Hlavní / Rehabilitace

Bolavý ramenní kloub - co dělat, jak se chovat?

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Bolest v jakékoliv části těla je nepříjemná a nečekaná. Každou sekundu tento pocit nedává odpočinek, nyní sílí, nyní oslabuje, drží si myšlenky, zasazuje úzkost, vytváří pocit nepohodlí. Rameno podléhá neustálému zatížení a pokusům, takže pokud se obáváte bolesti v ramenním kloubu, léčba by neměla být odkládána. Jinak se může stát, že jakýkoliv pohyb - ať už se jedná o vaření, mytí, žehlení nebo hraní na čerstvém vzduchu, přináší bolestivé pocity a neumožňuje relaxaci. Co je příčinou těchto příznaků a co dělat, když bolest v ramenním kloubu neprojde dlouhou dobu?

Ramenní kloub je jedním z nejaktivnějších a nejmobilnějších, takže jeho nízká mobilita vás může vážně omezit v životě.

Příčiny bolesti ramene

V ramenních kloubech problémy vznikají z mnoha důvodů: stres, v důsledku virových onemocnění, nedostatek nebo nadbytek minerálů, vitamínů, a tak dále. V každém případě má bolest příčinu a následek, vaším úkolem je rozpoznat změny, které začaly v těle, a zabránit chronickému vývoji onemocnění. Za zmínku stojí několik nejdůležitějších důvodů.

Tendonitida. Tato choroba, která způsobuje podráždění a bolest, často doprovází lidi, kteří se věnují přemrštěné fyzické námaze (řezání dřeva, kopání a jiné intenzivní druhy práce). To je způsobeno třením šlach proti kosti.

Bursitida Onemocnění, jehož příznaky jsou způsobeny velkou fyzickou námahou, ale doprovázenou rozsáhlými poruchami. Ostrá bolest v tomto případě je způsobena edémem kloubního vaku, který se ohýbá kolem kloubu způsobem měkkého vaku.

Osteoporóza Jinými slovy, porušení metabolismu vápníku v kostech. V tomto případě dochází k rychlejšímu opotřebení kloubu a v důsledku toho akutní bolesti.

To může také být spojováno s tlakem od nervového brachial plexus na subclavian tepně. Důsledkem je anémie, otok a slabost v ruce.

Silná bolest se může vyvinout v důsledku ukládání vápenatých solí do šlach umístěných pod klíční kostí a lopatkou. Bolest, někdy ostrá bolest se objevuje, když je rameno posunuto pryč od těla při 40-90 stupních.

V pravém ramenním kloubu je nepohodlí, zpravidla u praváků, kvůli zvýšené zátěži na pravé paži. Rovnoměrné rozložení zátěže však vždy nepomáhá, protože nemoc je již přítomna a vyžaduje určitá opatření léčby.

Zde je jen malý seznam nemocí spojených s porušením funkčnosti ramenního komplexu, ale informace jsou zaměřeny na to, abyste upozornili na bolestivé pocity a včas reagovali na nepohodlí.

Kdy mám okamžitě navštívit lékaře?

Existuje mnoho způsobů, jak zabránit léčbě bolesti v ramenním kloubu, ale v některých případech je nutné lékařské vyšetření av žádném případě byste neměli odložit návštěvu na kliniku.

V případě, že: t

  • bolesti kloubů způsobené poraněním (dislokace, zlomenina, roztržené vazy atd.);
  • bolest v kloubu je doprovázena horečkou, kožní vyrážkou atd.
  • bolest nezmizí ani po užití léků proti bolesti;
  • bolest dlouho nezmizí a neznáte příčinu symptomů, v tomto případě bude lékař schopen určit, proč rameno dopadá až po vyšetření nebo rentgenovém vyšetření.

Pokud jde o osobní zdraví, je vždy lepší být v bezpečí, zkontrolovat vše znovu

Metody léčby a prevence

Aby bylo možné zahájit léčbu nebo přijmout preventivní opatření, musíte nejprve pochopit důvod: proč ruka v ramenním kloubu bolí. Po návštěvě lékaře, při vyšetřeních, rentgenovém vyšetření nebo ultrazvukovém vyšetření obdržíte diagnózu, na jejímž základě bude léčba probíhat. Výsledky pravidelného sekvenčního léčení a profylaxe nejsou v dlouhém období. To mohou být léky předepsané lékařem a fyzioterapie. V každém případě je možné terapeutický účinek zvýšit použitím alternativního léku v kombinaci s lékařským předpisem. Pokud bolí ramenní kloub, znamená to, že se v těle začaly objevovat procesy, o kterých jste ani nevěděli.

Doma nezanedbávejte prevenci. Může se jednat o éterické oleje, obklady (střídavě teplé i studené), odvar bylin s protizánětlivými vlastnostmi, masti a lehký, jednoduchý fyzický trénink. Naše tělo je dokonalé a signalizuje nám, kdy je třeba okamžitě vyřešit problém.

Pokud tedy máte ramenní kloub: co dělat, co dělat, kdo kontaktovat - jste již obdrželi odpovědi na tyto otázky, zbývá jen pozorně naslouchat změnám ve vašem těle a vážně přistupovat k léčbě. Pravidelně navštěvujte ošetřujícího lékaře, podrobte se vyšetření a zabraňte možnému rozvoji onemocnění.

O takovém problému, jako je bolest v ramenním kloubu: příčiny jsou vícečetné, léčba existuje, prevence nebolí. Být zdravý a starat se o vaše klouby. Bolestivé klouby jsou horší než špatné zuby. A nedrhejte je.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Bolest ramene
proč to bolí rameno, způsobuje bolest ramene

Nejčastěji jsou bolesti v rameni rozmazané, lámavé nebo bolestivé. Ale někdy jsou bolesti v ramenou tak silné, že jsou srovnatelné s bolestmi zubů - zbavují člověka spánku a odpočinku. A téměř vždy vnímají nemocné jako katastrofu.

Nicméně, vyrovnat se s bolestí v rameni nebo ramenou, bez ohledu na to, jak silné to je, ve většině případů to není příliš těžké. Je nutné provést správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu ramenního kloubu.

Takže Proč bolí rameno?

Lékaři, kteří mají špatné pochopení nemocí ramenního kloubu, mají obvykle pouze 2 odpovědi na tuto otázku. Pro případné stížnosti pacientů na bolest v ramenou tito lékaři řeknou, že „bolí to kvůli krku“, nebo diagnostikují „artrózu ramenních kloubů“.

Ve skutečnosti je artróza ramenních kloubů poměrně vzácná - artróza představuje pouze asi 5-7% z celkového počtu všech případů bolesti v ramenou.

Mohlo by se od krku otřást rameno? Ano, může. To ale také není nejčastější příčinou bolesti v ramenou.

Nejčastější příčinou bolesti v ramenním kloubu je rozšířené onemocnění zvané scapulohumeral periarthritis. To představuje více než 50% všech případů bolesti ramene.

Druhé místo je opravdu „bolest za krkem“, tj. Poškození krční páteře s bolestí zad v paži nebo rameni. Asi 30% případů bolesti ramene.

Osteoartróza ramenního kloubu, jak jsme zjistili, je asi 5-7% případů bolesti v ramenou.

Přibližně 5-7% způsobuje artritidu vyskytující se se zánětem ramenního kloubu. Například, rameno je často bolavé nebo zapálené u revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, revmatismu, psoriatické artritidy, revmatické polymyalgie.

A několik procent lidí trpí bolestmi v ramenou způsobenými jinými důvody: kvůli vaskulárním poruchám, ztuhlému krku, onemocnění jater.

Akutní bolest ramene

Pozor! Náhlá akutní bolest v levém rameni, která začala doslova za sekundu na pozadí úplného zdraví, může být prvním příznakem srdečního infarktu! Ukažte se kardiologovi!

Náhlá akutní bolest v pravém rameni, která také vznikla na pozadí úplného zdraví, může být prvním příznakem útoku cholelitiázy!

Bolest ramene, která trvá déle než několik dní: příčiny

Níže stručně rozebírám charakteristické rysy těchto onemocnění ramen, které zabírají několik hlavních linií našeho „ratingu“ a jsou poměrně běžné.

1. Zlomená periarthritida

Toto onemocnění obvykle začíná po neúspěšném pohybu ruky, po spaní v nepohodlné poloze nebo po přetížení ruky neobvyklou fyzickou prací.

V případě scapulohumerální periarthritidy může jedno rameno ublížit - vpravo nebo vlevo. Často se však stává, že obě ramena jsou zapálena najednou.

Hlavním příznakem humeroskapulární periarthritidy je významné omezení určitých pohybů v paži.

Například ruka se špatně otáčí kolem své osy ve směru hodinových ručiček nebo proti ní, je obtížné jej navinout za záda a nezvedá dobře stranou nahoru. Při pokusu o tyto pohyby může dojít k velmi ostré bolesti v rameni.

Někdy se pohyblivost ruky v případě periarthritidy snižuje natolik, že nemocná osoba nemůže vůbec dát ruku za záda, nemůže zvednout ruku, kartáčovat si vlasy nebo padat do rukávu košile nebo saka.

Bolest ramene v ramenním rameni periarthritis může být neostré, bolestivé. Často je však bolest velmi silná. Mohou nastat i v noci a při nejtěžších formách periarthritidy se bolest v rameni v noci stává nesnesitelnou.

2. Bolest ramene způsobená poraněním nebo hernií krční páteře

Nejčastěji se bolest z krku střílí pouze v jedné ruce - vpravo nebo vlevo. V obou rukou se bolest z krku střílí jen zřídka. Druhá ruka buď vůbec nebolí, nebo v jiných oblastech to bolí ještě méně.

V tomto případě je pacientova ruka často „prohozena“ nejen do ramene, ale také po celé délce - až ke špičkám prstů.

Bolest ramene při střelbě z krku může být docela vážná. A u některých lidí zraněná ruka během dne bolí, když se pohybuje. A pro ostatní to bolí v noci, uprostřed spánku.

Klíčovým rysem lumbago: na rozdíl od ramenního ramene periarthritis nebo artrózy ramene, v tomto případě téměř vždy normální pohyblivost paže. Pouze někdy se schopnost zvednout bolavé rameno nad hlavu a zcela vysunout nahoru mírně snižuje.

3. Artróza ramenních kloubů

Osteoartritida postihuje především osoby starší 45 let. Častěji jsou muži, kteří po mnoho let tvrdě pracovali na tvrdé fyzické práci, nemocní: stavitelé, mechanici, kováři. A přesto - profesionální sportovci: vzpěrači, tenisoví hráči, golfové hole, atd.

Bolest při artróze ramenních kloubů je obvykle poměrně slabá, docela přijatelná. A tyto bolesti vznikají pouze při pohybu.

Když se pohybujete v artritickém kloubu, je slyšet křik. Mobilita ramenních kloubů při artróze je snížena, ale ne moc.

Výskyt nemocných ramenních kloubů při artróze zůstává téměř nezměněn. Celkový stav pacientů a tělesná teplota zůstávají normální.

Přečtěte si více o artróze ramenních kloubů.

4. Zánět ramenních kloubů s artritidou

Zánět ramenních kloubů se nejčastěji vyvíjí s ankylozující spondylitidou a revmatoidní artritidou, méně často s artikulárním revmatismem a psoriatickou artritidou, velmi vzácně s dnou.

Charakteristickým znakem zánětu ramenních kloubů u artritidy: obvykle se nejprve zapálí některé další klouby. Například kolena nebo nohy, prsty nebo prsty. A teprve pak onemocní ramena.

Artritida začíná s ramenními klouby poměrně zřídka - i když se to někdy stává.

Bolest v ramenou artritidy je nejvýraznější v klidu, pozdě v noci nebo ráno, ale pak odpoledne a večer. Při pohybu nebo po lehkém tréninku se takové bolestivé pocity nejčastěji snižují.

Pohyblivost ramenních kloubů s artritidou je téměř vždy snížena v dopoledních hodinách, ale v poledne, zejména po lehkém tréninku, se může pohyb v ramenou plně zotavit (s výjimkou případů chronické artritidy).

Obecný stav pacientů s artritidou je často neuspokojivý - pacient může mít horečku, slabost, zimnici, bolesti těla.

5. Další, vzácnější příčiny bolesti v ramenou, v článku - 3 nemoci, které většina lékařů neví

Video s gymnastikou pro léčbu bolesti ramene si můžete prohlédnout zde.

Prosím! Při kopírování a opakovaném tisku uveďte zdroj: http://www.evdokimenko.ru/
Všechny články, novinky a knihy jsou chráněny autorským právem Evdokimenko ©

Mohlo by vás zajímat:

Bolest ramene

To, co většina lidí nazývá ramenem, se ve skutečnosti skládá z několika kloubů spojených šlachami a svaly, aby se zajistil plný rozsah pohybů paží. Právě díky této mobilitě však může mít člověk problémy, jako je nestabilita nebo poškození kosti nebo měkké tkáně ramene, což vede k bolesti. Bolest může být cítit, když se rameno pohybuje nebo je konstantní. Může jít sama nebo vyžadovat diagnózu a léčbu.

Anatomie

Rameno se skládá ze tří kostí: humerus, lopatky a klíční kosti. Hlava humeru vstupuje do kloubní jamky lopatky. V kloubní fosse kost drží svaly a šlachy. Tyto tkáně se nazývají manžety rotace ramen. Zakrývají hlavu humeru a připevňují ji k lopatce.

Příčiny bolesti ramene

Většina případů bolesti ramene je způsobena následujícími stavy:

  • Meziobratlová hernie krční páteře. Nejčastější příčina bolesti v rameni;
  • Zánět (bursitida nebo tendonitida) nebo ruptura šlachy;
  • Nestabilita;
  • Artritida;
  • Zlomenina kostí;

Další, vzácnější příčiny zahrnují nádory, infekce a stavy spojené s poškozením nervové tkáně a ne způsobené štípnutím nervu v meziobratlové kýle.

    Meziobratlová hernie krční páteře

Naše páteř se skládá z obratlů, které tvoří páteř. Oblouky obratlů tvoří dutinu (spinální kanál), ve které jsou umístěny kořeny míchy a nervu, které ji opouštějí. Mezi obratli jsou meziobratlové ploténky, které působí jako tlumiče nárazů, což brání obratlíkům v otírání proti sobě. Disk se skládá ze dvou částí: jádra z rosolovitého tvaru a husté skořápky - vláknitého prstence. Pokud se v důsledku poranění nebo jednoduše následkem postupného stárnutí těla, prasknutí nebo vzniku trhlin ve vláknitém prstenci, může pulpové jádro vytlačit skrz něj do páteřního kanálu. Toto se nazývá meziobratlová kýla. Vzhledem k tomu, že kýla je umístěna v páteřním kanálu, může stlačit nervové kořeny, což vede k jejich podráždění a zánětu. Pokud je kýla umístěna v krční páteři, může to vést k bolesti v rameni, které (zřídka) může být přítomno v izolaci, ale obvykle je doprovázeno dalšími symptomy, z nichž některé nemusí pacient věnovat pozornost z důvodu jejich nespecificity. Mezi tyto příznaky patří například bolesti hlavy a problémy s krevním tlakem (vysoká, nízká, "skákání"). Navíc, s meziobratlovou kýlou, bolest a / nebo pocit necitlivosti a brnění v krku, paži, prstech, bolesti a / nebo pálení pod lopatkou může být pozorován. Navzdory skutečnosti, že meziobratlová hernie krční páteře je nejčastější příčinou bolesti v rameni, místní lékaři tuto příčinu neberou v úvahu, podrobují pacienta zbytečnému výzkumu a traumatické léčbě - vkládání léků do kloubního ramenního vaku, což problém pouze zhoršuje a nepřináší očekávané výsledky. Pozdní diagnóza a nesprávně předepsaná léčba, zejména ve stáří, často vedou ke kontrakci ramenního kloubu a ztrátě funkce rukou.

T.N. synoviální sáčky jsou sáčky naplněné tekutinou, které poskytují klouby celého těla, včetně ramene. Působí jako tlumiče nárazů mezi kostmi a nadložní měkkou tkání a pomáhají snižovat tření mezi svaly a kostí.

Někdy nadměrné zatížení ramene vede k zánětu a otoku synoviálního vaku mezi rotátorovou manžetou a částí lopatky, zvanou akromion. Jako výsledek, stav známý jako subakromic bursitis se vyvíjí. Bursitida se často kombinuje s tendencí rotátorové manžety. Mnoho ramenních tkání se může zapálit a vyvolat bolestivé příznaky a v důsledku toho mohou být i takové jednoduché denní činnosti, jako je česání vlasů nebo obvazů, obtížné.

Šlacha spojuje svaly s kostí. Většina případů tendinitidy je výsledkem postupného nošení šlachy.

Tendonitida může být rozdělena do dvou typů:

  • Akutní tendonitida způsobená zraněním šlachy, například při sportu nebo při náhlém pohybu;
  • Chronická tendonitida. Nemoci, jako je artritida nebo degenerativní změny v důsledku přirozeného procesu stárnutí organismu, mohou vést k chronické tendonitidě.

Nejčastěji se ve čtyřech šlachách rotátorové manžety a šlachách bicepsu vyskytuje tendinitida. Rotační manžeta ramene se skládá ze čtyř malých svalů a šlach, které pokrývají hlavu humeru a udržují ho v kloubním vaku.

Štěpení nebo prasknutí šlachy může být vyvoláno traumatem nebo degenerativními změnami ve šlachách souvisejícími s věkem, jakož i důsledkem dlouhodobého nadměrného zatížení ramene. Porušení může být částečné nebo úplně rozdělené na dvě části. Ve většině případů přestává kompletní prasknutí šlachy komunikovat s kostí. Nejčastěji dochází k prasknutí ve šlachách rotátorové manžety a ve šlachách bicepsu.

Pokud se horní část lopatky (akromie) začne vyvíjet tlak na měkké tkáně umístěné níže, může dojít k sevření. Pokud je paži zvednuta a odsunuta od těla, akromie stiskne šlachy rotátorové manžety nebo synoviálního sáčku. To může vést k rozvoji bursitidy a tendinitidy, což způsobuje bolest a omezení pohybu rukou. V průběhu času může silná komprese vést k prasknutí manžety rotátoru.

K nestabilitě ramene dochází, když hlava humeru vychází z kloubní jamky. To může nastat v důsledku poranění nebo přílišného zatížení ramene.

Dislokace ramene může být částečná. Tento stav se nazývá subluxace. Úplná dislokace znamená, že hlava humeru je zcela mimo kloubní fossu.

Pokud se vazy, šlachy a svaly ramene z nějakého důvodu stanou slabými a náchylnými k prasknutí, může dojít k podvrtnutí více než jednou. Opakované dislokace, které mohou být částečné nebo úplné, způsobují bolest a nestabilitu, když zvednete ruku nebo ji přesunete z těla. Opakované epizody dislokací a subluxací vedou ke zvýšenému riziku vzniku artritidy kloubu.

Bolest ramene může také nastat v důsledku artritidy. Existuje několik typů artritidy. Nejběžnějším typem artritidy v rameni je osteoartritida. Příznaky jako zánět, více ztuhlost se obvykle projevují ve středním věku. Osteoartróza se vyvíjí pomalu a bolest, kterou způsobuje, se s časem zvyšuje.

K osteoartritidě může docházet v důsledku sportu nebo zranění, které utrpěl při práci, stejně jako v důsledku zhoršení tělesných tkání. Jiné typy artritidy mohou být spojeny s rupturou rotátorové manžety, infekcí nebo zánětem synoviální membrány.

Často se lidé s artritidou snaží vyhnout pohybům ramen, aby snížili bolest. To někdy vede ke skutečnosti, že měkké tkáně kloubu se stávají pevnějšími, což vyvolává bolestivá omezení pohybu.

Zlomeniny ramene zahrnují zlomeniny humeru, lopatky a klíční kosti.

Zlomenina ramene u starších pacientů může nastat i v důsledku obvyklého pádu z výšky. U mladších pacientů může být zlomenina ramene způsobena autonehodou nebo kontaktním sportem.

Zlomeniny často způsobují silnou bolest, zánět a výskyt subkutánního krvácení.

Diagnóza bolesti ramene

V případě vážného zranění a silné bolesti vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc. Pokud syndrom bolesti není příliš silný, můžete se uchýlit k odpočinku na lůžku a zjistit, zda je tento problém vyřešen. Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře.

Lékař by měl provést důkladné vyšetření a shromáždit kompletní historii, aby určil příčinu bolesti a možné metody léčby.

Prvním krokem je sběr anamnézy a zaznamenání stížností pacientů. Lékař se může zeptat pacienta, když se poprvé objevila bolest, zda byly dříve pozorovány podobné symptomy, zeptejte se na přítomnost jiných onemocnění apod.

Druhým krokem je lékařské vyšetření. Lékař kontroluje záda, zda nemá zánět, deformace, svalový křeč, svalovou slabost atd.

Po prozkoumání a shromáždění nezbytných informací může lékař nařídit pacientovi, aby toto nebo další vyšetření provedl.

  • X-ray - umožňuje vidět poškození a zlomeniny kostí.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - umožňuje získat detailní snímky, na kterých můžete vidět stav kostní tkáně i měkkých tkání - svalů, vazů, šlach, meziobratlových plotének, nervů.
  • Počítačová tomografie se používá stejně jako MRI, ale kvalita získaných snímků je poněkud nižší.
  • Elektromyografie (EMG) - slouží k hodnocení funkce nervů.
  • Arthrogram - forma rentgenových snímků. Během vyšetření se do ramene vstřikuje barvivo, aby se prozkoumaly klouby a okolní svaly a šlachy.
  • Artroskopie je chirurgický diagnostický postup. Jmenován v případě podezření na přítomnost poškození měkkých tkání, které nemohly být určeny výsledky jiných vyšetření.

S bolestí ramene bez traumatické historie je nejprve nutné provést MRI sken krční páteře, aby se vyloučila meziobratlová hernie krční páteře, která je nejčastější příčinou bolesti v rameni.

Léčba bolesti ramene

  • Změňte úroveň aktivity.

Léčba může zahrnovat odpočinek na lůžku, změny v úrovni a kvalitě aktivity a fyzikální terapii, která pacientovi pomůže zvýšit sílu a mobilitu postižené oblasti.

Lékař může předepsat léky za účelem snížení zánětu a bolesti. Obvykle hovoříme o nesteroidních protizánětlivých léčivech. V některých případech jsou předepsány svalové relaxanty a steroidní injekce.

V 90% případů není nutná operace, ale někdy je to nutné, například opakované dislokace a vážné poškození nervových tkání. Typ operace závisí na povaze onemocnění.

  • Léčba meziobratlové hernie krční páteře zahrnuje celou řadu aktivit. Podle našich klinik je účinnost léčby asi 90%. Se všemi doporučeními, bolest v rameni úplně zmizela.
  • Pokud trpíte bolestmi ramen v kombinaci s bolestmi hlavy, závratěmi, nepravidelným krevním tlakem, bolestmi na paži a necitlivostí prstů, s kombinací bolesti v rameni s alespoň jedním z těchto příznaků, můžete si schůzku s neurologem domluvit na jednom z nich. na našich klinikách. Pro občany Ruské federace jsou konzultace zdarma.

    Článek přidán do webového serveru Yandex 08.18.2014, 16:58

    Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

    • 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste naše materiály zkopírovali (dle svého uvážení);
    • 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
    • 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány, aby byly indexovány vyhledávači (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jinými prostředky);
    • 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Vaše stránky mají více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba uvést odkazy na všechny články autora). Kromě toho byste měli také umístit odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru, na hlavní stránce vašeho webu.

    Viz také

    Jsme v sociálních sítích

    Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

    Co může zranit ruku uprostřed humeru?

    Bolest v paži od ramene k lokti nás často překvapuje. Vypadá to, že je to nevyprovokované, ale takové ostré a neočekávané bolesti tyto rány vytrhnou a na dlouhou dobu mohou být zdrojem obav.

    Příčiny bolesti v rameni od ramene k lokti

    Příčiny bolesti v levé nebo pravé ruce mohou být mnohé. Všechny z nich lze rozdělit do skupin podle etiologie onemocnění:

    Bolest způsobená chorobami páteře. To může být osteochondróza děložního hrdla, spondylóza v krku, meziobratlová kýla. Onemocnění kloubů - zánět šlach, zánět močového měchýře, kapsulitida, periarthritida.

    Systémová onemocnění spojená s genetickými patologiemi kloubů nebo s patologickými procesy v kostech (osteoporóza) nebo vývojem nádorových buněk. Neurologická onemocnění - paralýza, neuropatie. Poškození vnitřních orgánů, jako je ischias, jaterní patologie, angina pectoris, infarkty. Zranění.

    Zranění

    Pod bolestí v ruce se odkazuje na bolest ramenního pletence, ramene, předloktí, ruky, prstových prstů. Stejně jako bolest v kloubech (ramenní, radiální, loketní, karpální, mezifalangeální klouby). Ramenní pletenec se skládá ze dvou klíční kostí a dvou lopatek, svalů a vazů, které je spojují s horní končetinou, hrudníkem a krčními svaly. Horní končetina zahrnuje humerus, kosti předloktí (loket a poloměr), kosti ruky, které zahrnují kosti zápěstí, zápěstí a distální kosti, prstové falangy.

    Příčiny bolesti v ruce

    Bolest může být jiné povahy: od tupých po ostré, řezné, nesnesitelné. Velmi často, bolest v paži signalizuje poškození měkkých tkání, svalů a vazů, méně často k jejich rupturám, dislokacím kloubů, zlomeninám kostí a dalším systémovým onemocněním.

    Bolest v ruce může znamenat následující onemocnění:

    Kromě toho se může vyskytnout bolest v levé ruce při infarktu myokardu a ischemické chorobě srdeční.

    Jak se projevuje bolest ramene?

    Symptomy bolesti v rameni, nebo spíše intenzita a frekvence, povaha bolesti pomůže určit přibližnou specifičnost onemocnění.

    Bolestivé pocity v ramenním kloubu mohou znamenat řadu onemocnění. K tomu může dojít, když:

    Zánět šlach - zánětlivý proces periartikulárních šlach. Bolest je ostrá, zhoršuje se při pohybu a při palpačním vyšetření; Bursitida - zánět kloubního vaku. Bolest je chronická, střední intenzity, ale když je rameno posunuto na stranu, zvyšuje se; Periarthritis - těžký zánět ramenního kloubu. Bolest dává paži, krku, zhoršenému pohybem, přírodou - pálením, bolestí, horší v noci. Citlivost ramene je narušena a vzniká atrofie sousedních svalů; Artróza a artritida - ostrá bolest, někdy bolestivá, omezený pohyb, ztuhlost; Infarkt myokardu a stenokardie, pneumonie, patologie jater, tumory hrudníku, cervikální radiculitis. Na.

    Bolest ramene

    Bolest v ramenním kloubu je poměrně častou stížností pro pacienty mnoha věkových skupin. Každý aktivně využívá ramenního kloubu - od malých až po velké, protože je to snad jeden z nej mobilnějších kloubů v těle.

    Je to ramenní kloub, který umožňuje pohybovat rukou, zvedat ji, pohybovat za hlavou nebo dozadu. Pohyb kloubu zajišťuje motorickou aktivitu ve třech rovinách, ale tato schopnost je provokujícím faktorem, který snižuje stabilitu kloubu, jakož i riziko zničení jeho struktur. Zvláště často poškozená rotační manžeta humeru, která je vhodněji nazývána rotátorem.

    Jak je ramenní kloub?

    Ramenní kloub je považován za sférický a sestává ze tří hlavních kostí - hlavy, klíční kosti a kavitas glenoidalis, nebo kloubní dutiny lopatky. Klíční kostí nesouvisí.

    Ruce jsou nejrušnější částí těla, protože s jejich pomocí se provádí obrovské množství práce. Z této končetiny jsou neustále přepracované, unavené, zlomeniny a zranění. Ruce mohou často bolet od ramene k lokti.

    Pokud člověk pravidelně zvedá závaží, pak je zcela jasné, proč jsou svaly horních končetin bolavé, protože nemají čas se zotavit. Syndrom bolesti sahá od předloktí až po loket. Kromě toho léky znají problémy nadloktí, které mohou způsobit nepohodlí nejen v ramenních kloubech, ale také vyšší. I pacient nemůže pohybovat loktem.

    Tendonitida

    Toto onemocnění je důsledkem dlouhodobého vystavení stejnému typu zátěže ramenního kloubu. Pokud pociťujete bolest ve svalech, můžete hovořit o zánětlivém procesu ve šlachách bicepsu.

    Nadměrné hromadění vápníku ve šlachách ramene a jeho stagnace jsou velmi častými příčinami šlach.

    Bolest v pažích od ramene k lokti, vznikající bez zjevného důvodu - zranění nebo jiná zranění, může způsobit zmatenost u pacienta, který neví, kde a na kterého lékaře by takové stížnosti řešil.

    Bolavá ruka od ramene k lokti - jaký je důvod?

    Přerušovaná bolest v rameni od ramene k lokti často indikuje funkční původ problému. V tomto případě je příčinou tahání a bolestivých bolestí v natažených vazech nebo přepětí svalů. Ten je typický pro lidi pracující na počítači nebo provádějící nějaký druh monotónní akce ve výrobě.

    Konstantní nebo pravidelně se opakující bolest v rameni a pod nimi je známkou patologie a v tomto případě není možné bez úplného vyšetření a léčby.

    Takové bolesti se mohou objevit s:

    1. Se skrytými zlomeninami a dislokacemi - neúspěšným pádem, úrazem domácnosti, dopravní nehodou - to vše může „odměnit“ pacienta skrytou zlomeninou.

    Často, konstantní bolest v paži, sahat od ramene k ruce, je spojován se zánětem šlach svalů. Syndrom se zvyšuje s pohybem, protože postižená oblast se otírá o kost. Ostré bolesti mohou být způsobeny různými zraněními utrpěnými během pádů, úderů. Takové příznaky mohou vyvolat zlomeniny, otlaky, posunutí kloubů, praskliny, výrony.

    Ale ne ve všech případech je problém způsoben vážnými nemocemi a zraněními. Někdy to bolí pravé rameno od ramene k ruce kvůli přetíženým svalům. Tento stav může způsobit dlouhodobá nepříjemná poloha nebo silná fyzická námaha. Zpravidla se v tomto případě bolest objevuje následující den po přepětí.

    Lidské tělo je nejkomplikovanějším mechanismem, kde jsou v každé části těla kombinovány různé tkáně, velkoryse opletené cévami a nervy různých kalibrů současně. V některých oblastech je více nervů, v jiných nemusí být vůbec žádné.

    Jediné nervové vlákno může nést informace z blízkých, ale přesto různých tkání (například z kloubní kapsle a svalů, které ji pohybují). Kromě toho existují nervy, které mají dostatečnou délku. Skládají se z vláken pocházejících z dolních a překrývajících orgánů. Tak nesou informace o pocitech (to je přesně to, co dělají smyslová nervová vlákna) od vzdálených a nesouvisejících orgánů.

    Co je to lyrická odchylka? To přímo souvisí s vaší otázkou - co může být způsobeno bolestí v ramenním kloubu. Tento příznak nejčastěji doprovází nemoci struktur samotného kloubu a svalů, které jsou za jeho pohyby zodpovědné. Příčiny bolesti však mohou spočívat v patologii vnitřních orgánů. Velké.

    Ve své struktuře a funkčnosti je ramenní kloub jedinečný. Jsou-li na něj umístěny nestandardní zátěže, mohou se tam objevit zánětlivé procesy. Jako výsledek, člověk dostane otok, tekutina sekrece a prasknutí šlachy. Bolest se může rozšířit na předloktí a paži. Je nutné včas odhalit zdroj bolesti a co nejvíce ji odstranit, předepsat léčbu.

    Stížnosti na bolest v rameni

    Jaké jsou nejčastější stížnosti u lidí trpících bolestmi ramene? Uvádíme ty hlavní:

    po fyzické námaze se zvyšuje bolestivost v rameni; v levém rameni je cítit tupá bolest; snížení svalů levého ramene a levé strany zad; bolení kloubů levého ramene; bolest v paži, kde předloktí, v určitých polohách; pocit únavy v rameni, nahrazený hmotností paže a výskytem bolesti; nemožné zvedat závaží, těžko spát; bolest ve středu ramene jde do středu paže; ranní krátká bolest před pravým ramenem; to

    Rameno má zároveň jeden znak společný s obvyklým mechanismem: vydrží s ním špatné zacházení pouze do určité meze, po které jsou jeho funkce narušeny. Takové porušení se pro vás stává bolestí.

    Mechanismus bolesti v pravém rameni

    Bolest v horním rameni může vycházet z krku. Taková bolest se šíří po celé délce paže (včetně ruky), zvyšuje se pohybem krku a může být doprovázena necitlivostí nebo parastézií. Při zkoumání krční nebo hrudní páteře se často vyskytuje meziobratlová kýla. Poškozené meziobratlové ploténky.

    Proč je bolest v ramenním kloubu a jeho léčba

    Bolest v ramenním kloubu je velmi častým podnětem. Nikdo není proti takovým problémům imunní, protože je jedním z nejmobilnějších kloubů v lidském těle. Tato fyziologická vlastnost je zároveň výhodou (poskytuje velkou amplitudu pohybů horní končetiny) a nevýhodu (ramenní kloub je velmi citlivý na různé negativní faktory v důsledku vlastností jeho anatomické struktury).

    Co dělat, když bolí ramenní kloub? Odpověď na tuto otázku je jedna: určit příčinu bolesti a zahájit léčbu.

    Vlastnosti struktury ramenního kloubu

    Především je třeba poznamenat, že ramenní kloub je sférický. To vám umožňuje provádět pohyby ve všech směrech (flexe a prodloužení, abdukce a aduction, pronace a supination). V těle již není artikulace.

    Bolest v ramenním kloubu je velmi častým podnětem. Nikdo není proti takovým problémům imunní, protože je jedním z nejmobilnějších kloubů v lidském těle. Tato fyziologická vlastnost je zároveň výhodou (poskytuje velkou amplitudu pohybů horní končetiny) a nevýhodu (ramenní kloub je velmi citlivý na různé negativní faktory v důsledku vlastností jeho anatomické struktury).

    Co dělat, když bolí ramenní kloub? Odpověď na tuto otázku je jedna: určit příčinu bolesti a zahájit léčbu.

    Vlastnosti struktury ramenního kloubu

    Především je třeba poznamenat, že ramenní kloub je sférický. To vám umožňuje provádět pohyby ve všech směrech (flexe a prodloužení, abdukce a aduction, pronace a supination). V těle již není artikulace s tak širokým rozsahem pohybů. To vše umožňuje člověku provádět jakékoliv pohyby rukama, ale.

    Úvod

    Ale v zásadě nezáleží na tom, zda je bolest v pravém nebo levém ramenním kloubu. V každém případě je tento příznak projevem vážného onemocnění vyžadujícího léčbu.

    Faktory přispívající k bolesti v ramenním kloubu

    Důvody

    Etiologie Patogeneze bolesti v ramenním kloubu Léčba

    Každá bolest je neočekávaná a nepříjemná. Nedává odpočinek každou vteřinu, sílí nebo oslabuje, chopí se myšlenek, zasazuje úzkost, vytváří pocit nepohodlí a sebevědomí.

    Rameno je často vystaveno testování a stresu, takže nemůžete oddálit léčbu, ale musíte vědět, co dělat, když bolí ramenní kloub. Jinak může jakýkoliv pohyb na pracovišti nebo v běžném životě způsobit bolest a zbavit člověka pracovních schopností.

    Ramenní kloub je v lidském těle nejaktivnější a nejaktivnější. Omezení jeho aktivity a zhoršené funkčnosti může vést k vážným problémům a vyžadovat léčbu.

    Etiologie

    Příčiny bolesti v kloubech ramene jsou mnohé:

    fyzické aktivity, následky virových onemocnění, nedostatek vitamínů a minerálů.

    Docela často, bolest v ramenním kloubu.

    Bolest v pravém rameni může nastat z různých důvodů: zánět šlach, artritida různého původu, artróza, bolestivé "lumbago" v osteochondróze krční páteře atd.

    Povaha léze ramene pravé ruky, její průběh, symptomy a léčba jsou stejné jako v případě patologie levého kloubu. Ale protože většina lidí má pravou ruku, ze stejných důvodů je častěji postižen pravý ramenní kloub, protože zažívá maximální zátěž při fyzické aktivitě při práci s rukama při hraní některých sportů (například tenis).

    Závažnost pacientových stížností na poškození kloubů se může lišit od menších, přechodných bolestí až po bolestivý syndrom bolesti, který je doprovázen ztrátou kloubní funkce. Závažnost stavu závisí na nemoci, stupni jejího vývoje, přiměřenosti léčby (nebo její nepřítomnosti). Například s artritidou v počáteční fázi příznaků.

    Ruce patří k nejrušnějším orgánům lidského těla. Jsou unaveni tím, že dělají různá pracovní místa, jsou přetíženi, zraněni a někdy se zlomí. Příčiny bolesti v rukou od ramene k lokti je mnoho. V dnešním článku se budeme zabývat možnými nemocemi, při kterých se naše ruce zranily od ramene k lokti, a také vám řekneme o způsobech léčby onemocnění.

    Proč zranit ruce od ramene k lokti

    Příležitostné bolesti v paži od ramene až po loket mohou znamenat funkční poškození končetin. Například bolestivost a otravné bolesti se objevují, když je sval přetěžován a protahování je protaženo. Pravidelná nebo přetrvávající bolest je známkou patologie, která vyžaduje profesionální vyšetření a komplexní léčbu.

    Zlomeniny a dislokace

    Osoba může dostat zlomeninu malých kostí nebo subluxation v neúspěšném pádu, v nehodě nebo v zranění domácnosti. Bolest se neobjeví okamžitě a začne.

    Bolest ramene kloubu: jak vážně to může být? Bolest ramene: základy léčby zranění a jiných příčin bolesti

    Ramenní kloub může být zraněn nejen u seniorů, ale i u mladých lidí.

    Tento příznak signalizuje vývoj nebezpečných onemocnění, takže byste měli věnovat pozornost jeho vzhledu včas.

    Podívejme se podrobněji na to, co je třeba udělat, pokud bolí ramenní kloub a jaké důvody přispívají k jeho výskytu.

    Ramenní klouby: příčiny

    Bolest v ramenním kloubu se může objevit v důsledku vývoje těchto onemocnění a stavů:

    1. Trauma ramenního kloubu. To zahrnuje:

    • zranění v důsledku pádu;

    • poranění ramen s nadměrným zatížením (mohou být sportovci);

    • poranění ramen u starších osob, které vyvolalo intraartikulární zlomeninu.

    2. Osteochondróza může způsobit těžké bolestivé bolesti v ramenních kloubech, které dávají ramenům, krku a páteři. Také toto onemocnění často způsobuje brnění a necitlivost v rukou.

    3. Ramenní lymfatická periarthritida se vyskytuje jako komplikace osteochondrózy děložního hrdla. To se projevuje tupou bolestí v ramenou, vyskytující se bez ohledu na polohu těla a fyzickou námahu. Zároveň se v noci často projevují bolestivé pocity a postupně se zvyšuje jejich intenzita. Pokud toto onemocnění neléčíte, pak se během několika měsíců vyvíjí a způsobuje silnou bolest. Jako výsledek, osoba prostě nemůže pohybovat bolavé rameno normálně.

    4. Artritida ramenního kloubu je charakterizována těžkým zánětem v kloubní kapsli, který může být způsoben různými příčinami (alergická reakce, infekční léze, trauma atd.).

    V případě artritidy osoby se obtěžují akutní, někdy nesnesitelné bolesti kloubů. Může být také otok a horečka.

    5. Artróza je kloubní onemocnění, které je častější u starších lidí. Osteoartróza ramenního kloubu způsobuje akutní bolest při jakémkoli pohybu rukou a ramen. Ještě více, tento příznak se zvyšuje po cvičení. Pokud ho nebudete léčit, osoba v průběhu času ztratí pohyblivost kloubu a nebude schopna zvednout bolavé rameno nahoru.

    6. Tendonitida je onemocnění, při kterém je silně zánět šlachy ramenního kloubu. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku nadměrného zatížení rukou. Bolest je obvykle matná a nudná, ale někdy může zesílit a způsobit záchvaty akutní bolesti.

    Při zanedbávání tendinitidy je významně snížena pohyblivost paže. Onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu.

    7. Kapsle je poměrně vzácné, ale velmi bolestivé onemocnění ramenního kloubu. Bolest v něm je lokalizována nejen v rameni, ale i v krku, stejně jako v paži.

    8. Neuritida brachiálního nervu může způsobit bolest v kloubu, i když se zdá, že samotný kloub je v pořádku. Neuritida způsobuje prudké záchvaty akutní bolesti, která se může zvýšit pohybem paže. To zase způsobuje silné nepohodlí u lidí.

    9. Porucha struktury vazů je obvykle pozorována u lidí starších 35 let. Tento stav se vyvíjí v důsledku akutního nedostatku vitamínů a vápníku, který vyživuje kosti a šlachy. V tomto případě osoba trpí bolestí, zejména během cvičení.

    10. Bursitida se vyskytuje v důsledku nadměrného zatížení ramenního kloubu. Je doprovázen různými bolestivými pocity různé intenzity. Se svou pozdní léčbou se může proměnit v chronickou formu.

    11. Soli mohou způsobit bolest v ramenním kloubu. V tomto případě bude pro osobu obtížné zvednout ruce a dělat fyzickou práci.

    12. Vývoj onkologických patologií je jednou z nejnebezpečnějších podmínek. Mohou být vyjádřeny ve zvýšené tělesné teplotě, bolesti v rameni a celkovém vyčerpání těla. Tento stav vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu.

    Také, bolest v ramenou je často inherentní u sportovců, zejména kulturistů (kulturistů), kteří neustále zranit a přetížit rameno s tréninkem (zvedání barbells, atd.). V důsledku těchto akcí mají napjaté vazy a šlachy, což vede k nestabilitě kloubů a bolestivým pocitům.

    Další příčiny, které mohou způsobit bolest v ramenním kloubu jsou:

    1. Sedavý (sedavý) životní styl.

    2. Infarkt myokardu může způsobit akutní bolest v rameni, zejména pokud není léčen včas.

    3. Zakřivení páteře (skolióza), která nebyla včas vyléčena a komplikací na ramenou.

    5. Nemoci kardiovaskulárního systému (v tomto případě bude bolest dána pouze do oblasti ramene).

    6. Onemocnění jater.

    7. Porušení funkcí šlachy svalu subscapularis (doprovázené akutní bolestí při kruhových otáčkách ramene).

    8. Patologie supramaximální šlachy je doprovázena bolestí při pohybu paže.

    Bolest ramene: diagnostika, léčba

    Pro bolestivé pocity v rameni je nutné kontaktovat traumatologa. Po vyšetření lékař předepíše tato povinná vyšetření:

    • roentgenoskopie ramenního kloubu;

    • ultrazvuk ramenního kloubu;

    • MRI ramenního kloubu.

    Léčba bolesti v kloubu je předepsána v závislosti na každé specifické diagnóze. Tradiční terapie zahrnuje užívání těchto skupin drog:

    1. Použití protizánětlivých léčiv (Ibuprofen, Diclofenac).

    2. Užívání omamných látek (s těžkou bolestí) - Promedol, Fentanyl.

    3. Lokální léčba protizánětlivými masti a gely.

    Pokud je to nutné, mohou být pacientovi předepsány speciální intraartikulární injekce. Délka této léčby je obvykle až deset dní.

    Jako pomocná terapie může být pacientovi předepsána masáž, fyzioterapie a fyzioterapie.

    Doporučuje se zabalit vlastní zánět ramene a paže elastickým obvazem, aby se zlepšil krevní oběh a zmírnil bolest.

    Pokud tradiční léčba nepomohla zbavit se bolesti a zánětu v ramenním kloubu, pacient podstoupí operaci. Nejúčinnější je endo prostetika - nahrazení běžného kloubu umělou protézou, která je implantována pod svaly a kůží. Doba zotavení po takové operaci je od jednoho měsíce do šesti měsíců. Lékaři dokážou udržet pohyblivost v kloubu, nicméně, po endo protetice, člověk již nemůže vyvíjet žádnou zátěž na "nový" kloub.

    Bolest ramene: léčba lidovými metodami

    Léčba kloubu pacienta s lidovými technikami je možná pouze jako integrovaná léčba léky. Nejúčinnější recepty jsou:

    1. Alkoholické činidlo:

    • vezměte 3 lžičky fialových květů a 1 lžíci kořene sekaného lopuchu;

    • smíchejte s 3 lžicemi feferonky a nalijte 1 l alkoholu;

    • Trvejte na třech dnech a vmíchejte do bolavého kloubu.

    2. Domácí masť:

    • roztavit 200 g vepřového tuku;

    • přidali tam tři tolovye lžíce bylinného třezalky;

    • dobře promíchejte a namažte bolavé rameno denně hotovou mastí.

    3. Výrobek z octa:

    • smíchejte 200 ml octu a 100 ml olivového oleje;

    • přidejte špetku feferonky;

    • v hotové kompozici naneste gázu a na rameno aplikujte obklad. Nechte dvě hodiny. Opakujte postup denně.

    4. Bylinná medicína:

    • smíchejte 200 ml čerstvého medu s trávou a lžící přesličky;

    • aplikovat na rameno a nechat dvě hodiny. Opakujte během týdne.

    Při použití tradičních léků se doporučuje konzultovat se svým lékařem, protože u některých nemocí je kontraindikováno použití oteplování obklady.

    Ramenní kloub bolí: prevence

    Aby se zabránilo vzniku bolesti v ramenním kloubu, je nutné dodržet následující doporučení:

    1. Vede aktivní životní styl. Pro tento vynikající fitness, jógu, plavání, cyklistiku nebo jogging. Je také důležité, aby hodiny byly pravidelné (1-2 krát týdně).

    2. Jezte vyvážené. Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na bílkoviny, vápník a vlákninu.

    3. Nepřeplňujte ramenní klouby (nezvedejte závaží, nenoste těžké věci po dlouhou dobu).

    4. Čas věnovat pozornost bolesti v kloubu.

    5. Léčba poranění a modřin kloubu, aby v budoucnu nemohli poskytnout komplikace ve formě artritidy nebo jiných onemocnění.

    Bolavé rameno. Příčiny, druhy bolesti, patologie, způsobující bolest

    Nejčastější dotazy

    Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

    Bolest ramene je obvykle spojena s anatomickými rysy ramenního kloubu, který může vykonávat širokou škálu pohybů a je často náchylný k poranění. Často se bolest v rameni vyskytuje v důsledku působení profesionálních faktorů - dlouhého pobytu v jedné poloze, zvýšeného zatížení končetiny. Bolest v této oblasti může nastat v důsledku poškození svalové tkáně, nervů, kostí nebo kloubů.

    Tento příznak může být jediným projevem onemocnění a může být doprovázen doprovodnými příznaky. V některých případech je doprovázena omezenou pohyblivostí ramenního kloubu. Omezení pohyblivosti ramenního kloubu je důležitý diferenciální diagnostický charakter, který se nejčastěji vyskytuje v důsledku poškození tkání v oblasti ramen.

    Bolest v rameni často není způsobena patologií ramenního kloubu nebo kosti, ale jako ozařujícím (dávajícím) příznakem v jiných somatických patologiích. Nejčastějšími příklady v praxi jsou bolesti v rameni s anginou pectoris (forma ischemické choroby srdeční, jejímž hlavním příznakem je bolest na hrudi), cholecystitis, pankreatitida. Bolest ramene může také nastat u nemocí ovlivňujících peritoneum (ruptura trubice v mimoděložním těhotenství, peritonitida).

    Bolest ramene může být akutní nebo chronická. Akutní bolest se obvykle vyskytuje při poranění tkáně v dané oblasti (zlomenina, dislokace). Přítomnost chronické bolesti je způsobena pomalou progresí různých zánětlivých onemocnění oblasti ramene (artritidy). Bolest ramene, která není diagnostikována včas, může vést k dočasné nebo trvalé invaliditě, zhoršení kvality života. V některých případech to nezasahuje do běžných činností domácnosti.

    Anatomie oblasti ramene

    Horní končetina se skládá ze dvou částí - horní paže (ramenní pletenec) a volné horní končetiny. Rameno je oddělení volné horní končetiny, která se nachází mezi horním ramenem a loktem. V oblasti ramene rozlišujte přední a zadní plochu, vnější a vnitřní povrchy.

    Komponenty oblasti ramen jsou následující anatomické struktury:

    • kůže ramene;
    • podkožní tuková tkáň ramene;
    • ramena fascie (pojivové pouzdro);
    • ramenní svaly;
    • humerus;
    • ramenní kloub;
    • cév a nervů ramene.

    Ramenní kůže

    Subkutánní tuková tkáň ramene

    Závažnost této části ramene závisí na ústavě (funkční a tělesné rysy) osoby. V této vrstvě jsou umístěny povrchové cévy a nervy.

    V podkožní tkáni jsou umístěny následující cévy a nervy:

    • laterální saphenózní žíla paže;
    • mediální saphenózní žíla paže;
    • mediální kožní nerv ramene;
    • horní laterální kožní nerv ramene;
    • zadní kožní nerv ramene.

    Ramenní fascia

    Ramenní svaly

    Svaly ramene jsou rozděleny do dvou skupin - přední a zadní. Flexory jsou umístěny ve skupině předních ramenních svalů a extenzory jsou umístěny v zadní svalové skupině.

    Přední skupina zahrnuje následující ramenní svaly:

    • Klyuvovidno-humerální sval. Jeho funkcí je ohnout rameno v ramenním kloubu, přivést rameno k tělu, otočit rameno ven.
    • Biceps sval ramene má dvě hlavy - krátké a dlouhé. Funkce tohoto svalu je supination (otočení), ohnutí ramene v ramenním kloubu a předloktí v loketním kloubu.
    • Brachiální sval se podílí na protahování předloktí v lokti.
    Příčky, které oddělují flexory od extenzorů, tvoří fasózní lůžka. Ohýbače jsou tedy umístěny v předním fasciálním lůžku a flexory jsou umístěny v zadní fasciální posteli.

    Zadní skupina zahrnuje následující ramenní svaly:

    • Triceps sval ramene má tři hlavy - mediální, laterální a dlouhé. Jeho funkcí je prodloužení a přivedení ramene k tělu, prodloužení předloktí v loketním kloubu.
    • Ulnární sval se podílí na prodloužení předloktí.
    Při provádění pohybů volné horní končetiny, spolu se svaly ramene, jsou také zapojeny svaly ramenního pletence.

    Svaly ramenního pletence zahrnují:

    • deltový sval;
    • supraspinatus sval;
    • podostny sval;
    • malý kulatý sval;
    • velký kulatý sval;
    • subcapularis sval.

    Humerus

    Humerus je nejdelší kost horní končetiny. I přes svou poměrně jednoduchou strukturu plní velmi důležité funkce.

    V humeru jsou následující hlavní sekce:

    • hlava;
    • tělo;
    • anatomický krk;
    • chirurgický krk;
    • condyle
    • namyshchelok.
    Chirurgický krk humeru je jeho nejužší a nejcitlivější místo, protože kortikální vrstva (vrstva kostní tkáně, která vykonává ochrannou funkci kosti) v této konkrétní oblasti je velmi tenká. V této souvislosti se často pozorují zlomeniny chirurgického krku humeru.

    Ramenní kloub

    Kloubní dutina lopatky a hlava humeru tvoří ramenní kloub. Navíc velikost kloubní dutiny je čtyřikrát menší než hlava humeru. Tento spoj je kulový a má mnoho os pohybu. Ramenní kloub má jeden hlavní vaz, který je volán coraco-humerální ligament. To je také posíleno kloubem a humerální vazy. Kapsle ramenního kloubu je tenká a volně natažená. To je posíleno coraco-humerální ligament, a šlachy některých svalů lokalizovaných v této oblasti jsou tkané do toho.

    Dutina ramenního kloubu je lemována vrstvou zvanou synoviální membrána. Má bohatou zásobu krve a inervaci. Synoviální membrána provádí ochranné, metabolické, syntetické (vytváření synoviální tekutiny) a funkce absorbující šok.

    Ramenní kloub poskytuje následující typy pohybů ve spojích:

    • ohyb;
    • rozšíření;
    • obsazení;
    • olovo
    • otáčení směrem ven a dovnitř (supination a pronation);
    • kruhový pohyb.
    Ramenní kloub je díky své anatomické funkci nejmobilnějším kloubem lidského těla. Z tohoto důvodu jsou dislokace tohoto kloubu nejčastější.

    Ramenní cévy a nervy

    Přívod krve do oblasti ramen je zajištěn brachiální tepnou, která je pokračováním axilární tepny. V horní třetině ramene tvoří brachiální tepna svou největší větev - nejhlubší tepnu ramene. Tato tepna pak dává střední kolaterální a radiální kolaterální tepny. Terminální větve brachiální tepny jsou ulnární a radiální tepny. Brachiální tepna je doprovázena středním nervem, který však nedává ramenům větve.

    Venózní odtok z oblasti ramene se provádí přes dvě humerální žíly, které jsou umístěny v těsné blízkosti brachiální tepny. Žíly v oblasti ramene nesou krev do axilární žíly.

    Inervace ramene pochází ze subklavické části brachiálního plexu a je reprezentována následujícími větvemi:

    • muskulo-kožní nerv, který poskytuje inervaci přední svalové skupiny předního ramene;
    • radiální nerv, který inervuje zadní svalovou skupinu.
    Vzhledem k tomu, že radiální nerv je přímo přilehlý k humeru (nachází se v drážce radiálního nervu na humeru), pro zlomeniny jeho diafýzy může být tento nerv poškozen fragmenty.

    Jaké struktury mohou být v rameni?

    Zánětlivé procesy v oblasti ramene se mohou vyskytnout s porážkou různých oblastí.

    Struktury, jejichž zánět nejčastěji způsobuje bolest ramene, jsou:

    • Synoviální membrána kloubu. Zánět synoviální membrány může být spojen s artritidou a také jako izolovaný patologický stav.
    • Svaly Svalový zánět může být jak nezávislým onemocněním (myositida), tak sekundárním jevem v důsledku poranění ramenní oblasti.
    • Vazby ramenního kloubu. Vazby mohou být zapáleny v důsledku jejich částečného protažení nebo roztržení při zatížení překračujícím jejich pevnost.
    • Ramenní kloub Ramenní kloub může být zapálen kvůli různým onemocněním (artritida, dna) nebo kvůli jeho zranění.
    • Ramenní cévy mohou být postiženy jak jinými cévami se systémovou vaskulitidou, tak lokálními příčinami (trauma).
    Nejčastější příčinou zánětu různých struktur oblasti ramene jsou poranění.

    Hlavní příčiny bolesti ramene

    Bolest v rameni může nastat v důsledku poškození tkáně v této oblasti a v důsledku onemocnění jiných orgánů, v nichž bolest dává rameni. Pro rozlišení různých skupin onemocnění, které způsobují bolest ramene, je nutné posoudit pohyblivost ramenního kloubu. Pokud je kloub zcela mobilní, je velmi pravděpodobné, že bolest byla způsobena chorobami dutiny břišní a hrudníku, chorobami nervů nebo cév brachiálního plexu.

    Hlavní příčiny bolesti ramene jsou:

    • Dislokace ramenního kloubu, ke kterému dochází v důsledku velkého pohybu ramenního kloubu. S dislokací, kloubní povrchy ramenního kloubu částečně nebo úplně přestanou kontaktovat.
    • Zlomenina humeru se vyskytuje 8krát častěji než dislokace a kromě bolesti v rameni je doprovázena významným poškozením okolních tkání.
    • Zánět ramenního kloubu (artritida) může být způsoben traumatem, infekcí, metabolickými poruchami nebo autoimunitními procesy.
    • Zánět synoviální membrány (synovitida) může být samostatným onemocněním nebo může doprovázet další zánětlivá onemocnění ramenního kloubu.
    • Vyvrtnutí ramene se obvykle vyskytuje při úrazech (zejména sportovních zraněních), kdy je napětí na vazech nadměrné.
    • Svalový zánět (myositida) je obvykle autoimunitní onemocnění.
    • K radikální bolesti dochází v důsledku komprese kořenů spinálních nervů v segmentu C4. Radikulární bolest je segmentální, tj. Lokalizovaná striktně podél umístění vláken postiženého nervu.
    • Kompresní syndrom se vyskytuje na pozadí stlačení brachiálního plexu. Tento stav se vyskytuje častěji s nádory horního laloku plic, aneuryzmatem axilární tepny.
    • Pulekistevoyův syndrom. Toto onemocnění je poměrně vzácné. Obvykle postihuje osoby starší 50 let.
    • Cévní onemocnění, mezi něž patří trombóza, ateroskleróza, embolie krevních cév, které přenášejí krev do ramene.
    Prvních šest zmíněných důvodů je běžnějších a nutí pacienty, aby nejčastěji vyhledávali kvalifikovanou lékařskou pomoc.

    Diagnostika příčin bolesti v oblasti ramene

    Diagnostika příčin bolesti v oblasti ramene by měla zahrnovat komplexní vyšetření s různými klinickými, laboratorními a instrumentálními metodami. To je způsobeno tím, že příčiny bolesti v této oblasti je mnoho a je nutná diferenciální diagnostika s velkým počtem onemocnění.

    Pro diagnostiku příčin bolesti v oblasti ramene lze přiřadit následující výzkumné metody:

    • fyzikální diagnostika;
    • kompletní krevní obraz;
    • biochemický krevní test;
    • imunologické vyšetření krve;
    • vyšetření synoviální tekutiny;
    • EKG (elektrokardiografie);
    • biopsie;
    • elektromyografie;
    • Ultrazvuk (ultrazvuk);
    • rentgenové vyšetření;
    • artroskopie;
    • CT (počítačová tomografie);
    • MRI (magnetická rezonance);
    • arthropneumography;
    • angiografie;
    • radionuklidové diagnostiky.
    Fyzikální diagnostika
    Vyšetření začíná výslechem pacienta a identifikací stížností. V tomto případě mohou být identifikovány příčiny bolesti ramene nebo faktory, které předurčují jejich vzhled.

    Při rozhovoru s pacientem je důležité věnovat pozornost následujícím bodům:

    • charakteristika bolesti;
    • čas a podmínky, za kterých se objeví;
    • symptomy doprovázející bolest;
    • přítomnost škodlivých pracovních faktorů;
    • historie úrazů (anamnéza).
    Poté lékař začne vyšetřovat pacienta. Při vyšetření je velmi důležité určit pohyblivost kloubu, protože s velkým počtem patologií doprovázených bolestí v rameni zůstává ramenní kloub nepohyblivý. Pokud je pohyblivost zachována, lékař vyhodnotí rozsah pohybu v ramenním kloubu. Hodnotí se jak aktivní pohyby (prováděné lékařem), tak pasivní (prováděné pacientem). Posouzení amplitudy pohybů vám umožní identifikovat patologii svalů, šlach, nervů. V tomto případě mohou být pohyby omezené i nadbytečné.

    Je také důležité vyloučit srdeční onemocnění, při kterém bolest často dává do ramene. Za tímto účelem lékař provádí palpaci, perkuse a auskultaci. Při onemocněních některých vnitřních orgánů se bolest může rozšířit i do oblasti ramen (bolest na levém rameni s pankreatitidou). Je-li membrána podrážděná, může pleurita také způsobit bolest rameni. Proto by měl být integrovaný přístup k diagnostice bolesti ramen organizován tak, aby diagnostické metody mohly plně pokrývat možné příčiny bolesti.

    Obecný krevní test
    Kompletní krevní obraz nevytváří výsledky specifické pro bolest ramene, ale jeho výsledky mohou být použity k posouzení celkového stavu těla. Nejpravděpodobnějšími změnami v celkové analýze jsou zvýšený počet bílých krvinek a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Počet leukocytů se zvyšuje v přítomnosti infekce v těle, která se také může projevit jako bolest v oblasti ramene (například při infekční myositidě). ESR je indikátorem přítomnosti zánětu v těle a naznačuje potřebu hledat zánětlivé zaměření pomocí specifičtějších metod.

    Biochemický krevní test
    V biochemické analýze krve je možné detekovat patologické změny v ukazatelích, které jsou specifičtější pro diagnostiku bolesti ramene.

    Indikátory biochemické analýzy krve, důležité pro diagnostiku bolesti v rameni, zahrnují:

    • Kreatin fosfokináza. Tento enzym se nachází ve velkém množství ve svalových buňkách. Zvýšení hladiny kreatinfosfokinázy v krvi je často pozorováno u traumatických a zánětlivých lézí kosterních svalů.
    • Aldolase může být zvýšena progresivní svalovou dystrofií, infarktem myokardu. Stupeň zvýšení hladiny tohoto enzymu je přímo úměrný stupni poškození tkáně, tj. Čím silnější je poškození, tím vyšší je hladina aldolasy v krvi.
    • Transaminázy.ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) se nacházejí ve velkém množství ve svalech. Když je svalová tkáň poškozena, svalové buňky uvolňují velké množství ALT do krve.
    • Kyselina močová. Zvýšená hladina kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie a je pozorována u dnové artritidy.
    • LDH (laktátdehydrogenáza) je enzym, který se nachází téměř ve všech buňkách těla, ale je nejaktivnější v buňkách kosterního svalu. Zvýšení aktivity LDH v krvi je pozorováno při poškození nebo zničení svalových buněk.

    Imunologické studium krve
    Imunologická studie krve umožňuje vyhodnotit jak celkový stav imunity, tak určit specifické markery určitých onemocnění. Zvláště důležitá je tato metoda v diagnostice autoimunitních onemocnění.

    Nejčastěji se předepisuje stanovení následujících parametrů imunologického krevního testu:

    • Protilátky specifické pro myositidu. Stanovení aktivity těchto protilátek je nezbytné pro diagnostiku myositidy.
    • Revmatoidní faktor je autoprotilátka třídy Ig syntetizovaná imunitním systémem těla. Autoprotilátky, které odebírají tkáně těla cizím látkám, je poškozují. Reumatoidní faktor ve většině případů potvrzuje diagnózu revmatoidní artritidy.
    • Antistreptin-O jsou protilátky, které produkuje tělo v boji proti streptokokové infekci, ve kterých beta-hemolytické streptokoky syntetizují streptolysin-O. Tento ukazatel je důležitý pro diagnostiku revmatoidní artritidy, která se vyskytuje jako komplikace streptokokové infekce.
    Vyšetření synoviální tekutiny
    Synoviální tekutina je syntetizována synoviální membránou kloubu. Je velmi citlivý na změny v kloubu, zejména na změny zánětlivé a dystrofické povahy. Během kloubní punkce nebo diagnostické artroskopie se odebírá vzorek synoviální tekutiny.

    Analýza synoviální tekutiny zahrnuje následující typy studií:

    • Makroskopická analýza a studium biochemických charakteristik. To zahrnuje definici barvy, průhlednosti, množství, hustoty, sedimentu, zákalu.
    • Mikroskopická analýza. Definice cytosy (obsah buněčných elementů), studium nativní (neexponované barvivem a fixačními prostředky) a barevný přípravek se provádí. Při studiu nativního nebo barveného léčiva lze nalézt leukocyty, lymfocyty, rocytocyty (buňky, které se vyskytují v revmatoidní artritidě), krystaly. V synoviální tekutině je obvykle počet buněk 0,1 - 0,5 x 109 / l. V případě patologického procesu ve kloubu se zvyšuje cytosa.
    • Mikrobiologická analýza se provádí za účelem detekce patogenních mikroorganismů, které mohou být příčinou výskytu patologických procesů ve kloubu.
    Studium synoviální tekutiny je nepostradatelnou metodou v diagnostice synovitidy, artritidy a dalších lézí ramenního kloubu.

    EKG
    Elektrokardiogram je metoda pro studium elektrické aktivity srdce. Na EKG abnormality se objeví, když patologické změny v práci srdce. Je důležité provést EKG co nejdříve, abyste vyloučili některá srdeční onemocnění (srdeční infarkt, angina pectoris).

    Biopsie
    Biopsie je výzkumná metoda, ve které jsou určité tkáně lidského těla vybrány pro diagnostické účely. Materiál odebraný pro studii se nazývá biopsie. Laboratoře provádějí histologické a cytologické studie (analýza buněčného složení).

    Indikace pro biopsii je podezření na tvorbu nádoru, porážku svalové tkáně. Volba taktiky léčby do značné míry závisí na výsledcích biopsie.

    Elektromyografie
    Elektromyografie je velmi cennou metodou pro diagnostiku svalového poškození. Zařízení, se kterým se zaznamenávají bioelektrické potenciály vyskytující se ve svalech, se nazývá elektromyograf a výsledky se zobrazují ve formě elektromyogramu. Elektromyogram se zaznamenává pomocí elektrod, které jsou upevněny ve studované oblasti. Pomocí této metody můžete určit lokalizaci, distribuci, povahu léze a sledovat dynamiku patologického procesu.

    Ultrazvuk
    Ultrazvuk je předepsán ke studiu orgánů břišní dutiny, u onemocnění, která se v některých případech šíří do oblasti ramen. Taková onemocnění jsou cholecystitis, pankreatitida.

    Zvláštní roli v diagnostice příčin bolesti v rameni má ultrazvuková diagnostika ramenního kloubu. Ultrazvuk ramenního kloubu je předepsán pro poranění ramen, zánětlivé a degenerativní onemocnění kloubu. Metoda je velmi informativní, neškodná a dostupná téměř ve všech zdravotnických zařízeních.

    Rentgenové vyšetření
    Rentgenové vyšetření se používá poměrně často pro poranění oblasti ramen. Zvláště často je radiografie předepisována pro zlomeniny, dislokace a degenerativní změny v kosti nebo kloubu.

    Indikace radiologického vyšetření oblasti ramen jsou následující znaky v oblasti ramen:

    • bolestivost;
    • otoky;
    • deformace;
    • omezení mobility.
    Artroskopie
    Artroskopie je specifická metoda pro studium ramenního kloubu. Tato metoda může být použita jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely. Artroskopie se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Ve společném prostoru jsou provedeny dva malé řezy, kterými jsou do společné dutiny vloženy nástroje a videokamera. Artroskopie může detekovat patologické změny v chrupavce, vazech ramenního kloubu, poškození kloubních povrchů a synoviální membráně. Také s artroskopií, můžete provést výběr biologického materiálu pro výzkum.

    CT
    CT scan (počítačová tomografie) je předepsán pro bolest v rameni neznámého původu (původu), s nízkým informačním obsahem jiných diagnostických metod. Tato metoda je vysoce informativní ve studiu humerus a kloubních struktur. Počítačová tomografie může být provedena s kontrastem (zavedení kontrastní látky), což umožňuje ještě lepší vizualizaci studovaných tkání.

    MRI
    MRI je vysoce informativní diagnostická metoda, která umožňuje detekovat i ty nejmenší změny téměř ve všech strukturách ramenní oblasti. Pomocí této metody můžete diagnostikovat patologické změny svalů ramene, šlach ramen, přítomnost nádorových formací, degenerativní změny v tkáních. MRI je informativnější při zkoumání měkkých tkání, na rozdíl od CT, které je informativnější při zkoumání kostí a kloubů.

    Artropneumografie
    Arthropneumography je metoda zkoumání kloubu založeného na zavedení plynu (lékařský kyslík) do jeho dutiny po jeho propíchnutí. Arthropneumografie umožňuje vyhodnotit stav kloubní kapsle a vazů.

    Angiografie
    Angiografie je typ rentgenového vyšetření. Pomocí této metody je možné zkoumat stav krevních cév a průtoku krve, detekovat patologické změny v cévách ramenní oblasti.

    Diagnostika radionuklidů
    Diagnostika radionuklidů (scintigrafie) je výzkumná metoda založená na schopnosti tkání absorbovat radionuklidy (v tomto případě se běžně používá technecium) a následné skenování. Výsledky studie jsou zobrazeny na monitoru. Největší množství markerů (radionuklidů) se akumuluje v oblasti postiženého kloubu. Na tomto základě můžeme hovořit o přítomnosti patologie v něm.

    Kteří lékaři bych měl kontaktovat, když mi bolí rameno?

    Velké množství různých odborníků se může vypořádat s bolestmi ramen. Záleží na příčině tohoto příznaku.

    Lékaři, kteří mohou být konzultováni ohledně bolesti v rameni, jsou:

    • rodinný lékař;
    • traumatolog;
    • neuropatolog;
    • ortoped;
    • revmatolog.
    Nejčastější bolest ramene jsou traumatologové. To je způsobeno tím, že nejčastější příčinou bolesti v této oblasti jsou různé druhy zranění. Rodinný lékař je obvykle léčen pomalou progresivní, neustálou bolestí v rameni, po které rodinný lékař provede diagnózu a odešle ji specialistovi příslušného profilu. Neuropatolog se zabývá bolestí ramene, když je spojován s vymačkáváním kořenů nervů nebo jiným poškozením nervů, které poskytují inervaci do ramene. Pokud je bolest v rameni způsobena autoimunitními a systémovými onemocněními, měli byste se poradit s revmatologem. S bolestí ramen, vyloučením dalších možných nemocí a komplikací je pacient často odkazován i na jiné specialisty - kardiologa, specialistu na infekční onemocnění, chirurga atd.

    Dislokace ramenního kloubu

    Ze všech diagnostikovaných dislokací jsou nejčastějšími dislokacemi ramenního kloubu více než 50% případů. Zvýšená četnost dislokací tohoto kloubu je vysvětlena anatomickým rysem ramenního kloubu. Dislokace ramenního kloubu může nastat v důsledku přímého nebo nepřímého působení traumatického faktoru. Nepřímý mechanismus je nejčastější a sestává z pádu na rameno nebo na loket. K přímému mechanismu vzniku dislokace ramenního kloubu dochází při nárazu ramene zepředu nebo zezadu při pádu na rameno. Přímý mechanismus se nachází ve velmi vzácných případech.

    Klasifikace dislokace ramenního kloubu je následující:

    • Vnější vnitřní dislokace, které představují více než 95% dislokací ramene. Přední interní dislokace mohou být preklavikulární, subklavikulární a subklavické. Aktivní pohyb v kloubu zcela chybí.
    • Zadní dislokace mohou být subakromiální a sub-axiální.
    • Přední výrony.

    Jaké struktury jsou zapáleny dislokací ramenního kloubu?

    Jaký lékař bych měl zavolat na vykloubený ramenní kloub?

    Diagnóza dislokace ramenního kloubu

    S každým typem dislokace má své vlastní diagnostické funkce, které umožňují diferenciální diagnostiku. Diagnóza dislokace ramenního kloubu je založena na subjektivních a objektivních klinických projevech, které často umožňují stanovení diagnózy bez předepisování dalších instrumentálních metod.

    Diagnóza dislokace ramenního kloubu je založena na následujících údajích:

    • Údaje o anamnéze. S dislokací se pacienti stěžují na těžkou nesnesitelnou bolest v oblasti kloubů, kterou pak mohou přivést do sousedních oblastí. Bolest se zvyšuje s pohybem (i při sebemenší změně polohy paže nebo těla). Pak bolest postupně začíná ustupovat a od 2 do 3 týdnů je slabá (i když se dislokace z nějakého důvodu neopravila). Současně s bolestí, dysfunkcí kloubu dochází k bolesti ve svalech.
    • Vyšetření pacienta. Při vyšetření se zjistí deformita postižené oblasti. Lékař také určuje pohyblivost ramenního kloubu, citlivost a pohyblivost prstů.
    • Rentgenové vyšetření. V přítomnosti dislokace rentgenová fotografie ukazuje úplné oddělení kloubních povrchů kloubu, zatímco subluxace označuje jejich částečnou separaci. Také se provádí rentgenová diagnostika výronů, aby se zajistilo, že dislokace není doprovázena zlomeninou (separace fragmentů kostí od kloubních konců).

    Je možné léčit dislokaci ramenního kloubu doma?

    Léčbu dislokace ramenního kloubu by měl provádět výhradně kvalifikovaný lékař. Léčba dislokace spočívá v její redukci, po které je nezbytné poskytnout končetinám odpočinek po dobu zotavení. Velmi často se lidé snaží opravit dislokaci domu, což vede k hrozným následkům. V některých případech se provádí imobilizace sádry nebo chirurgická léčba. To se děje v obtížných případech s vážným poškozením okolní tkáně. Okamžik zotavení by měl být zkontrolován rentgenovou metodou.

    Při přepravě pacienta do nemocnice je nutné provést imobilizaci za pomoci speciálních pneumatik. Pokud není pneumatika, použijte dostupné nástroje, které jsou vhodné pro takové pouzdro (šátek, kus látky).
    Snížení dislokace se provádí v anestezii, která může být v závislosti na případu lokální i obecná. Nedodržení pravidel redukce vede k závažným komplikacím - re-dislokaci, poškození cév a nervů.

    Existuje mnoho technik pro snížení dislokace ramenního kloubu. Volba konkrétní techniky závisí na typu dislokace.

    Mezi nejčastější způsoby snížení dislokace ramenního kloubu patří:

    • Hippokratický způsob. Tato metoda je používána hlavně u předních dislokací předloktí. Tímto způsobem je pacient v poloze na zádech a lékař sedí vedle něj. Lékař vezme zraněnou končetinu a táhne ji a zároveň spočívá na patě pacienta v podpaží. Po nastavení v podpaží se vloží válec a končetina se znehybní.
    • Cesta Janelidze. K provedení této techniky musí pacient ležet na okraji pohovky na boku tak, aby postižené rameno bylo ve stavu visícím. V této poloze musí pacient ležet 10 až 15 minut, aby se svaly ramenního pletence uvolnily. Poté se lékař ohne končetinu u kolenního kloubu v pravém úhlu a zároveň vytáhne a lehce otočí (otočí) předloktí.
    • Kocherova cesta. Tato metoda se používá pro přední dislokace a provádí se ve 4 stupních. Pacient je vsedě. Snížení dislokace dle Kocherovy metody je traumatičtější, takže se používá, když není možné provést výše uvedené metody.
    • Motova metoda je univerzálnější a může být použita pro jakýkoliv druh dislokace.
    Po úpravě dislokace je nutné zajistit, aby byla manipulace provedena kvalitativně a bylo dosaženo požadovaného účinku. K tomu existují kritéria, podle kterých můžete určit účinnost snížení.

    Kritéria pro úspěšné snížení dislokace jsou následující:

    • zvuk „cvaknutí“ ve spoji;
    • radiologické potvrzení snížení;
    • obnovení společné funkce, možnost úplného pohybu.

    Jak je vyléčení ramenního kloubu ošetřeno doma?

    Po nastavení kloubu lze pacienta poslat domů. Léčba pokračuje doma a spočívá v imobilizaci a rehabilitaci.

    Imobilizace kloubu se provádí za účelem zajištění klidu kloubu a vytvoření příznivých podmínek pro hojení kloubních a měkkých tkání poškozených při dislokaci. Obvykle je kloub imobilizován v průměru po dobu 3-4 týdnů.

    Rehabilitační léčba je tvořena lékařskou tělesnou kulturou, léčebnou gymnastikou, fyzioterapií, termálními procedurami atd. Rehabilitace se provádí aktivně po období imobilizace. Trvá asi 2 až 3 týdny. Díky řádnému ošetření je tedy obnovena plná pracovní kapacita během 5-6 týdnů.

    Zlomenina jako příčina bolesti ramene

    Zlomenina humeru je porušením jeho integrity. Zlomenina humeru je doprovázena silnou bolestí, která omezuje pohyb končetin. Zlomenina může nastat v důsledku přímého nebo nepřímého působení traumatických faktorů. Nejčastější zlomeniny vznikají v důsledku nepřímého poškození. Tento patologický stav může také nastat na pozadí některých patologií, které jsou charakterizovány snížením pevnosti kostí (osteoporóza).

    Rozlišují se tyto typy zlomenin humeru:

    • Zlomenina proximálního. Tato kategorie zahrnuje zlomeniny následujících struktur - hlava, anatomický krk, chirurgický krk, hlízy humeru. Ve 45% všech zlomenin humeru jsou zlomeniny proximální části.
    • Zlomenina diafýzy je poměrně vzácná.
    • Zlomenina distální části může ovlivnit následující struktury - kondyl, epicondyloid, mezipraskaný prostor. Distální zlomeniny jsou častější u dětí. Bolest při otočení distálního úseku je cítit v oblasti loketního kloubu.

    Jaké struktury jsou zapáleny při zlomenině humeru?

    Který lékař kontaktuje zlomeninu humeru?

    Diagnóza zlomeniny humeru

    Diagnóza humerální fraktury obvykle nepředstavuje žádné potíže a spočívá v důkladném fyzickém vyšetření pacienta a jmenování rentgenového vyšetření.

    Metody diagnostiky zlomenin humeru jsou:

    • Fyzikální vyšetření. Příznaky, které indikují přítomnost zlomeniny, jsou bolest a zhoršená funkce končetiny, které se objevují bezprostředně po zlomenině. Také zlomenina je doprovázena edémem a hematomy, které se ke klinickému obrazu připojí o něco později. Dochází k deformaci končetiny. Pacient je zpravidla v nucené pozici (pozice „toho, kdo se ptá“).
    • Rentgenové vyšetření. Rentgenový snímek zlomenin se skládá z následujících prvků - zlomová linie, přítomnost fragmentů kostí a jejich posunutí (příčný, podélný, šikmý atd.). Opakované rentgenové snímky se provádějí za účelem monitorování léčby a podezření na zlomeninu.
    Obvykle jsou tyto dvě fáze studie dostačující. Jsou-li údaje o poškození kostní tkáně získané výše popsanými metodami pochybné, mohou být takové pokročilé výzkumné metody jako CT, MRI, scintigrafie kostí přiřazeny k vyloučení jiných patologií nebo k posouzení rozsahu poškození okolních tkání. Tyto metody jsou informativnější a umožňují podrobnější posouzení polohy a rozsahu léze.

    Je možné léčit zlomeninu humerální kosti doma?

    Možnost léčby doma je v každém případě posuzována individuálně a závisí na mnoha faktorech - lokalizaci zlomeniny, poškození okolních tkání, přítomnosti kostních fragmentů a jejich vytěsnění, stavu pacienta. Obvykle se vyžaduje přijetí pacienta.

    Účelem léčby zlomeniny není pouze obnovení anatomické integrity humeru (fúze fragmentů), ale také funkční zotavení. Proto by měl být k léčbě uspořádán komplexní přístup.

    Obecně může být léčba zlomeniny humeru konzervativní a chirurgická. Konzervativní léčba má zajistit imobilizaci poraněné končetiny. Tento způsob léčby se obvykle používá pro zlomeniny bez vytěsnění fragmentů. Imobilizace je prováděna sádrovým longgetem nebo thoracobrachickým bandáží. U zlomenin s vytěsněnými fragmenty se provádí uzavřené porovnání, následované imobilizací sádry. Pokud nelze provést uzavřenou repozici (mapování), je nutné tuto manipulaci provést chirurgickou metodou.

    Chirurgická léčba je prováděna pouze ve specializované nemocnici a spočívá ve srovnání a osteosyntéze (fixace fragmentů pomocí speciálních destiček, šroubů, paprsků), fixace zařízení pro externí fixaci. Po úspěšném srovnání, potvrzeném radiologickými znaky a stabilizací stavu, je pacient propuštěn z nemocnice a pokračuje v léčbě doma.

    Trvání imobilizace končetin během zlomeniny do značné míry závisí na lokalizaci zlomeniny.

    Jak je léčena zlomenina humeru doma?

    Doma je nutné dodržovat doporučení a předpisy lékaře, zajistit zbytek končetin a odstranit zátěž. V případě bolesti lékař předepíše použití analgetik (léků proti bolesti).

    Posledním stupněm léčby zlomeniny je období po imobilizaci (období po ukončení imobilizace končetiny) a rehabilitační (zotavovací) období, které je velmi důležité pro obnovu končetiny z funkčního hlediska.

    Rehabilitační léčba zlomenin humeru se provádí v několika fázích:

    • První etapa trvá asi dva týdny. V první fázi se doporučuje mírně se naklonit k postižené paži, aby se postupně snížila ruka se zdravou rukou. Speciální cvičení se také provádějí ve výchozí pozici, když stojí nebo sedí, opírající se o směr postižené končetiny. Taková cvičení se třesou rukou dopředu a dozadu, mačkají a rozepínají prsty ruky, kyvné pohyby končetiny dozadu a dopředu (na vodorovnou úroveň). Všechna cvičení by měla být prováděna s opatrností a pouze s podmínkou, že jejich provedení nezpůsobí bolest.
    • Druhá etapa začíná ve 3 - 4 týdnech. V tomto období můžete provést cvičení, můžete obvaz odstranit. Cvičení se provádějí tak, že se poraněná končetina opírá o zdravou ruku. Rozsah cvičení se zvyšuje a můžete začít otáčet rovnou rukou, tlačit ohnuté rameno na stranu, houpat ruku dozadu a dopředu, dát ruku za záda. Pokud může pacient bez pomoci zdravé ruky na několik vteřin zvednout a podržet zraněnou ruku na horizontální úrovni, pak můžeme pokračovat do třetí etapy.
    • Třetí fáze obvykle trvá 4 až 5 týdnů zotavení a až do úplného obnovení funkce končetiny. Pacienti provádějí cvičení s gymnastickými předměty, mohou zvednout končetinu nad horizontální úroveň. Vykonaná cvičení zahrnují pohyb s velkou amplitudou.

    Artritida ramenního kloubu

    Artritida ramenního kloubu se nazývá jeho zánět. Hlavním příznakem artritidy ramenního kloubu je bolest v oblasti ramen. Progresivní zánět ramenního kloubu s těžkou bolestí vede k omezení pohybu v kloubu. Zánět ramenního kloubu může být jednostranný nebo oboustranný a může být také doprovázen bolestí v jiných kloubech.

    Příčiny artritidy ramenního kloubu jsou četné. Různé příčiny mohou navíc vést k různým formám artritidy.

    Hlavní příčiny zánětu ramenního kloubu jsou:

    • revmatismus;
    • metabolické poruchy (dna);
    • zranění;
    • infekce;
    • degenerativní změny spojené s věkem v kloubu.
    Existuje mnoho různých forem artritidy, ale všichni sdílejí přítomnost bolesti, zarudnutí, otok a omezení pohybu v ramenním kloubu.

    Hlavní formy zánětu ramenního kloubu jsou:

    • Revmatoidní artritida je chronické systémové onemocnění, které je charakterizováno zánětem kloubů a synovitidou. Běžnější ve věku více než 50 let. Etiologie tohoto onemocnění je nevysvětlitelná a mechanismus výskytu je považován za autoimunitní. Zánět ramenního kloubu při revmatoidní artritidě nastává po zánětu kloubů ruky. V některých případech je však prvním kloubem postiženým artritidou ramenní kloub.
    • Dnová artritida. Nejčastěji s dnou je postižen kloub palce, ale může být také ovlivněn ramenní kloub. Bolest v rameni s dnou se projevuje formou záchvatů nesnesitelné a nesnesitelné bolesti, zejména v noci. Dna se vyskytuje na pozadí podvýživy a metabolických poruch.
    • Posttraumatická artritida nastává, když zánětlivé poškození struktur kloubu v důsledku působení traumatických faktorů (mrtvice, pád). Obvykle je doprovázeno omezením pohybů v ramenním kloubu, silnou bolestí, zarudnutím a otokem v oblasti ramen.
    • Osteoartróza. Frekvence diagnózy tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem. K osteoartritidě dochází v důsledku degenerativních změn v ramenním kloubu. V patologickém procesu se podílí hyalinní chrupavka. Bolest při osteoartróze ramenního kloubu se obvykle vyskytuje po zatížení na kloub.
    • Infekční artritida může nastat, když patogeny vstoupí do ramenního kloubu z jiných ohnisek v těle nebo s přímou infekcí (v přítomnosti otevřené zlomeniny). V některých případech je identifikace primárního zaměření infekce nemožná.

    Jaké struktury jsou zapáleny artritidou ramenního kloubu?

    Který lékař bych měl kontaktovat pro artritidu ramenního kloubu?

    Diagnóza artritidy ramenního kloubu

    Diagnóza artritidy ramenního kloubu zahrnuje širokou škálu metod.

    Metody diagnostiky artritidy ramenního kloubu jsou:

    • Pečlivý sběr anamnézy. Je důležité vědět, jestli pacient netoleroval streptokokovou infekci před 3 týdny. Také věnujte pozornost přítomnosti zranění v oblasti ramen v historii. Stáří pacienta může být také argumentem při diagnóze artritidy ramenního kloubu.
    • Vyšetření pacienta. Při vyšetření jsou odhaleny všechny známky zánětu kloubů - zarudnutí, otok, citlivost, zhoršení funkcí.
    • Krevní test Pro diagnostiku artritidy je předepsán úplný krevní obraz, ve kterém se lékař v případě artritidy nejvíce zajímá o takové indikátory, jako jsou leukocyty a ESR. Pro potvrzení diagnózy revmatoidní artritidy jsou vyžadovány revmatické testy, které zahrnují indikátory, jako je revmatoidní faktor, antistreptolysin-O a CRP (C-reaktivní protein). Pro diagnostiku dnové artritidy je nutné stanovit hladinu kyseliny močové.
    • Rentgenové vyšetření se obvykle provádí ve dvou projekcích. Rentgenové známky artritidy jsou mírné zúžení kloubního prostoru, přítomnost osteofytů na kloubním povrchu humeru, osteoporóza. Jak choroba postupuje, zúžení kloubního prostoru je významné, osteoporóza se stává výraznější a objevují se ohniska kostní tkáně.
    • Ultrazvuk je vysoce informativní metodou pro včasnou detekci artritidy a také pro testování účinku předepsané terapie. Ultrazvuk vám umožní posoudit závažnost patologického procesu. V této studii, výrazné zesílení synoviální membrány, zvýšení tvorby intraartikulární tekutiny. Také v některých případech jsou synoviální cysty detekovány ultrazvukem.
    • Artroskopie umožňuje posoudit stav kloubu a odebrat vzorek synoviální tekutiny pro následnou analýzu.
    • Studium synoviální tekutiny u artritidy poskytuje velmi důležitá diagnostická data. Za prvé, s artritidou se barva synoviální tekutiny mění ze světle žluté na světle hnědou, jantarovou, červenou. Také se stává průsvitnou nebo zakalenou, objeví se sraženina, která je indikátorem vysoké aktivity zánětlivého procesu v kloubu. Cytosa (zvýšený obsah prvků) se významně zvyšuje (desetinásobně). V zánětlivých lézích kloubu převažují v synoviální tekutině neutrofily (až 90%), jejichž podíl je obvykle 1–2%. V degenerativních lézích kloubu se počet lymfocytů zvyšuje na 85%. V dnové artritidě mohou být v synoviální tekutině nalezeny krystaly sodíku.
    • CT Při CT vyšetření jsou viditelné morfologické změny v ramenním kloubu a kosti, pokud se účastní patologického procesu.
    • MRI umožňuje posoudit stupeň poškození měkkých tkání.
    • Scintigrafie odhaluje lokalizaci a rozsah poškození zapáleného kloubu v důsledku zvýšené akumulace radiofarmaka v této oblasti (radiofarmakum).

    Je možné léčit artritidu ramenního kloubu doma?

    Způsob léčby artritidy ramenního kloubu závisí na formě artritidy, příčině a závažnosti. V počátečních fázích léčby lze provádět doma pomocí tablet. V závažnějších případech je nutná injekce do kloubní dutiny, chirurgie, laserová terapie.

    Chirurgická léčba artritidy ramenního kloubu se skládá z následujících intervencí:

    • Artroskopie má ve srovnání s otevřenou operací velké výhody, protože při této metodě je doba zotavení a hospitalizace pacienta několikrát snížena a metoda je minimálně traumatická.
    • Artroplastika je operace, která se provádí k obnovení společné funkce. Pro tento účel se používají speciální plastové, kovové protézy.

    Jak je léčena artritida ramene doma?

    Zánět ramenního kloubu je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Často je úplné vyléčení nemožné, a proto cílem terapeutických opatření je v současné době udržet stav a předcházet vzniku komplikací.

    Pacienti by se měli doma řídit léčbou předepsanou lékařem, která se skládá z následujících složek: t

    • režim;
    • dieta;
    • léčba drogami;
    • terapeutická cvičení.
    Režim
    Léčba artritidy spočívá v zajištění zbytku končetiny a kloubu, což je zvláště důležité, když je proces vysoce aktivní. Po odeznění bolesti se doporučuje postupně začít provádět určitá cvičení.

    Dieta
    Strava spočívá v vyloučení některých potravin bohatých na puriny v případě dny. Také pro posílení celkové síly se doporučuje jíst potraviny bohaté na vitamíny. Dalším směrem diety pro artritidu je eliminace produktů obezity, aby se snížilo zatížení kloubu. Strava by samozřejmě měla být kombinována s cvičením.

    Příjem léků
    Léčba léky hraje velkou roli v léčbě zánětu ramenního kloubu.
    Všechny léky musí být předepsány lékařem.

    Při zánětu ramenního kloubu mohou být předepsány následující skupiny léků:

    • Nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, aspirin) pomáhají snížit zánětlivý proces a zmírnit bolest. Dlouhodobé užívání těchto léků je však spojeno s komplikacemi z gastrointestinálního traktu v důsledku podráždění žaludeční sliznice.
    • Kortikosteroidy (prednison). Jmenování léků z této skupiny musí být prováděno s velkou opatrností vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vedlejších účinků.
    • Antibiotika jsou předepisována pro infekční etiologii zánětu.
    Terapeutická gymnastika
    Terapeutická gymnastika hraje důležitou roli v obnově kloubu po jeho zánětu, stejně jako maximální obnovení jeho funkcí. Gymnastika by měla být zahájena při současném snížení aktivity patologického procesu, aby nedošlo k dalšímu zranění.

    Synovitida jako příčina bolesti ramene.

    Synovitida je patologický stav, který je doprovázen bolestí a vyskytuje se především u starších nebo prodloužených přepětí ramenního kloubu. Zánětlivý proces se obvykle vyvíjí po dlouhém zatížení kloubu, které může být spojeno s profesionální činností nebo sportem. Zánět se může rozšířit do pojivové tkáně a kostních struktur. Synovitida může být akutní a chronická. Vzhledem k postupnému šíření patologického procesu může být akutní synovitida chronická.

    U starších lidí jsou regenerační schopnosti tkání omezené a klouby se často „opotřebovávají“ a ztrácejí své odpisové vlastnosti, což zpravidla vede k výskytu synovitidy. Synovitida se často vyvíjí současně s dalšími zánětlivými onemocněními doprovázenými bolestí v rameni (artritida), což ztěžuje diagnostiku tohoto onemocnění, protože obě tyto choroby způsobují podobné symptomy. Existuje také izolovaná forma synovitidy, která je nezávislým onemocněním. V počátečních stadiích onemocnění je často asymptomatická. Klinické a paraklinické příznaky onemocnění se objevují ve stadiích 2 a 3, kdy patologický proces ovlivňuje nejen kloub, ale také měkké tkáně a kosti.

    Obecně se synovitida dělí na infekční a neinfekční. K infekční synovitidě dochází v důsledku působení patogenních mikroorganismů (stafylokoky, mykobakterie atd.). Neinfekční synovitida se často vyskytuje v důsledku poranění, endokrinních poruch a alergických reakcí. Synovitida může být lokalizována, když je ovlivněna pouze malá část synoviální membrány a generalizována, když je celá synoviální membrána zapojena do zánětlivého procesu. Ve většině případů jsou pacienti již léčeni difuzní (generalizovanou) formou synovitidy.

    Jaké struktury jsou zapáleny synovitidou ramenního kloubu?

    Který lékař mám kontaktovat pro synovitidu ramenního kloubu?

    Diagnostika synovitidy ramenního kloubu

    Je možné léčit synovitidu ramenního kloubu doma?

    Jak je léčena synovitida ramenního kloubu doma?

    Konzervativní léčba synovitidy se provádí podle doporučení ošetřujícího lékaře doma. Vlastní léčba je plná komplikací.

    Při léčbě synovitidy musí být splněny následující podmínky: t

    • Odpočívej Pro zahájení léčby je vhodné zastavit zátěž na kloubu a zajistit mír. Zbytek kloubu je zajištěn imobilizací, která se obvykle provádí pomocí obvazů. Imobilizace se synovitidou obvykle trvá přibližně sedm dní. Nedoporučuje se nepřiměřená dlouhodobá imobilizace, která může vést k problematickému obnovení pohyblivosti kloubů.
    • Studené obklady. Doporučuje se aplikovat studené obklady na postižené místo, které zajišťuje odstranění otoků kloubů a úlevu od bolesti.
    • Užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Pomáhají zmírňovat akutní fázi synovitidy. Je důležité, aby byly léky projednány s lékařem. Při pravidelných kontrolách je také důležité vyhodnotit účinek užívaného léku a v případě potřeby provést úpravy taktiky léčby. Léky mohou být předepsány pro orální podání a pro místní použití. Indometacin a ibuprofen mají dobrý účinek.
    • Přijetí antibakteriálních léčiv Antibiotika jsou předepsána, pokud byla synovitida způsobena nebo komplikována infekčním procesem. Po stanovení citlivosti mikroorganismů na ně se doporučuje jmenování antibiotik.

    Vyvrtnutí ramenního kloubu jako příčina bolesti v rameni

    Vystříknutí ramenního kloubu je poměrně běžné zranění. Zvláště často se vyskytuje u sportovců. Protahování může nastat v důsledku zvedání závaží, provádění těžkých cvičení a v důsledku pádu na rameno.

    Příznaky výronů ramenního kloubu jsou:

    • bolest ramene;
    • bolest při palpaci;
    • omezení pohybu v ramenním kloubu;
    • otok oblasti ramene;
    • hyperémie (zarudnutí) a podlitiny v dané oblasti.
    Symptomy poškození vazů ramene se objevují bezprostředně po poranění a zhoršují se, pokud není podniknut žádný zásah.

    Existují 3 stupně závažnosti ve výronech ramenního kloubu:

    • Stupeň 1 je nejjednodušší a je doprovázen mírnou bolestí v oblasti ramen.
    • Stupeň 2 je doprovázen intenzivnější bolestí a otokem v postižené oblasti.
    • Stupeň 3 je nejzávažnější, je charakterizován silnou bolestí, otokem a zarudnutím ramenního kloubu, omezenou pohyblivostí.

    Jaké struktury jsou zapáleny při natahování vazů ramenního kloubu?

    Který lékař bych měl požádat o vymknutý ramenní kloub?

    Diagnóza výronů ramenního kloubu

    Stanovení diagnózy výronů ramenního kloubu není obtížné. Ve většině případů jsou dostatečné údaje z klinického vyšetření pacienta. V některých případech, pokud vzniknou pochybnosti a je nutné provést diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi, lékař předepíše instrumentální metody vyšetřování.

    Diagnóza výronů ramenního kloubu je stanovena na základě následujících údajů:

    • Anamnéza Lékař zjistí, za jakých podmínek se objevila bolest v rameni (cvičení, padání na paži, náraz do ramene) a za jakých podmínek se zintenzivňuje.
    • Po sběru historie lékař pokračuje vyšetřením pacienta. Zpočátku se provede vizuální kontrola postižené oblasti a kontrola výskytu otlaků, otoků a zarudnutí. Dalším stupněm je palpace postižené oblasti, která je při protahování vazů velmi bolestivá. Poté lékař zkoumá pohyblivost ramenního kloubu, jehož pohyby jsou v tomto případě velmi omezené.
    • Rentgenové vyšetření. Tato výzkumná metoda je určena k vyloučení zlomeniny, zlomeniny kostí nebo dislokace ramenního kloubu.
    • MRI se ve vzácných případech předepisuje ke studiu intenzity poškození měkkých tkání.
    • Předpokládá se artroskopie nebo ultrazvuk kloubu, aby se vyloučilo poškození kloubu spolu s výrony.

    Je možné ošetřit výrony ramenního kloubu doma?

    Jak je podvrtnutí ramenního kloubu ošetřeno doma?

    Léčba výronů ramenního kloubu doma by měla být v každém případě prováděna pod dohledem lékaře v souladu s jeho jmenováním.

    Léčba výronů ramenního kloubu se provádí následujícími metodami:

    • Odpočívej První a nejpřednější podmínkou pro vyléčení je zajistit zbytek postižené končetiny. Pokud tento stav nedodržíte, zvyšuje se riziko progrese onemocnění a výskyt komplikací. Odpočinek může být zajištěn odmítnutím cvičení na chvíli, zvedáním závaží a obecně omezením pohybu v ramenním kloubu. Doporučuje se také použít obvaz, který upevňuje kloub v jedné poloze. Obvaz se doporučuje nosit, dokud se bolest neusnadní, po které se odstraní a začnou postupně začínat regenerační cvičení.
    • Použití ledu. Led se aplikuje ne přímo, ale přes ubrousek nebo ručník po dobu 15 - 20 minut s přestávkami 3 - 4 hodiny. Jako obvaz se doporučuje použít led v prvních dnech po úrazu. Tato metoda pomáhá zmírnit otoky a bolest.
    • Cvičení se začínají provádět, jakmile zánět ustupuje. Pokud je jejich provádění doprovázeno bolestí, měly by být na určitou dobu odloženy. Začněte lehkými cvičeními, postupně se stěhujte do obtížnějších.
    • Léčba léky sestává z předepsaných léků proti bolesti, které mohou být aplikovány topicky nebo orálně (tablety). Pro lokální léčbu se obvykle předepisují masti a krémy, které se aplikují na kůži poškozené oblasti. Z pilulek je nejčastěji předepisován ibuprofen, naproxen, který kromě analgetického účinku může také odstranit zarudnutí a otok.

    Zánět svalů ramene (myositida)

    Myositida je zánětlivé onemocnění kosterních svalů. Myositida se vyskytuje častěji u mužů (téměř 60% případů). Pravděpodobnost tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem. Nejvíce postiženou částí populace jsou lidé starší 45-65 let. Nejčastěji je myositida jednostranným selháním. Ramenní myozitida je onemocnění, které je poměrně vzácné.

    Nejběžnější formy myositidy jsou:

    • Polymyositida často postihuje dospělou populaci. Pacienti si zpravidla stěžují na zvyšující se slabost a bolest svalů ramene, která se postupně šíří téměř do celé končetiny.
    • Dermatomyositis, na rozdíl od jiných forem, často postihuje ženy. Tento typ myositidy je nejjednodušší diagnostikovat, protože je charakterizován charakteristickou vyrážkou kromě poškození svalů (v důsledku porážky subkutánních cév). Vyrážka se obvykle objevuje dlouho před bolestí a slabostí ve svalech.
    • Myositida s inkluzemi často postihuje muže starší 50 let. Tato forma onemocnění je mnohem méně častá než ostatní a má pomalu progresivní průběh.
    • Juvenilní myozitida. Týká se dětí mladších 18 let, nejčastějšími případy onemocnění jsou dívky.

    Zánět svalů může být způsoben jedním faktorem nebo kombinací několika příčin současně.

    Mezi hlavní příčiny myositidy patří:

    • infekce (parazitární, virová, bakteriální);
    • narušení imunitního systému;
    • pracovní úrazy;
    • toxický účinek určitých látek;
    • nadměrné cvičení;
    • hypotermie

    Jaké struktury jsou zapáleny myositidou ramenního svalu?

    Který lékař mám použít pro zánět ramenních svalů?

    Myositida je nemoc, kterou řeší terapeuti. Vzhledem k tomu, že příčinou myositidy může být velké množství faktorů a toto onemocnění může vést k řadě komplikací, může být nutné konzultovat různé odborníky.

    S myositidou můžete kontaktovat následující specialisty:

    • terapeut;
    • revmatolog;
    • traumatolog (zabývá se léčbou myositidy spojené s různými druhy poranění).
    Často se vyžaduje konzultace od specialistů, jako je neuropatolog, specialista na infekční onemocnění a chirurg.

    Diagnóza zánětu svalů ramene

    Polyetiologie (velké množství příčin) této nemoci ztěžuje diagnostiku i léčbu. S včasným přijetím vhodných opatření je však prognóza poměrně příznivá.

    Metody diagnostiky myositidy jsou:

    • Anamnéza a fyzikální vyšetření. Hlavními projevy myositidy jsou bolest svalů ramene, svalová slabost. Bolest je intenzivní, zhoršuje se po pohybech nebo prohmatání svalů. V pokročilém stádiu se bolest stává trvalou. V důsledku myositidy se může vyvinout svalová atrofie. Kromě bolesti při palpaci mohou být detekovány příze nebo uzliny („příznak husího peří“), který je spojen s tvorbou vláknité tkáně (vláknité pojivové tkáně). U myozitidy ramen jsou pacienti obvykle v nucené poloze a pohybují končetinami co nejméně, protože to způsobuje bolest.
    • Změny v celkové analýze krve se objevují pouze s infekční povahou onemocnění nebo systémových onemocnění a obvykle spočívají ve zvýšení hladiny leukocytů a ESR.
    • Elektromyografie (EMG). Pokud je podezření na myositidu, je tato metoda předepsána bez selhání. Pomocí EMG je možné detekovat akutní nebo chronický zánětlivý proces ve svalech ramene, vyloučit patologii nervů a šlach. EMG se také provádí za účelem analýzy průběhu onemocnění a vyhodnocení účinnosti předepsané terapie.
    • Biopsie je klasická diagnostická metoda pro myositidu. Biopsii lze provést s otevřeným přístupem k materiálu (s chirurgickým zákrokem) nebo s propíchnutím silnou jehlou. Druhá metoda je šetrnější, ale materiál shromážděný touto metodou není pro výzkum dostačující. Tento postup lze provádět pod kontrolou ultrazvuku, CT, MRI. Při analýze bioptického materiálu je možné detekovat zánětlivou infiltraci, změny svalových vláken (nekróza, atrofie). Výsledky biopsie lze získat za týden.
    • Imunologické studium krve. V této studii jsou určeny autoprotilátky specifické pro myositidu. Existuje velké množství protilátek, které mohou být detekovány v krvi během myositidy. Mezi hlavní autoprotilátky specifické pro myositidu patří antinukleární faktor, antisintetazinové protilátky, anti-Mi2 protilátky, anti-SRP protilátky. Protilátky mohou být detekovány i před nástupem klinických příznaků onemocnění.
    • Biochemické markery myositidy. Patří mezi ně kreatinfosfokináza, transamináza (AST, ALT), myoglobin, aldolasa, laktátdehydrogenáza. Biochemické markery umožňují potvrdit myolýzu (poškození a zničení pruhovaných svalů).
    • Ultrazvuk vám umožní analyzovat aktivitu patologického procesu (aktivní, neaktivní, chronický), určit závažnost onemocnění, lokalizaci léze, šíření procesu;
    • MRI Pomocí této diagnostické metody můžete určit přesnou lokalizaci a distribuci zánětlivého procesu, typ léze (otok, zánět, fibróza, infiltrace). MRI se také používá k určení cíle biopsie.
    Popsané diagnostické metody jsou obvykle dostačující pro diagnostiku myositidy.

    Hlavními kritérii pro stanovení diagnózy myositidy jsou:

    • snížená svalová síla;
    • zvýšení aktivity svalových enzymů v krevním séru a identifikace autoprotilátek specifických pro myositidu;
    • výsledky elektromyografie;
    • výsledky biopsie;
    • charakteristická kožní vyrážka.

    Je možné léčit zánět ramenních svalů doma?

    Jak je doma ošetřován zánět svalů ramene?

    Doma se léčba myositidy provádí pomocí léků, gymnastických cvičení, režimu úprav.

    Léčba myositidy se provádí pomocí následujících léků:

    • Kortikosteroidy jsou standardní léky pro svalový zánět. Tyto léky jsou předepsány přísně měřené a v co nejnižší dávce. To je způsobeno přítomností velkého množství možných vedlejších účinků. Při dosažení pozitivního účinku a oslabení klinických projevů se dávka léčiva postupně snižuje na podpůrnou dávku. O otázce změny dávkování rozhoduje pouze ošetřující lékař na základě klinických a laboratorních parametrů. Taková léčiva zahrnují prednison, methylprednisolon.
    • Imunosupresiva jsou předepisována v případech, kdy neexistuje léčebný účinek léčby kortikosteroidy. Tyto léky inhibují hyperreaktivitu imunitního systému. Jako taková léčiva užívají metotrexát, cyklosporin (alternativa kortikosteroidů a dlouhodobě působící imunosupresivum), azathioprin.
    • Antibakteriální léčiva jsou předepisována pro infekční etiologii myositidy, kdy se onemocnění vyskytuje jako komplikace infekčních onemocnění.
    • Protizánětlivé léky. Nejčastěji užívanými léky jsou diklofenak, ketorolak, nimesulid.
    Plazmaferéza (procedura, při které je odebrána krev pacienta, filtrována, pak vrácena do krevního oběhu) a zavedení lidského imunoglobulinu mají rychlý a zároveň krátkodobý účinek a jsou používány v případech s komplikacemi (dysfagie, výrazná slabost, respirační selhání). ).

    Spolu s léky musí pacient dodržovat řadu pravidel. Zaprvé musí vést aktivní životní styl. Je velmi důležité, aby zůstal aktivní co nejvíce. Pacienti by měli systematicky provádět speciální cvičení. Důležitá je také vyvážená strava, která nejen posiluje obranyschopnost organismu, ale také do jisté míry zabraňuje vedlejším účinkům léčby kortikosteroidy. Zvláštní roli v léčbě myositidy má terapeutická gymnastika, masáž, fyzioterapie, dieta, ergoterapie (pracovní terapie) a použití ortopedických pomůcek.

    Proč bolí rameno a krk?

    Nejčastější příčinou bolesti na krku a rameni jsou problémy na úrovni páteře. Také tyto bolesti mohou nastat, když v případě zánětlivých onemocnění nebo poranění kloubů je bolest vrácena do krční oblasti.

    Faktory, které přispívají k bolesti v rameni a krku, jsou:

    • prodloužený pobyt v jedné poloze (práce na počítači, práce na dopravníku bez přerušení, spaní v nepohodlné poloze);
    • pohybující se těžké váhy;
    • bytí v místnostech s průvanem;
    • vyčerpávající cvičení se silným zatížením, aniž by je postupně zvyšovaly;
    • vliv traumatických faktorů.
    Účinek těchto faktorů je spouštěč velkého množství onemocnění, která jsou doprovázena bolestí v rameni a krku.

    Nejčastější příčiny bolesti v rameni a krku jsou:

    • Cervikální osteochondróza. Nejcharakterističtějším znakem cervikální osteochondrózy je bolest krční páteře. Bolest je doprovázena napětím ve svalech krku. Bolest krku s osteochondrózou se nazývá cervikalgie. Když jsou nervové kořeny stlačené (mačkané), objeví se také bolest v oblasti ramene, která se někdy dokonce rozšiřuje až na celé rameno. V tomto případě mluví o cervicobrachialgia.
    • Skolióza je deformita páteře, která se projevuje jejím zakřivením. Skolióza může vést k postupné destrukci meziobratlových plotének. Když se skolióza krční páteře v důsledku jejího zakřivení jednoho ramene stává nižší než druhá. Bolest může nastat v důsledku komprese nervových kořenů.
    • Poranění páteře a ramena. Modřiny, dislokace, subluxace, zlomeniny a mnoho dalších poranění páteře a ramene jsou doprovázeny silnou bolestí v rameni a krku. Vyloučení traumatického původu bolestivých instrumentálních metod výzkumu (rentgenové vyšetření, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí).
    • Zánět svalů (myositida) ramenního pletence a volné horní končetiny. Tento patologický stav je doprovázen silnou bolestí krku a ramene. Vzhledem k bolesti nemohou pacienti otočit hlavu, často ve stejné poloze. Také pacienti nemohou zvednout ruku, protože v důsledku zánětu svalů se pohyb v ramenním kloubu stává obtížným.
    • Radikulopatie krční páteře. V důsledku degenerativních změn obratlů, snížení výšky meziobratlových plotének, zmenšení meziobratlového prostoru, výskytu osteofytů, dochází k poškození kořenů nervů. Výsledkem je bolest ramene a krku, pocit necitlivosti, svalová slabost.
    Máte-li bolest v rameni a krku, měli byste se poradit s lékařem, aby se zabránilo progresi onemocnění a výskytu komplikací.

    Metody řešení bolesti v krku a rameni jsou:

    • bojovat se sedavým životním stylem;
    • vyhýbání se pohybu;
    • zvýšit obranyschopnost těla;
    • masáž krční a límcové oblasti;
    • léky při zánětlivých onemocněních této oblasti.

    Proč bolí rameno a ruka?

    Současný výskyt bolesti v rameni a ruce může znamenat několik patologických stavů. Bolest v ruce a rameni může nastat na pozadí dlouhého pobytu horní končetiny v nucené, napjaté poloze. To může být při výcviku při práci v nepohodlné poloze. V některých případech, v důsledku přepětí, nemůže člověk delší dobu pohybovat končetinou.

    Bolest v rameni a ruce se může objevit brzy ráno po probuzení nebo během dne po prodloužené námaze na končetině. Tato bolest se často vyskytuje u lidí, kteří pracují na počítači po dlouhou dobu.

    Onemocnění, která jsou nejčastěji doprovázena bolestí v rameni a ruce, jsou:

    • Pulekistevoy syndrom - poměrně vzácné onemocnění, které se vyskytuje u lidí starších 50 let. Etiologie a mechanismus výskytu tohoto onemocnění nebyly studovány. Prvním příznakem je silná bolest, která se objevuje v oblasti ramen a pak se šíří do ruky. Dále se objeví otok celé paže, jakékoli pohyby končetin způsobují bolest. Také pacienti si stěžují na znecitlivění postižené končetiny. Bolesti jsou bolestivé a přetrvávají po dlouhou dobu. Toto onemocnění je léčeno kortikosteroidy. Diagnóza je stanovena na základě klinických dat a vyloučení jiných patologií s podobnými symptomy.
    • Polyartritida je zánět několika kloubů současně. V případě polyartritidy je zaznamenána akutní bolest, která se zvyšuje s tlakem na kloubní kapsle kloubů humeru a zápěstí.
    • Neuritida brachiálního nervu. Pro toto onemocnění se vyznačuje náhlou bolestí, která se zhoršuje při pokusu o pohyb rukou. Zánět brachiálního nervu není často diagnostikovaným onemocněním.
    • Syndrom karpálního tunelu (syndrom karpálního tunelu). Tento syndrom je poměrně běžný a obvykle se vyskytuje u lidí, jejichž práce je spojena s prováděním monotónních pohybů štětce. Příčinou bolesti je kompresní syndrom, který se projevuje zmáčknutím středního nervu. Bolest se zpočátku objevuje v oblasti ruky a zápěstí a pak se šíří do celého ramene, včetně ramene.

    Proč to rameno bolí a necitlivé?

    Necitlivost a bolest v rameni jsou možné příznaky vážné nemoci, a proto by neměly být zanedbávány. V některých případech se kombinace těchto dvou symptomů vyskytuje během dlouhodobého ležení (ležícího), spánku v nepohodlné poloze, kdy dochází k dočasnému oběhovému poškození končetiny. Někdy po spánku je dokonce obtížné přemístit končetinu z těchto důvodů. V tomto případě však symptomy po chvíli zmizí a je s nimi snadné bojovat, což poskytuje dobré podmínky pro kvalitní spánek (pohodlná poloha, postel, polštář). Existuje celá řada nemocí, které mohou být doprovázeny necitlivostí a bolestí v rameni.

    Nejčastější příčiny necitlivosti a bolesti v rameni jsou:

    • Meziobratlová hernie krční páteře. Tento patologický stav nastává, když je meziobratlová ploténka poškozena v důsledku poranění, skoliózy a degenerativních změn. V důsledku etiologického faktoru se disky začnou rozkládat, jejich centrální jádro je přemístěno a vláknitý prstenec je umístěn na periferii disku.
    • Svařovací syndrom žebříku. U tohoto onemocnění dochází k hypertrofii svalového žebříku, která začíná příčnými procesy krčních obratlů a připojuje se k prvním žebrům. Nemůže se objevit dlouho. Klinicky se syndrom žebříkového svalu projevuje silnou bolestí v oblasti klíční kosti a ramene, sníženou citlivostí a necitlivostí (parestézie) oblasti ramene. Tyto symptomy se objevují jako výsledek komprese hypertrofických svalů cév a nervových vláken brachiálního plexu.
    • Nádory v oblasti ramene mohou vést ke kompresi (kompresi) brachiálního plexu. Objevují se tedy příznaky jako bolestivost, necitlivost, otok v oblasti ramen.
    • Osteochondróza krční páteře. Osteochondróza nejčastěji postihuje cervikální oblast. Faktory vyvolávající vývoj osteochondrózy jsou poranění, prodloužené přetížení páteře. Osteochondróza se často projevuje nejen bolestí krční páteře, ale také bolestí a necitlivostí ramen a horních končetin obecně.
    • Zranění. Když je oblast ramene poraněna, nervová zakončení mohou být zmáčknuta, v důsledku čehož může dojít k dočasné ztrátě citlivosti kůže a svalů, stejně jako ke znecitlivění končetiny.
    • Periarthritis ramenního pletence. Toto onemocnění se často vyskytuje ve věku 40 až 50 let a častěji postihuje ženy. Tam je těžké bolesti ramen a necitlivost, která se šíří do celé končetiny. Výskyt tohoto onemocnění je často spojován s prodlouženým lůžkovým odpočinkem u pacientů s lůžkem, prodlouženým nedostatkem fyzické aktivity.
    Masáž a cvičení hrají důležitou roli v léčbě necitlivosti a bolesti v rameni.

    Proč se rameno při zvedání ruky zranilo?

    Bolest ramene při zvedání ruky se vyskytuje nejčastěji u onemocnění a poranění ramenního kloubu, které jsou doprovázeny omezením pohybů ramenního kloubu. Proto i sebemenší pohyb způsobuje bolest.

    Nejčastěji vzniká bolest v rameni při zvedání ruky v důsledku následujících patologií:

    • Dislokace ramenního kloubu. V případě dislokace se kloubní povrchy ramenního kloubu přestanou dotýkat, což vede k nemožnosti provádět pohyby charakteristické pro tento kloub. Pokus o pohyb způsobuje silnou bolest.
    • Zlomenina humeru je doprovázena silnou bolestí při pokusu o pohyb v končetinách.
    • Nejčastější modřiny nastanou, když narazíte nebo spadnete na rameno. S těžkými modřinami, hematomem, krvácením do dutiny ramenního kloubu (hemartróza), otokem v oblasti ramene a neschopností zvednout ruku.
    • Sprains nebo ramenní svaly jsou obvykle nalezené v atletech když vykonává cvičení bez nejprve zahřívat svaly (zahřát). Tento stav je velmi bolestivý, a když se pokusíte zvednout ruku, bolest se zvyšuje.
    • Přepětí, ke kterému může dojít při dlouhých trénincích, při práci se zvednutými rukama v leželém nebo sezení (hyperindukční syndrom u lidí, kteří opravují automobily, které se vyznačují sníženým zásobováním krve a inervací horní končetiny). Přepětí může také nastat kvůli těžkému zvedání.
    • Artritida je zánětlivé onemocnění kloubu. Bolest artritidy je závažná, doprovázená příznaky zánětu kloubu - zarudnutí, otok, omezení pohybu, otok.
    • Osteoartróza je degenerativní onemocnění kloubů. Osteoartróza se obvykle vyskytuje u starších lidí, protože základem pro výskyt této choroby jsou věkově podmíněné změny kloubů a kostí.
    • Periarthritis je onemocnění tkání obklopujících kloub. Periarthritida může být jak samostatná choroba, tak i na pozadí jiných revmatologických onemocnění a onemocnění kloubů.