Hlavní / Rehabilitace

Co je revmatologie a kdo je revmatolog

Jednou z částí interního lékařství je revmatologie. Zabývá se léčbou patologií, při nichž je ovlivněna lidská pojivová tkáň. Specialista na léčbu revmatických onemocnění se nazývá revmatolog.

Existují významné rozdíly mezi tímto typem specialistů a ortopedů. Hlavní je odlišné terapeutické chápání diagnostiky a léčby nemocí.

Co je to revmatologie

Tento termín znamená specializaci, jejímž předmětem není pouze diagnostika, ale také terapie revmatických patologií. Tato část se zabývá studiem zánětu v kloubech člověka. Reumatologie také léčí onemocnění pojivové tkáně.

Specializace je provázána s takovými obory medicíny, jako je kardiologie, endokrinologie, cévní chirurgie, hematologie a nefrologie. Mezi revmatologií a imunologií, neurochirurgií, infekcí a toxikologií existuje nepřímá souvislost.

Seznam revmatologických onemocnění je široký a zahrnuje:

  • osteoporóza;
  • artróza;
  • revmatická horečka;
  • synovitida;
  • spondylóza;
  • systémový lupus erythematosus;
  • vaskulitida;
  • Lymská nemoc;
  • bursitida;
  • sklerodermie;
  • dermatomyositis;
  • ankylozující spondylitida;
  • srdeční vady revmatické povahy.

Hlavním zaměřením této lékařské specializace je léčba artritidy různých forem (revmatoidní, dnová, revmatická). Revmatologie se také zabývá diagnostikou a léčbou zánětu v několika kloubech najednou (polyartritida).

Revmatolog a jeho funkce

Kdo je revmatolog a co indikovaný specialista léčí u dospělých? Jde o lékaře, který se zabývá diagnostickými činnostmi při identifikaci onemocnění pojivové tkáně a jejich včasné léčby. Také v oblasti činnosti lékaře je léčba široké škály patologií kloubů.

Vzhledem k tomu, že revmatologie je rozsáhlou oblastí medicíny, musí mít odborník znalosti z oblasti kardiologie i imunologie.

Níže uvedená tabulka poskytuje úplný obraz toho, co dělá revmatolog.

Reumatolog se také zabývá léčbou systémových patologií, při kterých jsou postiženy jak pojivové tkáně, tak vnitřní orgány. To se týká systémového lupus erythematosus, sklerodermie a revmatismu.

Rozdíl tohoto specialisty od ortopeda

Revmatologie a ortopedie jsou části medicíny. V tomto případě mají oba směry rozdíly. Přiřaďte následující značky, než se ortoped liší od revmatologa.

Reumatolog i ortopedický artrolog se mohou zabývat léčbou stejných onemocnění, ale rozdíl v jejich práci bude v terapeutickém (terapeutickém) přístupu.

Je to důležité! Reumatolog se zabývá léčbou onemocnění, při kterých je pojivová tkáň postižena, ortoped vyvíjí metody korekce defektů nejen kloubů, ale i kostí kostry. Existuje rozdíl v léčbě onemocnění.

Kdy mám jít na revmatologa?

Níže je uveden seznam příznaků, se kterými se můžete obrátit na tohoto specialisty:

  • přítomnost ranní kloubní ztuhlosti, která neprošla půl hodiny;
  • systematické bolesti kloubů ve večerních hodinách, stejně jako po cvičení;
  • nepohodlí v dolní části zad;
  • zvýšení jakékoli velikosti kloubu;
  • výskyt edému v místě kloubu;
  • prodloužené zvýšení tělesné teploty;
  • neustálá slabost nohou a paží;
  • bolesti svalů;
  • vzhled na kůži uzlů modrozelené barvy;
  • neustálé zarudnutí čela a tváří;
  • přítomnost tuleňů na kůži se ztrátou citlivosti v nich;
  • vzhled strie na kůži bez zjevného důvodu;
  • akutní bolest hlavy, lokalizovaná na určitém místě a kombinovaná s teplotou a pocením.

Odborníka musí také navštívit lidé, kteří mají genetickou náchylnost k onemocněním kloubů. Důvodem konzultace může být také neustálá krize v kloubech a časté případy angíny a infekčních onemocnění u lidí.

Diagnostické metody revmatologů

Při návštěvě pacientů ve zdravotnickém zařízení, kde reumatolog obdrží, nejprve provede vizuální kontrolu. Rovněž jsou zkoumány stížnosti pacientů. Pak lékař pošle pacienta k dalšímu vyšetření.

Jaké testy předepisuje revmatolog, závisí na informacích získaných během vyšetření. Nejčastěji, komplexní krevní test. Může zahrnovat:

  • obecná analýza;
  • výzkum zánětlivých a autoimunitních procesů (pro revmatoidní artritidu);
  • biochemická analýza;
  • výzkum míry sedimentace erytrocytů;
  • testování protilátek (v případě podezření na lupus erythematosus);
  • výzkum biomateriálů na proteinu;
  • tekutá analýza kyseliny močové;
  • test anti-cytrulinové protilátky;
  • c-reaktivní proteinový test;
  • studium biomateriálu na úrovni neopterinu;
  • analýza moči.

Specialista také používá následující diagnostické metody:

  • Rentgen jako základní vyšetření všech revmatických onemocnění;
  • počítačová tomografie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • MRI jako pomocná metoda pro přesnější diagnostiku;
  • odebrání synoviální tekutiny punkcí pro vyšetření;
  • densitometrie pro stanovení hustoty kostí;
  • artroskopie s propíchnutím a vyšetření kloubů kamerou.

V mnoha patologiích je ovlivněna pojivová tkáň lokalizovaná v oblasti srdce. Tento obraz je pozorován s revmatismem. V takových případech kardioreumatolog odkazuje pacienta na ultrazvuk srdce. On také dělá elektrokardiogram určovat rozsah poškození orgánu.

Pacienti mohou provádět duplexní skenování. Průzkum zkoumá stav žil a tepen.

Funkce dětského revmatologa

Tento specialista se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění pojivové tkáně u dětí i dospívajících. Obecný seznam onemocnění, která jsou léčena revmatologem u dětí, zahrnuje:

  • dermatomyositis;
  • revmatismus;
  • artritida v různých projevech;
  • hemoragická vaskulitida;
  • arteritida;
  • ankylozující spondylitida;
  • revmatická onemocnění zahrnující měkké tkáně v blízkosti kloubů;
  • revmatoidní artritidu;
  • systémová vaskulitida;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermie;
  • periarteritis.

Postoupení teenagera k dětskému revmatologovi je povinné v případech, kdy má následující revmatické příznaky:

  • bolesti kloubů;
  • horečný stav;
  • nedostatek koordinace a prudké svalové kontrakce (chorea);
  • rozvoj karditidy.

Bolest kloubů u dítěte je často lokalizována v kolenou, loktech. V tomto případě na nich není pozorován zánět. Projevy karditidy mohou být tachykardie, tlumené tóny srdce. Také dítě může mít zvýšení tělesného objemu.

Pozor! Pokud teenager má tyto příznaky pro druhý nebo třetí týden po utrpení tonzilitidy, doplněné bolestí kloubů, letargií a neustálými stížnostmi na bolest v hlavě, potřebuje naléhavou výzvu k revmatologovi.

Dětský specialista provádí podobné diagnostické postupy, pokud existuje podezření na vývoj onemocnění kloubů. Při vyšetřování lékaře se používají následující metody:

  • Rentgenové vyšetření;
  • analýza moči;
  • obecné a podrobné vyšetření krve;
  • testy na přítomnost revmatoidního faktoru;
  • elektrokardiogram;
  • analýza kyseliny močové;
  • echokardiogram.

Pro konečnou diagnózu a jmenování správného odborníka na léčbu může poslat teenagera na CT vyšetření. Může být také provedena MRI.

Závěr

Revmatologie, stejně jako ortopedie, je specializací vnitřního lékařství. V tomto případě se oba směry v terapeutických metodách liší. Hlavní specializací revmatologa je léčba onemocnění pojivové tkáně a kloubů.

Odvolání na odborníka je povinné v případech bolesti kloubů, bolesti svalů, slabosti v pažích a nohách, stejně jako prodloužené horečky. Při stanovení diagnózy lékař používá komplexní diagnostickou metodu, která je založena na krevním testu, rentgenovém vyšetření a artroskopii.

Co léčí revmatolog: artritida, vaskulitida, revmatismus a další nemoci

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Revmatolog je specialista, který diagnostikuje a léčí různá onemocnění kloubů a systémová onemocnění pojivové tkáně.

Na recepci u revmatologa

Nemoci, které tento lékař léčí, jsou:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Artróza (poškození a destrukce kloubní chrupavky) je léčena artrologem nebo ortopedem.

Dále v článku naleznete popis každé z těchto nemocí, stejně tak jako metody, které reumatolog používá při diagnostice a terapii.

Artritida

Toto je kolektivní název, který kombinuje mnoho nemocí, v nichž se klouby zapálí a deformují. Deformace nastává v důsledku změn ve struktuře synoviální membrány (vnitřní vrstva kloubního vaku), jakož i tkáně chrupavky.

Existuje mnoho typů artritidy. Zde jsou některé z nich:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Obvykle postihuje malé klouby, důvod - porušení imunitního systému

Rozvíjí se po přenosu střevních a močových infekcí

Jako jeden ze symptomů psoriázy.

Zánětlivé onemocnění, při kterém chrupavka ztrácí glukosaminy a kolageny (látky, které jí dodávají hustotu)

Patologie, při které se v kloubech ukládají krystaly kyseliny močové nebo sodná sůl sodné

Ankylozující spondylitida (druhé jméno je ankylozující spondylitida)

Jedná se o zánětlivé onemocnění autoimunitní povahy, které postihuje meziobratlové ploténky; forma spondylitidy

S artritidou, tam je vždy bolest, omezený pohyb kloubu. V pozdějších stadiích onemocnění se v závislosti na jeho umístění vyvíjí zakřivení prstů, páteře atd.

Projevy různých typů artritidy

Nemoci periartikulární měkké tkáně

To je další skupina onemocnění, která jsou léčena revmatologem.

Měkké tkáně umístěné v blízkosti kloubů zahrnují vazy, šlachy, kloubní vak. Také je možné řadit malé svaly kolem kloubu k nim.

Reumatolog léčí zánět těchto tkání.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Všechny tyto choroby se projevují bolestí, otoky, omezením pohyblivosti. Se všemi těmito patologiemi však revmatolog poskytuje příznivou prognózu ohledně vyléčení, zejména pokud aplikujete v raných stadiích.

Nemoci periartikulární měkké tkáně

Vaskulitida

Jedná se o skupinu zánětlivých onemocnění, která postihují cévy. Vyskytují se v důsledku patologických stavů imunitního systému (imunitní buňky se stávají příliš aktivními a napadají jiné zdravé buňky v těle). Reumatolog se také zabývá diagnostikou a léčbou těchto onemocnění.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

V důsledku zhoršené imunity se zapálí stěny cév, v cévách kůže, střev a ledvin se vytvoří mnoho mikrotromů.

Zánět kapilárních stěn, arteriol, žilek a tepen dýchacích cest, očí, ledvin. Místo zánětlivého procesu se objevují granulomy (uzliny) a pak dochází k odumření tkáně.

Patologie, při které dochází k obliteraci (částečnému nebo úplnému překrytí dutiny) tepen

Zánět stěn tepny, při kterém vznikají mikroaneuryzmy (cévní dilatace)

Hortonova arteritida (obří buněčná arteritida)

Onemocnění postihuje temporální tepnu. Velký počet lymfocytů se hromadí v prostředním prostředí, ve formě granulomů, zužuje se lumen cévy

Zánětlivá patologie sliznic cév, úst, pohlavních orgánů, žaludku, střev. Způsobuje vředy

Zánětlivý proces v cévách vnitřních orgánů (především plic a ledvin) bez tvorby granulomů

Všechny tyto nemoci mohou být vyléčeny odkazem na revmatologa včas. Provede diagnózu, aby určil přesný typ onemocnění a předepsal vhodnou léčbu.

Difuzní onemocnění pojivové tkáně

Tyto patologie se také vyskytují v důsledku selhání imunity. Systém obrany začíná produkovat protilátky proti látkám obsaženým ve zdravých buňkách těla. Jsou postiženy všechny pojivové tkáně, včetně kostí, chrupavky, krve.

Nejběžnějším onemocněním této skupiny je revmatismus.

Existuje několik forem:

Revmatická srdeční choroba. Ovlivňuje skořápku srdce. Vyvíjí se obvykle po přenosu onemocnění způsobených streptokoky. Příčinou onemocnění je to, že buňky těchto bakterií obsahují proteiny, které jsou ve struktuře podobné těm, které se nacházejí ve tkáni lidských srdečních membrán. Když se u revmatických onemocnění srdce vyvinou takové příznaky: slabost, horečka, bolest srdce, nízký krevní tlak, rychlý pulz.

Revmopolyartritida. Zánět kloubů. Projevuje se horečkou až 39 stupňů, bolest v kloubech, jejich deformace. Při revmatické polyartritidě dává lékař příznivější prognózu než u jiných typů artritidy. Zakřivení kloubů po ošetření obvykle není zachováno.

Revmopleuritis Autoimunitní zánět pohrudnice (sliznice plic). Je tu dušnost, kašel, bolest na hrudi, horečka.

Reumatismus kůže. Lékař může toto onemocnění rozpoznat na základě následujících příznaků: tvorba erytému (červené vyrážky) a uzlíků v podkožní tkáni, bledost, zvýšené pocení.

Také difúzní patologie pojivové tkáně zahrnují:

  • Červený systémový lupus erythematosus. Onemocnění, při němž imunitní systém produkuje protilátky proti DNA buněk svého vlastního těla. Hlavní projevy onemocnění: vyrážka v lícních kostech, erytém, vředy v ústech, artritida, perikarditida, pohrudnice, křeče, psychóza, anémie.
  • Systémová skleróza (sklerodermie). S touto patologií se zapálí malé krevní cévy, kolem nich začne růst vláknitá tkáň, objeví se akumulace kolagenu. Stěny krevních cév se ztrácejí, ztrácejí pružnost. Lumen cév je zúžen. Onemocnění postihuje téměř všechny orgány. Sklerodermie se svými symptomy podobá revmatismu, pouze dva lékaři mohou rozlišovat mezi těmito dvěma patologiemi.

Difuzní onemocnění pojivové tkáně

Jaké diagnostické metody používá revmatolog?

Na recepci k tomuto lékaři se obvykle dostanou do rukou terapeuta, kardiologa a dalších specialistů.

Jaké metody přidělí bude záviset na seznamu orgánů postižených revmatologickými patologiemi.

Pokud jsou vaše klouby zraněny

V tomto případě lékař doporučí pacientovi podstoupit:

  • X-ray
  • MRI;
  • CT scan;
  • Denzitometrie (metoda stanovení hustoty kostí);
  • vyšetření synoviální tekutiny;
  • artroskopie.

Metody diagnostiky onemocnění kloubů

Pokud nemoc postihla cévy

Lékař může předepsat duplexní skenování (diagnostická metoda, která umožňuje získat dvojrozměrný obraz tepny nebo žíly a zhodnotit rychlost průtoku krve).

Je-li postiženo srdce

Reumatolog navíc doporučuje podstoupit:

Obecné vyšetření pro všechny pacienty s revmatologií

Všichni pacienti mají také povinnou revmatologku, která stanoví kompletní krevní obraz. Pomáhá určit, zda je v těle zánětlivý proces. Pokud je výsledek pozitivní, pak lékař předepíše podrobnější testy.

Potřebuje určit koncentraci následujících látek v krvi:

  • neopterin;
  • revmatoidní faktor;
  • C-reaktivní protein;
  • kyselina močová;
  • antinukleární (směrované proti buněčným jádrům) protilátky;
  • protilátky proti hemolytickému streptokoku.

Po všech metodách diagnózy lékař předepíše léky. Doporučuje také změnit svůj životní styl (vzdát se špatných návyků a upravit dietu).

Jak tento lékař léčí?

V závislosti na typu onemocnění předepisuje revmatolog různé léky:

  • Léčí artritidu a onemocnění periartikulárních tkání pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv (diklofenak, indometacin atd.) A kortikosteroidů (triamcinolon, hydrokortison, prednisolon).
  • S vaskulitidou předepisuje stejné léky. Někdy také revmatolog může používat cytostatika - léky, jejichž působení je zaměřeno na potlačení procesu růstu a buněčného dělení v těle. S vaskulitidou také doporučuje pacientovi podstoupit postupy hemosorpce a výměny plazmy.
  • Lékař léčí revmatismus pomocí stejných kortikosteroidů a nesteroidních protizánětlivých léčiv. On může také předepsat antibiotika jestliže zubní kaz, tonzilitida nebo sinusitis se vyvíjejí na pozadí revmatismu.
  • Léčí systémový lupus, předepisuje kromě nesteroidních protizánětlivých a kortikosteroidů, cytostatik, imunosupresiv, inhibitorů TNF (léků, které inhibují působení bioaktivní látky cytokin TNF).

Přípravky pro léčbu onemocnění kloubů a periartikulárních tkání

Co když na vaší klinice není reumatolog?

Chcete-li se zbavit nemocí popsaných v článku co nejrychleji, je velmi důležité najít vysoce kvalifikovaného revmatologa.

Ne každý má však tuto příležitost. Tento specialista nemusí být například k dispozici v malých vesnicích v místní nemocnici. V tomto případě se obraťte na místního lékaře nebo lékaře. Může předepsat léčbu, stejně jako odkazovat na užšího specialistu: artrologa, kardiologa atd. V závislosti na postižených orgánech. Léčba předepsaná místními lékaři může přinést očekávaný výsledek, pokud je patologie mírná, v nepoužité formě. V případě vážných onemocnění budete muset jít do nejbližšího města a kontaktovat úzkého odborníka - revmatologa.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Revmatolog

Reumatolog je takový odborník, který se zabývá diagnostikou, léčbou a vývojem specifických preventivních opatření zaměřených na odstranění nemocí kloubů a pojivové tkáně. Co léčí revmatolog? Hlavními chorobami souvisejícími s jeho profilem jsou osteoartróza, artritida a revmatismus, dna atd., Ačkoliv to, jak pochopíte níže, je pouze tradiční „špičkou ledovce“ ve výčtu možností.

Příjem revmatologa: kdy je nutné ho navštívit?

Důvodem pro kontaktování tohoto specialisty jsou různé bolesti a nepohodlí, které se vyskytují v oblasti jednotlivých kloubů, změněný stav struktury nebo obvyklá forma kloubu, výskyt pocitu ztuhlosti pohybů a význam dědičné predispozice k výskytu tohoto typu onemocnění spojených s poškozením kloubů a tkání. výskyt asociovaných symptomů.

Vzhledem k tomu, že revmatolog je specialista zabývající se dystrofickými a zánětlivými onemocněními, v důsledku čehož dochází k poškození kloubů a pojivové tkáně, nejvýznamnějšími indikacemi pro jeho řešení nejsou pouze uvedené důvody. Tak například, predispozice k častému výskytu anginy pectoris nebo infekčním onemocněním není o nic méně důležitým důvodem pro kontaktování tohoto specialisty. Stojí za to věnovat pozornost vzhledu křupavosti v kloubech nebo určitému stupni otoků v nich, stejně jako v páteři - to je také důvod, proč se poradit s revmatologem.

Revmatolog: Co tento lékař léčí?

Samozřejmě, ty základní nemoci, které jsme původně uvedli, jsou jen nejběžnější z jejich možností, ve skutečnosti je profil resuscitátora v tomto ohledu mnohem širší. Faktem je, že revmatická onemocnění jsou kombinována s více než stovkou různých druhů onemocnění, u nichž se symptomy projevují jako léze kloubů, svalů, páteře a kostí. Pokud byla ovlivněna pojivová tkáň, je kromě výše uvedeného onemocnění také systémová.

Přítomnost revmatických onemocnění je závažným důvodem pro snížení kvality života nemocné osoby, navíc v častých případech, z důvodu omezení mobility, hrozí riziko ztráty práce z důvodu neschopnosti vykonávat přímé povinnosti při jejich profesní činnosti. V asi 70% případů, osoba stane se postižená kvůli aktuální nemoci. Často je pro pacienty obtížné dostat se z postele nebo z křesla, a také vážná omezení vznikají také z hlediska odchodu z domu. To vše zase ovlivňuje stav mysli, určité úpravy tohoto typu testů jsou prováděny v rodinném životě. Ve většině případů jsou revmatická onemocnění chronická v souladu se specifiky vlastního kurzu, který je kombinován s jejich častými exacerbacemi.

Nemoci, které jsou v souladu s výše uvedenými směry své činnosti léčeny revmatologem, lze rozdělit na onemocnění kloubů a onemocnění pojivové tkáně (difúzní).

Onemocnění kloubů

  • revmatoidní artritidu;
  • osteoartritida;
  • idiopatická juvenilní artritida;
  • Stále nemoc u dospělých;
  • reaktivní artritida (nebo Reiterův syndrom);
  • septická (infekční) artritida;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
  • artritida, vyvíjející se na pozadí zánětlivého onemocnění střev;
  • dna, pseudogout.

Onemocnění pojivové tkáně (difúzní)

  • systémový lupus erythematosus;
  • systémová skleróza (sklerodermie);
  • smíšená forma onemocnění s poškozením pojivové tkáně v kombinaci s tzv. "křížovými" syndromy.

Mezi další typy onemocnění, při nichž jsou postiženy i svaly, klouby, kosti, vnitřní orgány a cévy a které jsou také ošetřeny revmatologem, lze rozlišit následující:

  • Behcetova nemoc;
  • akutní revmatická horečka;
  • recidivující polychondritis;
  • fibromyalgie;
  • revmatická polymyalgie;
  • osteoporóza atd.

Samostatnou skupinu tvoří vaskulopatie a systémová vaskulitida a následující poruchy:

  • Kawasakiho choroba;
  • Hortonova arteritida;
  • polyarteritis nodosa;
  • nespecifická aortoarteritida;
  • mikroskopická vaskulitida;
  • cryofibrinogenemická vaskulopatie;
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • kryoglobulinetická vaskulitida;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • hypereosinofilní angiitis, atd.

Příjem reumatologa a hlavní diagnostické metody

Pacienti se s tímto odborníkem často setkávají nejen v první řadě, ale ve směru od jiných specialistů, například od terapeuta nebo od chirurga s předběžným odvoláním na ně z důvodu skutečných stížností. S ohledem na blízkost spojení revmatologie s jinými oblastmi medicíny není překvapující, že nemoci, které jsou léčeny revmatologem, jsou podobné infekčním, onkologickým, hematologickým, kardiologickým a dalším onemocněním.

Kvalita základu pro stanovení počáteční diagnózy je rentgenová procedura (to je obyčejný rentgenový obraz). Konzultace s revmatologem začíná s radiografií vždy, nebo spíše na základě jejích výsledků se stává konzultace podstatnou. Některé jiné diagnostické metody mohou být použity, ačkoli radiography je nejjednodušší, a často extrémně informativní, způsob, jak zkoumat specifickou oblast. Vezmeme-li v úvahu možné analogy metod, pak se magnetická rezonanční tomografie a metoda výpočetní tomografie - zkráceně MRI resp. MRI umožňuje určit stav měkkých tkání, ve kterých jsou uvažovány meziobratlové ploténky, neurovaskulární vlákna a vazy cév v oblasti zájmu. MRI mezitím určuje zbytečnost použití jako hlavní diagnostické metody vzhledem k nedostatku informací při studiu vlastností kostní struktury v ní, pro které je naopak CT vhodnější.

Shrneme-li výsledky těchto dvou metod, můžeme vidět, že navzdory nejcennějším informacím, které lze získat na jejich náklady, se nemohou porovnat s tradičním rentgenovým snímkem v této oblasti. Densitometrie se používá jako stále populárnější a relativně nová metoda. Tato výzkumná metoda se zabývá studiem charakteristik hustoty tkání, což je zvláště informativní v diagnostice takových onemocnění, jako je osteoporóza.

Taková výzkumná metoda se tradičně používá jako obecný krevní test, umožňuje určit relevanci zánětu a dalších typů specifických znaků v těle, díky čemuž může být vyjádření konečné diagnózy podpořeno větší informovaností.

Dětský revmatolog

Věkový faktor v revmatologii je rozhodující, protože pokud mluvíme o nemocech, které jsou pro tuto oblast u dětí relevantní, měli byste kontaktovat dětského revmatologa. To je vysvětleno individualitou věkové specifičnosti průběhu revmatických onemocnění, rozdílem v charakteristikách jejich nástupu a taktikou zvolené terapie. Dětský quinsy, jako quinsy obecně, je predisponující faktor pro vývoj revmatických nemocí. Samostatná role je přiřazena účinkům streptokoků na vývoj této patologie. Reumatická horečka, kterou musel pacient během dětství nést, je základem pro další rozvoj srdečních vad, což je dáno zejména výjimkou v léčbě antibiotik. Léčba prováděná dětským revmatologem je založena na mnoha faktorech, včetně zvážení léků, které jsou pro děti nepřijatelné, a jejich dávkování je zvoleno přesně na základě celkové tělesné plochy nebo na kilogramech hmotnosti jednotlivého dítěte.

Jaké jsou příznaky kontaktování revmatologa a co léčí

Revmatologie je specializací vnitřního lékařství, zabývající se diagnostikou a léčbou skupin nemocí, projevujících se systémovým / lokálním poškozením pojivových tkání pohybového aparátu lidského těla. Reumatolog je lékař, který studuje etiologii a patogenezi onemocnění pojivové tkáně a dále diagnostikuje tato onemocnění a následně léčí a zabraňuje opakování těchto onemocnění. Co léčí revmatolog a jaké symptomy by měl být léčen?

Začněme, jaké nemoci jsou v kompetenci revmatologa.

Co léčí revmatolog

V současné době je seznam revmatologických onemocnění poměrně velký (více než 200 onemocnění), existuje však podmíněná klasifikace revmatologických onemocnění.

  • Systémová onemocnění zahrnující léze pojivových tkání;
  • Nemoci vznikající na pozadí patologických poruch imunitního systému;
  • Nemoci kloubů kostní základny hrudníku, páteře a lebky (axiální skelet);
  • Nemoci kloubů horních a dolních končetin a jejich pásy (kostra příslušenství);
  • Systémová vaskulitida;
  • Srdeční patologie;

Níže uvádíme malý seznam nemocí, které je třeba léčit s pomocí tohoto lékaře.

  • Sinovitis je onemocnění charakterizované zánětem vnitřní vrstvy kloubního vaku a následným hromaděním tekutiny (exsudátu) v místě zánětlivého procesu;
  • Bursitida - onemocnění charakterizované zánětem sliznic v kloubech;
  • Ankylozující spondyloartritida - systémová léze kloubů, lokalizovaná v CPS, měkkých paravertebrálních tkáních a kloubech páteře;
  • Adamantis-Behcetova choroba - systémový imunopatologický zánět kloubů neznámého původu, doprovázený poškozením sliznic orgánů zraku, kožních tkání, genitálií a ústní dutiny;
  • Dna je chronické onemocnění, které se vyvíjí na pozadí metabolické poruchy, která vyvolává ukládání solí kyseliny močové v kloubech;
  • Systémová sklerodermie je onemocnění pojivových tkání autoimunitní etiologie, která se vyskytuje na pozadí generalizované fibrózy, poruch zánětu a mikrocirkulace, doprovázených poškozením kožních tkání, vnitřních orgánů, pohybového aparátu a krevních cév;
  • Revmatoidní artritida. Toto onemocnění je systémové, charakterizované lézemi malých kloubů, má komplexní autoimunitní vývoj a průběh. Může způsobit deformaci kloubu;
  • Získané srdeční vady - skupina nemocí, které se vyskytují na pozadí morfologických a / nebo funkčních změn u jednoho / několika srdečních chlopní, což vede k patologickým poruchám fungování srdce;
  • Osteoporóza je onemocnění kostní tkáně na pozadí nedostatku vápníku, charakterizované zvýšenou křehkostí kostí;
  • Granulomatóza s polyangiitidou - autoimunitní zánět (granulomatózní) cévních stěn, s poškozením malých krevních cév a vnitřních orgánů;
  • Fibromyalgie. Dosud není známa příčina tohoto onemocnění, charakterizovaná bolestí pohybového aparátu;
  • Syndrom Sharpe je systémové onemocnění, které kombinuje jednotlivé jevy dermatomyositidy, lupus erythematosus a sklerodermie;
  • Dermatomyositida (Wagnerova choroba) je závažné systémové onemocnění pojivové, kožní a svalové tkáně, které vede k rozpadu svalové funkce, vzniku erytému na kůži, vaskulárního edému, doprovázenému poškozením vnitřních orgánů. Často komplikované hnisavé procesy kalcifikace;
  • Osteoartróza je chronické onemocnění kloubů, které vede k deformaci kloubů a omezené pohyblivosti;
  • Spondylóza - onemocnění, které se vyskytuje na pozadí dysfunkce endokrinního systému (v procesu stárnutí);
  • Borelióza nesená klíšťaty je onemocnění, které se vyskytuje, když klíštěte kousnutí a následné požití bakterií v lidském těle (alespoň 5 různých druhů). Pokud existuje predispozice, onemocnění postihuje tkáně kloubů, nervových a kardiovaskulárních systémů, jakož i orgánů zraku;
  • Reaktivní artritida je onemocnění, které se vyskytuje s poškozením kloubních tkání, ke kterému dochází na pozadí infekční léze těla;
  • SLE (Libman-Sachsova choroba) je systémová patologie pojivové tkáně difúzní povahy, vyskytující se s imunokomplexovou lézí pojivové tkáně, stejně jako její deriváty, zahrnující mikrocirkulační nádoby;

Kromě uvedených chorob řeší revmatolog i juvenilní idiopatickou artritidu, včetně Stillovy nemoci, suchého syndromu, Takayasuovy arteritidy, hypersenzitivní a kryoglobulinemické vaskulitidy, syndromu antifosfolipidových protilátek, Schönleinovy-Genohovy purpury a mnohem více.

Kdy vidět revmatologa

Existuje několik příznaků, jejichž vzhled je nutné co nejdříve kontaktovat tohoto specialisty.

  • Spoje jsou pevně spojeny (prasklé);
  • Přítomnost kostní kostry;
  • V kloubech je zánět;
  • Bolest v kloubech, svalové tkáni, kostech přítomných po dlouhou dobu bez jakéhokoliv důvodu;
  • Nízká pohyblivost kloubů, doprovázená nepříjemnými pocity, včetně bolesti. Při zatížení se zvyšuje bolest;
  • Ztuhlost v těle, zejména po nočním spánku;

Příznakem revmatických onemocnění může být horečka, kožní vyrážka, závratě a další. Obecně platí, že symptomy systémových onemocnění jsou mnohem více, ale zpravidla jsou zpočátku odkazovány na praktického lékaře a lékař je poté posílá k revmatologovi. Tam jsou také situace, ve kterých byste měli kontaktovat revmatolog jako preventivní opatření.

  • Pokud je u blízkých příbuzných nemocný / nemocný s Liebman-Sachsovou chorobou, revmatoidní artritidou, systémovou vaskulitidou nebo systémovou sklerodermií;
  • Jsou-li častá infekční onemocnění, angina;
  • Dochází k dlouhodobému a bezdůvodnému zvýšení tělesné teploty;
  • Dochází k prudkému poklesu tělesné hmotnosti bez významných důvodů;

Jaké metody diagnózy a laboratorních testů mohou být vyžadovány

Ve většině případů není možné stanovit přesnou diagnózu bez přístrojových diagnostických postupů a laboratorních testů. To lze vysvětlit podobností projevů různých revmatologických onemocnění.

  • Dub;
  • Krevní testy pro zánět a autoimunitní aktivitu (revmatoidní faktor;
  • X-ray. Tento postup je primární během diagnostiky a umožňuje vyhodnotit stav různých tkání;
  • BAC;
  • Krevní test pro ESR;
  • Některé metody ultrazvuku (například echokardiografie);
  • MRI je považována za doplňkovou metodu diagnózy v revmatologii, je však žádoucí ji provádět jako informaci pro srovnání;
  • Denzitometrie;
  • Krevní test na protilátky proti nativní DNA (pro podezření na systémový lupus)
  • Krevní test pro CRP;
  • Krevní test na kyselinu močovou, celkový protein;
  • CT scan;
  • Neopterin;
  • Krevní test na antinukleární a antititrulinový faktor;

Tipy pro revmatologa

Každý, kdo ví, že nejlepší léčbou onemocnění je minimalizovat pravděpodobnost jeho výskytu. Mnohým revmatologickým onemocněním lze zabránit následujícím způsobem.

  • Je nutné zapojit se do sportu a vést aktivní životní styl obecně. Sport by měl být chápán jako plavání, atletika a další, ale sportovní vzpírání by mělo být vyloučeno;
  • Během pracovní doby dne je žádoucí vyloučit dlouhé zpoždění v jedné pozici, a pokud to není možné, mělo by se periodicky provádět zahřívání nebo gymnastika;
  • Procházka venku;
  • Sledujte své držení těla;
  • Během chladného období nebudou vitaminy / vitamínové komplexy zbytečné;
  • Správná a vyvážená výživa je předpokladem pro zdravé tělo;
  • Vyhněte se podchlazení;

S ohledem na skutečnost, že je obtížné a dlouhodobé, a několik neúspěšných léčení různých revmatologických onemocnění, je podle výše uvedených tipů dobrý zájem o vaše zdraví a budoucnost. Volba je však vždy na vás. Nebuď nemocný.

Revmatolog

Reumatolog je lékař, který studuje, diagnostikuje, léčí a předchází onemocněním kloubů a pojivové tkáně.

Obsah

Protože revmatologie zahrnuje širokou škálu projevených patologických stavů, musí dobrý revmatolog pochopit onemocnění krve a ledvin, být odborníkem na imunologii a kardiologii a chápat klinické projevy jiných onemocnění.

Rozsah revmatologa zahrnuje:

  • systémové léze pojivové tkáně;
  • onemocnění kosterních kloubů spojených s patologií pojivové tkáně;
  • systémová vaskulitida;
  • srdeční patologie;
  • autoimunitní kožní onemocnění.

Kromě toho se revmatolog zabývá systémovými onemocněními, která postihují nejen pojivovou tkáň, ale také vnitřní orgány.

Co léčí revmatolog

Revmatolog léčí:

  • Revmatoidní artritida je systémové onemocnění pojivové tkáně charakterizované poškozením malých kloubů. Etiologie tohoto onemocnění nebyla stanovena (nepřímé indikátory indikují infekční povahu a dědičnou predispozici). Autoimunitní mechanismy se podílejí na vývoji patologie. Onemocnění vedoucí k časnému postižení má různé formy a projevuje se: v prvním stadiu periartikulární edém synoviálních vaků (doprovázený bolestí, lokální horečkou a otoky kolem kloubů); ve druhém stupni - zhutnění synoviální membrány; ve třetí fázi - poškození kostí a chrupavky, deformace postižených kloubů, zvýšená bolest, ztráta motorických funkcí.
  • Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida). Jedná se o chronické systémové onemocnění kloubů. Patologický proces postihuje především sakroiliakální klouby, páteřní klouby a paravertebrální měkké tkáně. Onemocnění se vyvíjí s dědičnou predispozicí (v periferní formě, také pod vlivem určitých typů enterobakterií). Zánět kloubů vyplývá z vlivu imunitního systému. Tato patologie je charakterizována bolestí v klidu v bederní a sakrální oblasti (jak choroba postupuje, syndrom bolesti se šíří do celé páteře), zvýšená pohyblivost v kyčelních kloubech, chronický sklon, obloukovité zakřivení páteře atd. V kloubech nejsou žádné hrubé destruktivní změny.
  • Akutní revmatická horečka (revmatismus). Jedná se o systémová onemocnění pojivové tkáně. Patologie je charakterizována lézemi kardiovaskulárního systému (rozvoj karditidy a srdeční chlopně), artritidy, tvorby revmatických uzlin na kůži a prstencového erytému a chorea. Onemocnění se vyvíjí s porážkou beta-hemolytické streptokokové skupiny A (způsobuje tonzilitidu a faryngitidu) na pozadí imunitní reakce těla. Predisponujícími faktory pro rozvoj onemocnění jsou genetická predispozice, věk (7-15 let) a hypotermie.
  • Dnová artritida je systémové onemocnění, při kterém je metabolismus purinu narušen a obsah kyseliny močové v krvi je zvýšen. Projevuje se zánětem kloubů, který se vyvíjí v důsledku akumulace krystalů kyseliny močové v kloubních a periartikulárních tkáních. Onemocnění může být akutní (s záchvatem, postižením jednoho kloubu) a chronické (s opakovanými epizodami, zánět může postihnout několik kloubů, mezi záchvaty nejsou prakticky žádné intervaly).
  • Systémová sklerodermie. Jedná se o autoimunitní onemocnění pojivové tkáně, která se vyvíjí s genetickou predispozicí a vystavením provokujícím faktorům (hypothermie, vibrace, infekční onemocnění nervového systému). Nemoci pohybového aparátu, kůže, krevních cév, plic, srdce, trávicího ústrojí a ledvin jsou spojeny s poruchou mikrocirkulace, zánětu a generalizované fibrózy.
  • Systémový lupus erythematosus - difuzní onemocnění pojivové tkáně, u kterého je systémová imunokomplexová léze pojivové tkáně a cév tkáně (mikrovaskulatura). Rozvíjí se v důsledku poškození DNA zdravými buňkami protilátkami produkovanými lidským imunitním systémem. Vykazuje charakteristickou vyrážku na lícních kostech (lupus butterfly), diskoidní vyrážku, přítomnost vředů ústní dutiny, fotosenzibilizaci, artritidu (postihuje několik kloubů), pohrudnici nebo perikarditidu, poškození ledvin, CNS, hematologické poruchy a specifické imunologické parametry (anti-DNA nebo antimikrobiální onemocnění). -Sm).
  • Fenomén (onemocnění) Raynaud - vazospastické onemocnění, které je vegetativní-vaskulární neurózou. Onemocnění je charakterizováno poškozením malých terminálních tepen a arteriol horních končetin (obvykle symetrických a bilaterálních). Onemocnění se vyvíjí u jedinců s dědičnou predispozicí pod vlivem provokujících faktorů (častá podchlazení horních končetin, přítomnost endokrinních poruch, těžký emocionální stres, revmatická onemocnění atd.). To se projevuje jako specifické narušení mikrocirkulace (je tu chlad prstů, bolestivá reakce na chlad, blanšírování).
  • Osteoporóza je chronické progresivní systémové onemocnění skeletu (může to být klinický syndrom jiných onemocnění). Tato patologie se vyznačuje snížením hustoty kostí, porušením jejich mikroarchitektury a zvýšenou křehkostí. Jde o polyetiologická onemocnění (vyvíjí se pod vlivem genetických, endokrinologických a dalších faktorů). Po dlouhou dobu je asymptomatická, projevuje se hypotraumatickými zlomeninami, změnami držení těla, sníženým růstem, bolestí a deformací páteře.

Reumatolog také léčí vaskulitidu (skupina systémových onemocnění, která se vyvíjí v důsledku zánětu cévní stěny):

  • Hemoragická vaskulitida (revmatická purpura). Je to nejčastější onemocnění této skupiny. Rozvíjí se v důsledku cirkulace v krvi imunitních komplexů, které se hromadí v nadměrném množství v těle a způsobují změny v cévní stěně a v systému hemostázy. Pozorované aseptické záněty ve stěnách mikrovláken, tvorba více mikrotrombusů. Poškození postihuje cévy kůže, střev, ledvin a dalších vnitřních orgánů.
  • Periarteritis nodosa je vzácná zánětlivá léze arteriální stěny malých a středních cév, která způsobuje progresivní selhání orgánů. Vyvíjí se hyperalergickou reakcí na etiologické faktory (intolerance léků) a perzistenci (přežití se slabou imunitní odpovědí) v těle viru hepatitidy B. K vaskulárnímu poškození dochází v důsledku tvorby imunitních komplexů. Onemocnění je charakterizováno obecnými příznaky (horečka, bolest svalů a kloubů, progresivní hubnutí), dyspepsie, poškození cév ledvin, infarkt myokardu, kardioskleróza.
  • Wegenerova granulomatóza. Jedná se o závažný, progresivní autoimunitní granulomatózní zánět stěn malých a středních cév (v patologickém procesu se účastní horní respirační trakt, ledviny a další orgány). Nedostatek včasné léčby vede ke smrti do šesti měsíců nebo roku. Může proudit v místní nebo zobecněné podobě. V lokální formě se vyvíjí léze horních cest dýchacích a očí (rýma, otitis, atd.) A generalizovaná forma je také doprovázena plicní granulomatózní vaskulitidou. Významná část pacientů má poškození ledvin a nervového systému.
  • Obří buněčná temporální arteritida (Hortonova choroba) je charakter autoimunitní vaskulitidy, při které léze postihuje hlavně velké a střední intrakraniální a extrakraniální cévy (nejčastěji dochází k poškození větví vnější karotidy). Onemocnění se vyvíjí postupně, akutní nástup je možný po dřívějších infekčních onemocněních. Vyznačuje se obecnými příznaky, úbytkem hmotnosti, únavou, cévními poruchami, artralgií, myalgií.
  • Nespecifická aortoarteritida (Takayasuova choroba). Jedná se o granulomatózní zánět aorty a jejích hlavních větví, který způsobuje okluzi a vede k nedostatku pulsu na jedné nebo obou rukou. S izolovanou lézí aortálního oblouku a jeho větví se pozorují patologie levé subklavie a levé společné karotidy. Snad izolovaná léze aorty v hrudní nebo břišní oblasti, kombinovaná léze aortálního oblouku s lézí v hrudní nebo břišní oblasti. Plicní tepna může být také zapojena do patologického procesu.
  • Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba) je systémové imunopatologické zánětlivé onemocnění malých a středních tepen a žil. Rozlišuje se distální typ onemocnění (léze postihuje nohu, dolní končetinu, ruce, předloktí), proximální typ (léze ovlivňuje femorální a iliakální tepny, aortu) a smíšený typ.
  • Behcetova choroba (Adamantiadis-Behcetova choroba). V této systémové vaskulitidě postihuje hlavně oči, kůži, ústa, střeva, mozek a genitálie. Etiologie je neidentifikovaná (podezření na dědičnost onemocnění). Pro konečnou fázi onemocnění je charakteristická "senilní demence".
  • Mikroskopická polyangiitida. Jedná se o generalizovanou nekrotizující vaskulitidu. Léze postihuje malé cévy plic, ledvin a kůže. Může být doprovázen kašlem, dušností, bolestí na hrudi, plicním krvácením, kožní vyrážkou. Pozorovaná artralgie, rychle progredující glomerulonefritida a selhání ledvin.

Reumatolog se také zabývá léčbou patiatie periartikulární měkké tkáně:

Kromě toho revmatolog léčí sekundární artritidu a vaskulitidu, která se vyvíjí v důsledku primárního onemocnění.

Co léčí dětský revmatolog

Dětský revmatolog je lékař, který diagnostikuje a léčí onemocnění pojivové tkáně a kloubů u dětí a dospívajících.

Dětský revmatolog se označuje jako:

  • revmatická onemocnění periartikulárních měkkých tkání;
  • artritida (mikrokrystalická, reaktivní, revmatoidní a psoriatická);
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
  • Wegenerova granulomatóza;
  • Goodpasture syndrom;
  • hemoragická vaskulitida;
  • systémová vaskulitida;
  • obří buněčná arteritida;
  • Sjogrenův syndrom;
  • Takayasova choroba;
  • dermatomyositis;
  • nodulární periarteritida;
  • tromboangiitis obliterans;
  • systémový lupus erythematosus;
  • revmatismus;
  • systémová sklerodermie atd.

Kdy mám kontaktovat revmatologa?

V případě, že pacient má: t

  • po nočním odpočinku je pozorována ztuhlost kloubů, která mizí pouze 30 minut po zahájení motorické aktivity;
  • kloub se zvětšil ve velikosti nebo edém se vyvíjí v jeho oblasti;
  • je bolest v kloubech, která se zvyšuje do konce dne nebo během fyzické námahy;
  • v bederní oblasti je pocit ztuhlosti;
  • je pozorována prodloužená tělesná teplota;
  • je slabost v končetinách, bolest a bolestivé svaly,
  • nodulární formace se objevily na kůži (odstín se liší od růžové až purpurově modravé);
  • je zde neustále přítomné zarudnutí tváří a čela;
  • tam jsou oblasti zhutněné kůže, zatímco mění vzhled kůže a citlivost je narušena;
  • snížený růst, pozorují se zlomeniny kostí;
  • v nepřítomnosti úbytku hmotnosti a těhotenství se na kůži objevily strie;
  • existují akutní bolesti hlavy spojené s nadměrným pocením a horečkou, které se vyznačují jasnou lokalizací;
  • potratu.

Doporučuje se také návštěva revmatologa:

  • Osoby s genetickou predispozicí k poškození pojivové tkáně a kloubů;
  • lidé, kteří mají časté bolesti v krku a infekční choroby;
  • osoby, které mají klouby v kloubech.

Fáze konzultací

Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění pojivové tkáně jsou podobné projevům infekčních, srdečních a jiných patologií, další lékař (obvykle chirurg, praktický lékař nebo kardiolog) nejčastěji označuje revmatologa pacientů. Ve většině případů tento specialista předepisuje předběžný rentgenový snímek, který umožňuje revmatologovi při prvním příjmu zjistit patologické změny pojivové tkáně.

V procesu konzultace s revmatologem:

  • zkoumá historii onemocnění a stížnosti pacienta;
  • provádí vizuální kontrolu (zkoumá pohyblivost kloubů a páteře, jejich tvar, zkoumá svaly, kontroluje otok, atd.), zkoumá v přítomnosti rentgenového záření;
  • v případě potřeby jmenovat další zkoušky a konzultace s jinými úzkými odborníky.

Po obdržení výsledků dalšího vyšetření rheologolog předepíše léčbu a vydá doporučení týkající se výživy a životního stylu.

Diagnostika

Vzhledem k předběžné diagnóze, revmatolog odkazuje pacienta na:

  • X-ray, ultrazvuk kloubů a periartikulárních tkání, CT, MRI, artroskopie (minimálně invazivní chirurgická manipulace pro diagnostiku poškození vnitřní části kloubu), densitometrie (skenování hustoty kostí), studium synoviální tekutiny s poškozením kloubů;
  • duplexní skenování (umožňuje studovat stav tepny nebo žíly, hodnotit rychlost průtoku krve) s vaskulárními lézemi;
  • Ultrazvuk srdce a EKG s poškozením sliznice srdce.

Všichni pacienti navíc musí projít:

  • Krevní test (obecný, biochemický, s reumatickými sondami). Umožňuje určit koncentraci neopterinu v krvi (produkt výměny purinových bází), revmatoidního faktoru, C-reaktivního proteinu (plazmatické bílkoviny, které zvyšují zánětlivé procesy), kyseliny močové atd. Kromě toho analýza odhalila přítomnost antinukleárních protilátek a protilátek proti hemolytickému streptokoku.
  • Analýza moči

Léčba

Reumatolog předepisuje léčbu v závislosti na typu onemocnění:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, indomethacin) a kortikosteroidy (hydrokortison, prednisolon), cykly plazmaferézy a dieta s vysokým obsahem vápníku v artritidě. Rekonstrukční operace se provádějí také s trvalými deformacemi kloubů. S neúčinností terapie jsou předepsána základní antirevmatika (sulfasalazin, atd.), Cytostatická imunosupresiva nebo anti-cytokinová léčiva.
  • Při ankylozující spondylitidě a systémovém lupus erythematosus jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy, inhibitory TNF-a a modifikátory biologické imunitní odpovědi (adalimumab).
  • Při revmatismu jsou předepisovány kortikosteroidy a nesteroidní protizánětlivé léky (v akutním období v kombinaci s antibiotiky po dobu 7-10 dnů), psychotropní léky s projevy drobné chorey.

Při vaskulitidě může revmatolog předepsat cytostatika, plazmaforézu a postup hemosorbce.

V dně, revmatolog předepíše speciální dietu, anti-gouty droga kolchicine nebo nonsteroidal anti-pobuřující drogy pro úlevu od záchvatů, stejně jako purinol (redukuje tvorbu kyseliny močové v těle).

Ve sklerodermii jsou deriváty kyseliny hyaluronové, enzymové přípravky (založené na lidazě nebo ronidáze) základními preparáty a také fyzioterapeutická a fyzioterapeutická cvičení.

Při léčbě osteoporózy předepisuje revmatolog:

  • dieta s vysokým obsahem vápníku a vitaminu D;
  • flavonové sloučeniny a komplex osseino-hydroxyapatitu ke zlepšení metabolismu kostí;
  • hormony (estrogen a kalcitonin) a bisfosfonáty, přípravky stroncia k prevenci destrukce kostní tkáně;
  • soli s fluorem, somatotropní a paratyroidní hormon pro stimulaci tvorby kostí.

Při Raynaudově chorobě může revmatolog doporučit chirurgickou metodu (sympatektomie).