Hlavní / Rehabilitace

Jak a proč blokády s kýlou páteře

Blokáda s kýlou páteře se nedá vyhnout lidem, u kterých se bolest zad již stala známým každodenním životem. Blokování páteřní kýly je účinnou, účinnou metodou na zmírnění bolesti. Meziobratlová kýla zhoršuje pohyblivost, dochází k zánětu tkáně, nervy jsou sevřeny, dochází k silné bolesti. Je spinální blokáda s kýly nebezpečná? Ne nebezpečnější než nemoc samotná. Proceduru provádí kvalifikovaný a zkušený specialista, když je nutná anestezie nervů. To je zdroj patologie.

To je velmi naléhavý problém pro lidi se sedavým životním stylem. Pro ty, kteří tráví spoustu času za volantem, u počítače nebo se zabývají těžkou fyzickou prací, sportem. Lidé trpí, ale nejčastěji hledají lékařskou pomoc. Mnozí věří, že bolest projde sama. Nejčastěji je vše mnohem složitější a vážnější.

Příčiny a účinky kýly

Meziobratlové ploténky - druh tlumiče nárazu, který se nachází mezi páteřemi, dodává pružnosti a pružnosti páteře. Disk se skládá z tvrdé skořápky - to je vláknitý kruh, jádra - jádro pulpus. Stává se, že neopatrný pohyb může poškodit vláknitý kroužek. Kapalina z jádra proudí ven přes poškozené oblasti, nervy jsou sevřeny. Disk je komprimován a posunut na stranu, objeví se kýla.

Poranění meziobratlové kýly. Diagnostikován ve věku třiceti až padesáti pěti let. Do této nemoci se zapojují lékaři - neurologové. Podle statistik je hernie tvořena ve sto z dvaceti pěti tisíc lidí. Převládá nechirurgická léčba kýly.

Domácnosti, pracovní úrazy, třídy s velkou hmotností v tělocvičně. Příznaky kýly se nemusí objevit okamžitě, ale po určité době. Pouze po vyšetření a stanovení diagnózy lékař předepíše blokádu pro vertebrální kýlu. Slabé body meziobratlových plotének: nedostatek krevních cév, zásobování užitečnými látkami probíhá difúzí tekutiny z obratlů a tkání, které jsou blízko. Během pohybu páteře je výživa aktivnější.

Pohyb, ohnutí, ohnutí s maximální amplitudou může vést ke zničení správné struktury páteře. Páteř ztrácí svou pohyblivost, meziobratlové ploténky jsou nedostatečně zásobovány živinami, jsou méně silné, nepružné, ztrácejí vodu, páteř začíná vysychat. Vláknité prstence se postupně lámou, v důsledku čehož vzniká meziobratlová kýla. V tomto případě je hlavní příčinou patologie metabolická porucha uvnitř meziobratlových plotének. Jednou z pravděpodobných příčin je také osteochondróza, dystrofická změna v tkáni chrupavky.

Když je osteochondróza namísto poškozené tkáně tvořena tvorbou soli, která, kupodivu, plní ochrannou funkci. Roste k ochraně poškozeného disku před pronikáním patogenních bakterií. Pokud tento problém není vyřešen, časem se nahromadění soli zničí a znovu se vytvoří, stává se více. Meziobratlová ploténka trpí tlakem ze všech stran a nakonec se posouvá a tvoří kýlu.

Technika blokády

Jak se blokáda vyskytuje s páteřní kýlou: pacient je na gauči v póze, která nezpůsobuje intenzivní bolest. S pomocí monitoru lékař určí místo injekce. V různých částech svalové vrstvy se provádí několik injekcí. Místo nejsilnější bolesti je propíchnuto anestetiky, křeč zmizí. Pozitivní účinek blokády může trvat až měsíc. Existují případy, kdy bolest nezmizí, ale ustupuje. V tomto případě se postup několikrát opakuje.

Vyšetření pacienta. Dále jsou léky zavedeny do nejbolestivějších oblastí. To pomůže zmírnit křeče, odstranit akutní bolest, zvýšit mobilitu. Místo injekce je léčeno antiseptikem. Anestézie se provádí na obou stranách obratlů. Injekční roztok z novokainu a hydrokortizonu. Blokáda krční páteře, druhého sedmého obratle, se provádí laterálním přístupem.

Úkolem anesteziologa je provést sérii injekcí každých jeden a půl centimetrů podél páteře, přičemž jehla zavádí do hloubky dvou až tří centimetrů. V této době se pacient snaží být trpělivý, pomáhá lékaři, otáčí hlavou v opačném směru od injekce.

Pro úspěšné blokování meziobratlové kýly v bederní páteři je pacient pevně usazen na gauči. Anesteziolog sonduje lehké pohyby zadního místa zad, aby určil, kde je bolest nejsilnější. Po nalezení optimálního místa pro injekce ošetřuje pokožku antiseptikem, anestetizuje místo vpichu injekce. Poté, co odstoupíte o čtyři centimetry od spinálních základen obratlů, jemně zasunete jehlu do příčného procesu. Za prvé, jehla je vložena, dokud se nezastaví, poté, co je částečně odstraněna, směřující dva centimetry směrem k procesu.

Pro blokádu vybere specialista šest bodů na obou stranách páteře. Kde to závisí na stupni bolesti u pacienta. Aby se zabránilo nesprávným rozhodnutím, je celý proces řízen pomocí rentgenového zařízení. Pokud se blokáda provádí správně, pacient brzy pocítí silný analgetický účinek. Svalové křeče budou odstraněny, otok zmizí, zánět ustupuje.

Léčebný účinek potrvá tak dlouho, dokud nebude působit anestetický účinek - asi tři týdny. Blokování meziobratlové kýly lze provést několikrát. Průběh léčby obsahuje až čtyři blokády.

Jaké typy blokády platí

Blokáda verní kýly se liší v závislosti na místě vpichu injekce a lécích, které jsou součástí. Pro každý případ a další akce jsou přidělovány individuálně s přihlédnutím ke stupni vývoje kýly. Hlavní věc - zmírnit bolest, aby bylo možné bezpečně provádět terapii:

  • Při transforaminální injekci se injekce provádí v místě, kde konec nervu vychází z páteře;
  • Při intralaminární injekci jsou injekce prováděny přesně mezi vertebrálními procesy;
  • Během epidurálního bloku provádí anesteziolog injekci do meziobratlové oblasti. Současně vede kontrastní látku, aby zjistil místo vpichu jehly a distribuční cestu léčiva. Epidurální blokáda má dočasný, ale velmi silný účinek.

Jaké léky se používají

  • Anestetika - zmírnit bolest;
  • Protizánětlivé léky - k boji proti infekcím;
  • Směs léčiv s analgetickými a protizánětlivými účinky.

Když je zablokovaná kýla páteře, lék působí na tkáň, nervová zakončení v místě lokalizace kýly.

Novocainic blokáda s spinální hernie

Běžná metoda blokády, charakterizovaná rychlým analgetickým účinkem novokainu a doprovodných léčiv. V místě kýly je koncentrace léků maximální. Lékař předepíše léčbu blokády, když je již vytvořená kýla, s vyčníváním meziobratlových plotének, sekvestrací a různými patologiemi.

Lokální anestetika rychle zmírňují bolest. Blokáda je bolestivá. Po vymizení bolestivých křečí postup pokračuje a lékař provede přesnější injekce.

Použité anestetika

  • Lidokain - dvě až tři hodiny;
  • Novocain - doba trvání úlevy od bolesti je menší, ale bolest je rychlejší;
  • Merkain - nejdelší trvání akce. Možné problémy se srdeční aktivitou, zřídka používané.

Kontraindikace blokády prokainu

  • Infekční onemocnění se zánětlivými procesy;
  • Horečka;
  • Alergie;
  • Různá onemocnění nervového systému;
  • Různé nedostatky;
  • Nedoporučuje se pro těhotné ženy;
  • Je zakázáno pro srdeční problémy;
  • Epilepsie;
  • Kontraindikován při sníženém tlaku;
  • Zakázáno s různými syndromy.

Indikace blokády

  • Spondyloartróza páteře je forma osteoartrózy, která se vyznačuje poškozením kloubů páteře. Změny pocházejí z chrupavky kloubů, stávají se tenčími a méně elastickými, dotýkají se kloubního vaku, nejbližších oblastí kostí, dochází k růstu kostí;
  • Myositida je proces zánětu svalů. Tam je myositida svalů, krku, zad, ramen. Onemocnění může postihnout kůži, pak je to dermatomyositida. Existují myositida a polymyositida. Záleží na počtu postižených svalů;
  • Radikulitida je zánět spinálních nervů;
  • Neuralgie - lokální bolesti různých nervů;
  • Kýla - vyčnívání částí v různých dutinách.
  • Osteochondróza je léze různých spinálních tkání. Disky mezi obratli jsou rozdrcené;
  • Protruze - stlačení disku bez porušení vláknitého prstence, až sedm milimetrů.

Blokáda osteoartrózy

  • Hydrocortisone acetát. Léčba mírných symptomů onemocnění;
  • Diprospanom. Rychle začne jednat a odstraní bolest na dlouhou dobu. Lék začne pracovat po dvou třech hodinách, dost na čtyři týdny. Procedura je bezbolestná, takže probíhá bez anestetik. Má protizánětlivý účinek. Dávka je určena ošetřujícím lékařem.
  • Kenalog Působí dvacet čtyři hodin po injekci. Účinek je čtyři týdny.

Spinální blok v kýle je tento postup nebezpečný? V ideálním případě léky předepisuje pouze předepisující lékař. V žádném případě si nestříkejte. Individuální léčba je předepsána až po úplném vyšetření. Na internetu naleznete recenze na konkrétní kliniku a lékaře.

Kruhový diskový výčnělek, co to je?

Blokování kýly - je to nebezpečné?

Meziobratlová kýla není vždy zárukou akutní nesnesitelné bolesti. Někdy člověk nemusí znát celý svůj život, že nemá ani jednu, ale i několik kýly, občas objevených rentgenovými paprsky. Obvykle je přední kýla bezbolestná. Bolestivé kýly jsou laterální nebo zadní (hřbetní). Zvláště mnoho problémů je poskytováno posterolaterálními výčnělky v bederní oblasti a sakrum, umístěnými v místě přechodu L5 - S1, do té míry, že může být nutná nouzová anestézie, blokáda. Jak je blokáda s kýlou bederní páteře?

Bolestná povaha meziobratlové kýly

Proč je tam tolik bolesti?

  • Kýla se dotýká nervových vláken, která jdou ven přes postranní foraminal foramen obratlů, a provokuje radikulární syndrom, akutní, daleko-rozšiřující bolest.
  • Lumbosacrální výčnělky dávají vznik ischias, syndrom bolesti způsobený štípnutím cauda equina, což jsou protkaná nervová vlákna, do kterých se míra degeneruje na úrovni prvního nebo druhého bederního obratle.
  • Svalový křeč a porušování ischiatického nervu, jednoho z nejdelších a nejhrubších nervů CCM, se mohou k tomuto fenoménu připojit - začíná v sakrálním plexu, vychází z pod hruškovitým svalem v gluteální oblasti a větví po celé délce nohy, pokrývající všechny svaly stehen a holeně.

To je důvod, proč s lumbosakrální kýlou bolest proniká tolika oblastmi, počínaje spodní částí zad a klesajícím k nohám.

Tradiční anestezie pro kýlu

U meziobratlové kýly je kořenový syndrom častěji uklidněn tradičními protizánětlivými nesteroidními (NSAID) nebo steroidními (GCS) látkami.

Nesteroidní anestetika

NSAIDs (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indometacin, atd.) Patří k neselektivním léčivům blokátorů TsOG-2 (cyklooxygináza) - enzymu, který začíná produkci prostaglandinů se zánětem v jakémkoli místě v těle.

Blokuje však i další formu tohoto enzymu, COX-1, „dobrou“, která obnovuje sliznice trávicího traktu a normalizuje průtok krve ledvinami. Hlavní vedlejší účinky všech NSAID se proto vyskytují - podráždění sliznic gastrointestinálního traktu a renálních komplikací. Léky nové generace, selektivní NSAID (celekoxib, movalis, nimesil) umožnily vyhladit negativní účinky prvních NSAID, selektivně blokovaly pouze COX-2.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy jsou přirozené hormony - anestetika proti šoku, protizánětlivého a antialergenního účinku vyvolaného kůrou nadledvin: jejich koncentrace se dramaticky zvyšuje při syndromu bolesti nebo stresu.

Stejně jako NSAID, ale mírně odlišným způsobem, blokují prostaglandiny v zánětlivých ložiscích. Jejich působení je silnější, protože jsou imunostimulanty, ale vedlejší účinky jsou také závažné:

  • hypertenze;
  • zvýšená hladina cukru v krvi a další účinky související se steroidy.

V zásadě se GCS používá ve formě lokálních injekcí do nemocných ložisek, vyhýbajících se perorálnímu nebo intravenóznímu podání, což umožňuje použití účinnosti GCS při současném snížení pravděpodobnosti následků.

Nejznámější léky-steroidy: prednison, dexamethason, diprospan, depo-medrol.

Jak NSAID, tak zejména GCS, se dlouhodobě nepoužívají kvůli jejich vedlejším účinkům.

Když potřebujete páteř s kýlou

Blokáda je injekční potlačení impulsu bolesti centrálního nervového systému přicházejícího z postižené oblasti do mozku pomocí léků náležejících k novocainickým anestetikům.

Tato metoda se používá ve výjimečných případech:

  • s nesnesitelně ostrou bolestí a nízkým prahem bolesti u pacienta;
  • velká hřbetní kýla;
  • chronická akutní radikulopatie;
  • před prováděním operace kýly.

Je třeba mít na paměti, že takový postup nemá žádný lékařský účinek, s výjimkou dočasného potlačení bolesti, ale důsledky, zejména pokud je ucpání prováděno nezkušeným lékařem, mohou být závažné.

Metody blokování bolesti

Blokáda meziobratlové hernie se vyskytuje ve vnější paravertebrální oblasti nebo v epidurálním prostoru (oblast mezi pevnou míchou a povrchem tvořeným oblouky obratlů):

  • první metodou je paravertebrální blokáda (PB);
  • druhá je epidurální blokáda (EB).

Paravertebrální blokáda

PB je produkován v ohnisku syndromu bolesti a následně může být:

  • povrchová měkká tkáň;
  • vodivé hluboké.

Podle první metody (nejjednodušší) se na postiženou oblast provede několik mělkých injekcí zavedením malých dávek preparátů novokainu.

Tato technika však někdy nedává správný výsledek, protože kýla se projevuje vyzařováním bolestí nejasné lokalizace.

Cílená uzávěrka inervace přímým vlivem na nerv je mnohem efektivnější - to je hlavní podstata blokády paravertebrálního vedení. Injekce současně nejsou prováděny v samotném nervu nebo nervovém plexu, protože to může vést ke stavu šoku, ale co nejblíže k těmto zónám, například:

  • sakrální plexus;
  • výstupní štěrbina sedacího nervu v blízkosti svalu piriformis;
  • hrudní plexus hrudní, bederní atd.

Novocainic blokáda s spinální hernie s paravertebrální technikou se provádí hlavně dvěma způsoby:

  • Intralaminar (podél centrální osy, kde se spineální procesy páteře spojují).
  • Transforaminal (v oblasti laterálních foraminálních otvorů, kde se pohybují nervové kořeny).

Existuje také způsob expozice receptoru, při kterém se injekce provádí v oblasti aktivních bodů umístěných v samotném obratli a v jeho měkkých tkáních. Abychom však vytvořili takovou blokádu, musíte se dobře orientovat v atlasu těchto bodů.

Jak je meziobratlová blokáda hernie bederní páteře

Blokádu provádí zkušený neurochirurg. Jeho výkon mladším zdravotnickým personálem je nepřijatelný, protože postup není prováděn správně, mohou nastat komplikace.

  • Pacient zaujímá polohu v břiše.
  • Kůže je léčena antiseptickou a konvenční lokální anestézií ve formě několika povrchových injekcí. Je nezbytné, aby PB byla zcela bezbolestná.
  • Pak, v paraneurálním prostoru (oblast mezi nervy, gangliemi a uzly), jehla je injikována silnou jehlou přes kterého injekce je dělána: novocaine, lidokain nebo marcain.
  • Doba trvání prvních dvou léků začíná během několika minut. Působení markazinu nastane o něco později - po 10 minutách však účinek PB v tomto případě trvá mnohem déle.
  • Je dobré kombinovat s vitaminy skupiny novocainu skupiny B, které mají nejen léky proti bolesti, ale také regenerační vlastnosti, které změkčují účinek novokainu.
  • Posiluje blokádní účinek současným podáváním glukokortikosteroidů s novokainem.

Epidurální blok pro páteřní kýlu

DL pomáhá při dlouhodobé chronické bolesti, která není eliminována jinými prostředky. Jedná se však především o metodu předoperační anestezie a ne o hlavní metodu anestezie pro kýlu. Má smysl jednoduše odstranit kýlu v epidurální anestezii, protože způsobuje tolik nepříjemností a ne vždy riskantní postup.

A i když lékaři zajišťují plnou bezpečnost DL, pacienti stále zažívají, a ne bez důvodu, zda je to nebezpečné.

Co je tedy epidurální blokáda?

Rozdíl mezi epidurálním blokem a obvyklým paravertebralem spočívá v tom, že novokain nebo jeho deriváty jsou vloženy přímo do páteřního kanálu, do volného prostoru mezi míchou a samotnou páteří, tj. Do epidurálního prostoru.

A právě v tomto případě se mnoho lékařů často nezaměřuje, aby nenarušovalo zvláště podezřelé pacienty.

Samozřejmě, pokud je DL proveden přesně a jehla, která prošla meziobratlovou mezerou a vazem, se zastaví striktně v samotném prostoru, aniž by náhodně propíchla mozkovou membránu, pak je první nebezpečí překonáno. Jinak dojde k subarachnoidní nebo dokonce spinální blokádě s vážnými následky.

Druhý test: samotný epidurální prostor je vyplněn nejen tukem, ale i plexusy nervů a velkých cév. Co když jeden z nich náhodně zraní chirurga? Následkům ve formě neurologických komplikací nebo krvácení nelze zabránit.

Jak je epidurální blok v bederní kýle?

Postup pro odstranění možných „jamů“ se nejlépe provádí pomocí epiduroskopu.

  • Pacient leží na boku.
  • Lékař jemně vloží dlouhou jehlu mezi třetí a čtvrtý obratlík v oblasti spinálních procesů, skrz které protéká fyziologický roztok a kontroluje oblast vazivového průchodu.
  • Když je jehla v epidurálním prostoru, je nahrazena katétrem.
  • V malých částech katétru se zavádí novokain nebo lidokain. Nezapomeňte zadat Novocain kousek po kousku! Tím se zabrání spinální blokádě v případě náhodného poškození membrán míchy.
  • K analgetickému účinku dochází během 10 nebo nejvýše 15 minut.
  • Po provedení EB musí být během následujících 24 hodin pozorován odpočinek na lůžku.

Kontraindikace a účinky epidurální blokády

Epidurální blok je kontraindikován:

  • u hemofilie nebo trombocytopenie;
  • exacerbace infekčních procesů;
  • epilepsie;
  • duševní nemoc;
  • hypotenze;
  • myastenie;
  • poškození jater;
  • věk dětí;
  • těhotenství (relativní kontraindikace, protože epidurální anestézie během porodu je dnes možná).
  • Nejčastějším důsledkem je bolest hlavy, která se může stát chronickou. K tomu dochází, když je dura mater porodena, v důsledku čehož část mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina) vstupuje do epidurálního prostoru. Aby se zabránilo takové bolesti, je nutné ležet den po blokádě.
  • Možná alergická reakce na Novocain: musí být odstraněna předem.
  • Další důsledky neúspěšné blokády:
    • epidurální krvácení;
    • chronická bolest zad;
    • paralýza;
    • zástava dýchání.

Epidurální blok je obvykle prováděn praktickými neurochirurgy, takže tyto komplikace jsou atypické a velmi vzácné.

Blokáda s kýlou bederní páteře je však nebezpečná především proto, že může dlouhodobě otupit příznak bolesti - což je signál špatného zdraví. Pacient, který necítí bolest, se rozhodne, že se zotavil, a kýla se bude dále vyvíjet a jednoho dne se stane, že takovéto patologie obvykle skončí: úplná ztráta pocitu v nohách, močová inkontinence a další nepříjemné jevy.

Páteř s kýlou

Spinální blokáda s kýlou se používá v případě, kdy běžné léky proti bolesti nepomáhají. Jedná se o moderní účinnou techniku, která rychle zastaví útok v období exacerbace. Je známo, že meziobratlová kýla významně snižuje kvalitu života, omezuje pohyblivost a způsobuje značné nepohodlí.

Mnozí pacienti však nespěchají do blokády, protože se bojí možných následků. Je to nebezpečné, jen ošetřující lékař může říci, protože postup má své vlastní indikace a kontraindikace. Kolik blokády funguje, závisí na zvoleném léku a množství podávaného léku. Podle recenzí tento účinek přetrvává po dobu 1-2 měsíců.

Příčiny a komplikace meziobratlové kýly

Meziobratlové ploténky plní funkci odpružení, která dává pružnost a pružnost páteře. Disk je pokryt trvanlivou fibrinovou membránou, uprostřed je jádro. Prostřednictvím vzniklých defektů začíná vytékat kapalina, která způsobuje, že se nervy svírají. Posunutí disku vede k herniaci. Hernální výčnělky jsou diagnostikovány převážně u osob 30-50 let.

Onemocnění je léčeno neurologem. Možná nechirurgická léčba. Kýla může být tvořena v důsledku poranění páteře, tvrdé fyzické práce, intenzivního sportu, stejně jako u lidí s nadváhou. Příznaky nemoci se neobjeví okamžitě, ale po chvíli. Taktika léčby je stanovena až po komplexním vyšetření a přesné diagnóze. Teprve poté se jmenuje epidurální blokáda s kýlou páteře.

I přes svou sílu mají meziobratlové ploténky slabá místa. V nich nejsou žádné krevní cévy a krmí se difuzí tekutiny přes okolní tkáně. Napájení se aktivuje při změně tlaku kapaliny během jízdy. Hypodynamie vede k podvýživě, snížení objemu tekutin a snížení síly disku. Protože toto, tam je prasknutí vláknitého prstence a vytvoření kýly.

Jednou z běžných příčin onemocnění je tedy porušení metabolických procesů v obratlích. Riziková skupina zahrnuje osoby trpící osteochondrózou, které způsobují degenerativní dystrofické změny v tkáni chrupavky disků. Z modifikované tkáně se vytvoří tzv. soli, které mohou poškodit disk.

Klinické projevy kýly

Bolesti zad jsou hlavním příznakem vzniku kýly. S hernií krční páteře je syndrom bolesti lokalizován v horní části zad, krku, někdy vyzařuje do hrudní kosti, pacient se často obává bolesti hlavy. S exacerbací onemocnění v místě poranění může dojít k otoku tkání, hyperemii a bolesti při palpaci.

Bolest je pálení, akutní v přírodě, dochází při ostrých pohybech, ohybech, trupu, vzpírání. Bolest může způsobit horní a dolní končetiny, výrazně omezit pohyb. Páteřní kýly vedou k reflexním změnám, snížené citlivosti v různých částech těla.

Blokáda s kýlou bederní páteře pomůže vyrovnat se s přechodnou necitlivostí v nohách a odstranit bolest. Onemocnění někdy nese atypický průběh, kdy je bolest narušena v epigastriu, pánevních orgánech a dalších místech. Současně může dojít k porušení močení a pohybů střev, sexuální dysfunkce a dalších poruch.

Proč blokádu

Meziobratlová blokáda kýly bederní páteře a dalších segmentů páteře je nezbytná pro dočasné „vypnutí“ bolesti ovlivněním vazeb reflexního oblouku. Procedura má terapeutickou a diagnostickou hodnotu. Pokud má lékař problémy s diagnózou, blokáda pomáhá vytvořit jasnou vazbu mezi lokalizací patologického zaměření a klinickými projevy.

Odrůdy blokád

Pro meziobratlovou kýlu se používají dva typy blokád:

  • epidurální intralaminární podávání: lék dosahuje střední linie mezi vertebrálními procesy;
  • transforaminální anestézie: lék se vstřikuje do oblasti výstupu z míšního nervu z meziobratlového foramenu.

Účinnější je první verze postupu. Mezi účinky patří snížení zánětu, odstranění otoků, zmírnění bolesti.

Výkonová technika

Pacient je umístěn na gauči, poloha by neměla způsobit bolest. Anesteziolog určuje místo vpichu injekce. Obecně se na různých místech provádí několik injekcí. Dopad anestetika na postiženou oblast pomáhá eliminovat křeč a bolest. Injekce je platná asi měsíc. U některých pacientů syndrom bolesti nezmizí úplně, ale pouze ustupuje. V takových případech je nutná léčba.

Bezprostředně před invazí se místo injekce ošetřuje antiseptickým roztokem, manipulace se provádí pomocí tenké, dlouhé sterilní jehly. Anestézie se provádí na obou stranách páteře. Obvykle se blokáda užívá lidokain, novokain nebo jejich kombinace s hydrokortisonem. Úkolem lékaře je provádět injekce v přírůstcích 1,5 cm podél páteře. Hloubka zasunutí jehly je 2–3 cm.

Tento postup není nejpříjemnější, ale pacient by se neměl snažit pohybovat. Aby se snížilo nepohodlí, místo vpichu injekce je předem ošetřeno anestetiky. Jehla se nejprve zasune co nejdále, pak se částečně vyjme a nasměruje přibližně 2 cm směrem k procesu, optimální počet invazí je šest bodů na každé straně páteře. Manipulace se provádí pod kontrolou zařízení, používají se rentgenová data.

Co mohou být komplikace

Komplikace mohou vzniknout z nešikovného postupu, nedostatku kvalifikace nebo nedostatku zkušeností s lékařem. Nejlepší věc, která se v takových případech může stát, je nedostatek účinku blokády. Mezi vážnější následky patří přítomnost okamžitých alergických reakcí, rozvoj malého krvácení, tvorba hematomů. Lékař před injekcí musí nutně sbírat alergickou anamnézu od pacienta.

Extrémně nebezpečnou komplikací, ke které může dojít při jakékoli invazivní intervenci, je infekce. Stává se to jen zřídka, protože všechny nemocnice a zdravotníci jsou velmi přísnými požadavky na dodržování pravidel asepsy a antisepsy. Pro blokády se používají sterilní nástroje na jedno použití, sterilní léčivé roztoky a další materiály.

Proč potřebuji lékařskou blokádu s páteřní kýlou?

Dobré zdraví, má drahá! Je to škoda, když páteř, která nám pomohla doslova odolat všem těžkostem a obtížím, začíná selhat. Zadní strana není jen strašně bolavá: nepohodlí se stává téměř nesnesitelným. Nedovolí mu, aby spal nebo chodil, občas se i obtížně lehne, člověk se celou noc pokouší najít pohodlnou pozici.

To je často známkou vyčnívání, když se v chrupavčitém meziobratlovém disku objeví prasklina. Postupem času se jakýkoliv výčnělek změní na kýlu (viz článek, symptomy meziobratlové hernie), tj. Do takové patologie, která je spojena s výstupem jádra pulpy za hranicemi disku.

To bolí, samozřejmě, ne samotný disk, ale blízká nervová zakončení, která tkáň sevře. Kromě toho kýla zasahuje do normálního krevního oběhu a narušuje anatomii páteře. V důsledku toho začíná mnoho nevratných následků pro tělo.

S kýlou je bolest velmi silná a často není užívána běžnými pilulkami. V tomto případě vyvstává otázka, jak najít účinnější prostředek, alespoň dočasně zbavit pacienta utrpení. Nejčastěji je takový všelék podáván speciálními léky proti bolesti. Dnes budeme mluvit o tom, co je blokáda páteřní kýly: jak to udělat a jak moc to funguje?

Při jakékoli lékařské manipulaci v této oblasti je nutné zvolit lékaře s vysokou kvalifikací a zkušenostmi, protože nepříjemný pohyb může způsobit velké problémy.

Pomáhá blokáda s spinální hernií? Samozřejmě, že se tímto způsobem zcela zbavíte problému, nebudete uspět a kýla se nevyřeší. Ale v první fázi musí lékař odstranit syndrom bolesti, aby zmírnil stav svého pacienta. Jak jsem řekl výše, pilulky v tomto případě nepomáhají vždy, a proto jsou zapotřebí radikálnější opatření. Stanou se blokádou kýly páteře.

Tato metoda má dvě nepopiratelné zásluhy: nejenže okamžitě zmírňuje bolest, ale má i určitý léčivý účinek.

Druhy lékových intervencí

Bloky mohou být paravertebrální, to znamená ty, které se provádějí v oblasti páteře. Postižená oblast může být subkutánní nebo intrakutánní. Léky mohou být aplikovány do svalu nebo do perineurální oblasti, stejně jako do nervových zakončení. Přidělit vodivou a epidurální blokádu.

Nejběžnějšími typy jsou intralaminární a transforaminální epidurální blokáda. V prvním případě budou léky zavedeny do prostoru mezi procesy obratlů v oblasti střední linie (častější možnost). A ve druhé - zastavit bolest na úrovni nervových kořenů, které odtud vycházejí.

I když se zdá, že postup je velmi jednoduchý, ale bez počítače nebo magnetické rezonance často nefunguje, protože je důležité přesně určit lokalizaci kýly. Teprve poté, co tento specialista může podat přesnou injekci a odstranit bolest. No, samozřejmě, zkušený specialista může určit segment bolesti pomocí palpace.

Pokud mluvíme o rozmanitostech takových lékařských manipulací, pak byste určitě měli říci, že mohou být prováděny s pomocí různých léků. Jeden z nejvíce obyčejných je Novocainic blokáda s spinální hernie.

Novocain není jen dobrým anestetikem, který zmírňuje bolest, ale také vynikající léčivo. Společně s ním se zpravidla podávají různé kortikosteroidy, aby se dosáhlo lepších výsledků během léčby.

Jaké léky na blokádu páteřní hernie se nejčastěji používají? Jak již bylo zmíněno, jedná se o Novocain, kortikosteroidy a vitamin B12 (anesteziologové tvrdí, že pomáhá prodlužovat účinek anestetik). Zpravidla se kombinují do „koktejlu“, který nejúčinněji eliminuje bolest a snižuje zánět. Lidocain může být také použit jako anestetikum.

Samozřejmě, v závislosti na umístění hernial protruze blokády může být na úrovni krku, hrudní a dolní části zad.

Kdo může potřebovat blokádu Novocain?

Často je přiřazena těm pacientům, kteří mají radikulopatii, která je výsledkem vyčnívání nebo kýly. To může také přidat nemoci, jako je laterální stenóza, to znamená, zúžení meziobratlové kanál a různých nádorů. To vše je doprovázeno silnou bolestí.

Jak blokáda u páteřní kýly? Podstata tohoto postupu je jednoduchá: specialista zavede medicínu do nejproblematičtějších oblastí (nazývají se spouštěcí body). V těchto místech není registrována pouze silná bolest, ale také zánět, stejně jako svalové křeče. Někdy to mohou být shluky nervových zakončení.

Anestetika odstraňuje citlivost v těchto oblastech. Doba jeho působení není příliš dlouhá (asi půl hodiny), ale tentokrát je to dost na to, aby zmírnilo křeč a zachránilo osobu před utrpením na delší dobu.

Kolik blokáda s spinální hernie?

Za předpokladu, že je léčivo správně vybráno, lze očekávat spíše prodloužený účinek. Podle hodnocení pacientů může toto období trvat přibližně 3 týdny. A po této době můžete znovu znecitlivět tuto oblast. Takové kurzy jsou předepsány asi 3-4, a často jsou kombinovány s jinými postupy, například s fyzioterapií, s masáží nebo cvičení terapie.

Co udělá lékař během zákroku?

Jak se blokáda provádí s páteřní kýlou? Už jsem řekl, že před takovým zásahem budete odkázáni na CT nebo MRI. Pokud mluvíme o intramuskulárních injekcích, jsou umístěny v měkkých tkáních v oblasti páteře.

Tímto způsobem mohou být anestetizovány pouze povrchové svaly, takže účinek takové lékařské manipulace je velmi krátký. Nejlepšího účinku lze dosáhnout pronikáním do hlubších vrstev těchto svalů. Ale tato metoda má jednu hlavní nevýhodu: úvodní oblast. Podobná blokáda se doporučuje pro kýlu bederní páteře (viz článek o léčbě kýly doma) a to vše. Navíc je prováděn neurochirurgem.

Jak jsem řekl výše: nejoblíbenější jsou epidurální blokády. Samostatně je třeba říci, že epidurální intervence nelze přepravovat doma. Aby nedošlo k komplikacím, lékař je pod kontrolou speciální zařízení, pomocí kontrastní látky, která vám umožní sledovat, co se děje během podávání léku.

Celkově tento postup spočívá v tom, že po identifikaci nejbolestivějších zánětlivých oblastí fluoroskopem se injikuje a sleduje léčivá látka, která vstupuje do krevního oběhu a šíří se tělem.

V závislosti na zóně, kde je nutné „neutralizovat“ spouštěcí body, se poloha pacienta bude měnit. Pro krk je například použit boční přístup. Pacient musí sednout a otočit hlavu ve směru opačném než je místo pro vložení jehly. Tyto blokády jsou nutně řízeny rentgenovým přístrojem.

Aby bylo možné řádně provádět zákrok v bederní oblasti, musí pacient ležet na boku a co nejvíce ohýbat záda. Obvykle je v bederní oblasti podél hřebenů kyčelních kostí mezi 3. a 4. obratlem zvoleno místo (lokalizace může být odlišná), kde bude umístěna anestetická injekce.

Mechanismus akce vypadá takto. Malá tenká jehla je anestézie kůže. Poté se katétr sestaví a naplní fyziologickým roztokem. Pro samotný postup je odebrána speciální silná jehla. To je pokročilé do mezery mezi spinous procesy obratlů, a to je vloženo přísně kolmé k páteři.

Když jehla prošla suprapostytickým vazem, je k ní připojena stříkačka. Poté začne lékař tlačit píst stříkačky a tlačit jehlu dopředu, dokud nedosáhne epidurálního prostoru. Pak se stříkačka odpojí a katétr se vloží do jehly asi 3 cm hluboko. Jehla již není potřebná a je vyjmuta.

K katétru je připojen speciální antibakteriální filtr a poté je podána zkušební dávka anestetika. Velmi důležité je množství zavedené látky, obvykle je to asi 20 ml. Tento objem vám umožní znecitlivit dostatek místa a dosáhnout normálního efektu.

Kromě toho se tyto postupy doporučuje provádět večer, aby byl účinek léku udržován po celou noc. Ve finálním aseptickém obvazu se aplikuje.

Epidurální blokáda s spinální hernií - postup je poměrně dlouhý a trvá přibližně 60 minut. Po dalších dvou hodinách zůstanete pod dohledem lékaře. V této době můžete pociťovat necitlivost v rukou a nohou a mírnou slabost. To vše je projevem působení anestetik. Po několika hodinách tyto příznaky zmizí a můžete jíst. Pravda, budete muset dostat z nemocnice na vlastní pěst, protože v tento den se nedoporučuje řídit auto.

Takové lékařské manipulace jsou pacienty poměrně snadno snášeny a jsou zřídka spojeny s komplikacemi. Mezi nejoblíbenější patří tzv. Alergické reakce, krvácení v místě zavedení jehly.

Tento postup nelze provést, pokud má pacient horečku a jiné febrilní projevy, hemoragický syndrom, kardiovaskulární, renální nebo jaterní selhání. Kromě toho, infekce tkání v oblasti zavedení jehly, těhotenství, epilepsie, patologie centrálního nervového systému, individuální imunita pacienta k tomuto typu léků, zánětlivé procesy a některé další.

Je tedy možné provést blokádu s kýlou páteře?

Na základě výše uvedeného seznamu kontraindikací vidíme, že ne každý pacient je vhodný pro tento způsob zbavení se bolesti. Co by měli dělat? Tam je vynikající místo, kde najdete spoustu užitečných tipů a doporučení.

Navíc nakonec dostanete dlouhodobý výsledek, který vám po mnoho let pomůže zapomenout na bolest. Sledujte odkaz a začněte dnes:

To je všechno, má drahá! Doufám, že vám moje rada pomohla pochopit podstatu problému a můžete se o takovém postupu rozhodnout bez velkého strachu.

V každém případě: postarejte se o sebe a nespouštějte stav páteře v takovém rozsahu, že po mnoho měsíců, a možná i let, jste museli bojovat s kýlou.

Je blokáda meziobratlové kýly účinná?

Blokáda meziobratlové hernie je příkladem dočasného vypnutí bolestivého reflexu jednoho z vazeb z oblouku. Blokáda má vedle léčebného účinku i diagnostický účinek. Existují situace, kdy je pro lékaře obtížné provést přesnou diagnózu, protože symptomy mohou být duplikovány, neexistuje jasné spojení mezi klinickými projevy a získanými objektivními údaji.

Vertebrologists kliniky Dr. Ignatiev nepoužívají metody spinální blokády v případě meziobratlové kýly, zvažovat, že oni dávají dočasný účinek.

Poruchy páteře jsou stejně závažným problémem, a to jak pro pacienty, kteří trpí nesnesitelnou bolestí, tak pro lékaře, protože nemoc potřebuje opatrnou a pečlivou léčbu. Lékaři neuznávají operaci, snaží se použít možné metody, aby se vyhnuli operacím s negativními důsledky. Lékařská blokáda zůstává populární metodou léčby meziobratlové kýly na některých klinikách.

Druhy blokování drog ↑

U vertebrální hernie může být blokáda dvou typů:

  • epidurální intralaminární podávání - léčivá směs je nasměrována jehlou do středu linie mezi procesy obratlů;
  • epidurální transforaminální epidurální blokáda - terapeutické činidlo je zavedeno do místa s výstupem nervů páteřního kanálu z meziobratlového foramenu.

Pokud hovoříme o účinnosti těchto lékařských blokád, má se za to, že podávání léčiv na epidurální typ ve střední linii obratle bude nejúčinnější. Přinese však pouze dočasné výsledky. Dobrým, ale dočasným výsledkem je transforaminální selektivní blokáda nervů páteřního kanálu, když se podávání léčiva provádí bodově. Po zákroku se lék dostává přímo do bodu zánětu, zmírňuje otok, nervové napětí, odstraňuje bolestivé pocity.

Příznaky herniace spinálního disku ↑

Bolest v zádech je hlavním znakem toho, že páteř trpí. Objevuje se v důsledku komprese nervového kořene, se známkami edému, hromadění bolestivých mediátorů v místech poškození, metabolických produktů. Bolest bude často hořící, akutní, dávat do rukou, nohou, bránit, omezovat pohyb. Bolest v končetinách nebude pod organickými místními změnami, což by vysvětlovalo příčiny vzhledu. Téměř ve všech případech dojde ke snížení reflexní schopnosti, ke změně kvality citlivosti. Poměrně často se vyvíjí meziobratlová kýla, která nebude typická pro symptomy, jako je bolest periodické povahy v dutině břišní, patologie v pánevních orgánech, zhoršené močení, sexuální dysfunkce a defekace.

Příčiny meziobratlové hernie ↑

Herniated meziobratlové ploténky se vyvíjejí po průmyslové, domácí, zranění krční páteře, dopravní nehody. Příznaky bederní kýly se nemusí brzy objevit, ale po určité době. Období se pohybuje od 1 roku do 3 let. Lékař, po důkladné studii, stanovení přesné diagnózy, jmenuje blokádu pro vertebrální kýlu.

I přes výraznou anatomickou sílu má meziobratlová ploténka slabá místa. Nejprve v něm nejsou žádné krevní cévy, takže tělo je poháněno difuzí tekutiny ze sousedních obratlů skrze tkáně, která je obklopuje. Nejaktivnější živiny mají kolísání tlaku. To je způsobeno pohyby páteře.

Je třeba vzít v úvahu, že jakýkoliv pohyb amplitudy na hranici možností povede ke zničení struktury disku. Nedostatek pohybu tedy přispívá ke zhoršení výživy meziobratlových plotének, množství vody v jádru, které se snižuje, což vede k nízké pevnosti, pružnosti, existuje určitý druh sušení, který končí prasknutím prstence s tvorbou meziobratlové kýly. Časté příčiny meziobratlové kýly jsou narušené metabolické procesy v obratlových ploténkách a pojivových tkáních.

Pacienti s osteochondrózou mají zvýšené riziko proliferace meziobratlové hernie. Tam je názor mezi lékaři, že osteochondróza je počáteční fáze onemocnění. Důvodem je, že osteochondróza přispívá k degenerativním dystrofickým změnám v tkáních chrupavky meziobratlových plotének. Solné zvláštní ostrovy jsou tvořeny z mrtvých tkání. Při zatěžování páteře se snadno poškodí, což vede k deformaci kotouče.

Stejně tak budou mít negativní dopady i následky infekčních onemocnění. V důsledku akumulace patogenních bakterií v tkáni páteřní chrupavky se významně zvyšuje koncentrace minerálních solí. Objevují se v době dělení buněk, které „zemřely“. V důsledku toho dochází také k tvorbě solných ostrůvků, což přispívá k rozvoji osteochondrózy a dále meziobratlové kýly.

Diagnostika a postup

Před okamžitým zákrokem by odborníci měli přesně určit bod zánětu u pacienta. Bude provedeno důkladné vyšetření pomocí počítačové tomografie, využití magnetické rezonance.

Lékaři často používají meziobratlovou kýlu pomocí paravertebrálního bloku. Podstatou tohoto postupu bude samotný titul. Překlad z latiny - "poblíž hřbetu". Injekce s anestetickou látkou se provádí ve svalech, které jsou umístěny v blízkosti těla páteře. Nejběžnější je Novocainic anestézie. Funguje však krátkou dobu, protože lék ovlivňuje pouze povrchový sval.

Větší účinek při vertebrální hernii přinese epidurální blokádu páteře. Jeho účinek je na hluboké svaly tkáně. Tuto manipulaci může provádět pouze zkušený neurochirurg v oblasti bederního obratle. Aby se zabránilo poškození míchy spolu s nervovými vlákny, musí být tento postup nutně prováděn pod pečlivým dohledem za použití speciálního vybavení, vysoce kvalitního kontrastního materiálu. Injekční směs se vstřikuje do oblasti páteře. Jehla je nasměrována na místo lokalizace největší bolesti. Tam je zánětlivé zaměření. Lékař používá fluoroskop ke sledování toho, jak se léky šíří přes páteř.

Procedura netrvá déle než jednu hodinu. Poté, co lékaři pacienta sledovali další dvě hodiny. Epidurální blokáda páteře je zpravidla dobře tolerována organizmy pacientů. Někteří pacienti si mohou stěžovat na necitlivost končetin, slabost. Tyto projevy se objevují v důsledku anestetika. Příznaky zmizí po několika hodinách. Pacient může jíst jídlo o několik hodin později. Za volantem vozu se nedoporučuje sedět dalších dvanáct hodin. Spinální blok může zpravidla mít některé komplikace.

Možné komplikace

Postup pro zablokování páteře by měl provádět odborný lékař. Pokud volba kliniky brát vážně, pak injekce léků nepovede k komplikacím, vedlejším účinkům. Alergické projevy se mohou objevit s menším krvácením v místě vpichu injekce. Jakýkoliv negativní projev by však měl být prvním signálem pro kontaktování kliniky. Je třeba mít na paměti, že páteř neodpustí chybné kroky.

Jak je blokáda s kýlou páteře a zda to udělat

Blokáda s kýlou páteře je určena k odstranění silné bolesti a ve většině případů přináší okamžitý efekt. Výhodou metody je zavedení léků do centra bolesti a nevýhodou je možnost komplikací s nedostatkem profesionality lékaře nebo lékařského omylu. Před provedením zákroku je třeba zvážit, zda má pacient kontraindikace blokády, stejně jako účelnost takového zákroku.

Blokáda s kýlou páteře je určena k odstranění silné bolesti a ve většině případů přináší okamžitý efekt.

Indikace

V případě meziobratlové kýly je předepsána blokáda, pokud byly konzervativní metody neúspěšné a existují takové indikace:

  • zúžení páteřního kanálu (laterální stenóza);
  • související onemocnění pohybového aparátu (myositida, osteochondróza);
  • radikulopatie v přítomnosti kýly v meziobratlové části (existují příznaky zánětu nebo upnutí kořenů páteře);
  • vertebrální novotvary způsobené mechanickým traumatem;
  • intercostální neuralgie;
  • neúčinnost léků proti bolesti;
  • přetrvávající bolest;
  • spondyloartróza;
  • vyvíjení vyvýšení disku;
  • šindele.

S pomocí blokády se provádí lokální anestézie nervu, která dává dlouhodobý terapeutický účinek. Tento postup by neměl být prováděn doma, ale pouze v nemocnici, protože je nutné zajistit sterilitu prostředí, aby se zabránilo infekci páteře nebo míchy.

Blokáda by neměla být prováděna doma, ale pouze v nemocnici, protože je nutné zajistit sterilitu prostředí, aby se zabránilo infekci páteře nebo míchy.

Mechanismus působení

Blok meziobratlové hernie se provádí následujícím způsobem: do oblasti postižené oblasti se vstřikuje anestetikum. V závislosti na počtu použitých léků se rozlišují tyto typy blokád:

  • vícekomponentní (3 nebo více léčiv);
  • dvoukomponentní;
  • jednotlivé komponenty.

Analgetického účinku se dosahuje při použití těchto skupin léků:

  1. Lokální anestetika - vstupují do všech typů blokád a zabraňují vedení impulzů z nervových procesů, aby se znemožnily různé typy citlivosti v místě, kde byla injekce provedena. Použijte následující léky: Markain, Lidocaine, Novocain.
  2. Kortikosteroidy - mají výrazný protizánětlivý účinek, v krátké době eliminují patologický proces, bolest a otok. Má antialergické působení. Aplikujte s lokálními anestetiky, abyste předešli alergiím a dosáhli maximálního terapeutického účinku. Použijte takové kortikosteroidy: Kenalog, Hydrokortison, Diprospan, Dexamethason.
  3. Další léky - používané ve vícesložkových blokádách. Tyto léky nemají analgetický účinek (ATP, Rumalon, trombolysin, voltaren, vitamíny B).

Úkolem mono- a polykomponentních kompozic je eliminovat bolest a eliminovat účast nervu při přenosu nepříjemných pocitů.

Úkolem mono- a polykomponentních kompozic je eliminovat bolest a eliminovat účast nervu při přenosu nepříjemných pocitů. Účinek injikovaných léků přetrvává nějakou dobu. Je povoleno provádět maximálně 4 postupy za rok.

Koncentraci a dávkování lokálních anestetik volí ošetřující lékař. Před použitím je nezbytné testovat citlivost, protože alergická reakce na tuto skupinu léků je běžná.

Protizánětlivé léky používané k přípravě dvoukomponentních injekcí obsahují hormony - glukokortikosteroidy. Měly by být používány pouze na lékařský předpis av souladu s dávkováním. Uvádíme tyto léky:

  1. Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid používaný k anestézii páteře a kloubů. Doporučený interval mezi užíváním léku - čtrnáct dní.
  2. Diprospan - má také dlouhodobý účinek, nejvhodnější pro blokády měkkých tkání a nervových vláken.
  3. Hydrokortison se používá k blokování nervů a musí být důkladně promíchán s anestetikem, protože je nerozpustný ve vodě.
  4. Depot-Medrol - nedoporučuje se pro epidurální blokády, protože může způsobit zánět arachnoidní membrány míchy, používá se k anestezii měkkých tkání a páteře, má prodloužený účinek.
  5. Dexamethason - působí rychle, ale krátce, je indikován pro blokády měkkých tkání a kloubů.

Smíšené formulace anestetik, glukokortikosteroidů a dalších léků by měly být připraveny zkušeným odborníkem s přihlédnutím k výsledkům vyšetření a celkovému stavu pacienta.

Smíšené formulace anestetik, glukokortikosteroidů a dalších léků by měly být připraveny zkušeným odborníkem s přihlédnutím k výsledkům vyšetření a celkovému stavu pacienta.

Postup řízení

Postup akcí je následující:

  1. Pacient je v poloze určené injekčním podáním léku (kostrč, sakrum, bederní oblast, hrudní, krční páteř).
  2. Místo vpichu jehly je ošetřeno antiseptickým a anestetickým účinkem sousedních tkání.
  3. Injekce se vstřikují bodově mezi obratle.
  4. Silná jehla je vložena kolmo k páteři.
  5. Jehla je připojena ke stříkačce s léky vstřikovanými do oblasti prostoru páteře.
  6. Jehla je vyjmuta, aseptická bandáž.

Trvání manipulace trvá od půl hodiny do 1-2 hodin.

Paravertebral

Paravertebrální blokáda je injekcí léku nebo směsi léčiv v paravertebrální oblasti. Kromě odstranění bolesti v důsledku procedury se zlepšuje výživa nervového kořene, otoky se snižují. Manipulace je následující:

Paravertebrální blokáda je injekcí léku nebo směsi léčiv v paravertebrální oblasti.

  1. Pacient leží na břiše a doktor tápá po nejbolestivějším místě.
  2. Místo injekce je léčeno alkoholem.
  3. Podstupuje lokální anestézii.
  4. Jehla je vložena ve vzdálenosti 5-6 cm a léčivo je injikováno.

S takovou intervertebrální blokádou trvá účinek asi hodinu. Tento typ dopadu se také nazývá segmentová nebo lokální blokáda, protože lék ovlivňuje samostatný segment páteře, včetně okolní tkáně.

Kloubní

Artikulární blokáda zahrnuje zavedení hry velké délky v oblasti kloubů procesů obratlů, protože zde dochází k porušení nervů. Často se používá dvoukomponentní směs novokainu (10-15 ml) a diprospanu (1 ml). Na konci expozice se pacientům na jeden den prokáže, že mají na lůžku odpočinek, mají na sobě obvaz, je zakázáno řídit auto po dobu 3 dnů. Tímto postupem je možné způsobit nenapravitelné poškození páteře.

Epidurální

Epidurální blok se provádí pomocí speciální jehly se zátkou. V důsledku expozice dochází ke ztrátě citlivosti v místě vpichu injekce. Důležitým rysem je to, že drogy jsou injikovány do epidurálního prostoru, což zvyšuje riziko možných komplikací.

Epidurální blokáda je indikována pro lumbosakrální radiculitidu a zánět epidurálního prostoru reaktivního původu.

Tento postup je ukázán pro lumbosakrální radiculitidu a zánět epidurálního prostoru reaktivního původu. Manipulace se provádí pod kontrolou fluoroskopu se zavedením kontrastních kapalin a trvá asi třetinu hodiny. Terapeutický účinek může přetrvávat šest měsíců.

Přípravy

Hlavní složkou blokády jsou lokální anestetika.

  1. Lidokain - účinek se projevuje rychle, působí od 2 do 3 hodin.
  2. Novocain - používá se nejčastěji, anestetický účinek nastává nejpozději 5 minut od začátku injekce a trvá až 2 hodiny.
  3. Markain - začíná působit 10-20 minut po podání, trvá až 5 hodin, má širokou škálu vedlejších účinků.

Protizánětlivé léky (kortikosteroidy) se používají k přípravě dvoukomponentních blokád. V kombinaci s anestetiky jsou zvláště účinné.

Rehabilitace

Během blokády trvá účinek od půl hodiny do 2 hodin, v závislosti na typu prováděného postupu. Po expozici je pacient alespoň 2 hodiny pod dohledem lékařů v léčebně. Pacient si nejprve stěžuje na nepohodlí: slabost a necitlivost končetin. Tyto příznaky jsou způsobeny působením anestetik. Po 3 hodinách čekání tyto projevy zmizí, pacient má možnost pít a jíst.

Při blokování bederní páteře není povoleno řídit auto po dobu 12 hodin od doby procedury.

V závislosti na typu expozice je pacientovi předepsána určitá omezení. Při blokování bederní páteře není povoleno řídit auto po dobu 12 hodin od doby procedury. Pacient je poučen, aby nezvedal závaží, aby vyhověl spánkovým vzorům, aby nepřetěžoval záda. V závislosti na typu dopadu na páteř může toto omezení rozšířit ošetřující lékař, pacientovi může být předepsán odpočinek na lůžku na jeden den.

Kontraindikace

Udržení blokády u meziobratlové kýly je často z těchto důvodů kontraindikováno:

  • lokální zánětlivý proces;
  • spinální neoplazie;
  • jakékoli infekční onemocnění;
  • alergická reakce na injikované léky;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • těhotenství;
  • imunitu vůči užívaným lékům;
  • vaskulární a srdeční patologie;
  • selhání jater a ledvin, onemocnění ledvin;
  • křeče a epilepsie;
  • závažných patologií centrálního nervového systému.