Hlavní / Zápěstí

Ramenní anatomie

Anatomický koncept „ramene“ je poněkud v rozporu s každodenním chápáním této části těla. Podle anatomické nomenklatury je horní část volné horní končetiny, která začíná od ramenního kloubu a končí kolenním ohybem, považována za rameno. Oblast, která se ve zdravém rozumu nazývá „ramenem“ v anatomii, se nazývá ramenní pletenec nebo pás horních končetin. Ramenní pletenec spojuje volnou horní končetinu s trupem a díky zvláštnostem její struktury zvyšuje rozsah pohybů horní končetiny. V tomto článku budeme zkoumat obě tyto anatomické struktury a jako vždy budeme zkoumat všechny úrovně: kosti ramenního pletence a ramene, vazů a kloubů ramenní oblasti a svalů ramenního pletence a ramene.

Kosti ramenního pletence a ramene

Ramenní kosti

Pás horní končetiny se skládá z lopatky a klíční kosti.

Lopata je plochá trojúhelníková kost umístěná na zadním povrchu těla. Má tři hrany: horní, mediální

Povrch žebra lopatky směřuje k hrudnímu koši; tento povrch je poněkud konkávní a tvoří subkapulární fossu. Zadní plocha lopatky je konvexní a má páteř od vnitřního okraje lopatky až k jejímu vnějšímu rohu. Rameno rozděluje hřbetní plochu lopatky na dvě jamky: supraspinózní a subosseózní, ve kterých jsou umístěny svaly stejného jména. Čepel se snadno cítí pod kůží. Venku přechází do humerálního procesu lopatky (akromie)

Klíční kost je trubkovitá kostka tvaru S zakřivená podél dlouhé osy. Nachází se vodorovně před a nad hrudníkem na hraně s krkem, spojuje se se středním koncem - hrudní kostí a hrudní kostí a laterální k akromii s lopatkou. Klíční kosti jsou umístěny přímo pod kůží a snadno se cítí po celé délce. S jeho spodním povrchem je upevněn pomocí vazů a svalů na hrudní koš a vazy na lopatku. Proto na spodním povrchu klíční kosti existuje drsnost ve formě tuberkul a linie.

Kosti humerální oblasti volné horní končetiny

Rameno obsahuje pouze jednu kost - humerus. Humerus je typická tubulární kost. Jeho tělo v horní části má v průřezu zaoblený tvar a ve spodní části má trojúhelníkový tvar.

Na vnějším povrchu těla (diafýza)

Ligamentové zařízení ramene

Akromioklavikulární kloub

Akromioklavikulární kloub spojuje klíční kost s lopatkou. Tvar kloubních ploch je obvykle plochý. Možná transformace kloubu v synchondróze. Kloub je posílen vazivem coraco-clavicular, probíhajícím od kokosového procesu lopatky ke spodnímu povrchu klíční kosti. Lopatka vzhledem k klíční kosti může způsobit rotaci kolem sagitální osy procházející kloubem, stejně jako malé pohyby kolem svislé a příčné osy. Tímto způsobem mohou malé pohyby v obloukově-klavikulárním kloubu vzniknout kolem tří vzájemně kolmých os. Protože kloub má plochý tvar, jeho pohyblivost je spíše nevýznamná a je možná díky pružným vlastnostem kloubní chrupavky.

Coraco-akromiální a horní příčné vazy patří k lopatkovým vazům. První je podobná trojúhelníkové desce, která se táhne od akromu lopatky k procesu zobákového tvaru. Vytváří tzv. Oblouk ramenního kloubu a podílí se na jeho omezení při abdukci ramene.

Ramenní kloub

Ramenní kloub je tvořen hlavou ramene a kloubní dutinou lopatky. Má kulový tvar. Kloubní povrch hlavy odpovídá přibližně jedné třetině kuličky. Kloubní dutina lopatky je rovna pouze jedné třetině nebo dokonce jedné čtvrtině kloubního povrchu hlavy. Hloubka kloubní dutiny se zvyšuje v důsledku kloubního rtu, který probíhá podél okraje kloubní dutiny.

Kloubní kapsle je tenká a velká. Začíná u kloubního rtu a je připojen k anatomickému krku humeru. Vnitřní vrstva kapsle se rozprostírá přes brázdu mezi hrbovými kostmi humeru, tvořící interventrum synoviální vagíny kolem šlachy dlouhé hlavy bicepsu ramene

V důsledku sférického tvaru kloubních ploch kloubních kostí v ramenním kloubu jsou možné pohyby kolem tří vzájemně kolmých os: příčné, sagitální a vertikální. Kolem sagitální osy vede a vede rameno, kolem příčného pohybu vpřed (ohyb) a zpětného pohybu (prodloužení), kolem svislé - otáčení dovnitř a ven, tj. Pronace

Být jedním z nejvíce pohyblivých kloubů lidského těla, ramenní kloub je často poškozen. Toto je kvůli jemnosti jeho kloubní kapsle, stejně jako velká amplituda možných pohybů v tom.

Horní končetina je nejmobilnější částí motorického aparátu lidského těla. Pokud popíšete polokouli s prodlouženým ramenem, jako poloměr, získáte prostor, ve kterém se distální část horní končetiny, kartáč, může pohybovat jakýmkoliv směrem. Vysoký stupeň mobility vazeb horní končetiny je způsoben dobře vyvinutými svaly, které jsou obvykle rozděleny na: svaly horní končetiny a svaly volné horní končetiny. Na pohybech horní končetiny se zároveň podílí mnoho svalů těla, které vznikají na jeho kostech nebo se k nim připojují.

Svaly ramenního pletence a ramene

Svaly opasku horní končetiny

Svaly pásu horní končetiny zahrnují: deltoidní svaly, supraspinatus a subprostorové svaly, malé a velké kulaté svaly, subscapularis.

Deltoidní sval je umístěn nad ramenním kloubem. Začíná od lopatky lopatky, akromie a akriálního konce klíční kosti a je na humeru připojena k deltoidní tuberozitě. Tvar svalu se poněkud podobá obrácenému řeckému písmenu "delta", odkud pochází jeho jméno. Deltoidní sval se skládá ze tří částí - přední, počínaje klíční kostí, uprostřed - od akromionu a zad - od hřbetu lopatky.

Funkce deltového svalu jsou komplexní a rozmanité. Pokud přední a zadní část svalu pracují střídavě, pak se končetina ohne a protáhne. Pokud je celý sval napjatý, pak jeho přední a zadní část působí proti sobě v určitém úhlu a směr jejich výsledku se shoduje se směrem vláken střední části svalu. Tímto svalem dochází k vyčerpání ramen.

Svazek má mnoho vrstev pojivové tkáně, ve vztahu ke kterým jednotlivé svazky jdou pod určitým úhlem. Tato vlastnost struktury se týká hlavně střední části svalu, činí ji vícekruhovou a přispívá ke zvýšení zdvihu.

Když se stahuje, deltoidní sval zpočátku poněkud zvedne humerus, ale abdukce této kosti nastane poté, co její hlava spočívá na oblouku humerálního kloubu. Když je tón tohoto svalu velmi velký, rameno s klidným stáním je poněkud zataženo. Vzhledem k tomu, že sval je připojen k deltoidní tuberozitě, která se nachází mimo a před horní polovinou humeru, může se také podílet na jeho otáčení kolem svislé osy, a to: přední, klavikulární, část svalu nejen zvedá ruku dopředu (ohyb), ale také proniká ji, a zadní ne pouze ohnuté, ale také supiniruet. Jestliže přední část deltového svalu pracuje ve spojení se středním svalem, pak se podle pravidla rovnoběžníku sil svaly ohnou a trochu posouvá ruku. Pokud střední část pracuje ve spojení se zády, dochází současně k prodloužení a abdukci ramene. Síla ramene tohoto svalu, ve kterém musí pracovat, je menší než gravitační rameno.

Deltoidní sval významně přispívá k posílení ramenního kloubu. Vytvoření výrazného vyboulení určuje tvar celé oblasti spoje. Mezi deltoidními a prsními svaly je na kůži dobře viditelná brázda. Zadní okraj deltového svalu lze také snadno určit na živé osobě.

Supraspinatus sval má trojúhelníkový tvar a nachází se v supraspinatus fossa lopatky. Začíná z této fossy a fascie, která ji pokrývá.

Funkcí svalu je odstranit rameno a dotáhnout kloubní pouzdro ramenního kloubu během tohoto pohybu.

Na živé osobě není tento sval viditelný, protože je pokrytý jinými svaly (lichoběžníkový, deltoidní), ale může být pociťován, když je ve staženém stavu (přes svalovinu trapezius).

Subosseózní sval se nachází v subosseózní fosse lopatky, ze které začíná Kromě toho, místo začátku tohoto svalu na lopatce je dobře vyvinutá subozická fascie. Svazek hypojac se váže k velkému tuberkulu humeru, který je částečně zakryt lichoběžníkovým a deltoidním svalem.

Funkcí subostomie je přivést, vleže a rozšířit rameno v ramenním kloubu. Vzhledem k tomu, že tento sval je částečně připevněn k kapsli ramenního kloubu, současně se zvedá a zabraňuje tomu, aby se při sevření ramene svíral.

Malý kulatý sval je ve skutečnosti dolní částí předchozího svalu. Začíná od lopatky a připojuje se k velkému tuberkulu humeru. Jeho funkcí je, že pomáhá přinášet, supinaci a prodloužení ramene.

Velký kulatý sval začíná od spodního rohu lopatky a připevňuje se k hřebenatce malého hlízy humeru. V jeho tvaru, sval je čtyřúhelník spíše než kulatý, ale na živém člověku, když se zkrátil, to opravdu se chová jako povýšení zaobleného tvaru. Na průřezu má tento sval také poněkud zaoblený tvar.

Funkce velkého kulatého svalu má přinést, pronaci a prodloužení ramene. Ve svém původu, stejně jako ve své funkci, je úzce spojena s nejširším svalem zad.

Sval subcapularis se nachází na čelní ploše lopatky a vyplňuje fossa subscapularis, ze které začíná. Připevňuje se k malému tuberkulu humeru.

Funkce svalů subcapularis je taková, že ve spolupráci s předchozími svaly vede rameno; působící izolovaně, je jeho pronátor. Částečně, tento sval je připojen k kapsli ramenního kloubu, který je zpožděn během pronace ramene. Subcapularis je multi-pediatrická a má významnou zvedací sílu.

Ramenní svaly

Svaly ramene jsou rozděleny do dvou skupin. Přední skupina se skládá ze svalů flexoru: svalů koakového brachiálního svalu, svalů brachiálního svalstva a bicepsu svalu ramene. Zadní skupina zahrnuje extenzorové svaly: triceps ramene a sval lokte.

Kokosový humerální sval začíná od kokosového procesu lopatky, roste spolu s krátkou hlavou bicepsu ramene a pectoralis major svalu a je připojen k humeru na horním okraji brachiálního svalu. Funkce kokosového brachiálního svalu je ohýbat rameno, stejně jako částečně jeho redukci a pronaci.

Ramenní sval začíná od dolní poloviny předního povrchu humeru a od mezivrstvých příček ramene a je připojen k tuberozitě ulna a jejího koronoidního procesu. Ramenní sval je vpředu zakryt bicepsovým svalem ramene. Funkce ramenního svalu je jeho účast na ohýbání předloktí.

Biceps sval ramene má dvě hlavy, počínaje lopatkou od supra-artikulárního tuberkulu (dlouhá hlava) a od kokosového procesu (krátká hlava). Sval se připevňuje k předloktí k tuberozitě poloměru ak fascii předloktí. Patří do dvou kloubních svalů. Ve vztahu k ramennímu kloubu je bicepsový sval ramene ohybem ramene, ale ve vztahu k lokti je ohybem a opěrkou oblouku předloktí.

Vzhledem k tomu, že dvě hlavy bicepsu svalu ramene, dlouhé a krátké, jsou připojeny k lopatce v určité vzdálenosti od sebe, jejich funkce s ohledem na pohyb ramene nejsou stejné: dlouhá hlava se ohýbá a zatahuje rameno, krátký se ohýbá a vede ji. Ve vztahu k předloktí je bicepsový sval ramene silným flexorem, protože má mnohem větší než sval svalu, rameno síly a navíc nárt, mnohem silnější než skutečný nárt předloktí. Supinatoriální funkce svalu bicepsu je poněkud snížena vzhledem k tomu, že s jeho aponeurózou sval přechází do fascie předloktí.

Biceps sval ramene je umístěn na přední straně jeho povrchu přímo pod kůží a jeho vlastní fascia; Sval je snadno hmatatelný, a to jak ve svalové části, tak ve šlachu, v místě připojení k poloměru. Zvláště patrné pod kůží je šlacha tohoto svalu, když je předloktí ohnuté. Mediální a laterální humerální drážky jsou dobře viditelné pod vnějším a vnitřním okrajem bicepsu ramene.

Triceps sval ramene se nachází na zadním povrchu ramene, má tři hlavy a je dva-sval svalu. Podílí se na pohybech ramene a předloktí, což způsobuje prodloužení a doplnění ramenního kloubu a prodloužení v lokti.

Dlouhá hlava tricepsu začíná z kloubního tuberkulu lopatky a mediální a postranní hlavy od zadního povrchu humeru (mediální jedna pod a laterální nad rýhou radiálního nervu) a od vnitřní a vnější intermuskulární septy. Všechny tři hlavy se sbíhají do stejné šlachy, která, končící na předloktí, je spojena s ulnárním procesem ulny. Tento velký sval leží povrchově pod kůží. Ve srovnání se svými antagonisty, flexory ramene a předloktí je slabší.

Mezi mediálními a postranními hlavami tricepsového svalu ramene, na jedné straně a ramenního kloubu na straně druhé, je ramenně-svalový kanál; v ní se nachází radiální nerv a hluboká tepna ramene.

Ulnární sval vychází z laterálního epikondylu humeru a radiálního kolaterálního vazu, stejně jako z fascie; je připojena k horní části zadního povrchu a částečně k ulnárnímu procesu ulny v jeho horní čtvrtině. Svalová funkce je prodloužení předloktí.

Vzhledem ke všem svalům umístěným v ramenním kloubu je snadné vidět, že uvnitř a pod ním nejsou žádné svaly. Místo toho, tam je jamka, volal axilární dutinu, který má důležitý topografický význam, protože lodě a nervy k horní končetině projdou to.

Axilární dutina ve svém tvaru se poněkud podobá pyramidě, jejíž základna směřuje dolů a ven, a její vrchol nahoru a dovnitř. Má tři stěny, z nichž přední tvoří velké a malé prsní svaly, záda - subcapularis, velké kulaté svaly a nejširší hřbet zad, mediální svaly - předním serratovým svalem. Ve výklenku mezi přední a zadní stěnou jsou svaly: coraco-humeral a krátká hlava biceps svalu ramene. Axilární dutina v jejím vrcholu má štěrbinu umístěnou mezi prvním žebrem a klíční kostí (subclavian sval). Když je rameno zasunuto, axilární fossa je jasně viditelná, což odpovídá umístění axilární dutiny. Zvláště dobře je fossa indikována, pokud jsou svaly napjaté. Během redukce ramene se vyhlazuje.

Pohyby horní končetiny

Pohyb pásu horní končetiny

Pás horní končetiny slouží nejen jako podpěra horní končetiny, ale také zvyšuje její pohyblivost svými pohyby. Pohyby pánev horních končetin zahrnují nejen svaly, které zde mají svaly, ale také svaly pectoralis a svaly latissimus dorsi (přes humerus). Všechny druhy složitých pohybů horní končetiny lze rozložit do jednoduchých motorických úkonů:

  1. pohyb vpřed a vzad (první je doprovázen únosem lopatky z páteře a druhý - tím, že se vrátí zpět);
  2. zvedání a spouštění lopatky a klíční kosti;
  3. pohyb spodního úhlu čepele směrem dovnitř a ven;
  4. kruhový pohyb vnějšího konce klíční kosti a lopatky.

Pohyb horní končetiny dopředu produkuje následující svaly:

  1. pectoralis hlavní sval (přes humerus);
  2. malý prsní sval;
  3. sval předních kol.

Pohyb pásu zadní končetiny vytváří:

  1. trapezius sval
  2. velké a malé kosodélníkové svaly,
  3. latissimus dorsi sval (přes humerus).

K zvednutí pásku horní končetiny dochází současně se stahováním následujících svalů:

  1. horní nosníky svaloviny trapezius, které vytáhnou vnější konec klíční kosti a humerální proces lopatky;
  2. svaly, které zvednou lopatku;
  3. kosočtverečné svaly, v důsledku čehož dochází k rozkladu výsledné složky, která je směřována nahoru;
  4. sternocleidomastoidní sval (s pevnou polohou hlavy a krku).

Pro pohyb pásu horní končetiny dostatečně dolů, aby se uvolnily svaly a zvedly, protože také spadá pod vliv gravitace horní končetiny. Aktivní snižování přispívá:

  1. malý prsní sval
  2. subklavický sval,
  3. spodní paprsky svaloviny trapezius,
  4. dolní zuby předního serratu,
  5. dolní svazky pectoralis major sval
  6. dolní svazky nejširšího hřbetu.

Rotace lopatky dolním úhlem je velmi důležitá, protože v důsledku tohoto pohybu horní končetina stoupá nad úroveň pásu horní končetiny. Vyskytuje se v důsledku:

  1. působení dvojice sil tvořených horní a dolní částí svalu trapezius;
  2. kontrakce předního svalstva serratus. Rotace lopatky dolním úhlem směrem dovnitř nastává působením gravitace horní končetiny. Implementace tohoto hnutí pomáhá:
  3. velké a malé prsní svaly,
  4. spodní část kosodélníkového svalu,
  5. nejširší sval zad (přes humerus).

Kruhový pohyb pásu horní končetiny vzniká v důsledku střídavého kontrakce všech svalů, které na něj působí.

Pohyby v horní části paže

Pohyby volné horní končetiny jsou dány přípustnými stupni volnosti v jejích kloubech. Bez ohledu na to, jak složité a různé pohyby horní končetiny, všechny z nich lze považovat za kombinaci jednoduchých pohybů prováděných v určitém kloubu. Současně jsou pohyby kolem každé osy rotace prováděny určitou skupinou svalů. Následující pohyby se podílejí na pohybech ramene v ramenním kloubu.

Únos ramen: 1) deltový sval, 2) sval supraspinatus.

Snížení ramene: 1) hlavní svaly pectoralis, 2) svaly latissimus dorsi, 3) svaly apoštolů, 4) velké a malé kulaté svaly, 5) svaly subcapularis, 6) dlouhá hlava tricepsu ramene, 7) svaly korako brachiálního svalu.

Ohnutí ramene: 1) přední část deltového svalu, 2) hlavní svaly pectoralis, 3) svalovina korakální brachiální, 4) sval bicepsu ramene.

Prodloužení ramen: 1) zadní část deltového svalu, 2) sval latissimus dorsi, 3) sval apoštol, 4) velké a malé kulaté svaly, 5) triceps sval ramene.

Ramenní pronace: 1) subscapularis, 2) pectoralis major sval, 3) přední část deltového svalu, 4) latissimus dorsi sval, 5) velký kulatý sval, 6) coraco-brachial sval.

Supinace ramene: 1) subostum, 2) malý kulatý sval, 3) zadní deltový sval.

Kruhový pohyb ramene se vyskytuje s alternativní redukcí všech svalů umístěných kolem ramenního kloubu.

Ramenní kloub je struktura, forma, biomechanika, svaly působící na tento kloub, jejich zásobování krví a inervace a rentgenový obraz ramenního kloubu.

Ramenní kloub, articulatio humeri, je tvořen hlavou humeru a kloubní dutinou lopatky.

Kloubní povrch humerální hlavy je sférický a kloubní dutina lopatky je zploštělá fossa. Povrch hlavy humeru je přibližně trojnásobek povrchu kloubní dutiny lopatky. Ten je doplněn o kloubní ret, labrum glenoidale.

Kloubní kapsle má tvar komolého kužele. Horní část kloubní kapsle je zahuštěná a tvoří kokosový humerální vaz, lig. coracohumerale, který začíná u vnějšího okraje a základu coracoidního procesu lopatky a prochází směrem ven a dolů a je připojen k horní části anatomického krku humeru.

Kapsle ramenního kloubu je také zesílena vlákny šlach sousedních svalů prokládaných do ní (tt. Supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis).

Synoviální membrána kloubní kapsle ramenního kloubu tvoří dva trvalé výčnělky: interbumen synoviální vagina a vak hořáku svalu subscapularis.

Tvar kloubních ploch ramenního kloubu - typický sférický kloub. Pohyby ve kloubu jsou prováděny kolem následujících os: sagitální - abdukce a adukce paže, frontální flexe před a prodloužení, vertikální - rotace ramene spolu s předloktím a zápěstí směrem ven a dovnitř. Kruhový pohyb je také možný v ramenním kloubu.

RTG vyšetření ramenního kloubu

viditelná hlava humeru, kloubní dutina lopatky a rentgenová štěrbina ramenního kloubu.

Svaly ramene jsou rozděleny do dvou skupin - anterior (flexors) a posterior (extensors).

Přední skupina sestává ze tří svalů: coraco-brachial, biceps brachii a brachial svalů; zadní je triceps sval ramene a loketní sval.

Tyto dvě svalové skupiny jsou od sebe odděleny deskami fascie ramene: ze střední strany - mediální intermuskulární dělení ramene, s laterálně laterálním intermuskulárním dělením ramene

Coraco-muscularis

m. coracobrachialis. Funkce: ohýbá rameno v ramenním kloubu a vede ho k trupu. Inervace: m. musculocutaneus. Krvní zásobení: aa. Circumflexae anterior et posterior humeri.

Biceps sval ramene, m. biceps brachii. Funkce: ohýbá rameno v ramenním kloubu, ohýbá červené jádro v loketním kloubu. Inervace: n. musculocutaneus. Krvní zásobení: aa. kolaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Brachiální sval, m. brachialis. Funkce: ohyb předloktí v kolenních kloubech. Inervace: n. musculocutaneus. Krvní zásobení: aa.collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Triceps sval ramene, m. Triceps brachii, Funkce: rozšiřuje předloktí v loketním kloubu, dlouhá hlava působí na ramenní kloub, podílí se na prodloužení a přivádí rameno k tělu. Inervace: n. radialis Krvní zásobení: a. circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa, collatera

Tvar ramen

Struktura ramenního kloubu a jeho onemocnění

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Ramenní kloub je nej agilní artikulace v lidském těle, která nám poskytuje schopnost provádět různé pohyby horní končetiny. Toto je hlavní kloub, který spojuje ruku s trupem.

U zvířat je ramenní kloub méně pohyblivý a spolehlivěji posilován vazy a svaly, jeho hlavní funkcí v tomto případě je podpora. U lidí, ve spojení s vzpřímenou chůzí v evolučním procesu, humerální artikulace poněkud změnila jeho strukturu, protože nyní jeho hlavní funkce stala se ne podpora, ale poskytnutí vysoké amplitudy pohybů s horní končetinou. Z tohoto důvodu se spoj stává méně trvanlivým, což je jeho zranitelný bod, ale zároveň tyto „oběti“ umožňují osobě provádět různé pohyby rukama.

Zvažte strukturální rysy tohoto kloubu a jeho nejčastějších onemocnění.

Anatomie ramenního kloubu

Dvě kosti se podílejí na tvorbě ramenního kloubu: humerus a lopatka. Kloubní povrchy jsou reprezentovány hlavou ramene a kloubní dutinou lopatky a jsou pokryty hyalinní chrupavkovou tkání. Tvary kloubních povrchů obou kostí neodpovídají navzájem, to znamená, že neexistuje úplná shoda.

Pro orientaci: kongruence artikulace je vzájemná korespondence tvaru kloubních povrchů kostí, které jsou vzájemně propojeny a tvoří kloub. Pokud povrch ztrácí kongruenci, pak se pohyby ve spoji stávají obtížnými a v některých případech dokonce zcela nemožnými.

Příroda se naštěstí o tuto osobu postarala a zajistila shodu ramenního kloubu v důsledku další tvorby chrupavek - kloubního rtu, který se nachází po celém obvodu kloubní dutiny lopatky a jako by „uzavíral hlavu kosti humerus“ a současně zajišťoval stabilitu a pohyblivost v kloubu.

Ramenní kloub podle své struktury patří k jednoduchým, komplexním a kulovým kloubům. Pohyb v něm je možný na všech třech osách.

Jednoduchý kloub je spoj, ve kterém se neúčastní více než 2 kloubní plochy.

Komplexní kloub je takový, který obsahuje další formace chrupavky, aby se zajistila shoda (v tomto případě kloubní ret).

Sférický kloub je charakteristický svým tvarem. V tomto případě je jeden z kloubních povrchů vytvořen ve tvaru konvexní sférické hlavy a druhý tvoří odpovídající konkávní kloubní dutinu. Tato forma artikulace umožňuje provádět pohyby ve 3 vzájemně kolmých osách.

Ramenní kloub je uzavřen v kloubním pouzdře, zesílené intraartikulárními a extraartikulárními vazy, je zde silný svalový rámec, který chrání kloubní spojení a dodává mu další stabilizaci. Také v blízkosti kloubu je několik synoviálních sáčků (bursa), které zajišťují uklouznutí šlach svalů, které jsou upevněny v oblasti ramenního kloubu.

Kloubní kapsle

Synoviální membrána je připevněna kolem obvodu kloubní dutiny lopatky na okraji kloubní chrupavkové pery. Úplně pokrývá hlavu ramene a je upevněna kolem anatomického krku humeru. Samotná kapsle je poměrně prostorná a slabě natažená, má jinou tloušťku.

Horní a vnější části kapsle jsou nejvíce vyztuženy, protože v tomto místě jsou do ní vložena vlákna pojivové tkáně ramenních svalů. Nejtenčí a nejvíce anatomicky zranitelná část kapsle je její přední povrch.

Během pohybů šlachy svalů, které jsou připevněny k kapsli, je zpožděno a není dovoleno omezovat mezi kostmi.

Svazky

Ramenní kloub a jeho kapsle jsou posíleny následujícími vazy:

  • Coraco-humeral - to pochází z coracoid procesu lopatky, pak se rozšíří přes hlavu humerus a je spojený s velkým tubercle ramene. Hlavní funkcí je posílení kloubu a jeho kapsle z vnějšku, což zabraňuje nadměrnému prodloužení.
  • 3, klouby vazů (horní, střední a dolní), které jsou mírné a jsou zahušťováním kapsle. Zvětšují kloub na přední ploše.

Synoviální sáčky

Vedle ramenního kloubu je několik synoviální bursy. Poskytují hladké pohyby ve kloubu, snadné klouzání šlach ramenních svalů a chrání kapsli před výrony.

Měli byste si být vědomi toho, že počet takovýchto bursa není trvalý a může se výrazně lišit mezi různými lidmi. Nejčastěji se takové bursy nacházejí:

  • subcapularis (1 na obrázku),
  • subklavikulární (8 na obrázku),
  • dvojitý subdeltoid (2 a 3 na obrázku).

Každý z těchto synoviálních vaků může být zapálen a způsobit rozvoj bursitidy, která je často zahrnuta v patologii periarthritidy lopatky.

Svalové rám

Svaly v oblasti ramen hrají hlavní roli při posilování a ochraně kloubu. Tvoří tzv. Rotátorovou manžetu ramene (supraspinatus, subosternal, subscapularis, malé kulaté), která zajišťuje velkou část pohybů v kloubu. Jejich šlachy jsou tkané do kapsle, posilují ji a svalová vlákna chrání kloub z vnějšku.

Deltoidní sval je největší svalovou strukturou pánev horní končetiny. Pokrývá ramenní kloub ze všech stran. Natáhne ruku do maximálního úhlu a ohne horní končetinu v rameni.

Velký kulatý sval se podílí na prodloužení ramene, otáčí ho dovnitř a vede k trupu.

Kloubové funkce

Jak již bylo zmíněno, ramenní kloub je nejmobilnější ze všech kloubů lidského těla. Pohyb v něm se provádí několika faktory: tvarem a strukturou, přítomností vazů a svalů, kapslí a synoviálních sáčků. Varianty pohybů:

  • ohyb a prodloužení,
  • olovo a obsazení,
  • rotace dovnitř a ven.

Nemoci ramenního kloubu

Obvykle mohou být všechny patologie ramenního kloubu rozděleny do 4 skupin:

  • Degenerativní, které se vyvíjí na pozadí přetížení složek kloubu a jejich postupného ničení, například artrózy.
  • Zánětlivé, které jsou způsobeny infekčními agens, autoimunitní agresí nebo alergickými reakcemi.
  • Traumatické, které se vyskytují jako důsledek traumatické síly, například dislokace, subluxace, podvrtnutí a vazy, kapsle, intraartikulární zlomeniny kostí.
  • Vrozené, které se vyskytují na pozadí vrozené nedostatečnosti jednotlivých složek artikulace (dysplazie).

Zvažte onemocnění, která se nejčastěji vyskytují v praxi.

Deformující osteoartritida

Toto onemocnění, které je součástí skupiny degenerativně-dystrofických lézí pohybového aparátu a je doprovázeno pomalou, ale stabilní destrukcí hyalinní chrupavky, odpovídajícími symptomy a následky.

Příčiny nemoci mohou být mnohé. Nejčastěji pozorovaná souvislost je mezi přeneseným poraněním ramene, přítomností metabolických a endokrinních onemocnění a genetickou náchylností k artróze.

Artróza je zpravidla jen jedním z projevů generalizovaného patologického procesu, který je kombinován s poškozením kolena, kyčlí, kloubů kotníku, malých kloubů chodidel a rukou. Méně často se artróza ramene vyskytuje v izolované formě a je obvykle způsobena traumatem (posttraumatickým).

Příznaky, které umožňují podezření na artrózu:

  • bolest ramene, zejména po cvičení;
  • omezení amplitudy pohybů v kloubu na počátku v důsledku bolesti, později v důsledku vývoje ankylózy;
  • křupavý při pohybu;
  • deformace oblasti ramene.

Více informací o artróze ramene může být v tomto článku.

Prognóza nemoci je zcela individuální a závisí na příčině patologie, věku pacienta, přítomnosti souběžné patologie a léčebném programu. Díky moderním lékům a rozvoji rekonstrukční chirurgie je ve většině případů možné udržet účinnost artikulace, ale někdy se vyvíjí plná ankylóza a končetina ztrácí svou funkci.

Periarthritis ramenního pletence

Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o celou skupinu lézí periartikulárních tkání ramene, které se vyznačují velmi podobnými příznaky. Hlavní příznaky periarthritis nebo periarthrosis (tento název lze také často nalézt) jsou chronická bolest ramen a omezení amplitudy normálních pohybů. Patologie může vzniknout v důsledku poškození kloubní kapsle, synoviální burzy, šlach a ramenních svalů.

Seznam jednotlivých nozologických forem, které jsou zařazeny do skupiny humeroskapulární periartrosy (představují 80% všech případů bolesti v rameni):

  • zánět šlach rotátorové manžety ramenního kloubu;
  • subakromiální burzitida;
  • kalcifikovaná tendence-bursitida;
  • zánět šlach dlouhé hlavy bicepsu ramene;
  • sklerotizující kapsulitida;
  • cervicobrachialgia.

Podrobněji o sklerocefalické periarthritidě a nemocech, které jsou do ní zahrnuty, lze v tomto článku číst.

Artritida ramene

Jedná se o lézi ramenního kloubu zánětlivé povahy. Hlavními příčinami artritidy jsou revmatismus, metabolická porucha dny, infekce (reaktivní a hnisavá artritida), revmatoidní artritida, poškození ramenního kloubu u systémových autoimunitních onemocnění, alergické reakce, traumatické poškození.

Nejběžnějšími příznaky artritidy jsou bolest, zhoršená funkce kloubů, zarudnutí a otok v oblasti ramen, jsou možné běžné příznaky onemocnění - horečka, celková malátnost, vyrážka atd. (V závislosti na příčině zánětu).

Více informací o artritidě ramen a typech onemocnění naleznete v tomto článku.

Shrneme-li, je třeba říci, že ramenní kloub je jedinečným kloubem v lidském těle, což vám umožňuje provádět i ty nejsložitější a diletantské pohyby rukama. Vzhledem ke svým anatomickým a fyziologickým rysům je však tento kloub vystaven zvýšenému riziku poranění a různých nemocí, takže každý by měl pečlivě zvážit své zdraví a naslouchat jejich pocitům v ramenou, aby včas identifikoval a vyléčil možné onemocnění.

Co je to periarthritida ramenního kloubu: jak a co léčit rameno, příčiny, prevence

Někdy lékař udělá chybu při umisťování pacienta, který se s ním setkal se stížnostmi na bolesti zad, nesprávnou diagnózou artrózy ramenního kloubu. Statistiky však ukazují, že brachiální periarthritida je nejčastějším onemocněním kloubů a artritida je na druhém místě v žebříčku nejčastějších onemocnění.

Artróza zaujímá stabilní třetí pozici, která se vyvíjí u 7–10% lidí. Kromě toho mohou různé faktory, které s tímto kloubem zcela nesouvisí, přispět k nepohodlí v oblasti ramen.

Co je

Periarthritis v ramenním kloubu je onemocnění, které vyvolává zánětlivé procesy v tkáních umístěných v oblasti ramene. Onemocnění postihuje svaly, kapsle a šlachy kloubu.

Ve srovnání s artritidou však artritida nepoškodí kloub. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje ve středním věku, může se rozvinout u žen a mužů.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění jsou:

  • onemocnění vnitřních orgánů;
  • poranění ramen;
  • spadnout na ruku;
  • neobvyklá činnost, při které byl společný podíl;
  • přetížení ramen.

Nejčastějším faktorem ve vývoji periarthritis jsou všechny druhy zranění. V některých případech se však onemocnění může objevit v důsledku infarktu myokardu, který způsobuje cévní smrt a křeče. Kvůli špatnému oběhu v krvi, šlachy stanou se méně elastické a křehké, který přiměje je, aby zvětšil se a stal se zánět.

Věnujte pozornost! Některá onemocnění jater také přispívají k progresi brachiální periarthritidy.

Důležitým faktorem ve vývoji onemocnění jsou problémy s páteří, zejména - posunutí kloubů umístěných mezi páteří v oblasti krčního obratle.

Periarthritida ramenního kloubu se objevuje u žen, u kterých byla odstraněna mléčná žláza. Kromě toho, bolest v rameni dochází v důsledku špatného krevního oběhu, který byl narušen během operace v důsledku poškození nervů a krevních cév.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Příznaky periarthritidy ramene

Každé onemocnění v určitém stadiu progrese má charakteristické znaky. Periarthritis má také zvláštní příznaky. Existují 4 typy onemocnění. Hlavní příznaky, které spojují všechny typy, jsou bolest v oblasti ramen.

Je to důležité! Pouze odborník může diagnostikovat správné stadium vývoje periarthritis!

Aby bylo možné určit přesnou diagnózu, musí být pacient vybaven rentgenovým ramenem. S takovou nemocí jsou krevní testy téměř vždy normální. K vysokému obsahu zánětlivých příznaků ESR a C-reaktivního proteinu přispívá pouze jeho akutní průběh.

Jednoduchá forma

Jednoduchá forma, přirozeně, je nejjednodušší, která se vyznačuje konzumací hmatné bolesti v ramenním kloubu. Zpravidla připomíná bolest při zvedání ruky, nebo když se člověk snaží dát ruku za záda.

Kvůli nepříjemným pocitům je pohyblivost zóny lopatkového humeru omezená, takže ruka nemůže plně provádět určité činnosti. Současně, pokud není zapojeno rameno, je bolest téměř nebo úplně nepřítomna.

Pro objasnění diagnózy, někteří lékaři používají následující metodu: pacient zvedne ruku, zatímco lékař zabrání provedení této akce. Pokud se během rezistence stává bolest silnější, pacient má jednoduchou periarthritidu ramenního kloubu.

Akutní forma

Jestliže včasná léčba jednoduché formy nemoci byla dělána, pak to trvá na chronickém stádiu. Mobilita kloubu se zároveň stává ještě omezenějším a úsilí zaměřené na zvednutí paže nebo její únos vlevo nebo vpravo přináší silnou, neustále rostoucí bolest.

V akutní formě však může pacient zvednout ruku, ale pouze jedním směrem (před ním). Tento indikátor umožňuje lékaři rychle stanovit správnou diagnózu.

Symptomy akutní periarthritidy:
  1. zvýšení tělesné teploty;
  2. přítomnost zánětu, který je určen krevními testy;
  3. večerní a ranní zvýšená bolest.

Navíc akutní periartritida ramene vede pacienta k tomu, aby přitlačil ohnuté rameno k tělu. Bolestivé pocity jsou tak méně patrné. Pokud tato forma nemoci není léčena, pak její trvání může dosáhnout několika týdnů. A pak nemoc proudí do chronické fáze.

Chronická forma

Pokud nemoc není léčena, stává se chronickým. Bez nezbytné terapie se rychle vyvíjí periarthritida, proto je velmi obtížné léčit pokročilé stadium.

Symptomy chronické periarthritidy ramen-ramen

  • snížení bolesti;
  • "Střelba", vyskytující se občas s náhlým pohybem ramene;
  • nepohodlí v horní části ruky sutra a v noci.

V této fázi je porucha spánku pacienta, protože bolest ho v noci znepokojuje. Navíc, tkáň ramene je silně vyčerpaná, který vede k vzhledu “lumbago”.

Je pozoruhodné, že v chronické formě může nemoc odejít, takže léčba nebude nutná. Remise je pozorována u 70% pacientů, nicméně riziko progrese ankylózy stále přetrvává.

Ankylozující periarthritida

U 30% pacientů s chronickou periarthritidou se onemocnění stává adhezivní kapsulitidou. Bohužel v případě ankylózy není možné léčit periarthritidu v důsledku procesů, které neustále ovlivňují ramenní kloub.

Kosti ramene pomalu rostou spolu, v důsledku čehož se vyvíjí ankylóza, v níž jsou pohyby zcela blokovány. Adhezivní kapsulitida je doprovázena tupou, ale tolerovatelnou bolestí, ale nemoc neumožňuje, aby se člověk pohyboval, což ho činí neplatným.

Ankylosis dokonce dostal populární jméno - “zmrzlé rameno”.

Když lepicí kapsle různé pohyby kloubů způsobit ostré bolesti. V průběhu času proto osoba neprovede některé akce:

  • rotační pohyb ramene;
  • zvedání ramen před vámi;
  • stažení ruky za zády;
  • zvedání rukou do stran.

Takový jev samozřejmě přirozeně zhoršuje kvalitu života pacienta a nedává příležitost provádět běžné denní aktivity. Z těchto důvodů byste neměli ignorovat příznaky periarthritidy, aby se zabránilo progresi onemocnění.

Léčba

Dvě metody léčby periartritidy ramene a ramene jsou rozděleny - konzervativní lékařské a populární metody. Člověk by se však neměl spoléhat výhradně na lidovou terapii, proto by neměla být vyloučena pomoc specialisty. Koneckonců, pouze lékař dokáže přesně diagnostikovat nemoc, její formu a stadium vývoje.

Je to důležité! Léčba ramenního kloubu lidovými prostředky přináší výsledky, ale plného terapeutického účinku je dosaženo pouze při kombinované terapii, tzn. s užíváním léků.

Lékařské ošetření

Často jsou pacienti, i když byli diagnostikováni s podezřelými příznaky, v žádném spěchu jít k lékaři kvůli tomu, co má nemoc čas jít do běžící formy. Lékař v podstatě předepisuje hormonální léky nebo obklady.

Věnujte pozornost! Léčbu periarthritidy ramenního kloubu je nutné provádět pouze pod lékařským dohledem.

Lidová terapie

Moderní lidová medicína nahromadila spoustu receptů, které úspěšně léčí bolavé klouby. Je možné se zbavit indispozice po požití tinktur, speciálních koupelí nebo obvazů.

Komprimovat

Bylinný obklad je jednou z nejúčinnějších metod léčby periarthritidy. Je to snadné, takže tato volba je vhodná pro mnoho lidí. Takže, aby byl bylinný obklad budete potřebovat následující bylinky:

  • 2 části (h) přítoku;
  • 1 h Althea;
  • 2 hodiny květy heřmánku.

Suché rostliny by měly být rozdrceny a nalít vařící vodu, aby se vytvořil tekutý kaše. Poté, co se směs položí na gázový obvaz, složený v několika vrstvách.

Výsledný obklad se aplikuje na rameno. Teplá teplota vody by měla být udržována, takže by měl být opotřebený obal obalen vlněnou látkou nebo fólií.

Také značný úspěch měl medové obklady. Pro přípravu tohoto nástroje, měli byste si vzít med, a pak řídce potřete bolavé oblasti s ním, po kterém je vše pokryto lepící film a zabalené v teplé látky. Medový komprim je ponechán celou noc.

Je to důležité! Před provedením lékařské komprese je nutné testovat na alergickou reakci. Pokud kůže zčervená a podráždění se na ní objeví, pak by měl být použit další předpis.

Vana

Vana nejenže může mít příjemný relaxační účinek, ale je také účinným prostředkem při léčbě periarthritidy. Jedním z nejoblíbenějších receptů je koupel se seno. S

Tento prach má mnoho cenných vlastností, proto se používá při léčbě širokého spektra onemocnění a každý si ho může vařit.

Pro přípravu léčivé lázně je nutné připravit 10 litrů teplé vody a 600 sena. Recept na jeho přípravu je následující:

  • prach ze sena musí být naplněn vodou;
  • směs se přivede k varu;
  • výsledný odvar se odstraní z ohně a pak se infunduje po dobu 45 minut;
  • Bujón byl zfiltrován a přidán do lázně naplněné vodou (přibližná teplota - 38 ° C).

Věnujte pozornost! Tento postup můžete provést maximálně 25 minut.

Solný obvaz

Tento způsob je také často používán v tradiční medicíně jako prostředek léčby periarthritidy ramenního kloubu. Kromě toho jsou tyto obvazy vhodné, protože mohou být bezpečně připevněny k rameni a pak provádějí domácí práce.

Kromě bylin a dalších užitečných složek můžete použít improvizované komponenty, které jsou k dispozici v každém domě. Chcete-li udělat solný dresing, budete potřebovat obvaz, vodu a sůl.

Nejdříve je třeba připravit roztok: 100 g soli se vloží do 1 litru vody a pak se vše smíchá. Pak ve slané vodě musíte snížit obvaz, válcované do 8 vrstev. Poté se solanka zahřeje.

Na ramena je aplikován teplý gázový obvaz a je zajištěn vlněnou tkaninou. Průběh léčby trvá dva týdny, obvaz se nejlépe aplikuje před spaním.

Terapeutická gymnastika

Speciální gymnastiku periarthritis lze provádět téměř kdykoliv, navíc nevyžaduje mnoho úsilí a spoustu času.

Gymnastika se provádí v sedě, při následujících pohybech:

  • zvedání a spouštění ramenních kloubů;
  • ohyb a prodloužení loktů;
  • zavírání rukou v „zámku“ a zvedání nahoru a dolů;
  • paže zavřené před ním ve směru ramene;
  • ruce zavřené v „zámku“ jsou vytaženy s dlaněmi směrem ven a dolů;
  • na konci musíte trochu potřást s uvolněnými rukama.

Jedná se o zjednodušenou verzi terapeutické gymnastiky. Existují také speciální typy cvičení, které obnovují pohyblivost lopatky a ramenního kloubu. A je lepší navštěvovat kurzy, kde se můžete naučit správně dělat gymnastiku, což nepoškodí, ale přinese hmatatelné výhody.

Pamatujte si, že periarthritida ramenního kloubu by měla být zahájena s pomocí gymnastiky co nejdříve, aby se zabránilo progresi onemocnění. Léčba navíc často zahrnuje i manuální terapii, zejména po cvičení.

Abychom pochopili, jak funguje rameno, je nutné pochopit, jaké mechanismy a prvky jsou do tohoto procesu zapojeny. Ramenní kloub má komplexní strukturu a je součástí ramenního pletence.

Vědecké vymezení pojmu „rameno“ se neshoduje s každodenním chápáním významu tohoto pojmu. Z hlediska anatomie patří do této části těla pouze část paže od humerálního kloubu k ohybu lokte. To, co nazýváme ramenem v každodenním životě, se ve vědeckém jazyce nazývá ramenní pletenec. Díky své jedinečné struktuře umožňuje provádět pohyby rukama ve všech rovinách.

Struktura

Ramenní kloub je umístěn v horní části paže. Je nejblíže k tělu a je největší částí horní končetiny. Skládá se z:

  • Kloubní povrch na lopatce.
  • Humerus, který je obklopen podélnými svaly.
  • Pojivová tkáň.
  • Subkutánní tuková tkáň.
  • Kůže
  • Synoviální rty.
  • Elastická kapsle, která je ramenním kloubem.
  • Vazby a tlustá vrstva svalů, které posilují rameno.

Komunikace s centrálním nervovým systémem se provádí přes axilární nerv, stejně jako větve dlouhých hrudních, radiálních a subkapulárních nervů.

Pohyb v ramenním kloubu může provádět člověk ve všech rovinách. Díky speciální pohyblivosti tohoto kloubu mohou být paže volně zvednuty, taženy za hlavou a zády. Neobvyklá anatomie ramenního kloubu způsobila jeho nestabilitu a vznik vysokého rizika poranění.

Funkce

Vysoká pohyblivost ramene díky efektivní práci nejen jeho artikulace. Veškerý potřebný rozsah pohybu je k dispozici díky kumulativní práci všech kloubů ramen a ramenního pletence. Rozlišují se tři osy pohybu tohoto spoje:

  1. Přední náprava. Zodpovídá za funkci flexe a prodloužení.
  2. Sagitální osa. Podílí se na únosu rukou.
  3. Svislá osa Uspořádá rotaci.

Ramenní kloub sám o sobě je schopen zajistit pohyblivost horních končetin pouze do linie ramen. Pro provedení určitých pohybů jsou k práci připojeny různé segmenty:

  1. Za účelem zvedání nebo spouštění paží, a také jejich zvedání za záda, se provádí ohyb nebo prodloužení. Ramenní kloub přitom funguje pouze do vodorovné osy. Vedle práce spojovala klíční kost a lopatku.
  2. Když provádíte pohyby, které se podobají mávání křídel, poté, co kloub přivádí končetiny na úroveň ramen, jsou zapojeny lopatky a páteř. Ruce tak stoupají ke svislé ose.
  3. Krčení ramen vyžaduje souběžnou práci ramenních kloubů, klíční kosti a lopatek.
  4. Rotační pohyby paží kolem tří hlavních os se provádějí interakcí horních končetin, lopatek a klíční kosti.

Kosti

Ramenní kloub je tvořen spojením horní části kosti ramene (hlavy) s lopatkou. Jinak se díky zaoblené hlavě nazývá sférická. Jeho tvar přesně odpovídá konturám kloubního povrchu. Junction se nazývá kloubní (glenoidální) dutina. V tomto bodě tvoří humerus a lopatka kloub. Humerus je držen v kloubu chrupavkovou deskou. Je tvořena podél okrajů dutiny glenoidu a zcela opakuje svůj tvar, pokrývající hlavu tubulární kosti.

Struktura ramenního kloubu má dvě zajímavé vlastnosti:

  1. Velikost kulové hlavy je několikrát větší než objem lopatkové dutiny.
  2. Kloubní pouzdro, které spojuje kost ramene a lopatky, nemá další chrupavku, septu a disky.

Důležitou roli hraje klíční kost. Účinná práce ramenního kloubu není možná bez této malé trubkovité kosti.

Periartikulární tkáně

Ramenní kloub je obklopen třemi základními strukturami - chrupavkovou deskou, kloubní kapslí a vazy. Všechny tyto tkaniny se liší svou strukturou, původem a hlavními funkcemi. Ale díky jejich interakci jsou horní končetiny člověka velmi mobilní. Kromě toho mají periartikulární tkáně ochrannou funkci, což snižuje riziko možného poškození.

Chrupavková deska vyhlazuje rozdíl ve velikosti mezi hlavou humeru a dutinou glenoidu. Změkčí drobné otřesy a rány, ale jeho síla nemusí být dostatečná se silným fyzickým efektem.

Kloubní kapsle

Hlava lidského sférického kloubu si zachovává svou správnou polohu díky systému vazů kloubu ramene. Tato silná pojivová tkáň fúzuje s tenkou kloubní kapslí. Tloušťka jeho povrchu je heterogenní. Nejhustší vrstva je na vnějším povrchu skořepiny. To zahrnuje coraco-humerální ligament. Vycházeje z coracoidního procesu, šíří se přes hlavu stejné kosti a je připevněn zvenčí. Provádí retenční funkci, zabraňuje rozšíření artikulace z vnějšku ramene. Má vysokou životnost.

Ostatní oblasti kloubů zpevňují méně vyvinuté vazy kloubní a humerální (tvořené horním, středním a dolním svazkem). Navzdory tomu, že hrají méně významnou roli v práci kloubu, v místech jejich dislokace se vyskytují charakteristická ztluštění. Segmenty společné kapsle mezi vazy jsou tenčí a slabší.

Kloubové tašky

Normální sklouznutí šlach ramenního kloubu je zajištěno synoviálními vaky umístěnými v okolních tkáních. Jsou to dutiny naplněné intraartikulární tekutinou. Počet pytlů, jejich struktura a tvar závisí na individuálních vlastnostech každé osoby:

  1. Nejběžnější je subkapulární kloubní vak. Nachází se v oblasti mezi subklavickými a deltoidními oblastmi nebo v oblasti lopatkového krku.
  2. Poněkud vyšší, mezi kokosovým procesem a šlahou svalu subscapularis, se vytvoří sub-helikální vak.
  3. Největší pytel (jeho velikost se shoduje s dlaní osoby) se nazývá subdeltoid. Nachází se na vnější straně ramenního kloubu, v oblasti deltového svalu. Je to jeden velký nebo velký počet malých útvarů.

Kloubové vaky zajišťují hladký pohyb a chrání kloubový obal před protahováním.

Svalová struktura

Kloubní kapsle a systém vazů kolem ní zajišťují normální pohyblivost kloubů a svaly ramene hrají hlavní úlohu posilování a pohybu. Svalová tkáň a šlachy jsou tvořeny trvanlivým a pružným přídržným rámem.

Ramenní svaly obklopují následující svaly:

  1. Z vnějšku a shora je kloub spojen deltovým svalem. Nemá žádné přímé spojení se kapslí, ale zároveň chrání kloub ze tří stran. Deltoidní sval spojuje tři kosti najednou - rameno, lopatku a klíční kost.
  2. Na obličeji je kloub pokryt bicepsy (bicepsy). Na jednom konci je upevněn na lopatce, prochází kloubem a vchází do pochvy do mezipatrové brázdy k humeru.
  3. Na vnitřní straně kloubu je triceps (triceps). Skládá se ze tří částí - dlouhé, doslovné a mediální. Je zodpovědný za stažení paže a podílí se na prodloužení předloktí.
  4. Zevnitř, pod hlavou bicepsu, chrání kloub coracoidní sval. Je zodpovědná za ohýbání ramene, podílí se na zvedání rukou.

Svaly v podstatě posilují ramenní kloub osoby zvenčí, zatímco vnitřní a dolní části nejsou prakticky chráněny. To je způsobeno většinou zranění.

Vývoj

Když se plod tvoří v děloze, kosti ramenního kloubu jsou odděleny. Po porodu prochází vývoj ramen několika fázemi:

  • Když se dítě narodí, je zaoblená hlava sférického kloubu téměř vytvořena, kloubní dutina je nedostatečně vyvinutá a chrupavková deska není plně vyvinuta.
  • Celý první rok života dítěte je humerální artikulace v procesu posilování. Kapsle kloubu je stlačena, zhutněna a fúzována s vazivovým vazem na kocoru. Výsledkem tohoto procesu je snížení pohyblivosti artikulace a rizika poranění.
  • V následujících dvou letech segmenty ramenního kloubu významně zvětšují svou velikost a získávají konečný tvar. Dospělé kosti natahují vazy a kloubní kapsle. Mobilita se stává maximální.

Nejméně ze všech metamorfóz podléhajících hlavě kosti ramene. V procesu formování jen mírně mění svůj tvar. Hlava dosahuje své maximální velikosti již blíže pubertě.

Krvní zásobení

Hlavním zdrojem průtoku krve do ramene je hlavní axilární tepna. Prochází stejnou depresí a jde do ramenního svalu. Odběr metabolických produktů přes ramenní a axilární žíly. Pomocná role je přiřazena k lopatkovým a akromie deltoidním cévním kruhům. Tvoří hustou síť cév hluboko ve svalech deltoidu a subscapularis.

Speciální uspořádání pomocných kruhů umožňuje přímé zásobování krve do brachiální tepny v případě narušení hlavního průtoku krve.

Patologie

Nejčastěji jsou onemocnění ramen spojena se zraněním - dislokacemi, poraněním svalů a vazů. To je způsobeno speciální strukturou spoje. Nejčastěji se v důsledku takovýchto traumatických faktorů vyvíjejí patologie:

  • Ostré pohyby horních končetin.
  • Nesprávné cvičení, vzpírání.
  • Pády a modřiny.
  • Poruchy oběhu v oblasti vazů.

Terapie v těchto případech je konzervativní - imobilizace, fyzioterapie. Chirurgický zákrok je povolen pouze v případě chronického poranění.

Existuje celá řada nemocí, které mohou způsobit bolest v rameni. Mezi ně patří artróza, artritida; osteochondróza, neuritida atd. Proto je velmi důležité okamžitě vyhledat lékaře, pokud se objeví syndrom bolesti.

Anatomie lidského ramene je jedinečná a má slabá místa. Proto je velmi důležité, aby všechny jeho segmenty interagovaly přesně a harmonicky. Pouze v tomto případě bude kloub účinně zvládat své funkce.