavky, způsobují prodlouženou remisi;
  • lokální injekce kortikosteroidních hormonů rychle potlačují projevy kloubního zánětu;
  • fyzikální účinky na imunitní systém, ozáření lymfatické struktury, laserová korekce krve jsou zaměřeny na eliminaci revmatoidního faktoru;
  • fyzioterapie se používá po úlevě od akutní formy onemocnění a vede ke zlepšení krevního zásobení a pohyblivosti kloubů;
  • udržování diety.

Autoimunitní onemocnění kloubů postihují vnitřní orgány, mají komplexní průběh, diagnózu a neuspokojivou prognózu.

Terapie autoimunitních onemocnění kloubů vyžaduje integrovaný přístup.

Imunitní onemocnění artikulárních částí nutí změnit zavedený způsob života. Omezená pohyblivost, patologie orgánů a systémů vede k nevratným komplikacím, které zvládne pouze odborník. Včasná diagnóza, vhodná léčba pomůže dosáhnout dlouhodobé remise. Autoimunitní léze vyžadují celoživotní pozorování lékařem.

Proč se vyvíjí autoimunní revmatoidní artritida?

Patologie komponent pohybového aparátu jsou skutečným problémem moderního člověka. Autoimunitní artritida je považována za nejběžnější zánětlivý stav kloubů, který postihuje osoby starší 40 let. U žen je 5krát více pacientů s tímto onemocněním než u mužů.

U revmatoidní artritidy - typu autoimunitního onemocnění - dochází v malých množstvích ke vzniku protilátek v lidském těle. Postupně se hromadí a ničí vlastní tkáň. Protilátky působí na klouby a způsobují zánět. Sloučenina, která je jim vystavena, je systematicky ničena, deformována a začíná plnit své funkce špatně.

Příčiny nemoci

Neexistují žádné přesné důvody vedoucí k rozvoji onemocnění. Ale na základě let lékařské praxe byl sestaven seznam podezřelých faktorů, které mohou vyvolat autoimunitní revmatoidní artritidu. Patří mezi ně:

  • vrozená predispozice na genetické úrovni a patologie struktury chromozomů;
  • virové infekce;
  • nepříznivé faktory prostředí (záření, úraz elektrickým proudem a některé další).

Identifikujte také faktory, které nemoci přímo způsobují, ale vytvářejí příznivé podmínky pro její rozvoj. To je:

  • časté působení aktivního slunečního světla;
  • chronická infekční onemocnění;
  • konstantní napětí;
  • nadváha.

Symptomatologie

Ve většině případů je vývoj autoimunitní artritidy postupný a nepostřehnutelný. Pouze u 30% onemocnění začíná akutní zánět kloubů. Charakterem revmatoidní artritidy je poškození kloubů nebo kloubní syndrom.

Mezi hlavní charakteristické rysy patří:

  • ztuhlost v bolestech v ranních hodinách po dobu 30 minut nebo více;
  • bolest v problematických kloubech, zhoršená jakýmkoliv motorickým pohybem;
  • polyartritida symetrického typu (současně ovlivňující několik kloubů v oblastech těla symetrických vůči sobě);
  • otok problémových kloubů a omezení jejich funkcí z tohoto důvodu;
  • nemění barvu kůže nad zapálenou oblastí.

Symptomy kloubního syndromu také zahrnují horečku, malátnost, myalgii, špatnou chuť k jídlu nebo nedostatek. Kromě toho onemocnění vyvolává další záněty do zánětlivého procesu.

Spuštěná forma autoimunitní artritidy je určena charakteristickými rysy:

  • typická deformita (deformace ruky jako mrož ploutve, změna nohy podle typu valgus);
  • úplné zničení svalů nohou a rukou;
  • když se objeví zánět kolenního kloubu Bakerova cysta;
  • progresi kompresních neuropatií spojených s destrukcí patologických kloubů a mačkání vláken z tohoto důvodu.

V posledním stadiu revmatoidní artritidy začíná prevalence symptomů, které nesouvisejí s artikulárním syndromem.

  • vzhled bezbolestných, hustých, subkutánních uzlin reumatoidní povahy, která je pod tlakem (zadní povrch předloktí, oblast v blízkosti loketního kloubu);
  • oteklé lymfatické uzliny, které nejsou doprovázeny bolestí;
  • zánětlivé procesy v krevních cévách;
  • plicní onemocnění;
  • srdeční onemocnění;
  • onemocnění ledvin;
  • kožní onemocnění (vyrážka, uzliny);
  • osteoporóza;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (projevy gastritidy, hepatitidy);
  • periferní neuropatie;
  • onemocnění očí.

Způsoby diagnostiky

Správná diagnóza autoimunitní revmatoidní artritidy je velmi důležitá na počátku vývoje. Přesně určete diagnózu av budoucnu určete vhodný léčebný režim, a to prostřednictvím série vyšetření.

Diagnóza revmatické polyartritidy se provádí ve fázích:

  1. Vznik zánětu ve třech kloubech nohou a více či jiných částech těla.
  2. Stanovení symetrie problémových spojů.
  3. Vedení komplexu analýz a studií. Zahrnuje obecnou analýzu krve a moči, biochemickou analýzu krve, koagulogram, stanovení protilátek proti cyklickému citrulinovému peptidu, stanovení autoprotilátek proti ostatním složkám, rentgenové paprsky, zobrazování kloubů magnetickou rezonancí, vyšetření kloubní tekutiny.

Metody zpracování

Léčba artritidy by měla probíhat ve složité formě. Společně s terapií, fyzioterapií a masážemi se provádí. V počáteční fázi jsou pacientovi předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikosteroidy.

Terapie se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře. Je nutné určit účinnost léčby. Pokud se situace nezlepší, změní se taktika protidrogové léčby. Při správné terapii a určitých vlastnostech těla pacienta dochází k zotavení během několika měsíců.

Moderní přístup k lékové terapii zahrnuje použití lékových monoklonálních protilátek proti faktoru nekrózy nádorů a dalších molekul, které zaujímají důležité místo v patogenezi onemocnění. Ale vzhledem k velkému množství vedlejších účinků a vysokých nákladů je použití tohoto nástroje omezené.

Výhody lidových prostředků

Při léčbě autoimunitní polyartritidy se často používají metody tradiční medicíny. Pomáhají omezit opakování a udržují pružnost kloubů.

Tkáň chrupavky se začne zotavovat, otoky se sníží, vrátí se pohyblivost a aktivita kloubů. A to vše bez operací a drahých léků. Začněte.

Mezi nejběžnější metody patří:

  1. Nalijte 1 čajovou lžičku kořene lopuchu 500 ml vařící vody a strmé. Dušená tinktura přes noc pečlivě zabalená. Během dne vypijte celý objem tekutiny. Délka léčby je 1 týden.
  2. Rozemele 50 g lopuchu a nalije 0,5 litru vodky. Směs protřepejte a dejte na chladné místo. Aplikujte na problémové oblasti v noci.
  3. 100 gramů sabelnik nalít litr vodky. Trvejte na 14 dnech na tmavém místě, občas se třepe. Zmáčkněte přítomnou kapalinu a filtr. Pijte 30-40 mililitrů hodinu před jídlem.

Včasná diagnóza dává šanci zmírnit průběh nemoci a zabránit deformaci pohybového aparátu. Pouze odpovědný přístup k jejich zdraví pomůže vyhnout se vážným patologiím a komplikacím.

Autoimunitní onemocnění kloubů

Autoimunitní onemocnění kloubů patří k difuzním onemocněním pojivové tkáně. Tato skupina patologií zahrnuje velký počet nozologických forem s různým klinickým obrazem. Získávají chronický recidivující kurz v důsledku nedostatku včasné diagnózy a dostatečné etiotropní léčby.

Typy, jejich příčiny a symptomy

Jedním z nejčastějších autoimunitních onemocnění postihujících klouby je revmatoidní artritida. Současně agresivně naladěné buňky imunitního systému napadají tkáň chrupavky kloubu a způsobují v ní dlouhodobý, závažný zánět. Patologie má pomalu progresivní průběh a její vývoj je spojen s dlouhou přítomností viru nebo bakterií v těle. To způsobuje narušení práce obranného systému, když jsou jeho vlastní tkáně vnímány jako cizí. Tento jev se nazývá antigenní mimikry nebo podobnost antigenů virů nebo bakterií a proteinových struktur těla. V důsledku toho imunitní komplexy infikují buňky kloubů. Tyto kmeny zahrnují virus Epstein-Barr a stafylokoky.

Dědičný faktor histokompatibility, který není zcela pochopen, může také vyvolat imunitní poruchu.

Kromě rozvoje artritidy způsobuje autoagresivita poškození různých orgánů a tkání, stejně jako výskyt těchto příznaků:

Pro takové nemoci je charakteristické mírné zvýšení tělesné teploty.

  • dlouhodobá současná horečka s subfebrilní teplotou;
  • deplece a hubnutí nemocných;
  • obecná slabost, podrážděnost;
  • poškození nervových buněk s rozvojem encefalomyelitidy;
  • účinky na kůži ve formě sklerodermie;
  • dermatomyositis, což je svalové poranění;
  • nevratné změny v pankreatu a výskyt diabetu;
  • porážka glomerulů ledvin a vývoj glomerulonefritidy.

Revmatoidní artritida

Příznaky této patologie zahrnují výskyt bolesti a otoků kloubů. V tomto případě je léze symetrická a začíná malými klouby, nejčastěji prsty a prsty. Během progrese onemocnění jsou postiženy velké klouby. Pro tyto pacienty je charakteristická ranní ztuhlost pohybů, která zmizí po námaze. V průběhu času se v oblasti chodidel a rukou tvoří husté kulaté útvary. Tyto uzly jsou výsledkem metabolických poruch a usazenin v měkkých tkáních vápenatých solí. To způsobuje výrazné deformity končetin, což vyvolává porušení jejich funkční aktivity.

Systémový lupus erythematosus

Onemocnění postihuje mnoho orgánů, což způsobuje řadu příznaků na obrázku. Nejčastěji se ledvina účastní patologického procesu. Výsledkem je snížení jejich filtrační kapacity. Svalové buňky myokardu s rozvojem srdeční svalové dystrofie jsou často poškozeny agresivními buňkami. Pro pacienty jsou charakteristické dermatologické projevy onemocnění, a to zarudnutí ve formě motýla na obličeji. Neurologické příznaky jsou různorodé a jsou spojeny s přetrvávajícím zánětem způsobeným poškozením imunitních buněk nervových vláken. Systémový lupus erythematosus způsobuje poškození gastrointestinálního traktu.

Ankylozující spondylitida

Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém jsou postiženy klouby tvořící páteř. Onemocnění může být prodloužené a asymptomatické a pacienti se o své nemoci dozvědí až po výskytu nevratných následků, které způsobují invaliditu. Ve svých projevech připomíná osteochondrózu, charakteristická je však ranní ztuhlost a zvýšená bolest v první polovině dne. Odpoledne se příznaky významně zmenšují. Často postihuje bederní páteř.

Akutní revmatická horečka

Onemocnění se vyvíjí jeden měsíc po utrpení v krku a je často asymptomatické, což způsobuje jen nepatrnou slabost a nárůst lymfatických uzlin. Vyskytuje se častěji u dětí ve školním věku. Pro horečku je charakteristická vysoká horečka s hojným pocením, stejně jako poškození vnitřní výstelky srdce, které způsobuje nedostatek chlopňového aparátu. Mitrální chlopně trpí převážně. Někdy se myokard a perikard účastní procesu s rozvojem velkého množství výpotku a zhoršené funkce kardiovaskulárního systému. Navíc je zde léze pohyblivých kloubů. Za prvé, proces zahrnuje velké a po menších spojích. Tyto změny jsou na rozdíl od revmatoidní artritidy reverzibilní.

Poškození kloubů při revmatické horečce nevyvolává výrazné deformity.

Jiná autoimunitní onemocnění kloubů

Existuje několik dalších autoimunitních patologií ovlivňujících klouby:

Diagnostika a léčba

Je možné podezření na vývoj autoimunitních onemocnění identifikováním charakteristických symptomů. Pro potvrzení diagnózy musí pacient provést imunogram pomocí krevního testu na přítomnost komplexů agresivních buněk. Navíc je autoimunitní revmatoidní artritida stanovena radiograficky. Uzly naznačují vývoj problému. Systémový lupus erythematosus je diagnostikován kožními projevy.

Autoimunitní onemocnění, která jsou spojena s autoagresí, je obtížné léčit. Jejich léčba je založena na potlačení imunitní reakce pomocí steroidů, jako je Metipred. Používají se nejvyšší možné dávky léků, které nepříznivě ovlivňují stav pacienta a snižují obranyschopnost imunitního systému. V důsledku toho má pacient mnohočetné infekce. Protože tyto léky jsou hormonální, vedou k nerovnováze metabolických procesů.

Autoimunitní onemocnění postihující klouby

Autoimunitní onemocnění často ovlivňují životně důležité orgány, jako je srdce, plíce a další

Obecná charakteristika autoimunitních onemocnění postihujících klouby

Většina autoimunitních onemocnění postihujících klouby jsou difúzní onemocnění pojivové tkáně (systémová revmatická onemocnění). Jedná se o rozsáhlou skupinu onemocnění, z nichž každá má komplexní klasifikaci, komplexní diagnostické algoritmy a pravidla pro formulaci diagnózy, stejně jako režimy vícesložkové léčby.

Protože pojivová tkáň, která je těmito chorobami postižena, je přítomna v mnoha orgánech, jsou tato onemocnění charakterizována množstvím klinických projevů. Do patologického procesu se často zapojují životně důležité orgány (srdce, plíce, ledviny, játra), což určuje prognózu života pacienta.

U systémových revmatických onemocnění jsou postiženy klouby spolu s dalšími orgány a systémy. V závislosti na klinické situaci to může určit klinický obraz onemocnění a jeho prognózu (například u revmatoidní artritidy) nebo nejmenší možnou hodnotu na pozadí jiných orgánů, jako je tomu u systémové sklerodermie [1].

U jiných autoimunitních onemocnění a onemocnění s patogenezí neprozkoumaných patogenezí je poškození kloubů dalším znakem a není pozorováno u všech pacientů. Například artritida při autoimunitním zánětlivém onemocnění střev.

V ostatních případech se mohou při kloubech do procesu zapojit pouze v případě závažného onemocnění (například u psoriázy) [4, 6]. Stupeň poškození kloubů může být vyjádřen a určit závažnost onemocnění, schopnost pacienta pracovat a kvalitu života. Nebo naopak, rozsah poškození může způsobit pouze zcela reverzibilní zánětlivé změny. V tomto případě může být prognóza onemocnění spojena s poškozením jiných orgánů a systémů (například při akutní revmatické horečce) [1].

Příčina většiny onemocnění v této skupině nebyla plně studována [1]. Pro mnohé z nich je charakteristická dědičná predispozice, kterou lze určit určitými geny kódujícími antigeny tzv. Hlavního histokompatibilního komplexu (označovaného jako HLA nebo MHC antigeny). Tyto geny jsou obsaženy na povrchu všech jaderných buněk těla (antigeny HLA třídy I) nebo na povrchu tzv. Buněk prezentujících antigen:

Odložená akutní infekce může vyvolat debut mnoha autoimunitních onemocnění.

  • B lymfocyty
  • tkáňových makrofágů
  • dendritické buňky (antigeny HLA třídy II).

Název těchto genů je spojen s fenoménem rejekce transplantátů dárcovských orgánů, ale ve fyziologii imunitního systému jsou odpovědné za prezentaci antigenu T-lymfocytům a za začátek vývoje imunitní reakce na patogen. Jejich vztah s predispozicí k rozvoji systémových autoimunitních onemocnění není v současné době plně pochopen.

Jako jeden z mechanismů navrhl fenomén tzv. "Antigenní mimikry", ve kterém antigeny běžných patogenů infekčních onemocnění (viry způsobující SARS, E. coli, Streptococcus atd.) Mají podobnou strukturu jako lidské proteiny - nosič některých genů hlavního histokompatibilního komplexu a způsobují křížová imunitní reaktivita.

Infekce přenášená tímto pacientem vede k pokračující imunitní reakci na antigeny vlastních tkání těla a rozvoj autoimunitního onemocnění. Proto je u mnoha autoimunitních onemocnění faktorem, který vyvolává debut onemocnění, odložená akutní infekce.

Jak je patrné z názvu této skupiny onemocnění, hlavním mechanismem jejich vývoje je agrese imunitního systému na vlastní antigeny pojivové tkáně.

Mezi hlavními typy patologických reakcí imunitního systému (viz „Typy alergických reakcí“) patří systémová autoimunitní onemocnění pojivové tkáně nejčastěji typu III (typ imunitního komplexu je u revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematosus). Méně často se vyskytuje typ II (cytotoxický typ - u akutní revmatické horečky) nebo IV (hypersenzitivita zpožděného typu - u revmatoidní artritidy).

V patogenezi jediného onemocnění často hrají roli různé mechanismy imunopatologických reakcí [1, 3]. Hlavním patologickým procesem u těchto onemocnění je zánět, který vede ke vzniku hlavních klinických příznaků onemocnění - lokální a běžné symptomy (horečka, malátnost, ztráta tělesné hmotnosti atd.), Jejímž výsledkem jsou často nevratné změny v postižených orgánech. Klinický obraz onemocnění má své vlastní charakteristiky pro každou z nozologií, z nichž některé budou popsány níže.

Vzhledem k tomu, že četnost výskytu systémových autoimunitních onemocnění je nízká a pro mnohé z nich neexistují žádné specifické příznaky, které nejsou pozorovány u jiných onemocnění, pouze lékař může mít podezření, že pacient má nemoc z této skupiny na základě kombinace charakteristických klinických příznaků, tzv. Diagnostických kritérií onemocnění, schválených v mezinárodních směrnicích. pro jeho diagnostiku a léčbu.

Důvody vyšetření s výjimkou systémových revmatických onemocnění

  • pacient má příznaky z kloubů v relativně mladém věku,
  • nedostatek asociace symptomů se zvýšeným stresem postižených kloubů,
  • utrpěl zranění kloubů,
  • příznaky metabolických poruch (obezita a metabolický syndrom, které mohou být spojeny s dnou),
  • dědičnou historii.

Diagnózu systémového onemocnění pojivové tkáně stanoví revmatolog.

Potvrzují to specifické analýzy pro konkrétní nozologii nebo laboratorní testy s identifikací markerů, které mohou být společné pro celou skupinu systémových revmatických onemocnění. Například C-reaktivní protein, revmatoidní faktor.

Základem laboratorní diagnostiky je identifikace specifických protilátek proti vlastním orgánům a tkáním, imunitním komplexům vznikajícím při vývoji onemocnění, antigenům hlavního histokompatibilního komplexu, charakteristickým pro některá onemocnění této skupiny a detekovaným pomocí monoklonálních protilátek, genů kódujících tyto antigeny, detekovaných určením specifických protilátek. DNA sekvence.

Metody instrumentální diagnostiky umožňují určit míru poškození postižených orgánů a jejich funkčnost. Pro posouzení změn v kloubech se používá radiografie, magnetická rezonance a ultrazvuk kloubu. Kromě toho se k odebrání vzorků pro analýzu synoviální tekutiny, artroskopie [7] používá kloubní punkce.

Všechna výše uvedená vyšetření jsou nezbytná pro identifikaci onemocnění a objasnění jeho závažnosti.

Abyste se vyhnuli invaliditě a smrti, potřebujete neustálé lékařské vyšetření a terapii, která splňuje normy.

K diagnóze jsou provedeny určité klíčové změny v nezbytných laboratorních a instrumentálních vyšetřeních. Například pro revmatoidní artritidu - přítomnost nebo nepřítomnost revmatoidního faktoru v krvi, stadium radiologických změn. To je důležité při určování rozsahu terapie.

Diagnóza revmatologa při identifikaci známek autoimunitního poškození orgánů a systémů je často obtížná: symptomy zjištěné pacientem a nálezy vyšetřování mohou kombinovat příznaky několika onemocnění této skupiny [1].

Léčba systémových onemocnění pojivové tkáně zahrnuje předepisování imunosupresivních a cytostatických léků, léků, které zpomalují patologickou tvorbu pojivové tkáně a dalších speciálních prostředků chemoterapie.

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají jako prostředek symptomatické terapie a ani glukokortikosteroidy pro tyto nemoci nemohou být vždy jejich základním prostředkem. Lékařské pozorování a předepisování léčby podle standardů je předpokladem prevence vzniku závažných komplikací, včetně invalidity a smrti.

Novým směrem léčby je použití léčiv biologické terapie - monoklonálních protilátek proti klíčovým molekulám zapojeným do imunologických a zánětlivých reakcí u těchto onemocnění. Tato skupina léčiv je vysoce účinná a nemá vedlejší účinky chemoterapie. V komplexní léčbě s lézemi kloubů jsou aplikovány chirurgické zákroky, fyzikální terapie a fyzioterapie [1].

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je nejčastější systémové autoimunitní onemocnění u lidí [1].

Základem onemocnění je produkce autoprotilátek proti imunoglobulinům Gc, vývoj zánětlivého procesu v pochvě kloubu a postupná destrukce kloubů.

Klinický obraz
  • postupný start,
  • přítomnost přetrvávající bolesti v kloubech,
  • ranní ztuhlost kloubů: ztuhlost a ztuhlost svalů kolem kloubu po probuzení nebo prodlouženém odpočinku s postupným rozvojem artritidy malých periferních kloubů rukou a nohou.

Méně obyčejně, velké klouby jsou zapojené do procesu - koleno, loket, kotník. Zapojení pěti a více kloubů do procesu je povinné, symetrické poškození kloubů je charakteristické.

Typickým příznakem onemocnění je odchylka prstů I a IV na ulnární (vnitřní) straně (tzv. Ulnární odchylka) a další deformity spojené se zapojením nejen samotného kloubu, ale také sousedních šlach, jakož i přítomnosti subkutánních "revmatoidních uzlin".

Poškození kloubů u revmatoidní artritidy je nevratné, s omezením jejich funkce.

Mezi extraartikulární léze u revmatoidní artritidy patří výše zmíněné "revmatoidní uzliny", poškození svalů ve formě atrofie a svalové slabosti, revmatoidní pohrudnice (poškození pleury plic) a revmatoidní pneumonitida (poškození alveol plic s rozvojem plicní fibrózy a respiračního selhání).

Na straně srdce jsou možné funkční změny - přítomnost zánětlivých procesů (perikarditida, myokarditida, valvulární patologie a koronární tepny) je vzácná. Spojivky oka mohou být zapojeny do procesu skléry, je možná současná vaskulitida.

Specifickým laboratorním markerem revmatoidní artritidy jsou protilátky proti revmatoidnímu faktoru (RF) - IgM třídy proti vlastnímu imunoglobulinu G. V závislosti na jejich přítomnosti se rozlišují RF-pozitivní a RF-negativní revmatoidní artritida. V posledně uvedeném vývoji je onemocnění spojeno s protilátkami proti IgG jiných tříd, jejichž laboratorní stanovení je nespolehlivé a diagnóza je stanovena na základě dalších kritérií.

Je třeba poznamenat, že revmatoidní faktor není specifický pro revmatoidní artritidu. Může být nalezen v jiných bílkovinách autoimunní pojivové tkáně a musí být vyhodnocen lékařem ve spojení s klinickým obrazem onemocnění.

Specifické laboratorní markery pro revmatoidní artritidu
  • protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (anti-CCP)
  • protilátky proti citrullinovanému vimentinu (anti-MCV), což jsou specifické markery tohoto onemocnění,
  • antinukleární protilátky, které se mohou vyskytnout při jiných systémových revmatoidních onemocněních.
Léčba revmatoidní artritidy

Léčba onemocnění zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a glukokortikosteroidů ke zmírnění bolesti a zmírnění zánětu v počátečních stadiích a použití základních léčiv zaměřených na potlačení imunologických mechanismů vývoje onemocnění a destrukce kloubu. Pomalý nástup přetrvávajícího účinku těchto léčiv vyžaduje jejich použití v kombinaci s protizánětlivými léky.

Moderní přístupy k lékové terapii spočívají v použití monoklonálních protilátek proti faktoru nádorové nekrózy a dalších molekul, které hrají klíčovou roli v patogenezi onemocnění - prostředcích biologické terapie. Tyto léky postrádají vedlejší účinky cytostatik, nicméně vzhledem k vysokým nákladům a přítomnosti vlastních vedlejších účinků (výskyt antinukleárních protilátek v krvi, riziko lupusového syndromu, exacerbace chronických infekcí, včetně tuberkulózy) omezuje jejich použití. Doporučují se pro podávání v nepřítomnosti dostatečného účinku cytostatik [1, 7].

Akutní revmatická horečka

Akutní revmatická horečka (onemocnění, které se v minulosti nazývalo „revmatismus“) je postinfekční komplikací tonzilitidy (bolest v krku) nebo faryngitidy způsobené hemolytickou streptokokovou skupinou A.

Toto onemocnění se projevuje jako systémové zánětlivé onemocnění pojivové tkáně s primární lézí následujících orgánů:

  • kardiovaskulární systém (karditida),
  • kloubů (migrační polyartritida),
  • mozek (chorea - syndrom charakterizovaný nepravidelnými, trhavými, nepravidelnými pohyby, podobnými normálním mimickým pohybům a gestům, ale více fantazijní, často připomínající tanec),
  • kůže (prstencový erytém, revmatické uzliny).

U predisponovaných osob se vyvíjí akutní revmatická horečka - častěji u dětí a mladých lidí (7–15 let). Horečka je spojena s autoimunitní odpovědí organismu v důsledku zkřížené reaktivity mezi streptokokovými antigeny a postiženými lidskými tkáněmi (fenomén molekulární mimikry).

Typickou komplikací onemocnění, která určuje jeho závažnost, je chronická revmatická choroba srdce - regionální fibróza srdečních chlopní nebo srdečních vad.

Artritida (nebo artralgie) několika velkých kloubů je jedním z hlavních příznaků onemocnění u 60-100% pacientů s prvním záchvatem akutní revmatické horečky. Často postihuje klouby kolen, kotníku, zápěstí a loktů. Kromě toho jsou zaznamenány bolesti v kloubech, které jsou často tak výrazné, že vedou k významnému omezení jejich pohyblivosti, otoku kloubů a někdy i zarudnutí kůže přes klouby.

Charakteristické rysy revmatoidní artritidy - migrační charakter (známky poškození některých kloubů téměř úplně vymizí během 1-5 dnů a jsou nahrazeny stejně výrazným poškozením jiných kloubů) a rychlou plnou reverzí pod vlivem moderní protizánětlivé léčby.

Laboratorním potvrzením diagnózy je detekce antistreptolysinu O a protilátek proti DNA - az, detekce hemolytického streptokoku A při bakteriologickém vyšetření hltanu.

Pro léčbu se používají antibiotika ze skupiny penicilinů, glukokortikosteroidy a NSAID [5].

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je chronické zánětlivé onemocnění kloubů, které postihuje hlavně klouby axiálního skeletu (meziobratlové klouby, sakroiliakální kloub) u dospělých a způsobuje chronickou bolest zad a omezenou pohyblivost (ztuhlost) páteře. Také onemocnění může ovlivnit periferní klouby a šlachy, oči a střeva.

Obtíže v diferenciální diagnostice bolesti v páteři při ankylozující spondylitidě s osteochodózou, při níž jsou tyto symptomy způsobeny čistě mechanickými příčinami, mohou vést ke zpoždění v diagnóze a předepisování nezbytné léčby po dobu až 8 let od nástupu prvních příznaků. Ten zase zhoršuje prognózu nemoci, zvyšuje pravděpodobnost invalidity.

Známky rozdílu od osteochondrózy:
  • rysy denního rytmu bolesti - jsou silnější v druhé polovině noci av dopoledních hodinách, a nikoliv ve večerních hodinách, jako u osteochondrózy,
  • mladý věk nástupu,
  • příznaky obecné nevolnosti,
  • postižení jiných kloubů, očí a střev,
  • přítomnost zvýšené míry sedimentace erytrocytů (ESR) při opakovaných všeobecných krevních testech,
  • pacient má zatíženou dědičnou historii.

Specifické laboratorní markery nemoci neexistují: predispozici k jejímu vývoji lze stanovit identifikací antigenu hlavního histokompatibilního komplexu HLA - B27.

Pro léčbu použitých NSAID, glukokortikosteroidů a cytotoxických léčiv, prostředků biologické terapie. Pro zpomalení progrese onemocnění hraje důležitou roli gymnastika a fyzioterapie jako součást komplexní léčby [9].

Poškození kloubů při systémovém lupus erythematosus

Příčiny systémového lupus erythematosus dosud nebyly studovány

S řadou autoimunitních onemocnění může dojít k poškození kloubů, ale není charakteristickým příznakem onemocnění, které určuje jeho prognózu. Příkladem takových onemocnění je systémový lupus erythematosus - chronické systémové autoimunitní onemocnění neznámé etiologie, ve kterém se imunitní zánět vyvíjí v různých orgánech a tkáních (serózní membrány: peritoneum, pleura, perikard, ledviny, plíce, srdce, kůže, nervový systém, atd.), Vedoucí onemocnění postupuje k tvorbě vícečetného selhání orgánu.

Příčiny systémového lupus erythematosus jsou neznámé: naznačují vliv dědičných faktorů a virové infekce jako spouštěče pro rozvoj onemocnění, je prokázán nepříznivý účinek některých hormonů (především estrogenů) na průběh onemocnění, což vysvětluje větší prevalenci onemocnění u žen.

Klinické příznaky onemocnění jsou: erytematózní vyrážka na kůži obličeje ve formě motýla a diskoidní vyrážka, fotosenzibilizace, orální vředy, zánět serózních membrán, poškození ledvin s výskytem bílkovin a leukocytů v moči, změny v celkovém krevním testu - anémie, pokles počet leukocytů a lymfocytů, destiček.

Poškození kloubů je nejčastějším projevem systémového lupus erythematosus. Bolest v kloubech může předcházet nástupu multisystémové léze a imunologickému projevu onemocnění po mnoho měsíců a let.

Artralgie se vyskytuje u téměř 100% pacientů v různých stadiích onemocnění. Bolest se může objevit v jednom nebo několika kloubech a může být krátká.

S vysokou aktivitou onemocnění může být bolest více perzistentní, dále rozvíjí obraz artritidy s bolestí při pohybu, bolestivostí kloubů, otokem, zánětem membrán kloubu, zarudnutím, zvýšenou teplotou kůže nad kloubem a porušením její funkce.

Artritida může být migrační povahy bez zbytkových účinků, jako je tomu u akutní revmatické horečky, ale častěji se vyskytují v malých kloubech rukou. Artritida je obvykle symetrická. Artikulární syndrom u systémového lupus erythematosus může být doprovázen zánětem kosterních svalů.

Závažnými komplikacemi onemocnění na straně pohybového aparátu jsou aseptická nekróza kostí - hlava femuru, humerus, méně často kosti zápěstí, kolenní kloub, loketní kloub, noha.

Markery detekované v laboratorní diagnostice onemocnění jsou protilátky proti DNA, anti-Sm-protilátky, detekce antinukleárních protilátek nesouvisejících s užíváním léků, které mohou způsobit jejich tvorbu, detekce tzv. LE buněk - neutrofilních leukocytů obsahujících fagocytované fragmenty jiných buněk.

Glukokortikosteroidy, cytotoxická léčiva, stejně jako chemoterapeutická léčiva ze skupiny 4 - deriváty aminochinolinů, které se také používají při léčbě malárie, se používají k léčbě. Rovněž se používá hemosorpce a plazmaferéza [1].

Poškození kloubů při systémové skleromii

Závažnost onemocnění a délka života v systémové sklerodermii závisí na depozici makromolekul pojivové tkáně v životně důležitých orgánech.

Systémová sklerodermie je autoimunitní onemocnění neznámého původu charakterizované progresivním ukládáním kolagenu a dalších makromolekul pojivové tkáně v kůži a dalších orgánech a systémech, poškozením kapilární vrstvy a četnými imunologickými poruchami. Nejvýraznějšími klinickými příznaky onemocnění jsou kožní léze - řídnutí a zhrubnutí kůže prstů s výskytem paroxyzmálních křečí cév prstů, tzv. Raynaudův syndrom, ohniska ztenčování a zhrubnutí, hustý edém a atrofie kůže obličeje, projevy ohnisek hyperpigmentace na obličeji. V těžkých případech onemocnění jsou podobné kožní změny difúzní.

Depozice makromolekul pojivové tkáně v životně důležitých orgánech (plíce, srdce a velké cévy, jícen, střeva atd.) Během systémové sklerodermie určuje závažnost průběhu onemocnění a délku života pacienta.

Klinické projevy poškození kloubů při této nemoci jsou bolesti kloubů, omezená pohyblivost, vznik tzv. „Šlachového třecího hluku“ zjištěného při lékařském vyšetření a je spojen se zapojením šlach a fascie do procesu, bolestí ve svalech kolem kloubů a svalové slabosti.

Možné komplikace ve formě nekrózy distálních a středních prstů prstů v důsledku porušení jejich krevního zásobení.

Markery laboratorní diagnózy onemocnění jsou anti-centromerické protilátky, protilátky proti topoizomeráze I (Scl-70), antinukleární protilátky, protilátky anti-RNA, protilátky proti ribonukleoproteinům.

V léčbě tohoto onemocnění hrají kromě imunosupresivních glukokortikosteroidů a cytotoxických léků klíčovou roli také léky, které zpomalují fibrózu [1, 10].

Psoriatická artritida

Psoriatická artritida je syndrom poškození kloubů, který se vyvíjí u malého počtu (méně než 5%) pacientů trpících psoriázou (popis onemocnění, viz příslušná část článku „Zdraví: nealergická onemocnění kůže“).

U většiny pacientů s psoriatickou artritidou předchází vývoj onemocnění klinické příznaky psoriázy. U 15–20% pacientů se však projevují příznaky artritidy před výskytem typických kožních projevů.

Klouby prstů jsou ovlivněny hlavně s rozvojem bolesti kloubů a otoků prstů. Charakterizovaný deformací nehtové destičky na prstech postižených artritidou. Je také možné postižení jiných kloubů: meziobratlové a sakroiliakální.

Pokud se artritida objeví před rozvojem kožních projevů lupénky nebo jsou-li léze kožních lézí, pouze v místech nepřístupných pro vyšetření (perineum, skalp, atd.), Může se u lékaře vyskytnout potíže s diferenciální diagnostikou s jinými autoimunitními chorobami kloubů.

Cytotoxická léčiva se používají k léčbě a protilátky proti nádorovému nekrotickému faktoru alfa jsou současným směrem léčby [6].

Artritida pro ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu

Poškození kloubů může být také pozorováno u některých pacientů s chronickými zánětlivými střevními chorobami: Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou, při níž poškození kloubů může předcházet i střevním symptomům charakteristickým pro tato onemocnění.

Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění zahrnující všechny vrstvy střevní stěny v procesu. Vyznačuje se průjmem smíšeným s hlenem a krví, bolestí břicha (často v pravém iliakálním regionu), ztrátou tělesné hmotnosti, horečkou.

Nespecifická ulcerózní kolitida je ulcerózní destruktivní léze sliznice tlustého střeva, která je lokalizována hlavně v jeho distálních částech.

Klinický obraz
  • krvácení z konečníku,
  • rychlý pohyb střev,
  • tenesmus - falešné bolestivé nutkání vyprázdnit;
  • bolesti břicha jsou méně intenzivní než u Crohnovy choroby a jsou lokalizovány nejčastěji v levé iliakální oblasti.

Léze kloubů u těchto onemocnění se vyskytují ve 20–40% případů a vyskytují se ve formě artritidy (periferní artropatie), sakroiliitidy (zánět sakroiliakálního kloubu) a / nebo ankylozující spondylitidy (jako u Bechterewovy choroby).

Charakteristicky asymetrická, migrační léze kloubů často dolních končetin: kloubů kolen a kotníků, vzácně loketních, kyčelních, mezifalangeálních a metatarzafalangeálních kloubů. Počet postižených kloubů obvykle nepřesahuje pět.

Kloubní syndrom proudí se střídajícími se obdobími exacerbací, jejichž doba trvání nepřekročí 3-4 měsíce, a remise. Pacienti se však často stěžují pouze na bolest v kloubech a při objektivním vyšetření nejsou zjištěny žádné změny. Postupem času se exacerbace artritidy stávají méně častými. U většiny pacientů artritida nevede k deformaci nebo destrukci kloubů.

Závažnost symptomů a četnost relapsů klesá s léčbou základního onemocnění [4].

Reaktivní artritida

Reaktivní artritida popsaná v příslušné části článku "Infekce způsobené Yersinií a jejich vliv na alergická onemocnění" se může vyvinout u jedinců, kteří mají dědičnou tendenci k autoimunitní patologii.

Tato patologie je možná po infekci (nejen Yersinia, ale i jiné střevní infekce). Například, Shigella - původci úplavice, salmonely, campollobacter.

Také reaktivní artritida může nastat v důsledku patogenů urogenitálních infekcí, zejména Chlamydia trachomatis.

Klinický obraz
  1. akutní nástup s příznaky obecné malátnosti a horečky,
  2. neinfekční uretritida, zánět spojivek a artritida postihující klouby prstů na nohou, kotníku nebo sakroiliakálního kloubu.

Jeden kloub je zpravidla postižen jednou končetinou (asymetrická monoartritida).

Diagnóza onemocnění je potvrzena detekcí protilátek proti podezřelým infekčním patogenům, detekcí antigenu HLA-B27.

Léčba zahrnuje antibakteriální terapii a prostředky zaměřené na léčbu artritidy: NSAID, glukokortikosteroidy, cytostatika.

V současné době se zkoumá účinnost a bezpečnost léčiv biologické terapie [8].

Příznaky alergických onemocnění u autoimunitních onemocnění kloubů

U řady autoimunitních onemocnění postihujících klouby se mohou objevit příznaky charakteristické pro patologii alergie. Často mohou předcházet rozvinutému klinickému obrazu onemocnění. Rekurentní kopřivka může být například prvním projevem nemoci, jako je urtikariální vaskulitida, u které může být také léze kloubů různých lokalizací ve formě přechodné bolesti kloubů nebo výrazné artritidy.

Často může být urtikariální vaskulitida spojena se systémovým lupus erythematosus, pro který je charakteristické poškození kloubů.

Systémový lupus erythematosus také popisuje vývoj u některých pacientů těžkého získaného angioedému spojeného s C1, inhibitorem esterázy na pozadí onemocnění [2].

Autoimunitní onemocnění kloubů jsou tedy svým charakterem závažnějšími chorobami ve srovnání s patologickým vývojem na pozadí jejich mechanického přetížení (osteoartróza, osteochondróza). Tato onemocnění jsou projevem systémových onemocnění, která ovlivňují vnitřní orgány a mají nepříznivou prognózu. Vyžadují systematické lékařské pozorování a dodržování léčebných režimů.

Autoimunní revmatoidní artritida

Autoimunitní artritida je zánětlivý patologický proces, při kterém jsou postiženy pojivové tkáně a klouby. Onemocnění se vyvíjí v důsledku patologického vlivu imunitního systému na tkáně samotného organismu, s jejich postupnou destrukcí.

Charakteristika autoimunitní artritidy

Autoimunní revmatoidní artritida se vyskytuje u lidí po 30 letech, vrchol symptomů poruchy je 35-40 let. Po 10 letech pacienti ztrácejí schopnost pracovat, třetina z nich je postižena.

Tělo akumuluje protilátky, které poškozují jeho vlastní tkáně. Zapálené klouby a přestávají správně fungovat, poškozují chrupavku a kostní systém.

Vývoj nemoci se může objevit jak v akutní, tak chronické formě, druhá je nejnebezpečnější, protože pacient si nevšimne příznaků poruchy v těle, ale hledá pomoc od specialistů již v pokročilém stadiu.

Příčiny revmatoidní autoimunitní artritidy

Přesné příčiny nemoci nebyly dosud stanoveny, ale existují souběžné faktory, které mohou vyvolat výskyt zánětlivého procesu v lidském těle:

  • Psycho-emocionální zmatek;
  • Alergie, vyskytující se v akutní formě;
  • Dědičnost;
  • Metabolické poruchy;
  • Rychlý přírůstek hmotnosti;
  • Špatné návyky;
  • Ozáření;
  • Těžká podchlazení.

Reumatoidní autoimunitní artritida může být aktivována na pozadí těhotenství, během menopauzy, kdy se mění hormonální pozadí ženy, obrana těla je snížena.

Jak se projevuje nemoc

V 70% případů se patologie vyvíjí postupně a nepozorovaně. Symetrie poškození kloubů je charakteristická pro autoimunitní onemocnění artritidy. Nejčastěji jsou postiženy kyčelní, kolenní, ramenní a zápěstí.

Symptomy autoimunitní artritidy:

  • Ranní ztuhlost v postižené oblasti;
  • Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů;
  • Opuch v oblasti zánětu;
  • Bolesti kloubů;
  • Ospalost, únava;
  • Špatná chuť k jídlu;
  • Neklidný spánek;
  • Svalová slabost;
  • Rychlý úbytek hmotnosti;
  • Společná změna;
  • Zánět lymfatických uzlin.

Při absenci léčby autoimunitní artritidy onemocnění postupuje, v důsledku čehož jsou postiženy vnitřní orgány (srdce, játra, ledviny). Nemoc může být smrtelná.

Diagnostika autoimunitní artritidy

Když se objeví první známky narušení kloubů, je důležité vyhledat pomoc ortopeda. Po odběru anamnézy a identifikaci stížností pacienta jsou předepsána následující vyšetření:

  • Kompletní krevní obraz;
  • Magnetická tomografie;
  • X-ray;
  • Krevní testy na imunologické částice;
  • Počítačová a digitální tomografie;
  • Laboratorní studium tekutin odebraných z postižených kloubních membrán.

Taková podrobná diagnostika umožní stanovit závažnost patologického procesu, zjistit přítomnost nebo nepřítomnost komplikací, vyvinout průběh terapie.

Klasifikace onemocnění podle ICD-10 určuje autoimunitní artritidu osmého stupně, při které se shromažďují všechny choroby kostí, svalů, šlachových šlach a pojivové tkáně.

Následky poškození kloubů

V závislosti na stupni vývoje onemocnění je určeno riziko vlivu autoimunitní artritidy na lidské tělo. Zánětlivý proces se postupně šíří do zdravých kloubů a zničené tkáně již nejsou přístupné uzdravení.

Tři roky po nástupu autoimunitních lézí kloubů jsou na rentgenovém snímku detekovány významné změny ve funkci kostní tkáně a po 10 letech dochází k jejich úplné deformaci. Plně vyléčit nemoc je nemožné, ale můžete dosáhnout stabilní remise po dlouhou dobu.

Léčba onemocnění

Boj proti autoimunitní artritidě zahrnuje různá terapeutická opatření. Jedná se o farmakoterapii, fyzioterapii, masáže, sanitární a rekreační léčbu, chirurgii. K odstranění syndromu bolesti lze použít tradiční metody, ale pouze jako doplněk hlavní terapie.

Léky

Mezi hlavní skupiny léčiv v léčbě autoimunitní artritidy patří:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky - ke snížení příznaků onemocnění;
  • Kortikosteroidy - k odstranění příznaků zánětu;
  • Protizánětlivé léky - zpomalení destrukce tkání a šlach;
  • Imunosupresiva - k posílení obranyschopnosti těla.

Léčebný průběh je dlouhý, první výsledky jsou patrné po 1,5-2 měsících. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a neporušovat předepsané dávkování.

Fyzioterapie

Vzhledem ke zvláštnostem autoimunitní artritidy jsou předepsány následující fyzioterapeutické postupy:

  • Magnetická terapie;
  • Elektroforéza - použití protizánětlivých léčiv;
  • Ultrafialové záření kloubů;
  • Laserové účinky na postižené oblasti;
  • Kryoterapie

Masáže a fyzioterapie cvičení jsou předepsány, ale pouze po zastavení akutních příznaků nemoci. V moderních klinikách je prováděna inovativní metoda plazmaferézy. Krevní plazma s obsahem revmatoidních faktorů je odstraněna. Plazma dárce je zavedena pro upgrade imunitních buněk.

Dietní jídlo

Pacienti s diagnózou autoimunitní artritidy, je důležité přezkoumat dietu, vyloučit je z produktů rychlého občerstvení, potravin, potravin, konzerv, masa, živočišných tuků, pečiva, čokolády, citrusových plodů, mléka, soli, pepře, pšenice a ovesných vloček.

Užitečné budou polévky na bázi zeleniny a obilovin, dietních odrůd králičího masa a kuřecího masa, mořských plodů, zeleniny a ovoce, zelených, mléčných výrobků. To je možné v malých dávkách těstovin, nízkotučné odrůdy ryb.

Je prokázáno, že se používá sušené ovoce, ořechy, med, černý nebo žitný chléb, džem, máslo a rostlinný olej, kompoty, voda s plynem a bez plynu, zelený čaj s citronem, kvas, ovocné nápoje.

Musíte jíst malá jídla, denně nejméně 4-5 krát. Je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost, protože tyto kilo navíc mohou vyvolat zhoršení onemocnění.

Lidové metody

Jak léčit autoimunitní artritidu pomocí lidových metod - odborníci doporučují použití:

  • Vývar nasekaný kořen lopuchu - nalijte 500 ml vroucí vody na lžíci suroviny, nechte jej stát na vodní misce po dobu 5 minut, vychladnout a vypít v malých porcích během dne;
  • Tinktura sabelníku - na 100 g litru vodky, namočte na tmavém místě po dobu 2 týdnů, namočte 30 ml 1 hodinu před jídlem;
  • Bramborové obklady - platí přes noc;
  • Odvar z listových listů - na litr vody lžíce drcených surovin;
  • Řepy a mrkvové šťávy s medem a vodkou.

Místo čaje je vhodné pít odvar z léčivých rostlin - heřmánku, dubové kůry, měsíčku, šalvěje, podběl, třezalku a divoké růže. Tyto sloučeniny zesílí a posílí imunitní systém.

U autoimunitní artritidy je důležité změnit životní styl - povinné zahřátí každé ráno, nejméně 15 minut. Ve večerních hodinách ukazuje masáž kloubů. O pravidelnosti a délce zátěže se poraďte se svým lékařem.

Chirurgický zákrok

Operace je předepsána v pokročilých případech, kdy všechny metody komplexní terapie neposkytují pozitivní výsledek. Následkem toho je poškozená oblast kloubní membrány nebo celý kloub odstraněna následnou protetikou.

Prevence autoimunitní artritidy

Onemocnění je charakterizováno postupným ničením tkání kloubů. Aby se zabránilo takovému patologickému procesu, je důležité:

  • Sezónně posiluje imunitní systém;
  • Jezte zlomkové a vyvážené;
  • Pijte dostatek tekutin;
  • Vyhněte se podchlazení;
  • Nezneužívejte alkohol;
  • Temperujte tělo;
  • Vyhněte se konfliktům a stresu;
  • Udržujte aktivní životní styl;
  • Včasné odstranění zánětlivých onemocnění.

Pokud máte alergie, zjistěte zdroj porušení a zabraňte dermatologickým vyrážkám. Máte-li jakékoli problémy s klouby, měli byste vyhledat pomoc specialisty.

Pokud hovoříme o prognóze do budoucna, pak i při použití moderních technik není možné dosáhnout úplné obnovy u autoimunitní artritidy, hlavní je zajistit dlouhodobou remisi a odstranit bolest.

Pouze odpovědný přístup ke svému zdraví vám umožní vyhnout se vážným patologiím a komplikacím. Buďte opatrní a buďte zdraví!