Hlavní / Modřina

Co je spinální blokáda?

Spinální blokáda se používá jako účinná metoda eliminace hlavního symptomu bolesti zad - bolesti. Těžká bolest je spojena s patologií v páteři, ve které se svírají nervy páteře. Tento postup není způsob léčby onemocnění zad, ale pouze způsob, jak zmírnit bolest.

Pro páteř, injekce není snadný postup, protože blokáda se používá pouze jako poslední možnost, pokud jednoduché metody léčby syndromu bolesti nepomáhají.

Bolest sevřeného nervu se podává v končetinách v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě chronické bolesti se v mozkové kůře vyvíjí centralizované zánětlivé zaměření. Tímto způsobem již není možné odstranit takovéto zaměření a je nutné uchýlit se k léčbě pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda

Spinální blokáda, jaká je definice? Blokáda je dočasné odpojení nervového vedení v bolestivých vláknech. Pro blokádu používejte lokální anestetika, blokující chování buňky metodou inhibice potenciálně závislých sodíkových kanálů. Kromě léčby symptomatické bolesti může injekce bolesti v zádech přesně určit, kde je střed bolesti. Není vždy možné, aby lékaři určili místo, kde je nerv nebo spinální disk upnut, proto tato metoda určuje, který segment bolesti páteře se šíří.

Pro bolest v páteři, zavedení anestetika okamžitě zakáže syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, pak by se lékaři měli obrátit na jiné diagnostické metody, protože příčinou bolesti je zcela jiná patologie. Lékařskou blokádu páteře provádí výhradně lékař s vyšším lékařským vzděláním. Tato manipulace vyžaduje odbornou znalost anatomie a topografie obratlového oddělení zad, protože je prováděna především v neurologických, neurochirurgických a traumatologických odděleních.

Vzhledem k tomu, že mícha je extrémně nechráněná proti vnějším hrozbám ve formě bakterií a virů, lékařská blokáda páteře je nutně prováděna sterilními rukavicemi a blokování páteře se provádí za podmínek provozního nebo sterilního postupu. Obecně je samotný proces podobný propíchnutí bederní tekutiny, s tím rozdílem, že pacient leží na žaludku, ne na jeho straně, a injekce nemusí být nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako metody boje má několik výhod. Za prvé dává pacientovi extrémně rychlý výsledek, odstranění syndromu bolesti. Tento postup nemá dlouhodobé důsledky pro osobu, která vám to umožňuje provádět mnohokrát, čímž účinně bojuje proti symptomům.

Některé léky v roztoku mají protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Působením na imunitu snižují množství histaminu v tkáni, což působí proti rozvoji zánětu.

Nikdy byste se neměli snažit udělat blokádu doma, zvláště bez řádného vzdělání, a to ani s vědomím, jak je blokáda provedena. Nesprávná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a meningitidě.

Indikace blokády

Protože blokáda nese hlavní cíl - odstranění bolesti, indikace je syndrom akutní bolesti pro:

  • Osteochondróza;
  • Výčnělek disku;
  • Meziobratlová kýla;
  • Intercostální neuralgie;
  • Neuralgie senzorických nervů na zádech;
  • Myositida;
  • Spondyloartróza.

Nejčastější indikací jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení nelze postup provádět častěji než čtyřikrát ročně. Někdy blokády jsou předepsány v kurzech 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dnů. To eliminuje možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisfér.

Typy blokád

V závislosti na místě zaměření bolesti se vyskytují následující typy blokád.

  • Cervikální blokáda;
  • Blokáda hrudníku;
  • Toraco-lumbální blokáda;
  • Sacro-lumbální blokáda;
  • Blokáda Coccyxu;
  • Paravertebrální blokáda.

Cervikální a hrudní

Název blokády pochází přímo z jejich umístění. Krční děla se provádějí na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokáda nadložního obratle umožňuje odstranit nejen bolest na úrovni krku, ale v celé páteři. Hrudník může zmírnit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů těla. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje anestezii těchto oblastí.

Torako-lumbal

Toraco-lumbální blokáda umožňuje anestezii dolních končetin, protože inervace, která probíhá na jejich úrovni, je zodpovědná za svaly pánve, dolních končetin a některých částí střeva. Blokády, které jsou vytvořeny pod přechodem hrudních obratlů k bederním, mají z větší části diagnostický účel - blokádu bederní páteře a blokádu kostrčeků.

Paravertebral

Paravertebrální blokáda umístěná v oddělené větvi nervu, nedotýkající se celé míchy. To vám umožní znecitlivit pouze jednu polovinu těla, což je někdy dost na úlevu od bolesti, a diagnostikovat umístění svalů, kloubů nebo nervů. Postup se provádí metodou zavedení anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato čára je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Pojem paravertebrální blokáda znamená nejen blokádu na paravertebrální linii, ale také blokádu, která se neprovádí v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě lze paravertebrální blokádu rozdělit na:

  • Intradermální;
  • Subkutánní;
  • Intramuskulární;
  • Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády se nazývají z místa aplikace anestetik. Intradermální a subkutánní uvolnění epiteliálních vrstev páteře. Intramuskulární uvolňuje napjaté a zanícené svaly, má antihypertenzní účinek, zmírňuje bolestivý syndrom. Perineurální je zaměřen na znemožnění nervu pacienta.

Léky na blokády

Jako hlavní blokáda se používají roztoky novokainu a lidokainu.

Přerušují nervové impulsy podél nervu tím, že inhibují akční kanály sodíku. Kromě těchto léků mohou být použity glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez lidokainu nebo novokainu, nejsou používány, protože nemají výrazný analgetický účinek. Také používá vitamíny, lidazy, ATP nebo trombolysin, v závislosti na poškození a vyvíjející se patologii.

Kontraindikace blokády

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu patologie zad. Viz nejčastější kontraindikace:

  • Krvácení vyvolané hemofilií, nedostatek krevních destiček, patologie systémů hemopoézy, užívání antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost k použitým blokádám;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulární hypotonus;
  • Epilepsie;
  • Duševní nemoc;
  • Poškození jater;
  • Těhotenství

V procesu nastavení blokády jsou tkáně roztržené, dochází ke krvácení. Pokud se krev pacienta nedostane dostatečně rychle, pak se krev dostane do dutiny míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně se infekce dostanou do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Kromě toho, bez vědomí, není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikací - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňují srdeční rytmus a srdce. Pokud jsou s tím problémy, pak musíte najít jinou metodu, jak zmírnit bolest. Totéž platí pro hypotenzi cév a myasthenia. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost zohlednit při nastavování blokády.

Injekční léky jsou metabolizovány játry, protože s jeho hypofunkcí je nutné správně vypočítat dávku, aby nedošlo k negativním účinkům na žloutenku.

Komplikace

Tento postup nevylučuje rozvoj komplikací. Patří mezi ně krvácení, infekce v místě vpichu, poškození výstelky mozku. Pokud je prováděna nezkušeným lékařem nebo bez řádného podílu na přesnosti, je možné poškození měkkých tkání zad. Takové poškození vede k rozvoji nežádoucích vedlejších syndromů. To je další přísná indikace pro postup pouze ve zdravotnických zařízeních pod dohledem lékaře. Na to se vztahuje i anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý zásah lékařů, aby se zabránilo úmrtí pacienta.

Komplikace jsou možné díky zavedení anestetik a kortikosteroidů. Reakce těla zkoumá pomocí zkušební injekce intrakutánně. Ale drogy samy mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní reakci. Musíte pochopit, že postup je složitý a provádí ho pouze odborník. Nesprávná injekce a její komplikace mohou ohrozit život člověka. Informujte se o svých akcích.

Řekneme, co je zdravotní blokáda a jak jsou injekce prováděny.

Co je to blokáda? Jedná se o lékařskou techniku, ve které jsou speciální léky zavedeny do určité části těla nebo do určitých zón. Nejčastěji se zavádějí do nervových útvarů a tkání, které se nějakým způsobem účastní inervace postiženého orgánu. Blokáda jedné nebo druhé části těla umožňuje zmírnit celkový stav nebo pohodu nemocné osoby, což má pozitivní vliv na nemoc. Jedním z hlavních cílů blokády a všech injekcí je odstranění bolesti a jejich zdroje.

Jedním z nejdůležitějších momentů blokády je, že boj proti postiženým částem těla by měl být prováděn co nejrychleji as nejmenším možným negativním dopadem. Je také důležité, aby při provádění blokády nevznikly žádné dodatečné časové ani finanční náklady. Blokáda obecně funguje tak efektivně, jak je to jen možné, takže není divu, že lékaři mnoha specialit - traumatologové, chirurgové, ortopedové, neurologové, urologové, gynekologové, porodníci a další - používají tento způsob léčby.

Způsobem nárazu

Způsobem expozice se blokády dělí na lokální a segmentální.

Místní

Místní učinit přímo v místě porážky. Jsou také vyráběny kolem nebo pod lézemi. Na druhé straně, oni jsou rozděleni do periarticular (produkoval v periartikulárních tkáních) a perineural (produkoval v těch kanálech ve kterém nervy projdou).

Segmentový (segmentový)

Segmentová blokáda ovlivňuje nepřímo přes vlákna křížového nervu. Jsou rozděleny na paravertebrální a vertebrální.

Paravertebrální (paravertebrální) blokáda je kvalifikovaný postup, který je prováděn za účelem zmírnění nebo snížení bolesti. Používá se hlavně pro bolest v páteři.

Z technického hlediska je paravertebrální blokáda zavedením směsi do postižených míst kvalifikovaným lékařem. Jinými slovy, jde o běžnou injekci, injekci, která se provádí v blízkosti páteře. S jeho pomocí je možné po určitou dobu vypnout reflexy, výrazně snížit otok a zlepšit sílu nervového kořene, tj. Paravertebrální blokáda dokonale kombinuje funkce, jako je anestezie a profylaktické metody pro detekci souvisejících onemocnění.

V případě bolesti chronické povahy je možné svalové křeče, které může případně způsobit jejich neúplné nebo nesprávné fungování.

Blokáda páteře je jedním z typů léčby a diagnózy nemocí páteře. Jako léčba pomáhá zbavit se nepříjemných a bolestivých pocitů, zejména v bederní oblasti, a jako diagnostická metoda nám umožňuje podrobněji posoudit obraz nemocí, které jsou spojeny s páteří.

Principem použití

Léčivé

Terapeutická blokáda je bezpečná metoda nezbytná pro léčbu syndromů nebo jakýchkoliv nemocí a onemocnění doprovázených silnou bolestí, s neurologickým, revmatoidním, postoperačním charakterem.

Diagnostika

Diagnostická blokáda dává lékaři příležitost zjistit příčiny bolesti a učinit diagnózu co nejpřesněji a nejrychleji. V některých případech mohou být pocity výsledkem zánětu nebo podráždění jedné nebo více struktur s receptory bolesti. Po zavedení anestetika do takzvaného „generátoru bolesti“ lékaři na chvíli ustupuje veškerá bolest, což dává lékaři možnost provést přesnější diagnózu. Z toho záleží na účinnosti a průběhu léčby.

Podle vývojáře

podle Višnevského

Základy blokády novokainu byly vyvinuty a navrženy A.V. Višnevsky. Hlavním cílem je přerušení impulzů v případě pleuropulmonálního šoku vyplývajícího z poranění v hrudní dutině.

Autor blokády dospěl k následujícím závěrům, na jejichž základě byly vytvořeny různé blokády:

  • Zánětlivé procesy různé etiologie podléhají stejným zákonům, zejména ve vývojovém stádiu;
  • Vývoj zánětů může být zpomalen nebo pozastaven, pokud jsou ve stavu serózního namáčení tkání;
  • Abscesní typy zánětu jsou omezené, začínají se hnisat a řešit a skrývat - objevují se;
  • Pokud dojde k narušení jeho fyziologického stavu v důsledku patologických procesů spojených se zhoršeným tónem a permeabilitou malých cév, dochází k obnově cévní stěny.

Podle zjištění A.V. Následující typy blokád byly vyvinuty Vishnevsky, s použitím kterého medicína učinila významný krok kupředu:

Cervikální. Indikace jsou: poranění hrudníku nebo poranění hlavy. Používá se také pro pleuropulmonální šok. Komplikace: v 1 případě ze 100, s neschopností lékaře nebo vzhledem k povaze zákroku, může jehla vstoupit do karotidy.

Krátké Indikace jsou procesy zánětu vlákna nebo kůže v počátečních stádiích (karbunky, vředy), mastitida a základní anestézie v případě otevření abscesů. Žádné komplikace.

Perirenal. Indikace jsou: střevní obstrukce akutního stádia, infiltrace, střevní paréza, šok, renální kolika. Mezi hlavní komplikace patří propíchnutí ledvin nebo střeva.

Presacral. Indikace jsou: operace prováděná na střevě, zánět v pánevní oblasti, porušení hemoroidů. Žádné komplikace.

Případ Indikace jsou: zánětlivé procesy, hadí kousnutí, omrzliny nebo popáleniny končetin. Žádné komplikace.

Také založený na vývoji A.V. Jiné typy blokád novocaine byly vynalezeny Vishnevsky. Nejoblíbenější jsou:

V pánvi. Použitelné pro zlomeniny nebo podobné poškození pánevní kosti. Komplikace: Ne, pokud byl postup proveden správně.

Mezikrovní prostor. Tento typ blokády se nejčastěji používá v neurologii a traumatologii. Použitelné pro neuralgii, fraktury žeber nebo torakotomii. Možné komplikace: rána tepny nebo punkce pohrudnice.

Lokální intravenózní podání. Používá se při osteoartritidě, tendovaginitidě, hnisavých onemocněních šířících se do končetin. Žádné komplikace.

Paravertebral. Používá se pro poranění hrudníku nebo zlomeniny žeber. Žádné komplikace.

podle Katlen

Blokáda v medicíně prováděná podle Katlena je kaudální (jinak sakrální) blokáda, ve které je místo vstupu do anestetika určeno samotným zákrokem - je to díra (ve většině případů 2 cm dlouhá a ne více než 1,5 cm široká). sakrální kanál. Nachází se přímo na vrcholu kostela. Omezeno na sakrální rohy.

Nejčastěji se používá v ortopedické praxi pro bederní a lumbosakrální osteochondrózu.

Kontraindikace jsou: pravděpodobnost šoku, intoxikace, sepse nebo hypovolemie, stejně jako onemocnění páteře, pokud nějakým způsobem zasahují do zavedení jehly.

Jako komplikace jsou možné: reakce na toxin, paralýza.

Lokalizací

Páteřní blok

Tento typ blokády je jedinou přijatelnou metodou, jak člověka v nejkratší možné době zbavit bolesti zvýšené intenzity. Tento postup je technicky injekcí do postižených oblastí. Kromě léku proti bolesti má blokáda také terapeutický, pozitivní a rychle působící účinek, který se stává jediným způsobem, jak bezpečně a neoperativně léčit spinální kýlu.

Zvláštností tohoto postupu je, že bezprostředně poté, co je léčivo zavedeno do lidského těla nebo kloubu, je nutné kontrolovat proces distribuce léčiva. Kvalifikovaný lékařský specialista to dělá s fluoroskopem.

Jaké nemoci platí?

  • Vertebrální osteochondróza;
  • Kýla nebo vyčnívání disku;
  • Neuralgie a neuritida nervů, pokud opustí oblast páteřního kanálu;
  • Herpes zoster;
  • Myositida.

V závislosti na koncentraci bolesti existují:

Mezikostální blokáda
Pro intercostal blokádu osoby začít položit na jeho straně. Měla by to být zdravá strana. Poté se provede intrakutánní infiltrace. To se provádí jemnou jehlou. Po určité době je přes zónu zasunuta tlustá jehla, která by měla směřovat kolmo na spodní okraj žebra.

Lék se vstřikuje do mezirebrového prostoru. To je důležité pro dosažení postiženého nervu. Používá se v případě bolesti v zádech hlavy, stejně jako při podráždění krku a osteochondrózy.

Blokování beder
Lumbální blokáda má dvě metody.

V první technice bude pacient ležet na břiše. Lékař musí určit umístění nejtěžší bolesti. Testovací metoda je palpatory. Místo s největší bolestí nejčastěji odpovídá projekci šňůry. Poté je pole pro práci ošetřeno speciálním antiseptickým roztokem. Novocaine je představen až do vzhledu “krusty”. Aby bylo možné provést blokádu, vezme se druhá, silnější a dlouhá jehla. Jehla se vloží, dokud nezůstane přímo na příčném procesu. Potom jehla je částečně odstraněna a jde rovně, ale pouze 2 cm nebo méně.

Druhá technika se liší od předchozí v tom, jak je jehla vložena. Zde vstupuje přímo nad bujný proces. Vytvoří se „citrónová kůra“ a poté se podél bočního povrchu procesu vloží dlouhá jehla. Novocain se podává nepřetržitě. Jakmile se objeví odpor, pohyb jehly se zastaví.

Blokáda cervikálního plexu
Hlavní příčinou bolesti v krku je podráždění kořenů. Příčiny bolesti mohou být stejně spondylóza, stejně jako nemoci, jako je kýla nebo neméně nebezpečné onemocnění známé jako osteochondróza. Při takových projevech bolesti je nutný léčebný postup, jako je blokáda krční plexus.

Při jeho použití se používá Novocainic roztok nebo jeho směs s hydrokortisonem.

V procesu organizování blokády je použit boční přístup. S ním je nemocná osoba v sedě. Hlava musí být odvrácena od místa konání.

Lék se zavádí do lidského těla v hloubce 3 cm. Povinné sledování celého postupu pomocí rentgenového záření.

Blokáda kloubů

Tento postup má za cíl zmírnit bolest a obnovit funkce končetiny. S pomocí malé, ale dlouhé jehly, je léčivý lék vstřikován přímo do problémové oblasti, což umožňuje nejen snížit bolestivý syndrom, ale také obnovit fungování pohybového aparátu.

Indikace pro vstřikování léků do kloubu:

  • Záněty;
  • Svalová kontraktura;
  • Svalový křeč;
  • Bolest způsobená neuralgií, bodáním nebo zraněním;
  • Trofické poruchy.

Blokáda kloubů může být předepsána pro posttraumatickou, pooperační, neinfekční artritidu, periarthritidu, včetně t ramenního ramene, artrózy, tendovaginitidy, bursitidy, neuritidy a také v případě problémů s periartikulárními tkáněmi. Také blokáda kloubů je také indikována pro svalové křeče, poruchy pohyblivosti nebo nervové uškrcení. Procedura má léčebný a analgetický účinek, kdy se metabolismus vrátí do normálu.

Je zakázáno chronické artritidy, deformující osteoartrózy, artrózy s těžkým poškozením tvaru a funkce kloubu, periartikulární osteoporózy, slabosti šlachového vazivového aparátu, nekrotických změn (nekrózy) při absenci pozitivní dynamiky po 3 procedurách.

Níže uvádíme vlastnosti procedury v různých spojích:

Blokáda na koleno
V drtivé většině případů se provádí s úrazem, pokud je doprovázen bolestí. V tomto případě jsou léky zavedeny do kloubu kolena, periartikulárně nebo přímo do kloubní dutiny. V závislosti na stupni zanedbávání a závažnosti procesu může být ošetření prováděno pouze z vnějšku nebo zevnitř nebo z obou stran.

Během blokády pacient leží na zádech a pod kolenem je umístěn polštář. Po ukončení manipulace má člověk pokles bolesti nebo její nepřítomnost. Vytvořením ochranného filmu se zvyšuje pohyblivost kloubu.

Blokáda ramen

Bolest ramene je často způsobena svalovými zlomy. Bolest se trápí nejen v procesu zatížení těla a kloubu, ale i při odpočinku. Nepohodlí je dále zhoršováno jakýmikoli pohyby a pokusy pohybovat ramenem.

Vlastnosti blokády ramenního kloubu:

  • Postup je bezbolestný;
  • Není třeba používat anestetika;
  • Po zákroku se nevyskytují žádné komplikace.

Blok ischiatického nervu

Při léčbě bolesti se používá mnoho technik, ale jedna z nejpopulárnějších je technika zavádění léků do nervu, aby se zastavil pohyb impulsů podél nervového kmene. Tento postup se nazývá nervová blokáda.

Za jakým účelem by měla být provedena blokáda ischiatického nervu?

  • Odstranění syndromů bolesti;
  • Snížení zánětu;
  • Eliminace křečí;
  • Normalizace trofických procesů.

Princip činnosti
Princip je založen na vytvoření analgetické jednotky, která zabraňuje toku impulzů a pocitů bolesti v centrálním nervovém systému. Nejoblíbenějším prostředkem, který se používá při organizaci blokády, je lidokain nebo slavnější lék, novokain. NSAIDs nebo steroidní léky jsou také používány. Negativní účinky jsou buď nepřítomné nebo minimální, protože část léků proniká okamžitě do léze. Do krve vstupuje jen minimální množství.

Blokáda hrušky
Nejčastěji je hruškovitý sval umístěn nad ischiatickým nervem, takže když sevře, trpí také, takže je někdy nutné jej zablokovat. Ale v tomto případě je blokáda dočasnou metodou léčby, protože krátce vypne vazby reflexního oblouku bolesti, a také proto, že jsou gluteální svaly natažené.

Technika: jehla jde v malých postupných nestejných pohybech na okraj příčného procesu. Jehla tak proniká příčným svalem a proniká do uzavřených kanálů tepny páteře. Infiltraci svalové zóny lze provádět pouze na základě rentgenového záření.

Blokáda podpatek paty

Blokáda čelistí (vstupní bod - pata) je nejčastěji předepisována v případě výrazného otoku nohy, stejně jako u závažných syndromů bolesti, které nelze zvládnout tradičními metodami (masti, fyzioterapie, masáže).

Manipulace je cílené zavedení léčiv do měkké tkáně nad osteofytem, ​​na nejbolestivějším místě pro nejvýraznější výsledek. Obvykle se provádí 3 až 7 výstřelů, aby se dosáhlo trvalého pozitivního účinku (nejméně 6 měsíců), i když úleva od bolesti nastává po prvním zákroku.

Aby dosažený výsledek zůstal co nejdéle a bolest se nevrátila, je nutné vyloučit faktory, které vedly ke vzniku podnětu. Obvykle jsou:

  • ploskostopie;
  • nadváha;
  • nekvalitní / nepříjemná obuv;
  • příliš aktivní ve sportu, zejména při běhání, skákání atd.
  • špatné zásobování chodidel krví;
  • metabolické poruchy.

Kromě výhod má tato manipulace nevýhody:

  • vysoká bolestivost;
  • může být alergický na léčivo;
  • s častým užíváním dochází k závislosti na drogách;
  • v místě vpichu se vyvíjí osteoporóza.

Pokud byla blokáda prováděna v nesterilních podmínkách nebo nekvalifikovaným odborníkem, mohou se komplikace objevit ve formě:

  • hnisavý zánět;
  • zánět gastrointestinální šlachy;
  • nekróza;
  • traumatizace plantární fascie.

Podle typu užívaných léků

Blokády se vyznačují vlastní kvalifikací:

  • Blokování jedné složky, ve kterém se používá pouze jeden prostředek;
  • Dekomponent - používají se dva prostředky;
  • Polykomponenty - nad 2 léky.

Jaké léky se používají?

Novocain - je esenciální anestetikum, je to s ním především blokáda. Novocain se vyrábí a vyrábí jako roztok určený pro injekce. Může se lišit v procentech - od 0,25% do 2%. Bolest odezní asi po 2-7 minutách od okamžiku zavedení. Účinek trvá asi 2 hodiny. V ohromujícím počtu případů je tato doba dostatečná k přerušení impulzů bolesti a ke zlepšení pohody pacienta. Nevýhodou jsou časté cévní reakce a alergie.

Lidokain. Anestetikum amidového typu má stále druhé čestné místo, ale stále více tvrdí, že je v čele a předjíždí Novocain. Protože injekce lidokainu mají dobrou permeabilitu, nízkou toxicitu, žádné negativní reakce. Má také zvýšený terapeutický index a nástup účinku. Účinek blokády lidokainu může trvat několik hodin.

Bupivakain (Merkain). Lék je jedním z lokálních amidových anestetik. Účinek tohoto léku je charakterizován pozdním začátkem práce (po 10-20 minutách od okamžiku vstupu), doba trvání léčiva však může být od 3 do 5 hodin. Používá se k provádění epidurální, kaudální a blokády periferních nervů. Hrozí nebezpečí nežádoucích účinků, jejichž hlavním nebezpečím je účinek toxinů na srdce, játra a ledviny.

Hydrokortison. Je to steroidní hormon. Vyrábí se a vyrábí se jako suspenze. Důvodem je skutečnost, že tato látka není rozpustná ve vodě. Před tím, než se zavede do lidského těla, se hydrokortison smísí s anestetiky. Používá se pro intraartikulární nebo periartikulární blokády.

Dexamethason. Je to také hormonální látka, jejíž aktivita je 30krát vyšší než aktivita hydrokortizonu. Prakticky žádný vliv na výměnu elektrolytů. Tento lék působí velmi rychle, ale jeho použití netrvá dlouho. Nejčastěji se tento lék používá pro léčebnou blokádu měkkých tkání (v její aplikaci není nekróza) a kloubů.

Depot medrol. Je to jedna z odrůd methylprednisolonu, která má prodloužený účinek na tělo. Nejčastěji se používá pro intraartikulární, periartikulární, intraburzální blokády i pro injekce do měkkých tkání. Při organizaci epidurálních blokád se lék užívá s velkou opatrností a velmi pečlivě, protože může být jednou z hlavních příčin vývoje arachnoidů.

Diprospan. Je to steroidní lék. Vhodné v případě, že je nutné odstranit bolestivé pocity a pocity či patologie v oblasti kloubů, vč. s podpatkem, nebo páteří. Začíná působit po několika hodinách, zachovává si účinek po dobu přibližně tří týdnů. Používá se k zadávání blokád neurálního charakteru. Používá se také na měkké tkáně, vč. periartikulární, s blokádami v kloubu a v kloubním vaku.

Pro lepší terapeutický účinek a vyhlazení případných vedlejších reakcí v kombinaci s výše uvedenými přípravky se doporučuje použít vitamíny B, antihistaminika a vazodilatátory.

Výhody metody

  • Rychlá a relativně dobrá ve srovnání s jinými metodami, účinek úplné anestezie postižené oblasti. Toho je dosaženo díky tomu, že léky působí na konci a vodivý prvek, který šíří bolest;
  • Nedostatek nebo minimální množství možných vedlejších účinků. To je vysvětleno skutečností, že lékové látky nepronikají do krve, ale jsou okamžitě dodávány do centra bolesti;
  • Schopnost opakovat postup po dlouhou dobu. Pomáhá, pokud se bolest projevuje a zhoršuje periodicky;
  • Komplexní pozitivní výsledky blokád, které zahrnují snížení nebo zmírnění svalového napětí, zmírnění cévních spasmů, zánětů a otoků, jakož i obnovení poškozeného trofismu.

Kontraindikace

  • Horečka nebo podobné stavy;
  • Hemoragické syndromy;
  • Poškození ledvin / jater;
  • Imunita těla vůči některým lékům nebo jejich účinným látkám;
  • Infekce, vč. v místě, kde je nutné provést blokádu;
  • Nemoci centrálního nervového systému;
  • Kardiovaskulární onemocnění, vč. tendence k hypotenzi;
  • Pravděpodobnost exacerbace jiných nemocí;
  • Kojení nebo těhotenství.

Komplikace a vedlejší účinky

Jakýkoliv typ blokády má riziko komplikací, zejména pokud injekci provedl nezkušený lékař. Nejčastější jsou následující reakce:

  • Toxické - vyskytují se při nesprávném výběru dávky nebo koncentrace léku, stejně jako při náhodném požití léku v krevním řečišti. Mohou se projevit jako lehké závratě nebo bezvědomí v závislosti na závažnosti chyb lékařů.
  • Alergické - mohou se projevit okamžitě, a to i při zavedení minimálních dávek, které jsou obvykle charakterizovány poklesem krevního tlaku, obtížným dýcháním, v kritických případech - srdeční zástavou nebo několika hodinami po injekci, poté vyjádřenými vyrážkami na kůži, svěděním, otoky.
  • Traumatické - liší se v závislosti na oblasti poškození: pokud je nádoba, pak je možný hematom a modřiny; je-li nerv, pak je porušení citlivosti, vč. může dojít ke znecitlivění nohou, paží, oblasti zad a motorické funkce; pokud je pleurální dutina, pak se objeví bolesti na hrudi, mělké a oslabené dýchání a velikost plic se snižuje; jestliže břišní dutina, pak tam je vysoká pravděpodobnost hnisání, vyžadovat chirurgický zásah.
  • Zánětlivé - vyskytují se při infekci, nejnebezpečnější jsou meningitida, osteomyelitida, periostitida.
  • Místní povaha - může nastat při špatné technice, špatném léku nebo směsi při použití léků po uplynutí doby použitelnosti. Projevuje se zvýšenou bolestí, otokem, zánětem, nekrózou tkáně.

Prevence

Kvalifikovaný lékař a řádně vyškolený pacient může snížit pravděpodobnost komplikací a dodržování pravidel blokády - ne více než 4krát ročně.

Lékař musí:

  • jasně vědí, jak je blokáda prováděna ve specifickém onemocnění a vlastní techniku ​​jejího provádění;
  • studovat anémii pacienta, jeho tendenci k alergiím, průvodní onemocnění;
  • připravit nástroje a ošetřovnu podle všech pravidel sterility.

Pacient musí:

  • vyladit pozitivní výsledek postupu;
  • po dokončení blokády nevstávejte a nečiní aktivní pohyby po dobu 2-3 hodin;
  • následovat životní styl po lékařském zákroku. Doporučuje se odstranit špatné návyky a nezdravou stravu;
  • minimalizovat možnost zranění.

Blokáda je jednou z nejrychlejších a nejúčinnějších metod, jak zbavit člověka útoků bolesti. Proto se tento postup nedoporučuje ignorovat. Blokáda je vážná manipulace, která může při nesprávném provedení způsobit vážné následky a dokonce i smrt.

Jaká je blokáda v medicíně a jak se provádí

Kolik epithets přijít na bolest? „Silný,“ „Řezání,“ „Noyuyu“, „Vyčerpávající“, „Nesnesitelný“,… tok lidí k lékařům v naději, že se zbavíme utrpení, které je otravným životem, nekončí. Je potěšitelné, že dnešní medicína má díky novým technologiím plný arzenál nástrojů schopných dobýt bolest a tam se nezastaví.

Jedním z nejpoužívanějších moderních klinik pro léčbu bolesti je léčebná blokáda, která existuje v práci lékařů již více než 100 let, o čemž se bude diskutovat zde.

Co znamená blokáda v medicíně

Blokáda je léčebná procedura pro úlevu od bolestivého útoku tím, že dodává analgetickou látku přímo do nervových vláken. Anestetická látka na molekulární úrovni dále vstupuje do komplexní interakce s nervovými zakončeními, postupně a selektivně blokuje excitaci v receptoru a jeho propagaci podél nervového kmene. Dosáhne se tak výsledku proti bolesti.

Manipulace se provádí metodou injekce v souladu s určitými pravidly as použitím speciálních léků, což vám umožní rychle a účinně zmírnit stav pacienta.

Hluboká injekční anestézie, která má několik výhod, je schopna vyřešit mnoho zdravotních problémů:

  1. Rychlý analgetický účinek.
  2. Boj proti zánětu a otoku.
  3. Možné opakované použití k odstranění bolesti.
  4. Obnova neuronových spojů.
  5. Minimalizace vedlejších účinků.
  6. Další terapeutické výhody (relaxace příliš napjatých svalů a cév).

Hlavní indikace pro jmenování analgetické manipulace neurologické povahy:

  • Osteochondróza.
  • Neuralgie a neuritida.
  • Silná bolest v krku, zádech, dolních zádech různého původu.
  • Fantomová bolest.
  • Bolestivé útoky s herniated disky.
  • Revmatismus a artikulární osteoartritida.
  • Různé traumatické úrazy a další.

Typy a typy anestetických postupů

Existuje mnoho klasifikací v analgetickém léčebném postupu. V závislosti na cíli schůzky jsou například známy následující skupiny:

  1. Diagnostika (pro objasnění a instalaci konečné diagnózy).
  2. Terapeutické (zaměřené přímo na odstranění příčiny patologie).
  3. Preventivní (aby se zabránilo možným komplikacím v pozadí bolesti).

Je důležité si uvědomit typ lokálních blokád, ve kterých je dodávka léku prováděna přímo do určené oblasti onemocnění:

  • Periartikulární (podávání analgetik v periartikulární oblasti).
  • Perineurální (lék se vstřikuje přímo do nervového kanálu).
  • Segmental (lék proti bolesti podávaný v požadovaném segmentu páteře).

Spolu s místní odrůdou existuje také regionální (periferní), která je řízena ultrazvukovým zařízením, ke kterému patří:

  1. Dirigent.
  2. Epidurální a mícha.
  3. Intravaskulární a intraosseózní.

Pokud je to nutné, lékaři si mohou vybrat smíšenou verzi, která kombinuje místní a regionální.

Lékařští odborníci také klasifikují uvažovaná zdravotní opatření v souladu s anatomickou lokalizací jejich implementace. Lékařští řemeslníci nejčastěji pracují ve zdravotnických zařízeních s takovými typy manipulace s blokádami, jako jsou:

  • Mezhrebernaya.
  • Cervikální, hrudní nebo lumbosakrální.
  • Kolenní a ramenní klouby.
  • Ischiatický nerv a další.

Označení a zákazy

Blokáda je poměrně seriózní postup, který vyžaduje obzvláště zodpovědný přístup, a proto předtím, než ji provedete, musíte být obeznámeni se stávajícími zákazy. V arzenálu lékařských odborníků jsou kontraindikace obecného i místního pořádku.

První jsou hodnoceny:

  • Děti od 10 do 12 let.
  • Poruchy srážení krve.
  • Infekce v krvi (sepse).
  • Duševní poruchy a nemoci.
  • Extrémně těžký šok.
  • Pacientská námitka.

Druhý je obvykle připsán:

  • Jakákoliv infekce oblasti, kde bylo naplánováno vstřikování analgetického roztoku.
  • Modifikace vláknité tkáně v místě injekce.

Jaké léky mají lékaři

Je tedy na čase, abychom se podrobněji zabývali léky ze skupiny analgetik užívaných k úlevě od akutní bolesti.

Obvykle se při provádění blokád ve zdravotnických zařízeních používají analgetika s časovým testem, jako je Novocain (Procain) a Lidokain (Xylocain).

Novocain - jeden z nejstarších léků proti bolesti, s takovými vlastnostmi, jako je výkonnost a minimální toxicita. Díky těmto vlastnostem je prokain široce používán ve vazivově svalovém systému. Nevýhodami tohoto léku jsou přechodné účinky a výskyt alergických reakcí u pacientů.

Lidokain je novější lék ve srovnání s předchozím lékem. Zpočátku se liší méně výrazným, ale později hlubším stupněm působení a také téměř nezpůsobuje nesnášenlivost.

Jednalo se o hlavní terapeutické látky používané pro blokádu, ale existují i ​​pomocné přísady, z nichž každý je zařazen do ošetřujícího odborníka se specifickým účelem. Seznámíme se s některými z nich.

Adrenalin je jedním z nejznámějších vazokonstriktorů. Její kombinace v přesné dávce s analgetikem je schopna poskytnout jí trvalý účinek a netoxický účinek.

Silné kortikosteroidy (dexamethason, prednison, hydrokortison) plní několik úkolů jako součást analgetické složky:

  1. Zmírnění zánětu.
  2. Zlepšit terapeutický účinek.
  3. Boj proti možným komplikacím.

Je důležité si uvědomit, že výše uvedené látky by měly být u starších pacientů používány s opatrností a neměly by být předepisovány osobám trpícím peptickým vředem, diabetem, hypertenzí.

Vitamíny B jsou často doporučovány pro pacienty s různými neurologickými onemocněními, takže jejich použití v analgetických blokádách je přirozené, protože mají příznivé vlastnosti:

  • Zlepšená výživa tkání.
  • Aktivovány jsou biochemické procesy.
  • Zlepšuje celkovou efektivitu manipulace.

Antihistaminika (suprastin, difenhydramin) v anestetickém koktejlu slouží jako vynikající ochrana proti neočekávaným alergickým projevům.

Jak se to děje v praxi

K provedení jakékoli blokády v chirurgii existují obecné zásady:

  1. Akce probíhá (bez zohlednění mimořádných okolností) v malém operačním sále.
  2. Jsou splněny všechny nezbytné aseptické podmínky, jako je tomu u chirurgického zákroku.
  3. Aby se předešlo nestandardní situaci, je pacient před hlavní prací podroben intrakutánnímu testu s léčivem.
  4. Podle svědectví možná premedikace.
  5. Odborný lékař nejprve vyřizuje ruce, poté připraví operační prostor jódem a alkoholickými roztoky (jsou možná i jiná antiseptika).
  6. Místní oblast injekce je potažena sterilními plenkami.
  7. Před injekčním podáním je nutné aseptické ošetření kůže.
  8. Pro pohodlí pacienta je oblast kolem zamýšlené injekce odříznuta anestetickou látkou.
  9. Lékař vykonává svou hlavní činnost speciální injekční stříkačkou s jehlou, jemně ji tlačí, ale jistě.
  10. Během procedury je stav pacienta pod neustálou kontrolou.
  11. Po dokončení lékařské mise je postižená oblast kůže chráněna použitím sterilního obvazu.
  12. Po anestezii se pacientovi doporučuje 2-3 hodiny úplného odpočinku.

Z historie

Shrneme-li všechny výše uvedené skutečnosti, bylo by užitečné dodat, že velký ruský lékař a vědec Alexander Višněvský významně přispěl k základu moderní praktické chirurgie obecně a zejména k rozvoji taktiky pro provádění blokád novocainu.

Pod jeho vědeckým vedením se znalosti o procesu provádění anestetických manipulací rozšířily v lékařském prostředí, což umožnilo zachránit více než jeden lidský život během Velké vlastenecké války.

Léková blokáda bederní páteře: indikace a vedlejší účinky

Když pacient pociťuje bolest, prvním krokem zdravotnického pracovníka v léčbě bude odstranění syndromu bolesti v krátkém čase. Nejrychlejší a nejpřesnější v praxi neuropatologa je blokáda léků, tento způsob léčby bolesti má dnes několik výhod oproti jiným lékařským metodám.

Co je to zdravotní nebo zdravotní blokáda?

Blokáda léků je relativně nová metoda léčby bolesti a řady dalších klinických příznaků onemocnění. Aby se snížily projevy bolesti u pacienta, podává se lék nebo směs léčiv v bezprostředním místě jeho výskytu.

Metoda lékové nebo lékařské blokády má kardinální odlišnosti od jiných metod úlevy od bolesti, historie používání této metody začala teprve před stoletím. Komplexní aplikace všech způsobů léčby však přináší větší účinek při léčbě pacienta.

Jak blokáda?

Hlavním úkolem blokády drog je úleva od bolesti. Nicméně, pro účinnost léčby je také důležité hledat okamžité zaměření bolesti. Čím méně času a peněz, tím méně nežádoucích účinků je, tím efektivnější je léčba. Metoda blokády léčiv je schopná takové problémy řešit.

Blokáda pomocí léků narušuje nervový řetězec a nedává impulz bolesti od bodu bolesti k dosažení mozku. Tak se nervové vedení v centrálním nervovém systému vrátí do normálu.

Hlavním mechanismem léčebných účinků blokády léků je hlavní schopnost anestetika inhibovat nervový impuls v receptoru na chvíli a provádět tento impuls dále do mozkové kůry.

Co dává lékařská blokáda?

Například artikulární bolest může sledovat vliv blokády. Po injekci léčivé látky do bolavého kloubu se bolestivý syndrom postupně snižuje, dokud zcela nezmizí.

Tento výsledek léčby je dosažen z několika důvodů:

  • v ohnisku bolesti dochází k nejvyšší koncentraci léku;
  • práce léku probíhá přímo v reflexním oblouku;
  • specifické účinky léků nebo jejich speciálně vybrané kombinace.

Proč strávit blokádu drog?

Indikace pro použití lékových blokád budou bolesti vyvolané chorobami:

  • bolest po operaci a amputaci končetin;
  • osteochondróza páteře, bolest hlavy, artritida, artróza, gonartróza, neurologické syndromy;
  • vertebro-visceralgie, plexopatie, syndrom komplexní regionální bolesti.

Lékové blokády jsou prováděny i v myotonických a tunelových syndromech, Miniereho syndromu, poruchách vedení v tkáních dolních a horních končetin.

Blokády také pomáhají lékaři stanovit přesnou diagnózu určením zaměření bolesti, celkového obrazu onemocnění a příčin syndromu.

Jaký je postup?

Když dojde k intraartikulárnímu podání medikace anestézie, reakce nastává spíše než periartikulárně, ale někdy není vždy možné injikovat lék do kloubu tímto způsobem.

Popis procesu nastavení blokády kolenního kloubu:

  • Obvykle se injekce léčiva provádějí z vnějšku kolena, zatímco jsou méně důsledků a vedlejších reakcí. Někdy se podle indikací podávají injekce také zevnitř a za účelem zmírnění těžké pooperační bolesti se injekce používají na obou stranách kolenního kloubu.
  • Pod kolenem uzavřete váleček z ručníku a zvedněte koleno, zatímco pacient leží na zádech.
  • Lék se injikuje jehlou kolmou k noze pacienta a pomalu se vloží do kloubu.
  • Pokud se synovitida vyvinula před začátkem podávání léku injekční stříkačkou, přebytečná tekutina je odsávána z kloubu. Pouze toto pole se provádí blokádou.
  • Před zavedením léčiva specialisté vždy určují strukturu pacientova kloubu radiografií nebo ultrazvukovou metodou, aby se mohli dostat do kloubu s větší přesností.
  • Pro kontrolu přesnosti zavedení jehly vezměte několik kapek intraartikulární tekutiny, po které je stříkačka nahrazena jinou. Lékař provádí injekci takovým způsobem, že v místě vpichu injekce je nejméně nervových zakončení a cév.

Většina pacientů pociťuje bolest během podávání. Teprve po zahájení působení léku bolest zmizí, edém zmizí a normalizuje se v plném pohybu ve kloubu.

Co je to nebezpečná blokáda páteře?

Každý pacient, kterému lékař poradí s blokádou jako léčbou, se zeptá na otázku: „Jaká škoda může způsobit blokáda léků?“ V případě nesprávného výpočtu dávkování léku nebo v případě, že léčivo vstupuje do cévy, porušuje manipulační technika celkovou intoxikaci těla.

Úroveň intenzity nežádoucích účinků závisí na množství léčiva v plazmě krve:

  • Známky slabé toxické reakce: necitlivost v krku a jazyku, závratě, poruchy srdečního rytmu, ztmavnutí očí.
  • Známky mírné toxické reakce: nedobrovolná kontrakce svalů, až záchvaty, rozrušený stav, pacient se může cítit nemocný nebo zvracet.
  • Známky silné toxické reakce: kóma, těžké dýchací potíže a funkce srdce.

Aby se předešlo tak závažným následkům, postup by měl být proveden v nemocnici s kvalifikovaným lékařem v přítomnosti plné sady nástrojů pro resuscitaci. Takovým závažným nežádoucím reakcím je doposud úspěšně zabráněno kompetentním prováděním všech kroků resuscitace, aby se zabránilo úmrtí pacienta.

Kontraindikace

Kontraindikace blokády jsou takové nemoci a stavy:

  • Virus lidské imunodeficience a další stavy spojené se sníženou imunitou.
  • Zánětlivé kožní léze v oblasti injekce.
  • Ve fázi dekompenzace diabetu.
  • Osobní nesnášenlivost k léku na blokádu.
  • Zvýšená tělesná teplota a celkový stav onemocnění pacienta.
  • Chronický zvýšený tlak u pacienta.

Před manipulací jsou odborníci povinni zjistit, zda pacient má tyto zdravotní problémy, ale pacient se musí starat o své zdraví a upřímně informovat lékaře o všech nemocech a alergických reakcích.

Typy blokády

Zavedení léčiva se provádí jak v jedné zóně, tak v několika zónách. Možnost provedení a typ léku pro daný postup je samozřejmě zvolen lékařem individuálně v závislosti na diagnóze pacienta.

Typy blokád drog:

  • V případě paravertebrálního bloku se injekce provádí v blízkosti páteře.
  • Během epidurálního bloku se anestetikum vstřikuje do membrán míchy. Tato volba se provádí výhradně ve stacionárních podmínkách.
  • Když jsou intraartikulární léky zavedeny okamžitě do kloubní oblasti.
  • Diagnostická blokáda se provádí za účelem stanovení zaměření bolesti.
  • Intraosseous se provádí přímo do kosti.
  • Když jsou periartikulární nebo paraartikulární látky zaváděny do periartikulárních zón - šlach, svalů a vazů.

Kromě toho se do spoušťových bodů, svalových hypertonových zón, jakož i nervově zúžených zón často zavádějí anestetika.

Přípravy na blokádu

Analgetická léčebná blokáda:

  • Používá se k úlevě od těžké a chronické bolesti, pokud má diagnóza další onemocnění krevních cév nebo nervů. Tyto postupy jsou obvykle rozděleny na receptor, vodivý nebo ganglion.
  • Novocain, který má neurotropní vlastnosti, napomáhá zlepšovat propustnost membrán nervových buněk, obnovuje funkci nervů nervů, zároveň bez přerušení vedení nervových drah, se obvykle používá jako hlavní lokální anestetikum.
  • Lidokain se také používá jako lék proti bolesti, má silný anestetický účinek, ale je toxičtější.

Bloky pro zmírnění zánětu v oblasti bolesti pomocí glukokortikosteroidních léků jsou hlavními léky s těmito léky kortikosteroidů:

  • Hormonální látky působí antihypoxicky a zmírňují alergické reakce v místě vpichu injekce. Takové léky zmírňují zánět, otok, bolest.
  • V případě zavedení kortikosteroidů do řídké a nemocné tkáně zabraňují tvorbě pojivové tkáně a vzniku nových buněk, urychlují rozpad použitého proteinu.
  • Použitý: Diprospan, Kenalog (často způsobuje vedlejší reakce), Dexamethasone, Hydrocortisone.

V případě deformační artrózy kloubů je dobrý účinek spojen s kombinovaným použitím kortikosteroidů s chondroprotektory (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokáda používající svalové relaxanty:

  • Úkolem je zmírnit chronický vysoký svalový tonus spastickou parézou (s následky mrtvice, kraniocerebrální nebo spinální poranění, s mozkovou obrnou, roztroušenou sklerózou).
  • Podle místa použití mohou jít o předčasné nebo vodivé blokády, účinek expozice je způsoben přerušením toku nervového vedení do centra bolesti ve svalových vláknech.
  • Základními látkami pro podávání jsou směs alkoholu a novokainu, jakož i přípravky na bázi butulinu.

Ozonová blokáda páteře

Zavedení léčiva s ozonem a kyslíkem pomáhá účinně zmírnit bolest v páteři a zánětu, je také používáno k omezení mobility v kloubních zónách, ke zlepšení kvality intraartikulární tekutiny a jejího celkového objemu.

Dávkování pro použití ozonu ve formě injekcí vypočítává ozonový terapeut, závisí na diagnóze pacienta a stupni poškození kloubu. Zavedení ozonu se obvykle doporučuje 2-3 krát týdně, léčebný režim zahrnuje pouze 8-10 injekcí.

Spinální blokáda s osteochondrózou, kýlou a vyčníváním disku

Před manipulací vždy nejprve najde výchozí bod zánětlivého procesu pacienta, pro tento účel je předepsána obecná diagnóza pomocí CT nebo MRI procedur.

Pro blokádu s meziobratlovou kýlou se obvykle používají osteochondróza a protruze disku, blokátory novokainu a paravertebrální aplikace:

  • Injekce léku se vstřikuje do svalové tkáně přímo vedle obratlů.
  • Nejčastěji se Novocain používá jako základní anestetikum. Ale působení Novocainu je v tomto případě poněkud krátké, protože léčivo není vstřikováno hluboko.

Epidurální možnost má silnější účinek na blokádu kýly, protože lék je zaveden hlouběji do svalů:

  • Léčivo nebo několik přípravků se injikuje přímo do membrány páteře. Současně je zde vysoké riziko komplikací, proto má tento postup právo provádět výhradně kvalifikovaný neurochirurg.
  • Pod kontrolou fluoroskopu lékař vloží jehlu do bezprostřední oblasti bolesti.
  • Procedura netrvá déle než jednu hodinu. Poté, co lékaři pacienta sledovali další dvě hodiny.

Blokáda bederní a sakrální páteře

Tato blokáda se používá pro ostré bolesti v bederní nebo sakrální oblasti:

  • Injekce se provádí vedle procesů na úrovni postiženého segmentu. V příčném procesu se stříkačka zavádí do hloubky až k dorazu. Roztok se zavádí v množství 10 až 20 ml.
  • Obvykle se používá paravertebrální blokáda, indikace jsou silné bolesti v zádech. Vrstva kůže je propíchnuta a lék Novocain je injikován, přičemž každá následující injekce je prováděna na okraji infiltrované oblasti.

Cervikální blokáda

Blokáda krční páteře se provádí k úlevě od bolesti v této oblasti. Na úrovni bolestivého segmentu se injekce provádí prostřednictvím svalové tkáně až do kloubních procesů. Běžně používaný roztok Novocainu v objemu 2-5 ml.

Blokáda kolene v případě artrózy

Po zákroku dochází k výraznému snížení intenzity bolesti na koleni až do jeho vymizení. Snížení zánětu pomáhá normalizovat mobilitu ve kloubu. Pokud léčba zahrnuje injekce kyseliny hyaluronové, chrání navíc povrch chrupavky před nadměrným třením.

Jak dlouho blokáda funguje?

Trvání účinnosti léku je vždy závislé na typu leksarva, stejně jako na specifikách patologie pacienta.

Podmínky dopadu na bolest:

  • Účinek anestetika obvykle trvá 2-5 hodin, po kterých se bolest může znovu objevit, ale intenzita by se měla snížit.
  • Podruhé může být zavedení kortikosteroidů provedeno po čtyřech dnech.
  • Průběh maximálně 3 blokád s intervalem 2-4 dnů. Tento kurz je v průměru dostačující pro zastavení bolesti po dobu 4-6 měsíců.

Co nelze udělat po blokádě?

Aby se vyloučilo riziko nežádoucích účinků a nežádoucích účinků po dobu tří hodin po injekci, pacientovi se doporučuje lehnout si, nemůžete se aktivně pohybovat a běžet. Zavedení tohoto předpisu má velký význam pro zdraví pacienta.

Vedlejší účinky

Podobně jako u jiných lékařských operací jsou po blokádě možné nežádoucí účinky:

  • Možné jsou záněty v místě aplikace anestetik a lokální účinky na kůži.
  • Alergické reakce jsou také možné u specifického léčiva.
  • Možné je náhodné propíchnutí pleurální nebo abdominální oblasti a jehla se může dotknout míchy pacienta.
  • Pokud se anestetikum omylem vstříkne do větví míchy, mohou se vyskytnout vegetativní reakce.
  • Toxická otrava se zavedením léku omylem do žilního kanálu, zavedení zvýšené dávky nebo nesprávné koncentrace léčiva.
  • Trauma do cévy nebo nervu.

Náklady na blokádu na ruských klinikách

Průměrná cena různých typů postupů je uvedena v tabulce níže.