Hlavní / Modřina

Struktura a funkce lidského femuru: hrubá linie, distální konec, výsledný tuberkul

Hlavním prvkem lidského muskuloskeletálního systému je femur nebo os femoris v latině. Liší se ve velké velikosti a rozšířené, mírně zkroucené formě. Hrubá čára vede podél zadní kontury, spojující tvrdou tkáň se svaly. Vzhledem ke zvláštnostem konstrukce rozděluje kostní prvek během pohybu tělesnou hmotnost a také chrání spoje při zvýšeném zatížení.

Anatomie lidského femuru

Tvar kosti je protáhlý, válcový, takže se nazýval tubulární. Tělo článku se v horní části plynule ohýbá a ve spodní části se rozpíná.

Nahoře, pevné body klouby s kyčelním kloubem, dole - s patella a tibia. Vzdělávací film, periosteum, je připojen k lícní straně tubulární tkáně. Vzhledem ke skořápce dochází k růstu a vývoji kostní tkáně, stejně jako k obnově struktury po úrazech a zraněních.

Femur se postupně zvyšuje s vývojem dítěte v děloze a končí ve věku 25 let. Po které prvek ossizes a získá konečnou podobu.

Spodní končetina spolu s cévním systémem, svaly, nervovými gangliemi, pojivovými tkáněmi tvoří stehno. V horní a přední části končetiny je omezen třísvalový vaz a za ním - gluteální záhyb. Spodní kontura prochází 5 cm nad patellou, pravá a levá kost mají stejnou konstrukci.

Vlastnosti struktury a struktury

Trubková hmota je připojena k ostatním částem kostry skrz klouby a vazy. Do pojivových tkání přilehlých svalů jsou paralelně s kostmi nervy a krevní cévy. Spojení šlach a pevného tělesa má nerovný povrch, místo upevnění tepen je charakterizováno přítomností drážek.

Stejně jako ostatní tubulární elementy je femur rozdělen do tří hlavních segmentů:

  • proximální epifýza - horní sektor;
  • distální epifýza - spodní část;
  • diafýza - centrální osa těla.

Pokud podrobně uvažujeme strukturu lidského femuru, jsou viditelné i menší prvky. Každá částice má svou vlastní funkci při tvorbě motorového aparátu.

Proximální epifýza

Horní dělení tubulární hmoty se nazývá proximální epifýza. Okraj má kulovitý, kloubní povrch přiléhající k acetabulu.

Uprostřed hlavy je fossa. Koncová a centrální část kostního prvku spojuje krk. Základ je překřížen dvěma tuberkulami: malá a velká plivat. První je uvnitř, na zadní straně kosti a druhá je cítit podkožní tkání.

Pohybující se od většího trochanteru, v oblasti krku se nachází plivající fossa. Přední část interkonvertoru je spojena linkou a na zadní straně výrazným hřebenem.

Diafýza

Tělo trubkového prvku na vnější straně má hladký povrch. Na zadní straně femuru je hrubá linie. Pás je rozdělen na dvě části: boční a mediální.

Laterální ret nahoře se vyvíjí do tuberkulu a mediální ret do hřebenového pásu. Na rubové straně se prvky rozbíhají na distálním konci a vytvářejí poplitální oblast.

Skrz kanál diafýzy je položena kostní dřeň, kde se tvoří krevní buňky. V budoucnosti jsou zralé červené krvinky nahrazeny tukovou tkání.

Distální epifýza

Spodní část těla kosti se plynule rozpíná a proudí do dvou kondylů: laterálních a mediálních. Podél okraje je kloub, který spojuje kolenní kloub a holenní kosti. Poslední část je rozdělena intermuskulární fossou.

Na straně kloubního povrchu jsou zářezy, zvané laterální a mediální numfixy. Tyto prostory jsou vázány na vazby. Nad mediální nadmyslkom prochází výsledný tuberkul, který sousedí s mediálními svaly. Úleva je dobře cítit pod kůží uvnitř i vně.

Jámy a elevace na trubkovité kosti vytvářejí porézní strukturu. Svalové vlákna, měkké tkáně a krevní cévy jsou připojeny k povrchu.

Femur jako základ pohybového aparátu

Tvorba systému zahrnuje pevné prvky kostry a svalu. Femur a spojovací články tvoří základ kostry osoby a vnitřních orgánů.

Úloha stehenní svalové tkáně

Pro pohyb těla odpovědná svalová vlákna, která jsou připojena k článkům kostry. Řezáním tkáně nastavují rám osoby v pohybu. Za činnost orgánu odpovídají:

Svaly přední skupiny:

  • chetyrekhglavy - podílí se na ohybu kyčle v kyčelním kloubu a prodloužení nohy v koleně;
  • Krejčí - otočí dolní končetiny.

Svaly zadní části stehna:

  • popliteal - je zodpovědný za aktivaci kolenního kloubu a otáčení vrcholů;
  • skupina bicepsu, poloviční membránové a semi-tendinózní tkáně - ohýbá a rozšiřuje klouby stehen a holenní kosti.

Mediální svalová vlákna:

Skupina nastavuje stehno do pohybu, otáčí se, ohýbá dolní nohu a kolenní kloub.

Funkce stehen

Femur je spojka mezi dolními končetinami a trupem. Prvek se vyznačuje nejen svou velkou velikostí, ale i širokou funkčností:

  • Silná podpora těla. S pomocí svalových vláken a pojivové tkáně zajišťuje stabilitu těla na povrchu.
  • Páka se uvedla do pohybu. Svazky a trubkovitý prvek přivádějí dolní končetiny do pohybu: pohyb, rotace, brzdění.
  • Růst a rozvoj. K tvorbě kostry dochází v průběhu let a závisí na správném růstu kostní tkáně.
  • Účast v krvi. Zde je zrání kmenových buněk na červené krvinky.
  • Úloha metabolických procesů. Struktura akumuluje prospěšné látky, které vedou k mineralizaci organismu.

Na tom, kolik vápníku bude tvořit kostní tkáň, závisí svalová kontrakce a síla. Minerální je také nezbytný pro tvorbu hormonů, správné fungování nervového a srdečního systému. S nedostatkem vápníku v těle dochází k záchranné rezervě stopového prvku z kostní tkáně. Optimální rovnováha minerálu se tak neustále udržuje.

Dolní část lidské kostry je zodpovědná za pohyblivost těla a správné rozložení zátěže. Úrazy a porušení integrity tkání stehna vedou k poruchám pohybového aparátu.

Poškození kostí

Femorální trubicová kost může vydržet těžké zatížení, ale navzdory síle je struktura schopna se zlomit nebo prasknout. To je vysvětleno tím, že prvek je velmi dlouhý. Při pádu na pevný předmět nebo cílený úder se kostní tkáň nestane. Starší lidé jsou obzvláště citliví na zlomeniny, stejně jako věk, kostrové prvky jsou křehčí.

Délka kyčelní kosti je 45 cm, což je čtvrtina výšky dospělého. Poškození narušuje pohybovou aktivitu a omezuje tělesné funkce.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost zlomeniny:

  • osteoporóza - snížení hustoty tvrdé tkáně;
  • artróza - poškození kostí a kloubních oblastí;
  • svalová hypotonie - oslabení napětí vláken;
  • porušení kontroly těla - mozek nedává signály;
  • kostní cysta je benigní růst, který vypadá jako nádor.

Častěji se u žen s pokročilým věkem vyskytuje trauma. To je dáno znakem struktury kostry. Na rozdíl od samčího femuru má žena rafinovaný krk. Ženy jsou navíc častěji vystaveny těmto onemocněním.

Poškození Diagnóza

Když je narušena integrita kostní tkáně, člověk pociťuje silnou bolest, slabost a potíže s pohybem. Syndromy jsou exacerbovány s otevřenými zlomeninami, pokud má zlomená hrana poškozené svaly a vrstvy kůže. Těžké poranění je doprovázeno ztrátou krve a bolestivým šokem. V některých případech je neúspěšný pád fatální.

Klasifikace zlomenin kostí v závislosti na místě poškození:

  • deformace horní části;
  • trauma diafýzy femorálního prvku;
  • narušení distální nebo proximální metaepifýzy.

Diagnóza případu a závažnost se provádí pomocí rentgenového přístroje. Krk krku je nejvíce náchylný k fraktuře. Takové poškození se nazývá intraartikulární. Často se vyskytuje a periartikulární porucha v laterální oblasti.

Těžké poranění někdy jde bez zlomenin. V tomto případě nevylučujte možnost vzniku trhlin. X-ray objasní situaci. Malá deformace vyžaduje také léčbu, protože je schopna se dále rozvíjet. Kromě toho jsou praskliny příčinou mozolů a brání pohybu. Terapie je předepsána traumatologem v závislosti na klinickém obrazu.

Pohled na strukturu femuru není snadný. Hlavním úkolem tubulární hmoty je rozložení zátěže a rovnováhy těla. Složky stehna jsou zapojeny do motorického procesu a spojují pánev s dolními končetinami. Je nutné dbát na zdraví a sílu kostí, aby se zabránilo prasklinám a zlomeninám.

Trauma může člověka znehybnit a trvá 2 až 6 měsíců.

Ženská kost

Femur (latinská osfemoris) je největší a nejdelší tubulární kost lidské kostry, která slouží jako páka pohybu. Její tělo má mírně zakřivený a zkroucený axiálně válcový tvar, prodloužený dolů. Přední plocha stehenní kosti je hladká, hřbet - hrubý, sloužící jako místo uchycení svalů. To je rozděleno do postranních a mediálních rtů, který být blíže ke středu femur těsně přilehlý k sobě, a se rozcházet od shora dolů.

Boční brada směrem dolů významně zpevňuje a rozšiřuje se a mění se v gluteus tuberosity - místo, na které je připojeno gluteus maximus. Střední okraj klesá dolů a mění se v hrubou linii. Na samém dně femuru se rty postupně vzdalují a omezují poplitální povrch trojúhelníkového tvaru.

Distální (dolní) konec stehenní kosti je poněkud zvětšený a tvoří dva zaoblené a poměrně velké kondyly, které se od sebe liší velikostí a stupněm zakřivení. Relativní jsou umístěny na stejné úrovni: každá z nich je oddělena od svého „kolegu“ hlubokou interkrakovanou fossou. Kloubní povrchy kondylů tvoří konkávní patelární povrch, ke kterému sousedí patella se zadní stranou.

Femorální hlava

Hlava femuru spočívá na horní proximální epifýze, spojuje se se zbytkem kosti pomocí krku, který je oddělen od osy těla femuru v úhlu 114-153 stupňů. U žen, vzhledem k větší šířce pánve, je úhel sklonu krčku femuru blízko rovný.

Na hranicích přechodu krku do těla stehenní kosti jsou dvě mocné mohyly, které se nazývají rožni. Umístění většího trochanteru je postranní, na jeho středním povrchu je plivající fossa. Menší špíz je umístěn pod krkem a zaujímá vůči němu střední polohu. Vpředu jsou obě špejle, velké i malé, propojeny intertrochanickým hřebenem.

Zlomenina femuru

Frakce femuru je stav charakterizovaný porušením jeho anatomické integrity. Nejčastěji se to děje u starších lidí, když padají na bok. Souběžnými faktory pro fraktury kyčle v těchto případech jsou snížený svalový tonus, stejně jako osteoporóza.

Známkami zlomeniny jsou ostrá bolest, otok, zhoršená funkce a deformita končetin. Helikální zlomeniny jsou charakterizovány intenzivnější bolestí, která je zhoršena pokusem o pohyb a palpací. Hlavním příznakem zlomeniny horní části (krku) kyčle je „příznak přilepené paty“ - stav, kdy pacient nemůže otočit nohu v pravém úhlu.

Zlomeniny femuru jsou rozděleny na:

  • Extra-artikulární, které se zase dělí na nárazové (abduction), neimpaktované (adduction), plivání (intertroelektrické a intertroelektrické);
  • Intraartikulární, které zahrnují zlomeninu hlavy femuru a zlomeninu krčku femuru.

Kromě toho se v traumatologii rozlišují následující typy intraartikulárních zlomenin kyčle:

  • Kapitál. V tomto případě linie zlomeniny ovlivňuje hlavu stehna;
  • Subkapital. Místo lomu je umístěno bezprostředně pod jeho hlavou;
  • Transcervikální (krční). Linie zlomeniny se nachází v krčku femuru;
  • Bazální děložní hrdlo, ve kterém se místo zlomeniny nachází na okraji krku a těla stehenní kosti.

Pokud jsou zlomeniny ovlivněny, když se fragment femurových klínů dostane do jiné kosti, provádí se konzervativní léčba: pacient je umístěn na lůžku s dřevěným štítem pod matrací, zatímco zraněná noha spočívá na Bellerově dlaze. Další je kosterní trakce pro kondyly nohy a stehna.

V případě vysídlených zlomenin, které se vyznačují deformací a zlou polohou končetiny, se doporučuje operaci provést.

Nekróza femuru

Femorální nekróza je závažné onemocnění, které se vyvíjí v důsledku narušení struktury, výživy nebo tukové degenerace kostní tkáně. Hlavní příčinou patologického procesu, který se vyvíjí ve struktuře femuru, je porušení mikrocirkulace krve, procesy osteogeneze a v důsledku toho i odumření buněk kostní tkáně.

Existují 4 fáze nekrózy femuru:

  • Stupeň I je charakterizován periodickými bolestmi, které zasahují do oblasti třísla. V této fázi je postižena houbovitá substance hlavy femuru;
  • Stupeň II je charakterizován těžkou přetrvávající bolestí, která v klidu nezmizí. Radiograficky je kost hlavy pokryta malými prasklinami, jako je vaječná skořápka;
  • Fáze III je doprovázena atrofií gluteus a stehenních svalů, dochází k posunutí gluteálního záhybu, zkrácení dolní končetiny. Strukturální změny jsou asi 30-50%, lidé mají tendenci kulhat a používají hůl k pohybu.
  • Fáze IV - doba, kdy je hlava kyčle zcela zničena, což vede k invaliditě pacienta.

Vznik nekrózy femuru přispívá k:

  • Poranění kyčelního kloubu (zejména při zlomeninách femorální hlavy);
  • Domácí úrazy a přetížení akumulativní povahy, získané při sportovních nebo pohybových aktivitách;
  • Toxické účinky některých léčiv;
  • Stres, zneužívání alkoholu;
  • Vrozená dislokace (dysplazie) kyčle;
  • Onemocnění kostí, jako je osteoporóza, osteopenie, systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida;
  • Zánětlivá, katarální onemocnění, která jsou doprovázena dysfunkcí endotelu.

Způsob léčby nekrózy femuru závisí na stadiu onemocnění, jeho povaze, věku a individuálních charakteristikách pacienta. K dnešnímu dni, léky, které vám umožní plně obnovit krevní oběh v hlavě stehenní kosti, neexistuje, takže obnovení těla, nejčastěji provádí chirurgické metody. Patří mezi ně:

  • Dekomprese femuru - vrtání několika kanálů v hlavě stehenní kosti, uvnitř které se začnou tvořit a růst cévy;
  • Transplantace fibulačního štěpu;
  • Endoprostetika, při které je zničený kloub nahrazen mechanickou strukturou.

Anatomické rysy femuru

Nejdelší a nejmasivnější v lidském těle je femurová kost. Je přímo zapojena do provádění pohybů při chůzi, běhu. Jakékoliv zranění nebo odchylka od normální struktury nevyhnutelně ovlivní její funkce.

Forma a struktura

V anatomickém atlasu obsahuje lidská kostra dvě takové kosti umístěné vpravo a vlevo od páteře. V přirozené poloze je femur nakloněn ke svislici.

Anatomie popisuje následující prvky, které mají odlišnou strukturu:

  • diafýza - střední část těla kosti obsahující dutinu kostní dřeně;
  • proximální a distální epifýzy (horní a dolní), které mají dobře definované kondyly - ztluštění epifýzy;
  • dvě apofýzy - výčnělky, z nichž každá má své vlastní jádro osifikace v procesu osteosyntézy;
  • metafyzika - oblasti umístěné mezi diafýzou a epifýzou, poskytující prodloužení kyčle v dětství a dospívání.

Relativně složitá struktura je způsobena účelem lidské stehenní kosti a zvláštnostmi upevnění svalů nohou. Proximální epifýza končí hlavou a poblíž jejího vrcholu je malá, hrubá drážka, ke které je vaz připojen. Kloubní povrch hlavy je spojen s acetabulem pánve.

Dr. Bubnovsky: „Levný produkt č. 1 k obnovení normálního zásobování kloubů krví.“ Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. "

Hlava korunuje krk, což činí úhel řádu 114-153 ° k podélné ose diafýzy (čím menší je úhel, tím širší je pánev). Vrchol improvizovaného koutku na jeho vnější straně je veden velkým výběžkem - vynikajícím tuberkem femuru, který má otvor na vnitřním povrchu. Linka intertrochanter na jedné straně a intertroraktivní hřeben na straně druhé spojují malé a velké rohy femuru. Pro připevnění svalů se používají značené útvary.

Tělo kosti se blíží válcovému tvaru, trojúhelníku v průřezu, mírně se otáčí kolem osy a ohýbá se dopředu. Povrch těla je hladký, ale zadní část obsahuje hrubou linii (bod uchycení svalů), který se rozděluje do dvou rtů v blízkosti epifýz. V blízkosti dna se oddělují boční a mediální rty, které tvoří poplitální povrch. Blížící se k většímu trochanteru se postranní ret postupně transformuje do gluteální tuberozity, ke které je připojen gluteus maximus. Mediální ret blízko větších epifýz odchází ve směru malého trochanteru.

Distální epifýza se rozšiřuje směrem dolů, má dva zaoblené kondyly, několik prominentních v zadním směru. Vepředu mezi kondyly je sedlový průhyb, ke kterému kolenní kloub přiléhá, ​​když je kolenní kloub prodloužen. Pohled zezadu umožňuje rozpoznat fossa.

Vývoj

Rentgenové studie - jedna z metod studia anatomie kostry. Osteogeneze femuru je dlouhý proces, který končí ve věku 16-20 let. Primární bod je tvořen v diafýze ve 2. měsíci vývoje embrya. Sekundární body - v různých časech.

Jeden z nich v distální epifýze začíná v posledních týdnech intrauterinního vývoje. Mezi prvním a druhým rokem života dítěte se objevuje bod osifikace horního epifýzu. Velký špíz začíná ossi-fication od 3 let, malý - od 8. Odolnost vůči zlomeninám, za které je zodpovědná kvalita kostní tkáně, je kladena v mladém věku.

Zlomeniny

S věkem jsou kosti křehčí. Pokud je pro většinu mladých lidí snazší vyhnout se těžkému poranění, postarají se o to starší lidé: nejběžnější pád nebo prudký vzestup na jedné noze ve snaze udržet rovnováhu může vést k zlomeninám kyčle. Osteoporóza, charakterizovaná nízkou hustotou kostí, oslabeným svalovým tónem, částečnou ztrátou kontroly mozku v těle, jsou dalšími faktory, které zvyšují riziko zlomenin.

Starší ženy častěji dostávají zranění tohoto druhu, což je vysvětleno strukturou ženského femuru: menší úhel mezi děložním hrdlem a diafýzou, rafinovaným krkem, ve srovnání s mužským. Osteoporóza u žen je také výraznější, což situaci zhoršuje. Důvodem zranění středního nebo mladého člověka může být silná rána, pád z výšky nebo autonehoda. Vývoj kostní cysty, jejíž příčiny je dnes obtížné stanovit, nevyhnutelně oslabuje kostní řez.

Příznaky tohoto jevu:

  • kyčelní kloub špatně bolí, když se pokoušíte pohnout nohou;
  • oběť není schopna odtrhnout končetinu od podlahy;
  • noha dopadla.

V některých případech může dojít k bolestivému šoku a při otevřené zlomenině významná ztráta krve.

V závislosti na místě poranění dochází k intraartikulární fraktuře (postihuje krk nebo femorální hlavu), intertrochanterické a diafyzární. Bolest v těchto oblastech, ve spojení s jinými znaky charakteristickými pro každý případ, může také naznačovat přítomnost:

  • onemocnění kostí a kloubů (osteoporóza, artróza atd.);
  • neurologické poruchy;
  • alergická onemocnění, dna, tuberkulóza.

Diagnostika zlomenin

Vizuální hodnocení okamžitě odhalí porušení integrity těla stehenní kosti. Hip deformita je zřejmá, pokud oběť neměla štěstí, že se omezí na trhliny. Otevřená fraktura, doprovázená rupturou měkkých tkání, zavádí jednoznačný zákaz pro pacienta při jakýchkoliv pokusech pohybovat nohou.

V případech, kdy je velký trochanter poraněn, je v horní epifýze femuru nalezen otok. Hlavním způsobem identifikace klinického obrazu je výzkum pomocí rentgenového přístroje. Kromě stanovení typu a závažnosti zlomeniny, tato studie určí přítomnost trhlin, které nejsou diagnostikovány během externího vyšetření, a také určí, jak měkké tkáně utrpěly.

Léčba zlomeniny

Předepsaná léčba taktiky závisí na typu poranění.

  1. Prasknutí vyžaduje uložení sádrových odlitků, úplné odstranění fyzické námahy a přísné dodržování lůžka. Trvání léčby je řízeno ošetřujícím lékařem;
  2. Zlomenina, při které je hlava nebo krk femuru postižena bez přemístění, je ošetřena nanesením sádry a pánevního pletence nebo dlahy Beller, s cílem maximálně omezit pohyblivost končetin;
  3. Tlumící pneumatice je také přiřazena zlomeninám s posunem. Tvar kosti se obnoví, do končetiny se vloží jehla. Pokud byly pokusy o spojení fragmentů neúspěšné, je nutný chirurgický zákrok;
  4. Léčba otevřené zlomeniny se liší od uzavřené při prevenci infekční léze. Malé úlomky jsou odstraněny, zbytek tvoří dohromady.

Je to důležité! Bellerova pneumatika je zařízení určené pro protažení kostry a spojení kostních fragmentů s přidruženým tlumením (tlumení oscilací) pro zajištění nehybnosti končetiny. Konstrukce pneumatiky je rámové zařízení zatížené zatížením, na kterém spočívá noha.

Léčení trvá nejméně měsíc. V průběhu léčby se provádí periodicky, s intervalem přibližně 7 dnů, rentgenovou kontrolou stavu zlomeniny.

Možné komplikace léčby

Z různých důvodů, ať už je to genetická predispozice, lékařská chyba nebo neschopnost provádět kvalitní léčbu, se mohou vyvinout odchylky kostního narůstání od normy. Pacientovi může být přiřazena skupina zdravotně postižených II nebo III.

  • Nesprávné sestřih nečistot může vést k patologii: vzniká falešný kloub nebo pseudartróza femuru. Tento stav je charakterizován abnormální pohyblivostí v oblasti patologie, změnami svalové síly, viditelným a pociťovaným zkrácením nohou. Léčba v tomto případě trvá značně dlouho. Patologie je chirurgicky korigována;
  • Aseptická nekróza (patologie proudění krve v tepnách femorální hlavy) je možnou komplikací neúspěšné léčby krčku femuru. Je charakterizován syndromem bolesti v kyčelním kloubu, který může být promítán na přední stranu stehna, v oblasti třísla, ve svalech gluteus maximus. Pokud při užívání protizánětlivých léků nebo analgetik bolest nezmizí, je předepsána náhrada kyčelního kloubu.

Aby se zabránilo možným komplikacím, jako je falešný kloub a nekróza nebo jejich včasná eliminace, je důležité sledovat stav poraněné končetiny a neprodleně přijmout nezbytná opatření.

Ženská kost

Femur odkazuje na tubulární výtok. To je nejzávažnější páka pro náš pohyb. To je jeden z velkých a tlustých a dlouhých kostí v našem těle. Femur lze rozdělit na tělo a dva konce. Tělo kosti má válcový tvar, ale zároveň má ohyb dopředu. Na zadní straně si všimnete hrubých čar. Je spojen se svaly. Linku lze rozdělit na střední a boční rty. Ze dna, kde se rozcházejí, je hranice ve tvaru zadní části stehna. Vypadá to jako hladká platforma připomínající trojúhelník. Postranní ret se pohybuje na hýždě hýždě, zatímco prostřední ret se přesouvá k hřebenu. Čím dále dolů, tím širší kyčelní kost se stává.

Spodní konec stehna má zesílení. Tvoří dva kondyly kulatého tvaru, které jsou zabaleny ve směru dozadu. Oni byli voláni postranní a mediální kondyly. Kondyly zase vytvářejí kloubní stěnu, pomocí které jsou dále kombinovány s holenní kostí a patellou. Mediální kondyl, který je součástí oblasti těla, která dostala název femuru, přesahuje laterální velikost. Oba z nich mají v zadních oblastech hlubokou interkrakovanou fossu. Jdeme-li nahoru z mediálního kondylu, můžete vidět eponymický epicondyle. Zatímco na laterální oblasti je umístěn stejnojmenný jmenovec, s menšími velikostmi. Přední část kloubních stěn proudí do sebe, čímž tvoří konkávní povrch patelly. Samotná patella je k ní připojena zadní oblastí.

Na horním konci stehenní kosti uvidíte hlavu kyčelní kosti. Má kloubní stěnu, nezbytnou pro kombinaci s acetabulem. Střední část stěny hlavy je opatřena fossa. Hlava je kombinována s tělem kosti s jasně viditelným krkem. Vzhledem k podélné ose kosti je její osa pod úhlem 130 stupňů. V místě, kde se děložní čípek vztahuje k části těla, která se nazývá femur, jsou v těle dva pahorky. Nazývají se špejle. Velká rožna se nachází v horní části. Na jeho středním povrchu, který je otočen ve směru k krku, tam je plivání fossa. Malý pliv je umístěn za a uprostřed. Přední části špejle jsou sjednoceny pomocí intertrochanterové linie a zadní části jsou intertrochannel hřeben. Tyto výstupky a jámy jsou nezbytné pro upevnění svalů.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Všechna práva vyhrazena.
Soubor Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Struktura, patologie a poranění femuru

Při studiu anatomie stehenní kosti je nejprve nutné věnovat pozornost struktuře femuru. Je to ta nejhustší a nejdelší kost lidského těla, na které spočívá významná část zátěže těla a odpovědnost za její rovnováhu. V tomto ohledu je velká část patologií této oblasti zapříčiněna právě poškozením stehenní kosti.

Z čeho se skládá femur?

Normální anatomie femuru naznačuje přítomnost následujících hlavních částí:

  • tělo;
  • proximální epifýza;
  • distální epifýza.

Tyto části je třeba zvážit zvlášť. Pro lepší pochopení vlastností struktury můžete sledovat video.

Jedná se o válcovitý úsek, který se v některých ohybech odlišuje dopředu. Povrch je v přední části hladký a ze zadní strany vede hrubá čára. Jeho hlavní funkcí je uchycení svalů. To je zase rozděleno na laterální a mediální rty. První v horní části přechází do gluteální tuberosity a ve spodní části přechází do laterálního kondylu, když je nakloněn na stranu. Druhá se také odchyluje směrem dolů, ale přesouvá se ke střednímu kondylu. V horní části se zavírá hřebenem. Tyto rty a epikondylové linie společně omezují poplitální povrch v dolní zóně femurální kosti.

Pro informaci! Uprostřed těla femuru je tzv. Krmný otvor. Vede k živnému kanálu s mnoha cévami. Poskytují sílu kosti, takže tato díra plní v lidském těle velmi důležitou funkci.

Proximální epifýza

V této zóně je umístěna hlava femuru, v jejímž středu je fossa. Hlava je připojena k acetabulu svým kloubním povrchem. Oblast, ve které je spojena s tělem kosti, se nazývá krk. Ten tvoří s tělem úhel asi 130 stupňů.

V oblasti, kde dochází k přechodu děložního čípku k tělu kosti, jsou velké a malé špejle. Jsou vzájemně propojeny přerušovanou čarou a hřebenem - zepředu a zezadu.

Velký špíz může být pociťován z vnějšku stehna a malá zkosená čára, vyčnívající z femuru, je viditelná zezadu i zevnitř. Vedle krčku femuru je otvor pro vyplivnutí. Podobné výčnělky pomáhají posilovat svaly.

Distální epifýza

Distální konec nebo konec stehenní kosti se šíří dolů a rozděluje se na dvě části. V tomto místě jsou mediální a laterální kondyly odděleny mezisvalovou fossou. Je jasně viditelný zezadu. Povrch kondylu je pokryt klouby, které zajišťují spojení s patellou a tibií.

Po stranách kosti stehna jsou boční a mediální namyshchelki. K nim jsou připojeny svazky. Mohou být snímány z vnitřní i vnější strany končetiny.

Pro informaci! Pravá stehenní kost je detailně prezentována na fotografii, která jasně ukazuje, že struktura kosti stehenní kosti v zádech a frontě se výrazně liší.

Femorální svaly

Zvláštní roli při zajišťování pohybu v této oblasti hrají stehenní svaly, spolu s kostí. Existují tři hlavní svalové skupiny:

Každá skupina je reprezentována různými typy svalů, které vykonávají samostatné funkce.

Svaly přední skupiny

Tato kategorie zahrnuje svaly flexoru, včetně čtyřhlavých svalů a svalů na míru.

Čtyřhlavý sval se skládá ze čtyř hlav, což vysvětluje jeho jméno. Každý z nich je samostatný sval. Plní funkci ohýbání stehna a prodloužení dolní končetiny.

Krejčí je nejdelší sval člověka. S jeho pomocí je možné ohnout kyčle a holeně. S únosem a ohnutím stehna je jasně vidět pod kůží.

Svaly mediální skupiny

Patří mezi ně následující svaly:

  1. Vedoucí dlouhý: podobný trojúhelníku v jeho tvaru, poskytuje stehenní pohon.
  2. Krátký: podílí se na jízdě a částečně na ohybu kyčle.
  3. Vedoucí velký: spojuje se s mediální epicondyle a hrubou linií. Hraje hlavní roli v pohonu.
  4. Hřeben: zapojený do ohýbání, pohonu a vleže na zádech.
  5. Tenké: způsobuje stehno a pomáhá ohnout dolní nohu.

Tato skupina se skládá hlavně ze svalů zapojených do stehenního pohonu. Hrají zvláštní roli v jeho správném fungování.

Svaly zadní skupiny

Patří mezi ně následující svaly:

  1. Dvouhlavý: může být snímán v oblasti fossy pod kolenem. Podílí se na flexi a supinaci dolní končetiny a také rozšiřuje stehno.
  2. Semi-tendinous: plní stejnou funkci a má společný začátek s biceps svalem.
  3. Semi-membranous: pomáhá ohnout stehno, podílí se na ohybu a pronaci nohy.

Na fotografii vidíte umístění stehenních svalů.

Vrozené anomálie

Mezi hlavní vrozené abnormality lidské femur patří:

  • zaostalost;
  • dislokace dysplazie kyčle a kloubů;
  • valgus a varus deformity.

Tyto státy, ignorované v dětství, mohou v budoucnu vést k vážným následkům. Některé z nich mohou znemožnit život dítěte.

Vývoj kostí

Tato odchylka je více než 1% z počtu skeletálních deformací vrozené povahy. Často je tento stav kombinován s dalšími patologiemi, včetně absence patelly. Hlavním příznakem nedostatečného rozvoje je krutost.

Je to důležité! Funkce narušení nohou je v tomto případě spojena se závažností odchylky a stupněm zkrácení.

Nedokončený vývoj femorální velké kosti má následující vlastnosti:

  1. V případě patologie diafýzy si klouby zachovávají svou funkci.
  2. Když porušení distální pánve padá ve směru porážky.
  3. Femorální a gluteální svaly budou atrofické.
  4. Hýžďový záhyb není pozorován ani vyhlazován.
  5. Patologie snadno odhalí radiografické vyšetření.

Chirurgická léčba je zároveň nutná k obnovení délky nohy, která závisí na věku pacienta a závažnosti patologie. Lze použít následující metody:

  1. Chirurgická intervence zaměřená na stimulaci růstových zón. Provádí se v raném věku.
  2. Osteotomie s distrakčním aparátem. Tato metoda se používá u pacientů ve věku 4-5 let.
  3. Amputace chodidla. Používá se v případě, že je zkrácení příliš silné, a proto není obnovení délky možné. V některých případech je operace kombinována s artrodézou kolenního kloubu.
  4. Ortopedické nástroje a obuv. Může pomoci s mírným zaostáním dítěte v raném stádiu.

Čím dříve je taková patologie odhalena, tím snadnější bude její odstranění. Metody léčby v každém případě určené lékařem.

Vrozená dislokace a dysplazie kloubu

Dislokace tohoto typu je diagnostikována ve velmi vzácných případech, zatímco unilaterální dysplazie kyčelního kloubu je poměrně běžná. Vyjadřuje se kulháním a zkrácením nohy. Pokud je patologie oboustranná, dítě má tzv. Kachní chůze.

Pro informaci! Rentgenové vyšetření v takové situaci odhalí zploštění a zmenšení hlavy stehenní kosti, stejně jako její vytěsnění z acetabula.

Pokud je nemoc diagnostikována v raném věku, léčba konzervativními prostředky se provádí pomocí speciálních pneumatik, polštářů a dalších zařízení, která korigují kloubní strukturu. Pokud není dislokace odstraněna před 3 lety, bude nutná chirurgická léčba a dlouhá doba rehabilitace.

Deformity varus a valgus

Tyto patologie jsou výsledkem cervikální osifikace. Často je příčinou také poškození chrupavky v děloze. V téměř 30% případů je deformita dvoustranná.

Valgusova deformita je zřídka diagnostikována, protože probíhá bez příznaků. Zatímco varusová žíla silně omezuje pohyb nohou a vede ke kulhání. Její projevy jsou jako dislokace kyčle.

Rentgenové vyšetření ukazuje ztenčení a zkrácení kosti, jakož i porušení osifikace hlavy stehenní kosti. Léčba se provádí pomocí operace a korekční osteotomie.

Zranění

Tato kategorie zahrnuje zlomeniny, které narušují integritu kyčelní kosti. Obvykle jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • ostrá a silná bolest;
  • porucha funkce končetiny;
  • otoky;
  • deformace nohy.

Intenzivnější bolestivý syndrom je charakteristický pro frakturu pinney. Během palpace a během pohybu je výrazně zvýšena.

Pro informaci! Pro zlomeninu krčku femuru je v první řadě tzv. Adherentní patní symptom. Je to stav, kdy oběť není schopna otočit končetinu pod úhlem 90 °.

Existují extra- a intraartikulární poranění femuru.

Extraartikulární zlomeniny

Tento typ poškození lidského femuru zahrnuje poměrně časté intertrochanterické i interkraniální zlomeniny, které se vyznačují umístěním linie poranění. Tyto léze se vyskytují hlavně u starších pacientů. To je způsobeno změnami ve struktuře špejlí, které souvisejí s věkem: dutiny se postupně tvoří ve své houby a kůrka se stává křehkou a tenkou.

Poranění ploutve se vyznačuje dobrou akrecí jak po operaci, tak při konzervativní léčbě. Tato skutečnost je vysvětlena zakrytím této oblasti periostou a přítomností velkého množství okolních svalů. Kromě toho v této oblasti existuje dobré prokrvení, které také přispívá k rychlé adhezi kosti.

Konzervativní terapie v takových situacích je založena na kostní trakci. Tento postup umožňuje zabránit vytěsnění kostních částic, jejich odstranění nebo zajištění správné polohy až do úplného zhojení. Prodloužené období je obvykle jeden a půl měsíce.

Je to důležité! V případech se staršími pacienty může být taková dlouhodobá konzervativní léčba nepřijatelná: mnoho z nich neodolá dlouhé poloze. Proto se v těchto případech chirurgie často provádí ve formě osteosyntézy zlomeniny. Po půl měsíci po něm může pacient chodit po berlích.

Intraartikulární zlomeniny

Nejběžnějšími typy těchto poranění jsou zlomeniny krku a hlavy stehna. V traumatologii se tato kategorie obvykle dělí na zlomeniny následujících typů:

  1. Extremita: v tomto případě linie zlomeniny prochází v oblasti krku.
  2. Kapitál: čára se nachází v hlavě stehenní kosti.
  3. Bazální cervikální: zlomenina se objevila na křižovatce krku s tělem kosti.
  4. Subkapital: zlomová linie prochází přímo pod femorální hlavou.

U postižených zlomenin (když kus kosti femuru vstupuje do jiné kosti) je pacientovi předepsána konzervativní léčba. Zároveň by měl ležet na posteli s dřevěným štítem. V takových případech se často používá autobus Beller. Po nezbytné kostní trakci.

Pokud je diagnostikována vytěsněná zlomenina, která je charakterizována abnormální polohou a deformací nohy, lékař zpravidla předepíše operaci. U intraartikulárních zlomenin femuru může být kromě rentgenového vyšetření zapotřebí i MRI kyčelního kloubu.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

4 funkce a struktura lidského stehna

Vzhledem k tubulárním kostem, které jsou přítomny v lidském těle, lze femur označit za největší z nich. Protože všechny kostní tkáně, které mají trubicovitou strukturu, jsou zapojeny do práce pohybového systému, femorální prvek kosterního sloupce je pákou lidské motorické aktivity.

V souhrnné práci se svaly, vazy, cévním systémem, nervovými vlákny a dalšími tkáněmi má výsledná strukturní jednotka - stehno - poměrně složitou strukturu. Po důkladném prostudování můžete zjistit příčiny bolesti kloubů a kostí.

Kostní anatomie

Femur je největší tubulární kostní tkáň v lidské kostře.

Stejně jako ostatní trubicové kosti má tělo a dva konce. Horní proximální část končí hlavou, která slouží jako spojovací článek s pánevní kostí.

Namísto přechodu děložního čípku na kostní tělo jsou dvě mohutné pahorky, zvané apofýzy nebo plivliny. Velké zkroucení femuru končí v těle kosti. Na jeho mediálním povrchu je vybrání. Na spodním okraji krku je umístěna malá špejle, umístěná mediálně vzadu. Velký špíz se spojuje s malým špízem, šikmo procházející podél zadní strany kosti s intertroctilním hřebenem. Oni také se připojí na přední plochu inter-turn linka.

Při detailním zvážení anatomické struktury stehenní kosti je vizualizováno její zakřivení anteriorně, které má trojdílný zaoblený nebo válcový tvar. Zadní strana kostního těla se skládá z bočních a středních rtů, které jsou určeny hrubou svalovou linkou. Na těchto rtech jsou také stopy po připojení svalové tkáně femuru. To je znatelně blíže středu kostního těla. V dolní části kostních rtů se rozbíhají v různých směrech a tvoří hladkou oblast trojúhelníkového tvaru.

Distální epifýza se rozšiřuje a tvoří dva velké zaoblené tvary. Kondyly se liší velikostí a stupněm zakřivení kloubních povrchů. Mediální kondyl je přidělen více k dnu než laterální, i když oba jsou umístěny na stejné úrovni. To vyplývá ze skutečnosti, že v klidné přirozené poloze je fragment kosti umístěn ve sklonu, jeho dolní konec je v blízkosti střední linie a horní část je mírně skloněná. Na spodní straně a na zadní straně kosti jsou oba kondomy odděleny hlubokou interkrakovanou fossou. Ze strany každého kondylu je nad povrchem spoje hrubý pahorek.

Video

Kde je kost a její struktura

Dolní končetina obsahuje svalově-vazový aparát, cévní systém, nervová vlákna a další tkáně. Tento prvek kostry tvoří stehno. Horní přední strana stehna je zakončena třísložkovým vazem, hřbetem - gluteálním záhybem, dolní část stehna je omezena vzdáleností přibližně 5 cm od patelly. Na femuru jsou další obrysy: shora je spojen s kyčelním kloubem, zespodu tvoří kolenní kloub, spojující se se společnou holenní kostí a patellou.

Vnější část stehenní kosti je pojivová tkáň (periosteum). Je nezbytný pro normální vývoj, růst kostní tkáně u dětí, obnovu funkčních vlastností kosti po těžkém poranění femuru. Protože má trubkovou strukturu, obsahuje několik prvků.

Struktura femuru:

  • horní a dolní epifýzy (končetiny);
  • diafýze femuru (těla);
  • oblasti kostí umístěné mezi epifýzy a diafýzou (metafýzou);
  • spojení svalových vláken (apofýza).

Na základě horní epifýzy je hlava, spolu s pánev zapojena do tvorby kloubu. V acetabulu, s pomocí chrupavkové tkáně, dochází k artikulaci tří kostí - stydké, ischiatické a ileální, která se projevuje až do věku 15 let. V průběhu let jsou tyto kostnaté tkáně propojené a tvoří silný rám.

Kyčelní kloub spojuje všechny kosti dohromady. Na povrchu kondylů je chrupavčitá tkáň, uvnitř - uvolněná spojka. Pokud se kloubní mezera pohybuje, může to znamenat patologické změny v tkáni chrupavky. Nejčastěji to naznačuje vývoj osteoartritidy, protože v této fázi není dosud pozorováno omezení motorické aktivity.

Femorální hlava

Vrchní proximální epifýza je reprezentována femorální hlavou, která je spojena se zbytkem kostní tkáně pomocí krku. Povrch hlavy směřuje nahoru, umístěný blíže ke střední podélné rovině svalových struktur.

Uprostřed hlavy je jáma femuru. Tady jsou její svazky. S pomocí krku je hlava spojena s tělem tkáně femorální kosti a tvoří tupý úhel 113 až 153 stupňů. Anatomie femuru ženského těla je taková, že úhel závisí na šířce pánve (s velkou šířkou, je blízko rovné).

Sval

Kyčel osoby je charakterizován přítomností několika svalových skupin. Díky nim se provádí motorická aktivita kyčelního a kolenního kloubu. Tím je zajištěna údržba těla ve vzpřímené poloze a vzpřímená poloha osoby

Přední svalová skupina se skládá z:

  • čtyřhlavý sval stehna, který rozšiřuje holenní kloub na kolenním kloubu, ohýbá kyčel na kyčelním kloubu;
  • přizpůsobit svaly ohybem dolní části nohy v koleni, otočit dovnitř, ohnout a otočit kyčlí ven.

Zadní extenzorové svaly se skládají z:

  • semi-tendinózní sval;
  • semi-transverzální;
  • biceps.

Tato skupina se podílí na ohýbání dolní končetiny v koleně, rozšiřování kyčelního kloubu a otáčení dolní nohy směrem dovnitř.

  • popliteal svaly v pohybu kolenního kloubu, otočí holeně dovnitř.

Mediální svalová skupina se skládá z hřebene, dlouhého aduktoru, krátkého aduktoru, velkého adduktoru a tenkých svalů. Tato skupina svalů otočí kyčle směrem ven, ohýbá kyčelní kloub a dolní nohu v kolenním kloubu.

Funkční role

Jako největší kost kostry se lidský femur vyznačuje vysokou funkční kapacitou. Kromě spojení mezi trupem a dolními končetinami jsou další funkční znaky:

  • spolehlivá podpora kostry (díky spojení hlavních svalů a vazů zajišťuje stabilitu dolních končetin na povrchu);
  • motor (používá se jako hlavní páka pro pohyb, zatáčení, brzdění);
  • hematopoetický (v kostní tkáni, kmenové buňky zralé do krevních buněk);
  • účast na metabolických procesech přispívajících k mineralizaci organismu.

Tato funkce je pro tělo velmi důležitá. Kontraktilní práce svalového systému závisí na přítomnosti vápníku ve složení kostní tkáně. Je nezbytná jak pro srdeční sval, tak pro nervový systém, produkci hormonů. Pokud tělo obsahuje nedostatečné množství vápníku, vstupuje do práce zásoba vápníku v kostní tkáni. To zajišťuje mineralizaci organismu, obnovení potřebné rovnováhy.

Možné příčiny bolesti

Během vážného poranění je narušena integrita kosti, tj. Zlomenina. Taková zranění v důsledku pádu na tvrdý předmět, silná rána, jsou doprovázena vážnými bolestivými pocity a velkou ztrátou krve. V závislosti na zdroji mechanického nárazu existují:

  • poranění horní části kostní tkáně;
  • porušení integrity diafýzy femuru;
  • poškození distální, proximální metaepifýzy.

Femorální poranění silného charakteru, vedle silné bolesti a ztráty krve, mohou být doprovázeny bolestivým šokem, který může vést k smrti.

Femur je poměrně důležitou složkou kostní kostry. Porušení její integrity vyvolává dlouhodobé omezení fyzické aktivity. Abyste se co nejdříve zlepšili, musíte se řídit všemi lékařskými pokyny.

Struktura femuru a pánve

Hlava, krk a diafýza kyčle mohou být porovnány s věžovým jeřábem. Tělesná hmotnost působící na femorální hlavu je přenášena na diafýzu přes rameno páky, reprezentované krkem femuru. Podobným příkladem jsou šibenice (obr. 51), kde hmotnost působící svisle má tendenci "odříznout" vodorovnou příčku na jejím okraji s podpěrným sloupkem, aby se uzavřel úhel mezi nimi. Aby se tomu zabránilo, je na šibenici přidán šikmý rozmetadlo.

Hlava stehna je jako vodorovná tyč šibenic. Schematický nákres dolní končetiny (obr. 49) ukazuje, že mechanická osa jeho tří kloubů (klouby stehenní kosti, kolenního kloubu a kotníku) (přerušovaná čára) prochází středem k hlavě stehenní kosti (NB - mechanická osa se neshoduje se svislou rovinou, kterou představuje čára sestávající z pomlčky a bodů). Mechanický význam takové struktury bude zřejmý později.


Pro potlačení řezu základny femorální hlavy (obr. 52) má horní konec stehenní kosti speciální strukturu, kterou lze snadno vidět na svislém řezu kosti bez měkkých tkání (obr. 47). Desky spongiózní kosti jsou umístěny ve dvou systémech trabekuly odpovídajících silovým silám:

  • Hlavní systém se skládá ze dvou skupin trabekul, ventilátoru rozbíhajícího se v hlavě a krku stehna.
  • První skupina 1 vychází z kortikální vrstvy vnějšího povrchu diafýzy femuru a končí na dně kortikální vrstvy hlavy (tzv. Obloukovitý svazek Galois a Bosquet (Gallois, Bosquette)).
  • Druhá skupina 2 vychází z kortikální vrstvy vnitřního povrchu diafýzy a dolní části krku, ventilátor se šíří nahoru a končí v kortikální vrstvě horní části hlavy (tzv. Svazek hlav nebo podpůrný ventilátor).
    Culmann experimentálně ukázal, že když je systém naložený a má tvar háčku nebo věžového jeřábu (obr. 50), objeví se dva větráky ve tvaru písmene: šikmý ventilátor na konvexní části, který odpovídá tahové síle a reprodukuje paprsek ve tvaru oblouku a svislý ventilátor leží na konkávní straně, která odpovídá silám komprese a reprodukuje "podpůrný ventilátor" (nezapomeňte na šikmý šibeniční bar):
  • doplňkový systém se skládá ze dvou paprsků, které se vykývnou směrem k velkému výběžku;
  • První svazek 3 pochází z kortikální vrstvy vnitřní části diafýzy - to je zkroucený svazek
  • druhý svazek 4 je méně důležitý, sestává z vertikální trabekuly paralelní k vnější kortikální desce většího trochanteru. Jedná se o subkortikální svazek.


Je třeba zdůraznit tři body:

  • Ve velkém výběžku se oblouk 1 a výběžky 3 protínají a tvoří gotický oblouk. Průsečík těchto paprsků tvoří hustší kámen, který sestupuje z horní kortikální desky krčku femuru. Vnitřní sloupec je méně silný a s věkem oslabuje v důsledku osteoporózy.
  • Krk a hlava stehenní kosti tvoří další gotický oblouk, průsečík oblouku 1 a podpěry 2 paprsků. V průsečíku jsou paprsky hustší a tvoří „jádro hlavy“ Tento systém trabekuly je založen na velmi silné struktuře - tlusté kortikální vrstvě dolní části krčku femuru, známé jako dolní cervikální výběžek Merkelové (M) nebo Adamsova oblouku.
  • Zóna nejmenšího odporu je umístěna mezi gotickým obloukem rašeliniště a podpůrným cervikotitovým systémem, který se stává ještě slabší u senilní osteoporózy; zde dochází k bazálním zlomeninám krčku stehenní kosti (Obr. 52).

Stejným způsobem lze studovat strukturu pánevního pletence (Obr. 47). Vzhledem k tomu, že pánev je uzavřený uzavřený prstenec, přenáší svisle vedené zatížení z páteře (příčně stínovaná dvojitá červená šipka) na obě kyčelní klouby.

Existují dva hlavní trabekulární systémy, které přenášejí zatížení ze sakroiliakálního kloubu na acetabulum na jedné straně a ischium na straně druhé (obr. 47 a 48).

  • Sakrální acetabulární paprsky jsou organizovány do dvou systémů.
    • První systém 5 začíná v horní části acetabula, sbíhá se na zadním okraji velkého sedacího zářezu a tvoří „ischiatický výběžek“ S. Odtud se bočně odchyluje, rozbíhá se do dolní části acetabula, kde je kombinován se silami síly (trakce) krčku femuru 1.
    • Druhá skupina 6 pochází ze dna acetabula. Tyto trabekuly se sbíhají na úrovni horní gluteální linie a tvoří bezejmennou podnět I. Odtud se tyto svazky rozcházejí jako ventilátor ve směru horní části acetabula, kde se shodují se silami síly (komprese) podpěrného ventilátoru 2.
  • Sakrální a ischiatické svazky 7 vycházejí z acetabula spolu s výše uvedenými svazky a pak jdou dolů do ischia. Tyto paprsky se protínají s trabekulou, jdoucí od okraje acetabula 8. Tyto trabekuly převezmou váhu těla v sedě.
  • A konečně, trabekula pocházející z bezejmenného podnětu I a ischiatického výběžku S vstupují společně do horizontální větve stydké kosti, která doplňuje pánevní prstenec, zesílený subkortikálními chomáči 4.

"Dolní končetina. Funkční anatomie"
A.I. Kapanji