Hlavní / Modřina

Co dělat s bolestí zad po epidurální anestezii

Epidurální anestézie se stále více používá v moderní medicíně při chirurgických operacích, plastech, porodnictví. Tento proces představuje zavedení injekce do páteře, která anestetizuje pánevní orgány, zejména během porodu. Po anestezii může dojít k bolesti v páteři, jejíž příčiny jsou mnohé, takže tento proces nelze spustit a ignorovat alarmující zvony těla. Bolesti zad po epidurální anestezii musí být diagnostikovány a včas zasaženy.

Při vstupu do injekce je zadní strana ošetřena zvláštním prostředkem lokálního působení, který usnadňuje následnou anestézii. Pak se pomocí specializované jehly vstřikuje tekutina do páteře a blokuje excitační vlnu, což způsobuje nepříjemné a někdy nesnesitelné pocity.

Indikace pro použití

Epidurální anestézie vyžaduje vysokou profesionalitu anesteziologa, protože jakákoliv nesprávná činnost je plná závažných následků pro celé tělo. To je jeden z dobrých důvodů, proč je třeba dobře zvážit rizika a potřebu takového postupu.

Nejčastější případy použití této metody anestezie v porodnictví, v takových případech:

  • předčasný nástup porodu;
  • Císařský řez podle indikací, který byl naplánován podle plánu;
  • vysoký tón dělohy;
  • nízký práh bolesti u žen;
  • mnohočetné těhotenství;
  • zdlouhavý generický proces, nepředvídané potíže při porodu;
  • vysoký krevní tlak;
  • vysoká koncentrace bílkovin v moči.

Nemůžete se bát plodu, protože epidurální anestézie nemá negativní vliv na fetální organismus. V procesu porodu se žena cítí dobře, necítí bolest, ale zároveň pohyby v tomto okamžiku nejsou omezené, pacient se může volně pohybovat.

Komplikace

Většina pacientů po epidurálu se cítí dobře a necítí žádné vedlejší účinky, ale v některých případech vznikají nepředvídané komplikace:

  • bolesti zad po anestezii;
  • dočasná ztráta vnímání v dolní části těla;
  • tupé a neustálé bolesti hlavy, migrény po dlouhou dobu;
  • poškození tvrdé skořápky míchy, což vede k poruše srdce a respiračnímu selhání;
  • vývoj hematomů;
  • Existují také případy neúplné anestezie.

Kapsy bolesti

Po anestezii se mohou objevit bolestivé pocity různého charakteru a důvody jsou odlišné. Existuje několik různých stránek bolesti:

  1. V místě injekce:
  • mírná bolest v místě vpichu jehly nebo v její okolí v důsledku podráždění injekcí;
  • výskyt abscesu nebo hnisavé formace v důsledku infekce při vstupu do anestézie.
  1. V dolní části zad:
  • tvorbu hematomů způsobenou náhodnou jehlou, která zasáhne oblast plexu žíly;
  • exacerbace v přítomnosti kýly;
  • poškození v procesu spojování svazku katétru nervových vláken, což má za následek bolest zad po epidurální anestezii;
  • podráždění nervů;
  • bolesti páteře způsobené narušenými meziobratlovými vazy;
  • bolest nezávislá na anestezii během těhotenství nesoucí plod.
  1. Sakální bolest:
  • nervové drcení;
  • mechanické poškození, poranění sakrum, ke kterému došlo před nebo v průběhu porodu;
  • komplikace porodu způsobené nepřirozeným umístěním plodu, velkou velikostí, jinými komplikacemi;
  • močových infekcí.

Trvání bolesti

Bolesti po epidurální anestezii obvykle procházejí dostatečně rychle, proto nemusíte nic dělat. Pokud se však během procedury zjistí, že jakékoli porušení nebo porod se ukázaly jako obtížné a způsobily nepředvídané obtíže, bolestivé pocity mohou přetrvávat týden nebo několik měsíců. V lékařství existovaly precedensy, kdy pacient mohl mít bolesti zad několik let. V každém případě, s prodlouženým nepřetržitým nepohodlím v bederní oblasti, byste měli vyhledat kvalifikovanou pomoc kvalifikovaného lékaře, který bude diagnostikovat a předepisovat účinnou léčbu.

Pomoc při prodloužené bolesti

Pokud vaše páteře bolí, nemusíte snášet bolest a čekat, až brzy zmizí. Při prvních nepříjemných pocitech je důležité vyhledat pomoc zdravotnického zařízení. Pokud faktory, které způsobují bolest, nejsou závažné, ošetřující lékař po vyšetření může předepsat léky proti bolesti, které zmírní nepříjemné pocity a ucítíte se lépe.

Pokud byla po anestezii zavedena infekce nebo vznikl absces, epiduritida, léčba bude zpožděna a bude vyžadovat komplexnější účinek na zdroj bolesti.

V případě infekčních infekcí jsou předepsány protizánětlivé léky, antibiotika, která odstraní akutní proces zánětu, zničí infekční agens. Hnisavé útvary jsou vyloučeny výhradně operačními prostředky. V důsledku čištění se lze vyhnout dalšímu šíření infekce a zhoršení situace.

Proč bolesti zad po epidurální anestezii co dělat jako první? Tato otázka trápí mnoho pacientů. Musíte kontaktovat odborníka, který provede podrobné vyšetření a zjistí příčinu bolesti. Po diagnóze je soubor opatření, jejichž cílem je eliminovat příčinu bolesti a maximálně zmírnit stav:

  • osteopatie. S jeho pomocí je obnovena mobilita poškozené části páteře, je však nutné vzít v úvahu individuální vlastnosti každého organismu a vypočítat riziko páteře;
  • magnetoterapie, urychlení regeneračních procesů a rychlejší zotavení. Tento postup je obzvláště účinný u těch, u kterých byl prokázán epidurál během porodu a během kojení, léčba je pro ně kontraindikována;
  • léčení drog v obtížných případech, je nutné opustit kojení, protože riziko závažných komplikací je velmi vysoké.

Jak dlouho bude léčba pokračovat, stanoví ošetřující lékař na základě stávajícího klinického obrazu a rychlosti zotavení těla. Aby bylo možné rychle odstranit nepříjemné bolesti, můžete kontaktovat manuální terapeut a projít průběhem zotavení. S pomocí takové terapie se eliminuje nejen bolest, ale také mobilita kloubů, svalový tonus a zlepšení funkce vazivového aparátu.

Kromě jakékoli terapie je nutné zajistit doprovodné podmínky: provádět jednoduchá cvičení, udržet držení těla, snížit zátěž na zádech a páteři na minimum, upravit dietu, kontrolovat nadměrnou váhu a zajistit pohodlný spánek na tvrdé matraci každý den.

Co způsobuje bolesti zad po epidurální anestezii?

Epidurální anestézie byla široce používána v abdominální chirurgii, plastické chirurgii a zejména často v porodnictví a gynekologii. Se zavedením anestetického roztoku v epidurálním prostoru, citlivost zmizí v části těla umístěné pod místem vpichu. V době narození se tedy postup provádí pro pánevní oblast a anestetický roztok se vstřikuje mezi obratle v bederní oblasti. Někteří pacienti, zejména matky při porodu, mají po operaci bolesti zad.

V tomto článku se budeme podrobně zabývat otázkami: může po epidurální anestézii ublížit? Je výskyt bolesti pravidlem nebo výjimkou? Proč se objevuje? Jak dlouho vydrží bolest? Co dělat, aby se tento stav zmírnil?

Jak funguje epidurální anestézie

Podstatou procedury je zavedení anestetika, což je lokální anestetikum a lék, do mezery mezi pevnou míchou a obratlíky. Látka, která se dostává na nervy, znemožňuje citlivost po celé své délce od samotné páteře. Osoba je v plném vědomí, ztrácí kontrolu nad spodním tělem, ale během porodu nebrání pokračování kontrakcí a děložní hrdlo se normálně otevírá.

Blokování po podání léčiva probíhá pomalu, do 10-20 minut. a pokračuje až do konce narození. Pokud je to nutné, podávají se další dávky pomocí fixního katétru, který lze odstranit po skončení porodu. Několik hodin po skončení práce je citlivost zcela obnovena.

Možné komplikace

    Anestezii provádí zkušený anesteziolog, který dodržuje všechna nezbytná opatření a pečlivě sleduje stav pacienta. To však zcela nevylučuje výskyt vedlejších účinků nebo komplikací. Podle statistik se vyskytují v jednom z 23 tisíc případů a představují následující situace:
  • Bolest hlavy a zad trvá několik dní. Někdy bolest trvá několik měsíců nebo let.
  • Riziko epidurálního hematomu s koagulopatií a punkcí venózního plexu.
  • V jednom z dvaceti případů po podání léku je neúplná anestézie.
  • Nesprávná technika postupu, která má za následek poškození dura mater, což způsobuje bolesti hlavy a bolesti páteře. Při hlubokém pronikání jehly se léčivo může dostat do tekutiny obklopující míchu a způsobit „vysoký blok“ s poruchami fungování srdce a dýchání.
  • Velmi vzácně dochází k dočasné ztrátě pocitu v dolní polovině těla.

Lokalizace bolesti po epidurální anestezii

Příčiny bolesti zad po anestezii mohou být různé, a to především v důsledku vpichu v blízkosti páteře, ve kterém taková reakce těla odkazuje na přirozené procesy.

    Po zákroku může být bolest lokalizována v následujících oblastech:
  1. V místě vpichu
    • Mírná bolest trvající několik dní, způsobená podrážděním jehlou nebo katétrem okolních tkání;
    • Pokud je do místa vpichu vpichována infekce s následným výskytem abscesu nebo hnisavé epiduritidy (dochází při zavádění katétru po dobu delší než 4 dny).
  2. Sakrální bolest
      Často je spojován s pacienty, kteří podstoupili porod a epidurální anestezii, s následkem procedury úlevy od bolesti, ale ve skutečnosti jsou příčiny bolesti v kříži následující:
    • Nekontrolované kontrakce s nadměrným stresem během porodu mohou způsobit dislokaci nebo vytěsnění sakrum;
    • Velký plod, jeho nesprávné umístění nebo jít dopředu s nohama, způsobí zranění, posun nebo zlomeniny v sakrální oblasti;
    • Infekce v urogenitálních orgánech v kombinaci s poraněním krční páteře;
    • Zraněný nerv během porodu;
    • Trauma do křížence, ke kterému došlo před narozením, což vyvolalo jeho dislokaci během procesu porodu.
  3. V dolní části zad:
    • S exacerbací způsobenou přítomností meziobratlové kýly;
    • Pokud je podráždění nervů způsobeno roztokem lokálního anestetika;
    • Bolest nesouvisí s anestezií, ale v důsledku nadměrného stresu na páteři a okolních svalech při přepravě dítěte a porodu;
    • V případě náhodného vpichu žilního plexu v epidurální oblasti s tvorbou hematomu;
    • S nežádoucím poškozením katétru nervového kořene, což má za následek parastézii, neurologické problémy, vyvolání bolesti zad;
    • V případě náhodného poškození meziobratlových vazů.

Jsou popsány případy, kdy se bolest zad vyskytuje na psychologické úrovni. Často je pacient podstupující epidurální anestézii přesvědčen, že zákrok byl neúspěšný, i když skutečná příčina bolesti spočívá v následcích porodu a vysoké zátěži páteře.

Jak dlouho trvá bolest zad?

Po zákroku trvají bolestivé pocity několik hodin až několik dní a projdou kolem sebe. V případě porušení nebo komplikací způsobených nesprávným vpichem nebo během porodu může bolest trvat několik měsíců nebo dokonce let. V tomto případě pacient potřebuje lékařskou pomoc.

Jak zmírnit bolest a kdo kontaktovat?

Pokud po epidurální anestezii bolí záda a bolest není přechodná, měli byste kontaktovat neurologa, osteopata nebo terapeuta. Úplné odstranění bolesti je možné pouze tehdy, když zjistíte skutečnou příčinu jejich výskytu. Za tímto účelem se provádí diagnostika pomocí elektrotoneuromyografie, která vykazuje odchylky ve fungování míchy, zobrazování MR, určování porušení struktury obratlů a páteřního kanálu.

    Po provedení diagnostických opatření a zjištění příčiny bolesti se léčba provádí na základě následujících opatření:
  • Obnovení fyziologické pohyblivosti postižené páteře pomocí osteopatie, s ohledem na indikace a kontraindikace pro tento typ zákroku.
  • Pomoc při obnově poškozené nervové tkáně. Pokud není užívání léků možné (při kojení), aplikuje se magnetická stimulace, ale moderní léčiva významně urychlují regenerační procesy a přispívají k úplnému uzdravení.
  • V případě závažných poporodních poruch - pánevních poruch a paraparézy je rozhodnutí o léčbě léčbou prováděno společně s pacientem a bude nutné kojení odmítnout.
  • Během tvorby hnisavých útvarů v oblasti vpichu se provádí chirurgický zákrok, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce.

Jak zlepšit fyzickou kondici s kýlou bederní páteře pomocí terapeutické gymnastiky - přečtěte si zde
Zde je účinný lékařský komplex, se kterým můžete eliminovat bolest kýly krční páteře.

Po porodu s použitím epidurální anestezie s neustálou bolestí v zádech se doporučuje navštívit chiropraktik, který plní následující úkoly:

  • Odstraňuje bolest.
  • Obnovuje přirozenou polohu kloubů páteře a obnovuje jejich přirozenou pohyblivost.
  • Zlepšuje fungování svalových a vazivových aparátů, systémů a vnitřních orgánů.

Ve většině případů bolest po epidurální anestezii zmizí a lékařský zásah není nutný, i když specialista může doporučit léky proti bolesti. Úplně se zbavit účinků tohoto typu anestezie pomůže snížit zatížení na zádech, správné držení těla, provést řadu speciálních cvičení a dodržovat dietu, která vám umožní kontrolovat normální tělesnou hmotnost.

Bolesti zad po epidurální anestezii

Bolest zad po epidurální anestezii je jedním z možných vedlejších účinků zákroku. Tento typ anestezie je předepsán pro některé gynekologické operace, pro císařský řez, spinální intervence atd.

Proč je bolest zad po epidurální anestezii individuální otázkou. Příčiny nepohodlí se pohybují od lékařských chyb až po charakteristiky určitého organismu. Jak dlouho bederní oblast bude bolet a co dělat, zatímco ošetřující lékař řekne.

Charakteristiky postupu

Spinální anestezie je nejčastěji uchvácena k anestezii porodu, pro císařský řez, pro různé gynekologické operace. Tento typ anestézie však našel uplatnění nejen v porodnické a gynekologické praxi, ale také v urologické chirurgii, hrudníku, plastu atd.

Epidurální anestézie se provádí s použitím různých léků. Manipulaci provádí anesteziolog. Místo vpichu je léčeno antiseptikem, poté je pomocí speciální jehly injikováno anestetikum do epidurálního prostoru. Anestetickým účinkem je snížení citlivosti receptorů bolesti v určité oblasti těla.

Punkce v různých částech páteře: od krční do bederní oblasti. Lokalizace závisí na tom, kde potřebujete snížit citlivost. Pro účely anestézie porodu je tedy v bederní oblasti provedena injekce. Ženy si často stěžují, že po epidurální anestezii, bolesti zad. Lékaři tvrdí, že tento jev je dočasný. Během anestezie existuje riziko poškození jehly na dura mater míchy, proto mohou manipulovat pouze certifikovaní anesteziologové.

Při poskytování porodnické a gynekologické péče je předepisována epidurální anestézie v následujících případech:

  • císařský řez;
  • předčasný porod;
  • hypertenze;
  • dlouhodobá práce;
  • proteinurie;
  • nadměrná pracovní aktivita;
  • nízký práh bolesti.

U žen zpočátku bolí bolesti zad po spinální anestezii, anestézie neovlivňuje samotný plod. Charakterem takové anestezie je, že pacient neztrácí schopnost pohybu. U pacientů s poruchami pohybového aparátu (ischias, meziobratlová hernie apod.) Může být nutná anestezie. Manipulace musí být prováděna velmi opatrně, protože bakteriální infekce se může připojit k lokálnímu zánětu.

Příčiny bolesti po anestezii

Po epidurální anestezii je bedra bolestivá z různých důvodů. Za prvé, každý zásah, včetně invazivního, může způsobit nežádoucí účinky. V případě epidurálu jsou tkáně propíchnuty v blízkosti páteře. V tomto případě je zřejmá odpověď na otázku, zda se po epidurální anestezii může zranit záda. Bolest je normální reakce, ale neměla by pacienta příliš dlouho obtěžovat.

Maximální množství bolesti zad po epidurální anestezii (při absenci lékařské chyby) je několik dní. Pozornost by měla být věnována povaze bolesti. Bolest by neměla být intenzivní, je spíše matná a mírná, jako u jiných injekčních procedur. Nejsou zapotřebí žádné léky a další opatření, nepohodlí zmizí samo.

Za druhé, situace je mnohem závažnější v případě infekce místa injekce. Důvodem je nedodržování pravidel asepsy a antisepsy lékařským personálem (použitím nesterilního vybavení, špatného zacházení s injekčním polem atd.). To se stává zřídka. Infekce může také nastat, pokud je katétr příliš dlouhý (několik dní).

Bakteriální infekce je provázena nejen bolestí, ale i dalšími známkami zánětu: zarudnutím a otokem kůže, horečkou, zhoršením stavu jako celku. Tam je hypertermie, závratě, silné bolesti hlavy. Tento stav je plný možnosti abscesu nebo sepse. V tomto případě je nutná nouzová lékařská péče, protože se mohou vyvinout velmi závažné komplikace (generalizovaná infekce). Léčba zahrnuje chirurgický zákrok, předepisování antibiotik a jiných léků.

Bolesti dolní části zad u pacientů s meziobratlovou kýlou, i když toto onemocnění není kontraindikací anestezie. Také záda může bolet v důsledku anestetického podráždění nervů umístěných v místě zásahu. Tyto stavy nevyžadují zvláštní léčbu.

Významnou roli hraje psychologický faktor. Pacient si uvědomí, že je prováděna poměrně závažná manipulace, očekává se, že se objeví silná bolest, navine se a nakonec zažije nepohodlí. Uklidňující léky pomáhají tento problém vyřešit. Takoví pacienti si mohou stěžovat, že mají krk, hlavu, záda a dokonce i vnitřní orgány. Současně by lékař neměl ignorovat uvedené stížnosti, ale měl by se ujistit, že nejsou žádné komplikace.

Pokud příčina bolesti nebyla identifikována, tento nepohodlí se nazývá idiopatická bolest. Po chvíli to projde sám. Pokud jde o ženy, které užívaly epidurál pro úlevu od bolesti při porodu, nepohodlí v nich není způsobeno ani tak anestezií, jako zátěží na celou kostru způsobenou těhotenstvím a porodem.

Lékařské chyby

Bolesti zad po epidurální anestézii mohou být způsobeny chybou anesteziologa. To se zřídka stane, ale statistiky jsou stále k dispozici. Lékař by mohl propíchnout špatné místo, což přispívá k nedostatku zkušeností a znalostí. Dostávat se do epidurálního prostoru není tak snadné. Kvůli nepřesnosti lékaře, krevních cév, nervových útvarů, vazů může být ovlivněna meziobratlová kýla.

Anesteziolog se může dotknout husté žilní sítě, která se děje velmi vzácně. Zvláštní zásah není nutný, bolest sama zmizí. Riziko poranění se však zvyšuje u osob užívajících látky zvyšující krevní oběh, stejně jako u pacientů s koagulopatií. Lékař se také může dotknout kýly nebo poškodit vazy s nedostatkem zkušeností s prováděním takových manipulací. Proto je anestézie obvykle prováděna pouze zkušenými odborníky s „plnou rukou“.

Bolest může být způsobena poškozením nervových kořenů. Rozsah vedlejších účinků se liší v závislosti na místě invaze, hloubce vstupu jehly, povaze injekce a dalších faktorech. Pacient má zároveň neurologické poruchy, parestézie, syndrom bolesti atd.

Trvání bolesti

Jak dlouho po epidurální bolí záda závisí na řadě faktorů. Někteří pacienti nepociťují žádné potíže, jiní si stěžují na střelbu nebo bolest. Pokud se katétr nebo jehla staly příčinou syndromu bolesti, měl by po jednom až třech dnech zmizet. Pokud pacient nemůže snášet, vybere analgetikum ve formě tablet nebo injekcí.

Jiné příčiny bolesti, bohužel, vyvolávají retenční problémy několik týdnů nebo dokonce měsíců. V tomto případě je provedeno komplexní vyšetření s cílem objasnit faktor provocateur a teprve pak je vybrán komplex léčebných opatření.

Co dělat

První věc, kterou musíte udělat, je poradit se s lékařem (nejlépe s tím, kdo provedl anestezii). Specialista určí příčinu bolesti a poskytne vhodná doporučení. Ve většině případů bolest nevyžaduje žádnou další léčbu a jde sama o sobě. Pokud pacient trvá na tom, může lékař doporučit lék proti bolesti. Nezávisle přidělte své prostředky před konzultací s odborníkem.

Je zajímavé, že u mnoha pacientů nemusí být bolest zad po epidualní anestezii spojena se samotným zákrokem. Může se objevit v důsledku abnormalit zažívacího, močového nebo kardiovaskulárního systému. Zpočátku je lepší se obrátit na svého lékaře a on už může poslat gynekologa, gastroenterologa, chirurga k konzultaci. V případě potřeby lékař předepíše magnetickou rezonanci a elektromyografii. Tyto diagnostické metody umožňují posoudit stav páteře a jejích struktur.

Dále je zvolena terapie, jejímž cílem je urychlit obnovu poškozených nervových struktur, obnovit pohyblivost obratlů, odstranit bolestivé pocity. Pokud se po porodu objeví syndrom bolesti, odborník doporučuje zahájit léčbu neléčebnými terapiemi: fyzioterapií, masážemi atd. V případě potřeby konzultujte psychoterapeuta.

Co je předepsáno pacientům, kteří nemají souvislost mezi syndromem bolesti a porodem: t

  • antibakteriální činidla v zánětlivém procesu (cefalosporiny, peniciliny, makrolidy);
  • lůžko;
  • obklady s protizánětlivými léky;
  • zahřívání v nepřítomnosti zánětu a hnisání;
  • vitamíny.

Pokud v důsledku zákroku došlo k infekci místa vpichu, došlo k absenci hnisavého zaměření, hnisavé epiduritidy a dalším nebezpečným komplikacím, je nutná radikální léčba, která je doplněna léčbou léčivem (antibiotika, protizánětlivá léčiva atd.).

Bolest v zádech po spinální anestezii tak ve většině případů prochází samy. Nepohodlí je pociťováno několik dní (obvykle ne více než dva nebo tři). V případě syndromu těžké bolesti může lékař doporučit nesteroidní protizánětlivé léky a zahřívání obkladů.

Prevence

Preventivní opatření jsou následující:

  • Měli byste udržovat svou hmotnost v normálním rozmezí prostřednictvím nutriční korekce - to platí zejména pro těhotné ženy, protože velká tělesná hmotnost je považována za vysoké riziko vzniku komplikací;
  • Posílení zádových svalů prvky cvičení terapie;
  • pravidelné vyšetření (klinické vyšetření);
  • výběr kvalifikovaného odborníka pro daný postup;
  • odmítnutí zvedání závaží (týká se žen).

Je důležité si uvědomit, že prevence vývoje patologie je mnohem snazší než řešení jejích projevů. Koneckonců, obnovit práci muskuloskeletálního systému je někdy docela obtížné.

Po epidurální anestezii bolí bolest zad: je to normální, jak dlouho trvá bolest a co dělat?

Epidurální anestézie je považována za jeden z nejbezpečnějších a nejbolestivějších postupů v porodnictví, tolik žen se diví, proč může bolest zad po ní zranit. To je způsobeno mnoha faktory, mezi nimi jsou i chyby lékařů a účinné formulace léků pro injekční podání. Příčiny bolesti by měly být v každém případě řešeny podrobněji.

Co je to epidurální anestézie a jak se to dělá?

V této zóně je mnoho nervových vláken, které ovlivňují, lék anestetizuje celé tělo nebo jeho část. Injekce může snížit citlivost na bolest nebo uvolnit svaly.

Dnes je v porodnictví populární epidurální anestézie. Používá se pro císařský řez, stejně jako v případech, kdy během přirozeného porodu matky trpí nesnesitelnou bolestí. Použití tohoto typu anestezie má mnoho výhod, včetně:

  • vliv léku na specifickou oblast těla, která nepoškozuje plod;
  • s epidurální anestézií zůstává žena při vědomí a může sledovat manipulaci lékařů;
  • rychlost postupu (doba trvání je kratší než 10 minut);
  • téměř úplná absence vedlejších účinků.

Ačkoli bezpečnost tohoto typu anestezie byla prokázána, některé ženy mohou mít po zákroku ještě komplikace. Obvykle projevují nepohodlí v páteři. Tento jev je spojen s mnoha faktory, včetně alergií na složky, které tvoří injekci.

Označení postupu

Ve vzácných případech může mít epidurální anestézie vážné následky pro nastávající matku. Proto je prováděn zkušeným specialistou pouze v případě potřeby:

  • ve spřízněné ženě jsou vážné nemoci;
  • císařský řez je vyžadován;
  • existuje vícečetné těhotenství;
  • začíná předčasný porod;
  • existuje vysoký krevní tlak;
  • práh bolesti matky je poměrně nízký;
  • Existují i ​​další nepředvídané komplikace během porodu, například eklampsie nebo hypoxie.

Tento postup se provádí nejen při porodu nebo císařském řezu, ale také při operacích v dutině břišní, ve střevech, slezině a při lékařských zákrocích v urologii a cévní chirurgii. Tato rozmanitost byla doložena schopností epidurální anestézie ovlivnit pokles kosterního svalstva.

Kontraindikace epidurální anestézie

Proto je tento postup přísně zakázán pro ženy s diagnózou:

  • onemocnění páteře (kýla, skolióza);
  • hemofilie (patologie spojená s poruchou srážení krve);
  • Onemocnění CNS (myotonie, migréna, různé panické a neurotické poruchy);
  • poškození epidurálního prostoru (kožní léze nebo infekce v této oblasti);
  • srdeční vady;
  • infekční onemocnění (ARVI, spalničky, mononukleóza);
  • nadváha;
  • alergické na jednotlivé složky léčiva pro injekce.

Pokud vyváženost rizika a přínosu ospravedlňuje epidurální anestézii, pak kýla nebo skolióza není kontraindikací. V každém případě rozhodnutí o provedení zákroku zůstává u lékaře.

Příčiny bolesti zad po zákroku

Tento postup se provádí punkcí a zavedením anestetika za použití speciální zkumavky. Kvůli tomu se někdy vyskytují i ​​nezamýšlené komplikace. Jedním z nich je nepohodlí v zádech.

Někdy může páteř zranit z jednoduchého důvodu, že měkké tkáně těla jsou poškozeny v místě vpichu injekce. V tomto případě není třeba se obávat, protože vše musí projít za méně než týden.

Je-li záda bolí po velmi dlouhou dobu, pak byste měli okamžitě konzultovat s lékařem. Prodloužená bolest může být způsobena následujícími důvody:

  1. Nemoci páteře. Pokud měl pacient v době anestezie meziobratlovou kýlu nebo skoliózu, mohl se lékař nechtěně dotknout pohybového aparátu, který způsobil bolestivý syndrom. V tomto případě žena potřebuje okamžitou léčbu, jinak bude nepohodlí trvat celý život.
  2. Strach. Bolest vyvolaná strachem zpravidla nemá přesnou lokalizaci a vzniká jako výsledek reakce na psycho-traumatickou situaci, například na obtížné narození.
  3. Infekce. Pokud je bolest doprovázena dalšími příznaky, jako je horečka, horečka nebo negativní změny v těle, může to znamenat, že v místě vpichu injekce došlo k infekci.
  4. Lékařská chyba. Stává se, že anesteziolog kvůli nedostatku potřebné kvalifikace provedl injekci na nesprávném místě. Mohl se dotknout krevních cév, dura mater nebo jiných částí páteře, což vedlo ke komplikacím.
  5. Špatné složení léčiva. Mnoho léků na injekce je drahé, takže některé nemocnice kupují levné léky, které mají řadu vedlejších účinků. To může ovlivnit výskyt bolesti. Není třeba se bát, nepohodlí s časem projde.

V každém případě, pokud je po epidurální anestézii bolí záda, je nutná urgentní diagnóza. Včasná identifikace přesné příčiny nepohodlí a jmenování nezbytného průběhu léčby pomůže zbavit se problému navždy.

Co mám dělat, když mi bolí záda?

Pokud bolí záda natolik, že už nemůžete vydržet, můžete použít některé farmaceutické přípravky. Doporučují se analgetika, jako je Paracetamol nebo Efferalgun, ale během kojení by měly být užívány s opatrností.

Pokud léky nemají požadovaný účinek a nepohodlí nezmizí do 3-4 dnů, neznamená to, že musíte pít ještě více tablet. Během laktace je zakázáno zvyšovat dávkování a používat analgetika déle než 5 dnů. Je lepší okamžitě vyhledat pomoc specialisty a absolvovat příslušnou diagnózu.

Bolest, která není způsobena závažným onemocněním nebo komplikací, lze snadno léčit pomocí následujících metod:

  1. Léčba léky. V závislosti na příčině symptomu lékař předepíše antispasmodika, antibiotika, analgetika nebo více specializovaných léků, jako jsou antidepresiva a antipsychotika.
  2. Manuální terapie Je-li bolest způsobena přirozenými příčinami, je nutné konzultovat s terapeutem. Díky masáži zmírní napětí ve svalech, upraví práci pohybového aparátu a vrátí páteř do původní mobility.
  3. Terapeutická gymnastika. V případě meziobratlové kýly, osteochondrózy nebo skoliózy vytvoří lékař jedinečný soubor cvičení, která zpevní zádové svaly a zároveň zmírní bolesti zad.

Stížnosti na nepohodlí po epidurální anestezii by měly být provedeny po jednom nebo dvou týdnech. To je, kolik času je třeba pro úplné uzdravení. Bolest, která nezmizí několik měsíců, rok nebo více, naznačuje přítomnost patologie nebo nemoci.

Preventivní opatření

Následující preventivní opatření pomohou snížit pravděpodobnost komplikací po epidurální anestezii:

  • Před zahájením zákroku informujte svého lékaře o výskytu alergií nebo onemocnění;
  • kontrolovat váhu, stejně jako v přítomnosti kil zvyšuje riziko komplikací;
  • zajímají se o kvalifikaci anesteziologa, protože na tom závisí úspěch postupu.

Navíc v období po porodu je nutné eliminovat nadměrnou fyzickou námahu. Ve většině případů jsou hlavní příčinou bolesti zad.

Bolesti zad po epidurální anestezii

Epidurální anestézie je metoda anestezie známá téměř každé osobě, která se používá v řadě chirurgických výkonů. Lékaři to považují za naprosto bezpečné, ale v určitých případech může člověk pociťovat bolest. Pokud po epidurální anestézii bolí záda, pak lékař s největší pravděpodobností udělal nějakou chybu. Před odsouhlasením postupu se musíte seznámit s možnými komplikacemi, důsledky a příčinami vzniku syndromu boje po něm.

Co je to?

Anestézie s epidurální anestézií nebo epidurální anestézií se nazývá účinná anesteziologická metoda, během které jsou určité analgetické látky podávány pomocí tenkého katétru do oblasti spinálního kanálu. Injekční prostředky - ketamin, lidokain a další, které mají lokální účinek. Účinek tohoto postupu je z lékařského hlediska jednoduchý - nervové impulsy nedosahují jednoho z hlavních center nervového systému - míchy. Také, všechny svaly pacienta relaxovat - přichází účinek svalové relaxace. Zároveň si je pacient vědom toho, co se děje, tj. Je v plném vědomí, ale zároveň necítí nepříjemné pocity a dokonce bolest.

Tato forma anestezie může být použita:

  • během narození dítěte;
  • s císařským řezem;
  • jako další způsob anestézie při standardní anestezii;
  • odstranění bolesti po operaci;
  • jako analgetikum s lokálním působením během plastických nebo urologických operací.

Nejznámější variantou použití metody je poskytnout pomoc při porodu. Bolest, kterou žena v tomto období zažila, je považována za jednu z nejsilnějších změn bolesti.

Poznámka! Epidurální anestézie se provádí přibližně 10 minut. Obvykle je postup následující: místo zavedení katétru je předčištěno a anestetizováno. Teprve poté se na správném místě vloží speciální dutý jehlový katétr, kterým se lék dodá. Anestetika se dodává do oblasti 3-4 obratlů.

Epidurální anestézie může být provedena na jakýchkoliv částech páteře, v závislosti na potřebě, na chirurgickém místě. Samotná páteř je složitá struktura skládající se z velkého počtu obratlů propojených pomocí meziobratlových plotének a řady dalších prvků. Struktura každého obratle je taková, že v jeho střední části je díra. Celá řada těchto děr, vytvořených na sobě, tvoří dlouhý páteřní kanál, uvnitř kterého je mícha. V bederní oblasti přechází do šňůry míchy.

Pozor! K provádění epidurální anestézie by měl pouze zkušený odborník, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Tabulka Metody stanovení místa konání.

Indikace a kontraindikace

Hlavní důvody pro použití epidurální anestézie jsou zmíněny výše, ale stojí za zmínku přímo indikace a kontraindikace této metody. Například v souvislosti s porodem může být výpověď:

  • nadměrná bolest nebo nízký práh bolesti u pacienta;
  • císařský řez;
  • nedostatek vzduchu u dítěte;
  • velké množství ovoce;
  • diskoordinace práce;
  • protein v moči;
  • přítomnost závažných patologií u nastávající matky;
  • špatné postavení dítěte.

Poznámka! Epidurální anestézie nemá nepříznivý vliv na novorozence. Pomůže to matce snadněji přesunout pracovní činnost. Velkou výhodou tohoto způsobu je také to, že používá velmi malé množství léčiva použitého pro anestézii, na rozdíl od obvyklé anestézie.

Tato anestézie je také předepsána, pokud je nutná operace na dolních končetinách nebo zažívacích orgánech a je nutná eliminace svalových křečí a snížení krevních ztrát.

Anestezie je však zakázána v přítomnosti:

  • zánětlivé procesy uvnitř páteře;
  • srdeční problémy;
  • skolióza;
  • bakteriémie, tj. obsah bakterií v krvi;
  • patologie nervového systému;
  • hnisání a vyrážky na kůži;
  • alergické reakce na léčivo;
  • nízká srážlivost krve.

Poznámka! Někdy může být příliš velká tělesná hmotnost kontraindikací pro použití tohoto způsobu úlevy od bolesti. Nedělejte epidurální anestezii a děti do věku většiny.

Jedna z výhod této metody může být nazývána skutečností, že v některých případech může být prováděna i za přítomnosti meziobratlové kýly. Postup disku nebude mít nepříznivý vliv na stav disků.

Tři mýty spojené s tímto druhem anestezie

Metoda je naprosto bezpečná, pokud postup provádí zkušený anesteziolog. Ale mezi pacienty jsou alespoň tři mýty, které jsou spojeny s tímto typem anestézie, a musí být rozptýleny.

  1. Mnozí se domnívají, že po takové anestezii může dojít k paralýze. Není pochyb o tom, že pravděpodobnost takového obratu existuje, ale je extrémně malá. Zkušený specialista nedovolí smrtelnou chybu, která by mohla vést k paralýze.
  2. Bolest v místě katétru neprojde. Ano, záda bude poprvé po takové anestezii ublížit. Ale to bolí každého, a brzy nepohodlí zmizí.
  3. Říká se, že taková anestézie vede ke vzniku nádorů. To není pravda. Vztah mezi touto metodou úlevy od bolesti a vývojem nádorů nebyl vědecky prokázán. Maximum, které čeká na pacienta, je hematom, který se časem vyřeší.

Příčiny bolesti

Již bylo zmíněno, že bolest po epidurální anestézii může být přítomna ve všech. Někdo projdou rychleji, někdo - pomaleji. Někdy však bolest dlouho nezmizí. Mezi hlavní důvody jejich vzhledu patří následující

  1. Příliš dlouhý pobyt katétru v páteřním kanálu (více než 4 dny) - začnou se tvořit zánět.
  2. Infekce páteře. V tomto případě se zvyšuje teplota pacienta. Léčba je naléhavá.
  3. Nervový kořen byl dotčen a podrážděný.
  4. Tkáně katetrizace jsou v každém případě poškozené - to může také vést ke vzniku bolesti.
  5. V přítomnosti hernie páteře se může objevit také bolest, protože nervy, které zažívají kompresi, reagují horší na léky používané při anestezii.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, jak identifikovat kýlu páteře, stejně jako vzít v úvahu hlavní znaky onemocnění a alternativní způsoby léčby, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Případy lékařských chyb nejsou vyloučeny. Patří mezi ně nesprávně provedená punkce následovaná subkutánním krvácením, poškozením nervů a zhoršením přenosu impulsů (při takovém vývoji událostí se u člověka ne vždy vyskytne silná bolest, ale dojde ke ztrátě citlivosti). Lékařské chyby také zahrnují poškození tkáně chrupavky umístěné v páteři.

Pozor! Bolest může být fantomová nebo idiopatická. Zvláště impozantní osoba se bojí bolesti a komplikací předem a mozek na ni reaguje zvláštním způsobem - pacient si začíná stěžovat na psychosomatickou nepřiměřenou bolest. Lékaři opravdu v tomto případě prostě nemůže najít důvody. Fantomové bolesti zpravidla procházejí rychle a nezávisle.

Ale bát se výskytu všech negativních komplikací a následků epidurální anestézie je bezvýznamný. Podle statistik se vyskytují pouze v jedné osobě z 23 tisíc. U jednoho pacienta z 20 se může objevit hematom.

Co dělat?

Bolest po anestezii se neobjeví vůbec. Ve většině případů, i když se objevil, stačí chvíli počkat a zmizí. V některých případech může být pacientovi předepsáno jakékoli anestetikum. To se však provádí jen příležitostně v přítomnosti závažných indikací - silné bolesti.

Pokud bolest nezmizí po mnoho dní nebo dokonce týdnů, musíte o tom informovat lékaře. Budou muset přijmout opatření, která pomohou tento problém vyřešit.

Chcete-li začít, musí lékaři určit příčinu bolesti. To znamená, že pacient je poslán na řadu vyšetření (obvykle MRI nebo elektromyografie). Jakmile je příčina zjištěna, je předepsána vhodná léčba. Může zahrnovat určité aspekty:

  • zlepšení krevního zásobení;
  • používání léčiv;
  • regenerace postižených nervových zakončení;
  • fyzioterapie;
  • práce s psychologem;
  • operace v přítomnosti shluků hnisavých hmot.

V tomto případě hlavní věc není mlčet, ale informovat lékaře o nepříjemných pocitech. S určitými komplikacemi se mohou vyvinout závažné patologie, které ohrožují zdraví.

Jak se zbavit bolesti po epidurálu

Krok 1. Je důležité pochopit, zda se skutečně objevily závažné bolesti nebo zda jsou fantomové.

Krok 2. Je nutné určit, jak dlouhá je bolest.

3. V případě bolesti se poraďte se svým lékařem.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, který lékař léčí vaše záda, stejně jako zvážit základní pravidla pro výběr specialisty, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Krok 4. Je důležité podrobit se nezbytným zkouškám, které odborník zašle.

Krok 5. Dále je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře: jít na léčebné postupy, užívat léky.

Krok 6. V některých případech může být nutná operace. Opustit ho nestojí za to.

Video - Epidurální anestézie při porodu

V každém případě strach z epidurální anestézie nestojí za to. Je to mnohem šetrnější a bezpečnější metoda než běžná anestezie. Ale každý by měl vědět o možných důsledcích jeho použití.

Co dělat s bolestí zad po epidurální anestezii

Epidurální anestézie je moderní metodou úlevy od bolesti u pacientů. Jehla, přes kterou je účinná látka aplikována, je vložena přímo do epidurálního prostoru páteře. V této zóně je mnoho nervových zakončení. Když lék působí přímo na ně, ztrácí určitá část těla citlivost.

Dnes je tento typ anestezie nejčastěji používán při porodu. Pokud je žena velmi unavená z aktivní práce, trpí silnou bolestí, v určitém období, můžete zadat anestetikum v bederní oblasti. Nepříjemné pocity jsou otupené, žena může jednoduše relaxovat. Na Západě je takový průběh práce běžný, u nás se epidurální anestézie provádí hlavně v císařském řezu.

Tento přístup má mnoho výhod:

  • matka je plně vědomá, účastní se procesu porodu;
  • lék působí lokálně, nepoškozuje dítě;
  • Z lokální anestezie se provádí rychle a bez negativních následků.

Tento postup musí provádět zkušený lékař. Pouze v tomto případě bude anestezie úspěšná, negativní účinky takového zásahu nenastanou.

Využití epidurální anestézie při léčbě onemocnění páteře

Někdy je úleva od bolesti nutná u pacientů s onemocněním pohybového aparátu. Tato kategorie zahrnuje hernia meziobratlových plotének, ischias. V tomto případě se postup provádí ještě opatrněji. Pokud je prostor kolem obratlů zapálen, existuje zde riziko další infekce v této oblasti. Když jehla přechází do epidurálního prostoru, existuje riziko poškození dura mater. Tato pravděpodobnost je velmi malá, ale je.

V době zákroku by pacient neměl mít žádné související onemocnění. Před epidurální anestézií se proto provádí kompletní diagnostika stavu pacienta. Tato metoda zavádí řadu léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Ovlivňují místní úroveň, nepoškozují celé tělo. Pravděpodobnost negativních důsledků a vývoj vedlejších účinků je extrémně malá.

Kontraindikace epidurální anestézie

Existuje kategorie pacientů, kteří by vůbec neměli dostávat spinální anestezii. Tento seznam byste měli předem zkontrolovat. Osoba musí být v době procedury zdravá. Nejmenší zánětlivé procesy, přítomnost patogenních bakterií v krvi, vyrážka na kůži - to vše platí pro kontraindikace. Musíte počkat, až symptomy zmizí, nebo zvolit jinou metodu injekce.

Slabá krevní srážlivost je další kontraindikace. V místě vpichu může v tomto případě vytvořit působivý hematom. Tlačí na nervová zakončení a způsobuje silnou bolest. Ve vzácných případech se vyvíjí paralýza. Kontraindikace je také alergie na injikovanou látku. Testy před alergií se provádějí za účelem odstranění negativních účinků procedury.

Proč se po epidurální anestézii vyskytují bolesti?

Někdy si pacient všimne, že mu po epidurální anestézii bolí záda, a lékař vám v tomto případě poradí, co dělat. Zaprvé, ukazuje se na příčinu nepohodlí.

Může existovat několik:

  • porušení postupu;
  • podráždění jehlou tkání a nervových zakončení epidurálního prostoru;
  • v této oblasti.

Ihned je nutné stanovit, že epidurální anestézie by měla být prováděna ve sterilní místnosti při použití jednorázových nástrojů. Místo vpichu je nutně ošetřeno dezinfekčním prostředkem. Pravděpodobnost infekce je minimalizována. Pokud zdravotnický personál dodržoval všechna výše uvedená pravidla, nemůžete se bát.

Lidé, kteří již trpí problémy s pohybovým aparátem, pravděpodobnost bolesti po zákroku je vyšší než u jiných kategorií pacientů. Někdy stačí jen několik dní vyčkat, než se místo injekce vyléčí. Dokonce i malé škrábnutí, odření na paži nebo noze bolí několik dní, což přináší určité nepohodlí. Nyní si pamatujte jehlu, která se používá pro epidurální anestézii, její velikost. Samozřejmě, že hojení tkání nějakou dobu trvá.

Úleva od bolesti zad

Pokud bolest dlouho nezmizí, určitě byste měli navštívit svého lékaře. Provádí inspekci, případně určí další zkoušky. Pomohou určit přesnou příčinu nepohodlí. Pravděpodobnost nežádoucích účinků epidurální anestézie je nízká. Jedná se o jeden případ 25 tisíc úspěšných injekcí.

Pokud je bolest po anestezii způsobena podrážděním okolních tkání, může lékař doporučit několik dní odpočinek, protizánětlivý obklad. Zahřívání je určeno pouze tehdy, pokud je zcela vyloučena pravděpodobnost vzniku abscesů, hnisání.

Význam předchozí přípravy na epidurální anestezii

Aby se zabránilo bolesti po zákroku, je důležité připravit se na injekci předem. Nezapomeňte si poslechnout vše, co vám lékař řekne. Poloha pacienta během zavádění jehly je velmi důležitá. Odborník nalezne požadovanou oblast mezi obratli, je zde injekce. K tomu pacient leží na boku a stočený. Lékař musí vidět všechny vypoulené obratle. Z tohoto důvodu se epidurální anestézie někdy nedoporučuje pro osoby s impozantní nadváhou. Vzhledem k velké vrstvě tuku na zádech, lékař prostě nevidí, kam podat injekci.

Mýty související s epidurální anestézií

Tento typ anestezie je považován za bezpečný. Pacienti často nemají žádné jiné alternativy. Ale kolem tohoto postupu se vytváří spousta děsivých příběhů, které se obyčejní lidé navzájem děsí. Je čas odhalit tyto mýty.

První z nich je, že epidurální anestézie může vést k úplné paralýze celého těla. Existuje taková pravděpodobnost, ale je tak malá, že se o to ani nemusíte starat. Pokud se postup provádí v nemocničním prostředí, lékařem s dostatečnými zkušenostmi, pak to určitě půjde dobře.

Mýtus číslo 2: bolesti zad po zavedení jehly nikdy neprojdou. Zpočátku mají všichni pacienti bolesti zad, ale časem na tyto pocity zapomenete. Navíc u těhotných žen, které prošly epidurální anestézií, je bolest v zádech způsobena těžkým břemenem během těhotenství. Je třeba chvíli počkat.

Mýtus č. 3: Epidurální anestézie může vést k rozvoji nádorových procesů. Ve skutečnosti mezi těmito faktory neexistuje žádná souvislost. Někdy se v místě vpichu objeví otok. Ve vzácných případech jsou možné hematomy. Ale časem se rozpouští.

Fantomová bolest během epidurální anestézie

Zvláště impresivní pacienti mají tzv. Fantomové bolesti. Pokud osoba předem ví, jaké postupy jsou pro něj připraveny, studuje informace o této problematice. Dostupnost těchto dat je pro nás velkou výhodou. Na internetu najdete spoustu článků o epidurální anestezii. Na druhé straně, lidé bez lékařského vzdělání nemohou udělat správnou diagnózu pro sebe a mnoho z nich na úrovni podvědomí začíná hledat všechny druhy příznaků negativních důsledků, vedlejších účinků.

Ve skutečnosti jim nic nebolí, ale cítí tzv. Fantomové bolesti. Někdy se zbavení tohoto stavu vyžaduje konzultaci psychologa. Tato pomoc je neocenitelná. Je nezbytné, aby ženy po porodu, které se v souvislosti s poporodní deprese nálady mění. Specialista pomůže zajistit, že pacient je v perfektním stavu a úplná absence negativních účinků epidurální anestézie.