Hlavní / Koleno

Co je spinální blokáda?

Spinální blokáda se používá jako účinná metoda eliminace hlavního symptomu bolesti zad - bolesti. Těžká bolest je spojena s patologií v páteři, ve které se svírají nervy páteře. Tento postup není způsob léčby onemocnění zad, ale pouze způsob, jak zmírnit bolest.

Pro páteř, injekce není snadný postup, protože blokáda se používá pouze jako poslední možnost, pokud jednoduché metody léčby syndromu bolesti nepomáhají.

Bolest sevřeného nervu se podává v končetinách v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě chronické bolesti se v mozkové kůře vyvíjí centralizované zánětlivé zaměření. Tímto způsobem již není možné odstranit takovéto zaměření a je nutné uchýlit se k léčbě pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda

Spinální blokáda, jaká je definice? Blokáda je dočasné odpojení nervového vedení v bolestivých vláknech. Pro blokádu používejte lokální anestetika, blokující chování buňky metodou inhibice potenciálně závislých sodíkových kanálů. Kromě léčby symptomatické bolesti může injekce bolesti v zádech přesně určit, kde je střed bolesti. Není vždy možné, aby lékaři určili místo, kde je nerv nebo spinální disk upnut, proto tato metoda určuje, který segment bolesti páteře se šíří.

Pro bolest v páteři, zavedení anestetika okamžitě zakáže syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, pak by se lékaři měli obrátit na jiné diagnostické metody, protože příčinou bolesti je zcela jiná patologie. Lékařskou blokádu páteře provádí výhradně lékař s vyšším lékařským vzděláním. Tato manipulace vyžaduje odbornou znalost anatomie a topografie obratlového oddělení zad, protože je prováděna především v neurologických, neurochirurgických a traumatologických odděleních.

Vzhledem k tomu, že mícha je extrémně nechráněná proti vnějším hrozbám ve formě bakterií a virů, lékařská blokáda páteře je nutně prováděna sterilními rukavicemi a blokování páteře se provádí za podmínek provozního nebo sterilního postupu. Obecně je samotný proces podobný propíchnutí bederní tekutiny, s tím rozdílem, že pacient leží na žaludku, ne na jeho straně, a injekce nemusí být nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako metody boje má několik výhod. Za prvé dává pacientovi extrémně rychlý výsledek, odstranění syndromu bolesti. Tento postup nemá dlouhodobé důsledky pro osobu, která vám to umožňuje provádět mnohokrát, čímž účinně bojuje proti symptomům.

Některé léky v roztoku mají protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Působením na imunitu snižují množství histaminu v tkáni, což působí proti rozvoji zánětu.

Nikdy byste se neměli snažit udělat blokádu doma, zvláště bez řádného vzdělání, a to ani s vědomím, jak je blokáda provedena. Nesprávná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a meningitidě.

Indikace blokády

Protože blokáda nese hlavní cíl - odstranění bolesti, indikace je syndrom akutní bolesti pro:

  • Osteochondróza;
  • Výčnělek disku;
  • Meziobratlová kýla;
  • Intercostální neuralgie;
  • Neuralgie senzorických nervů na zádech;
  • Myositida;
  • Spondyloartróza.

Nejčastější indikací jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení nelze postup provádět častěji než čtyřikrát ročně. Někdy blokády jsou předepsány v kurzech 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dnů. To eliminuje možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisfér.

Typy blokád

V závislosti na místě zaměření bolesti se vyskytují následující typy blokád.

  • Cervikální blokáda;
  • Blokáda hrudníku;
  • Toraco-lumbální blokáda;
  • Sacro-lumbální blokáda;
  • Blokáda Coccyxu;
  • Paravertebrální blokáda.

Cervikální a hrudní

Název blokády pochází přímo z jejich umístění. Krční děla se provádějí na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokáda nadložního obratle umožňuje odstranit nejen bolest na úrovni krku, ale v celé páteři. Hrudník může zmírnit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů těla. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje anestezii těchto oblastí.

Torako-lumbal

Toraco-lumbální blokáda umožňuje anestezii dolních končetin, protože inervace, která probíhá na jejich úrovni, je zodpovědná za svaly pánve, dolních končetin a některých částí střeva. Blokády, které jsou vytvořeny pod přechodem hrudních obratlů k bederním, mají z větší části diagnostický účel - blokádu bederní páteře a blokádu kostrčeků.

Paravertebral

Paravertebrální blokáda umístěná v oddělené větvi nervu, nedotýkající se celé míchy. To vám umožní znecitlivit pouze jednu polovinu těla, což je někdy dost na úlevu od bolesti, a diagnostikovat umístění svalů, kloubů nebo nervů. Postup se provádí metodou zavedení anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato čára je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Pojem paravertebrální blokáda znamená nejen blokádu na paravertebrální linii, ale také blokádu, která se neprovádí v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě lze paravertebrální blokádu rozdělit na:

  • Intradermální;
  • Subkutánní;
  • Intramuskulární;
  • Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády se nazývají z místa aplikace anestetik. Intradermální a subkutánní uvolnění epiteliálních vrstev páteře. Intramuskulární uvolňuje napjaté a zanícené svaly, má antihypertenzní účinek, zmírňuje bolestivý syndrom. Perineurální je zaměřen na znemožnění nervu pacienta.

Léky na blokády

Jako hlavní blokáda se používají roztoky novokainu a lidokainu.

Přerušují nervové impulsy podél nervu tím, že inhibují akční kanály sodíku. Kromě těchto léků mohou být použity glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez lidokainu nebo novokainu, nejsou používány, protože nemají výrazný analgetický účinek. Také používá vitamíny, lidazy, ATP nebo trombolysin, v závislosti na poškození a vyvíjející se patologii.

Kontraindikace blokády

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu patologie zad. Viz nejčastější kontraindikace:

  • Krvácení vyvolané hemofilií, nedostatek krevních destiček, patologie systémů hemopoézy, užívání antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost k použitým blokádám;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulární hypotonus;
  • Epilepsie;
  • Duševní nemoc;
  • Poškození jater;
  • Těhotenství

V procesu nastavení blokády jsou tkáně roztržené, dochází ke krvácení. Pokud se krev pacienta nedostane dostatečně rychle, pak se krev dostane do dutiny míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně se infekce dostanou do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Kromě toho, bez vědomí, není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikací - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňují srdeční rytmus a srdce. Pokud jsou s tím problémy, pak musíte najít jinou metodu, jak zmírnit bolest. Totéž platí pro hypotenzi cév a myasthenia. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost zohlednit při nastavování blokády.

Injekční léky jsou metabolizovány játry, protože s jeho hypofunkcí je nutné správně vypočítat dávku, aby nedošlo k negativním účinkům na žloutenku.

Komplikace

Tento postup nevylučuje rozvoj komplikací. Patří mezi ně krvácení, infekce v místě vpichu, poškození výstelky mozku. Pokud je prováděna nezkušeným lékařem nebo bez řádného podílu na přesnosti, je možné poškození měkkých tkání zad. Takové poškození vede k rozvoji nežádoucích vedlejších syndromů. To je další přísná indikace pro postup pouze ve zdravotnických zařízeních pod dohledem lékaře. Na to se vztahuje i anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý zásah lékařů, aby se zabránilo úmrtí pacienta.

Komplikace jsou možné díky zavedení anestetik a kortikosteroidů. Reakce těla zkoumá pomocí zkušební injekce intrakutánně. Ale drogy samy mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní reakci. Musíte pochopit, že postup je složitý a provádí ho pouze odborník. Nesprávná injekce a její komplikace mohou ohrozit život člověka. Informujte se o svých akcích.

Doporučení pro použití blokády

Blokáda

Blokáda je typ injekce pro onemocnění zad. Injekce se provádí do léze nervu, aby se zmírnil nebo zcela eliminoval syndrom bolesti.

Blokáda je založena na dočasném vyloučení nebo zastavení jednoho nebo více reflexních svalových svalových svazků. Používají lékaři pro léčbu nemocí a stanovení přesné diagnózy. Selektivní blokáda pomáhá v případech, kdy klinické studie nepotvrdily neurologické symptomy (CT, MRI).

Při léčbě páteře (zejména v páteři) je jedním z nejdůležitějších faktorů eliminace bolesti a pomáhá jí dosáhnout blokování nervových kořenů.

Pro lokální anestézii nervu se používá prick, který blokuje nokoreceptory v oblasti anatomického umístění bolesti. Aby lokální anestézie měla lepší výsledky, přidávají kortikosteroidy anestetika, která snižují nepohodlí a zánět v tkáních. Tato terapie se používá v případech neúčinnosti jednoduché léčby a fyzioterapie.

Blokáda se doporučuje a používá při léčbě neuritidy, ischias, myositidy. Injekce pomáhají odstranit nejen bolest, ale také částečně obnovují neuro-trofické funkce.

Existují nejběžnější typy blokád:

  1. Paravertebrální blokáda se provádí po předběžné dezinfekci místa injekce alkoholem nebo roztokem jodu. Prick je tvořen tenkou jehlou najednou ve čtyřech oblastech (vpravo a vlevo od spinálních procesů). Pak je lidokain injikován do jednoho z anestézických bodů tlustší jehlou (od 10 cm) s určitým obsahem kortikosteroidů. Injekce se provádí postupným zaváděním jehly na celou délku, množství léčiva by nemělo překročit jednu dávku. Paravertebrální blokáda se používá při komplexní léčbě jinými metodami léčby bederní páteře. Tímto způsobem blokování se anestetický roztok vstřikuje přímo do struktury vazů a svalů, zejména s ohledem na léčbu klinických variant osteochondrózy.
  2. Artikulární blok obloukových kloubů se provádí punkcí bederní oblasti, kloub se volí v závislosti na orientaci faset. Při čelním vpichu se injekce provádí podél linie zvlákňujících procesů, jehla se vkládá přímo do kostní tkáně. Pro přechod do kloubní dutiny by měl být kloub v souladu s jehlou, v tomto bodě je reflexní kontrakce svalové tkáně. Aby se zabránilo svalovému napětí, je úleva od bolesti prováděna po celé dráze jehly do kloubní kapsle. Při úplném zavedení jehly se provede zkouška na evakuaci kloubní tekutiny. Pro blokádu se používá jehla o délce nejméně 12 cm, blokátory v kloubech se provádějí v případech klinického projevu bederní spondyloartrózy. Průběh léčby může zahrnovat 3 nebo 4 injekce, s přestávkou 5, 7 dnů.
  3. Blokáda zadních míšních nervů se provádí po kompletní léčbě oblasti, která potřebuje anestezii. Injekce se provádí pod úhlem 15-20 °, dokud se hrot jehly zcela nezastaví proti základně příčného procesu a mezivrstevným vazům. Tímto způsobem anestézie se zablokují střední a boční větve spinálního nervu. Blokování zadních větví míšního nervu se používá k diagnostice syndromu bolesti způsobeného patologií muskuloskeletálního a kloubního vazivového komplexu, k uvolnění svalů ve spojení s jinými metodami konzervativní léčby. Při této metodě blokování hrozí riziko nesprávného vložení jehly, což může vést k výskytu parestézií spinálního nervu.
  1. Epidurální blokáda se používá pro anestézii sakrokokokových vazů. Injekce se provádí tenkou jehlou, do sakálního kanálu se injikuje malé množství anestetika, následované anestezií páteře. Jehla je vložena, dokud nezmizí pocit odporu, hloubka vpichu nesmí překročit 2 - 3 cm, jinak může dojít k poškození duralového sáčku. Jehla je otočena dvakrát o 900, ale pouze v případě, že nedochází k vylití mozkomíšního moku. Poloha jehly se mění, dokud se nejedná o její extravaskulární polohu. Epidurální anestézie má rychlý pozitivní účinek v důsledku blokády postižených vertebrálních segmentů, což vede ke snížení zánětlivého procesu v tkáních. Při řádně provedené anestezii se v bederní oblasti projevuje mírná těžkost, která se postupně rozšiřuje.
  1. Blokáda svalů hrudníku. Malý svalový jód lemovaný projekční zónou, křižovatka svalů je označena přímkami. Mezi vnější a střední částí osy je provedena injekce, jehla se přesune do malého prsního svalu. Během blokády pectoralis major svalu, palpace je dělána u nejvíce bolestivých bodů.
  1. Subklávní svalový blok se provádí na spodním okraji klíční kosti. Píchnutí se provádí kolmo k rovině propíchnutí, dokud se jehla nedotkne okraje klíční kosti, poté se otočí nahoru pod úhlem 45 °.
  1. Perivaskulární blokáda vertebrální arterie se provádí propíchnutím kůže a fascie krku až do příčných procesů, po kterých se jehla pohybuje nahoru podél okraje nervového procesu. Je důležité zajistit, aby špička jehly nebyla umístěna v nádobě. S řádnou blokádou, bolest v týlní oblasti zmizí, tinnitus zmizí a vidění se stává jasnějším.

Tento způsob léčby má několik výhod:

  • rychlý analgetický účinek v důsledku přímého účinku léčivé látky na nervová vedení a konce;
  • nevýznamné procento vedlejších účinků;
  • opakované použití léčebných metod;
  • protizánětlivé, anti-edematózní, působení při propuknutí patologie.

V závislosti na použitém léku může být blokáda:

  • anestetika - Novocain, lidokain;
  • protizánětlivá - steroidní léčiva;
  • smíšené (liší se délkou trvání pozitivního účinku).

Blokáda se doporučuje pro pacienty s následujícími onemocněními: 1. Reaktivní synovitida, tj. Taková stadia onemocnění, která se objevují na pozadí artrózy kloubních povrchů. 2. Neinfekční artritida - reaktivní, psoriatická, revmatoidní, akutní mikrokrystalická, ankylozující spondylitida a Reuterova choroba. 3. Posttraumatická a pooperační serózní artritida. 4. Periarthritida, bursitida, tendovaginitida, ganglia.

Pro injekci se nejčastěji používá blokáda Novocain, injekce se provádí přímo do svalové tkáně. Novocainic blokáda je tradiční terapie. V místě vývoje patologie, po podání léku, periferní inervace dočasně přestane fungovat, dojde k anestezii.

Pro zvýšení účinku se k hlavnímu léku přidává lidokain, trimecain, dikain, roztok krevních náhrad na molekulárním základě, v některých atypických případech lze přidat antibiotika a (nebo) vitamíny.

Existují následující typy terapie prokainem:

  1. Novocainic blokáda paravertebral, se provádí zavedením roztoku novokainu do tkáně vertebrální oblasti. Používá se při léčbě neuralgie a tunelu, syndromu, neuropatie, radiculitidy, syndromu cervikální bolesti.
  2. Hluboká blokáda Novocainu. Injekce novokainu nebo jiného anestetika se podává intramuskulárně. Novocainic blokáda tohoto typu je typická pro léčbu syndromu hruškovitého svalu.
  3. Novocainic blokáda periferních nervů. Novocain nebo jiné anestetikum se vstřikuje do prostoru kolem nervu nebo do měkké tkáně podél periferního nervu. Doporučuje se pro neuralgii 1 - 3 páry větví trojklanného nervu, syndrom ciliární uzliny.
  4. Novocainická blokáda epidurálního charakteru. Injekce novokainu se provádí přímo do epidurálního prostoru. Doporučuje se pro lumbodynii, ke zlepšení krevního oběhu.
  5. Novocainická blokáda subdurálního prostoru je prováděna výhradně ve specializovaném neurochirurgickém nebo neurologickém oddělení. Injekce novokainu se provádí okamžitě do subdurálního prostoru. Doporučuje se pouze pro neuropatii plantárních větví tibiálního nervu, patózní neuropatie, syndromu dorzálního a plantárního nervu.

Novocainic blokáda se používá pro poruchy svalových vláken tón, zánětlivé procesy, bolesti šok pro zranění, zlomeniny, renální kolika, cévní onemocnění. Blokování novokainem snižuje svalový křeč, zvyšuje svalový tonus během atony. Novocainic blokáda odhaluje střevní obstrukci u pacientů s gastrointestinálním onemocněním.

Novocainic blokáda - kontraindikace.

Při léčbě novocainic blokády má své vlastní kontraindikace, které musí být zváženy neurolog při předepisování pro léčbu. Mezi tyto kontraindikace patří:

  • období těhotenství a laktace;
  • akutní selhání ledvin;
  • nestabilita krevního tlaku;
  • aktivní tuberkulóza;
  • zánětlivé procesy kůže a podkoží;
  • alergické reakce na léčivo;
  • věk do 18 let;
  • poranění zad a páteře, až do nástupu bolesti;
  • intoxikace, horečka, infekce;
  • přítomnost diabetu;
  • přítomnost dekompenzované osteoporózy;
  • neobvyklá povaha bolesti pro radikulární syndrom;
  • nedostatek komunikace o výskytu bolesti a změně polohy těla;
  • komunikace s jídlem, defekací, pohlavním stykem a bolestí zad.

Dělat self-léky, ignorovat kontraindikace, je velmi nebezpečné, protože blokáda nervu a nervového plexu (zakončení) je možné pouze v případě, že anesteziolog jasně chápe a ví, kde a jak bude lék podávat, jinak se zvyšuje riziko komplikací a výskyt nepředvídatelných následků.

Pokud musíte blokádu odložit, dávejte přednost osvědčeným klinikám s dobrou pověstí a kvalifikovaným odborníkům.

Co je spinální blokáda

Spinální blokáda je běžná technika používaná v chirurgické a terapeutické praxi k odstranění bolesti páteře. Tyto projevy jako silné, bolestivé a otravné bolesti v zádech ukazují na přítomnost nemocí v páteři.

Může se jednat jak o degenerativní patologie páteře, tak o choroby spojené se sedavým životním stylem a špatnými návyky. Spinální blokáda se provádí injekcí. V některých bodech na těle se provádějí injekce speciálních přípravků, jejichž působení je zaměřeno na anestetický účinek. Po zákroku by se měl objevit okamžitý výsledek.

Indikace

Po návštěvě lékaře může pacient předepsat jeden z typů procedur. Samotná procedura nepoškodí tělo, ale nepřináší žádný zvláštní prospěch. To je způsobeno tím, že s pomocí léků je zastaven pouze syndrom bolesti. V tomto případě nástroj neovlivňuje vývoj a povahu patologie.

Spinální blokáda se provádí v následujících případech:

  • Degenerativní onemocnění kostní tkáně. Osteochondróza je považována za nejběžnější onemocnění, které je charakterizováno ztrátou elasticity meziobratlových plotének v důsledku zhoršeného metabolismu.
  • Výčnělek meziobratlové ploténky. Nemoc se projevuje vyčníváním stěn disku bez porušení vláknitého kruhu. Patologie se může objevit v jakékoli části páteře: krční, hrudní a bederní.
  • Herniated disk. Na rozdíl od protruze jsou kýly charakterizovány rupturou vláknitého kruhu a vytěsněním želatinového jádra. Tam je patologie kvůli těžkým nákladům na páteři nebo mechanickému poškození.
  • Thoracalgie. Při mačkání nebo mechanické stimulaci vnitřních nervů u pacienta jsou pozorovány periodické bolestivé pocity.
  • Myositida. Při zánětlivých procesech v kosterních svalech se začínají tvořit drobná nodulární těsnění, jejichž vzhled je doprovázen bolestí a tahem.
  • Spondyloartróza jednoho z páteře. Patologie se může projevit v krční a bederní páteři, takže blokáda je prováděna v místě poranění. Degenerativní onemocnění postihuje především klouby.

Konečným důsledkem blokády je odstranění bolesti, otoku a zánětu. Pacient však může po několik dní pociťovat komplikace. To je způsobeno místem injekce a složkami léčiva.

Typy blokád

Pacient se začne divit, co je to páteřní blok a jak často ho lze provádět. Abyste tomu porozuměli, musíte vědět o typech blokád a jejich rozdílech. Ve většině případů provádějte paravertebrální blokádu, která se provádí přímo v blízkosti páteře.

Rozlišují se tyto typy paravertebrálních blokád:

  • Tkáň - specifická oblast je vybrána tam, kde dochází k zánětu nebo degeneraci, a lékař provede injekci do měkkých tkání, které obklopují segment.
  • Receptor - v blízkosti postižené oblasti jsou specifické receptory zodpovědné za impulsy bolesti. Specialista provádí injekce v těchto místech na těle pacienta.
  • Vedení - zavedení léku se provádí v nervových kořenech, které jsou zodpovědné za vodivost bolesti.
  • Ganglionické nervové uzly jsou cílem blokád ganglionu.

Kromě těchto typů existují v terapeutické praxi různé typy procedur, v závislosti na místě injekce. Může to být různé části páteře a svalová tkáň určitých orgánů.

Léky na blokády

Všechny léky na blokádu páteře jsou rozděleny do několika poddruhů. Pokud vezmete v úvahu počet složek ve složení drogy, pak jsou následující léky:

  • jednozložkové léky, které obsahují jednu účinnou látku;
  • dvousložkové - léky, které kombinují několik látek;
  • multikomponentní - léky, které obsahují tři nebo více účinných látek.

Anestetika

Nejběžnější léky, které se používají ve všech blokádách páteře. Interakce s nervovými zakončeními poskytují impulsy bolesti podél nervových zakončení, čímž účinně odstraňují bolest a vysokou citlivost na mechanické podněty. Hlavní zástupci lokálních anestetik jsou následující léky.

Novocain

Nejběžnější je Novocainic blokáda, která platí po dobu dvou hodin. První výsledek je pozorován druhou minutu po injekci látky. Existují různé formy uvolňování léku, takže v závislosti na závažnosti a patologii lékař určuje koncentraci novokainu a počet mililitrů. Jedna injekce je dostatečná, aby se zabránilo silnému napadení bolestí a zastavení impulsu bolesti.

Lidokain

Po Novocainu je běžné užívat Lidokain. Anestetikum účinně zvládá bolest dolní části zad a meziobratlovou kýlu, aniž by došlo k poškození těla. Dlouhodobý účinek léku umožňuje pacientovi pohybovat se tiše a působit na místě různými způsoby. K prvnímu efektu dochází stejně rychle jako u novokainu.

Bupivakain nebo marcain

Od silné bolesti v zádech nejúčinněji zvládne tuto účinnou látku. Zvláštností léčiva je pomalý nástup účinku, ale prodloužený terapeutický účinek. Je nezbytné, aby se lidé s kardiovaskulárními patologiemi píchali opatrně, protože přípravek má mírný toxický účinek. Absolutně všechny dávky a počet roztoků stanoví lékař před zákrokem.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé látky, které dlouhodobě pomáhají odstraňovat nepříjemné symptomy. Přímo ovlivňují místo zánětu a odstraňují všechny související symptomy: bolest, otok a zánět. Působí také jako antihistaminika vzhledem ke svým farmakologickým vlastnostem.

Pro zvýšení terapeutického účinku může specialista použít lokální anestetika společně s kortikosteroidy, protože ty účinně zvládají patologické stavy kloubů, obratlů a chrupavek. Hlavními kortikosteroidy užívanými v lékařství pro blokádu bolesti zad jsou:

  • Hydrocortisone acetát. Kvůli své nerozpustnosti ve vodě se látka vyrábí ve formě suspenze. Před použitím musí být důkladně promíchán s lokálním anestetikem. Zavedena látka s neurologickými onemocněními páteře.
  • Dexamethason. Lék se používá pro malé bolesti, v případech zánětu kloubů a měkkých tkání zad. Relativně rychlé působení a krátkodobý účinek činí léčivo irelevantním při chronických patologiích zad, které jsou doprovázeny silnou bolestí.
  • Diprospan. Nástroj se týká kortikosteroidů pro systémové použití, které jsou indikovány pro revmatická onemocnění a alergické stavy. Nejčastěji se lék aplikuje intramuskulárně, aby se zmírnila bolest svalů a kloubů.
  • Kenalog Kortikosteroid dlouhodobého působení, vzhledem k farmakologickým vlastnostem látky. Doporučuje se pro těžké a bolestivé bolesti páteře, meziobratlové kýly a revmatismu. Trvání účinku injekce je delší než 10 dnů.

Kontraindikace

Existují kontraindikace, u kterých nelze provést vertebrální blokádu. Patří mezi ně:

  • Zvýšené krvácení v důsledku onemocnění, patologií nebo jiných příčin. Pokud máte například hemofilii nebo trombocytopenii, budete muset blokovat blokádu.
  • Pokud se v místě podání injekce objeví infekční kožní léze. Nemůžete také blokovat běžné infekční nemoci, existuje obrovské riziko šíření patologických mikroorganismů.
  • Nemůžete dělat blokádu, pokud je člověk ve vážném stavu, v bezvědomí.
  • Blokáda je kontraindikována v případě přecitlivělosti na léky, které budou zavedeny do těla pacienta.
  • Kontraindikace pro použití kortikosteroidů.
  • Srdeční problémy a nemoci. Odděleně je nutné přidělit arytmie, protože léky mají vliv na tepovou frekvenci.
  • Není možné provést blokádu myastenie, hypotenzi.
  • Je kontraindikováno provádět postup pro děti, těhotné a kojící.
  • Porušení psychiky pacienta.
  • Závažné onemocnění jater.
  • Blokování není možné s epileptickými záchvaty v historii.

Možné komplikace

Bez ohledu na to, jaký typ blokády byl proveden, mohou kdykoliv vzniknout komplikace. Pokud jste se však obrátili na vysoce kvalifikovaného lékaře, blokáda byla prováděna pouze za sterilních podmínek a vy jste na tento postup dobře připraveni, pak to může významně snížit riziko nežádoucích následků.

Existují takové komplikace, jako je výskyt trvalého krvácení, infekce v místě vpichu. Někdy se infekce může dostat i do membrán míchy. Vazby, svaly a jiné měkké tkáně mohou být vážně poškozeny nepřesnými injekcemi. Mohou se u Vás vyskytnout alergie, zvláštní komplikace vyplývající z použití lokálních anestetik, komplikace z užívání kortikosteroidů.

Shrneme-li to, můžeme říci, že spinální blokáda je rychlý a účinný způsob, jak zbavit člověka bolesti, která přímo souvisí s patologií páteře. Je však nemožné zaujmout vážný přístup k otázce blokády, protože i ta nejmenší porušení nebo nedbalé pohyby mohou vést k vážným, vážným následkům a někdy ik smrti.

Blokáda s bolestmi zad

Ti, kteří jsou obeznámeni s těžkou bederní bolestí, mají vážné problémy s páteří, vědí, že taková blokáda není slyšet. Tento obtížný postup je dnes považován za prakticky jediný způsob, jak rychle zmírnit bolest, která vznikla v zádech v důsledku deformací nebo jiných patologických stavů obratlového oblouku. Blokáda neslouží jako léčebná metoda a nemůže být. Bolest však může být během několika minut zmírněna výstřelem. To, co blokáda je, za jakých indikací a jak se to dělá a jaké kontraindikace nebo komplikace může tento postup mít - je užitečné vědět.

Proč blokáda zmírňuje bolest

Abychom pochopili mechanismus působení blokády, je nutné pochopit, jak bolest nastává a jak ovlivňuje.

Jak vzniká bolest

Patologické jevy v páteři - důvod, proč jsou pro ně sevřeny spinální nervy. Když je nerv zmáčknutý, přenáší bolest na končetinu nebo krk, dolní část zad a podobně. Místo lokalizace bolesti závisí přímo na umístění nervu.

Je to důležité! Pokud se bolestivý pocit vyskytuje jednou nebo ne často, je odstraněn jednou dávkou léků, které ovlivňují bolestivé zaměření. Pokud se však příznak stane chronickým, vytvoří se v mozkové kůře centralizované, zanícené centrum bolesti. Jeho standardní léčebné metody nelze odstranit.

V případě, že se bolest zad stane silnou a trvalou, uchylují se k blokádě, která je jediným způsobem, jak ji odstranit. Prick se vypne (zakáže) jeden z článků v řetězci pohybu bolestivého reflexu, kvůli kterému je celý pohyb bolesti přerušen a impuls nedosahuje končetin a orgánů.

V některých případech se blokádní injekce používá k provádění diagnostických činností za účelem zjištění skutečné příčiny bolesti.

Co je to blokáda injekce

Jaký je tento postup? Injekcí se redukuje / vypíná nervové vedení vláken, které přenáší bolest na orgány. Pro tento účel se používají lokální anestetika, která působí inhibiční metodou blokující sodíkové kanály.

Bolest syndrom je vypnut téměř za minutu nebo dvě, a pokud se tak nestane, je nutná pečlivá diagnóza a hledání dalších příčin bolesti.

Injekce blokády je prováděna výhradně na klinice a pouze lékaři, kteří mají k tomuto postupu profesionální přístup. Znalostní specialista potřebuje nejen lékařskou, ale i topografickou a anatomickou. Nejčastěji pracují kvalifikovaní odborníci v traumatologii nebo neurochirurgii poliklinik a nemocnic. Proto se postup provádí tam.

Jaká je obtížnost blokády? V nejistotě míchy. Zdá se, že mícha, uzavřená v pevném plášti vertebrálního oblouku, zůstává jedním z nejzranitelnějších orgánů, který se bojí sebemenšího pronikání bakterií. Virová infekce míchy může způsobit, že pacient umře. Blokáda se proto provádí pouze za sterilních podmínek, kde se obvykle provádějí chirurgické operace. Specialista pracuje v rukavicích.

Mimochodem. Tato procedura připomíná odběr propíchnuté bederní tekutiny, pouze když je pacient blokován, pacient je umístěn jinak a injekce může být provedena nejen v dolní části zad (v závislosti na lokalizaci bolesti).

Výhody blokády jako anestetika

Tento způsob, jak ulehčit pacientovi od bolesti zad, má mnoho výhod.

  1. Za prvé - je to rychlá úleva od bolesti, návrat k schopnosti pacienta pohybovat se a žít celý život.
  2. Druhým pozitivním faktorem je absence dlouhodobých negativních důsledků. Bolest může být odstraněna mnohokrát, aniž by došlo k velkému poškození těla.
  3. Za třetí, řešení blokády vedle anabolické složky zahrnují protizánětlivé složky. Mezi ně patří například glukokortikoidy. Mohou ovlivnit imunitní systém, snižovat produkci histaminu, což inhibuje rozvoj zánětlivého procesu.

Je to důležité! Neměli byste se ani pokusit udělat blokádu sami nebo někoho z příbuzných a přátel, pokud nemáte lékařskou výchovu, přijetí a sterilní podmínky pro tento postup. Pokud není mícha injikována do páteře nebo je nesprávná, může se stát, že dojde k minimálnímu poškození bakterií v míše v důsledku jeho záchvatu mikroby. Maximální - ztráta schopnosti páteře fungovat a nemoci jako meningitida, myelitida, encefalitida.

Indikace blokády

Protože hlavním účelem blokády je odstranění bolesti, provádí se v přítomnosti tohoto syndromu, který může být spojen s následujícími onemocněními:

  • meziobratlová kýla;
  • osteochondróza;
  • myositida;
  • diskový výčnělek;
  • neuralgie míšních nervů;
  • spondyloartróza;
  • intercostální neuralgie.

Nejoblíbenější indikací pro blokádu je degenerativní patologie vertebrálních dělení.

Mimochodem. I když je tento postup považován za nemající globální důsledky pro organismus, nedoporučuje se jej provádět více než čtyřikrát ročně. Ve výjimečných případech jsou však blokádní injekce jmenovány deseti nebo více kurzy. Přerušení mezi nimi je nejméně pět dní.

Jaké typy blokády jsou rozděleny

Existuje mnoho typů blokád. Jsou způsobilí především umístěním bolesti. Ale záběry nemají jen přímý bodový efekt. Například, blokáda v krku, v oblasti 1-7 obratlů, může zmírnit bolest z celého zad, v celém páteři.

Tabulka Typy blokád podle rozsahu.

Řekneme, co je zdravotní blokáda a jak jsou injekce prováděny.

Co je to blokáda? Jedná se o lékařskou techniku, ve které jsou speciální léky zavedeny do určité části těla nebo do určitých zón. Nejčastěji se zavádějí do nervových útvarů a tkání, které se nějakým způsobem účastní inervace postiženého orgánu. Blokáda jedné nebo druhé části těla umožňuje zmírnit celkový stav nebo pohodu nemocné osoby, což má pozitivní vliv na nemoc. Jedním z hlavních cílů blokády a všech injekcí je odstranění bolesti a jejich zdroje.

Jedním z nejdůležitějších momentů blokády je, že boj proti postiženým částem těla by měl být prováděn co nejrychleji as nejmenším možným negativním dopadem. Je také důležité, aby při provádění blokády nevznikly žádné dodatečné časové ani finanční náklady. Blokáda obecně funguje tak efektivně, jak je to jen možné, takže není divu, že lékaři mnoha specialit - traumatologové, chirurgové, ortopedové, neurologové, urologové, gynekologové, porodníci a další - používají tento způsob léčby.

Způsobem nárazu

Způsobem expozice se blokády dělí na lokální a segmentální.

Místní

Místní učinit přímo v místě porážky. Jsou také vyráběny kolem nebo pod lézemi. Na druhé straně, oni jsou rozděleni do periarticular (produkoval v periartikulárních tkáních) a perineural (produkoval v těch kanálech ve kterém nervy projdou).

Segmentový (segmentový)

Segmentová blokáda ovlivňuje nepřímo přes vlákna křížového nervu. Jsou rozděleny na paravertebrální a vertebrální.

Paravertebrální (paravertebrální) blokáda je kvalifikovaný postup, který je prováděn za účelem zmírnění nebo snížení bolesti. Používá se hlavně pro bolest v páteři.

Z technického hlediska je paravertebrální blokáda zavedením směsi do postižených míst kvalifikovaným lékařem. Jinými slovy, jde o běžnou injekci, injekci, která se provádí v blízkosti páteře. S jeho pomocí je možné po určitou dobu vypnout reflexy, výrazně snížit otok a zlepšit sílu nervového kořene, tj. Paravertebrální blokáda dokonale kombinuje funkce, jako je anestezie a profylaktické metody pro detekci souvisejících onemocnění.

V případě bolesti chronické povahy je možné svalové křeče, které může případně způsobit jejich neúplné nebo nesprávné fungování.

Blokáda páteře je jedním z typů léčby a diagnózy nemocí páteře. Jako léčba pomáhá zbavit se nepříjemných a bolestivých pocitů, zejména v bederní oblasti, a jako diagnostická metoda nám umožňuje podrobněji posoudit obraz nemocí, které jsou spojeny s páteří.

Principem použití

Léčivé

Terapeutická blokáda je bezpečná metoda nezbytná pro léčbu syndromů nebo jakýchkoliv nemocí a onemocnění doprovázených silnou bolestí, s neurologickým, revmatoidním, postoperačním charakterem.

Diagnostika

Diagnostická blokáda dává lékaři příležitost zjistit příčiny bolesti a učinit diagnózu co nejpřesněji a nejrychleji. V některých případech mohou být pocity výsledkem zánětu nebo podráždění jedné nebo více struktur s receptory bolesti. Po zavedení anestetika do takzvaného „generátoru bolesti“ lékaři na chvíli ustupuje veškerá bolest, což dává lékaři možnost provést přesnější diagnózu. Z toho záleží na účinnosti a průběhu léčby.

Podle vývojáře

podle Višnevského

Základy blokády novokainu byly vyvinuty a navrženy A.V. Višnevsky. Hlavním cílem je přerušení impulzů v případě pleuropulmonálního šoku vyplývajícího z poranění v hrudní dutině.

Autor blokády dospěl k následujícím závěrům, na jejichž základě byly vytvořeny různé blokády:

  • Zánětlivé procesy různé etiologie podléhají stejným zákonům, zejména ve vývojovém stádiu;
  • Vývoj zánětů může být zpomalen nebo pozastaven, pokud jsou ve stavu serózního namáčení tkání;
  • Abscesní typy zánětu jsou omezené, začínají se hnisat a řešit a skrývat - objevují se;
  • Pokud dojde k narušení jeho fyziologického stavu v důsledku patologických procesů spojených se zhoršeným tónem a permeabilitou malých cév, dochází k obnově cévní stěny.

Podle zjištění A.V. Následující typy blokád byly vyvinuty Vishnevsky, s použitím kterého medicína učinila významný krok kupředu:

Cervikální. Indikace jsou: poranění hrudníku nebo poranění hlavy. Používá se také pro pleuropulmonální šok. Komplikace: v 1 případě ze 100, s neschopností lékaře nebo vzhledem k povaze zákroku, může jehla vstoupit do karotidy.

Krátké Indikace jsou procesy zánětu vlákna nebo kůže v počátečních stádiích (karbunky, vředy), mastitida a základní anestézie v případě otevření abscesů. Žádné komplikace.

Perirenal. Indikace jsou: střevní obstrukce akutního stádia, infiltrace, střevní paréza, šok, renální kolika. Mezi hlavní komplikace patří propíchnutí ledvin nebo střeva.

Presacral. Indikace jsou: operace prováděná na střevě, zánět v pánevní oblasti, porušení hemoroidů. Žádné komplikace.

Případ Indikace jsou: zánětlivé procesy, hadí kousnutí, omrzliny nebo popáleniny končetin. Žádné komplikace.

Také založený na vývoji A.V. Jiné typy blokád novocaine byly vynalezeny Vishnevsky. Nejoblíbenější jsou:

V pánvi. Použitelné pro zlomeniny nebo podobné poškození pánevní kosti. Komplikace: Ne, pokud byl postup proveden správně.

Mezikrovní prostor. Tento typ blokády se nejčastěji používá v neurologii a traumatologii. Použitelné pro neuralgii, fraktury žeber nebo torakotomii. Možné komplikace: rána tepny nebo punkce pohrudnice.

Lokální intravenózní podání. Používá se při osteoartritidě, tendovaginitidě, hnisavých onemocněních šířících se do končetin. Žádné komplikace.

Paravertebral. Používá se pro poranění hrudníku nebo zlomeniny žeber. Žádné komplikace.

podle Katlen

Blokáda v medicíně prováděná podle Katlena je kaudální (jinak sakrální) blokáda, ve které je místo vstupu do anestetika určeno samotným zákrokem - je to díra (ve většině případů 2 cm dlouhá a ne více než 1,5 cm široká). sakrální kanál. Nachází se přímo na vrcholu kostela. Omezeno na sakrální rohy.

Nejčastěji se používá v ortopedické praxi pro bederní a lumbosakrální osteochondrózu.

Kontraindikace jsou: pravděpodobnost šoku, intoxikace, sepse nebo hypovolemie, stejně jako onemocnění páteře, pokud nějakým způsobem zasahují do zavedení jehly.

Jako komplikace jsou možné: reakce na toxin, paralýza.

Lokalizací

Páteřní blok

Tento typ blokády je jedinou přijatelnou metodou, jak člověka v nejkratší možné době zbavit bolesti zvýšené intenzity. Tento postup je technicky injekcí do postižených oblastí. Kromě léku proti bolesti má blokáda také terapeutický, pozitivní a rychle působící účinek, který se stává jediným způsobem, jak bezpečně a neoperativně léčit spinální kýlu.

Zvláštností tohoto postupu je, že bezprostředně poté, co je léčivo zavedeno do lidského těla nebo kloubu, je nutné kontrolovat proces distribuce léčiva. Kvalifikovaný lékařský specialista to dělá s fluoroskopem.

Jaké nemoci platí?

  • Vertebrální osteochondróza;
  • Kýla nebo vyčnívání disku;
  • Neuralgie a neuritida nervů, pokud opustí oblast páteřního kanálu;
  • Herpes zoster;
  • Myositida.

V závislosti na koncentraci bolesti existují:

Mezikostální blokáda
Pro intercostal blokádu osoby začít položit na jeho straně. Měla by to být zdravá strana. Poté se provede intrakutánní infiltrace. To se provádí jemnou jehlou. Po určité době je přes zónu zasunuta tlustá jehla, která by měla směřovat kolmo na spodní okraj žebra.

Lék se vstřikuje do mezirebrového prostoru. To je důležité pro dosažení postiženého nervu. Používá se v případě bolesti v zádech hlavy, stejně jako při podráždění krku a osteochondrózy.

Blokování beder
Lumbální blokáda má dvě metody.

V první technice bude pacient ležet na břiše. Lékař musí určit umístění nejtěžší bolesti. Testovací metoda je palpatory. Místo s největší bolestí nejčastěji odpovídá projekci šňůry. Poté je pole pro práci ošetřeno speciálním antiseptickým roztokem. Novocaine je představen až do vzhledu “krusty”. Aby bylo možné provést blokádu, vezme se druhá, silnější a dlouhá jehla. Jehla se vloží, dokud nezůstane přímo na příčném procesu. Potom jehla je částečně odstraněna a jde rovně, ale pouze 2 cm nebo méně.

Druhá technika se liší od předchozí v tom, jak je jehla vložena. Zde vstupuje přímo nad bujný proces. Vytvoří se „citrónová kůra“ a poté se podél bočního povrchu procesu vloží dlouhá jehla. Novocain se podává nepřetržitě. Jakmile se objeví odpor, pohyb jehly se zastaví.

Blokáda cervikálního plexu
Hlavní příčinou bolesti v krku je podráždění kořenů. Příčiny bolesti mohou být stejně spondylóza, stejně jako nemoci, jako je kýla nebo neméně nebezpečné onemocnění známé jako osteochondróza. Při takových projevech bolesti je nutný léčebný postup, jako je blokáda krční plexus.

Při jeho použití se používá Novocainic roztok nebo jeho směs s hydrokortisonem.

V procesu organizování blokády je použit boční přístup. S ním je nemocná osoba v sedě. Hlava musí být odvrácena od místa konání.

Lék se zavádí do lidského těla v hloubce 3 cm. Povinné sledování celého postupu pomocí rentgenového záření.

Blokáda kloubů

Tento postup má za cíl zmírnit bolest a obnovit funkce končetiny. S pomocí malé, ale dlouhé jehly, je léčivý lék vstřikován přímo do problémové oblasti, což umožňuje nejen snížit bolestivý syndrom, ale také obnovit fungování pohybového aparátu.

Indikace pro vstřikování léků do kloubu:

  • Záněty;
  • Svalová kontraktura;
  • Svalový křeč;
  • Bolest způsobená neuralgií, bodáním nebo zraněním;
  • Trofické poruchy.

Blokáda kloubů může být předepsána pro posttraumatickou, pooperační, neinfekční artritidu, periarthritidu, včetně t ramenního ramene, artrózy, tendovaginitidy, bursitidy, neuritidy a také v případě problémů s periartikulárními tkáněmi. Také blokáda kloubů je také indikována pro svalové křeče, poruchy pohyblivosti nebo nervové uškrcení. Procedura má léčebný a analgetický účinek, kdy se metabolismus vrátí do normálu.

Je zakázáno chronické artritidy, deformující osteoartrózy, artrózy s těžkým poškozením tvaru a funkce kloubu, periartikulární osteoporózy, slabosti šlachového vazivového aparátu, nekrotických změn (nekrózy) při absenci pozitivní dynamiky po 3 procedurách.

Níže uvádíme vlastnosti procedury v různých spojích:

Blokáda na koleno
V drtivé většině případů se provádí s úrazem, pokud je doprovázen bolestí. V tomto případě jsou léky zavedeny do kloubu kolena, periartikulárně nebo přímo do kloubní dutiny. V závislosti na stupni zanedbávání a závažnosti procesu může být ošetření prováděno pouze z vnějšku nebo zevnitř nebo z obou stran.

Během blokády pacient leží na zádech a pod kolenem je umístěn polštář. Po ukončení manipulace má člověk pokles bolesti nebo její nepřítomnost. Vytvořením ochranného filmu se zvyšuje pohyblivost kloubu.

Blokáda ramen

Bolest ramene je často způsobena svalovými zlomy. Bolest se trápí nejen v procesu zatížení těla a kloubu, ale i při odpočinku. Nepohodlí je dále zhoršováno jakýmikoli pohyby a pokusy pohybovat ramenem.

Vlastnosti blokády ramenního kloubu:

  • Postup je bezbolestný;
  • Není třeba používat anestetika;
  • Po zákroku se nevyskytují žádné komplikace.

Blok ischiatického nervu

Při léčbě bolesti se používá mnoho technik, ale jedna z nejpopulárnějších je technika zavádění léků do nervu, aby se zastavil pohyb impulsů podél nervového kmene. Tento postup se nazývá nervová blokáda.

Za jakým účelem by měla být provedena blokáda ischiatického nervu?

  • Odstranění syndromů bolesti;
  • Snížení zánětu;
  • Eliminace křečí;
  • Normalizace trofických procesů.

Princip činnosti
Princip je založen na vytvoření analgetické jednotky, která zabraňuje toku impulzů a pocitů bolesti v centrálním nervovém systému. Nejoblíbenějším prostředkem, který se používá při organizaci blokády, je lidokain nebo slavnější lék, novokain. NSAIDs nebo steroidní léky jsou také používány. Negativní účinky jsou buď nepřítomné nebo minimální, protože část léků proniká okamžitě do léze. Do krve vstupuje jen minimální množství.

Blokáda hrušky
Nejčastěji je hruškovitý sval umístěn nad ischiatickým nervem, takže když sevře, trpí také, takže je někdy nutné jej zablokovat. Ale v tomto případě je blokáda dočasnou metodou léčby, protože krátce vypne vazby reflexního oblouku bolesti, a také proto, že jsou gluteální svaly natažené.

Technika: jehla jde v malých postupných nestejných pohybech na okraj příčného procesu. Jehla tak proniká příčným svalem a proniká do uzavřených kanálů tepny páteře. Infiltraci svalové zóny lze provádět pouze na základě rentgenového záření.

Blokáda podpatek paty

Blokáda čelistí (vstupní bod - pata) je nejčastěji předepisována v případě výrazného otoku nohy, stejně jako u závažných syndromů bolesti, které nelze zvládnout tradičními metodami (masti, fyzioterapie, masáže).

Manipulace je cílené zavedení léčiv do měkké tkáně nad osteofytem, ​​na nejbolestivějším místě pro nejvýraznější výsledek. Obvykle se provádí 3 až 7 výstřelů, aby se dosáhlo trvalého pozitivního účinku (nejméně 6 měsíců), i když úleva od bolesti nastává po prvním zákroku.

Aby dosažený výsledek zůstal co nejdéle a bolest se nevrátila, je nutné vyloučit faktory, které vedly ke vzniku podnětu. Obvykle jsou:

  • ploskostopie;
  • nadváha;
  • nekvalitní / nepříjemná obuv;
  • příliš aktivní ve sportu, zejména při běhání, skákání atd.
  • špatné zásobování chodidel krví;
  • metabolické poruchy.

Kromě výhod má tato manipulace nevýhody:

  • vysoká bolestivost;
  • může být alergický na léčivo;
  • s častým užíváním dochází k závislosti na drogách;
  • v místě vpichu se vyvíjí osteoporóza.

Pokud byla blokáda prováděna v nesterilních podmínkách nebo nekvalifikovaným odborníkem, mohou se komplikace objevit ve formě:

  • hnisavý zánět;
  • zánět gastrointestinální šlachy;
  • nekróza;
  • traumatizace plantární fascie.

Podle typu užívaných léků

Blokády se vyznačují vlastní kvalifikací:

  • Blokování jedné složky, ve kterém se používá pouze jeden prostředek;
  • Dekomponent - používají se dva prostředky;
  • Polykomponenty - nad 2 léky.

Jaké léky se používají?

Novocain - je esenciální anestetikum, je to s ním především blokáda. Novocain se vyrábí a vyrábí jako roztok určený pro injekce. Může se lišit v procentech - od 0,25% do 2%. Bolest odezní asi po 2-7 minutách od okamžiku zavedení. Účinek trvá asi 2 hodiny. V ohromujícím počtu případů je tato doba dostatečná k přerušení impulzů bolesti a ke zlepšení pohody pacienta. Nevýhodou jsou časté cévní reakce a alergie.

Lidokain. Anestetikum amidového typu má stále druhé čestné místo, ale stále více tvrdí, že je v čele a předjíždí Novocain. Protože injekce lidokainu mají dobrou permeabilitu, nízkou toxicitu, žádné negativní reakce. Má také zvýšený terapeutický index a nástup účinku. Účinek blokády lidokainu může trvat několik hodin.

Bupivakain (Merkain). Lék je jedním z lokálních amidových anestetik. Účinek tohoto léku je charakterizován pozdním začátkem práce (po 10-20 minutách od okamžiku vstupu), doba trvání léčiva však může být od 3 do 5 hodin. Používá se k provádění epidurální, kaudální a blokády periferních nervů. Hrozí nebezpečí nežádoucích účinků, jejichž hlavním nebezpečím je účinek toxinů na srdce, játra a ledviny.

Hydrokortison. Je to steroidní hormon. Vyrábí se a vyrábí se jako suspenze. Důvodem je skutečnost, že tato látka není rozpustná ve vodě. Před tím, než se zavede do lidského těla, se hydrokortison smísí s anestetiky. Používá se pro intraartikulární nebo periartikulární blokády.

Dexamethason. Je to také hormonální látka, jejíž aktivita je 30krát vyšší než aktivita hydrokortizonu. Prakticky žádný vliv na výměnu elektrolytů. Tento lék působí velmi rychle, ale jeho použití netrvá dlouho. Nejčastěji se tento lék používá pro léčebnou blokádu měkkých tkání (v její aplikaci není nekróza) a kloubů.

Depot medrol. Je to jedna z odrůd methylprednisolonu, která má prodloužený účinek na tělo. Nejčastěji se používá pro intraartikulární, periartikulární, intraburzální blokády i pro injekce do měkkých tkání. Při organizaci epidurálních blokád se lék užívá s velkou opatrností a velmi pečlivě, protože může být jednou z hlavních příčin vývoje arachnoidů.

Diprospan. Je to steroidní lék. Vhodné v případě, že je nutné odstranit bolestivé pocity a pocity či patologie v oblasti kloubů, vč. s podpatkem, nebo páteří. Začíná působit po několika hodinách, zachovává si účinek po dobu přibližně tří týdnů. Používá se k zadávání blokád neurálního charakteru. Používá se také na měkké tkáně, vč. periartikulární, s blokádami v kloubu a v kloubním vaku.

Pro lepší terapeutický účinek a vyhlazení případných vedlejších reakcí v kombinaci s výše uvedenými přípravky se doporučuje použít vitamíny B, antihistaminika a vazodilatátory.

Výhody metody

  • Rychlá a relativně dobrá ve srovnání s jinými metodami, účinek úplné anestezie postižené oblasti. Toho je dosaženo díky tomu, že léky působí na konci a vodivý prvek, který šíří bolest;
  • Nedostatek nebo minimální množství možných vedlejších účinků. To je vysvětleno skutečností, že lékové látky nepronikají do krve, ale jsou okamžitě dodávány do centra bolesti;
  • Schopnost opakovat postup po dlouhou dobu. Pomáhá, pokud se bolest projevuje a zhoršuje periodicky;
  • Komplexní pozitivní výsledky blokád, které zahrnují snížení nebo zmírnění svalového napětí, zmírnění cévních spasmů, zánětů a otoků, jakož i obnovení poškozeného trofismu.

Kontraindikace

  • Horečka nebo podobné stavy;
  • Hemoragické syndromy;
  • Poškození ledvin / jater;
  • Imunita těla vůči některým lékům nebo jejich účinným látkám;
  • Infekce, vč. v místě, kde je nutné provést blokádu;
  • Nemoci centrálního nervového systému;
  • Kardiovaskulární onemocnění, vč. tendence k hypotenzi;
  • Pravděpodobnost exacerbace jiných nemocí;
  • Kojení nebo těhotenství.

Komplikace a vedlejší účinky

Jakýkoliv typ blokády má riziko komplikací, zejména pokud injekci provedl nezkušený lékař. Nejčastější jsou následující reakce:

  • Toxické - vyskytují se při nesprávném výběru dávky nebo koncentrace léku, stejně jako při náhodném požití léku v krevním řečišti. Mohou se projevit jako lehké závratě nebo bezvědomí v závislosti na závažnosti chyb lékařů.
  • Alergické - mohou se projevit okamžitě, a to i při zavedení minimálních dávek, které jsou obvykle charakterizovány poklesem krevního tlaku, obtížným dýcháním, v kritických případech - srdeční zástavou nebo několika hodinami po injekci, poté vyjádřenými vyrážkami na kůži, svěděním, otoky.
  • Traumatické - liší se v závislosti na oblasti poškození: pokud je nádoba, pak je možný hematom a modřiny; je-li nerv, pak je porušení citlivosti, vč. může dojít ke znecitlivění nohou, paží, oblasti zad a motorické funkce; pokud je pleurální dutina, pak se objeví bolesti na hrudi, mělké a oslabené dýchání a velikost plic se snižuje; jestliže břišní dutina, pak tam je vysoká pravděpodobnost hnisání, vyžadovat chirurgický zásah.
  • Zánětlivé - vyskytují se při infekci, nejnebezpečnější jsou meningitida, osteomyelitida, periostitida.
  • Místní povaha - může nastat při špatné technice, špatném léku nebo směsi při použití léků po uplynutí doby použitelnosti. Projevuje se zvýšenou bolestí, otokem, zánětem, nekrózou tkáně.

Prevence

Kvalifikovaný lékař a řádně vyškolený pacient může snížit pravděpodobnost komplikací a dodržování pravidel blokády - ne více než 4krát ročně.

Lékař musí:

  • jasně vědí, jak je blokáda prováděna ve specifickém onemocnění a vlastní techniku ​​jejího provádění;
  • studovat anémii pacienta, jeho tendenci k alergiím, průvodní onemocnění;
  • připravit nástroje a ošetřovnu podle všech pravidel sterility.

Pacient musí:

  • vyladit pozitivní výsledek postupu;
  • po dokončení blokády nevstávejte a nečiní aktivní pohyby po dobu 2-3 hodin;
  • následovat životní styl po lékařském zákroku. Doporučuje se odstranit špatné návyky a nezdravou stravu;
  • minimalizovat možnost zranění.

Blokáda je jednou z nejrychlejších a nejúčinnějších metod, jak zbavit člověka útoků bolesti. Proto se tento postup nedoporučuje ignorovat. Blokáda je vážná manipulace, která může při nesprávném provedení způsobit vážné následky a dokonce i smrt.