Hlavní / Zápěstí

Účinné způsoby léčby koxartrózy kyčelního kloubu

Koxartróza je nejčastější degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů. Toto onemocnění je charakteristické pro lidi všech věkových skupin. Léčbu koxartrózy kyčelního kloubu předepisují odborníci po důkladné diagnóze a stanovení příčiny onemocnění.

Pečlivá diagnóza je velmi důležitá pro úspěšnou léčbu koxartrózy.

Léčba kyčelního kloubu by měla být zahájena včas, protože v budoucnu se situace ještě zhorší.

Dále uvažujeme koxartrózu, jak ji léčit a další nuance, které se vztahují k této nepříjemné nemoci.

Možnosti léčby v různých fázích

Je velmi důležité zahájit léčbu artrózy kyčelního kloubu včas, symptomy onemocnění jsou závažné. Odborníci identifikují několik stádií nemoci, jejich léčba bude odlišná.

I stupeň

Vyznačuje se mírnou bolestí v oblasti onemocnění, která se nejčastěji vyskytuje po fyzické námaze. Pohyb není porušen. V případě artrózy kyčelního kloubu prvního stupně je léčba nejjednodušší.

V tomto případě, v žádném případě můžete zkusit léčbu koxartrózy s lidovými prostředky doma sám, protože to může vést k komplikacím.

Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen provést přesnou diagnózu a pouze on vám doporučí léčbu kyčelního kloubu lidovými prostředky. V tomto případě jsou nejčastěji doplňkem hlavních metod. V této fázi používejte léky, někdy předepsané fyzioterapeutické procedury a speciální cvičení.

Speciální cvičení pomohou překonat nemoc.

II

Bolest se stává silnější, kloub je méně mobilní. Pacient pociťuje nepohodlí v tříslech a kolenou. Vzhledem k špatně definovanému umístění bolesti existuje riziko vzniku chybné diagnózy a v důsledku toho předepsat nesprávnou léčbu artrózy druhého stupně kyčelního kloubu. Aby nedošlo k takové chybě, musí být pacient komplexně vyšetřen.

Připomeňme si, že lidové prostředky pro léčbu artrózy kyčelního kloubu jsou sekundární metodou řešení této nemoci.

Všimněte si, že v této fázi je stále možná léčba koxartrózy bez operace. Pro boj s touto chorobou se používá soubor cvičení, léků, fyzioterapie a řada nekonvenčních metod: akupunktura, apitherapie a podobně.

Léky a nekonvenční metody jsou účinné v boji proti koxartróze

III

V tomto stadiu již pacientovy svaly silně atrofují. Bolesti jsou silnější, v souvislosti s nimiž člověk nemůže spát, pánevní deformita je viditelná.

Léčba artrózy třetího stupně kyčelního kloubu by měla být komplexní.

Po pečlivém výzkumu lékař určí, jak léčit artrózu kyčelního kloubu. Nejčastěji předepisované injekce, masti, fyzioterapeutické techniky. Současně se doba léčby zvýší ve srovnání s artrózou 2. stupně. Nejčastěji to není bez chirurgického zákroku.

Injekce do kloubu jsou poměrně účinné při léčbě koxartrózy.

Fáze IV

Všimněte si, že ne všichni odborníci přidělují čtvrtý stupeň onemocnění. Je charakterizován silnými bolestmi, člověk prakticky nemůže chodit normálně, je pro něj těžké sedět a pohybovat se.

Léčba koxartrózy stupně 4 bez chirurgického zákroku je téměř nemožná, protože nedává očekávané výsledky.

Proto lékaři nejčastěji předepisují operaci pacienta, po níž následuje dlouhá rehabilitace.

Po operaci by měla být endoprostetika dlouhá rehabilitace.

Všimli jsme si, že v diagnostice profesionality lékaře hraje důležitou roli, protože je nesmírně důležité včas stanovit diagnózu a zahájit léčbu osteoartrózy kyčelního kloubu.

Pouze po radiografickém, ultrazvukovém nebo MRI vyšetření bude lékař schopen stanovit přesnou diagnózu koxartrózy, její příčiny, průběh onemocnění a jeho stadium, stejně jako předepsanou léčbu.

Způsoby léčby koxartrózy

Od správné léčby závisí na normálním životě pacienta. Řekneme hlavní nuance kontroly koxartrózy.

Léčba koxarthrózových léků

Tento kurz pomáhá zmírnit bolest a zánět. Pacient zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy. Nejčastěji odborníci předepisují chondroprotektory pro artrózu kyčelního kloubu. Tyto léky mají dlouhodobý účinek. Zlepšují strukturu tkáně chrupavky, obnovují ji a zpomalují proces destrukce. Často také předepsaná mast pro koxartrózu kyčelního kloubu, která se aplikuje na místo otoku. Pomáhají zmírňovat otoky, zpomalují proces svalové atrofie. Existuje řada mastí, krémů a gelů pro boj s koxartrózou. Je možné použít injekční formy léků, které podle mnoha odborníků mají velmi pozitivní vliv na dynamiku onemocnění, mají rychlejší účinek.

Fyzioterapie artrózy kyčelního kloubu

Tato léčba zahrnuje elektro procedury, parafínovou terapii, ultrazvuk, magnetoterapii, elektroforézu, např. S ​​caripainem nebo caripazimem, léčbu bahna, masáže, koupele.

Fyzioterapie je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby koxartrózy.

Nejčastěji se tato léčba používá v kombinaci s ostatními. Fyzioterapeutické procedury umožňují jednat přímo na zaměření onemocnění. To umožňuje zlepšit pohodu pacienta, zmírnit bolest, zánět a otok. Vzhledem k pravidelnému provádění těchto postupů je pro osobu snazší pohybovat se, v noci je méně znepokojen bolestí v kloubu, což umožňuje pacientovi lépe odpočívat.

Fyzioterapie je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby koxartrózy.

Netradiční způsoby léčby

To zahrnuje plazmové zvedání - jedná se o relativně „mladou“ metodu založenou na injekčních procedurách (osoba je podávána vlastní krev, dříve zpracovaná speciální metodou).

Procedura pomáhá obnovit práci pohybového aparátu.

Lékař stimuluje všechny tkáně (svaly, vazy, chrupavky, kosti) vstřikováním vlastní plazmy nasycené krevními destičkami do těla. Také netradiční metody boje zahrnují akupunkturu (akupunkturu). Tato metoda pomáhá zmírnit bolest a tím zlepšit celkový stav pacienta.

Terapeutická gymnastika

Specialisté vyvinuli řadu komplexů, které přispívají k zotavení pacientů s koxartrózou. Nejvhodnější cvičení vybere lékař na základě výsledků komplexního vyšetření. Pro pacienty cvičení předepsané jako rehabilitace nebo v kombinaci s jinými metodami léčby onemocnění.

Pro rychlé uzdravení musíte provést cvičení zvolená lékařem.

Fyzikální terapie jsou chráněna autorskými právy.
Jako příklad uvažujeme léčbu artrózy kyčelního kloubu podle Bubnovského (odborného lékaře, který toto onemocnění zkoumá).

Léčba koxartrózy podle Bubnovského se provádí pomocí jeho autorské techniky - kinezioterapie (extrémní rehabilitace).

Při léčbě gymnastiky pomáhá postupně "zapnout" postižené svaly a vazy. Osoba pod dohledem specialisty neustále provádí řadu cvičení, která pomáhají obnovit vaše tělo. Odborníci se učí správně dýchat, provádět vodní procedury, provádět cvičení pro koxartrózu. Pro každého pacienta je přiřazen individuální program zatížení. Je zvolena v závislosti na stadiu onemocnění a stavu pacienta.

Statistiky ukazují, že taková gymnastika s koxartrózou pomáhá obnovit pracovní kapacitu postiženého kloubu a svalů.

Existuje mnoho dalších metod autorských práv pro koxartrózu, které ošetřující lékař vybere pro pacienta.

Chirurgický zákrok

To zahrnuje endoprotetiku (nahrazení zničeného kloubu protézou, která byla nošena 20 let, pak je třeba ji nahradit novou), artrodézu (vazba kostí v posledních stadiích onemocnění, kdy je možné udržet podpůrnou funkci končetiny, ale nikoli mobilní), osteotomii (disekce kosti pro čištění a další lepení), artroplastika (povrch zničené chrupavky a kostí je obnoven).

Endoprotéza po operaci bude trvat 20 let

Tradiční metody léčby

Není žádným tajemstvím, že se výše uvedené metody neprojevily okamžitě, takže naši předkové museli nějakým způsobem řešit své nemoci.

Mnoho receptů tradiční medicíny, které jsou určeny proti koxartróze, k nám přišlo.

Ale všechny je třeba léčit velmi opatrně, protože je zde velké riziko poškození těla.

Dietní jídlo

Speciální výživa pro osteoartritidu kyčelního kloubu je velmi důležitou součástí léčby koxartrózy. To je způsobeno tím, že pouze správná výživa nasytí chrupavku nezbytnými mikroelementy, které jim pomohou zotavit se na vlastní pěst. Je velmi důležité získat správnou dávku vitamínů skupiny B, A, C a E. Jsou v ovoci, obilovinách a zelenině. Musíte jíst ryby, protože tam je fosfor a fluor. Nezapomeňte vyloučit všechny produkty, které obsahují bílou mouku. Nedoporučuje se krupice ani loupané krupice. Když se doporučuje koxartróza pít mléčné výrobky a nápoje. Omezte příjem soli.

Velmi důležitou součástí léčby je speciální dieta pro koxartrózu.

Je zřejmé, že nejlepšího účinku lze dosáhnout komplexní léčbou koxartrózy.

Pro správnou kombinaci léčby Vás žádáme, abyste se poradili s lékařem.

Co je to koxartróza kyčelního kloubu a jak ji léčit, symptomy, úplný popis onemocnění

Koxartróza postihuje kyčelní klouby středního věku a starších lidí. Příčiny jeho vzniku jsou předchozí poranění, vrozené a získané choroby zánětlivé nebo nezánětlivé povahy. Hlavní příznaky koxartrózy jsou bolest v kyčelním kloubu, ranní otoky a ztuhlost pohybů. V počáteční fázi patologie je léčba konzervativní. S jeho neúčinností na pozadí rychlé progrese koxartrózy je indikována její pozdní detekce, chirurgický zákrok, obvykle náhrada endoprotézy.

Popis patologie

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Koxartróza (osteoartritida, deformující artróza) je degenerativní-dystrofická patologie kyčelního kloubu. V počátečním stadiu vývoje se mění struktura synoviální tekutiny. Stává se viskózní, tlustý, takže ztrácí schopnost vyživovat hyalinní chrupavku. Díky dehydrataci vysychá jeho povrch a je pokryta mnoha radiálními trhlinami. V tomto stavu hyalinní chrupavka nezmírňuje rány, když se kosti tvořící kloub spojují.

Aby se přizpůsobily zvýšenému tlaku, který na ně působí, jsou kostní struktury deformovány tvorbou porostů (osteofytů). V kyčelním kloubu se metabolismus zhoršuje, což negativně ovlivňuje svaly a vazivový aparát kloubu.

Stupně

Každá fáze má své vlastní příznaky, jejichž závažnost závisí na stupni zúžení kloubního prostoru, na počtu vytvořených kostí.

Příčiny onemocnění

Primární koxartróza se nazývá destruktivní degenerativní léze kyčelního kloubu, jejíž příčiny nejsou stanoveny. To znamená, že nebyly identifikovány žádné předpoklady pro předčasné zničení hyalinní chrupavky. Tyto patologické stavy mohou vyvolat sekundární koxartrózu:

Předpoklady pro rozvoj koxartrózy jsou obezita, zvýšené cvičení, sedavý způsob života, metabolické poruchy, hormonální poruchy, kyfóza, skolióza a ploché nohy.

Příznaky onemocnění

V počátečním stadiu vývoje se může koxartróza projevit pouze mírnou bolestí. Obvykle se vyskytují po intenzivní fyzické námaze, tvrdém pracovním dni. Člověk odepíše zhoršení pohody na svalové „únavě“ a nehledá lékařskou pomoc. To vysvětluje častou diagnózu koxartrózy ve 2 nebo 3 stadiích, kdy je konzervativní léčba neúčinná.

Omezení mobility v kloubu

Rozsah pohybů kyčelního kloubu je snížen v důsledku kompenzačního růstu kostní tkáně, poškození synoviální membrány, nahrazení oblastí kloubní kapsle vláknitými tkáněmi, které nemají žádnou funkční aktivitu. Motilita může být poněkud omezena i při 1stupňové koxartróze. Existují potíže s rotačními pohyby nohy.

Jak nemoc postupuje, ranní ztuhlost a otoky kloubu se stávají obvyklými. Aby člověk znovu získal svou mobilitu, musí se několik minut zahřát. V době oběda je obnoven rozsah pohybů, včetně výsledku produkce látek podobných hormonu v těle.

Crunch

Při chůzi, ohýbání a (nebo) rozšiřování kyčelního kloubu jsou jasně slyšet klepnutí, křupání, praskání. Důvodem zvuku každého kroku - tření povrchů kostí proti sobě, včetně osteofytů. Křupnutí se také může objevit v normálním zdravotním stavu v důsledku zhroucení bublin oxidu uhličitého ve společné dutině. Koxartróza je indikována kombinací s tupou nebo ostrou bolestí.

Bolestivé pocity se stávají trvalými již ve fázi 2 koxartrózy. Jejich závažnost se po dlouhém odpočinku mírně snižuje. Bolest se zintenzivňuje při dalším relapsu nebo rozvoji synovitidy, často spojené s osteoartritidou (zánět synoviální membrány). Ve fázi remise se nepohodlí cítí poněkud slabší. Jakmile však člověk vychladne nebo zvedne těžký předmět, objeví se silná bolest.

Svalové křeče

Zvýšené napětí kosterních svalů stehna se vyskytuje u koxartrózy z několika důvodů. Za prvé, vazy oslabují. Křeče svalů držet femorální hlavu v acetabulum. Za druhé, zvýšený tón často doprovází zánět synoviální membrány. Za třetí, když jsou osteofyty vytěsněny, nervová zakončení jsou stlačena a svalový křeč se stává kompenzační reakcí na akutní bolest.

Limp

V pozdějších stadiích vývoje koxartrózy se pacient začíná silně kulhat. Změny chůze způsobují kontrakce v ohybu, deformaci povrchů kostí, což znemožňuje udržet rovnou polohu nohou. Osoba také kulhá, aby snížila závažnost bolesti a přenesla tělesnou hmotnost na zdravou končetinu.

Zkrácení nohy

Zkrácení končetin o 1 cm nebo více je typické pro stupeň 3 coxarthrózy. Důvody pro snížení délky dolní končetiny jsou těžká svalová atrofie, řídnutí a zploštění chrupavky, zúžení kloubního prostoru, deformace hlavy femuru.

Diagnostické metody

Počáteční diagnóza se provádí na základě stížností pacienta, externího vyšetření, anamnézy a výsledků řady funkčních testů. Mnohé zánětlivé a nezánětlivé patologie jsou maskovány pod symptomy koxartrózy, proto jsou prováděny instrumentální a biochemické studie.

Rentgenové vyšetření

Stádium koxartrózy je stanoveno prováděním radiografického výzkumu. Výsledné obrazy jasně ukazují destruktivní změny v kyčelním kloubu. Jedná se o zúžení kloubního prostoru, deformaci povrchů kostí, tvorbu osteofytů.

Počítačová tomografie

CT je určen pacientům k určení stupně zploštění, deformace hyalinní chrupavky. Výsledky studie také umožňují vyhodnotit stav vazivového aparátu, nervových kmenů, svalů, malých a velkých cév.

Zobrazování magnetickou rezonancí

MRI je jednou z nejvíce informativních studií v diagnostice koxartrózy. K identifikaci poruch oběhu v oblasti postiženého kloubu se provádí s kontrastem. Rutinní výzkum je určen k určení stupně poškození vazů a deformace hlavy femuru, detekce oblastí fibrózní degenerace kloubní kapsle.

Měření délky nohy

Před měřením lékař požádá pacienta, aby vstal a vyrovnal nohy co nejvíce. Pro získání nejspolehlivějších dat používá ortoped dvě orientační body kosti. Horní - přední osa pánevní kosti, umístěná na předním bočním povrchu břicha v oblasti vnějšího okraje tříbodového vazu. Druhou směrnicí je jakákoliv kostní struktura kolena, kotníku, paty. Měření délky nohy může být neinformativní, pokud koxartróza postihuje dva kyčelní klouby najednou.

Laboratorní testy

Klinické vyšetření krve a moči se provádí za účelem posouzení celkového zdravotního stavu pacienta. Výsledky biochemických studií často odhalují patologické stavy, které způsobily vznik koxartrózy. Dnová artritida je indikována vysokou hladinou kyseliny močové a jejích solí. Zvýšení sedimentace erytrocytů, zvýšení počtu leukocytů indikuje zánětlivý proces (bursitida, artritida, synovitida). Pro vyloučení revmatoidní artritidy, revmatoidního faktoru, C-reaktivního proteinu jsou stanoveny antinukleární protilátky.

I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Propíchnutí kyčelního kloubu

S použitím propíchnutí se synoviální tekutina zkoumá její složení, aby se zjistily změny konzistence. Pokud je podezření na infekční zánětlivý proces, je indikováno další biochemické vyšetření biologického vzorku.

Metody zpracování

Při určování taktiky terapie ortoped zohledňuje závažnost koxartrózy, formu jejího průběhu, příčiny vývoje, závažnost symptomů. Od prvních dnů léčby se pacientům často doporučuje nosit obvazy s tuhými žebry, ortézami. Použití ortopedických pomůcek pomáhá zpomalit destrukci deformace chrupavky a kostí.

Léky

Blokáda

Pro úlevu od akutní bolesti, která není eliminována NSAID, jsou předepsány intraartikulární nebo periartikulární blokády léků. Pro jejich provedení se používají hormonální léčiva - hydrokortison, triamcinolon, diprospan, dexamethason. Zvyšuje analgetický účinek glukokortikosteroidů, jejich kombinaci s anestetiky Lidokain nebo Novocain.

Injekce

Odstranění silné bolesti v kyčelním kloubu umožňuje intramuskulární injekci NSAIDs - Movalis, Diclofenac, Xefocam, Ketorolaka. Pro uvolnění kosterních svalů se obvykle používá Mydocalm, který kromě svalového relaxantu zahrnuje anestetikum Lidokain. Ve formě injekcí zahrnují terapeutická schémata vitamíny B, léčiva pro zlepšení krevního oběhu (Pentoxifylin, Eufillin), chondroprotektory (Alflutop, Rumalon, Hondrogard).

Dietní terapie

Pacientům s nadměrnou hmotností se doporučuje, aby zhubli, aby se zpomalilo šíření patologie na zdravé kloubní struktury. Je nezbytné omezit obsah kalorií v denním menu na 2000 kilokalorií tím, že se odstraní potraviny s vysokým obsahem tuku a jednoduchých sacharidů. Dietologové doporučují držet se správné výživy pro všechny pacienty s koxartrózou. Strava by měla obsahovat čerstvou zeleninu, ovoce, bobule, obilovinovou kaši, mastné mořské ryby, mléčné výrobky. Dodržování terapeutické stravy stimuluje posilování imunity, zlepšuje celkové zdraví.

Cvičení a masáž

V léčbě koxartrózy používáme klasickou, akupresurní, vakuovou masáž. Po několika sezeních se zlepšuje krevní oběh kyčelního kloubu a doplňují se zásoby živin. Provádění masážních procedur stimuluje posilování vazivového šlachového aparátu, obnovu měkké tkáně poškozené vytěsněním osteofytů.

Pravidelná fyzikální terapie je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby osteoartrózy. Soubor cvičení provádí lékař lékař individuálně pro pacienta s ohledem na jeho fyzickou zdatnost.

Fyzioterapie

Pacientům s koxartrózou je předepsáno až 10 relací magnetoterapie, laserové terapie, UHF terapie, UV záření a terapie šokovými vlnami. Terapeutický účinek procedur je způsoben zlepšením krevního oběhu, urychlením metabolických a regeneračních procesů. Pro úlevu od akutní bolesti se provádí elektroforéza nebo ultrafonoforéza pomocí glukokortikosteroidů, anestetik, vitamínů skupiny B. Aplikace s ozokeritem nebo parafinem pomáhá eliminovat nepohodlí.

Chirurgický zákrok

S neúčinností konzervativní léčby, bolestí, která není eliminována medikací, stabilní progresí koxartrózy, je pacientům indikován chirurgický zákrok. Operace je prováděna okamžitě v případě patologie 3 stupňů závažnosti, protože není možné odstranit destruktivní změny v chrupavce a kostech vyplývající z užívání drog nebo cvičení.

Artroplastika

Operace se provádí pomocí celkové anestezie. Hlava femuru se odstraní z acetabula. Viditelné destruktivní změny v tkáních jsou korigovány - kostní růsty jsou odstraněny, plochy kloubů jsou vyrovnány a tkáně vystavené nekróze jsou odstraněny. V procesu operace se tvoří dutiny, které jsou vyplněny keramickými implantáty.

Endoprostetika

Kyčelní kloub je nahrazen implantátem v celkové anestezii. Pro prevenci vzniku infekčního procesu je předepsán cyklus antibiotik. Po 10 dnech se odstraní stehy a pacient se vyhodí z lékařského zařízení. Ve fázi rehabilitace jsou pacientům zobrazeny fyzioterapie a masáže, cvičení.

Možné následky

V posledním stadiu patologie se vyvíjí flexe, výsledné kontraktury. Noha pacienta je neustále ohýbána, takže používá hůl nebo berle pro pohyb. Po kompletní fúzi kloubního prostoru dojde k imobilizaci, pacient nemůže dělat domácí práce, stane se invalidním. Koxartróza je často komplikována aseptickou nekrózou hlavy femuru, artrózou kolenních kloubů, artritidou.

Prevence a prognóza

Konzervativní léčba dobře reaguje pouze koxartróza první závažnosti. V ostatních případech náhrada endoprotézy umožňuje plně obnovit funkční aktivitu kyčelního kloubu. Po instalaci endoprotézy se pacient rychle vrátí k aktivnímu životnímu stylu.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se REÁLNĚ TARILUJE! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Pro prevenci onemocnění, ortopedové doporučují odvykání kouření, zneužívání alkoholu, denní fyzikální terapie a gymnastiky, v případě potřeby zhubnout.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTHROSIS! Více >>>

Koxartróza kyčelního kloubu

Nemoci pohybového aparátu jsou pozorovány nejen u starších osob, ale i u dětí. Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž klíčovým příznakem je silná bolest v postižené oblasti, může ovlivnit každého, takže musíte pochopit, co ho způsobuje a jak se s ním vyrovnat. Je možné zvládat konzervativní terapii a kdy je nutná operace?

Co je koxartróza kyčelního kloubu

Celá skupina artróz je onemocnění charakterizované degenerativními deformačními změnami v tkáních. Koxartróza mezi nimi se vyznačuje četností diagnózy, zejména u žen, a léze kyčelního kloubu se vyskytuje častěji než u jiných, protože dochází ke zvýšenému stresu iu člověka, který se neúčastní velkého sportu. Míra koxartrózy postupovala pomalu, takže v rané fázi jsou prognózy lékařů pozitivní. Mechanismus vývoje onemocnění je následující:

  1. Kloubní tekutina zhušťuje, zvyšuje její viskozitu. Chrupavkovitý povrch na něm schne a praskliny.
  2. Tření kloubní chrupavky vede k jejich řídnutí, začínají patologické procesy ve tkáních.
  3. Je zahájen proces deformace kostí, je narušena pohyblivost kyčelní zóny. Lokální metabolismus trpí, svaly postižené nohy atrofie.

Příznaky

Hlavním znakem dystrofických změn je bolest: která může být lokalizována v tříslech, oblasti kyčlí a dokonce i v oblasti kolen. Povaha bolesti závisí na stadiu nemoci - v počátečním stádiu se projevuje pouze tehdy, když pacient cvičí. Později se bolest stává konstantní, trápí se i v klidu, oblast bolesti se rozšiřuje. Osteoartróza kyčelních kloubů je charakterizována především následujícími příznaky:

  • tuhost pohybů;
  • narušení chůze (až ke zranění);
  • snížení amplitudy pohybu v oblasti kyčle;
  • zkrácení končetiny s postiženým kloubem.

Důvody

Moderní medicína rozděluje všechny osteoartrózy do 2 kategorií: primární je charakterizována nepřítomností zjevných důvodů výskytu onemocnění, s výjimkou rizikových faktorů a některých vrozených aspektů. Nepřímým předpokladem může být porušení metabolických procesů nebo slabost tkáně chrupavky, ale v pozadí se vyvíjí především primární koxartróza:

  • dlouhé zatížení spoje;
  • spinální patologie;
  • problémy s krevním oběhem a hormony;
  • stáří;
  • práce.

Sekundární koxartróza je onemocnění, které je stále podporováno celou „partií“ nemocí spojených s pohybovým aparátem, chrupavkou a kostní tkání, nebo se vyskytuje jako posttraumatická komplikace. Jednostranné poškození kyčelního kloubu se vyskytuje především na pozadí osteochondrózy a bilaterálních onemocnění kolenního kloubu. Hlavní příčiny onemocnění:

  • aseptickou nekrózu ovlivňující femorální hlavu;
  • dysplazie;
  • Perthesova choroba;
  • vrozená dislokace kyčle;
  • zánětlivý proces (často komplikovaný infekcí) v oblasti kyčle.

Stupně

Oficiální medicína uvádí, že deformující artróza kyčelního kloubu má 3 stadia vývoje, pro které zůstává bolest jediným společným příznakem, který postupně nabývá intenzity. Zbývající symptomy se mění, jak coxarthróza postupuje, takže je snadné z nich určit, jak nemoc běží. Klasifikace je jednoduchá:

  1. 1. stupeň - zúžení kloubního prostoru, hlavy a krku stehenní kosti v normálním stavu, ale v acetabulu je zvětšení.
  2. 2. stupeň - rentgenové paprsky vykazují nerovnoměrné výrazné zúžení mezery, dochází k deformaci hlavy stehenní kosti, která je posunuta nahoru a zvětšena. Kostní výrůstky na obou okrajích acetabula.
  3. 3. stupeň - charakterizovaný výrazným zúžením štěrbiny a expanzí hlavy stehenní kosti. Z příznaků tohoto stádia, konstantní bolesti, svalové atrofie (v důsledku zhoršeného krevního oběhu kloubu) vystupuje zkrácení končetiny.

Diagnostika

Hlavní metodou kontroly stavu kyčelní zóny pro podezření na koxartrózu je radiografie: informační obsah obrazu je téměř absolutní - můžete přesně znát příčinu onemocnění. Jako doplněk k rentgenu může lékař předepsat:

  • MRI (kontrola problémů s měkkou tkání);
  • CT (pro detailní vyšetření kostních struktur).

Léčba

Před zjištěním příčiny, která způsobila dystrofické změny v tkáních, je hlavním úkolem pacienta eliminovat symptomy - především boj proti bolesti a snahy o obnovení pohyblivosti kloubů. Lékaři zároveň stanovili požadavek omezit zátěž na stehenní svaly tak, aby nemoc neměla akutní formu. V počátečních stádiích odborníci volí konzervativní terapii, v běžící situaci se budou muset uchýlit k chirurgickému zákroku.

Jak vyléčit koxartrózu kyčelního kloubu bez operace

Pokud kongenitální abnormality pojivové nebo chrupavkové tkáně nebo páteře přispívají k dystrofické artróze, léčba bude zaměřena pouze na prevenci exacerbace a zmírnění hlavních symptomů. V ostatních případech lékař působí na příčinu onemocnění, pro které je pacient předepsán:

  • léková terapie (lokální, injekční, orální);
  • fyzioterapie na bolavém kloubu;
  • fyzikální terapie (zachovává pohyblivost kyčlí);
  • Masáže;
  • dieta

Léčba drogami

Všechny tablety a lokální léky (masti, injekce) jsou předepsány pacientovi podle příčiny koxartrózy a stadia jejího vývoje. NSAID pomáhají zmírnit bolest, ale nevyléčí - pouze k zastavení symptomů. Svalové relaxanty a vazodilatátory se používají ke zlepšení krevního zásobení kloubu a křeče a k obnovení chrupavky se používají chondroprotektory. Účinné léky pro koxartrózu jsou:

  • Indometacin - výhradně v případě akutní exacerbace koxartrózy kyčle, zmírnění zánětu a bolesti.
  • Chondroitin sulfát je bezpečný, povolený během těhotenství, chrání před další destrukcí chrupavky.

Blokáda

Když se koxartróza stane akutní, pacient potřebuje nejen léčit, ale také se cítit lépe pro něj, odstraňovat atak bolesti v kloubu. Lékaři za tímto účelem aplikují novokain a poté lék s glukokortikoidy, který má silné protizánětlivé vlastnosti. Blokáda může trvat několik týdnů, ale přípravek na injekci si vybere výhradně lékař.

Injekce pro koxartrózu kyčelního kloubu

Injekce pro toto onemocnění mohou být intramuskulární, intravenózní a ve společné dutině. Ten - s léky na bázi kyseliny hyaluronové, které nahrazují kloubní tekutinu, které chrání a obnovují tkáň chrupavky. Intramuskulární injekce mohou být s chondroprotektory a protizánětlivými léky:

  • Artradol - na chondroitin sulfát, zastaví zánět, přizpůsobí kloub k zátěži, nedovolí zhroucení chrupavky.
  • Diklofenak je protizánětlivé činidlo, které eliminuje otok a bolest, ale lze je léčit déle než 2 týdny.

Dieta

Oprava výživy při léčbě koxartrózy nepomáhá - je zapotřebí pouze snížit zátěž na kloub, pokud pacient trpí nadměrnou hmotností. Doporučuje se zcela opustit jednoduché sacharidy, konzumovat více vody a ve stravě je nutné zahrnout mléčnou skupinu výrobků, ryb, pohanky, fazolí a jídel na bázi želatiny (kolagenu) - aspiku, želé.

Terapeutická gymnastika

Těžká zátěž pro pacienta s koxartrózou je zakázána, aby se zabránilo progresi onemocnění, ale není možné odmítnout činnost - přispívá k udržení pohyblivosti kloubů. Soubor cvičení pro fyzikální terapii by měl sestavit lékař a vyloučit axiální zatížení. Tyto možnosti jsou možné:

  • Leží na zádech, pomalu „šlapá“ s nohama zvednutými na 15 sekund. Udělejte si pauzu, opakujte cvičení.
  • Ležící na břiše a ruce na bok, střídavě zvedněte rovné nohy.
  • Lehněte si na stranu, dolní rameno pod hlavu. Pomalu zvedněte horní nohu a spusťte ji.

Koxartróza

Koxartróza (deformující artróza, osteoartróza kyčelního kloubu) je degenerativní dystrofické onemocnění postihující především lidi středního a vysokého věku. Koxartróza se vyvíjí postupně během několika let. Spolu s bolestí a omezením pohybu ve kloubu. V pozdějších stadiích je pozorována atrofie stehenních svalů a zkrácení končetin. Koxartróza může být vyvolána různými faktory, včetně zranění, vrozených abnormalit, patologických zakřivení páteře (kyfóza, skolióza), zánětlivých a nezánětlivých onemocnění kloubů. Značená genetická predispozice. Někdy se objeví koxartróza bez zjevného důvodu. Stává se to jednostranně i oboustranně. Průtok je progresivní. V časných stádiích koxartrózy je léčba konzervativní. S destrukcí kloubu, zejména u mladých a středních pacientů, je indikována operace (endoprotetická náhrada).

Koxartróza

Koxartróza (osteoartritida nebo deformující artróza kyčelního kloubu) je degenerativní dystrofické onemocnění. Obvykle se vyvíjí ve věku 40 let a starší. To může být výsledek různých zranění a nemocí kloubu. Někdy k tomu dochází bez zjevného důvodu. Možné jsou jak jednostranné, tak bilaterální porážky. Pro koxartrózu charakterizovanou postupným progresivním průběhem. V raných stadiích koxartrózy se používají konzervativní léčebné metody. V pozdějších fázích může být funkce kloubu obnovena pouze chirurgickým zákrokem.

V ortopedii a traumatologii je koxartróza jednou z nejčastějších artróz. Vysoká četnost jeho vývoje je způsobena výrazným zatížením kyčelního kloubu a širokým výskytem vrozené patologie - dysplazie kloubů. Ženy trpí koxartrózou o něco častěji než muži.

Anatomie

Kyčelní kloub je tvořen dvěma kostmi: kyčelní a stehenní. Hlava femuru artikuluje s acetabulum Ilium, tvořit druh “pantu”. Během pohybů zůstává acetabula stacionární, zatímco hlava stehenní kosti se pohybuje v různých směrech, poskytující ohyb, prodloužení, abdukci, aduction a rotační pohyby stehna.

Během pohybů kloubní povrchy kostí volně klouže relativně k sobě, a to díky hladké, elastické a trvanlivé hyalinní chrupavce pokrývající acetabulační dutinu a femorální hlavu. Hyalinní chrupavka má navíc funkci odpružení a podílí se na redistribuci zátěže během pohybu a chůze.

V kloubní dutině je malé množství kloubní tekutiny, která hraje roli maziva a poskytuje výživu pro hyalinní chrupavku. Kloub je obklopen hustou a trvanlivou kapslí. Nad kapslí jsou velké femorální a gluteální svaly, které zajišťují pohyb v kloubu a spolu s hyalinní chrupavkou jsou také tlumiče nárazů, které chrání kloub před poraněním při neúspěšných pohybech.

Patogeneze

Když se kortartróza kloubní tekutiny stává hustší a viskózní. Povrch hyalinní chrupavky vysychá, ztrácí hladkost, zakrývá se prasklinami. Vzhledem k drsnosti, která se objevila, jsou chrupavky během pohybu neustále zraněny, což způsobuje jejich řídnutí a zhoršuje patologické změny ve kloubu.

Jak postupuje koxartróza, kosti se začnou deformovat, „přizpůsobovat“ se zvýšenému tlaku. Metabolismus v kloubu se zhoršuje. V pozdních stadiích koxartrózy je pozorována výrazná atrofie svalů nemocné končetiny.

Důvody

Primární koxartróza (způsobená neznámými příčinami) a sekundární koxartróza (vzniklá v důsledku jiných onemocnění).

Sekundární koxartróza může být způsobena následujícími onemocněními:

Koxartróza může být jednostranná i dvoustranná. V primární koxartróze je často pozorována současná léze páteře (osteochondróza) a kolenního kloubu (gonartróza).

Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku koxartrózy, patří:

  • Trvale zvýšené zatížení kloubu. Nejčastěji je pozorován u sportovců a osob s nadváhou.
  • Poruchy oběhu, hormonální změny, metabolické poruchy.
  • Spinální patologie (kyfóza, skolióza) nebo stop (flatfoot).
  • Starší a stáří.
  • Sedavý životní styl.

Coxarthróza není sama o sobě dědičná. Určité rysy (metabolické poruchy, strukturální rysy kostry a slabost tkáně chrupavky) však může dítě zdědit od rodičů. Proto v přítomnosti krevních příbuzných, kteří trpí koxartrózou, se pravděpodobnost výskytu onemocnění mírně zvyšuje.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky koxartrózy patří bolest v kloubech, tříslech, stehnech a kolenních kloubech. Také při koxartróze dochází ke ztuhnutí a ztuhnutí kloubu, poruchám chůze, kulhání, atrofii stehenních svalů a zkrácení končetiny na postižené straně. Charakteristickým znakem koxartrózy je omezení olova (například pacient má potíže se snahou sednout si „židle“). Přítomnost určitých příznaků a jejich závažnost závisí na stadiu koxartrózy. Prvním a nejstálejším příznakem je bolest.

Když se pacienti s koxartrózou 1 stupně stěžují na opakující se bolest, která se vyskytuje po cvičení (jogging nebo dlouhá chůze). Bolest je lokalizována v oblasti kloubu, méně často v oblasti kyčle nebo kolena. Po zbytek obvykle zmizí. Chůze s koxartrózou 1 stupně není narušena, pohyby jsou plně zachovány, neexistuje svalová atrofie.

Na rentgenovém snímku pacienta trpícího koxartrózou stupně 1 jsou stanoveny mírné změny: mírné nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru, stejně jako růst kostí kolem vnějšího nebo vnitřního okraje acetabula v nepřítomnosti změn z hlavy a krčku femuru.

Když se koxartróza 2 stupně bolesti stávají intenzivnějšími, často se objevují v klidu, vyzařují do stehen a třísla. Po značném cvičení začne pacient kulhat s koxartrózou. Množství pohybu ve kloubu je sníženo: abdukce a vnitřní rotace stehna jsou omezené.

U rentgenových paprsků s koxartrózou stupně 2 se stanoví významné nerovnoměrné zúžení kloubního prostoru (více než polovina normální výšky). Hlava femuru se poněkud posouvá směrem vzhůru, deformuje se a zvětšuje velikost a její kontury se stávají nerovnoměrnými. Kostní výrůstky s tímto stupněm koxartrózy se objevují nejen na vnitřním, ale také na vnějším okraji acetabula a zasahují za hranice chrupavčitého rtu.

S koxartrózou se 3 stupně bolesti stávají trvalými, což vyrušuje pacienty nejen během dne, ale i v noci. Chůze je obtížná, při pohybu je pacient s koxartrózou nucen používat hůl. Rozsah pohybu v kloubu je ostře omezen, svaly zadku, stehna a dolní končetiny jsou atrofovány. Slabost svalů kyčelního kloubu způsobuje vychýlení pánve v čelní rovině a zkrácení končetiny na postižené straně. Aby se kompenzovalo výsledné zkrácení, pacient trpící koxartrózou při chůzi nakloní trup v nemocném směru. Proto se těžiště posune, zatížení na postiženém kloubu prudce vzroste.

U rentgenových snímků s koxartrózou stupeň 3 odhalil ostré zúžení kloubního prostoru, výraznou expanzi femorální hlavy a více růstů kostí.

Diagnostika

Diagnóza koxartrózy se provádí na základě klinických příznaků a údajů z dalších studií, z nichž hlavní je radiografie. V mnoha případech umožňuje rentgenové záření nejen stanovit stupeň koxartrózy, ale také příčinu jejího výskytu. Například zvýšení cervikálně-diafyzálního úhlu, šikmosti a zploštění acetabulu indikují dysplazii a změny ve tvaru proximálního femuru naznačují, že koxartróza je důsledkem Perthesovy choroby nebo juvenilní epifýzy. U rentgenových snímků pacientů s koxartrózou mohou být také detekovány změny indikující traumu.

Jako další metody instrumentální diagnostiky mohou být použity CT a MRI. Počítačová tomografie umožňuje detailní studium patologických změn na straně struktury kostí a zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje příležitost k posouzení porušení měkkých tkání.

Za prvé, coxarthróza by měla být odlišena od gonartrózy (osteoartrózy kolenního kloubu) a osteochondrózy páteře. Svalová atrofie, která se vyskytuje ve 2. a 3. stupni koxartrózy, může způsobit bolest v oblasti kolenního kloubu, která je často výraznější než bolest v oblasti poškození. Pokud se tedy pacient stěžuje na bolest v koleni, měla by být provedena klinická studie (vyšetření, palpace, stanovení rozsahu pohybu) kyčelního kloubu, a pokud je podezření na koxartrózu, odkažte pacienta na rentgenový snímek.

Bolest v radikulárním syndromu (komprese nervových kořenů) při osteochondróze a některých dalších onemocněních páteře může napodobit bolest při koxartróze. Na rozdíl od koxartrózy, kdy se kořeny vymačkávají, vzniká náhle bolest, po neúspěšném pohybu, prudkém zatáčení, vzpírání atd. Je lokalizována v oblasti hýždí a šíří se podél zadní strany stehna. Pozitivní příznak napětí je odhalen - silná bolest, když se pacient snaží zvednout narovnanou končetinu, zatímco leží na zádech. Zároveň pacient volně posouvá nohu na stranu, zatímco u pacientů s koxartrózou je olovo omezené. Je třeba mít na paměti, že osteochondróza a koxartróza mohou být pozorovány současně, proto je ve všech případech nutné důkladné vyšetření pacienta.

Koxartróza je dále diferencovaná od trochanteritidy (trochanterická bursitida) - aseptického zánětu v oblasti připojení gluteálních svalů. Na rozdíl od koxartrózy se onemocnění vyvíjí rychle, během 1-2 týdnů, obvykle po úrazu nebo výrazné fyzické námaze. Intenzita bolesti je vyšší než u koxartrózy. Omezení pohybů a zkrácení končetiny nejsou pozorovány.

V některých případech, s atypickým průběhem ankylozující spondylitidy nebo reaktivní artritidy, mohou být pozorovány symptomy připomínající koxartrózu. Na rozdíl od koxartrózy se při těchto onemocněních vyskytuje vrchol bolesti v noci. Bolestní syndrom je velmi intenzivní, může se při chůzi snížit. Vyznačuje se ranní ztuhlostí, ke které dochází ihned po probuzení a postupně mizí během několika hodin.

Léčba

Léčba koxartrózy zahrnovala ortopedy. Volba léčby závisí na symptomech a stadiu onemocnění. V 1 a 2 stadiích koxartrózy se provádí konzervativní léčba. V období akutní exacerbace koxartrózy se používají nesteroidní protizánětlivé léky (piroxikam, indometacin, diklofenak, ibuprofen atd.). Je třeba mít na paměti, že léky v této skupině se dlouhodobě nedoporučují, protože mohou mít negativní vliv na vnitřní orgány a potlačit schopnost hyalinové chrupavky zotavit se.

K obnově poškozené chrupavky v případě koxartrózy se používají látky ze skupiny chondroprotektorů (chondroitin sulfát, extrakt telecí chrupavky atd.). Pro zlepšení krevního oběhu a odstranění křečí malých cév jsou předepsány vazodilatátory (cinnarizin, kyselina nikotinová, pentoxifylin, xanthinol nikotinát). Podle svědectví používaly svalové relaxanty (léky na uvolnění svalů).

V případě přetrvávajícího syndromu bolesti mohou být pacientům s koxartrózou podány intraartikulární injekce s použitím hormonálních léků (hydrokortison, triamcinolon, metipred). Léčba steroidy by měla být prováděna s opatrností. Kromě toho, pro coxarthrosis, místní prostředky jsou používány - oteplování masti, které nemají výrazný terapeutický účinek, nicméně, v některých případech zmírnit svalový křeč a snížit bolest v důsledku jeho "rozptylující" akce. Také u koxartrózy jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (fototerapie, ultrazvuk, laserová terapie, UHF, indukční terapie, magnetoterapie), masáže, manuální terapie a fyzioterapie.

Dieta pro koxartrózu nemá žádný samostatný terapeutický účinek a používá se pouze jako prostředek ke snížení hmotnosti. Snížení tělesné hmotnosti snižuje zatížení kyčelních kloubů a v důsledku toho usnadňuje průběh koxartrózy. Aby se snížilo zatížení kloubu, může lékař v závislosti na stupni koxartrózy doporučit, aby pacient chodil s holí nebo s berlemi.

V pozdějších stadiích (s koxartrózou 3. stupně) je jedinou účinnou léčbou chirurgický zákrok - nahrazení zničeného kloubu endoprotézou. V závislosti na povaze léze může být použit buď jeden pól (nahrazující pouze femorální hlavu) nebo bipolární (nahrazující jak femorální hlavu tak acetabulární) protézu.

Operace artroplastiky pro koxartrózu je prováděna plánovaným způsobem, po úplném vyšetření v celkové anestezii. V pooperačním období se provádí antibiotická léčba. Stehy jsou odstraněny po dobu 10-12 dnů, po kterých je pacient propuštěn pro ambulantní léčbu. Po endoprotetice jsou nutná rehabilitační opatření.

V 95% případů chirurgický zákrok jako náhrada kloubu s koxartrózou poskytuje kompletní obnovení funkce končetin. Pacienti mohou pracovat, aktivně se pohybovat a dokonce i sportovat. Průměrná životnost protézy při dodržení všech doporučení je 15-20 let. Poté je nutná druhá operace, která nahradí opotřebovanou endoprotézu.

Odborníci odhalují tajemství, jak vyléčit koxartrózu

Koxartróza, podobně jako jiné typy artrózy, se běžně označuje jako nevyléčitelná chronická onemocnění. Změny, ke kterým dochází při koxartróze v kyčelním kloubu, jsou nevratné. Lékaři na otázku, zda artróza kyčelních kloubů je léčitelná, odpoví negativně. Dokonce ani endoprostetika (náhrada kloubů) neznamená úplné uzdravení, protože zátěž na umělém kloubu musí být jemná a netrvá věčně. Ale v síti jsou příběhy těch, kteří údajně porazili koxartrózu, jak jsem vyléčil klouby. Je možné jim věřit, jak vyléčit koxartrózu a je to vůbec možné?

Dynamika koxartrózy

Koxartróza kyčelního kloubu začíná postupným ničením kloubní chrupavky. Normálně se tkáň chrupavky neustále obnovuje, staré buňky se ničí, umírají se, vznikají nové. Mladé buňky - chondroblasty - syntetizují složky extracelulární matrix, jsou přeměněny na zralé buňky - chondrocyty. Specifičnost kloubní (hyalinní) chrupavky spočívá v tom, že nemá perchondrium pronikající cévami a nervovými zakončeními. Chrupavka živin se dostává ze synoviální tekutiny. Perchondrium se však podílí nejen na výživě, ale také na regeneraci tkáně chrupavky, zde jsou umístěny nejaktivnější, mladé, schopné dělení chondroblastů. Schopnost kloubní chrupavky regenerovat je omezená, a když začne její zničení, je extrémně obtížné tento proces zvrátit.

Léčivá artróza kyčelního kloubu je opravdu v rané fázi, kdy degenerativní dystrofické procesy v chrupavce teprve začínají. V této fázi je nutné:

  • eliminovat faktory, které vyvolávají destrukci chrupavky (nadměrný stres na kloub, zánětlivý proces, hormonální nerovnováha, stres);
  • normalizovat krevní zásobu a výživu kloubu pomocí vazodilatátorů, fyzioterapeutických postupů, cvičení;
  • zaplnit nedostatek složek tkáně chrupavky odebráním chondroprotektorů;
  • stimulovat regeneraci kloubních tkání pomocí fyzioterapeutických postupů, buněčné terapie;
  • zajistit dodávky bílkovin, vitamínů, stopových prvků s jídlem.

S takovýmto integrovaným přístupem je možné zpomalit zničení chrupavky a dokonce dosáhnout jejího uzdravení. Pokud bude destrukce chrupavky pokračovat, budou do procesu zapojeny další artikulární složky:

  • produkce synoviální tekutiny je narušena, její konzistence se mění, objem se snižuje, což zhoršuje podvýživu chrupavky;
  • Kosti, které tvoří kloub, se přizpůsobují zvýšenému zatížení. Zahušťují, rostou na okrajích, reliéf artikulárních oblastí je vyhlazený;
  • zkrácení šlach, ztuhnutí;
  • v důsledku omezené pohyblivosti nohy postižené coxarthrosis svalovou hypotrofií se vyvíjí.

Můžete kompenzovat nedostatek synoviální tekutiny, budovat svaly, obnovit pružnost šlach a vazů, ale deformace kostí lze odstranit pouze chirurgicky.

Metody léčby koxartrózy

Léčba koxartrózy musí být nutně komplexní, lékařská a neléčivá. Metody léčby léčiv:

  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků k úlevě od bolesti;
  • aplikace mastí, aplikace obkladů s farmaceutickými přípravky do kloubu za účelem snížení bolesti, stimulace krevního oběhu, zmírnění otoků;
  • užívání chondroprotektorů k ochraně chrupavky před destrukcí;
  • injekce kyseliny hyaluronové do kloubu pro kompenzaci nedostatku synoviální tekutiny;
  • injekce glukokortikoidů ke zmírnění výrazného zánětlivého procesu;
  • brát svalové relaxanty k úlevě od svalového spazmu.
  • fyzioterapie;
  • Masáže;
  • trakce kloubů, svalů, vazů;
  • Cvičení a další metody pohybové terapie, včetně autorových komplexů terapeutické gymnastiky.

V posledních letech se objevily inovativní metody, které dávají naději, že je možné léčit artrózu kyčelního kloubu. Jedná se o různé metody buněčné terapie (bioterapie). Nejslibnější je terapie kmenovými buňkami.

Nejdůležitější roli v léčbě koxartrózy má zdravý životní styl (HLS). Je nutné vzdát se špatných návyků, protože alkohol a nikotin mají destruktivní účinek na tkáně kloubů, zhoršují stav cév. Nezapomeňte se držet stravy, dokonce i těch, jejichž váha nepřekračuje normu. Je nutné plně se uvolnit, vyhnout se stresu, zapojit se do sportů užitečných pro klouby: plavání, aqua aerobik, nordic walking. Pokud někdo řekne: takhle jsem vyléčil artrózu, chválí zázračnou drogu, ale nezmiňuje ani gymnastiku ani dietu, takové příběhy si nezaslouží zvláštní důvěru.

Léky

Léčiva jsou v podstatě určena pro symptomatickou léčbu koxartrózy: zmírňují bolest, křeče, zlepšují mobilitu. Osteoartróza není léčena nesteroidními nebo hormonálními protizánětlivými, analgetiky, masti, třením a obklady. Chvíli jen zmírňují symptomy. Chondroprotektory a kyselina hyaluronová (kapalná protéza) mohou dnes ovlivnit vývoj onemocnění. Chondroprotektory obsahují složky nezbytné pro opravu tkáně chrupavky a neutralizují aktivitu enzymů, které ji poškozují. Co potřebujete vědět o těchto lécích?

  1. Chondroprotektory jsou nejúčinnější ve stadiu 1 koxartrózy, ve 2 letech mohou zpomalit jeho vývoj, ale ne zcela obnovit chrupavku, ve 3 stupních je prakticky nepoužitelná, i když mohou být předepsány pro prevenci artrózy jiných kloubů. Příběhy o tom, jak jsem vyléčil artrózu stupně 3 s chondroprotektory, jsou jasnou nadsázkou.
  2. Léky 2–3 generace na bázi chondroitin sulfátu, glukosaminu jsou považovány za nejúčinnější, i když injekční léky první generace (například Alflutop) jsou poměrně populární.
  3. Chondroprotektory musí trvat několik měsíců a pravidelně tyto kurzy opakují.
  4. Koxartróza samotná nemůže být vyléčena mastmi na bázi chondroprotektorů. Povinná systémová léčba: perorální podání, injekce a lepší kombinace.
  5. Dietní, sportovní doplňky, doplňky stravy s glukosaminem, chondroitin nenahradí léky, jsou dobré pouze pro preventivní účely.

Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové se připravují primárně ke zmírnění symptomů. Kyselina hyaluronová je hlavní složkou synoviální tekutiny, intraartikulárního lubrikantu. Po průběhu injekcí se obnoví pohyblivost kloubu, pohyby se provádějí téměř bezbolestně. V rané fázi mohou takové injekce oddálit destrukci kloubní chrupavky, protože jí poskytují živiny. Mají příznivý vliv na synoviální membránu a stimulují tvorbu synoviální tekutiny. Pro symptomatickou léčbu kyseliny hyaluronové lze aplikovat ve fázi 3 koxartrózy. Vzhledem k deformaci kloubů je však obtížné provádět intraartikulární injekce s koxartrózou.

Fyzioterapie

Mezi různými fyzioterapeutickými postupy si zvláštní pozornost zaslouží UVT (terapie rázovou vlnou) a ozonová terapie (plynové injekce aktivního kyslíku). UHT je jedinou metodou konzervativní léčby, která pomáhá bojovat proti osteofytosóze. Osteofyty jsou kostní hroty, hřebeny, výrůstky, které se tvoří podél okrajů kloubních oblastí. Za prvé, v těchto místech, které jsou vystaveny nejmenšímu zatížení, začíná tkáň chrupavky aktivně růst, pak dochází k její osifikaci. Vystavení akustickým vlnám změkčuje osteofyty. Také pod jejich vlivem se adheze rozpouštějí, kalcifikace jsou zničeny. Procedura stimuluje regenerační procesy. Ve stadiu 1-2 koxartrózy je velmi účinná, při 3 klesá účinnost.

Vstřikování směsi ozonu a kyslíku, laserem ošetřený (fotomodifikovaný) ozon:

  • stimulovat krevní oběh, trofismus (výživa), cirkulaci synoviální tekutiny;
  • stimulovat tvorbu synoviální tekutiny, regeneraci tkání;
  • inhibují patologický růst kostní tkáně;
  • mají protizánětlivý, analgetický účinek.

Také stojí za to se zabývat takovými metodami, jako je trakce a manuální terapie (rozšíření kloubu), postizometrická relaxace (rozšíření svalů a vazů). Činnost nekompetentního specialisty může způsobit škodu, takže mnoho lidí se obává těchto postupů. Ale při absenci kontraindikací jsou velmi účinné. PIR (post izometrická relaxace) je skvělý způsob, jak eliminovat svalové spazmy, které jsou často doprovázeny koxartrózou. Pacient se aktivně podílí na procesu, namáhá a uvolňuje svaly a poskytuje mírnou odolnost vůči akcím lékaře. Tento způsob lze také použít jako přípravek pro manuální terapii.

Trakce kyčelního kloubu, šlechtění kostí pro snížení tlaku na chrupavku může být prováděno pomocí rukou manuálního terapeuta nebo pomocí speciálního zařízení (hardwarová trakce). Tento postup je velmi bolestivý, ale po průběhu této léčby se zlepšuje pohyblivost kloubu, abraze kloubní chrupavky se pozastavuje.

Životní příběh

V roce 2007 byl v časopise Zdravý život publikován příběh, který potvrzuje, že je možné porazit koxartrózu. A. I. Vdovin, pacient, kterému byla taková diagnóza provedena, vypráví příběh v první osobě, jak jsem vyléčil artrózu kyčelního kloubu. V první řadě zdůrazňuje význam správné diagnózy a zjištění příčiny koxartrózy. Jinak bude čas promarněn, léčba bude neúčinná. Nespoléhejte se na léky, léky proti bolesti se berou jen tehdy, když je to naprosto nezbytné. Nezapomeňte pravidelně provádět gymnastiku. Vdovin popisuje gymnastiku, kterou nazývá "líný", vystupuje v poloze na břiše, každé cvičení je dáno asi 3 minuty. V podstatě cvičení nejsou dynamická, ale izometrická, na uvolnění svalů svalů:

  • vytáhněte ponožky na sebe, daleko od vás, na stranu, dovnitř;
  • namáhat svaly, jako by se pokoušely stlačit nohy co nejtěsněji, pak by se je snažily tlačit od sebe a nepohnuly;
  • jednu po druhé tahejte za nohy;
  • deformovat a uvolnit hýžďové svaly;
  • zvedněte narovnané nohy střídavě, nejprve pár centimetrů, pak mírně vyšší.

Další tipy od někoho, kdo vyléčil koxartrózu:

  • zapojit se do lékařského půstu, ale velmi opatrně, od jednoho dne, postupovat z půstu postupně. (Lékaři nedoporučují půst pro koxartrózu, protože klouby a svaly nedostávají potřebné živiny, ale trvají na nutnosti dodržovat vyváženou dietu s nízkým obsahem kalorií);
  • očistit tělo;
  • užívat terpentýnové lázně;
  • vést zdravý životní styl (vyloučit škodlivé potraviny a nápoje, přestat kouřit);
  • pít více vody, připravit čaj z léčivých bylin;
  • být léčeni apitherapií (včelařství);
  • zapojit se do dechových cvičení.

Znalecký posudek

Pavel Evdokimenko, slavný revmatolog, odpoví na otázku kladně, pokud je schopen vyléčit koxartrózu. Uvádí však, že úplné uzdravení lze projednat pouze v rané fázi. Ve fázi 2 koxartrózy je možné dosáhnout významného zlepšení stavu, zastavení vývoje onemocnění. A dokonce i ve 3. etapě se některým pacientům podaří zbavit se bolestivé bolesti, aniž by se uchýlili k operaci. Z povinných terapeutických opatření Dr. Evdokimenko uvádí:

  • pravidelné cvičení;
  • odběr chondroprotektorů (stupeň 1–2), přípravky pro posílení kostní tkáně;
  • kurzy trakce nebo manuální terapie dvakrát ročně;
  • pomocné - fyzioterapeutické procedury, masáže, také kurzy dvakrát ročně;
  • diety;
  • při zkracování nohou - ortopedická obuv.

Hlavní role je věnována gymnastice. To je nejlepší způsob, jak posílit svaly, které zmírňují nemocný kloub, zesílit krevní oběh. Význam speciálních cvičení pro léčbu artrózy zdůrazňují i ​​další odborníci - Sergej Bubnovský, Valentin Gitt. Vyvinuli vlastní soubor cvičení.

Buněčná terapie

V publikacích Vdovina a Evdokimenko neuvádí takový způsob léčby jako buněčná terapie. Jednoduše řečeno, byly napsány před vznikem této metody. A dnes se používá na několika místech, ale stojí za to o tom říct. Existují tzv. Multipotentní kmenové (stromální) buňky, které se mohou transformovat do buněk různých tkání - tukové tkáně, kosti, chrupavky. Se zavedením vnitřku kloubu, oni jsou přeměněni na chondroblasts, a pak do chondrocytes. Proces dělení mezenchymálních stromálních buněk (MSC) a růst chondrocytů může být aktivován intraartikulární injekcí krevní plazmy bohaté na destičky (PRP). Destičky jsou růstovým faktorem.

Dříve byla kostní dřeň považována za hlavní zdroj kmenových buněk, ale v poslední době byla vyvinuta bezpečná metoda pro jejich získání z tukové vrstvy. Kromě MSC terapie a PRP terapie je cytokinová léčba jednou z oblastí bioterapie. Jedná se o zavedení krevních složek s vysokou koncentrací protizánětlivých proteinů (cytokinů). Neutralizují aktivitu zánětlivých mediátorů, které vyvolávají destrukci tkáně chrupavky. Tento způsob léčby je indikován, když je koxartróza kombinována s artritidou, synovitidou. Důležitou výhodou buněčné terapie je úplná biokompatibilita léčiv (autologní, tj. Léčiva získaná z pacientovy krve a tkání).

Bioterapeutické metody dávají šanci na léčbu těch, kteří začali léčbu v raném stádiu koxartrózy. Umožňují vám obnovit chrupavku, zastavit její zničení. Možnosti těchto metod však nejsou neomezené, nevylučují deformity kostí charakteristické pro pozdní stadium artrózy.

Shrneme-li to, můžeme říci, že koxartróza je léčitelná, a pokud ji začnete v rané fázi, můžete být úplně vyléčeni. Proto je velmi důležitá včasná diagnóza koxartrózy, kdy se objeví bolest a ztuhlost kloubů, a to co nejdříve. Ve fázi 2–3 je nemožné zcela se zbavit koxartrózy, ale je možné zpomalit její rozvoj, vyhnout se zhoršení a dokonce dosáhnout určitého zlepšení.

Je třeba si uvědomit, že ani jeden, ani nejefektivnější a progresivní způsob léčby artrózy, není soběstačný. Je důležité kombinovat systémovou terapii s chondroprotektory s lokálními účinky na klouby, pohybovou terapii a gymnastiku, dietní terapii a vést zdravý životní styl.