Hlavní / Zápěstí

Osteoporóza: co to je, příčiny

Patologie patologického systému pohybového aparátu, kostí a kloubů jsou dnes často diagnostikovány. V boji proti nepříjemným symptomům jsou lidé zvyklí používat různé prostředky.

Někteří používají léky, které mají protizánětlivé a analgetické účinky, jiné používají alternativní medicínu.

Jedna z nejčastějších systémových onemocnění, jejíž výskyt je způsoben nerovnováhou v produkci a destrukci Ca (rozpad významně převyšuje regeneraci), charakterizovaná tvorbou poréznosti kostní tkáně, sníženým zásobováním krve, sníženou hustotou, sníženou silou a zvýšenou křehkostí kostí, se nazývá osteoporóza.

Od vývoje nemoci není pojištěn, nikdo. Zástupci slabší poloviny společnosti jsou však náchylnější k rozvoji patologie. Onemocnění je diagnostikováno častěji u starších a starších lidí.

Moderní farmaceutický průmysl a medicína má obrovské množství nástrojů a metod pro efektivní léčbu nemoci.

Nedoporučuje se však oddálit návštěvu lékaře, pokud se objeví alarmující příznak. Nevhodná léčba, stejně jako ignorování příznaků osteoporózy, má katastrofální následky.

Termín "osteoporóza" znamená "pórovitost". Spolu se stárnutím těla dochází ke změnám ve všech jeho systémech. Vyznačuje se ztenčením kosti, které se stává příčinou zvýšení traumatu. Poškození je citlivější na krk páteře, předloktí a femuru.

Patologie se může vyvinout nejen ve stáří a je považována za zdaleka ne pouze senilní. Léky známé případy detekce onemocnění u dětí. Důvodem je zpravidla přítomnost chronických onemocnění, zejména diabetu, nemocí močového ústrojí a štítné žlázy. Z tohoto důvodu je otázka prevence nemocí od útlého věku akutní. Během období růstu kostní tkáně a zvýšení tělesné hmotnosti by mělo být dítěti poskytnuta správná výživa.

Důvody

Osteoporóza je velmi závažné onemocnění doprovázené snížením hustoty kostí, poškozením všech kostí kostry, což vyvolává zvýšené riziko zlomenin s minimálním stresem.

V kostech jsou minerály, zejména fosfor a vápník, díky kterým mají kosti hustou a pevnou strukturu. Osteoporóza je onemocnění charakterizované snížením koncentrace těchto minerálů nebo louhováním.

Hlavní příčinou onemocnění jsou změny související s věkem, přesněji stárnutí. V průběhu života dochází k obnově kostí pouze několikrát. U mladých lidí se tento proces vyskytuje mnohokrát rychleji než u starších lidí.

Výskyt osteoporózy je způsoben: t

  • přítomnost špatných návyků, zejména kouření a pití alkoholu;
  • neaktivní způsob života;
  • nezdravá strava;
  • nevhodné užívání drog, zejména hormonů;
  • poruchy funkce štítné žlázy;
  • poruchy funkce slinivky břišní;
  • hormonální nerovnováha;
  • porucha přívěsků a nadledvinek;
  • zneužívání následujících léků: glukokortikosteroidy, antikonvulziva, imunosupresiva;
  • Nedostatek CA;
  • nadváha nebo podváha;
  • genetická predispozice;
  • přítomnost takových onemocnění jako je tyreotoxikóza, diabetes typu 2, revmatoidní artritida, chronická onemocnění jater, selhání ledvin.

Vzhled patologického stavu je náchylnější k ženám v krásné polovině společnosti, která má křehkou postavu a lehkou kůži. Většina vyluhování kostí je diagnostikována u bezdětných žen.

Existují dva typy nemocí. Osteoporóza může být primární, diagnostikována častěji u lidí starší věkové kategorie. K tomuto typu onemocnění dochází u zástupců slabší poloviny společnosti pětkrát častěji než u zástupců silných.

Vzhled patologie je způsoben:

  • dlouhá doba laktace;
  • neplodnost;
  • měsíční;
  • časná menopauza;
  • pozdní období;
  • křehká postava.

Existuje také sekundární osteoporóza. Tento typ nemoci se vyvíjí často v důsledku hormonální nerovnováhy, metabolické nerovnováhy a poruch ve fungování štítné žlázy.

Kromě toho může být výskyt této choroby vyvolán:

  • nezdravá strava;
  • přítomnost škodlivých návyků;
  • zneužívání kávy;
  • nevhodné užívání drog;
  • hyperaktivita štítné žlázy;
  • přítomnost diabetu;
  • snížení funkce přívěsků;
  • zvýšená funkce kůry nadledvin.

Osteoporóza kostí: typy, symptomy, rysy průběhu onemocnění u žen, diagnostika

Onemocnění je považováno za velmi nebezpečné a zákeřné. Člověk může s touto nemocí žít a ani se domnívat, že má osteoporózu kostí. Mnoho lidí se ptá: „Existují nějaké nepřímé známky, které mohou odhalit začátek vývoje nemoci?“.

Existuje velmi účinná metoda stanovení patologického procesu v počátečním stadiu, kdy snížení hustoty kostí nepřesahuje pět procent. Tato technika se nazývá denzitometrie.

Na rentgenu je možné stanovit změny vyvolané osteoporózou kostí pouze se ztrátou 15% kostní tkáně.

Pro pochopení toho, že kost je předmětem patologického procesu, mohou být nepřímé znaky. Především je to růst. Přítomnost onemocnění signalizuje pokles růstu o více než půl centimetru. Dalším znakem je zakřivení páteře.

Odrůdy

Kromě toho, že osteoporóza kostí může být primární a sekundární, může být: senilní, postmenopauzální, kortikosteroid, difuzní. Vývoj senilů je obvykle určen změnami souvisejícími s věkem. Onemocnění je doprovázeno snížením pevnosti kostry a snížením jeho celkové hmotnosti.

V případě postmenopauzy je tento typ diagnostikován pouze u žen slabší poloviny společnosti s nízkou úrovní produkce pohlavních hormonů.

Výskyt kortikosteroidů je způsoben dlouhodobým užíváním léků. Pokud jde o difúzi, toto onemocnění se vyskytuje u myelomu, jehož recidivy, mimochodem, byly v poslední době úspěšně léčeny pomocí léku Ninlaro.

Kromě toho je osteoporóza nohou, páteře, kolena a kyčle.

  1. Osteoporóza páteře je doprovázena výskytem silné bolesti v páteři. V počátečním stádiu je bolest a nepohodlí mírné. Spolu s progresí onemocnění a šířením procesu dochází k nárůstu projevů a přechodu na chronickou formu.
  2. Pokud jde o osteoporózu kyčle, je toto onemocnění doprovázeno lézí krčku femuru. Ignorování projevů nemoci, stejně jako nedostatek terapie (léky v kombinaci s výkonovou terapií) je spojeno se zvýšeným rizikem smrti. U starších lidí se zvyšuje riziko zlomeniny kostí a vytěsnění obratlů.
  3. Pokud jde o osteoporózu nohou, tento typ se vyznačuje výskytem křečí v lýtkových svalech, zejména v noci.
  4. Ignorování projevů osteoporózy kolena je postiženo postižením.

Symptomatologie

Projevy onemocnění v závislosti na jeho typu se mohou mírně lišit. Existuje však patologie a běžné symptomy.

Osteoporózu kostí doprovází:

  • bolest kostí;
  • malátnost;
  • chronická únava;
  • rané šedé vlasy;
  • tachykardie;
  • ranní ztuhlost;
  • otok postižené oblasti;
  • křupavý při chůzi;
  • hubnutí;
  • špatné držení těla;
  • zvýšená křehkost nehtů;
  • změna chůze.

Pokud jde o osteoporózu páteře, je doprovázena: poklesem růstu, výskytem hrbolu, výskytem sklonu a intenzivní bolestí v dolní části zad, hrudní a krční oblasti.

Epiphyseal osteoporóza kyčelního kloubu je plná zlomeniny krčku femuru. Léčba nemoci nevede vždy k vyléčení. Straková osteoporóza se vyznačuje rovnoměrnou lézí kolenních kloubů a rukou horních končetin. Tento typ je charakterizován ranní bolestí, otokem, úbytkem hmotnosti, tachykardií.

Pokud se u Vás objeví příznaky úzkosti, měli byste vyhledat pomoc lékaře, podstoupit vyšetření a terapii. Bez znalosti lékaře byste neměli provádět injekce ani užívat žádné tablety. Samoléčba je plná hrozných následků.

Osteoporóza mezi představiteli slabší poloviny společnosti - rysy

Nástup onemocnění u žen ve slabší polovině společnosti je často způsoben hormonálními změnami. Léčbu nemocí by měl provádět výhradně ošetřující lékař. Můžete se zotavit pouze v případě včasné diagnózy. Příznaky osteoporózy u žen jsou stejné jako u mužů. Pouze příčiny onemocnění se liší.

Vznik choroby mezi zástupci krásné poloviny společnosti může být vyvolán:

  • genetická predispozice;
  • pozdní období;
  • neplodnost;
  • radiační terapie;
  • použití hormonálních činidel;
  • časné menopauze.

Kromě průzkumu a inspekce jsou jmenováni: t

  • jednofotonová denzitometrie;
  • laboratorní testy (analýza krve a moči);
  • dvoufotonová denzitometrie;
  • počítačová tomografie;
  • radiografie;
  • ultrazvuková denzitometrie.

Jak léčit osteoporózu: léčba léky

Když se objeví příznaky úzkosti, první věc, kterou musíte udělat, je vyhledat lékaře. Po vyšetření a diagnóze předepíše léčbu. Mnoho lidí se zajímá o otázku: "Jak vyléčit osteoporózu?".

Léčba nemoci (bez ohledu na lokalizaci - koleno, kyčelní kloub, páteř) je dlouhý a pracný proces.

Terapie nemoci by měla být komplexní, nutně zahrnovat použití léků, dodržování stravy a výkon zvláštních cvičení. To je jediný způsob, jak se zbavit projevů patologie a normalizovat blahobyt.

Jak léčit osteoporózu, lékař to ví. Je založen na závažnosti onemocnění, jakož i na individuálních vlastnostech těla předepisujících léky.

Pro léčbu osteoporózy je předepisováno použití následujících vysoce účinných léků: t

  • Prostředky s analgetickými a protizánětlivými účinky: Nise, Ketorol.
  • Léky, které zvyšují Ca: Miocacyx, glukonát vápenatý.
  • Prostředky, které zpomalují destrukci kostí: FOSAMAX, Calcitonin.
  • Léky podporující vstřebávání Ca: vitamín D.
  • Léky podporující kostní tkáně: Coreberon, Teraparadin.
  • Vitamíny: Vitrum, Nikomed, Vápník D3.
  • Biofosfonáty: Osteochin, Osteogenin.

Léčba osteoporózy je obtížná. Ale pokud budete dodržovat všechna doporučení a předpisy lékaře, je možné se zbavit nepříjemných symptomů a zlepšit celkový stav.

Jak léčit osteoporózu kostí dietou, cvičením a lidovými prostředky

Spolu s užíváním léků předepisují lékaři dietu. Objasnit, jak léčit osteoporózu kostí pomocí stravy, může být u svého lékaře.

Hlavní cíle klinické výživy pro toto onemocnění jsou:

  • obohacení stravy o potraviny bohaté na Ca;
  • obohacení stravy produkty obsahující dostatečné množství látek, které přispívají k lepší absorpci Ca;
  • eliminace produktů ovlivňujících absorpci Ca.

Aby se vápník mohl asimilovat, je nutné obohatit dietu hořčíkem, mědí, vitamíny A, B6, K, D.

Je snadné léčit osteoporózu kostí (nohy, ramena, pánve), pokud dodržujete všechna doporučení lékaře. Lékaři doporučují obohatit dietu: mléčné výrobky, obiloviny, zeleninu a ovoce, sušené ovoce, mastné ryby.

Z použití kávy, silného čaje, čokolády, alkoholických nápojů, vepřového masa, hovězího masa, jater (produktů, které jsou zdrojem železa, zhoršují vstřebávání vápníku) by mělo být upuštěno.

Zvláště důležité je udržovat mírně aktivní životní styl s nemocí a provádět terapeutická cvičení. Pokud je osteoporóza kostí léčena léky a gymnastikou, lze dosáhnout velmi dobrých výsledků. Pravidelné třídy přispívají k posilování svalů a kostí, což významně zvyšuje šanci pacienta na zotavení a odstranění problémů spojených s onemocněním: zvýšená pravděpodobnost zlomeniny kostí a poranění.

Zde jsou některá účinná cvičení:

  1. Je třeba vzít zpět jednu nohu, ruce na opasku. Na druhé, ohnuté koleno, je nutné provádět dřepy. Musíte udělat čtyři opakování a pak změnit nohu.
  2. Je nutné zvednout paže na úroveň ramen, pak ohnout na lokty, čímž se sníží lopatky.
  3. Ležící na zádech, musíte udělat kruhové pohyby s nohama.
  4. Musíte dát nohy na šířku ramen od sebe a aby trup otočil doleva a doprava.

Využití alternativní medicíny

Použití nástrojů z přírodních složek přispěje k minimalizaci projevů nemoci a ke zlepšení celkové pohody. Jak léčit osteoporózu kostí pomocí prostředků léčivých rostlin, můžete se učit od svého lékaře.

Alternativní medicína má obrovské množství léků.

Zde jsou některé recepty na účinné léky:

  1. Je nutné kombinovat propolis v množství 100 g s pohánkovým medem - 50 gramů. Dále musí být složky smíchány s vaječnou skořápkou (předem rozdrceny a vysušeny v peci). Doporučuje se užívat 10 g léku jednou denně.
  2. Je nutné míchat ve stejném poměru odnož pampelišky s lovcem, poté nalijte 20 g směsi vařící vodou - 200 ml. Nástroj musí být odstaven na hodinu. Doporučuje se užívat 50 ml léku třikrát až čtyřikrát denně.
  3. Dobrého účinku lze dosáhnout použitím kopřivy. Potřebují ošetřit postižené oblasti dvakrát denně.

Komplikace

Ignorování projevů nemoci, stejně jako nevhodná léčba je plná zlomenin krčku femuru, obratlů, zlomenin komprese, kongestivní pneumonie, proleženin, infekčních patologií a trombózy.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu onemocnění a komplikacím, lékaři doporučují:

  • vést zdravý a aktivní životní styl;
  • mísa chodit na čerstvém vzduchu;
  • jíst správně;
  • spotřebovávají více produktů, které jsou zdrojem Ca;
  • užívat vitamínové a minerální komplexy;
  • vzdát se těžké diety;
  • vzdát se špatných návyků;
  • k okamžitému a úplnému léčení souběžných onemocnění;
  • např. při použití medikamentózní profylaxe, např. Estramonová náplast je ukázána ženám během menopauzy.
  • minimalizovat spotřebu kávy.

Kompletní charakteristika osteoporózy kostí: příznaky, léčba, následky onemocnění

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Významná část lidí nad 50 let má osteoporózu kostí. Léčba a prevence tohoto onemocnění se často neprovádějí vůbec, zatímco procesy deplece kostí u starších osob jsou poměrně aktivní. Podle statistik má každá 800. osoba nad 50 let zlomeninu kyčle, která v téměř 100% případů vede k invaliditě.

"Osteoporóza kosti" z hlediska medicíny, termín není zcela správný. Přeloženo z řečtiny, "osteon" již znamená "kost," poros "- je čas. S touto nemocí se kosti stávají poréznějšími.

Fotografie ukazuje strukturu zdravé a postižené kostní tkáně.

Co se stane s kostí při osteoporóze

Kost v její struktuře může být dvou typů: kompaktní a houbovitá. Kompaktní tkáň je velmi hustá, má jednotnou strukturu a sestává ze soustředných uspořádaných kostních destiček. Jedná se o kompaktní látku, která pokrývá všechny kosti venku. Vrstva kompaktní substance je silnější ve střední části dlouhých, tzv. Tubulárních kostí: jedná se například o stehenní kost, holenní kosti (tibiální a fibulární), humerus, ulna, poloměr. To je jasně vidět na obrázku níže.

Hlavy kostí, stejně jako ploché a krátké kosti, mají velmi tenkou vrstvu kompaktní substance, pod níž je houbovitá kostní substance. Samotná houbovitá substance má porézní strukturu vzhledem k tomu, že se skládá z kostních destiček, které jsou umístěny v určitém úhlu vůči sobě a tvoří druh buňky.

Houbovitá substance zdravé kosti má dobře definované kostní desky a malé póry. Desky houbovité tkáně nejsou uspořádány náhodně, ale podle směru, ve kterém dochází k největšímu zatížení kosti (například při svalové kontrakci).

Při osteoporóze ztrácí kostní tkáň svou minerální složku, v důsledku čehož dochází ke ztenčení nebo vymizení kostních destiček. To vede ke snížení tloušťky kompaktního a ředění hubovité látky.

V důsledku toho se mění nejen minerální hustota samotné kosti, ale také důležitá je struktura kostní tkáně. Desky se zastavují podél linií kompresního napětí, což výrazně snižuje odpor kosti vůči napětí.

Příčiny onemocnění

Osteoporóza kostí se vyvíjí v rozporu s metabolismem fosforu a vápníku v těle, stejně jako s převahou procesů destrukce kostní tkáně nad její obnovou.

Poslední práce stojí za to vysvětlit. Po celý život člověka jsou kosti neustále aktualizovány. Den a noc v našich tělových pracovních buňkách nazývaných osteoblasty a osteoklasty. Osteoblasty syntetizují kostní substanci, osteoklasty jej naopak ničí. U zdravého člověka jsou tyto procesy v rovnovážném stavu (zhruba řečeno, kolik kostí bylo vytvořeno, kolik z nich bylo „vyřešeno“). Při osteoporóze jsou aktivní osteoklasty a osteoblasty jsou nedostatečně rozvinuté.

Důvody této nerovnováhy lze rozdělit do dvou skupin. Na jedné straně po 40 letech v těle dochází v zásadě ke zpomalení procesů zaměřených na syntézu, dělení, regeneraci. To platí i pro kostní tkáň, takže i po úplném zdravém věku ztrácí věk 0,4% své hmotnosti ročně. V důsledku toho je možný vývoj primární (tj. Bez zjevných důvodů) varianty onemocnění.

Na druhé straně faktory jako sedavý životní styl, menopauza u žen, kouření a zneužívání alkoholu a nesprávná strava mohou výrazně urychlit osteoporózu. Nemoci trávicího systému zhoršují vstřebávání minerálů ve střevě, což vede ke zhoršení metabolismu vápníku a fosforu. Tak dochází k sekundární osteoporóze.

Ženy trpí tímto onemocněním 4,5krát častěji než muži.

Příznaky osteoporózy: stručně o hlavní věci

Ve většině případů začíná změna v normální struktuře kostní tkáně dlouho předtím, než se objeví první klinické příznaky - nepohodlí v oblasti mezikloubní tkáně, svalová slabost, bolest v bederní páteři a končetinách.

Důvodem je skutečnost, že kostní tkáň má značnou „bezpečnost“ - doslovně i obrazně. Bolesti, změny v držení těla (sklon, boční zakřivení páteře a podobně), zlomeniny a viditelný pokles výšky osoby se objevují, když jsou změny v kostech velmi výrazné.

V závislosti na tom, jak výrazná je destrukce kostní tkáně, se rozlišuje několik stupňů onemocnění:

  • Stupeň 1 (mírný) je charakterizován mírným poklesem hustoty kostí. Pacient má nekonstantní bolest v páteři nebo končetinách, snižuje svalový tonus.
  • Při stupni 2 (střední) jsou pozorovány výrazné změny ve struktuře kostí. Bolest se stává trvalou, je zde svah způsobený lézí páteře.
  • Stupeň 3 (závažný) je extrémní varianta projevu onemocnění, kdy je většina kostní tkáně zničena. Vyznačuje se výrazným porušením držení těla, sníženým růstem, neustálou intenzivní bolestí zad.

Pacienti zpravidla přicházejí do ordinace lékaře v pokročilém stadiu osteoporózy. Navzdory úspěchům medicíny není možné v takových situacích pomoci lidem plně se zotavit. Aktivní a kompetentní léčba však může zastavit nemoc a předcházet jejím nejhorším následkům - zlomeninám páteře, krku stehna, což často vede k úmrtí pacienta a téměř vždy na invalidním vozíku.

Právě proto, že před ztrátou 20–30% kostní hmoty se nemoc prakticky nijak neprojevuje, doporučuje se, aby se osoby starší 40 let poradily s revmatologem, zda mají první známky osteoporózy a zda by měla začít léčba. Další metody vyšetřování, například denzitometrie - měření minerální hustoty kostí, pomáhají stanovit první symptomy a změny v těle.

S nedostatkem vápníku ho tělo vezme z kostí.

Léčba

Často, dokonce i od praktických lékařů, můžete slyšet, že osteoporóza musí být léčena léky na bázi vápníku a vitaminu D. Takže je to nebo ne?

Léky těchto skupin jsou samozřejmě v terapii základní: předepisují se, pokud ne vždy, pak ve většině případů - přesně. Zároveň bych chtěl zdůraznit, že přístup k léčbě i mírné nebo středně závažné osteoporózy musí být nutně komplexní a samotné užívání přípravků s obsahem vápníku nestačí k dosažení požadovaného účinku.

Většina léčiv používaných v terapii, potlačuje aktivitu osteoklastů nebo stimuluje práci osteoblastů. V obou případech přechází organismus z destrukce kosti na její obnovu.

Vzhledem k tomu, že vápník a fosfor jsou nejdůležitější složkou kostní látky, předepisují se léky obsahující tyto minerály. To je věřil, že osoba je nedostatek vápníku mnohem častěji než fosfor, protože ve stravě drtivá většina lidí jeho obsah je nedostatečný.

Vitamin D je zodpovědný za vstřebávání vápníku ve střevech, proto je tento vitamin v léčebných režimech osteoporózy. Během opalování se také v kůži vytváří vitamin D. Z tohoto hlediska má mírné opalování příznivý profylaktický a terapeutický účinek na tělo. V zimě může lékař předepsat UV kurzy pod speciálními lampami.

Některým pacientům je paralelně s mineralizační terapií předepsán hormon kalcitonin, který stimuluje tok vápníku z krve do kosti. Podobně jako jiné léky (bisfosfonáty, estrogeny), kalcitonin inhibuje kostní resorpci. Ovlivňuje osteoblasty, aktivuje je a osteoklasty je naopak potlačují. Kalcitonin je zvláště účinný, pokud je pacientovi diagnostikována sekundární osteoporóza nebo jen mírný a střední stupeň onemocnění.

Další skupinou účinných léků pro léčbu patologie jsou bisfosfonáty. Zahajují proces programované smrti osteoklastů. To nakonec vede ke zpomalení kostní resorpce.

Pro prevenci onemocnění kostí a kloubů je nutná fyzická aktivita.

Estrogeny jsou jedním z nejoblíbenějších léčiv pro léčbu osteoporózy u žen, které vstoupily do menopauzy (nad 45-50 let). Estrogeny jsou ženské hormony.

Moderní receptory estrogenů působí na receptory kostních buněk, což vede k normálním procesům syntézy a destrukce kostí a zároveň nemá stimulační účinek na reprodukční systém žen. Ve většině případů jsou však estrogenové preparáty navzdory prokázané účinnosti v léčbě předávány ženám se vzdálenou dělohou. Tato míra opatrnosti vám umožní minimalizovat riziko hormonálně závislých ("estrogenních") maligních nádorů.

Léčba bez drog

Léčba bez drog je důležitým aspektem terapie, ale neměla by být příliš nadějná, počítat s úplným vyléčením pouze s pomocí bylinných odvarů a fyzického cvičení (zejména v případě vážného onemocnění).

Pro neléčebné typy terapie a prevence by měla zahrnovat tělesná výchova, chůze (chůze), aerobik. Požadavky na takové zatížení nejsou příliš komplikované: neměly by být nadměrné (bez tréninku s barem!), Neměly by znamenat ostré mechanické otřesy (např. Při aktivních míčových hrách).

Mluvili jsme o nejlepších netradičních metodách v článku „Léčba osteoporózy lidovými prostředky“.

Správná strava

Kromě léčení drog a fyzické aktivity jsou všichni pacienti předvedeni a musí být upravena dieta. Je prokázáno, že drtivá většina Rusů nedostává dostatek vápníku z potravy a zároveň neužijí léky obsahující vápník.

Dospělý (25–50 let) potřebuje denně asi 1200 mg vápníku. Potřeba u těhotných žen a kojení je ještě vyšší: asi 1500 mg. Starší lidé potřebují 1200–1500 mg vápníku.

Pro prevenci a léčbu osteoporózy jakékoliv závažnosti se doporučuje užívat více mléčných výrobků a zejména sýrů ve 100 gramech, z nichž přibližně 700-1000 mg obsahuje vápník. V kondenzovaném mléce, který je milován mnoha pochoutkami, je vápník také dost: ve 100 gramech produktu, 307 mg. 500 mg obsahuje sýr a roztavený sýr, 120 - kravské mléko a jogurt, 150 - tvaroh (výpočty jsou uvedeny pro 100 gramů výrobku). Vápník se nejlépe vstřebává z fermentovaných mléčných výrobků.

Z nealkoholických výrobků můžeme doporučit vlašské ořechy a lískové ořechy (122 a 170 mg), sardinky (427 mg), bílé zelí (210 mg), černý chléb (100 mg).

Tento seznam samozřejmě není úplný. Pro ty, kteří chtějí tuto problematiku hlouběji studovat, existují speciální tabulky (údaje v různých tabulkách se liší). Například:

Kromě vápníku by měla být strava obohacena o produkty obsahující hořčík, fosfor, draslík. Omezení soli je také důležitým bodem nejen při prevenci osteoporózy, ale také při jiných onemocněních (především kardiovaskulárním systému).

Na konci článku bych vám chtěl připomenout pravdu, která se dostala na okraj zubů: jakákoli nemoc je snazší zabránit, než léčit. To je důvod, proč vyvážená strava a cvičení, a lidé po 45 - pravidelný příjem léků na bázi vápníku (pouze po konzultaci s lékařem!) Vám umožní předcházet účinkům osteoporózy a zůstat zdravý po mnoho let.

Kosti osteoporózy

Osteoporóza je progresivní systémové onemocnění, při kterém je postižena lidská kostra, snižuje se hustota a narušuje se struktura kostní tkáně.

Porucha kostní struktury při osteoporóze

Při osteoporóze je narušena složitá architektura kostí, kost se uvolňuje a je vystavena zlomeninám i při menším zatížení.

  • Postmenopauzální osteoporóza je osteoporóza spojená se snížením produkce ženských pohlavních hormonů.
  • Senilní osteoporóza je osteoporóza spojená s celkovým stárnutím a poškozením těla, snižující hmotnost a sílu kostry po 65 letech.
  • Kortikosteroidní osteoporóza - vyskytuje se při dlouhodobém užívání hormonů (glukokortikoidy).
  • Sekundární osteoporóza - vyskytuje se jako komplikace diabetu, rakoviny, chronického selhání ledvin, plicních onemocnění, hypertyreózy, hypotyreózy, hyperparatyreózy, nedostatku vápníku, revmatoidní artritidy, Bechterewovy choroby, chronické hepatitidy, Crohnovy choroby, dlouhodobého užívání léčiv z hliníku.

Příčiny osteoporózy

Při rozvoji osteoporózy hraje nerovnováha roli v remodelaci kostí. Buňky, osteoklasty a osteoblasty jsou zapojeny do procesu konstantní obnovy kostní tkáně. Jeden osteoklast zničí tolik kostní hmoty jako 100 forem osteoblastů. Pro plnění (mineralizaci) kostních mezer způsobených osteoklasty po dobu 10 dnů vyžadují osteoblasty 80 dnů. Se zvýšenou aktivitou osteoklastů (z různých důvodů) dochází k rychlejší destrukci kostní tkáně než její tvorba. Trabekulární destičky se stávají tenčími a perforovanými, horizontální vazby jsou zničeny, křehkost kosti se zvyšuje a křehkost - která ohrožuje zlomeniny kostí.

Změny v osteoporóze a vertebrálních kompresních frakturách.

Obvykle je vrchol kostní hmoty 16 let, nad resorpcí převažuje tvorba kosti. V průběhu 30 - 50 let dochází k tvorbě a resorpci přibližně ve stejné míře. S věkem se urychlí procesy kostní resorpce. Roční ztráta kostní hmoty až 50 let je 0,5 - 1%, v prvním roce po menopauze - 10%, pak 2 - 5%.

Rizikové faktory pro osteoporózu:

ženského pohlaví
rodinné případy osteoporózy,
věku
porušení menstruačního cyklu,
sedavý způsob života
použití kortikosteroidních hormonů, antikonvulziv, heparinu, tyroxinu, antacid obsahujících hliník,
krátká postava
tenké kosti
nízká hmotnost

Modifikovatelné rizikové faktory - (můžete je ovlivnit):

kouření
zneužívání alkoholu
kofein,
sedavý způsob života
nízká spotřeba mléčných výrobků
nedostatečný příjem vápníku,
nedostatek vitaminu D3,
nadměrný příjem masa.

Příznaky osteoporózy

Riziko klinického obrazu je spojeno s asymptomatickým nebo oligosymptomatickým nástupem osteoporózy, maskované jako osteochondróza páteře a artrózy kloubů. Onemocnění je často diagnostikováno již v přítomnosti zlomeniny. A zlomeniny mohou nastat s minimálním traumatem, vzpírání.

Je poměrně těžké všimnout si onemocnění v raném stádiu, i když existuje několik příznaků. Například změny v postoji, bolest v kostech při změnách počasí, křehké nehty a vlasy, zubní kaz. Páteř, krk stehenní kosti, kosti paží a zápěstí jsou na nemoc nejcitlivější. Prvním příznakem osteoporózy může být bolest v bederní a hrudní páteři při dlouhodobém statickém zatížení (např. Sedavý způsob práce), křeče nočních nohou, lámavost nehtů, senilní sklon, snížení růstu (snížením výšky obratlů), periodontální onemocnění.

Změna v postoji s osteoporózou

Příznaky osteoporózy mohou být přetrvávající bolest v zádech, v dolní části zad, v mezikloubní oblasti. Pokud trpíte bolestí, poklesem výšky, změnou držení těla, měli byste se poradit s lékařem, zda není přítomna osteoporóza.

Diagnóza osteoporózy:

- X-ray kostí, páteře
- osteodensitometrie - duální energetická rentgenová denzitometrie (DEXA), kvantitativní počítačová tomografie, ultrazvuková denzitometrie.

Radiografie není vhodná pro přesnou diagnózu, počáteční formy a osteopii nelze detekovat. Ztráta kostní hmoty až o 25–30% není na rentgenových snímcích vidět.

Diagnostická norma je DEXA. Kostní denzitometrie je kvantitativní, neinvazivní odhad kostní hmoty.
Měří se hmotnost kostní hmoty a kostní minerální hustota. Indikátor Z je rozdíl mezi hustotou kostní hmoty pacienta a teoretickou hustotou kostní hmoty u zdravého člověka stejného věku. Ukazatel T je rozdíl mezi hustotou kostní tkáně u pacienta a průměrnou hodnotou ukazatelů u zdravých jedinců ve věku 40 let.

Podle doporučení WHO se diagnóza provádí na základě ukazatele T.
Norm - T minus 1 (-1).
Osteopenie - T mezi minus 1 a minus 2,5 (-1 a -2,5).
Osteoporóza - T menší než mínus 2,5 (-2,5).
Byla prokázána osteoporóza - T menší než mínus 2,5 s přítomností netraumatických zlomenin.

Indikace pro densitometrii:

- nedostatek estrogenů
- časné menopauze
- prodloužená sekundární amenorea
- nízký index tělesné hmotnosti
- dědičnou historii
- anorexie, hypotrofie
- hyperparatyreóza
- transplantace orgánů
- chronické selhání ledvin
- hypertyreóza
- primární hypogonadismus
- snížené hladiny testosteronu u mužů
- prodloužená imobilizace
- Itsenko-Cushingův syndrom
- kortikosteroidy
- onemocnění spojených s osteoporózou - revmatoidní artritidou, spondyloartritidou.

Pro diagnostiku osteoporózy se používají biochemické markery - různé hormony (estrogeny, štítná žláza, hormony příštítných tělísek), vitamín D, vápník, fosfor, hořčík, markery tvorby (osteokalcin, specifická kostní alkalická fosfatáza, prokolagenový C-peptid a N-peptid), markery resorpce (tartrát-rezistentní kyselá fosfatáza, pyridinolin, deoxypyridinolin, glykosidy vápníku, hydroxylainu.

Léčba osteoporózy

Léčba osteoporózy je velmi obtížný problém, kterým se zabývají imunologové, revmatologové, neurologové a endokrinologové. Je nutné dosáhnout stabilizace metabolismu kostí, zpomalení úbytku kostní hmoty, prevence zlomenin, snížení bolesti a rozšíření pohybové aktivity.

  • Etiologická terapie - je nutné léčit základní onemocnění, které vedlo k osteoporóze.
  • Patogenetická terapie - farmakoterapie osteoporózy.
  • Symptomatická léčba - úleva od bolesti.

- léčiva s převládající supresí kostní resorpce - přírodní estrogeny, kalcitonin, bisfosfonáty (pamidronát, alendronát, ibandronát, risedronát, kyselina zoledronová). Drogy jsou užívány po dlouhou dobu, po celá léta. Je rozdíl v užívání drog - jednou týdně (ribis), jednou měsíčně (boniva), jednou ročně (aklast).
- léky, které stimulují tvorbu kostí - soli fluoru, vápníku, stroncia, vitaminu D3, bioflavonoidů.
Předepsaná léčba lékařem!

Vyléčit zjištěnou osteoporózu úplně, možná, nemožnou. Stav kosterního systému můžete zlepšit pouze pomocí léků, které ovlivňují absorpci a absorpci vápníku a samotných preparátů vápníku.

Dieta pro osteoporózu

Pro správnou výživu je v prvé řadě nutné jíst potraviny obsahující vápník a vitamín D. Jedná se o různé mléčné výrobky (alergici mohou používat sóju, kozí nebo arašídové mléko), ryby, zelení, zelí, brokolici, ořechy. Vitamín D se nachází v rybách, rybím oleji a žloutku. Navíc, paprsky slunce také přispívají k produkci vitamínu D.

Fyzioterapie pro osteoporózu

Fyzická aktivita by měla zahrnovat chůzi, která klade důraz na kosti. Je důležité si uvědomit, že plavání nezvyšuje kosti, protože stav beztíže těla ve vodě nevede k nezbytnému úsilí o kostní struktury.

Jedno z cvičení k posílení kostí, které musí být prováděno systematicky:

Klečící a opírající se o rovné ruce přitahují břicho dovnitř. Zadní strana je v rovné poloze. Zvedněte pravou ruku nahoru, hrudník se otevře, podívejte se směrem k ruce. Držte tuto statickou polohu po dobu několika sekund. Dýchejte přesně. Pak spusťte rameno a udělejte to samé v opačném směru. Opakujte cvičení několikrát v obou směrech.

Po dokončení cvičení, snížit pánev na nohou, narovnat ruce a snížit hlavu. Tělo relaxovat, udržet dýchání dokonce. Toto cvičení lze provádět 2-3 krát týdně. Zkombinujte ji s vhodnou výživou a přidávejte 2 krát týdně, minimálně půl hodiny.

Komplikace osteoporózy

Nejčastější zlomeniny obratlů, krk stehna, radiální kosti. Podle WHO zlomeniny femuru způsobily osteoporózu na 4. místě mezi všemi příčinami invalidity a úmrtnosti. Osteoporóza snižuje délku života o 12–20%. První zlomenina páteře 4krát zvyšuje riziko opakovaných zlomenin páteře a 2krát zlomenin kyčle. Dlouhý odpočinek přispívá k rozvoji pneumonie, dekubitů, trombembolie.

Prevence osteoporózy

Jíst dostatek vápníku - potraviny bohaté na vápník (nízkotučné mléčné výrobky, brokolice, květák, lososové maso, sýr, omezit potraviny obsahující fosfor (červené maso, sladké nápoje), omezit alkohol a kofein, dostatečná fyzická aktivita Doporučená dávka vápníku 1000 mg denně až do 65 let a 1500 mg denně po 65 letech.

Je-li nemožné nebo málo účinné pro obvyklá opatření prevence onemocnění, lékaři vždy doporučují obrátit se na prostředky lékařské profylaxe. V situaci s prevencí osteoporózy není tak snadné zvolit účinný lék. Faktem je, že přítomnost samotného vápníku v přípravku nemůže vyřešit problém jeho nedostatku v těle. Téměř nebude absorbován. Optimálním řešením je v tomto případě přítomnost nezbytného poměru vápníku a vitamínu D.

Prevence osteoporózy je zdravý životní styl, pravidelná dobrá fyzická aktivita, HRT během menopauzy (během menopauzy, estrogeny jsou předepisovány pro prevenci osteoporózy - uvnitř nebo ve formě subkutánních implantátů).

Po 40 letech by měly všechny ženy bez výjimky zkontrolovat funkci štítné žlázy a v případě potřeby provést léčbu.

Ruská asociace pro osteoporózu (www.osteoporoz.ru) systematicky provádí bezplatný průzkum osob ohrožených osteoporózou v různých městech Ruska, kde se můžete dozvědět více o centrech osteoporózy a bezplatné diagnostice osteoporózy na webových stránkách Ruské asociace pro osteoporózu.

Lékařské konzultace o osteoporóze

Otázka: Ve všech doporučeních pro léčbu osteoporózy je jednou z priorit výživy vápník. Ale co ty s ledvinovými kameny a vápníkem kontraindikované?

Odpověď: Příjem vápníku, vysoký příjem vápníku s jídlem zabraňuje tvorbě ledvinových kamenů. Nízký příjem vápníku u postmenopauzálních žen je rizikovým faktorem urolitiázy. U mužů mladších 60 let je nedostatek vápníku rizikem urolitiázy. Předpokládá se, že ochranný mechanismus vápníku je způsoben vazbou oxalátů a fosforečnanů ve střevě na vápník, což zabraňuje jeho nadměrnému vylučování močí a následně snižuje riziko tvorby kamenů. Vápník by měl být užíván s jídlem. Vápník není kontraindikován v ledvinových kamenech. I s rekurentními oxalátovými kameny je indikován vápník. Příjem vápníku při maximálních dávkách vede k minimálnímu vylučování oxalátů. Příjem vápníku v dávce nižší než 800 mg / den vede k nerovnováze vápníku. Hlavními faktory tvorby kamene jsou hyperkalciurie, hyperoxalurie, hyperurikurie, nedostatek inhibitorů tvorby kamene a změna pH moči. Každý z nich nebo jejich kombinace v kombinaci s jinými patogenetickými mechanismy - poruchami urodynamiky, poruchami oběhového systému v renálním parenchymu, zánětlivými procesy v močových cestách - mohou způsobit tvorbu kamenů. Omezení přísunu vápníku jídlem nebo dodatečným příjmem vápníku v lidském těle ve formě léčiv s obsahem vápníku a vitamínu D hraje negativní roli v patogenetických mechanismech prevence tvorby kamene v močovém traktu a průběhu urolitiázy.

Příznaky osteoporózy, léčebných a preventivních opatření

Osteoporóza je zředění kortikální a houbovité kosti, ke které dochází v důsledku částečného rozpuštění kostní hmoty. Název onemocnění pochází z řeckých slov: osteo - kost a poros - čas, díra, díra. Křehkost kostní tkáně způsobená snížením specifické hmotnosti kosti v jednotce objemu je způsobena poruchou metabolických procesů v těle, které jsou zodpovědné za absorpci stopového prvku vápníku. Podívejme se podrobněji na to, proč se osteoporóza objevuje, co to je a jak léčit onemocnění tradiční a tradiční medicínou?

Patologie je častější u žen během menopauzy (až 80% případů). Situace v chudobě pacientů s osteoporózou spočívá v tom, že i při menších zraněních a kompresních zátěžích mají zlomené kosti. Proces zničení kostí postupuje každý rok, omezuje mobilitu pacientů a snižuje kvalitu života. Řada činností napomáhá zastavit proces a zabránit výskytu zlomenin a trhlin.

Co je to?

Osteoporóza je chronicky progresivní systémová metabolická kosterní choroba nebo klinický syndrom, který se projevuje u jiných onemocnění, která se vyznačují sníženou hustotou kostí, zhoršenou mikroarchitekturou a zvýšenou křehkostí v důsledku zhoršeného metabolismu kostí s převažujícím katabolismem nad tvorbou kostí, sníženou pevností kostí a zvýšeným rizikem zlomeniny.

Tato definice se vztahuje na osteoporózu na choroby pohybového aparátu a pojivové tkáně (ICD-10) a doplňuje ji konceptem "metabolického nebo metabolického onemocnění".

Příčiny

Při rozvoji osteoporózy hraje nerovnováha roli v remodelaci kostí. Buňky, osteoklasty a osteoblasty jsou zapojeny do procesu konstantní obnovy kostní tkáně. Jeden osteoklast zničí tolik kostní hmoty jako 100 forem osteoblastů. Pro plnění (mineralizaci) kostních mezer způsobených osteoklasty po dobu 10 dnů vyžadují osteoblasty 80 dnů.

Se zvýšenou aktivitou osteoklastů (z různých důvodů) dochází k rychlejší destrukci kostní tkáně než její tvorba. Trabekulární destičky se stávají tenčími a perforovanými, horizontální vazby jsou zničeny, křehkost kosti se zvyšuje a křehkost - která ohrožuje zlomeniny kostí.

Zvažte podrobné rizikové faktory.

  • později menarche;
  • jakékoli hormonální nerovnováhy;
  • časná menopauza (včetně poovariektomie);
  • amenorea před menopauzou;
  • všechny druhy neplodnosti.
  • stáří a stáří (stáří);
  • ženského pohlaví (riziko osteoporózy u mužů je třikrát nižší než u žen);
  • Patří k rodu Caucasoid nebo Mongoloid;
  • přítomnost osteoporózy, patologických zlomenin a / nebo zlomenin krčku femuru a obratlů u blízkých příbuzných;
  • nízká vrchní kostní hmota (vypočítaná objektivně);
  • křehká postava (subjektivní);
  • délka krčku femuru vzhledem k diafýze;
  • nízká hmotnost (až 56 kg bělošských žen a až 50 kg asijských, až 70 kg mužů obou závodů);
  • kritická výška (pro ženy nad 172 cm, pro muže - 183 cm);
  • nedostatek generalizované osteoartrózy;

Kvůli životnímu stylu:

  • kouření tabáku;
  • nadměrné cvičení;
  • dlouhá parenterální výživa;
  • nedostatek vápníku v potravinách (nedostatek minerálů v potravinách nebo porušení jeho absorpce);
  • zneužívání alkoholu (alkoholismus);
  • nedostatečná fyzická aktivita (snížená stimulace tvorby kostní hmoty svalovým systémem);
  • hypovitaminóza D (nedostatek vitaminu v potravinách nebo žijící v severních oblastech).

Faktory způsobené dlouhodobou medikací:

  • antikonvulziva (fenytoin a další);
  • lithium;
  • pro léčbu nádorů (cytostatika, cytotoxiny);
  • metatrexát, cyklosporin A;
  • glukokortikoidy (z hlediska prednisonu ≥ 7,5 mg denně po dobu šesti měsíců nebo déle);
  • hormony štítné žlázy (L-tyroxin atd.);
  • antikoagulancia (přímá, nepřímá);
  • tetracyklinová antibiotika;
  • antacidy vázající fosfáty;
  • agonisty a antagonisty gonadotropního hormonu a jeho uvolňující faktor.

Faktory způsobené komorbiditami:

  • trávicí systémy (zhoršená absorpce);
  • chronické selhání oběhu;
  • chronické selhání ledvin;
  • stav po transplantaci orgánu;
  • endokrinní (hyperparathyroidismus, thyrotoxikóza, hyperprolaktinémie, diabetes, Cushingův syndrom, primární hypogonadismus, Addisonova choroba);
  • krevní systém a krevotvorné orgány (leukémie, mnohočetný myelom, lymfom, perniciózní anémie);
  • systémové autoalergie (revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, polymyositida, systémový lupus erythematosus atd.).

Tak se bude očekávat výskyt osteoporózy, pokud znáte všechny důvody, které ovlivní vznik této choroby.

Osteoporóza senilního typu se vyskytuje v důsledku nedostatku vápníku spojeného s věkem a ztrátou rovnováhy mezi vynucením destrukce kostní tkáně a rychlostí tvorby nové tkáně kostního typu. „Senilní“ znamená, že prezentovaný stát vzniká ve vyšším věku, nejčastěji u lidí ve věku 70 let a více. Toto onemocnění je dvakrát častější u žen než u mužů. U žen je téměř vždy v kombinaci s postmenopauzálním stadiem.

Je třeba poznamenat, že v méně než 5% případů je onemocnění způsobeno nějakým jiným onemocněním nebo příjmem určitých léků. Toto je forma osteoporózy, známá jako sekundární. Může být vytvořen za výše uvedených podmínek. Předpokládejte problémy s ledvinami nebo žláz s vnitřní sekrecí. Nadměrná aktivní konzumace alkoholu a závislost na kouření tuto chorobu zhoršují.

Existuje také idiopatická „mládež“ osteoporóza. Toto je nejvzácnější typ osteoporózy, jejíž příčina není v současné době známa. Je tvořen u kojenců, dětí a lidí v mladém věku, kteří mají v krvi normální hladiny hormonů a vitamínů. Navíc neviděli žádný pochopitelný důvod pro snížení hustoty kostní tkáně.

Klasifikace

V závislosti na důvodech, to je rozděleno na primární v důsledku přirozeného stárnutí organismu, a sekundární.

Typy primární osteoporózy:

  • Dospělí osteoporózy
  • Idiopatická (důvody nejsou stanoveny). Může se vyvíjet v každém věku.
  • Postmenopauzální (u žen)
  • Mladiství (dospívající)
  • Senile (senilní)

Druhy sekundární osteoporózy jsou způsobeny:

  • Nemoci krve.
  • Nemoci trávicího traktu, které přispívají k zhoršené absorpci vápníku.
  • Onemocnění ledvin (Fanconiho syndrom, chronické selhání ledvin).
  • Endokrinní onemocnění (snížená syntéza pohlavních hormonů, dysfunkce štítné žlázy, příštítných tělísek, slinivky břišní, nadledvinek).
  • Onemocnění pojivové tkáně (revmatismus, systémový lupus erythematosus, osteoartritida, revmatoidní artritida).
  • Jiné nemoci vedoucí k destrukci kostí.

Co se stane s osteoporózou?

Kost v její struktuře může být dvou typů: kompaktní a houbovitá. Kompaktní tkáň je velmi hustá, má jednotnou strukturu a sestává ze soustředných uspořádaných kostních destiček. Jedná se o kompaktní látku, která pokrývá všechny kosti venku. Vrstva kompaktní substance je silnější ve střední části dlouhých, tzv. Tubulárních kostí: jedná se například o stehenní kost, holenní kosti (tibiální a fibulární), humerus, ulna, poloměr. To je jasně vidět na obrázku níže.

Hlavy kostí, stejně jako ploché a krátké kosti, mají velmi tenkou vrstvu kompaktní substance, pod níž je houbovitá kostní substance. Samotná houbovitá substance má porézní strukturu vzhledem k tomu, že se skládá z kostních destiček, které jsou umístěny v určitém úhlu vůči sobě a tvoří druh buňky.

Houbovitá substance zdravé kosti má dobře definované kostní desky a malé póry. Desky houbovité tkáně nejsou uspořádány náhodně, ale podle směru, ve kterém dochází k největšímu zatížení kosti (například při svalové kontrakci).

Při osteoporóze ztrácí kostní tkáň svou minerální složku, v důsledku čehož dochází ke ztenčení nebo vymizení kostních destiček. To vede ke snížení tloušťky kompaktního a ředění hubovité látky.

V důsledku toho se mění nejen minerální hustota samotné kosti, ale také důležitá je struktura kostní tkáně. Desky se zastavují podél linií kompresního napětí, což výrazně snižuje odpor kosti vůči napětí.

První známky

Časné příznaky osteoporózy u žen po 50 letech:

  • bolesti, bolestivost kostí, zvláště když se mění počasí;
  • rozvoj periodontálních onemocnění a změn nehtů;
  • rychlá únava, epizody rychlého srdečního tepu;
  • brzký vzhled šedých vlasů;
  • trhavé svalové kontrakce nohou v noci, zejména u žen.

Příznaky osteoporózy

Riziko klinického obrazu je spojeno s asymptomatickým nebo oligosymptomatickým nástupem osteoporózy, maskované jako osteochondróza páteře a artrózy kloubů. Onemocnění je často diagnostikováno již v přítomnosti zlomeniny. A zlomeniny mohou nastat s minimálním traumatem, vzpírání.

Je poměrně těžké si všimnout ženských příznaků osteoporózy v raném stádiu, i když existuje několik příznaků. Například změny v postoji, bolest v kostech při změnách počasí, křehké nehty a vlasy, zubní kaz. Páteř, krk stehenní kosti, kosti paží a zápěstí jsou na nemoc nejcitlivější. Prvním příznakem osteoporózy může být bolest v bederní a hrudní páteři při dlouhodobém statickém zatížení (např. Sedavý způsob práce), křeče nočních nohou, lámavost nehtů, senilní sklon, snížení růstu (snížením výšky obratlů), periodontální onemocnění.

Příznaky osteoporózy mohou být přetrvávající bolest v zádech, v dolní části zad, v mezikloubní oblasti. Pokud trpíte bolestí, poklesem výšky, změnou držení těla, měli byste se poradit s lékařem, zda není přítomna osteoporóza.

Diagnostika

Stanovení přesné diagnózy pouze na základě stížností pacienta je nemožné. Za příznaků osteoporózy mohou být také maskovány jiné nemoci pohybového aparátu, které vyžadují odlišný přístup k léčbě.

Moderní diagnostické schopnosti nám umožňují řešit několik problémů najednou: identifikovat přítomnost osteoporózy a její důsledky, posoudit stupeň osteopenie a také určit možnou příčinu této patologie.

Metody diagnostiky osteoporózy:

  1. MRI a CT.
  2. Vyšetření ortopedem (chirurg, neuropatolog).
  3. Izotopová absorpce.
  4. Obecná a biochemická analýza moči.
  5. Studium hormonálního stavu.
  6. Rentgenová nebo ultrazvuková densitometrie kostní tkáně (odhadovaná minerální hustota kostí).
  7. Obecná a biochemická analýza krve (s uvedením koncentrace vápníku, fosforu, hořčíku a dalších ukazatelů).
  8. Stanovení denního vylučování vápníku ledvinami (hodnotí se stupeň absorpce tohoto stopového prvku ve strukturách trávicího traktu).
  9. Radiografie skeletu (v několika projekcích pro získání jasnějšího obrazu, metoda je účinná, když se ztrácí více než třetina kostní hmoty).

Hlavní metodou pro stanovení úbytku kostní hmoty v diagnostice osteoporózy je kostní denzitometrie. Tato metoda umožňuje přesně změřit kostní hmotu, posoudit strukturní hustotu kostní tkáně a určit stupeň osteopenie. Ve většině evropských zemí se doporučuje, aby densitometrie byla prováděna každé dva roky u všech žen starších 45 let au mužů od 50 let. Pokud existují nějaké rizikové faktory pro osteoporózu, tento test by měl být zahájen dříve.

Jak léčit osteoporózu?

Moderní léčba osteoporózy u žen je komplexní událostí a je neoddělitelná od správné výživy, užívání vitamínu D, léčiv obsahujících doplňky fosforu a vápníku. Nejznámější jsou následující metody léčby:

  1. Použití bisfosfonátů, například alindronátu. Tento lék zabraňuje destrukci kostní tkáně a téměř poloviční snižuje riziko patologických zlomenin;
  2. Použití léku "Miakaltsik", který je přirozeným analogem kalcitoninu, zlepšuje metabolismus fosforu a vápníku;
  3. Účinným způsobem léčby osteoporózy u žen je hormonální substituční terapie, která se provádí po nástupu menopauzy. Terapie estrogenem by měla být prováděna pouze po důkladném vyšetření gynekologem, mamologem a s ohledem na závažnost vedlejších účinků, z nichž nejčastější je venózní trombóza.

Kromě výše uvedených způsobů léčby se u pacientů s osteoporózou projevuje speciální zátěžová terapie, stejně jako mírná masáž.

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy

V současné době by měly být bisfosfonáty považovány za uznávanou metodu prevence a léčby osteoporózy, a to nejen u žen, ale také u mužů. Studie, které byly úspěšně provedeny u mnoha tisíc pacientů, prokázaly, že bisfosfonáty:

  • inhibovat rezervaci kostí;
  • pozitivně ovlivňují zvýšení minerální hustoty kostí (BMD);
  • absolutně není nebezpečné;
  • lidský organismus dobře snášen;
  • mají málo vedlejších účinků;
  • snížit pravděpodobnost zlomenin.

Dosud se v aktivní praxi používá pouze určité množství bisfosfonátů, konkrétně alendronát, rizendronát, ibondronát, kyselina zoledrinová. Jsou charakterizovány různými způsoby a způsoby zavádění do těla.

Alindronát by měl být považován za nejznámější a dobře prostudovaný bisfosfonát. Jeho míra účinnosti byla prokázána v četných průzkumech osob s osteoporózou. Studie byly prováděny v přítomnosti zlomenin v oblasti obratlů.

Tento lék je také účinný při prevenci osteoporózy u postmenopauzálních žen s osteopenií. Alindronát v průměru snižuje pravděpodobnost zlomenin nejrůznější lokalizace o 50% a pravděpodobnost specifičtějších zlomenin v oblasti páteře o 90%.

Tento lék je předepsán v dávce 70 mg, tj. Jedna tableta, jednou týdně. U postmenopauzální osteoporózy se rizendronát používá také v dávce 30 mg týdně.

Dietní a nutriční pravidla

Základní principy výživy pro osteoporózu zapadají do velmi jednoduchého schématu: jídlo musí poskytovat potřebné množství vápníku a vitamínu D. Ten je nezbytný pro správnou absorpci vápníku. Kromě toho, draslík, fosfor a hořčík také zlepšují absorpci vápníku.

Pacienti s diagnostikovanou osteoporózou by měli být ze stravy vyloučeni: t

  • jakékoli výrobky z kakaových bobů a kávy;
  • alkoholické nápoje;
  • cukr - může být nahrazen medem;
  • Cukrovinky;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým, které obsahují ve svém složení kofein - například slavnou energii;
  • margarín, majonéza a všechny tučné omáčky - je lepší nahradit je zakysanou smetanou nebo olivovým olejem / hořčičnou omáčkou a octem balsamico;
  • skopové a hovězí tuky - při konzumaci masa z těchto druhů si musíte vybrat štíhlé kousky.

Mezi schválené přípravky pro osteoporózu patří:

  • Zelení a listové druhy zeleniny.
  • Ovoce, bobule naprosto všeho druhu.
  • Všechny druhy ořechů a semen.
  • Všechny druhy hub. Podle vědeckých studií se nejvyšší obsah vápníku nachází v bílých houbách.
  • Luskoviny
  • Těstoviny.
  • Rafinované rostlinné oleje.
  • Mořské plody. Krevety, mušle, chobotnice, chobotnice - tito zástupci mořského světa mají v chemickém složení poměrně velké množství vápníku. V extrémních případech je třeba pravidelně používat mořský kale - je také bohatý na jód.
  • Ryby Je nezbytné zavést do stravy jak říční, tak mořské ryby, protože mají různá složení. Neměli byste ho smažit, je lepší vařit, vařit nebo vařit.
  • Vejce Můžete jíst jak kuřecí a křepelčí vejce - budou stejně užitečné pro lidi s osteoporózou.
  • Zelenina. Naprosto všechny druhy zeleniny jsou povoleny pro použití, včetně rajčat, cukety, dýně. Pokud se vám líbí smažená zelenina, pak použijte gril pro to, a vaření dušené maso ze zeleniny je lepší s použitím minimálního množství rostlinného oleje.
  • Maso všeho druhu. Je velmi užitečné zavést králíka a krůta do stravy pacienta s osteoporózou.
  • Mléčné výrobky. Nemělo by být pochyb - kefír a tvaroh, kyselá smetana a smetana, syrovátka a ryazhenka mají vysoký obsah vápníku. Ale měli byste věnovat pozornost obsahu tuku v produktech - mělo by být nízké.

Pravidla pro konzumaci potravin v rámci diety osteoporózy:

  • je lepší jíst jídlo vařené doma;
  • den by měl být nejméně 5 jídel;
  • přestávka mezi jídly by neměla být delší než 3, 5 hodin;
  • občerstvení v kavárně nahrazuje jogurt a čerstvé ovoce (jablko, banán);
  • není možné kombinovat maso a obiloviny v jedné misce;
  • Můžete bezpečně jíst maso se zeleninou;
  • nemůžete zařídit mono-diet - například jíst celý den mléčné výrobky nebo zeleninu

Výjimečná strava nedává dobré výsledky - měla by být pouze jednou složkou léčby osteoporózy.

Změna životního stylu

Léčba a prevence osteoporózy není možná bez změny životního stylu a odstranění rizikových faktorů této nemoci a jejích komplikací. Drogová nebo jiná léčba osteoporózy je důležitá a musí být doplněna úpravou Vašeho životního stylu.

Hlavní doporučení Světové zdravotnické organizace pro pacienty s rizikem osteoporotických zlomenin: t

  • udržení trvalého aktivního životního stylu;
  • dostatečné vystavení slunci a čerstvému ​​vzduchu;
  • vyhnout se kouření a nadměrnému užívání alkoholu;
  • dodržování individuálních standardů vápníku a vitamínu D v potravinách a v případě potřeby i doplnění deficitních drog;
  • udržovat index tělesné hmotnosti nejméně 19 kg / m2, protože nízká tělesná hmotnost představuje vážné riziko zlomenin;
  • udržovat zdravé vzorce spánku;
  • pravidelně navštěvují přímořská letoviska a motely.

S dobře navrženým léčebným programem, který bude brát v úvahu všechny individuální charakteristiky pacienta, příčinu zhoršené mineralizace kostí a rizikových faktorů, jakož i adekvátní preventivní opatření, může být postup osteoporózy výrazně zpomalen a někdy zastaven.

Předpověď

Prognóza pro zotavení závisí na stupni a včasnosti detekce osteopenie a správnosti korekce tohoto patologického stavu.

Vzhledem k tomu, osteoporóza je považována za nemoc starších, bohužel, aby se zabránilo tomuto onemocnění není vždy možné. Hlavním rizikem osteoporózy jsou zranění a jejich následky. Ale lékaři mají tendenci říkat, že ne ve všech případech je osteoporóza „doprovodem“ stáří. Abyste zabránili postižení onemocnění, měli byste se řídit preventivními opatřeními a pečlivě sledovat své zdraví.

Je také důležité vzít v úvahu přítomnost nemocí na pozadí nebo stavů vedoucích k rozvoji této patologie a při léčbě osteoporózy kostí, aby byla provedena odpovídající korekce. S vyloučením těchto rizikových faktorů se prognóza stává příznivější.

Prevence

Jak předcházet osteoporóze nebo zastavit její další progresi? Je nutné dodržovat následující pravidla:

  1. Je třeba co nejvíce omezit konzumaci kávy, čaje, alkoholických nápojů.
  2. Je nezbytné, aby byla každý den přítomna určitá fyzická aktivita.
  3. Doporučuje se zapojit se do tělesné výchovy a sportu, ale vyhnout se příliš intenzivní zátěži.
  4. Omezte spotřebu potravin obsahujících fosfor. Jedná se o červené maso, sladké nápoje s plynem.
  5. Vyvážená strava, která zahrnuje jíst potraviny, které obsahují velké množství vápníku. Mezi ně patří mléko, kefír, sýr, tvaroh, brokolice.

Také byste neměli zapomenout na preventivní vyšetření těla, které vám umožní včas rozpoznat problémy s fungováním motorického systému a předcházet život ohrožujícím následkům.