Hlavní / Koleno

Jak léčit chlamydiální artritidu: symptomy a příznaky onemocnění, diagnostika, léčebné metody

Chlamydiální artritida je revmatická patologie charakterizovaná kombinovanou lézí urogenitálního traktu, kloubů a sliznic očí. Současné poškození těchto struktur je zřídka diagnostikováno. Nemoc se klinicky projevuje postupně, což vyvolává dysurické poruchy, konjunktivitidu, artralgii, ztuhlost kloubů. Chlamydiální artritida se vyskytuje jako výsledek autoimunitního procesu, který se vyvíjí na pozadí urogenitální infekce.

Laboratorní metody se používají k detekci patologie - PCR, vyšetření synoviální tekutiny, sérologických reakcí. Pro stanovení lézí v synoviální membráně může pomoci artikulární kapsle, vazivový šlachový aparát, rentgen, MRI, CT. V terapii se používají léky různých klinických a farmakologických skupin - antibiotika, NSAID, imunomodulátory, glukokortikosteroidy. S včasnou léčbou zdravotní péče je příznivá prognóza pro úplné uzdravení příznivá.

Důvody

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: "Účinný a cenově dostupný lék na artritidu existuje."

Vedoucí etiologický agens chlamydiální artritidy je chlamydie. Tyto patogeny urogenitálních chlamydií - Chlamidia trachomatis - jsou malé bakterie, které parazitují v lidských buňkách. Po vstupu do těla jsou v něm dlouho, bez jakéhokoliv projevu. S prudkým poklesem imunity se však patogenní mikroorganismy začínají aktivně množit a uvolňují toxické produkty své životní aktivity do okolního prostoru. Chlamydie je nejčastěji pohlavně přenosná a artritida stejného jména je diagnostikována u 80% mužů a 15-20% žen. Patologie je u dětí detekována velmi vzácně.

Úloha infekčních agens v etiopatogenezi reaktivní aseptické artritidy spočívá v molekulární podobnosti jejich antigenů s lidskými autoantigeny. Po proniknutí do kloubů se mikroorganismy začnou intenzivně množit, ale to není to, co způsobuje rozvoj zánětlivého procesu. Po detekci imunitním systémem jsou produkovány specifické proteiny - protilátky, nezbytné pro destrukci patogenních bakterií. Podobnost proteinových struktur mikroorganismů s tkáněmi chrupavky, synoviálních membrán, vazů, šlach vede k napadení protilátkami vlastních buněk těla. To se stává impulsem pro rozvoj chlamydiální artritidy, která má autoimunitní etiologii. Zánětlivý proces v kloubech tedy není způsoben samotnými infekčními agens, ale reakcí imunitního systému na jejich invazi.

Chlamydiální artritida není zdaleka vyvinuta u každé infikované osoby. Penetrace a perzistence mikrobů je usnadněna anatomickou a histologickou jedinečností kloubních tkání. Migraci buněk prezentujících antigen ze systémového průtoku krve usnadňuje:

  • fenestrované (s tenkým endotheliem a póry v endotheliocytech) synoviální kapiláry;
  • přítomnost buněčných adhezivních molekul.

Chondrocyty a synoviocyty jsou fixovány antigeny, což vede k různým imunologickým reakcím - produkují se faktory buněčného růstu, cytokiny, vznikají zánětlivé mediátory, zvyšuje se koncentrace toxických radikálů kyslíku a oxidu dusnatého. Chlamydiální artritida je diagnostikována u pacientů, kteří jsou na ni předurčeni a mají speciální strukturu kloubních tkání.

Klinický obraz

Chlamydiální infekce po dlouhou dobu je asymptomatická. V budoucnu se může klinicky projevit u žen s cervicitidou, salpingitidou, adnexitidou, cystitidou, proktitidou, pomalou endometritidou, adhezními procesy v pánevních orgánech. Také byla zjištěna faryngitida, konjunktivitida, uveitida. Ženy často trpí tupými tupými bolestmi v podbřišku, zejména při pohlavním styku. Symptomy chlamydií u mužů jsou odlišné. Často trpí konjunktivitidou, uveitidou, uretritidou, balanitisem nebo balanopostitidou, prostatitidou, proktitidou a epididymitidou během sexuální aktivity.

Chlamydiální artritida je často doprovázena intraartikulárními symptomy. Jedná se o specifické příznaky myokarditidy, perikarditidy, poruch rytmu, poruch vodivosti, relativní insuficience aortální chlopně, bronchiolitidy. Patogenní mikroorganismy vyvolávají rozvoj pyelonefritidy, erythema nodosum, amyloidózy ledvin. Typické symptomy artikulární patologie:

  • bolest v jednom nebo více kloubech, horší při pohybu nebo při zvedání závaží;
  • bolestivé pocity různé variability v klidu s progresí patologie;
  • otok, zarudnutí kůže v postižených kloubech;
  • kůže je neustále horká na dotek v důsledku postižení měkkých tkání v zánětlivém procesu;
  • bolest při palpaci;
  • vývoj ochranných kontraktur - omezení pasivních pohybů v kloubu, jeho neúplné ohnutí nebo prodloužení;
  • křečové kosterní svaly v postižené oblasti;
  • hromadění patologického exsudátu v kloubu;
  • ranní otok a ztuhlost pohybu.

Symptomy chlamydiální artritidy jsou ve stadiu remise mírné. Během relapsů se jejich intenzita významně zvyšuje. Často se objevují známky všeobecné intoxikace organismu - vzrůstá tělesná teplota, zvyšuje se pocení, objeví se zimnice a studený pot. Člověk trpí gastrointestinálními poruchami - nadměrným plynem, nevolností, nechutenstvím. Mohou být bolesti hlavy, závratě, slabost, únava, poruchy spánku.

Chlamydiální artritida se vyznačuje asymetrickým poškozením kloubů. Nejprve je poškozen jeden kloub, často kotník nebo koleno. Pokud pacient nehledá lékařskou pomoc, bude brzy diagnostikován polyartritidu - vícečetné poškození kloubů kloubů. Často postihuje kůži dlaní a chodidel typu keratodermie. Vyskytuje se keratinizace dermis tvorbou hustých plaků. Když chlamydiální artritida také mění strukturu a barvu nehtové destičky, zvyšuje se počet lymfatických uzlin, zejména lokální lokalizace.

Diagnostika

Reumatolog, venereolog, urolog, oční lékař a gynekolog se často podílejí na diagnóze artikulární patologie. Podezření na vývoj chlamydiální artritidy nastává při vyšetřování pacienta na charakteristické vnější znaky - zarudnutí očí, otoky postižených kloubů a lymfatických uzlin. Přidělené podrobné klinické studie krve a moči. Po testu se třemi vrstvami je v moči detekován vzorek Addis-Kakovského, Nechiporenko, hnis, který indikuje přítomnost patogenních mikroorganismů (leukocyturie). Ve studii sekrece prostaty je detekována zvýšená koncentrace leukocytů na pozadí poklesu počtu lecitinových těl. V krvi pacienta s chlamydií se vždy zvyšuje počet alfa a beta globulinů, fibrin, seroglykoidy, C-reaktivní protein. Analýza přítomnosti revmatoidního faktoru je negativní. Cytologické studie následujících biologických vzorků jsou povinné:

  • šrot z uretry, děložního hrdla;
  • část slzného vylučování spojivky;
  • synoviální exsudát;
  • spermie;
  • tajemství prostaty

Ve vzorcích se nacházejí chlamydiální intracelulární cytoplazmatické inkluze. Polymerázová řetězová reakce detekuje DNA infekčního činidla v biologickém materiálu. Pro zjištění přítomnosti mikroorganismů v krvi lze provést jednu ze sérologických reakcí.

Po odebrání synoviální tekutiny z postižených kloubů se zjistí změny v jejím kvalitativním a kvantitativním složení. Zbytky mucinu jsou volné, koncentrace leukocytů a podíl neutrofilních granulocytů se zvyšuje. V krvi jsou detekovány cytofagocytární makrofágy, chlamydiové antigeny a protilátky, zvýšená aktivita komplimentu.

Paraartikulární asymetrická osteoporóza, zúžení kloubních trhlin, erozivní destrukce kostí jsou stanoveny radiografickými obrazy. Degenerativní změny jsou nejčastěji nohy, tělo obratlů. U třetiny pacientů je diagnostikován zánět sakroiliakálních kloubů.

Co je a jak léčit chlamydiální artritidu?

Chlamydiální artritida je léze kloubů osoby trpící urogenitální chlamydiózou. Zánět je autoimunní. Současně s klouby jsou postiženy uretry a spojivky oka. Výskyt onemocnění postihuje dospělé i děti.

Důvody

Příčinou onemocnění je autoimunitní reakce těla. Když se chlamydie dostanou na sliznici urogenitálního traktu, produkují se protilátky. Jejich cílem je normálně identifikovat parazity, aby mohli zničit leukocyty. U některých lidí protilátky začínají označovat vlastní buňky těla, například klouby.

To vede k rozvoji zánětu v kloubních kapslích a tvorbě artritidy. Důvodem této "chyby" protilátek je dědičná predispozice. Takový zánět se nazývá reaktivní, protože se vyvíjí jako reakce organismu na přítomnost cizích prvků.

Chlamydiální artritida je aseptická nebo sterilní. Mikroorganismy samotné v kloubní dutině nejsou detekovány.

Klasifikace

Chlamydiální artritida je klasifikována podle různých znaků. Podle povahy kurzu se rozlišují následující formy onemocnění:

  • Akutní - ne déle než 2 měsíce;
  • Prodloužené, trvající až šest měsíců;
  • Chronické, trvající déle než šest měsíců;
  • Opakované - opakované po obnovení.

Nejběžnější formou je akutní artritida.

Podle závažnosti zánětlivého procesu se rozlišuje artritida:

  • S nízkou aktivitou jsou projevy minimální;
  • S mírnou aktivitou - výrazné symptomy;
  • Vysoce aktivní - vyslovené obecné a lokální projevy;
  • V remisi - absence klinických projevů.

V závislosti na bezpečnosti motorické funkce kloubů se artritida rozlišuje se zhoršenou nebo neporušenou profesionální schopností.

Klinický obraz

Symptomy chlamydiální artritidy jsou zcela specifické. Patologie je charakterizována poškozením jednoho nebo dvou kloubů - monoartritidy nebo oligoartritidy. Zpočátku je proces jednostranný. Nejčastěji jsou postiženy následující klouby:

  • Koleno;
  • Kroužky;
  • Rameno;
  • Malé klouby prstů.

Bez léčby se začínají projevovat další klouby a vyvíjí se polyartritida.

Artritida se začíná projevovat ne bezprostředně po vzniku urogenitální infekce. Kloubní symptomy jsou patrné po 1-3 měsících od nástupu onemocnění.

Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem. Současně se vyvíjejí obecné a lokální symptomy. Mezi běžné příznaky patří:

  • Malaise;
  • Zvýšení tělesné teploty;
  • Bolest svalů;
  • Bolesti hlavy

Nejvýraznější projevy kloubů. To zvětší a zvětší velikost. Zánětlivý proces zachycuje a měkké tkáně. Kůže přes kloub se stává červeně a na dotek horká. Pohyby jsou bolestivé a omezené na objem. Při pocitu kloubu dochází také ke zvýšení bolesti. Zánět trvá 7-10 dnů, poté se začíná snižovat.

Jiné příznaky chlamydie - uretritida a konjunktivitida - se mohou objevit současně s artritidou, před ní nebo po ní.

Diagnostika

Pro diagnostiku chlamydiální artritidy se používá komplex metod laboratorního a instrumentálního výzkumu:

  • Obecné a biochemické krevní testy. Identifikujte nespecifické známky zánětu;
  • Test na moč Umožňuje detekovat původce onemocnění;
  • Sérologické reakce. Jsou detekovány protilátky proti chlamydii;
  • PCR diagnostika. V nátěru ze sliznice uretry je nalezen genetický materiál chlamydií;
  • Rentgenové vyšetření. Pozorované změny v kloubu - redukce kloubní mezery, deformace chrupavky a kostí, otoky vazů a kapslí;
  • Propíchnutí spoje. Potvrzuje zánětlivý proces.

Diagnóza je stanovena v přítomnosti odpovídajících výsledků několika metod kontroly.

Léčba

Jak léčit chlamydiální artritidu? Základem terapie je užívání léků. Jsou předepsány k odstranění příčiny a příznaků chlamydiální artritidy. Léčba je poměrně komplikovaná, protože chlamydie žijí v buňkách sliznice a je obtížné proniknout do léčiv. Při neúplném zničení mikroorganismů se může vyvinout relaps onemocnění.

Antibakteriální činidla. Jejich použití je zaměřeno na zničení chlamydií v těle. Používají se tři hlavní skupiny léčiv - makrolidy, tetracykliny, fluorochinolony. Antibiotika se předepisují pro perorální nebo intramuskulární injekce. Průběh léčby je 10-14 dnů.

Protizánětlivé léky. Používá se k potlačení zánětlivého procesu. Ibuprofen nebo Meloxicam dobře fungují na kloubní tkáni. Jsou předepsány k požití po dobu jednoho měsíce a v případě potřeby i déle.

Chondroprotektory - Terafleks, Dona, Artra. Vyžaduje se pro ochranu a obnovu tkáně chrupavky. Přiřaďte 1 tabletu denně po dobu jednoho měsíce nebo déle.

Prostředky pro zlepšení mikrocirkulace - Pentoxifylin, Curantil. Používá se k odstranění edému, urychlení rozlišení zánětlivého procesu.

Glukokortikoidy. Přednizolon a dexamethason se používají pro těžké onemocnění, nezvratný zánět. Přiřaďte je k přijímání uvnitř, schéma je přísně kontrolováno ošetřujícím lékařem.

Antihistaminika. Používá se ke snížení otoků kloubní tkáně.

Pro léčbu chlamydiální artritidy nepoužívejte antibiotika ze skupiny penicilinu a cefalosporiny. Tyto prostředky nezničí mikroorganismy a přispívají k jejich uchování v buňkách sliznice.

Chirurgická léčba chlamydiální artritidy se prakticky nepoužívá. S velkou akumulací zánětlivé tekutiny v dutině kloubu se propíchne.

Jakýkoliv zánět vede ke zhoršení motorické funkce v kloubu. Chcete-li jej obnovit a vyhnout se vzniku komplikací, použijte rehabilitační metody:

  • Fyzioterapeutické postupy. Při chlamydiální artritidě se používá elektroforéza léků, magnetoterapie, diadynamické proudy. Účelem těchto činností je zlepšení prokrvení kloubu, odstranění bolesti. Fyzioterapie se provádí v průběhu 10-15 procedur;
  • Masáže Denní masáž zaníceného kloubu zmírňuje svalový křeč, pomáhá obnovit pružnost vazů, zmírňuje bolest. Masáž se provádí opatrně, aniž by se projevila bolest;
  • Terapeutická gymnastika. Fáze rehabilitace, zaměřená na obnovu celé škály pohybů ve kloubu. Používá se celá řada cvičení - ohyb a prodloužení, rotace, výkonová zatížení.

Rehabilitační léčba chlamydiální artritidy kolenního kloubu je přípustná pouze po odstranění akutního zánětlivého procesu.

Lidové léky se používají pouze jako pomocná metoda. Nahradit je antibakteriálními léky je nepřijatelné. K odstranění příznaků poškození chlamýdiového kloubu použijte následující opatření:

  • Stlačený syrový strouhaný brambor aplikovaný na poškozený kloub půl hodiny;
  • Listy zelí;
  • Požití ořechové tinktury;
  • Tření jezevec nebo medvěd.

O možnosti použití některého z těchto nástrojů doporučujeme konzultovat se svým lékařem.

Prognóza a důsledky

Prognóza chlamydiální artritidy je poměrně příznivá. Ve většině případů dochází k úplnému obnovení. Chronické a rekurentní formy se vyvíjejí s neúplnou léčbou chlamydiové infekce. Purulentní komplikace se nevyvíjejí, protože zánět je aseptický.

Při absenci rehabilitačních opatření je možná deformace kloubů, tvorba kostí a svalových kontraktur. To vede k omezení pohybu.

Chlamydiální nebo reaktivní artritida je vzácným projevem urogenitálních chlamydií. Projevuje se zánětem jednoho nebo několika velkých kloubů. Je to jedna ze složek Reiterova syndromu. S včasnou a kompletní léčbou přichází úplné uzdravení.

Chlamydiální artritida - závažný virový společný punč

Proniknutí intracelulárního parazita druhu Clamidia do lidského těla způsobuje rozvoj chlamydózy, jedné z nejčastějších pohlavních nemocí.

K infekci chlamydií může docházet nejen pohlavně, ale také příležitostně v domácnosti, od zvířat, přes bazénovou vodu. Děti se mohou v prenatálním období nakazit nemocnou matkou, nakazit se při průchodu porodním kanálem.

Chlamydiální infekce v počátečních stádiích je ve většině případů asymptomatická, latentní, což znesnadňuje diagnostiku.

Ale bez léčby trvá chronická forma, která vede k komplikacím, poškození vnitřních orgánů a systémů.

Po infekci Clamidia trachomatis se může objevit chlamydiová artritida, která je způsobena akutními autoimunitními lézemi periferních kloubů.

Toto onemocnění je projevem Reiterova syndromu, ve kterém jsou současně nebo trvale postiženy urogenitální systém, sliznice očí a kloubů.

Mechanismus a příčiny zánětu

Zánětlivý proces u reaktivní postinfekční artritidy je způsoben aktivitou vlastního imunitního systému.

Klouby jsou ovlivněny protilátkami produkovanými v reakci na infekci, které omylem napadají buňky pojivové tkáně v důsledku podobnosti jejich strukturních proteinů s patogeny onemocnění.

Protilátky se zároveň nedotýkají patogenních bakterií a imunita nezabraňuje destrukci zdravých tkání. Riziko vzniku artritidy po přenosu infekce zvyšuje přítomnost specifických genů u lidí.

V počátečním infekčním toxickém stadiu onemocnění dochází k obeznámenosti s imunitními buňkami s chlamydiemi, což se klinicky projevuje uretritidou. V dalším autoimunitním stadiu se tvoří autoprotilátky, které poškozují synoviální membránu kloubů.

První příznaky poškození kloubů se objevují během 2-10 týdnů od nástupu infekčního onemocnění, protože imunitní systém potřebuje čas rozpoznat cizí antigeny a vyvinout na ně protilátky.

Chlamydiální artritida často postihuje muže ve věku 20-40 let, imunitní systém žen je více rezistentní vůči patogenním infekcím, které mohou způsobit rozvoj zánětlivého procesu v kloubním vaku.

Patologie kloubů je pozorována u 5-15% pacientů s chlamydózou, Reiterův syndrom představuje asi 60% případů rozvoje urogenní artritidy.

Klasifikace nemocí

Podle počtu postižených spár emituje:

  • monoartritida - 1 kloub je postižen;
  • oligoartritida - v patologickém procesu jsou zapojeny 2-3 klouby;
  • polyartritida - postihuje více než 3 klouby.
  • akutní forma - doba trvání aktivní fáze je 1-2 měsíce;
  • prodloužená forma - doba trvání aktivní fáze do 1 roku;
  • chronická forma - s obdobími exacerbace delšími než 1 rok;
  • recidivující forma - imunitní systém je v průměru každých šest měsíců vystaven patologickým procesům.

Podle stupně aktivity:

  • nízká;
  • průměr;
  • vysoká;
  • tendenci k remisi.

Příznaky chlamydiální artritidy

Symptomy tohoto typu artritidy se nejčastěji vyskytují po projevech takových patologií, jako je uretritida, adnexitida, prostatitis, cervitida, konjunktivitida způsobená poškozením tkání orgánů s chlamydií.

Nástup onemocnění je poznamenán akutním vývojem zánětlivého procesu v oblasti malých kloubů chodidel nebo rukou a může být ovlivněn kotník, rameno, koleno, kyčle, páteř. Typickým příznakem je zesílení prstů ve tvaru klobásy.

Zánět je jednostranný, s artritidou postihuje asymetrické klouby, intenzita projevů nemoci se může pomalu zvyšovat nebo rychle vyvíjet během jednoho dne.

Pacient má během pohybu výraznou bolest a ztuhlost, v postižené oblasti dochází k asymetrickému otoku, zarudnutí kůže, hromadění tekutin v kloubní dutině, zvýšení tělesné teploty, zvýšení lymfatických uzlin, slabost, zvýšená únava, zhoršení chuti k jídlu.

V průběhu času jsou postiženy měkké tkáně umístěné v blízkosti kloubů, deformace kloubů prstů, vznik kontraktur.

Diagnostický přístup

Následující diagnostické metody jsou používány pro diagnostiku poruchy:

  • celkový krevní test - detekuje zvýšení počtu leukocytů a krevních destiček, zvýšení ESR;
  • Biochemický krevní test - detekuje proteiny akutní fáze zánětu, absence revmatoidního faktoru;
  • urinalysis total - ukazuje vzhled bílkovin, uvolňování bílých krvinek a červených krvinek;
  • studie synoviální tekutiny - vykazuje nízkou viskozitu a turbiditu tekutiny, zvýšení počtu leukocytů, zvýšení obsahu proteinů;
  • uretrální nebo cervikální stěr - detekuje přítomnost Clamidia trachomatis;
  • sérologické testy - detekují vysoké titry protilátek proti Clamidia trachomatis v krvi a synoviální tekutině;
  • RTG kloubu ukazuje erozivně-destruktivní změny, zúžení mezikloubní mezery, snížení hustoty kostí;
  • MRI - ukazuje stav kostí a periartikulárních měkkých tkání;
  • genetické studie - v 80% případů detekují histokompatibilní antigen HLA-B27 systému.

Léčba drogami

Výběr léčebných metod, léků a jejich dávkování závisí na stadiu patologického procesu, závažnosti symptomů, celkovém stavu a věku pacienta.

Léčba by měla být prováděna pouze v nemocničním prostředí revmatologem po úplném vyšetření pacienta. Jeho účelem je eliminace chlamydií a odstranění zánětlivých procesů v kloubech.

Antibakteriální terapie

  • Makrolidová antibiotika 2-3. Generace (azithromycin, erythromycin, Macropen, Vilprafen);
  • tetracyklin (doxycyklin, tetracyklin);
  • třída fluorochinolonů (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin).

Průběh léčby je 1-2 týdny. Penicilinová antibiotika a cefalosporiny se nepoužívají, protože tvoří rezistenci vůči chlamydii.

Protizánětlivá léčba

Používají se nesteroidní protizánětlivé léky s analgetickým účinkem ve formě tablet, injekcí, masti (Diclofenac, Nimesulid, Meloxicam, Naproxen).

Glukokortikoidy, které jsou podávány intraartikulárně nebo intravenózně, mají výraznější protizánětlivý účinek.
(Prednisolon, Dexamethason, Kortison, Methylprednisolon).

Imunosupresory

Přípravky, které potlačují imunitní systém, jsou předepisovány pouze v nejzávažnějších případech reaktivní artritidy, protože mají mnoho vedlejších účinků (azathioprin, cyklofosfamid, cyklosporin, methotrexát).

Naruší syntézu protilátek, což vede k úlevě od zánětlivého procesu v kloubech.

Souběžně, v případě Reiterova syndromu, je předepsána infekce močových cest, předepsaná specialistou na infekční onemocnění, a léčba zánětu sliznice očí předepsané oftalmologem.

Často se musí opakovat léčebné cykly antibiotik vzhledem k zvláštnostem struktury a fungování chlamydií. Konečná regenerace je potvrzena negativní závěrečnou analýzou.

Jaké je nebezpečí?

Bez řádné léčby se chlamydiová artritida stává chronickou a vede k následujícím komplikacím:

  • omezit mobilitu kloubů až na postižení osoby, její deformity, vzhled kontraktur;
  • chronická bolest kloubů způsobená strukturálními změnami;
  • chronická onemocnění vnitřních orgánů - srdce, plíce, ledviny;
  • snížení zrakové ostrosti, vývoj glaukomu, šedého zákalu.

Prevence škod - vše je jednoduché

Aby nedošlo k nakažení chlamydií a vyvarování se rozvoje chlamydiové artritidy, je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • vyhnout se příležitostnému sexu;
  • používejte kondomy;
  • každý člen rodiny musí mít oddělené ručníky a žínky, pravidelně umýt vanu a záchodovou mísu dezinfekčními prostředky;
  • důkladně omyjte po návštěvě bazénu;
  • při sebemenším podezření na urogenitální infekci - výskyt atypického výtoku, svědění a bolesti při močení, tažení bolesti v podbřišku, okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a být vyšetřen odborníky.

Co je nebezpečné a jak se léčí chlamydiální artritida?

Mnoho lidí předpokládá, že chlamydie mohou vést pouze k rozvoji chlamydií, jedné z nejčastějších pohlavně přenosných nemocí. Tento intracelulární parazit však může vyvolat rozvoj chlamydiové infekční artritidy, včetně dětí.

K artritidě vyvolané chlamydií dochází zpočátku mírně a téměř nepostřehnutelně, ale může vést k vážným následkům. V ideálním případě by mělo být onemocnění identifikováno v raných fázích, protože v pozdějších stadiích je velmi obtížné ho vyléčit. Není vždy možné vyléčit všechny komplikace způsobené onemocněním.

1 Co je chlamydiální artritida?

Chlamydiální artritida je poměrně závažné onemocnění způsobené intracelulárním parazitem druhu Chlamydia. Parazit vede k rozvoji pohlavní nemoci - chlamydií. Nejčastěji je onemocnění omezeno imunitním systémem pacienta, proto je nemoc asymptomatická.

V některých případech se onemocnění projevuje a při absenci včasné a adekvátní léčby (někdy i s ní) se vyvíjejí komplikace. Jedním z nich je přenos infekce do kloubů, což vede k rozvoji chlamydiové artritidy (poddruhy reaktivní artritidy).

Onemocnění může postihnout různé klouby, včetně kolene a kotníku. Chlamydií jsou nejčastěji postiženy periferní klouby. Není to tak nebezpečný parazit jako autoimunitní reakce, které se objevují v reakci na invazi.

Patologie je součástí Reiterových symptomů. Reiterův syndrom je patologický stav, při kterém jsou současně postiženy urogenitální a muskuloskeletální systémy (klouby) i sliznice.

Chlamydiální artritida je obvykle velmi obtížná.

V tomto případě má Reiterův syndrom několik příčin vývoje, a to nejen kvůli chlamydii. To může být také způsobeno střevními bakteriemi, streptokoky a mykoplazmy.
do menu ↑

1.1 Příčiny vývoje

Parazit sám nepřímo souvisí se všemi vážnými projevy chlamydiální artritidy. Samo o sobě nezpůsobuje zvláštní poškození kloubních tkání, ale spouští kaskádu reakcí vedoucích k selhání imunitní reakce.

Práce systému „přítele nepřítele“ je narušena, a proto imunitní systém pacienta začíná napadat buňky vlastního organismu. Tento stav se nazývá autoimunitní komplikace a je velmi obtížný.

Klouby pacienta jsou poškozeny protilátkami vlastního imunitního systému, které byly původně vyvinuty proti parazitům. Co je důvodem? V tom, že proteinové struktury kloubní tkáně se velmi podobají imunitnímu systému, proteinové struktury parazita (chlamydie).

Překvapivě, s imunitním úderem na vlastní buňky, může pacientova imunita zcela ignorovat přítomnost infekce. To znamená, že organismus sám zničí své vlastní tkáně, ale nedotýká se chlamydií.

Nejčastěji postihuje chlamydiální artritida lidi ve věku 20-40 let. Ženy trpí onemocněním asi dvakrát méně než muži.

1.2 Léčba chlamydiální artritidy (video)

1.3 Jak nebezpečná je chlamydiální artritida?

Chlamydiální artritida je vážným ohrožením zdraví organismu. Pokud je většina jiných forem artritidy omezena na narušení pohybového aparátu, postihuje i jiné orgány.

Nejprve jsou postiženy uretry a sliznice očí, klouby jsou méně ovlivněny. Poté dochází k vážnému poškození kloubní tkáně. Poté se mohou spojit různé léze uvedených orgánů a struktur.

Například, pokud byl v časných stádiích zánět sliznic omezen na minimální projevy, pak se může vyvinout později závažná zánět spojivek. Porážka uretry vede nejprve k uretritidě, pak může vést k akutní prostatitidě s horečkou (více než 38 stupňů).

Možné zobecnění poškození kloubů. Pokud v raných stadiích onemocnění zasáhla jeden nebo dva klouby, může být postiženo asi 80% všech kloubů těla. Čím později je léčba zahájena, tím závažnější je poškození (včetně invalidity).

To může vést k těžkým deformacím kloubů, zhoršenému vidění, impotenci, nefritidě a také poškození srdce, jater a ledvin. Pokud je autoimunitní proces příliš dlouhý, pak není možné obnovit následky.
do menu ↑

2 Příznaky chlamydiální artritidy

Příznaky chlamydiální artritidy jsou sotva patrné v počátečních stadiích a mohou se podobat mnoha dalším autoimunitním onemocněním. Vše začíná následujícími klinickými příznaky:

  1. Mírná bolest v kloubech, mírná ztuhlost pohybů kloubů.
  2. Zánět sliznic očí (jejich zarudnutí, svědění, trhání).
  3. Urethritida - zánět močové trubice, bolestivé močení.

Autoimunitní chlamydiální artritida

Následující příznaky se mohou vyvinout později:

  • prostatitida u mužů nebo andexitida u žen (bolest může být od mírné až extrémně bolestivé a vyžadující hospitalizaci);
  • konjunktivitida (často těžká, s hnisavým výtokem z očí, zvláště během spánku);
  • cervicitida - zánět děložního hrdla, se vyvíjí jako jedna z komplikací andexitidy;
  • bolesti s různou intenzitou v kloubech, ale velmi často jsou silné, ztuhlost se také vyvíjí v pohybech postižených kloubů, jejich zánět je objektivně pozorován (jsou na dotek horké, kůže nad nimi zčervenává);
  • při běhu procesu (pokud nemoc trvá dlouho) se vyvíjejí deformace kloubů, které jsou viditelné pouhým okem, vznikají kontraktury (omezený pohyb).

2.1 Diagnostické metody

Diagnóza chlamydiální artritidy může být obtížná, zejména v raných stadiích, kdy jsou symptomy extrémně vzácné. Proto je třeba diagnostikovat nemoc pomocí komplexního průzkumu, který zahrnuje několik technik.

Následující diagnostické metody jsou účinné:

  1. Kompletní krevní obraz - umožňuje určit zvýšení počtu leukocytů a krevních destiček. Často dochází k nárůstu ESR.
  2. Biochemická analýza krve - je možné stanovit proteiny akutního stadia zánětu, ale revmatoidní faktor chybí.
  3. Analýza moči - umožňuje detekovat přítomnost bílkovin a vysoký počet bílých krvinek s červenými krvinkami.
  4. Vyšetření synoviální tekutiny kloubů - detekuje nízkou viskozitu a turbiditu synoviální tekutiny, odhaluje leukocyty a proteiny.
  5. Stěr z uretry u mužů a z děložního čípku u žen je určen samotným patogenem Chlamydia.
  6. Sérologické vyšetření - jsou stanoveny vysoké titry protilátek proti parazitům v krvi a synoviální tekutině postižených kloubů.
  7. Radiografie postižených kloubů - umožňuje detekci erozívně-destruktivních změn v nich, výrazné zúžení mezikloubní mezery a snížení hustoty kostí.
  8. MRI - vyhodnocuje stav kostní tkáně a periartikulární měkké tkáně.
  9. Genetické studie - ve většině případů je stanoven antigen histologické kompatibility systému HLA-B.

3 Léčba chlamydiální artritidy

Jak léčit chlamydiální artritidu? Léčba onemocnění je komplexní, používají se léky různých skupin. Chirurgická léčba je indikována pouze pro korekci deformity postižených kloubů (předpovědi jsou obvykle negativní).

Jako antibakteriální terapie se používají tetracyklinová antibiotika (obvykle doxycyklin nebo tetracyklin), fluorochinolony (Ofloxacin nebo Levofloxacin) a makrolidy. Doporučuje se použít makrolidy 2-3 generací (erythromycin, azithromycin, stejně jako Macropen a azithromycin).

Chlamydiální artritida prstů

Mimořádně důležitá je protizánětlivá léčba. V jejím rámci se používají pilulky, injekce nebo masti (a někdy i kombinace) Diclofenacu, Naproxenu a Nimesulidu. Dexamethason, Methylprednisolon nebo Prednisolone se používá v těžkých případech.

Předepisují se také imunosupresiva (potlačují funkci imunitního systému k eliminaci autoimunitních reakcí). Používají se pouze v nejtěžších případech, protože léčba s nimi často způsobuje závažné vedlejší účinky.

U imunosuspresorů jsou methotrexát, azathioprin a cyklofosfamid a cyklosporin nejúčinnější u chlamydiální artritidy.

Symptomy a léčba chlamydiální artritidy

Přesto, že chlamydie je tradičně označována jako onemocnění močových cest, chronický průběh této infekce může být doprovázen poškozením jiných orgánů a systémů. Jedním z projevů této infekce je chlamydiová artritida.

Co je to?

Chlamydie je způsobena zvláštním typem bakterií Chlamydia trachomatis. Onemocnění se přenáší převážně pohlavním stykem. Kauzální agens chlamydií způsobuje zánět močového a pohlavního ústrojí u mužů i žen - uretritida, prostatitida, cervicitida atd. Symptomy chlamydiové infekce jsou často mírné a onemocnění se stává chronickým.

Chlamydiální artritida je komplikací chlamydií. Takové poškození kloubů se obvykle vyvíjí několik týdnů nebo dokonce měsíců po první epizodě onemocnění. Spolu s artritidou jsou obvykle diagnostikována poškození očí (konjunktivitida, iritida, keratitida, retinitida) a genitourinární systém. Tato triáda symptomů se nazývá Reiterova choroba.

Onemocnění se obvykle vyvíjí v mladém a středním věku, u sexuálně aktivních lidí. Častěji muži onemocní.

Vývojový mechanismus

Obecně se uznává, že chlamydiové poškození kloubů patří k tzv. Reaktivní artritidě. Zánětlivý proces ve kloubu není způsoben samotným infekčním agens (Chlamydia trachomatis), ale je výsledkem imunitních odpovědí organismu na tento mikroorganismus.

Když se do lidského těla dostane nějaký patogenní prostředek, imunitní systém okamžitě začne produkovat speciální proteiny - protilátky. „Rozpoznávají“ cizí látky svým proteinovým složením, „napadají“ je a neutralizují.

Proteinová struktura buněk některých mikroorganismů (včetně chlamydií) je podobná normálním buňkám některých lidských orgánů, jako jsou klouby. V tomto případě lidský imunitní systém omylem „útočí“ na své vlastní buňky. Tak dochází k reaktivní artritidě, která má autoimunitní původ (z latiny "Auto" - "your").

V důsledku toho, chlamydie v mechanismu vývoje zánětlivých lézí kloubů (artritida) hrají roli spouštěcího činidla, neúčastní se přímé příčiny zánětu.

Je důležité poznamenat, že u všech pacientů s chlamydií je taková léze kloubů zdaleka nevyvinutá. Velkou roli v tvorbě autoimunitních procesů v tomto případě hraje dědičná predispozice a některé další faktory.

V posledních letech nebyla přímá účast chlamydií na výskytu infekční zánětlivé léze kloubů odepřena. Tato teorie je však stále ve studiu.

Příznaky

Projevy chlamydiální artritidy obvykle předcházejí symptomy močových cest a genitálního traktu. Patří mezi ně:

  1. Časté a / nebo bolestivé močení.
  2. Průhledný nebo zakalený výtok z močové trubice různé závažnosti, hyperémie vnějšího otvoru uretry. Častěji se vyskytují u mužů.
  3. Ženy mohou zvýšit počet bělejších. Často dostávají mukopurulentní vzhled.
  4. Se vzestupnou infekcí u mužů se objevují příznaky prostatitidy (bolest v perineu a v dolní části břicha, projevy dysurie, zhoršená sexuální funkce atd.). Ženy mohou vyvinout klinický obraz endometritidy nebo salpingooporitidy - bolesti břicha, subfebrilu, zvýšeného výtoku z pošvy, menstruační dysfunkce atd.

I když se neléčí, po několika týdnech se závažnost takových symptomů snižuje a onemocnění se stává chronickým.

Chlamydiální artritida se obvykle projevuje nejdříve 1-2 měsíce po nástupu symptomů lézí urogenitálního traktu. Během této doby se v těle nemocné osoby akumulují autoprotilátky, které ovlivňují strukturu kloubu. Kloubní projevy jsou často kombinovány s poškozením očí.

Charakteristické rysy

Chlamýdiové léze kloubů jsou charakteristickými rysy výskytu a vývoje zánětlivého procesu, který často napomáhá k podezření na toto onemocnění již ve stadiu klinického vyšetření. Patří mezi ně:

  • Léze „žebříku“ kloubů. Patologický proces se vyvíjí postupně od zdola nahoru, například od kloubů nohy k kotníku a kolenu.
  • Rychlý rozvoj zánětlivých projevů - obvykle během několika dnů, ovlivňuje hned několik kloubů.
  • Asymetrie porážky - především na jedné straně.
  • Oligoartritida se obvykle vyvíjí (poškození 4–6 kloubů).
  • Bolest, která doprovází zánět, se zvyšuje v noci a ráno.
  • Nejčastěji se do patologického procesu zapojují velké klouby, častěji - dolní končetiny: kotník, koleno, palce.
  • Někdy jsou zasaženy sakroiliakální klouby (sakroiliitis), které jsou ve většině případů doprovázeny spíše silnou bolestí v oblasti ischialních tuberkul.
  • Vzácně dochází k zánětu kloubů horních končetin a páteře.
  • Kůže nad postiženým kloubem zčervená, na dotek horká.

Kromě kloubních struktur se může zánětlivý proces vyskytovat i ve šlachách, zejména v místech jejich připojení k kosti. Se zánětem šlachových pytlů malých kloubů rukou nebo nohou se vyvíjí daktylitis.

Často se u Reiterovy choroby kromě charakteristické triády identifikují i ​​další současné příznaky:

  • Porážka kůže ve formě keratodermie - nepravidelná keratinizace kůže, často detekovaná na chodidlech nebo dlaních.
  • Změňte barvu a strukturu nehtů.
  • Systémové projevy: zvýšení periferních lymfatických uzlin (zejména inguinálních), poškození srdce, ledvin a některých dalších orgánů.

Tyto projevy jsou spojeny s autoimunitními reakcemi organismu.

Diagnostika

Chlamydiální artritida musí být odlišena od zánětlivých lézí kloubů způsobených jinými příčinami. K tomuto účelu je nutné důkladné vyšetření historie: přítomnost léze urogenitálního traktu a / nebo oka v minulosti nebo v současnosti napomáhá k podezření na chlamydiovou infekci.

Spolehlivě stanovit diagnózu a odstranit další příčiny artritidy umožňují další metody výzkumu:

  1. ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) - stanovení specifických protilátek proti Chlamydia trachomatis.
  2. Polymerázová řetězová reakce (PCR) - přítomnost patogenní DNA v biologickém médiu těla.
  3. Testy Revm. V případě reaktivní artritidy jsou negativní.
  4. Obecná analýza krve a moči.
  5. Analýza synoviální tekutiny a dalších technik.

Množství požadovaného výzkumu určuje lékař.

Základy léčby

Léčba chlamydiální artritidy se provádí komplexně. Existují dvě hlavní oblasti léčby tohoto onemocnění:

  • Eradikace Chlamydia trachomatis.
  • Symptomatická léčba zánětlivého procesu v kloubu.

Hospitalizace ve většině případů není nutná.

Léčba léky

Všem pacientům s chlamydiální artritidou musí být předepsána antimikrobiální léčba s cílem eliminovat (eradikaci) infekčního zánětlivého patogenu. Vzhledem k tomu, že v tomto případě jde o chronický průběh chlamydií, antibiotika se užívají dlouhodobě. Někdy trvá tato léčba několik cyklů pro úplné zničení chlamydií.

Nejčastěji se používají makrolidy, fluorochinolony a tetracyklinové přípravky.

Pro symptomatickou léčbu kloubních projevů jsou nejčastěji předepisovány následující skupiny:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky: diklofenak, indometacin, ibuprofen atd.
  2. Kortikosteroidy. Mohou být použity jak systémově, tak lokálně, včetně formy intraartikulárních injekcí.
  3. Imunosupresiva. Používají se v případě těžké artritidy nebo neúčinnosti jiných léčiv.

Lokální léčba artritidy zahrnuje použití různých obkladů, mastí, gelů s anestetickým a protizánětlivým účinkem na oblast postiženého kloubu.

Léky bez drog

V akutním období chlamydiální artritidy musí být postižený kloub odpočinek. V tomto případě však neplatí úplná imobilizace s použitím pneumatik nebo longutilu. Dobrým účinkem je využití chladu v oblasti postiženého kloubu.

Při zmírňování závažnosti procesu se uplatňují různé typy fyzioterapie a cvičení.

Jak souvisí chlamydie a klouby: chlamydiální artritida, symptomy a léčba infekce, antibiotika, účinky na ženy

Chlamydie není v moderním světě ani zdaleka neobvyklá a v dnešní době módní morálka přispívá pouze ke zvýšení morbidity. Ale jen málo lidí ví, že tato infekce může postihnout nejen močový systém, ale i celé tělo. S aktivní reprodukcí chlamydií aktivují imunitní komplexy zánět v kloubech. Symptomatologie je jasná nebo nevyjádřená a následky bez rychlé léčby jsou velmi závažné.

Příčiny artritidy u chlamydií: jak chlamydie ovlivňuje klouby

Chlamydie jsou pevné, malé bakterie, jediný způsob, jak existenci, která je parazitující uvnitř buněk hostitelského organismu.

Hlavní způsoby infekce:

  • Sexuální je nejběžnější. K přenosu chlamydií dochází během nechráněného pohlaví, včetně netradičního.
  • Intrauterinní nebo intranatální. Dítě je infikováno během těhotenství nebo během průchodu pohlavním traktem nemocné matky.
  • Kontakt Existuje možnost přenosu patogenu pomocí předmětů pro domácnost. Chlamydie mohou zůstat životaschopné až dva dny při teplotě asi 20 ° C.

Jakmile jsou bakterie v těle hostitele, proniknou do nejcitlivějších buněk pro ně, pro nejběžnější typ chlamydií, Chlamydia trachomatis, tuto roli hrají buňky močových cest. Dochází k intracelulární reprodukci parazitů, jdou ven a infikují další buňky.

Tento proces je ukončen do 48-72 hodin. Zpočátku je to bez povšimnutí, inkubační doba chlamydií je v průměru od dvou týdnů do 1 měsíce. Pak se urogenitální systém začíná projevovat (chlamydiální uretritida).

Jakmile jsou chlamydie na sliznicích citlivého organismu, mohou se šířit genitálií za účasti spermií, lymfatických kanálků a cév. To může vysvětlovat, že klinické projevy chlamydií často zcela pokrývají tělo.

Pozor! Chlamydiální artritida začíná ne dříve než 1-1,5 měsíce po infekci, často se vyvíjí, když dochází k infekci.

To se děje v důsledku stimulace chlamydií autoimunitní agrese ─ protilátky produkované chlamydií jsou také obratné do tkání kloubů. V tomto případě jsou nejčastěji postiženy velké klouby jednoho z končetin. Chlamydiální artropatie je typ reaktivní artritidy, která může postihnout ženy, muže, děti a je často lokalizována v kolenním nebo kyčelním kloubu.

Proč se vyvíjí u dětí

Pokud se novorozenec v průběhu těhotenství infikoval chlamydií od matky, onemocnění se projevuje v takových závažných formách, jako je pneumonie, encefalitida nebo dokonce sepse. Pokud se infekce vyskytla během porodu, pak nejčastěji tyto děti trpí:

  • Konjunktivitida. Inkubační doba je asi týden. Manifestní hojné sekrece z očí, v analýze šrotu ze spojivky jsou určeny chlamydií.
  • Vulvovaginitida. Obvykle provázeny sekrecemi, ale mohou být asymptomatické.

Pokud není chlamydie včas vyléčena, projeví se u dětí projevy reaktivní artritidy na pozadí této infekce.

Symptomy chlamydiální artritidy kolenního kloubu a jiných kloubů

Autoimunitní léze nejčastěji postihuje následující klouby:

  • koleno,
  • kotníky,
  • loket,
  • rameno,
  • ruce a nohy.

Zároveň je ovlivněn jediný kloub, přičemž časem je nahrazen jiným.

Kluci! Spustili jsme autorskou komunitu na téma zdraví, kondice a dlouhověkosti.

Postavme společně ekosystém, který nám umožní růst, bez ohledu na to, co!

Připojte se ke mně, pokud vám záleží na vašem zdraví!

Známky na kůži a sliznicích

Po 2 týdnech po nechráněném pohlavním styku s nemocnou chlamydií se objeví na kůži nebo pohlavních orgánech sliznice bublina. Po dni se otevírá a na svém místě vytváří vředy, které se časem hojí. To vše může být doprovázeno příznaky uretritidy a může mít méně příznaků.

Příznak! Pokud infekce postihla jinou kůži, vyvíjí se keratoderma ─ osoba si stěžuje na svědění a nadměrnou suchost kůže.

Často jsou postiženy chodidla a dlaně, na nich jsou pozorovány pustulární erupce. Nehty a ruce se stávají křehkými. Kromě sliznice pohlavních orgánů jsou postiženy i dutiny ústní (eroze) a oči (konjunktivitida).

Společné projevy

Po výskytu známek poškození urogenitálního systému je další věcí, kterou si člověk může všimnout, zvýšení inguinální a později i dalších skupin lymfatických uzlin. Mezi běžné příznaky patří také pozorovaná slabost, horečka, zimnice.

Podle výše uvedených příznaků není vždy možné stanovit správnou diagnózu, podrobnou lékařskou anamnézu a vyšetření pacienta, od lékaře se vyžaduje řada testů.

Poškození kloubů s chlamydiovou infekcí: jak to bolí

Stav kloubů se může v raném stádiu podobat revmatoidní artritidě a zahrnuje omezení pohyblivosti, bolestivosti, hyperemie a otoku okolních tkání.

Všechny komponenty spojů jsou ovlivněny:

  • chrupavčité struktury
  • epifýzy kostí spojených s tvorbou kloubů,
  • synoviální membrána,
  • kloubní vak
  • okolního tkáňového kloubu.

Co je Reuterova triáda?

Takzvaný Reiterův syndrom je formou extragenitální chlamydie a patří k infekční artritidě. Vyznačuje se trojicí příznaků, a to:

  • uretritida (prostatitis),
  • zánět spojivek,
  • artritidy.

U žen jsou často pozorovány výrazné příznaky cystitidy, protože infekce snadno proniká z pohlavních orgánů do močového traktu.

Pozor! U Reiterova syndromu se výše uvedené příznaky objevují postupně: první uretritida, pak konjunktivitida a artritida.

Charakteristicky následuje zapojení několika kloubů, obvykle asymetrických. Lékařská praxe ukazuje, že symptomy jsou často vymazány - těžká bolest a otok v kloubu a zánět spojivek nemusí být pozorován.

Diagnostika reaktivní chlamydiální artritidy (chlamydie kloubů)

Moderní diagnostické metody významně zvýšily možnost potvrzení diagnózy. Kromě obvyklé laboratoře se provádí řada imunologických a molekulárních studií.

Laboratorní testy

Když je chlamydia předepsána následující studie:

  • RIF a PIF ukazují přítomnost bakteriálního antigenu v testovaném materiálu.
  • ELISA detekuje protilátky proti chlamydii v séru.
  • PCR odhaluje genetický materiál bakterií v slizničních šrotech.
  • Bakteriální výsev umožňuje pěstovat kulturu bakterií a určit jejich citlivost na různá antibakteriální činidla.
  • Klinická analýza krve. Leukocytóza je detekována, anémie je možná, ESR je zvýšena.
  • Biochemická analýza krve. Zvýšený C-reaktivní protein.
  • Analýza moči. Leukocyty jsou zvýšené, někdy červené krvinky, protein může být přítomen.

Jak identifikovat chlamydii v kloubech

Přítomnost bakterií v kloubech může být určena punkcí a následnou analýzou intraartikulární tekutiny nebo výsledkem endoskopického vyšetření pomocí biopsie. To je nejjistější způsob, jak určit typ patogenu a etiologii artropatie. Pokud je pozitivní, chlamydie se nachází v synoviální tekutině.

Nabízíme k prohlížení zajímavých videí dermatovenerologa Ekaterina Makarova o diagnóze chlamydií.

Léčba chlamydiální artritidy antibiotiky

Přístup k léčbě onemocnění by měl být komplexní. Tento úkol je komplikován přítomností původce intra- a extracelulárních forem. Pro boj s chlamydií se používá několik hlavních skupin antibiotik.

Makrolidy: azithromycin (shrnuto)

Léky v této skupině jsou nejúčinnější v akutní fázi onemocnění, zabraňují chronickému procesu. Zastavují syntézu bakteriálních proteinů, čímž inhibují růst a reprodukci chlamydií.

Nejtypičtějším zástupcem je azithromycin. Antibiotikum je dostupné ve formě tablet 125, 250, 500 a 1000 mg, stejně jako v ampulích. Pro léčbu chlamydiální artritidy přípravkem Azithromycin je obvykle dostačující užívat 500 mg jednou denně po dobu 10 dnů.

Pozor! U těhotných a kojících žen je ze všech antibiotik této skupiny povoleno používat pouze erythromycin a spiramycin.

Dalšími makrolidy, které může lékař použít, jsou: klarithromycin, erythromycin.

Léčba doxycyklinem a jinými tetracykliny

Tetracykliny jsou silnou skupinou léčiv zaměřených také na jednotku syntézy proteinů chlamydií. Živý příklad xy Doxycyklin ─ je dostupný v tabletách a ampulích. Léčba doxycyklinem je předepsána na 14denní průběh, každý den je léčivo užíváno 0,1 g dvakrát denně. Tetracyklin, metacyklin a další léky mohou být také předepsány lékařem.

Fluorochinolonové antimikrobiální látky proti chlamydii

Antibiotika této skupiny se používají méně často. Tyto léky jsou předepsány, když jsou chlamydie rezistentní vůči oběma výše uvedeným skupinám. Ofloxacin nebo ciprofloxacin blokují enzym nezbytný pro normální fungování DNA bakterií a způsobují jejich smrt.

Jak léčit konjunktivitidu chlamydií

Léky volby pro léčbu konjunktivitidy chlamydií jsou:

  • Anticholinergika (cyklopentolat) v kapkách. Kruhový sval duhovky je uvolněný a zornice je rozšířena, což je důležité pro zabránění tvorby adhezí během zánětlivého procesu.
  • Glukokortikosteroidy (Dexamethason) v očních kapkách jako silný protizánětlivý lék.
  • Lokální nesteroidní protizánětlivé léky v kapkách nebo mastich (Diclofenac).
  • K odstranění infekce se používají antimikrobiální oční kapky.

Dávka a doba léčby je určena lékařem v závislosti na intenzitě zánětu.

Vlastnosti léčby chlamydií a artritidy (mykoplazmy)

Často tělo ovlivňuje dvě nebo více močových infekcí. Například chlamydie v kombinaci s mykoplazmy. S artropatií se Mycoplasma arthritidis nachází v synoviální tekutině spolu s dalšími druhy mykoplazmat.

V přítomnosti těchto patogenů se používají nejen antibiotika, ale také antifungální a imunostimulační činidla. Volba léku je přísně individuální, protože existuje více než sto typů mykoplazmatických infekcí a reagují odlišně na stejný lék. Nejčastěji je mykoplazmóza předepisována Azithromycin, Doxycycline, Vilprafen, tetracyklin.

Odstranění komplexu NSAID komplexů kloubních symptomů

K úlevě od bolesti kloubů předepsané léky ze skupiny NSAID: diklofenak, celekoxib. Jsou přijímány jak interně, tak externě ve formě gelů a mastí.

Imunosupresiva

Léky, které potlačují imunitní systém, jsou předepisovány v nejtěžších případech onemocnění. Mezi ně patří například azathioprin. Léčba se provádí nezbytně na pozadí antibiotické terapie a pod kontrolou počtu leukocytů a destiček.

Důsledky chlamydií u žen

U žen je chlamydie nejnebezpečnější. Změny v těle vyplývající z chronické infekce bez léčby mohou ovlivnit zbytek života.

Účinky na klouby: časté komplikace reaktivní artritidy chlamydiální etiologie

Při absenci komplexní léčby se zánětlivý proces v kloubech stává chronickým, a proto se mohou objevit nevratné strukturální změny. Vzhledem k imunitnímu útoku je chrupavka zničena, kost je vystavena. V důsledku této bolesti a omezení mobility se stává stálým společníkem těchto pacientů. Pozdní komplikace chlamydie na kloubech - ankylóza, kontraktura, destrukce, fúze povrchů a v důsledku toho postižení.

Jiné orgány

Vzestupná infekce chlamydií v nepřítomnosti včasné léčby ovlivňuje orgány malé pánve, což způsobuje zánět sliznice dělohy, vejcovodů, vaječníků.

Pozor! Jedním z nejnepříjemnějších následků chlamydií je chlamydiová salpingitida, která vede k obliteraci vejcovodů a tubální neplodnosti.

Užitečné video

Zjistěte, co je z lékařů nejzajímavější a nejdůležitější o chlamydiové infekci a vede program "Žít zdravě!".

Chlamydiální etiologie artropatie vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu. Pravidla osobní hygieny nelze zanedbávat bez ohledu na okolnosti, zejména pokud jde o intimní sféru. Neměli byste to brát zbytečně lehce. Trvalý sexuální partner a používání léků, stejně jako včasná detekce a léčba infekcí moči mohou minimalizovat riziko infekce.