Hlavní / Koleno

Scheuermannova nemoc - Mau

Scheuermann-Mauova choroba je vrozené onemocnění, při němž se v hrudní páteři tvoří několik spenofenoidních obratlů, což vede k tvorbě kyfózy a dalšímu progresi k vícečetným lézím meziobratlových plotének v páteři.

Co je to kyfóza Scheuermann-Mau?

Kyfóza je zvýšení přirozeného zakřivení hrudní páteře, které normálně vyčnívá o 20-40 stupňů dopředu. Ve skutečnosti, hrudní vertebrální křivka je volána kyphotic protože tvaru podobat se dopisu “C”. Hrudní páteř se skládá z 12 obratlů. Tyto obratle jsou spojeny s žebry, tvořící část zadní stěny hrudníku (oblast hrudníku mezi krkem a bránicí).

Navzdory skutečnosti, že hrudní páteř je fyziologicky zakřivená, ohyb více než 40-45 stupňů je považován za abnormální.

Existuje mnoho příčin nadměrné kyfózy, včetně problémů s držením těla (např. Slouching). Mezi závažnější příčiny kyfotické deformity patří: zhojené zlomeniny páteře, revmatoidní artritida, osteoporóza a Scheuermann-Mauova choroba.

Kyfóza Scheuermann Mau je progresivní formou kyfózy, což znamená, že kyfóza se vyvíjí během růstu. Příčinou choroby Scheuermann-Mau je trojúhelníkový tvar některých obratlů. Normálně jsou obratle obdélníkového tvaru a leží na sobě jako stavební bloky. Mezi každou dvojicí obratlů je meziobratlová ploténka fungující jako třecí tlumič. Přítomnost klínovitých obratlů způsobuje nadměrnou kyfózu. Toto onemocnění se vyvíjí u dospívajících během růstu kostí. Chlapci trpí touto formou kyfózy spíše než dívky.

V tomto článku budeme hovořit o anatomických vlastnostech Scheuermann-Mauovy nemoci, jejích příčinách, symptomech, diagnóze, léčbě a možných pooperačních komplikacích.

Anatomie

Normální páteř je při pohledu ze strany ve tvaru písmene S. Tento ohyb podporuje rovnoměrné rozložení hmotnosti. S-tvar umožňuje páteři odolávat všem druhům stresu. Krční páteř se mírně ohne dovnitř, hrudní - ven, bederní, jako děložní hrdlo. Přestože dolní část páteře udržuje většinu své tělesné hmotnosti, každý segment se spoléhá na ostatní, aby fungoval normálně.

Jak je popsáno výše, normálně má hrudní oblast zakřivení nebo kyfózu mezi 20-40 stupni. Větší nebo menší úhel ohybu je považován za abnormální. Když je ohyb hrudníku 45 stupňů nebo více, můžeme hovořit o závažné deformitě páteře. U Scheuermann-Mauovy choroby se úhel ohybu pohybuje od 45 do 75 stupňů. S tímto typem kyfózy, často se nachází v blízkosti klínovitých obratlů s ostrým koncem více než 5 stupňů. Obratle mají v tomto případě trojúhelníkový tvar a překrývají se, čímž se zmenšuje prostor mezi obratli.

V případě Scheuermann-Mauovy choroby se někdy setkáváme s dalšími abnormalitami postižených obratlů. Tyto anomálie se nazývají Schmorlovy uzliny nebo Schmorlovy kýly. V Schmorlově kýle je chrupavková tkáň koncových destiček vtlačena do houbovité kosti, tj. uvnitř těla horního nebo dolního obratle.

Mnoho odborníků poznamenává, že pacienti s Scheuermann-Mauovou chorobou mají zesílený vaz umístěný podél přední části páteře. Ligamenty jsou struktury, které navzájem spojují kosti, včetně obratlů. Tento vaz se nazývá přední podélný. Někteří lékaři věří, že tloušťka tohoto vazu může částečně způsobit deformitu páteře. Zesílený vaz může ovlivnit růst obratlů, což vede k nadměrné proliferaci zadního obratle a nedostatečnému rozvoji předního. Nerovnováha v růstu přední a zadní strany obratle může vést ke vzniku klínovitých obratlů.

Příčiny nemoci Scheuermann Mau

Příčina Scheuermann-Mauovy nemoci je neznámá, ale existuje mnoho teorií o jejím vývoji. Dánský radiolog Scheuermann si jako první všiml této anomálie. On navrhl, že nemoc je způsobena procesem “avascular necrosis” chrupavčitého prstence těla obratle. To znamená, že chrupavka je mrtvá kvůli nedostatečnému zásobování krví. Scheuerman věřil, že to přerušilo přirozený růst kostí, což vedlo k jejich klínovité deformaci.

Mnozí odborníci se domnívají, že začátek onemocnění je spojen s určitým poškozením zóny růstu obratlů. Následně abnormální růst vede k tvorbě nadměrné kyfózy. Například, to může být nějaká patologie páteře v jeho mládí, když osoba roste náhle, který dále vede k abnormálnímu růstu kosti. Mnoho lékařů má také podezření, že porušování mechaniky páteře (společné fungování všech struktur) také hraje roli ve vývoji kyfózy Scheuermann-Mau. Scheuermann-Mauova choroba je také spojena se svalovou patologií. Navíc existuje genetická predispozice k rozvoji tohoto typu kyfózy.

Zpočátku Scheuermann objevil tuto anomálii u lidí pracujících v zemědělství, kteří často měli špatné držení těla. Zdá se, že tato skutečnost naznačuje, že špatné držení těla může ovlivnit vývoj nadměrné kyfózy. Navzdory tomu, že je to logické, nebyla dosud potvrzena hypotéza o souvislosti mezi nesprávným postojem a kyfotickou deformitou. Nicméně špatné držení těla, jak se ukázalo, zhoršuje příznaky Scheuermann-Mauovy choroby, proto může korekce držení těla zlepšit stav pacienta.

Příznaky

Symptomy Scheuermann-Mau kyfózy se obvykle vyvíjejí v časné adolescenci blíže pubertě, tj. ve věku 10 až 15 let. V počátečních stádiích je obtížné odhalit problém, protože na rentgenovém snímku lze pozorovat známky deformace pouze tehdy, když pacient dosáhne věku 10-11 let. Často si rodiče všimnou, že dítě má špatné držení těla nebo švihadlo. Naopak, teenager může zažít únavu a bolest ve střední části zad. Během tohoto období je bolest vzácně závažná, pokud není pozorována závažná deformita páteře.

Nástup nadměrné kyfózy je obvykle pomalý. Lidé obvykle žádají o pomoc, když se tvoří hrb. Většina pacientů jde k lékaři, když se zakřivení stává stále více patrným.

U Scheuermann-Mauovy choroby je obvykle přítomna závažná deformita nebo zakřivení. Patologie se stává znatelnější, když je ohýbána a částečně korigována s prodloužením. Bolest se obvykle zvyšuje s časem. V některých případech mají lidé se Scheuermann-Mauovou chorobou také skoliózu. Skolióza je dalším typem deformity páteře, která se obvykle vyskytuje u dospívajících. S skoliózou se křivka páteře ohne na stranu. Asi třetina lidí se Scheuermann-Mau nemocí také trpí skoliózou.

Asi 5% lidí trpí Scheuermann-Mau chorobou. Většina z nich nemá neurologické příznaky, což znamená, že nervy jejich páteře nejsou poškozeny deformací. Onemocnění však může způsobit dysfunkci plic nebo srdce. Nadměrná kyfóza vede k poklesu prostoru hrudní dutiny. Je-li deformita těžká, pak se hrudník nemůže při inhalaci plně roztáhnout. To může nakonec vést k dysfunkci srdce.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění Scheuermann-Mau začíná sběrem anamnestických dat. Lékař se vás může zeptat na nástup onemocnění, jaké příznaky doprovázelo, pokud jste měli lidi s kyfotickou deformitou v rodině atd.

Dále lékař určitě provede fyzické vyšetření, které mu pomůže odhalit možné příčiny kyfózy (s výjimkou kyvózy Scheuermann-Mau) a pokusit se zjistit, co způsobilo deformitu.

Pro objasnění lze diagnózu přiřadit rentgenovému vyšetření celého páteře. Pokud je vaše držení těla jen zlomené, pak rentgen nevykazuje nic abnormálního. V Scheuermann-Mau nemoci, radiolog může detekovat tři nebo více přilehlých spenoidních obratlů. Také rentgeny mohou prokázat přítomnost kýly Schmorl.

S věkem se u pacientů se Scheuermann-Mauovou chorobou mohou vyskytnout artritické změny, které budou také pozorovány na rentgenovém záření. Tyto změny jsou obvykle spojeny se zvýšenými symptomy bolesti.

V této nemoci je také nutné provést MRI všech částí páteře, protože porušení tvaru obratlů vede k tvorbě meziobratlové kýly a výčnělků ve všech částech páteře.

Léčba

Léčba Scheuermann-Mauovy choroby závisí na mnoha faktorech, včetně věku pacienta, pohlaví, závažnosti patologie a pohyblivosti páteře v místě nadměrného ohýbání.

Konzervativní léčba

Pokud je to možné, je deformita zpracována konzervativně.

Léčba korzetem je v současné době neúčinná a vede k rychlému rozvoji komplikací, tvorbě více kýly a výčnělků. Nutná je neustálá rehabilitace onemocnění. Při léčbě se aplikuje spinální trakce (lepší trakce bez trakce), denní speciální gymnastika, různé druhy masáží. Komplexní léčba může zabránit komplikacím a snížit úhel kyfózy.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je přípustný pouze v případě, že úhel kyfózy přesahuje 75 stupňů. Obvykle se fúze deformovaných obratlů používají k léčbě pacientů s kyvózou Scheuermann-Mau. Operace se skládá ze dvou částí: první část se provádí na přední straně páteře, druhá na zadní straně.

Jen zřídka se provádí pouze zadní fúze v důsledku tuhosti zakřivení.

Navzdory tomu, že výsledky operace mohou být velmi dobré, operace páteře je vždy rizikem.

Možné pooperační komplikace

Jakákoliv operace je riskantní, zejména operace páteře, protože chirurgické operace jsou prováděny v těsné blízkosti míchy. Komplikace, pokud se samozřejmě objeví, mohou být velmi závažné. Operace může vést ke zhoršení, což může vyžadovat další operaci. Rizikové faktory a možné komplikace jsou nejlépe konzultovány se svým lékařem.

Možné komplikace spinální chirurgie:

  • komplikace z anestézie;
  • tromboflebitida;
  • infekce;
  • poranění míchy;
  • plicní problémy;
  • zvýšené symptomy bolesti;
  • pseudarthróza.

Článek přidán do webového serveru Yandex 2015-08-28, 16:36.

Problematika autorských práv se řídí ustanoveními článku 1260 občanského zákoníku. Zejména stanoví, že překladatel vlastní autorská práva k provedenému překladu. Autorská práva překladatele jsou chráněna jako práva na nezávislé objekty autorských práv bez ohledu na ochranu práv autorů děl, na kterých je překlad založen.

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

  • 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste naše materiály zkopírovali (dle svého uvážení);
  • 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány, aby byly indexovány vyhledávači (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jinými prostředky);
  • 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Vaše stránky mají více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba uvést odkazy na všechny články autora). Kromě toho byste měli také umístit odkaz na naše stránky www.spinabezboli.ru, na hlavní stránce vašeho webu.

Viz také

Jsme v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiných stránkách požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naše stránky:

Scheuermann Mau nemoc

Mezi chorobami páteře, které se nejvýrazněji projevují v adolescenci, spolu s různými stupni a formami skoliózy je třeba zaznamenat Scheuermann-Mauovu chorobu. Na rozdíl od scoliotické deformace, která se vyskytuje v čelní rovině (zleva doprava), s touto patologií, je páteř zakřivená sagitální, to znamená zepředu dozadu.

Tato deformita je pozorována u jednoho teenagera ze stovky a je nejčastěji diagnostikována ve věku 14-17 let. U dívek a chlapců se vyskytuje se stejnou frekvencí.

Zdravá páteř (vlevo), patologické zakřivení (vpravo)

Postup onemocnění

Zdravá páteř má přirozené, fyziologické zakřivení, které umožňuje člověku hladce se pohybovat, udržovat vzpřímenou polohu a odolávat vnějšímu fyzickému a mechanickému namáhání. Cervikální a bederní lordóza, hrudní a sakrální kyfóza mají obvykle malé úhly odchylky od vertikální osy, v průměru 20-40 stupňů.

V Scheuermann-Mau nemoci, patologický proces ovlivňuje jen ty obratle, které se podílejí na tvorbě hrudní kyfózy. Onemocnění má progresivní průběh a vede k tomu, že úhel deformace dosahuje nejprve 45 ° a pak se může zvýšit na 75 °. Přitom je zatížení páteře přerozdělováno tak, aby postižená část oddělení začala zažívat zvýšený vliv vnějších faktorů, což zvyšuje úhel deformace. Vzniká „začarovaný kruh“: zvýšení stupně zakřivení zvyšuje zatížení a naopak.

Čím více je páteř zakřivena v hrudní oblasti, tím výraznější je změna tvaru páteře. Získávají klínovitý tvar a úzká část těchto „klínů“ směřuje dopředu. Postupná deformace kostní složky páteře ovlivňuje také vrstvy chrupavky mezi obratli. Tkáň meziobratlových plotének začíná vykazovat nerovnoměrný tlak a stává se nerovnoměrnou v tloušťce, přičemž její tenčí část je umístěna mezi vrcholy klínovitých obratlů. Často se také tvoří tzv. Schmorlovy kýly, ve kterých část meziobratlové chrupavkové ploténky spadá do těla obratlů.

Vazový aparát, který hraje fixační roli pro páteř, trpí také. Vazby v důsledku nerovnoměrného zatuhnutí, což ovlivňuje jak výkon páteře jeho funkcí, tak další růst a vývoj obratlů v teenagerovi.

Příčiny nemoci

Patologii lze označit za polyetiologickou, protože se na jejím vzniku může podílet několik faktorů. Mohou být reprezentovány takto:

  • Faktor dědičnosti, který je jasně patrný u většiny dospívajících s dorzální kyfózou. Jeden z rodičů má také Scheuermann-Mauovu chorobu.
  • Traumatické poranění růstových zón hrudních obratlů.
  • Různé nemoci svalové tkáně obklopující páteř, v důsledku čehož se ztrácí jeho kosterní funkce.
  • Poruchy krevního zásobení a následné nekrózy meziobratlových plotének, což vysvětluje získání klínovitých obratlů. Tato příčina byla nazývána hlavní Scheuermann, dánský radiolog, který nejprve popsal tuto kyphotic deformitu páteře.
  • Nerovnoměrný růst v adolescenci různých úseků vertebrální kostní tkáně.
  • Procesy osteoporózy, někdy pozorované u dospívajících, vyvíjející se z dosud neznámých důvodů. Kvůli vzácnosti kostní tkáně dochází ke kompresním zlomeninám obratlových těl, které jsou také faktorem sfenoidní deformity.

Často jsou identifikovány dědičné příčiny.

I jeden z těchto důvodů může být výchozím bodem pro nástup vývoje patologie. Pokud existuje více těchto faktorů, pak se Scheuermann-Mauova choroba projevuje v dřívějším věku a má největší závažnost klinických symptomů.

Symptomy Scheuermann-Mauovy choroby

Kyfotická deformita hrudní páteře začíná s minimálními změnami a postupně postupuje s různou rychlostí u různých pacientů. V jeho průběhu lze vysledovat tři etapy.

První fáze onemocnění se nazývá latentní a obvykle začíná 10-14 lety. V této fázi většina dětí nevykazuje žádné stížnosti na stav páteře, jen několik z nich si po cvičení všimne lehkého nepohodlí. Při externím vyšetření můžete pozorovat mírný vzestup kyfózy hrudníku nebo naopak rovný hřbet. Tam je také snížení mobility páteře, teenager nemůže dosáhnout s rukama k prstům nohou od stojící pozice, amplituda bočních náklonů a otočení klesá.

Druhá etapa, označovaná jako raná, je diagnostikována u chlapců a dívek ve věku 15-20 let. V důsledku již existujících klínovitých deformací obratlů je možné stlačení kořenů páteře, což vysvětluje vznik neurologických symptomů. Je vyjádřena přítomností bolesti a změnami citlivosti, zejména po cvičení. Zvyšuje se omezení pohyblivosti páteře.

V raných stadiích se patologie projevuje bolestí v hrudní oblasti.

Poslední fáze patologie, nebo pozdní fáze, nastane po 20-25 letech. Mnoho pacientů začíná sekundárně, tedy na pozadí klínovité deformity, vertebrální dystrofie. Objevují se různé komplikace a následky: osteochondróza, spondylóza, kýly meziobratlových plotének, spondylarthróza. Symptomy Scheuermann-Mauovy choroby v této fázi jsou nejvýraznější. Tento syndrom bolesti, známky porušení kořenů míchy, významné omezení pohyblivosti páteře.

Diagnóza onemocnění

Ve většině případů se diagnóza patologie provádí ve 2 nebo 3 stadiích, kdy pacient podává aktivní stížnosti. Identifikace počátečních příznaků se vyskytuje méně často, během plánovaných nebo klinických vyšetření adolescentů. Diagnóza se skládá z několika etap: vyšetření stížností a anamnézy, vizuálního vyšetření a instrumentálních vyšetřovacích metod.

Stížnosti na bolest nebo nepříjemné pocity v zádech, které může pacient představovat, nejsou specifické, charakteristické pouze pro Scheuermann-Mauovu chorobu. Jsou téměř stejné při různých onemocněních páteře. Je možné předpokládat přítomnost spenofenoidní deformity obratlů, která má zjištěnou historii a přítomnost podobné patologie u bezprostředních příbuzných dospívajících.

Během externího vyšetření, v závislosti na stadiu patologie, lze zaznamenat zvýšení kyfotického zakřivení hrudní páteře. Pokud položíte pacienta na záda, deformace zůstane. Kromě toho ortopedický lékař zjistí stupeň poškození pohyblivosti páteře.

Prvním krokem je kontaktování zkušeného specialisty.

Pro potvrzení diagnózy musíte provést další výzkum. Nejčastěji používaná radiografie rentgenu páteře. Na fotografiích, v závislosti na stadiu nemoci, strukturálních porušeních obratlových těl, jejich zploštění a klínovém tvaru, zmenšení tloušťky meziobratlových plotének, je vizualizován vzhled Schmorlovy kýly. Je možné zaznamenat a vypočítat zvýšení úhlu kyfotického zakřivení, zploštění bederní lordózy. Obrázky navíc vykazují hypertrofovaný (zesílený) přední podélný vaz páteře. U dospělých pacientů je tento rentgenový snímek doplněn známkami komplikací, které se vyvinuly na pozadí patologické zakřivení.

Kromě tradiční radiografie rentgenu páteře, CT, MRI, se používá elektroneuromyografie. Získané výsledky nám umožňují co nejpřesněji diagnostikovat patologii a její komplikace, což znamená přiřazení správného léčebného režimu.

Léčba onemocnění Scheuermann Mau

Stejně jako u jiných onemocnění páteře závisí úspěch terapie na včasnosti diagnózy a na úsilí pacienta překonat onemocnění. Léčba Scheuermann-Mauovy choroby je dlouhý proces, který vyžaduje použití komplexních metod. V první řadě jsou mezi nimi konzervativní metody, které jsou následující:

  • nosit ortopedický korzet, vybíraný přísně standardy pacienta;
  • využití terapeutických cvičení;
  • fyzioterapie;
  • Masáže;
  • výběr vhodného nábytku;
  • ruční ošetření;
  • léky.

Vedoucí role patří fyzikální terapii. Je to ona, která je schopna konečně zastavit progresi Scheuermann-Mauovy choroby, představuje 90% úspěchu. Čím mladší je pacient, tím snáze a rychleji si můžete narovnat záda. V 15-20 letech, to obvykle trvá 1-2 roky, po 20 letech - 2-3 roky, ve 40 nebo 50 letech, normalizovat držení těla a zbavit se projevů nemoci je téměř nemožné.

Charakteristickým rysem cvičení pro klínovité obratle je dlouhé sezení od 40 do 90 minut a potřeba držet je 3-5 krát týdně. Zvláštní pozornost je věnována čerpání svalů zad a hýžďových svalů, protahování prsních svalů, uvolnění svalů krku a dolní části zad, dechová cvičení. Bloky speciálních cvičení prováděné pravidelně, pomůže cítit pozitivní výsledek za 2-3 měsíce.

Fyzioterapeutická sezení se konají ve spojení s cvičební terapií, zejména terapeutickými bahenními aplikacemi a masážními kurzy. Jeho techniky, jako je hnětení, tření, hlazení, by měly být aplikovány hladce, bez ostrých otřesů. Ročně jsou potřeba 3 až 4 masážní a fyzioterapeutické kurzy.

Velký význam má výběr správného nábytku. Dospělí i děti by měli mít stůl a židli, které jsou tak vysoké, jak je to jen možné, a je třeba spát na tlusté matraci, lépe ortopedické.

Pokud jde o manuální terapii, předepisuje se pouze s výrazným posunem obratlů. Léky, které konsolidují kostní tkáň obratlů, jsou také zřídka používány, v pozdním stádiu nemoci, nebo pro velké kýly Schmorl.

Komplex těchto metod by měl být doplněn takovými sporty, jako je plavání, jogging, chůze, ale skoky a aktivní hry jsou přísně zakázány, což vyžaduje, aby páteř plnila silnou tlumící funkci.

Ve většině případů je konzervativní léčba úspěšná, ale při zvýšené bolesti, neurologických poruchách a výrazném kosmetickém defektu je indikována chirurgická léčba. Abychom se vyhnuli nutnosti uchýlit se k radikální metodě, je velmi důležité diagnostikovat Scheuermann-Mauovu chorobu v počátečních stádiích, stejně jako pečlivě dodržovat všechny lékařské pokyny pro léčbu.

Scheuermann Mau nemoc

Přibližně 1% dětí v období aktivního růstu pozorovalo patologickou deformitu hrudní páteře - progresivní kyfózu nebo Scheuermann-Mauovu chorobu. Při absenci včasné léčby se onemocnění stává závažným, provokuje rozvoj závažných komplikací a téměř se nehodí pro konzervativní metody. Proč tato patologie vzniká a jak ji rozpoznat v rané fázi?

Charakteristika nemoci

Juvenilní kyfóza je nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku od 8 do 15 let, přičemž chlapci a dívky jsou tímto onemocněním stejně postiženi. Téměř třetina pacientů s kyfózou hrudníku v kombinaci se skoliózou, která výrazně ovlivňuje stav páteře a je doprovázena mnoha komplikacemi. Patologie je charakterizována změnou tvaru obratlů, poklesem jejich výšky v přední části, v důsledku čehož zakřivení páteře přesahuje 45 stupňů a v osobě se vytváří hrb.

Deformace obratlů vede k nesprávnému rozložení zátěže a nejvíce trpí meziobratlové ploténky. Pod tlakem obratlů, disky zničí čelní destičku a část jádra pulpálního jádra pronikne do kostní tkáně - to je způsob, jakým je tvořena Schmorlova hernie. Vazy, které drží páteř, se v důsledku tohoto dopadu zesílí a ovlivňují růst obratlů: inhibují rozvoj přední části struktury, zatímco zadní část nadměrně roste. To postupně vede ke změně tvaru nejen páteře, ale celé hrudi.

Onemocnění je klasifikováno podle lokalizace vertebrálních lézí a stadia vývoje patologie. Podle lokalizace existují dva typy onemocnění:

  • Změny hrudníku - středního a dolního hrudního obratle (hlavně 6 až 10, nejčastěji 7, 8 a 9 obratlů);
  • bederní-hrudní - léze pokrývá dolní obratle hrudní a horní bederní. Obvykle se vyskytuje v závažnější formě a vyznačuje se přítomností vícečetných vertikálních kýly v bederní oblasti.

Cervikální páteř tuto patologii neovlivňuje a obecně je kyfóza cervixu velmi vzácným jevem. Oba typy onemocnění mají několik stadií vývoje, lišící se stupněm klinických projevů.

Tabulka Fáze onemocnění Scheuermann Mau

Je to důležité! Při pozdní detekci jsou šance na úplné uzdravení velmi nízké a dokonce i operace je zaměřena především na odstranění symptomů onemocnění a zlepšení kvality života pacienta. Proto je tak důležité identifikovat nemoc v raném stadiu, zatímco léze jsou minimální a nepředstavují zdravotní riziko.

Příčiny patologie

Navzdory skutečnosti, že Scheuermann-Mau nemoc je dobře studován, říci přesně, proč k tomu dochází, odborníci nemohou. Nejpravděpodobnější příčinou je genetická predispozice, protože většina dětí s touto diagnózou měla alespoň jeden z rodičů.

K faktorům vyvolávajícím vývoj choroby Scheuermann Mau patří také:

  • vrozené abnormality tvorby kostí a pojivové tkáně;
  • zhoršené prokrvení chrupavky v důsledku poranění, spinálních infekcí nebo podvýživy;
  • svalová patologie;
  • hormonální poruchy v období puberty.

Porušení držení těla způsobuje deformaci páteře nejsou, ale přispívají k jeho posilování, stejně jako sedavý způsob života nebo obezita. Zvláště nebezpečná je kombinace několika těchto faktorů v období aktivního růstu dítěte.

Symptomy Scheuermann-Mauovy choroby

První známky onemocnění se obvykle objevují s nástupem puberty. Navenek, oni jsou vyjádřeni zvýšeným sklonem, porušením držení těla, a tam jsou žádné stížnosti na zhoršení zdraví. Změny samotných obratlů jsou zřetelně viditelné na rentgenových snímcích, takže pokud si rodiče včas všimli zhoršení jejich polohy a obrátili se na lékaře, zakřivení lze snadno odstranit. Pokud byly včasné známky ignorovány, nemoc postupuje a objevují se nové příznaky, jejichž závažnost se časem zvyšuje.

Typické symptomy Scheuermann-Mau nemoci zahrnují: t

  • nepohodlí v oblasti lopatek;
  • bolestivé bolesti v zádech, zhoršené fyzickou námahou a prodlouženým pobytem ve statické poloze;
  • postupné zhoršení pohyblivosti páteře;
  • akutní ataky bolesti způsobené štípáním kořenů;
  • únava;
  • slabost ve svalech zad;
  • porušení citlivosti.

Čím více onemocnění postupuje, tím silnější jsou vnější projevy: vzrůstá sklon, hlava vyčnívá, hřbet se tvoří na zádech, mění se chůze. Když jsou těžké deformace, hrudní orgány jsou stlačeny, posunuty, přestávají správně fungovat, což je vyjádřeno dalšími příznaky - dušnost, bolest srdce, problémy s tlakem. Pokud se jedná o vícečetné kýly a zmáčknou míchu u pacienta, dochází k paréze končetin, závažným závratím a poruchám vylučovacích funkcí.

Diagnostické metody

Hlavní metodou diagnostiky Scheuermann-Mauovy choroby je rentgenové vyšetření. Obrazy páteře jasně ukazují úhel ohybu, klínovitou formu hrudních obratlů, Schmorlovu kýlu. Při významných deformacích a poškozeních kořenů nervu je pacientovi předepsán CT nebo MRI, což je přesnější metoda pro hodnocení stavu kostní tkáně a paravertebrálních struktur. Pro kontrolu funkčního stavu svalů a nervových vláken se provádí elektromyografie.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak postup MRI páteře, a také zvážit zobrazení magnetické rezonance, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Kromě toho mohou být předepsáni i další specialisté, například pulmonolog nebo kardiolog, neurochirurg. Vše záleží na rozsahu poškození orgánů a systémů.

Jak léčit nemoc

Ortopedové a vertebrologists se specializují na léčbu této patologie. Je třeba poznamenat, že ve většině případů je proces léčby velmi dlouhý a vyžaduje přísné dodržování opatření předepsaných lékařem. Zpravidla se používají konzervativní metody, z nichž hlavní jsou cvičební terapie, terapeutická masáž a fyzioterapie. Chirurgický zákrok je indikován pouze v extrémních případech, kdy konzervativní léčba nevyvolává výsledky a stav pacienta se dramaticky zhoršuje.

Terapeutická gymnastika

Pouze pravidelná cvičení dávají pozitivní účinek: během prvních 2 - 3 měsíců by měla být cvičení prováděna každý den, později - 3x týdně. Soubor cvičení je vybrán zvlášť pro každého pacienta, s přihlédnutím ke stádiu nemoci a celkovému stavu těla. Gymnastika je zaměřena na vypracování svalů na zádech a krku, jejichž tón je narušen nesprávně rozloženým zatížením. Součástí komplexu jsou také dechová cvičení, která přispívají k normalizaci práce orgánů hrudníku, okysličování tkání a zlepšení zdraví.

Video - Cvičení pro deformaci hrudní páteře

Některé typy fyzické aktivity u Scheuermann-Mau choroby jsou kontraindikovány. Především je to silová cvičení, cvičení s váhami, čerpání svalů hrudníku. Je také zakázáno praktikovat akrobacii, skákání, jakékoliv traumatické sporty. Ale plavání a rekreační procházka bude velmi užitečným doplňkem cvičení, bez ohledu na stadium onemocnění.

Masáže

Masáž v kyfóze by měla být prováděna výhradně odborníkem, protože deformované obratle a postižené paravertebrální tkáně vyžadují nejpříjemnější zásah. Při absenci zkušeností je nepravděpodobné, že by bylo možné řádně masírovat nejzranitelnější oblasti, ale je snadné vyvolat posun obratlů nebo kompresi nervových zakončení. Obvykle je masáž předepsána kursy 8-10 sezení dvakrát ročně, s pravidelným dohledem ošetřujícího lékaře.

Fyzioterapie

Podporovat opravy tkání a fyzioterapii. Kromě masáže jsou jmenováni kursy s intervaly od 3 měsíců do půl roku. Mezi tyto postupy patří ošetření ultrazvukem, elektroforéza, zábaly z bahna, aplikace pro zahřívání. Fyzioterapie má své vlastní kontraindikace, takže pacient si podle svého uvážení nemůže nezávisle zvolit typ procedury. Všechny schůzky jsou prováděny ošetřujícím lékařem po důkladném vyšetření pacienta. Další účinnou léčbou je protažení páteře, které se provádí ve vodě. Procedura je naprosto bezbolestná a při správném výkonu neposkytuje žádné vedlejší účinky, na rozdíl od protahování za sucha.

Kromě těchto technik jsou často přiřazovány nosit korzet. Upevnění páteře ve správné poloze umožňuje nastavit růst kostí a odstranit existující deformity. Korzet lze zpravidla používat jen několik hodin denně, protože při dlouhodobém nošení se vyvíjí atrofie svalů páteře, která pouze zhoršuje stav pacienta. Pokud jde o lékovou terapii, její použití je omezeno na léky proti bolesti a protizánětlivé léky v přítomnosti přetrvávajícího syndromu bolesti. Pokud je bolest mírná nebo chybí, léky nejsou předepsány pacientovi.

Pokud není možné zastavit progresi onemocnění těmito metodami a úhel ohybu přesahuje 70 stupňů, je indikována operace páteře. Také chirurgický zákrok je oprávněný v případě přetrvávajícího syndromu bolesti, závažných poruch oběhového systému, prudkého zhoršení práce dýchacích orgánů. Vyrovnání obratlů nastává v důsledku implantace speciálních kovových struktur.

Prevence nemocí

Preventivní opatření pro Scheuermann-Mauovu chorobu jsou stejná jako u jiných patologií pohybového aparátu. Hlavní důraz je kladen na fyzickou aktivitu: mírné pravidelné zátěže jsou užitečné pro posílení svalového rámce a vazů a normalizaci metabolických procesů v těle. Trvalé sledování držení těla je velmi důležité a mnoho záleží na rodičích. Pokud je dítě od samého počátku zvyklé na správné držení těla, riziko spinálních problémů v adolescenci je minimální.

Navíc je důležité, za jakých podmínek se dítě angažuje a tráví volný čas. Židle pro děti se doporučuje koupit ortopedické, které jsou navrženy tak, aby splňovaly anatomické faktory. Školicí stůl by měl mít správnou výšku a měl by být co nejpohodlnější. Totéž platí pro uspořádání postele: postel nebo pohovka musí být vybrána podle výšky dítěte, doporučuje se koupit matraci a polštářovou postel.

Scheuermann Mau nemoc: Symptomy a léčba

Scheuermann Mau nemoc - hlavní symptomy:

  • Nízká bolest zad
  • Bolest na hrudi
  • Porucha spánku
  • Bolesti zad
  • Dušnost
  • Únava
  • Spinální zakřivení
  • Limp
  • Poruchy močení
  • Respirační selhání
  • Ztráta pocitu v nohách
  • Omezení mobility páteře
  • Stoop
  • Nepohodlnost pohybu
  • Poruchy srdce
  • Ztráta citlivosti kůže
  • Nemotornost pohybu
  • Porucha stolice
  • Těžkost vzadu
  • Bolest mezi lopatkami

Scheuermann-Mauova choroba (syn. Scheuerman kyfóza, dorzální (dorzální) juvenilní kyfóza) je progresivní deformací páteře, která se vyvíjí během aktivního růstu těla. Bez včasné léčby může dojít k vážným následkům.

Tvorba problému nevylučuje možnost vlivu genetické predispozice, abnormálního procesu vývoje kostí nebo pojivové tkáně páteře, nadměrného ukládání vápenatých solí a dalších predisponujících faktorů.

Klinicky se Scheuermannova choroba projevuje tvorbou hrbolu na zádech a sklonem horní části těla dopředu, nástupem bolestivé bolesti v zádech a únavy.

Diagnostika Scheuermann-Mauovy choroby je vždy integrovaným přístupem, ale je založena na údajích získaných po instrumentálním vyšetření. V procesu diagnostiky důležitých opatření prováděných osobně lékařem.

Terapie terapie závisí na závažnosti patologie, takže může být konzervativní i chirurgická, ale v každém případě zahrnuje cvičení terapeutické gymnastiky.

V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize má Scheuermannova choroba samostatný význam: kód ICD-10 bude M42.

Etiologie

Přesné příčiny Scheuermannovy nemoci jsou v současné době neznámé. Velký počet odborníků se domnívá, že problém diagnostikovaný u 1% dětí je výsledkem genetické predispozice.

Jako výchozí mechanismus pro rozvoj Scheuermann-Mauovy choroby se považuje za:

  • poranění zad;
  • vertebrální léze s osteoporózou;
  • zhoršený vývoj svalů hrudní nebo bederní hrudní páteře;
  • zvýšený růst kostí v zadních obratlích;
  • hormonální nerovnováha a metabolické poruchy v období puberty;
  • nekróza nebo smrt terminálních destiček obratlů;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • nadměrně nízká tělesná hmotnost - na hranici s dystrofií;
  • patologii endokrinního systému;
  • dlouhý pobyt v zádech v nepohodlném nebo špatném držení těla;
  • nadměrné fyzické přetížení svalů hrudníku, což má za následek oslabení svalů v blízkosti páteře, nemůže vydržet zátěž a přinutit vyvolat sklon;
  • zhoršené prokrvení hyalinových destiček umístěných mezi obratli a meziobratlovými ploténkami;
  • nesprávné držení těla dítěte během školy - iracionální poměr výšky židle s výškou stolu;
  • depozice vápenatých solí v aparátu spinálních vazů.

Mezi predispoziční faktory patří:

  • závislost na špatných návycích, těžké intoxikaci a nekontrolovaném užívání drog v období porodu;
  • nedostatečný příjem vitamínů a živin v těle dítěte;
  • špatná výživa, není vhodná pro děti ve věkové kategorii;
  • dříve převedené křivice.

Scheuermannova choroba je stejně nalezena u chlapců i dívek.

Klasifikace

Klinický obraz juvenilní kyfózy se bude lišit v závislosti na stadiu onemocnění:

  • latentní nebo ortopedická - často se vyvíjí u osob ve věku od 8 do 14 let, pouze mírné zakřivení páteře, není bolest;
  • brzy - nastane ve věku 10-15 roků a je charakterizován přítomností stížností na přetrvávající nebo opakující se bolest hrudní páteře;
  • pozdní - to je diagnostikováno u lidí starších 20 let a nejčastěji vede k rozvoji komplikací, vzhledem k ostře omezené pohyblivosti zad a končetin.

Juvenilní kyfóza má 2 odrůdy, které se liší porážkou různých částí páteře:

  • forma hrudníku - středního a dolního obratle hrudníku;
  • bederní-hrudník - je zaznamenáno porušení dolních hrudních a horních bederních obratlů.

Symptomatologie

Symptomy Scheuermann-Mauovy choroby se budou lišit v závislosti na stadiu. Například latentní období je charakterizováno následujícími klinickými projevy:

  • nepohodlí a bolesti zad se vyskytují pouze při dlouhodobé fyzické aktivitě;
  • zvýšení úhlu kyfózy hrudníku, ploché záda s výraznou bederní lordózou, je méně časté;
  • mírný pokles pohyblivosti - při ohýbání vpřed pacient nemůže dosáhnout podlahy s prodlouženýma rukama;
  • Nejčastějším vnějším příznakem, kterému rodiče věnují pozornost, je neustálé šílení.

Ve druhé fázi progrese může být Scheuermann-Mauova choroba reprezentována následujícími příznaky:

  • intenzivní přetrvávající nebo opakující se bolest zad;
  • zvýšení úhlu kyfózy hrudníku;
  • ztráta pocitu končetin, která je způsobena porušením míchy;
  • zhoršené respirační funkce;
  • problémy v práci močového systému;
  • rozrušená stolička;
  • šíření bolesti v oblasti mezi lopatkami;
  • nepohodlí a těžkost vzadu;
  • dušnost s minimální námahou.

Scheuermann-Mauova choroba ve stadiu 3 je charakterizována přítomností takových symptomů:

  • zakřivení držení těla - vznik výrazného hrbolu v horní části zad;
  • přetrvávající syndrom bolesti s postupným zvyšováním intenzity;
  • únava;
  • nemotornost a nemotornost pohybů;
  • laterální zakřivení páteře - skolióza;
  • bolesti na hrudi;
  • problémy s fungováním srdce;
  • nedostatek citlivosti v horních a dolních končetinách;
  • ztuhlost páteře;
  • lameness;
  • poruchy spánku způsobené přetrvávající bolestí.

Je třeba vzít v úvahu, že takový syndrom je v přibližně 5% případů a pokračuje bez výskytu bolesti.

Diagnostika

Scheuermann-Mauova choroba má poměrně specifické příznaky a výrazně snižuje kvalitu života. V této souvislosti často neexistují problémy s definicí onemocnění, ale proces potvrzování diagnózy by měl být integrovaným přístupem.

Primární diagnóza zahrnuje takové manipulace neurologa:

  • studium lékařské historie nejen pacienta, ale i jeho příbuzných;
  • seznámení s historií života - identifikovat skutečnost zranění na zádech nebo vliv jiných predisponujících faktorů;
  • posouzení vzhledu, citlivosti a pohyblivosti končetin - horní i dolní;
  • palpace páteře;
  • podrobný přehled o pacientovi nebo jeho rodičích o první době výskytu a závažnosti klinických projevů, které lékaři oznámí závažnost onemocnění.

Základem diagnózy u dospělých, dětí a dospívajících jsou následující instrumentální postupy:

  • X-ray páteře;
  • elektromyografie;
  • CT a MRI.

Další diagnostická opatření pro potvrzení diagnózy Scheuermann-Mauovy choroby jsou:

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • krevní biochemie;
  • vyšetření pulmonologem a kardiologem;
  • konzultovat neurochirurga.

Léčba

Jak léčit Scheuermann-Mau nemoc, rozhoduje ortopedický lékař na základě závažnosti patologie a údajů diagnostického vyšetření. Terapie musí být nutně dlouhá a složitá.

Mezi konzervativní metody emitují:

  • terapeutická masáž;
  • ruční terapie;
  • bahenní terapie;
  • akupunktura;
  • na sobě speciální korzet;
  • trakce páteře;
  • fyzioterapie;
  • Cvičení terapie.

Při obnově normálního držení těla je zvláštní místo obsazeno gymnastickými cvičeními, jejichž komplex je individuálně realizován.

Speciální terapeutická cvičení pro Scheuermann-Mauovu chorobu se provádějí denně po dobu prvních tří měsíců, poté by měla být cvičení prováděna každý druhý den. Celý soubor cvičení by měl trvat od 40 minut do 1,5 hodiny. Je důležité si uvědomit, že pokud budou cvičení prováděna nepravidelně, účinek tréninku se prudce sníží.

Léčba Scheuermann-Mauovy choroby zahrnuje užívání těchto látek:

  • chondroprotektory;
  • glukokortikosteroidy;
  • léky proti bolesti;
  • analgetika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • vitamínových a minerálních komplexů.

S neúčinností konzervativní terapie a v případech zvýšení úhlu kyfózy o více než 50 stupňů se jedná o chirurgický zákrok. V takových případech je léčba onemocnění prováděna několika způsoby:

  • vytvoření vyrovnávacího systému nebo mostu - kovová konstrukce je někdy zkroucená a vede k vyrovnání páteře;
  • excize postižených obratlů, do které je vložena speciálně navržená nosná konstrukce.

Pooperační období zahrnuje realizaci terapeutických gymnastických cvičení.

Možné komplikace

Nemoc páteře Scheuermann-Mau při úplné absenci terapie může způsobit následující účinky:

  • meziobratlová kýla;
  • spondylóza;
  • syndrom chronické bolesti;
  • vytvoření hrbolu v hrudní páteři;
  • osteochondróza;
  • Schmorlova kýla;
  • deformující spondyloartróza;
  • myelopatie;
  • porušování míchy;
  • radikuloneuropatie;
  • dysfunkce ledvin, střev, močového měchýře, srdce, plic a žaludku.

Komplikace Scheuermann-Mauovy choroby vedou k částečné nebo úplné invaliditě.

Prevence a prognóza

Důvody pro rozvoj juvenilní kyfózy nejsou plně stanoveny, takže prevence je společným přístupem. Neexistují metody pro prevenci rozvoje takové patologie jako Mau nemoc. Ke snížení pravděpodobnosti anomálií může být podle těchto jednoduchých pravidel:

  • kontrola adekvátního těhotenství;
  • vyhnutí se nadměrnému zatížení hrudní páteře;
  • správné a vyvážené výživy;
  • užívání léků přísně předepsaných lékařem;
  • udržení zdravého a středně aktivního životního stylu - zejména cvičení jsou ukázána lidem s nedostatkem fyzické aktivity;
  • prevence zranění zad;
  • pravidelné komplexní lékařské vyšetření ve zdravotnickém zařízení.

Juvenilní kyfóza nebo Scheuermann-Mauova choroba budou mít příznivou prognózu pouze s časnou diagnózou a okamžitě zahájenou komplexní a dlouhodobou léčbou. Nedostatek terapie vede k výskytu komplikací, které jsou spojeny s postižením.

Pokud si myslíte, že máte Scheuermann-Mauovu chorobu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: ortoped, ortoped-traumatolog, terapeut.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Vertebrální dislokace je porucha, která se v lékařské praxi nazývá spondylolistéza. Tato patologie je dvou typů - v prvním pohledu jsou obratle přemístěny dovnitř a ve druhém jsou ven. Důsledky takového porušení jsou zakřivení páteře, stejně jako silná bolest vyplývající z upínání nervových zakončení. Nejčastěji dochází k vytěsnění krčních obratlů, ale v bederních a hrudních oblastech se tato patologie objevuje také z určitých důvodů.

Dystopie ledvin je vrozené onemocnění, které je charakterizováno porušením topografie orgánu. Může být jednostranná nebo oboustranná. Kliničtí lékaři poznamenávají, že takové vrozené vady jsou poměrně vzácné - u jednoho z 800–1 000 dětí. Léčba může být konzervativní i radikální, používá se pouze s rozvojem souvisejících komplikací.

Anémie u dětí je syndrom, který se vyznačuje snížením hladiny hemoglobinu a koncentrací červených krvinek v krvi. Nejčastěji je patologie diagnostikována u dětí do tří let. Existuje mnoho predisponujících faktorů, které mohou ovlivnit vývoj tohoto onemocnění. To může ovlivnit vnější i vnitřní faktory. Kromě toho nevylučuje možnost vlivu nedostatečného těhotenství.

Perniciální anémie (syndrom Addison-Birmerova choroba, anémie b12, maligní anémie, megaloblastická anémie) je patologií hematopoetického systému, která se vyskytuje na pozadí významného nedostatku vitamínu B12 v těle nebo v důsledku problémů s stravitelností této složky. Je pozoruhodné, že se toto onemocnění může objevit přibližně 5 let po ukončení příjmu takové složky v těle.

Aeuryzma aorty je charakteristická expanze typu sacciform, která se vyskytuje v cévách (zejména tepnách, ve vzácnějších případech v žíle). Aeuryzma aorty, jejíž symptomy mají zpravidla skromné ​​symptomy nebo se vůbec nevyskytují, se vyskytují v důsledku ztenčování a přetahování cévních stěn. Kromě toho může být vytvořen jako výsledek působení řady určitých faktorů ve formě aterosklerózy, hypertenze, pozdních fází syfilis, včetně vaskulárního poranění, infekce a přítomnosti vrozených vad soustředěných v cévní stěně a dalších.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Scheuermann Mau nemoc - co to je? Příznaky a léčba

Scheuermann-Mauova choroba, co to je a co je to progresivní onemocnění páteře? Nemoc se projevuje v adolescenci (přibližně 1% populace) a je diagnostikována stejně u chlapců a dívek. Pokud se neléčí, účinky onemocnění přetrvávají po celý život ve formě šupiny nebo hrbolu, ale při adekvátní terapii může být léčba vyléčena bez ztráty zdraví pacienta.

Charakteristika Scheuermann-Mauovy choroby

Juvenilní spinální kyfóza (Scheuermann-Mauův syndrom) je degenerativní patologie tkání páteře, projevující se deformací cerviko-hrudní oblasti. U zdravých lidí má mírný ohyb, připomínající prodloužené písmeno S a u lidí trpících Scheuermann-Mauovou chorobou se tento ohyb zvyšuje a postupně se mění v zakřivení. V důsledku toho se zhoršuje činnost pohybového aparátu, ztrácí se mobilita a rovnováha a trpí vnitřní orgány.

Tato choroba byla poprvé diagnostikována a popsána lékařem z Dánska Scheuermannem (Holger Werfel Scheuermann) v roce 1920.

Důvody

Přesné příčiny Scheuermann-Mau nemoci jsou neznámé, ale existuje celá řada faktorů, které mohou vyvolat vývoj patologie:

  • genetická predispozice (v rodinách, kde jeden z rodičů trpí tímto onemocněním, jsou případy onemocnění mnohem častější);
  • poranění zadních kostí v jejich růstové zóně, přijatá během puberty;
  • avaskulární nekróza zadních destiček páteře, které od sebe oddělují meziobratlové ploténky (vznikající z poruch oběhu);
  • spinální osteoporóza po vertebrálních frakturách;
  • rychlý růst kostní tkáně v určitých oblastech obratlových těl;
  • depozice soli ve vazech. páteřní páteř

Nepřímé příčiny Scheuermann-Mau choroby zahrnují špatné návyky matky během těhotenství, intoxikaci plodu, nedostatek tělesné hmotnosti dítěte, špatnou výživu a avitaminózu.

Známky

Hlavním příznakem Scheuermann-Mauovy choroby je šokující a těžké abnormální držení těla u dítěte (krk a hrudní páteř jsou ohnuté, objeví se silný sklon horní části těla). Mobilita těla je omezená, mezi lopatkami se objevují ztuhlost a bolest, které se objevují po dlouhém sezení.

Známky Scheuermann-Mau nemoci na rentgenu

Jak patologie postupuje, nepohodlí se zintenzivňuje, deformita páteře se projevuje, v závažných případech se objevuje hrb. Po fyzické námaze dítě pociťuje těžkost, nepohodlí a únavu. S výrazným zakřivením tkáně páteře začíná vyvíjet tlak na míchu, díky čemuž je narušena citlivost a pohyblivost končetin.

Klasifikace

Scheuermann-Mauova choroba je charakterizována třemi fázemi, z nichž každá má své vlastní příznaky.

  1. Latentní (ortopedická) fáze. Vyskytuje se v rozmezí 8-14 let od nástupu onemocnění téměř asymptomaticky. Někdy pacienti cítí mírné nepohodlí v zádech a omezenou pohyblivost páteře, mají mírné zakřivení hrudní oblasti.
  2. V rané fázi Trvá asi 20 let od vzniku prvních příznaků. Během tohoto období pacienti pociťují silné nepohodlí v oblasti poškozené páteře.
  3. Pozdní fáze. Vyznačuje se těžkými ortopedickými deformitami, výrazným zakřivením páteře, radikulárním syndromem a meziobratlovou kýlou.
Stupně Scheuermann-Mauovy choroby k obsahu ↑

Možné komplikace

Kromě kosmetických defektů páteře Scheuermann-Mauova choroba zahrnuje následující komplikace:

  • mezi obratli a podélnými vazy se ukládají vápenaté soli a tvoří se osteofyty, v důsledku čehož se prodloužení páteře stává nemožným;
  • těžké bolesti zad v důsledku poškození nervové tkáně;
  • v důsledku změn tvaru hrudníku je ventilace plic narušena, dochází k přetížení a sekundárním onemocněním dýchacích cest;
  • v pozdějších stadiích pacientů je narušena práce kardiovaskulárního systému, vyvíjí se arytmie a srdeční selhání;
  • svalových vláken zadní atrofie, takže je obtížné provádět každodenní úkoly.
na obsah ↑

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu se sbírá anamnéza: hlavní stížnosti pacienta, doba výskytu prvních příznaků, přítomnost Scheuermann-Mauovy choroby v bezprostřední rodině, možná poranění páteře. Během externího vyšetření lékař určí stupeň deformity páteře, přítomnost svalového napětí a radikulárního syndromu.

Jako další studie je přiřazen rentgen rentgenu páteře, který umožňuje vidět změnu tvaru obratlů a určit úhel odchylky páteře od svislé osy. K identifikaci možných zranění a komplikací z různých orgánů a systémů jsou prováděny MRI a CT a také konzultace s neurologem, pulmonologem a kardiologem.

Využívá armáda Scheuermann-Mauovu nemoc?

Scheuermann-Mauova choroba je základem pro propuštění mladých lidí z vojenské služby, ale o vhodnosti či nevhodnosti rozhoduje zvláštní komise.

Kdy se pacienti stanou postiženými?

Scheuermann-Mauova choroba sama o sobě není kontraindikací pro práci nebo uznání osoby jako postižené. Pokud nemoc progredovala a vedla k závažným komplikacím (např. Svalová atrofie, závažná dysfunkce pohybového aparátu, syndrom těžké bolesti), pacient může být postižen. Stejně jako v předchozím případě je konečné rozhodnutí vydáno lékařskou komisí na základě závažnosti stavu pacienta a jeho zdravotního stavu.

Jak léčit Scheuermann-Mau nemoc?

Léčba Scheuermann-Mauovy choroby závisí na stupni poranění páteře, přítomnosti komplikací a dalších faktorech. Terapii lze provádět konzervativními nebo chirurgickými metodami a chirurgický zákrok se používá pouze v obtížných případech, zejména u dospělých pacientů, stejně jako u rychle se rozvíjejících forem a přítomnosti závažných komplikací.

Léčba onemocnění Scheuermann-Mau chirurgickým zákrokem na obsah ↑

Konzervativní léčba

Terapie syndromu Scheuermann-Mau zahrnuje následující aktivity: léčbu, ortopedickou korekci páteře, fyzikální terapii, masáž zad. Umožňují eliminovat hlavní symptomy onemocnění, předcházet komplikacím a korigovat defekty páteře.

Léky

Léčba léky zahrnuje odstranění hlavních symptomů onemocnění a zmírnění celkového stavu pacientů.

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky a lokální anestetika. Používá se k úlevě od bolesti a zánětu (zejména v přítomnosti radikulárního syndromu).
  2. Svalové relaxanty. Eliminujte nejčastější příznaky onemocnění - napětí a svalové křeče.
  3. Chondroprotektory. Přiřazen k zabránění vzniku kýly a zničení chrupavky
  4. Vitamíny. Vitaminová terapie posiluje celkovou imunitu pacientů a zlepšuje stav pohybového aparátu.
na obsah ↑

Terapeutické cvičení a manuální terapie

Léčebná terapie pro Scheuermann-Mauovu chorobu je považována za nejefektivnější metodu léčby, která umožňuje nápravu patologie a úplné odstranění symptomů. Cvičení jsou zaměřena na posilování a natahování svalů zad, hrudníku a krku, jakož i zvýšení objemu plic a expanzi hrudníku.

Aby byly třídy co nejúčinnější, musí odborník na fyzikální terapii vytvořit soubor cvičení pro páteř. Zatížení se zvyšuje postupně, počínaje 20 minutami a končící dvěma hodinami, cvičení se provádějí každý druhý den nejméně 3x týdně. První výsledky se objeví po 2-3 měsících pravidelných tříd.

Kromě cvičební terapie se pacientům doporučuje jít plavat, jezdit na kole a chodit. Vzpírání, skákání a traumatické sporty jsou vyloučeny.

Masáž a manuální terapie jsou nezbytné pro normalizaci svalového tonusu a zlepšení krevního zásobení a ortopedická korekce (nošení korzetů a bandáží) pomáhá zmírnit zátěž z poškozených částí páteře a omezit nepříjemné projevy onemocnění.

Prognóza a prevence

Prognóza Scheuermann-Mauovy choroby je obecně příznivá, protože jde o pomalu progresivní patologii.

Při včasné diagnóze a správné léčbě neovlivňuje pacientovo zdraví a kvalitu života.

Aby se zabránilo rozvoji patologie, měli by rodiče pečlivě sledovat držení těla a výživu dítěte, seznámit ho s výukou tělesné výchovy a pravidelně podstoupit profylaktické vyšetření s ortopedem.