Hlavní / Rehabilitace

Léčba chrupavkových uzlin Shmorlya

Schmorlovy uzly: co to je? Jinými slovy, toto onemocnění je označováno jako Schmorlova hernie. V této nemoci nejsou žádné zjevné příznaky. Další informace o vývoji kýly může diagnostikovat. Co to odlišuje od jiného, ​​podobného onemocnění a jak léčit takové onemocnění, zkoumejme podrobněji.

Příčiny Schmorlovy kýly

Schmorl je kýla, nebo chrupavčité uzly (uzel), je rentgenové pojetí. První informace o tomto fenoménu popsal německý vědec Christian Schmorl.

Co je to kýla Schmorla? Toto onemocnění je zhroucení nebo nutení tkáně chrupavky do spongiózní kosti uvnitř těla dolního nebo horního obratle. Ve většině případů je pozorována genetická povaha onemocnění nebo vývoj onemocnění v důsledku rychlého růstu těla dítěte. V posledně uvedeném případě dochází k rychlému protahování měkké tkáně, ale ne tak rychlému růstu kostní tkáně. V důsledku toho se uvnitř obratlů vytvoří dutiny, které následně začnou padat do páteře.

V medicíně existuje jednotný názor na příčiny vzniku Schmorlovy kýly. Hlavní důvody lze tedy zvážit:

  • dědičné předpoklady pro rozvoj onemocnění;
  • jak je uvedeno výše, je to důsledek nekonzistence v růstu tkání kostí a chrupavek;
  • vertebrální trauma;
  • poranění páteře při prudkém zvedání těžkého předmětu nebo pádu z výšky
  • nadměrné zatížení páteře;
  • deformace páteřní tkáně při osteoporóze;
  • zhoršené prokrvení páteře, což pomáhá snižovat sílu obratlů a začnou být vtlačovány do meziobratlových plotének;
  • nedostatek vápníku v těle;
  • narušený metabolismus meziobratlových plotének.

Příznaky a příznaky kýly

S přihlédnutím ke skutečnosti, že nedochází ke stlačení kořenů páteře a zúžení páteřního kanálu a procesu zánětu v oblasti lokalizace hernie, je průběh onemocnění spíše latentní a latentní.

Pokud je na různých místech lokalizace mnohočetná kýla, ale v jedné části páteře, lze pozorovat rychlou únavu. V některých případech se může objevit syndrom bolesti, který má rostoucí charakter pouze ve svislé poloze těla. V poloze těla na zádech zmizí bolest. Může být také ovlivněno držení těla.

Pokud je diagnostikována vysoká progrese onemocnění, může narušit fungování segmentů obratlů a způsobit vážné následky. Patří mezi ně:

  • snížená pohyblivost a pružnost páteře;
  • včasný rozvoj spondyloartrózy způsobený zvýšeným tlakem na klouby;
  • rozvoj kyfózy u mnohočetných kýly v hrudní oblasti, lordóza - v případě mnohočetných kýly v bederní oblasti;
  • získání kompresního lomu v době pádu z výšky;
  • může vzniknout skutečná kýla disku, která způsobí kompresi kořene páteře.

Diagnóza onemocnění

Protože kýla není doprovázena zjevnými symptomy, člověk může žít celý život, aniž by věděl o jeho existenci v těle. Pokud se objeví nepohodlí, zejména pod vlivem vnějších faktorů, může se člověk poradit s lékařem, ale ne všichni to dělají s odkazem na obvyklou únavu.

Pokud se jedná o lékaře, je nutné provést takové studie, aby bylo možné provést konečnou diagnózu:

  1. X-ray umožňuje detekovat podobné "zapadeniya" v těle obratle.
  2. CT (počítačová tomografie) díky trojrozměrnému obrazu pomáhá určit množství "úrazu".
  3. MRI (Magnetic Resonance Imaging) díky svému vysoce kvalitnímu obrazu umožňuje zkoumat měkké tkáně.

Jak léčit kýlu?

Léčba kýly Schmorl by měla být komplexní. Proces tedy zahrnuje následující postupy a metody léčby:

  1. Užívání léků je předepsáno pro krmení meziobratlových plotének a odstranění bolesti. Ale stále to nezachrání člověka z nemoci, ale pouze odstranit jeho příznaky. Se vším tímto onemocněním postupuje nová síla. Pokud je kýla způsobena osteoporózou, je nutné užívat léky obsahující vápník a vitamín D. Úleva od postiženého oddělení pomůže anestetikum a eliminace mnohočetných kýly je protizánětlivé léčivo.
  2. Korzet - prostředek pro zmírnění nadměrného zatížení z postiženého segmentu, odstranění bolesti.
  3. Reflexologie pomáhá zvýšit průtok krve do postižené oblasti, čímž pomáhá obnovit sílu kostní tkáně.
  4. Hirudoterapie nebo léčba pijavice. V tomto případě je možné zlepšit průtok krve do požadované oblasti, snížit tlak, snížit křeč, saturovat krev kyslíkem, eliminovat jeho stagnaci. Tato léčba je kontraindikována u existujících metastatických nádorů, těhotenství, kojení, onemocnění hematopoetického systému.
  5. Provádění tělesné výchovy. Před takovým ošetřením se doporučuje konzultovat s lékařem, protože správný účinek na kýlu lze dosáhnout pouze po stanovení jeho velikosti a umístění. Fyzická kultura pomáhá posilovat korzet svalů zad, břišní svaly. Doporučuje se takovou léčbu provádět pravidelně.
  6. Provádění masáže. Díky masáži je možné zlepšit krevní oběh v postiženém oddělení, metabolický proces v kostech a chrupavkových tkáních.
  7. Použití lidových prostředků. Takže můžete dělat doma obklady na bázi přírodních surovin. Aktivně používejte jehličky, které přidejte do lázně, stejně jako různé éterické oleje.
  8. Udržení správné stravy. Doporučená spotřeba v dostatečném množství mléčných výrobků (tvaroh a jogurt), zelenina (zejména fazole a špenát), ovoce (sušené meruňky a pomeranče), ryby.

Je možné zabránit rozvoji Schernlovy kýly?

Jak již bylo řečeno, Schmorlova kýla se vyskytuje nejčastěji u dětí. Proto se doporučuje zahájit prevenci co nejdříve, bez čekání na vznik komplikací. V tomto případě byste se měli systematicky zabývat fyzickým cvičením, chodit na čerstvém vzduchu, jít do bazénu.

Prevence také zahrnuje udržení aktivního životního stylu, omezení nadměrného zatížení páteře, dodržování denního a odpočinkového režimu, správné výživy, vyhýbání se špatným návykům a používání ortopedického nábytku.

A samozřejmě se nedoporučuje zanedbávat konzultace s lékařem při prvních projevech nemoci. Pouze včasné odvolání na odborníka pomůže zcela vyléčit nemoc.

Termín "Schmorlův uzel" ("Schernlova hernie") v širokém slova smyslu označuje lokální průlom diskového substrátu za jeho normálními hranicemi se zavedením do sousedních anatomických struktur.

Takový lokální průlom disku byl poprvé popsán Lushkou (1862), rozsáhlou patomorfologickou studií těchto uzlů provedl Schmorl a jeho pracovníci. Celoživotní rentgenové Schmorgle uzly, na základě srovnání výsledků rentgenového vyšetření pitevních drog a živých lidí.

Lokální průnik diskové substance může nastat vadou v hyalinové destičce nebo ve vláknitém prstenci. První lokalizace průlomu disku je Schmorl uzel v úzkém smyslu slova, zatímco jeho průlomy přes vláknitý kruh jsou často označovány termínem „uzel chrupavčitého disku“.

Lokální destrukce hyalinové destičky pod uzly Schmorl nastává v důsledku různých příčin. Jejich patogeneze je patologicky dobře studována (Schmorl, 1928).

Nejčastěji se tvoří Schmorlovy uzly v důsledku lokálních degenerativních dystrofických změn hyalinních destiček; mnohem méně často - v důsledku ústavní méněcennosti páteře; někdy jsou vytvořeny po jednom závažném poranění páteře. Obdobný stav nastává také tehdy, když primární destrukce různého původu uzavírací destičky těla obratle, včetně jakéhokoliv patologického procesu, který způsobuje destrukci subchondrální kostní tkáně.

Degenerativní dystrofické změny v hyalinních destičkách jsou běžným projevem procesu stárnutí páteře. Vyskytují se primárně a nejčastěji v nejméně stabilních částech hyalinních destiček. Mezi ně patří více subtilní místa hyalinových destiček, umístěných nad a pod želatinovým jádrem, skrz které dorzální akord prošel embryonálním obdobím. Plochy, které jsou umístěny na hranici středních a postranních třetin lebečních a kaudálních povrchů těla obratle, jsou také méně stabilní, kde krevní cévy pronikají z kostní tkáně do disku během růstu.

V těchto místech se hyalinní chrupavka ředí a většina z nich prochází degenerativními dystrofickými změnami. Jsou exprimovány v nahrazení hyalinní chrupavky pojivovou tkání, při jejím lámání a při vzniku jednotlivých jizev a míst kalcifikace. Již pod vlivem obvyklého zatížení, které dopadá na páteř v procesu každodenního lidského života a zejména při zvýšeném napětí, jsou tyto nižší oblasti vystaveny mikrotraumatům. Ten se postupně sčítá a vede k místním trhlinám a slzám hyalinové desky.

Pod vlivem pokračující zátěže páteře, želatinové jádro, které si zachovává normální turgor, nutí přilehlá vlákna prstence do defektu hyalinové desky. Současně začne tato mezera pronikat příslušnou částí samotného želatinového jádra. Tato část želatinového jádra, která prošla dírou v hyalinové destičce, vyvíjí tlak na koncovou destičku obratlového těla a způsobuje její lokální atrofii, někdy přímo ničí kostní tkáň pod vlivem jednorázového zvýšení zátěže. Dále tyto elementy meziobratlové ploténky proliferují a pronikají do houbovité kosti obratlového těla a tvoří v ní lokální inkluzi - uzel sestávající z tkáně chrupavky.

Další dynamika uzlu Schmorl se liší v závislosti na povaze reakce okolní kostní tkáně.

Při pomalém rozvoji uzlin Schmorl způsobuje tkáň chrupavky, postupně pronikající do těla obratle, zejména atrofii kosti z tlaku. Vybrání vytvořené v těle obratle, což je lůžko chrupavčitého uzlu, je od samého počátku pokryto tenkou koncovou deskou, která ve formě skořápky odděluje tkáň chrupavky od houbovité kosti. Pod vlivem pokračujícího tlaku ze želatinového jádra se lůžka chrupavčitého uzlu postupně zvyšují, jeho stěny jsou pomalu přeskupeny, ale po celou dobu zůstávají zakryty ochrannou deskou.

Častěji disková substance proniká do těla obratle poněkud rychleji a nezpůsobuje tolik atrofii tlaku jako zlomeniny a osteolýzu jednotlivých kostních destiček. V tomto průběhu patologického procesu dochází k lokální destrukci odpovídající části vertebrálního těla a tkáň chrupavky pronikající do ní je obklopena exponovanou houbovitou látkou, která není pokryta zadní deskou.

V budoucnu krevní cévy někdy rostou z přilehlých oblastí houbovité kosti do chrupavčité tkáně, což vede k vláknité transformaci uzlu Schmorl, obvykle bez jeho další dynamiky. Příležitostně může být takový uzel osifikován metaplasií pojivové tkáně do kosti. Často krevní cévy, které pronikly z těla obratle do uzlu Schmorl, postupně klíčí přímo na disk, což vede k jeho částečné nebo úplné vláknité transformaci. V těchto případech končí průnik diskové substance do kostní tkáně vláknitým blokem odpovídajících obratlů.

V ostatních případech nedochází k růstu krevních cév do chrupavčitého uzlu a jeho lůžko je postupně ohraničeno od okolní houbovité kosti tenkou vrstvou kompaktní substance, to znamená, že má stejný vzhled jako lůžko pomalu se rozvíjejících uzlin, když kostní tkáň prochází převážně atrofií z tlaku.

Schmorl uzly, které jsou umístěny v kostním lůžku pokrytém vlečnou deskou, mohou zůstat nezměněny po mnoho let, někdy pomalu rostou. Velmi zřídka se uzavírací deska, která je obklopuje, postupně mění a tkáň chrupavky prochází vaskularizací, tj. Stejná fibrózní transformace uzlu Schmorl a někdy dochází k disku, který se vyvíjí mnohem častěji k oddělení kostního lůžka od okolní houbovité kosti.

Nárůst uzlu Schmorl může nastat, pokud si želatinové jádro udržuje normální turgor. Když je významná část želatinového jádra zavedena do vertebrálního těla, začíná jeho degenerace a turista mizí. Po tom se nárůst uzlu Shmorlya zastaví. Podobně, vláknitá transformace želatinového jádra vylučuje možnost zvýšení stávajících uzlů a vznik nových uzlů.

Uzly vzniklé degenerativními dystrofickými změnami v hyalinních destičkách byly nalezeny Schmorllem ve 38% všech zkoumaných páteřních sloupců - u 39,9% mužů a 34,3% žen. Jejich frekvence se s věkem výrazně zvyšuje. Až 20 let jsou pozorovány pouze u svobodných lidí a po 50 letech - v naprosté většině.

Rentgenová diagnostika Schmorlových uzlů

Výsledky rentgenového vyšetření velkého množství relevantních léků ukázaly, že malé Schmorlovy uzly jsou zpravidla detekovány radiograficky pouze v případě, že kolem nich je kostní lůžko pokryté zadní deskou. Kartilaginální uzliny, které ještě nemají takovou skořápku kompaktní kosti, nelze detekovat konvenční radiografií.

Mohou být instalovány tomograficky, ale obvykle se to děje náhodou, a to z nějakého jiného důvodu. Zdobené jednotlivé uzly umístěné ve středu uzavírací destičky těla obratle nebo na předním okraji zpravidla nezpůsobují klinické symptomy. V důsledku toho není důvod pro další výzkum.

Při rentgenovém vyšetření živých lidí se tedy Schmorlovy uzly vyskytují mnohem méně často než při patologickém vyšetření mrtvol osob, které zemřely na různé příčiny po 40. roce života. Vzácněji mohou být do jisté míry spojeny se stížnostmi pacienta. Četnost Schmorlových uzlů u námi zkoumaných osob se přirozeně zvyšuje s věkem, zejména po 40 letech, což odpovídá pokynům všech ostatních autorů.

V rentgenovém snímku je uzel Schmorl přímo detekován relativně zřídka, pouze když je kalcifikován. Mnohem častěji je detekováno lůžko chrupavčitého uzlu v těle obratle. Ten je depresí v lebečním nebo kaudálním povrchu těla obratle, jako by byl výklenek otevřený ve směru disku a ohraničený od okolní kostní tkáně tenkou uzavírací deskou.

U velkých uzlů Schmorl je jasně viditelný přímý přechod koncové desky odpovídajícího povrchu obratlového těla do koncové desky chrupavčitého uzlu. U uzlů o průměru několika mm je tento výklenek častěji definován jako přídavný obrys k obvyklému obrazu koncové desky těla obratle.

Rentgenový obraz Schmorlových uzlů závisí do značné míry na jejich umístění a tvaru.

Jsou pozorovány centrální, přední, zadní, laterální a laterálně laterální Schmorlovy uzly. Nejčastěji se vyskytují centrální a laterální uzly, což je vysvětleno dříve zmíněnou lokalizací nejméně stabilních částí hyalinové destičky.

Schmorl uzly často mají zaoblený tvar a malou velikost, jen 5-7 mm v průměru. Potom má jejich lůžko podobu mírné prohlubně v koncové desce těla obratle a v přilehlé části hubovité kosti. Centrální uzly obvykle vypadají takto. Uzly ostatních lokalizací, v závislosti na tvaru trhliny v hyalinové desce, mají často podlouhlý tvar, jejich lůžko připomíná mělký příkop.

Někdy se lože chrupavčitého uzlu rozvětvuje a zabírá významnou část povrchu těla páteře, která se do jisté míry podobá pohybům kůrovce na povrchu dřeva. Podlouhlé a rozvětvené chrupavčité uzly se často přibližují přímo k okrajovému okraji a obvykle v něm končí, méně často přerušují limbus.

Radiograficky není často možné vytvořit přesný obraz tvaru Schmorlova uzlu, protože konvenční rentgenové snímky mohou vytvářet stejný obraz zaoblených uzlů a podlouhlých, ale středních paprsků podél paprsku. Tento problém může být vyřešen tomografií. Úkolem rentgenové diagnostiky však není ani vyjasnění tvaru uzlu jako jeho lokalizace.

To je vysvětleno tím, že u dospělých nemají centrální, boční a přední uzly zpravidla žádný praktický význam. Zadní a zadní laterální Schmorlovy uzly, které prolomily limbus a pronikly do páteřního kanálu nebo meziobratlového foramenu, mohou současně způsobit odpovídající klinické jevy.

Schmorl uzly jsou často nejjasněji detekovány na laterálních rentgenových snímcích. Již na těchto snímcích je možné se dobře orientovat v tom, zda je uzel umístěn uprostřed, nebo blíže k přední nebo zadní straně. Podlouhlé zadní a zadní laterální Schmorlovy uzly v důsledku poměrů vznikajících mezi jejich lůžkem a paprskem centrálních paprsků nejsou často detekovány na laterálních rentgenových snímcích, ale jsou detekovány na zadních rentgenových snímcích.

V takových poměrech se na zadní rentgenové snímce stanoví vláknitý obrys, který je doplňkem obrazu konečné destičky těla obratle. Rozbití koncové destičky těla obratle s přímým přechodem na koncovou desku lůžka chrupavkové jednotky naznačuje, že dlouhý zadní uzel pronikající limbem, protože na zadních rentgenových snímcích je obraz zadní okrajové hrany obvykle sčítán s koncovou destičkou. I takové uzly mohou mít klinický význam pouze v přítomnosti přetrvávajícího syndromu bolesti a odpovídajících neurologických jevů, protože mají často malou velikost a jsou asymptomatické.

Jsou pozorovány izolované a více Schmorl uzlů.

U malých uzlin se výška disku obvykle nemění nebo mírně klesá, neporušené oblasti uzavírací desky jsou jasně tvarované a limbus si zachovává svůj obvyklý tvar. Toto je pozorováno dokonce jestliže tam je několik uzlů na přilehlých površích těl obou obratlů, které tvoří tento segment. osteochondróza. Oba tyto procesy jsou často do jisté míry kombinovány.

S plnou fibrózou disku se uzavírací desky vertebrálních těl v rentgenovém snímku stávají méně zřetelnými, s mírnou osteochondrózou - jejich obvyklá jasnost zůstává, ale drobné kostní výrůstky, které rozšiřují limbu, se objevují.

Schmorl uzly jsou častěji tvořeny v hrudní páteři - ve středním a dolním segmentu; méně často - v bederní oblasti a zároveň, na rozdíl od osteochondrózy, hlavně v jeho horních segmentech. Ze 45 jedinců, které jsme pozorovali v souvislosti s přítomností uzlin Schmorl v tělech obratlů bez dalších degenerativních dystrofických změn páteře, se v 38 objevily v hrudní oblasti a pouze v 7 v bederní oblasti. Schmorl uzliny v horních hrudních a krčních segmentech jsou tvořeny mnohem méně často a nacházejí se hlavně v patologických studiích.

V hrudní páteři je pravděpodobnější výskyt více uzlů Schmorl, což je převážně malé. V bederní oblasti jsou častěji vytvářeny jednotlivé a větší uzly.

Klinické příznaky

Srovnání klinických a radiologických dat a analýza relevantní literatury naznačují, že malé Schmorl uzly, dokonce i vícečetné, které se vyskytují ve věku nad 40 let, se zpravidla klinicky neprojevují a neporušují schopnost pracovat. Výjimkou jsou pouze zadní a zadní laterální uzly přerušující limbu.

Příležitostně způsobují lokální bolest a u některých pacientů i různé sekundární neurologické symptomy. Tito pacienti potřebují speciální léčbu, jejich pracovní kapacita je ve větší či menší míře narušena podle závažnosti neurologických poruch. Častěji je jejich pracovní schopnost omezena v povoláních, kde práce vyžaduje trvalé pracovní zatížení.

Současně, velký počet Schmorl uzlů, menší a větší, v osobě mladší než 40 let ukazuje určitou ústavní méněcennost páteře a může být považován za příčinu mírné přetrvávající bolesti.

Některá pozorování uvedená v literatuře nám umožňují učinit takovou výhradu, a to navzdory skutečnosti, že podle mnoha autorů by Schmorlovy uzly neměly mít klinický význam vůbec. Proto může být konstantní bolest v páteři u dospělého asociována s více Schmorlovými uzly pouze tehdy, jsou-li topograficky konzistentní, neexistují žádné jiné důvody, které by mohly vysvětlit bolest a v relativně mladém věku pacienta. Z práce těchto pacientů je nutné eliminovat nadměrné napětí páteře, zejména při zvedání a přenášení závaží.

Schmorlovy uzly u dětí

Uzly Shmorl, zejména ty, které se vyvíjejí během růstu, jsou nesrovnatelně důležitější. V této věkové periodě se tvoří několik Schmorlových uzlin, zřejmě s určitou ústavní inferioritou páteře, zejména pokud se k ní připojí systematické přetížení. Takové změny již nejsou asymptomatické, vždy vyvolávají určité jevy, které vznikají v klinickém obrazu nemoci, známé jako "kyfóza dospívajících".

Toto onemocnění se vyvíjí v tomto věkovém období, kdy je limbus stále částečně složen z tkáně chrupavky obsahující odlišné body osifikace. Onemocnění spočívá ve výskytu několika Schmorlových uzlin, zejména v předních úsecích několika nižších a někdy i středních hrudních segmentů, které jsou vystaveny nejvýznamnější zátěži, i když adolescent dlouhodobě sedí v ohnuté poloze. Růst vertebrálních těl, prováděný hyalinovými destičkami, s tímto onemocněním je narušen, zejména v předních oblastech, a obratlová tělíska se stávají klínovitými.

Disková tkáň, pronikající do vertebrálního těla, odlupuje přední části limbu, reprezentované nezávislými body osifikace. V důsledku toho je růst okrajové hrany kosti narušen a body připojení předních šupinovitých vláken prstence jsou zničeny.

Všechny tyto detaily jsou jasně sledovány radiograficky, zejména při tomografickém vyšetření.

V důsledku popsaných změn se zvyšuje fyziologická kyfóza hrudní páteře a konstantní bolest zad, někdy velmi intenzivní. Neurologické poruchy u těchto pacientů nejsou obvykle pozorovány. Příležitostně se však v kyfóze adolescentů také vyvíjejí zadní Schmorlovy uzly, které mohou u některých pacientů způsobit odpovídající neurologické poruchy.

Dále se nejprve provede vaskularizace Schmorlových uzlů a poté disků a patologický proces končí vláknitým blokem všech postižených segmentů. V tomto případě jsou chrupavkové uzly často osifikovány. Po vláknité přeměně uzlin a disků, bolest zmizí, ale zůstane pevná kyvóza, protože deformace vertebrálních těl přetrvává po celý život.

Během této doby je klínovitá forma těla několika hrudních obratlů stanovena radiograficky s rovnoměrným poklesem v jejich lebečních a kaudálních částech, zejména v předních řezech, stejně jako nerovnoměrností uzavíracích destiček obratlovců v důsledku jejich rozsáhlého přeskupení. Ten je spojen s dřívějšími Schmorlovými uzly během období růstu a následnou vláknitou transformací disků. Přední části limbu jsou často obklopeny nevýznamnými růsty kostí, které vznikly v důsledku porušení jejich vývoje a v důsledku osifikace šarpejských vláken, která se posunula směrem ven uprostřed nemoci.

Kyfóza adolescentů je podrobně popsána v roce 1931 Shoermannem jako osteochondropatie obratlovců. Tento pohled byl velmi aktivně bránil v květnu. Nicméně, na základě značného počtu patologických a klinických a radiologických pozorování, bylo prokázáno, že adolescentní kyfóza není založena na aseptické nekróze vertebrálních těl, jak je tomu u osteochondropatie, ale na více chrupavkových uzlinách v předních hrudních segmentech (Schmorl, 1932). Je třeba připomenout, že Schoerman ve své práci, publikované o 6 let později (1937) po první zprávě, se již z velké části odklonil od svého původního pohledu a uznal, že u mnoha pacientů leží základ jeho onemocnění, který je popsán, ve více Schmorlových uzlech.

Správné posouzení patogeneze tohoto onemocnění je nezbytné pro jasnou představu o jeho výsledku. Pokud kyfóza adolescentů skutečně patřila do skupiny aseptických osteonekróz s procesem regenerace, po jejím dokončení by drtivá většina pacientů neměla žádnou významnou dysfunkci páteře. Po kyfóze adolescentů však zůstává fixní deformace hrudní páteře fixovaná.

Kyfóza dospívajících je vzácná. Přímé spojení kyfózy u dospívajících s prodlouženým přetížením páteře bylo prokázáno mnoha autory. Proto je toto onemocnění mnohem častější u mužů než u žen.

Jak již bylo zmíněno, kyfóza adolescentů, pozorovaná většinou autorů, se vyvíjí kombinací prodlouženého přetížení s ústavní inferioritou páteře. Podle některých výzkumníků je tato primární ústavní méněcennost disků morfologicky vyjádřena v tzv. Lahvovité formě. Tento stav se vyznačuje větším než obvyklým zahuštěním disku v oblasti želatinového jádra v důsledku jeho zvýšení a ztenčením odpovídajících úseků hyalinních destiček. Na laterálních rentgenových snímcích a sagitálních řezech páteře se tvar těchto disků nejasně podobá horizontálně umístěné německé pivní láhvi.

Tato forma disku je přítomna u 10% lidí, to znamená mnohokrát častěji, než se vyvíjí kyfóza dospívajících. Současně se toto onemocnění někdy vyskytuje u dospívajících s obvyklou formou disků. Proto je obtížné považovat formu disků ve tvaru láhve za morfologický výraz jejich ústavní méněcennosti. Samozřejmostí je ovšem individuální méněcennost. Jinak je obtížné vysvětlit výskyt tohoto onemocnění pouze u malého počtu dospívajících, kteří jsou ve stejných podmínkách. Tato individuální méněcennost nemusí být ani tak primární, tedy ústavní, sekundární, získaná, a zejména může být spojena s poruchami příjmu potravy.

Na základě výše uvedeného by mělo být při zkoumání pracovní schopnosti adolescentů a mladých mužů trpících mnohočetnými uzlinami Schmorl zohledněna potřeba eliminovat přetížení páteře a navíc zkoumat životní prostředí pacienta za účelem zjištění nepříznivých faktorů, které snižují vytrvalost.

Pracovní kapacita těchto pacientů je omezena ve všech profesích, v nichž práce vyžaduje značné a dokonce i mírné pracovní zatížení nebo prodloužené sezení v jedné pozici. Disability obvykle trvá ne více než 2-3 roky před nástupem vláknitého bloku příslušných segmentů. Poté se obnoví schopnost pracovat. Proto není omezena pracovní kapacita dospělých s fixní kyfózou hrudníku tohoto původu.

Během růstového období, kdy je okraj hrany kosti stále reprezentován nezávislými body osifikace, může přední Schmorl uzel prorazit na přední povrch těla obratle, odlupující se z limbu. Následně je disková tkáň, která pronikla do těla obratle, někdy podrobena fibro-vé transformaci bez následné osifikace. Oddělená část limbu po celý život pak zůstává nezávislá a je spojena s tělem obratle vrstvou vláknité tkáně. S malou velikostí uzlu se disk jako celek významně nemění a zejména jeho výška zůstává normální. Takové změny u jednoho nebo dokonce několika obratlů zjištěných u dospělých ukazují, že Schmorlův uzel byl přenesen během období růstu a nemá žádný praktický význam.

Traumatické uzly

Jak již bylo zmíněno, může dojít k průniku diskové substance do těla obratle také v důsledku významného jednorázového poranění. Během takového poranění dochází k ojedinělému izolovanému poškození disku nebo ke zlomenině obratlového těla. Častěji dochází k menšímu poškození disku, které se projeví po více či méně významném období po úrazu následkem osteochondrózy nebo Schmorlova uzlu. Zřídkakdy, přímo v době zranění, je disková substance uložena ve zničeném těle obratle. Takové změny nejsou ve skutečnosti uzly Schmorl, ale jejich schopnost musí být vzata v úvahu při analýze příčin dlouhodobé bolesti po zlomenině kompresí vertebrálního těla. Tkáň chrupavky, která pronikla mezi fragmenty, zpomaluje nebo dokonce eliminuje konsolidaci zlomeniny.

Příležitostně, v okamžiku komprese zlomeniny těla obratle s úplným odmítnutím jeho přední části, tkáň mezi fragmenty proniká nad a pod ležící disky. Pak jsou oba disky vzájemně propojeny a nedochází ke konsolidaci zlomeniny. Tato podmínka byla objevena Geipelem během patologické studie páteře 24letého muže, který zemřel na jinou příčinu 6 let po úrazu. Máme podobné pozorování.

Léčba Schmorlových uzlů

Jak léčit kýlu Schmorl? Objev uzurativnyh defektů v páteři - to je důvod, proč začít léčbu. I když klinický obraz chybí, léčba bude zaměřena na prevenci dalšího vývoje patologie.

Léčba Schmorlových uzlin je předepsána s přihlédnutím k mnoha faktorům: věk pacienta, pohlaví a nuance jeho profesionální aktivity závisí na stupni projevu patologie a přítomnosti souvisejících onemocnění. Důvod pro jejich výskyt je také vzat v úvahu: je-li to trauma, bude nutné léčit zranění, pokud Sheyermann-Mauova choroba má vyléčit toto onemocnění.

Předepsaná léčba je následující:

  • normalizace metabolických procesů v kostní tkáni;
  • zmírnění bolesti;
  • svalová relaxace;
  • stimulace krevního oběhu a stabilizace inervace svalů zad;
  • zlepšení, obnovení pružnosti páteře;
  • prevence komplikací.
  1. Terapeutická gymnastika je jednou z nejúčinnějších metod, včetně cvičení, posilování svalového korzetu zad, stejně jako cvičení pro zvýšení pružnosti páteře;
  2. Plavání - aktivní vodní aktivity a vodní cvičení mohou také účinně léčit tuto spinální patologii;
  3. Léčebná masáž - v tomto případě je masáž jmenována za účelem zmírnění únavy a bolesti zad, zlepšení krevního a lymfatického oběhu; Dobrá profesionální masáž může také posílit svaly na zádech a správné problémy držení těla;
  4. Manuální terapie není o nic méně účinná než masáž a je také zaměřena na zlepšení prokrvení postiženého segmentu páteře a expanzi meziobratlového prostoru;
  5. Reflexologie - akupunktura je zvláště účinná v kombinaci s jinými metodami;
  6. Spinální trakce (trakce) - léčba přístrojů, která, stejně jako ruční terapie a masáž, pomáhá zvýšit meziobratlový lumen a zlepšuje trofismus tkání;
  7. Léky určené k léčbě metabolických poruch, zmírnění bolesti;
  8. Hirudoterapie, apitherapie - léčba pijavicemi a včelími produkty také přináší pozitivní výsledky.

Omezení zahrnují cvičení zahrnující axiální zatížení páteře, skákání, stejně jako cvičení na silových tréninkových zařízeních a přenos hmotností.

Takové impozantní jméno, stejně jako Schmorlova hernie, podvědomě způsobuje asociace něčeho vážného a nevyléčitelného. Ve skutečnosti je Schmorlova hernie (uzly) patologickou změnou meziobratlových plotének (uzurativní defekty), v důsledku čehož chrupavka tlačí na sousední (vyšší nebo nižší) obratle. To je rozdíl mezi Schmorlovou kýlou a obyčejnou kýlou páteře, kde výstupek směřuje na stranu páteřního kanálu nebo z něj a je doprovázen silným syndromem bolesti.

Schmorlova kýla nemá žádné závažné příznaky, protože nevede ke kompresi nervových kořenů, jako je meziobratlová kýla. Je však stále patologií a je také do jisté míry nebezpečný.

Progres degenerativně-destruktivních procesů v meziobratlové ploténce vede k její dysfunkci. V důsledku toho se zde může vytvořit obyčejná vertebrální hernie se všemi jejími důsledky nebo kompresní zlomenina obratle. Důvody takové zlomeniny (zvýšený stres nebo normální zranění) ve zdravé páteři velmi zřídka vedou k takovým následkům.

Tato patologie meziobratlové ploténky se vyskytuje u lidí s křehkými, slabými kostmi páteře nebo spíše u obratlů. Proto je nejčastěji diagnostikována v adolescenci, zejména v bederní a dolní hrudní páteři. V oblasti krční páteře se téměř nevyskytuje.

Identifikace uzlů Schmorl je spíše zvonem, že stav meziobratlové ploténky a obratlů určitého segmentu páteře vyžaduje zvýšenou pozornost.

Příčiny Schmorlovy kýly

Příčiny vrozené a získané povahy mohou přispět k vzniku uzurativnyh vady. Příkladem první může být Schmorlovy malé kýly, přesně díky vrozeným konstrukčním rysům obratle. Příčiny získané v průběhu života a vedoucí k tvorbě takových vad mohou být následující:

  • metabolické poruchy na meziobratlové ploténce, včetně osteoporózy;
  • zakřivení páteře (kyfóza, sklon);
  • zranění: rána nebo vertikální pád shora dolů, většinou u mladých lidí - jejich disky jsou stále napjaté a poměrně silné;
  • nadměrné zatížení páteře;
  • vzácných onemocnění (Scheuermann-Mauova choroba).

Jako důvod pro tvorbu Schmorlových uzlin u dětí je možné zmínit, že kostní tkáň prostě nedrží krok s vývojem svalové tkáně, v důsledku čehož se v obratlích tvoří defekty ve formě dutin.

Jak poškozuje obratle při tvorbě Schmorlovy kýly?

Příznaky - kde a jak to bolí

Ve většině případů je intraorporální kýla (Schmorlova hernie) detekována náhodně při rentgenovém vyšetření z jiného důvodu. Tento nedostatek klinických projevů je jednoduše vysvětlen: patologický proces zachycuje disk a kostní tkáň obratlů, které nebolí. Tato patologie neovlivňuje míchy a nervové kořeny, takže výrazné symptomy bolesti, které obyčejná vernibrální kýla dává, nejsou pro ni charakteristické.

Bolest, pokud ano, pak již s významným množstvím kýly a je mírně výrazná, bolestivá v přírodě. Ona je provokována dlouhým stáním ve stoje, s únavou nebo po dlouhém chůze. Často jsou symptomy bolesti doprovázeny pocitem únavy v zádech a procházením v leže.

Příčinou bolesti v bederní oblasti nebo v oblasti hrudní páteře nejsou uzurativní defekty v samotném páteři, ale reakce unavených svalů a tkání kolem nich.

Intracorporealní kýla může být také doprovázena takovým projevem narušení držení těla, jako je škubání, otok tkání v oblasti jejich umístění, pocit nepohodlí a určité omezení pohyblivosti páteře.

Průběh kýly může vést k výraznému zakřivení páteře ve formě kyfózy (v případě poškození disku v oblasti hrudníku) nebo lordózy (s lokalizací uzlin Schmorl v bederních discích).

V závislosti na lokalitě je Schmorlova hernie následujících typů: centrální, postranní, přední a zadní.

  • Centrální a postranní nevedou k deformaci páteře, proto nejsou často klinicky zjevné. Je možné je odhalit pouze radiologickými metodami výzkumu.
  • Přední uzliny Schmorl jsou nejčastěji lokalizovány v oblasti prvních tří obratlů bederní páteře a podobně jako násobek dávají nejvýraznější symptomy bolesti.

Výskyt výrazných bolestí krční páteře naznačuje, že příčiny s největší pravděpodobností nesouvisí s uzurativními defekty. Vzhledem k tomu, že umístění v cervikálním segmentu pro ně není typické.

Schmorl uzly mohou být také projevem Scheuermann-Mau choroby. Často se jedná o mnohočetné kýly doprovázené patologickými zakřiveními páteře: kyfózou v hrudní oblasti a vyhlazením bederní flexe.

Diagnostický postup

Diagnóza se provádí na základě:

  1. průzkum pacientů: na co si stěžuje; jsou nějaké bolesti, jejich lokalizace a závažnost, závislost na fyzické námaze a bolesti ustupující v poloze vleže; zda došlo k úrazům nebo nadměrnému zatížení páteře a tak dále;
  2. vyšetření páteře na přítomnost zakřivení, otoků tkání;
  3. další výzkumné metody:
    1. X-ray - základní metoda pro diagnostiku;
    2. počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí - provádí se tak, aby klinika nebyla poskytována meziobratlovou kýlou nebo jinou patologií (zejména s bolestivými projevy v oblasti hrudní a krční páteře).

Aby mohl být systém používán k léčbě pacienta tak, aby byl co nejsprávnější a nejúčinnější, může lékař do poradního postupu zapojit další odborníky (ortopeda, vertebrologa, neuropatologa).

Léčba kýly Schmorla

Kdy a jak léčit Schmorlovu kýlu? Objev uzurativnyh defektů v páteři - to je důvod, proč začít léčbu. I když klinický obraz chybí, léčba bude zaměřena na prevenci dalšího vývoje patologie.

Léčba Schmorlových uzlin je předepsána s přihlédnutím k mnoha faktorům: věk pacienta, pohlaví a nuance jeho profesionální aktivity závisí na stupni projevu patologie a přítomnosti souvisejících onemocnění. Důvod pro jejich výskyt je také vzat v úvahu: je-li to trauma, bude nutné léčit zranění, pokud Sheyermann-Mauova choroba má vyléčit toto onemocnění.

Předepsané zacházení má tyto cíle:

  • normalizace metabolických procesů v kostní tkáni;
  • zmírnění bolesti;
  • svalová relaxace;
  • stimulace krevního oběhu a stabilizace inervace svalů zad;
  • zlepšení, obnovení pružnosti páteře;
  • prevence komplikací.

Jak se používají metody léčby:

  1. Terapeutická gymnastika je jednou z nejúčinnějších metod, včetně cvičení, posilování svalového korzetu zad, stejně jako cvičení pro zvýšení pružnosti páteře;
  2. Plavání - aktivní vodní aktivity a vodní cvičení mohou také účinně léčit tuto spinální patologii;
  3. Léčebná masáž - v tomto případě je masáž jmenována za účelem zmírnění únavy a bolesti zad, zlepšení krevního a lymfatického oběhu; Dobrá profesionální masáž může také posílit svaly na zádech a správné problémy držení těla;
  4. Manuální terapie není o nic méně účinná než masáž a je také zaměřena na zlepšení prokrvení postiženého segmentu páteře a expanzi meziobratlového prostoru;
  5. Reflexologie - akupunktura je zvláště účinná v kombinaci s jinými metodami;
  6. Spinální trakce (trakce) - léčba přístrojů, která, stejně jako ruční terapie a masáž, pomáhá zvýšit meziobratlový lumen a zlepšuje trofismus tkání;
  7. Léky určené k léčbě metabolických poruch, zmírnění bolesti;
  8. Hirudoterapie, apitherapie - léčba pijavicemi a včelími produkty také přináší pozitivní výsledky.

Omezení zahrnují cvičení zahrnující axiální zatížení páteře, skákání, stejně jako cvičení na silových tréninkových zařízeních a přenos hmotností.

Léčba Schmorlových uzlů lidovými metodami se příliš neliší od postavení oficiální medicíny a zahrnuje cvičení, terapeutické masáže a obklady z alkoholických nálevů léčivých rostlin (pampeliška, kaštanové květy) nebo směs syrových brambor s křenem.

Schmorl uzly v páteři. Co je to?

V moderní medicíně, to je věřil, že Schmorl uzly nejsou nutně zpracované. Je založena na skutečnosti, že toto onemocnění způsobuje téměř žádnou bolest. Schmorl uzly nestlačují nervové kořeny, a proto neporušují inervaci těla. To však neznamená, že uzly Schmorl jsou neškodné. Ve skutečnosti je třeba s nimi zacházet.

Co jsou uzly Schmorl a jak jsou nebezpečné? Tyto uzly jsou herniální disky meziobratlové ploténky. Každý kotouč má podobu podložky mezi tlumiči otřesů. Z výše uvedeného je omezen chrupavčitými deskami a podél obvodu hustým a trvanlivým prstencem. Výčnělek disku ve směru vláknitého prstence se nazývá výstupek. A záhyby a vyboulení chrupavčitých desek nad a pod jsou uzly Schmorl. Uzly Schmorl tedy znamenají odsazení oblastí meziobratlové ploténky do houbovité kostní tkáně obratle.

Kýly, nebo Schmorl uzly, nedrží nervové kořeny. Mohou však být doprovázeny mírnou bolestí. Typickým příznakem onemocnění je rychlý nástup únavy v zádech nebo v dolní části zad při sezení, postavení nebo cvičení.

Hrozí, že Schmorl uzly snižují pevnost obratle a činí ho zranitelným vůči zlomeninám. Takové zlomeniny způsobují často invaliditu. Navíc integrita blokovací desky vytváří podmínky pro zapojení do procesu meziobratlové ploténky. A to již ohrožuje plnohodnotnou meziobratlovou kýlu s nejnebezpečnějšími následky.

Schmorl uzly zvyšují zatížení obratlů a meziobratlových kloubů. V důsledku toho se může vyvinout spondyloartróza, která hrozí částečnou imobilizací páteře. Rozložení zátěže na obratle v kombinaci se svalovými křeči může způsobit zakřivení páteře ve formě kyfózy nebo lordózy.

V dětství a dospívání, Shmorl uzly vyplývají z nerovnováhy fyzického růstu. Kostní kost roste tak rychle, že nemá čas získat dostatečnou sílu. Kostní tkáň obratlů se stává slabou a volnou, dochází k jejímu vpichu, promáčknutí z meziobratlových plotének.

Ve zralém a stáří se na pozadí osteoporózy tvoří uzliny Schmorl v páteři. Toto onemocnění znamená ztrátu vápníku v kostech a uvolňování. Často jsou Schmorl uzly doprovázeny osteochondrózou. V tomto případě se vyskytují v důsledku metabolických poruch na pozadí svalových křečí, se zhoršením průtoku krve do páteře.

Pro léčbu Schmorlových uzlů se používá integrovaná technika. Je to kombinace akupresury, akupunktury a manuální terapie. Akupresura a akupunktura zmírňují svalové napětí a křeče. Jemné protažení páteře snižuje zatížení obratlů. Moxoterapie a další metody východní medicíny zlepšují krevní oběh a zlepšují metabolické procesy. V důsledku toho je eliminována hrozba komplikací Schmorlových uzlin a její symptomy zmizí.

Příčiny, symptomy a léčba Schmorlových uzlů

Schmorl uzly v páteři jsou to, co se tvoří, když chrupavka tlačí sousední obratle. Na rozdíl od konvenční kýly, tato patologie nevede k poškození míchy a svírání nervových kořenů. Toto dědičné porušení kosterní morfologie je často asymptomatické a na rentgenových snímcích je náhodně zjištěno z jiných důvodů.

Příznaky

Schmorl uzly nepronikají do míchy, nemačkávají kořeny nervů, takže pacient nemá žádné poruchy citlivosti, paralýzy nebo ostré bolesti. Patologie se nachází při plánovaném lékařském vyšetření nebo při lékařských vyšetřeních u vojenského úřadu pro evidenci a zařazení.

Známky Schmorlových uzlů jsou obvykle viditelné pouze na CT, MRI, rentgenovém snímku. Zřídka je bolest po fyzické námaze, která zmizí během odpočinku. Kromě bolesti po chůzi nebo běhu se mohou objevit následující příznaky:

  1. Porušení držení těla: boční zakřivení, sklon, kyfóza hrudní, bederní lordózy.
  2. Ztuhlost, ztuhlost páteře.
  3. Opuch okolních tkání odpovídající páteře.

Schmorl uzly málokdy ovlivňují cervikální oblast. Ovlivňují hlavně hrudní a bederní části páteře.

Příčiny

Důvodem výskytu Schmorlovy kýly je nedostatečné rozvinutí kostní tkáně, která se lisuje, roste, meziobratlová chrupavka, totiž její želatinové jádro. Tkáň chrupavky se vyvíjí rychleji. S nerovnoměrným růstem v adolescenci je houbovitá substance obratlové kosti příliš uvolněná. Proto do ní proniká želatinové jádro, jádro meziobratlové ploténky.

Důvodem je především dědičnost, která je v rozporu s tvorbou kostní tkáně páteře a tvorbou dutin v ní. Pod tlakem fyzické námahy se do těchto otvorů vtlačí chrupavková tkáň želatinového jádra meziobratlové ploténky, čímž se vytvoří uzliny.

Další příčiny vzniku kýly Schmorl a výskyt uzrativnyh defektů:

  1. Osteoporóza s nedostatkem vitamínu D a vápníku.
  2. Hormonální poruchy: nedostatek estrogenů během menopauzy, nedostatek kalcitoninového hormonu, zvýšená sekrece příštítných tělísek.
  3. Scheuermann Mau nemoc.
  4. Zakřivení páteře: skolióza, lordóza, kyfóza, vyplývající z fyzické námahy, životního stylu.
  5. Následky úrazů: pády, rány, zlomeniny obratlů.

Diagnostika uzlů Schmorl

Pro identifikaci patologie je nutný průzkum a vyšetření pacienta. Ortopedičtí chirurgové se zabývají diagnostikou a léčbou kýly. Používají se následující metody:

S přítomností Schmorlových uzlin může patologie postupovat s časem a může se vytvořit kýla disku, která poškozuje nervové kořeny a míchu. Existuje riziko dalších degenerativních procesů na pozadí tohoto onemocnění, stejně jako komprese zlomeniny obratlů, když se jejich těla stanou tenčími. Pro účinnou léčbu a diagnostiku je nutná společná práce neurologa, páteře a ortopeda.

Léčba Schmorlových uzlů

Léčba uzlů Schmorl je složitý problém. K jeho řešení jsou nezbytná následující opatření:

  1. Použití protizánětlivých léčiv (nesteroidních nebo hormonálních).
  2. Úleva od bolesti s narkotickými nebo opioidními analgetiky.
  3. Jmenování svalových relaxancií k uvolnění napjatých svalů kolem páteře.
  4. Vitamíny, minerály ke zlepšení metabolismu.
  5. Endokrinologická substituční terapie - podávání hormonu štítné žlázy kalcitoninu ke zlepšení metabolismu.
  6. TNF inhibitory.
  7. Masáže: ruční, vibrační, vodní.
  8. Terapeutické cvičení.
  9. Lázeňská léčba.
  10. Osteopatie, chiropraxe, manuální terapie.
  11. Operační metody: vertebroplasty pod kontrolou fluoroskopie, fúze.

K odstranění bolesti a zmírnění otoků po fyzické námaze, odpočinku nebo užívání nesteroidních léků, jak je předepsáno lékařem, je nezbytné. Ibuprofen, Diclofenac, pomoc indometacinu. Snad použití gelu Dolobene, Fast, Voltaren. Prakticky nejsou absorbovány do krevního oběhu a nezpůsobují peptický vřed a dvanáctníkový vřed.

V závažných případech vyžaduje otok okolní tkáně kolem obratle terapii glukokortikoidními hormony, inhibitory nádorového nekrotického faktoru, aby se zmírnily příznaky zánětlivého procesu. Pro úlevu od bolesti se používají narkotická analgetika Ketorolac, Metamizol. Speciální náplasti také pomáhají.

Svalové relaxanty jsou potřebné k relaxaci svalů kolem páteře, které křečovitě křečí. Lékař předepíše Mydocalm, Baclofen, Sirdalud. Léky mají vedlejší účinky: nižší krevní tlak, ospalost, letargie.

Anestetický účinek má také vitamín B1 v Milgamma, komplexy neuromultivitidy. Obsahují kyanokobalamin, pyridoxin pro zlepšení funkce jater při užívání jiných léků. Tyto látky mají pozitivní vliv na periferní nervový systém. Draslík, hořčík zmírňují svalové křeče, které zhoršují krevní oběh kostní tkáně páteře. Vápník, vitamín D ho posiluje, brání rozvoji pórovitosti a změkčení.

Pokud se vyskytnou problémy s endokrinním systémem, předepisuje losos Calcitonin pro léčbu osteoporózy lékař. V menopauze se používá estrogenová substituční terapie, kterou gynekolog vybere po vhodných analýzách. Pro zlepšení mikrocirkulace se používá hirudoterapie - pijavice, angioprotektory (Actovegin), antihypoxanty (Mexidol).

Cvičení fyzioterapeutických cvičení jsou nutná k nápravě stávajícího zkreslení držení těla - skoliózy, kyfózy, lordózy. Pomáhají normálnímu vývoji kostní a svalové tkáně u adolescentů au lidí ve středním věku předcházejí osteoporóze.

Další informace o dorzální herniated disk: hlavní příznaky a léčebné přístupy.

Přečtěte si o nelékařské kýle: hlavní příznaky a léčba.

Lázeňská léčba pomáhá zlepšit krevní oběh, snižuje intenzitu bolesti. Používají se terpentýnové lázně, zábaly ze sirovodíku, masáže. Akupunktura pomáhá svalové relaxaci, pohodě pacienta.

V některých případech, osteopatické techniky pomáhají zmírnit příznaky, manuální terapie - trakce páteře. Speciální ortopedické korzety se používají ke zmírnění a redistribuci zátěže na páteři, snížení bolesti. Nosí se asi 2-3 hodiny. Hipplicator Kuznetsova umožňuje odstranit nepohodlí, zejména v bederní oblasti.

Chirurgická léčba zahrnuje plast obratle a disk pod kontrolou fluoroskopie. Po operaci mohou být komplikace, ale v mnoha případech je úspěšný. Je důležité zvolit správného odborníka a kliniku.

Závěr

Schmorl uzly mohou být asymptomatické po dlouhou dobu, ale někdy vedou ke kompresním zlomeninám. Proto je nutné včasné lékařské vyšetření, lékařské vyšetření, vyšetření páteře, zejména v přítomnosti bolesti.