Hlavní / Koleno

Léková blokáda bederní páteře: indikace a vedlejší účinky

Když pacient pociťuje bolest, prvním krokem zdravotnického pracovníka v léčbě bude odstranění syndromu bolesti v krátkém čase. Nejrychlejší a nejpřesnější v praxi neuropatologa je blokáda léků, tento způsob léčby bolesti má dnes několik výhod oproti jiným lékařským metodám.

Co je to zdravotní nebo zdravotní blokáda?

Blokáda léků je relativně nová metoda léčby bolesti a řady dalších klinických příznaků onemocnění. Aby se snížily projevy bolesti u pacienta, podává se lék nebo směs léčiv v bezprostředním místě jeho výskytu.

Metoda lékové nebo lékařské blokády má kardinální odlišnosti od jiných metod úlevy od bolesti, historie používání této metody začala teprve před stoletím. Komplexní aplikace všech způsobů léčby však přináší větší účinek při léčbě pacienta.

Jak blokáda?

Hlavním úkolem blokády drog je úleva od bolesti. Nicméně, pro účinnost léčby je také důležité hledat okamžité zaměření bolesti. Čím méně času a peněz, tím méně nežádoucích účinků je, tím efektivnější je léčba. Metoda blokády léčiv je schopná takové problémy řešit.

Blokáda pomocí léků narušuje nervový řetězec a nedává impulz bolesti od bodu bolesti k dosažení mozku. Tak se nervové vedení v centrálním nervovém systému vrátí do normálu.

Hlavním mechanismem léčebných účinků blokády léků je hlavní schopnost anestetika inhibovat nervový impuls v receptoru na chvíli a provádět tento impuls dále do mozkové kůry.

Co dává lékařská blokáda?

Například artikulární bolest může sledovat vliv blokády. Po injekci léčivé látky do bolavého kloubu se bolestivý syndrom postupně snižuje, dokud zcela nezmizí.

Tento výsledek léčby je dosažen z několika důvodů:

  • v ohnisku bolesti dochází k nejvyšší koncentraci léku;
  • práce léku probíhá přímo v reflexním oblouku;
  • specifické účinky léků nebo jejich speciálně vybrané kombinace.

Proč strávit blokádu drog?

Indikace pro použití lékových blokád budou bolesti vyvolané chorobami:

  • bolest po operaci a amputaci končetin;
  • osteochondróza páteře, bolest hlavy, artritida, artróza, gonartróza, neurologické syndromy;
  • vertebro-visceralgie, plexopatie, syndrom komplexní regionální bolesti.

Lékové blokády jsou prováděny i v myotonických a tunelových syndromech, Miniereho syndromu, poruchách vedení v tkáních dolních a horních končetin.

Blokády také pomáhají lékaři stanovit přesnou diagnózu určením zaměření bolesti, celkového obrazu onemocnění a příčin syndromu.

Jaký je postup?

Když dojde k intraartikulárnímu podání medikace anestézie, reakce nastává spíše než periartikulárně, ale někdy není vždy možné injikovat lék do kloubu tímto způsobem.

Popis procesu nastavení blokády kolenního kloubu:

  • Obvykle se injekce léčiva provádějí z vnějšku kolena, zatímco jsou méně důsledků a vedlejších reakcí. Někdy se podle indikací podávají injekce také zevnitř a za účelem zmírnění těžké pooperační bolesti se injekce používají na obou stranách kolenního kloubu.
  • Pod kolenem uzavřete váleček z ručníku a zvedněte koleno, zatímco pacient leží na zádech.
  • Lék se injikuje jehlou kolmou k noze pacienta a pomalu se vloží do kloubu.
  • Pokud se synovitida vyvinula před začátkem podávání léku injekční stříkačkou, přebytečná tekutina je odsávána z kloubu. Pouze toto pole se provádí blokádou.
  • Před zavedením léčiva specialisté vždy určují strukturu pacientova kloubu radiografií nebo ultrazvukovou metodou, aby se mohli dostat do kloubu s větší přesností.
  • Pro kontrolu přesnosti zavedení jehly vezměte několik kapek intraartikulární tekutiny, po které je stříkačka nahrazena jinou. Lékař provádí injekci takovým způsobem, že v místě vpichu injekce je nejméně nervových zakončení a cév.

Většina pacientů pociťuje bolest během podávání. Teprve po zahájení působení léku bolest zmizí, edém zmizí a normalizuje se v plném pohybu ve kloubu.

Co je to nebezpečná blokáda páteře?

Každý pacient, kterému lékař poradí s blokádou jako léčbou, se zeptá na otázku: „Jaká škoda může způsobit blokáda léků?“ V případě nesprávného výpočtu dávkování léku nebo v případě, že léčivo vstupuje do cévy, porušuje manipulační technika celkovou intoxikaci těla.

Úroveň intenzity nežádoucích účinků závisí na množství léčiva v plazmě krve:

  • Známky slabé toxické reakce: necitlivost v krku a jazyku, závratě, poruchy srdečního rytmu, ztmavnutí očí.
  • Známky mírné toxické reakce: nedobrovolná kontrakce svalů, až záchvaty, rozrušený stav, pacient se může cítit nemocný nebo zvracet.
  • Známky silné toxické reakce: kóma, těžké dýchací potíže a funkce srdce.

Aby se předešlo tak závažným následkům, postup by měl být proveden v nemocnici s kvalifikovaným lékařem v přítomnosti plné sady nástrojů pro resuscitaci. Takovým závažným nežádoucím reakcím je doposud úspěšně zabráněno kompetentním prováděním všech kroků resuscitace, aby se zabránilo úmrtí pacienta.

Kontraindikace

Kontraindikace blokády jsou takové nemoci a stavy:

  • Virus lidské imunodeficience a další stavy spojené se sníženou imunitou.
  • Zánětlivé kožní léze v oblasti injekce.
  • Ve fázi dekompenzace diabetu.
  • Osobní nesnášenlivost k léku na blokádu.
  • Zvýšená tělesná teplota a celkový stav onemocnění pacienta.
  • Chronický zvýšený tlak u pacienta.

Před manipulací jsou odborníci povinni zjistit, zda pacient má tyto zdravotní problémy, ale pacient se musí starat o své zdraví a upřímně informovat lékaře o všech nemocech a alergických reakcích.

Typy blokády

Zavedení léčiva se provádí jak v jedné zóně, tak v několika zónách. Možnost provedení a typ léku pro daný postup je samozřejmě zvolen lékařem individuálně v závislosti na diagnóze pacienta.

Typy blokád drog:

  • V případě paravertebrálního bloku se injekce provádí v blízkosti páteře.
  • Během epidurálního bloku se anestetikum vstřikuje do membrán míchy. Tato volba se provádí výhradně ve stacionárních podmínkách.
  • Když jsou intraartikulární léky zavedeny okamžitě do kloubní oblasti.
  • Diagnostická blokáda se provádí za účelem stanovení zaměření bolesti.
  • Intraosseous se provádí přímo do kosti.
  • Když jsou periartikulární nebo paraartikulární látky zaváděny do periartikulárních zón - šlach, svalů a vazů.

Kromě toho se do spoušťových bodů, svalových hypertonových zón, jakož i nervově zúžených zón často zavádějí anestetika.

Přípravy na blokádu

Analgetická léčebná blokáda:

  • Používá se k úlevě od těžké a chronické bolesti, pokud má diagnóza další onemocnění krevních cév nebo nervů. Tyto postupy jsou obvykle rozděleny na receptor, vodivý nebo ganglion.
  • Novocain, který má neurotropní vlastnosti, napomáhá zlepšovat propustnost membrán nervových buněk, obnovuje funkci nervů nervů, zároveň bez přerušení vedení nervových drah, se obvykle používá jako hlavní lokální anestetikum.
  • Lidokain se také používá jako lék proti bolesti, má silný anestetický účinek, ale je toxičtější.

Bloky pro zmírnění zánětu v oblasti bolesti pomocí glukokortikosteroidních léků jsou hlavními léky s těmito léky kortikosteroidů:

  • Hormonální látky působí antihypoxicky a zmírňují alergické reakce v místě vpichu injekce. Takové léky zmírňují zánět, otok, bolest.
  • V případě zavedení kortikosteroidů do řídké a nemocné tkáně zabraňují tvorbě pojivové tkáně a vzniku nových buněk, urychlují rozpad použitého proteinu.
  • Použitý: Diprospan, Kenalog (často způsobuje vedlejší reakce), Dexamethasone, Hydrocortisone.

V případě deformační artrózy kloubů je dobrý účinek spojen s kombinovaným použitím kortikosteroidů s chondroprotektory (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokáda používající svalové relaxanty:

  • Úkolem je zmírnit chronický vysoký svalový tonus spastickou parézou (s následky mrtvice, kraniocerebrální nebo spinální poranění, s mozkovou obrnou, roztroušenou sklerózou).
  • Podle místa použití mohou jít o předčasné nebo vodivé blokády, účinek expozice je způsoben přerušením toku nervového vedení do centra bolesti ve svalových vláknech.
  • Základními látkami pro podávání jsou směs alkoholu a novokainu, jakož i přípravky na bázi butulinu.

Ozonová blokáda páteře

Zavedení léčiva s ozonem a kyslíkem pomáhá účinně zmírnit bolest v páteři a zánětu, je také používáno k omezení mobility v kloubních zónách, ke zlepšení kvality intraartikulární tekutiny a jejího celkového objemu.

Dávkování pro použití ozonu ve formě injekcí vypočítává ozonový terapeut, závisí na diagnóze pacienta a stupni poškození kloubu. Zavedení ozonu se obvykle doporučuje 2-3 krát týdně, léčebný režim zahrnuje pouze 8-10 injekcí.

Spinální blokáda s osteochondrózou, kýlou a vyčníváním disku

Před manipulací vždy nejprve najde výchozí bod zánětlivého procesu pacienta, pro tento účel je předepsána obecná diagnóza pomocí CT nebo MRI procedur.

Pro blokádu s meziobratlovou kýlou se obvykle používají osteochondróza a protruze disku, blokátory novokainu a paravertebrální aplikace:

  • Injekce léku se vstřikuje do svalové tkáně přímo vedle obratlů.
  • Nejčastěji se Novocain používá jako základní anestetikum. Ale působení Novocainu je v tomto případě poněkud krátké, protože léčivo není vstřikováno hluboko.

Epidurální možnost má silnější účinek na blokádu kýly, protože lék je zaveden hlouběji do svalů:

  • Léčivo nebo několik přípravků se injikuje přímo do membrány páteře. Současně je zde vysoké riziko komplikací, proto má tento postup právo provádět výhradně kvalifikovaný neurochirurg.
  • Pod kontrolou fluoroskopu lékař vloží jehlu do bezprostřední oblasti bolesti.
  • Procedura netrvá déle než jednu hodinu. Poté, co lékaři pacienta sledovali další dvě hodiny.

Blokáda bederní a sakrální páteře

Tato blokáda se používá pro ostré bolesti v bederní nebo sakrální oblasti:

  • Injekce se provádí vedle procesů na úrovni postiženého segmentu. V příčném procesu se stříkačka zavádí do hloubky až k dorazu. Roztok se zavádí v množství 10 až 20 ml.
  • Obvykle se používá paravertebrální blokáda, indikace jsou silné bolesti v zádech. Vrstva kůže je propíchnuta a lék Novocain je injikován, přičemž každá následující injekce je prováděna na okraji infiltrované oblasti.

Cervikální blokáda

Blokáda krční páteře se provádí k úlevě od bolesti v této oblasti. Na úrovni bolestivého segmentu se injekce provádí prostřednictvím svalové tkáně až do kloubních procesů. Běžně používaný roztok Novocainu v objemu 2-5 ml.

Blokáda kolene v případě artrózy

Po zákroku dochází k výraznému snížení intenzity bolesti na koleni až do jeho vymizení. Snížení zánětu pomáhá normalizovat mobilitu ve kloubu. Pokud léčba zahrnuje injekce kyseliny hyaluronové, chrání navíc povrch chrupavky před nadměrným třením.

Jak dlouho blokáda funguje?

Trvání účinnosti léku je vždy závislé na typu leksarva, stejně jako na specifikách patologie pacienta.

Podmínky dopadu na bolest:

  • Účinek anestetika obvykle trvá 2-5 hodin, po kterých se bolest může znovu objevit, ale intenzita by se měla snížit.
  • Podruhé může být zavedení kortikosteroidů provedeno po čtyřech dnech.
  • Průběh maximálně 3 blokád s intervalem 2-4 dnů. Tento kurz je v průměru dostačující pro zastavení bolesti po dobu 4-6 měsíců.

Co nelze udělat po blokádě?

Aby se vyloučilo riziko nežádoucích účinků a nežádoucích účinků po dobu tří hodin po injekci, pacientovi se doporučuje lehnout si, nemůžete se aktivně pohybovat a běžet. Zavedení tohoto předpisu má velký význam pro zdraví pacienta.

Vedlejší účinky

Podobně jako u jiných lékařských operací jsou po blokádě možné nežádoucí účinky:

  • Možné jsou záněty v místě aplikace anestetik a lokální účinky na kůži.
  • Alergické reakce jsou také možné u specifického léčiva.
  • Možné je náhodné propíchnutí pleurální nebo abdominální oblasti a jehla se může dotknout míchy pacienta.
  • Pokud se anestetikum omylem vstříkne do větví míchy, mohou se vyskytnout vegetativní reakce.
  • Toxická otrava se zavedením léku omylem do žilního kanálu, zavedení zvýšené dávky nebo nesprávné koncentrace léčiva.
  • Trauma do cévy nebo nervu.

Náklady na blokádu na ruských klinikách

Průměrná cena různých typů postupů je uvedena v tabulce níže.

Spinální blokáda - aplikace a důsledky

Pro rychlou úlevu od bolesti páteře byla vynalezena blokáda. S jeho pomocí je jeden odkaz reflexu bolesti vypnut. Stává se, že blokáda se používá k určení skutečné příčiny vzniku bolesti. Ve zvláštních případech se k lokálním anestetikám přidávají kortikosteroidy, aby se dosáhlo trvalého účinku terapie.

Na klinice Dr. Ignáceva lékaři nepoužívají blokádu pro diagnostiku a léčbu nemocí páteře, protože mohou přinést tělu nejen užitek, ale také ublížit. Odborníci se uchylují k osvědčeným metodám manuální terapie.

Typy spinálních blokád

Terapeutické. Účinně se používají k léčbě syndromů bolesti, neurologických onemocnění. Lék se vstřikuje do patologie, což způsobuje silnou bolest. Lékařská blokáda začala používat ne tak dávno. Jejich hlavním cílem - odstranění bolesti v zádech.
Lidokain, blokáda Novocain. Jejich podstatou je, že se do oblasti největší bolesti vstřikuje anestetikum. Najděte přesně bod s anatomickým původem nervů, spouštěcími body, umístěním nervového plexu.

Kontraindikace blokády prokainu nebo lidokainu:

  • myasthenia gravis;
  • těžká bradykardie;
  • přítomnost epileptiformních záchvatů;
  • syndrom oslabeného sinusu;
  • onemocnění ledvin;
  • kardiogenní šok;
  • hypotenzi.

Odrůdy blokád v závislosti na páteři

  • blokáda předního skalního svalu;
  • artikulární blokáda;
  • okcipitální blokáda velkých nervů;
  • blokáda hvězdného uzlu.
  • vegetativní paravertebrální blokáda;
  • blokáda.
  • artikulární blokáda;
  • selektivní blokáda perineurální foraminal;
  • epidurální blokády.

Moderní metody blokád

Paravertebrální blokáda se provádí přímo v blízkosti páteře. Mohou být svalová, podkožní, radikulární, intrakutánní. Blokády jsou někdy blokovány v hraničním sympatickém kufru. Neurovědci se často uchylují k lanové dráze, paravertebrálním blokádám. Jedná se o komplikované postupy, které vyžadují speciální dovednosti a znalosti. Před prováděním takových manipulací lékař nutně zjistí bolestivé zaměření s poškozeným kabelem.

Mezikostální blokáda

Časté příčiny bolesti v zadní části hlavy jsou podráždění nervových kořenů v krku. To jsou důsledky osteochondrózy, podráždění perivaskulárního plexu páteře. V důsledku toho se lékaři uchylují k blokádám Novocainů. Lék se podává v meziobratovém prostoru, aby se dostal do postiženého nervu. Rozlišují se parasterální, anteriorní, laterální a zadní interkostální blokády. Úroveň blokády přímo závisí na místě zranění, nemoci. Lékař nutně bere v úvahu průchod neurovaskulárního svazku podél spodních okrajů žeber. Blízko středu mezirebrového prostoru jsou klouby, nervy v zadní části žeber. Počínaje 7. až 10. meziobrovým prostorem se nervy nacházejí mezi žílou nad tepnou pod ní.

K provedení interkonstální blokády je pacient umístěn na zdravou stranu. Nejprve se provede intrakutánní infiltrace jemnou jehlou. Pak je touto zónou vložena silná jehla. Mělo by být nasměrováno kolmo na spodní okraj žebra. Po mírném zasunutí jehly šikmo k dolním okrajům žebra.

Blok ischiatického nervu

Je nutný pro chronický zánět ischiatického nervu. Pacient leží na břiše. Za prvé, lékař kreslí čáru v horizontální rovině s roztokem jodu. Prochází velkým špízem. Svislá čára prochází vnějším okrajem ischiatického tuberkulu. Kde se linie protínají, nachází se ischiatický nerv. Do této zóny vloží lékař jehlu, provede tkáňovou infiltraci. Jehla se postupně pohybuje do sedacího nervu. Perineurální blokáda nastává, když je podáván novokain. Je nutné zabránit zavedení jehly, anestetika intranerculární metody. Pokud je nerv poškozen, není možné vyhnout se jizvovým změnám, které jsou doprovázeny bolestí.

Epidurální blokáda

Blokáda ovlivňuje kořeny míšních nervů. Provádí se zavedením roztoku novokainu. Tato metoda blokování novokainem vede téměř ke kořenům nervů Nazhty. Jsou přítomny v epidurální tkáni mezi linií dura mater a vnitřními hranami meziobratlového foramenu. Tento postup lze důvěřovat pouze zkušenému lékaři, takže se nevyskytnou žádné vedlejší účinky.

Příčiny spinální blokády
  • neuralgie;
  • bolest hlavy;
  • osteochondróza různých částí páteře;
  • kýla v meziobratlovém prostoru;
  • porucha periferního nervu;
  • onemocnění kloubů.

Hlavními příznaky spinální blokády jsou:

  • akutní bolest v páteři, zasahující do horní / dolní končetiny;
  • bolest bránící pohybu;
  • možné zhoršení onemocnění.
Nežádoucí účinky
  • propíchnutí dura mater s následným zavedením léku do subarachnoidního prostoru. K náhodnému vpichu dochází u 0,1-5% případů epidurálních blokád. V důsledku toho se vytváří přetrvávající netěsnost míchy. To snižuje intrakraniální tlak. Tyto komplikace se projevují bolestí hlavy ve vzpřímené poloze. Můžete je snížit, pokud ležíte ve vodorovné poloze na zádech. Při výskytu spinální anestézie je pozorováno snížení dýchání;
  • poškození cév. V případě intravaskulárních injekcí se může vyvinout toxická lokální anestézie doprovázená záchvaty, srdeční zástavou a smrtí. S podobným zavedením kortikosteroidů, pocitem pálení, anafylaktickou reakcí se může vytvořit silná bolest;
  • infekcí. Epidurální blokády mohou vyvolat hluboké nebo povrchové infekce. Když jsou injikovány epidurální kortikosteroidy, adrenalinový systém bude potlačen asi 2-4 týdny. Proto se v tomto období může objevit systémová infekce s dalším rozšířením po celém těle. Epidurální absces vykazuje silnou bolest v zádech, horečku, leukocytózu;
  • krvácení. Pacienti s krevními patologiemi, koagulopatií mohou trpět rozvojem epidurálního krvácení s výskytem hematomů. V některých případech se po epidurální blokádě vyvíjí arterio-venózní nerozpoznaná malformace, která je doprovázena silným krvácením. Aby se tomu zabránilo, musí lékař sledovat uvolněný stav pacienta tak, aby nedošlo ke stlačení přední stěny břicha, když leží na břiše. Kromě toho by měl být vpich proveden pouze v oblasti středně nízké vaskularizované oblasti. Pro potvrzení polohy jehly se injikuje kontrastní činidlo, a to i před injekčním podáním léčiva;
  • narušení močového měchýře. Vzhledem k roztaženým stěnám klesá normální vylučování moči. To vede k orgánovým dysfunkcím. Důvodem může být lokální dlouhodobá anestézie s možnými zlomy nervových impulzů podél sakrálních kořenů. Znovuzrození močového měchýře oslabuje sval detrusoru a stává se chronickým symptomem;
  • neurologických projevů. Přímý kontakt jehly s míšními nervy, míchou, ischemií, abscesem, toxickým účinkem léku, kompresí míchy je příčinou neurologických komplikací;
  • zhroucení. Se zavedením velkého množství lokálních anestetik lze vypnout vazokonstriktory, které vycházejí z 5-11 prsních uzlin v mezním kmeni. To vede ke kolapsu. Pro profylaxi před zákrokem byste měli zadat kofein. Léky na arteriální hypotenzi by měly být prováděny s efedrinovým roztokem.

Léčba na klinice Dr. Ignáceva o spinálních onemocněních vylučuje použití blokády.

Co je spinální blokáda?

Spinální blokáda se používá jako účinná metoda eliminace hlavního symptomu bolesti zad - bolesti. Těžká bolest je spojena s patologií v páteři, ve které se svírají nervy páteře. Tento postup není způsob léčby onemocnění zad, ale pouze způsob, jak zmírnit bolest.

Pro páteř, injekce není snadný postup, protože blokáda se používá pouze jako poslední možnost, pokud jednoduché metody léčby syndromu bolesti nepomáhají.

Bolest sevřeného nervu se podává v končetinách v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě chronické bolesti se v mozkové kůře vyvíjí centralizované zánětlivé zaměření. Tímto způsobem již není možné odstranit takovéto zaměření a je nutné uchýlit se k léčbě pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda

Spinální blokáda, jaká je definice? Blokáda je dočasné odpojení nervového vedení v bolestivých vláknech. Pro blokádu používejte lokální anestetika, blokující chování buňky metodou inhibice potenciálně závislých sodíkových kanálů. Kromě léčby symptomatické bolesti může injekce bolesti v zádech přesně určit, kde je střed bolesti. Není vždy možné, aby lékaři určili místo, kde je nerv nebo spinální disk upnut, proto tato metoda určuje, který segment bolesti páteře se šíří.

Pro bolest v páteři, zavedení anestetika okamžitě zakáže syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, pak by se lékaři měli obrátit na jiné diagnostické metody, protože příčinou bolesti je zcela jiná patologie. Lékařskou blokádu páteře provádí výhradně lékař s vyšším lékařským vzděláním. Tato manipulace vyžaduje odbornou znalost anatomie a topografie obratlového oddělení zad, protože je prováděna především v neurologických, neurochirurgických a traumatologických odděleních.

Vzhledem k tomu, že mícha je extrémně nechráněná proti vnějším hrozbám ve formě bakterií a virů, lékařská blokáda páteře je nutně prováděna sterilními rukavicemi a blokování páteře se provádí za podmínek provozního nebo sterilního postupu. Obecně je samotný proces podobný propíchnutí bederní tekutiny, s tím rozdílem, že pacient leží na žaludku, ne na jeho straně, a injekce nemusí být nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako metody boje má několik výhod. Za prvé dává pacientovi extrémně rychlý výsledek, odstranění syndromu bolesti. Tento postup nemá dlouhodobé důsledky pro osobu, která vám to umožňuje provádět mnohokrát, čímž účinně bojuje proti symptomům.

Některé léky v roztoku mají protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Působením na imunitu snižují množství histaminu v tkáni, což působí proti rozvoji zánětu.

Nikdy byste se neměli snažit udělat blokádu doma, zvláště bez řádného vzdělání, a to ani s vědomím, jak je blokáda provedena. Nesprávná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a meningitidě.

Indikace blokády

Protože blokáda nese hlavní cíl - odstranění bolesti, indikace je syndrom akutní bolesti pro:

  • Osteochondróza;
  • Výčnělek disku;
  • Meziobratlová kýla;
  • Intercostální neuralgie;
  • Neuralgie senzorických nervů na zádech;
  • Myositida;
  • Spondyloartróza.

Nejčastější indikací jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení nelze postup provádět častěji než čtyřikrát ročně. Někdy blokády jsou předepsány v kurzech 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dnů. To eliminuje možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisfér.

Typy blokád

V závislosti na místě zaměření bolesti se vyskytují následující typy blokád.

  • Cervikální blokáda;
  • Blokáda hrudníku;
  • Toraco-lumbální blokáda;
  • Sacro-lumbální blokáda;
  • Blokáda Coccyxu;
  • Paravertebrální blokáda.

Cervikální a hrudní

Název blokády pochází přímo z jejich umístění. Krční děla se provádějí na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokáda nadložního obratle umožňuje odstranit nejen bolest na úrovni krku, ale v celé páteři. Hrudník může zmírnit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů těla. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje anestezii těchto oblastí.

Torako-lumbal

Toraco-lumbální blokáda umožňuje anestezii dolních končetin, protože inervace, která probíhá na jejich úrovni, je zodpovědná za svaly pánve, dolních končetin a některých částí střeva. Blokády, které jsou vytvořeny pod přechodem hrudních obratlů k bederním, mají z větší části diagnostický účel - blokádu bederní páteře a blokádu kostrčeků.

Paravertebral

Paravertebrální blokáda umístěná v oddělené větvi nervu, nedotýkající se celé míchy. To vám umožní znecitlivit pouze jednu polovinu těla, což je někdy dost na úlevu od bolesti, a diagnostikovat umístění svalů, kloubů nebo nervů. Postup se provádí metodou zavedení anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato čára je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Pojem paravertebrální blokáda znamená nejen blokádu na paravertebrální linii, ale také blokádu, která se neprovádí v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě lze paravertebrální blokádu rozdělit na:

  • Intradermální;
  • Subkutánní;
  • Intramuskulární;
  • Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády se nazývají z místa aplikace anestetik. Intradermální a subkutánní uvolnění epiteliálních vrstev páteře. Intramuskulární uvolňuje napjaté a zanícené svaly, má antihypertenzní účinek, zmírňuje bolestivý syndrom. Perineurální je zaměřen na znemožnění nervu pacienta.

Léky na blokády

Jako hlavní blokáda se používají roztoky novokainu a lidokainu.

Přerušují nervové impulsy podél nervu tím, že inhibují akční kanály sodíku. Kromě těchto léků mohou být použity glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez lidokainu nebo novokainu, nejsou používány, protože nemají výrazný analgetický účinek. Také používá vitamíny, lidazy, ATP nebo trombolysin, v závislosti na poškození a vyvíjející se patologii.

Kontraindikace blokády

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu patologie zad. Viz nejčastější kontraindikace:

  • Krvácení vyvolané hemofilií, nedostatek krevních destiček, patologie systémů hemopoézy, užívání antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost k použitým blokádám;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulární hypotonus;
  • Epilepsie;
  • Duševní nemoc;
  • Poškození jater;
  • Těhotenství

V procesu nastavení blokády jsou tkáně roztržené, dochází ke krvácení. Pokud se krev pacienta nedostane dostatečně rychle, pak se krev dostane do dutiny míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně se infekce dostanou do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Kromě toho, bez vědomí, není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikací - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňují srdeční rytmus a srdce. Pokud jsou s tím problémy, pak musíte najít jinou metodu, jak zmírnit bolest. Totéž platí pro hypotenzi cév a myasthenia. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost zohlednit při nastavování blokády.

Injekční léky jsou metabolizovány játry, protože s jeho hypofunkcí je nutné správně vypočítat dávku, aby nedošlo k negativním účinkům na žloutenku.

Komplikace

Tento postup nevylučuje rozvoj komplikací. Patří mezi ně krvácení, infekce v místě vpichu, poškození výstelky mozku. Pokud je prováděna nezkušeným lékařem nebo bez řádného podílu na přesnosti, je možné poškození měkkých tkání zad. Takové poškození vede k rozvoji nežádoucích vedlejších syndromů. To je další přísná indikace pro postup pouze ve zdravotnických zařízeních pod dohledem lékaře. Na to se vztahuje i anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý zásah lékařů, aby se zabránilo úmrtí pacienta.

Komplikace jsou možné díky zavedení anestetik a kortikosteroidů. Reakce těla zkoumá pomocí zkušební injekce intrakutánně. Ale drogy samy mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní reakci. Musíte pochopit, že postup je složitý a provádí ho pouze odborník. Nesprávná injekce a její komplikace mohou ohrozit život člověka. Informujte se o svých akcích.

Co je spinální blokáda

Spinální blokáda je běžná technika používaná v chirurgické a terapeutické praxi k odstranění bolesti páteře. Tyto projevy jako silné, bolestivé a otravné bolesti v zádech ukazují na přítomnost nemocí v páteři.

Může se jednat jak o degenerativní patologie páteře, tak o choroby spojené se sedavým životním stylem a špatnými návyky. Spinální blokáda se provádí injekcí. V některých bodech na těle se provádějí injekce speciálních přípravků, jejichž působení je zaměřeno na anestetický účinek. Po zákroku by se měl objevit okamžitý výsledek.

Indikace

Po návštěvě lékaře může pacient předepsat jeden z typů procedur. Samotná procedura nepoškodí tělo, ale nepřináší žádný zvláštní prospěch. To je způsobeno tím, že s pomocí léků je zastaven pouze syndrom bolesti. V tomto případě nástroj neovlivňuje vývoj a povahu patologie.

Spinální blokáda se provádí v následujících případech:

  • Degenerativní onemocnění kostní tkáně. Osteochondróza je považována za nejběžnější onemocnění, které je charakterizováno ztrátou elasticity meziobratlových plotének v důsledku zhoršeného metabolismu.
  • Výčnělek meziobratlové ploténky. Nemoc se projevuje vyčníváním stěn disku bez porušení vláknitého kruhu. Patologie se může objevit v jakékoli části páteře: krční, hrudní a bederní.
  • Herniated disk. Na rozdíl od protruze jsou kýly charakterizovány rupturou vláknitého kruhu a vytěsněním želatinového jádra. Tam je patologie kvůli těžkým nákladům na páteři nebo mechanickému poškození.
  • Thoracalgie. Při mačkání nebo mechanické stimulaci vnitřních nervů u pacienta jsou pozorovány periodické bolestivé pocity.
  • Myositida. Při zánětlivých procesech v kosterních svalech se začínají tvořit drobná nodulární těsnění, jejichž vzhled je doprovázen bolestí a tahem.
  • Spondyloartróza jednoho z páteře. Patologie se může projevit v krční a bederní páteři, takže blokáda je prováděna v místě poranění. Degenerativní onemocnění postihuje především klouby.

Konečným důsledkem blokády je odstranění bolesti, otoku a zánětu. Pacient však může po několik dní pociťovat komplikace. To je způsobeno místem injekce a složkami léčiva.

Typy blokád

Pacient se začne divit, co je to páteřní blok a jak často ho lze provádět. Abyste tomu porozuměli, musíte vědět o typech blokád a jejich rozdílech. Ve většině případů provádějte paravertebrální blokádu, která se provádí přímo v blízkosti páteře.

Rozlišují se tyto typy paravertebrálních blokád:

  • Tkáň - specifická oblast je vybrána tam, kde dochází k zánětu nebo degeneraci, a lékař provede injekci do měkkých tkání, které obklopují segment.
  • Receptor - v blízkosti postižené oblasti jsou specifické receptory zodpovědné za impulsy bolesti. Specialista provádí injekce v těchto místech na těle pacienta.
  • Vedení - zavedení léku se provádí v nervových kořenech, které jsou zodpovědné za vodivost bolesti.
  • Ganglionické nervové uzly jsou cílem blokád ganglionu.

Kromě těchto typů existují v terapeutické praxi různé typy procedur, v závislosti na místě injekce. Může to být různé části páteře a svalová tkáň určitých orgánů.

Léky na blokády

Všechny léky na blokádu páteře jsou rozděleny do několika poddruhů. Pokud vezmete v úvahu počet složek ve složení drogy, pak jsou následující léky:

  • jednozložkové léky, které obsahují jednu účinnou látku;
  • dvousložkové - léky, které kombinují několik látek;
  • multikomponentní - léky, které obsahují tři nebo více účinných látek.

Anestetika

Nejběžnější léky, které se používají ve všech blokádách páteře. Interakce s nervovými zakončeními poskytují impulsy bolesti podél nervových zakončení, čímž účinně odstraňují bolest a vysokou citlivost na mechanické podněty. Hlavní zástupci lokálních anestetik jsou následující léky.

Novocain

Nejběžnější je Novocainic blokáda, která platí po dobu dvou hodin. První výsledek je pozorován druhou minutu po injekci látky. Existují různé formy uvolňování léku, takže v závislosti na závažnosti a patologii lékař určuje koncentraci novokainu a počet mililitrů. Jedna injekce je dostatečná, aby se zabránilo silnému napadení bolestí a zastavení impulsu bolesti.

Lidokain

Po Novocainu je běžné užívat Lidokain. Anestetikum účinně zvládá bolest dolní části zad a meziobratlovou kýlu, aniž by došlo k poškození těla. Dlouhodobý účinek léku umožňuje pacientovi pohybovat se tiše a působit na místě různými způsoby. K prvnímu efektu dochází stejně rychle jako u novokainu.

Bupivakain nebo marcain

Od silné bolesti v zádech nejúčinněji zvládne tuto účinnou látku. Zvláštností léčiva je pomalý nástup účinku, ale prodloužený terapeutický účinek. Je nezbytné, aby se lidé s kardiovaskulárními patologiemi píchali opatrně, protože přípravek má mírný toxický účinek. Absolutně všechny dávky a počet roztoků stanoví lékař před zákrokem.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé látky, které dlouhodobě pomáhají odstraňovat nepříjemné symptomy. Přímo ovlivňují místo zánětu a odstraňují všechny související symptomy: bolest, otok a zánět. Působí také jako antihistaminika vzhledem ke svým farmakologickým vlastnostem.

Pro zvýšení terapeutického účinku může specialista použít lokální anestetika společně s kortikosteroidy, protože ty účinně zvládají patologické stavy kloubů, obratlů a chrupavek. Hlavními kortikosteroidy užívanými v lékařství pro blokádu bolesti zad jsou:

  • Hydrocortisone acetát. Kvůli své nerozpustnosti ve vodě se látka vyrábí ve formě suspenze. Před použitím musí být důkladně promíchán s lokálním anestetikem. Zavedena látka s neurologickými onemocněními páteře.
  • Dexamethason. Lék se používá pro malé bolesti, v případech zánětu kloubů a měkkých tkání zad. Relativně rychlé působení a krátkodobý účinek činí léčivo irelevantním při chronických patologiích zad, které jsou doprovázeny silnou bolestí.
  • Diprospan. Nástroj se týká kortikosteroidů pro systémové použití, které jsou indikovány pro revmatická onemocnění a alergické stavy. Nejčastěji se lék aplikuje intramuskulárně, aby se zmírnila bolest svalů a kloubů.
  • Kenalog Kortikosteroid dlouhodobého působení, vzhledem k farmakologickým vlastnostem látky. Doporučuje se pro těžké a bolestivé bolesti páteře, meziobratlové kýly a revmatismu. Trvání účinku injekce je delší než 10 dnů.

Kontraindikace

Existují kontraindikace, u kterých nelze provést vertebrální blokádu. Patří mezi ně:

  • Zvýšené krvácení v důsledku onemocnění, patologií nebo jiných příčin. Pokud máte například hemofilii nebo trombocytopenii, budete muset blokovat blokádu.
  • Pokud se v místě podání injekce objeví infekční kožní léze. Nemůžete také blokovat běžné infekční nemoci, existuje obrovské riziko šíření patologických mikroorganismů.
  • Nemůžete dělat blokádu, pokud je člověk ve vážném stavu, v bezvědomí.
  • Blokáda je kontraindikována v případě přecitlivělosti na léky, které budou zavedeny do těla pacienta.
  • Kontraindikace pro použití kortikosteroidů.
  • Srdeční problémy a nemoci. Odděleně je nutné přidělit arytmie, protože léky mají vliv na tepovou frekvenci.
  • Není možné provést blokádu myastenie, hypotenzi.
  • Je kontraindikováno provádět postup pro děti, těhotné a kojící.
  • Porušení psychiky pacienta.
  • Závažné onemocnění jater.
  • Blokování není možné s epileptickými záchvaty v historii.

Možné komplikace

Bez ohledu na to, jaký typ blokády byl proveden, mohou kdykoliv vzniknout komplikace. Pokud jste se však obrátili na vysoce kvalifikovaného lékaře, blokáda byla prováděna pouze za sterilních podmínek a vy jste na tento postup dobře připraveni, pak to může významně snížit riziko nežádoucích následků.

Existují takové komplikace, jako je výskyt trvalého krvácení, infekce v místě vpichu. Někdy se infekce může dostat i do membrán míchy. Vazby, svaly a jiné měkké tkáně mohou být vážně poškozeny nepřesnými injekcemi. Mohou se u Vás vyskytnout alergie, zvláštní komplikace vyplývající z použití lokálních anestetik, komplikace z užívání kortikosteroidů.

Shrneme-li to, můžeme říci, že spinální blokáda je rychlý a účinný způsob, jak zbavit člověka bolesti, která přímo souvisí s patologií páteře. Je však nemožné zaujmout vážný přístup k otázce blokády, protože i ta nejmenší porušení nebo nedbalé pohyby mohou vést k vážným, vážným následkům a někdy ik smrti.

Páteřní blok

Nemoci pohybového aparátu, zejména nemoci páteře způsobené sevřením nervu, vedou k silné bolesti a způsobují neustálé nepohodlí. Příznak může být tak výrazný, že ani pilulky ani mast, ani klasické záběry nepomohou. V tomto případě se lékaři uchýlí k blokádě páteře. Metoda není terapeutická. Blokáda zad je určena pouze pro úlevu od bolesti.

Co je to blokáda?

Blokování zad se nazývá umělá porucha vedení nervových impulzů v poškozených tkáních po určitou dobu. Léky používané pro tento postup zahrnují lokální anestetika. Prostředky schopné blokovat vodivost tkání v důsledku potlačení sodíkových kanálů.

Blokáda bederní nebo jiné oblasti zad, kromě zmírnění bolesti, má další užitečnou vlastnost. Procedura má diagnostickou hodnotu a pomáhá určit, kde se nachází zdroj bolesti.

Blokádu může provádět pouze zkušený lékař. Lékař musí mít hluboké znalosti v oblasti anatomie a porozumět struktuře páteře, aby byl postup prováděn správně a nezpůsoboval komplikace. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví. Sebemenší nepřesnost během blokády injekce v dolní části zad může zbavit pacienta spinální muskuloskeletální funkce a způsobit infekční a virová onemocnění.

Postup je populární z nějakého důvodu. Pozitivní recenze blokády páteře zdůrazňují její hlavní výhody. Za prvé, bolest se zmírní téměř okamžitě po injekci. Za druhé, je možné opakovat postup, což znamená, že se můžete zbavit nepříjemného symptomu znovu a znovu.

Indikace blokády páteře

Postup je určen k úlevě od bolesti. Proto je předepsán pro patologie, jejichž klinický obraz zahrnuje tento příznak:

Nejčastěji se provádí spinální blokáda s degenerativními dystrofickými patologiemi.

Lékaři nedoporučují ucházet se o postup více než dvakrát za šest měsíců. Tam jsou komplexní metody terapie, když ne jeden ale asi deset injekce jsou užité na blokádu. Injekce se provádějí přerušovaně.

Typy blokád

Páteřní bloky jsou rozděleny do kategorií v závislosti na několika kritériích. V místě injekce je: t

  • Paravertebral;
  • Kopchikova;
  • Sacro- nebo terakotová;
  • Hrudní;
  • Krk.

Poslední blokáda je uvedena v oblasti od 1 do 7 krční páteře. Je pozoruhodné, že tento postup zmírňuje bolest v této oblasti a také v jiných částech páteře.

Blokáda hrudníku zmírňuje nepohodlí horních končetin a svalů trupu, protože ovlivňuje nervy s nimi spojené. Injekce je umístěna v oblasti od 1 do 12 obratlů v oblasti hrudníku.

Terakobloumbální blokáda zmírňuje bolest dolních končetin. Injekce ovlivňuje nervy spojené se svaly nohou, pánve a střev.

Postupy pod hrudními obratli se provádějí hlavně proto, aby se zjistilo zaměření bolesti, a ne se zbavit symptomu. Blokáda bederní a kostrčové kosti tedy může být považována za diagnostickou.

Paravertebrální injekce neovlivňují celou páteř, ale samostatnou tvorbu nervů. Bolest je zmírněna pouze v polovině těla. Zvláštnost takových blokád se používá jak k odstranění příznaku, tak k diagnostice a hledání zdroje nepříjemných pocitů. Anestetikum se zavádí do oblasti paraverbální linie, která se nachází v oblasti vertebrálních procesů příčného typu. Koncept paraverbální blokády je však o něco širší - znamená to potlačení bolesti nejen v samotném páteři, ale iv okolních tkáních.

Tento postup je rozdělen do několika podtypů:

  • Intradermální injekce;
  • Intramuskulární blokáda;
  • Výstřel pod kůži;
  • Uvolnění perineurální nebo radikulární bolesti.

Subtypy jsou pojmenovány podle oblasti injekce. Subkutánní a intradermální blokády zmírňují bolestivý příznak v epitelu obratlů. Intramuskulární injekce uvolňuje poškozené svaly. Perineurální procedura potlačuje práci vybraného nervu.

Léky na blokády

Blokády se také liší v závislosti na léčivech používaných při zákroku:

  • Používá se jeden lék - jednorázové injekce;
  • Předepisují se dvě léky - dvoukomponentní injekce;
  • Terapie se třemi nebo více léky je vícesložková blokáda.

Lokální anestetika jsou hlavním prostředkem pro injekce. Používají se v blokádách jakéhokoliv typu. Účinkem léků je potlačení nervových impulzů a tímto způsobem narušit citlivost a bolest.

Mezi nejoblíbenější nástroje v této kategorii patří:

Používá se častěji než jiná anestetika. Uvolnění formy - řešení pro pichnutí. Koncentrace se mění - výrobek je k dispozici s 2%, 1% a 0,5% účinné látky. Novocainic blokáda páteře zmírňuje bolest během několika minut po injekci. Doba trvání účinku je 1 až 2 hodiny. Impuls bolesti během této doby je potlačován a celkový stav pacienta se zlepšuje.

Populární vzhledem k rychlosti a dlouhodobé účinnosti. Blokáda zmírňuje bolest na 2 až 3 hodiny.

Rozptýlí pomalý, ale trvalejší efekt. Začíná působit 15-20 minut po injekci. Doba úlevy od bolesti trvá 3 až 5 hodin. Bohužel, lék má vysoké riziko nežádoucích účinků a není doporučován pro použití u lidí s onemocněním srdce.

Stanovení anestetika by měl provádět lékař. Před prováděním zákroku se kontroluje snášenlivost léku.

Další skupinou léků používaných k blokování páteře jsou kortikosteroidy. Léky mají protizánětlivý účinek, zmírňují bolest a zmírňují otoky. Samostatně se používají kortikosteroidy pro blokády. Zpětná léčba se provádí sdílením těchto léků a anestetik. Kortikosteroidy díky svému antialergickému účinku zabraňují vzniku negativních reakcí na léky proti bolesti.

Léčiva obsahující glukokortikosteroidy zahrnují:

  • Hydrokortison. Forma uvolnění - suspenze. Nerozpouští se ve vodě. Začíná jednat ihned po úvodu, ale efekt rychle přechází. Je určen především pro blokády nervového typu.
  • Dexamethason. Rozptýlí se rychle, ale krátce. Vhodné pro injekce do měkkých tkání a kloubů.
  • Depot medrol. Jmenován na injekce do měkké tkáně. Nedoporučuje se pro léčbu epidurálního typu, protože může vést k patologii arachnoidní mřížky míchy.
  • Diprospan. Vhodné pro injekce měkkých tkání. Spinální blokáda je také povolena diprospanem neurálního typu.
  • Kenalog Opakované podání není povoleno bez dvoutýdenní přestávky.

Další prostředky jsou považovány za další a jsou součástí vícekomponentního vstřikování. Samostatně, léky nebudou mít žádný účinek. Pro injekční použití:

  • Vitamin B;
  • Lidazu;
  • Papain;
  • Trombolysin;
  • Voltaren a další.

Kontraindikace

Před zahájením blokády páteře je nutné zjistit, zda má pacient kontraindikace k zákroku. Je zakázáno provádět injekce, pokud:

  • Časté krvácení a jiné známky hemofilie;
  • V těle není dostatek krevních destiček;
  • Pacient bere antikoagulancia;
  • Tělo je infikováno infekcí;
  • Pacient omdlel nebo kóma;
  • Existuje riziko alergické reakce na složky injekčního roztoku;
  • Identifikovaná patologie kardiovaskulárního systému a jater;
  • Existují známky epilepsie;
  • Pacient trpí duševními chorobami;
  • Pacientka je těhotná žena.

Spinální blokáda vede k prasknutí tkáně a krvácení. Proto je problém s koagulací krve tak naléhavý - spolu s tekutinou mohou infekce prosakovat do míchy a nervová tkáň bude poškozena.

Pro úspěšnou diagnostiku pomocí blokády je důležité, aby pacient měl vědomí. V případě intolerance na složky roztoku je obecně kontraindikováno podání injekce - anafylaktický šok jako symptom alergie je plný smrti. Anestetika nejsou dovolena lidem se srdečními patologiemi, protože přímo ovlivňují její stav.

Mnozí jsou také znepokojeni otázkou, zda je bolestivé provést blokádu páteře. Nepohodlí při zákroku závisí na místě injekce, stejně jako na schopnosti pacienta snášet nepříjemné pocity. V každém případě je injekce méně bolestivá než symptomy, pro které je injekce předepsána.

Možné komplikace po blokádě

Nesprávně provedený postup nebo přecitlivělost pacienta na roztok je plná vedlejších účinků spinální blokády. Mezi negativní účinky patří:

  • Propíchnutí dura mater míchy a zavedení léku do pavoučí sítě. Pravděpodobnost takového výsledku nepřesahuje 5%. V důsledku nesprávné injekce vytéká mícha, tlak uvnitř lebky klesá. Pacient trpí těžkými bolestmi hlavy a dýchacími problémy.
  • Poškození cév. Náhodný vstup do vzniku nebezpečného vývoje lokální anestézie toxické povahy, která vede k zástavě srdce.
  • Infekční infekce. Mezi negativní důsledky blokování páteře typu eiduria patří potlačení funkce adrenalinového systému, rozvoj abscesu, hypertermie a akutní bolesti páteře.
  • Krvácení Mohou se objevit hematomy a malformace.
  • Dysfunkce genitourinárního systému. Stěny se natahují, moč se vylučuje nesprávným množstvím. Svazek detruzoru postupně ustupuje a symptom se stává chronickým.
  • Neurologické poruchy. Komplikace vznikají při kontaktu jehly s nervy nebo míchou nebo jako doplněk k hlavním negativním účinkům blokády páteře.
  • Sbalit. Velké množství léků proti bolesti, jednou v těle, může způsobit, že vazokonstriktory přestanou fungovat. V důsledku toho dochází ke kolapsu. Aby se předešlo poruchám, je pacientovi injekčně podáván kofein. V případě pacienta s arteriální hypotenzí je složka nahrazena přípravkem na bázi efedrinu.

Spinální patologie jsou charakterizovány silnou bolestí. Aby symptom nezasahoval, uchylují se k blokádě. Správná injekce, provedená zkušeným lékařem, zmírňuje nepohodlí nebo pomáhá přesně určit zaměření bolesti.