Hlavní / Zápěstí

Co je hygrom kloubů a patologie?

Hygrom kloubu je cystická, nádorově podobná, zaoblená herniální, nezhoubná tvorba v oblasti kloubního vaku a šlachových pochví. Kvůli uvolnění vazů se mezi vazy a šlachami obklopujícími klouby vyboulí kýlová vačka. Velmi často v medicíně používají jiné termíny k označení nemoci - tendinózní ganglion nebo synoviální cysta.

Jak vypadá cysta? Kloubní, šlachovitý hygrom se podobá konvexní malé hrudce pod kůží, v počátečním stádiu dosahujícím 10–20 mm. Takový výčnělek se může mírně posunout, jako pružná hustá koule. I když základ hygromu přiléhá těsně k tkáňům šlachy, její boční povrchy se posouvají, protože nejsou spojeny s vláknem, proto se kůže nad hrbem posouvá.

Ganglion se objevuje častěji na extenzorovém povrchu kloubu, ale někdy se také vyskytuje v ohybové zóně, například v dutině popliteální. Podle struktury je subkutánní formace pevná, podobná hustotě k chrupavce nebo kostní tkáni, pak pacient pociťuje, že v postižené oblasti vyčnívá kost (například na zápěstí, lokti, koleně, patě nebo na vnější straně kotníku).

  1. Kapsle mělkého hygromu je často naplněna hustou směsí hlenu a serózní tekutiny, podobně jako želé, velké dutiny obsahují krvavou tekutinu s příměsí sraženin a krystalů cholesterolu a rýže (intraartikulární) Taurus z fragmentů chrupavky, fibrinu a kostní tkáně.
  2. Typická velikost formace je mezi 1 - 3 cm, ale někdy ligamentózní hygrom roste na 6 - 7 cm.
  3. Vzdělání se nemůže vyvinout v rakovinu.
  4. Nezávislá resorpce šlachového ganglionu se nikdy nevyskytuje, takže samotná patologie nemůže projít.
  5. Obvykle se vyskytují jednotlivé cysty, ale u některých pacientů se současně pozoruje několik forem.
  6. Diagnostikujte jednokomorové a vícekomorové hygromy. Kapsle jednokomorová struktura hustší. Vícekomorové cysty mohou růst do tkání přes boční komory.
  7. S anomálním procesem je možný jak postupný růst, tak rychlý nárůst.
  8. U žen ve věku 20–30 let je podobný benigní nádor diagnostikován třikrát častěji, zejména z vnějšku zápěstí, což představuje téměř 50% všech benigních nádorů v této zóně. U mužů, dětí, starších osob je abnormální růst přes kloub mnohem méně častý.
  9. Prognóza hygromu je poměrně optimistická, ale pravděpodobnost re-růstu je poměrně vysoká.
  10. Léčebná terapie a fyzioterapie nemají téměř žádný vliv na patologii, proto je vhodné eliminovat růst chirurgickým zákrokem.

Příčiny synoviální cysty

Přesné příčiny vzniku hygromu kloubů nejsou plně prozkoumány, ale na základě praktických pozorování byla stanovena určitá závislost na následujících příčinných faktorech:

  • dědičnost: výskyt abnormální formace je častější u blízkých příbuzných;
  • jednorázové (30%) a opakované zranění kloubů (70%), podvrtnutí;
  • kraniální trauma v případě subdurální formy;
  • tendovaginitida (zánět membrán obklopujících šlachu), která se často vyskytuje s více pohyby stejného typu nebo periodickým nadměrným napětím kloubů, vazů, šlach u pacientů určitých profesí (pianista, pisář, pracovník dopravníku, operátor PC, balič, tenisový hráč);
  • bursitida - zánětlivý proces v oblasti kloubních vaků.

Příznaky

Pokud nedochází k zánětu v oblasti pseudo-nádoru, pak se při palpaci obvykle tvorba neublíží, má hladký povrch a pružnou konzistenci. Pokud je kloubní hygrom lokalizován pod vazivem, pacient si ho nemusí po dlouhou dobu všimnout, protože vaz pokrývá rostoucí výčnělek. V tomto případě se u lékaře objeví bolest.

S abnormálním růstem stratum corneum kůže v důsledku prodlouženého tření nebo tlaku se uzel podobný nádoru stává hustší a nehybný.

Vývoj symptomů je dán velikostí a umístěním hygromu. Malé nerovnosti do 20 mm, pokud nezraní nervová vlákna, obvykle nezpůsobují bolest. Asi 35% pacientů si vůbec nevšimne žádných nepříjemných projevů.

Zvýšení tvorby je často doprovázeno výskytem jasných příznaků patologie, které je spojeno s natahováním synoviální burzy ve kloubu a mačkáním pseudotumoru ganglionů.

Mezi hlavní symptomy rostoucího hygromu patří:

  • akutní bolest s tlakem na cyst;
  • konstantní bolest, naléhavé bolesti, které mohou být neurologické povahy, jsou známkou porušení psychosomatiky, pokud je hygrom ganglionů zmáčknut;
  • bolest se může projevit v přilehlých kloubech, vyskytovat se na pozadí intenzivního zatížení;
  • neurologické poruchy: zvýšená citlivost na bolest v oblasti nádoru, necitlivost, brnění;
  • přetížení ve formě nafouknutí;
  • nepohodlí a ztuhlost při ohýbání paží, nohou, prstů.

Kůže na postižené oblasti se někdy zhrubne, zahušťuje, vločky. Barva se nesmí měnit ani získávat červeno-růžovou a modravou barvu (s žilní stagnací a zánětem).

Subkutánní výčnělek po aktivním pohybu se někdy zvyšuje a pak - sám - snižuje velikost.

Důsledky

Jaké je nebezpečí takové benigní cysty, pokud se nepromění v maligní formu?

Pokud se proces pseudotumorového růstu nezastaví prostřednictvím lékařské péče, dochází k nepříjemným následkům, onemocnění se dále vyvíjí.

Pokud hygrom šlachy roste, může tento abnormální stav vést k následujícím komplikacím:

  • porušení odtoku krve ze žil postižené oblasti v důsledku stlačení cév;
  • otok a zvýšená bolest;
  • hrozba atrofie (vysychání) tkáně šlach, rozvoj tromboflebitidy, trombózy;
  • výrazné omezení mobility v postižené oblasti;
  • rozvoj tendovaginitidy a dysfunkce kloubu;
  • akutní zánětlivá reakce, hnisání;
  • přechod zánětu do lymfatických uzlin, sliznice mozku (s subdurální tvorbou), respirační poruchy (s ganglionem v hrudi a krku).

Je možné hygrom rozdrtit? K této komplikaci dochází při vnějším poškození kůže a stěn pseudotumoru.

Pokud kloubní hygrom v případě poranění praskne, může dojít k prasknutí jeho vnitřních stěn, což vede k uvolnění obsahu tekutin a sliznic do kloubní dutiny a okolních tkání. Po takovém rozdrcení kapsle je velmi často pozorován vývoj akutního zánětlivého procesu.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti hnisání je přísně zakázáno samovolné otevření formace.

Kromě toho by mělo být zřejmé, že i při úplném vypršení obsahu je obal kapsle schopen regenerace, což vede k opětovnému naplnění kapsle tekutinou a růstem nového nádoru a často ve formě vícenásobných a vícekomorových cyst.

Lokality kloubního hygromu

Druhy hygromie jsou odděleny strukturou, vnitřním obsahem a lokalizací, tj. Umístěním, které má přímý vliv na závažnost symptomů.

Taková cysta se může tvořit na kterékoliv části těla, kde je pojivová tkáň, ze které se tvoří stěny hygromu. V praxi se ganglion často objevuje na šlachovitých kloubních oblastech paží a nohou, i když existují další místa růstu.

Typy útvarů v místě lokalizace:

  1. Hygroma na ruce. Diagnostikována častěji než jiné druhy.

Nejtypičtější lokalizace:

  • na vnější straně zápěstí. Mezi atlety se abnormální růst vyskytuje častěji u boxerů. Patologie se však vyskytuje iu jednoletých dětí, které se aktivně plazí a opírají se o dlaně;
  • v dlani vaší ruky;
  • na předloktí, lokti, rameni (ramenním kloubu). Více obyčejní jsou plavci, zápasníci, tenisoví hráči, vzpěrači.

Rána na dlani, loketní klouby a hygromy ruky šlachy na zápěstí způsobují těžké nepohodlí, takže je obtížné ohýbat a odtrhávat klouby, drasticky snižuje schopnost pracovat, vyčerpává nervový systém s neustálou bolestí.

Pokud ganglie ruky vyvolá silnou bolest, poruchy pohybu během flexe - je nutná chirurgická pomoc.

Novotvar šlachy kloubu dolní končetiny se obvykle vyskytuje u lidí, kteří tráví spoustu času na nohou (kurýři, vojenští muži, pracovníci v nouzových situacích, sportovci, pošťáci, prodejní pracovníci).

  • v oblasti nohou - na vnějším povrchu metatarzální nebo na špičce. Takovéto podkožní výčnělky jsou zpravidla bezbolestné, pokud nepoškodí ganglia. Zánět a bolest se obvykle objevují při mačkání, tření obuvi cyst. Pokud máte strach o kost na palci, pak si přečtěte náš další článek;
  • na členkovém kloubu v přední, anterolaterální oblasti. Artikulární cysta kotníku se vyskytuje poměrně často a bolest je zpravidla způsobena zánětem na pozadí periodického tlaku na tuto oblast;
  • ve vnější laterální oblasti kolenní a poplitální fossy. Tento hygrom kloubu roste v důsledku hromadění tekutin kloubů (synovie) a následného cystického vyčnívání z dutiny vaku. Hokejisté, atleti a atleti, fotbalisté trpí častěji než ostatní;
  • v oblasti kyčelního kloubu. Plocha kyčle je nejméně pravděpodobná, že se stane místem lokalizace ganglionu. Nejčastěji je onemocnění vyvoláno zánětlivými onemocněními kloubů, šlach, sedavým životním stylem.
  1. Hygrom mediastina a ganglion v oblasti klíční kosti (sternoclavikulární kloub). U malých velikostí, formace může ukázat žádné symptomy, ale jestliže pseudotumor začne mačkat důležité orgány (jícen, plíce), takový abnormální stav může způsobit nebezpečné komplikace.

Mezi ně patří dysfunkce polykání (dysfagie), dýchání: dýchací potíže u novorozenců, patologická akumulace lymfy v pohrudnici (chylothorax) a vnější membrána srdce - chiloperikard.

Cystické uzliny těchto zón jsou častěji detekovány u dětí mladších 3 let a obvykle jsou kombinovány s cervikální cystou a uzly v podpaží.

Pokud je podezření na hygrom u dítěte nebo dospělého na hrudi, je nutná radiografie, CT vyšetření této zóny, aby se vyloučila skutečnost, že pseudotumor roste do bronchopulmonální oblasti.

  1. Hystický krční hygrom. Cervikální hygrom je patologie, která je pro plod a novorozence charakterističtější. Takové benigní lymfangiom se objevuje intrauterinně v oblasti týlního hrbolu s přechodem do axilární fossy.

Příčiny zvažují porušení tvorby lymfatického systému v embryu, chromozomální abnormality, infekce u matky.

Někdy lymfangiom objevený u plodu sám zmizí až do 18. - 20. týdne těhotenství.

Téměř všichni přeživší novorozenci s cervikálním hygromem potřebují chirurgickou léčbu. Toto vzdělání je hrozbou pro dítě: 30% se vyvíjí poruchy polykání, bronchiální obstrukce, deformace čelisti, týlní kosti, páteře.

Rozhodnutí ukončit těhotenství v diagnóze hygromu děložního hrdla u plodu se provádí ve spolupráci s kvalifikovaným odborníkem na základě analýzy výsledků diagnostických studií.

Hygrom v krku dospělého je diagnostikován v mírných a středních stupních, když se v blízkosti týlního hrbolu (častěji na levé straně) detekují současně 2 nebo 3 cysty. Těžká forma se vyznačuje četnými cystickými výrůstky v krku. Detekce pseudo-nádoru se obvykle vyskytuje ve stadiu zánětu a hnisání, takže operace se provádí okamžitě.

Subdurální hygrom se vyskytuje v důsledku poranění kostí lebky, mozku a rozvíjí se mezi pevnou a arachnoidní membránou ve formě cysty se sbírkou mozkomíšního moku. Takový nádor roste a způsobuje kompresi mozkové tkáně. Projevuje se neurologickými příznaky:

  • vyklenutí hlavy, mdloby;
  • nevolnost, záchvaty zvracení;
  • poruchy srdce, dýchání, řeči, pohyby;
  • poškození paměti.

Kterému lékaři by se mělo vyšetřit, zda je podezření na hygrom tohoto druhu?

Tato forma je izolována z jiných typů ganglií, proto se neurolog zabývá konzervativní léčbou a neurochirurg poskytuje operativní pomoc.

Diagnostika

Trauma chirurg diagnostikuje hygrom, určovat jeho přítomnost a typ založený na stížnostech, analýze traumat utrpěl, nemoc pacienta a specifické projevy.

Konečná diagnóza však může být provedena pouze tehdy, pokud byly z instrumentálních a laboratorních testů vyloučeny závažnější patologie. Za tímto účelem se ujistěte, že:

  1. X-ray, aby se ujistil, že neexistuje osteoartikulární onemocnění.
  2. Ultrazvuk. Pro pacienty je k dispozici ultrazvuková analýza s vysokým stupněm informačního obsahu. S ním můžete určit lokalizaci, strukturu formace, odlišit ji od homogenního nádoru, odhadnout velikost pseudotumoru, přítomnost krevních cév v pochvě. Ultrazvuk diagnostikuje patologii v rané fázi růstu a umožňuje jej odlišit od onkologie.
  3. Pokud se objevil vícečetný hygrom kloubu, předepisuje se CT nebo magnetická rezonance, což s větší přesností určuje zvláštnosti struktury novotvaru, konzistenci obsahu, blízkost nervu a cévních uzlin.
  4. V podezřelých případech lékař provede punkci biopsií, aby se zajistilo, že nejsou žádné rakovinné buňky. Stěna pseudotumoru je propíchnuta velmi tenkou jehlou, aby se shromáždilo malé množství vnitřního obsahu (biopsie), aby se zjistil a odstranil maligní proces. Procedura je naprosto bezbolestná. Pokud studie biopsie odhalila růst bakterií, ukazuje to na vývoj zánětu.

Při diagnostice by měl být hygrom diferencován (odlišen) od jiných typů cyst, včetně epiteliálních, kostních a chrupavkových nádorů, abscesů, lipomů, ateromů, maligních uzlin, arteriálních aneuryzmat.

Prevence

Hlavní preventivní opatření, která zabraňují růstu ganglií podkožní šlachy:

  • eliminovat nebo snížit zatížení, které poškodí šlachy, vazy a klouby při sportovních a profesních činnostech;
  • symetricky rozložit zatížení na skupiny spojů;
  • použijte elastický obvaz, chrániče kolen, chrániče loktů na podporu a fixaci svalů, kloubů;
  • včasná léčba bursitidy, tendovaginitidy;
  • Při poranění kloubů, protahování se poraďte s lékařem;
  • být vyšetřen chirurgem, když se nad kloubem, bolestí nebo sníženou pohyblivostí objeví malá hrudka.

Léčba hygromy lidovými léky a léky je odhalena v naší další práci.

Hygrom - co to je, symptomy, léčba, fotky, typy onemocnění

Hygrom je cysta, která se tvoří v tkáních těla s prodlouženou expozicí do stejné oblasti. V tomto ohledu je hygrom považován za nemoc z povolání, protože pianisté a prádelny trpí touto patologií více. Tam je nemoc, zpravidla v oblasti zápěstí kloubu a na dlaních.

Hygroma: Co to je?

Co je hygrom? Tato cystická tvorba benigní povahy, sestávající z husté stěny pojivové tkáně a viskózního obsahu. Ten vypadá jako transparentní želé a svým charakterem - serózní tekutina s nečistotami hlenu.

Hygromas jsou připojeny přímo ke kloubům a jsou umístěny v jejich blízkosti. Nemoc nemá žádné věkové omezení, takže se může vyskytnout jak u dospělého, tak u dítěte.

Rozvíjejte se častěji u mladých žen. Přibližně 50% všech benigních nádorů zápěstí. Prognóza hygromů je příznivá, nicméně riziko recidivy je poměrně vysoké ve srovnání s jinými typy benigních nádorů.

Důvody

V současné době neexistuje jednoznačný kauzální vztah mezi určitými předpoklady a vývojem hygromie. Nicméně ve vědeckém světě existuje několik teorií týkajících se etiologie a patogeneze těchto nádorových formací, ale žádný z nich není úplný a nemůže popsat všechny existující případy.

Prakticky je pozorováno, že hygromy jsou častým důsledkem tendovaginitidy, které se vyvíjejí u lidí, kteří jsou na základě své profesionální činnosti nuceni provádět opakované pohyby stejného typu. Příkladem takových profesí je programátor, klavírista, balírna zboží a tak dále.

Přesná příčina hygromového kloubu nebyla stanovena. Odborníci poukazují na faktory, které přispívají k rozvoji nádoru:

  • genetická predispozice;
  • nejčastěji se nemoc vyskytuje u příbuzných;
  • zranění kloubů;
  • re-zranění kloubů;
  • konstantní velké zatížení kloubu nebo šlachy;
  • Hygroma štětec se často vyskytuje u lidí, jejichž profesionální činnost souvisí s prací na počítači, psacím stroji, pianistovi.

Typy hygromů

Hygroma má dva typy - jednokomorový a vícekomorový. Hygrom, jako každý jiný cyst, obsahuje tekutinu uvnitř mucinu. Vejce jednokomorového hygromu inelastického. Vícekomorové cysty jsou schopny expandovat do tkání v důsledku jejich bočních větví.

Příznaky a fotografie hygromů

Klinické projevy hygromu závisí na jeho velikosti. Čím menší je hygrom, tím méně je pro pacienta patrný jeho projev. Zpravidla dosahuje průměru 2-5 centimetrů. Jak nádor roste, synoviální vak se začíná protahovat, což může způsobit pocit bolesti a nepohodlí.

Pokud hygrom mačká nervové kmeny a malé cévy, mohou se objevit následující příznaky:

  1. Necitlivost, brnění kůže;
  2. Neurologická bolest;
  3. Krevní stáze

Vypadá to jako hygromová koule různých velikostí, která je pod kůží. Na dotek je tato zakulacená formace hustá, uvnitř se nachází průhledný obsah podobný želé.

Zavedené hygromy mohou vést k narušení venózního odtoku z postižené oblasti, protože velké žíly jsou stlačeny. Mohou se také objevit příznaky stlačení nervových kmenů. První situace se projevuje následujícími rysy:

  • Opuch pod místem zranění
  • Zbarvení kůže se zpravidla stává modravým
  • Zvýšení bolesti
  • Ostré omezení pohyblivosti paže nebo nohy.

Odborníci poznamenávají, že hygrom v 35% případů může být obecně asymptomatický. To je možné, pokud je formace pod svazkem a je detekována pouze po zvětšení velikosti, kdy se bolest začne obtěžovat.

Možné komplikace

Při spontánním otevření hygromu nebo jeho otevření v důsledku vnějšího traumatického působení dochází k dlouhodobému proudění obsahu hygromu přes vytvořený otvor.

V případě nepříznivého vývoje událostí v oblasti postižené poraněním hygromu se může objevit zánětlivá reakce až do rozvoje hnisání, když je infekce připojena. Klinický obraz je zároveň charakterizován klasickými lokálními a obecnými příznaky zánětu.

Diagnostika

Traumatolog se zabývá léčbou hygromu. Diagnostika onemocnění je možná pouze po předběžné podrobné anamnéze a vyšetření pacienta. Příznaky onemocnění jsou tak typické, že mohou být zaměňovány s jinými chorobami.

Diferenciální diagnostika hygromu s jinými onemocněními se provádí pomocí instrumentálních metod, jako jsou:

  • radiografie;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • počítačová tomografie;
  • propíchnutí biopsií.

Hygrom je diagnostikován pouze v případě, že všechny ostatní studie vyloučily závažnější patologie a v bakteriích nedošlo k růstu bakterií, což znamená, že obsah tvorby podobného nádoru je sterilní.

Jak léčit hygrom

Léčba hygromu závisí na jeho velikosti. Takže v počátečních fázích, kdy se jedná spíše o malé, lze použít konzervativní metody, které jsou poměrně účinné. Pokud je ganglion velký, může být vyléčen pouze chirurgickým zákrokem.

Metody hygromické léčby:

Konzervativní metoda - prováděna fyzioterapeutickými metodami (elektroforéza, zahřívání) s dlouhým bandážováním postiženého kloubu a omezením pohybů v něm. Účinnost těchto postupů je sporná, a dokonce i se zdánlivým zmizením je pravděpodobnost jejího znovuobjevení vysoká.

Určete také profesionální masáž. Normalizuje odtok synoviální tekutiny z nádoru ve směru kloubního prostoru, reverzní pohyb je zpravidla omezen;

Propíchnutí - obsah hygromu se opatrně odstraní propíchnutím a sklerotizující látka se vstřikuje do zbývající dutiny, která lepí stěny kapsle a zabraňuje tvorbě. Poté se aplikuje tlakový obvaz, který spolehlivěji přilepí stěny a sádru k imobilizaci kloubu a sníží produkci intraartikulární tekutiny;

Chirurgická léčba - excize hygromu. Indikace pro chirurgickou léčbu:

  • Bolest při pohybu nebo v klidu.
  • Omezení rozsahu pohybu ve spoji.
  • Nežádoucí vzhled.
  • Rychlý růst vzdělávání.

Zejména doporučený chirurgický zákrok s rychlým růstem hygromu, protože excize velkého vzdělání je spojena s řadou obtíží.

Pro lepší a rychlejší hojení ran je nutné imobilizovat část těla, kde byl hygrom několik dní po operaci umístěn.

Doba zotavení závisí do značné míry na počtu operací a septických komplikacích v pooperačním období. S nejpříznivějším výsledkem se odstranění stehů provádí 5 - 7 dnů.

S rozvojem zarudnutí a otoků v oblasti stehů a úniku jejich nebo hnisu existuje velké riziko erupce kůže s materiálem švu a divergence okrajů rány. Pokud k tomu dojde, je nutný reoperační zákrok k odstranění mrtvé tkáně a reorganizaci zánětlivého ohniska. K obnovení dochází na konci druhého týdne.

Předpověď

Včasná léčba zdravotní péče a chirurgické odstranění nádoru je pozitivní. Ve vztahu k práci je prognóza poměrně příznivá, končetina zpravidla nadále funguje normálně 100%.

Lidové prostředky pro hygrome

Hygrom lze léčit doma. Nejčastěji pacienti používají měděnou minci, která je aplikována na formaci a pevně svázaná. Zpravidla se po několika dnech kapsle vyřeší.

Léčba hygromem lidovými prostředky zahrnuje:

  1. Physalis rostlina s hygromem. V mlýnku na maso jsou mleté ​​plody Physalis a výsledná směs je aplikována na bolavé místo. Nahoře je bavlněná tkanina, na vrcholu celofánu. To vše je fixováno obvazem. Udržujte takový obklad až do rána. Ve večerních hodinách se postup opakuje - hygrom se nejprve promyje teplou vodou a mýdlem a pak se aplikuje obklad. O dva týdny později nemoc projde a na místě hygromu se objeví malá stopa, která brzy úplně zmizí.
  2. Komprimovat. Komprese z roztoku mořské soli se osvědčily při léčbě synoviálních cyst. Měli byste vzít půl litru horké vody a rozpustit v ní sůl (nejméně 100 gramů). V tomto roztoku navlhčete gázu před spaním a pečlivě otřete postižené místo. Top ukládá čistou tkaninu ze 100% vlny a papír pro obklady. Vše pevně fixované obvazem. Takové obklady by měly být prováděny během týdne. Po třídenní přestávce se pokračuje v léčbě.
  3. Odvar z borovice. Mladé borové větve je třeba naplnit teplou vodou a vařit 20 minut. Pak na mouku, vodu, droždí a sodu musíte hnětit těsto, vyrobit z něj dort a pečeme v troubě. Po zakrytí tumoru obvazem je nutné na něj nalít horký (ale ne vroucí vody) vývar, dokud nedokončí. Další, musíte odstranit obvaz, řez dort a drobek dát na kus. Nejlepší je provést takový postup v noci.
  4. Červená hlína Smíchejte tři lžíce červené hlíny a půl lžíce teplé osolené vody. Pokud je to nutné, přidejte trochu více vody, ale v důsledku toho byste měli mít velmi hustou, homogenní hmotu. Rozložte ho na hygrom, nahoře položte kus polyetylénu a zajistěte ho obvazem. Tento obklad lze udržet až dvanáct hodin v řadě. Udělej to během jednoho až dvou týdnů, a výsledek nebude trvat dlouho čekat.
  5. Palina je účinný přírodní prostředek pro hygrome. Čerstvé stonky rostlin jsou uzemněny do kašovitého vzhledu. Hmota se šíří na hustou tkaninu nebo papír pro obklady a ukládá na růst. Nechte na bolavém místě, jako v předchozím receptu.
  6. Horký parafín. Bylo prokázáno, že vystavení teplu může pozitivně ovlivnit proces resorpce tvorby. Parafín se roztaví pomocí parní lázně a kartáčem se rychle nanese na bolavé místo pokryté celofánem a navlhčí se teplým hadrem, aby se ušetřilo teplo.
  7. Komprese zelí listy. List zelí je lehce hnětený, rozmazaný medem, aplikován na hygrom a upevněn elastickým obvazem. Je nutné držet obklad na dlouhou dobu - celkem nejméně osm hodin denně, nahrazovat listy zelí jednou za dvě hodiny.
  8. Smíchejte včelí med, žitnou mouku a masité aloe ve stejném poměru, abyste získali pastovitou konzistenci. Tento koláč by měl být aplikován na postižené místo po celou noc, zakryje se lepící fólií.

Před použitím jakéhokoli lidového prostředku se poraďte se svým lékařem.

Prevence

Hygromická profylaxe je omezena na provádění opatření, která umožňují vyloučit pravidelnou traumatizaci kloubů během práce, jakož i léčbu onemocnění, která mohou vést k výskytu hygromů (chronická burzitida, chronická tendovaginitida).

Hygroma: Co to je? Příčiny, příznaky, léčba

Vzhled hygromů vyvolává zranění a nadměrné zatížení. Postižená choroba je asymptomatická, při pohybech a výrazném kosmetickém defektu se však může objevit bolest. Obvykle je cysta snadno diagnostikována klinicky, ale v některých případech je vyžadován ultrazvuk nebo MRI. Onemocnění je léčeno pouze okamžitě.

Co je hygrom?

Hygrom (také známý jako ganglion) je tvorba nádoru, která se objevuje v oblasti kloubů. Statistiky trvají na tom, že nemoc je náchylná především k ženám. Nicméně, mnoho výzkumníků věří, že hygroma se objeví bez ohledu na pohlaví pacienta.

Také kontroverzní je přiřazení hygromů nádorovým procesům. Vzhledem k tomu, že novotvar se vyskytuje pouze kolem kloubů, zatímco není zhoubný (není ozlokachestvlyaetsya), mnoho kliniků považuje hygro za pseudotumor.

Hygrom je hustá cystovitá kapsle naplněná tekutinou (není to nic, co řecký „hygrom“ doslovně znamená „tekutý nádor“). Stěny kapsle jsou vytvořeny z husté pojivové tkáně a jejich obsah představuje serózní tekutina připomínající "citronovou želé". Při palpaci je konzistence častěji pastovitá, ale může být také tvrdá, napodobující chrupavku nebo kostní tkáň.

Podobné pseudo-nádory se objevují kolem malých kloubů horních a dolních končetin. Tato vlastnost lokalizace je spojena s možnou příčinou jejich výskytu. Hygromy tedy zvažují oddělené periartikulární vaky, které jsou obvykle určeny pro tlumící pohyby v kloubech.

Studie však ukázaly, že buňky hygromové kapsle jsou změněny (metaplaced nebo reborn). Jedna část buněčné kompozice je zodpovědná za posílení stěn novotvaru a druhá je zodpovědná za produkci obsahu (tekutiny).

Takové znovuzrozené buňky (jako rakovinné buňky) mohou donekonečna vyvolat vznik nových hygromů, což způsobuje časté recidivy onemocnění. Z téhož důvodu je konzervativní (neoperativní) zacházení bezmocné.

Proč to vypadá?

Přesné příčiny hygromu stále nejsou známy. Mezi provokující faktory však patří:

  1. Dědičná predispozice (pravděpodobnost novotvaru je 3krát vyšší v rodinách, kde se dříve vyskytla nemoc);
  2. Anatomické rysy těla (slabý vazový aparát nebo povrchní dispozice šlach, která způsobuje častý výskyt hygromu u žen);
  3. Zvýšené zatížení kloubů (vzpírání, sportovní aktivity, komplexní manuální práce);
  4. Traumatizované klouby horních a dolních končetin (ve 30% případů předcházelo vzniku pseudotumoru poškození kostí a kloubů);
  5. Zánětlivá onemocnění kloubních struktur (vazy a jejich lůžka - tendinitida, tendovaginitida, periartikulární vaky - bursitida atd.).

Vznik může být podporován specifickou profesní činností. Tak, novotvary jsou často pozorovány u pianistů, úředníků, spisovatelů, švadlen, dirigentů, běžců a kuchařů. Mladé matky, které jsou po dlouhou dobu donuceny hroutit dítě do náruče, také podléhají onemocnění.

Občas příčinou vzniku cyst na noze se stává nesprávně zvolenou obuv. V tomto případě je etiologickým faktorem konstantní tlak bot na periartikulární oblast.

Odrůdy hygro

Teoreticky se takové pseudotumory mohou vyskytovat na kterékoliv části těla, kde je přítomna pojivová tkáň. Nejčastějším místem je však periartikulární oblast. Hygromy se nacházejí na volných koncích horních a dolních končetin.

"Oblíbenou" lokalizací nádorů je zápěstí (hřbetní a dlaňové povrchy), ulnární oblast, prstové klouby nebo axila. Méně obyčejně, cysty se objeví na dolních končetinách: noha, a také blízko kotníku a kolenních kloubů.

Jedna z variant onemocnění je považována za hygromovou hlavu. Tam je nádor pod tvrdým shellem mozku, protože čeho nádor je nazýván subdural (od latiny “blázen” znamená “tuhý”). Taková cysta je stanovena ve formě omezené akumulace CSF - mozkomíšního moku.

Symptomatologie

Hygroma se jeví jako pevně elastická nebo hustá tvorba nádoru, vystupující nad povrch kůže. Zpravidla se jedná o jednotlivé cysty, jejich vícenásobný výskyt je zřídka pozorován.

Velikost onemocnění se pohybuje od 3 do 6 - 7 centimetrů v průměru. Současně se objemy nádorů často zvyšují s významnými zátěžemi a snižují se v klidu. Obvykle je novotvar jasně vymezen od sousedních tkání: jeho základna je pevně přivařena k končetině, zatímco kůže a mastná vrstva kolem ní zůstávají pohyblivé.

Symptomy hygromu jsou skromné: syndrom bolesti sám se vyskytuje vzácně. Někdy je bolest, když cítíte nádor nebo když se pohybujete v kloubu. V některých případech může cysta vyvíjet tlak na neurovaskulární svazky paže nebo nohy, což vede k silné bolesti šířící se přes končetinu; stejně jako poruchy oběhu (kůže se stává bledou a chladnou).

Někdy je onemocnění lokalizováno pod vazivovým aparátem, protože jeho výskyt zůstává po dlouhou dobu bez povšimnutí. V takových případech mohou být jedinými projevy onemocnění bolest při pohybech končetiny, stejně jako zarudnutí nebo odlupování kůže nad postiženou oblastí.

Zápěstí

Nádory zápěstí mohou být umístěny na zadních, palmarních a bočních plochách. Bolest s touto formou hygromu se vyskytuje jen zřídka, nejčastěji se jedná o estetický diskomfort pacientů. Nemoc se tedy projevuje jako znatelný nádor na zadní straně ruky. Cysta přitom zůstává viditelná (zejména během pohybů), i když je umístěna pod vazy.

Palmy

Hygrom v dlani je často spojován s vaginas (lóží) flexor šlach. To jsou obvykle malé, husté nádory, které jsou často zaměňovány s chrupavkou nebo kostí. Syndrom bolesti chybí: při pokusu o sevření ruky kolem objektu (sklenice, láhev nebo zábradlí ve veřejné dopravě) může dojít k nepohodlí nebo mírné bolesti.

Prst

Nádory na prstech se objevují častěji na falangech nehtů nebo na úrovni mezifalangeálních kloubů. Hygromy jsou tvořeny jak zezadu, tak z dlaně. Ve druhém případě však mají novotvary velký objem, který může pokrýt jeden nebo dokonce dva falangy. Hygromy palmarského prstu jsou často doprovázeny štípáním nervových zakončení vývojem silné bolesti.

Koleno

Cysty v oblasti kolen jsou charakteristické pro profesionální sportovce, osoby s aktivním životním stylem a pacienty trpící artritidou nebo artrózou. Hygromy jsou často umístěny na zadním povrchu kolenního kloubu (v poplitální fosse). Nádor je doprovázen hmatatelnou bolestí, stejně jako obtížemi při ohýbání kolena.

Kotník a noha

Existují podobné formy na vnějším povrchu kotníku, stejně jako na zadní noze a na nohou. Často provokuje nemoci těsné boty, které vyvíjejí konstantní tlak na nohu. Hygromy jsou často bolestivé a opakované tření botami vede k zánětu okolních tkání nebo struktur kloubu.

Mozková

Hygrom pod dura mater vzniká v důsledku traumatického poranění mozku, po odstranění intrakraniálních hematomů nebo spontánně v důsledku prudkého poklesu tlaku v lebce. U dětí se nemoc projevuje bez důvodu nebo zánětem meningitidy - meningitidy. Suburální hygrom je zpravidla doprovázen klenutými bolestmi hlavy, mdlobou a zhoršeným zrakem a sluchem. Někdy se vyskytují duševní poruchy: poruchy chování, halucinace atd.

Diagnostika

K předběžnému stanovení hygromu je obvykle dostačující komplexní průzkum s definicí kauzálních faktorů, vyšetřením a palpací nádoru. K vyloučení souběžných patologií se však provádí konečná diagnóza a předoperační vyšetření:

  • Ultrazvuk, který vám umožní vizualizovat cystickou formaci, určuje povahu obsahu, přítomnost nádorových zásobníků atd. Metoda je považována za „zlatý standard“ díky své informativnosti, jednoduchosti a rychlosti provedení, stejně jako bezpečnosti a nízkým nákladům.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí, které umožňuje vyloučit maligní nádory a také zhodnotit strukturu stěny hygromu a jeho obsahu. Nevýhodou tohoto způsobu je jeho vysoká cena.

V některých případech pacienti podstoupí punkci (propíchnutí) formace se sběrem jejího obsahu. Výsledná tekutina se vyšetřuje za účelem odstranění zánětlivých nebo rakovinových onemocnění.

V průběhu těchto studií se vyšetřují další patologie: nádory z tukové tkáně (lipomy), cysty mazových žláz (aterom) a kůže, stejně jako nádory z kostí a chrupavky.

Jak se léčí hygrom?

Léčba hygromem probíhá na chirurgickém nebo traumatickém oddělení.

Konzervativně

Dříve lékaři praktikovali konzervativní terapii: nádor byl rozdrcen a rozdrcen. Často byl obsah cysty odsát, což vyplnilo vzniklou dutinu speciálními sklerotizujícími (lepícími) látkami. Často předepsaná fyzioterapie, bahenní terapie a aplikace obkladů. Tyto metody se však ukázaly jako neúčinné a četnost recidivy hygromu s takovou léčbou byla více než 90%.

Chirurgické

Jediný způsob, jak pomoci s hygromem, je dnes chirurgie. Pacienti se obvykle uchylují k chirurgické léčbě s výrazným kosmetickým defektem, silnou bolestí, omezením objemu pasivních a aktivních pohybů v kloubu a rychlým nárůstem cysty.

Rychlý růst onemocnění je absolutní indikací pro chirurgický zákrok, protože excize velkého nádoru může vést k řadě obtíží. Je tedy možné vytěsnění nervů, krevních cév a vazů, díky čemuž je technika operace mnohem složitější.

Průběh provozu

Pacientovi je podána lokální anestézie (operativní pole je oslabeno a pacient zůstává při vědomí). Na končetině uložte turniket nad operačním místem (ke snížení průtoku krve, ztráty krve a lepší vizualizaci patologických tkání).

Hygrom se vylučuje a vylučuje společně s tobolkou. Je důležité odstranit všechny změněné pojivové tkáně, aby se zabránilo následnému opakování onemocnění. Konečná revize (inspekce) rány se provádí za účelem vyloučení malých cyst. Výsledná dutina se promyje a sešívá, posiluje lokální struktury (vytváří dvojvrstvý "sendvič" fascias, tzv. Duplicature). Zároveň je v dutině rány ponechána drenáž - absolvent pro vypouštění, který je po dvou dnech odstraněn.

Na pooperační ránu je aplikován tlakový obvaz, po kterém je rameno imobilizováno - je instalována obvaz sádry nebo ortéza.

Samotná operace trvá až půl hodiny, šití se po týdnu odstraní a úplné uzdravení a aktivní pohyby jsou možné již v desátý den po léčbě.

Alternativní metody

Mezi alternativní metody emitují:

  • laserové zahřívání s destrukcí hygromu. Stojí za zmínku, že laserový paprsek nepoškozuje zdravé buňky;
  • endoskopické odstranění, které se provádí speciálním zařízením. Výhodou metody je malá invazivita a malý řez.

Prevence hygromu

Abyste zabránili vzniku hygromie, musíte:

  1. Věnovat pozornost všem změnám v periartikulárních tkáních, zejména jejich nevysvětlitelnému růstu;
  2. Zabraňte zvýšenému zatížení kloubů (vzpírání, nadměrné sportovní aktivity, tvrdá ruční práce);
  3. Zabránit úrazům kloubů horních a dolních končetin;
  4. Diagnostikovat a okamžitě léčit zánětlivá onemocnění kloubních struktur (vazy a jejich lůžka - tendinitida, tendovaginitida, periartikulární vaky - bursitida atd.);
  5. Správně zvolte velikost obuvi, preferujte ortopedické modely.

Tyto body jsou obzvláště důležité pro lidi z rizika výskytu hygromu: ženy; rodinní příslušníci, u nichž se dříve nemoc vyskytla; zástupci konkrétních profesí (pianisté, administrativní pracovníci, spisovatelé, švadleny, dirigenti, běžci a kuchaři).

Sekundární prevence (kdy se nemoc již vyvinula) je prevence poranění a prasknutí hygromu, tzn. jeho komplikací. Ty často vedou k zánětu a recidivě cyst.

Hygrom je zcela benigní novotvar, který zřídka vede k závažným symptomům. Zvýšení cysty a její možné trauma však vyžaduje včasnou a úplnou excizi.

Hygroma

Tvorba hygromu - zapouzdřeného nádoru, naplněná sérovou fibrinózní nebo serózní sliznicí. Je to benigní cystický nádor. Nachází se vedle kloubů nebo šlach pochvy, nejčastěji - v oblasti zápěstí kloubu, na zápěstí, v noze a kotníku. Příčiny vývoje nejsou plně pochopeny, lze však vysledovat dědičnou predispozici a souvislost s opakovaným traumatem. Malé hygromy obvykle nezpůsobují žádné nepříjemnosti kromě estetiky. S jejich zvýšením nebo umístěním v blízkosti nervů dochází k bolesti; v některých případech možné porušení citlivosti. Hygroma nikdy není maligní a nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta. Konzervativní léčba je neúčinná, doporučuje se chirurgická léčba - odstranění hygromu.

Hygroma

Hygrom (z řečtiny. Hygros - tekutina, oma - nádor) - benigní cystický nádor, skládající se z husté stěny tvořené pojivovou tkání a viskózním obsahem. Obsah formy se podobá průhlednému nebo nažloutlému želé a příroda je serózní tekutina s příměsí hlenu nebo fibrinu. Hygromy jsou spojeny s klouby nebo šlachy a jsou umístěny blízko nich. V závislosti na místě mohou být měkké, elastické nebo tvrdé, připomínající kost nebo chrupavku v hustotě.

Rozvíjejte se častěji u mladých žen. Přibližně 50% všech benigních nádorů zápěstí. Prognóza hygromů je příznivá, nicméně riziko recidivy je poměrně vysoké ve srovnání s jinými typy benigních nádorů.

Anatomie

Obecně se má za to, že hygrom je obvyklý výčnělek nezměněného kloubního pouzdra nebo šlachového pochvy, s následným sevřením isthmu a tvorbou odděleně umístěného nádoru podobného útvaru. To není úplně pravda.

Hygromy jsou skutečně spojeny s klouby a šlachy a jejich kapsle se skládá z pojivové tkáně. Existují však rozdíly: buňky hygromové kapsle jsou degenerativně změněny. Předpokládá se, že příčinou vzniku takové cysty je metaplasie (degenerace) buněk pojivové tkáně. V tomto případě existují dva typy buněk: některé (ve tvaru vřetena) tvoří kapsli, jiné (sférické) jsou naplněny tekutinou, která je pak vyprázdněna do extracelulárního prostoru.

To je důvod, proč konzervativní léčba hygromu neposkytuje požadovaný výsledek a po operacích je relativně vysoké procento relapsů. Pokud alespoň malá plocha degenerativně změněné tkáně zůstane v postižené oblasti, její buňky se začnou množit a onemocnění se opakuje.

Důvody

Důvody pro rozvoj hygromů nejsou zcela objasněny. V traumatologii se předpokládá, že se vyskytuje pod vlivem několika faktorů. Je prokázáno, že tyto útvary se objevují častěji u příbuzných, tj. Dědičných predispozic. O něco více než 30% případů předchází hygrom jedinému poranění. Mnozí výzkumníci se domnívají, že existuje souvislost mezi vývojem hygromu a re-traumatizací nebo konstantním vysokým zatížením kloubu nebo šlachy.

U žen jsou hygromy pozorovány téměř třikrát častěji než u mužů. V tomto případě se převážná většina případů jejich výskytu vyskytuje v mladém věku - od 20 do 30 let. U dětí a starších osob se hygromy vyvíjejí poměrně vzácně.

Teoreticky se hygrom může objevit na jakémkoli místě, kde je pojivová tkáň. V praxi se však hygromy obvykle vyskytují v oblasti distálních končetin. Hygromas zaujímá první místo z hlediska prevalence na zadním povrchu zápěstí. Hygromy jsou méně časté na dlaňovém povrchu zápěstí, na rukou a na prstech, stejně jako na nohou a na kotníku.

Příznaky

Zpočátku se v oblasti kloubu nebo šlachového pochvy objeví malý lokalizovaný nádor, obvykle jasně viditelný pod kůží. Hygromy jsou obvykle solitární, ale v některých případech dochází k současnému nebo téměř současnému výskytu několika hygromů.

Existují jak velmi měkké, elastické, tak pevné nádorově podobné útvary. Ve všech případech je hygrom jasně vymezen. Jeho základna je pevně spojena s podkladovými tkáněmi a zbývající povrchy jsou mobilní a nepájené na kůži a podkožní tkáň. Kůže nad hygromem se volně posouvá.

S tlakem na oblast hygromu dochází k akutní bolesti. V nepřítomnosti tlaku se symptomy mohou lišit a závisí na velikosti nádoru a jeho umístění (například blízkost nervů). Tam může být přetrvávající tupá bolest, vyzařující bolest nebo bolest, objevovat se až po intenzivním zatížení. V přibližně 35% případů je hygrom asymptomatický.

Zřídka dost, když se hygrom nachází pod svazkem, může dlouho zůstat bez povšimnutí. V takových případech pacienti jdou k lékaři kvůli bolesti a nepohodlí při ohýbání štětce nebo při pokusu o zabalení objektu kolem.

Kůže nad hygromem může zůstat nezměněna nebo být hrubá, získat načervenalý odstín a odlupovat se. Po aktivním pohybu může hygrom mírně vzrůst a pak v klidu opět poklesnout.

Možné jako pomalý, téměř nepostřehnutelný růst a rychlý nárůst. Velikost nádoru obvykle nepřesahuje 3 cm, v některých případech však hygromy dosahují průměru 6 cm. Nezávislá resorpce nebo spontánní otevření není možné. Zároveň se hygromy nikdy nezmění na rakovinu, prognóza je pro ně příznivá.

Specifické typy hygromu

Hygromy v oblasti zápěstí se obvykle vyskytují na hřbetní straně, podél laterálního nebo předního povrchu, v dorzálním příčném vazu. Zpravidla jsou jasně viditelné pod kůží. Když se nachází pod vazem, formace podobná nádoru se někdy stává viditelnou pouze se silným ohnutím ruky. Většina těchto hygromů je asymptomatická a pouze někteří pacienti pociťují při pohybech menší bolest nebo nepohodlí.

Zřídkakdy se hygromy objevují na palmovém povrchu zápěstí, téměř ve středu, mírně blíže k radiální straně (strana palce).

Konzistence hygromů v zápěstí může být měkká nebo hustě elastická.

Na zadní straně prstů se hygromy obvykle vyskytují na dně distálního falangy nebo interhalangálního kloubu. Kůže nad nimi je natažená a ztenčená. Pod kůží je určeno malým hustým, zaobleným, bezbolestným vzděláním. Bolesti se objevují pouze v některých případech (například s modřinami).

Na dlaňové straně prstů jsou hygromy tvořeny z ohebných šlach flexor. Jsou větší než hygrom, umístěný na zadní straně, a často zabírají jeden nebo dva falangy. Jak hygrom roste, začíná vyvíjet tlak na četná nervová vlákna v tkáních dlaňového povrchu prstu a nervů umístěných podél jeho bočních povrchů, proto se při takové lokalizaci často pozoruje silná bolest, která se podobá neuralgii v přírodě. Někdy s palpací hygromu fluktuace je detekován.

Více vzácně hygromas se vyskytují u základu prstů. V této sekci jsou malé, velikost špendlíkové hlavy, bolestivé při stisknutí.

V distální (vzdálené od středu) části dlaně vznikají hygromy také z pochvy šlach flexor. Oni se liší v malé velikosti a vysoké hustotě, tak když viděný, oni jsou někdy zaměňováni s chrupavčitými nebo kostními formacemi. V klidu, obvykle bezbolestný. Bolest se objevuje, když se snažíte pevně sevřít tvrdý předmět, který může rušit profesionální činnost a způsobovat nepříjemnosti v každodenním životě.

Na dolní končetině se hygromy obvykle objevují v oblasti chodidla (na hřbetě metatarů nebo na prstech) nebo na předním vnějším povrchu kotníku. Zpravidla jsou bezbolestní. Bolest a zánět se mohou objevit, když jsou hygromy otírány botami. V některých případech dochází k bolesti kvůli tlaku hygromu na blízkém nervu.

Diagnostika

Obvykle se diagnóza provádí na základě anamnézy a charakteristických klinických projevů. K vyloučení osteoartikulární patologie může být předepsána radiografie. V pochybných případech provádějte ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí nebo punkci hygromu.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje nejen vidět cystu, ale také zhodnotit její strukturu (homogenní nebo naplněnou tekutinou), zjistit, zda se ve stěně hygromu vyskytují krevní cévy atd. Výhodou ultrazvuku je jednoduchost, přístupnost, informační obsah a nízké náklady.

Pokud máte podezření, že uzliny pacienta mohou být zaslány do magnetické rezonance. Tato studie umožňuje přesně určit strukturu stěny nádoru a jeho obsah. Nevýhodou této techniky je její vysoká cena.

Diferenciální diagnostika hygromu se provádí s jinými benigními tumory a nádorově podobnými formami měkkých tkání (lipomy, ateromy, epiteliální traumatické cysty atd.), S přihlédnutím k charakteristickému umístění, konzistenci nádoru a stížnostem pacienta. Hygromy v dlani se někdy musí odlišovat od nádorů kostí a chrupavek.

Léčba

Hygromy jsou léčeny chirurgy, traumatology a ortopedy. V minulosti se pokusil o hygrom drcení nebo hnětení. Řada lékařů praktikovala punkce, někdy se současným zavedením enzymů nebo sklerotizujících léků do dutiny hygromu. Rovněž byla použita fyzioterapie, léčivé bahna, obvazy s různými masti atd. Některé kliniky tyto techniky stále používají, ale účinnost takové terapie nelze označit za uspokojivou.

Procento relapsů po konzervativní léčbě dosahuje 80-90%, zatímco po chirurgickém odstranění se hygromy znovu objevují pouze v 8-20% případů. Na základě předložených statistik je dnes jedinou účinnou metodou léčby chirurgie.

Indikace pro chirurgickou léčbu:

  • Bolest při pohybu nebo v klidu.
  • Omezení rozsahu pohybu ve spoji.
  • Nežádoucí vzhled.
  • Rychlý růst vzdělávání.

Zejména doporučený chirurgický zákrok s rychlým růstem hygromu, protože excize velkého vzdělání je spojena s řadou obtíží. Hygromy se často nacházejí v blízkosti nervů, krevních cév a vazů. Vzhledem k růstu nádoru se tyto útvary začínají posouvat a jeho sekrece se stává pracnější. Operace se někdy provádí ambulantně. Je však možné otevřít operaci šlachy pochvy nebo kloubu během operace, takže pacienti by měli být hospitalizováni.

Operace se obvykle provádí v lokální anestézii. Končetina je vyříznuta použitím gumového pásku nad řezem. Krvácení a zavedení anestetika do měkkých tkání kolem hygromu umožňuje jasněji označit hranici mezi nádorovou formací a zdravými tkáněmi. S komplexní lokalizací hygromů a velkých formací je možné použít anestezii nebo anestezii. Během operace je velmi důležité izolovat a excitovat hygrom tak, aby v oblasti řezu nezůstaly ani malé skvrny změněné tkáně. Jinak se hygrom může opakovat.

Tvorba nádoru byla vyříznuta a věnována zvláštní pozornost jeho základně. Při detekci pečlivě zkontrolujte okolní tkáň, izolujte a odstraňte malé cysty. Dutina se promyje, sešívá a rána se vypouští gumovým absolventem. Na oblast rány je aplikován tlakový obvaz. Končetina je obvykle fixována omítkou. Imobilizace je zvláště indikována u velkých hygromů v kloubech, stejně jako u hygromů v prstech a rukou. Absolvent je odstraněn po 1-2 dnech od okamžiku provozu. Očka jsou odstraněna po dobu 7-10 dnů.

V posledních letech, spolu s klasickou chirurgickou technikou excize hygromu, mnoho klinik praktikuje jeho endoskopické odstranění. Výhodou tohoto způsobu léčby je malá incize, menší trauma tkáně a rychlejší zotavení po operaci.