Hlavní / Koleno

Hip Joint: Lidská anatomie

V procesu evoluce se kyčelní kloub osoby stává hlavním podpůrným prvkem kostry, kombinující zároveň sílu a mobilitu. Přechod na chůzi na dvou končetinách vyžadoval od těla postupnou restrukturalizaci kostí a měkkých tkání artikulace. Adaptace na nové zátěže nastala postupně, ale nevyhnutelně proto moderní člověk získal společnou unikátní strukturu.

Změny ovlivnily především měkké tkáně - vazy a svaly, které předtím poskytovaly nohou potřebnou sílu a pohyblivost. Potřeba stabilní podpory způsobila, že svaly a šlachy jsou velmi pevné a odolné proti protahování. Zároveň zcela ztratili flexibilitu, což umožňuje provádět téměř celý rozsah pohybů v kyčelním kloubu. Tato funkce zajistila přežití člověka v přírodě, což mu dává výhodu nad přirozenými nepřáteli.

Změna ve struktuře měkkých tkání v průběhu času poskytla kompletní restrukturalizaci kostí, což umožnilo stabilně držet lidské tělo ve vzpřímené poloze. Navzdory těmto změnám, kyčelní kloub prakticky neztratil mobilitu. Největší kloub kostry je nižší v objemu pohybů pouze k ramennímu kloubu, což zajišťuje téměř úplnou rotaci nohy. Ačkoli dřívější mezi těmito dvěma klouby měl hodně společného - evoluce jim poskytovala jiný účel pro člověka.

Kosti

Čím menší mechanismus tvoří činné prvky, tím spolehlivější je. Podle tohoto principu je uspořádána anatomie kyčelního kloubu, která poskytuje silnou a pružnou podporu celé lidské kostře. Speciální struktura kostí, které tvoří kloub, umožňuje pohyb ve všech osách v něm:

  • Při normální chůzi jsou denně prováděny tisíce nenápadných ohybů a prodloužení, což vám umožňuje zvednout a snížit nohu. Také takové pohyby jsou nezbytné pro člověka pro každodenní činnosti - změkčují všechny skoky a pády, umožňují rychle zvednout potřebný objekt z podlahy. Největší svalové skupiny v lidském těle - přední a zadní stehenní svaly - jsou zodpovědné za jejich realizaci.
  • Na rozdíl od ramenního kloubu struktura kyčelního kloubu neumožňuje úplné abdukci a adukci. Proto tyto pohyby hrají pomocnou roli, což umožňuje, aby se člověk při běhu ostře pohyboval na stranu. Umožňují například změnit směr, aby se vyhnuly pohybujícím se objektům.
  • Otočení nohy dovnitř a ven také hraje podpůrnou roli, poskytovat lidem svobodu pro aktivity nebo hry. To vám umožní nastavit nohy na pohodlnou úroveň pro každou příležitost, aby lidé mohli stoupat a držet se různých projekcí a povrchů.

Uvedený rozsah pohybů vytváří pouze dvě anatomické struktury - jedná se o největší kosti lidské kostry.

Pánev

Pevnou část kloubu tvoří pánevní kosti, které v oblasti vnějšího povrchu tvoří acetabulum. Je to hluboká zakulacená mísa, jejíž střed směřuje šikmo a nahoru. Tato funkce poskytuje spolehlivou podporu pro tělo, protože těžiště v této poloze je rovnoměrně rozloženo po celé horní části pánevních kostí.

Tato část kloubu je bezpečně skryta pod tloušťkou měkkých tkání, takže její strukturu lze studovat pouze pomocí knih nebo speciálních diagnostických metod. Pozornost si zaslouží následující funkce:

  1. Acetabulum je tvořeno současně třemi pánevními kostmi - stydkou, ischiatickou a iliakální. Překvapivě, jejich kostní švy rozdělují anatomickou formaci na stejné třetiny.
  2. Přes různorodé složení je kloubní dutina velmi silná a holistická. Je nejméně stabilní v dětství, kdy jeho hlavní část tvoří chrupavková tkáň.
  3. Okraj dutiny je reprezentován zesíleným kostním válcem (na rozdíl od ramenního kloubu) a zakrývá hlavu femuru po celém obvodu. To vám umožní vytvořit spolehlivou podporu pro nohu, která zabrání vzniku zranění.
  4. Horní polovina kloubní fossy je mnohem masivnější než dolní, což je dáno její podpůrnou funkcí. Největší pánevní kost - ileum - tvoří oblouk acetabula, který přebírá celou zátěž tělesné hmotnosti.
  5. V centru vzdělávání je speciální fossa, ve které je upevněn vaz, který jde do podobného vybrání na hlavě femuru. Tato šlacha poskytuje nejen dodatečné zpevnění kloubu, ale také ve své tloušťce obsahuje cévy nezbytné pro krevní zásobu kloubu.

"Zdraví" kloubů zcela závisí na stavu acetabula, protože množství nemocí kyčelního kloubu začíná jeho porážkou.

Femur

Pohyblivá část kloubu je tvořena hlavou a krkem stehna, stejně jako hlavními a menšími trochantami - kostními výstupky, které jsou místem uchycení svalů. Jsou také poměrně pevně obklopeny měkkými tkáněmi, a proto jsou nepřístupné pro přímý výzkum - palpaci. Vnějšku můžete hodnotit pouze strukturu většího trochanteru, který je definován jako hustý výčnělek na boční ploše horní třetiny stehna.

Anatomie největší kosti v lidské kostře je zajímavá i přes malý počet vnějších struktur. Proto v rámci kyčelního kloubu můžete popsat pouze vlastnosti jeho horní části:

  1. Hlava má pravidelný zaoblený tvar, který plně odpovídá vnitřní struktuře acetabula. Pro úplnou shodu okolností je zcela pokryta hustou chrupavkou, která skrývá jakoukoliv drsnost. Kdyby v přístroji nebyla taková přesnost, pak by u každého pohybu člověk pociťoval světelné šoky a křupy spojené s třením nepravidelností.
  2. Ve středu hlavy se nachází díra, ze které se rozprostírá silný vaz - spolu s podobným výklenkem na acetabule tvoří další podpěru.
  3. Krk nevychází z hlavy v pravém úhlu - to by vedlo k nadměrnému zatížení všech prvků spoje. Úhel asi 130 stupňů je tupý - zajišťuje téměř vertikální přenos gravitace na končetinu. Současně nedochází ke ztrátě pohyblivosti v kloubu, která by mohla být ztracena ve svislé poloze kostí.
  4. Špízy jsou anatomické zakončení kloubu - složená kapsle je připevněna k jejich základně. Také na nich jsou upevněny šlachy téměř všech svalů, které vykonávají pohyb ve kloubu.

V pohyblivé části kloubu je krk kyčle nejslabším místem - v důsledku různých poranění jsou často pozorovány zlomeniny.

Vnitřní struktura

Pro plné přizpůsobení kloubním plochám jsou zde anatomická zařízení - kapsle a chrupavka. Poskytují zmírnění pohybů, čímž jsou pro tělo přesnější a neviditelnější:

  • Plášť kapsle je zdrojem synoviální tekutiny, která zajišťuje přirozené mazání kloubních povrchů. Na něm jsou také speciální záhyby, které při protahování nebrání různým pohybům ve směru.
  • Chrupavka v kyčelním kloubu má také své vlastní vlastnosti: zcela zakrývá hlavu, ale acetabula je pouze ve tvaru podkovy otevřené dolů. To je dáno funkcí kloubního spojení - jeho spodní část se prakticky nepodílí na podpěře, proto je prostá husté chrupavkové desky.

Normální podpora a motorická funkce kloubu je zcela závislá nejen na vnitřních prvcích, ale také na okolních měkkých tkáních. Dobrý svalový a vazový tón poskytuje dobré prokrvení kloubu a poskytuje mu všechny potřebné látky.

Svazky

Šlachy obklopující kyčelní kloub ze všech stran tvoří jeho měkký korzet. Existují tři hlavní skupiny vazů, které poskytují podporu kostním prvkům:

  • Nejsilnější šlachy těla obklopují kloub po celém obvodu, pokrývají nejen dutinu hlavou, ale i krk stehna. Silný vaz odchází z každé pánevní kosti, po které jsou poslány do rohů stehna. Jejich pevnost je taková, že jsou schopny vydržet napětí asi 600 kg.
  • Silná šňůra zpevňuje kloub zevnitř, zajišťuje kontinuální spojení femorální hlavy a acetabula. Spojení je tvořeno přírodou s malým okrajem délky, což v žádném případě neomezuje rozsah pohybu ve spoji.
  • Vazby také zahrnují kruhovou oblast kolem kloubního prostoru, která je tvořena měkkou deskou pojivové tkáně. Navzdory zdánlivé nespolehlivosti hraje tento svazek roli tlumiče otřesů, který zmírňuje jakékoli otřesy během pohybů.

Jednalo se o změnu ve struktuře vazů, která poskytla během evoluce úplnou restrukturalizaci kostí, které tvořily kyčelní kloub.

Sval

Zbývající prvky sloučeniny mají pouze podpůrné kvality a pouze svaly vám umožňují vytvářet v ní mobilitu. Na realizaci této funkce se podílejí následující svalové skupiny:

  • Na kyčle jsou všechny svaly zapojeny do jakéhokoliv pohybu v kyčelním kloubu - dokonce i při normálním postavení. Jejich každodenní i speciální lidská činnost - sportovní, profesionální, závisí na jejich spolupráci.
  • Svaly pánve a dolní části zad také hrají podpůrnou roli v některých pohybech, a navíc posilují kloub venku. Jejich role je nejvýraznější s ohýbáním nebo vnitřní rotací kyčle.
  • Hýžďové svaly hrají obrovskou roli nejen pro pohyb, ale také pro vnější ochranu kloubů. Krátké a silné svaly slouží jako skutečný „polštář“, který pokrývá kloub před vnějšími dopady. Vytvářejí také abdukci a ohnutí kyčle.

Dobrý vývoj svalů kolem kyčelního kloubu zajišťuje správnou polohu kostních útvarů během pohybů.

Krvní zásobení

Výživa kyčelního kloubu přijímá z několika zdrojů, což umožňuje přivést krevní cévy do dutiny spojení zevnitř i zvenčí. Tato struktura oběhového systému zajišťuje nepřetržitý přísun živin a kyslíku do všech prvků artikulace:

  1. Všechny vnější prvky kloubu přijímají krev z tepen, které obklopují stehenní kost. Jejich větve jdou opačným směrem - zdola nahoru, vzhledem k umístění zdroje - hlubokým tepnám stehna. Proto krevní zásobování ovlivňuje pouze povrchové části kloubu - kapsle, vazy a okolní svaly.
  2. Také část krve pochází z dolních a horních gluteálních tepen, které se blíží kyčelnímu kloubu shora.
  3. Nejzajímavější je acetabulární větev obturátorové tepny, která prochází centrální fossa artikulace, stejně jako vaz femorální hlavy. Samotná dodávka krve do vnitřních částí kloubu přináší potřebné látky do kloubní chrupavky.

Kloubní spojení má dostatečně izolované cévní sítě, proto je při zlomenině krčku femuru často narušena síla kloubní hlavy - prasknutí jedné tepny. Akutní nedostatek kyslíku vede ke smrti prvků kloubu, což způsobuje úplnou ztrátu podpory a motorické funkce spoje.

Jaké kosti tvoří kyčelní kloub

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Chcete-li získat představu o tom, jaké procesy mohou způsobit bolest v kyčelním kloubu, musíte znát její strukturu.

Anatomie kloubu

Jednoduchý synoviální kloub tvoří dvě kosti - femorální a iliakální. Acetabula, umístěná v Ilium, je bod kontaktu s kulovou hlavou femur - spolu oni tvoří pohyblivý kloub, který poskytuje kloubu schopnost provádět rotační pohyby.

Tento přírodní „závěs“ je pokrytý chrupavkovou tkání, pružnou a hladkou. To je chrupavka, která produkuje kloubní tekutiny, hraje roli maziva, zajišťuje hladké klouzání kostí, rovnoměrné rozložení a změkčení zátěže při chůzi. Kloubní tekutina vyplňující kloubní dutinu tvoří silný elastický film na povrchu chrupavky, který chrání tkáň před destruktivními účinky mechanického zatížení.

Kromě toho je mazivo také výživným materiálem. V mladém věku je obsah vody v chrupavce až 40%, po 40 letech věku - postupně klesá, takže se snižuje pružnost a pružnost kloubů. Ve fyzicky vyvinuté osobě fungují dobře femorální a gluteální svaly, přičemž berou část stresu a tím snižují riziko zranění kloubu.

Proč je bolest vpravo

Zdravé kyčelní klouby nebolí. Některá bolestivost v femorální oblasti se může objevit po sportovním tréninku se zvýšeným zatížením, po protahovacích cvičeních nebo dlouhé chůzi. Tyto pocity však nemají nic společného s bolestí způsobenou zánětlivým nebo destruktivním procesem v kloubní oblasti.

V medicíně existuje rozsáhlá klasifikace nemocí kyčelních kloubů (podle povahy výskytu a povahy kurzu), ale nejčastější z nich jsou artróza, artritida a poranění.

Příznaky artrózy

Osteoartróza je onemocnění, které je v mladém věku velmi vzácné. To je dystrofická změna v kloubní tkáni, charakterizovaná ztrátou funkčnosti chrupavky. Kloubní tekutina přestává být produkována v dostatečném množství, v důsledku čehož vzniká tření mezi hlavou kloubu a lůnem iliia. Postupem času to vede k řídnutí tkání artikulace, křehkosti kloubu, ztrátě pohyblivosti.

Osoba, která cítí bolest v kyčelním kloubu vpravo kvůli rozvoji artrózy, nemůže vzít nohu stranou, sedět „v turečtině“ nebo jít na vysokou úroveň. Cítí bolest v tříslech, hýždích, nohou (koleno). Intenzita bolesti v kyčelním kloubu vpravo se zvyšuje po dlouhé procházce, při zvedání závaží. V klidu přechází nepohodlí. Obecná tělesná kondice je zpravidla uspokojivá, takže pacient není v žádném spěchu konzultovat s lékařem.

Při artróze existuje jedna vlastnost - samotná bolest zmizí, když se člověk „rozchází“ a vzniká s novou silou po spánku a odpočinku. Nemoc se však neustále vyvíjí a pokračuje periodickými exacerbacemi, intervaly mezi nimi mohou být velmi působivé (od dvou do osmi měsíců).

Metody diagnostiky koxartrózy

Osteoartróza kyčelního kloubu vpravo (koxartróza) je často diagnostikována u žen po 50 letech, což souvisí s fyziologickými charakteristikami ženského těla, tj. S hormonálními změnami v období menopauzy. Kromě bolestivých pocitů v postižené oblasti se může objevit charakteristická suchá a drsná křupa, která se zásadně liší od bezbolestného „klepání“ na zdravé klouby. Pokud se neléčí, člověk začne kulhat, často se pozoruje deformace končetiny (zkrácení nohy), a proto se zátěž na bederní páteři dramaticky zvýší.

Je velmi důležité správně diagnostikovat nemoc. V lékařské praxi jsou rozšířené případy, kdy se pacient s progresivní koxartrózou začíná léčit na komplikovanou osteochondrózu, přičemž hlavním symptomem je bolest při střelbě na noze, bederní bolesti a tříslech. Naopak je diagnostikována koxartróza, zatímco pacient trpí zánětem šlachy (trochanteritis).

U podobných symptomů je nutné provést důkladnou diferenciaci patologie na základě komplexní diagnózy. Jedná se o data rentgenových snímků, ultrazvuku, MRI. Jedním z nejdůležitějších vnějších znaků koxartrózy je ztuhlost pohybů v rozsahu, v jakém člověk nemůže volně klást nohy na nohy nebo nosit boty.

Konzervativní a chirurgická léčba

Osteoartróza se vztahuje k nevratným destruktivním procesům, ale zároveň mohou pacienti vést normální život - s výhradou včasné a řádné terapie a pečlivého provádění doporučení specialisty z hlediska pohybové aktivity a gymnastiky.

Nejprve je odstraněn syndrom bolesti, předepisují se léky, které aktivují tkáň chrupavky, po které se doporučuje speciální gymnastika, která posiluje svalstvo hýžďových a kyčelní. Cvičení, určená odborníkem, by měla být prováděna pravidelně, bez mezer a přerušení.

Ve třetím stadiu onemocnění se však hlava kloubu a acetabula silně deformuje, bez chirurgického zákroku není možné provést (zničený kloub je nahrazen titanovým implantátem). Čím silnější jsou svaly, tím aktivnější krevní oběh a pomalejší proces destrukce kloubní tkáně.

Otázka rozhodování o endoprotetice je poměrně komplikovaná, protože ve stáří je vysoké riziko pooperačních komplikací. Zástupci střední věkové skupiny mohou mít problémy 15 let po operaci, kdy nastává čas na opětovnou výměnu umělého kloubu. Chirurgická metoda však umožňuje zcela zmírnit bolest, obnovit funkčnost kloubu a výrazně zlepšit kvalitu života.

Principy léčby koxartrózy (Tabulka 1)

Léčba koxartrózy zahrnuje použití symptomatických léků rychlého a pomalého působení. První skupina - jednoduchá analgetika (paracetamol), používaná především k úlevě od syndromu bolesti, a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) předepsané pacientům, u nichž byl paracetamol neúčinný. Mezi nejčastěji užívanými NSAID:

  1. Diklofenak ve formě tablet nebo injekcí.
  2. Nimesulid (jeho výhodou je chondroprotektivní působení).
  3. Meloxikam.
  4. Lornoxicam.
  5. Aceklofenac.
  6. Celekoxib.

Opioidní analgetika mohou být použita pro silnou bolest, ale krátkodobě. Glukokortikosteroidy (GCS) ve formě periartikulárních injekcí nebo v oblasti kloubů mohou mít také výrazný protizánětlivý účinek, ale existuje celá řada názorů, že tato skupina léčiv může zhoršit stav chrupavky a zhoršit průběh onemocnění. Nejčastěji se provádějí injekce metipred, kenalogu, hydrokortizonu, diprospanu. Mezi chondroprotektory (skupina léků, o kterých se hovoří nejvíce) je lepší upřednostňovat „Don“, „Struktum“.

Nemůžeme popřít roli lidových prostředků používaných v léčbě patologie. Jedná se především o různé diety (doporučuje se zahrnout do stravy dietu - pro zlepšení výživy tkáně chrupavky), analgetické masti, tření a stlačování. V některých případech může lidový lék na dlouhou dobu zmírnit bolest, ale zbavit se nemoci.

Následky zranění

Příčinou vzniku osteoartrózy kyčelního kloubu může být zranění, například zlomenina dna nebo okrajů acetabula, kloubní hlavy nebo femuru, což má za následek deformaci kostí obklopujících kloub. Bolest na pravé straně se zvyšuje při chůzi, ale neprochází úplně a v klidu.

V praktické traumatologii se osteosyntéza používá při léčbě intraartikulárních patologií - aby se zabránilo vytěsnění fragmentů kostí, jsou propojeny destičkami nebo speciálními šrouby. Při nesprávném narůstání kostí se zvyšuje riziko artrózy.

Dysplazie kyčle

Bolest na pravé straně kloubu se může rozvinout v důsledku nepravidelné struktury (dysplazie). Tato vada je zpravidla vrozená a její příčiny nejsou plně pochopeny. Podstata patologie spočívá v tom, že nerozvinutá acetabula není dostatečně hluboká, proto nemůže fixovat kloubní hlavu. Po dlouhou dobu se dysplazie nemusí osobě obtěžovat, ale u žen začíná dysplastický kloub v druhé polovině těhotenství, kdy se zvyšuje zátěž na pohybový aparát a mění se hormonální rovnováha.

Aseptická nekróza kloubní hlavy femuru

Osteoartritida se někdy vyvíjí v důsledku smrti části kostní tkáně. Tato patologie v medicíně se nazývá "avaskulární nekróza hlavy femuru". Příčiny nemoci nejsou přesně definovány, ale špatný přísun krve kloubní hlavě je nejpravděpodobnějším faktorem, který přispívá k rozvoji onemocnění. Onemocnění může nastat po modřině, dislokaci nebo zlomenině kloubu.

Artritida

Artritida je skupina onemocnění kloubů spojených s jejich zánětem v důsledku vystavení infekčním agens nebo neinfekční povaze (autoimunitní léze). Na rozdíl od koxartrózy trpí mladí lidé a děti často artritidou. Ve většině případů je kyčelní kloub ovlivněn pouze po počátečním projevu onemocnění, protože patologický proces se šíří především do rukou a kolen.

Zánět chrupavky a synoviální membrány často způsobuje nesnesitelnou bolest, která může způsobit otok a zarudnutí oblasti kolem kloubu.

Komplexní diagnóza je nezbytná pro stanovení typu příčiny koxitidy a vývoje léčebného režimu. U dětí se může kyčelní kloub zapálit po bolestech v krku, meningitidě, otitis, frontitidě, šarlatové horečce a dalších závažných infekcích.

Vývoj koxitidy (což je systémové onemocnění) je indikován výskytem silné bolesti v oblasti třísla a kulhání. Může zranit nejen kloub vpravo, ale také koleno, holeně, nohu, prsty. Při absenci nouzové léčby kyčelního kloubu ztrácí pohyblivost, zatímco nemoc pokračuje v rozvoji, postihuje tkáně svalů, pojiv a chrupavek. Bolest artritidy je tak závažná, že často způsobuje invaliditu (člověk není schopen pracovat nebo vést normální život). Lidové prostředky ani analgetika prodávaná v lékárnách bez lékařského předpisu pomáhají zmírňovat utrpení.

Klasifikace

Artritida postihující kyčelní kloub může být revmatoidní, infekční, alergická, reaktivní. Onemocnění se vyskytuje buď v akutní formě (která je charakterizována periodickými ataky a dlouhými přerušeními), nebo u chronických, doprovázených relapsy.

Charakterem poškození tkáně rozlišují primární kost a primární synoviální artritidu. V primárních kostních formách se nejprve zapálí kost a pak synoviální membrána. Takový proces je nejvíce charakteristický pro patologii tuberkulózy.

Při klasifikaci artritidy je třeba zmínit takový důležitý faktor, který vyvolává rozvoj patologie jako autoimunitní onemocnění. Lupus erythematosus, myopatie, zpravidla způsobuje zánět chrupavky a kostní tkáně a kyčelní kloub je postižen současně kotníkem a rukama.

Související příznaky

Artritida má vždy mnoho asociovaných symptomů (kromě bolesti v slabině vpravo), která zásadně odlišuje nemoc od patologických stavů destruktivní povahy. Pokud je nemoc vyvolána infekcí (streptokoky, gonokoky, pyo-hnisavý bacil), pacient má horečku, zimnici a horečku a bolest se stává "střelbou". V oblasti zánětu kůže zčervená, svaly jsou omezené.

U chronických forem onemocnění, ke kterým dochází při periodických exacerbacích, jsou asociované symptomy méně výrazné, ale téměř vždy je pozorována únava, slabost, dušnost během rychlého chůze, úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu. Nemocný člověk intuitivně chrání nohu, aby se vyhnul vzrůstající bolesti, takže chůze se stává opatrnou, se sklonem doleva. Postupně dochází k atrofii femorálních a třísvalových svalů, v takovém případě se pacient může pohybovat pouze pomocí chodce nebo na invalidním vozíku.

U revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy jsou postiženy kyčelní klouby na obou stranách, i když pacient cítí bolest pouze na pravé straně. Zvláštností léze v revmatologické povaze artritidy je přítomnost ranní ztuhlosti a syndromu zvýšené bolesti v noci (před svítáním).

Diagnostika

Vizuální vyšetření, analýza symptomů, klinické vyšetření (krevní test, punkce tekutin a kloubů), stanovení příčiny, hardwarová diagnostika - to vše společně uvedené metody umožňují vyvodit přesný závěr o povaze onemocnění, stupni vývoje, příčinách. Při identifikaci známek tuberkulózního procesu je nutná konzultace s fytiologem.

Léčba

Artritida je léčena lékaři různých specialit - to vše záleží na stadiu nemoci a příčiny, která ji způsobila. Léčba je konzervativní, komplexní, zahrnuje následující oblasti:

  • antibakteriální terapie;
  • NSAID;
  • kortikosteroidy;
  • bahenní terapie;
  • cvičení v cvičebním programu;
  • parafínová terapie;
  • Masáže;
  • plavání

Při absenci integrovaného přístupu je možné poněkud zmírnit stav pacienta, snížit zánět tkání, ale aby se zabránilo kloubní atrofii, neuspěje. Pouze úplná léčba může minimalizovat poškození kloubní funkce. Lékaři nedoporučují léčbu artritidy pouze lidovými prostředky. Ani oteplovací mast, ani obklady, ani strava nepomohou zásadně vyřešit problém. Nesprávně zvolené lidové techniky mohou navíc způsobit poškození síry.

Protizánětlivá a symptomatická činidla pro artritidu (tabulka 2)

Antibiotika a hormonální přípravky jsou vybírány odborníkem, s přihlédnutím k mnoha faktorům, mezi nimiž má zásadní význam fyzický stav pacienta, povaha a stadium nemoci. Vzhledem k závažnosti artritidy musí lékař zvolit ty farmakologické látky, které s minimálními vedlejšími účinky dosáhnou hmatatelných výsledků léčby. Je nepřijatelné jmenovat gymnastiku, stejně jako intenzivní fyzické cvičení, aby se zmírnil zánětlivý proces.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Při léčbě dětí je nutné neustále sledovat stav dítěte, analyzovat změny výsledků klinických nálezů a v případě potřeby zahrnout další odborníky, pokud to vyžaduje specifičnost lékařského procesu. V obtížných případech, při vývoji léčebného režimu, je žádoucí, aby se do diskuse zapojili všichni relevantní specialisté - chirurg, traumatolog, endokrinolog, imunolog, alergista.

Shrneme-li všechny výše uvedené skutečnosti, můžeme konstatovat, že bolest v oblasti pravého kyčelního kloubu může být způsobena:

  • účinky zranění;
  • vrozené abnormality (dysplazie);
  • jednotlivé rysy struktury spoje;
  • degenerativní změny související s věkem;
  • systémová onemocnění.

Nejdůležitější roli v úspěšné léčbě všech nemocí kyčelního kloubu hraje řádně prováděná rehabilitace. Speciální gymnastika a fyzioterapie k posílení svalů, a tím ke zlepšení prokrvení chrupavky a kostní tkáně. Zdravotnická praxe dokazuje, že s dlouhým rehabilitačním kurzem, který se provádí až po odstranění všech zánětlivých událostí, je možné dlouhodobě zabránit destrukci kloubu. To zase umožňuje vyhnout se postižení, udržet sociální aktivity a žít bez bolesti. Proto, pokud pociťujete nepříjemné nebo bolestivé pocity v kyčelním kloubu, měli byste se okamžitě domluvit s lékařem a podstoupit plnou diagnózu. Pamatujte, že progresi artrózy lze zastavit, pouze v pozdním stádiu je nutné uchýlit se k endoprostetice.

  1. Traumatologie a ortopedie. Výukový program. Autor: G. S. Yumashev
  2. Artrologie Kalmin OV, Galkina TN, Bochkareva I.V.

Kyčelní kloub a jeho patologie

Kyčelní kloub je křižovatkou pánevní kosti, ve vybrání, do kterého femur vstupuje do hlavy. Prohloubení kloubu je hemisférická dutina zvaná acetabulum.

Společná struktura

Anatomie kyčelního kloubu je poměrně složitá, ale poskytuje dostatek příležitostí k pohybu. Okraj prohlubování pánevní kosti je tvořen vláknitou chrupavkovou tkání, díky níž dutina získává maximální hloubku. Celková hloubka deprese je větší než hemisféra způsobená tímto okrajem.

Vnitřní část dutiny je pokryta chrupavkovou tkání tvořenou hyaluronem v místě, kde se dutina nachází v blízkosti chrupavky pokrývající hlavu femuru. Zbývající část povrchu uvnitř prohlubně je pokryta volnou pojivovou tkání, která pokrývá spodní část v oblasti otvoru prohloubení a středové vybrání v dutině. Na povrchu pojivové tkáně je synoviální membrána.

Okraj vláken chrupavkové tkáně na okrajích dutiny, zvaný kloubní ret, přiléhá k hlavě kyčelní kosti a drží tuto kost. Současně pokračuje ret s příčným vazem. Pod tímto vazem je prostor vyplněný volnou pojivovou tkání. V tloušťce projíždějí cévy a nervová zakončení, která směřují do hlavy stehna a procházejí do hlavy samotnou vlákny vazu.

Kloubní pouzdro je připevněno k pánvi za rtem. Tobolka je velmi trvanlivá. Při působení velké síly působí pouze mechanicky. Krk stehenní kosti z větší části vstupuje do kloubní kapsle a je v ní fixován.

Přední část kapsle je připevněna ke svalu iliopsoas. V této oblasti je tloušťka kapslí minimální, takže 10-12-12% lidí v této oblasti může tvořit sáček naplněný synoviální tekutinou.

Kloubní vaz

Struktura kyčelního kloubu také zahrnuje systém vazů. Uvnitř kloubu se nachází banda femorální hlavy. Vazová tkáň je pokryta synoviální membránou. Ligament vlákna obsahují cévy oběhového systému a jdou do hlavy stehna. Vybrání (malá fossa) v centrální části uvnitř dutiny kloubní dutiny je oblast, ve které začíná vaz. Končí v jamce hlavy stehenní kosti. Vaz je snadno natažen i v případě ztráty femorální hlavy z acetabula. Proto je vaz, i když hraje roli v mechanice pohybu kloubu, jeho hodnota malá.

Nejsilnější vaz v celém lidském těle patří kyčelnímu kloubu. Toto je ilio-femorální vaz. Jeho tloušťka je 0,8-10 mm. Vaz se začíná předním dolním hřbetem křídla Ilium a končí v intertrochanterické linii femuru, rozbíhající se směrem k němu ve ventilátoru. Díky tomuto svazku není stehno ohnuté dovnitř.

Díky silným svalům a silným vazům na čelním povrchu kyčelního kloubu je zajištěna vertikální poloha trupu osoby. Pouze tyto části kloubu udržují tělo a pánev v rovnovážné poloze na hlavách stehenních kostí. Inhibice prodloužení je zajištěna vyvinutým vazivem ileálně-femorální. Pohyb ve směru prodloužení lze provést maximálně 7-13 stupňů.

Ischiaticko-femorální vaz je mnohem méně rozvinutý. Běží podél zadní strany kloubu. Jeho počátek je místo ischia podílející se na tvorbě acetabula. Směr vláken svazku je směrem ven a nahoru. Vaz se protíná se zadním povrchem krčku femuru. Část vláken, která tvoří svazek, je tkaná do kloubního vaku. Zbytek vazu končí na zadním okraji větší zkosení stehenní kosti. Díky svazku je pohyb stehna dovnitř omezen.

Od stydkého kostního vazu jde ven a dozadu. Vlákna jsou připojena k menšímu výběžku femuru a jsou částečně tkaná do kloubní kapsle. Pokud je kyčelní kloub v rozložené poloze, je tento kyčel inhibován tímto vazem.

V tloušťce kloubní kapsle jsou kolagenová vazivová vlákna, nazývaná kruhová plocha. Tato vlákna jsou připojena ke středu krčku femuru.

Fyziologie kloubů

Možnosti pohybu kloubu jsou určeny jeho typem. Kyčelní kloub patří do skupiny matic. Tento typ spojů je víceosý, takže pohyb v něm může mít řadu směrů.

Kolem čelní osy lze provádět pohyb s maximálním rozsahem. Čelní osa prochází hlavou femuru. Rozpětí může být 122 stupňů, pokud je kolenní kloub ohnutý. Další pohyb je potlačován přední stěnou břicha. Prodloužení kyčelního kloubu je možné ne více než 7-13 stupňů od svislé čáry. Omezený další pohyb v tomto směru protažením ilio-femorálního vazu. Je-li kyčle opět pohybováno, je to zajištěno ohybem páteře v bederní oblasti.

Pohyb kolem sagitální osy zajišťuje abdukci a adukci stehna. Pohybuje se o 45 stupňů. Dále velký špíz spočívá na křídle Ilium, které brání pohybu ve větším objemu. Je možné pohybovat kyčlí o 100 stupňů v ohnuté poloze, protože v tomto případě se velká rožna otočí zpět. Kolem svislé osy se může stehno pohybovat o 40-50 stupňů. Pro provedení kruhového pohybu nohou je nutné provést pohyb kolem tří os současně.

Kyčelní kloub zajišťuje pohyb pánve, ne jen boky. To znamená, že pohyb těla vzhledem k kyčlí se provádí v kyčelním kloubu. Při různých činnostech se takové pohyby provádějí. Například, jestliže osoba je chůze, pak u jistých momentů jedna noha stojí a slouží jako podpěra, a v této době pánev dělá pohyb relativně k kyčli podpůrné nohy. Amplituda těchto pohybů závisí na anatomických vlastnostech struktury kostry. Tyto faktory to ovlivňují:

  • úhel krčku stehenní kosti;
  • velikost velké špejle;
  • velikost křídel ilium.

Tyto části kostry určují úhel mezi svislou osou pohybu, která prochází hlavou stehna k bodu podpěry v noze, a podélnou osou stehenní kosti. Tento úhel je obvykle 5-7 stupňů.

Navíc, jestliže osoba stojí na jedné noze a vyvažuje na tomto místě podpory, pákový mechanismus je aktivován, horní rameno páky - od vrcholu většího trochanteru k hřebenu kyčelního kloubu - se zvětší než vzdálenost od stehna od sedací kosti. Trakce ve směru větší vzdálenosti bude silnější, takže v poloze na jedné noze se pánev přesune na podpěrnou nohu.

Vzhledem k větší velikosti paže horní paže v ženské kostře se vyvíjí ženská kymácející chůze.

Co ukazuje radiograf rentgenu kyčelního kloubu?

Rentgenový snímek kyčelního kloubu umožňuje vizualizaci kontur okrajů a dna acetabula. Je to však možné pouze ve věku 12-14 let. Kompaktní deska acetabula z fossy je tenká a zespodu tlustá.

Úhel děložního hrdla závisí na věku pacienta. Pro novorozence je míra 150 stupňů, pro děti ve věku 5 let - 140 stupňů, pro dospělé - 120-130. Obraz jasně ukazuje kontury krčku femuru a špejle - velké i malé, struktura houby je viditelná. Poměrně často na rentgenovém snímku kyčelního kloubu starších pacientů se nachází kalcifikace kloubního rtu.

Příčiny bolesti kyčle

Bolest v kyčelním kloubu může znamenat nejen přímo patologii, která postihla tuto část pohybového aparátu. Bolestivé pocity zde mohou naznačovat patologické stavy břišních orgánů, reprodukčního systému, páteře (bederní). Poměrně často může být bolest v kyčelním kloubu podána kolenu.

Příčiny bolesti kloubů jsou rozděleny do následujících skupin:

  • zranění;
  • anatomické rysy a nemoci místního původu (kloub, jeho vazy, okolní svaly);
  • ozáření bolesti při onemocněních jiných orgánů a systémů;
  • systémová onemocnění.

Traumatická léze kyčelního kloubu může být ve formě dislokace, pohmoždění, podvrtnutí. Tato skupina příčin bolesti zahrnuje zlomeniny pánve, krčku femuru v oblasti velkých a malých kyčlí stehna, únavové zlomeniny (nebo stresové zlomeniny) ve stejných oblastech.

Vyžaduje také nejsložitější léčbu a dlouhodobou rehabilitaci. Bolest může způsobit rupturu kloubních rtů, částečné nebo úplné ruptury svalových vláken, protažení svalů a vazů, dislokaci kyčle. Traumatické poranění také zahrnují APS syndrom a APC syndrom.

Mezi onemocnění a patologické změny, které způsobují bolest v kyčelním kloubu, patří:

  • osteonekróza femorální hlavy;
  • koxartróza;
  • bursitis (plivat, ileální scalloped, sciatic);
  • febro-acetabulární kolizní syndrom;
  • tvorbu volných intraartikulárních těles;
  • prasknutí stehna;
  • syndrom piriformis;
  • tenosynovitida a tendonitida;
  • proximální syndrom;
  • osteoporózy.

Ozařování kyčelních kloubů může být bolest v případě onemocnění jiných orgánů a systémů:

  • neuralgie;
  • tříselná kýla;
  • poruchy páteře;
  • sportovní pubalgie.

Systémová onemocnění, která způsobují bolest v kyčelním kloubu, zahrnují všechny typy artritidy, leukémii, infekční léze kyčelního kloubu, Pagetovu chorobu.

Také bolest ve kloubu může být známkou rakoviny primární nebo sekundární povahy. Osteomyelitida je jednou z pravděpodobných příčin bolesti. Často bolest způsobuje komplex příčin, protože mnoho patologií kyčelního kloubu může souviset.

V dětství existují některé speciální příčiny bolesti v kyčelním kloubu:

  • juvenilní revmatoidní artritidu;
  • epifyziolyza;
  • Stillova nemoc;
  • Legg-Calve-Perthesova choroba atd.

Kyčelní kloub nese těžká břemena a je zapojen do téměř jakéhokoliv pohybu těla, takže jeho stav musí být brán vážně. Pokud pociťujete bolest, doporučuje se neprodleně kontaktovat kliniku. Nejčastěji se pro diagnostické účely předepisuje rentgen.

Které kosti tvoří kyčelní kloub, z čeho se skládá?

Vědět, které kosti tvoří kyčelní kloub, člověk může pochopit jeho anatomii a důležitou funkci v lidském těle. Spoj je nejmobilnější spojení dolní končetiny a má kulový tvar, který poskytuje různé pohyby (včetně rotace) v požadovaném objemu.

Společná budova

Jaké kosti tvoří kyčelní kloub a jakou strukturu má? Ve své tvorbě se jednalo o femorální a iliakální kosti, které jsou mezi sebou artikulovány. Základem nohy je tedy kyčelní kloub, který je tvořen tzv. Acetabulem Ilium a poměrně velkou hlavou femuru.

Zajímavé Při připojování dutiny a hlavy tvoří speciální závěs. Je to on, kdo za předpokladu, že normální fungování spoje zajišťuje jeho rotační pohyb.

Chrupavka kloubu

Hlava femuru i acetabula jsou ve zdravém stavu pokryty chrupavkou. Provádí funkci zvláštního pásu mezi kontaktujícími kostmi a poskytuje nezbytný stupeň jejich vzájemného klouzání.

Kloubní chrupavka má následující vlastnosti a funkce:

  1. Má hladký povrch.
  2. Liší se v trvanlivosti a pružnosti.
  3. Rozložení zatížení během chůze a jiných pohybů.
  4. Absorbuje tlak na artikulární oblast.

Pro správnou funkci po desetiletí přirozeně vyžaduje chrupavka soulad a tuhost současně. Toho je dosaženo použitím kolagenových vláken, která se podílejí na tvorbě druhu chrupavkového rámce. Propletou se a vytvoří hustou síť. Proteoglykany, komplexní proteiny, které tvoří zvláštní látku pojivové tkáně, jsou do ní protkány. Je třeba provést několik úkolů:

  1. Provádí roli intersticiální vrstvy.
  2. Nutné pro mazání spár spojů.
  3. Absorbuje a zadržuje vodu v kyčelním kloubu.
  4. Spolu s chondrocyty a vodou poskytuje pružnost a pružnost chrupavky.

Čím mladší je člověk, tím více vody je obsaženo v chrupavce. S věkem je jeho množství významně sníženo, a proto se pružnost chrupavky snižuje. Takový jev je často příčinou různých poškození chrupavky, které jsou charakteristické pro starší lidi.

Pro informaci! Přibližně 70-80% hmotnosti tkáně chrupavky je voda.

Kloubní tekutina

Chrupavka kyčelního kloubu připomíná houbu s vodou, která, když je pod tlakem, uvolňuje tekutinu a během zastavení komprese je znovu naplněna. V roli vody v tomto případě působí kloubní tekutina. Má jedinečné mazací vlastnosti, díky kterým dochází k dokonalému klouzání. Tato tekutina také plní funkci ochrany chrupavky. Jeho množství je způsobeno silou stlačení, jinými slovy, čím silnější je zátěž, tím silnější je ochranná vrstva.

Kloubní tekutina zajišťuje nejen mazání chrupavky, ale také její výživu. Všechny volné plochy kyčelního kloubu jsou naplněny touto tekutinou.

Kloubní kapsle

Je tvořena vláknitými vlákny, která mají zvýšenou pevnost a obklopují dutinu kloubní struktury. Jeho přední povrch je v kontaktu se svalem iliopsoas. V této oblasti je obvykle pozorováno ztenčení kapsle, což je příčinou vzniku takzvaného synoviálního vaku v této zóně v téměř 12 případech ze 100.

Tobolka je připevněna k pánevní kosti v zadní části kloubního rtu, z přední strany se připojuje k kosti femuru a ze zadní strany k hřebenu intertrochanterů.

Svazky

Pro ochranu proti výronům a podobným zraněním je hlava stehenní kosti, se kterou je spoj vytvořen, zcela pokryta speciálním vybráním. Kromě toho je jeho spojení s acetabulem zvenčí a zevnitř zesíleno silnými vazy. V dutině kloubu jsou následující vazy:

  • stehenní hlavy;
  • ochlupení femuru;
  • ilia-femorální;
  • ischiaticko-femorální.

Každý z nich má svůj vlastní účel.

Stehenní hlava

Vzniká v dutině deprese a končí v podobném otvoru v hlavě. Je chráněn synoviální membránou a skládá se z pojivové tkáně. Uvnitř hlavy stehna jsou krevní cévy.

Tento vaz nemá značný mechanický význam, protože se rychle natáhne v případě, že hlava vyčnívá z dutiny, avšak společně se synoviální tekutinou je zodpovědný za sílu spojení kostí.

Pubická-femorální

Nachází se ve spodní části povrchu kyčelního kloubu. Je tvořen svazky vláken, které jsou připevněny k malému špejli v důsledku propletení do kloubní kapsle.

Tento svazek provádí brzdění během abdukce kyčle. To platí zejména při otevřeném spoji.

Ileo-femorální

Je to nejodolnější svazek celého lidského těla. Jeho tloušťka je asi 10 milimetrů.

To pochází z Ilium, a na dně tvoří ventilátor a je připojen k kosti stehna. Svazek plní funkci brzdění v prodloužení stehna, stejně jako v případě jeho otáčení dovnitř.

Ischiatický femorální

Ve srovnání s ilio-femorálním vazem je ischio-femorální ligament méně rozvinutý. Jeho poloha je na zadní straně kloubu:

  1. Začíná od místa na sedací kosti, kde se tvoří acetabulum.
  2. Pak vaz prochází zadní stranou krčku femuru.
  3. Poté se některá jeho vlákna přitáhnou k větší zkosení stehenní kosti, zatímco jiné proniknou do kloubního vaku.

Provádí funkci brzdění pohybu stehna na vnitřní stranu.

Pro informaci! Ve struktuře spoje je také kruhová zóna, která je charakterizována jako akumulace kolagenových vláken uvnitř kapsle. Jejich paprsky také dosahují středu krčku femuru.

Okolní svaly

Správné fungování kloubní struktury je do značné míry způsobeno hlavními svaly, které ji obklopují. To by mělo zahrnovat svaly stehna a hýždě. Zajišťují pohyb v artikulární zóně, berou určité zatížení během běhu nebo chůze a vykonávají funkci odpisů.

Dobrý vývoj a síla svalů mají velký význam pro lidské zdraví. Nejen nebezpečné akce, jako je skákání z výšky, ale také to, co se děje denně - chůze, běh, může vést ke zraněním. Čím silnější jsou svaly, tím menší je tato zátěž v této zóně.

Další velmi důležitou funkcí těchto svalů je pumpovat velký objem krve do cév během jejich pohybu. To zlepšuje krevní oběh v oblasti kloubu a poskytuje mu maximální množství živin. Ukazuje se, že intenzivní práce svalů provokuje aktivaci krevního oběhu, což zase vede ke zlepšení procesu krmení kyčelního kloubu.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

Jaké kosti tvoří kyčelní kloub

Dolní končetiny osoby zažívají při chůzi těžké zatížení. Kloub kyčelního kloubu dolních končetin se skládá ze tří os: příčné, sagitální a vertikální, spojující nohu s trupem. Osoba odstraní, ohne a odtrhne nohu, otočí kyčle.

Hluboké, stabilní umístění kloubu mezi pánevními a stehenními kostmi je silným základem struktur kostí a chrupavek, šlach a svalové tkáně, se kterými může člověk chodit rovně. Kloub je podpora páteře a pánve, které vydrží tlak horní části trupu.

Anatomie kyčelního kloubu

Komplexní struktura kyčelního kloubu osoby je tvořena chrupavkou, kostmi a svalovou tkání. Kyčelní kloub je tvořen spojením femorální hlavy s acetabulem pánevní kosti. Acetabula spojuje kosti kyčelní, stydké a ischiální.

Kombinace tvaru hlavy a dutiny vylučuje opotřebení tkanin. Silná, hladká a elastická tkáň chrupavky fixuje krk kosti. Kapsový sáček zakrývá hlavu, krk a dutinu, tvořící dutinu s pojivovou tkání, naplněnou kapalinou. Tři synoviální burzy jsou umístěny v blízkosti kloubu: ileální cuspidus, trochanter a ischias. Taška funguje jako tlumič, odstraňuje tření.

V horní části tašky jsou vazy a šlachy. Svaly fixují kloub, posilují a jsou zodpovědné za pohyb kyčelního kloubu. Kloubní acetabulární ret fixuje kapsli na pánevní a femorální kosti.

Vlákna chrupavky pokrývají pánevní fossa a zadržují vnitřek hlavy stehna. Velikost povrchu deprese je zvýšena o 10% na úkor rtu.

Složení hyalinní chrupavky zahrnuje vodu a kolagen. Vnitřní povrch tkáně chrupavky blíže umístění hlavy se skládá z kyseliny hyaluronové, zbytek tkáně je volný.

Silné pojivové tkáně uvnitř pánevní dutiny jsou obklopeny synoviální membránou s tekutinou, která zajišťuje artikulaci a pohyblivost. Tlak na stehně je rozložen správně a eliminuje zranění.

Lip vstupuje do příčného vazu, ve kterém nervy a cévy přecházejí do hlavy stehna. Tobolka je připevněna k svalu iliopsoas.

Složitá struktura rámu vytváří sílu. S pomocí kloubu, který vydrží těžké zátěže, se člověk pohybuje, běží, krčí a plave.

Svazky stehen

Anatomie vazů kyčelního kloubu člověka tvoří koherentní systém. Existují následující svazky, které plní důležité funkce:

  1. Ileo-femorální vaz - silný, přebírá zátěž. Tvar ventilátoru začíná v horní části kloubu, dotýká se kosti stehna, eliminuje otáčení kloubu, udržuje tělo ve vzpřímené poloze.
  2. Vazba stydka a stehenní kosti je malá, slabá, začíná v stydké části pánevní kosti, dále dolů k stehenní kosti k malému trochanteru, brání odstranění stehna.
  3. Ischiaticko-femorální - začátek se dostává na přední stranu ischia a dosahuje zadní strany kloubu přes krk stehna. Ligamentová vlákna směřující nahoru a ven částečně otáčejí kloubní vak a zastavují pohyb stehen směrem dovnitř.
  4. Vazba hlavy femuru se skládá z volné tkáně, umístěné v dutině kloubu se synoviální tekutinou, nepřebírá zátěž. Vaz je zodpovědný za volný pohyb, zabraňuje dislokaci kyčle a také chrání cévy, které přecházejí do hlavy.

Kruhová zóna svazků kolagenových vláken je připojena ke středu krčku femuru. Svazek vláken zabraňuje abdukci kyčle a kruhové uspořádání tkáně otáčí stehnem. Intraartikulární trojúhelníkový vaz - tlumič nárazů zabraňuje zlomeninám dolní části kloubní dutiny.

Příčná vazba acetabula - vnitřního vazu, snižuje stres a deformaci chrupavky, inhibuje stydké, ischiatické kosti, zvyšuje povrchovou plochu acetabula.

Práce vazů spirálovitě mezi pánví a stehnem, stejně jako svalnatý rám je propojený, vyvážený, zajišťuje integritu pánve a vertikální polohu lidského těla. Opatření k posílení vazů jsou pravidelným cvičením a správným životním stylem.

Struktura kyčelní kosti

Kyčelní kloub je sférický. Zvažte kosti, které tvoří kyčelní kloub. Kloub kyčelního kloubu spočívá v artikulaci hlavy femuru a acetabulu pánevní kosti. Pánevní kost se skládá z ischiatických, iliakálních a stydkých kostí.

Podívejme se na to, co kosti tvoří strukturu kyčelního kloubu. Pubická - parní kost, sestává z těla, horní, dolní větve, umístěný pod úhlem.

Kloubní spojení povrchů stěn stydké kosti, uprostřed uprostřed fibro-chrupavkové tkáně, se nazývá stydké klouby. Větvení tvoří membránu - uzavírací ventil. Přední část acetabula je tělo.

Poznámka Prohloubení pánevní kosti, mající tvar půlměsíce, shodující se s hlavou femuru, společně vytváří podporu, volný pohyb kloubu, s vyloučením dislokace. Chrupavka pokrývá povrch dutiny a hlavy, chrání proti tření.

Ischium se nachází na spodním povrchu pánve a skládá se z větve a těla přiléhajícího k ochlupení stydké a kyčelní kosti v pánevní dutině.

Ilium - horní část pánve, složená z křídel a povrchu kříže. Spojuje tělo stydké a ischiální kosti, tvoří acetabulum.

Stehna - velká tubulární kost. Nadprůměrná epifýza, zvaná femorální hlava, spojuje femur s dolní nohou a pánví v acetabulu. Hlava femuru je uzavřena dvěma třetinami dutiny, takže kloub se nazývá maticový tvar. Spousta hlav posiluje spojení.

Struktura kyčelního kloubu u žen se liší od pánské pánve. Funkce plodení žen způsobuje rozdíly. U žen je pánev v příčném a podélném směru nízká, široká a větší. Kosti jsou tenké a hladké. Silněji jsou nasazena ilea a křídla. Vstup do pánve je křížový ovál, více samců, dutina není úzká.

U mužů, trychtýřovitá dutina. Úhel stydkého kloubu je matný - 90-100 stupňů. Pánev ženy je nakloněna více než u mužů o 10-15%. Svaly spojené s kostmi pánve ženy jsou masivní, aby pevně podporovaly reprodukční orgány v těhotenství ve správné poloze.

Viz také:

Stehenní svaly

Člověk dělá různé pohyby. Svaly kyčelního kloubu, anatomie femuru jsou úzce spjaty. Zvláštnost spočívá v tom, že bez práce svalové tkáně je kostní kloub nehybný.

Svaly, které pohybují dolní končetinou, jsou připevněny k hornímu konci stehenní kosti a k ​​výčnělkům pánevních kostí. Masivní svaly fixují hlavu femuru v acetabulu. Krevní cévy jsou chráněny před poškozením během poranění a nečistotám je zabráněno v pohybu.

Vertikální, anteroposteriorní a příčné osy rotace kloubu zahrnují svalové skupiny zodpovědné za schopnost osoby sedět, otáčet stehno, naklonit tělo, zatáhnout a přinést stehno. Gluteální a femorální svaly jsou umístěny na předním povrchu stehna, poskytují člověku vertikální polohu těla.

Ohýbačky kyčlí, extenzory kolen:

  1. Ilio-psoas sval - pochází z ileum a sakrální kosti, a na menší zkosení femuru. Vede dopředu.
  2. Tenzor široké fascie stehna je ve tvaru větráku, který se nachází mezi kyčlí a kolenním kloubem, roste spolu s gluteus maximus.
  3. Srpek - krátký, vřetenovitý, masitý, je umístěn uvnitř úhlu kyčelního kloubu.
  4. Proximálně - na hřebenu stydké, distální - na diafýze femuru. Funkce - rozšiřuje porodní kanál.
  5. Krejčí - ploché a dlouhé, leží před biceps femoris, tvoří femorální kanál.
  6. Velký aductor sval je masitý, fusiform, umístil na ischium. Funkce - nakloní tělo dopředu.
  7. Hruškovité a tenké svaly vytvářejí nohu, otočí stehno směrem ven.

Extenzory kyčle protahující koleno:

  1. Glutální pás je upevněn v pánevní oblasti, proximálně na křídlech sakrální a iliakální kosti, distálně na rožni kosti stehenní kosti. Malé a střední gluteální svaly odnášejí nohu. Gluteus maximus, skládající se ze svazků vláken, semi-membranózních a semitendinosových svalů, se podílí na schopnosti osoby vstávat.
  2. Stehenní sval bicepsu je veden podél bočního povrchu stehna, končí třemi větvemi: kolenem - na patelle, tibiálním - na lebečním okraji, na patě - na tuberkulu páteře.
  3. Semitendinosus sval je tlustý, umístěný za biceps svalem, má sakrální a ischiatickou hlavu.
  4. Poloviční membrána je široká, nachází se na bočním povrchu stehna, přechází přes kondyl stehenní kosti a je tkaná do Achillovy šlachy.
  5. Čtvercový sval stehna je krátký, umístěný na střední straně pod bicepsy stehna. Jde po povrchu těla ischiatické kosti až k diafýze stehna.

Ortopedové doporučují posilování svalového korzetu. Silné svaly, aby postava atraktivní, zabránit zranění vazů, rozvíjet oběhový systém. Dobrý průtok krve a mikronutrientní podpora kloubu pomůže vyhnout se degenerativním změnám.

Systém zásobování krví

Stabilní zásoba živin je nutná pro zachování funkce pánve a dolních končetin. Systém tepen prochází svaly k kostní látce, proniká dutinou, krmí tkáň chrupavky. Dodávání kyslíku do pánve gluteální a obturátorové tepny. Odtok krve je na přilehlých iliakálních a hlubokých žilách.

Poznámka Střední a laterální tepny, hluboká tepna, která prochází femorálními tkáněmi, poskytují nezbytný průtok krve a lymfatické proudění do hlavy a krku stehna.

Inervace probíhá jak uvnitř, tak mimo kloub. Receptory bolesti přecházejí do kloubní dutiny a signalizují zánětlivý proces. Velké nervy: femorální, sedací, hýždě a obturátor. Během normálního fungování svalových a cévních systémů dochází k metabolismu tkání.

Funkční účel spoje

V pánevní dutině pod ochranou silných kostí jsou životně důležité orgány genitourinárního systému, reprodukčních orgánů a orgánů trávicího ústrojí dolní dutiny břišní. Pro ženu během těhotenství je ochrana zvláště důležitá - pánevní dno je zapojeno do procesu přenášení plodu. Struktura podporuje dělohu ve správné poloze.

Pánevní kost a silná stehenní kost mají podpůrnou funkci pro horní část těla, zajišťující volný pohyb v různých směrech a rovinách: funkce vzpřímené chůze, ohýbání a ohýbání nohou, otáčení pánve vzhledem k dolním končetinám. Rám drží celé tělo, tvoří správné držení těla.

Kloub kyčelního kloubu ve zdravém stavu je trvanlivý, poskytuje člověku různé druhy fyzické aktivity. Porušení struktury a funkce pánevních kostí v důsledku nemocí vede k úbytku motorické aktivity.

Je důležité provádět preventivní opatření ke zlepšení a posílení kloubů. Tělesný trénink zlepšuje výživu dolních končetin, posiluje klouby a zabraňuje zánětlivému procesu.

Závěr

Kyčelní kloub má obrovskou zátěž na horní část trupu. Je důležité pečlivě sledovat zdravotní stav kyčelního kloubu, diagnostikovat a léčit odborníka. Nepozornost na zdraví kloubů může vést k úplné imobilizaci, invaliditě.

Pokud děláte gymnastiku, pak se ve stáří můžete vyhnout bolesti během fyzické aktivity. Cvičení k posílení svalů pánve pomáhají vyhnout se zranění vazů, které se stávají silnými, vyvinutými, chrání kapsli. Správné fungování kyčelního kloubu podporuje koordinaci pohybů člověka, poskytuje krásný reliéf nohou a půvabnou chůzi.