Hlavní / Modřina

Struktura lidského ramenního kloubu

Ramenní kloub je jedním z největších kloubů lidského těla. Jeho hlavním úkolem je spojit paži s pletencem horní končetiny skrz lopatkovou kost, jakož i pohyb rukou v několika rovinách.

V lékařském smyslu a mezi lidmi bez speciálního vzdělávání jsou pojmy „rameno“ a „ramenní kloub“ odlišné. Významná část populace zahrnuje kloub pod ramenem, což je špatné. Rameno je vlastně částí paže mezi ramenem a loketním kloubem. V lékařské praxi tedy výrazy "rameno" a "ramenní kloub" znamenají různé anatomické struktury.

Struktura lidského ramenního kloubu je přirozeně promyšlena do nejmenšího detailu. Stačí se podívat na fluoroskopii, protože různé pohyby jsou prováděny hladce as dostatečnou amplitudou. Každý artikulární prvek plní své funkce co nejpřesněji a nejúčinněji a patologie jakékoliv složky znamená selhání práce jiných struktur. Anatomie ramenního kloubu, stejně jako všech lidských kloubů, zahrnuje kostní prvky, chrupavky, vazy, svalové skupiny. Kloub je dodáván s některými tepnami přes žíly, metabolické produkty jsou odstraněny od žil, a celá práce kloubu je regulována nervovými průvodci.

Kosti a chrupavky

Ramenní kloub je typicky sférický kloub. Horní část ramenní kosti končí kulatou hlavou s kulovým tvarem. Naproti tomu je lopatka, která je součástí pásu horních končetin. Jeho rovina směřující k humeru má jamku, která přesně opakuje tvar sférické formace ramene. Tato deprese se nazývá kloubní dutina, ale její velikost je téměř čtyřikrát menší než průměr hlavy ramene.

Tyto dvě kosti, humerální a lopatková část, tvoří kloub. Struktura ramenního kloubu je taková, že s jakýmikoli pohyby v ní je kloubní dutina lopatky vždy otočena k hlavě ramene, v mnoha ohledech je to zajištěno rotačními pohyby samotné lopatky. Výsledkem je, že navzdory různým průměrem hlavy humeru a kloubní dutiny jsou pohyby v ramenním kloubu volně prováděny v různých rovinách. Jedná se o flexi a extenzi, rotaci dovnitř a ven, aduction a abduction.

Kosti a chrupavky ramenního kloubu

Možnost pohybů ve kloubu je zajištěna nejen kongruencí (přesným souběhem) kostních struktur. Stejnou funkci provádí hyalinní chrupavka, která je pokrývá. V rovnoměrné vrstvě 3 - 5 mm, on linii hlavu humerus a kloubní dutiny lopatky. Navíc, na ramenní kosti, se zvedá nad jeho povrch podél celého průměru dutiny a tvoří tzv. Kloubní ret. Je to díky tomu, že je dosaženo požadované hloubky deprese a její největší korespondence s hlavou ramene. Kromě toho tato chrupavčitá struktura dává kloubu vysokou stabilitu, slouží jako prevence dislokací a také „zhasí“ ostré otřesy, rázy a vibrace, které se vyskytují v ramenních a lopatkových zónách.

Při některých onemocněních kloubu (artritida, artróza) jsou hyalinní chrupavka a kloubní ret zničeny. To významně snižuje amplitudu pohybů až do jejich úplné nemožnosti. Snížení výšky kloubního rtu navíc snižuje minimální stabilitu kloubu a zvyšuje pravděpodobnost dislokací a subluxací.

Vazby a svaly

Kloubní kapsle se skládá z husté pojivové tkáně a je navržena tak, aby sloužila k dosažení nezbytné stability v ní. Ve srovnání s jinými spoji zde tvoří větší dutinu naplněnou speciálním mazivem. Jedná se o synoviální tekutinu, která je mezi chrupavčitými vrstvami humeru a lopatkovými kostmi a umožňuje pohyb a pohyb v kloubu.

Ramena vazy

Elastická hyalinní chrupavková tkáň nemá vlastní kapilární síť, skrze kterou by byla zásobována kyslíkem a výživou. Tato funkce je prováděna synoviální tekutinou, dává jí všechny chemické prvky nezbytné pro chrupavku. Jakékoliv zhoršení produkce synoviální tekutiny nebo změna její kvality tedy přímo ovlivňuje stav chrupavky a dále celý kloub.

Pro posílení kloubní kapsle existuje několik silných a elastických vazů. Oni jsou voláni coraco-humeral a kloub-humerální vazy. Pokud je ramenní kloub ve srovnání s jinými velkými klouby, jeho vazivový aparát bude méně výrazný. Pro stabilitu a stabilitu kloubu jsou převážně odpovědné svaly, které ho obklopují. Na jedné straně se zvyšuje pravděpodobnost dislokací, ale na druhé straně jsou k dispozici všechny příležitosti pro různé pohyby. Taková různorodost není v žádném společném smyslu.

Všechny svaly, které obklopují ramenní kloub, slouží k jeho posílení a zajištění různých pohybů paží. Mohou být rozděleny do tří hlavních skupin. Svaly první skupiny, nazývané manžeta rotace nebo svalová kapsle, jsou subosternální, supraspinatus, subscapularis, malé kolo. Tato skupina také zahrnuje deltoidní a velké kruhové svaly. Druhá svalová skupina se skládá ze svalů hrudníku a zad. Jedná se o pectoralis hlavní a nejširší sval zad. Třetí skupinu tvoří hlavy bicepsového brachiálního svalu. Svalová vlákna všech těchto skupin, důsledně uzavřená a uvolňující, tvoří všechny pohyby v ramenním kloubu.

Plavidla a nervy

Axilární tepna, procházející přes podpaží, v oblasti pectoralis major svalu přechází do ramene. Je to ona, kdo přenáší krevní zásobu do ramenního kloubu. Jeho větve, postupně se zmenšující, přinášejí kyslík, glukózu a další sloučeniny do kloubních tkání. Výtok metabolických produktů se vyskytuje v brachiálních a axilárních žilách. Spolu s vaskulárním svazkem jdou také vlákna brachiálního nervu plexus, která inervuje všechny strukturní části ramenního kloubu.

Tepny a ramenní žíly

Struktura lidského ramenního kloubu je jedinečná, je však velmi důležité, aby všechny kloubní prvky fungovaly hladce. Pouze v tomto případě zůstane funkčnost spoje na vysoké úrovni.

Ramenní kosti

Pás horních končetin (ramenní pletenec) je kolekce kostí a svalů, které podporují a pohybují pažemi. Pokrývá oblast od ramene k lokti. Kostní struktura se skládá z klíční kosti, lopatek a humeru, následovaných předloktím a rukou.

Kosti ramenního pletence spojují acormaclavikulární klouby (kostní spojení mezi akromiem a klíční kostí). K kostře je ramenní pletenec připevněn pomocí sternoklavikulárních kloubů, svalů a vazů, které drží lopatku a horní končetinu.

Poranění ramen jsou častým jevem, zejména mezi profesionálními sportovci a lidmi, kteří s těžkou fyzickou prací pracují. Patologie se projevují bolestí, krepitem, deformitou. Obvykle se provádí konzervativní léčba, ale v závažných případech je nutná operace.

Ramenní anatomie

Ne všichni lidé vědí, kolik kostí je součástí ramenního pletence. Kostra pletence horní končetiny je tvořena následujícími kostmi: 2 lopatkami, 2 klíční kosti, humerem.

Lopata je kost ve tvaru trojúhelníku, který se nachází na zadním povrchu těla. Klíční kost je dvojice kostí, která je ohnuta podél dlouhé osy ve tvaru písmene S. Je umístěna vodorovně podél přední a horní plochy těla. Humerální kost je součástí ramenního pletence.

Diagram kostí ramenního pletence je uveden níže.

Někteří lidé se zajímají o to, jaký typ kostí horní končetiny patří. Lopata je plochá kost a klíční kost a humerus jsou trubkovité.

Vazové ústrojí ramene se skládá z akromioklavikulárního, ramenního kloubu. Akromioklavikulární kloub posiluje vazivové vazivo. Lopatka si zachovává coraco-akromiální a horní příčné vazy. Ramenní kloub posiluje vazivový vaz, stejně jako vlákna supraspinatus, supraspinatus, subscapularis, malého kruhového svalu.

Díky svalům, šlachám a vazům má horní končetina správnou polohu, je posílena a schopna provádět různé pohyby.

Struktura svalů ramenního pletence zahrnuje: motory, koordinátory, lopatky stabilizátorů. Svaly motorů zahrnují deltoidní, nejširší sval zad, hlavní prsní sval. Jsou zapojeni do pověření hlavních pohybů ruky (prodloužení, sčítání, únos, rotace). Ve skupině svalových koordinátorů mohou vstupovat: subcapularis, supraspinatus, subosseous, malé kolo. Jsou nezbytné, aby pohyby v rameni byly konzistentní. Stabilizátory lopatky zahrnují lichoběžníkové, velké, malé kosočtverce, přední zubní, malé prsní a svalnaté, zvedající lopatku. Regulují pohyb lopatek.

Struktura a funkce klíční kosti

Klíční kost je jediná kost v lidském těle, která spojuje kostru s horní končetinou. Trubkovitá kost je převážně složena z hubovité látky. Má vodorovnou polohu a prochází podél horního okraje hrudníku. Klíční kost se skládá z těla a 2 konců:

  • Střední (sternální) konec se připojuje k hrudní kosti.
  • Boční (akromiální) čelem k klíční kosti.

Mediální konec, stejně jako hrudní kost, má dopředu zakřivené zakřivení a jeho druhá část je klenutá dozadu. Střední část kosti je mírně stlačena shora dolů. Na jeho spodním povrchu je otvor, kterým procházejí cévy a nervy. Na spodní ploše mediálního konce je vroubkování, ke kterému je připojen vaz, který spojuje klíční kost a chrupavku žebra I. Na humerálním konci je kuželovitý tuberkul a lichoběžníková linie. Blíže k bočnímu konci spodního povrchu těla klíční kosti je vybrání pro uchycení subklavického svalu.

Přední a horní část kosti jsou hladké a spodní povrchy, ke kterým jsou svaly připojeny, vazy mají drsnost ve formě tuberkul a linií. Na vnitřním povrchu tlustého mediálního konce je velký oválný kloub - to je křižovatka klíční kosti s hrudní kostí. Boční konec je širší než mediální konec, ale ne tak silný. Acromioklavikulární kloub je umístěn nad jeho spodním povrchem, který spojuje klíční kost s kostním procesem lopatky (akromie).

Akromioklavikulární kloubní klouby jsou zkosené, ploché, eliptického tvaru. Kolem je hustá vláknitá membrána, která je vyztužena vazy. Sternoklavikulární kloub je také obklopen širokým vláknitým pláštěm a 3 silnými vazy. Tento kloub se podílí na provádění pohybů podél os, které jsou umístěny kolmo k sobě.

Klíční kostka plní podpůrnou funkci, protože k ní je připevněna lopatka a ruka. Kostí navíc spojuje horní končetinu s kostrou, což jí poskytuje širokou amplitudu pohybů. Spolu s lopatkou a svaly ramen, klíční kosti přenáší síly, které ovlivňují paže a zbytek kostry. Kromě toho chrání kosti krevní cévy, lymfatické cévy a nervy, které jsou umístěny mezi krkem a horní končetinou před sevřením.

Poranění klavikuly

Jak vidíte, klíční kost plní důležité funkce, ale má velkou zátěž, takže je náchylná k různým zraněním:

  • Zlomenina Ve většině případů dochází ke zlomenině ve středu těla kosti. Tam je levá a pravá klíční kost, obvykle jeden z nich je zraněn, bilaterální zlomenina nastane vzácně. Zlomenina se nejčastěji vyskytuje, když osoba spadne na ruku nebo dostane přímý úder. Existuje riziko zranění klíční kosti u plodu, když prochází porodním kanálem. Po zlomení klíční kosti se rameno natáhne, končetina v oblasti klíční kosti se deformuje a zraněný ji nemůže zvednout.
  • Dislokace akromiálního konce. Kloubní povrchy se po pádu na rameno vymístí. Charakteristiky poranění: po nárazu je lopatka tlačena dolů, klíční kost není tak mobilní, proto se za ní nepohybuje, v důsledku čehož dochází k roztržení vazů spojujících kosti, dochází k dislokaci akromioklavikulárního kloubu. Poranění se projevuje prodloužením paže, deformací otoku. Když tlačí na klíční kostí, to stane se na místě, po zastavení tlaku, to se zvedne znovu.
  • Osteolýza klíční kosti. Jedná se o vzácné onemocnění, které je charakterizováno úplnou destrukcí (resorpcí) kosti bez jejího nahrazení jinou tkání. Přesné příčiny patologie nejsou známy, ale lékaři naznačují, že je spojován s autoimunitními chorobami kostní tkáně. Jediným příznakem je pomalé hojení zlomenin.

Pro běžné zlomeniny klíční kosti se provádí konzervativní léčba a pacientovi se aplikuje fixační bandáž. Když jsou fragmenty vytěsněny a měkké tkáně jsou poškozeny, provede se operace a fragmenty kostí se spojí pomocí speciálních destiček, pletacích jehel nebo kroužků. Hlavní roli hraje rehabilitační období, kdy je pacient trénován, aby znovu zranil ruku.

Anatomická struktura a funkce lopatky

Párová kost trojúhelníkového tvaru je umístěna na zadním povrchu těla na obou stranách páteře. Jeho základna je nahoře a špičatý konec je dole. Je to plochá, široká kost, která je mírně zakřivená dozadu.

Lopata se skládá z předních (pobřežních) a zadních (hřbetních) povrchů.

Anatomie zadní části lopatky:

  • Awl je vyčnívající kostní deska, která kříží ¼ kosti a odděluje supra a sub-axiální fossu.
  • Akromiální proces je podlouhlý proces trojúhelníkového tvaru v horní části kosti, se kterou končí hřbet.
  • Coracoid proces je zahnutý kost. Který se nachází mezi horním okrajem, krkem lopatky.
  • Krk je mírné zúžení, které odděluje zbytek lopatky od vnějšího rohu.
  • Tělo lopatky.
  • Vnitřní okraj lopatky.
  • Vnější roh.

Struktura lopatky vpředu je jednoduchá, má širokou fossu, ke které je připojen sval subcapularis. Uvnitř je drážka pokryta hřebeny, ke kterým jsou připojeny šlachy a svalová vlákna. V horní části prohloubení se nachází příčná drážka, kde se lopatka ohýbá podél linie, která probíhá v úhlu 90 ° přes střed kloubní jamky, která zahrnuje hlavu humeru.

Existují 3 rohy:

  • Horní roh tvoří horní a střední okraj kosti. Je tenký, má hladký povrch a zaoblený tvar, vlákna svaloviny jsou k němu připojena, což zvyšuje lopatku.
  • Dolní Boční okraj lopatky je ve středním dolním úhlu. Jedná se o nejnižší nejsilnější část kosti s hrubou strukturou. Za ním je připevněno velké kolo a několik vláken nejširšího hřbetu.
  • Boční. Toto je nejhrubší část lopatky, obsahovat articular drážku, která se připojí k humerus. V horní části bočního úhlu je supra-artikulární tuberozita, ke které je připojena bicepsy.

Existují 3 hrany lopatky:

  • Vrchní je považován za nejtenčí a nejkratší. Má konkávní tvar, zabere úsek od horního úhlu k procesu coracoid.
  • Boční - nejhrubší okraj lopatky. Začíná od spodního okraje kloubní drážky, běží dolů a zpět do dolního rohu kosti.
  • Mediální je nejdelší hrana, která pokrývá oblast od horního k dolnímu rohu kosti.

Patologie lopatky

S poraněním lopatky se kvalita života snižuje, lidé nejsou schopni sami sloužit nebo vykonávat fyzickou práci. Poškození lopatek je možné při pádu na záda, ramena nebo paže, přímého nárazu, nehody, zranění při práci.

Existuje možnost zlomeniny kostí v následujících oblastech: děložní čípek, kloubní dutina, awn, coracoidní proces, akromie, horní nebo dolní úhel. Možné je také podélné, příčné nebo vícenásobné poškození.

Když se objeví zlomenina, „trojúhelník Comolli“ je otok ve tvaru trojúhelníku. Při palpaci se zvyšuje bolest v postižené oblasti. Zlomenina s vytěsněním je doprovázena křupem z fragmentů kostí. S intraartikulárním poraněním se rameno a paže zvedají. Krev se hromadí v dutině kostního kloubu, takže se zvětšuje velikost ramene. Když je krk poškozen, rameno poněkud klesne, akromie vyčnívá dopředu a proces coracoid se pohybuje mírně dozadu. Při otevřené zlomenině se objeví rána, přes kterou jsou viditelné fragmenty kostí.

Dislokace lopatky je vzácný výskyt. Zranění nastane, když osoba dělá silný trhák s jeho paží nebo ramenem, jako výsledek, kost se posune. Po dislokaci, kokosový proces lopatky vyčnívá přes kůži, tam je ostrá bolest, který se zvětší s pohybem.

Bursitida je zánět slizničních (peri-state) vaků v ramenních kloubech. Typicky se onemocnění vyvíjí tváří v tvář infekci, traumatu nebo autoimunitnímu onemocnění. Při výskytu bursitidy bolest, poškozená oblast se stává červenou, oteklou, je pocit necitlivosti, oběť je těžké pohybovat ruku.

Multi-slice počítačová tomografie pomůže odhalit patologii lopatky.

U normálních zlomenin se na ruku na zraněné straně umístí speciální dlaha, která musí být nošena po dobu 4 týdnů. Pak předepsat fyzioterapii, masáže, pacient by měl rozvíjet končetinu pomocí speciálních cvičení. Při intraartikulárním poranění je indikován chirurgický zákrok.

Léčba bursitidy se provádí pomocí NSAID, steroidních hormonů, antibakteriálních látek, analgetik, chondroprotektorů, komplexů vitamín-minerál.

Anatomie ramenního kloubu

Struktura ramenního kloubu je jedním z nejsložitějších v lidském těle. Kvůli evolučním změnám se tento kloub stal velmi tekutým. Ramenní kloub zajišťuje pohyb paže v různých rovinách. V důsledku takové mobility a složité struktury je však kloub velmi zranitelný vůči zraněním různých druhů.

Obsah

Ramenní kloub je nejmobilnější sférický kloub v lidském těle. Jedinečnost ramenního kloubu je, že tento kloub může poskytovat vícesměrné pohyby horních končetin. Anatomická struktura lidského ramenního kloubu zahrnuje pohyby, které jsou schopny popsat polokouli. Je třeba poznamenat, že u zvířat je výše uvedený kloub méně pohyblivý, ale spolehlivěji posilován vazy a svalovou fascií.

Vlastnosti anatomické struktury lidského ramenního kloubu

Hlavním úkolem sloučeniny u zvířat je poskytnout podpůrnou funkci. Proto je u zvířat ramenní pletenec připojen k trupu silnými svaly pokrývajícími klouby v jeho tloušťce.

V procesu evoluce se anatomie ramenního kloubu v Homo sapiens poněkud změnila. To je způsobeno vertikální polohou těla. U moderního člověka hlavní funkce ramenního kloubu nepodporuje, ale motor. Všechny tyto transformace přispěly ke snížení pevnosti zadaného spoje.

Je to důležité! V ramenním pletenci spoje spoje klíční kosti a hrudní kosti s lopatkou, čímž tvoří akromioklavikulární a sternoclavikulární klouby.

Intrauterinní nukleace pohybového aparátu

Pokládání končetin nastává v den 26-28 den embryonální ontogeneze. Ektoderm je počátek kůže a jejích derivátů. Mezoderm se používá k tvorbě kosti, volné a husté pojivové tkáně. V pátém týdnu embryonální ontogeneze jsou viditelné základy končetin. Prototypy končetin se nacházejí v embryu o délce pouze 14 mm. Až 9 týdnů embryonálního vývoje, forma kloubních fisur.

V době, kdy se dítě narodí, je jeho pohybový systém plně tvořen. Konečný vývoj lidského skeletu končí ve věku pětadvaceti let.

Embryo v devátém týdnu vývoje plodu

Jaké kosti tvořily ramenní kloub?

Rameno je významnou složkou lidského pohybového aparátu. Vizuálně se zdá, že anatomie ramenního kloubu v obrazech je velmi jednoduchá, ale je to daleko od případu. Aby byla zajištěna maximální pohyblivost kloubu, příroda učinila kloubní fossu měkčí a obětovala sílu artikulace. Rozmanitost pohybů kloubu je rozšířena díky velkému množství svalů a šlach.

Anatomie ramenního kloubu

Morfologie kloubů ramenního pletence, jak je vidět na fotografii, je poměrně složitá. Samotný ramenní kloub je tvořen humerálními a lopatkovými kostmi. Velkou roli ve fungování artikulace hrají periartikulární tkáně a svaly.

Šikmá kost je trojúhelníkového tvaru, umístěná na kaudální straně těla. Tato kost je při palpaci snadno palpována. Tam je kloubní fossa na tom, ke kterému humerus se připojí. Kloubní povrchy kostí jsou pokryty hyalinní chrupavkou, která zajišťuje snadné posouvání kostí během pohybů rukou.

Na boční stranu lopatky jsou připojeny supraspinózní a hypodermické svaly.

Poznámka Důležitou roli ve fungování ramenního pletence hraje klíční kost. I když nevstoupí do ramenního kloubu, je připojen k lopatce v bezprostřední blízkosti. Bez této malé trubkovité kosti nemůže ramenní kloub účinně fungovat.

Zobrazování magnetické rezonance pomáhá studovat strukturu artikulace, určovat stav nejen kostí, ale i měkkých tkání.

Mezi nejčastější patologie ramenního kloubu patří:

  • modřiny a jiná zranění;
  • bursitida;
  • artrózu a artritidu;
  • vrozená dysplazie;
  • výrony.

Periartikulární tkáně

Ramenní kloub je obklopen třemi základními formacemi: kloubní kapslí, chrupavkovou deskou a vazy. Všechny uvedené látky se liší ve struktuře, původu a funkcích. Díky koordinovanému působení těchto struktur zajišťuje maximální mobilitu horních končetin. Také stojí za zmínku, že periartikulární tkáně mají ochrannou funkci a zároveň snižují riziko možného poškození.

Periartikulární tkáně ramenního kloubu

Hlavní funkcí desky chrupavky („kloubní ret“) je vyhladit rozdíl ve velikosti mezi hlavou humeru a glenoidální dutinou lopatky. Tato struktura změkčuje drobné otřesy a otřesy, ale se silným fyzickým dopadem se může deformovat.

Systém vazů humerálního kloubu fixuje hlavu kulového kloubu v anatomicky správné poloze. Ligamentous materiál pevně roste spolu s tenkou kloubní kapslí ramenního kloubu. Jeho mikrotextura a tloušťka není jednotná. Nejhrubší vrstva je na boční straně skořepiny. K této části je připojena vazba koko-humerální. Provádí fixační funkci, to znamená, že brání rozšíření kloubu na vnější straně ramene. Tento svazek je velmi odolný. Ostatní oblasti artikulace fixují méně vyvinuté vazy kloubní a humerální. Posilují klouby na čelní ploše.

Nadměrná fyzická aktivita, infekční agens mohou vyvolat řadu onemocnění spojených s lézemi pohybového aparátu:

  • periarthritida ramenního kloubu;
  • podvrtnutí.

Artikulární Bursa

Optimální klouzání kloubních povrchů zajišťuje kloubní bursa. Vnitřní povrch těchto útvarů syntetizuje kloubní tekutinu, synovii. Počet kloubních "sáčků" závisí na individuálních vlastnostech každé osoby:

  1. Subcapular artikulární bursa je jedním z nejčastějších. Je lokalizován v krku lopatky.
  2. Subcelulární sáček se nachází na okraji kokosového procesu a šlachy subkapulárního svalu.
  3. Kloubový vak ve tvaru trojúhelníku je největší v těle. Nachází se na boční straně ramene, v oblasti deltového svalu.

Možná místa lokalizace artikulární burzy v humerální artikulaci

Je to důležité! Každá z těchto bursa se může stát místem lokalizace bursitidy a dále zhoršením patologického procesu - periarthritis.

Lidská ramenní svaly

Svaly oblasti ramene posilují a chrání kloub. Tvoří svalovou kapsli nebo rotační manžetu, která zajišťuje základní pohyb. Jejich šlachy jsou pevně tkané do kapsle pojivové tkáně kloubu, posilují ho a svazky svalových vláken chrání kloub z vnějšku.

Svalová kapsle posiluje klouby šlach a jednotlivých svalových skupin.

Svaly ramenního kloubu jsou zodpovědné za ohyb, prodloužení, abdukci, aduction a rotaci končetiny. Když jsou svaly zraněny, anatomická struktura lidského ramenního kloubu je narušena, což může vést k částečné nebo úplné imobilizaci paže. Profesionálním sportovcům hrozí zranění ramen.

Svaly ramenního pletence a ramene

Deltoidní sval je jeden z největších ve svalovém rámci horní končetiny. Svalová vlákna určeného svalu obklopují ramenní kloub ze všech stran. On je zodpovědný za ohnutí paže v rameni a rozšiřuje to k maximálnímu úhlu.

Velký kulatý sval poskytuje prodloužení ramene, vytváří rotační pohyby dovnitř.

Deltoidní sval vytváří zdravý sval, který chrání kloub.

Jak bylo uvedeno výše, ramenní kloub má složitou strukturu. K pohybu dochází v důsledku několika faktorů:

  • přítomnost svalů a šlach;
  • jedinečný tvar a struktura;
  • synoviální "sacs".

Rameno houpání a rozsah pohybu ve zdravém ramenním kloubu

Jak je rameno člověka, jeho funkce a funkce

Speciální anatomie ramenního kloubu zajišťuje vysokou pohyblivost paže ve všech rovinách, včetně kruhových pohybů 360 stupňů. Ale cena za to byla zranitelnost a nestabilita artikulace. Znalost anatomie a strukturálních rysů pomůže pochopit příčinu nemocí, které ovlivňují ramenní kloub.

Než však přistoupíme k podrobnému přehledu všech prvků, které tvoří formaci, měly by být rozlišeny dva pojmy: ramenní a ramenní kloub, který mnoho zmatuje.

Rameno je horní část paže od podpaží k lokti a ramenní kloub je struktura, přes kterou je rameno spojeno s tělem.

Konstrukční prvky

Považujeme-li to za komplexní konglomerát, ramenní kloub tvoří kosti, chrupavka, kloubní kapsle, synoviální sáčky (bursa), svaly a vazy. Ve své struktuře je jednoduchá, skládající se ze 2 kostí, což je složitý spoj sférického tvaru. Komponenty, které jej tvoří, mají odlišnou strukturu a funkci, ale jsou v přísném vzájemném působení, určené k ochraně kloubu před zraněním a zajištění jeho pohyblivosti.

Komponenty ramenního kloubu:

  • pádlo
  • humerus
  • kloubní ret
  • kloubní kapsle
  • synoviální sáčky
  • svaly, včetně rotátorové manžety
  • svazky

Ramenní kloub je tvořen lopatkou a humerem, uzavřeným ve společné kapsli.

Zaoblená hlava humeru je v kontaktu s poměrně plochým kloubním lůžkem lopatky. V tomto případě zůstává lopatka téměř nehybná a pohyb ramene nastává v důsledku posunutí hlavy vzhledem k kloubnímu lůžku. Průměr hlavy je navíc 3-násobkem průměru lože.

Tento rozpor ve tvaru a velikosti poskytuje široký rozsah pohybu a stabilita kloubu je dosažena svalovým systémem a vazy. Síla artikulace je také dána kloubním rtem umístěným v lopatkové dutině - chrupavce, jejíž zakřivené okraje přesahují za lůžko a pokrývají hlavu humeru a obklopující elastickou rotátorovou manžetu.

Ligamentové zařízení

Ramenní kloub je obklopen hustým kloubním vakem (kapslí). Vláknitá membrána kapsle má různou tloušťku a je připevněna k lopatce a humeru a tvoří prostorný vak. Je volně natažený, což umožňuje volně pohybovat a otáčet rukou.

Uvnitř sáčku je vložena synoviální membrána, jejíž tajemstvím je synoviální tekutina, která vyživuje kloubní chrupavku a zajišťuje, že nedochází k tření při klouzání. Venku je kloubní vak zesílen vazy a svaly.

Vazové ústrojí provádí fixační funkci, zabraňující posunutí hlavy humeru. Svazky jsou tvořeny silnými, špatně tahovými tkaninami a jsou připojeny k kostem. Špatná elasticita způsobuje poškození a trhání. Dalším faktorem ve vývoji patologických stavů je nedostatečná zásoba krve, která je příčinou vývoje degenerativních procesů vazů.

Ramenní vazy:

Lidská anatomie je komplexní, vzájemně propojený a plně promyšlený mechanismus. Vzhledem k tomu, že ramenní kloub je obklopen komplexním vazivovým aparátem, jsou poskytnuty slizové synoviální vaky (bursa) pro jejich zasunutí do okolních tkání, které jsou spojeny s kloubní dutinou. Obsahují synoviální tekutinu, zajišťují hladkou funkci kloubů a chrání kapsli před protahováním. Jejich počet, tvar a velikost jsou individuální pro každou osobu.

Svalové rám

Svaly ramenního kloubu jsou reprezentovány jak velkými strukturami, tak malými, díky kterým je vytvořena rotátorová manžeta. Společně tvoří silný a pružný rám kolem kloubu.

Svaly obklopující ramenní kloub:

  • Deltoid. Nachází se nad a mimo kloub a je připojen ke třem kostem: humerálu, lopatce a klíční kosti. Ačkoliv sval není přímo spojen s kloubní kapslí, spolehlivě chrání své struktury ze 3 stran.
  • Dvojitá hlava (biceps). Připevňuje se k lopatce a humeru a pokrývá kloub z přední strany.
  • Tříhlavé (triceps) a kokosové. Chraňte kloub zevnitř.

Rotátorová manžeta ramenního kloubu poskytuje velký rozsah pohybů a stabilizuje hlavu humeru, udržuje ji ve společném lůžku.

Skládá se ze 4 svalů:

  1. subcapular
  2. subakutní
  3. supraspinatus
  4. malé kolo

Rotační manžeta ramene se nachází mezi hlavou ramene a akrominem - procesem lopatkové kosti. Pokud je prostor mezi nimi z různých důvodů zúžen, manžeta je sevřená, což vede k nárazu hlavy a akromie a je doprovázeno silnou bolestí.

Lékaři dali tento stav nazvaný “syndrom překážky”. S impingementovým syndromem je zraněna rotační manžeta, což vede k jejímu poškození a roztržení.

Krvní zásobení

Struktura je zásobována krví rozsáhlou sítí tepen, skrze kterou jsou živiny a kyslík dodávány do spojovacích tkání. Žíly jsou zodpovědné za únos metabolických produktů. Kromě hlavního průtoku krve existují dva pomocné cévní cykly: lopatkové a akromiální deltoidní. Riziko prasknutí velkých tepen, které se blíží kloubu, výrazně zvyšuje riziko poranění.

Prvky krevního zásobování

  • suprascapular
  • přední
  • vzadu
  • gruzoakromialnaya
  • subcapular

Inervace

Jakékoliv poškození nebo patologické procesy v lidském těle jsou doprovázeny bolestí. Bolest může signalizovat problémy nebo provádět bezpečnostní funkce.

V případě kloubů, bolestivost násilně "deaktivuje" nemocný kloub, brání jeho pohyblivosti, aby zraněné nebo zanícené struktury zotavit.

  • axilární
  • suprascapular
  • hrudník
  • radiální
  • subcapular
  • axilární

Vývoj

Když se dítě narodí, ramenní kloub není zcela vytvořen, jeho kosti jsou odděleny. Po narození dítěte pokračuje tvorba a vývoj ramenních struktur, které trvá přibližně tři roky. Během prvního roku života roste chrupavková deska, tvoří se kloubní dutina, kapsle se smršťuje a obklady, vazy kolem ní posilují a rostou. V důsledku toho je kloub zpevněn a fixován, což snižuje riziko zranění.

Během následujících dvou let se segmenty kloubů zvětšují a získávají konečný tvar. Nejméně ze všech metamorfóz humerus, protože před narozením má hlava zaoblený tvar a je téměř kompletně utvořena.

Nestabilita ramene

Kosti ramenního kloubu tvoří pohyblivý kloub, jehož stabilitu zajišťují svaly a vazy.

Taková struktura umožňuje velké množství pohybu, ale zároveň činí kloub náchylný k dislokaci, výronům a prasknutí vazů.

Lidé také často čelí takové diagnóze, jako je nestabilita artikulace, která je nastavena, když hlava humeru přesahuje hranice kloubního lůžka během pohybů paže. V těchto případech se nejedná o zranění, jehož důsledkem se stává dislokace, ale funkční neschopnost hlavy zůstat ve správné pozici.

Existuje několik typů dislokací v závislosti na vysídlení hlavy:

Struktura lidského ramenního kloubu je taková, že šupinatá kost ho pokrývá zezadu a deltoidní sval je umístěn na boku a nahoře. Čelní a vnitřní části nejsou dostatečně chráněny, což způsobuje převahu předních dislokací.

Funkce ramenního kloubu

Vysoká pohyblivost kloubů umožňuje provádět všechny pohyby dostupné ve 3 rovinách. Ruce člověka mohou dosáhnout kdekoli v těle, nést váhu a provádět jemné, vysoce přesné práce.

  • olovo
  • obsazení
  • rotace
  • kruhový
  • flexe
  • rozšíření

Plnění všech výše uvedených pohybů je možné pouze při souběžné a koordinované práci všech prvků ramenního pletence, zejména klíční kosti a akromioklavikulárního kloubu. S účastí jednoho ramene kloubní paže mohou být zvednuty jen k úrovni ramen.

Znalost anatomie, rysy struktury a funkce ramenního kloubu pomůže pochopit mechanismus poranění, zánětu a degenerativních patologií. Zdraví všech kloubů v lidském těle přímo závisí na životním stylu.

Nadměrná hmotnost a nedostatek fyzické aktivity způsobují jejich poškození a jsou rizikovými faktory pro rozvoj degenerativních procesů. Pečlivý a pozorný přístup ke svému tělu umožní všem jeho základním prvkům pracovat dlouho a bezchybně.

Struktura ramenního kloubu a jeho onemocnění

Nejúčinnější způsoby léčby onemocnění ramenního kloubu

Bolest v ramenním kloubu může vést z obvyklého rytmu života a nutit člověka, aby se vzdal každodenních úkolů. Důvody výskytu nepříjemných pocitů je mnoho a za účelem provedení přesné diagnózy je nutné podstoupit diagnostické vyšetření v nemocnici.

Faktory způsobující funkční poškození kloubu

Nejúčinnější způsoby léčby onemocnění ramenního kloubu

Pokud pečlivě zvažujete lidskou anatomii, tedy strukturu ramene, pak můžete vidět, že se skládá z kostí a kulaté chrupavky pokryté tkání. Provádí ochrannou funkci, zabraňuje výronům a deformacím při zatížení. Pokud je tkáň poškozena, lékař provede diagnózu "artrózy". Mezi faktory způsobující toto onemocnění a další nemoci patří:

  • přepětí;
  • neošetřené dislokace a jiná onemocnění;
  • velké zatížení (jak na ramenou, tak na pažích);
  • hypotermie

Pacienti často zaměňují místo bolesti. Faktem je, že například osteochondróza může postihnout mnoho svalových skupin, proto je obtížné určit přesné umístění onemocnění. Pouze po důkladném vyšetření a rentgenovém vyšetření může lékař určit příčinu bolesti.

Zajímavé novinky: Roztažená parta? Důvod může být hlubší

Poranění kloubů

Protahování je charakterizováno akutní náhlou bolestí, která může být lokalizována v paži nebo hrudníku. Postupně se zvyšuje nepohodlí a dosahuje vrcholu během tří dnů. Pacient je obtížné dělat obvyklé věci, domácí úkoly se stávají zátěží. Při vykloubení se reliéf nevyskytuje ani v poloze na břiše, která často zasahuje do plného spánku.

Ramenní kloub: kosti a svaly, které tvoří lidský ramenní pletenec

Doporučení ortopeda a revmatologa...

Ramenní kloub je nejmobilnější sférický kloub v lidském těle. Jedinečnost ramenního kloubu je, že tento kloub může poskytovat vícesměrné pohyby horních končetin.

Anatomická struktura lidského ramenního kloubu zahrnuje pohyby, které jsou schopny popsat polokouli.

Je třeba poznamenat, že u zvířat je výše uvedený kloub méně pohyblivý, ale spolehlivěji posilován vazy a svalovou fascií.

Vlastnosti anatomické struktury lidského ramenního kloubu

Hlavním úkolem sloučeniny u zvířat je poskytnout podpůrnou funkci. Proto je u zvířat ramenní pletenec připojen k trupu silnými svaly pokrývajícími klouby v jeho tloušťce.

V procesu evoluce se anatomie ramenního kloubu v Homo sapiens poněkud změnila. To je způsobeno vertikální polohou těla. U moderního člověka hlavní funkce ramenního kloubu nepodporuje, ale motor. Všechny tyto transformace přispěly ke snížení pevnosti zadaného spoje.

Intrauterinní nukleace pohybového aparátu

informace

Pokládání končetin nastává v den 26-28 den embryonální ontogeneze. Ektoderm je počátek kůže a jejích derivátů. Mezoderm se používá k tvorbě kosti, volné a husté pojivové tkáně.

V pátém týdnu embryonální ontogeneze jsou viditelné základy končetin. Prototypy končetin se nacházejí v embryu o délce pouze 14 mm. Až 9 týdnů embryonálního vývoje, forma kloubních fisur.

V době, kdy se dítě narodí, je jeho pohybový systém plně tvořen. Konečný vývoj lidského skeletu končí ve věku pětadvaceti let.

Embryo v devátém týdnu vývoje plodu

Čtenáři často s tímto materiálem studují:

  1. Bolest v ramenním kloubu: příčiny nepříjemných symptomů, blokáda bolesti a jiné způsoby léčby
  2. Bolavé ramenní klouby: jak léčit lidové prostředky?

Rameno je významnou složkou lidského pohybového aparátu. Vizuálně se zdá, že anatomie ramenního kloubu v obrazech je velmi jednoduchá, ale je to daleko od případu. Aby byla zajištěna maximální pohyblivost kloubu, příroda učinila kloubní fossu měkčí a obětovala sílu artikulace. Rozmanitost pohybů kloubu je rozšířena díky velkému množství svalů a šlach.

Anatomie ramenního kloubu

Morfologie kloubů ramenního pletence, jak je vidět na fotografii, je poměrně složitá. Samotný ramenní kloub je tvořen humerálními a lopatkovými kostmi. Velkou roli ve fungování artikulace hrají periartikulární tkáně a svaly.

Šikmá kost je trojúhelníkového tvaru, umístěná na kaudální straně těla. Tato kost je při palpaci snadno palpována. Tam je kloubní fossa na tom, ke kterému humerus se připojí. Kloubní povrchy kostí jsou pokryty hyalinní chrupavkou, která zajišťuje snadné posouvání kostí během pohybů rukou.

Na boční stranu lopatky jsou připojeny supraspinózní a hypodermické svaly.

Zobrazování magnetické rezonance pomáhá studovat strukturu artikulace, určovat stav nejen kostí, ale i měkkých tkání.

Mezi nejčastější patologie ramenního kloubu patří:

  • modřiny a jiná zranění;
  • bursitida;
  • artrózu a artritidu;
  • vrozená dysplazie;
  • výrony.

Editor našel další dva zajímavé materiály:

  1. Účinné metody odstranění zánětu v ramenním kloubu
  2. Co je to plexitis ramenního kloubu, jak zmírnit zánět ramene

Ramenní kloub je obklopen třemi základními formacemi: kloubní kapslí, chrupavkovou deskou a vazy. Všechny uvedené látky se liší ve struktuře, původu a funkcích.

Díky koordinovanému působení těchto struktur zajišťuje maximální mobilitu horních končetin.

Také stojí za zmínku, že periartikulární tkáně mají ochrannou funkci a zároveň snižují riziko možného poškození.

Periartikulární tkáně ramenního kloubu

Hlavní funkcí desky chrupavky („kloubní ret“) je vyhladit rozdíl ve velikosti mezi hlavou humeru a glenoidální dutinou lopatky. Tato struktura změkčuje drobné otřesy a otřesy, ale se silným fyzickým dopadem se může deformovat.

Systém vazů humerálního kloubu fixuje hlavu kulového kloubu v anatomicky správné poloze. Ligamentous materiál pevně roste spolu s tenkou kloubní kapslí ramenního kloubu. Jeho mikrotextura a tloušťka není jednotná. Nejhrubší vrstva je na boční straně skořepiny.

K této části je připojena vazba koko-humerální. Provádí fixační funkci, to znamená, že brání rozšíření kloubu na vnější straně ramene. Tento svazek je velmi odolný. Ostatní oblasti artikulace fixují méně vyvinuté vazy kloubní a humerální.

Posilují klouby na čelní ploše.

Nadměrná fyzická aktivita, infekční agens mohou vyvolat řadu onemocnění spojených s lézemi pohybového aparátu:

  • periarthritida ramenního kloubu;
  • podvrtnutí.

Artikulární Bursa

Optimální klouzání kloubních povrchů zajišťuje kloubní bursa. Vnitřní povrch těchto útvarů syntetizuje kloubní tekutinu, synovii. Počet kloubních "sáčků" závisí na individuálních vlastnostech každé osoby:

  1. Subcapular artikulární bursa je jedním z nejčastějších. Je lokalizován v krku lopatky.
  2. Subcelulární sáček se nachází na okraji kokosového procesu a šlachy subkapulárního svalu.
  3. Kloubový vak ve tvaru trojúhelníku je největší v těle. Nachází se na boční straně ramene, v oblasti deltového svalu.

Možná místa lokalizace artikulární burzy v humerální artikulaci

Lidská ramenní svaly

Svaly oblasti ramene posilují a chrání kloub. Tvoří svalovou kapsli nebo rotační manžetu, která zajišťuje základní pohyb. Jejich šlachy jsou pevně tkané do kapsle pojivové tkáně kloubu, posilují ho a svazky svalových vláken chrání kloub z vnějšku.

Svalová kapsle posiluje klouby šlach a jednotlivých svalových skupin.

Svaly ramenního kloubu jsou zodpovědné za ohyb, prodloužení, abdukci, aduction a rotaci končetiny. Když jsou svaly zraněny, anatomická struktura lidského ramenního kloubu je narušena, což může vést k částečné nebo úplné imobilizaci paže. Profesionálním sportovcům hrozí zranění ramen.

Svaly ramenního pletence a ramene

Deltoidní sval je jeden z největších ve svalovém rámci horní končetiny. Svalová vlákna určeného svalu obklopují ramenní kloub ze všech stran. On je zodpovědný za ohnutí paže v rameni a rozšiřuje to k maximálnímu úhlu.

Velký kulatý sval poskytuje prodloužení ramene, vytváří rotační pohyby dovnitř.

Deltoidní sval vytváří zdravý sval, který chrání kloub.

Jak bylo uvedeno výše, ramenní kloub má složitou strukturu. K pohybu dochází v důsledku několika faktorů:

  • přítomnost svalů a šlach;
  • jedinečný tvar a struktura;
  • synoviální "sacs".

Rameno houpání a rozsah pohybu ve zdravém ramenním kloubu

Inervace a zásobování krví

Krevní zásoba v oblasti ramene je způsobena rozsáhlou sítí krevních cév. Axilární tepna je hlavním zdrojem prokrvení svalů ramenního pletence. Další cévy, které dodávají krev do horní končetiny, jsou lopatkové a akromiální-deltoidní arteriální kruhy.

Hlavní tepny, které poskytují průtok krve v oblasti ramen

Inervaci svalového pletence horní končetiny zajišťuje brachiální plexus. Je tvořen větvemi 4 dolních krčních spinálních nervů a přední větve prvního hrudního nervu.

Závěr

Lze shrnout, že anatomie ramene je jedinečná, poskytuje pohyblivost horních končetin.

Vzhledem k antropogenním rysům je však tento kloub vystaven zvýšenému riziku traumatu a vývoji různých patologií. Každý z nás musí s naším zdravím zacházet blíže.

Pokud pociťujete jakékoli nepohodlí, vyhledejte kvalifikovanou pomoc odborníků.

Struktura lidského ramenního kloubu

Ramenní kloub je jedním z největších kloubů lidského těla. Jeho hlavním úkolem je spojit paži s pletencem horní končetiny skrz lopatkovou kost, jakož i pohyb rukou v několika rovinách.

V lékařském smyslu a mezi lidmi bez speciálního vzdělávání jsou pojmy „rameno“ a „ramenní kloub“ odlišné. Významná část populace zahrnuje kloub pod ramenem, což je špatné. Rameno je vlastně částí paže mezi ramenem a loketním kloubem. V lékařské praxi tedy výrazy "rameno" a "ramenní kloub" znamenají různé anatomické struktury.

Struktura lidského ramenního kloubu je přirozeně promyšlena do nejmenšího detailu. Stačí se podívat na fluoroskopii, protože různé pohyby jsou prováděny hladce as dostatečnou amplitudou.

Každý artikulární prvek plní své funkce co nejpřesněji a nejúčinněji a patologie jakékoliv složky znamená selhání práce jiných struktur. Anatomie ramenního kloubu, stejně jako všech lidských kloubů, zahrnuje kostní prvky, chrupavky, vazy, svalové skupiny.

Kloub je dodáván s některými tepnami přes žíly, metabolické produkty jsou odstraněny od žil, a celá práce kloubu je regulována nervovými průvodci.

Kosti a chrupavky

Ramenní kloub je typicky sférický kloub. Horní část ramenní kosti končí kulatou hlavou s kulovým tvarem. Naproti tomu je lopatka, která je součástí pásu horních končetin.

Jeho rovina směřující k humeru má jamku, která přesně opakuje tvar sférické formace ramene.

Tato deprese se nazývá kloubní dutina, ale její velikost je téměř čtyřikrát menší než průměr hlavy ramene.

Tyto dvě kosti, humerální a lopatková část, tvoří kloub.

Struktura ramenního kloubu je taková, že s jakýmikoli pohyby v ní je kloubní dutina lopatky vždy otočena k hlavě ramene, v mnoha ohledech je to zajištěno rotačními pohyby samotné lopatky.

Výsledkem je, že navzdory různým průměrem hlavy humeru a kloubní dutiny jsou pohyby v ramenním kloubu volně prováděny v různých rovinách. Jedná se o flexi a extenzi, rotaci dovnitř a ven, aduction a abduction.

Kosti a chrupavky ramenního kloubu

Možnost pohybů ve kloubu je zajištěna nejen kongruencí (přesným souběhem) kostních struktur. Stejnou funkci provádí hyalinní chrupavka, která je pokrývá. V rovnoměrné vrstvě 3 - 5 mm, on linii hlavu humerus a kloubní dutiny lopatky.

Navíc, na ramenní kosti, se zvedá nad jeho povrch podél celého průměru dutiny a tvoří tzv. Kloubní ret. Je to díky tomu, že je dosaženo požadované hloubky deprese a její největší korespondence s hlavou ramene.

Kromě toho tato chrupavčitá struktura dává kloubu vysokou stabilitu, slouží jako prevence dislokací a také „zhasí“ ostré otřesy, rázy a vibrace, které se vyskytují v ramenních a lopatkových zónách.

Při některých onemocněních kloubu (artritida, artróza) jsou hyalinní chrupavka a kloubní ret zničeny. To významně snižuje amplitudu pohybů až do jejich úplné nemožnosti. Snížení výšky kloubního rtu navíc snižuje minimální stabilitu kloubu a zvyšuje pravděpodobnost dislokací a subluxací.

Vazby a svaly

Kloubní kapsle se skládá z husté pojivové tkáně a je navržena tak, aby sloužila k dosažení nezbytné stability v ní. Ve srovnání s jinými spoji zde tvoří větší dutinu naplněnou speciálním mazivem. Jedná se o synoviální tekutinu, která je mezi chrupavčitými vrstvami humeru a lopatkovými kostmi a umožňuje pohyb a pohyb v kloubu.

Ramena vazy

Elastická hyalinní chrupavková tkáň nemá vlastní kapilární síť, skrze kterou by byla zásobována kyslíkem a výživou.

Tato funkce je prováděna synoviální tekutinou, dává jí všechny chemické prvky nezbytné pro chrupavku.

Jakékoliv zhoršení produkce synoviální tekutiny nebo změna její kvality tedy přímo ovlivňuje stav chrupavky a dále celý kloub.

Pro posílení kloubní kapsle existuje několik silných a elastických vazů. Oni jsou voláni coraco-humeral a kloub-humerální vazy. Pokud je ramenní kloub ve srovnání s jinými velkými klouby, jeho vazivový aparát bude méně výrazný.

Pro stabilitu a stabilitu kloubu jsou převážně odpovědné svaly, které ho obklopují. Na jedné straně se zvyšuje pravděpodobnost dislokací, ale na druhé straně jsou k dispozici všechny příležitosti pro různé pohyby.

Taková různorodost není v žádném společném smyslu.

Všechny svaly, které obklopují ramenní kloub, slouží k jeho posílení a zajištění různých pohybů paží. Mohou být rozděleny do tří hlavních skupin. Svaly první skupiny, nazývané manžeta rotace nebo svalová kapsle, jsou subosternální, supraspinatus, subscapularis, malé kolo.

Tato skupina také zahrnuje deltoidní a velké kruhové svaly. Druhá svalová skupina se skládá ze svalů hrudníku a zad. Jedná se o pectoralis hlavní a nejširší sval zad. Třetí skupinu tvoří hlavy bicepsového brachiálního svalu.

Svalová vlákna všech těchto skupin, důsledně uzavřená a uvolňující, tvoří všechny pohyby v ramenním kloubu.

Plavidla a nervy

Axilární tepna, procházející přes podpaží, v oblasti pectoralis major svalu přechází do ramene. Je to ona, kdo přenáší krevní zásobu do ramenního kloubu.

Jeho větve, postupně se zmenšující, přinášejí kyslík, glukózu a další sloučeniny do kloubních tkání. Výtok metabolických produktů se vyskytuje v brachiálních a axilárních žilách.

Spolu s vaskulárním svazkem jdou také vlákna brachiálního nervu plexus, která inervuje všechny strukturní části ramenního kloubu.

Tepny a ramenní žíly

Struktura lidského ramenního kloubu je jedinečná, je však velmi důležité, aby všechny kloubní prvky fungovaly hladce. Pouze v tomto případě zůstane funkčnost spoje na vysoké úrovni.

Struktura, funkce a rysy ramenního kloubu

Ramenní kloub je jedním z největších kloubů lidského pohybového aparátu. Kloub je tvořen specifickým mechanismem: hlava ramene je ve tvaru koule obklopené vazy a svaly. To vše dává silnou sílu, ale také větší zranitelnost konstrukce. Ramenní kloub během lidského života je vystaven značné fyzické námaze.

Tvar kloubu umožňuje provádět nejen životní pohyby lidského těla, ale také dosahovat vysokých úspěchů ve sportu a práci. Rameno musí fungovat správně. A proto je nutné udržovat zdravý životní styl, správně odpočívat, plně jíst a okamžitě kontaktovat specialistu, pokud se objeví bolest nebo pocit.

Anatomie ramenního kloubu

Každý kloub lidské kostry je tvořen artikulací dvou nebo více kostí pomocí chrupavky, pojivové tkáně, vazů a svalů. Ramenní kloub je v podstatě tvořen sférickým kloubem, který ve své struktuře zahrnuje lopatku a humerus. Nad kloubem je elastická kapsle. Rameno je posíleno vazy a svaly.

Anatomické rysy kloubového spojení poskytují možnost vzájemného působení interakčních povrchů a návratu do původní polohy bez poškození integrity kloubní kapsle.

Struktura ramenního kloubu

Ramenní kloub je tvořen následujícími částmi kostní kostry: hlavou humeru a lopatkovou dutinou. Tvar koule je přítomen v kosti ramene a v dutině je tvar dokonce ve tvaru talíře. Tyto formy a přítomnost hyalinní chrupavky činí kombinaci kostí ramenního pletence spolu s lopatkou pohybem.

Chrupavka má formu gelu, který je tvořen minerály a látkami organického původu, ale voda v něm je 80%. Klouby kloubu pomáhají vyrovnat různé velikosti povrchu.

Tento prvek kloubu je tvořen fibro-chrupavkovou tkání, což přispívá k vynikající interakci lopatkové dutiny a ramene.

Kapsle je připojena ke konci chrupavčitého rtu a lopatkové dutiny. Na druhé straně, na humerus kapsle je dobře fixovaný na anatomickém krku. Ze dna má tenkou strukturu, ale vyšší je zesílená struktura kvůli šlachám různých typů svalů, které jsou tkané do kapsle.

Společná funkce

Hlavní funkcí ramenního pletence je vyvážení pohybu paží při nárůstu houpání. To znamená, že mechanická schopnost ramenního pletence umožňuje pohyb končetin v různých projekcích pod velkým úhlem. Současně je dána silná vazba humeru (volně se pohybující) a lopatka (podmíněně pohyblivá).

Struktura ramenního kloubu umožňuje provádět různé pohyby horních končetin ve velkém rozsahu: rotační, flexorové, odkloněné, extenzorové a aduktivní akce.

Výkon motoru humerálního členění

Pohyb s příslušným ramenním pletencem vede k tomu, že svaly postupně začnou vytlačovat kapsli. To je to, co jí brání být zraněn mezi klouby kostí. Kapsle je můstek, který prochází brázdou, kde jsou umístěna šlachová vlákna svalové hlavy (dvouhlavá).

Vlákna tohoto svalu vznikají z konce rtu kloubu a na horní části hlízy a pak se protahují k mezidobí brázdě. Sval prochází přes rameno, kde je pokryt synoviální membránou. Ten se rozprostírá nahoru od vláken šlachy a přechází do kapsulární synoviální membrány.

Vlastnosti dynamiky motoru spoje

Na horní části kapsle jsou tři vazy připojené k anatomickému hrdlu ramene a chrupavčitému rtu. Svazky pomáhají zesílit dutinu kapsle vpředu. Další rameno obsahuje silný koakovo-humerální vaz. To je podobné vláknité tkáni kapsulární vrstvy, který sahá od velkého tuberosus ramene k coracoid procesu.

Kokosový akromiální vaz se nachází na vrcholu kloubního kloubu ramene. Oblouk ramene je tvořen tímto vazem, coracoid a acromial procesy. Oblouk přispívá k ochraně kloubu shora, umožňuje postupné odstraňování ramene, zvedání končetiny dopředu a po stranách nad pasem. V tu chvíli, kdy se ruka zvedne nad pás, začne práce lopatek.

Kostní struktura v rameni

Hlavní pohyby v artikulaci ramene jsou prováděny pomocí hlavy umístěné v hloubce lopatkové kosti. Ramenní kloub je pod silným stresem.

Z tohoto důvodu je zánět a strukturální opotřebení kosti poměrně častým jevem. Pro stanovení diagnózy může lékař použít rentgenové vyšetření.

Výsledná fotografie vám umožní přesně posoudit stav kloubu.

Často se vyskytují nemoci kloubů kloubů, jako jsou: vrozené, traumatické, zánětlivé a degenerativní. Traumatickou nesou zlomeniny, dislokace a subluxace.

Degenerativní léze zahrnují artrózu kloubu, při níž dochází k tenké chrupavce a kostní tkáni a dochází ke ztrátě pohybu. Osteoartróza se vyskytuje u starších lidí.

To může být způsobeno metabolickými poruchami, častými traumatickými poraněními, snížením intenzity prokrvení osteoartikulárního systému. Vrozené abnormality jsou dysplazie kloubů (nedostatek plného vývoje kostních struktur).

K zánětlivým onemocněním patří artritida, získaná po poranění nebo v důsledku systémových procesů infekčního typu. Tyto poruchy musí být léčeny, protože jsou nebezpečné vznikem závažných komplikací.

Ligamentózní mechanismus ramene

Nejdůležitějším prvkem vazivového mechanismu je rotátorová manžeta. Tato formace zahrnuje následující svaly ramenního kloubu: kulaté malé, hypojamic, subscapularis a supraspinatus. Tyto svaly zabraňují poranění a posunutí hlavy kostí s pohyblivostí velkých svalů, a to: hřbetní, bicepsy, deltoidní a prsní.

Vazby ramene nemají možnost silného protažení při těžkém zatížení. To je to, co způsobuje jejich přestávky.

Pokud člověk nevykonává a nepohybuje se trochu, jeho svaly a ramenní kloub budou křehké.

To je způsobeno tím, že tito lidé mají snížené zásobování krve, nedostatečný přísun živin do kloubu, což vede k častým zraněním.

Artikulární onemocnění

Také byste neměli být horliví nadměrnou fyzickou námahou, protože to povede k únavě. Mohou být také zraněny následující šlachy a svaly:

  1. Ligament strečink po zranění přispívá k velké ztrátě lidských motorických schopností rukou. Pokud není léčena, bude se vyvíjet zánětlivý proces, který se může rozšířit do okolí tkání.
  2. Periarthritida kloubu, tj. Proces zánětu ve šlachách. Tato lidská choroba je běžná a vyskytuje se po úrazu: modřině nebo pádu nebo po těžkém zatížení.

Nervový a oběhový systém kloubu

Všechna zranění a patologie ramenního kloubu zahrnují bolest, která může být různého stupně. Bolestivé pocity jsou velmi silné a zastavují motorické schopnosti ruky.

To vše je bezpečnostní mechanismus, který poskytuje funkce radiální, hrudní, axilární a subkapulární nervy, které poskytují signály prostřednictvím kloubu.

Syndrom bolesti vede k omezení pohybu poškozeného kloubního kloubu, který umožňuje zánět a poškození tkání.

Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že bolest v rameni může znamenat poranění krční nebo hrudní páteře. V tomto případě je naléhavá potřeba poradit se s lékařem, který řídí pacienta na rentgenovém snímku. Podle obdržené fotografie je stanovena diagnóza a léčba je předepsána.

Nervový a oběhový systém kloubu

Rozsáhlý systém cév poskytuje krev. Nádoby se podílejí na transportu kyslíku, krmení tkání kloubů a podílejí se na odstraňování produktů rozkladu spolu s krví.

Ramenní kloub je lokalizován vedle dvou velkých tepen, což je nebezpečné.

Se silným posunem hlavy nebo s lomem typu fragmentace existuje možnost prasknutí nebo zúžení cév.

Pokud zranění ramenního kloubu přispělo ke znecitlivění paže nebo silnému pocitu slabosti, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Tyto známky naznačují porušení krevního oběhu, což vyžaduje zvláštní lékařskou péči.

Pomocné kloubní prvky ramene

Ramenní kloub také obsahuje další složky, jejichž stav určuje zdraví celého ramene.

  • Synoviální membrána je tenká vrstva tkáně, která pokrývá kloubní povrchy zevnitř (kromě chrupavky). Tato složka ramenního kloubu provádí výživu kostních prvků díky bohaté cévní síti. Synoviální vrstva také vylučuje zvláštní tajemství, které snižuje tření v kloubu během pohybu a chrání jej před předčasným opotřebením. V některých případech může dojít k zánětu synoviální membrány, zvané synovitida.
  • Periartikulární sáčky jsou struktury, které jsou zodpovědné za změkčování pohybů všech ramenních komponent a chrání je před opotřebením. Tašky vyrobené ve formě kapes s tekutinou. Zánět těchto vaků se nazývá bursitida.

Metody studia ramen

Pohyb v humerální artikulaci úzce souvisí s pohyblivostí ramenního pletence. Proto je jejich výzkum nejčastěji prováděn současně. Kromě rentgenového vyšetření se používá řada dalších diagnostických metod.

  • Fyzikální metody (vyšetření, palpace, testy pro studium aktivního a pasivního pohybu v kloubu, funkční testy).
  • Artroskopie je invazivní metoda pro endoskopickou vizualizaci kloubních složek.
  • Termografie - metoda založená na analýze infračerveného záření těla, slouží k identifikaci oblastí zánětu.
  • Ultrasonografie - ultrazvuková diagnostika ramenního kloubu.
  • Analýza radionuklidů je metoda studia lidského těla, založená na zavedení radionuklidových částic do těla a studiu jejich pohybu a umístění do tkání a orgánů.
  • Punkce synoviálního vaku se používá ke studiu synoviální tekutiny a ke zjištění příznaků zánětu.
  • Biopsie - slouží k mikroskopickému vyšetření vzorku tkáně z kloubní artikulace a detekce patologie na buněčné úrovni.

Struktura lidského ramenního kloubu

Ramenní kloub (latinsky articulatio humeri - „articulacio humeri“) je největší a nejdůležitější spojení, které spojuje horní končetinu s kmenem.

U zvířat hraje tento kloub spolu s kyčelním kloubem stejnou roli. To je díky jejich účelu - u savců, tlapky jsou používány pouze jako podpora.

Proto mají ramenní kloub trvanlivější, ale sedavý vzhledem k jinému uspořádání svalů, vazů a lopatky.

U lidí, v souvislosti s vzpřímenou chůzí (tj. Pouze na nohách), se ramenní kloub začíná používat k provádění přesných pohybů. Funkce, jako je síla a nečinnost, mohou značně bránit lidskému rozvoji.

Proto některé jeho části - například další svazky - se během vývoje snížily nebo zcela zmizely.

Místo toho, osoba dostala velké množství pohybu v tom, který je kombinován s dostatečnou sílou svalů obklopovat ramenní pletenec.

Ramenní kloub je umístěn v horní části paže. Tenký člověk může vidět své kontury navenek (skrze kůži). Na zadní a boční straně je dostatečně zakrytá špachtlí a deltovým svalem. A zepředu lze snadno cítit v záhybu mezi ramenem a prsním svalem.

Kloub je tvořen hlavou humeru a odpovídající kloubní dutinou (nebo jámou) lopatky.

Zvláštním rysem anatomie je ostrý rozpor mezi velikostmi těchto útvarů - hlava je téměř třikrát větší než velikost lopatkové dutiny.

To umožňuje korigovat přítomnost kloubního rtu - chrupavkové desky, která zcela opakuje tvar dutiny. Jeho okraje jsou mírně zakřivené směrem ven a dostatečně pokrývají hlavu humeru.

  1. Podle struktury je to jednoduché - tvoří ji pouze dvě kosti (lopatka a humerální). Jsou umístěny uvnitř jedné kapsle a nemají další chrupavčité disky a diskové oddíly.
  2. Ve tvaru odkazuje na sférický typ artikulace. Zde dochází k separaci z hlediska geometrie. Hlava humeru se podobá polovině míče a koryta lopatky jí odpovídá, tvořící mírně větší půlkruh.
  3. Podle počtu anatomických os je multiaxiální. To znamená, že člověk může provádět pohyby ve společném směru v libovolném směru (nahoru, dopředu, dozadu). Toto je největší kloub, ve kterém mohou být provedeny úplné kruhové pohyby.

Vývoj

Zatímco je dítě v děloze, obě kosti, které tvoří ramenní kloub, jsou od sebe odděleny. Další rozvoj je následující:

  • Dítě se narodí s téměř vytvořenou, zaoblenou hlavou ramene a nezralou kloubní dutinou. Jeho tvar v tomto období připomíná plochý ovál a chrupavkovitý ret je nedostatečně vyvinutý - krátký a tenký.
  • Do jednoho roku probíhají procesy posilování artikulace - kloubní kapsle je kratší a hustší. Vzhledem ke zkrácení začíná růst spolu s kokosovým humerálním vazem, který se nachází nad kloubem. To dramaticky snižuje mobilitu v něm, ale zároveň ho chrání před zraněním během tréninku dítěte v pohybech.
  • Až tři roky se podstatně zvětšují nejen jednotlivé části, ale také dospělí. Vzhledem k roztažení kloubní kapsle a vazů rostoucími kostmi dosahuje rozsah pohybů maximální úrovně.

Funkce

Vlastnosti, jako je kulová struktura spojovacích kostí a absence překážek z hlediska anatomie, umožňují vytvořit významnou pohyblivost v rameni. Úplný rozsah pohybů je však možný díky současné práci všech kloubů horní končetiny. Samotný ramenní kloub provádí pohyby pouze do vodorovné roviny (linie ramen).

  1. Při zvedání a spouštění ramen se provádí ohyb a prodloužení. Rameno pracuje v tomto případě pouze do úrovně krku. Další, spojit klíční kosti a lopatku, přes kterou proveditelné možné zdvihání rukou nad jeho hlavou a institucí zpět za jeho zády.
  2. Když provádíme pohyby podobné práci křídel ptáka, pak ramenní kloub provádí abdukci a adukci. Ale tady pracuje jen na úrovni ramen. Zvedání paží nad hlavou (po únosu) se provádí při práci s lopatkami a páteří.
  3. Neznáme-li odpověď na otázku, pak reflexně pokrčíme rameny a zvedáme je. Tento pohyb je také komplexní - ramenní kloub, klíční klouby a lopatka se podílejí na jeho realizaci.
  4. Nakonec je možné pohybovat se kolem všech os - rotace. Samostatně se ramenní kloub může otáčet, jako by vykonával mimo provoz - když natahujeme ramena a pohybujeme se kolem nich. Celý kruh v něm lze provést za účasti rukou, lopatek a klavikulárních kloubů.

Anatomie periartikulárních tkání

Hlavní formace obklopující ramenní kloub zahrnují chrupavčitý ret, kloubní kapsli a vazy. Všechny z nich mají odlišnou strukturu a původ a také vykonávají opačné funkce. Jejich cíl je však omezen na jednu věc - vytvořit dostatečnou mobilitu v artikulaci a zároveň snížit riziko zranění.

Chrupavkový ret prohlubuje kloubní dutinu a zároveň je vhodný pro tvar hlavy humeru.

Toho je dosaženo díky pružnosti chrupavky, která se snadno přizpůsobí všem nepravidelnostem kostí.

Téměř polovina obklopující hlavu ramene, to nejen zvyšuje množství pohybu, ale také změkčí všechny rány. Ale se silnými otřesy jeho síla nestačí - dochází k dislokaci.

Kloubní kapsle

Plášť spoje je reprezentován tenkou, ale trvanlivou tkaninou. Jeho počátek je umístěn kolem dutiny lopatky, kde je připevněn kolem kostnaté části.

Pak zcela obklopuje hlavu ramene a zapíná se podél jejího okraje - na anatomickém krku. Je upevněn na kosti na různých úrovních - na vnitřním povrchu ramene je tento bod mnohem nižší.

V tomto bodě je připevněn podél chirurgického krku a tvoří axilární kapsu.

Povrch kapsle má jinou tloušťku. Horní a vnější povrchy skořepiny jsou nejvíce vyztužené, které zahrnují vláknité šňůry - vazy:

  • Coraco-humerální vaz je nejhustší a trvanlivý. Vychází z procesu coracoid a šíří se přes hlavu ramene a je upevněn venku. Udržuje artikulaci zvenčí, chrání ji před nadměrným prodloužením. Díky této formaci se každý pohyb v rameni provádí za účasti lopatky.
  • Na druhé straně je humerální artikulace zesílena horními, středními a dolními ramenními klouby. Jsou mírně vyvinuté, ale stále představují ztluštění kapsle.

Kloubové tašky

Ramenní kloub má značné množství synoviálních sáčků v okolních tkáních. Tyto formace se skládají z kapslí tkáně a obsahují intraartikulární tekutinu. Jsou navrženy tak, aby vytvářely normální skluzy, které jsou umístěny kolem kloubu.

Jejich cílem je tedy vytvořit hladký pohyb v kloubu a chránit jeho obal před protahováním. Jejich počet a struktura je individuální pro každou osobu:

  1. Taška přes rameno je nejběžnější a nejběžnější. Je vnímána jako součást kloubní dutiny ve formě kapsy nebo zákrutu. Nachází se na zadním povrchu artikulace, obklopuje šlachy šikmých svalů.
  2. Subcelulární vak se nachází vedle subcapularis, ale mírně vyšší. Obvykle spolu komunikují.
  3. Mezibunkový vak - obsahuje šlachu bicepsu ramene. Nachází se v drážce na hlavě humeru a zakrývá vaz shora. Jeho poloha je nezbytná pro vymezení vazů lopatkových svalů, které procházejí kolem.
  4. Sáček delta je největší a nachází se mimo kloub mezi kapslí a vlákny deltového svalu. Může mít jinou strukturu - ve formě jednoho velkého nebo mnoha malých útvarů. Obklopuje vazy lopatkových svalů, které se přibližují k pochvě zezadu.

Svalová anatomie

Kloubní kapsle a její vlastní vazy mají velký význam pouze při vytváření normální pohyblivosti. Hlavní roli při posilování artikulace hrají svaly obklopující pásek horní končetiny. A zároveň samotná tkáň svalů a šlach vytváří „měkký“ a zároveň trvanlivý rám pro rameno.

Svaly ovlivňují artikulaci současně dvěma mechanismy. Zaprvé, některé z nich se nepřipevňují k pochvě kloubu, ale umožňují, aby lopatka a rameno byly pevně drženy pohromadě (deltoidní, bicepsy, coracoidní svaly). Zadruhé, zbývající svaly mají fixační body svých šlach kloubní pochvy, navíc ji zpevňují zezadu a shora.

Svalové struktury zahrnují:

  • Deltoidní sval je umístěn na vnějším povrchu ramene. Je jí svěřena hlavní role ochrany artikulace - uzavírá ji ze tří stran. Připevňuje se současně na několik kostí - ramena, lopatky a klíční kosti.
  • Biceps sval (nebo biceps) je umístěn na předním povrchu ramene. Pro posílení ramene plní dvě role najednou. Jeden z jeho hlavy je připevněn k rameni a druhý je umístěn uvnitř skořepiny.
  • Kluvovidnaya sval - navenek u netrénovaných lidí je téměř neviditelný, nachází se na vnitřním povrchu ramene. Chrání přední a dolní stěny spoje.
  • Z přední, zadní, horní a vnější části kapsle zavřete šlachu šikmých svalů. Mocně ho pletou, připojují se k vnější straně humerální hlavy.

Krvní zásobení

Kromě hlavního zdroje průtoku krve - axilární tepny, kolem ramenního kloubu jsou dvě pomocné cévní anastomózy (kruh). Pro dodatečný přísun krve do horní končetiny jsou nezbytné lopatkové a akromiální deltoidní arteriální kruhy. To může být nezbytné v případě poškození nebo uzavření aterosklerotického plátu axilární tepny.

Jejich podstata spočívá v tvorbě hustých cévních sítí v tloušťce deltoidních a subscapularis svalů. Plavidla, která krmí tyto útvary, odcházejí o něco dříve než axilární tepna. Proto, jestliže to krevní tok je narušen tím, pak tyto plexuses dovolí dodávku krve přímo do ramenních tepen.

Nemoci ramenního kloubu

Nejčastějšími chorobami této sloučeniny jsou zranění. Z nich nejčastější dislokace a poškození zpevňujícího aparátu. Toto je kvůli rysu kloubních povrchů a přítomnosti “slabých” míst v kapsli a vazech. Patologické procesy mají následující mechanismy vývoje:

  • Dislokace jsou obvykle založeny na nepřímých škodách. Vyskytuje se při pádu na prodloužené nebo ohnuté rameno. Když k tomu dojde, humerální hlava se pohybuje vzhůru a vpřed pod klíční kostí - to je přední typ dislokace. Hlavním znakem je zatažená a ohnutá poloha horní končetiny, kterou pacient drží zdravou rukou. Vnějšku, rameno jako "padá" dovnitř.
  • Pokud je vaz poškozen, může být zranění přímé (šok) nebo nepřímé. Jen s nepřímým poškozením síly pádu nestačí k vytvoření dislokace. Hlavními příznaky jsou bolest a omezení pohybu v ramenním kloubu. Obvykle se jedná o poranění šlachy šikmých svalů.

Léčba všech "čerstvých" zranění je vždy konzervativní, operace jsou prováděny pouze s chronickým zraněním a obvyklými dislokacemi. Používají se metody terapeutické imobilizace a fyzioterapie (elektroforéza, UHF, masáž).

Anatomie ramenního kloubu. Struktura a funkce ramenního kloubu

Ramenní kloub, jehož anatomie je popsána v následujícím článku, umožňuje volný pohyb rukou. Vazby naopak omezují mobilitu.

Detailní studium toho, co tvoří ramenní kloub, jehož topografická anatomie je reprezentována vzájemným uspořádáním tkání, nervů a cév.

V ramenním pletenci spoje spoje klíční kost a hrudní kosti s lopatkou, čímž tvoří akromioklavikulární a sternoclavikulární klouby. Začněme v pořádku.

Kosti

Anatomie lidského ramenního kloubu je složitá. Pro zajištění mobility je dutina zde koncipována méně a objem pohybu zajišťuje množství šlach a svalů.

Kloub se skládá ze dvou velkých kostí - humerálního a lopatkového, několika kloubů a množství vazů, šlach a svalů. Lopata je plochá kost ve tvaru trojúhelníku. Je také důležité při budování kloubů ramenního kloubu.

Kost je umístěna na zadní straně těla a snadno se cítí pod kůží. Má kloubní dutinu, ke které je humerus připojen.
Na zadní straně lopatky je osa, která ji dělí na dvě části, kde se nachází subaktické a supraspastické svaly.

Na lopatce je další proces, zvaný coracoid, který posiluje vazy a svaly. Další kost - klíční kost - je trubkovitá, se zakřiveným tvarem. Celá fotografie ramenního kloubu (anatomie) ilustruje níže.

Sval

Rotátor nebo rotátorová manžeta je jedním z nejdůležitějších kloubů svalů v této části. Svaly pomáhají vést, ohnutí a prodloužení paže. Úrazy v této oblasti jsou nejčastěji spojovány s manžetou. Sportovci jsou zvláště ohroženi.

Problémy se však vyskytují v každodenním životě, zejména při zvedání břemen a nesení břemene, bez správné distribuce hmotnosti. Při poškození svalů je porušena anatomie ramenního kloubu. Svaly pak nemohou přispět k pohybu jako dříve a amplituda je ostře snížena.

Manžeta se tedy skládá z:

  • supraspinatus;
  • menší kolo;
  • subcapularis sval.

    Krevní zásobení a inervace

    Svaly ramenního pletence dostávají krev v důsledku axilární tepny a jejích větví. Prochází dutinou podpaží a pohybuje se od prvního žebra ke dnu hlavního svalu pectoralis, který přechází do brachiální tepny. Je doprovázena žílou.

    Inervace se uskutečňuje prostřednictvím nervů brachiálního plexu. Účastní se jako páteř a pochází z přední větve hrudního nervu.

    Brachiální plexus pochází ze základny krku, pohybuje se dopředu a dolů, proniká do dutiny podpaží, prochází pod klíční kostí, pod zobákem ve tvaru lopatky ve tvaru zobáku.

    Co způsobuje pohyb?

    Ramenní kloub se může pohybovat na úkor následujících pěti kloubů (tři klouby a dva klouby):

  • Ramenní kloub.
  • Sumární vzdělávání.
  • Položte lopatku přes hrudní koš.
  • Akromioklavikulární kloub.
  • Grudino-klavikulární kloub.

    Podívejte se na fotografii. Zde je ramenní kloub: struktura, anatomie. Komplexní struktura této oblasti je nejlepší pochopit, pochopit, analyzovat obraz.

    Pro zajištění plného pohybu musí všech pět spojů fungovat hladce a správně. Jakékoli porušení nemůže být nahrazeno jinými spoji.

    Proto je bolest a omezení pohybu vždy doprovázeno škodami v této oblasti.

    Akromioklavikulární kloub

    Anatomie ramenního kloubu je charakterizována multiaxialitou a rovinou, díky které se klíční kost spojuje s lopatkou. To je drženo silným coraco-klavikulární vaz, nasměrovaný od coracoid procesu lopatky ke dnu klíční kosti.

    Lopata se může otáčet kolem sagitální osy procházející kloubem a pohybovat se také mírně kolem příčných a svislých os. Ukazuje se, že pohyb v tomto kloubu může být prováděn kolem 3 os.

    Amplituda je však velmi malá.

    Sternoklavikulární kloub

    Anatomie ramenního kloubu je také reprezentována víceosým a plochým. Povrch se skládá ze sternální části klíční kosti a zářezu klíční kosti na rukojeti hrudní kosti. Tvar povrchu spár připomíná sedlo. Mezi nimi je disk, který je spojen s kapslí a rozděluje kloubní dutinu ve dvou. Tenká kapsle je připojena vazy tkanými do vláknité membrány na obou stranách.

    Kromě toho existuje meziklavikulární vaz, který spojuje sternální konce klíční kosti, stejně jako kosto-clavikulární, který je v postranní poloze v malé vzdálenosti od kloubu.
    Anatomie ramenního kloubu je reprezentována třemi osami. Má poměrně omezenou amplitudu. Proto mohou být posunuty dopředu, dozadu a mírně otočené.

    Kruhový pohyb může být proveden, když konec klíční kosti vytváří elipsu.

    Svazky ramen

    Kromě kloubů jsou svalové svazky na pásu horních končetin - to jsou svazky lopatky. Skládají se z dolní a horní příčné, stejně jako z korakakromu.

    Ten je prezentován ve tvaru trojúhelníku, kde je oblouk natažen přes ramenní kloub mezi procesem ve tvaru zobáku a vrcholem akromu. Vaz slouží jako ochrana ramenního kloubu a spolu s ostatními omezuje pohyblivost při abdukci ramene.

    Spodní příčný řez se nachází mezi okrajem kloubní dutiny lopatky a základem procesu ramene a horní příčný vaz se rozprostírá po lopatkovém řezu.

    Struktura a vazy ramenního kloubu

    Ve volné části končetiny jsou klouby spojeny navzájem a pásy horní končetiny, v důsledku čehož se tvoří zápěstí, lokty, ramena a další oblasti. Ramenní kloub má víceosou a kulovou strukturu. Skládá se z hlavy kosti a dutiny lopatky.

    Povrch prvního je sférický a druhý má vzhled jam. Hlava je asi třikrát větší než dutina, která doplňuje okraj spoje. Ten mírně zvětšuje povrch, přidává hloubku, zakřivení a kongruenci.

    Kloubní kapsle je rozsáhlá, ale tenká. Pochází z rtů a je upevněn na krku humeru. Uvnitř kapsle se šíří mezi hrboly humeru a tvoří mezi-patelární synoviální vaginu.

    Tobolka je připevněna k vazu koka-humerální, směřuje z procesu lopatky a protkává se do ní.

    Pohybové funkce

    Ve vazech ramenního kloubu se anatomie vyznačuje nedostatečným rozvojem. Vzhledem ke značnému rozdílu v kontaktních plochách v ramenním kloubu je možná velká amplituda pohybu vzhledem ke třem osám: vertikálním, sagitálním a příčným.

    Kolem sagitálu je rameno zataženo a zataženo, kolem příčné, je ohnuté a nesouvislé a svislé rameno se vrací dovnitř a ven. Anatomie ramenního kloubu navíc umožňuje kruhové pohyby. Mohou nastat v této oblasti s pásem horní končetiny.

    Jako výsledek, to je schopné popsat polokouli ve větším nebo menším rozsahu. Ale únos nad horizontální rovinou zastaví velké hlízy humeru. Musíte vědět, že únos paže, díky práci pouze humeru a kloubní dutiny, je pouze devadesát stupňů.

    Pak lopatka začne pomáhat pohybu, kvůli kterému retrakce se zvětší k 180 mírám.
    Nejen problémy ve svalech a šlachách této oblasti vedou k destabilizaci horní končetiny. Mohou způsobit deformaci hrudníku nebo abnormality v páteři.

    Proto je důležité věnovat pozornost vašemu zdraví a včas věnovat pozornost vznikajícím symptomům. Pak bude možné zachovat zdraví a plný pohyb po celý život.

    Nemoci a anatomie ramenního kloubu, MRI

    V případě bolesti v rameni je nutné se poradit s odborníkem, aby mohl správně diagnostikovat. Stav kostí pomůže naučit rentgen. Po ultrazvuku jsou studovány měkké tkáně a chrupavky.

    Vynikající a bezpečný způsob je MRI. Anatomii ramenního kloubu lze také přezkoumat pomocí artroskopie, která kromě diagnózy také vyléčí pacienta.

    Zvažte nejběžnější onemocnění.

    Bursitida

    Onemocnění je diagnostikováno se zánětem inverze synoviálního vaku ramenního kloubu. Anatomie v této části je velmi komplikovaná. Obvykle dochází k lézi mezi kostí a šlachou.

    Zvláštností bursitidy ramenního kloubu je, že synoviální sáček zde není komunikován s dutinou.

    Příčiny burzitidy mohou být jak zranění, tak infekce, stejně jako nadměrný stres na kloub u sportovců a pracovníků pracujících v těžké fyzické práci.

    Periartróza patellia nebo periarthritida

    Je také častým stavem bolesti v oblasti ramen. Patří sem celá skupina takových nemocí.

  • Osteochondróza se vyvíjí v krční páteři. Bolest se šíří nervy a jde do brachiálního plexu. Pak se vyvíjí tzv. Splash. Způsob léčby je zvolen v závislosti na stavu nervových zakončení, stejně jako meziobratlových plotének.
  • Subakromiální impingement syndrom je charakterizován kompresí ramenních rotátorů, které procházejí mezi hlavou ramene a procesem lopatky. Kanál může být stlačený nebo zraněný. Pak se člověk bude cítit bolest, zejména v noci. Nebude schopen ležet na ramenou, ohnout ruku a odnést ji na stranu. Během léčby jsou zvoleny protizánětlivé léky a je předepsána fyzioterapie. Používají se masti, masáže, obklady a gymnastika. Pokud je to nutné, jmenuje se také chirurgický zákrok.
  • Roztržení manžety vzniká v důsledku poranění, stlačení nebo protažení. Šlacha je roztřepená. Rameno začne bolet a bolest vnikne do paže, díky čemuž je nemožné ohnout a odtáhnout. Při roztržení je nutná operace, kde jsou šlachy spojeny pomocí artroskopie. V tomto případě je hlavní věc nezmeškat optimální čas, výsledek bude tím lepší, čím dříve bude problém odstraněn a odstraněn.
  • Když se kloubní kapsle drží během zánětu dohromady, je diagnostikována adhezivní kapsulitida. Pacient je méně schopen pohybovat paží. Pokud není provedena artroskopická chirurgie, pak bude v budoucnu jedinou možností návratu mobility protetika.
  • V důsledku chronického roztahování svalů a šlach pod lopatkou, stejně jako zranění, se vyvíjí syndrom „zmrzlého ramene“. Zároveň je zde bolest a omezení nebo neschopnost ruku vytáhnout. Pro záchranu pacienta před utrpením je postižená oblast odříznuta anestetikem.
  • V důsledku poranění může být poškozen chrupavčitý ret a může dojít k jeho prasknutí. Obnovení je možné pomocí artroskopie.

    Protetika

    Pro výměnu povrchů poškozených poraněním nebo onemocněním, protetický ramenní kloub. Anatomie kloubní dutiny zůstává nedotčena. Umělý implantát instalujte pouze v případech, kdy jsou jiné metody léčby neúčinné.

    Stává se tak jediným řešením po zlomenině, kdy anatomii ramenního kloubu a ramenních svalů nelze obnovit a kovový fixátor byl učiněn nepoužitelným. V pokročilém stádiu osteoartritidy bude také zapotřebí protetika. Poškození chrupavky je doprovázeno bolestí, křupem a omezeným pohybem. Pacienti jsou bezmocní.

    Protézy zároveň obnovují práci rukou a člověk se zbavuje bolesti. Totéž platí pro poškození svalů rotační manžety. Je-li na počátku nemoci artroskopie účinnou léčebnou metodou, pak v opomíjené verzi bude impotentní. Protože instalujte implantát. Nebezpečná je také závažná forma onemocnění, jako je revmatoidní artritida.

    Povrchy kloubu jsou zničeny, jsou poškozeny svaly rotátorové manžety a dalších měkkých tkání, cítí se silná bolest a pohyb je omezený a postupně vede k imobilizaci. Nebyly provedeny žádné manipulace na kloubu, po kterých musí být paže fixována ortézou, obvazem nebo obvazem.

    Aby se funkce horní končetiny vrátila k normálu, provádí se komplexní léčba, která zahrnuje různá rehabilitační opatření. Patří mezi ně speciální cvičení, masáže a fyzioterapie.

    Doporučujeme! Pro léčbu a prevenci onemocnění kloubů naši čtenáři úspěšně využívají stále oblíbenější metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučované předními německými specialisty na onemocnění pohybového aparátu. Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.