Hlavní / Rehabilitace

Bisfosfonáty: kyselina alendronová (Ostalon, Forosa, Fosamax)

Vítejte na předním neziskovém revmatologickém fóru!

Bisfosfonáty: kyselina alendronová (Ostalon, Forosa, Fosamax)

31 Bře 2017 15:38

Iskorka napsala: Bříza

Ze všech "vápníku", piju Calcemin Advance (Nicomed mi nevyhovoval ani já), ale místo miacalzik preferuji FOSAMAX. Mám docela vážnou osteoporózu a jednou jsem četl spoustu lékařské literatury a „vykopal“ dost dobře na internetu, takže nemůžu přesně říct, kde jsem četl, že myacalcium je poměrně slabá droga, a kromě toho, moji dva revmatologové ( jeden byl zaplacen, druhý z okresní kliniky) Byl jsem předepsán přesně fosamax, před měsícem jsem dělal densitometrii, můj výkon se zlepšil
.
Ano, dívky nedávno navštívily lékaře, místo FOSAMAXu mi byly nabídnuty nové léky: TEVANAT a FOROZA, což jsou také přípravky kyseliny alendronové, tj. stejného fosamaxu, ale jiných výrobců.

Konzultace je velmi nutná: terapeut jmenoval Forozu, ale nevysvětlil pořádek a zvláštnosti, na místech zlomenin a bolavých skvrn těžce bolestil (pálil) 4 prášky, patologické zlomeniny radiální kosti obou rukou, 4,5,6 vlevo a 5,6,7 vpravo. žebra. Stanovené diagnózy: Myelolopiradikuloneuropatie kombinované geneze se smíšenou tetraparézou, syndrom těžké bolesti; Ankylozující spondyloartritida (BB), Act 2 stadia, Rhizomelica varianta, HLA B27 sdružený, Rst. 3; Systémová dysplazie pojivové tkáně; Těžká osteoporóza platyspondiliya L3, L4, L5. Osteochondróza v segmentech L4-L5, L5-S1 s výstupky disků, středně výrazná deformující spondiliarthrosis, Focal patologie koster kostry. Jak užívat Forosu, pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, co dělat? Zeptejte se prosím.

Bisfosfonáty: kyselina alendronová (Ostalon, Forosa, Fosamax)

11 Dub 2017 11:44

Bisfosfonáty: kyselina alendronová (Ostalon, Forosa, Fosamax)

03.05.2017 12:26

Bisfosfonáty: kyselina alendronová (Ostalon, Forosa, Fosamax)

26 Jun 2017 23:18

Dobrý den, milí soudruzi v neštěstí! Velice děkuji tvůrcům fóra a vám!
Po přečtení jsem obdržel odpovědi na některé otázky týkající se podávání forosy.
Někde asi 2 roky jsem studoval vše o osteoporóze.
Na 51 - okamžitě "těžké" byl nalezen. stehna -3,4.
Nepil jsem ani fasomax, ani bivalos, ani farosu.. Bál jsem se. Bála se kvůli žaludku, měla strach z neustálé stomatitidy.
Dva roky pil kapalný vápník (složený z Vit E) a estrogen.
V důsledku toho se páteř přesunula z osteopenie na osteoporózu a boky jsou téměř na místě.
Rozhodl.. po velkém přesvědčení lékařem a opravě trávení. Začal jsem pít forosu, vzal jednu pilulku.. zítra musím pít další. Žaludek není nic, kosti jsou velmi bolestivé. Musel jsem pít nimesil (nimesulid), na chvíli ustupoval.

A po přečtení všeho zde a ne jen..
Co můžu říct.. Oh. Tak to je. Kosti po užití bisfosfonátů oslabují a jsou náchylnější ke zlomeninám (mikrotrhlinám). To znamená, že přestat pít tuto "škodu" nemůže být.
Pokud nepijete, jsou k dispozici zlomeniny, pouze se silnějšími kostmi)).
Mnoho recenzí - pít dlouho, téměř žádné zlepšení výkonu. Neexistuje však žádné zhoršení (soudě podle densitometrie). A kosti jsou všechny v mikrotrhlinkách?
Takže kosti oslabují, ale densitometrie to neznamená?

Dospěl jsem k závěru, že účinek bisfosfonátů není zcela objasněn. A osteoporóza ještě není léčena.
Kdybych našla alespoň jednu osobu, která by vyléčila! Možná jsou, ale o sobě nepíšou. Možná, že se někdo setkal s takovými lidmi?

Můj lékař mě ujistil, že existují pacienti, kteří pili forrosis, a pak mohli po zlepšení densitometrie přestat.
Je to pravda?

A další otázka: Má požití tvarohu a mléka vliv na úspěšnost léčby? A také odmítnutí kávy a čaje?

Stále se zlepšovalo! Ale ne z bisfosfonátů. Před dvěma lety, po letním měsíci stráveném v borovém lese v sanatoriu, s tekutým vápníkem a ženským komplexem, jsem se cítil mnohem silněji, bolest v kloubech, páteř úplně zmizela. Ale pak nečerpala peníze... dva nebo tři měsíce nepřijala vápník a všechno se zhoršilo.

Diskuse

Kolegové, kteří zavedli bisfosfonáty parenterálně? Zavolej.

20 příspěvků

Kolegové, žádám o pomoc endokrinologů, onkologů, neurologů a všech těch, kteří kapali bisfosfonáty.

Máme: ženu v doslovném slova smyslu, s hlavou pryč do stáří, se syndromem těžké bolesti na pozadí osteoporózy. Průzkum Rg GOP, PKOP, laboratorní testy, densitometrie, cílené CT vyšetření obratlů se zlomeninami. Diagnóza je potvrzena v Centru pro osteoporózu.

Léčba bisfosfonáty: užívá Bivalos přibližně 1 rok - nedochází ke zvýšení densitometrie, odmítla užívat FOSAMAX kvůli dyspepsii. Příbuzní jsou žádáni, aby "prokapat".

Jak říkají a chtějí a pichlaví.

Většina anotací každého zastrašuje „parenterálním podáváním výhradně v nemocničním prostředí“ a dalšími věcmi bez náznaků toho, čeho se bát.

Pokud má někdo zkušenosti, podělte se o to, co se bát a co očekávat.

Přípravky bisfosfonáty - ceny a recenze

Cena bisfosfonátů se výrazně liší. Cena závisí na výrobci léku, názvu a složení léčivého přípravku, požadované frekvenci dávky. Používá se bf u žen a mužů všech věkových skupin. Léčiva eliminují vedlejší účinky hormonálních léčiv. Léky nejsou provokatérem pro rozvoj srdečních onemocnění, neaktivují růst zhoubných nádorů.

U bisfosfonátů se cena velmi liší. Původní produkty jsou dražší než oficiálně povolené generiky, ačkoliv jejich pozitivní vliv na organismus byl prokázán a v případě kopírovacích receptur se vyskytují nežádoucí účinky. Pro zometa bisfosfonáty se cena v Rusku pohybuje od 10 do 14 tisíc rublů na 4 mg lahvičky. Pro srovnání, analog aklast náklady v průměru 18.000 rublů, a blaster ve stejné dávce sotva přesáhne 3000.

Navzdory tomu, že cena bisfosfonátů je odlišná, je obtížné vybrat nejvýhodnější léčbu. Existuje však obecný trend - mnoho pacientů v léčbě v Rusku volí drogy s nižší frekvencí podávání. Volba bisfosfonátových léků má také rozhodující vliv. V průběhu léčby v Izraeli pacienti preferují léky, které jsou podávány jednou po dlouhou dobu. Zatímco většina léčených lidí preferuje tyto léky s nižšími náklady a vyšší frekvencí podávání.

U bisfosfonátů pro léčbu osteoporózy je cena podobná jako léčiva pro léčbu rakoviny. Lékař určí průběh individuální terapie, podle které se vypočítá cena. Přesné množství léčby v Izraeli můžete zjistit kontaktním místem. Na základě dokumentů, které obdržíte, bude klinika vybrána tam, kde bude provedena oprava. Další studie před kurzem, který budete absolvovat na místě, budou také zohledněny v celkovém počtu procedur. Známým faktem je, že cena bisfosfonátů v Izraeli, stejně jako celý průběh léčby, je mnohem nižší než v jiných evropských zemích, včetně Německa a Rakouska. Účinnost zasedání však není horší a v některých případech převyšuje výsledky rehabilitace na evropských klinikách.

Myšlenka postupu a koncepce, jak je tělo ovlivněno bisfosfonáty, dává pacientovi zpětnou vazbu. Stačí si je prostudovat na specializovaných zdrojích na internetu a vytvořit si vlastní názor:

„Aby se zabránilo osteoporóze, byla dvakrát trávena s zometou. Líbil se mi výsledek. Nemám odvahu si koupit drogu v Rusku, protože tam je spousta padělků, dávat komplikace. Ideální - průchod speciálního kurzu v Izraeli. Potěšení samozřejmě není levné, ale určitě je jisté, že peníze šly správným směrem. “

„Kosti FCF typu 2 byly léčeny bisfosfonáty. Přesněji - kyselina zoledronová. V Rusku byl tento lék zrušen, citujíc nízkou hladinu vápníku a skutečnost, že ho BF omývá, ředí kosti. Místo toho, předepsané vitamíny skupiny D a specializované výživy, posílena skupina obohacená o D. Zdravotní stav silně trpěl zrušením, byly tam strašné bolesti. Nejdůležitější však je, že vápníkové indikátory se nezvýšily, dokonce dokonce klesly. Konzultace o léčbě v Izraeli. Jdu v blízké budoucnosti na vyšetření a následnou léčbu. Seznámení s recenzemi pacientů veřejných klinik - působivé. Myslím, že můžu zlepšit své zdraví a zlepšit svou pohodu. “

„Zometa mi byla přidělena na podporu těla myelomem. Nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky, objevily se mírné závratě a nevolnost pro sladkosti. Hlavní věc - neodchylujte se od pokynů léku, pít vodu ve velkém množství před zavedením, užívat léky obsahující vápník. Buďte připraveni, abyste neustále prováděli testovací měření. To je normální, protože vám umožní zjistit, jak tělo reaguje na lék. Po zahájení kurzu se stav stabilizoval. “

Mary Nový Urengoy

„Kapal jsem v Izraeli bisfosfonáty každé 3 týdny v léčbě osteoporózy. Bolest kostí významně poklesla po druhém užití léků. Neustálá kontrola ledvin - pokud negativní reakce na varhany zmizí - nedošlo k žádnému recidivě. Jediná věc, která si všimla - zuby se začaly rozpadat. To je však méně významné. Než divoké bolesti, které neumožňují spát v noci. Vděčný ošetřujícímu lékaři a celému personálu soukromého zdravotnického střediska. “

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy: mohou být použity?

Tento článek odráží výzkum, který může povzbudit miliony žen, aby přehodnotily používání populárních léků na osteoporózu s dlouhodobou léčbou. Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy mohou v některých případech vést k vedlejším účinkům.

Přehled provedený oddělením pro kontrolu kvality, publikovaným v The New England Journal of Medicine, vedl k diskusi o tom, jak dlouho by ženy měly pokračovat v užívání drog známých jako bisfosfonáty. Prodávají se jako prostředek boje proti osteoporóze.

Jde o to, že po několika letech užívání mohou léky v některých případech vést k oslabení kostí v důsledku „vzácných, ale závažných vedlejších účinků“. Včetně neobvyklých zlomenin femuru, rakoviny jícnu a osteonekrózy čelisti.

Ačkoli dlouhodobé obavy o bezpečnost při užívání bisfosfonátů nejsou nové, přezkum se provádí na základě vlastních systematických studií účinnosti bisfosfonátů po mnoha letech užívání. Analýza ukázala extrémně nízkou použitelnost z bisfosfonátů po 3-5 letech užívání, čímž varovala lékaře po celém světě, aby tuto léčbu nepředepisovali.

V přehledu provedeném oddělením pro kontrolu kvality je analyzována pouze dlouhodobá léčba bisfosfonáty. Mnozí se domnívají, že závažné komplikace z užívání těchto drog jsou velmi vzácné. Většina lékařů se domnívá, že u žen s diagnózou osteoporózy, kteří mají velmi vysoké riziko zlomenin páteře, přínosy léků výrazně převyšují rizika. Některé ženy se střední hustotou kostí, které nemají žádné jiné rizikové faktory, však po mnoho let užívají bisfosfonáty. V tomto případě je nepravděpodobné, že by dostávaly nějaké výhody, pokud nehovoříte o škodě.

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy: komplikace při užívání

Kosti jsou ve stálém stavu rekonstrukce, ale po třiceti letech se začínají u žen rychleji rozpouštět, než mohou být obnoveny. V důsledku toho se může po menopauze vyvinout jejich ztenčení, křehkost, s vysokým rizikem zlomenin. Bisfosfonáty tento proces zpomalují. Mají přímý vliv na osteoklasty, což vede k narušení jejich tvorby, metabolismu a funkční aktivity, indukci jejich apoptózy a v důsledku toho k potlačení kostní resorpce.

Zpráva o kontrole kvality poskytuje málo specifických pokynů pro dlouhodobé užívání bisfosfonátů. Uvádí se, že rozhodnutí pokračovat v léčbě nebo ukončit léčbu by mělo být založeno na individuálním posouzení rizik diskutovaných mezi pacientem a lékařem. Ženy s nízkým rizikem zlomenin nebo blízké normální hustotě kostí mohou být kandidáty na ukončení léčby po 3-5 letech. U starších pacientů s vysokým rizikem zlomenin a nízkou hustotou kostí může být léčba prospěšná.

Bisfosfonáty jsou často přisuzovány mnoha ženám s diagnózou osteopenie. Je nepravděpodobné, že by tyto ženy měly prospěch z dlouhodobé léčby, pravděpodobně by přestaly užívat léky asi po třech letech.

Není jasné, kolik žen přestane užívat léky na základě těchto doporučení. Mnozí z nich jsou však z terapie unaveni a přestávají ji užívat sami, částečně kvůli nepříjemným požadavkům a ve většině případů kvůli vedlejším účinkům. Vědci se však domnívají, že 60 až 70% současných pacientů může být kandidátem na ukončení léčby bisfosfonáty po 3 letech užívání.

Hlavní vedlejší účinky, které se objevují při užívání bisfosfonátů během osteoporózy

Doporučení jsou založena na výsledcích dvou průmyslových studií vedených Kalifornskou univerzitou a San Franciscem. Zaměřili se na zkoumání dlouhodobého užívání drog. Tyto studie prokázaly významné snížení rizika destrukce kostí během prvních tří let léčby a zhoršení stavu pacientů s delší léčbou.

Ve studii 10,6% žen dostalo zlomeninu během prvních tří let léčby těmito léky, což je dobrý výsledek. U žen, které pokračovaly v užívání bisfosfonátů po dobu dalších 5-10 let, však nedošlo k žádnému zlepšení.

Studie neprokázaly zvýšené riziko závažných nežádoucích účinků při dlouhodobém užívání bisfosfonátů. Odborníci říkají, že výzkum nebyl dostatečně široký, aby odhalil takové případy. Existují však četné zprávy o neobvyklých frakturách a dalších vedlejších účincích, které vyvolávají velké obavy z rizika používání těchto léků.

Možné nežádoucí účinky:

  • negativní účinky toxinů na ledviny;
  • hypokalcémie;
  • osteonekróza čelisti;
  • zvýšený výskyt zlomenin kyčle;
  • vysoké riziko fibrilace síní;
  • dyspeptické symptomy ve formě epigastrické bolesti, zácpy nebo průjmu, jakož i poruchy polykání (dysfagie);
  • eroze jícnu;
  • horečka a bolest svalů;
  • obecná slabost a nevolnost;
  • dermatologické reakce (erytém, vyrážka jiné povahy);
  • negativní vliv na orgány zraku (velmi zřídka se projevují).

Účinnost léků je minimální, pokud je hladina testosteronu snížena. Poskytuje nezbytný stupeň asimilace prvků pro obnovení hustoty kostí. Léčba těchto poruch by měla být komplexní a s nedostatkem hormonu testosteron by měl být zaměřen na jeho doplnění za účelem udržení vápníku v kostech.

Proto je léčivo "Osteomed" účinnější při léčbě a prevenci osteoporózy v nepřítomnosti těchto vedlejších účinků, které doprovázejí příjem bisfosfonátů. Tento doplněk stravy pomůže doplnit vápník v těle při zachování normální hladiny testosteronu. "Osteomed" - prostředek pro léčbu a prevenci osteoporózy a dalších onemocnění spojených s úbytkem kostní hmoty. Obsahuje citrát vápenatý. Jeho výhodou oproti bisfosfonátům je přítomnost dronového plodu.

Bisfosfonáty pro revizi osteoporózy

Bisfosfonáty: léky a léky na kosti a klouby při osteoporóze

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

V polovině XIX století se objevila skupina látek zvaných bisfosfonáty. Nejprve byly drogy aktivně využívány v ropném a chemickém průmyslu. Je to proto, že bisfosfonáty mohou inhibovat proces koroze.

Dnes jsou drogy této skupiny široce používány v medicíně pro osteoporózu a další onemocnění kostí. Vzhledem k tomu, že bisfosfonáty jsou v tomto ohledu velmi účinné, jsou součástí povinného léčebného postupu.

Účinnost bisfosfonátů při onemocněních pohybového aparátu, zejména těch, které zvyšují pravděpodobnost zlomenin, je způsobena tím, že tyto léky jsou schopny zabránit úbytku kostní hmoty.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Kromě osteoporózy se bisfosfonáty používají pro:

  • myelom;
  • hyperparatyroidismus;
  • osteogeneze a dalších onemocnění.

Je to důležité! Hyperkalcémie a maligní kostní metastázy nemohou odolat účinkům bisfosfonátů, které tyto nemoci napadají a úspěšně léčí.

Farmakologický účinek

Přípravky jsou analogy pyrofosfátů - přírodních látek, které jsou odolné vůči enzymům lidského těla. Proto jsou bisfosfonáty velmi účinné při osteoporóze.

Vzhledem k této skutečnosti lze s jistotou říci, že léky zabraňují přirozenému ničení struktury kostí a procesů, které tento jev doprovázejí. Tento mechanismus má snížit ohyb míst kostí a snížit hladinu hydroxyprolinu s alkalickou fosfatázou v krvi.

Kromě toho jsou bisfosfonáty předepisovány jako anestetika a protinádorová činidla. Vzhledem ke svým různorodým účinkům je tato skupina léčiv velmi účinná při osteoporóze.

A to není zdaleka vyčerpávající seznam účinků, které jsou tyto léky schopny vyvíjet.

Jaké jsou různé typy bisfosfonátů?

Všechny léky patřící do skupiny bisfosfonátů mohou být rozděleny do dvou kategorií.

  1. Přípravky obsahující dusík.
  2. Léky neobsahující dusík.

Dusíková léčiva zahrnují zoledronát, jehož terapeutická účinnost je vysvětlena schopností potlačit aktivitu osteoklastů při léčbě osteoporózy.

Navzdory tomu, že tento lék má poměrně silný účinek, nepřispívá k regeneračním procesům v kostní struktuře. Dalším lékem obsahujícím dusík je Bondronat, který kromě dusíku obsahuje také kyselinu ibandroovou. To je tato látka, která určuje terapeutický charakter léku pro osteoporózu.

Tento přípravek je zvláště účinný u žen v menopauze. Pro muže je předepsán pouze po určitých klinických studiích. Bondronát se často používá k léčbě onemocnění, která způsobují vysokou koncentraci vápníku v krvi.

Za účelem zahájení regeneračních procesů v kostní tkáni lékaři nejčastěji předepisují kyselinu alendronovou, která patří do léčiv obsahujících dusík. Významným zástupcem přípravků obsahujících dusík je kyselina klodronová. Tento lék lze zakoupit v lékárně zvané Bonefos nebo Clodron.

Kromě analgetického účinku a snížení pravděpodobnosti zlomenin je lék velmi populární v experimentální medicíně.

Pokud jde o bisfosfonáty neobsahující dusík. Tato skupina může zahrnovat následující léčivé látky: t

  1. Etidronát sodný je účinný nejen pro osteoporózu, ale také pro vysoké hladiny vápníku a pro Pagetovu chorobu;
  2. ibandronát a tiludronát sodný - léčiva jsou velmi účinná při všech druzích onemocnění kostí, včetně osteoporózy;
  3. Klodronát také patří do kategorie bisfosfonátů bez dusíku a je předepisován pro rozvoj osteolýzy a destrukce vápníku.

Vedlejší účinky, které se vyskytnou po užití bisfosfonátů

Ze všech výše uvedených skutečností lze konstatovat, že bisfosfonáty jsou velmi účinnými léky předepsanými nejen pro léčbu osteoporózy, ale také pro odstranění rakoviny kostní tkáně a hyperkalcémie.

I přes jasné výhody léků mají stále určité kontraindikace a vedlejší účinky, které se mohou vyvinout v případě předávkování.

Kromě toho existuje celá řada komplikací, které mohou způsobit bisfosfonáty. Například léčba bisfosfonáty může způsobit vážné onemocnění ledvin.

Intravenózní podání léků v této skupině může způsobit hypokalcémii. Léčba aminobisfosfonáty může způsobit osteonekrózu čelisti. Pacienti užívající drogy a překračující přípustnou dávku se mohou často setkat:

  • problémy s trávicím traktem a stolicí;
  • obecná malátnost a dokonce nevolnost;
  • bolesti svalů s horečkou.

A to v žádném případě nejsou všechny vedlejší účinky, které mohou být způsobeny použitím bisfosfonátových přípravků. V některých případech se vyskytnou problémy s viděním a objeví se kožní vyrážka.

Vzhledem k tomu, že nedostatečná léčba bisfosfonáty může vyvolat poměrně silné negativní důsledky, je nutné užívat tyto léky pouze na lékařský předpis a pod dohledem lékaře.

Léky pomáhají zvýšit hustotu kostí a zastavit jejich zničení.

Ve kterých případech jsou bisfosfonáty kontraindikovány

Akceptace bisfosfonátů předpokládá dodržování všech instrukcí lékaře a indikace pro použití. Vzhledem k tomu, že tato skupina léků má velký vliv a je silným lékem, neměla by být užívána bez doporučení lékaře.

Průběh léčby osteoporózy bisfosfonáty zahrnuje zvýšený příjem vitamínů D a vápníku. Také stojí za zmínku, že tyto léčivé látky jsou špatně absorbovány v gastrointestinálním traktu. Proto se doporučuje bisfosfonátové léky užívat nalačno, 30 minut před jídlem. Tato technika pomáhá urychlit proces odsávání.

Biofosfonáty musí být užívány v kombinaci s jinými pomocnými léky, zejména s vápníkem. Léky na bázi vápníku by však neměly být používány dříve než 2 hodiny po užití bisfosfonátů.

Věnujte pozornost! Léčivé látky skupiny bisfosfonátů mohou vyvolat rozvoj zánětlivých procesů v zažívacím systému a iniciovat erozi jícnu. Aby se pacient chránil před těmito negativními důsledky, neměl by pacient po užití léku jít do horizontální polohy po dobu 1 hodiny.

U osteoporózy existují samostatné kontraindikace užívání bisfosfonátů. Jde o intravenózní aplikaci léků. To je způsobeno tím, že první intravenózní podání léků může vyvolat rozvoj svalové bolesti, horečky a dalších příznaků podobných nachlazení.

Tyto příznaky jsou však obvykle pozorovány až po první injekci bisfosfonátů. Následné injekce obecně projdou bez podobných účinků. Vedlejší účinky proto nenaznačují další léčbu.

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy - klasifikace, úplný popis přípravků

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy jsou umělými náhražkami přírodních chemických sloučenin, které přispívají ke zvýšení zpevnění kostí. Osteoporóza je považována za jednu z nejzávažnějších a nejčastějších nemocí, která činí lidské kosti křehkými a křehkými. Výsledkem je vznik nesnesitelných kloubních bolestí, zvýšené zlomeniny v nejnebezpečnějších místech, jako je páteř, krk stehna. Ženy jsou často během menopauzy nemocné, nemoc je pravděpodobnější, že mají genetickou predispozici.

Při léčbě osteoporózy působí bisfosfonáty

Zničení a křehkost kostní tkáně je přirozený proces stárnutí v tkáních těla. Účinek bisfosfonátů je schopen blokovat přístup látek, které stimulují proces resorpce osteoklastů. Jednoduše řečeno, složky ve složení léku neumožňují destruktivním látkám kostí. Hlavní je skutečnost, že bisfosfonáty působí přímo na postiženou kostní tkáň. Léčivo má analgetický účinek a neumožňuje sestřih maligních buněk na kostní matrici, čímž zastavuje proces tvorby metastáz a je také schopen udržet a regulovat hladinu vápníku co nejvíce a podporovat jeho aktivní absorpci do mikrostruktury kostní tkáně. Léky v této skupině jsou často používány při léčbě pokročilé osteoporózy, když je klinický obraz naplněn velkým počtem patologických zlomenin.

Klasifikace

Přípravky bisfosfonátů jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin, které jsou ve své činnosti zcela odlišné:

  • Léky s obsahem dusíku;
  • Přípravky bez dusíku.

Bisfosfonáty obsahující dusík (aminobisfosfonáty) - obsahují následující látky:

  1. "Alendronát sodný" je nehormonální lék, který koriguje metabolismus mezi kostními tkáněmi a tvoří jeho normální strukturu. Možné použití pro muže a ženy.
  2. "Kyselina ibandronová" je léčivo ve třetí generaci bisfosfonátů. Dobře osvědčený v léčbě postmenopauzální osteoporózy u žen. Kyselina ibandronová je široce používána pro hyperkalcémii (nadměrné zvýšení vápníku v krvi). Mužům se nedoporučuje tento lék užívat.
  3. "Kyselina zoledronová" - charakterizovaná schopností selektivních účinků na kostní tkáň. Léčivo selektivně ovlivňuje kostní strukturu díky své podobnosti s kostní mřížkou. Důležitým účinkem je protinádorová vlastnost. Na základě této kyseliny se vyrábějí následující bisfosfonáty: "Zoledronate", "Zometa". Jmenován v léčbě progresivních forem osteoporózy.
  4. "Ibandronát sodný" (Bonviva, Bondronat, přípravky na něm založené) snižuje aktivitu osteoklastů, snižuje destrukci kostí. Používá se především pro profylaktickou léčbu zlomenin u žen po menopauze.

Je to důležité! Aminobisfosfonáty jsou účinnější při léčbě osteoporózy u žen.

Bisfosfonáty neobsahující dusík:

  • Tiludronát sodný (kyselina tiludronová) - akumuluje fosfátové a vápenaté sloučeniny v kostech, což přispívá k jejich mineralizaci a posílení. Používá se v případech nadměrné měkkosti kostí nebo při léčbě Pagetovy choroby. Není určeno dětem.
  • „Etidronát“ („Didronel“, „Ksipifon“, kyselina etidronová) se doporučuje k léčbě osteoporózy se současnými onkologickými procesy, s Pagetovou chorobou a renálními patologiemi. Vždy předepsán ve spojení s doplňky vápníku.
  • "Clodronát" (klodronát sodný, "Bonefos", "Clobir") - je předepisován pro primární karcinom prsu, pro včasnou prevenci vývoje kostních metastáz. Interferuje s rozvojem hyperkalcémie a osteolýzy.

Bisfosfonáty - dávkové formy prodávané výhradně na lékařský předpis a pod dohledem ošetřujícího lékaře. Příjem bez lékařského předpisu může být zdraví škodlivý! Nesnažte se sami diagnostikovat osteoporózu!

Jak bisfosfonáty užívat

Hlavní věcí při užívání léku je použití přísně na prázdný žaludek, půl hodiny před jídlem, což výrazně zvýší účinek léčivých látek. Neměli bychom zapomínat, že léky v této skupině mohou způsobit zánět gastrointestinálního traktu. Proto je nutné po užití přípravku po dobu přibližně jedné hodiny být ve vzpřímené poloze, což významně sníží riziko eroze žaludku.

Tip! Bisfosfonáty by měly být opíjeny pouze vodou ve velkém množství.

Možné komplikace

Při osteoporóze mohou bisfosfonáty způsobit nekontrolovatelné poškození těla, pokud jsou užívány nekontrolovaně:

  1. Porucha funkce ledvin.
  2. Obecná slabost a nevolnost.
  3. Se zavedením intravenózní, možná projevem hyperkalcémie.
  4. Obtížné polykání, ve vzácných případech zácpa nebo nadýmání.
  5. Snížená vizuální aktivita.
  6. Výskyt zánětu a vředů jícnu.
  7. Možná začátek vývoje nekrózy čelisti.

Pozor! Předávkování léky bisfosfonáty může způsobit nevratné účinky!

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Nemoci při léčbě bisfosfonátů:

  • Maligní nádory, zejména v kombinaci s hyperkalcémií;
  • Osteoporóza jakékoliv etiologie;
  • Myelom;
  • Patologické změny ve struktuře kostní tkáně;
  • Pagetova choroba (zvýšená měkkost kostí).

Dnes, milí čtenáři, se podělte o komentáře, které léky na osteoporózu jste použili a které vám pomohly.

Léčba osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění charakterizované progresivním poklesem hustoty kostí. Tento patologický proces může trvat roky. V takovém případě, pokud se racionální léčba této nemoci neprovádí, má pacient dlouhou bolest v zádech, je narušeno držení těla, snižuje se růst a dochází k mnoha dalším nepříjemným komplikacím. Je tedy nutné okamžitě zahájit léčbu, jakmile se u člověka objeví první příznaky tohoto onemocnění.

Je lepší obrátit se na vysoce kvalifikované odborníky a ne na samoléčbu, i když některé tradiční metody jsou schopny tvrdit, že se jedná o další metodu léčby osteoporózy. Lze je však použít pouze po konzultaci s lékařem.

Léčba drogami

Léky v současné době užívají doplňky vápníku a vitamín D. Jsou součástí komplexu tzv. Základní terapie. Nejúčinnější prostředek je nyní považován za kombinaci vápníku s vitaminem D3. Léčba tímto lékem poskytla nejkvalitnější výsledky během komplexních studií. Kromě tohoto léku se používají i další:

  • flavonové sloučeniny (osteochin);
  • kombinace hydroxyapatitu s osseinem.

Všechny tyto léky zlepšují metabolismus kostí. To spolu s dodatečným příjmem vápníku je klíčem k obnovení normální hustoty kostí.

Kromě výše uvedených léků se používají také léky, které mají depresivní účinek na resorpci kostí (resorpci). Jedná se o bisfosfonáty, kalcitonin a přípravky stroncia.

Léčba osteoporózy u žen

Osteoporóza je onemocnění, které je velmi časté u žen po menopauze. Dnes je pro tyto pacienty vynikající cesta - substituční terapie s použitím hormonálních přípravků obsahujících estrogeny. Stojí za zmínku, že použití takových léků je doprovázeno řadou vedlejších účinků, včetně trombózy jedné nebo druhé lokalizace.

Proto byste měli užívat hormonální léky pouze po předepsání lékařem. Samozřejmě musí být plně dodrženy všechny jeho další předpisy.

Daleko od posledního místa v lékové terapii jsou léky, které mohou stimulovat tvorbu kostní tkáně. Mezi nimi nejběžnější sůl fluoru. Někdy se někdy používá somatotropní hormon, ale jeho použití je omezeno vzhledem k velkému počtu kontraindikací. Nejčastěji se používá u senilní osteoporózy.

Fyzioterapie osteoporózy

Fyzioterapeutické metody jsou v léčbě osteoporózy velmi rozšířené. Jedním z nejdůležitějších je fyzioterapie. To je způsobeno tím, že bez zatížení kostí je proces tvorby osteocytů zpomalen. K dnešnímu dni bylo vyvinuto velké množství různých programů, které pomáhají udržovat správnou fyzickou aktivitu bez rizika zlomenin.

Jednou z klasických fyzioterapií léčby osteoporózy je myostimulace. Podstata této techniky je založena na skutečnosti, že elektrické impulsy jsou vedeny do jednotlivých svalových vláken. Posiluje je a zvyšuje celkový tón svalového systému. Myostimulace má také pozitivní vliv na fungování většiny vnitřních orgánů.

Kromě výše uvedených fyzioterapeutických metod se postupně zvyšuje význam magnetické rezonanční terapie a elektroforézy pro léčbu osteoporózy.

Pro zlepšení toku metabolického procesu v těle se používá také ozonová terapie. Umožňuje, aby krev byla dostatečně nasycena kyslíkem. To má nakonec pozitivní vliv na proces tvorby kostní tkáně.

Je třeba mít na paměti, že fyzioterapeutická léčba je velmi specifická. Všechna doporučení týkající se jeho jmenování by měla být poskytnuta pouze kvalifikovaným odborníkem. Nezávislá fyzioterapeutická léčba s vysokým stupněm pravděpodobnosti nejenže nepomůže zbavit se osteoporózy, ale poškodí tělo ještě více.

Všechny výše popsané techniky mají dostatečně příznivý účinek na obnovu kostní tkáně, ale nezapomeňte, že jsou zahrnuty v komplexu další léčby, a nikoli v hlavní. Takže největší výsledek by měl být očekáván v případě, že fyzioterapie působí jako doplněk užívání léků.

Operace osteoporózy

V případě, že je u osteoporózy pozorován velký počet vertebrálních kompresních fraktur, léčba léky a fyzioterapie již nemůže mít žádoucí účinek na životní úroveň pacienta. Jedinou cestou je chirurgický zákrok.

K nejběžnějším operacím osteoporózy patří doposud hmotnostně-plastika a kifaplastika. Význam těchto chirurgických zákroků spočívá v zavedení speciálního polymeru (kyphoplasty) nebo v plechovce (hmotnostně-plastika) do těla obratle. To pomáhá vyrovnat a stabilizovat jeho polohu.

Léčba osteoporózy lidovými prostředky

Existuje řada lidových technik zaměřených na obnovení normální hustoty kostí. Stojí za zmínku, že některé z nich jsou skutečně schopny příznivě působit na kosti, ale tyto metody by měly být aplikovány pouze po konzultaci s lékařem. Mezi nejznámějšími lidovými metodami řešení osteoporózy by mělo být zdůrazněno použití směsi vejce a citronu a kostivalu.

Důležitá skutečnost:
Onemocnění kloubů a nadváha jsou vždy spojeny. Pokud účinně zhubnete, zdraví se zlepší. Navíc tento rok zhubnout je mnohem jednodušší. Koneckonců se objevily prostředky...
Slavný lékař říká >>>

bisfosfonáty, kteří vědí, co je účinné?

Chápu, že fórum není profil, ale opravdu se mi líbí fórum, protože profesionálové z medicíny tady opravdu visí, možná někdo nepřímo narazil na bisfosfonáty...
co jsou drogy nejúčinnější, je otázka nákupu, místní lékaři kliniky nemůže opravdu pomoci s volbou.
Diagnóza deformující osteoartrózy, pacient má určité problémy se střevem

Jakýkoli názor lékaře je hodnotný :)

Článek neuvádí zdroj, který je již podezřelý. PubMed: BP by měly být stále považovány za léky první linie pro osteoporózu. Ostatní země.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228901

Také doporučuji, abyste si přečetli doporučení pro diagnostiku a léčbu osteoporózy 2009, kterou si můžete stáhnout zde http://depositfiles.com/ru/files/7ezhft6fb

a bisfosfonáty je léčba osteoporózy, nikoli osteoartrózy (a adjektivní deformace se v současné době nepoužívá)! chondroprotektory se používají pro osteoartrózu.
Před zahájením léčby je nutné provést denzitometrii (standardní lumbální páteř a proximální femur) a opakovat ji po roce, aby se sledovala účinnost léčby.

Naposledy upravil Яшма Květen 09, 2011, 19:55, upraveno celkem 4krát.

Bisfosfonáty mohou být použity k léčbě primární a sekundární osteoporózy.
Rusko registrovalo alendronátové léky (původní lék je FOSAMAX, generika - Ostalon, Tevanat), ibandronát (Bonviva), kyselina zoledronová (Aklast), risedronát (Actonel), které jsou bisfosfonáty obsahující dusík, a xydiphone.

KONTRAINDIKACE
Kontraindikace pro použití bisfosfonátů zahrnují přecitlivělost na složky léčiva, těhotenství, období laktace, věk dětí (bezpečnost a účinnost nejsou v současné době stanoveny). duodenitida, žaludeční vřed a duodenální vřed), striktury jícnu, achallasie jícnu, hypokalcémie, nedostatek vitaminu D
Vzhledem k tomu, že léky této skupiny jsou vylučovány ledvinami, mělo by být užívání těchto léčiv omezeno u pacientů s chronickým selháním ledvin. Absolutní kontraindikace podávání bisfosfonátů je považována za závažné chronické selhání ledvin (CRF) (pokud je clearance kreatininu nižší než 35 ml / min, zvyšuje se riziko kumulace léčiva).
Při slabé a středně výrazné renální dysfunkci (clearance kreatininu více než 30 ml / min) není třeba dávku upravovat. Pokud je clearance kreatininu nižší než 30 ml / min, rozhodnutí o použití bisfosfonátů se provádí na základě individuálního posouzení poměru rizika a přínosu u konkrétního pacienta.
Pro porušení jater a starších pacientů není nutná úprava dávky bisfosfonátů.
REAKCE A METODY BEZPEČNOSTNÍ KONTROLY NEZÁVISLÝCH LÉKAŘŮ
Případy osteonekrózy horní a dolní čelisti jsou popsány zejména u pacientů s rakovinou s protinádorovou léčbou, včetně bisfosfonátů. Rizikové faktory pro osteonekrózu zahrnují rakovinu, chemoterapii, radiační terapii, použití glukokortikoidů, špatnou ústní hygienu, lokální infekční a zánětlivé procesy, včetně osteomyelitidy. Ve většině popsaných případů byli pacienti léčeni bisfosfonáty a extrahovanými zuby. Příčinná souvislost osteonekrózy horní a dolní čelisti s příjmem této skupiny léků není zcela jasná.
Použití biofosfonátů je často doprovázeno následujícími nežádoucími účinky: polykáním, rozvojem jícnu a tvorbou vředů jícnu a žaludku. V tomto ohledu je nutné věnovat zvláštní pozornost realizaci doporučení týkajících se užívání léčiva (sezení nebo stání po dobu 60 minut po požití). Pokud se objeví příznaky možné léze jícnu (výskyt nebo zesílení polykání, bolest při polykání a za hrudní kostí, pálení žáhy), přerušte užívání přípravku.

Naposledy upravil Яшма Květen 09, 2011, 19:21, upraveno 1 krát ve všech.

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy: účinnost, výhody a nevýhody, recenze

Bisfosfonáty - skupina léků, které mají schopnost zpomalit destrukci kostní tkáně. Hlavním směrem použití těchto léčiv je léčba onemocnění doprovázených zvýšenou křehkostí a křehkost kostí, jako je osteoporóza.

FOSAMAX je první lék proti osteoporóze schválený Úřadem pro potraviny a léčiva Spojených států před 10 lety. Tento bisfosfonát rychle obnovuje kostní tkáň s minimálními vedlejšími účinky.

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy jakékoliv formy (primární a sekundární) jsou předepisovány jako hlavní drogy používané v první řadě (léky první linie). V terapii jsou nepostradatelné a jejich účinnost je vysoká a klinicky prokázané - užívání bisfosfonátů snižuje riziko zlomenin kostí o 30–50%.

Podívejme se podrobněji na to, co jsou bisfosfonáty, jak se chovají, jaké jsou vlastnosti jejich použití a možné negativní účinky léčby.

Mechanismus působení

Bisfosfonáty získaly své jméno vzhledem ke struktuře molekuly, včetně dvou fosfonátů - organických sloučenin obsahujících fosfor.

Schematické znázornění bisfosfonátové molekuly

Po požití léku se molekuly účinné látky váží s vápníkem a pronikají do kostní tkáně, akumulují se a dlouhodobě přetrvávají. Tam bisfosfonáty narušují práci specifických buněk osteoklastů.

Osteoklasty se obvykle podílejí na fyziologických procesech resorpce a destrukce (resorpce) staré kostní tkáně a pracují současně s osteoblasty, které tvoří novou kostní tkáň. Při osteoporóze je však tato interakce porušena: osteoblasty „nemají čas“, aby vytvořily novou tkáň, a osteoklasty rychle zničí starou tkáň, proto se kosti ztenčí a stanou se křehkými.

Pokud jsou bisfosfonáty uloženy v kostní tkáni, snižují aktivitu osteoklastů, interferují s jejich růstem, stimulují proces destrukce osteoklastů a potlačují signály, které spouštějí jejich destruktivní působení. Stejně tak je léčba osteoporózy: kosti nejsou tenké a mají čas se zotavit.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Typy bisfosfonátů

Podle jejich složení jsou bisfosfonáty rozděleny na dusík a dusík.

Léky bez dusíku (první generace)

Tento lék tidronat, tiludronat, clodronat.

Léky obsahující dusík (druhá generace)

Jedná se o léky pamidronát, alendronát, ibandronát. Tyto prostředky jsou efektivnější, nejlepší z nich je moderní zoledronát, který obsahuje dva atomy dusíku.

Zoledronát a ibandronát se snadno používají - zolendronát by měl být užíván pouze jednou ročně a ibandronát jednou měsíčně (nebo ibandronát můžete podávat intravenózně jednou za čtvrtletí).

Také vyrábějí dvousložkové přípravky obsahující alendronát a vápník, alendronát a vitamin D.

Výhody léků

Četné studie ukázaly, že dlouhodobé užívání bisfosfonátů pomáhá zvyšovat hustotu kostí a snižuje pravděpodobnost zlomeniny. Jsou relativně bezpečné, dobře snášené a mají málo negativních vedlejších účinků.

Nevýhody

Stále však existují nevýhody pro bisfosfonáty.

Nevýhody

  • Nízká biologická dostupnost - pouze malá část léků užívaných ústy proniká do místa působení.
  • Nevýhoda podávání: aby se snížilo riziko nežádoucích účinků léku, musí být opilý ráno přesně na prázdný žaludek, vypít velké množství vody (250–400 ml) a po jeho užívání nejméně 40 minut nemůžete jíst ani si lehnout.

Taková pravidla pro pacienty jsou obtížná a rychle únavná. Podle hodnocení pacientů mnoho z nich odmítlo trvalé léčení bisfosfonáty nebo porušilo režim příjmu (a porušení režimu vedlo ke zvýšení četnosti vedlejších účinků).

Vedlejší účinky

Hlavní vedlejší účinek je negativní na gastrointestinální trakt.

Lék může způsobit:

  • zánět sliznic a tvorba erozí v dolním jícnu;
  • gastritida, eroze a žaludeční vředy;
  • krvácení z horního GI traktu;
  • bolest břicha;
  • nevolnost, snížená chuť k jídlu;
  • pálení žáhy;
  • nadýmání;
  • zácpa nebo průjem.

Léčba osteoporózy může způsobit bolesti hlavy, bolesti svalů a kostí.

Možné kožní vyrážky a vznik alergických reakcí.

Dlouhodobá léčba osteoporózy těmito léky může vést k hypokalcémii (snížení hladin vápníku v krvi), takže bisfosfonáty musí být kombinovány s vápníkem nebo vitaminem D (ale v různých časech dne, oddělující bisfosfonáty a vápník nebo vitamin D nejméně 2 hodiny).

Závěr

Bisfosfonáty jsou účinnými léky pro léčbu osteoporózy.

Nezapomeňte, že se jedná o závažné léčivé látky, které mají mnohostranný účinek a zasahují do složitých procesů lidského těla. Jsou nepostradatelné pro léčbu, ale v žádném případě by neměly být užívány nezávisle a nekontrolovatelně. Předepsat a vybrat optimální lék, dobu trvání a dávku by měl pouze lékař (to může být revmatolog, endokrinolog, traumatolog).

Bisfosfonáty (drogy): popis, návod, recenze. Bisfosfonáty v léčbě osteoporózy

Když se kosti člověka stávají křehkými a křehkými, což se děje při některých kostních onemocněních, kvalita života se dramaticky snižuje. Časté zlomeniny, bolesti v kloubech, páteři a končetinách začínají doprovázet osobu všude, protože člověk může zcela přestat cítit radost z bytí a ponořit se do úplného zoufalství.

Ale naše štěstí v našem moderním světě má speciální přípravky, které mohou účinně posílit kostní tkáň. Je to o nich, o kterých se budeme bavit v našem článku. Tyto drogy se nazývají "bisfosfonáty" - drogy, jejichž recenze jsou schopny vštípit naději na uzdravení mnoha zoufalým lidem. Věřte mi, je jich spousta! Řekneme vám historii vzniku těchto fondů, o tom, co jsou tak dobré, na čem je jejich zdravotní efekt založen, zveřejníme názvy bisfosfonátů, které jsou nejoblíbenější a nejúčinnější.

Mechanismus účinku bisfosfonátů při léčbě osteoporózy

Z předchozí kapitoly jste zjistili, že bisfosfonáty jsou přípravky, které podporují zdravé kosti. Je na čase mluvit o mechanismu jejich akce. Buňky našeho těla mají pozoruhodnou schopnost být čas od času aktualizován a rekonstruován. Kostní tkáň není výjimkou. Rovnováha jejich struktur je na jedné straně trvale udržována buňkami osteoblastů zodpovědnými za konstrukci nové tkáně, na druhé straně - osteoklasty, které jsou zodpovědné za její zničení. BFs jsou obdařeni mocí inhibovat práci osteoklastů a dokonce zahájit mechanismus jejich sebezničení. Léčba osteoporózy bisfosfonáty je založena na této pozoruhodné vlastnosti.

Je třeba říci, že dnes vědci plně nezkoumali mechanismus blokování destrukce kostí pomocí bisfosfonátů. Je známo, že tyto látky jsou schopny vázat se na hydroxyapatitové oblasti kosti, díky čemuž mohou měnit ohýbání a zároveň snižovat koncentraci hydroxyprolinu a fosfatázy v krvi.

Někdy mohou být BF přípravky předepisovány při léčbě i nemocí, jako je kýla nebo výběžek meziobratlové ploténky, jako anestetika. A o něco více informací: bisfosfonáty z osteoporózy byly používány již dlouhou dobu, ale nyní se používají v poslední době k léčbě nádorových onemocnění. Pomocí výzkumu bylo zjištěno, že bisfosfonáty, které se dostanou do těla, kde je aktivní nádorový proces, nedovolují, aby se nádorové buňky spojily s kostní matricí a tím blokovaly tvorbu metastáz. Více o této problematice bude diskutováno v samostatné kapitole.

Trochu historie

Ukazuje se, že vědci objevili bisfosfonáty již dávno, v 19. století. Poprvé byla syntéza prvního BF provedena v Německu. Je překvapující, že tyto látky byly zpočátku používány pouze v různých průmyslových odvětvích (při výrobě minerálních hnojiv, výrobě tkanin, rafinaci ropy atd.) A neměly nic společného s léčivem.

Pro léčebné účely - pro léčbu kostní tkáně - se bisfosfonáty začaly používat až v polovině dvacátého století, kdy bylo zjištěno, že jejich překvapující vlastnosti ovlivňují procesy kalcifikace a dekalcifikace. Od té doby se bisfosfonáty osteoporózy používají velmi aktivně po celém světě.

Klasifikace bisfosfonátů

V současné době je třetí generace biofosfonátů vyvinuta farmakologií. To však neznamená, že by lékaři zcela upustili od užívání léků první a druhé generace, které byly vynalezeny mnohem dříve. Daleko od toho! Dnes existuje mnoho léků, které jsou založeny na bisfosfonátech. Všechny tyto druhy léčiv jsou rozděleny do dvou skupin: léčiva bez obsahu dusíku a léky obsahující dusík. Jejich účinek na buňky osteoklastů má odlišný mechanismus. Níže se podíváme na obě skupiny podrobněji.

Bisfosfonáty obsahující dusík

Jedná se o přípravky bisfosfonátové skupiny obsahující následující účinné látky: t

  • Kyselina ibandronová. Tato látka byla v poslední době syntetizována, proto se jedná o přípravu třetí generace. Nejúspěšněji se používá při léčbě a prevenci osteoporózy u žen, které vstoupily do obtížného období po menopauze. Mužům se nedoporučuje užívat tento lék. Kyselina ibandronová se také používá pro patologické zvýšení hladin vápníku v krvi (hyperkalcémie).
  • Kyselina zoledronová. Také patří do třetí generace bisfosfonátů. Schopen selektivně ovlivnit kostní tkáň. Proto se účinně používá k léčbě osteoporózy. Selektivní účinek kyseliny zoledronové na kostní strukturu je založen na vysoké afinitě k kostní mřížce, která poskytuje vynikající inhibici osteoklastů. Další důležitou vlastností tohoto léčiva je výrazný protinádorový účinek. Na bázi kyseliny zoledronové se vyrábějí populární bisfosfonáty "Zometa" a "Zoledronate".
  • Alendronát sodný je lékem druhé generace bisfosfonátů. Je to nehormonální specifický korektor metabolismu kostní tkáně, tvoří správnou kostní strukturu. Je určen k léčbě osteoporózy u žen i mužů.
  • Ibandronát sodný (Bonviva, Bondronat, Boniva - bisfosfonáty, přípravky na jeho bázi) je třetí generací léků. Potlačuje aktivitu osteoklastů, přičemž neovlivňuje jejich počet. Nepříznivě neovlivňuje tvorbu kostních buněk a zároveň účinně snižuje jejich destrukci. Pomáhá postmenopauzálním ženám jako profylaktické proti zlomeninám kostí.

Léky, které neobsahují dusík

A teď to bude otázka toho, co jsou bisfosfonáty bez dusíku. Drogy, jejichž jména nyní čtete, patří k první generaci bisfosfonátů:

  • "Clodronat". Zabraňuje osteolýze a rozvoji hyperkalcémie. Vytváří komplexní vazby s hydroxyapatitem kostní tkáně, mění krystalové mřížky a aktivně působí proti separaci molekul vápníku a fosfátů. Když metastázy v kostech brání jejich rozvoji a blokují zrod nových formací.
  • "Etidronát sodný". Podporuje opravu kostí u žen s diagnózou osteoporózy. Používá se také v případech Pagetovy choroby, hyperkalcémie atd.
  • "Tiludronát sodný". Mineralizuje a posiluje kostní tkáň, akumuluje molekulární sloučeniny fosfátů a vápníku, inhibuje destrukci kostí. Namísto hormonů mohou být jmenováni pacienti s diagnózami "deformující osteodystrofie" nebo "Pagetova choroba".

Bisfosfonáty - drogy, jejichž seznam jsme publikovali - se prodávají pouze na lékařský předpis, protože jsou to účinné látky. Jejich použití podle našeho uvážení může být nebezpečné pro zdraví! Pamatujte, že BP není neškodné vitamíny nebo doplňky stravy s vápníkem. Tyto léky aktivně zasahují do procesů probíhajících v těle, a pokud se používají negramotně, mohou přinést újmu namísto pomoci.

Pravidla přijímání

Léky bisfosfonáty jsou velmi obtížné trávit zažívací trakt, jejich vstřebávání je obtížné. Proto instrukce důrazně předepisuje pití těchto léků výhradně na prázdný žaludek, přibližně 30 minut před jídlem - toto pravidlo pomáhá vstřebávat účinné léčivé látky. Pacienti by si měli uvědomit, že tato skupina léků může způsobit zánět a erozi v různých částech gastrointestinálního traktu. Abyste se vyhnuli takovým komplikacím, měli byste se po užití léků pokusit o hodinu ležet, ale zůstat ve vzpřímené poloze. Dávku zvolí ošetřující lékař.

Při předepisování bisfosfonátů obvykle lékař předepíše pacientovi také požití velkých dávek vápníku. Současný příjem obou je tedy vyloučen. Přípravky obsahující vápník mohou být užívány po užití bisfosfonátu pouze po dvou hodinách a ne dříve. Další důležité doporučení: BF by se neměl umývat čajem, mlékem, džusem nebo kávou, ale čistou vodou (dostatek).

Použití bisfosfonátů pro nádorová onemocnění

Promluvme si podrobněji o léčbě nemocí bisfosfonáty, doprovázené růstem nádorů různé povahy. Výskyt metastáz v kostní tkáni jde bok po boku s vzájemnou interakcí mezi nádorovými buňkami a metabolickou aktivní kostní tkání. Dynamický vývoj metastáz je doprovázen adhezí nádorových buněk ke kostním strukturám, jakož i invazi, proliferaci a neoangiogenezi. Četné předklinické studie umožnily vědcům navrhnout, že BF inhibuje každý z uvedených stadií patogeneze.

Několik výzkumných programů hodnotilo vliv klodronátu bisfosfonátu na vývoj kostních metastáz u žen s karcinomem prsu. Byly získány vynikající výsledky: léčivo pomohlo snížit frekvenci tvorby a růstu nových metastáz v kostních tkáních pacientů. V současné době probíhá výzkum v tomto směru. Bisfosfonáty s kostními metastázami mohou skutečně pomoci.

Maligní nádory jsou často doprovázeny hyperkalcémií (uvolňování vápníku z kostí). S porážkou kostních metastáz dochází k rychlé ztrátě vápníku v důsledku jeho destrukce osteoklasty. Navíc může dojít k hyperkalcémii u rakoviny v důsledku účinku peptidu na nádor. Dále dochází k aktivaci osteoklastů, což vede k hyperkalcémii. Tento proces je komplikovaný a urychlený snížením funkce ledvin.

Tyto procesy jsou pozorovány u takových maligních nádorů, jako je spinocelulární karcinom, mnohočetný myelom, rakovina prsu, karcinom ledvinových buněk a některé typy lymfomů. Pro hyperkalcémii způsobenou rakovinou jsou bisfosfonáty pro intravenózní infuzi nejúčinnějšími léky. V těchto případech se osvědčily takové bisfosfonáty jako "kyselina zoledronová" a "Pamidronát".

Pozorování ukazuje, že během několika dnů po zahájení podávání intravenózně podávaných léků pacientům se koncentrace vápníku v krvi normalizuje a účinek trvá poměrně dlouhou dobu (od jednoho do dvou týdnů).

Seznam nemocí, pro které jsou bisfosfonáty úspěšně používány

  • Osteoporóza
  • Myelom.
  • Porušení tvorby kostní tkáně.
  • Pagetova choroba (deformace osteodystrofie).
  • Primární hyperparatyreóza.
  • Nádory a metastázy v kostní tkáni, zejména v kombinaci s hyperkalcémií.

Vedlejší účinky

Aktivní léčba bisfosfonáty bohužel nemusí být neškodná. Zvláště pokud jde o intravenózní podání těchto léků. Mohou způsobit následující negativní vedlejší účinky:

  • Při intravenózním podání hypokalcémie.
  • Může nepříznivě ovlivnit ledviny, způsobit intoxikaci.
  • Někdy příjem biofosfonátů obsahujících aminoskupiny vyvolává vznik osteonekrózy čelistí.
  • Přispívejte k rozvoji vředů v jícnu a v žaludku.
  • Může vyvolat zácpu nebo průjem, ve vzácných případech - polykání.
  • Obecná malátnost, slabost, nevolnost.
  • Bolest svalů
  • Problémy s viděním.
  • Vyrážka na těle.

Ano, všechny tyto problémy mohou způsobit bisfosfonáty. Drogy, jejichž jména se v našem článku setkáváte, si nemůžete přiřadit sami, aby nedošlo k nenapravitelnému poškození těla. Toto několikrát záměrně opakujeme! Soudě podle recenzí, které lze číst na různých fórech, se lidé aktivně podílejí na vzájemných informacích o některých CF a ochotně je doporučují těm, kteří je obklopují. To je poněkud neetické. Tyto účinné léky je nutné užívat pouze na doporučení ošetřujícího lékaře a vždy pod jeho dohledem.

Bisfosfonáty - recenze lékařů a pacientů

Věděli jste, že každý rok, 20. října, se ve všech zemích slaví Světový den osteoporózy? Tato choroba se v posledních letech stala skutečnou velikostí epidemie. I když se někteří odborníci domnívají, že naléhavost problému osteoporózy je poněkud přehnaná, protože tato nemoc sama o sobě není fatální. Nicméně, procento starších lidí, kteří zemřou po zlomenině kyčle, což se často stává při pokročilé osteoporóze, je velmi vysoké. Obrovské množství lidí proto dává naději na bisfosfonáty. Recenze pacientů, kteří dostali díky těmto lékům naději na uzdravení, pronikli s vděčností lékařům a moderní farmakologii, která jim byla schopna poskytnout včasnou pomoc.

Dr. med. Vědy, profesor a vedoucí vědeckého a klinického centra pro osteoporózu Světlana Rodionová věří, že situace s osteoporózou v Rusku je poměrně obtížná. Známý lékař říká, že v dnešní době, kdy je dieta většiny lidí nedostatečná (nedostatek vápníku), se stále více rozšiřují špatné návyky, jako je kouření, užívání drog a alkoholu, a tělesná aktivita se rychle blíží nule. ženy ve zralých letech odsouzeny k rozvoji osteoporózy. Takže potřeba dobrých účinných léků, které pomáhají zotavit se z tohoto onemocnění, je velmi velká.

S ohledem na časté jmenování bisfosfonátů lékaři navrhuje, aby to nebylo vždy odůvodněné. Bisfosfonáty jsou účinné léky, ale před předepsáním předpisu pacientovi musí lékař vzít v úvahu takové faktory, jako je metabolismus kostí a homeostáza vápníku. Při vyrážce a nekontrolované léčbě bisfosfonáty mohou vzniknout závažné komplikace: fibrilace síní, osteonekróza čelisti, subverzní zlomeniny femuru.

Soudě podle názoru respektovaného lékaře, bisfosfonáty nejsou všeliek všudypřítomné, jejich užívání musí být přistupováno s opatrností. Mezitím je program „Zdraví“ vysílán na televizních obrazovkách, kde Elena Malysheva se sladkým úsměvem přesvědčí diváky, že není nic jednoduššího než být léčen pro osteoporózu bisfosfonáty třetí generace. Nevěřte show příliš mnoho. Pro některé lidi je BF přísně kontraindikováno. Například pacienti se závažným onemocněním ledvin.

Nyní pro zpětnou vazbu o tom, jak bisfosfonáty působí v kostních metastázách. Názor lékařů je jednoznačný: tyto léky jsou skutečně schopny zastavit růst maligních buněk v kostní tkáni, což jistě pomáhá pacientům překonat jeden z nejzávažnějších onemocnění, která na světě existují.

Závěr

Teď už víte, co to je - bisfosfonáty. Pokyny pro jejich použití, zde uvedené, stejně jako seznam léků jsou uvedeny námi jako doporučení a jsou pouze pro informační účely - věnujte zvláštní pozornost tomuto! Pokud máte vážné zdravotní problémy, nemusíte se sami léčit, nejlepší je rychle jít k lékaři, aby vám mohl najít lékařské přípravky. Přejeme Vám vše dobré zdraví a štěstí!