Hlavní / Koleno

Jak zacházet s pohmožděnými žebry?

Každý z nás je pravidelně zraněn - od náhodného úderu loktu na stůl až po vylodění, zlomeniny, pohmoždění a protažení. Jedním z nejnebezpečnějších zranění je poranění hrudníku, při kterém mohou být poškozeny nejen kosti a měkké tkáně, ale také vnitřní orgány. Mírné poranění hrudní buňky zahrnuje pohmožděné žebro, které nevede k významnému poškození, ale je doprovázeno silnou bolestí. Jak odlišit pohmožděné žebro od zlomeniny? Jak poskytnout první pomoc? Je možné ošetřit pohmožděná žebra doma? Pokusíme se odpovědět na tyto a mnoho dalších otázek v tomto článku.

Jak víte, že žebra jsou součástí hrudníku, chrání vnitřní orgány hrudní dutiny před poškozením a jsou první, kdo udeří stávky, zranění a jiná zranění. Ve skutečnosti se jedná o ochranný rám, který podle svých nejlepších schopností chrání srdce, plíce a dýchací cesty před vážnými zraněními. Samozřejmě, modřiny a zlomeniny žeber jsou velmi nebezpečné a bolestivé, ale je lepší poranit žebro než srdce nebo plíce, ne?

Žebra je plochá, houbovitá, dlouhá kost, která se ohýbá a rozprostírá se od páteře k hrudní kosti. Osoba má 12 párů žeber, které tvoří hrudník. Nejčastěji jsou střední páry vystaveny zraněním (4-7 párů žeber), protože nemají ochranu svalů nebo jiných kostí. Faktem je, že horní páry jsou chráněny klíční kostí a humerálními kostmi, zatímco dolní páry se mohou volně pohybovat dovnitř, jako by se ohýbaly pod úderem.

Hlavní příčinou poranění žeber je mechanické, tupé trauma různého stupně závažnosti. Nejčastějšími případy takových škod jsou boje, nehody, sporty, pád z nízké výšky a zranění při práci. Někdy zranění hrudníku je doprovázeno modřinou plic.

Příznaky

V případě poranění žeber je poškozena horní svalová tkáň a kostní tkáň. Kůže v místě nárazu nepraská; otevřené rány s těžkým krvácením se nevyskytují.

V době zranění a po úderu se oběť setká se silnou bolestí. V první půlhodině jsou vnější příznaky podlitin stěží patrné, i když bolest neodezní. Pak se postupně objevují modřiny a modřiny - místo zranění je jasně viditelné a bobtná. V nepřítomnosti otevřené rány, krev neuniká, ale koaguluje, tvořit hematom.

Specifické symptomy poranění žeber:

  • Oběť pociťuje akutní bolest, když cítí poškozenou oblast.
  • Bolest při dýchání, kašel, kýchání. Dýchání se stává častým, ale mělkým.
  • Palpitace srdce způsobená obtížným dýcháním.
  • Obtížné otáčení těla.
  • Teplota se může zvýšit.
  • Měkká tkáň v poškozené oblasti je horká na dotek.
  • Poškozená oblast nabobtná, v okolí se objevují modřiny a modřiny.
  • Pár hodin po úrazu se hematom objeví červeně, brzy se stane modře a po několika týdnech žlutě.
  • Po 2-3 dnech odezní opuch.
  • Bolest obvykle také ustupuje třetí den, ale při silném zranění trvá bolest až tři týdny.

Velmi silná rána do hrudníku může poškodit nejen měkké tkáně, kosti se mohou také zlomit a dokonce i vnitřní orgány hrudní dutiny mohou být poškozeny. V tomto případě nehovoří o zranění, ale o zlomeninách žeber.

Jak zjistit - zlomenina nebo poranění žebra?

Zpočátku je nemožné přesně odlišit zlomeniny žeber od modřiny - první symptomy jsou identické. Pokud byla oběť rychle převezena do nemocnice, pak budou všechny pochybnosti rozptýleny rentgenovým snímkem, protože rentgenový snímek ukáže stav kostí hrudníku a odhalí zlomeniny.

Pokud oběť nebyla převezena do nemocnice, lze případnou zlomeninu posuzovat podle následujících kritérií:

  • Během zlomeniny, kdy oběť dýchá nebo tlačí na místo poranění, může být proti sobě slyšet křupání a tření kostních fragmentů.
  • Intenzivní bolest, která se při stisknutí na místě poranění stává bolestivou.
  • Často se zlomené žebro stává pohyblivým a s tlakem můžete snadno cítit v hrudi hrudku.
  • Žebro hrudníku se v místě lomu prohýbá - často je viditelný zub bez pocitu.
  • Pro oběť je nesmírně těžké dýchat - dýchat je bolestivé, vdechovat časté a krátké.
  • Často je kašel, ve kterém může být sputum s krví.
  • Oběť má závrať, silnou slabost, šok.
  • Bolest a otoky nezmizí po 2-3 dnech a stav se zhorší.

Možné komplikace:

  • Pneumothorax - s otevřenou zlomeninou nebo poškozením plic vstupuje vzduch z prostředí přímo do pleurální dutiny. V důsledku toho je plic stlačený, pro zraněného je velmi těžké dýchat. Jedná se o život ohrožující komplikaci, která vyžaduje včasnou lékařskou péči.
  • Akutní respirační selhání - poranění hrudníku může stlačit plíce, v důsledku čehož nedostanou dostatek vzduchu při dýchání.
  • Rozsáhlý hypodermický hematom - s velkou oblastí poškozené tkáně se vyskytují obrovské modřiny, které jsou odsávány stříkačkou. Někdy musíte otevřít hematom.
  • Posttraumatická pneumonie.
  • Poškození srdce.
  • Léze dýchacích cest.

Když se podráždí žebra, je velmi důležité dát prvnímu zraněnému první pomoc - musíte co nejdříve zavolat sanitku nebo co nejdříve dostat pacienta do nemocnice, abyste si pořídili rentgen. X-ray umožňuje vyloučit zlomeninu žeber (nebo potvrzuje přítomnost zlomeniny). Kromě toho nemocnice poskytne oběti kvalifikovanou lékařskou pomoc.

První pomoc při podezření na modřinu

Za prvé, musíte zavolat sanitku, protože zranění hrudníku může vést k vážným komplikacím, takže je třeba vyšetřit lékaře - co když je zlomené žebro?

  • Před přijetím sanitky by měla být oběť usazena nebo položena tak, aby hrudník nestlačoval. Oběť by měla být přepravována v sedě nebo v polosedě. Oběť by se neměla pohybovat - způsobí další bolest a může zhoršit zranění.
  • Chcete-li odstranit opuch, naneste něco studeného na zraněnou oblast - led z mrazáku, studený ručník nebo studenou láhev piva. Účinek nachlazení sníží krvácení a hematomy. Studené obklady bez přestávky po 24 hodin po poranění.
  • Při silné bolesti můžete užívat analgetikum - Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov.
  • Pro usnadnění dýchání by oběť měla po inhalaci přijmout velmi pomalý výdech a pak zadržet dech po dobu 3-5 sekund - to je to, jak může být bolest snížena.
  • K redukci hematomu lze aplikovat na místo poranění mast na heparin, Troxevasin nebo Badus. Tyto masti pomohou od modřin.
  • Pro bolestivé svalové křeče, které stlačují žebra, vezměte si antispasmodikum, jako je ne-silo nebo papaverin.

I když se stav oběti po několika hodinách zlepšil, měli byste jít do nemocnice a pořídit rentgen. Měli byste také ukázat místo úrazu traumatologovi. V závislosti na závažnosti poranění a podezření na komplikace, auskulturaci plic, ultrazvuk vnitřních orgánů, krevní test, počítačovou tomografii lze předepsat EKG. V případě závažných respiračních poruch by měl pacient vyšetřit pulmonologa, v případě srdeční abnormality je třeba konzultovat kardiologa.

A pouze v případě, že rentgenové paprsky nevykazují žádné zlomeniny kostí, a není zde žádné poškození srdce, plic nebo jiných vnitřních orgánů, jsou lékaři diagnostikováni poranění hrudníku. Pokud pacient nemá žádné nebezpečné komplikace, jeho dýchání nezpůsobuje strach a velikost hematomu není kritická, pak může doma léčit poranění žeber, ale pravidelně navštěvuje lékaře.

Léčba

Při absenci komplikací trvá léčba poranění žebra obvykle 10 dní. Při rozsáhlém hematomu, dušnosti a dalších komplikacích trvá léčba minimálně 20 dní, u těžkých úrazů a zlomenin až 2 měsíce. Pacient musí dodržovat lůžko, vyhnout se fyzické námaze. Na místo poranění se nanese těsný obvaz, při zlomenině nebo zlomeniny kosti se aplikuje obvaz.

Léčba drogami

V případě modřiny žebra je léčba povinná. Kromě pilulek jsou široce používány prostředky pro lokální léčbu - gely, masti, obklady. Lékaři obvykle předepisují následující léky:

  • Protizánětlivé léky - Diclofenac, Pentalgin, Naproxen.
  • Analgetika - Ketanov, Solpadein, se silnou bolestí - injekce přípravku Dexalgin nebo Ketalonga.
  • Antipyretika - Paracetamol, Ibuprofen.
  • Přípravy na urychlení hojení - Trental, Nanoplast Forte.
  • Při současné pneumonii se předepisují antibiotika - cefotaxime, amoxicilin.

Masti pro léčbu poranění žeber:

  • ke zmírnění zánětu - Diclofenac, Indovazin;
  • bojovat s otoky - modřiny;
  • pro úlevu od bolesti - Fastum gel, Dimexide gel;
  • k redukci hematomů - heparinové masti.

Léčba je doplněna fyzioterapeutickými postupy - pomocí UHF, elektroforézou, dechovými cvičeními, masážemi.

Při mírném poranění se ošetření provádí doma - na lůžku, za studena, s předepsanými léky, pomocí mastí. Pacient by však měl pravidelně kontrolovat změny, protože některé komplikace se nemusí okamžitě objevit. Pokud se hematom neabsorbuje, je vyříznut a vyprázdněn (v lokální anestézii).

Domácí léčba

Když hlavní hrozba již uplynula, aby se urychlil proces hojení poškozených tkání, resorpce hematomů a jen pro rychlé uzdravení, můžete použít tradiční metody léčby. Zahrnují následující recepty:

  • Med a aloe mast - rozdrcte 1 list aloe, přidejte 1 lžičku medu, použijte masti k namazání místa modřiny, abyste zmírnili otoky.
  • Infuze s čekankou - rozemelo 100 g čekanky a zalijeme 0,5 litru vodky, výslednou směs vyluhujeme po dobu 10 dnů, otřete místo nárazu, aby se zlepšil krevní oběh a oprava tkáně.
  • Compress - připravte odvar z listů měsíčku, navlhčete gázu a položte na místo zranění, což pomůže zmírnit zánět. Make komprese 3-4 krát denně.
  • Komprimovat s jitrocelem - čerstvé listy rostliny jsou umyty, rozdrceny, aplikovány na postižené místo.
  • Acetická infuze - sekání 4 hlavy česneku, zalijeme 100 ml jablečného octa 6%, necháme jeden den, třeme se do místa poranění 3-4krát denně.

Pomačkané žebro je tedy nepříjemné a velmi bolestivé zranění. Je velmi důležité, aby zraněná osoba poskytla první pomoc správně a aby ho co nejdříve vzala do nemocnice, aby provedla rentgen hrudníku. Při absenci zlomenin kostí a jiných komplikací traumatu se léčba provádí doma v souladu s pokyny lékaře. A pamatujte: bez provedení rentgenového záření je naprosto nemožné léčit pohmožděné žebro doma - můžete vynechat zlomeninu a možné komplikace, které mohou být život ohrožující.

Musíte vědět, jak identifikovat zlomeninu nebo pohmožděné žebro, abyste se co nejrychleji vrátili k životu.

Žebra jsou silnou kostní strukturou, která chrání lidské srdce, plíce, játra a žaludek. Jejich poranění ve formě modřin (mechanická trauma měkkých tkání bez poškození kůže a kostní struktury) a zlomenin (poškození spojené s rozpadem kostní struktury) se však často vyskytují často.

Metody poranění

Poškození vyvolává řadu efektů:

  1. Poranění pochází z rány do oblasti hrudní kosti, z boku nebo zezadu.
  2. Často se kosti zlomí, když spadnou.
  3. Modřiny a zlomeniny žeber mohou být spojeny s nehodami a sportovními úrazy.
  4. Kostní struktura je narušena pronikavým poraněním.
  5. Neméně nebezpečná komprese hrudníku as tímto typem poškození bývají obvykle četné zlomeniny.
  6. I menší dopad je nebezpečný ve vnitřních patologiích kostní struktury způsobených genetickými poruchami a infekcí (křivice, osteomyelitida).

V případě poranění je nutné co nejdříve pochopit, co se stalo: zlomenina nebo těžké poranění žeber.

Příznaky pohmožděných nebo zlomených žeber

Jak rozlišit zlomeniny od pohmožděného žebra? Rozlišování škod ve skutečnosti není snadné. Zevně, poškození bez přemístění může vypadat jako silné zranění.
V obou případech se vyskytují podobné příznaky:

  • bolest, která vyvolává pohyb a ztěžuje dýchání;
  • dušnost;
  • vzhled červených nebo kyanotických skvrn na kůži;
  • vývoj hematomu v zóně nárazu;
  • tachykardie v důsledku nedostatku kyslíku v důsledku zhoršeného dýchání.

Poznámka! Nicméně, modřina obvykle nezpůsobí těžký otok, a bolest postupně ustupuje, zatímco na otočení to se zvětší během prvních 5 dnů, vyplývat z sebemenšího pohybu.

Toto je možná verze, jak zjistit: došlo ke zlomeninám nebo pohmožděnému žebru.

Přesnější metoda, jak určit modřinu nebo zlomeninu žeber, se týká radiografie.

V případě vážného poškození je však mnohem snazší identifikovat zranění:

  • palpace často způsobuje bolest při střelbě, srovnatelnou s elektrickým výbojem;
  • kostní crepitus - křupavý při stisknutí - je další indikací zlomených žeber;
  • změna přirozené polohy kostí hrudní kosti;
  • kašel a hemoptýza, pokud je plic zraněn;
  • pocení, bledost a horečka nejsou povinné, ale jsou pravděpodobné známky poranění.

Existuje tedy mnoho možností, jak identifikovat pohmožděné žebro nebo zlomeninu vnějšími znaky.

Jak léčit zlomeniny nebo zraněná žebra

První pomoc

Z okolních lidí, je třeba nějaké znalosti, protože v této oblasti má člověk životně důležité orgány: srdce a plíce. Okolí proto musí být vědomo toho, co dělat v případě zlomeniny žeber nebo modřiny.

  1. Oběť by měla dostat polohovací pozici a požádat ji, aby minimalizovala mobilitu.
  2. První den se na zraněnou plochu aplikuje zima v 5 minutovém režimu, 10 - několikrát denně (4-5). Toto opatření pomůže snížit krevní cévy a následně snížit otok.
  3. V případě otevřeného poranění otřete oblast kolem rány antiseptikem a místo poranění zakryjte sterilním obvazem.
  4. Pacient by měl být uklidněn a dát mu analgetikum (například Ibuprofen je dokonalý).

Pozor! Je přísně zakázáno aplikovat ždímací obvaz, aby nedošlo k propíchnutí plic a zajištění volného dýchání.

Pokud máte podezření, že poškození kostní struktury pacienta by mělo být provedeno na pohotovosti nebo v nemocnici na základě stavu. Tam mu bude poskytnuta kvalifikovaná pomoc a bude prověřena.

Diagnostika a léčba zlomeniny nebo kontúzí žebra

Když oběť přijde do zdravotnického zařízení, diagnostikuje traumatolog:

  • sběr historie;
  • provádí externí vyšetření;
  • provádí výzkum palpací;
  • brouky na hrudi;
  • měří tlak a puls;
  • jmenuje rentgeny a tomografii, ultrazvuk;

Důležitá vlastnost! Na základě zjištěných údajů odborník diagnostikuje a rozhoduje, co dělat v případě otlaků nebo zlomenin žeber.

Léčba úrazů

Hlavním cílem lůžkové léčby fraktur žeber je imobilizace v pohodlné, zvýšené poloze a syndromu blokády bolesti.

  1. Novocain nebo lidokain se vstřikuje do projekce poranění.
  2. Pokud má pacient potíže s dýcháním, je mu předepsána inhalace kyslíku.
  3. Trauma může být doprovázena poškozením plic (pneumotorax, hemothorax). Pneumothorax je eliminován čerpáním vzduchu z pohrudnice a hemotorax je eliminován čerpáním nahromaděné krve.
  4. Tablety jsou předepsány proti kašli (prevence bronchitidy a pneumonie).
  5. Pacient je vyšetřen terapeutem.
  6. Systematicky provádět dechová cvičení.

Poznámka! Léčba poranění trvá v průměru asi měsíc. Podlitina hrudní kosti nevyžaduje hospitalizaci a jde mnohem rychleji.

Lékař předepíše léky pouze pro rychlé uzdravení pacienta.

Léky a lidová terapie

Mnohem rychlejší příznaky modřin odstraňuje mast. Moderní lokální léky jsou navrženy tak, aby eliminovaly opuch a vedly k odstranění zánětu. Tyto léky zahrnují: Bruise-off, Diclofenac, Fastum-gel.

Ale nejlepší lék je Indovazin.

K normalizaci krevního oběhu pacienta je předepsán heparinový gel.

Pro silnou bolest lze doporučit injekce baralginu nebo podobných analgetik.

Každý by to měl vědět! Tradiční metody mohou pomoci s příznaky extrémně nekomplikovaných zranění. Hlavní metoda - uložení obkladu s léčivou látkou.

Mezi nejběžnější možnosti by mělo být uvedeno:

  • listy aloe (znamená drcení v pyré a mazání gázy pro obvazy);
  • kousky čerstvých nebo vařených brambor;
  • ocet, který navlhčil obvaz;
  • březový dehet smíchaný se smrkovou pryskyřicí a sádlem a před použitím by měl být nástroj pečený v troubě po dobu 1 hodiny a infuzí po dobu jednoho dne.

Léčba se provádí dvakrát denně. Kompresi namočenou v léčivé látce je třeba nosit několik hodin.

Existují také speciální patche pro úlevu od bolesti: příkladem značky je čínský lék Hao Gang.

Zlomenina a pohmožděná žebra mohou způsobit značné poškození těla oběti. Toto zranění proto vyžaduje zvýšenou pozornost. I v nepřítomnosti zdánlivě vážných symptomů oběti se doporučuje ukázat lékaři. Je možné se ujistit, že poškození není možné pouze po pořízení rentgenového snímku.

Jak odlišit zlomeniny žeber od modřiny

Poranění hrudníku nejsou častá, mají různé stupně závažnosti a při absenci řádné léčby mohou způsobit závažné komplikace. Obzvláště často vznikají komplikace v důsledku takového poranění jako zlomenina žeber. Různé poranění hrudníku vyžadují použití různých léčebných metod. Pokud jsou nekomplikované modřiny léčeny ambulantně, pak složitá fraktura žebra vyžaduje, aby pacient byl v nemocnici. Je důležité co nejdříve po úrazu provést správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.

Mnoho zázraků: jak určit, zda došlo ke zkroucení nebo zlomeniny žeber. Přesná diagnóza je možná pouze ve zdravotnickém zařízení. Doma, aby se správné diagnózy není možné. Dokonce i nejzkušenější lékař nemusí vždy vizuálně rozlišovat mezi těmito zraněními, protože mají podobné příznaky, často vyžadují hardwarovou diagnózu poškození.

Jak odlišit zlomeniny od modřiny

Poranění žeber je považováno za závažné a velmi bolestivé. Hlavní příčiny zranění jsou následující:

  • pád z výšky;
  • dopravní nehody nebo pracovní úrazy;
  • rána do hrudi;
  • silný tlak nebo těsnost hrudníku;
  • specifická onemocnění, která ovlivňují křehkost kostí (osteoporóza, osteomyelitida, kostní tuberkulóza a další).

Fraktura žebra nebo modřina je u symptomů podobná, takže při počátečním vyšetření je obtížné okamžitě rozpoznat typ poranění a provést správnou diagnózu. Běžné známky takových škod jsou:

  • silná bolest, ke které dochází v době poranění a přetrvává po dlouhou dobu, může vést k osobě ve stavu šoku, ovlivňuje jeho motorické funkce;
  • otoky měkkých tkání a zvýšení jejich teploty v místě poranění;
  • vznik hematomů a modřin - díky silnému úderu dochází k prasknutí a poškození malých krevních cév v měkkých tkáních;
  • mělké dýchání, dušnost („syndrom přerušovaného dechu“), které jsou způsobeny bolestí a omezením pohybu hrudníku;
  • výskyt srdečních palpitací (tachykardie) v důsledku zadržování dechu.

Aby bylo možné předepsat léčbu, je nutné přesně pochopit, s jakým zraněním se jedná - modřina nebo zlomené žebro. Rentgenový snímek ve dvou projekcích poskytuje nejpřesnější obraz poškození. Pokud má pacient zlomeninu, pak bude na obrázku viditelná zlomová linie a fragmenty kostí, jinak dojde k poranění žeber.

Přístup k léčbě nekomplikovaných modřin a zlomenin má podobné vlastnosti:

  • předepsaný odpočinek na lůžku před uvolněním hlavních akutně projevených symptomů (bolest a otok);
  • první den se periodicky aplikuje studený obklad do místa poranění (každých 20 minut s přestávkou 5 minut) až do odstranění syndromu bolesti;
  • ambulantní léčba je ukázána s pravidelnými návštěvami ošetřujícího lékaře.

Nezapomeňte na možné komplikace, jejichž riziko je vyšší, čím vážnější je škoda. Pacienti by měli léčit komplikované modřiny a zlomeniny. Další informace o tom, jak odlišit modřinu od zlomeniny.

Zlomenina

Zlomenina žebra (žebra) je poranění, které má za následek porušení integrity kostí hrudníku a s tím spojené poškození okolních měkkých tkání, kůže a vnitřních orgánů.

V pojetí "zlomeniny" se rozlišují: praskliny na žebrech, úplné a subperiostální zlomeniny. Výše uvedené jsou obecné příznaky typické pro všechna poranění hrudníku, ale existují také některé, které mohou být použity k určení, zda se v konkrétním případě vyskytne zlomenina nebo jen zranění žeber.

Při počátečním vyšetření zlomeniny je možné odhalit asymetrii částí hrudníku, poraněná část se může „vdechnout“ dovnitř během inhalace. Když pohybujete obětí, můžete slyšet křupu (hřeben) zlomených kostí, viz výčnělek trosek pod kůží. V případech, kdy je žebro rozbité, je bolest výraznější. To může být způsobeno současným poškozením fragmentů hrudních kostí svalové a plicní tkáně, pohrudnice a nervových vláken. Tyto škody mohou okamžitě způsobit komplikace ve formě pneumotoraxu (hromadění vzduchu v pohrudnici), hemotoraxu (krvácení do hrudní dutiny) a subkutánního emfyzému (hromadění vzduchu v podkožní tkáni). V takových případech by měla být v naléhavých případech poskytnuta lékařská pomoc z důvodu nutnosti okamžitého propíchnutí tekutiny nebo vzduchu. V důsledku kongesce v plicích se v průběhu času u osoby postižené zlomeninou nebo vážným poraněním žeber může vyvinout pneumonie.

Je třeba poznamenat, že symptomy poranění, při kterých dochází pouze k prasknutí žeber, jsou velmi podobné příznakům pohmoždění.

V případech porušení kostní integrity žebra, léčba zahrnuje spojení kostních fragmentů a jejich bezpečnou fixaci pro správnou fúzi. Toho lze dosáhnout konzervativní léčbou, pokud se tak nestane, pak je předepsána operace.

Pro léčbu zlomenin se používají následující zdravotnické prostředky:

  • novokain pro blokádu bolesti v místě poranění;
  • nesteroidní a jiné protizánětlivé léky ke snížení bolesti a zmírnění zánětu ve formě výstřelů a mastí;
  • antibiotika pro léčbu sekundární infekce;
  • doplňky vápníku a vitamíny B k obnově kostí a nervových vláken.

Modřina je mechanické poškození měkké tkáně, aniž by byla ohrožena integrita kostní tkáně a kůže.

Charakteristické znaky vzniku trhliny nebo praskliny žebra jsou následující:

  • silná bolest v době poranění, která s časem klesá, ale bolest trvá měsíc;
  • mělké dýchání, provokované bolestí;
  • výrazný otok a zvýšení teploty v poškozené oblasti;
  • rozsáhlý hematom, který nakonec mění barvu z tmavě vínové na žlutou.

Pro výběr správné taktiky pro léčbu pacienta je nejprve nutné diagnostikovat modřinu a vyloučit zlomeninu žeber.

Účel modřin je následující:

  • zmírnění bolesti;
  • snížení opuchu a hematomu;
  • obnovení plné funkčnosti hrudníku.

Pro úlevu od bolesti se běžně používají nesteroidní protizánětlivé léky ve formě injekcí nebo tablet. Po redukci syndromu bolesti se aplikují anestetické masti a gely. Ke snížení otoků a resorpce modřin zahrnuje domácí léčba použití tradiční medicíny ve formě obkladů, pleťových vod a mastí. Z léčiv pro tyto účely můžete použít "Lioton", "Bruise OFF" a další.

Pomačkaná a zlomená žebra: hlavní rozdíly

Poranění hrudníku se stejnou frekvencí se vyskytuje u mužů i žen. V důsledku nehody, pádu z výšky nebo prostého zdvihu se může objevit zlomenina nebo zranění žeber. Někdy příčinou může být rána do hrudníku, často podobné zranění je trestné povahy. Linie mezi pojmy "modřina" nebo "zlomenina" je poměrně tenká. Příznaky a mechanismy poškození jsou ve většině případů stejné. Ani zkušený lékař nemůže vždy přesně stanovit diagnózu pouze na základě vyšetření. Posoudit stav kostních struktur může být po radiografii a někdy i výpočetní tomografii. Aby nedošlo k vynechání zlomeniny žeber, je nutné zvolit správnou léčebnou taktiku pro všechny pacienty s poraněním hrudníku, kteří provedou tuto studii.

Trochu o budově

Žebra jsou ploché dlouhé a ploché kosti, chrání hrudní orgány před poškozením. Osoba má 12 párů žeber, které mají své vlastní jméno, ale neliší se ve struktuře. Jedinou výjimkou je první. Prvních sedm párů se nazývá pravda, protože jsou připojeny k hrudní kosti. Od osmého do desátého páru se hrany nazývají nepravdivé, protože jejich chrupavka je připojena k překrývajícímu. Jedenáctý a dvanáctý pár se nazývá falešný, jejich konec volně končí ve svalech zad.

Žebra je připevněna hlavou k hrudním obratlům, které pro ně mají lemování. Za hlavou následuje krk, po kterém je tuberkul, je připojen kloubem k příčnému procesu. Okraj má tělo, je plochý, hrana je nahoře zaoblená a okrajová drážka probíhá zcela dolů. V drážce je neurovaskulární svazek.

Posoudit závažnost zranění podle velikosti nebo intenzity modřiny je špatné. Povrchové, mělké modřiny mohou být doprovázeny velkými hematomy způsobenými prasknutím malých cév. Současně se závažnými zlomeninami na kůži nemusí být změny. Pokud jsou poškozené velké cévy, krev se hromadí v perikardu, pleurální dutině.

Příčiny zranění

Je nemožné odlišit kontúzi od zlomeniny žeber, s ohledem pouze na mechanismus poranění. Příčiny škod jsou ve většině případů stejné. To může také být matoucí pro skutečnost, že modřina může ublížit v některých případech více než zlomenina. Jedinou vlastností je rázová síla a vlastnosti kostní tkáně. Aby došlo ke zlomeninám žeber, musí být poranění vážné a v důsledku drobných poranění se může objevit modřina. Při lomu by měla být síla nárazu na kostní tkáň větší než odpor žebra.

Mezi hlavní příčiny zranění hrudníku patří:

  • Nehody jsou nejčastější příčinou zlomených nebo pohmožděných žeber. Integrita kostí je zpravidla narušena v důsledku vážných nehod, kolizí strojů, poškození vnitřních orgánů, často jsou pozorovány kombinované zlomeniny. Osoba se může zranit, když ji zasáhne auto nebo v důsledku pádu z nárazu do auta. Při malých nehodách dochází k podlitinám: náhlému brzdění, nárazu na volant;
  • pády z výšky vedou ke zlomeninám žeber a najednou se zlomí několik kostí. Zlomeniny z pádu z výšky jsou násobné. Stav pacienta v takových případech je vždy obtížný, musí být v nemocnici naléhavě hospitalizován. Pokud byla výška malá nebo osoba spadla z výšky své vlastní výšky, ve většině případů bylo pozorováno pouze poškození měkkých tkání. Nicméně, toto není vždy případ, jestliže kosti jsou křehké nebo stárnoucí, fraktura nemůže být odstraněna;
  • zlomeniny, otlaky, praskliny v žeberech mohou nastat v důsledku přímého úderu na hrudník, například během bojů nebo při práci;
  • Lidé, kteří hrají sport, bojová umění, preferují aktivní odpočinek, jsou vystaveni vysokému riziku.

Projevy

Klinický obraz modřin a zlomenin žeber je poměrně podobný, ale zároveň mohou být příznaky poněkud odlišné. Není vždy možné rozpoznat zlomeninu žeber bez dalších vyšetřovacích metod.

Následující úrazy jsou společné zranění hrudníku:

  • bolest v místě poranění může znamenat zlomeninu a také poškození měkkých tkání;
  • v důsledku omezené pohyblivosti hrudníku dochází ke krátkému dechu a mělkému dýchání, protože každý pohyb vede ke zvýšené bolesti;
  • poškozená oblast bobtná, objeví se zarudnutí kůže;
  • po několika minutách se v důsledku prasknutí krevních cév začne tvořit modřina;
  • pohyby hrudníku jsou ostře bolestivé. Naklonění, zhluboka nadechnutí, kýchání nebo kašel vede ke zvýšenému nepohodlí;
  • pacient drží místo zranění, čímž omezuje pohyblivost žeber. V klidu je bolest snížena.

Výše uvedené příznaky se v různých stupních vyskytují během zlomenin a s podlitinami žeber. Pouze míra projevu je odlišná. Pokud je porušena celistvost kostí, je stav pacienta těžký, existuje riziko poškození vnitřních orgánů. Když pohmožděné nebezpečí pro lidský život není. Hlavním problémem bude bolest v místě poranění, která se zvyšuje s pohybem.

Vlastnosti klinického obrazu fraktur žeber

Bolestivý syndrom u zlomenin je výraznější. Je také možné fragmenty kostních poranění svalů, nervových vláken, poškození pleury. V místě nárazu dochází k otoku, tvorba modřin je volitelná, v některých případech dochází k vnitřnímu krvácení v perikardu, pleurální dutině. Dýchání se stává častým a povrchním, může dojít k akrocyanóze (cyanóza špičky nosu, uši, prsty). Pokud fragment žebra poškodí plíce, dojde k hemoptýze, zvyšuje se dušnost. První pomoc by měla být poskytnuta okamžitě.

Při pohledu z hrudníku se stává asymetrický, vizuálně můžete vidět vyboulení fragmentů. Při palpaci lékař určí porušení integrity kosti, případně vytěsnění fragmentů. Charakteristickým znakem zlomeniny žeber je crepitus. Během palpace poškozené oblasti dochází k podivnému zkroucení v důsledku tření fragmentů proti sobě. Crepitus lze slyšet při auskultaci hrudníku, projevuje se charakteristickým cvaknutím.

Příznaky pohmožděných žeber

Bolest nastává v době poranění, časem se mírně snižuje, ale může trvat až měsíc. Ostré pohyby, svahy jsou doprovázeny zhoršením zdraví. Edém se vyvíjí v místě poranění, a pokud jsou povrchové cévy poškozeny, dochází ke vzniku modřin, které mohou mít značnou velikost.

Při palpaci se zjistí výrazný otok, bolest se zvyšuje s tlakem na poškozenou oblast. Žebra mají normální polohu, vizuální defekty, výčnělky nejsou pozorovány. Hrudník v místě poranění zaostává při dýchání a během palpace zůstává tuhý.

Diagnostika

Jak zjistit, zda byl člověk zraněn nebo zlomen kvůli zranění? Velmi jednoduché. Hlavní diagnostickou metodou je rentgenové vyšetření. Na obrázcích lékař určí přítomnost zlomeniny, stupeň vytěsnění fragmentů. V závislosti na výsledcích je předepsána vhodná léčba.

Roentgenogram by měl být vytvořen v několika projekcích. V závislosti na místě úrazu vyberte nejvhodnější umístění pacienta. Kostí bylo lépe viditelné, doporučuje se zadržet dech.

Známky zlomeniny žeber:

  • čára označuje linii zlomeniny;
  • přítomnost kostních fragmentů;
  • posunutí fragmentu žeber v délce nebo šířce;
  • na přehledovém rentgenovém snímku můžete určit akumulaci vzduchu nebo tekutiny v pleurální dutině.

Pokud výše uvedené příznaky chybí, pacient má pohmožděné žebro. V některých situacích může lékař předepsat další metody výzkumu: počítačovou tomografii, ultrazvuk břišní a pleurální dutiny. Další techniky jsou nutné, pokud nejsou žádné známky zlomeniny na obrázku, ale symptomy ukazují opak.

Léčba

Taktika zvládání pacientů se zlomeninami a pohmožděninami je výrazně odlišná. Když je narušena celistvost kostí, hlavním úkolem je sladit fragmenty a bezpečnou fixaci. Pokud to nebylo konzervativně provedeno, je operace zobrazena. Při léčbě poranění hraje důležitou roli úleva od bolesti, symptomatická léčba.

Taktika léčby pacientů s hrudními pohmožděninami

Před zahájením léčby je nutné zajistit, aby nedocházelo k porušování celistvosti žeber, aby nedošlo k ovlivnění vnitřních orgánů. Po provedení dalších výzkumných metod můžete postupovat přímo k léčbě.

Hlavní úkoly, s nimiž se setkává lékař s pohmožděným žebrem:

  • adekvátní úleva od bolesti;
  • snížení edému;
  • zrychlení resorpce modřiny;
  • obnovení pohybů hrudníku v plném rozsahu.

Ihned po úrazu se doporučuje na místo zranění připevnit studený předmět. Může to být led, chlazené výrobky, mokrý obklad. V důsledku toho dochází ke vzniku vazospazmu, otoku a krvácení.

Věnujte pozornost! Je zakázáno držet led na poškozeném místě příliš dlouho. To vede k nadměrnému ochlazování tkání. Je třeba krátkou přestávku absolvovat každých 10-15 minut. Výrobek z chladničky musí být zabalen do ručníku nebo látky.

Volba metody anestezie závisí na závažnosti symptomů. Výhodné jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Nejúčinnější jsou Diclofenac, Meloxicam, Naproxen, Olfen. Léky mají několik forem uvolnění. Lékař může předepsat použití tablet nebo injekcí s masti a gely. Pokud je syndrom bolesti mírně vyjádřen, stačí použít léky proti bolesti ve formě mastí. U těžkých poranění je indikováno perorální podání (tablety).

Během celého období léčby je nutné dodržovat mírný režim. Zakládání hrudníku je zakázáno, ale dechová cvičení, která jsou prevencí městnavého zápalu plic, je povinná a musí být prováděna denně. V budoucnu, při snižování bolesti, se doporučuje používat masti, které urychlují proces vstřebávání modřin (Heparin mast, Indovazin, Lioton, Bruise off). Některé léky mají protizánětlivý, oteplovací účinek. Proces regenerace poranění žeber trvá několik týdnů až měsíc.

Doručení v Rusku do jakékoli lékárny zdarma.

Ošetření zlomeniny žebra

Co dělat, když je porušena celistvost kosti? V tomto případě nestačí jen úleva od bolesti. Fragmenty kostí je třeba porovnávat a fixovat.

Jednorázové zlomeniny bez zkreslení jsou léčeny konzervativně. Sádra se v současné době nepoužívá, kontraindikováno je také použití vázání nebo těsných obvazů. Tyto příhody mohou způsobit rozvoj městnavé pneumonie. Během prvních dnů po úrazu je zobrazen odpočinek na lůžku.

Protože syndrom bolesti je výraznější než u modřin, nesteroidní protizánětlivé léky vždy nepomáhají. Přednost se dává blokádě Novocain. Používají se nesteroidní protizánětlivé léky ve formě píchnutí nebo kapiček. V případě poranění i zlomeniny je indikováno použití vitamínů B, protože jsou ovlivňovány interkonstální nervy. Na rozdíl od kontúzí urychlí přípravky vápníku zlomeninu, indikují se také lokální protizánětlivé léky.

Je-li zlomenina rozdrcena, jsou pozorovány závažné porušení vnitřních orgánů nebo konzervativní konzervování fragmentů nebylo nutné, je nutný chirurgický zákrok. Tento postup se nazývá osteosyntéza. Fragmenty kostí jsou upevněny deskami, šrouby, v závislosti na typu poškození.

Pokud se vyskytnou komplikace, provede se vpich, aby se odstranila tekutina nebo vzduch z pleurální dutiny. Postup se provádí pod rentgenovou kontrolou.

Obnovení

Doba rehabilitace poranění a zlomenin žeber se liší pouze délkou trvání. V prvním případě můžete po 2-3 dnech navštěvovat fyzioterapii. Na přelomu prvních týdnů je zakázáno jakékoliv cvičení a cvičení. Respirační gymnastika se provádí od prvních dnů po úrazu, v akutním období v úsporném režimu. Vytvoření kalusu vyžaduje určitý čas. Příliš brzké načtení může vést k opětovnému vytěsnění fragmentů. Úplné zotavení závisí na typu a závažnosti zlomeniny, v průměru trvá až 1 měsíc. V případě úrazu trvá rehabilitační období maximálně 3 týdny.

Chcete-li se rychle vrátit k dřívějšímu způsobu života, musíte dodržovat několik pravidel:

  • téměř okamžitě po zranění oběti jsou ukázána dechová cvičení. Po dlouhou dobu bylo dýchání mělké, ne všechny plicní tkáně se podílely na výměně plynu. Aby se zabránilo stagnaci, je třeba pravidelně provádět speciální cvičení: na minutu zhluboka dýchat, nafouknout balóny nebo prolít slámou do vody. Gymnastika odstraní fenomén stagnace, přispěje k odvodnění sputa;
  • po vytvoření kalusu lze motorový režim rozšířit. Cvičení jsou doplněna trupem trupu v různých směrech, rotační pohyb.
  • potraviny by měly být pestré, zahrnují dostatečné množství zeleniny, ovoce, produkty obsahující vápník.
  • Masáž se zobrazuje v době zotavení. Po zákroku se zlepší krevní oběh, sníží se otok tkáně.
  • lékař navíc předepisuje fyzioterapii: ultrazvuk, magnetoterapii, elektroforézu, oteplování.

Fyzikální postupy jsou ukázány několik dní po poranění při zlomeninách žeber a bezprostředně po otlaku. Posílení průtoku krve v tkáních urychluje adhezi zlomeniny a tvorbu kalusu.

S výhradou doporučení lékaře a nedostatku vlastní léčby je trauma hrudníku rychlejší. Stojí za to připomenout, že bolest neprojde okamžitě, ale po chvíli. Hlavní věc je dostat lékaře včas po zranění a podstoupit diagnózu, aby bylo možné stanovit diagnózu.

Jak identifikovat otřepená nebo prasklá žebra

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Symptomy a léčba poranění žeber doma by měly být pod dohledem lékaře. Žebra se účastní procesu dýchání, chrání plíce před poškozením. Pokud je orgán poškozen, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Známky zranění

Okamžitě po úrazu se objeví známky zranění. V místě zranění se často objeví červená skvrna. Trvání bolesti závisí na síle rány a stupni poškození tkáně.

Někdy příznaky rychle projdou, ale to není důvod k odmítnutí diagnózy a léčby. Drobná poranění bez řádné léčby mohou způsobit nepohodlí (po několika letech). Mezi hlavní příznaky pohmoždění patří bolest jiné povahy: bolestivá, matná, ostrá atd.

Syndrom je často zhoršován pohyby těla. Pokud dojde k poškození 1-2 plic, je možná zástava dýchání, což je nebezpečné pro život pacienta. V takových případech je nutná okamžitá lékařská péče, aby se zabránilo vnitřnímu krvácení. Často se v místě nárazu vytvoří hematom. Barva modřiny se mění od červené k žluté (jako zranění se hojí). Pohmožděná žebra doprovázená otoky. To lze určit dotykem. Po 2-4 hodinách dosáhne nádor maximální velikosti. Po 24 až 36 hodinách opuch ustupuje.

Výše uvedené příznaky nejsou specifické. Mohou nastat s poraněním hrudníku. V tomto případě existují vnější znaky zraněných žeber. Zvyšuje se bolest, zvyšuje se otok tkání. Současně chybí externí krvácení.

U těžkých zranění se vyskytují následující příznaky:

  • praskliny nebo zlomená žebra;
  • pneumothorax;
  • hydrothorax.

Pro provedení kompletní diagnózy, s výjimkou vážného poranění, je zobrazen rentgen hrudníku. Studie se provádí ve dvou projekcích. Pokud je žebro pohmožděné, nedojde ke změnám v obraze.

První pomoc

Co dělat, když pohmožděná žebra? Před stanovením zlomeniny žeber je nutné snížit fyzickou aktivitu. Pokud, když držíte ruku podél žebra, je přítomnost nádoru, promáčknutí nebo projekce - to je zlomenina. Známkou zlomeniny je bolest s hlubokým dechem a pohybem.

Jak zjistit, zda jsou žebra zlomená nebo pohmožděná? K tomu studujte rytmus dýchání. Na přelomu rytmu se zvyšuje a snižuje hloubka dechu. Kostra hrudníku klesá pomalu. Po položení lhaní je třeba připojit led. Pomačkaná oblast a tkáň obklopující ji ochlazují po dobu 3 dnů.

Pro zmírnění stavu se doporučuje užívat léky proti bolesti. Seznam běžných léků proti bolesti zahrnuje léky obsahující aspirin, ibuprofen nebo diklofenak. V případě vážného poranění žeber je indikován klid na lůžku. Je nutné se vyhnout zbytečným a náhlým pohybům, které mohou vést ke komplikacím. Pacient musí dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Protože poškození žeber je doprovázeno bolestí (při inhalaci a výdechu), je důležité dodržovat správnou dýchací techniku. Pomalé a hluboké dýchání se provádí každých 1-3 minuty. Pokud těžce dýcháte, pak se taková cvičení provádějí několikrát za hodinu. Pokud nedochází k hlubokým povzdechům modřiny nebo poškození žeber, měli byste se poradit s lékařem.

Terapeutické režimy

Před léčbou hrudníku modřiny s léky, se používá za studena. Komprese zmírňuje bolest, otok, zastavuje krvácení a zabraňuje tvorbě modřin. Tento postup by neměl trvat déle než 15 minut. Jinak jsou možné podchlazení a omrzliny. Pokud je příznak oslaben, začíná proces obnovení motorických funkcí. Doporučuje se provádět pomalé ohyby a zatáčky, postupně zvyšující zátěž.

Fyzikální terapie pomůže zkrátit dobu zotavení. Toto zranění vyžaduje dlouhodobou terapii. Jeho doba závisí na regeneračních schopnostech organismu. Ve vzácných případech je syndrom bolesti přítomen i po hojení tkáně. Pokud příznaky nezmizí do 2 měsíců, objeví se závratě nebo problémy s koordinací, okamžitě vyhledejte lékaře.

S těžkými modřinami dýchací potíže. Tam je akutní a náhlá bolest spojená s konstantní aktivitou svalů hrudníku. Prvních 48 hodin je rozhodující. Během tohoto období je nutné vyloučit fyzickou aktivitu. Pro silné a vícenásobné poranění žeber je aplikováno těsné bandážování, které je navrstveno v oblasti hrudníku.

Kompetentní lékařská pomoc pomůže eliminovat poruchy funkce plic. Terapie je předepsána traumatologem. Kontrola onemocnění je nezbytná, aby se zabránilo poškození vnitřních orgánů, zlomeninám a prasklinám žeber. V závažných případech je oběť hospitalizována.

Léky

Nejen anestetika, ale také lokální přípravky se používají k léčbě poranění žeber. Můžete použít mast Troxevasin, Indomethacin a Voltaren. Odtržené krémy a Hirudalgon odstraní modřiny. Chladicí vlastnost má určitý gel obsahující menthol (Ben-Gain a Deep Relief). Lioton a Finalgel mají pozitivní účinek.

Vysoká tělesná teplota je u poraněných žeber normální. Pokud teplota překročí 39 ° C a trvá několik dní, doporučuje se konzultovat s traumatologem. Tento příznak označuje pneumonii. Zezadu se může objevit modřina. V tomto případě další vyšetření pacienta.

Když dojde k velkému hematomu s fluktuací, provede se jeho vyprázdnění. K tomuto účelu se používá vpichová jehla. Vzácně pozorované srážení krve v oblasti hematomu. Zároveň je obtížné aspirace jeho obsahu. Hematom je otevřen v lokální anestezii.

Co lze udělat doma?

Domácí léčba zahrnuje použití různých prostředků tradiční medicíny. Při modřinách aplikujte pleťové vody. Mohou být vyrobeny z rozdrcených listů aloe a medu. Směs se aplikuje na ránu a přikryje bavlněným hadříkem. Procedura se provádí 1-3 krát denně (v případě pádu a poškození žebra).

Můžete připravit krém na ocet, rostlinný olej a destilovanou nebo vařenou vodu. Toto mléko pomůže rychle odstranit otok a zbavit se modřiny. Léčivý účinek má prášek z dubové kůry a sedmikrásky. Složky ve stejném podílu trvat na vařící vody, pak na základě vývar může být mléko. V případě modřiny žebra, léčba zahrnuje použití odvar z květů měsíčku a medu. Doporučuje se použít nástroj uvnitř nebo použít pro krycí vody. Aloe list s medem lze aplikovat na oblast dopadu.

Jakékoli prostředky tradiční medicíny se používají po konzultaci s ošetřujícím traumatologem. Pro rychlou rehabilitaci po zranění odborníci doporučují vyvinout žebra. Dechová cvičení jsou prováděna. Pokud se stav zlepší, provede se fyzioterapie. Přispívá k rychlému návratu pacienta do původního rytmu života. Pokud se stav zhorší, pacient je znovu vyšetřen.

Zlomeniny žeber

Zlomenina žeber je trauma, která je založena na porušení integrity kostní tkáně žeber. Zpravidla se to stane, když je hrudník poškozen. Podle statistik, zlomeniny žeber doprovázejí až 70% těchto zranění. Porušení celistvosti žeber je často doprovázeno poškozením vnitřních orgánů hrudní dutiny a životně důležitých: srdce, plíce, velké cévy, jícen, aorty. Každý pacient s tímto typem zlomeniny by proto měl být pečlivě vyšetřen na přítomnost souvisejících poranění.

Nejčastěji jsou chirurgové a traumatologové konfrontováni s porušením integrity 4-10 párů žeber, protože nejsou tak dobře chráněni svalovým rámem, na rozdíl od žeber umístěných nahoře, a nemají tak vysoký stupeň pružnosti jako žebra níže.

Příčiny zranění

Specialisté dělí zlomeniny žeber v závislosti na důvodech do dvou velkých skupin: ty, které se vyskytují v normálních kostech pod vlivem vnější síly, a ty, které se vyvíjejí ve strukturně změněné kostní tkáni (patologické zlomeniny).

Nejčastější příčiny zranění:

  • dopravní nehody (to je jedna z nejčastějších příčin zlomeniny žeber);
  • fouká tupým předmětem do hrudi;
  • pád z výšky;
  • sportovní zranění;
  • komprese tělesa mezi dvěma objekty.

Patologické zlomeniny se vyskytují při působení minimální síly nebo spontánně v morfologicky modifikované kostní tkáni. Tyto následky mohou vést k těmto následkům:

  • revmatoidní artritidu;
  • osteoporóza;
  • metastatické a primární nádory;
  • mnohočetný myelom;
  • genetické abnormality kostry;
  • osteomyelitidu;
  • malformace hrudníku.

Mechanismus a typy zlomenin žebra

Existuje několik možností pro klasifikaci zlomenin žeber.

Přítomnost porušení integrity kůže v místě poranění:

  • zavřená - kůže není poškozena;
  • fragmenty s otevřenými kostmi poškozují kůži a způsobují tvorbu ran.

V závislosti na stupni poškození kosti:

  • zlomenina žeber - když kost neztratí svou integritu, ale v ní se vytvoří zlomenina (často je takové zranění klasifikováno jako modřina);
  • subperiostální zlomenina - když žebro zachovává svůj anatomický tvar v důsledku integrity periosteu;
  • kompletní zlomenina - žebro prolomí celou tloušťku (vyskytuje se nejčastěji).

V závislosti na umístění:

  • fenestrated (floating) je zlomenina, při které se tvoří fragment kosti, který není spojen s páteří. Ve složení hrudníku se objeví patologicky pohyblivý kostní fragment - žebro žebra (okno);
  • jednostranný - když je porušena integrita kostry hrudníku pouze na jedné straně;
  • oboustranně - pokud jsou na pravé a levé straně zlomeniny.

Podle počtu zlomenin:

  • jeden,
  • více.

Přítomností vytěsnění fragmentů kostí:

  • žádný posun;
  • s vysídlením (zvláště nebezpečným, často doprovázeným poškozením vnitřních orgánů).

V závislosti na působení vnější síly se rozlišuje přímý a nepřímý mechanismus poškození žeber. V prvním případě dochází ke zlomenině v místě přímého působení traumatického faktoru (dopadu). Současně se jedna nebo několik kostí ohne uvnitř hrudní dutiny a zlomí se, což může vést k poškození pohrudnice, plic, srdce a dalších orgánů. Množství škod a jejich charakter závisí na síle a ploše traumatického objektu.

S nepřímým mechanismem je hrudník komprimován mezi dvěma objekty. Současně žebra na obou stranách dopadu aplikované síly, která má často charakter vícenásobných zlomenin s posunutými fragmenty, zlom. V takových případech dochází téměř vždy k poškození vnitřních orgánů.

Známky zlomeniny žeber

Symptomy poranění závisí na typu zlomeniny, její lokalizaci a přítomnosti poškození vnitřních orgánů. Zvažte hlavní projevy, které mohou být podezřelé z tohoto stavu:

  1. Bolest Objevuje se bezprostředně po působení traumatického faktoru, je lokalizován v oblasti zlomeniny. Posiluje hlubokým dýcháním, kašlem, pohyby, vleže, zejména na straně pacienta, což neumožňuje člověku normálně spát. Mírně klesá v klidu v sedě.
  2. Porucha rytmu a frekvence dechu. Vzhledem k syndromu bolesti nemůže pacient dýchat hluboko, takže dýchání se stává častým a mělkým, což může způsobit mírný stupeň respiračního selhání.
  3. Nucené držení těla. Pacient nevědomě zaujímá takovou polohu těla, která umožňuje minimalizovat pohyblivost v oblasti zlomeniny a tím snížit amplitudu bolesti. To se zpravidla dosahuje naklápěním na boku nebo stlačením hrudníku rukama.
  4. Vnější známky poškození. Na místě dopadu traumatického faktoru mohou být pozorovány modřiny, odřeniny, hematomy, modřiny, otevřené rány, otok a otok.
  5. Deformace hrudníku. Při pečlivém vyšetření si můžete všimnout změny v normálním anatomickém tvaru hrudníku.
  6. Přítomnost crepitus. To může být slyšet nebo cítil hmatový. To nastane během pohybů a tření kostních fragmentů proti sobě. Zvláště provokovat vzhled crepitus nestojí za to, protože to může způsobit komplikace.
  7. Subkutánní emfyzém. Když je narušena celistvost plic, průdušek, průdušnice, vzduch může proniknout do podkožní tkáně krku a hrudníku, což způsobuje specifické symptomy: zvýšení této oblasti objemu, zvuk crepitus při stlačení na kůži, bledosti nebo cyanóze kůže.

Při vícenásobných a dvoustranných zlomeninách žeber dochází k závažnému respiračnímu selhání a akutní respirační selhání postupuje rychle. Současně se zvyšuje frekvence dýchacích pohybů za minutu nad 30 (obvykle 15-17), kůže se stává modravou a vědomí je narušeno. V takových případech by měla být poskytnuta urgentní specializovaná lékařská péče, a pokud tomu tak není, může osoba zemřít během několika minut.

Jak stanovit diagnózu

Diagnostika tohoto typu zranění je snadná, pokud je oběť při vědomí. Je to mnohem obtížnější s rostoucími příznaky akutního respiračního selhání a ztráty vědomí.

Potvrďte, že diagnostika pomůže těmto vyšetřením:

  1. Klinické vyšetření traumatologa.
  2. Radiografické vyšetření hrudníku.
  3. Počítačová tomografie.
  4. Ultrazvukové vyšetření orgánů hrudní dutiny.
  5. Obecné klinické vyšetření krve a moči.

Tento diagnostický přístup vám umožní rychle stanovit diagnózu, určit lokalizaci zlomeniny a její vzhled, identifikovat možné poškození vnitřních orgánů, sestavit léčebný program a určit prognózu.

Možné komplikace

Lomová zlomenina je trauma, která ve většině případů neohrožuje život pacienta, ale může způsobit řadu závažných komplikací, které přímo ohrožují.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Nejčastěji se musíme vypořádat s takovými komplikacemi:

  • pneumo- a hemothorax;
  • vnitřní nebo vnější krvácení;
  • srdeční tamponáda;
  • infekčních komplikací.

Pneumothorax a hemothorax

Pneumothorax je patologický stav, kdy se vzduch hromadí v pleurální dutině. To vede ke kolapsu plic (kolaps plicní tkáně na postižené straně) a rozvoji akutního respiračního selhání. Vyskytuje se v důsledku poškození plicní tkáně fragmenty žeber nebo v důsledku pronikavého poranění pleurální dutiny.

Hemothorax je hromadění krve v pleurální dutině. Vyskytuje se v důsledku poškození krevních cév fragmenty žeber. Současně krev, která se hromadí, stlačuje plíce a vede k jejímu kolapsu a akutnímu selhání dýchání. Také mohou být příznaky hemoragického šoku způsobeného vnitřním krvácením.

Krvácení

S frakturami žebra, intercostal tepny jsou nejvíce často postižené, ale větší cévy hrudní dutiny, takový jak aorta, smět také být poškozen. To vede k rozvoji vnitřních (nejčastěji) nebo vnějších, pokud je zlomenina otevřená, krvácení.

V případě vnitřního krvácení se může v pleurální dutině hromadit krev s rozvojem hemotoraxu, v perikardu, který vede k srdeční tamponádě, v mediastinu nebo v dutině břišní. Většina ztrát krve ohrožuje rozvoj hemoragického šoku a smrti. Při zkoumání pacienta s poraněním hrudníku je proto velmi důležité určit, zda je aktivní vnitřní krvácení nebo ne.

Tamponáda srdce

Tato komplikace se vyvíjí s hromaděním krve v perikardiální dutině (hemoperikardium). V tomto případě dochází ke kompresi srdce a myokard nemůže normálně stahovat a relaxovat. V důsledku toho se vyvíjí akutní srdeční selhání a srdeční zástava. Pokud osoba nepomůže v čase (perikardiální propíchnutí s evakuací nahromaděné krve), pak dojde k fatálnímu výsledku rychle.

Infekce

Při otevřených zlomeninách je vysoké riziko infekce hrudní dutiny s dalším rozvojem sepse a septického šoku. Dlouhodobá imobilizace hrudníku se speciálními obvazy v léčebném stadiu navíc narušuje přirozenou drenážní funkci průdušek, což může u těchto pacientů způsobit závažnou městnavou pneumonii.

První pomoc při zlomeninách žeber

Není vždy nutné poskytnout první pomoc osobě s takovým zraněním. Jak již bylo zmíněno, pokud je jediná zlomenina, bez vysídlení, osoba při vědomí, nejsou tam žádné známky srdce, respirační selhání nebo vnitřní krvácení, pak může být sám převezen do nemocnice. Pokud však existuje alespoň jeden z níže popsaných příznaků, měli byste okamžitě zavolat sanitku:

  • pro pacienta je těžké dýchat;
  • dýchání je časté a mělké;
  • je zde označena bledá nebo cyanóza kůže;
  • existují známky subkutánního emfyzému;
  • zmatené vědomí nebo jeho nedostatek;
  • stížnosti žízně, těžké závratě, slabosti;
  • vypouštění krvavé pěny z úst;
  • silná deformita hrudníku;
  • zranění v hrudi.

Postavení oběti

Je-li člověk při vědomí, je nutné mu poskytnout místo k sezení s podporou pod jeho zády. V této pozici je bolest nejméně znepokojena. Je důležité poznamenat, že osoba s podezřením na zlomeninu žeber nechodí do postele, protože horizontální poloha může vyvolat poškození vnitřních orgánů úlomky kostí.

Úleva od bolesti

Adekvátní analgezie rychle zlepšuje stav pacienta a zároveň zlepšuje exkurzi hrudníku a snižuje příznaky selhání dýchání. Léky proti bolesti by však měl podávat pouze lékař. Než dorazí sanitka, můžete použít jednu z metod, které nejsou léky, na snížení bolesti doma, např. Na místo poranění aplikujte studený obklad nebo ledový obklad a omezte pohyblivost použitím těsného obvazu.

Můžete také použít OTC tablety proti bolesti, například paracetamol, ibuprofen, naproxen.

Dýchací úleva

Pro snížení projevů respiračního selhání před příchodem sanitky můžete provést následující:

  1. Zajistěte čerstvý vzduch pacientovi.
  2. Pokud je to možné, snižte bolest.
  3. Uspořádejte správnou polohu.
  4. V případě potřeby zajistěte imobilizaci (bandáž na hrudi z elastického bandáže).

Zásady léčby

Pro léčbu zlomeniny žeber je zpravidla nutné v úrazové nebo chirurgické nemocnici. Léčba ve většině případů konzervativní. Zahrnuje:

  • lůžko;
  • Blokáda Novocainu k odstranění bolesti a porušení hloubky a rytmu dýchání kvůli ní;
  • adekvátní úlevu od bolesti, někdy i při jmenování krátkého průběhu narkotických analgetik;
  • uložení kruhového těsného obvazu;
  • komplikace.

Více informací o léčbě zlomenin hrudníku se dozvíte z tohoto článku.

V některých případech může člověk potřebovat chirurgickou léčbu. V takových případech se účastní hrudní chirurgové a traumatologové.

Fraktura žebra je patologií, která představuje velké nebezpečí pro lidský život a zdraví, protože existuje riziko poškození ostrými fragmenty kostí vnitřních orgánů hrudníku. Současně tento typ poranění snadno pokračuje, pokud nejsou žádné komplikace a je rychle léčitelný. Prognóza závisí na typu zlomeniny, jejich počtu (mnohočetné zlomeniny jsou mnohem nebezpečnější než jednotlivé zlomeniny) a stupni postižení vnitřních orgánů v patologickém procesu.

Přidat komentář

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty

Dislokace špičky: symptomy a léčba

Většina nervových zakončení prochází prsty. Být zraněný, okamžitě dávají silný impuls k poškození přímo do mozku. Ve skutečnosti, absolutně každý může dostat prst zranění, ale nejčastěji tito lidé jsou amatéři hrát fotbal, ať už jsou to skuteční sportovci nebo jen amatéři.

  • Škrtí prsty
  • Jaké jsou příznaky dislokace
  • Jaká léčba pomůže při poranění

Škrtí prsty

Spousta domácích zranění každý den jsou lidé a nejčastěji se to děje velmi náhle. Vyloučení špičky není výjimkou. Poranění prstů může být charakterizováno mírným poškozením měkké tkáně nohy - svalové skupiny, kůže nebo šlachy.

Nicméně, kombinované zranění prstu je často nalezené když noha pohmoždění nastalo spolu s následnou dislokací. K tomu obvykle dochází při nárazu prstu těžkým předmětem nebo když došlo k nedobrovolnému úderu na něco poněkud těžkého. A kolik případů, kdy byl malý prst zraněn kvůli náhodnému nárazu na roh dveří nebo postele!

Toto téma je velmi důležité, protože prsty ovlivňují rovnováhu při chůzi jakékoli osoby a neočekávané poškození některého z prstů může vést k takovému smutnému výsledku, jako je ztráta schopnosti pohybu. Co dělat v této situaci? Každý by měl vědět, jak pomoci s právě přijatým zraněním a zabránit vzniku nepříjemných komplikací.

Jaké jsou příznaky dislokace

Existují některé ukazatele, pomocí kterých můžete určit, zda došlo k dislokaci nebo jinému zranění:

  1. Příznaky častých a drobných poranění - střih, poškrábání, modřiny. Tato zranění obvykle zmizí bez zásahu.
  2. Různé zranění nehtů.
  3. Přímo pohmožděný prst. Můžete pochopit rostoucí pocit bolesti a otoků, které se objevily.
  4. Vyloupen jeden z falangů. Příznaky se objeví okamžitě - posunutí zraněného prstu a otok.
  5. Natažené vazy prstu. Existuje syndrom bolesti.
  6. Fragmentované kosti na prst. Toto zranění je charakterizováno těžkým edémem a syndromem šokové bolesti.
  7. Zlomenina špičky. Prst vypadá deformovaný, v nepřirozené poloze. Nevyhnutelně modřiny a otok. Oběť cítí silnou bolest a ztuhlost pohybů.

Dislokace palce je častější než zranění jiných prstů. A to i přes takový rys jako silný svalový aparát, který příroda udělila palce nahoru. To je vždy spojeno s jeho oddělené umístění.

Abyste se ujistili, že máte vykloubený prst, musíte diagnózu potvrdit. Pro tento účel se doporučuje provést rentgen.

Jaká léčba pomůže při poranění

Nejdříve je třeba co nejrychleji narovnat vymknutý prst, aby se zabránilo tvorbě edému měkkých tkání. Pokud to uděláte hned, pak se šance na úspěšný redukční postup mnohonásobně zvýší a během období hojení bude zraněné místo méně nemocné. K tomu musíte vidět specialistu. Dále jsou uvedeny důležité tipy pro první pomoc při přemísťování prstů na nohou.

  1. Pokud držíte pohmožděný prst pod studenou vodou a pak aplikujete absorbovatelné anestetikum, přinese úlevu a zmírní bolest. Pak je třeba použít obvaz - může zabránit otoku tkání obklopujících poraněný orgán. Tyto obvazy se provádějí do 4-5 dnů.
  2. Dislokace malého prstu na noze vyžaduje velmi šetrné zacházení. Zde byste neměli být moudří a je nejlepší obrátit se na specialisty. Jediné, co můžete udělat, je zabalit všechny prsty pevně spolu s pacientem.
  3. Při natahování vazů je také velmi účinný led aplikovaný včas. Po dostatečném chlazení je nutné navléknout zbytek prstů. Je možné, že to bude muset být provedeno za 2-3 týdny.
  4. Pokud je vše špatné a došlo ke zlomeninám, musíte být co nejvíc opatrní, abyste zkontrolovali krvácení. Pokud kostí náhle vyčnívá - v žádném případě ji neupravujte sami. Léčba bez kompetentního zásahu lékaře může tuto situaci ještě zhoršit. Samotná pneumatika může být uložena. A - okamžitě k lékaři!

Musíte se pokusit pochopit, zda se jedná o vážné škody nebo ne, a před příchodem lékaře se pokusit poskytnout první pomoc sami. Nejúčinnějším prostředkem je samozřejmě led. A čím dříve se použije, tím lépe pro nemocného prstu. Pokud se vám podaří snížit otok, můžete uvolnit tkáně a nervových zakončení z tlaku. To pomáhá snížit bolest.

Ve většině případů je velmi efektivní masírovat postižený prst kostkou ledu. Pokud však pacient trpí cukrovkou, je přísně kontraindikována studená masáž, protože tento postup zpomaluje krevní oběh. Nejdůležitější věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že zraněné místo nemůže být nikdy zahříváno, protože teplo rozšiřuje všechny krevní cévy a zvyšuje otok a tlak na postiženou tkáň, resp.

Fotografie se zraněním na prstu ukazuje, jak vypadá externě.

Pokud se kloub prstu vymkne, okamžitě se objeví akutní bolest v oblasti dislokace; může dojít i k deformaci zraněného prstu, která je charakteristická pro takový případ. Je obtížné, nebo dokonce schopnost pohybovat se zraněným prstem úplně zmizet, a pokud se pokusíte dotknout bolavého místa, bolest prudce vzroste. Vzhled edému je také docela možný.

Neměli bychom však zapomenout na nehty, které, když se poraněné prsty zlomí a odpadnou. Aby se tomu zabránilo, měl by být hřebík upevněn na svém místě. Pokud za týden nevyrostl na jeho místo, pak nejlepší možností je odříznout to.

Když pomáháte pohmožděnému prstu, noha musí být položena na elevaci, aby se snížil průtok krve. Do dvou dnů je lepší snažit se chodit. Také, ne self-bandage bolavý prst. Koneckonců, pokud zranění bylo doprovázeno tak nebezpečným zraněním, jako je kostní trhlina, můžete způsobit nenapravitelné poškození pacienta nesprávným použitím bandáže. Tato práce je lepší poskytnout skutečným profesionálům.