Hlavní / Koleno

Na kterého lékaře jít, pokud je bolest v patě?

Když se při chůzi nebo v dopoledních hodinách objeví nepohodlí v zadní části chodidla, lidé se neustále ptají na otázku, který lékař by měl konzultovat bolesti paty. Je třeba poznamenat, že s tímto jevem není možné se poradit bez konzultace s lékařem, protože hlavní příčinou nepříjemných pocitů v patě je plantární fasciitis, která vyžaduje dlouhodobou léčbu a individuální přístup.

Zdroj nepohodlí lze nalézt v různých onemocněních a patologiích. Proto odborník na základě symptomů určí metodu terapie a seznam kontraindikací.

Co by mělo být upozorněno a kdo získat radu?

Pata hraje roli tlumiče při chůzi. Tělesný tuk a patní kosti vydrží při pohybu těžké zatížení. Také nohou prochází mnoho krevních cév a nervových zakončení. Proto je část nohy obzvláště citlivá na různá mechanická poškození a zranění. Je-li pata silně bolí, bolí to zaútočit, neměli byste odložit návštěvu na lékaře. Pro pochopení závažnosti problému můžete zvážit příznaky možných patologií spojených s nepohodlím v patě:

Kalkan a přední část jsou spojeny vazem. Při protahování oslabuje, začíná edém a zánětlivý proces. Hlavním příznakem je bolest ráno nebo po dlouhém sezení. Pocity, když člověk podnikne několik kroků. V důsledku opotřebení nebo poškození se v fascii objevují mikro-slzy, které se zhušťují. Následně je na místě rozšíření vytvořen hrot, což komplikuje stav. Výběžek poškozuje okolní tkáň a je považován za příčinu bolesti v patě. Pacient by se měl poradit s chirurgem a ortopedem.

2. Revmatoidní artritida.

Vážná nemoc s mnoha komplikacemi. Hlavními příznaky jsou snížená pohyblivost kloubů, otok, nepohodlí v patě při chůzi. V posledním stádiu se silná bolest vyskytuje v klidném stavu, zejména ráno. Pacient si také stěžuje na celkovou slabost, ztrátu chuti k jídlu, sníženou imunitu. Patologie je diagnostikována identifikací zánětu ve více než třech kloubech s akumulací tekutin. Absence symetrie je také uvedena, porušení se zjistí pomocí laboratorních testů a rentgenového záření. Je-li bolestivé vstoupit na patu, praktický lékař, revmatolog, zkoumá a léčí.

Patologie spojená s akumulací kyseliny močové v kloubech. Nepohodlí je lokalizováno najednou na několika místech, ostřejší v noci. Noha se zvětší, zapálí se, noha se zahřeje na dotek. Zároveň jsou postiženy šlachy, palce, kotníky a kolena. Onemocnění se rychle transformuje na chronickou formu a je obtížně léčitelné. Vyloučit jiné faktory se obrátit na terapeuta, který následně pošle revmatologovi.

4. Infekční projevy.

Pokud je bolestivé na patě, zejména při chůzi, může být příčinou chlamydie, kapavka, úplavice, salmonelóza. S latentním tokem viru vede k artritidě. U těchto pacientů dochází k nepohodlí v patách i v noci, v klidu. Zahajuje se zánětlivý proces, pata nabobtnává, oblast kolem postiženého kloubu je naplněna tekutinou. Teplota stoupá, člověk ztrácí sílu, odmítá jíst.

Bakteriální projevy jsou jednou z nejzávažnějších příčin bolesti paty. Je nutná urgentní diagnóza, kterou provádí terapeut, dále vede osobu k urologovi, venereologovi, gynekologovi, specialistovi na infekční onemocnění, v závislosti na výsledcích laboratorních testů.

5. Ankylozující spondylitida.

Jedná se o chronickou patologii páteře a kloubů, ve které se imunitní systém obrací proti vlastním orgánům. K fúzi a osifikaci dochází, ztrácí se flexibilita a mobilita. Při prvních příznacích nemoci je bolestivé vystupovat na patě, zejména na tvrdé podlaze. V průběhu času jsou spoje spojeny v jedné struktuře, dochází k nehybnosti. Někdy si pacienti zaměňují symptomy s artritidou, pozdě při zahájení léčby. V tomto případě velký počet odborníků, od terapeuta až po ortopeda, pomáhá vyřešit otázku, proč nepohodlí začalo v noze.

Zbývající zdroje problému

Zpočátku je nutné pochopit povahu negativních pocitů, kolik bolesti paty bolí, identifikovat lokalizaci oblastí a zjistit, proč se nepohodlí objevilo. Pokud zdroj problému není spojen s vážnou patologií, může být vyjádřen v následujících faktorech:

1. Bolí paty pouze v dopoledních hodinách v důsledku chůze v nepříjemné boty. Když jsou boty těsné a otřené, končetina je vystavena mikrotraumům, takže nabobtná a zapálí se.

2. Burzitida je charakterizována otokem v podkožním pouzdru kopyta. V počátečním stádiu patologie je doprovázena mírným zarudnutím, akutní bolest začíná komplikacemi. Při snímání pozoroval husté mobilní formace, horké na dotek.

3. Progresivní pálení a bodání může být spojeno s poraněním. Roztahování tkání kloubů kotníků, modřin a podvrtnutí jsou viníky nepohodlí.

4. Pokud levá pata bolí, měli byste věnovat pozornost nadváze. Protože lidské nohy nejsou stejné, nadváha váží více než jednu oblast. Také důvodem je chůze s vysokými podpatky.

5. Sport také často vede k patologickým stavům. Zvláště, když osoba nesprávně rozloží intenzitu tréninku.

6. Během těhotenství se zátěž na patách zvyšuje, žena pociťuje bolest, stěžuje si na otok a zarudnutí.

Při sebemenších známkách pálení a otoků v oblasti paty je nutné přijmout opatření, která pomohou předcházet rozvoji onemocnění a komplikací:

1. K porušení metabolických procesů nevyvolávala artritida a vaskulární patologie, je důležité sledovat vaši stravu. Potraviny by měly být bohaté na vlákniny a rostlinné produkty.

2. Pokud se objeví nadváha, je třeba kontrolovat velkou zátěž na nohou, která způsobuje fasciitidu a podnět.

3. Pokud pata bolí při praktikování sporu, je lepší přestat trénovat, aby nedošlo ke zhoršení situace.

4. Je důležité pečlivě zvážit volbu obuvi. Dámské podpatky jsou nejlépe ponechány pro zvláštní příležitosti.

5. Použití ortopedických vložek pomůže udržet nohu ve správné poloze a zmírnit znehodnocení. V tomto případě je lepší se poradit s odborníkem, který vám doporučí individuální výběr výrobků.

6. Můžete použít elastický obvaz k úlevě a snížení tlaku na vazy. Správná technika ukáže ortopedovi.

7. Terapeutické cvičení přispívá k jemnému natahování lýtkových svalů, zvyšuje pružnost a plasticitu. Cvičení pro obě nohy, dokonce s lokalizací pocitů v jedné oblasti. Nabíjení by mělo být prováděno pod dohledem lékaře nebo podle jeho doporučení.

Když člověk zažije bolest v určité části nohy, zejména v patě, je třeba tomuto procesu věnovat pozornost. Při prvních známkách je lepší se poradit s lékařem. Včasná diagnostika a léčba pomůže určit zdroj problému, vyšetřit patologii a předcházet závažným komplikacím.

Co dělat, když pata bolí a to bolí k útoku

Život moderních lidí většinu času přechází v pohybu a "na nohou". Bolesti paty nejen omezují pohyb člověka a zhoršují jeho kvalitu života, ale mohou být také příznakem vážné nemoci. Chcete-li se zbavit nepohodlí při chůzi a obnovit nohy na zdraví, musíte vědět, co dělat, když vaše pata bolí a to bolí k útoku. Ve většině případů je to důvod jít k lékaři.

Důvody

Při chůzi a běhu vykonává pata důležitou odpisovou funkci. Skládá se z patní kosti a tukové vrstvy. Velké množství kapilár a nervových zakončení v této oblasti činí z paty zranitelné místo - Achilovu patu.

Různá onemocnění mohou způsobit bolest paty:

  1. Traumatická poranění: ruptury vazů a šlach, kontúze, zlomenina nebo zlomenina patní kosti.
  2. Zánětlivá onemocnění:
    • plantární fasciitida, nebo podnět paty, se vyskytuje v důsledku zvýšeného stresu, slabosti vazivového aparátu, hypertonicity svalů gastrocnemius;
    • bursitida - zánět ve vaku mezi patou a Achillovou šlachou;
    • Achillova tendonitida - zánětlivá léze šlachy páteře s degenerativními změnami;
    • osteochondropatie je onemocnění způsobené aseptickou nekrózou (nekrózou) povrchu kosti v místě největšího mechanického účinku.
  3. Neurologická onemocnění: syndrom tarzálního kanálu, kompresní neuropatie plantárních nervů, polyneuropatie jsou doprovázeny pálivými bolestmi.
  4. Systémová onemocnění:
    • revmatoidní artritida ovlivňuje klouby a omezuje jejich pohyblivost;
    • dna se vyznačuje ukládáním solí kyseliny močové do kloubů;
    • ankylozující spondylitida - zánětlivě degenerativní onemocnění páteře a kloubů.
  5. Infekční onemocnění:
    • osteomyelitida - proces nekrózy kostí a okolních tkání, který vzniká v důsledku aktivity bakterií;
    • reaktivní artritida vyvolává střevní a urogenitální infekce;
    • kostní tuberkulóza začíná nekrózou velkých oblastí kůže nebo táním kostní hmoty. Proces infekce pokrývá velkou oblast, provokuje tvorbu hnisavých píštělí.
  6. Zhoubné novotvary v kostech nohou vedou k vymačkání krevních cév a nervových zakončení, což způsobuje chronickou bolest. S progresí růstu tumoru lze pozorovat patologické zlomeniny patní kosti. Metastázy mohou být neseny krevním proudem v noze, v důsledku čehož se může vyvíjet rakovina paty.

Pozor! Při intoxikaci rakovinou se podél cesty objevují příznaky, jako je ztráta hmotnosti, anémie a vyčerpání. Buďte pozorní ke svému zdraví a pohodě svých blízkých.


Příčiny bolesti v oblasti paty, nesouvisející s chorobami:

  1. Nadměrná námaha nohou při nošení vysokých podpatků, když je noha v průběhu dne rovná nebo dlouhá.
  2. Atrofie podkožního tuku v oblasti paty při hubnutí nebo při nadměrné fyzické aktivitě.
  3. Nadváha.

Příznaky

V závislosti na příčině mohou paty ublížit různými způsoby. Zvažte patní onemocnění a jejich příznaky. Pokud je při útoku zraněna patní kost levé nohy, znamená to, že se protahuje Achillova šlacha, bursitida nebo patologie hlízy patní kosti patní kosti, například praskliny nebo deformace Haglundu.

Bolest v patě po odpočinku může naznačovat vývoj plantární fasciitidy. Spodní strana paty může začít pulzovat v případě zranění nebo nárazu. Přijímání ostré řezné bolesti při pokusu o krok na nohu. To znamená vážné zranění a nutnost konzultovat traumatologa. Pulsující bolesti mohou být často známkou infekčního zánětu.

Tupá bolestivost a tah bolestí uprostřed paty je pozorován s podnětem paty. Bolest se zvyšuje s chůzí. Často člověk cítí nehet v patě.

Kolika v patách se objevuje v cévních a neurogenních patologiích, deformacích pohybového aparátu. U mužů středního věku je někdy brnění v nohou jediným příznakem aterosklerózy dolních končetin. K necitlivosti a brnění v patách dochází, když je nerv stlačený. V závislosti na příčinách poškození nervů (trauma, podvrtnutí nebo křečové žíly nohy) budou přítomny další známky onemocnění.

Pacienti si mohou stěžovat, že bodnutí a střelba na patě při stisknutí sedacího nervu. Podobné stavy jsou pozorovány při osteochondróze páteře, kompresi ischiatického nervu.

Dobrá rada! Pro autodiagnostiku lézí sedacího nervu sedněte na okraj křesla. Požádejte někoho, aby stiskl stehno. Pokud se zároveň obnoví bolest v patě a začne se dávat lýtkovému svalu, bude to znamenat poškození nervových kořenů na bederní úrovni. V takových situacích byste měli kontaktovat svého neurologa nebo ortopeda.

Co bolí patu na pravé noze? Ztráta se vyskytuje u revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, některých systémových autoimunitních nebo infekčních onemocnění.

Proč může po běhu pálet bolest? Často je tento problém spojen s nesprávnou technikou běhu - s důrazem na patu během pohybu. Je-li běh technika správná a boty jsou pohodlné, pak bolest paty po námaze naznačuje vývoj onemocnění, jako je Achillova šlacha výron, artritida nebo infekční onemocnění paty.

Diagnostika

Je-li bolest systematická, doplněná dalšími příznaky, je důležité okamžitě konzultovat lékaře, nejprve terapeuta. Určí, co způsobuje výskyt bolesti, a bude konzultovat potřebné odborníky - revmatologa, onkologa, specialistu na infekční onemocnění, chirurga, neuropatologa nebo endokrinologa.

Jaký lékař by měl kontaktovat s ostrou bolestí paty a co by to mohlo být? Při těžké bolesti by se měl nejprve obrátit na traumatologa. Ostrá bolest je často způsobena traumatem.

Pacienti také často kladou otázku, jak a jak léčit akutní a pálivou bolest na patě zevnitř? Za prvé, musíte se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu bolesti.

K identifikaci přesné příčiny bolesti v patě je nutné podstoupit komplexní vyšetření. V moderní medicíně, množství instrumentálních a laboratorních metod je používáno, proveditelnost kterého je určena během počáteční diagnózy.

Z laboratorních metod, obecného a biochemického krevního testu, mikrobiologického vyšetření k identifikaci infekčního agens, stanovení nádorových markerů, stanovení sérologického stanovení revmatických faktorů.

Z instrumentálních metod:

  • rentgen nohy;
  • Ultrazvuk Achillovy šlachy;
  • elektroneuromyografie;
  • MRI, CT;
  • artroskopie;
  • punkční biopsie kosti.

Léčba

První pomoc při bolesti paty:

  • Připevněte kostku ledu k patě a posuňte je směrem ke špičkám nohy;
  • ponořte nohy do misky s vodou při pokojové teplotě;
  • Pokud neexistují žádné kontraindikace, vezměte si anestetikum na bázi ibuprofenu (Ibufen, Markofen, Nurafen, Solpaflex);
  • ke zmírnění bolesti při nepřítomnosti otevřených lézí můžete namazat mast s protizánětlivým a analgetickým účinkem (indometacin, butadien atd.);
  • únava nohou může být odstraněna masáží nohou;
  • pro upevnění kloubů a svalů lze použít techniky lepení (lepení speciálních ortopedických přístrojů - pásek).

Pozor! S systematickou bolestí, nezdržujte návštěvu u lékaře. Ignorování problému může vést k neřešitelným následkům.

Léčba drogami

Po diagnóze je předpis léků zaměřen na léčbu základního onemocnění. Pro úlevu od syndromu bolesti se používá:

  • třecí nesteroidní protizánětlivé masti ("Diclofenac" 1 a 5%, "Diprilif", "Fastum gel" a další);
  • Podle indikací a syndromu bolesti střední intenzity může být tato série léků použita uvnitř a je podávána intramuskulárně, ale pokud není onemocnění žaludku a dvanáctníku. Mezi takové léky patří Dikloberl, Ibuprofen, Movalis, Nimesil, Fanigan, Dexalgin a Ketanov;
  • také v případě těžké bolesti se provádí blokáda („Diprospan“ s „Lidokainem“ 2%, zadaná v místě největší bolesti), tato metoda je nejvhodnější pro ostruhy paty nebo artritidu;
  • trofické poruchy v oblasti paty jsou léčeny léky, které zlepšují krevní reologii a zvyšují krevní oběh ("Tivortin", "Actovegin");
  • v přítomnosti suché kukuřice, léčba sestává z použití zvláštních náplastí korodovat to, nebo použití roztoku kyseliny mléčné v přípravě Kolomak.

Lidová léčba

Tradiční medicína nabízí spoustu receptů na bolest v patách. Nejčastěji používané obklady, koupele a masti. Po dohodě s lékařem můžete použít následující metody:

  • Na patu se nanese čerstvý list lopuchu a nahoře se umístí teplá ponožka. Poté, co list zaschne, nahraďte ho čerstvým;
  • na místo poranění se aplikují obklady z brambor v případě modřiny paty, výronů kotníku nebo Achillovy šlachy, jakož i různých typů bursitidy. Chcete-li takový obklad, musíte si vzít pár syrových brambor a broušet je na struhadle. Poté, z výsledné kaše, musíte udělat gázový obklad, který by měl být aplikován na místo poranění několikrát denně;
  • černá ředkev je strouhána a aplikována na bolavé místo přes noc;
  • plantain leaf compress. Vezměte jednu polévkovou lžíci sušených listů jitrocelu a smíchejte s jemně nasekanou cibulkou (1 cibule). Poté by mělo být do směsi přidáno stejné množství medu. Musíte vložit všechno do vroucí vodní lázně a dobře promíchat. Výsledný vodný roztok musí být infundován a přefiltrován. To může být používáno dělat obklady, který být aplikován na bolavá místa na patě, který vznikl během zranění paty, podvrtnutí kotníku nebo Achilles šlachy;
  • Směs s „Dimexidem“ se vyrábí smícháním roztoku ve stejném množství s vodou. Navlhčete v ní gázu a naneste na patu, zakryjte ji polyethylenem nahoře a položte na teplou ponožku. Stlač - půl hodiny;
  • lázně se solí a jódem se vyrábějí pro zlomeniny a modřiny. Do 2,5 litru teplé vody přidejte 20 g jedlé sody a nalijte malou bublinu jódu.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je prováděna s těžkými variantami patologických patologií: s tuberkulózou, bursitidou, plantární fasciitidou, s prasknutím šlachy, v některých případech - s odstraněním ohybů paty a jiných onemocnění, kdy konzervativní léčba nemá požadovaný účinek.

V některých patologiích se často používají ortopedické vložky, ortézy (závorky) nebo pneumatiky. Sádra Longuet ukládá zlomeninu patní kosti od kolena k prstům po dobu 3 až 8 týdnů. Z fyzioterapeutických postupů, elektroforézy, ultrazvuku, fonoforézy, UHF, terapie rázovou vlnou, magnetoterapie a laserové terapie. Doporučujeme také masáže a terapeutická cvičení.

Prevence

Zkoumali jsme příčiny a léčbu bolesti paty při chůzi doma a ve zdravotnickém zařízení. Pokud je bolest paty způsobena nadměrnou depozicí soli v těle, je třeba znovu zvážit stravu: vypít více tekutin, odstranit slané a uzené potraviny, jíst více proteinových potravin. Obsahuje kolagen, který podporuje hojení drobných trhlin v patní kosti.

Aby vaše nohy zůstaly zdravé, musíte si vybrat správnou obuv, ženám se nedoporučuje mít patu větší než 5 cm a boty s plochou podrážkou. Pro ploché nohy, po konzultaci s lékařem, se doporučuje používat ortopedické vložky. Proveďte masáž nohou a gymnastiku pro nohy.

Závěr

Bolest paty je běžný problém, který může být způsoben různými chorobami a nezdravým životním stylem (potraviny, nepříjemné boty, nadváha). Pokud by se systematická bolest měla vztahovat na terapeuta nebo traumatologa. Pokud budete postupovat podle jednoduchých preventivních doporučení, můžete se vyvarovat vzniku onemocnění a udržet paty zdravé.

Na kterého lékaře léčit bolest v patě

Bolest paty v dopoledních hodinách ruší 26% lidí po 40 letech. Onemocnění je zjištěno u 88% pacientů starších 70 let. Nejčastější příčinou bolesti je plantární fasciitida nebo podpatek paty. Nemoc se projevuje přetížením šlach s nadměrnou hmotností a plochou nohou po poranění paty. Také bolest v nohou je doprovázena dnou, diabetes mellitus a oddělenými neurologickými a systémovými onemocněními.

Na kterého lékaře požádat o primární příjem bolesti v patě? Jaké vyšetření provádí lékař v počátečním stádiu a jaký druh nemoci nohy může odhalit? Jaké úzké specialisty budou muset zapojit do léčby podpaží paty? Pojďme to zjistit.

Jmenování primárního lékaře

Pokud máte podezření na podpatky, je důležité vědět, který lékař by měl být na počátku konzultován. Pro bolest v patě se nejprve domluvte s chirurgem. Lékař zjistí historii nemoci - povahu a trvání bolesti, profese, souvisejících onemocnění. Poté provede fyzické vyšetření - prohlídku a prohmatání nohy.

Chirurg, pokud existuje podezření na plantární fasciitidu, nasměruje pacienta na rentgenový snímek nohy. Přítomnost ohybů paty na obrázku potvrzuje diagnózu plantární fasciitidy. Absence růstu kostí však toto onemocnění neodmítá, protože podpatky paty jsou detekovány pouze u 10% pacientů s plantární fasciitidou. Rentgenové vyšetření se provádí za účelem vyloučení maligního onemocnění, dna nebo jiné patologické patologie.

Jaký jiný lékař diagnostikuje patní výběžek? Ne každá klinika má ortopedického chirurga, ale pokud je tam takový specialista na personál, pak má smysl si s ním zpočátku domluvit schůzku. Ortopedický chirurg je úzkým odborníkem na patologii lidského pohybového aparátu. Taktika ortopedického chirurga během vyšetření je stejná jako taktika chirurga. Proto i on odkáže pacienta na rentgenový obraz nohy.

Další zkoušky

Je těžké rozpoznat nemoci nohy, protože mnoho z nich vykazuje podobné příznaky. Pokud je to nutné, aby se objasnila diagnóza, chirurg nebo ortopedický chirurg pošle pacienta k ultrazvukovému vyšetření.

V případě pochybností o diagnóze plantární fasciitidy lékař nasměruje pacienta na magnetickou rezonanci (MRI) nohy. Tato metoda umožňuje detekovat změny nejen v kostech a kloubech. Na tomogramu vysledovaly abnormality svalů, vazů a měkkých tkání. MRI odhaluje tloušťku a povahu změn v fascii - obraz ukazuje jeho zánětlivé a degenerativní změny. V případě plantární fasciitidy MRI obraz ukazuje akumulaci tekutiny podél anteromediální strany aponeurózy. MRI detekuje další změny v noze - Baxterův neurom a latentní únavové zlomeniny patní kosti.

Pro účely diferenciální diagnostiky, lékař dává doporučení k biochemickým krevním testům. Na co je tato analýza?

Biochemický krevní test

  1. Při vyšetřování pacientů se zánětlivými onemocněními kloubů v krvi jsou detekovány specifické markery onemocnění ankylozující spondylitidy nebo psoriatické artritidy.
  2. V krevním testu na dnu dochází ke zvýšení kyseliny močové.
  3. Biochemická analýza krve pro revmatismus a revmatoidní artritidu ukazuje zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu.
  4. Reumatické léze kloubů jsou charakterizovány neutrofilní leukocytózou a zvýšením rychlosti ESR (sedimentace erytrocytů) v celkovém krevním testu.

To znamená, že každé onemocnění je charakterizováno specifickými markery v krvi.

Jaké nemoci lze zjistit ve vyšetřovacím stadiu?

  1. Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida.
  2. Flatfoot.
  3. Reiterův syndrom.
  4. Revmatoidní artritida.
  5. Komprese nervu Baxter.
  6. Funikulární myelosa.
  7. Diabetická polyneuropatie.
  8. Bolestivá polyneuropatie u alkoholiků.

V případě diagnostiky neurologických nebo systémových onemocnění, ortoped nebo chirurg odkazuje pacienta na specializovaného lékaře. Například v případě revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy a Reiterova syndromu pozoruje pacient revmatolog. Pacienti trpící těmito systémovými onemocněními nejprve podstoupí lůžkové vyšetření na specializované klinice a teprve poté pokračují ve specifické léčbě pod dohledem revmatologa na poliklinice.

Pokud je stanovena diagnóza syndromu komprese nervu Baxter (syndrom tunelu), neurolog léčí pacienty.

Se stížnostmi na bolest v patě a nohou může neurolog detekovat bolestivou polyneuropatii, která se vyvíjí u alkoholiků v důsledku nedostatku vitaminu B12. Neurolog odstraňuje tyto bolesti v nohou po dobu 1 týdne tím, že doplňuje tento vitamín v těle.

Pro bolest v noze může neurolog diagnostikovat nemoc - lanovou myelosu. Onemocnění je také způsobeno nedostatkem vitaminu B12, ale jeho porušením v žaludku. Příčinou bolesti v nohou s tímto onemocněním je porušení nervového vedení v míše. Patogenetickým faktorem onemocnění je chronická autoimunitní gastritida s dyspeptickým syndromem. Právě díky této nemoci je absorpce vitamínu B12 v žaludku narušena. V případě lanové myelosy posílá neurolog pacienta k vyšetření gastroenterologovi.

Diabetická polyneuropatie může být nalezena u pacientů s bolestí paty. Onemocnění se vyvíjí u latentních (latentních) diabetiků, kteří jsou náhle. U diabetické polyneuropatie se bolest v nohou objeví ve velmi rané fázi onemocnění, kdy hladina cukru v krvi stoupá nepravidelně. Výzkum a léčba pacientů s diabetes mellitus se zabývá endokrinologem a neurologem. Pro stanovení diagnózy se vyšetřuje krev na glykohemoglobin a inzulín.

Kteří lékaři nakonec léčí patní výběžek

Jaký doktor zachází s podpatkem? Ortoped nebo chirurg stanoví primární diagnózu na základě údajů z vyšetření. Je-li odhalena jaterní ostroha, pak léčbu předepíše chirurg nebo ortoped, během kterého bude nutné navštívit užší odborníky.

  1. Během léčby plantární fasciitidy se budete muset poradit s fyzioterapeutem (fyzioterapie). Bolest v kalcanální ostrosti je způsobena mikročásticemi plantární fascie, které se nejenže zapálily, ale jsou v průběhu času vystaveny změnám (degenerativním). Mikrotrauma pokračuje, dokud se fascia dostatečně prodlouží v důsledku jizevní tkáně. Aby se zabránilo mikrotrhům, snížila bolest a zpevnila noha, je předepsána fasciální podvrtnutí pomocí cvičení, terapeutických cvičení a používání ortézy na noc. Cvičební komplex je předepsán fyzioterapeutem. Instruktor provádí cvičení.
  2. Při léčbě patních výběžků se aplikuje účinná léčebná metoda - masáž. A za tímto účelem je třeba konzultovat lékaře masážní terapeut.
  3. Součástí komplexu terapeutických opatření pro patní výběžek jsou fyzioterapeutické metody - fonoforéza, elektroforéza a laserová terapie. Ošetření přístrojů se provádí pod dohledem fyzioterapeuta.

Blokáda podpatek paty

Jaké další metody léčby a následně i lékaři budou potřební k léčbě podpaží paty? Když jsou vyčerpány možné metody léčby fasciitidy a bolesti i nadále trápí pacienta, často předepisují blokádu léků - injekci do paty. Výhodou této metody je, že se léky vstřikují přímo do centra zánětu fascie. To zvyšuje terapeutický účinek léčiva. Pro blokádu používaly léky s různou dobou depozice v tkáních. Častěji předepsané steroidní léky "Kenalog" nebo "Diprospan." Jaký lékař dělá blokádu paty? Manipulaci provádí chirurg nebo ortoped se zkušenostmi. Injekce se provádí na nejbolestivějším místě paty. Pro snížení bolesti během zákroku se lék smísí ve stejné injekční stříkačce s anestetikem Novocain nebo Lidokainem. Použití ultrazvuku pro kontrolu usnadňuje techniku ​​blokády. Blokáda podpaží paty nebyla rozšířena kvůli krátkému trvání terapeutického působení a kontraindikacím. Hlavním negativním důsledkem blokády je potenciální přerušení fascie. Proto se blokáda provádí v případě silné bolesti, která není oříznuta jinými prostředky.

Pojďme to shrnout. Pro bolest paty, nejprve musíte navštívit chirurga nebo ortopedického lékaře. Ve stádiu diagnózy pacient podstoupí řadu vyšetření, včetně rentgenových paprsků, ultrazvuku, MRI a krevního testu. Během vyšetření může být nutné, aby se pacient poradil s dalšími lékaři, včetně neurologa, revmatologa a dokonce i endokrinologa a gastroenterologa. Pokud je diagnóza provedena - podpatky, léčba se provádí pod dohledem lékaře nebo ortopeda, během kterého budete potřebovat služby instruktora fyzioterapie, maséra, fyzioterapeuta.

Velmi bolestivá pata bolí k útoku, ke kterému doktor jde

Proč paty chodidel bolí - příčiny bolesti paty, doporučená léčba, užitečné protahovací cvičení jsou objemové téma dnešního rozhovoru na stránkách alter-zdrav.ru.

Téměř každá osoba zažila pocit nepohodlí v nohách a často ostrou řeznou bolest v patách nohou. Starší pacienti, atleti a těhotné ženy jsou nejčastěji postiženi touto patologií.

Abychom nemysleli na bolest při chůzi, omezovali se v pohybu a nebyli na to nervózní, musíme se nejprve rozhodnout o příčinách bolesti v patách nohou, o nichž je mnoho známo.

Tento problém nelze ignorovat, protože pata v komplexu patní kosti, šlach, vazů a krevních cév je považována za určitý druh tlumiče otřesů a změkčuje značné zatížení téměř jednou tenkou vrstvou tukové tkáně.

A pokud tlak na dolních končetinách ustoupí, může být výsledek nepředvídatelný: od obvyklého přetížení až po vážné onemocnění vedoucí k přetrvávajícímu postižení a dokonce i postižení.

Příčiny bolesti paty

Proč bolí paty chodidel - hlavní příčiny bolesti?

Některé pocity bolesti v patě (podle statistik, jen třetina lidí trpí tímto onemocněním dvou nohou najednou) nejsou spojeny s řešením problému léčení těžké chronické nemoci. Konkrétně:

  • - Dlouhý pobyt na nohou, a tedy přetažení nohy.
  • - Nadměrná hmotnost výrazně zvyšuje zatížení nohou.
  • - Drastické změny zdravotního stavu, například onkologická onemocnění. Spolu s dramatickým úbytkem hmotnosti může vést k atrofii tenké vrstvy tuku.
  • - Nevhodná obuv. Stres na svalech vede: špatná stélka, změna velikosti paty, nesprávné zvedání a podložka na boty.
  • - Těhotenství. Zvýšení hmotnosti u žen během těhotenství dosahuje 7-20 kg, a proto enormní zátěž na oběhové orgány vede ke vzniku bolesti.

Mnohem nebezpečnější jsou chronická onemocnění nohou, která jsou podle lékařských statistik hlavními příčinami bolesti paty:

  • - Plantární nebo plantární fasciitis. Nejvíce "populární" onemocnění, populárně odkazoval se na jako "podnět paty."

Tato patologie vzniká v důsledku mikro-slz plantární fascie, všech druhů podvrtnutí a zánětů, což vede k nadměrnému hromadění solí uložených v patě ve formě růstu, což způsobuje těžké a nesnesitelné bolesti osobě, a to jak v prvních krocích nočního spánku, tak i neočekávaně - s dlouhými kroky. dlouhá chůze. Růst soli často deformuje okolní měkkou tkáň.

  • - Poškození fascie. Obstrukční vytvoření těsnění uvnitř nohy.
  • - Revmatoidní artritida. Zánět paty a prstů na nohou. Systémové onemocnění, často začínající chodidly a rukama.
  • - Psoriatická artritida. Artritida, vyvíjející se na pozadí progresivní chronické psoriázy.
  • - Achillova tendonitida. Zánět a porážka šlachy v oblasti paty.
  • - Bursitida paty, onemocnění, při kterém je zánětlivý proces lokalizován v burse - synoviálním sáčku, který se nachází v šlachu paty (Achilles).
  • - Dna. Akumulace solí kyseliny močové vede k onemocněním kloubů.
  • - Ankylozující spondylitida. Selhání imunitního systému těla, které ničí vlastní tkáň chrupavky leukocyty, které ji vnímají jako cizí.
  • - Komprese neuropatie plantárních nervů (Mortonova neuralgie). Často dochází při stlačování bot během stlačování ke stlačování obecných nervů chodidla.
  • - Pata může také ublížit s progresivní plochou nohou, nicméně, zpravidla, bolest bude nejen v oblasti paty, ale šíří po noze.
  • - Při popraskaných patách se může objevit bolest na povrchu, více zde.

A to není úplný seznam nemocí, které vedou k bolesti v patách jiné povahy.

Bolest, akutní, tahová, řezací a jiná bolestivost v patní části nohou se může vyskytnout u kostních tuberkulóz, střevních a urogenitálních onemocnění, které probíhají v latentní formě; stejně jako pro různá zranění šlach a v důsledku komplikací po infekčních onemocněních organismu.

Diagnóza bolesti paty

Důkladné vyšetření se provádí v případě, že bolest neprochází dlouhou dobu a bude záviset na klinickém stavu a věku pacienta. Předběžné vyšetření provádějí různí lékaři a následně mohou být pro správnou diagnózu předepsány následující postupy:

  • - obecný a biochemický krevní test;
  • - krev pro revmatoidní faktor;
  • - rentgen;
  • - analýza nádorových markerů;
  • - biopsie propíchnutí;
  • - ultrazvukové vyšetření;
  • - denzitometrie;
  • - osteoscintigrafie.

V závislosti na tom, na kterého odborníka jste se obrátili (ortoped, neurolog, revmatolog), jsou prováděny různé výše uvedené diagnostické akce.

Bolest paty - který lékař kontaktuje

Zpočátku byste měli kontaktovat ortopedického traumatologa (pokud na klinice není takový specialista, pak chirurg), pak možná budete muset kontaktovat revmatologa a neurologa, abyste vyloučili systémová onemocnění kloubů a neurologickou patologii.

Léčba bolesti paty

Před zahájením léčby musí pacient dodržovat hlavní lékařská doporučení:

  • - Chcete-li odpočívat častěji, bez naložení vlastních nohou s každodenními procházkami.
  • - Zcela opusťte nepohodlnou obuv, vysoký vzestup a podpatky.
  • - Pokud jsou kila navíc, zkuste zhubnout.
  • - Používejte pohodlné boty, nejlépe s ortopedickými stélkami.
  • - Periodické střídání oteplování ledovou masáží. Použijte topnou podložku ne déle než 5 minut, poté po krátké přestávce ochlaďte ledem.
  • - Aplikujte speciální terapeutickou gymnastiku, pomocí zařízení pro natahování vazů.
  • - Masáž chodidel.

Bolest podpatky - domácí léčba s lidovými prostředky

Pacient (samozřejmě, pokud je to žádoucí) může použít metody tradiční medicíny. Snižte bolesti na patách a snižte zánět vany.

  • Pomáhá kaši česneku, aplikuje se na patu po dobu 2-3 hodin.
  • Z otřeného černého ředkvičky udělejte obklad, ohřívejte materiál a svázejte ho s polyethylenem.
  • Vyzkoušejte horké solné lázně, které ponoří nemocnou končetinu na 20-30 minut.
  • Připravte obklady ze syrových brambor, z kořene křenu, stejně jako z medu a červené papriky.

Léčba léčby bolesti paty

Pro zmírnění utrpení pacienta může lék. Použití nesteroidních protizánětlivých gelů "Diclofenac" a "Fastum-gel" a tablet "Ibuprofen"; plus - speciální náplasti na bázi kyseliny salicylové a mléčné.

Možné blokády léků "Diprospan" a "Lidokain."

Fyzioterapie má dobrý efekt: využívá magnetoterapii, terapii rázovou vlnou, laser, ultrazvuk a UHF (vysokofrekvenční elektromagnetické pole).

V některých patologiích s nevyhasující bolestí se používá speciální dlaha (ortéza).

V případě zlomeniny patní kosti, po dobu až 2 měsíců, se aplikuje speciální sádrovec.

Pokud všechny výše uvedené způsoby léčby nepřinesly očekávaný výsledek, zejména v případě chronické „podrážky paty“ nebo jiných závažných onemocnění, používá se excize fascie podešve. Tato chirurgická intervence, prováděná endoskopickou variantou, na rozdíl od otevřené metody, má výhodu rychlého zotavení.

Prevence bolesti paty

Preventivní opatření jsou velmi jednoduchá a nevyžadují od osoby nic nadpřirozeného:

  • - Při prvním projevu nepohodlí v noze nebo patě je nutné se zbavit nadváhy a pak její neustálé kontroly.
  • - Ujistěte se, že po náročném dni odpočinku nohy.
  • - Pro milovníky sportu, odmítnutí běhu a běžecké chůze a rekvalifikace na plavání nebo na kole.
  • - Nákup pohodlné boty, vyrobené z kvalitního materiálu s ortopedickými stélkami.
  • - Neustálá péče a péče o pokožku nohy.
  • - Včasná léčba chronických onemocnění (diabetes, osteomyelitida).
  • - Provádění preventivní terapeutické gymnastiky.

Cvičení pro bolest v patách nohou - nápravná gymnastika

Při provádění výše uvedených preventivních opatření a při rychlém přístupu k odborníkům zabráníte vzniku v raném stádiu nejen závažných chronických onemocnění, ale také projevu jakýchkoli bolestivých příznaků na nohou.

Bolest paty se vždy obává v nevhodnou dobu. Pokud je způsobena ankylozující spondylitidou nebo chlamydií, artritidou nebo dnou, pak s léčbou nemáte žádné otázky. Jen se snažíte léčit základní onemocnění. Ale pokud "z žádného důvodu" pata bolí, který lékař byste měl kontaktovat?

Před návštěvou lékaře se pokuste zjistit příčinu bolesti v patě. Sledujte, zda je spojena s nošením určité boty (nízká pata) nebo fyzického namáhání (zvýšené zatížení motoru). Jedním z důvodů může být plantární fasciitis. Zavolal na ně. Pata je důležitou součástí lidského těla, takže v případě jakýchkoli problémů (bolest, zánět, otok...) okamžitě kontaktujte odborníka.

Nejlepší je navštívit podologu (podiatra). Léčí nemoci chodidel a dolních končetin. Pokud takový odborník není v nemocnici, můžete kontaktovat chirurga, ortopeda nebo traumatologa.

V ordinaci lékaře

Lékař určitě provede průzkum se všemi detaily. Budete muset říct:

  • o vašem věku a povolání;
  • jakou bolest cítíte, v jakou denní dobu, v jakých nákladech;
  • jaká zranění utrpěla a kdy;
  • o souběžných onemocněních.

Navíc lékař provede neurologické vyšetření, to znamená, že zkontroluje svalové reflexy a reflexy nervových zakončení. V případě potřeby předepište rentgenový nebo laboratorní test.

Léčba a prevence

Lékař po vyšetření předepíše v případě potřeby protizánětlivé léky. Také vybírá ortopedické vložky jít polštářky paty. S jejich pomocí se snižuje zatížení nohou, což usnadňuje pacientovi stav a celý proces léčby.

  • Masáže;
  • Fyzioterapie;
  • Speciální cvičení.

K posílení terapeutického účinku může lékař předepsat terapeutická cvičení, která se doporučuje, dokud bolest úplně nezmizí. Pokud se objeví bolest, masírujte patu, střídavě mezi kostkou ledu a vyhřívací podložkou. Obvykle - třikrát denně led, po 48 hodinách láhev s teplou vodou. Je však lepší se poradit se svým lékařem o individuálním léčebném režimu. Vlastní léčba může zhoršit stav a pak dlouho čekat na zotavení.

Zkontrolujte ceny a domluvte si schůzku s lékařem

Centrum jednotného záznamu v Moskvě (499) 519-32-57
Centrum jednoho záznamu v St. Petersburg (812) 429-71-77

proč vaše paty bolí, jaký lékař kontaktovat, pokud máte problém. Prozkoumejme příčiny výskytu onemocnění. Zvažte způsoby, jak se vyhnout bolesti paty bez lékařského zásahu.

Příčina bolesti paty

Mnozí z nás jsou s takovým příznakem obeznámeni jako bolest v patách.

. A dříve, než se zamyslíte nad tím, který lékař s tímto problémem řešit, byste měli zjistit důvod jeho výskytu. A může existovat několik důvodů. Hlavní jsou:

  • ankylozující spondylitida;
  • podpatek paty;
  • oděvy na kůži;
  • kukuřice;
  • chlamydie;
  • dna;
  • artritida;
  • plantární fasciitis.

A také důvod může být v samotných nohách, v nákladu, který je na nich položen. „Syndrom bolesti paty“ je jednou z hlavních příčin bolesti v oblasti paty.

Který lékař by měl kontaktovat v případě bolesti paty

Pokud vaše pata bolí, který lékař můžete kontaktovat, můžete zjistit po diagnóze. Diagnostické vyšetření můžete provádět sami. Chcete-li to provést, musíte odpovědět na několik otázek:

  1. Jaký je váš věk?
  2. Co to děláš?
  3. Jaká je povaha bolesti.
  4. Už jsi někdy zranil nohy?
  5. Jaké jsou vaše nemoci?
  6. Jak vysoká je úroveň denní fyzické námahy.
  7. Jaké boty dáváte přednost.
  8. Jak se ostatní dívají na vaši procházku.

Bude také dobré mít vizuální kontrolu nohy.

. Je možné najít změny neobvyklé pro tělo:

  • potíže s pohybem;
  • svalové napětí;
  • změna barvy pleti;
  • bolestivé oblasti těla.

Nejčastěji se podle výsledků průzkumu ukazuje, že příčina bolestivých pocitů leží na povrchu.

. To je obvykle kukuřice nebo tření způsobené fyzickou námahou. V tomto případě není nutné konzultovat lékaře. Situaci lze vyřešit doma.

Často však důvod leží hluboko uvnitř

. A pokud neexistují žádné vnější dráždivé látky a bolest v patě neprojde, na kterou se doktor obrátí, není to již otázka, ale nutnost.

Pokud jste měli pohmožděnou nohu a bolavou patu, měli byste vždy navštívit lékaře.

. Koneckonců, můžete mít zlomeninu patní kosti a vzít rentgen - to je minimální opatření. Jak víte, musíte jít k traumatologovi.

V některých případech je příčinou bolesti léze nervu, například sedacího. V těchto případech byste měli kontaktovat svého neurologa.

A pokud je vaším problémem plantární fasciitida, jinak nazývaná podpatkem, pak je čas jít k chirurgovi. V tomto případě je nejlepší obrátit se na vysoce specializovaného lékaře - ortopedického lékaře. Tento lékař se zabývá problémy souvisejícími pouze s kolenním systémem. Samozřejmě léčí nejen bolest paty. V rámci specializace je také léčba těchto onemocnění:

  • clubfoot;
  • skolióza;
  • ploché nohy;
  • jiných artikulárních patologií.

Primární lékař, vhodný pro léčbu v jakékoli situaci, je podolog

. Tento odborník v části zastávky je schopen nahradit celou skupinu uvedených specialistů.

Jediný problém je, že lékař takového profilového plánu není v každém zdravotnickém zařízení. Proto, pokud nemáte peníze na návštěvu soukromé kliniky, pak budete léčeni několika lékaři zase.

No, a přišel na to, co dělat, když bolest v patě, na kterou se lékař v každém případě obrátí pro léčbu. Nyní zbývá pochopit způsoby, jak pomoci vyhnout se výskytu onemocnění.

Co dělat, aby vaše paty nebolí

Lidé s nadváhou se doporučuje nosit ortopedickou obuv. To platí i pro osoby s plochýma nohama, s nohama a jinými vadami chodidel.

Správná obuv je dobrý způsob, jak se vyhnout bolesti, ale není to vždy vhodné.

. Někteří lidé mají problémy s patou kvůli přítomnosti jiných nemocí. Může to být artritida nebo kapavka, dna nebo chlamydie. Hlavní věcí ve všech těchto případech je včasná léčba a pozorování lékařem. To vám pomůže vyhnout se mnoha komplikacím a bolestem paty.

Sportovci znají důležitost předškolních svalů při cvičení. Proto, pokud očekáváte těžký den na nohou, dělat cvičení pro nohy. Bude to ještě lepší, když budete masírovat nohy a paty.

Situace se liší. Můžete se na neomezenou dobu zabývat samo-léčbou bez viditelného výsledku.

Když se při chůzi nebo v dopoledních hodinách objeví nepohodlí v zadní části chodidla, lidé se neustále ptají na otázku, který lékař by měl konzultovat bolesti paty. Je třeba poznamenat, že s tímto jevem není možné se poradit bez konzultace s lékařem, protože hlavní příčinou nepříjemných pocitů v patě je plantární fasciitis, která vyžaduje dlouhodobou léčbu a individuální přístup.

  1. Seznam nemocí
  2. Nepatologické příčiny
  3. Metody prevence

Zdroj nepohodlí lze nalézt v různých onemocněních a patologiích. Proto odborník na základě symptomů určí metodu terapie a seznam kontraindikací.

Co by mělo být upozorněno a kdo získat radu?

Pata hraje roli tlumiče při chůzi. Tělesný tuk a patní kosti vydrží při pohybu těžké zatížení. Také nohou prochází mnoho krevních cév a nervových zakončení. Proto je část nohy obzvláště citlivá na různá mechanická poškození a zranění. Je-li pata silně bolí, bolí to zaútočit, neměli byste odložit návštěvu na lékaře. Pro pochopení závažnosti problému můžete zvážit příznaky možných patologií spojených s nepohodlím v patě:

Kalkan a přední část jsou spojeny vazem. Při protahování oslabuje, začíná edém a zánětlivý proces. Hlavním příznakem je bolest ráno nebo po dlouhém sezení. Pocity, když člověk podnikne několik kroků. V důsledku opotřebení nebo poškození se v fascii objevují mikro-slzy, které se zhušťují. Následně je na místě rozšíření vytvořen hrot, což komplikuje stav. Výběžek poškozuje okolní tkáň a je považován za příčinu bolesti v patě. Pacient by se měl poradit s chirurgem a ortopedem.

2. Revmatoidní artritida.

Vážná nemoc s mnoha komplikacemi. Hlavními příznaky jsou snížená pohyblivost kloubů, otok, nepohodlí v patě při chůzi. V posledním stádiu se silná bolest vyskytuje v klidném stavu, zejména ráno. Pacient si také stěžuje na celkovou slabost, ztrátu chuti k jídlu, sníženou imunitu. Patologie je diagnostikována identifikací zánětu ve více než třech kloubech s akumulací tekutin. Absence symetrie je také uvedena, porušení se zjistí pomocí laboratorních testů a rentgenového záření. Je-li bolestivé vstoupit na patu, praktický lékař, revmatolog, zkoumá a léčí.

Patologie spojená s akumulací kyseliny močové v kloubech. Nepohodlí je lokalizováno najednou na několika místech, ostřejší v noci. Noha se zvětší, zapálí se, noha se zahřeje na dotek. Zároveň jsou postiženy šlachy, palce, kotníky a kolena. Onemocnění se rychle transformuje na chronickou formu a je obtížně léčitelné. Vyloučit jiné faktory se obrátit na terapeuta, který následně pošle revmatologovi.

4. Infekční projevy.

Pokud je bolestivé na patě, zejména při chůzi, může být příčinou chlamydie, kapavka, úplavice, salmonelóza. S latentním tokem viru vede k artritidě. U těchto pacientů dochází k nepohodlí v patách i v noci, v klidu. Zahajuje se zánětlivý proces, pata nabobtnává, oblast kolem postiženého kloubu je naplněna tekutinou. Teplota stoupá, člověk ztrácí sílu, odmítá jíst.

Bakteriální projevy jsou jednou z nejzávažnějších příčin bolesti paty. Je nutná urgentní diagnóza, kterou provádí terapeut, dále vede osobu k urologovi, venereologovi, gynekologovi, specialistovi na infekční onemocnění, v závislosti na výsledcích laboratorních testů.

5. Ankylozující spondylitida.

Jedná se o chronickou patologii páteře a kloubů, ve které se imunitní systém obrací proti vlastním orgánům. K fúzi a osifikaci dochází, ztrácí se flexibilita a mobilita. Při prvních příznacích nemoci je bolestivé vystupovat na patě, zejména na tvrdé podlaze. V průběhu času jsou spoje spojeny v jedné struktuře, dochází k nehybnosti. Někdy si pacienti zaměňují symptomy s artritidou, pozdě při zahájení léčby. V tomto případě velký počet odborníků, od terapeuta až po ortopeda, pomáhá vyřešit otázku, proč nepohodlí začalo v noze.

Zbývající zdroje problému

Zpočátku je nutné pochopit povahu negativních pocitů, kolik bolesti paty bolí, identifikovat lokalizaci oblastí a zjistit, proč se nepohodlí objevilo. Pokud zdroj problému není spojen s vážnou patologií, může být vyjádřen v následujících faktorech:

1. Bolí paty pouze v dopoledních hodinách v důsledku chůze v nepříjemné boty. Když jsou boty těsné a otřené, končetina je vystavena mikrotraumům, takže nabobtná a zapálí se.

2. Burzitida je charakterizována otokem v podkožním pouzdru kopyta. V počátečním stádiu patologie je doprovázena mírným zarudnutím, akutní bolest začíná komplikacemi. Při snímání pozoroval husté mobilní formace, horké na dotek.

3. Progresivní pálení a bodání může být spojeno s poraněním. Roztahování tkání kloubů kotníků, modřin a podvrtnutí jsou viníky nepohodlí.

4. Pokud levá pata bolí, měli byste věnovat pozornost nadváze. Protože lidské nohy nejsou stejné, nadváha váží více než jednu oblast. Také důvodem je chůze s vysokými podpatky.

5. Sport také často vede k patologickým stavům. Zvláště, když osoba nesprávně rozloží intenzitu tréninku.

6. Během těhotenství se zátěž na patách zvyšuje, žena pociťuje bolest, stěžuje si na otok a zarudnutí.

Při sebemenších známkách pálení a otoků v oblasti paty je nutné přijmout opatření, která pomohou předcházet rozvoji onemocnění a komplikací:

1. K porušení metabolických procesů nevyvolávala artritida a vaskulární patologie, je důležité sledovat vaši stravu. Potraviny by měly být bohaté na vlákniny a rostlinné produkty.

2. Pokud se objeví nadváha, je třeba kontrolovat velkou zátěž na nohou, která způsobuje fasciitidu a podnět.

3. Pokud pata bolí při praktikování sporu, je lepší přestat trénovat, aby nedošlo ke zhoršení situace.

4. Je důležité pečlivě zvážit volbu obuvi. Dámské podpatky jsou nejlépe ponechány pro zvláštní příležitosti.

5. Použití ortopedických vložek pomůže udržet nohu ve správné poloze a zmírnit znehodnocení. V tomto případě je lepší se poradit s odborníkem, který vám doporučí individuální výběr výrobků.

6. Můžete použít elastický obvaz k úlevě a snížení tlaku na vazy. Správná technika ukáže ortopedovi.

7. Terapeutické cvičení přispívá k jemnému natahování lýtkových svalů, zvyšuje pružnost a plasticitu. Cvičení pro obě nohy, dokonce s lokalizací pocitů v jedné oblasti. Nabíjení by mělo být prováděno pod dohledem lékaře nebo podle jeho doporučení.

Když člověk zažije bolest v určité části nohy, zejména v patě, je třeba tomuto procesu věnovat pozornost. Při prvních známkách je lepší se poradit s lékařem. Včasná diagnostika a léčba pomůže určit zdroj problému, vyšetřit patologii a předcházet závažným komplikacím.

Přezkum

Bolest paty při chůzi a po spaní je velmi častým jevem. Ve většině případů je tento symptom spojen s plantární (plantární) fasciitidou nebo ohybem paty, ale jsou možné i jiné příčiny.

Podle některých odhadů si alespoň jednou za život stěžuje na bolest na patě asi 10% lidí. Nejčastěji paty zranily atlety běžců, stejně jako lidi ve věku 40 až 60 let. Ve většině případů, jen jedna pata bolí, obě nohy trpí asi třetina lidí. Obvykle je bolest paty nejsilnější ráno nebo v prvních krocích po spánku. Pokud se rozptýlíte, nepohodlí ustupuje, ale objeví se po dlouhé procházce nebo těžkých nákladech. Někteří lidé se vyvíjejí kulhavě nebo podivným chozením, protože se snaží ušetřit bolavou nohu.

Nejčastější příčinou bolesti v patě je poškození a zahuštění svazku vláken pojivové tkáně, které podporují oblouk nohy - plantární fascie. Spojuje patní kosti s kostmi nohy, působí také jako tlumič nárazů. V důsledku poranění nebo postupného opotřebení se mohou ve struktuře plantární fascie objevit mikro-slzy. Kvůli tomu se zhušťuje a bolí. Vědeckým názvem tohoto fenoménu je plantární fasciitis. Může být také zapálena okolní tkáň a patní kost. Na patě často roste kostní hrot - podpatek, který při chůzi traumatizuje okolní tkáně a způsobuje bolest.

Fyzioterapie, fyzioterapie, různá fixační zařízení a bandáž nohou, stejně jako léky se používají k léčbě bolesti paty. Ve vzácných případech se uchýlit k operaci. Přibližně u 80% lidí se onemocnění za rok vytratí.

Aby se zabránilo problémům s nohou nebo se spíše zbavily bolesti paty, měla by se pohodlná obuv nosit na malém patu, aby se ochránily oblouky nohy. Velmi důležitá je kontrola tělesné hmotnosti, protože nadváha vytváří další zátěž na patách.

Proč zranění paty?

Nejčastější příčinou bolesti paty (asi 80% případů) je plantární fasciitis. Jedná se o poškození a zahuštění kalcaneal fascia - tlustý svazek vláken spojující patní kosti se zbytkem nohy. Poškození fasca může být způsobeno následovně:

  • v důsledku zranění, například při běhu nebo tanci - takové škody jsou častější u mladých a fyzicky aktivních osob;
  • Při postupném opotřebení tkáně plantární fascie je typická pro osoby starší 40 let.

Riziko postupného nošení a v důsledku toho poškození plantární fascie se zvyšuje u lidí s nadváhou nebo obezitou, u těch, kteří tráví většinu dne na nohou, stejně jako u milovníků ploché boty - vietnamské nebo pantofle.

S plantární fasciitidou je bolest paty častější po spánku. Po určité době se stává snadnější, ale uprostřed dne, s dlouhou procházkou, bolest v patě opět vzrůstá.

Méně časté příčiny bolesti paty

Patní výběžek je prodloužením kostní tkáně ve formě hrotu na patě. Výběžek paty je často kombinován s plantární fasciitidou, která je jeho důsledkem, ale může se vyvíjet nezávisle, aniž by způsoboval bolest paty.

Fraktura únavy (stresu) vzniká v důsledku dlouhodobě působících nadměrných nákladů na patku při chůzi, běhu, skákání atd. Je běžnější u lidí, kteří hrají sport. Stává se méně často s osteoporózou - když ztrácí sílu paty a dokonce i normální chůze nebo lehké běhání může vést ke zničení její struktury. Stresová fraktura je doprovázena bolavými bolestmi, zhoršenými stlačením na patě. V místě zlomeniny může být mírný otok.

Atrofie tukové podložky - ztenčení vrstvy tukové tkáně pod patní kostí pod vlivem nadměrného tlaku na ni. Vrstva tuku mezi kostmi chodidla a pokožky hraje důležitou roli jako tlumič nárazů při chůzi, změkčení úderů na zem. Riziko atrofie tukových polštářků se zvyšuje u žen, které nosí vysoké podpatky po dlouhou dobu, stejně jako u starších osob. Ve vzácných případech se po injekcích kortikosteroidů do kloubů a po zlomeninách vyvíjí atrofie tukové vrstvy na noze. Ortopedické vložky pomáhají vyrovnat se s touto příčinou bolesti paty.

Bursitida je zánět jednoho nebo více synoviálních sáčků (malé sáčky s tekutinou, obvykle umístěné kolem kloubů a mezi šlachy a kosti). V blízkosti paty jsou tři synoviální vaky, z nichž každý může být zapálen působením velkého zatížení nohy nebo infekce.

Syndromový tarzální (prespirový) kanál - syndrom tunelu spojený s kompresí tibiálního nervu v kanálu pojivové tkáně v blízkosti vnitřního kotníku nohy. Příčinou zúžení kanálu může být poškození po dislokaci, zlomenině nebo tvorbě cysty v ní. Syndrom Tarsálního kanálu je charakterizován porušením citlivosti (od bolesti k necitlivosti) v nohou a nohou, včetně noci, slabosti svalů nohy. Když cítíte vnitřní kotník nohy a oblast kolem něj, bolest a nepohodlí v noze se zvyšuje. Někdy dochází k bolesti paty.

Aseptická nekróza patní kosti může způsobit bolest paty u dětí. Nejčastěji se nekróza vyvíjí v důsledku protahování a kontrakce svalů a šlach pod koleny a kotníků v důsledku rychlého růstu dítěte. Při natahování lýtkového svalu táhne pata (Achillova) šlacha. To způsobuje protažení rostoucí plochy kosti na zadní straně paty (růstová deska), což způsobuje bolest. Tato bolest se zhoršuje při hraní fotbalu nebo při gymnastice. Často se bolest objevuje na straně paty, ale pod ní se cítí. Aseptická nekróza patní kosti je zpravidla dobře ošetřena cviky pro natahování poplitálních a lýtkových svalů a šlach, stejně jako v případě potřeby nošení speciálních podložek pod patou.

Diagnostika bolesti paty

Chcete-li diagnostikovat onemocnění paty, musíte kontaktovat ortopedického traumatologa. Ve většině případů se tento specialista zapojí do Vaší další léčby. Pokud si schůzku s tímto odborníkem je těžké, můžete začít tím, že navštíví chirurg. Je možné, že během vyšetření budou vyžadovány konzultace s jinými lékaři: revmatologem - vyloučení systémových onemocnění kloubů, neurologa - k vyloučení onemocnění nervů nohy.

Tam jsou některé další známky, na které vy a lékař bude schopen podezření na příčinu bolesti v patě. Takže necitlivost nebo brnění v noze spíše naznačuje poškození nervů. Může se jednat o syndrom tarzálního kanálu popsaný výše nebo o projevy obecné léze periferních nervů, jako je tomu například u diabetes mellitus. Pokud je noha horká na dotek a oteklá, je možná infekce měkké tkáně nebo patní kosti. V těchto případech bude nutná pomoc lékaře. Omezení pohyblivosti a bolesti v kloubech nohou indikují pravděpodobný vývoj artritidy - zánět kloubu.

Pro objasnění diagnózy může lékař předepsat následující vyšetření:

  • krevní testy;
  • X-ray - použití malé dávky záření k detekci patologických stavů kostí;
  • magnetická rezonance (MRI) nebo ultrazvuk (ultrazvuk) - metody pro podrobnější snímání měkkých tkání.

Jak léčit bolavé paty?

Bolest v patě se zpravidla chová komplexně, například protahovací cvičení a léky proti bolesti. To může být dlouhý proces, někdy až jeden rok. Pokud po této době bolest neprošla, doporučují operaci jako poslední možnost. To se děje pouze v 0,5% případů.

Úspěch léčby bolesti v patě závisí do značné míry na životním stylu, který vede. Bez ohledu na jeho příčinu, budete muset nosit "správné" boty, mít čas na cvičení, a jak relaxovat. Většinu manipulací s bolestí paty lze provádět nezávisle, bez účasti lékaře.

Pokud je to možné, vyhněte se bolavé patě - nepokoušejte se chodit na dlouhé vzdálenosti a nestůjte dlouho. V tomto případě byste měli pravidelně provádět speciální cvičení pro natahování nohou a lýtka.

Terapeutické cvičení na patách

Cvičení pro natahování lýtkových svalů a plantární fascie pomáhají zmírnit bolest a zvýšit pružnost bolavé nohy. Zpravidla se doporučuje provádět cvičení oběma nohama, i když jen jeden z nich bolí.

Natahování ručníkem. U postele držte dlouhý ručník. Ráno, než vstanete, hodíte ručníkem přes nohu a používejte jej, abyste si natáhli prsty, aby vaše koleno bylo rovné. Opakujte třikrát s každou nohou.

Protáhne se ke zdi. Natáhněte ruce do zdi v úrovni ramen, položte jednu nohu před druhou. Přední část nohy by měla být asi 30 cm od stěny. Udržet si záda rovně, ohnout přední nohu u kolena, opřený o zeď, dokud necítíte napětí lýtkových svalů druhé nohy. Relax. Opakujte 10 krát jednou nohou, pak stejnou s druhou. Proveďte toto cvičení dvakrát denně.

Natahování na schodech. Postavte se na schod, otočte se ke schodům a opřete se o zábradlí. Nohy by měly být mírně od sebe, paty by měly viset dolů z kroku. Snižte paty, dokud necítíte napětí lýtkových svalů. Zůstaňte v této poloze asi 40 sekund, pak se vraťte do výchozí polohy. Opakujte šestkrát, nejméně dvakrát denně.

Natahování na židli. Posaďte se na židli, ohněte kolena v pravém úhlu. Položte nohy tak, aby se paty dotýkaly a prsty se otáčely opačným směrem. Zvedněte prsty na bolavé noze a pevně přitiskněte patu k podlaze. Měli byste cítit napětí lýtkových svalů a Achillovy šlachy (svazek vláken spojující patní kosti se svaly lýtka). Zůstaňte na této pozici několik vteřin a pak se uvolněte. Opakujte 10 krát, 5–6 přístupů denně.

Dynamické protahování. Když sedíte, pohánějte oblouk nohy (konkávní část podešve) přes kruhový předmět, například váleček, tenisový míček nebo plechovku. Někteří lidé poukazují na to, že pokud používáte studenou nádobu, pomáhá to také zmírnit bolest. Po dobu několika minut pohybujte nohou ve všech směrech. Opakujte dvakrát denně.

Bolesti proti bolesti pro bolest paty

Pro zmírnění bolesti mohou být použity nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen. Aplikace studeného obkladu na bolavou patu po dobu 5-10 minut také někdy pomáhá zmírnit bolest a zánět. Nicméně, nemůžete dát led přímo na kůži, musí být zabalen do ručníku. Místo ledu můžete použít balíček mražené zeleniny.

Ortopedické vložky

Ortopedické vložky se vkládají do bot, aby se chodidlo udržovalo ve správné poloze a při chůzi změklo patu. Hotové stélky lze zakoupit v obchodech se sportovními potřebami, ve velkých lékárnách a v ortopedických prodejnách. Někdy vám může lékař poradit na jednotlivých vložkách, které dokonale padnou vašim nohám. Jsou vyrobeny na zakázku. V současné době však není důvod se domnívat, že vložky na míru jsou účinnější než standardní.

Bandážování nebo nahrávání nohou pro bolest paty

Ke snížení zátěže na plantární fascii a bolesti paty spojené s jejím zánětem můžete obvazovat nohu elastickým obvazem. Ortoped vám ukáže bandážovací techniku. Místo obvazu můžete použít lepicí pásku nebo speciální sportovní pásku - teyp. Překrytí na pásech sádry nebo pásek se nazývá páskování. Náplast vytváří dodatečnou oporu pro nohu, která simuluje podpůrnou roli fascie. Technika nahrávání nohou s bolestí paty, můžete najít na internetu nebo se poraďte se svým lékařem.

Někteří ortopedové doporučují použít speciální noční rovnátka nebo rovnátka k natažení vazů nohy během spánku. Většina lidí má své prsty směřující dolů ve spánku, což způsobuje zmenšení plantární fascie. Bolest po probuzení je spojena s ostrým protahováním a mikrotraumatem.

Šle na noze jsou vyrobeny tak, že prsty a chodidla jsou během spánku otočeny nahoru. To napomáhá protažení Achillovy šlachy a plantární fascie, což umožňuje, aby zlomená vlákna vazů rostla společně ve správné poloze a urychlila regeneraci. Tyto šle nebo šle lze zpravidla zakoupit pouze ve specializovaných prodejnách nebo na internetu.

Injekce kortikosteroidů

Pokud výše uvedené metody nepomohly zmírnit bolest, může lékař předepsat injekce kortikosteroidů. Jedná se o účinné protizánětlivé léky, které je třeba používat s opatrností, protože předávkování mají závažné vedlejší účinky, jako je zvýšení tělesné hmotnosti a vysoký krevní tlak (hypertenze). Proto se nedoporučuje užívat více než tři injekce kortikosteroidů ročně v jakékoli části těla. Před podáním injekce kortikosteroidů může lékař aplikovat lokální anestetikum.

Chirurgie pro bolest paty

Pokud žádná z léčebných postupů nepomohla a po roce jste stále v bolestech, můžete být požádáni o operaci. Příležitostně je chirurgický zákrok doporučován pro profesionální atlety a další atlety, pokud bolest paty ovlivňuje jejich kariéru.

Chirurgický zákrok pro omlazení plantární fascie je nejpoužívanějším typem chirurgického zákroku pro bolest paty. Chirurg řezne fascii, aby ji oddělil od patní kosti a uvolnil napětí v ní. To by mělo odstranit zánět a zmírnit bolest. Operaci lze provést dvěma způsoby:

  • otevřený - když je sekce kalcaneal fascia rozříznuta řezem v patě;
  • endoskopická nebo minimální intervenční operace - při malém řezu, kterým jsou mikrochirurgické nástroje vloženy pod kůži.

Obnova po endoskopické operaci je kratší, takže budete moci chodit normálně mnohem dříve (téměř okamžitě), zatímco zotavení z otevřené operace trvá 2 až 3 týdny. Nevýhodou minimálního zásahu je, že je prováděna pouze chirurgickým týmem, který prošel speciálním tréninkem a pomocí speciálního vybavení, takže čekací doba na takovou operaci může být delší. Endoskopická chirurgie nese také zvýšené riziko poškození nervů v okolí, což může způsobit příznaky jako je necitlivost, brnění a částečná ztráta pohyblivosti nohy.

Podobně jako u jiných operací může mít excize plantární fascie komplikace, jako je infekce, poškození nervů a exacerbace symptomů po operaci (i když je to jen zřídka). Diskutujte o výhodách a nevýhodách obou typů operací se svým lékařem.

Rázová vlnová terapie s podpatkem

Jedná se o relativně novou metodu neinvazivní léčby, to znamená bez chirurgického zákroku. Terapie rázovou vlnou je zvláště účinná v případech, kdy je bolest paty spojena s podnětem paty. Metoda spočívá v nasměrování vysokoenergetických zvukových pulzů na patu pomocí speciálního přístroje. To může být bolestivé, takže lékař může udělat nohu lokální anestetikum.

Předpokládá se, že terapie rázovou vlnou působí obousměrně, a to:

  • má analgetický účinek;
  • stimuluje a urychluje proces hojení.

Neexistují však žádné přesné důkazy. Některé studie ukázaly, že terapie rázovou vlnou je účinnější než chirurgický zákrok a další metody léčby bolesti paty a jiné, že tento postup se neliší od účinnosti placeba (pseudo-léčba).

Prevence bolesti paty

Není vždy možné vyhnout se bolesti paty, ale určitá opatření mohou být přijata tak, aby takové problémy v budoucnu nevznikly. Je známo, že nadváha vytváří dodatečné zatížení nohou, zejména na patách, což zvyšuje riziko jejich poškození. Pokud máte nadváhu, hubnutí a udržení normální tělesné hmotnosti kombinací pravidelné fyzické námaze se zdravou dietou bude dobré pro vaše nohy. Spočítejte si index tělesné hmotnosti (BMI), abyste zjistili, zda vaše váha odpovídá vaší výšce a typu těla.

Velký význam pro prevenci onemocnění paty má volba „správné“ obuvi. Pokud budete mít na párty boty s vysokými podpatky, je nepravděpodobné, že by vám ublížili, ale pokud je budete nosit celý týden v práci, může to poškodit vaše nohy, zejména pokud budete muset chodit nebo stát hodně. Nejlepší je vybrat boty s tkaničkami a nízkými nebo středně vysokými podpatky, které podporují a chrání oblouky chodidel a pat. Nenoste ploché boty.

Nechodte na asfaltu a tvrdém povrchu naboso. Často se bolest v patě objeví, když člověk začne chodit naboso na dovolenou, po celoročním vycházce v botách. V tomto případě nejsou nohy zvyklé na další tlak, který způsobuje bolest v patě.

Vedete-li aktivní životní styl, například běh nebo jiný sport, pravidelně vyměňujte tenisky. Většina odborníků doporučuje změnit sportovní obuv poté, co v ní běží asi 800 km. Ujistěte se, že dělá strečink po sportu, a také pravidelné síly a flexibility cvičení ve vašem tréninku.

Jaký lékař bych měl kontaktovat, pokud má bolest paty?

Ve většině případů vyžaduje bolest paty konzultaci s lékařem. Pomocí této služby můžete rychle najít ortopedického traumatologa, který se bude zabývat vaší diagnózou a léčbou. Pokud je obtížné dostat se k odborníkovi tohoto profilu, požádejte o pomoc lékaře.