Hlavní / Koleno

Zánět vazů ruky

Lidský štětec má složitou strukturu a plní mnoho funkcí. Navzdory své malé velikosti neustále odolává těžkým nákladům, protože se účastní široké škály pohybů. Je to kartáč, který poskytuje plnohodnotný život člověka, umožňuje mu vykonávat různé práce, které vyžadují přesnost, sílu a koordinaci pohybů. Schopnost takové činnosti je zajištěna komplexní strukturou ruky: souborem kloubů, svalů a vazů.

Poškození jedné ze součástí vede ke ztrátě pohyblivosti ruky. Jednou z nejběžnějších patologií je zánět vazů ruky. To se může stát pro různé osoby z různých důvodů. Tento stav způsobuje vážné nepohodlí, snížený výkon. Zánětlivý proces často vede k komplikacím nebo k úplné nehybnosti ruky. Proto je nezbytné léčit patologii co nejdříve, jakmile se objeví první příznaky.

Obecné vlastnosti

Vazby ruky jsou husté, ale pružné. Jsou velmi silné, protože stabilizují klouby. Ale pružnost vazů jim poskytuje potřebnou mobilitu. V ruce je mnoho kloubů a každý z nich je spojen vazy. Kromě toho slouží k upevnění svalů na kosti a kloubní povrchy. Jsou to vazy, které poskytují pružnost ruky a schopnost vykonávat mnoho malých pohybů. Proto jsou neustále vystaveni velkému zatížení.

Zařízení Ligamentous je schopno odolat zátěži během normálního lidského života. Ale někdy se vazy zapálí. To se nejčastěji děje v důsledku zranění nebo u lidí, kteří dlouhodobě provádějí různé akce s rukama. Zánětlivá onemocnění postihují především sportovce, pracovníky, stavitele, hudebníky, švadleny, umělce. Zánět se často vyvíjí v důsledku změn souvisejících s věkem. Tato patologie se však může objevit u obyčejných lidí v každém věku.

Důvody

Zánět je příznakem, který se vyvíjí při různých onemocněních. Příčinou může být sprains nebo ruptura vazů, peritendinitida, artritida, syndrom tunelu, osteoartritida, de Quervenova choroba. Navzdory různým patologiím, ve kterých dochází k zánětu, jsou jeho příčiny téměř vždy stejné:

  • zvedání závaží nebo provádění silových cvičení bez protahování může poškodit vazy;
  • konstantní rovnoměrné zatížení kartáče;
  • pád na paži nebo modřiny často způsobují otok a zánět okolních tkání;
  • infekce v kloubu;
  • deformace chrupavky způsobující stres na vazy;
  • alergické reakce;
  • hypothermie;
  • metabolické poruchy, hormonální poruchy, endokrinní patologie;
  • změny související s věkem vedoucí ke ztrátě elasticity pojivové tkáně.

Zranění

Nejčastější příčinou zánětu vazů jsou různá poškození struktury rukou. Všichni lidé jsou vystaveni zranění, dokonce i doma můžete protáhnout vazy, dostat modřiny nebo vykloubení. Jakékoli poškození kostí, kloubů a zejména vazů samotných vede k jejich zánětu. Většina zraněných vazů zápěstí a palce. Často jsou vystaveny velkému zatížení.

V tomto případě je silná bolest, která se zvyšuje s pohybem. Na poraněné ploše je otok a zarudnutí. Kartáč často ztrácí schopnost pohybu. Je velmi důležité, abyste byli vyšetřeni po úrazu, protože těžké poškození, jako je vaz vaziva nebo zlomenina kostí, je těžké určit. Při špatném zacházení mohou taková zranění způsobit komplikace.

Peritendinitida

Ze všech zánětlivých onemocnění kartáče je nejčastější peritendinitida. Patologie se vyvíjí díky dlouhodobému rovnoměrnému zatížení kartáče, například při vyšívání, pletení, práci na počítači, sportu. Někdy infekce nebo alergická reakce může způsobit zánět.

Patologie způsobuje otravnou bolest v oblasti postiženého vazu, zvyšuje se palpací nebo během pohybu. Edém se postupně vyvíjí, kůže se mění. Charakteristickým znakem peritendinitidy je také vrzání při pohybu štětcem.

Kloubní patologie

Často se vazy zapálí kvůli různým onemocněním kloubů. Lidé všech věkových kategorií jsou jim vystaveni, ale většinou trpí těmito chorobami po 40 letech. Artritida je zánětlivé onemocnění kloubů. Vyvíjí se v důsledku poranění, infekce v kloubu, alergické reakce nebo autoimunitních patologií. Pokud se toto onemocnění neléčí, šíří se záněty do okolních měkkých tkání - nejvíce vazů.

Mohou také vzplanout v případě artrózy. Toto degenerativní dystrofické onemocnění často ovlivňuje klouby prstů. To je chronické, as jeho progresí zničení chrupavky vede k růstu osteofytů, k deformaci kloubů. Díky tomu jsou okolní měkké tkáně, zejména vazy, velmi podrážděné. Rozvíjí zánětlivý proces.

Syndrom tunelu

Často se vyvíjí zánět vazů v oblasti zápěstí. Stává se to díky stálému rovnoměrnému zatížení nebo dlouhodobému udržování nepohodlné statické polohy kartáče. V důsledku zánětu dochází k zesílení vazů a stlačení středního nervu. Jeho podráždění dále zvyšuje zánětlivý proces.

Tato patologie způsobuje silnou bolest, necitlivost prstů, brnění. Někdy kartáč ztrácí schopnost držet předměty, necitlivost a bolest se šíří po celém povrchu. Vážným důsledkem neošetřování této patologie může být svalová atrofie.

De Kervenova choroba

Toto je název pro stenózní ligamentitidu hřbetního vazu zápěstí. Zánět se vyskytuje hlavně u lidí, kteří často provádějí monotónní pohyby štětcem a palcem. Příčinou patologie může být také poranění nebo infekce.

V důsledku zánětu, bolesti a nepohodlí dochází během pohybů. Obvykle se na zápěstí nachází jedna bolestivá oblast. To je patrné mírným otokem, jak se zvyšuje tloušťka vazů. Obvykle se kůže s touto patologií nemění barvu, zánět se nerozšíří. Ale při současném běhu se může vyvinout periostitida a další komplikace.

Příznaky

Zánět vazů může nastat v různých patologiích. Samozřejmě mají své vlastní charakteristiky. Existují však i obecné příznaky, kterými lze rozpoznat přítomnost zánětlivého procesu. Především je to bolest. Může mít různou intenzitu. Většina bolesti se objevuje při stisknutí na postižené oblasti nebo při pohybu. Ale s postupem zánětlivého procesu se mohou stát trvalými.

Bolest nebo ostré bolesti silně omezují pohyblivost ruky. Pacient ji chrání, znovu se snaží nečinit žádnou akci. A někdy je to dokonce nemožné, například když se zlomí vaz nebo v pokročilých případech, kdy dochází ke svalové atrofii. V některých patologiích jsou pohyby doprovázeny výrazným zvukem cvaknutí nebo vrzání. A někdy je nestabilita kloubů.

Zevně jsou příznaky zánětu obvykle dobře označeny. Edém se vyvíjí, často se šíří po ruce, ale může být lokalizován pouze nad postiženým vazem. Se silným zánětlivým procesem dochází ke změně barvy kůže: zčervená a při poranění může dojít ke krvácení.

Ačkoliv se zánět projevuje stejným způsobem, může být příznakem různých patologií. Léčba proto závisí na charakteristikách onemocnění. Pouze odstraněním příčiny se můžete vyrovnat se zánětem. Proto je velmi důležité podstoupit vyšetření a provést přesnou diagnózu. K tomu se obraťte na chirurga nebo traumatologa. Kromě externího vyšetření, jmenován radiografií, MRI nebo ultrazvukem. Taková diagnóza pomůže identifikovat poškození kloubů, poranění, tendinitidu nebo nervové incerceraci.

Léčba

Neignorujte nepohodlí v ruce. Časem se může mírná bolest při pohybu rozvinout do závažné patologie. Zánět sám o sobě neprochází, musí být léčen. Ale pro tuto malou pilulku bolesti nebo protizánětlivé masti. Nezapomeňte odstranit jeho příčinu. Proto jsou kromě celkové komplexní léčby zánětlivého procesu předepsána specifická opatření zaměřená na léčbu základního onemocnění.

Mohou to být antibakteriální činidla, pokud je patologie způsobena infekční artritidou nebo poraněním s poškozením kůže. Při artróze jsou předepsány chondroprotektory pro obnovu tkáně chrupavky.

Ale kromě toho je nutná komplexní léčba zánětu samotných vazů. Je žádoucí, aby si lékař zvolil své metody, protože závisí na individuálních vlastnostech onemocnění. Léčba však vždy začíná imobilizací končetin. Pro tento účel se používá elastická bandáž, omítka nebo speciální bandáž. Fixační bandáž pomáhá omezit pohyb ruky a zabraňuje progresi patologie.

V případě poranění je velmi důležité poskytnout první pomoc správně: aby nedošlo k otoku a zánětu, měli byste okamžitě poškodit postižené místo. To pomůže snížit bolest. Ale ve všech ostatních případech se zánětem je lepší led nepoužít, dokud nebude prokázána jeho příčina.

Kromě imobilizace v počátečních stadiích patologie je předepsána řada konzervativních léčebných opatření:

  • léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
  • vnější prostředky ve formě mastí nebo obkladů;
  • fyzioterapie;
  • Masáže;
  • terapeutická cvičení.

V případě závažného zánětlivého procesu, pokud konzervativní léčba nepomůže, je předepsán chirurgický zákrok. To je také potřeba, když vazy jsou roztrhané, vážné porušení nervů, růst osteofytů s lézí měkkých tkání. Bez takové léčby je možná ztráta pohyblivosti ruky. Zvláště důležité je provést operaci co nejdříve po úrazu. Pokud nejsou vazy během dne sešité, začnou se nevratné změny. Může se vyvinout kontraktura vedoucí k dysfunkci ruky.

Léky

Především jsou předepsány léky proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé léky. To může být Diclofenac, Nurofen, Nimesulide, Ketanov, Pentalgin. Za prvé, jsou přijímány v tabletách, pak můžete přepnout na místní použití. Masti mají různé účinky, takže je lepší zvolit si je po konzultaci s lékařem. Například bezprostředně po úrazu jsou účinné léky na ochlazení - Gevkamen - účinné, a Neise, Ketoprofen, Apizartron se používají ke zmírnění zánětu a otoků. Tam jsou také vstřebatelné a oteplování masti, které se používají pouze v některých patologiích: Finalgon, Troxerutin, Kapsikam.

Pokud je bolest silná a po užití nesteroidních protizánětlivých léků nezmizí, jsou místní blokády předepisovány jako Novocain nebo Lidokain. V nejzávažnějších případech je možné použít kortikosteroidy: Kortizon, Diprospana, Kenaloga.

Kromě anestezie je také nutné obnovit funkci vazů. K tomu, předepsané léky, které zlepšují metabolismus a krevní oběh. Jedná se o posilující látky, multivitaminy. S těmito cíli se podávají escinát lysinu, který zmírňuje otoky a vitaminy skupiny B obsahující neyrurubin, přičemž se chondroprotektory používají v určitých patologiích, například při osteoartróze.

Fyzioterapie

Úspěšně se používá v boji proti zánětu fyzioterapie vazů. Předepisují se různé metody, ale terapie rázovou vlnou je nejúčinnější. Tyto soustředěné vlny snižují bolest, normalizují tón vazů, snižují zánět.

Kromě UVT jsou předepsány další postupy:

  • ultrazvuk;
  • Lidazova elektroforéza nebo extrakt z aloe vera;
  • magnetická terapie;
  • UFO;
  • mikrovlnné proudy;
  • infračervené nebo laserové záření;
  • bahenní terapie;
  • parafínové koupele;
  • minerální koupele.

Lidové metody

Zánět vazů může být také léčen domácími prostředky. Je však žádoucí je používat pouze jako doplněk terapie předepsané lékařem. Lidové léky pomohou zmírnit bolest a zánět, urychlit obnovu pohyblivosti ruky v důsledku normalizace krevního oběhu a metabolických procesů. Neodstraňují však příčinu zánětu.

Můžete použít jeden z těchto receptů:

  • dělat koupele seno prachu, odvar ze zelených bobulí černého bezu nebo borových větví;
  • užitečné jsou obklady z odvarů devyaly, kostivalu, měsíčku nebo pastýřského sáčku;
  • uvnitř odebírají odvar z pelyněku nebo semen jitra;
  • dobře zmírňuje záněty obkladu ze směsi nasekané cibule s cukrem nebo mořskou solí;
  • mazání postižené oblasti levandulí, hřebíčkem nebo pelargóniovými oleji nejenže snižuje zánět, ale také urychluje obnovu vazivové mobility;
  • účinný modrý hliněný obklad s jablečným octem;
  • pomáhá snižovat zánět a bolest při mletých syrových bramborách, křenovém křenu nebo ředkvičkách.

Prevence

Ruce jsou velmi důležité v každodenním životě a profesionálních činnostech. Bolest a omezená pohyblivost výrazně snižuje nejen výkonnost, ale i kvalitu života. Proto je lepší zabránit patologii vazů, vyhnout se zraněním a hypotermii.

Pro prevenci zánětlivých procesů můžete použít tipy, které pomohou zabránit rozvoji zánětlivého procesu:

  • pravidelně pít čaj s kořenem zázvoru;
  • používat kurkuma tak často, jak je to jen možné;
  • při sportu je nutné zahřát a vyhnout se přetížení;
  • odmítnout užívání alkoholu, drog;
  • sledujte svou váhu;
  • jíst správně, aby se zabránilo nedostatku základních stopových prvků;
  • dělat masáže a gymnastiku pro ruce, zejména pokud je práce spojena s jejich napětím.

Zánětlivá onemocnění vazů rukou se mohou vyvíjet v každém věku, v jakékoli osobě. Aby se zabránilo jejich komplikacím, je nutné zahájit léčbu včas. Neignorujte bolest a nepohodlí v rukou, protože to může vést ke ztrátě pohyblivosti ruky.

Jak léčit Dupuytrenův syndrom

Dupuytrenův syndrom je charakterizován tvorbou kuželů na šlachách dlaní rukou, v důsledku čehož se prsty deformují, jejich ohyb a prodloužení se stává problematickým a v důsledku toho dochází k úplné ztrátě motorické funkce prstů.

Dupuytrenův syndrom

Velmi málo lidí ví, co je Dupuytrenův syndrom, protože v naší zemi se vyskytuje poměrně zřídka.

Dupuytrenova kontraktura je nezánětlivá porucha, při které se šlachy na dlaních stáhnou a regenerují se do jizev a kůže na dlaních je výrazně zhutněna.

Tato závada vede k nadměrnému rozvoji pojivové tkáně.

Patologie byla pojmenována po lékaři z Francie, který nemoc poprvé objevil a popsal ji. U lidí se Dupuytrenův syndrom nazývá "kuřecí tlapka" z důvodu vnějšího projevu onemocnění.

Tato patologie je typická pro muže starší 45 let. U žen je tento problém mnohem méně častý. Nejčastěji nemoc postihuje malé prsty a nejmenované prsty.

Příčiny patologie

Přesné příčiny Dupuytrenovy kontraktury nebyly dosud stanoveny. V průběhu výzkumu odborníků bylo zjištěno, že hlavní příčinou je dědičnost. Tento problém navíc způsobuje několik faktorů:

  • poranění rukou nebo prstů;
  • svírající nervy;
  • narušení štítné žlázy;
  • vysoké zatížení rukou;
  • zánět kloubů nebo vazů v ruce.

Mezi odborníky existuje názor, že toto onemocnění se vyznačuje poškozením celé pojivové tkáně, ale na rukou se vyskytuje nejčastěji.

Vývoj patologie může také ovlivnit následující faktory:

  • přítomnost špatných návyků;
  • diabetes, epilepsie;
  • věkové změny;
  • zhoršený metabolismus;
  • svírající nervy.

Zdravý člověk může snadno stisknout kartáč do pěst a volně ho rozepnout. V Dupuytrenově syndromu se suší vazy jednoho nebo několika prstů a není možné plně stisknout nebo uvolnit ruku. Pacient často přichází s úplnou imobilizací ruky.

Fáze nemoci

Odborníci rozlišují 4 stadia onemocnění:

  1. V počáteční fázi na dlaních jsou tvořeny prameny a uzliny. Pohyb prstů zůstává volný.
  2. Ve druhé fázi jsou prsty ohnuté pouze o 30 stupňů, navíc se začínají stahovat šňůrami.
  3. Ve třetí etapě je možné ohýbat prsty vzhledem k dlani pouze pod úhlem 90 °. Funkce motoru je omezená.
  4. V poslední fázi jsou prsty téměř úplně ohnuté a stávají se jako háčky. Úplně je neuzavřete. Onemocnění postupuje rychle a začíná se šířit po celém šlachu.

Známky nemoci

Příznaky patologie jsou přímo závislé na jeho stádiu, kromě toho jsou velmi charakteristické, takže si je nemůžete zaměňovat s jinou nemocí. Na dlani pacienta je pečeť ve formě uzlu nebo zvláštního pramene. Je obtížné pracovat s prsty.

Těsnění se zpravidla vyskytují v oblasti kloubů mezi 4. a 5. prstem a postupně se zvyšují objemy. Kůže v oblasti uzlu je zhutněna a pomalu rostou spolu s nejbližšími tkáněmi. To vede k vydutím a depresím v dlani vaší ruky.

V procesu rozšiřování prstů, uzel získá jasnější tvar.

U 90% pacientů je Dupuytrenův syndrom bezbolestný a pouze 10% si stěžuje na syndrom menší bolesti. Bolest může být přenesena na předloktí a rameno. Dupuytrenova kontraktura se vyznačuje progresivním průběhem. Vnější okolnosti neovlivňují rychlost jeho vývoje.

Naučte se ošetřovat klouby laserem.

Detekce patologie

Diagnóza palone aponeurózy je jednoduchá a nevyžaduje globální laboratorní výzkum. Patologie je detekována palpací, vyšetřením pacienta, analýzou jeho stížností.

Klinický obraz kontraktury je typický, proto stačí, aby lékař identifikoval uzliny a prameny v procesu sondování a posoudil amplitudu pohybů rukou, aby určil rozsah onemocnění.

Jako další vyšetření může lékař předepsat diferenciální diagnózu, aby vyloučil traumatické, ischemické a revmatoidní kontraktury.

Metody zpracování

Léčbu Dupuytrenovy kontraktury provádí ortopedický chirurg. Terapeutické intervence zahrnují konzervativní a chirurgickou léčbu. Metoda je zvolena na základě závažnosti patologie.

Chirurgie

Operace k odstranění kontraktury může být prováděna jak v obecné, tak v lokální anestézii. Pokud je patologie již příliš výrazná, operace může trvat dlouhou dobu, takže v takových případech je pacientovi podávána celková anestézie.

Při provádění chirurgického zákroku může existovat několik možností řezu, avšak nejčastěji je řez proveden přes dlaň, spolu s řezy ve tvaru písmene S nebo ve tvaru písmene L podél hlavních prstů prstů. Řez je ovlivněn umístěním jizvy.

Během operace je kontraktura zcela nebo částečně odstraněna. Pokud má pacient rozsáhlé adheze a kůže je silně ztenčena, může být nutná dermoplastika.

Po operaci se umístí drenáž a řez se sešívá. Ovládaný prst nebo celý kartáč je pevně ovázaný, aby se zabránilo hromadění krve a vzniku nových jizev. Kartáč je upevněn sádrovou dlahou ve správné poloze. Švy lze odstranit zpravidla po 10-14 dnech.

Ne všichni pacienti vědí, jak obnovit funkci ruky po operaci, proto je třeba tomuto problému věnovat zvláštní pozornost.

Fyzikální terapie

Aplikovaná cvičební terapie pro celý štětec a pro každý prst. Je důležité dělat cvičení na obou rukou najednou. Počet opakování musí být nejméně desetkrát. Lékařská gymnastika musí pravidelně dělat, ne chybět třídy.

Chcete-li vytvořit štětec, proveďte následující cvičení:

  1. Ruce musí dát na stůl, kartáč přitlačený k povrchu. Prsty se musí rozšířit a stisknout. Provádění pohybů by mělo být intenzivní (zejména nemocná ruka).
  2. Držíte dlaně nahoru, musíte stisknout kartáč do pěsti a odepnout se, palcem by měl být na špičce pěsti.

Proveďte cvičení:

  1. Nemocná ruka by měla být umístěna dlaně dolů, předběžně rozprostřená šála. Střídavě s každým prstem třídí kapesník a sbírá ho do pěsti.
  2. Pacientova ruka by se měla pokusit sevřít sklenici (nebo jiný předmět), prsty by měly být maximálně odděleny.

Konzervativní léčba

Pokud byla patologie zjištěna v raném stádiu, je možné ji léčit konzervativními terapeutickými metodami: fyzioterapií, masážemi, cvičební terapií. Pacient je také určen k nošení speciálního longetu, který fixuje prst ve správné poloze a má korekční účinek.

Je také možné ošetření kontraktury s lékařskými přípravky bez chirurgického zákroku. Vysoká účinnost blokování se liší, což pomáhá vyhnout se tvorbě jizev. Nejúčinnější jsou takové léky jako diprospan, hydrokortison. Průběh léčby těmito léky trvá přibližně 2 měsíce.

Důležitou roli při léčení léků hraje kolagenáza Clostridium histolyticum. Plíží se přímo uvnitř kontraktury a přispívá k rychlému rozpadu bílkovin.

Při aplikaci tradiční medicíny lze použít jako pomocnou léčbu lidových prostředků.

Lidové léky

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak léčit Dupuytrenovu kontrakturu na rukou doma s lidovými prostředky?

Léčba lidových prostředků zahrnuje použití tření, tinktur, obkladů, mastí atd.

Pozitivní recenze mají následující recepty:

  1. Míchání šťávy z Aloe. Šťáva z rostliny je shromažďována ve vzduchotěsné nádobě a třena je v bolavé oblasti dlaně.
  2. Tinktura kaštanu konského. 100 g kaštanové slupky a nalijte 200 ml alkoholu. Roztok by měl být podáván infuzí po dobu 3 dnů, po které se rozetře bolestivá oblast.
  3. Bramborový obklad. Brambory se vaří v kůži, rozdrcují, po ochlazení z ní tvoří dort a aplikují se na nemocnou oblast.

Recenze léčby

Po průběhu léčby drogami a použitím cvičení, masáží, fyzioterapii se toto onemocnění znovu objevuje u 30% pacientů, ale k relapsům dochází o 3-4 roky později.

Většina pacientů zvažuje nejúčinnější užívání drog a fyzioterapii. Podle pacientů jsou nejúčinnějšími postupy elektroforéza, UHF, parafínové topení.

Pozitivní zpětná vazba od pacientů o masáži a cvičení. Pravidelné provádění přináší hmatatelné výsledky, takže tyto metody léčby kontraktur jsou považovány za efektivnější.

Léčba tradiční medicíny má pozitivní i negativní hodnocení. Velkou roli hraje skutečnost, že taková léčba může být účinná pouze v počáteční fázi onemocnění.

Závěr

Po dokončení průběhu léčby je důležité opravit výsledek, takže lékaři doporučují dodržovat řadu jednoduchých pravidel. Za prvé, tělo musí být nasyceno nezbytnými vitamíny a minerály. Je důležité vzdát se všech špatných návyků, udržovat osobní hygienu a dodržovat základní hygienické normy.

Vedení aktivního životního stylu a pravidelné provádění gymnastiky pro ruce je předpokladem nejen pro Dupuytrenův syndrom, ale také pro artritidu, artritidu atd. Pokud člověk začne pociťovat nepohodlí v končetinách, měli byste se obrátit na odborníka a nezhoršit problém samoléčbou.

Klinika Dr. Merker

Léčba onemocnění vazů a šlach ruky

Dupuytrenova smlouva

Nástup této nemoci může být viděn zcela náhodou: pod jednoduchým podáním ruky se pod kůží pod kůží cítí uzel připomínající mozol. Později to vede k tomu, že člověk nemůže ohnout jeden nebo dva prsty (obvykle prstenec a prst). Takto se projevuje onemocnění ruky, které se nazývá Dupuytrenova kontraktura. Termín „kontraktura“ v praktické medicíně znamená omezení pohyblivosti v kloubu v důsledku nemoci nebo prodloužené imobility.
Zakázky kloubů rukou, dokonce i malých, často znemožňují, aby člověk sloužil sám.
Proč nemoc přichází? Normálně jsme schopni ohýbat a ohýbat prsty. S rozvojem Dupuytrenovy kontraktury v důsledku nadměrného růstu pojivové tkáně se palmární fascie (pojivová tkáň) smršťují (smršťují), těsnění se tvoří v její tloušťce - kulaté uzliny o velikosti 5-10 mm. Zpočátku nezpůsobují žádné potíže ani bolest. Postupně se však kalení (jizvy) začíná zvětšovat. Jizvy mohou zachytit nové a nové oblasti dlaně. Postupem času začnou štětce deformovat štětce, které omezují pohyb prstů.
Počínaje, zpravidla na jedné straně, se pak nemoc může objevit na druhé straně. Dupuytrenova kontraktura se často vyvíjí současně na obou rukou.
Pokud nebudete jednat včas, v průběhu času, bude vaše prsty obtížné narovnat. U těžkého onemocnění se může vyvinout ankylóza - úplná nehybnost jednoho nebo dvou prstů.
Přesné příčiny Dupuytrenovy kontraktury nebyly dosud stanoveny. Rizikové faktory jsou však známy. Patří mezi ně kouření, zneužívání alkoholu, chronická mikrotraumata ruky. V nedávných klinických studiích byla stanovena závislost Dupuytrenovy kontraktury na diabetes mellitus. Diskutuje se o možné souvislosti tohoto onemocnění s revmatickými onemocněními. Sledovaná a genetická predispozice.
Metody zpracování. Vzhledem k tomu, že příčiny Dupuytrenovy kontraktury ještě nejsou jasně stanoveny, je obtížné poskytovat poradenství v oblasti prevence. Odborníci doporučují vyhnout se poranění kartáče a v případě potřeby pracovat s ochrannými rukavicemi.
V raných stádiích onemocnění se obvykle používají fyzioterapie a speciální cvičení zaměřená na natažení palmarské fascie. Když uzliny jsou bolavé, lékařská novocaine blokáda je dělána.
Ale tyto metody, bohužel, neléčí, ale jen zpomalují vývoj nemoci.
Ve většině případů vzniká dříve či později otázka radikální chirurgické léčby. Čím dříve je operace prováděna, tím méně traumatizuje. A co je nejdůležitější, funkce ruky je lépe obnovena.
Jizvy se odstraňují v lokální anestezii a pooperační období je pouze 10-15 dnů. V pokročilých případech musí být operace prováděna v několika etapách, pooperační období trvá mnoho týdnů, zatímco účinek ponechává mnoho žádoucího. Ve velmi závažných případech, kdy zarostlá pojivová tkáň stlačuje krevní cévy nebo nervy, může být nezbytné amputovat prst. Proto, pokud máte podezření na tuto nemoc, je lepší naplánovat schůzku na konzultaci s chirurgem v předstihu a ne přivést situaci k tvorbě hrubých jizev.

Nottova choroba (pružinový prst, praskavý prst, stenózní vaz flexor prstů) je poměrně častým onemocněním šlach flexorů prstů a okolních vazů. V počátečním stádiu onemocnění je stále možné rozšíření prstu, ale je doprovázeno charakteristickým cvaknutím (odtud název „praskavý prst“). V průběhu Nottovy nemoci je rozšíření prstu nemožné

Důvody

Příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela objasněny. Možné příčiny (s výjimkou dětí) zahrnují:
- Dědičná predispozice
- Revmatismus a různé zánětlivé procesy
- Přepětí prstů a mikrotrauma (vlastnosti výroby)
Děti nejčastěji trpí onemocněním Notta ve věku jednoho roku. Někdy během tohoto období, růst šlachy je před růstem vazů, v důsledku čehož to stane se přeplněné v kanálu a vaz se změní na druh zúžení na šlachu. Kliknutí a nastane v okamžiku nuceného prokluzování zesílené oblasti šlachy úzkým kanálem prstencového vazu

Projevy

- Omezující ohyb - extenzorový pohyb prstu
- Kliknutí znakem pohybem prstu
- V oblasti základny prstu se jeví husté zaoblené vzdělání
Stupeň onemocnění:
- První etapa. Mobilita je omezená a zobrazí se prst
- Druhá etapa Prst může být narovnán pouze použitím určitého úsilí.
- Třetí etapa. Prst zaujímá určitou pevnou polohu a není již možné ji narovnat.
- Čtvrtá etapa nastává, pokud není léčba provedena. Kvůli sekundární deformaci kloubu se omezení mobility stává nevratným.

Léčba

Provádí se v případech, kdy je prodloužení prstu stále možné, ale je obtížné a spočívá v uložení speciálních léčebných obkladů a aplikaci fyzioterapeutických postupů. Konzervativní léčba trvá několik měsíců av případě negativního výsledku je předepsána chirurgická léčba.

Chirurgická léčba
Operace se provádí v lokální anestézii. Doba trvání obvykle ne více než půl hodiny. Pooperační období trvá 10-15 dnů. Chirurg naší kliniky Vám bude určitě poskytnout fyzioterapeutickou léčbu, abyste co nejrychleji obnovili funkci ruky.

Hygrom - zaokrouhlená tkáň pojivové tkáně, pocházející ze synoviální membrány šlachy nebo kloubu. Často je lokalizován na zápěstí a v této oblasti často způsobuje nepříjemnosti.
Neexistuje žádný jasný pohled na příčinu tohoto onemocnění. Existuje souvislost se zraněním, fyzickou námahou, ale v některých případech se hygrom objevuje bez zjevného důvodu. To způsobuje mírné vyboulení kůže, jako by hrála hrach nebo třešeň.
Oblíbená lokalizace vzdělávání je oblast zápěstí, i když se to stává, že se objevuje na jiných místech. Hygrom vychází z pouzder kloubu, které v důsledku oslabení vazivového aparátu, vyboulené mezi vazy a šlachami obklopujícími kloub, tvoří charakteristickou subkutánní formaci.
Může existovat po dlouhou dobu, aniž by způsobovala nepříjemné pocity, ale v průběhu času se někdy vyskytne bolest. Obzvláště často se vyskytují úzkosti mezi lidmi, kteří mají hodně práce s rukama. Protože hygrom je spojen s kloubem, stává se, že tekutina proudí do její dutiny. Pak může chvíli působit dojmem, že formace mizí, ale zpravidla po chvíli se znovu objeví.

Neoperační léčba

Konzervativní léčebné metody jsou ve většině případů často neúčinné. Hygromas se snaží propíchnout - vysajte tekutinu stříkačkou, vstříkněte do ní různé látky. Současně se dutina na chvíli zhroutí, ale samotná skořápka nikam nepůjde a dříve nebo později se tekutina znovu vytvoří.
Absolutně hrozná a bolestivá metoda - drcení hygromů. V tomto případě je tekutina tlačena do dutiny kloubu, nebo je obal hygromu zlomen a obsah je vylit do tkáně. V průběhu času se v nejlepším případě hygrom objeví znovu na stejném místě. V nejhorším případě - v oblasti zraněného hygromu - se může do zánětu vyvinout zánětlivá reakce.

Chirurgická léčba

Vylučující hygromy. Toto je dosud nejefektivnější léčebná metoda, která dává nejméně relapsů. Klíčem k úspěšné operaci je úplná excize kapsle hygromu se spolehlivým uzavřením. Pooperační období může trvat od 10 do 20 dnů v závislosti na objemu operace. Chirurg naší kliniky Vám v pooperačním období poskytne nezbytnou fyzioterapii.

De Kervenova choroba je stenózní ligamentitida na zadní straně zápěstí.

Mezi pacienty se častěji vyskytují pianisté, švadlenky, brusky, navíječky, ženy v domácnosti atd., Jejichž práce nemusí být zvláště tvrdá, ale jsou spojena s neustálým pevným upevňováním prvního prstu ruky, převládají jeho časté stereotypní pohyby a převládající vedení ruky k ulnárnímu. na straně. Onemocnění často postihuje ženy, většinou 40-60 let. Obě ruce jsou postiženy stejnou frekvencí, bilaterální onemocnění je vzácné.

Klinický obraz a diagnóza. Onemocnění se často vyvíjí pomalu, postupně. Akutní nástup je obvykle spojován s přímým poškozením styloidního procesu poloměru nebo báze I metakarpalu.

Vedoucím příznakem de Quervenovy choroby je bolest v oblasti styloidního procesu poloměru, zhoršeného nucenými pohyby prvního prstu a ruky. Pacienti si někdy stěžují na záchvaty silné bolesti, zejména v noci, vyzařující jak distální směr k prvnímu prstu, tak v proximálním směru podél poloměru. V závažných případech se bolest stává trvalou.

Objektivní vyšetření může detekovat výrazný otok styloidního procesu svazku. Obrysy anatomického tabáku jsou obvykle vyhlazeny. Kůže zůstává normální barvy, otok má podobu vertikálně umístěného hřebenatky.

Palpace v de Quervenově nemoci v oblasti styloidního procesu je jeden bolestivý bod, který při stlačení způsobuje velmi silnou bolest. Nachází se nad šlachy m. abductor pollicis longus a tak dále. extensor pollicis brevis v místě, kde vystupují z I kanálu. S povrchovou kluznou palpací nad styloidním procesem je stanovena hustá, nehybná formace o šířce 2-2,5 cm. Toto je modifikovaný retinaculum extensorum v oblasti I kanálů.

V případě de Quervenovy nemoci může být u pacienta jasně identifikován příznak navrhovaný Finkelsteinem, který pacient položí na dlaň jednoho prstu, pevně ji přitlačí k ostatním prstům a odstraní kartáč v této poloze na straně lokte. V době ulnárního výboje ruky se objeví ostrá bolest v oblasti styloidního procesu poloměru. Jedinou, ale velmi významnou nevýhodou tohoto velmi cenného příznaku je ostrá bolest. Vzhledem k tomu doporučujeme zjednodušit příznak nebo spíše způsob jeho přijetí. Provádím to tak, že jsem prstem na dlani, ale ne přitlačen k ostatním prstům (viz obrázek).

Obr. Finkelsteinův příznak

Rentgenové vyšetření vždy ukazuje ztluštění měkkých tkání v oblasti styloidního procesu radiální kosti a jejich tloušťka je často 2-3krát větší než tloušťka měkkých tkání na stejné úrovni zdravé ruky. S dlouhodobým onemocněním (ne méně než 6 měsíců), na roentgenogramu, jsou stanoveny fenomény periostitidy nebo Uzury styloidního procesu.

Léčba může být konzervativní a pohotová. Předpokladem pro racionální konzervativní léčbu de Kervenovy choroby je zbavit pacienta práce a řádně imobilizovat kartáč pevnou dlahou od středu předloktí až po konečky prstů po dobu 14 dnů. Současně je první prst v mírně ohnutém stavu a proti ose II - III a kartáč je v poloze mírného prodloužení.

Chirurgická léčba je indikována pro neúčinnost konzervativní léčby a je prováděna ambulantně (bez toho, aby byla v oddělení).

© „Klinika Dr. Merkera“, 2010

Telefony: (382-2) 502-102, (382-2) 442-790

Dupuytrenova smlouva

Dupuytrenova kontraktura (jiné názvy - palmarová fibromatóza, francouzská choroba) - jedná se o jizevnaté deformace, kontrakce šlach prstů, v důsledku čehož jsou prsty ohnuté a fixované v nepřirozené poloze pod určitým úhlem k dlani a jejich prodloužení je nemožné. Na dlaních jsou kožovité uzliny. Šlachy prstence prstu a malý prst pravé ruky jsou nejvíce často postižené, ačkoli proces často ovlivní obě ruce. Deformace vede ke ztrátě hlavních funkcí kartáče.

Ve většině případů jsou muži ve středním věku a starší muži (40 až 60 let) náchylní k onemocnění, i když ženy mohou být také nemocné.

V přítomnosti patologie se může objevit léze:

  • povrch dlaně jedné nebo obou rukou;
  • fascia nohy;
  • mezifalangeální klouby rukou;
  • kavernózních těl penisu

Onemocnění může nastat pod vlivem určitých faktorů nebo projít dědictvím.

Fáze nemoci

Při svém vývoji nemoc přechází ve čtyřech fázích:

  1. První z nich se vyznačuje výskytem kordů a uzlíků na dlani, prsty se volně pohybují.
  2. Ve druhé fázi jsou prsty ohnuté vzhledem k dlani pod úhlem 30 stupňů a utaženy šňůrami.
  3. Když nemoc přechází do třetí etapy, úhel prstů je asi 90 stupňů, což vede k významnému omezení funkčnosti ruky.
  4. V poslední (čtvrté etapě) jsou prsty téměř přitlačeny k dlani nebo mají háčkový tvar, dochází k úplné ztrátě schopnosti ohnout. Patologický proces postupuje a rozšiřuje se na celý šlachový aparát a kloubní struktury.

Příčiny patologie

Stále neexistují spolehlivé údaje o všech možných příčinách onemocnění.

Studie ukazují přítomnost dědičného faktoru. Provokující gen není lokalizován specificky na X nebo Y pohlavních chromozomech, ale na jednom z 44 chromozomů. V důsledku toho se nemoc přenáší s určitým omezením pohlaví a ve většině případů postihuje muže.

Existuje několik možných důvodů pro vývoj Dupuytrenovy kontraktury:

  • poranění prstů nebo rukou;
  • sevření nervů směřujících k prstům nebo rukou (neurogenní povaha deformity);
  • přítomnost vrozené vady struktury pojivové tkáně;
  • narušení endokrinního systému;
  • nadměrné cvičení na kartáčku;
  • přítomnost zánětlivého procesu ve vazivovém aparátu.

Předpokládá se, že patologie není charakteristická pro kartáč odděleně, ale pro celou pojivovou tkáň: ruce jsou nejčastějším místem lokalizace onemocnění.

Následující faktory vytvářejí příznivé zázemí pro rozvoj onemocnění:

  • alkoholismus;
  • kouření;
  • epilepsie;
  • diabetes;
  • genetická predispozice;
  • věk nad 40 let;
  • metabolické poruchy;
  • přítomnost zánětu;
  • porušení trofismu rukou;
  • svírání nervů v loketním kloubu.

Projevy Dupuytrenovy kontraktury

V normálním stavu je kartáč zcela ohnutý a rozevřený. V případě Dupuytrenovy choroby se svazek prstů (nebo jeden prst) zmenšuje, v důsledku čehož je úplné prodloužení nemožné. Pohyb v kloubech postižených patologickým procesem je omezený, často do stavu dokonalé imobility. S podobným průběhem onemocnění se kloubní povrchy spojí a vytvoří se ankylóza.

V projekcích šlach na povrchu dlaní se tvoří uzly, nejčastěji bolestivé.

V závislosti na lokalizaci léze je kontraktura rozdělena do tří typů:

První stadium onemocnění je charakterizováno přítomností následujících příznaků:

  • vzhled v dlani subkutánních pečetí;
  • prsty téměř neomezené;
  • změny, ke kterým doposud došlo, nenarušují normální život;
  • nebyly pozorovány žádné významné kosmetické vady.

Ve druhé fázi se objevují následující značky:

  • mírné omezení pohybů extenzoru - maximálně 30 stupňů;
  • počáteční omezení funkcí kartáče;
  • syndrom bolesti obvykle chybí;
  • operace dává výrazný plný účinek.

Charakteristické příznaky třetí etapy jsou:

  • závada v prodloužení postižených prstů (30-90 stupňů);
  • bolavý prst je vždy v ohnutém stavu;
  • výrazná bolest v ruce;
  • významné poruchy kartáče;
  • chirurgický zákrok nevede vždy k požadovanému výsledku: v některých případech může být prodloužení omezeno.

Ve čtvrté fázi onemocnění se vyskytují následující procesy:

  • patologie se vztahuje i na klouby a šlachy;
  • změny prstů jsou výrazné a trvalé;
  • kontraktury (kloubní povrchy) rostou společně;
  • snížená schopnost ohnout prst o více než 90 stupňů (jinými slovy, prst ve skutečnosti neodpojí);
  • silná deformace a ztráta funkcí kartáče;
  • chirurgický zákrok prakticky nedává výsledek - často je potřeba několik komplexních operací.

Diagnostika a léčba

Pro stanovení diagnózy je pacient dotazován, aby určil dobu trvání symptomů, objasnil rozsah dopadu patologie na kvalitu života.

Pro zjištění příčin patologie je důležité zjistit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u jednoho z nejbližších příbuzných, zjistit, zda pacient kouří a jaký je jeho postoj k alkoholickým nápojům.

Proveďte důkladné vyšetření kartáče a určete stupeň mobility prstů.

Během inspekce je vizuálně detekována určitá poloha pátého prstu: malý prst se může ohnout v prvním mezifalangeálním kloubu a je umístěn v pravém úhlu k hlavní falangy. V oblasti distálního palmarního záhybu je zaznamenána přítomnost tuberozity kůže.

Palpingové fascie těsnění ve formě hustých uzlin jsou snadno stanoveny sondovací metodou.

V první fázi jsou uzliny umístěny v dlani, jak nemoc postupuje, jsou lokalizovány v prstech.

Určuje amplitudu ohnutí a prodloužení prstů. V přítomnosti této patologie jsou značně sníženy schopnosti extenzoru jednoho nebo několika prstů. S těžkou patologií, v jeho posledním stádiu, to stane se nemožné rozpojit prsty.

Stádium onemocnění je určeno stupněm pohyblivosti prstů.

Zpravidla nevzniká potřeba dalších diagnostických testů a laboratorních testů.

Je možné provést diferenciální diagnózu pro vyloučení traumatických, neurogenních, ischemických nebo revmatoidních kontraktur, protože kontraktura se může vyvinout v důsledku poranění, otevřené zlomeniny, poškození šlach, svalů a střelných ran.

Léčba Dupuytrenovy kontraktury je úkolem ortopedického chirurga.

Onemocnění je léčeno dvěma způsoby: konzervativně a chirurgicky.

Specifická metoda je zvolena v závislosti na délce a závažnosti onemocnění, stupni omezení funkcí ruky, pohyblivosti kloubů, změnách v nich, rozsahu patologického procesu a celkovém stavu okolních tkání.

Hlavní metody konzervativní terapie jsou:

  • termo-fyzioterapeutické procedury - ozokerit, parafin;
  • terapeutická cvičení zaměřená na natahování šlach;
  • v maximálním nespojeném stavu - použití longgetu (vyrobeného před spaním);
  • elektroforéza
  • vystavení ultrazvuku;
  • injekce kortikosteroidů;
  • blokády s použitím lokálních anestetik s hormony.

Cílem konzervativních metod je zpomalení progrese onemocnění. Nemohou zastavit proces. Chirurgický zákrok je nutný k úplnému zbavení se nemoci.

Hlavními operačními metodami jsou aponeurotomie, artrodéza.

Podstatou aponeurotomie je odstranění uzlíků pomocí speciálních jehel.

Indikace pro operaci je dosažení omezeného úhlu ohybu prstem. Vyprodukovala úplnou nebo částečnou excizi šlachové fascie a patologických pramenů.

V přítomnosti významných změn je vhodné provést artrodézu. V důsledku tohoto typu operace se prst narovná, ale kloub zůstává nepohyblivý.

Velmi závažné případy, kdy dochází k silné proliferaci pojivové tkáně a poškození cév a nervů, mohou vyžadovat extrémní opatření - amputaci prstů.

Chirurgický zákrok je prováděn pod vedením anestezie (to znamená, že štětec je anestetizován) na ambulantním základě. O několik hodin později se pacient může vrátit domů.

Po otevřené operaci se provádí bandážování po dobu 14 dnů. Vyžaduje se stálý dohled ošetřujícího lékaře.

Po hojení pooperačních ran a odstranění stehů se obvazy odstraní.

Třetí den po operaci se aplikuje extenzorová funkční dlaha. Cílem je upevnit prsty ve správné poloze.

Důležitým místem rehabilitace jsou fyzioterapeutické postupy.

Magnetická laserová terapie se provádí před vyjmutím stehů a poté se provede elektroforéza a elektroforéza hydrokortizonu.

Vyžaduje se také denní terapeutické cvičení.

Vlastnosti léčby zánětu šlach ruky

Podle lékařských statistik jsou pozorovány případy nebezpečného zánětu šlach ruky u mužů přibližně dvakrát častěji než u žen. To je způsobeno zvýšenou fyzickou námahou, kterou zažívají ruce zástupců silnějšího pohlaví. Pro zánětlivý proces, pokrývající prameny, následovaný jejich degradací, prasknutím nebo smrtí. To je důvod, proč je tak důležité začít léčit onemocnění včas.

Příčiny nemoci

Šlacha je typ pojivové tkáně připojující sval k kosti kloubu. Jedná se o druh převodového mechanismu, pomocí kterého se provádí ohýbání, neohýbání, otáčení končetin. Zánět šlach je běžný název pro zánětlivá onemocnění šlach. To je specifikováno v závislosti na tom, jak těžké je zasaženo. Pokud se v oblasti paty, lékař diagnostikuje Achillovu tendonitidu, koleno - patelární šlachu, a pokud je zjištěn zánět šlach ruky - zánět šlach na zápěstí nebo styloiditida.

Existují 2 formy tohoto onemocnění: zánět lokte nebo zápěstí. V souvislosti s rozsáhlou automatizací je radiační styloiditida všudypřítomná. Kromě multimilionové armády kancelářských pracovníků jsou na tuto chorobu náchylní pracovníci dopravního průmyslu, stavitelé, hudebníci a sportovci. To znamená, že někdo opakovaně provádí stereotypní pohyby, kvůli kterým jsou šlachy ruky natažené.

Vývoj zápěstí je nejčastěji způsoben:

  • systematické fyzické přetížení;
  • zranění (rány, otlaky, zlomeniny);
  • související zánětlivé procesy.

Vzhledem ke stálému nárůstu zatížení zápěstí se šlachy natahují. Je obzvláště škodlivé, když se náhle objeví náhle silné napětí. Důsledkem je nevyhnutelná mikrotraumata šlach a rozvoj styloiditidy. Pokud dojde k mechanickému poškození, část vláken kordů se zlomí v místech jejich připojení k kostem.

Tendinitida zápěstí může nastat i v důsledku povrchových ran, odřenin, hlubokých škrábanců na ruce, pokud nejsou okamžitě dezinfikovány.

Styloiditida je často výsledkem takových infekčních a systémových onemocnění, jako jsou:

  • angina, erysipel, glomerulonefritida, revmatická horečka a další nemoci způsobené streptokoky;
  • revmatoidní, psoriatická, reaktivní artritida;
  • osteoartritida;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermie;
  • kapavka;
  • chlamydie;
  • borelióza;
  • autoimunitní patologie;
  • dna;
  • diabetes, atd.

Degenerativní procesy vyskytující se v kloubech, zejména destrukce chrupavky, často zasahují do šlach. Nejčastějšími důvody jsou:

  • hormonální nerovnováha;
  • těžké cvičení;
  • stárnutí tkání v souvislosti s věkem;
  • osteoporóza atd.

Projevy nemoci

Hlavní příznaky zápěstí:

  • syndrom bolesti;
  • hyperémie (zarudnutí) kůže;
  • omezení svobody pohybu;
  • vzhled subkutánních uzlin;
  • zvuky, křupy v kloubech.

Bolest - první příznak styloiditidy. Nejčastěji se cítí v kloubu, zřídka se vzdává v jiných oblastech a obvykle dochází, když pacient provádí aktivní pohyby štětcem. Pokud je však kloub ohýbán nebo protahován někým jiným, není prakticky žádná bolest, protože svaly nejsou napjaté a napětí šlachy je nepřítomné. Díky tomuto testu lze snadno rozpoznat bolest způsobenou styloiditidou od bolesti způsobené zánětem kloubů. Pokud je postižený, stejně se objeví bolestivé pocity.

Plocha kůže se zbarví do červena, když se šlachovitý vak zapálí nebo se šňůra nachází blízko povrchu ruky. Vzhledem k tomu, že k otoku dochází v důsledku mikrotraumat, je omezen volný pohyb v kloubu. Někdy existují i ​​jiné známky onemocnění: malé, elastické podkožní uzliny podél šlachy. Jedná se o vláknitou tkáň, která v důsledku usazování solí může ztvrdnout a způsobit silnou bolest. Současně jsou slyšet zvuky tření pohyblivé šlachy, které zdravý člověk nemá.

Kromě toho existuje řada příznaků, které nejsou spojeny se zánětem kmene, ale s onemocněními, která ho způsobila. To je:

  • infekční onemocnění;
  • revmatické patologie;
  • dna.

Projevy infekčních onemocnění:

  • ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, nízká horečka (+ 37... + 37,5 ° C po dobu nejméně jednoho týdne);
  • červený krk, kašel, dusný nos;
  • propuštění z uretry, bolestivé močení, svědění vulvy.

V případě patologických stavů revmatické povahy se častěji vyskytují silné bolesti ráno a večer se oslabují. Zápal zakrýval obě ruce. Jiné projevy těchto onemocnění:

  • kroucené prsty s modrými špičkami;
  • fixované subkutánní uzliny na kloubech;
  • drsnost a zarudnutí kůže obličeje;
  • nízká horečka;
  • dušnost;
  • arytmie
  • těžké otoky kloubů;
  • opuchlé podkožní uzliny na nich;
  • záchvaty akutní bolesti.

Diagnóza zánět šlach

Při identifikaci zánětu šlachy je důležité stanovit přítomnost:

  • fyzické přetížení nebo zranění;
  • rozdíly v pohybech kloubů obou rukou;
  • bolestivé pocity s dynamickými pohyby;
  • bolest při palpaci v projekcích šňůr.

Pokud je podezření na zápal šlachy zápěstí, zejména při absenci zranění, lékař používá laboratorní a instrumentální metody k vyšetření pacienta. Diagnóza je potvrzena takovými odchylkami v krevních testech, jako jsou:

  • nadměrný počet bílých krvinek;
  • zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • přítomnost C-reaktivního proteinu (s infekční povahou tendinitidy);
  • přebytek kyseliny močové (pro dnu se styloiditidou);
  • zvýšený revmatoidní faktor.

Přístrojové diagnostické metody umožňují lékaři učinit konečné závěry:

  • pomocí ultrazvuku ručních kloubů je možné detekovat roztržená šlachová vlákna, zejména traumatickou tendonitidu, a přítomnost současné artritidy nebo bursitidy, která je důležitá pro stanovení léčebné taktiky;
  • X-ray jasně ukazuje deformovanou chrupavku, depozity solí ve šlachách, zejména u onemocnění revmatické povahy;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí nám umožňuje s vysokou mírou přesnosti stanovit povahu patologie vláken, odhalit i velmi malé vláknité uzliny, mikroskopická poranění a ložiska ložisek soli.

Léčba onemocnění

Při styloiditidě téměř jakékoliv povahy se používají základní terapie. Jedná se o léčbu zánětu ruky:

  • odpočinek (imobilizace končetiny);
  • zima, zvláště po zranění;
  • protizánětlivé léky;
  • fyzioterapeutické postupy.

Statická povaha zápěstí kloubu s obvazem neumožňuje protažení bolavé šlachy. V závažných případech onemocnění je indikováno použití sádry po dobu 2 až 4 týdnů. Imobilizace není nutná pouze při styloiditidě revmatické nebo dnu.

Studené vody, ohřívače s ledem ostře úzkými kapilárami. Tato jednoduchá metoda snižuje otok ruky, snižuje bolest a urychluje proces hojení. Pokud je však tendonitida důsledkem jakéhokoliv systémového onemocnění, léčba za studena se neprovádí.

Protizánětlivé léky jsou základem lékové terapie styloiditidy. To je:

Účinná léčba zanedbávané šlachy, zejména revmatické povahy, je zajištěna hormonálními léky. Injekce kortizonu injikovaného do zapálené šlachy dávají po dlouhou dobu silný léčivý účinek. Kortikosteroidy by však měly být používány s opatrností, protože zvyšují riziko poškození vláken šňůr až do jejich prasknutí. V případě infekční tendinitidy se antibiotika stávají prioritními léky. Závažnost bolestivých záchvatů dnu styloiditidy zmírňuje kolchicin.

Potřeba chirurgického zákroku vzniká pouze v případě rozsáhlých traumatických ruptur nebo hnisání šlach.

Komplexní terapie

Jak léčit zápěstí tendinitis lidových prostředků? Nejoblíbenější komprese:

  1. Strouhanou bramborovou kaši smícháme s nasekanou cibulkou a důkladně promícháme s malým množstvím farmaceutického jílu. Mějte kompresi celou noc.
  2. Směs několika šťouchaných hláv česneku se smíchá s 50 ml vody, nechá se stát 2-3 hodiny. Infuzní gázu navlhčete a obklad udržujte po dobu 10-15 minut. Opakujte postup 2-3 krát denně.
  3. Ve sklenici teplé vody se rozpustí 1 polévková lžíce. Já sůl. Zmrazte gázu namočenou v roztoku v chladničce, připevněte ji ke kartáčku, připevněte ji a přidržte, dokud ubrousek neschne.

Při komplexní léčbě onemocnění jsou široce používány fyzioterapeutické metody, které urychlují průtok krve a metabolismus v postižené ruce. Použít:

  • elektroforéza s Lidasou;
  • laserové paprsky;
  • magnetické pole;
  • ultrafialové záření;
  • ultrazvuk;
  • terapie rázovou vlnou.

Je těžké přeceňovat hodnotu a terapeutickou masáž. Dokonale uvolňuje svaly, čímž snižuje napětí zapálených šlach. Výrazně urychluje hojení poškozených vláken. Masáž není předepsána pouze pro infekční tendinitidu, protože patogenní mikroflóra se může rozšířit do okolních tkání.