Ve světě lékařské praxe existuje řada léků, jejichž dlouhá historie si zaslouží právo být lékem číslo 1. Mezi nesteroidními protizánětlivými léky je Diclofenac sebevědomý. Jaká je jeho jedinečnost, co pomáhá tabletám Diclofenacu, když je životně důležité a naopak je kontraindikováno. O tomto později v článku.

Popis léčiva

V roce 1974 byl registrován nový lék na bázi derivátu kyseliny fenyloctové, zvané diclofenac (Diclofenac). Byl to skutečný průlom ve farmaceutikách - vysoce účinný protizánětlivý lék nesteroidní skupiny. Dodnes je Diclofenac populární v mnoha zemích a je považován za jeden z nejsilnějších léků proti bolesti.

Síť lékáren prezentuje následující formy diklofenaku:

• tradiční tablety 25 a 50 mg účinné látky;
• tablety o obsahu 100 mg diklofenaku ve speciálním obalu s prodlouženým účinkem;
• intramuskulární injekce;
• rektální čípky (čípky);
• oční kapky;
• gely;
• masti

Dovolená na mimoburzovní dovolenou je povolena pouze u externích výrobků - anestetických gelů a mastí, jiné formy jsou zakoupeny po oficiálním jmenování lékařem. Co, jak a od toho, co je třeba vzít, by měl určovat pouze kvalifikovaný lékař - samoobsluha je nepřijatelná.

Existuje mnoho výrobců tablet a jiných forem diklofenaku. Existují možnosti pro domácí závody a evropské továrny. Rozdíl je pouze v cenách.

Typické indikace pro užívání přípravku Diclofenac

Podle oficiálního návodu k použití, lék Diclofenac pomáhá s mnoha problémy se zdravím.

Problémy pohybového aparátu, spočívající v zánětlivých onemocněních a degenerativních dystrofických patologiích. V tomto čísle:

• revmatoidní artritida (systémové onemocnění pojivové tkáně, která postihuje většinou malé klouby);
• psoriatická artritida (autoimunitní patologie kloubů vyskytujících se na pozadí psoriázy);
• juvenilní chronická artritida (zánětlivý dlouhodobý proces v kloubech autoimunitní povahy, pozorovaný u dětí mladších 16 let);
• ankylozující spondylitida (chronické poškození kloubů páteře, také známé jako onemocnění Stryumpelle-Bechterew-Marie);
• osteoartritida (onemocnění kloubů v důsledku destrukce tkáně chrupavky na povrchu kloubů);
• dnová artritida (zánět v kloubech způsobený hromaděním kyseliny močové v chrupavkách a periartikulárních tkáních je jedním z projevů dny);
• bursitida (akutní zánět v sliznicích kloubů);
• tendovaginitida (zánět šlach svalů).

Tyto stavy, zejména v akutní fázi, jsou doprovázeny výrazným syndromem bolesti, který významně snižuje kvalitu života člověka a zbavuje ho pracovních schopností. Pro rychlou úlevu od bolesti v první fázi terapie je lepší použít intramuskulární injekci Diclofenacu. V co nejkratší době je tedy dosaženo protizánětlivého účinku. Po 3-5 dnech se doporučuje přejít na tablety, aby se zabránilo závažným vedlejším účinkům.

Je důležité si uvědomit, že tablety Diclofenacu v případech degenerativních onemocnění kloubů jsou pouze symptomatickými prostředky. Snižují bolest, zmírňují otoky, usnadňují celkový stav pacienta. Diklofenak však neovlivňuje průběh samotného onemocnění, neovlivňuje jeho průběh.

Syndrom bolesti jiné povahy, například:

• v případě sevřeného ischiatického nervu (ischialgie);
• s ostrou bolestí v kostech (ossalgie);
• s bolestivou hypertonií ve svalech (myalgie);
• v případě lumbago (akutní bolest v dolní části zad), užívání tabletky a použití gelu Diclofenac na zanícené oblasti pomůže;
• Tableta diklofenaku pomůže při bolestech hlavy (napětí, osteochondróza, v případě migrény);
• s bolestí zubů Diclofenac je také účinný;
• v případě neuralgie (zánětu periferních nervů) je také důvod užívat tabletu Diclofenac;
• artralgie (kloubní bolest, která není jasného charakteru) je usnadněna užitím tablet Diclofenacu výměnou;
• při výskytu radiculitidy (zánět v míšních kořenech míchy) může diklofenak snížit bolest.

Bolestivé stavy v onkologických patologiích. Tablety diklofenaku mohou snížit nepohodlí pacienta a zmírnit ostré bolesti.

Zánětlivý proces, který se vyvíjí v pooperačním období nebo po úrazu. V tomto případě se kombinace přípravku Diclofenac užívá interně a užívá se externí léky proti bolesti.

Algomenorrhea (bolestivá menstruace) a jiné záněty pánevních orgánů, jako je adnexitida.

Nemoci horních cest dýchacích v důsledku infekce, například otitis media, faryngitida, sinusitida, angína. Diklofenak tablety s takovými diagnózami mají protizánětlivé, anelgeziruyuschee a, co je důležitější, antipyretický účinek.

Kontraindikace

Diclofenac tablet pomáhá při mnoha bolestivých stavech, ale není to všelék. Účinnost nástroje v některých případech nezáleží na tom, protože jeho možné vedlejší účinky zcela vylučují jeho použití.

Užívání přípravku Diclofenac je zakázáno, pokud: t

• individuální intolerance na léčivou látku, aspirin a další NSAID;
• kloubní průběh bronchiálního astmatu s nosní polypózou;
• eroze a vředy v zažívacím traktu;
• krvácení do zažívacího traktu;
• těžké patologie jater a ledvin;
• srdeční selhání;
• pozdní těhotenství;
• po bypassu koronárních tepen;
• během kojení;
• s intolerancí laktózy.

Léčba diklofenakem v dětství má také vážná omezení. Předpokládejme, že užívání tablet v dávce 25 mg pro děti starší 6 let.

Vlastnosti příjmu různých forem diklofenaku

Kromě tradičních tablet existuje celá řada dalších léků na bázi stejné účinné látky. To poskytuje další možnosti klasické terapie.

Tablety s prodlouženým účinkem. Tato forma léku Diclofenac je určena pro pacienty s chronickým onemocněním vyžadujícím dlouhodobé užívání léků proti bolesti. Podstatou těchto tablet je pomalá absorpce skořápky a postupný tok diklofenaku do těla. V důsledku toho je účinek léku prodloužen, což eliminuje potřebu častého opakovaného použití. Tato forma je nejvhodnější pro revmatická onemocnění.

Vnější masti a gely jsou účinné pro syndrom bolesti v pohybovém aparátu. Účinná látka vstupuje do měkké tkáně kůží a má lokální protizánětlivý účinek. Přístup diklofenaku do krevního oběhu je minimální, což zaručuje nepřítomnost nepříjemných vedlejších účinků tablet a injekcí. V některých případech použití gelů a mastí zcela vylučuje potřebu jiných forem.

Rektální čípky jsou předepsány, když není možné použít jiné formy diklofenaku nebo pro střídání (během denních tablet / v nočních čípcích). Efektivní svíčky pro prostaty a gynekologická onemocnění s akutním bolestivým projevem.

Oční kapky na bázi diklofenaku se nejčastěji používají v chirurgické praxi. Používají se v předoperačním a pooperačním období ke zmírnění otoku, zánětu a bolesti v oční bulvě.

Tablety diklofenaku - lék, který byl testován na čas. Nicméně, sláva a účinnost léku neospravedlňuje samo-léčbu. Diklofenak lze použít pouze na lékařský předpis.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Co pomáhá tabletám Diclofenac

Tablety přípravku Diclofenac lze užívat při bolestech zubů. Tento lék má rychlý analgetický účinek, protože se týká nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID).

Diclofenac - popis

Diklofenak je zástupcem skupiny NSAID. Formy uvolňování znamenají různé - pilulky, injekční roztok, mast, oční kapky, čípky pro rektální podání. Aktivní složení léčiva je reprezentováno diklofenakem sodným, derivátem kyseliny fenyloctové. Jsou připraveny tablety s dávkou 25,50 mg, kulaté, konvexní na obou stranách, pokryté hnědou skořápkou.

Další složky tablet, které jsou nezbytné pro zajištění bezpečnosti a požadovaných fyzikálních vlastností léčiva:

• dimethylsulfoxid;
• škrob;
• benzenový alkohol;
• stearát hořečnatý;
• fosforečnan vápenatý, atd.

Léčivo bylo vyvinuto počátkem roku 1966, původně bylo určeno pro léčbu zánětu kloubů. Později se významně rozšířil seznam indikací Diclofenac. V řadě zemí byla léčba přerušena z důvodu hojnosti vedlejších účinků, ale s přísným dodržováním průběhu léčby je léčba považována za poměrně bezpečnou. Cena léku je velmi nízká - asi 40 rublů pro 20 tablet (50 mg). Vyrábí ji společnost Acri, Sintez, Obolensky a další.

Farmakologický účinek

Účinnost tablet je mnohem lepší než při léčbě paracetamolem, aspirinem. Lék má silnější protizánětlivý, antipyretický, analgetický účinek. Účinná látka inhibuje produkci COX 1,2 - enzymů, které jsou rozpoznány jako prekurzory prostaglandinů (ty jsou „provokatéry“ zánětlivé reakce a bolesti).

Léčivo snadno proniká synoviální tekutinou kloubů, přičemž neškodí produkci proteinů chrupavky.

Mechanismus účinku diklofenaku zahrnuje dva směry - centrální (inhibice prostaglandinů) a lokální.

Vzhledem k tomu má lék neuvážený účinek, pracuje v jakékoli části těla, kde je zánětlivá reakce. Diclofenac mimo jiné ředí krev a snižuje adhezi krevních destiček. Dlouhý průběh použití vede k desenzibilizačnímu účinku.

Jak tento lék souvisí s klinickými projevy zánětlivých patologií:

• pomáhá snižovat bolest;
• eliminuje ztuhlost kloubů, zejména ráno;
• snižuje otok, zarudnutí léze;
• po úrazech, operacích - snižuje bolest, zánětlivý otok.

Lék se rychle vstřebává, mírně zpomaluje rychlost absorpce jeho příjmu na plný žaludek. Snadno proniká do mateřského mléka. Poločas je 6 hodin.

Indikace pro použití

Nástroj má pouze symptomatický účinek - neovlivní příčiny nemoci. Je obzvláště důležité vzít v úvahu tuto vlastnost všech NSAID při infekčních onemocněních - antipyretický účinek léčiv může maskovat symptomy onemocnění.

Diclofenac tablety se doporučuje zbavit se bolesti spojené s různými chorobami kloubů, kostí a měkkých tkání:

• osteochondróza, výčnělky, kýly;
• svírající nervy na pozadí patologických stavů páteře;
• spondylitida;
• ankylozující spondylitida;
• osteoartritida, různé formy artritidy;
• sciatica, lumbago;

Jako anestetikum pomáhají pilulky s diklofenakem s algomenorrhea - abnormálně bolestivou menstruací u žen a zejména u mladých dívek. V gynekologii se lék doporučuje pít s adnexitidou, protože toto onemocnění je doprovázeno silnou bolestí.

Lék lze užívat s angínou - pokud je bolest v krku nesnesitelná, stejně jako při vysokých teplotách s chřipkou, ARVI.

Lék je dobře prokázán v triglyinální neuralgii a dalších patologií spojených se zánětem nervových kořenů.

To je také předepsán pro bolesti hlavy, bolesti zubů, nepohodlí při otitis, po zranění, operace.

Návod k použití

Jak dlouho bude kurz pokračovat, jaké dávkování pomůže pacientovi, by mělo být objasněno u specialisty. To je obzvláště důležité s nadcházejícím vstupem do kurzu - bez lékařského předpisu.

Tablety se užívají 30 minut před jídlem a ve velkém množství se omyjí vodou. To zaručí rychlý, prodloužený a výrazný účinek. Lidé, kteří jsou náchylní k onemocněním žaludku nebo střev, by měli pít Diclofenac pouze po jídle a po užití inhibitorů protonové pumpy (Omeprazol, Omez).

Dávky budou následující:

• děti od 15 let, dospělí - 25-50 mg na jednorázovou dávku;
• počet recepcí - do tří / den;
• maximální denní dávka - 150 mg;
• jak se zdraví zlepšuje, okamžitě přechází na nejnižší možnou dávku - 25,50 mg / den.

U osteochondrózy, jiných zánětlivých patologických stavů páteře, kloubů, je průběh obvykle nejvýše 10 dnů. K ochraně žaludku může lékař doporučit užívání přípravku Almagel.

Proti bolestem zubů užívají 50 mg léku až 3krát denně po dobu 1-2 dnů. Bolesti hlavy umožnily jeden příjem 25,50 mg. Jako antipyretikum užívejte Diclofenac v náhodném pořadí, ale nepřekračujte maximální dávku.

Vedlejší účinky, kontraindikace

V těhotenství je lék kontraindikován, pouze jednorázová spotřeba ve druhém trimestru je povolena pro přísná indikace. Ve třetím trimestru během kojení je diklofenak přísně kontraindikován.

Další zákazy pro přijetí budou:

• alergické jevy, včetně tendence „aspirin triády“, bronchiálního astmatu, závažných alergických reakcí;
• akutní zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
• přítomnost peptického vředu v historii;
• krvácení jakékoli lokalizace;
• těžké onemocnění ledvin, jater, srdce;

Vedlejší účinky jsou velmi časté. V podstatě se týkají dyspeptických reakcí organismu - mohou být bolesti břicha, nadýmání, průjem, bolest žaludku, nevolnost, zvracení. Dlouhodobé užívání může vyvolat gastritidu, vředy, erozivní jevy, krvácení. Na straně srdce je možná tachykardie a hypertenze a na straně ledvin nedostatečná funkce, edém, krev v moči. Také se mohou objevit závratě, ospalost, apatie, vyrážka na těle.

Analogy a jiné informace

Mezi analogy lze označit většinu léčiv na bázi NSAID, které se prodávají v širokém rozsahu v lékárnách.

Diklofenak (diklofenak)

Obsah

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Diclofenac

Chemický název

Kyselina 2- (2- (2,6-dichlorfenylamino) fenyl) octová (jako sodná sůl)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Diklofenak

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Diklofenak

Krystalický prášek ze žlutavě bílé až světle béžové barvy. Dobře rozpustný v methanolu, rozpustný v ethanolu, prakticky nerozpustný v chloroformu, draselná sůl rozpustná ve vodě.

Farmakologie

Inhibuje cyklooxygenázu, čímž blokuje reakce arachidonové kaskády a narušuje syntézu PGE₂, PGF_2alpha, thromboxan A₂, prostacyklin, leukotrieny a uvolňování lysozomálních enzymů; inhibuje agregaci destiček; s dlouhodobým použitím má desenzibilizační účinek; in vitro způsobuje zpomalení biosyntézy proteoglykanu v chrupavce při koncentracích odpovídajících koncentracím pozorovaným u lidí.

Po zavedení vnitřku zcela resorbované, potraviny mohou zpomalit rychlost absorpce, aniž by to ovlivnilo její plnost. C_max v plazmě se dosáhne za 1-2 hodiny, v důsledku pomalého uvolňování účinné látky C_max Diklofenak s prodlouženým účinkem v krevní plazmě pod hladinou, která vzniká při zavádění krátkodobě působícího léčiva; koncentrace zůstane vysoká po dlouhou dobu po užití prodloužené formy C_max - 0,5–1 µg / ml, doba výskytu C_max - 5 hodin po užití 100 mg dlouhodobě působícího diklofenaku. Plazmatická koncentrace je lineárně závislá na velikosti podané dávky. Když v / m úvod C_max v plazmě je dosaženo v 10–20 minutách s rektálně - 30 min. Biologická dostupnost - 50%; intenzivně vystaveny presystémové eliminaci. Vazba na plazmatické proteiny - více než 99%. Dobře proniká do tkání a synoviální tekutiny, kde její koncentrace roste pomaleji, po 4 hodinách dosahuje vyšších hodnot než v plazmě. Přibližně 35% se vylučuje ve formě metabolitů stolicí; přibližně 65% je metabolizováno v játrech a vylučováno ledvinami jako neaktivní deriváty (méně než 1% se vylučuje v nezměněné formě). T_1/2 z plazmy - asi 2 hodiny, synoviální tekutiny - 3–6 hodin; při dodržení doporučeného intervalu mezi recepcemi se neshromažďuje.

Při aplikaci lokálně proniká kůží. Při vniknutí do oka je doba nástupu C_max v rohovce a ve spojivce - 30 minut po instilaci, proniká do přední komory oka, nevstupuje do systémového oběhu v terapeuticky významných množstvích.

Zmírňuje bolest při odpočinku a při pohybu, ranní ztuhlost, otoky kloubů, zlepšuje jejich funkční schopnosti. Když zánětlivé procesy probíhající po operacích a zraněních rychle zmírňují jak spontánní bolest, tak bolest během pohybu, snižují zánětlivé otoky v místě poranění. U pacientů s polyartritidou, kteří absolvovali léčbu, je koncentrace v synoviální tekutině a synoviální tkáni vyšší než v krevní plazmě. V protizánětlivé aktivitě převyšuje kyselinu acetylsalicylovou, butadion, ibuprofen; existuje důkaz větší závažnosti klinického účinku a lepší snášenlivosti ve srovnání s indomethacinem; s revmatismem a ankylozující spondylitidou je ekvivalentní prednisonu a indometacinu.

Použití diklofenaku

Zánětlivá onemocnění kloubů (revmatoidní artritida, revmatická horečka, ankylozující spondylitida, chronické dnavé artritidy), degenerativní onemocnění (osteoartritida deformans, bolesti v kříži), lumbago, ischias, neuralgie, svalové bolesti, onemocnění extraartikulárních tkáně (tendinitis, bursitis, revmatická měkkých tkání), post-traumatické bolesti syndromy doprovázené zánětem, pooperační bolestí, akutním záchvatem dny, primární disalgomenorea, adnexitida, záchvaty migrény, kolika ledvin a jater, infekční a otolaryngologii, zbytkové účinky zápal plic. Lokální poranění šlach, vazů, svalů a kloubů (zmírnění bolesti a zánětu při výronech, podvrtnutí, modřin), lokalizované formy revmatismu měkkých tkání (odstranění bolesti a zánětu). V oftalmologii - neinfekční zánět spojivek, posttraumatický zánět po pronikajících a nepropichujících ranách oční bulvy, bolest při použití excimerového laseru, při operaci odstranění a implantace čočky (pre-a pooperační profylaxe miosis, cystoidní edém zrakového nervu).

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), porucha tvorby krve nespecifikovanou etiologií, žaludeční vřed a duodenální vřed, destruktivní zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi, "aspirinovaya" bronchiální astma, děti (do 6 let), poslední trimestr těhotenství.

Omezení použití

Porucha funkce jater a ledvin, srdeční selhání, porfyrie, práce vyžadující pozornost, těhotenství, kojení.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kategorie působení FDA - C na plod (do 30 týdnů těhotenství).

Kategorie působení FDA - D na plod (po 30 týdnech těhotenství).

Nežádoucí účinky diklofenaku

Gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, anorexie, nadýmání, zácpa, průjem), NSAID gastropatie (ztráta žaludeční antrální sliznice ve formě erytém, krvácení, eroze a vředy), akutní medikace erozí a vředů atd GI, gastrointestinální střevní krvácení, abnormální funkce jater, zvýšené hladiny transamináz v séru, hepatitida, pankreatitida, intersticiální nefritida (vzácně - nefrotický syndrom, papilární nekróza, akutní selhání ledvin), bolest hlavy, ohromující při chůzi, g cín, agitovanost, nespavost, podrážděnost, únava, edém, aseptická meningitida, eozinofilní pneumonie, lokální alergické reakce (exantém, eroze, erytém, ekzémy, ulcerace), erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, erythrodermie, erytém, erytém, erytém reakce (včetně šoku), vypadávání vlasů, fotosenzibilizace, purpura, poruchy tvorby krve (anémie - hemolytická a aplastická, leukopenie až agranulocytóza, trombocytopenie), kardiovaskulární poruchy (zvýšený krevní tlak), porušování citlivosti a vidění, křeče.

Při zavedení / m - pálení, tvorbě infiltrace, abscesu, nekróze tukové tkáně.

Při použití svíček - místní podráždění, sliznice s krví, bolest při defecation.

Jsou-li aplikovány topicky, jsou také možné svědění, erytém, vyrážka, pálení, systémové vedlejší účinky.

Interakce

Zvyšuje koncentraci lithia, digoxinu, nepřímých antikoagulancií, perorálních antidiabetik (hypoglykemie a hyperglykémie), derivátů chinolonu. Zvyšuje toxicitu metotrexátu, cyklosporinu, pravděpodobnosti vedlejších účinků glukokortikoidů (gastrointestinální krvácení), rizika hyperkalemie na pozadí draslík šetřících diuretik, snižuje účinek diuretik. S použitím kyseliny acetylsalicylové se plazmatická koncentrace snižuje.

Předávkování

Symptomy: závratě, bolesti hlavy, hyperventilace, zakalení vědomí, u dětí myoklonické křeče, gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, bolest břicha, krvácení), poruchy jater a ledvin.

Léčba: výplach žaludku, zavedení aktivního uhlí, symptomatická terapie zaměřená na odstranění zvýšeného krevního tlaku, dysfunkce ledvin, záchvaty, podráždění gastrointestinálního traktu, respirační deprese. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné.

Způsob podání

Uvnitř, v / m, in / in, rektálně, topicky (perkutánně, instilace do spojivkového vaku).

Preventivní opatření pro látku Diclofenac

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat krevní obraz a funkci jater, analýzu fekální okultní krve. V prvních 6 měsících těhotenství by mělo být aplikováno za přísných indikací a v nejmenším dávkování. Vzhledem k možnému snížení rychlosti reakce se nedoporučuje řídit motorové vozidlo a pracovat se strojním zařízením. Nesmí se aplikovat na poškozenou nebo exponovanou kůži v kombinaci s okluzivním obvazem; Zabraňte kontaktu s očima a sliznicemi.

Riziko gastrointestinálních komplikací

Riziko gastrointestinálních komplikací. Sodná sůl diklofenaku, stejně jako ostatní NSAID, může vyvolat závažné nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu včetně krvácení, ulcerace a perforace žaludku nebo střev, které mohou být fatální. Tyto komplikace se mohou objevit u pacientů užívajících NSAID kdykoliv s použitím prognostických symptomů nebo bez nich. Pouze u 1 z 5 pacientů byly závažné nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu během léčby NSAID symptomatické. U přibližně 1% pacientů, kteří podstoupili léčbu po dobu 3-6 měsíců a přibližně 2-4% pacientů, kteří podstoupili léčbu po dobu 1 roku, byly pozorovány ulcerózní léze horního GI traktu, větší krvácení nebo perforace způsobené NSAID. Riziko komplikací z gastrointestinálního traktu je u dlouhodobých léků vyšší, ale také při krátkodobé terapii. Starší pacienti mají vyšší riziko závažných komplikací z gastrointestinálního traktu.

Zdroje informací

Riziko tromboembolických komplikací

Výbor pro posuzování rizik v rámci farmakovigilance (PRAC) Evropské agentury pro léčivé přípravky (EMA) dospěl k závěru, že účinky léků obsahujících diklofenak na kardiovaskulární systém během jejich systémového použití (tobolky, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety) injekčních forem) jsou podobné jako u selektivních inhibitorů COX-2, zejména při použití diklofenaku ve vysokých dávkách (150 mg denně) a při dlouhodobé léčbě.
Výbor PRAC dospěl k závěru, že přínosy používání diklofenaku převažují nad riziky, ale doporučuje se dodržovat stejná opatření jako při použití inhibitorů COX-2, aby se minimalizovalo riziko tromboembolických komplikací.

Pacienti s předchozími závažnými kardiovaskulárními onemocněními, včetně u chronického srdečního selhání, ischemické choroby srdeční, cerebrovaskulárních poruch, onemocnění periferních tepen, nepoužívejte diklofenak. Pacienti s rizikovými faktory (např. Vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol, diabetes, kouření) by měli diklofenak používat s velkou opatrností.

Diklofenak

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Diklofenak je léčivo s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými účinky.

Forma uvolnění a složení

Diklofenak je dostupný v následujících dávkových formách: t

• Enterosolventní tablety: oranžové nebo oranžově žluté, kulaté, bikonvexní (v blistrech po 10 kusech, 1, 2, 3, 5, 10 balení v krabičce, v blistrech po 20 kusech, 1-3 balení v kartonové krabici, v tmavých skleněných nádobách, po 30 ks, 1 v krabici;
• Roztok pro intramuskulární podání: čirý, lehce nažloutlý až bezbarvý, s charakteristickým nízkým zápachem benzylalkoholu (v ampulích po 3 ml, 5 ampulí v blistrech, 2 balení v krabičce);
• Masť pro vnější použití: téměř bílá nebo bílá, s mírným specifickým zápachem (v hliníkových tubách po 30 g, 1 tuba v krabici);
• Gel pro vnější použití 1% nebo 5%: homogenní, bílý se smetanovým nebo nažloutlým odstínem nebo bílou barvou, se specifickou vůní (v hliníkových tubách po 30 nebo 50 g, 1 tuba v krabici);
• Rektální čípky: torpédovité, bílé se smetanovým odstínem nebo bílou (v blistrech po 5 čípcích, 2 balení v krabičce);
• Oční kapky 0,1%: čirý nebo téměř průhledný roztok od světle žluté až bezbarvé (v plastových lahvičkách s kapátkem po 5 ml, 1 lahvička v krabičce).

Složení 1 tablety potažené enterosolventním potahem zahrnuje: t

• Účinná látka: sodná sůl diklofenaku - 25 mg;
• Pomocné složky: mléčný cukr (monohydrát laktosy), sacharóza (granulovaný cukr), povidon (polyvinylpyrrolidon), bramborový škrob, kyselina stearová.

Složení enterosolventního obalu: celulózy, tekutého parafínu, oxidu titaničitého, lékařského ricinového oleje, barviva tropeolin O.

Složení 1 ml roztoku pro intramuskulární injekce zahrnuje:

• Účinná látka: sodná sůl diklofenaku - 25 mg;
• Pomocné složky: mannitol, propylenglykol, benzylalkohol, hydroxid sodný, siřičitan sodný, voda pro injekce.

Složení 1 g masti pro externí použití zahrnuje: t

• Účinná látka: Diclofenac sodný - 10 mg;
• Pomocné složky: polyethylenoxid-400, polyethylenoxid-1500, dimexid, 1,2-propylenglykol.

Složení 1 g gelu pro externí použití zahrnuje:

• Účinná látka: Diclofenac sodný - 10 nebo 50 mg;
• Pomocné složky: rektifikovaný ethanol, propylenglykol, karbomer (karbopol), methylparahydroxybenzoát, trolamin (triethanolamin), levandulový olej, čištěná voda.

Struktura 1 čípku zahrnuje:

• Účinná látka: Diclofenac sodný - 100 mg;
• Pomocná složka: tuhý tuk.

Složení očních kapek 1 ml zahrnuje:

• Účinná látka: Diklofenac sodný - 1 mg;
• Pomocné složky: kyselina chlorovodíková (1 M roztok), makrogol glyceryl ricinoleát (polyethoxylovaný ricinový olej), dihydrát edetátu disodného, ​​trometamol, benzalkonium chlorid, manitol, čištěná voda.

Indikace pro použití

Diklofenak nemá žádný vliv na progresi onemocnění, je určen pro symptomatickou léčbu, snížení zánětu a závažnosti bolesti.

Diklofenak ve formě tablet a čípků je předepsán pro následující onemocnění / stavy:

• Syndrom bolesti při onkologických onemocněních, bolesti zubů a hlavy (včetně migrény), ischias, lumbago, ischias, ossalgie, myalgie, neuralgie, artralgie, stejně jako zánět pooperačního a posttraumatického syndromu bolesti;
• Nemoci pohybového aparátu (degenerativní a zánětlivé), včetně ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida), psoriatické, revmatoidní, juvenilní chronické artritidy, dnové artritidy, osteoartritidy, tendovaginitidy, bursitidy;
• Zánětlivé procesy v pánvi, včetně adnexitidy;
• Algomenorea;
• Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích doprovázená silnou bolestí, včetně angíny, faryngitidy a zánětu středního ucha (jako součást komplexní léčby).

Také, čípky jsou používány pro febrilní syndrom, který se vyskytuje s chřipkou a "studené" nemoci.

Léčivo ve formě roztoku pro intramuskulární podání je předepsáno pro krátkou léčbu bolesti různého původu střední intenzity, včetně následujících indikací:

• Nemoci pohybového aparátu (psoriatická, juvenilní chronická artritida, revmatoidní artritida, ankylozující spondyloartritida, revmatické léze měkkých tkání, dnová artritida, osteoartritida páteře a periferních kloubů, včetně těch s radikulárním syndromem);
• Algomenorrhea, zánětlivé procesy v pánevních orgánech, včetně adnexitis;
• Ischias, lumbago, neuralgie;
• Pooperační bolest;
• Posttraumatický syndrom bolesti doprovázený zánětem.

Diklofenaková mast nebo gel se používá externě při následujících onemocněních / stavech:

• Traumatické poranění měkkých tkání;
• Svalové bolesti nereumatického a revmatického původu;
• Nemoci pohybového aparátu, včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy, osteoartritidy páteře a periferních kloubů;
• Reumatické léze měkkých tkání.

Diklofenak ve formě očních kapek je předepisován při léčbě následujících onemocnění / stavů:

• Zánětlivé procesy neinfekční geneze (včetně eroze rohovky, konjunktivitidy, keratokonjunktivitidy, posttraumatického zánětu rohovky a spojivky);
• Zánětlivý proces, který se vyvinul po operaci;
• Inhibice miózy během operací katarakty;
• Cystický edém žluté skvrny sítnice po chirurgickém odstranění šedého zákalu (léčba a prevence);
• Fotofobie po keratotomii.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití přípravku Diclofenac ve formě tablet a čípků jsou: t

• Kombinace (neúplná nebo úplná) bronchiálního astmatu a recidivující polypózy parazitálních sinusů a nosu s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky (včetně historie);
• Aktivní gastrointestinální krvácení;
• Zánětlivé onemocnění střev;
• Erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku;
• Těžké selhání jater a ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu);
• Progresivní onemocnění ledvin;
• Aktivní onemocnění jater;
• Potvrzená hyperkalemie;
• Období po bypassu koronárních tepen;
• Těžké srdeční selhání;
• Třetí trimestr těhotenství a kojení (v I.-II. Trimestru těhotenství lze Diclofenac použít v nejnižších dávkách a pod přísnými indikacemi);
• Dětský věk: tablety - do 6 let; čípky 50 mg až 14 let, 100 mg až 18 let;
• Přecitlivělost na složky léčiva a další nesteroidní protizánětlivé léky.

Další kontraindikace jsou:

• Tablety: porušení absorpce glukózy a galaktózy, dědičná intolerance laktózy, nedostatek laktázy;
• Čípky: proktitida.

Diklofenak v těchto dávkových formách by měl být používán s opatrností u starších pacientů (včetně těch, kteří užívají diuretika), oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností, s vředem žaludku a dvanáctníkovým vředem, Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitidou, anamnézou jater, jaterní porfyrií, t arteriální hypertenze, chronické srdeční selhání, signifikantní snížení cirkulujícího krevního objemu, bronchiální astma, koronární srdeční onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyp erlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření a alkoholismus, chronické selhání ledvin, přítomnost infekce Helicobacter pylori, závažné somatické onemocnění. Také opatrnost vyžaduje současný příjem diklofenaku s glukokortikosteroidy (včetně prednisolonu), antikoagulancii (včetně warfarinu), antiagregačními přípravky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu), selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (v případě včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu) a dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Kontraindikace pro použití diklofenaku ve formě roztoku pro intramuskulární podání jsou: t

• Erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi);
• Poruchy hematopoézy;
• Aspirin astma;
• Těhotenství a kojení;
• Věk do 15 let;
• Přecitlivělost na složky roztoku (včetně jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv).

Diklofenak (roztok) by měl být používán s opatrností u starších pacientů, stejně jako u indukované akutní jaterní porfyrie, srdečního selhání, závažného poškození funkce ledvin a jater.

Externí použití diklofenaku je kontraindikováno u následujících onemocnění / stavů:

• Aspirin astma;
• Porušení integrity kůže;
• Třetí trimestr těhotenství a kojení;
• Věk do 6 let;
• Přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Diklofenak ve formě masti a gelu by měl být používán s opatrností u starších pacientů, těhotných žen v trimestrech I-II, jakož i exacerbace jaterní porfyrie, erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, závažných funkčních poruch ledvin a jater, chronického srdečního selhání, bronchiálního astmatu. poruchy krvácení (včetně hemofilie, prodloužení doby krvácení, tendence krvácení).

Oční kapky jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti na složky léčiva. Diklofenak v kapkách by měl být používán s opatrností u starších a pediatrických pacientů, těhotných žen v trimestrech I-II a také s bronchiálním astmatem způsobeným kyselinou acetylsalicylovou, epiteliální herpetickou keratitidou (včetně poruch krvácení v anamnéze). krev, včetně hemofilie, sklon ke krvácení a prodloužení doby krvácení.

Dávkování a podávání

Diklofenak ve formě tablet se užívá perorálně, nesmí se žvýkat a vymačkat dostatečným množstvím vody, nejlépe 30 minut před jídlem (pro dosažení rychlého terapeutického účinku). Je také možné užívat lék před, během nebo po jídle.

Děti od 15 let a dospělí Diklofenak se předepisuje 2-3krát denně, 25-50 mg (maximálně 150 mg denně). Po zlepšení se dávka postupně snižuje a převádí se na udržovací léčbu - 50 mg denně.

Při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy může být denní dávka zvýšena na 3 mg / kg tělesné hmotnosti.

U dětí je lék obvykle předepisován v následujících dávkách (jedenkrát denně):

• 6-7 let (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 let (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 let (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenak ve formě roztoku by měl být podáván hluboko intramuskulárně. Jednorázová dávka pro dospělé je 75 mg. Pokud je to nutné, ne dříve než po 12 hodinách, je možné opakované podávání léku. Léčba by měla být prováděna ne déle než 2 dny, poté musíte jít na pilulku.

Čípky se podávají rektálně. Dospělí jsou obvykle předepsány 100-150 mg denně, rozdělených do 2-3 dávek. Při prodloužené terapii a v mírných případech se léčivo používá na 100 mg denně. Pokud se čípky užívají současně s příjmem léčiva, celková dávka přípravku Diclofenac nesmí překročit 150 mg.

Když se objeví první příznaky algodimenorrhea, čípky jsou předepsány v počáteční denní dávce 50-100 mg, která je v případě potřeby zvýšena na 150 mg během několika menstruačních cyklů.

Při prvních známkách záchvatu migrény se diklofenak používá v dávce 100 mg. Pokud je to nutné, opětovné podání ve stejné dávce. Pokud je požadováno pokračování léčby, denní dávka by neměla překročit 150 mg (v několika injekcích).

Děti od 14 let jsou obvykle předepisovány 1 čípky 50 mg až 2krát denně.

Navenek, děti nad 12 let a dospělí by měli aplikovat drogu, třením lehce na kůži 3-4 krát denně. Požadované množství Diclofenacu je určeno velikostí bolestivé oblasti. Jedna dávka je 2-4 g. Děti ve věku 6-12 let by neměly užívat více než 2 g léčiva až 2x denně.

Diklofenak ve formě očních kapek se instiluje před operací do spojivkového vaku 1 kapka 5krát po dobu 3 hodin, bezprostředně po operaci - 3krát 1 kapka, pak 3-5krát denně po dobu potřebnou k léčbě.

Pro jiné indikace je obvykle předepsáno 4-5 krát denně, 1 kapka. Průměrná délka léčby je až 28 dní. Před použitím přípravku Diclofenac po delší dobu je třeba provést podrobné oftalmologické vyšetření a přesnou diagnózu. Léčba se zpravidla prodlužuje z jednoho na několik týdnů.

Vedlejší účinky

Při použití přípravku Diclofenac ve formě tablet se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky: t

• Nervový systém: často - závratě, bolesti hlavy; vzácně poruchy spánku, deprese, podrážděnost, ospalost, aseptická meningitida (častěji u pacientů se systémovým lupus erythematosus a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně), noční můry, křeče, dezorientace, celková slabost, strach;
• Gastrointestinální trakt: často - nevolnost, průjem, zácpa, bolest břicha nebo křeč, abdominální distenze, flatulence, peptický vřed s možnými komplikacemi, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz, gastrointestinální krvácení bez vředů; vzácně - poškození jícnu, zvracení, melena, žloutenka, výskyt krve ve výkalech, atopická stomatitida, cholecystopankreatitida, hepatitida (možná fulminantní průběh), suché sliznice (včetně ústní dutiny), cirhóza, jaterní nekróza, změny v chuti k jídlu, hepatorenální syndrom, kolitida, pankreatitida (včetně současné hepatitidy);
• Respirační systém: vzácně - bronchospasmus, kašel, pneumonitida, edém hrtanu;
• Kardiovaskulární systém: vzácně - zvýšený krevní tlak; extrasystol, městnavé srdeční selhání, bolest na hrudi;
• Urogenitální systém: často - retence tekutin; vzácně - oligurie, nekróza papily, nefrotický syndrom, proteinurie, intersticiální nefritida, hematurie, azotémie, akutní selhání ledvin;
• Kůže: často - kožní vyrážka, svědění; vzácně - kopřivka, alopecie, toxická dermatitida, ekzém, bodové krvácení, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), zvýšená fotosenzitivita;
• Smyslové orgány: často - tinnitus; vzácně - scotoma, diplopie, rozmazané vidění, poruchy chuti, nevratné nebo reverzibilní snížení sluchu;
• Hematopoetické orgány a imunitní systém: vzácně - anémie (včetně aplastické a hemolytické anémie), trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, eosinofilie, trombocytopenická purpura, zhoršení toku infekčních procesů;
• Alergické reakce: vzácně - anafylaktoidní reakce, alergická vaskulitida, otok jazyka a rtů, anafylaktický šok (obvykle se rychle rozvíjí).

Při použití léčiva ve formě injekčního roztoku a čípků se mohou vyskytnout podobné vedlejší účinky. Spalování může nastat v místě intramuskulární injekce, stejně jako možný rozvoj aseptické nekrózy, infiltrace a nekrózy tukové tkáně. Při použití čípků ve vzácných případech může dojít k otoku.

Při použití externě se vedlejší účinky vyskytují jen zřídka. Obvykle se projevují jako svědění, vyrážka, zarudnutí a pocit pálení místní přírody.

Při použití očních kapek se mohou vyvinout následující poruchy:

• Trávicí systém: zvracení, nevolnost;
• Alergické reakce: fotosenzibilizace, hyperémie, svědění očí, angioedém obličeje, zimnice, horečka, kožní vyrážka, erythema multiforme exsudativní;
• Lokální reakce: rozmazané vidění (bezprostředně po instilaci), pálení očí, zákal rohovky, iritida.

Zvláštní pokyny

Při dlouhodobém užívání diklofenaku je nutné sledovat funkci jater, analýzu stolice pro okultní krev a obraz periferní krve.

Během období léčby může dojít ke snížení rychlosti motorických a mentálních reakcí, v souvislosti s nimiž by se mělo upustit od řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných typů práce vyžadujících vysokou koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce.

Lékové interakce

Při současném užívání diklofenaku s některými léky se mohou objevit nežádoucí účinky (je nutná konzultace s lékařem).

Analogy

Analogy diklofenu, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen St., Uniklofen.

Podmínky skladování

Uchovávejte na tmavém, suchém místě nepřístupném pro děti při teplotě do 25 ° C.

• Enterosolventní tablety a oční kapky - 3 roky;
• Roztok pro intravenózní podání, rektální čípky, gel a mast pro vnější použití - 2 roky.

Po otevření lahve lze aplikovat oční kapky po dobu 4 týdnů.

Obchodní podmínky lékárny

Formy uvolnění pro vnější použití se prodávají bez lékařského předpisu, tablet a roztoku - na předpis.

Jak používat Diclofenac pilulky na cystitidu?

Diclofenac pilulky - droga patřící k řadě NSAID. Má prodloužený účinek a pomáhá snižovat bolest.

Složení

Aktivní složkou ve složení léčiva je diklofenak sodný (v některých případech je to paracetamol). Menší přísady:

• keratoprotector;
• polyethylenglykol;
• barviva;
• polysorbát;
• Povidon;
• etal;
• lékařský mastek;
• hořečnatá sůl;
• sacharózy.

Farmakologická skupina

Akce Diclofenac tablety

Farmakodynamika

Tablety mají následující vlastnosti:

• zmírnění zánětlivého procesu;
• zmírnění příznaků revmatismu a osteochondrózy;
• antiagregace;
• odstranění bolesti;
• teplotní normalizace.

Princip farmakologického účinku léčiva je založen na potlačení tvorby prostaglandinů, které vyvolávají zánět, bolest a horečné stavy.

Dlouhodobé podávání léčiva inhibuje syntézu proteoglykanu v chrupavce.

Léčivo zmírňuje bolest jak v klidu, tak během pohybu. Současně mizí ztuhlost a otok kloubů ráno.

Farmakokinetika

Droga se vyznačuje plnou a rychlou absorpcí. Koncentrace účinné látky se zvyšuje a dosahuje svého vrcholu během 4-5 hodin. Jídlo snižuje koncentraci o 40% a zpomaluje absorpci během 1-4 hodin.

T1 / 2 - od 3 do 6 hodin. Vylučuje se žlučí a močí.

Co pomáhá tabletám Diclofenac

• zánětlivé a infekční onemocnění horních cest dýchacích, doprovázené bolestí (jako součást komplexní terapie);
• syndrom slabé / střední bolesti u algodysmenorrhea, adnexitidy, hemoroidů, migrén, v přítomnosti zánětlivého procesu, po operaci, neuralgii / myalgii, v důsledku těžkého poranění;
• Poruchy ODA, včetně artritidy, osteoartritidy, chronické juvenilní artritidy, ankylozující spondylitidy, revmatoidní / psoriatické artritidy.

Kontraindikace

• vysoká koncentrace draslíku v plazmě;
• nedostatek sacharózy;
• intolerance fruktózy;
• patologie hematopoetického systému (včetně hemofilie);
• selhání jater / ledvin;
• CHD;
• CHF;
• kojení a ve třetím trimestru těhotenství;
• nedávná bypassová operace koronárních tepen;
• exacerbace zánětlivých onemocnění zažívacího traktu;
• individuální intolerance;
• problémy s periferními a cerebrovaskulárními tepnami.

• pokročilý věk;
• těžké somatické poruchy;
• kouření, zneužívání alkoholu;
• dlouhodobá léčba NSAID;
• žaludeční vřed v anamnéze;
• chronické srdeční onemocnění;
• systémové léze pojivové tkáně;
• zvýšený krevní tlak;
• hyperlipoproteinemie;
• anémie, astma;
• exacerbace alergické rýmy;
• otok nosní sliznice;
• chronických patologií dýchacího systému.

Jak užívat tablety Diclofenacu

Uvnitř pije kapalinu s neutrální kyselinkou.

Před jídlem nebo po jídle

Aby se minimalizoval nepříznivý účinek léku na gastrointestinální trakt, je lepší pít po jídle.

Kolik tablety

Účinek léčiva začíná během 5-25 minut po podání.

Kolik dní trvat

Lék lze opít po dobu 10-15 dnů.

Pro bolest

Pro rychlé odstranění bolesti hlavy a zubů, stejně jako pro odstranění nepohodlí v případě poranění a bolesti zad, je doporučená dávka 100 mg najednou.

S cystitidou

Aby se zabránilo patologii vzít 50 mg denně. Chcete-li odstranit negativní příznaky, měli byste konzumovat 50 mg léku dvakrát nebo třikrát denně.

Použití u dětí

Průměrná dávka pro pacienty od 6 do 15 let je od 0,5 do 2 mg / kg tělesné hmotnosti. Celkové množství léků by mělo být rozděleno do 2-3 dávek. Při léčbě juvenilní formy artritidy je možné zvýšit dávku na 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Vedlejší účinky

• imunitní reakce: ekzém, erytém, fotosenzitivita, hyperémie, angioedém;
• hematopoetické orgány: leukopenie, anémie, trombocytopenie;
• respirační systém: bronchiální spazmy;
• nervový systém: ztráta orientace v prostoru, poruchy spánku, podrážděnost, únava, meningitida v aseptické formě;
• Gastrointestinální trakt: průjem, anorexie, hepatitida vyvolaná léky a jiné problémy gastrointestinálního traktu.

Předávkování

Hlavní symptomy: střevní krvácení, tinnitus, zvýšený tlak, záchvaty. Při výrazném předávkování existuje riziko exacerbace selhání ledvin a hepatotoxických účinků.

Terapie spočívá ve výplachu střeva a užívání tablet aktivního uhlí. Další léčba je zaměřena na potírání negativních symptomů.

Funkce aplikace

Při užívání léků existuje riziko gastrointestinálního krvácení a poruchy hemostázy.

Během těhotenství a kojení

Studie zaměřené na identifikaci bezpečnosti léku během porodu nebyly výrobcem provedeny. Lék ve výjimečných případech může být jmenován v 1 a 2 trimestrech. Ve 3 trimestrech je jeho příjem kontraindikován. To je způsobeno schopností účinné látky ovlivnit kontraktilní funkci dělohy.

V případě poruchy funkce ledvin

Pokud je clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu, NSAID se používá opatrně a pod dohledem odborníka.

Účinek na koncentraci

Během léčby dochází někdy ke zhoršení koncentrace a rychlosti reakce, proto je třeba se na chvíli zdržet řízení.

Lékové interakce

S jinými léky

• methotrexát: mezi aplikacemi by měl být pozorován 24hodinový interval;
• preparáty digoxinu a lithia: existuje riziko zvýšené hladiny digoxinu a lithia;
• cyklosporin: účinek účinné látky uvažovaného léčiva na produkci renálních prostaglandinů může zvýšit nefrotoxický účinek cyklosporinu;
• antihypertenziva a diuretika: minimalizuje se hypotenzní aktivita.

Kompatibilita s alkoholem

Podmínky skladování

Skladujte mimo dosah dětí a chráňte před sluncem a vlhkostí.

Obchodní podmínky lékárny

Prodávají se bez lékařského předpisu?

Dovolená pouze na předpis

Kolik je

Průměrná cena tablet je od 50 do 70 rublů. pro 20 ks.

Analogy

• Ortofen;
• Diclofenac Retard a Akrikhin;
• Diklobene;
• Almiral;
• Remetan;
• Feloran;
• Voltaren.

Lékaři recenze

Valentina Mironova (terapeutka), 40 let, Barnaul

Vysoce účinné a dostupné analgetikum a protizánětlivé činidlo. Pacienti o něm mluví pozitivně, ale použití tablet bez povolení je nežádoucí.

Recenze pacientů

Sergey Kropalev, 45 let, Petrohrad

Nejsem schopen dát injekce, a vůně masti a gely mě znechucuje. Proto jsem musela dávat přednost těmto pilulkám, když jsem léčila dnou artritidu. Přestal jsem je přijímat až po odstranění nepohodlí, po kterém jsem znovu obnovil. Bolest rychle zmizí.