Hlavní / Zápěstí

Vrozené deformity kyčlí (Q65)

Předispozice k dislokaci kyčle

Předispozice k subluxaci kyčle

Posunutí krčku stehenní kosti dopředu

Vrozená acetabulární dysplazie

Vrozené:

  • valgus pozice [coxa valga]
  • poloha varusu [coxa vara]

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Dysplazie kyčle: jak určit a jak léčit

Vrozené abnormality, při kterých se kyčelní kloub přestává vyvíjet, se nazývají dysplazie. V budoucnu to může vést k dislokaci nebo subluxaci hlavy femuru. V případě dysplazie je detekována buď kloubní nezralost, nebo zvýšení motorické funkce v kombinaci s méněcenností pojivové tkáně. Patologie se může rozvinout v důsledku: nepříznivé dědičnosti, gynekologických onemocnění matky nebo vývojových poruch plodu.

Pokud se onemocnění nezjistí včas a nezačne se hojit, pak dysplazie kyčelního kloubu u novorozence může vyvolat poruchu dolních končetin a dokonce ohrožuje postižení. Proto by tato anomálie měla být u dětí detekována co nejdříve. Čím rychleji je patologie nalezena a léčba je prováděna, tím efektivnější bude.

Dysplazie kyčle

Tato vrozená abnormalita může způsobit subluxaci nebo dislokaci kyčle. Fáze dysplazie se liší od závažných poruch až po nadměrnou mobilitu v kombinaci se slabými vazy. Aby se zabránilo nepříznivým účinkům dysplazie kyčelního kloubu na zdraví dítěte, je nutné toto onemocnění identifikovat a začít léčit co nejdříve, nejlépe v prvních měsících života.

Tato patologie v počtu vrozených a získaných chorob je diagnostikována poměrně často: na 1000 novorozenců je 20-30 dětí s dysplazií. To je také poznamenal, že tato anomálie je nalezená v Američanech více často než v jiných závodech, a afričtí Američané jsou méně citliví k tomu než lidé bělošské rasy. Rovněž je třeba poznamenat, že tato patologie je u chlapců méně častá než u dívek: poměr je přibližně 20% až 80%.

Anatomická struktura kyčelního kloubu a jeho poruch

Tento kloub se skládá z femorální hlavy, která je připojena k acetabulu. Acetabula je připevněna k horní části acetabula - destičce z tkáně chrupavky, která zvyšuje kontaktní plochu povrchu kloubu a hloubku acetabula. U dětí se v prvním měsíci života tento kloub normálně liší od struktury dospělého kyčelního kloubu: plošší acetabula se nachází téměř svisle a vazivový aparát je pružnější. Hlava stehna je fixována v dutině se zaobleným vazem, kloubním pouzdrem a acetabulárním rtem.

Rozlišují se následující formy dysplazie kyčelního kloubu: acetabulární, charakterizované zhoršenou tvorbou acetabula, dysplazie horních částí kyčelních kostí a rotační dysplazie, při které jsou kosti posunuty vzhledem k vodorovné poloze.

Pokud existuje abnormalita při tvorbě jakékoli části kyčelního kloubu, znamená to, že hlava stehna nedrží acetabulární ret, stejně jako kloubní pouzdro a vazový aparát na správném místě. Výsledkem je posunutí směrem nahoru a nahoru. Také acetabulární ret je posunut, což již nebude schopno fixovat hlavu stehna. S částečným výstupem femorální hlavice za limity acetabula se tvoří subluxace femuru.

S dalším vývojem patologie se femorální hlava posouvá ještě vyšší a zcela ztrácí kontakt s acetabulam. Hlava je tedy vyšší než acetabula, která je zabalena uvnitř kloubu - je vytvořena dislokace stehna. Pokud nezačnete léčbu, je acetabula naplněna pojivovou a tukovou tkání. Obnovení běžícího stavu je téměř nemožné.

Příčiny dysplazie kyčle

Vzhled dysplazie může být způsoben mnoha důvody.

  • Za prvé, dědičnost: procento výskytu této vývojové abnormality u dítěte je zvýšeno, pokud byl otec nebo matka také diagnostikována dysplazie při narození.
  • Za druhé, pánevní prezentace plodu a další faktory, které porušují normální intrauterinní vývoj dítěte.
  • Za třetí, nepříznivé environmentální podmínky (v oblastech, kde úroveň znečištění ovzduší přesahuje přípustnou úroveň, se tato patologie vyskytuje 5-6krát častěji než v místech, kde je prostředí příznivější).

Odborníci zjistili, že praxe těsného kroucení také způsobuje predispozici k rozvoji dysplazie kyčle u kojence. Dítě musí mít volný pohyb nohou.

Diagnóza dysplazie kyčelního kloubu

Pokud má lékař podezření na dysplazii kyčelního kloubu u dítěte, je nutné navštívit dětského ortopedického lékaře po dobu 21 dnů po propuštění z porodnice. Specialista vyšetřuje dítě a předepíše vhodnou léčbu. Pro včasné odhalení této nemoci jsou děti vyšetřeny specialistou s nejbližším věkovým intervalem - 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a rok.

Citlivost dítěte na výskyt této anomálie se zvyšuje, jsou-li přítomny následující faktory: toxikosy matky během těhotenství, vysoká porodní hmotnost, pánevní prezentace a diagnóza dysplazie u matky nebo otce. Novorozenci v riziku jsou vyšetřováni se zvláštní péčí.

Dítě je vyšetřováno, když je klidný a plný. V místnosti, kde probíhá inspekce, musí být teplo a klid. Lékař kontroluje přítomnost následujících příznaků, které indikují patologii: asymetrii kožních záhybů na nohou, zkrácení kyčle, omezené abdukce kyčelního kloubu a symptom Marx-Ortolaniho.

Asymetrie kožních záhybů v tříslech, pod koleny, a také na hýžděch, se stává více patrná u dítěte během 2-3 měsíců. Při zkoumání novorozence se lékař pečlivě dívá na úroveň záhybů na obou nohách, stejně jako na jejich tvar a hloubku. Přítomnost nebo absence tohoto symptomu však není dostatečným základem pro přesnou diagnózu. Symetrie kožních záhybů je pozorována u dítěte s bilaterální dysplazií, stejně jako u poloviny novorozenců s poruchou vývoje jednoho kyčelního kloubu. Asymetrie kožních záhybů v tříslech dětí do 2 měsíců také nedává důvod k odhalení dysplazie kyčelního kloubu, jak je někdy přítomno u zdravého dítěte.

Přesnější stanovení diagnózy lze provést tak, že se takový znak označí jako zkrácení stehna. Dítě by mělo být položeno na záda a ohnout nohy na kolenou a na kyčelním kloubu. Je-li v této poloze nohou vidět, že jedno koleno je umístěno výš než druhé, znamená to, že dítě má nejzávažnější formu této patologie, totiž vrozenou dislokaci kyčle.

Ale hlavním potvrzením vrozené dislokace kyčle je příznak Marx-Ortolaniho. Dítě by mělo být umístěno na zádech. Lékař by měl ohnout nohy dítěte a sevřít jeho boky dlaněmi tak, aby palce byly umístěny na vnitřní straně a ostatní prsty na vnější straně stehna. Lékař si vezme nohy dítěte, jemně a rovnoměrně začne odklánět boky do stran. Příznakem, který indikuje přítomnost patologie, je cvaknutí, které se projevuje, když je hlava femuru nastavena v acetabulu. Je třeba mít na paměti, že tento symptom není dostatečně informativní u novorozenců v prvních týdnech života. U 40% dětí, které se narodily v poslední době, se projevuje bez stopy.

Omezený pohyb v kyčelním kloubu také naznačuje porušení jeho vývoje. Nohy zdravého dítěte mohou být přesunuty na 80 ° nebo 90 ° a bez námahy je položte na povrch stolu. Pokud nohy nesahají více než 50 ° nebo 60 °, naznačuje to vývojovou abnormalitu. Za 7-8 měsíců u zdravých dětí mohou být nohy přesunuty na 60 ° nebo 70 °, u dětí s vrozenou dislokací pouze 40 ° nebo 50 °.

Pokud lékař pochybuje o diagnóze, může ji potvrdit nebo vyvrátit rentgenem a ultrazvukem. Nicméně, pro diagnózu patologie u dítěte, které ještě není 3 měsíce staré, se nebere žádné rentgenové záření. V tomto věku je většina kloubu tvořena chrupavkou, která není na rentgenové fotografii zobrazena. V budoucnu, pro čtení X-paprsky dětí používat speciální schémata. Podle toho, jak kloub vypadá na obrázku, určuje lékař závažnost dysplazie.

Diagnóza "dysplazie" se provádí pouze za přítomnosti příznaků patologie a odchylek ve vývoji kloubu, identifikovaných rentgenovým nebo ultrazvukem. Pokud nebyla včas zjištěna vývojová porucha, pak bilaterální dysplazie pravé a levé klouby může mít za následek velmi závažné následky pro zdraví dítěte, dokonce i pro postižení.

Jak léčit dysplazii kyčle

Je nutné léčit a přijmout opatření, aby se zabránilo dysplazii okamžitě, od počátku. K tomuto účelu se používají různé prostředky, které pomáhají udržet nohy dítěte v ohnuté a zatažené poloze: speciální polštáře, pneumatiky, přístroje, kalhoty, třmeny. Pro ošetření novorozenců v prvních měsících života zajišťuje použití měkkých a elastických prostředků, jejichž nošení nebrání dítěti pohybovat se nohama. Není-li možné dítě plně léčit, je nutné ho začít široce zamotat. Stejná metoda je také vhodná pro kojence v ohrožení, stejně jako pro děti, které po ultrazvukovém vyšetření odhalily příznaky nezralého kloubu.

Dobrý účinek při léčbě dysplazie kyčelního kloubu u dětí mladších než jeden rok je dán použitím Pavlikových třmenů. Tento měkký tkaninový design je hrudní pás se systémem speciálních proužků k němu připojených, které drží nohy dítěte v ohnuté a zatažené poloze. Pavlikovy třmeny slouží k upevnění nohou dítěte v požadované poloze, ale zároveň mu umožňují volně se pohybovat.

K úplnému obnovení pohybu a zvýšení efektu léčby je nutné cvičit k posílení svalů. V každé etapě: při chovu nohou, udržování kloubů v požadované poloze i při rehabilitaci provádějí vlastní cvičení.

Závažný stupeň patologie je léčen pomocí uzavřené jednostupňové redukce dislokace následované nanesením sádrové odlitky pro imobilizaci. Tato metoda se používá k léčbě dětí ve věku od 2 let do 4 let, méně často za 5 nebo 6 let. Dítě starší 6 let a dospívající nemůže být vykloubeno. Někdy, pro léčbu podvrtnutí, děti ve věku 1 rok a 6 měsíců až 8 let, dělat skeletální strečink.

Pokud konvenční terapie nevytváří výsledky, provede se korekční operace: dislokace se resetuje a chirurgický zákrok se provádí na horní části femuru a acetabula.

Prognóza dysplazie kyčelního kloubu

Pokud byla včasná léčba provedena v raném věku, pak symptomy nemoci zmizí téměř úplně a osoba vede plnohodnotný životní styl. Pokud léčba nebyla provedena nebo byla neúplná a nedala požadovaný výsledek, pak se důsledky budou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění. S menšími odchylkami ve vývoji kloubu se bolestivý syndrom a známky nemoci v adolescenci někdy neprojevují. Ale v budoucnu, od 25 do 55 let, se může vyvinout onemocnění, jako je dysplastická koxartróza.

Jak identifikovat první známky této nemoci? Pro člověka je obtížnější pohybovat se, omezuje se pohyb. Ženy mohou detekovat příznaky během těhotenství, když se v těle vyskytnou hormonální změny.

Známky charakterizující dysplastickou koxartrózu jsou následující: bolest v kloubu, stejně jako neschopnost pohybovat se volně. Postupem času se kyčle deformují a mění se poloha nohy - noha se ohýbá a otáčí se. S 1 stupněm nemoci, speciálně vybraná cvičení dávají dobrý výsledek. Pokud jsou projevy nemoci již silně vyjádřeny, pak lékaři navrhnou pacientovi endoprostetiku.

Pokud se vrozená dislokace kyčle v čase neopraví, kloub se začne tvořit nesprávně, což vede ke zkrácení nohy a nedostatečné práci svalového systému. Naštěstí je tato vývojová anomálie v naší době stále vzácnější.

Dysplasie kyčelního kloubu mkb 10

Bubnovsky: Léčba kloubů bez pichnutí doma může být cent

Podle statistik je v asi 4–5% rodin radost z toho, že dítě je zastíněno děsivou diagnózou dysplazie kyčle. Pokusme se pochopit, co to je, jak včas rozpoznat patologii, jaké jsou metody korekce?

Co je to dysplazie kyčle

Dysplasie je neúplná tvorba kloubu v období intrauterinního vývoje. Plný kyčelní kloub sestává z acetabula, příbuzného pánevní kosti, a femur, hlava, který jasně odpovídat velikosti dutiny. Vzhledem k tomu, že hlava stehenní kosti má kulovitý tvar a dutina je polokulovitá, a to vše je bezpečně drženo vazy a svaly, člověk je schopen provádět různé pohyby nohou.

V případě dysplazie kloubů dochází k nedostatečnému rozvoji jedné ze složek kloubu. Nejčastějším selháním pohybového aparátu, jehož důsledkem je vyskočení femorální hlavy z přiřazeného acetabula, což vede k dislokaci stehna.

Dysplazie kyčelního kloubu se týká typu vrozené choroby, jejíž přesná příčina nemůže oficiální medicína stanovit. Existují však identifikované rizikové faktory pro vývoj této patologie u plodu:

  • Prezentace pánve v době porodu;
  • Velká velikost dítěte;
  • Pohlaví (prvorozené dívky jsou náchylnější k rozvoji patologie);
  • Těžká toxikóza během těhotenství;
  • Dědičný faktor.

Taková odchylka je detekována pouze při vyšetřování ortopedickým lékařem, nejsou zde žádné viditelné příznaky, které by mohly varovat rodiče. V takových případech, ve formě léčby, se doporučuje pouze správná péče, doporučená specialistou.

Klasifikace dysplazie kloubů podle ICD10

V obecně uznávaném mezinárodním klasifikačním kódu ICD10 se jedná o poruchy identifikované ve skupině M24.8 - patologii kloubů, která se neprojevuje v jiných skupinách poruch kloubů a má tři stupně závažnosti:

  1. Pre-dislokace je nejmírnější forma dysplazie. Posunutí kloubů v kloubu není pozorováno, ale dochází k nadměrnému natažení kloubní kapsle. Drobné defekty lze snadno napravit, ale při absenci léčby se rozvinou do dislokací.
  2. Subluxace je částečným porušením kontaktu mezi hlavou kosti a acetabula, s posunem, není ovlivněna tkáň chrupavky. Pohyb je omezený, femorální hlava nespadá na místo. Posunutí a nadměrné napětí vazu narušuje krevní oběh v kyčelním kloubu.
  3. Úplná dislokace femuru je stav, při kterém hlava femuru zcela přesahuje hranice dutiny a tkáň chrupavky je natažena dovnitř. Nejtěžší forma, častější jako vrozená vada, je eliminována mnohem obtížněji než ty předchozí.

Kdy mám mít podezření na dysplazii kloubů u dětí?

Včasná detekce dysplazie kyčelního kloubu u dětí je klíčem k úspěšné léčbě. Čím dříve je patologie detekována, tím snadněji ji lze napravit a při pozdějším věku může být nutný chirurgický zákrok.

Bohužel, u dětí mladších než jeden rok, jsou zřídka zřejmé známky, které naznačují patologii. Hlavní příznaky se objevují, když dítě podnikne první kroky a dá kloub zatížení.

Co by mělo upozornit rodiče, kteří denně komunikují s drobky:

  1. Asymetrické uspořádání gluteálních a femorálních záhybů. K tomu je dítě umístěno na břicho, pak na zádech a záhybech jsou porovnány na pravé a levé straně. Normálně je pozorována relativní symetrie v délce, hloubce a množství.
  2. Porovnání délky nohou. K tomu je dítě umístěno na zádech, ohnuté nohy na kyčelním kloubu a koleno. Kolena, v nepřítomnosti patologie, by měla být na stejné úrovni, zřejmý rozdíl je pozorován s dislokací kyčle, ve dvou předchozích stupních takový příznak může chybět.
  3. Dalším znakem toho, že hovoří o poruchách, je neschopnost oddělit nohy v různých směrech. Dítě, ležící na zádech, ohýbá nohy u kyčelního kloubu a kolena a pak je roztahuje. Normálně, toto může být děláno ne méně než 90 mír, u některých dětí nohy jsou kompletně položeny na stole. Noha z postižené strany bude mírně vybitá. Někdy ředění obou nohou způsobuje obtíže, což může znamenat bilaterální dysplazii.
  4. Ředění v kyčelním kloubu může poskytnout další příznak - cvaknutí, které hovoří o redukci femorální hlavy, o jejím vstupu do dutiny. Když se nohy vrátí do své původní polohy, můžete slyšet stejné kliknutí, když hlava vyklouzne z acetabula.

Všechny popsané symptomy však nejsou spolehlivým důkazem vývoje dysplazie. Přesnou diagnózu může provést pouze odborník na základě vizuální kontroly a chování a výsledků vyšetření.

Hlavní metody léčby dysplazie u dětí

Léčba takové závažné patologie závisí na dvou důležitých podmínkách: věku, ve kterém byla zjištěna odchylka, a závažnosti onemocnění.

Pokud je onemocnění zjištěno v pozdějším věku, ale do půl roku, aplikují se měkké fixační systémy, které dávají kloubu stabilní pozici. Patří mezi ně:

  • Ortopedický polštář Freyka, který je pohodlným polštářem, pevně upevňující nohy ve zředěném stavu;
  • Pavlíkovy třmeny jsou systém, který nejenže drží nohy dohromady, ale umožňuje bezpečný pohyb.

Podobné konstrukce se používají u dětí, které nezačaly chodit, tj. Od 6 do 12 měsíců.
Později, pro léčbu dysplazie kloubů, používají pevnou fixaci: pneumatiky, omítky. V tomto věku je kontrola nad léčbou prováděna pomocí radiologických studií.

Stanovisko Dr. Komarovského k léčbě dysplazie

Co si myslí slavný a populární pediatr EO Komarovsky? o volbě léčby tohoto onemocnění? Nejdříve říká, že mnoho dětí narozených se slabým vazivovým aparátem může být vyléčeno jen jednou správnou péčí, a to pomocí širokého kroucení jako léku.

Mimochodem, lékař doporučuje tuto metodu jako prevenci poruch kyčelního kloubu. Komarovsky obecně podporuje přijatý korekční systém:

  • Začněte léčbu co nejdříve;
  • Zachování pohybové mobility u dětí do 6 měsíců, využití masáže a gymnastiky jako doplňkové terapie;
  • Stanovení optimální polohy končetiny u dětí po 6 měsících věku;
  • Trvání terapie je určeno ošetřujícím lékařem, monitorováno ultrazvukem a rentgenovými diagnostickými metodami a v žádném případě není přerušeno.

Co jiného je známý pediatr? Rodiče, kteří nemají žádné zkušenosti s rozpoznáním onemocnění, je velmi obtížné nezávisle detekovat přítomnost patologie. Kromě toho stadium dysplazie kloubů a subluxace nemusí mít výrazné symptomy. Proto byste při sebemenším podezření na dysplazii a objevení jakýchkoli příznaků indikujících onemocnění neměli váhat vyhledat radu ortopeda.

Ve věku tří měsíců připomíná Komarovsky, že všechny děti jsou povinny podstoupit první lékařské vyšetření, které zahrnuje vyšetření ortopedickým chirurgem. Odpovědní rodiče by v žádném případě neměli tuto událost zanedbávat.

Gymnastika jako způsob léčby dysplazie

Gymnastika, jako léčba, je předepsána pro mírnou dysplazii - predislokaci, subluxaci, je nejúčinnější ji používat u dětí mladších 6 měsíců. Je zaměřen na zlepšení výživy kloubu, který pomáhá předcházet vzniku komplikací, posiluje svalový systém, čímž spolehlivě upevňuje kloub ve zdravé pozici a obnovuje jeho funkci.

Gymnastika u dětí 6-8 měsíců je pasivní. Mělo by být prováděno dvakrát denně, s kurzy deseti sezení, 3-4 kurzy za rok. Mezi léčebnými cykly je nutný odstup 1 - 1,5 měsíce. Pravidla provádění:

  • Všechna cvičení jsou prováděna pouze v dobré náladě, kdy je dítě klidné a uvolněné. Provádění pohybů silou, když jsou svaly napjaté a tuhé, může být škodlivé. Pokud je dítě zlobivé, musíte odložit postup, uklidnit dítě.
  • Všechna cvičení se provádějí na tvrdém povrchu. Položte dítě na záda, jemně ohněte nohy na kolenou a zatlačte je na bříško. Pak narovnejte a opakujte cvičení.
  • Pohyby se provádějí hladce, bez trhnutí. Střídavě se protahuje a protahuje nohy.
  • Kruhový pohyb v jednom směru, pak druhý. Za pár minut. Opakujte to samé s druhou nohou.
  • Položte na žaludek a napodobujte procházení. Pak nohy rozložte na stranu (tzv. „Žába“).
  • V terapeutických i profylaktických záměrech se motýlí cvičení používá, když se rozvedou, ohýbají se na kyčelních kloubech, nohy dítěte se chvějí jako motýlí křídla.
  • Cvičení "kolo", prováděné hladce, s vtipy a písněmi, vynikajícím prostředkem pro léčbu, vytvářejícím navíc pozitivní postoj.
  • Gymnastika ve vodě má pozitivní účinek, například při koupeli. Vodní masáž je v tomto případě dalším prostředkem expozice.

Výhody masáže pro dysplazie

Spolu s gymnastikou je předepsána terapeutická masáž k posílení svalového systému. Bez ohledu na to, zda je dítě schopno sedět nebo stát, je masáž prováděna v „lži“.

  • Dítě je umístěno na tvrdém povrchu, je-li teplota v místnosti dovolena, nebo polonahá.
  • Z masážních technik se k léčbě dětí používají pouze hlazení a tření. Pohyby by měly být prováděny opatrně bez zbytečného tlaku.
  • Procedura začíná vytažením. Dítě je umístěno na zádech a několik minut strávilo obecným hladením (tělo, paže, nohy), které působí relaxačně. Poškozený kloub může být zcela zakryt na přední a zadní straně.
  • Broušení je hlubší pohyby ovlivňující vazy a svaly, provádí se "ve spirále" od holeně k kyčelnímu kloubu.
  • Během masáže je třeba se vyhnout vnitřní oblasti stehen a třísla.
  • Otočte dítě na břiše a stejné operace se provádějí zezadu. Snadné hlazení a tření kloubní plochy palci se spirálovými pohyby.
  • Často se používá taková technika jako plstění. Stehno dítěte je ovinuto kolem dlaní a jako by se hodilo z jedné ruky do druhé. Tato technika trvá pouze 1 - 2 minuty, pak znovu přejděte k hlazení.
  • Masáž páteře se provádí z páteře do stran, klesá ve spirále s hnětacím pohybem. Zde můžete provádět řezání a brnění.
  • Hýždě jsou ošetřeny dlaní, stejnými pohyby, ale je důležité si uvědomit, že tlak je nepřijatelný.
  • Setkání končí lehkým tleskáním prstem a hlazení.

Vylepšený efekt dává kombinaci masáže a gymnastiky.

Další léčba dysplazie

Kromě hlavních nápravných postupů, metod, jako je elektroforéza, parafínová terapie a bahenní terapie, je předepsána magnetoterapie.

Pokud je nemoc odhalena pozdě, když dítě začalo chodit a kloub je pod značným zatížením, nechirurgické metody terapie jsou k ničemu. Bohužel v takových případech, dokonce i chirurgicky, nemůže být kloub zcela obnoven.

Jaká je prognóza dysplazie

Včasná detekce patologie a implementace ortopedických doporučení o léčebných metodách zajišťuje úspěšnou likvidaci dysplazie kyčelního kloubu a tvorbu zdravého kloubu.

Pokud lékař předepíše použití třmenů nebo jiného typu fixace, nebojte se jich a zpoždění léčby. S odpovědným přístupem k 9 - 10 měsícům jsou vazy posíleny, tkáň chrupavky je plně vytvořena, fixátor může být odstraněn. Takové zacházení nezanechává žádné negativní důsledky.

V případě předčasného ošetření kvalifikované pomoci při odložení rozhodnutí o léčbě přetrvávají problémy s kloubem po celý život. Navíc vznikají komplikace, které vedou k vážným následkům, úplné deformaci a dokonce i smrti kloubu.

Prevence - nejlepší léčba dysplazie u dětí

Preventivní opatření začínají správným chováním během těhotenství, mezi ně patří: dobrá výživa, čerstvý vzduch, pravidelné rutinní vyšetření a pozorování. U těchto žen identifikujte budoucí ohrožené matky a speciální léčbu těhotenství.

Významným preventivním opatřením jsou prof. vyšetření novorozenců specializovanými lékaři. Často jsou symptomy tak malé, že je prostě nemožné, aby rodiče sami identifikovali odchylku.

Je možné podrobně zkoumat, jak dysplazie vypadá a co se stane s kloubem na fotografii doprovázející text.

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčbu a doporučuje se navštívit lékaře při prvních příznacích nemoci. Náš portál představuje nejlepší zdravotníky, kterým se můžete registrovat online nebo telefonicky. Můžete si vybrat správného lékaře sami, nebo si ho vyzvedneme zcela zdarma. Pouze při nahrávání přes nás bude cena konzultace nižší než na samotné klinice. To je náš malý dárek pro naše návštěvníky. Požehnej vám!

Kód pro dysplazii kyčelního kloubu ICD 10

Všechny druhy diagnostiky a léčby kolenního kloubu jsou zde!

Diagnostika a léčba loketního kloubu.

Máte-li zvířata, milujete a máte zájem o zvířata. Chcete se dozvědět více o vašem domácím mazlíčku.

Je důležité vypracovat nejen femorální oblast, ale také gluteální. Vynikající účinek umožňuje práci s nohama. Je třeba poznamenat, že pokud je u dítěte nespokojenost, všechny manipulace by měly být odloženy. V oblasti nohou jsou nervová zakončení koncentrována, když jsou vystavena, ke kterým je možné uvolnit aduktorové femorální svaly. Doporučuje se provádět manuální postupy pod dohledem lékaře nebo pověřit léčbu kvalifikovaným odborníkem.

Přednáška "Stabilizátory ramenních kloubů u psů, biomechanika".

Problémy kyčelních kloubů jsou v poslední době velmi důležité, prevence a léčba, symptomy a průběh onemocnění, můžete vidět na našich videech.

V rubrice našich stránek jsme se snažili sbírat nejběžnější video o problémech s kyčelními klouby. A nezapomeňte, že včasné odvolání na odborníka usnadní život vám a vaší rodině.

Související zprávy

Hip artroplastika u psů. Dislokace ramenního kloubu. Foto. Provádění artroplastiky kyčelního kloubu pomocí různých typů endoprotéz. Hip artroplastika u psů. Rehabilitace po poranění ramenního kloubu. Začala se dřívější léčba vrozené patologie u dětí, výhodnější je prognóza. Nejvhodnější věk je 2 - 3 týdny a 5 - 6 měsíců. První den proběhne vyšetření novorozenců v porodnici....

Komplexní "Otevření kloubů nohou" / Efektivní cvičení protahování nohou. Osteoartróza (novolat. Osteoartróza) Belen. Foto. Komplex cvičení zaměřených na zlepšení pohyblivosti a funkčnosti kyčelních, kolenních a kotníkových kloubů. Komplexní "Otevření kloubů nohou" / Efektivní cvičení protahování nohou. Artróza (novolat osteoartrózy, ze starořecké ὀστέον - kosti, ἄρθρον - spoje; synonyma:.. deformující osteoartrózy (DOA), artritida, artróza deformující) - degenerativní onemocnění kloubů, příčina-cerned je poškození chrupavky kloubní plochy....

Poranění při porodu. Příčiny a účinky, včasná diagnostika a léčba. Poranění při porodu. Příčiny a účinky, včasná diagnostika a léčba. Foto. Specializujeme se na léčbu: - mozkové obrny (CP). - Perinatální encefalopatie. - Porušení vývoje dětí. - Dětská skolióza. - Dětská paže jakékoliv závažnosti. Poranění při porodu. Příčiny a účinky, včasná diagnostika a léčba. Specializujeme se na léčbu: - mozkové obrny (CP). - Perinatální encefalopatie. - Porušení vývoje dětí. - Dětská skolióza. - Dětská paže jakékoliv závažnosti. Pro....

Deformující artróza při léčbě kolenního kloubu. Osteoartróza symptomů a léčby kyčelního kloubu. Jak léčit osteoartritidu kyčelního kloubu. Koxartróza léčby kyčelního kloubu. Cvičení. Foto. Deformující artróza při léčbě kolenního kloubu. Osteoartróza symptomů a léčby kyčelního kloubu. Cvičení pro artrózu. Deformující artróza při léčbě kolenního kloubu. Osteoartróza symptomů a léčby kyčelního kloubu. Jak léčit osteoartritidu kyčelního kloubu. Koxartróza symptomů a léčby kyčelního kloubu. Cvičení pro koxartrózu. Důležité: Nedoporučuje se používat několik různých protizánětlivých látek najednou....

Chondróza ramenního kloubu domácí léčby. Spláchnutí nosu sinusitidou. Léčba sinusitidy doma. Opláchnutí nosu doma. Foto. Má překvapivě vysokou účinnost. A pokud to pomůže ostatním, pak vám to také pomůže! Chondróza ramenního kloubu domácí léčby. Chondróza ramenního kloubu domácí léčby. Spláchnutí nosu sinusitidou. Léčba sinusitidy doma. Opláchnutí nosu doma doma. Proč nemůže tolerovat bolest v tomto případě: křečové svalové tkáně není....

Dysplazie kyčle

Dysplazie kyčelního kloubu je vrozená porucha procesu tvorby kloubů, která může způsobit dislokaci nebo subluxaci hlavy femuru. V tomto stavu může být pozorován buď nedostatečný rozvoj kloubu nebo jeho zvýšená pohyblivost v kombinaci s nedostatečností pojivové tkáně. Předispozičními faktory jsou nepříznivá dědičnost, gynekologická onemocnění matky a patologie těhotenství. Pokud pozdní detekce a nedostatečná léčba dysplazie kyčle mohou způsobit dysfunkci dolní končetiny a dokonce i postižení. Proto musí být tato patologie identifikována a eliminována v raném období života dítěte. S včasnou detekcí a řádnou léčbou je prognóza podmíněně příznivá.

Dysplazie kyčle

Dysplazie kyčle je vrozená abnormalita, která může způsobit subluxaci nebo dislokaci kyčle. Stupeň nedostatečného rozvoje kloubu se může značně lišit - od hrubého porušování po zvýšenou mobilitu v kombinaci se slabostí vazů. Aby se zabránilo možným negativním účinkům dysplazie kyčelního kloubu, je nutné identifikovat a léčit v raném stádiu - v prvních měsících a letech života dítěte.

Dysplazie kyčelního kloubu je jednou z rozšířených vrozených vad. Průměrná četnost je 2-3% na tisíc novorozenců. Tam je závislost na rase: Američané Afričana mají to méně často než Evropané, a američtí indiáni více často než jiné závody. Dívky jsou nemocnější častěji než chlapci (přibližně 80% všech případů).

Anatomie kyčelního kloubu, změny dysplazie

Kyčelní kloub je tvořen hlavou stehna a acetabula. V horní části acetabula je připevněna chrupavková deska - acetabula, která zvyšuje kontaktní plochu kloubních povrchů a hloubku acetabula. Kloub kyčle novorozence dokonce normálně se liší od toho dospělého: acetabulum je plošší, lokalizovaný ne šikmo, ale téměř svisle; vazy jsou mnohem pružnější. Hlava stehna je zadržena v dutině v důsledku kulatého vazu, kloubní kapsle a acetabulárního rtu.

Existují tři formy dysplazie kyčle: acetabulární (porušení vývoje acetabula), dysplazie horní stehenní kosti a rotační dysplazie, při které je narušena geometrie kostí v horizontální rovině.

V případě vývojové poruchy části kyčelního kloubu, acetabulárního rtu, kloubní kapsle a vazů nemohou držet hlavu stehna na místě. V důsledku toho se pohybuje směrem ven a nahoru. Současně se také posouvá acetabulární ret a nakonec ztrácí schopnost fixovat hlavu femuru. Pokud kloubní povrch hlavy částečně přesahuje hranice dutiny, vzniká stav, který se nazývá subluxace v traumatologii.

Pokud proces pokračuje, hlava kyčle se posouvá ještě výš a zcela ztrácí kontakt s kloubní dutinou. Acetabula je pod hlavou a zabalena do spáry. Tam je dislokace. Pokud se neléčí, acetabula se postupně naplní pojivovou a tukovou tkání, díky čemuž se kontrakce stává obtížnou.

Příčiny dysplazie kyčle

Výskyt dysplazie je způsoben řadou faktorů. Existuje jasná genetická predispozice - tato patologie je 10krát častěji pozorována u pacientů, jejichž rodiče trpěli vrozenými vývojovými poruchami kyčelního kloubu.

Pravděpodobnost vzniku dysplazie je 10krát zvýšena s panvovou prezentací plodu. Navíc se zvyšuje pravděpodobnost výskytu této patologie s toxikózou, lékařskou korekcí těhotenství, velkým plodem, nedostatkem vody a některými gynekologickými onemocněními u matky.

Vědci také zaznamenávají souvislost mezi četností výskytu a nepříznivými podmínkami prostředí. V ekologicky nepříznivých regionech je dysplazie pozorována 5-6krát častěji.

Vývoj dysplazie je také ovlivněn národními tradicemi kojenců. V zemích, kde novorozenci nejsou zavaleni, a nohy dítěte jsou v poloze abdukce a ohýbání po významnou část času, je dysplazie méně častá než v zemích s tradicí těsného broušení.

Diagnóza dysplazie kyčle

Předběžnou diagnózu lze provést v porodnici. V tomto případě je třeba kontaktovat dětského ortopeda na 3 týdny, který provede nezbytné vyšetření a provede léčebný režim. K vyloučení této patologie jsou všechny děti vyšetřovány ve věku 1, 3, 6 a 12 měsíců.

Zvláštní pozornost je věnována ohroženým dětem. Do této skupiny patří všichni pacienti s anamnézou toxémie matky během těhotenství, velkým plodem, prezentací končetiny, stejně jako ti, jejichž rodiče trpí dysplazií. Při identifikaci příznaků patologie dítěte směřuje k dalšímu výzkumu.

Klinické vyšetření dítěte se provádí po krmení, v teplé místnosti, v klidném a tichém prostředí. Podezření na dysplazii nastává, když dojde ke zkrácení stehna, asymetrii kožních záhybů, omezení abdukce kyčle a symptomu klouzání Marx-Ortolaniho.

Asymetrie inguinálních, poplitálních a gluteálních kožních záhybů je obvykle lépe detekována u dětí starších než 2-3 měsíce. Během inspekce platí rozdíl v úrovni umístění, tvaru a hloubky záhybů. Je třeba mít na paměti, že přítomnost nebo nepřítomnost tohoto symptomu nestačí k diagnóze. Když bilaterální dysplazie mohou být symetrické. Příznak navíc chybí u poloviny dětí s jednostrannou patologií. Asymetrie tříselných záhybů u dětí od narození do 2 měsíců není informativní, protože se někdy vyskytuje iu zdravých dětí.

Spolehlivější z hlediska diagnózy je symptom zkrácení kyčle. Dítě je umístěno na zádech s nohama ohnutými na kyčelních a kolenních kloubech. Umístění jednoho kolena pod druhým ukazuje nejtěžší formu dysplazie - vrozené dislokace kyčle.

Nejdůležitějším znakem vrozené dislokace kyčle je však „cvaknutí“ nebo Marx-Ortolani. Dítě leží na zádech. Lékař ohýbá nohy a šálky bokem rukama tak, aby prsty II-V byly umístěny na vnějším povrchu a velké prsty na vnitřní straně. Pak lékař rovnoměrně a postupně odstraní boky na stranu. V případě dysplazie na postižené straně je cítit charakteristický tlak - okamžik, kdy je hlava femuru z dislokační polohy redukována na acetabulum. Všimněte si, že příznak Marx-Ortolani není informativní u dětí během prvních týdnů života. Je pozorován u 40% novorozenců a následně často zmizí bez stopy.

Dalším příznakem indikujícím patologii kloubů je omezení pohybu. U zdravých novorozenců jsou nohy zasunuty do polohy 80-90 ° a volně sedí na vodorovném povrchu stolu. S omezeným vedením na 50-60 ° existuje důvod podezření na vrozenou patologii. U zdravého dítěte ve věku 7-8 měsíců je každá noha podávána při 60-70 °, u dítěte s vrozenou dislokací - při 40-50 °.

Pro objasnění diagnózy byly použity techniky jako radiografie a ultrasonografie. U malých dětí je významná část kloubu tvořena chrupavkou, která není zobrazena na rentgenových snímcích, proto se tato metoda nepoužívá do věku 2-3 měsíců a později se pro čtení obrázků používají speciální schémata.

Ultrazvuková diagnóza je dobrou alternativou radiologického vyšetření u dětí v prvních měsících života. Tato technika je téměř bezpečná a dostatečně informativní.

Je třeba mít na paměti, že výsledky dalších studií samy o sobě nestačí k diagnóze dysplazie kyčle. Diagnóza se provádí pouze v případě, že jsou detekovány jak klinické příznaky, tak charakteristické změny na rentgenovém snímku a / nebo ultrasonografii.

Léčba dysplazie kyčle

Léčba by měla začít co nejdříve. Pro udržení nohou dítěte v poloze flexe a abdukce se používají různé prostředky: přístroje, pneumatiky, třmeny, kalhoty a speciální polštáře. Při léčbě dětí v prvních měsících života se používají pouze měkké elastické struktury, které nebrání pohybu končetin. Široké broušení se používá v případech, kdy není možné provést plnou léčbu, stejně jako při léčbě dětí z rizikové skupiny a pacientů s příznaky nezralého kloubu, odhalených během ultrasonografie.

Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby malých dětí je Pavlíkův třmen - výrobek z měkké tkaniny, hrudní bandáže, ke které je připojen systém speciálních proužků, které drží nohy dítěte od sebe a ohnuté na kolenou a kyčelních kloubech. Tento měkký design fixuje nohy dítěte v požadované poloze a zároveň poskytuje dítěti dostatečnou volnost pohybu.

Velkou roli při obnově rozsahu pohybu a stabilizaci kyčelního kloubu hrají speciální cvičení pro posílení svalstva. Pro každou etapu (ředění nohou, držení kloubů ve správné poloze a rehabilitaci) je navíc samostatný soubor cvičení. V průběhu léčby je navíc dítěti předepsána masáž hýžďových svalů.

V závažných případech provádějte současně uzavřené snížení dislokace následované imobilizací sádrovým odlitkem. Tato manipulace se provádí u dětí od 2 do 5 až 6 let. Když dítě dosáhne věku 5-6 let, repozice se stává nemožnou. V některých případech s vysokými dislokacemi u pacientů ve věku 1,5–8 let se používá kosterní trakce.

S neúčinností konzervativní terapie se provádějí korekční operace: otevřené snížení dislokace, chirurgické zákroky na acetabulu a horní části femuru.

Prognóza dysplazie kyčelního kloubu

Charakteristickými rysy dysplastické koxartrózy jsou akutní nástup a rychlá progrese. Onemocnění se projevuje nepohodlí, bolestí a omezením pohybu v kloubu. V pozdějších stádiích je vytvořena zlá instalace stehen (noha je otočena směrem ven, ohnuté a zavedené). Pohyb v kloubu ostře omezen. V počátečním období onemocnění je největší účinek zajištěn správně zvolenou fyzickou aktivitou. V případě silného syndromu bolesti a perverzní instalace kyčle se provádí náhrada endoprotézy.

V případě neinvertované kongenitální dislokace kyčle se v průběhu času vytvoří nový vadný kloub v kombinaci se zkrácením končetiny a zhoršenou funkcí svalů. V současné době je tato patologie vzácná.

Dysplazie kyčle u novorozence: co to je, symptomy a léčba

Dnes, u dětí do jednoho roku, je onemocnění, jako je dysplazie, poměrně běžné. To je poměrně nebezpečný jev, protože je těžké diagnostikovat dysplazii a následky onemocnění mohou významně narušit kvalitu života dítěte a dokonce vést k invaliditě.

Co je dysplazie

Dysplasie kyčelních kloubů (DTBS) je patologií pohybového aparátu, porušením artikulace hlavy femuru a acetabula.

Podle statistik trpí každé třetí dítě dysplazií, nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u dívek. V hlavních případech se projevuje od narození, kvůli nedostatečnému rozvoji kloubů, svalovým vazům. Vzhledem k tomu, že dítě nemá v době narození svých vazů žádný kyčelní kloub, roste v prvním roce života. Pokud během těhotenství a porodu nedošlo k žádným komplikacím, pak není zjištěna dysplazie u dítěte.

Hip dysplazie ICD-10 kód

Dle Mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 je dysplazie považována za vrozenou abnormalitu, charakterizovanou nesprávně vytvořenými klouby, je zařazena do třídy artikulárních onemocnění skupiny M24.8.

Dysplasie kyčelních kloubů u novorozence

U novorozence je DTBS vrozená nebo získaná porucha v místě femorální hlavy. Tento stav je charakterizován dislokací kyčle.

Je nutné léčit onemocnění okamžitě, až do okamžiku, kdy se strouhanka zvedne na nohy, aby se zabránilo nevratným následkům. Při chůzi se totiž zatížení kloubů zvyšuje, hlava kosti může zcela vycházet z dutiny nebo se pohybovat na stranu. Výsledkem bude zakřivení páteře, končetin různých délek, "kachní chůze".

Genetické predispozice, těžké těhotenství, expozice toxinům, hormonální změny se mohou stát faktory onemocnění u dítěte. Existují následující příčiny vzniku dysplazie:

  • Endokrinní onemocnění matky.
  • Silná toxikóza.
  • Těžká práce.
  • Poranění břicha.
  • Přijetí hormonálních léků během těhotenství.
  • Zvýšený děložní tón.
  • Nedostatek vápníku a železa v časném těhotenství.
  • Infekční onemocnění.
  • Předčasný porod.
  • Nedbalost lékařů při porodu.
  • Velké ovoce.
  • Těhotenství ve věku 35 let a starší.
  • Těsné kroucení.
  • Zvýšený progesteron během těhotenství.
  • Prezentace pánve.
  • Onemocnění ledvin u novorozence.
  • Chronické onemocnění těhotné ženy.
  • Kouření, alkohol během těhotenství.

Symptomy DTBS jsou rozděleny na hlavní a vedlejší. Jejich projev lze vidět od narození. Symptomy mohou být detekovány pozornými rodiči. Pokud se vyskytnou symptomy dysplazie, je nutné ukázat dítěti ortopedovi k diagnóze.

Mezi hlavní projevy onemocnění patří:

  1. Asymetrie kožních záhybů. Určit tento příznak je snadné. Pro toto dítě, musíte svléknout a dát na tvrdý povrch, na zádech. Narovnané nohy, slabiny a záhyby stehenní kosti by měly být symetricky umístěny na obou nohách.
  2. Různé délky končetin. Pro identifikaci této vlastnosti je dítě položeno, jako v předchozím případě. Narovnejte nohy dítěte, jejich délka by měla být stejná. Ohněte kolena, kolena by měla být na úrovni.
  3. Kliknutí na znak. Narovnejte nohy novorozence a lehce je rozprostřete. U dětí s tímto onemocněním, při abdukci a zploštění nohou, je slyšet charakteristické cvaknutí, které následně vychází z aktivního pohybu hlavy femuru přes klouby.

Kromě hlavních příznaků existují i ​​drobné příznaky patologie, jako jsou:

  • Porušení sacího reflexu.
  • Vývoj torticollis.
  • Malá svalová atrofie.
  • Nízká pulsace femorální tepny.

Diagnostika

Toto onemocnění je diagnostikováno v komplexu:

  • Vizuální kontrola. Vyšetření dětského ortopeda palpací. U kojenců má DTBS známky dislokace, subluxace, takže jakékoli odchylky od normy vyžadují pečlivé instrumentální vyšetření.
  • Ultrazvuk. Můžete ji strávit opakovaně, od narození. V tomto postupu chybí radiační zátěž na spojích. Lékař na základě obrázku určuje stav chrupavky, kloubů kostí, identifikaci abnormalit. Není však vždy dostačující mít jediné ultrazvukové vyšetření, v některých případech je nutné provést rentgen.
  • X-ray Tento postup není nižší než účinnost ultrazvuku, ale má věková omezení. RTG vyšetření je přípustné provádět od sedmi měsíců. Ale i v tomto věku mohou být potíže v proceduře, protože je problematické donutit dítě, aby leželo v klidu, při dodržení norem symetrie při provádění vyšetření.

Léčba dysplazie v novorozeneckém procesu je časově náročná, ale můžete se zbavit patologie. Existuje několik metod léčby: konzervativní, fyzioterapie, cvičební terapie, chirurgie. Volba metody závisí na závažnosti patologie, podstata každého z nich spočívá v normalizaci anatomického tvaru kyčelního kloubu. Léčbu předepisuje pouze ortoped na základě vyšetření a výsledků ultrazvuku.

Konzervativní metody

Konzervativní léčba se používá v počáteční fázi onemocnění u dětí od narození. Ošetření zahrnuje široké zapínání, nošení ortopedických pomůcek.

Rozsáhlé pátrání je používáno pro léčbu patologie, jako preventivní opatření. Protože toto dítě leželo na zádech, nohy se roztáhly. Mezi nohy je umístěn polštář z několika svinutých plenek, které jsou upevněny jinou plenkou na páse novorozence. Becker kalhoty jsou také rozšířené, jsou vhodnější k použití.

Nejčastěji dítě označuje takové ortopedické struktury:

  • Shina Volkova.
  • Pneumatika Vilny.
  • Pneumatika Freike.
  • Trubka řez.
  • Míchačky Pavlik.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá pouze jako další léčba, pomáhá urychlit proces hojení ve spojení s hlavní metodou léčby.

V závislosti na závažnosti patologie použijte tyto postupy:

  • Elektroforéza - posiluje kosti.
  • Ošetření ozoceritem - obnovuje poškozenou tkáň.
  • Koupel s mořskou solí - normalizuje krevní oběh.
  • UFO - podporuje regeneraci tkání.

Terapeutická gymnastika

Cvičení musí být prováděno denně. Rodiče to mohou dělat doma, ortoped je naučí soubor cvičení. Pohyb by měl být hladký. Cílem gymnastiky je vrátit kloub do správné anatomické polohy.

Nejčastěji se taková cvičení používají:

  1. Nohy dítěte se střídavě ohýbají, narovnávají do maximální možné polohy.
  2. Nohy se ohýbají na kolenou, plynule se otáčejí v kruhu.
  3. Ohneme obě nohy a na rovnání je vezmeme do stran.
  4. Cvičení "Jízdní kolo".

Tato cvičení slouží také k prevenci.

Operativní zásah

Když výše uvedené metody nepomáhají nebo nemoc je v poslední době diagnostikována, uchylují se k chirurgickému zákroku. Nicméně ani operace nemůže poskytnout záruku úplného uzdravení.

Preventivní opatření

Chcete-li zabránit DTBS v dítěti, musíte dodržovat tato pravidla:

  1. Dodržujte doporučení gynekologa během těhotenství.
  2. Pravidelně ukazujte své dítě lékaři.
  3. Použijte široké zavěšení.
  4. Změňte novorozené pleny častěji.
  5. Držet novorozence v náručí správně, na stehně, s nohama od sebe.
  6. Proveďte každodenní gymnastiku s dítětem.

Pamatujte si, že dysplazie je léčitelná, podléhá včasné diagnóze a přísnému dodržování všech doporučení lékaře.

Vše o dysplazii kyčelního kloubu u dětí

Dysplazie kyčle u novorozenců není neobvyklá. Tato patologie je ve většině případů vrozená. Představuje nedostatečný rozvoj kyčelního kloubu, který může být závažný nebo mírný. Co je to dysplazie kyčelního kloubu a zda ji lze vyléčit, přečtěte si v našem přehledu.

Co je to dysplazie?

Dysplasie je považována za stav, kdy děti do jednoho roku a starší mají porušení týkající se vývoje kyčelního kloubu. Klasifikace patologie závisí na závažnosti procesu. Můžeme hovořit o pre-dislokaci, subluxaci nebo dislokaci. V prvním případě není kyčelní kloub zcela rozvinutý a nedochází k žádnému posunu hlavy velké tubulární kosti.

Pro subluxaci je charakteristická abnormalita ve vývoji kloubu, jakož i částečný výtok hlavy kosti směrem k acetabulu. Dislokace stehna u novorozenců je však doprovázena jeho úplným vysídlením. Stojí za zmínku, že tato patologie není u chlapců tak často zjištěna: je diagnostikována hlavně u dívek.

Příčiny nemoci

K rozvoji dysplasie přispívá několik faktorů:

  • genetická predispozice;
  • hormonální abnormality u žen v době přenášení dítěte;
  • velká velikost plodu, podvýživa nebo pánevní prezentace dítěte v děloze;
  • problémy v těhotenství gynekologické povahy (adhezivní proces nebo děložní myomy);
  • předčasný porod dítěte;
  • poranění po porodu;
  • zapletení dítěte pupeční šňůrou.

Typy a symptomy dysplazie

Dysplazie kyčelních kloubů u dětí ICB 10 acetabulární, rotační a femurová. Pro první typ je charakteristická špatná struktura acetabula. Rovněž je uvedena anomální struktura chrupavčitého okraje. O rotační dysplazii říkáme, když existuje nesoulad os a špatné umístění hlavy velké tubulární kosti vzhledem k acetabulu. Patogeneze femorální dysplazie je spojena s porušením úhlu, při kterém se krček femuru spojuje s tělem.

ICD 10 obsahuje 22 tříd nemocí. Na 13. místě jsou anomálie pojivové tkáně, stejně jako muskuloskeletální korzet. Vědět kód podle mezinárodní klasifikační schéma pro nemoci, jeden může dešifrovat nemoc a rozumět příčině jeho výskytu.

Symptomy dysplazie kyčelního kloubu u novorozence se obvykle dělí na viditelné a skryté. Je-li při zkoumání dítěte zaznamenáno asymetrické uspořádání záhybů v oblasti stehna, třísla nebo hýždí, mělo by být zobrazeno dětskému ortopedovi. Kolena, která jsou v různých výškách, by měla také upozornit své rodiče. Rovněž není příliš dobré, když ředění nohou dítěte po stranách je doprovázeno různými amplitudami kyčelních kloubů. Diagnóza dysplazie levé nebo pravé stehna v tomto případě potvrzuje zvláštní kliknutí.

Příznaky dysplazie kyčelního kloubu u kojenců jsou následující:

  • jedna noha je znatelně kratší než druhá;
  • asymetrické uspořádání záhybů od hýždí;
  • další přehyb v oblasti stehen;
  • asymetrie během únosu nohou;
  • neúplný únos nohou ohnutých na kolenou;
  • klikněte v době ohýbání nohou.

Detekce i jednoho projevu výše uvedeného je důvodem pro kontaktování diagnostického centra. Před léčbou dysplazie kyčle by měla být provedena ultrazvuková diagnostika a rentgenové vyšetření. Další informace o této patologii naleznete ve videu z kanálu MoyaBeremennost.

Následky a nebezpečí vady

Jak nebezpečná je dysplazie kyčelního kloubu u dětí? Skutečnost, že nedostatek kompetentní terapie je přímou cestou k rozvoji časného postižení dítěte. Proto je nesmírně důležité provádět diagnostiku i v prvním týdnu života dítěte, pokud je to podezření.

Pokud není léčba dysplazie kyčelního kloubu léčena okamžitě, mohou být důsledky velmi nebezpečné. Jak stárne, budou trpět svaly, které se zkracují na pozadí patologie a zabírají horizontální směr. To způsobuje rozvoj fibrózy, tukové degenerace. Svaly nakonec ztrácejí fyziologický tón a oslabují.

Vzhledem ke zkráceným končetinám dochází k naklonění pánve. Pokud je jedna noha kratší než druhá, pánev bude nakloněna směrem k patologicky změněné končetině. To znamená v budoucnu zvýšení lordózy v dolní části zad a skoliózy. Aby se zabránilo účinkům dysplazie kyčelního kloubu u dětí, měli by brát své zdraví vážně.

Léčba dysplazie

Bez ohledu na to, zda hovoří o typu 2a nebo jiné formě onemocnění, bude provedena dřívější diagnóza a léčba dysplazie kyčle, což je příznivější výsledek. Hlavním cílem terapie je zajistit nehybnost hlavy stehenní kosti. To jí umožní hustě svazovat a eliminovat posun v libovolném směru.

Léčba je obvykle poměrně dlouhá. To může trvat 1 měsíc až 1 rok. Rodiče proto musí být trpěliví. Léčba by neměla být přerušena, i když ji dítě snadno nevnímá.

U dětí v kojeneckém věku v 1. měsíci života dochází k širokému opuchnutí s dysplazií kyčle. Její podstata je následující:

  • z flanelové pleny tvoří pravoúhlou vzpěru (optimální šířka - 17 cm);
  • nohy dítěte musí být ohnuté;
  • pak se mezi nohama rozloží připravený materiál;
  • okraje flanelové pleny by se měly dotýkat kolen.

I když neprovádíte plenu, plenka může být položena na plenu a pak upevněna zásuvkami na ramenou dítěte. Existují i ​​jiné způsoby, jak tento problém vyřešit. Každý z nich navrhujeme zvážit zvlášť.

Struts a Stirrups

Třmeny jsou ortopedická konstrukce, která je upevněna na těle dítěte pomocí speciálních popruhů. Jeden obvaz je umístěn na hrudi a druhý na dolní noze. Jsou spojeny pásy. Dvě zadní stuhy tak umožňují, aby se dolní noha natáhla na stranu, a dvě přední strany umožňují ohnutí nohou v koleni.

Míchání se nosí pouze na plenkách nebo plenách. Je nežádoucí používat kraťasy nebo kalhotky, nemůžete dítě zvednout za nohy. K ochraně pokožky před otěrem můžete nosit na kolenou dětské tílko a bavlněné ponožky. Kromě toho mohou být třmeny uzavřené kombinézy se sponami.

Freyka vzpěry jsou předepsány pro subluxaci kyčle nebo dysplazie bez dislokace. Co to je, doktor to řekne. Dnes se však tyto pneumatiky používají velmi zřídka. Nejsou schopny zajistit dostatečnou abdukci dolních končetin a nastavit kosti správným směrem, proto jsou neúčinné u dysplazie kyčlí u novorozenců.

Pneumatika Vilna se skládá ze 2 kožených pásů, šněrování a rozmetadla kovů. Je připevněn k tělu dětského ortopeda. Aby se problém nezhoršil, je nutné dodržovat některá pravidla při použití spacer pro dysplazii kyčelního kloubu:

  • je nutné pevně šněrovat pásky na výrobku;
  • délka vzpěry musí být jasně nastavena;
  • Zobrazí se denní opotřebení pneumatik 4-6 měsíců, které lze odstranit pouze před koupáním dítěte.

Je třeba poznamenat, že jakýkoliv výrobek je vybrán v souladu s věkem strouhanky.

Fyzioterapie (elektroforéza)

Elektroforéza je považována za účinnou léčbu dysplazie. Chcete-li získat trvalý výsledek, musíte podstoupit několik kurzů takové fyzioterapie. Principem postupu je účinek slabého elektrického proudu, v důsledku čehož léčivá látka proniká kůží. Jedna část léku se šíří tělem, proniká do lymfatické tekutiny a druhá - má lokální účinek.

Sádrové, parafinové desky

Sádra je nekrvavá metoda, kdy dochází k dislokaci kyčelního kloubu. Na páse, nohách a pásech fixují obvaz sádry. V blízkosti posledního je namontována lata. V rozkroku na omítkovém korzetu je otvor, aby se zmírnila potřeba. V obsazení může být dítě 1-6 měsíců.

Parafínové koupele, které jsou navrstveny na oblasti kosterní kosti a hýždě, se osvědčily dobře. Tento postup můžete provést doma. To bude vyžadovat parafín, ozokerit, lékařské olejové plátno. Složky se roztaví v nádobách za použití vodní lázně. Výsledná směs parafínu a ozokeritu je rovnoměrně rozložena na povrchu lékařského plátna. Optimální vrstva je 5 mm.

Jakmile směs vychladne na 38 stupňů, dítě by mělo být zabaleno do plátna a přikryto přikrývkou. Parafínové aplikace zůstávají na těle po dobu 15 minut. Je lepší to udělat před masáží. Doporučuje se aplikovat parafínové destičky každý druhý den. Průběh léčby je 10 procedur. Pro první rok je nutné absolvovat alespoň 4 kurzy fyzioterapie a terapeutické masáže.

Prevence

K kyčelním kloubům vyvinutým správně, odborníci doporučují uchýlit se k široké swaddling. Je velmi nežádoucí používat těsné broušení. V tomto případě se významně zvyšuje riziko dysplazie. Mějte na paměti, že pohyby dítěte by neměly být omezeny.

Video "Dysplasie kyčelních kloubů"

Proč Dr. Komarovsky nedoporučuje vynechat vyšetření u ortopeda, upřednostnit široké pleny a silnější pleny, podívat se na video z Inter Channel.