Hlavní / Koleno

Příznaky a léčba nestability krční páteře

Nestabilita krční páteře je stav, kdy krk nemůže nezávisle udržet svou polohu. Tento stav není patologický, ale vede k neurologickým lézím člověka a může způsobit nebezpečné syndromy bolesti.

Krátká anatomie

Páteř obsahuje 33-35 obratlů, které tvoří páteř. Krční oblast obsahuje 7 obratlů, očíslovaných od prvního obratle, který spojuje páteř s lebkou. První obratle se nazývá atlas, druhý je axiální a oba mají atypickou strukturu. Mezi obratli jsou vazy a meziobratlové ploténky, které tvoří vazivový aparát páteře.

Obratle jsou obklopeny vrstvou svalů, která je podporuje ve vzpřímené poloze a poskytuje podporu blízkým nervům a tepnám. Všechny obratle tvoří páteř, která obsahuje míchu, provádí reflexní a vodivou funkci. Přenáší impulsy z kosterních svalů do mozku a zpět, stejně jako nezávisle zodpovědný za fungování vnitřních orgánů - provádí vegetativní regulaci.

Co je nestabilita

Rozlišují se dva termíny - nestabilita krku a hypermobilita jednotlivých obratlů. Nestabilita krčních obratlů je nepatologický proces, při kterém obratle nemohou udržet tvar bez bolesti pod tlakem hlavy. Velikost bolesti odpovídá velikosti zátěže a jak daleko se vyvíjí nestabilita krční páteře.

Hypermobilita je diagnostická funkce, což znamená zvýšenou mobilitu kloubních povrchů obratle, což zase vede k rozvoji nestability. Hypermobilita nemusí vždy vést k nestabilitě a nestabilita není vždy způsobena hypermobilitou.

Vývoj symptomů

Nestabilita krční páteře je rozdělena do následujících typů:

  • Posttraumatický;
  • Dysplastika;
  • Degenerativní;
  • Pooperační.

Posttraumatická nestabilita je důsledkem působení velké síly na páteř. Zpravidla dochází ke zraněním při dopravních nehodách nebo intenzivní činnosti během sportů spojených s vysokými zraněními. Dopad vede ke zničení normálních kloubů páteře a rozšíření ligamentálních rovin disku.

V případě jediného zranění se takové porušení vždy projeví a projeví se při opakovaném přemístění. Spojovací rovina ztrácí svou tuhost a nemůže nezávisle udržet svůj tvar při zatížení.

Dysplastika označuje poruchu tvorby kostí. Nejčastěji se onemocnění projevuje v juvenilním období, během nejaktivnější osteogeneze. Tato nestabilita krčních obratlů je způsobena sraženými procesy tvorby buněčné struktury meziobratlových kloubů.

Degenerativní nestabilita se nachází v diagnostice osteochondrózy a je důsledkem degenerace kloubních povrchů. Osteochondróza ve své podstatě je proliferace tkáně chrupavky a její částečná náhrada chrupavkou. Povrchy obratlů se zvětšují, vazy se mohou začít vázat na chrupavku a ztrácejí stabilitu.

  • Viz také: Co je nebezpečné a jak léčit cervikální dislokaci?

Někdy proces může jít opačným směrem, s růstem kostní tkáně, a tam bude proces imobilizace krční oblasti - obratle nebudou mít dostatek prostoru pro pohyb, který způsobí bolest a ztuhlost. Funkční část páteře trpí, budou existovat hmatatelné neurologické problémy.

Pooperační může vzniknout v důsledku radikálních chirurgických zákroků, například odstranění segmentu vertebrálního oblouku, aby se uvolnil tlak v míšním nervu. Dochází k porušení komplexu podpory páteře, což vede k nadměrné pohyblivosti krku. Při tvorbě pooperační mobility jsou samozřejmě nezbytné předpoklady, například přítomnost poranění a onemocnění obratlů.

Příznaky

Nestabilita krční páteře má symptomy a léčbu předepsanou odborníkem po úplném vyšetření a potvrzení diagnózy. Příznaky zahrnují:

  • Bolest;
  • Svalové napětí;
  • Napětí krku;
  • Vyzařování na sousední lokality.

Bolest je důsledkem stlačení nervů a míchy a v malém stádiu onemocnění může být vyjádřena slabým nepohodlím. S progresí deformity však může být pozorováno zvýšení intenzity bolesti, může být trvalé. Nebezpečí bolesti spočívá v tvorbě bolestivého zaměření v mozku, které může vést k trvalým migrénám a epilepsii.

Bolest může být dána okolním tkáním a končetinám, v tomto případě rukou. To se projeví zejména na úrovni loktů a níže. Může být také silná bolestivost kůže krku, ramen, hrudníku a krku. Je možná migréna, která se projevuje rychlými migrujícími bolestmi z krku do očí.

Svalové napětí je způsobeno bolestí a je odpovědí na výskyt zánětu poškozené tkáně. Nebezpečí svalového spazmu při upínání tepen a žil, které může narušit krevní oběh v mozku, způsobuje asfyxii a hladovění kyslíkem.

  • Viz také: Rotační subluxace krčního obratle C1

Vzhledem k tomu, že páteř nedokáže udržet svůj přirozený tvar, dochází k deformacím krku, často zvenčí. Cervikální fyziologická lordóza přestává být viditelná, vzniká vnější deformita. Ve vnitřní části páteře dochází k nadměrným a porušením míchy. V krajním případě je možná ztráta kontraktilní funkce hladkých svalů orgánů. To může způsobit ztrátu vědomí v důsledku zastavení dýchání.

Léčba

Léčba nestability krční páteře a páteře jako celku je způsobena neinvazivními metodami. Jsou zaměřeny na posílení kloubů páteře a tvorbu správné polohy svalů, které udržují krk normální.

Omezit vývoj nemoci vylučuje tlakové zatížení hlavy, které může ohnout krk. Nicméně, správně vybrané cvičení terapie vám umožní načíst svaly kolem obratle a rozvíjet jejich váhu, což povede k vyrovnání a kompenzaci za ztracené funkce.

Fyzikální terapie může zlepšit krevní oběh v krku a vést k tvorbě nových arteriokapilárních anastomóz, které zlepší krevní zásobu poškozených tkání a zpomalí proces degenerace na půdě bez kyslíku.

Jak léčit a jaká nestabilita může plně reagovat pouze na chirurga, který má vzdělání a praxi. Léčba je zpravidla omezena na fyzioterapii a fyzioterapii, pokud však při návštěvě lékaře navštívíte lékaře, může být léčba pouze chirurgickou metodou - spinální fúzí, fixací obratle s těžkými pooperačními následky.

Nestabilita krční páteře: známky, symptomy, účinky a prevence

Nestabilita krční páteře znamená neschopnost udržovat vztah mezi jeho obratly. Předepisuje léčbu pouze lékař, není zde a nemůže být.

V tomto článku se naučíte vše obecně o nestabilitě krčního obratle a také o léčbě nestability. Článek také popisuje nestabilitu krční páteře u dětí. Ale nejdůležitější je vědět, že nestabilita není smrtelná, je vše vyřešeno operací.

Tento článek bude užitečný pro každého, kdo se s tímto problémem setkal osobně, jinak se s vámi setkali vaši blízcí. Také můžete sledovat video, ve kterém budeme hovořit o všech důsledcích nestability krční oblasti.

Nestabilita krční páteře - charakteristika

Nestabilita krčních obratlů není běžným jevem, ale extrémně nepříjemná. Vzhled takového problému může zásadně změnit život člověka a ne k lepšímu. Pokud je však tento problém rychle diagnostikován a je předepsána správná léčba, je situace opravitelná. Ale pro to musíte pochopit, co představuje tuto nemoc.

Krční páteř se skládá ze 7 obratlů. Páteř kombinuje dvě funkce: pohyblivost a stabilitu. Díky mobilitě se volně ohýbáme a ohneme krk, otočíme hlavou. Stabilita páteře umožňuje udržovat vztah mezi obratlovci, chrání je před deformací.

V důsledku poranění nebo osteochondrózy se může pohyblivost obratlů v krční oblasti zvýšit. V tomto případě je narušen poměr mezi sousedními obratli, zvyšuje se amplituda pohybů a vzniká nestabilita krční páteře. Často je doprovázena vysídlením obratlů. Posunutí obratlů 3-4 mm dopředu nebo dozadu je považováno za známku onemocnění.

Je třeba mít na paměti, že krční páteř je nejmobilní částí páteře. Poskytuje větší svobodu jednání, dává možnost ohnout a rozepnout krk, provést boční naklápění, provádět kruhové pohyby atd. ale zároveň musí cervikální oblast kombinovat mobilitu se stabilitou. Souběžně s poskytováním potřebné mobility musí tato část páteře splňovat určité proporce a být schopna se chránit před deformacemi a bolestí při fyzické námaze.

Nicméně, některá porušení vedou k porušení právě takového parametru jako stabilita, v důsledku čehož je nadměrná (patologická) mobilita v krční páteři, která se nazývá nestabilita krčních obratlů.

Jaké jsou však příčiny takových problémů, jako je nestabilita krčních obratlů? Různá onemocnění, která se vyskytují v oblasti děložního hrdla, stejně jako poranění této části páteře, se mohou projevit zničením předních a zadních základních struktur, v důsledku čehož se podpůrná aktivita snižuje. V důsledku toho dochází k porušení stability tohoto oddělení, které je v medicíně definováno termínem „nestabilita“.

Obecně se nestabilitou obratlů rozumí ztráta schopnosti udržet přirozené proporce mezi obratli této části páteře, v důsledku čehož se v této části projevuje nadměrná pohyblivost. To se může projevit jako zesílení amplitudy běžných pohybů.

Ale zároveň charakteristickým znakem problému je posun obratlů. Je pravda, že existují situace, kdy posun obratlů v oblasti děložního hrdla není příznakem nemoci, ale v tomto případě prochází bez bolesti, nestabilita je vždy doprovázena bolestí.

Pod nestabilitou páteře chápeme nadměrnou pohyblivost svých prvků vůči sobě navzájem, což má za následek ztrátu schopnosti páteře udržet normální polohu a poměr mezi prvky během pohybů nebo v klidu. Obratle se volně posouvají dopředu, dozadu nebo na stranu, dráždí kořeny nervů a způsobují nepříjemné pocity.

Je důležité si ujasnit, že segmentální nestabilita páteře není ve vzájemném vztahu stabilní nesouosost obratlů, nýbrž jejich nekontrolovaný patologický pohyb, který může vážně deformovat páteřní kanál, nejčastěji jsou obratle přemístěny během různých pohybů. Jestliže jeden nebo více elementů je nestabilní, páteř se podobá pyramidě složené z dítěte kostek.

Při naklápění se jedna z kostek začne posouvat dopředu nebo dozadu, v důsledku čehož se celá konstrukce začne pohybovat a zhroutí se. Něco velmi podobného se děje u segmentu obratlovců. Nestabilní prvek se rozprostírá z prostoru mezi kloubními procesy, což způsobuje posunutí celého sloupu, poškození nervových zakončení a míchy, což může způsobit mnoho onemocnění, včetně paralýzy.

Příznaky a symptomy nestability obratlů

Nestabilita krční páteře způsobuje bolest v krku, která se zvyšuje s fyzickou námahou. Nepohodlí se objevuje i při mírném pohybu krku. Svalový tonus v oblasti děložního hrdla se zvyšuje, rychleji se vyvíjí a pneumatikuje. V průběhu času, krční svaly oslabují, jsou zranění při sondování.

Při mačkání míchy, bolesti hlavy, závratě se objevují skoky krevního tlaku. V závažných případech je citlivost narušena, v ramenech a nohách se objeví slabost, dochází k částečné nebo úplné paralýze.

Nestabilita prvků spinálního segmentu je zpravidla spojena s následujícími pocity:

  • Bolesti zad v různých částech páteře, často zhoršené po cvičení;
  • Bolest v nohou;
  • Omezení pohyblivosti při ohýbání a otáčení těla;
  • Nepohodlí v krku, dolní části zad nebo v jiném segmentu, kde jsou obratle nestabilní; Bolesti hlavy, závratě (s posunem v krku);
  • Bolest bederní, zejména při zvedání závaží (nestabilita bederních obratlů).

Protože bolesti, tam je konstantní svalové napětí, záda v oblasti poškozené oblasti často dopadá být “zkamenělý”, zatímco jiné svalové skupiny stanou ochablé a slabé.

Člověk se snaží udržet tělo v bezbolestné pozici, což vede k porušení svalového tónu. Tkáň není schopna podpořit patologicky pohyblivého obratle a neustále mění svou polohu. V některých případech je posun obratle při ohýbání doprovázen cvaknutím nebo křupnutím.

Nestabilita je často spojena s neurotickými poruchami a může dokonce vést ke zničení obratle.

Provádět kompetentní studium a diagnostikovat nestabilitu některých obratlů na základě rentgenových dat může být pouze neurolog. Nezávisle diagnostikovat sami a pokusit se léčit nestabilitu je nemožné.Mnoho lidí, kteří trpí touto nemocí, jít na úpravu páteře na domácí "ruční terapeuti."

To může způsobit zhoršení, protože segmentální nestabilita páteře vyžaduje profesionální diagnostiku a správnou volbu léčebných metod. Profesionální lékař před jmenováním léčby není omezen na rentgenové vyšetření, určuje stupeň nestability a hodnotí řadu kritérií podle bodového systému.

Mezi hlavní příčiny vzniku nadměrně mobilních prvků v konkrétní páteři patří:

  • Zranění způsobená pádem nebo těžkým zvedáním;
  • Změny související s věkem, včetně degenerativních procesů v tkáni disku;
  • Osteochondróza;
  • Slabé klouby a vazy;
  • Nevyvinutý svalový korzet

Indexem nestability páteře je posunutí obratlů, které lze zjistit rentgenovým vyšetřením. Proces přemístění obratlů může probíhat bez bolesti a nestabilita páteře je doprovázena bolestí.

Charakteristické znaky nestability jsou porušením nosné kapacity lidské páteře, která je důsledkem vystavení vnějším zátěžím (například nadměrným nebo fyziologickým), jakož i ztrátě schopnosti páteře udržovat určité parametry mezi obratli.

Stav nestability je doprovázen bolestí, neurologickými poruchami, omezením pohybu a svalovým napětím. Navíc nestabilita vede k podráždění sliznice míchy, zúžení páteřního kanálu a výskytu lumbaga.

Důvodem nestability krční páteře jsou často strukturální rysy obratlů v tomto oddělení. Stejně jako nestabilita může způsobit zranění (silniční nebo sportovní), osteochondrózu (degenerativní-dystrofická změna), operaci, během které dochází k porušení integrity podpůrných sloučenin, stejně jako vrozené méněcennosti meziobratlové ploténky.

V oblasti krční páteře u pacientů s nestabilitou atlantookcipitálního artikulace se může bolest periodicky vyskytovat a po fyzické námaze se zvyšuje, nejčastější nestabilita v lumbosakrální a krční páteři.

Důsledky

Důsledky špatné diagnózy a opožděné léčby mohou být velmi závažné:

  • Bolesti hlavy horší;
  • Zóna krční límce zůstává těsná nebo hypermobilní;
  • Porucha spánku;
  • Existuje podrážděnost, nadměrná úzkost;
  • Letargie a ospalost narušují produktivní práci;
  • Zrakové postižení je sníženo; Tam je nedostatek koordinace, a ohromující se objeví během chůze.

Je důležité včas diagnostikovat nebezpečné onemocnění, jejichž průběh může vést k invaliditě.

Nestabilita krční páteře urychluje rozvoj osteochondrózy a vede k artróze meziobratlových kloubů. Tam je bilaterální bolest v zádech, která je zhoršena ohýbáním, zvedání závaží.

Bez léčby nemoci, bolesti hlavy jsou zhoršeny, spánek je narušen v osobě, stává se podrážděný. Zrak a sluch se zhorší, ospalost a letargie se objeví, koordinace je narušena, pacient stagnuje při chůzi.
Ve velmi vzácných případech se v průběhu let nestabilita obratlů obnovuje růstem kostní tkáně - osteofytů. V tomto případě bolest ustupuje.

Diagnostika nestability obratlů

Nemoci a poranění krční páteře jsou často doprovázeny destrukcí přední nebo zadní podpůrné struktury, což způsobuje snížení podpůrné funkce. Takový stav je v literatuře definován termínem „nestabilita“.

Spinální nestabilita se projevuje celou řadou symptomů, které značně komplikují lokální diagnostiku a slouží jako příčina diagnostických chyb. Tyto okolnosti určují potřebu včasné detekce nestability, identifikace symptomů, které jsou v ní obsaženy.

Tato situace je zvláště důležitá v diferencovaném přístupu k léčbě stabilních a nestabilních forem patologie krční páteře. V literatuře takové symptomy nestability jako progresivní myelopatie, radikulární syndrom, vertebrální arterie a nervový syndrom a cervikální diskogie nevyvolávají pochybnosti.

Současně nebyly dostatečně studovány klinické projevy latentní nestability páteře u osteochondrózy, poškození prodlužování a v jiných případech, kdy podle údajů rentgenové radiografie není možné posoudit selhání nosných struktur páteře.

Významná pomoc při stanovení diagnózy v takových situacích může poskytnout funkční radiografii. Výklad získaných dat a dekódování funkčních rentgenových snímků však představuje značné obtíže v důsledku extrémní variability amplitudy pohybů jednotlivých segmentů obratlů.

Proto dosud neexistuje obecně přijímaná gradace pohyblivosti segmentů krční páteře za účelem posouzení stavu stability podpůrné funkce. V některých případech může funkční angiografie vertebrálních arterií dát jednoznačnou odpověď na otázku stability páteře, ale tato metoda má přísné indikace a nemůže být použita v každodenní praxi ortopedického traumatologa.

Přítomnost hypermobility segmentu páteře v důsledku posuvného a hranového přístupu obratlů by neměla být rozpoznána jako nestabilita. To je pravděpodobně jedna z mnoha variant normální motorické funkce segmentu krční páteře. Nestabilita krční páteře nemá žádné přísné, vlastní klinické symptomy.

To může způsobit řadu klinických projevů, známých v literatuře jako vegetativně-dystrofické syndromy. Podle našeho názoru nejpravděpodobnější klinikou nestability je vertebrální arterie a nervový syndrom, který lze vysvětlit nejen mačkáním vertebrální tepny artikulárními procesy obratlů, ale také přesvědčivě objektivizovat data z jiných vyšetřovacích metod, jako je například revoencefalografie.

Tudíž latentní nestabilita krční páteře může být detekována prostým rentgenovým vyšetřením. Je však vhodné uvést názor na přítomnost latentní nestability u pacientů souběhem nejtypičtějších klinických syndromů s údaji o metodách X-funkčních a elektrofyziologických vyšetření.

Při určování indikací pro chirurgickou léčbu nestability, kromě výše uvedeného, ​​je třeba vycházet z účinnosti vnější stabilizace krční páteře.

Diagnóza je prováděna na základě subjektivních obtíží pacienta, motorické aktivity, výsledků vyšetření a radiografie krční páteře, diagnóza nestability krční páteře je prováděna průzkumem, rentgenovým vyšetřením a některými neurologickými projevy.

Radiologické projevy: nestabilita se projevuje zejména na rentgenových snímcích. Nejčastěji si vezmeme dva obrázky, z nichž první je hlavou osoby, která je v přímé poloze, a druhá je ohnutá dopředu.

V prvním případě je průhyb znatelnější než obvykle. Ve druhé, hřbet také oblouky, ale ven. V některých případech se také stává znatelným posunem dentálního procesu, protože kost čelisti se nepřekrývá.

Neurologické projevy: s nestabilitou páteře je patrné zúžení kanálu obratlů, v důsledku čehož se mohou objevit následující znaky. Lze je kombinovat do tří podmíněných kategorií:

  1. Radikulární. Patří mezi ně příznaky jako radiculitis, lumbago, cervikalgie;
  2. Spinal. Paréza, záškuby, slabost nebo necitlivost končetin;
  3. Neurodystrofické. Když se to stane, dojde k lézi svalu, projeví se slabost, periarthritida, kardinální syndrom.

Jaké typy nestability vyzařují?

V souladu s příčinami vývoje lze rozlišit několik typů nestabilních stavů:

  • Degenerativní nestabilita se nejčastěji vyvíjí v důsledku osteochondrózy. V tomto případě je důvodem, že v důsledku degenerativních dystrofických změn dochází k destrukci diskové tkáně a vláknitého prstence, v důsledku čehož dochází ke ztrátě jeho fixačních a odpisových vlastností;
  • posttraumatická nestabilita, obvykle způsobená traumatem. V některých případech je příčinou takové nestability porodní trauma. Z tohoto důvodu se nejčastěji vyskytuje nestabilita v oblasti děložního hrdla u dětí;
  • pooperační nestabilita se často vyvíjí po operaci v důsledku porušení stavu nosných struktur samotného páteře;
  • dysplastická nestabilita. K tomuto problému obvykle dochází na základě dysplastického syndromu. Dysplasie je obecně zobecněná definice následků abnormálního vývoje nebo tvorby vnitřních orgánů, tkání nebo organismu jako celku, které mohou být vyjádřeny změnami ve velikosti, tvaru a struktuře buněk, tkání nebo jednotlivých orgánů. V tomto případě se projevuje v kloubech páteře a meziobratlových vazů, v meziobratlové ploténce nebo samotném vertebrálním těle.

Vzhledem k výše uvedenému je jasné, jak důležité je včasné zjištění nestability, jakož i vysvětlení příznaků, které jsou v ní obsaženy. To je důležité zejména při léčbě různých forem anomálií této části páteře. Zejména projevy zdánlivé nestability jsou dobře známy a dostatečně studovány. Jedná se o radikulární syndrom, cervikální dyskalgii, progresivní myelopatie, syndrom vertebrálního nervu a syndromy vertebrálních tepen.

Situace je mnohem komplikovanější v případech, kdy je latentní nestabilita, jejíž léčba je mnohem komplikovanější pouze z důvodu nejednoznačnosti symptomů, což je důvod, proč jsou často prováděny falešné diagnózy a předepisována nesprávná léčba. Existuje celá řada případů, kdy ani plnohodnotná radiografická studie neumožňuje dospět k závěru, že stav podpůrných zařízení páteře je v tomto oddělení neuspokojivý.

Z tohoto důvodu obecně uznávaná posloupnost identifikace nestability, a to stav, kdy hypermobilita je způsobena nadměrným klouzáním obratlů bez výskytu jejich hraniční konvergence, dosud nebyla stanovena, jinými slovy nestabilita je obvykle detekována konvenčním rentgenovým funkčním výzkumem, ale lékař může dojít pouze k závěru, že existuje nemoc v přítomnosti charakteristických klinických syndromů.

Vlastnosti nestability krčního obratle u dětí

Hlavními faktory výskytu nadměrné mobility segmentů obratlů jsou lokalizace páteře a věk pacienta. Amplituda pohyblivosti páteře v dětství je tedy větší než u dospělých. To je důsledek absence meziobratlové ploténky u dětí v jednom ze segmentů páteře. Velmi často nestabilita horní cervikální oblasti v dětství způsobuje akutní torticollis.

V komplexu musí být provedena terapeutická opatření. Matky často říkají, že podstoupily několik sezení s osteopatem nebo absolvovaly masáže. A to je vše! Tato léčba je ukončena. To je velmi špatný přístup k léčbě takových dětí.

Koneckonců cílem léčby není jen „zavést krční obratle“ a tím eliminovat obstrukci průtoku krve vertebrálními tepnami. Je velmi důležité maximalizovat tento průtok krve tak, aby mozek přijímal nejlepší výživu a zásobování krví a začal se vyvíjet intenzivněji. Teprve pak projdou stížnosti na bolesti hlavy, dítě se bude chovat lépe a bude studovat lépe. A to, mí přátelé, není hotové rychle. A nutně v léčebném kurzu musíte zahrnout několik různých postupů.

  • Osteopatie.
    Tato metoda ovlivňuje tón krčních svalů, který se nachází velmi hluboko. Pravidelná masáž ovlivňuje pouze povrchové svaly krku. V důsledku manipulace s osteopaty jsou na místě krční obratle, tlak na vertebrální tepny je eliminován a mozková cirkulace je zlepšena. Kategoricky nemůžete bubnovat. Z lekce tělesné výchovy je lepší uvolnit dítě. Pravidelně se musíte podívat kolem osteopata a udržovat správný stav páteře.
  • Klasická masáž.
    Je také velmi široce používán v NSOP. Nelze ji kombinovat s osteopatií. Díky masáži se uvolňují napjaté svaly. Oslabené svaly jsou posíleny. Ve svalech dochází k intenzivnímu metabolismu, zvyšuje se krevní oběh, zlepšuje se mikrocirkulace. Klinické projevy nemoci zmizí.
  • Fyzioterapie

Obvykle v kombinaci s masáží. Nejčastěji předepisovaná elektroforéza s vazodilatačními léky, která dále zlepšuje cirkulaci mozku. Terapeutické cvičení.

Léčba by samozřejmě měla začít masáží, osteopatií a fyzioterapií. Ale opravit výsledek - fyzioterapeutická cvičení. Nejzajímavější je, že pokud vy, milí rodiče, chcete skutečně zachránit své dítě před nestabilitou, stejně jako zabránit rozvoji osteochondrózy děložního hrdla v budoucnu, cvičení by mělo být prováděno denně po celý život. Ano, ano! V opačném případě se svaly postupně vrátí do původního stavu a objeví se opět klinické obtíže.

Bude velmi dobré, když vaše dítě začne navštěvovat bazén. Plavání zlepšuje statiku páteře. Je užitečné dělat gymnastiku, choreografii. Obecně platí, že k posílení krční svaly, stejně jako ramenní pletenec, paže, trup.

V průběhu léčby neurolog předepíše dětem symptomatické prostředky: vasodilatátory, nootropika, sedativa a další prostředky. Obecně je nutné léčit pod vedením pediatrického neurologa, který nejprve dítě prozkoumá a na základě získaných údajů sestaví léčebný program. Bude to sledovat.

Několik let pozornosti na problém dítěte a všeho projde. NSHOP musí být vyléčen jako dítě, takže později váš syn nebo dcera netrpí osteochondrózou děložního hrdla, nestabilita krční páteře u dětí nepochybně zhoršuje mozkovou cirkulaci. I přes přítomnost kolaterálu. To je potvrzeno instrumentálními vyšetřovacími metodami, zejména Dopplerovým ultrazvukem.

V mozku dítěte by neměl být nedostatek živin. Časem konzultujte s dětským neurologem konzultaci, proveďte vyšetření a proveďte nápravnou léčbu. V tomto případě bude mít dítě dobrou prognózu a následně nebude trpět bolestmi hlavy a závratí.

Léčba cervikální nestability

Léčba obvykle začíná konzervativními metodami. Používají se u pacientů v počáteční fázi onemocnění, kteří nemají syndrom ostré bolesti, spinální symptomy.

Konzervativní metody zahrnují:

  • dodržování úsporného režimu;
  • Masáže, terapeutické cvičení;
  • na sobě korzet;
  • použití léků (NSAID, syrladulade, Novocain);
  • fyzioterapie (ultrazvuk, elektroforéza).

Pokud provedená konzervativní terapie nedává požadovaný účinek a syndrom bolesti přetrvává po dlouhou dobu, objeví se paréza a dysfunkce pánevních orgánů, je indikována chirurgická léčba. Podstatou operace je stabilizace těl obratlů pomocí speciálních struktur.

Je třeba poznamenat, že nyní je preferovaná varianta považována za konzervativní léčbu tohoto onemocnění. Ve většině případů poskytuje poměrně dobré a stabilní výsledky. Stejně jako u jiných onemocnění páteře je chirurgická léčba považována za extrémní opatření, které se používá pouze tehdy, když onemocnění začíná ovlivňovat činnost lidských vnitřních orgánů. Nestabilita v oblasti děložního hrdla však často vede k takovým problémům, protože míšní kanál je zde poměrně úzký a posun obratle může mít vážný dopad na míchu.

Zbytek konzervativních metod léčby tohoto onemocnění se neliší od léčby většiny jiných onemocnění páteře, základem je gymnastika a masáž s nestabilitou krčních obratlů. V tomto případě musí pacient nosit měkký nebo tvrdý krční korzet, který vám umožní udržet obratle v jejich přirozené poloze.

Často je nezbytné použití korzetu při léčbě tohoto onemocnění, i když se jedná o „dvojsečný meč“. Takový korzet vám umožňuje udržet obratle v požadované poloze, čímž se minimalizuje riziko různých syndromů bolesti a komplikací. Na druhé straně však jeho dlouhodobé užívání může vést k oslabení svalového rámu a vazivového aparátu krku, což znamená, že při odstranění korzetu se problém okamžitě vrátí.

Proto je použití korzetu vždy doprovázeno výkonovou terapií s nestabilitou krčních obratlů. V tomto případě by měl lékař individuálně vybrat konkrétní cvičení s přihlédnutím k existujícímu problému, protože nestabilita je poměrně složitý problém a vyžaduje si pečlivou pozornost.
Samostatně je třeba poznamenat, že nestabilita krčních obratlů netoleruje pokusy o samoléčbu a aplikaci populárních metod. Tento problém by měl řešit kvalifikovaný odborník, jinak hrozí nebezpečí, že osoba situaci vážně zkomplikuje, a nikdo nepotřebuje vysvětlovat, co ohrožuje silné mačkání nebo poškození míchy v krční oblasti.

Tato patologie je nebezpečná, protože existuje její latentní forma, kdy se symptomy neobjevují tak jasně a jsou velmi podobné projevům jiných onemocnění páteře. V některých případech ani rentgen nemůže poskytnout úplný obraz pro správnou diagnózu.

Pokud se nadměrná pohyblivost krčních obratlů objeví bez hraničního přístupu, je velmi těžké určit příčinu bolesti a symptomů. Pouze komplexní vyšetření pacienta a sledování průběhu nemoci umožní určit nejúčinnější metody a metody léčby. Projevy nestability krční páteře jsou léčeny konzervativním a operativním způsobem.

Chirurgický zákrok se provádí, pokud po měsíci nebo dvou odezní bolestivý syndrom a některé léky nebo procedury jsou pacientem špatně tolerovány. Další indikace pro operaci: subluxace obratle v důsledku hypermobility, stejně jako zachování radikulárních a spinálních syndromů. Pro stabilizaci páteře použijte speciální metodu: spinální fúze. Existují dvě možnosti: přední a zadní spinální fúze.

Podstatou metody je připevnění destičky k přední nebo zadní části obratlů, což pomůže opravit subluxaci a snížit tlak na nervová zakončení. Často kombinují oba typy spinální fúze, z nichž přední je méně traumatický.

Komplikace (resorpce štěpu nebo výskyt falešného kloubu) po předním přístupu se vyskytují méně často. Pro volbu metody chirurgické léčby se berou v úvahu různé faktory: závažnost onemocnění, množství vytěsnění, svalový tonus, typ nestability krční obratle.

Prevence a cvičení

Aby se zabránilo rozvoji nestability páteře v oblasti děložního hrdla, doporučuje se dodržovat určitá pravidla:

  • Minimalizovat riziko domácího a sportovního zranění. Bohužel nikdo není pojištěn proti dopravním nehodám;
  • Vyhněte se náhlému podchlazení, aby se zabránilo zánětu nervových zakončení;
  • Cvičení zaměřené na posílení ramen a ramenního pletence;
  • Sledujte průběh onemocnění páteře a včas je ošetřujte, abyste předešli komplikacím;
  • Pozorování hygieny práce a odpočinku tak, aby ramenní pletenec a horní část páteře nebyly přeplněné;
  • Vyhněte se ostrým a silným pohybům hlavy.

Rodiče si musí všimnout sebemenších změn v pohybu dítěte, aby včas odhalili známky vyvíjející se patologie. Nestabilita krčních obratlů je závažná patologie, která vyžaduje důkladné studium a včasnou léčbu.

Je důležité správně diagnostikovat nemoc, aby bylo možné zvolit vhodnou léčebnou metodu. Příslušné činnosti by měly vést k pozitivnímu vývoji. Preventivní opatření a komplex opatření na obnovu umožní zachovat schopnost pracovat a zajistit důstojnou kvalitu života.

Dlouhé nošení speciálních obojků v průběhu léčby nestability vede ke snížení pohyblivosti krční oblasti. Pro posílení kloubů je nutné provést speciální cvičení. Je lepší provádět je pod vedením specialisty na speciální simulátory. Ne všichni pacienti mají takovou příležitost, zejména vzhledem k tomu, že aktivní období pro provádění takových cvičení trvá šest měsíců a podporuje - až několik let.

Proto může být zařízení pro provádění cvičení prováděno na základě pružiny z dětského expanderu nebo jiného možného, ​​ale pohodlného systému pro upevnění hlavy. Například místo pružiny si můžete vzít gumový obvaz (pouze neelastický obvaz). Lze zakoupit v lékárně. Obvaz obvaz nejprve obvazujeme dvakrát a pak čtyřikrát. Na jedné straně svázáme jeho konce motouzem. Dostaneme jakýsi gumový dvouvrstvý kroužek. Vázaný konec je upevněn ke stěně ve výšce očí. S druhým koncem skloníme hlavy na úrovni čela. V průběhu cvičení stále sedíme.

Provádíme tři sady cvičení s intervalem 1-3 minut. Tažná síla pružiny a počet pohybů hlavy (oscilace) se volí tak, že pro čtvrtý přístup není dostatečná síla. Děláme to několik týdnů, postupně zvyšujeme zátěž v souladu s tímto pravidlem.

Například, máte deset zaváhání s hlavou, máte tři přístupy a na čtvrtý přístup můžete provádět pouze pět oscilací namísto deseti, pro více není dost síly. To znamená, že tento objem plníte několik týdnů, ale jakmile můžete dokončit čtvrtý přístup, můžete zvýšit zátěž a udělat více výkyvů v jednom přístupu.

Pokud počet pohybů hlavy se čtyřnásobným přiblížením dosáhl 25, je nutné buď přidat pružinu nebo smyčku v gumovém pásku, protože není to síla svalů, která se zvyšuje, ale jejich vytrvalost. Podle výše uvedeného pravidla vybereme počet pohybů hlavy. Při provádění pohybů hlavy v různých směrech může být zatížení odlišné.

Vždy je nutné zajistit, aby pružina v průběhu cvičení byla v napjatém stavu a nepřeskočila při zpětném pohybu.

Rytmus cvičení by měl být pomalý a hladký. Krk a hlava by se měly pohybovat jako celek. Osa pohybu hlavy by měla projít přechodovými rameny. Specialista zvolí metodu léčby cervikální nestability v závislosti na jejím typu. Těžká posttraumatická nestabilita s subluxací obratlů vyžaduje kombinaci intervence, která umožňuje využít různých přístupů.

Nestabilita krční páteře: symptomy a léčba, prevence

Páteř je základem lidské kostry, a dokonce i ty nejmenší změny v její funkční činnosti mohou výrazně ovlivnit kvalitu a životní úroveň člověka, bez ohledu na věk - především se jedná o omezení mobility.

S ohledem na nestabilitu krční páteře je tato patologie umístěna na stejné úrovni jako nemoci, které jsou schopny připoutat osobu k lůžku.

I když je tato patologie velmi nebezpečná, může být vyléčena, pokud je včas identifikována. V případech okamžité komplexní léčby zanechává prakticky žádné důsledky a komplikace. Účinnost a včasná reakce je proto velmi důležitou složkou v souvislosti s touto nemocí.

Tento článek se bude podrobně zabývat hlavními příčinami, symptomy a metodami léčby nestability krční páteře v různých stadiích.

Anatomické znaky krční páteře

Nestabilita krční páteře

Krční páteř má své charakteristické rysy struktury. První a druhý obratle (atlas a osa) spojují páteř a lebku, tvořící atlanto-axiální-okcipitální komplex. Mezi těmito obratli jsou umístěny tři klouby, díky kterým se hlava otáčí spolu s prvním obratlem.

Atlantocypatické a atlantoaxiální kloubní klouby se vyznačují tím, že poskytují přibližně polovinu pohybů krku. Synoviální sáčky předložených kloubů mají nízký stupeň napětí.

Krční páteř zahrnuje sedm obratlů. Ze všech páteř je to ten, kdo je nejmobilnější, což vysvětluje možnost otáčení, pohybu nebo naklápění hlavy.

Anatomická struktura každého kloubu určuje množství pohybu, které může člověk vykonávat.

Hlavní roli v tomto fyziologickém omezení hraje tvar kloubních povrchů, vazivový aparát (intra- a extraartikulární), svalový korzet.

Vertebrální tepny procházejí procesy obratlů, které mají otvory. Díky nim je mozek plně doplňován důležitými látkami, kyslíkem a stopovými prvky.

Normálně vývoj páteře pokračuje 20-22 let. Osifikace různých částí páteře se provádí v následujícím pořadí: horní krk, střední hrudník, krční, dolní část hrudníku, bederní, sakrální.

V páteři spadají axiální a rotační zatížení na páteře a meziobratlové ploténky. V kombinaci s jednoduchou konstrukcí zajišťují vertikální polohu těla, odolávají axiálnímu zatížení, absorbují a rozdělují rázové zatížení.

Meziobratlové ploténky navzájem spojují obratle a zajišťují stabilizační funkci páteře. Spinální vazy fixují obratle a meziobratlové ploténky mezi sebou a ovlivňují amplitudu pohybů páteře. S věkem se síla vazů snižuje.

Největší roztažnost je v zadním podélném vazu v krční páteři, což vede k větší mobilitě. Schopnost obratle k posunu souvisí s jejich lokalizací a směrem smykové síly.

Poškození těchto konstrukcí může vést k nadměrné mobilitě spoje působením axiálního zatížení. Jsou-li zranění a zánětlivé procesy, které mohou postihnout krční obratle, mohou nastat různé druhy komplikací. Taková onemocnění jsou velmi nebezpečná, protože je třeba pečlivě sledovat zdraví krku.

Jaká je nestabilita krční páteře?

Díky jedinečnému designu krku má člověk schopnost provádět různé sklony a rotace hlavy.

Cervikální oblast, stejně jako bederní oblast, je jedním z nejmobilnějších segmentů páteře.

Kromě zajištění pohyblivosti je navíc krční páteř také pověřena sledováním určité odolnosti, která zabraňuje různým zraněním a deformitám při různých fyzických účincích na páteř.

Neměla by poškodit cesty míchy a nervu ke všem základním částem těla. Fungování této části páteře je tedy charakterizováno pojmem mobilita a stabilita.

Stabilita páteře je schopnost udržovat takové vztahy mezi obratli, které chrání páteř před deformací a bolestí za podmínek fyziologické zátěže.

Stabilita celého hřbetu je zajištěna stabilitou jednotlivých segmentů.

V důsledku řady důvodů může dojít k hyper-pohyblivosti obratlů. V tomto případě existuje důvod hovořit o jeho nestabilitě, která se také nazývá funkční nebo segmentová. Nejčastěji je patologie zaznamenána u dospívajících a starších osob. To je způsobeno přítomností procesů v závislosti na změnách souvisejících s věkem.

Spinální nestabilita je patologická pohyblivost kostních struktur. Tento stav je funkční, tj. Nestabilita se projevuje během pohybů. Stacionární posun obratle se na tuto patologii nevztahuje.

To znamená, že nestabilita páteře je rozvoj nadměrné mobility obratlů na určité úrovni. Současně se objevuje nadměrná amplituda nebo nové patologické pohyby.

Kostní struktury začínají měnit svou polohu, ohnutí nebo prodloužení určitého segmentu páteře je doprovázeno klouzáním obratlů ve vztahu k sobě.

Normálně meziobratlové ploténky a vazy zajišťují „pravou“ pružnost páteře, která spočívá v tom, že obratle tvoří na okrajích při ohnutí krku hladkou linii, díky které všechny struktury, které procházejí nebo v blízkosti páteře (míchy, cévy a nervy) také hladce ohnout.

Když páteř ztrácí svou stabilitu během prodlužování a ohýbání, obratle se neodchylují od sebe, ale jako by se sklouzávaly a vytvářely zakřivenou linii.

V tomto případě je míšní kanál ohnutý a zúžený, který je zobrazen na stavu míchy. Stojí však za zmínku, že takový posun nastává pouze během pohybů, ale pokud nesprávná poloha obratlů trvale přetrvává - jedná se o zcela jinou nemoc.

Vertebrální dislokace je radiologický nález, zatímco míšní nestabilita je klinický koncept.

Příčiny a klasifikace nemoci

Klasifikace spinální nestability je založena na příčinách, které ji způsobují. V závislosti na nich odborníci rozlišují následující typy patologie:

  • Degenerativní nestabilita;
  • Dysplastická nestabilita;
  • Posttraumatická nestabilita;
  • Pooperační nestabilita.

Po poranění se zdá být nestabilní segment páteře, v němž je poškozen buď přední nebo zadní přední komplex, nestabilní.

Posttraumatická nestabilita způsobuje spinální nebo radikulární symptomy.

Posttraumatická nestabilita se vyvíjí v důsledku úrazu, který zahrnuje zlomeninu, zlomeniny a dislokace obratlů. Komplikuje asi 10% zlomenin obratlů a zlomenin obratlů.

U dětí se nestabilita vyvíjí v důsledku intrapartálního traumatu krční páteře s porodnickými přínosy, při kterém dochází k poškození vazů krční páteře a v důsledku postnatálních kompresních zlomenin obratlů s nestabilním poškozením meziobratlových plotének a vazů.

U dospělých po poranění páteře se v zóně poškození zjistí snížení výšky meziobratlových plotének, abnormální pohyblivost a posun obratlů způsobený poškozením disku a prasknutí vazů.

S izolovanými vertebrálními frakturami, které nejsou doprovázeny rupturou vazů a vytěsněním obratlů, dochází ke zbytkové stabilitě v důsledku zachování podpůrných komplexů páteře.

Při osteochondróze páteře dochází k degeneraci meziobratlových plotének. S posunem obratlů v obou podpůrných komplexech se vyvíjejí rozsáhlé změny, z nichž vycházejí bolestivé impulsy.

Pooperační spinální nestabilita je spojena s porušením integrity podpůrných komplexů během chirurgického zákroku.

Pooperační nestabilita je v praxi nejčastěji pozorována po laminektomii, jejíž objem má významný vliv na stabilitu páteře.

Pokračující degenerace disku a opakování hernie; chyby a nedostatky v chirurgické technice ve formě neodůvodněně velkého množství resekce kostních a vazivových struktur a absence fixace páteře, rozvoj nestability na úrovni přilehlé k úrovni operace.

Vývoj a progrese pooperační spinální nestability je spojena s několika faktory: nedostatečným zatížením páteře v pooperačním období.

Aby se eliminovala pooperační nestabilita, je nutná reoperace, která není složitější než primární zásah. Dysplastická nestabilita páteře se vyvíjí na základě dysplastického syndromu.

Nestabilita v dolní cervikální úrovni je spojena s vrozenou méněcenností meziobratlové ploténky. Kraniovertebrální patologie je doprovázena četnými příznaky dysplastického vývoje ve formě:

  1. vysoké tvrdé patro;
  2. nevhodné kousnutí;
  3. asymetrie obličeje a ramenního pletence, lopatky,
  4. pasové trojúhelníky a ploché nohy,
  5. dysplastická nestabilita ramenního, loketního, metakarpophalangálního a kolenního kloubu.

Vrozená méněcennost vazivového aparátu v kraniovertebrálním oddělení vede k rozvoji dekompenzované nestability.

Symptomy dysplazie se nacházejí v těle obratle, meziobratlové ploténce, meziobratlových kloubech a vazech páteře.

Dysplastické změny mohou ovlivnit kterýkoliv z prvků páteře. Odborníci také rozlišují mezi otevřenou a latentní (skrytou) nestabilitou krčních obratlů, ve které mohou být symptomy zcela rozmazané, což komplikuje včasnou diagnostiku onemocnění.

Příznaky nestability krčku

Zpravidla onemocnění začíná typicky - s bolestí v krku, což je způsobeno neustálým napětím svalů, které drží obratle na svém místě. V raných stádiích je střední nebo nízká intenzita, může mít pouze nepohodlný charakter.

Zřídka vyzařuje do přilehlých částí těla. Bolest se zvyšuje po prodloužené flexi / prodloužení cervikální nebo fyzické námahy.

V klinických doporučeních traumatologů se uvádí, že počáteční období patologie u 45% je doprovázeno deformací krku.

Exprese fyziologického zakřivení přední (krční lordózy) se snižuje, stává se vyhlazenou. Jedná se o přechodnou poruchu - v průběhu času může zmizet nebo výrazně zhoršit, což je v 96% případů doprovázeno neurologickými příznaky.

Bez adekvátní léčby se příznaky nestability krční páteře začnou zhoršovat.

Existují dva syndromy, které lze vzájemně kombinovat různými způsoby:

Vertebro-radikulární konflikt - nastane, když je tlak aplikován na kořeny páteře. Téměř vždy doprovází degenerativní nestabilitu.

Často jsou příznaky pozorovány pouze na jedné straně. Vyznačuje se akutní bolestí „lumbago“, která vyzařuje do horních končetin.

Může dojít ke ztrátě pocitu v omezené oblasti paže nebo krku. Možná paréza / paralýza v jednom svalu nebo jeho části (v závislosti na úrovni léze). Komprese kořenů je doprovázena parestézií (pocit "plazivých zimnic" nebo brnění).

Vertebro-medulární konflikt - komprese míchy s nestabilitou krčních obratlů c3 nebo c4 (a výše) vede k hrubým neurologickým poruchám ve formě parézy / paralýzy, ztráty citlivosti pod úrovní poškození.

Při bilaterální kompresi není pacient schopen kontrolovat močení a pohyby střev (zpoždění se mění s inkontinencí).

Rovněž je třeba poznamenat, že simptomy nectabilnocti sheynyx pozvonkov mogut shipoko vapipovatcya v zavicimocti Od ctepeni cmescheniya pozvonkov, uschemleniya pozvonochnyx aptepy, cpinnogo MOZGA a nepvnyx kopeshkov, vozpacta a obschego coctoyaniya zdopovya Cheloveka mnogix a uložit další faktopov.

Hlavními znaky projevu onemocnění jsou:

  1. omezení pohybu;
  2. vegetativní symptomy a syndromy;
  3. projevy mozku;
  4. nepohodlí, nepohodlí často doprovází i drobné pohyby v oblasti cervikální oblasti;
  5. pohyby v krku jsou méně kontrolované, dochází ke snížení motorické aktivity kloubů;
  6. tón svalů umístěných v krční páteři se zvyšuje, což vede k jejich přetížení a únavě;
  7. citlivost je narušena, objevuje se pocit slabosti v končetinách, začíná nedobrovolné záškuby a paréza;
  8. hloupá, neopodstatněná bolest hlavy různé intenzity v oblasti spodní vrstvy a na základě kostry; pocit rychlosti v místech, balkonech, druhé záchraně palatinských rukou.

Současně s tím, jak se zvyšuje mobilita zpětných volání, a jsou těžší se navzájem přemístit, je závažnost symptomů horší.

Připojí se k nim:

  • omezený zrak;
  • Subjektivní hluk a zvuk v uších (neslyšící pro lidi), snížení sluchového postižení;
  • rychlé obtěžování, utopení slunce (syna uprchlíka, obranné nohy a podobně);
  • dočasné účinky dočasného zásahu;
  • fascinující lupy (zhoršení koordinace pohybu, pocit „vytekání z půdy“ z paty nevolnosti).

Kromě toho jsou vedle obratlů 3 uzly (ganglion) sympatického nervového systému. Jejich poškození a podráždění způsobuje komplikace a nové příznaky.

Patří mezi ně:

  1. změny krevního tlaku;
  2. tep;
  3. asymetrické autonomní poruchy;
  4. Hornerovy přechodné syndromy horního cervikálního sympatického uzlu jsou možné;
  5. Barre-Lier (cervikální migréna);
  6. hvězda uzel.
  7. Obtížnost průtoku krve v vertebrálních tepnách zhoršuje výživu oblastí zadního mozku (syndrom vertebrální arterie).

Proto existuje spojitost nestability krční páteře a závratě, ke které dochází při otáčení hlavy a je doprovázena bolestí hlavy a dalšími příznaky.

Vlastnosti patologie u dětí

Hlavním rozdílem v nestabilitě páteře v dětství je významně větší amplituda obratlovce než u dospělých pacientů. To je dáno tím, že meziobratlové ploténky dítěte jsou téměř stejné jako výška obratle. Navíc u novorozenců má tělo krčního obratle reciproční tvar.

Jak rostou, výška disků se postupně snižuje a dva konvexní tvary se postupně transformují do pravoúhlého tvaru. Výsledkem nestability krční páteře proto může být akutní torticollis.

Meziobratlové ploténky jsou navíc v nesprávné poloze neustále zraněny, a proto se rychle opotřebovávají, což způsobuje vývoj meziobratlové kýly.

Dítě trpící nestabilitou krčních obratlů může zaznamenat následující příznaky:

  • bolest v krku po probuzení, při ohýbání hlavy a sezení u stolu;
  • nestabilní poloha krku;
  • zakřivení krku;
  • poruchy spánku, ospalost, podrážděnost, letargie;
  • časté bolesti hlavy, závratě;
  • stížnosti na rozmazané vidění;
  • asymetrie tváře.

Příčiny NSHP u dětí jsou poranění při porodu způsobená rychlým porodem, zapletením krční šňůry do plodu, miminkem uvízlým v genitálním traktu matky, porodem pomocí porodnických kleští a mnohem více.

Není přirozené, aby lékaři diagnostikovali nestabilitu krční páteře u novorozenců bezprostředně po narození dítěte, proto se po určité době sama nemoc projevuje třemi až pěti lety.

Rodiče si začínají všimnout, že jejich dítě je více neklidné, nervózní, podrážděné, mluví málo, má špatnou paměť, nezaměřuje svou pozornost na téma konverzace.

Všechny uvedené symptomy nejsou jen důvodem ke znepokojení, ale také impulsem k akci, což je okamžitá návštěva specialisty s následným vyšetřením a souborem vyšetření.

Funkční nestabilita krční páteře u dítěte s včasnou a adekvátní diagnózou je přístupná korekci.

Léčba patologického procesu musí být nutně komplexní a zdlouhavá a musí být prováděna výhradně pod dohledem zkušeného odborníka.

Léčba nestability krční páteře u dětí by měla zahrnovat nejen osteopatii a průběh klasické masáže. Pokud rodiče opravdu chtějí úplné uzdravení svého dítěte, budou muset s ním absolvovat několik kol fyzioterapie.

Proto by rodiče měli věnovat pozornost stavu dítěte a okamžitě se poradit s lékařem, aby zahájili léčbu co nejdříve.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza nestability v krční části páteře se provádí standardním způsobem podle již zavedeného schématu.

Právě včasnost a přiměřenost pracovní diagnózy, která bude určovat možné příčiny patologického procesu, jak léčit nestabilitu krční páteře a jaké terapeutické metody budou nejúčinnější.

V průběhu stanovení přítomnosti, typu a příčiny onemocnění je pacient požádán, aby podstoupil následující stadia diagnózy:

  • sběr anamnestických dat s identifikací možných příčin nestability, přítomnosti jiných patologií, hlavních symptomů nemoci a podobně;
  • obecná kontrola s definicí deformací postižené oblasti a stupně omezené pohyblivosti;
  • další studie, včetně povinné radiografie v laterální projekci s maximálním ohnutím a prodloužením krku (metoda je zlatým standardem při diagnostice onemocnění);
  • kompletní externí vyšetření pacienta a analýza jeho stížností, na jejichž základě je stanovena počáteční diagnóza;
  • MRI (magnetická rezonance) - rozšiřuje možnosti diagnostiky, poskytuje informace o stavu pojivové a nervové tkáně páteře.

Konzervativní léčba

Ve většině případů je nestabilita krční páteře léčena konzervativně, chirurgický zákrok se používá jen zřídka.

Je důležité vědět, že samoléčba a používání tradiční medicíny se v tomto případě nedoporučuje.

Léčba léky

Pomocí lékové terapie je možné onemocnění zcela eliminovat, a to zejména v raných fázích vývoje. Pro léčbu nestability krčního obratle se obvykle používají následující léky:

  • svalová relaxancia - ke zmírnění křečí svalů krku a odblokování spletených nervových kořenů (Mydocalm);
  • protizánětlivé léky, jak nesteroidní, tak steroidní, a analgetika, která zmírňují syndrom bolesti (Movalis, Naklofek, Denebol, Ketanov, Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan);
  • Novocainic blokáda;
  • chondroprotektory, obnovení poškozené tkáně chrupavky (Teraflex, Chondroitin);
  • Vitamíny D a B, obnovení kosti a nervové tkáně.

Masáž a manuální terapie

Kvalifikovaná masáž může významně ovlivnit proces hojení, protože častou příčinou hypertenze některých obratlů je ztuhlost ostatních v okolí. Přetížené obratle se časem uvolní a stanou se nestabilními. Odstraňte z nich nadměrné zatížení.

Navíc může být použit k posílení oslabených muskulo-ligamentózních paravertebrálních struktur.

Masáž vám umožní vytvořit svalový korzet, který podporuje obratle ve správné poloze. Použití manuální terapie pomáhá vyvinout tuhé obratle a zvýšit jejich funkčnost, což sníží zátěž na nestabilní segment krční oblasti.

Terapeutické cvičení (cvičení) t

Ihned je třeba zdůraznit, že by bylo mnohem lepší, kdyby si odborník vybral komplex léčebných cvičení s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Základem fyzikální terapie je dodržování základního pravidla spočívajícího v postupném zvyšování zátěže.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody jsou určeny ke zlepšení prokrvení poškozeného segmentu a zastavení zánětlivého procesu v něm. K tomu se elektroforéza používá s léky, které aktivně pronikají do ohniska zánětu, stejně jako magnetickou terapií, která ovlivňuje postiženou oblast pomocí magnetického pole.

Navíc je pacientovi doporučeno po určitou dobu nosit speciální korzet - límec Schantz, který pomáhá podporovat oslabenou páteř.

Navíc je nutné vědět, že prodloužené nošení límce se nedoporučuje, protože to může vést k oslabení svalového korzetu, což je ještě více schopno zhoršit stav pacienta.

Chirurgická léčba

Alternativou konzervativní léčby je právě chirurgie - chirurgie.

Chirurgická léčba se používá v extrémních případech, kdy dochází k vážné destrukci obratlů a hrozí nebezpečí poškození míchy v páteřním kanálu.

V takovém případě se provádí spinální fúze - štěpení kostí pomocí přirozeného nebo umělého štěpu, což umožňuje vytvořit nehybnost přeměnou několika sousedních obratlů na monolit.

Během operace zadní spinální fúze, kdy je destička připevněna zezadu, se mohou objevit nežádoucí důsledky - vznik falešného kloubu v pooperačním období nebo resorpce štěpu.

Operace přední spinální fúze, když jsou sousední obratle fixovány vpředu, na rozdíl od zadní fúze, má několik výhod:

  • nízká pravděpodobnost úrazu po zákroku a krátká doba imobilizace po operaci;
  • možnost otevřené redukce subluxace obratle a přední dekomprese;
  • schopnost snížit kompresi nervového kořene zvýšením mezery mezi obratli;
  • eliminace rekurentní herniace meziobratlových plotének.

V důsledku toho získává krční páteř další stabilitu.

Také chirurgický zákrok vám umožní vytvořit podmínky pro ankylózu páteře a vymýtit kompresi nervů. Chirurgická léčba je indikována pro:

  1. neúspěšná léčba bolesti po dobu jednoho nebo jednoho a půl měsíce;
  2. rezistentní kořenové a spinální symptomy způsobené hernií disku, kompresí nervových struktur nebo hypertrofickým žlutým vazem;
  3. subluxace na základě nestability;
  4. nesnášenlivost na určité typy konzervativní léčby (např. použití NSAID, fyzioterapie atd.);
  5. časté exacerbace bolesti, s krátkou remisí.

Cvičení s nestabilitou děložního hrdla

Dlouhé nošení speciálních obojků v průběhu léčby nestability vede ke snížení pohyblivosti krční oblasti. Pro posílení kloubů je nutné provést speciální cvičení.

Je lepší provádět cvičení pod vedením specialisty na speciální simulátory.

Ne všichni pacienti mají takovou příležitost, zejména vzhledem k tomu, že aktivní období pro provádění takových cvičení trvá šest měsíců a podporuje - až několik let.

Proto může být zařízení pro provádění cvičení prováděno na základě pružiny z dětského expanderu nebo jiného možného, ​​ale pohodlného systému pro upevnění hlavy.

Například místo pružiny si můžete vzít gumový obvaz (pouze neelastický obvaz).

Lze zakoupit v lékárně. Obvaz obvaz nejprve obvazujeme dvakrát a pak čtyřikrát. Na jedné straně svázáme jeho konce motouzem. Dostaneme jakýsi gumový dvouvrstvý kroužek. Vázaný konec je upevněn ke stěně ve výšce očí.

S druhým koncem skloníme hlavy na úrovni čela. V průběhu cvičení stále sedíme.

Provádíme tři sady cvičení s intervalem 1-3 minut. Tažná síla pružiny a počet pohybů hlavy (oscilace) se volí tak, že pro čtvrtý přístup není dostatečná síla.

Děláme to několik týdnů, postupně zvyšujeme zátěž v souladu s tímto pravidlem.

Například, máte deset zaváhání s hlavou, máte tři přístupy a na čtvrtý přístup můžete provádět pouze pět oscilací namísto deseti, pro více není dost síly.

To znamená, že tento objem plníte několik týdnů, ale jakmile můžete dokončit čtvrtý přístup, můžete zvýšit zátěž a udělat více výkyvů v jednom přístupu.

Pokud počet pohybů hlavy se čtyřnásobným přiblížením dosáhl 25, je nutné buď přidat pružinu nebo smyčku v gumovém pásku, protože není to síla svalů, která se zvyšuje, ale jejich vytrvalost. Podle výše uvedeného pravidla vybereme počet pohybů hlavy.

Při provádění pohybů hlavy v různých směrech může být zatížení odlišné. Vždy je nutné zajistit, aby pružina v průběhu cvičení byla v napjatém stavu a nepřeskočila při zpětném pohybu.

Rytmus cvičení by měl být pomalý a hladký. Krk a hlava by se měly pohybovat jako celek. Osa pohybu hlavy by měla projít přechodovými rameny.

Specialista zvolí metodu léčby cervikální nestability v závislosti na jejím typu. Těžká posttraumatická nestabilita s subluxací obratlů vyžaduje kombinaci intervence, která umožňuje využít různých přístupů.

Důsledky a komplikace

Prognóza bude příznivá, pokud pacient včas navštíví lékaře a zahájí léčbu včas. Pokud je onemocnění zahájeno a je vytvořena spondylolistéza, tj. obratle posunují zadní nebo přední k ostatním.

Prognóza se ukáže být mnohem závažnější a bude záviset na tom, zda tento obratle „sklouzl“ poněkud poněkud a odklonil se od osy páteře.

Nestabilita páteře je kompresí míchy s porušením krevního oběhu. To vede k porážce vodivých nervových vláken, což má za následek parézu (paralýzu) horních a dolních končetin, porušení citlivosti kůže a funkce pánevních orgánů.

Komprese vertebrální arterie způsobuje poruchu (ischémie) trupu a zadních segmentů mozku, způsobuje záchvaty paniky, vede k poruše koordinace těla a vyvolává rozvoj ischemické mrtvice v těchto oblastech.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji nestability páteře v oblasti děložního hrdla, doporučuje se dodržovat určitá pravidla:

  1. minimalizovat riziko domácího a sportovního zranění. Bohužel nikdo není pojištěn proti dopravním nehodám;
  2. vyhnout se náhlé hypotermii, aby se zabránilo zánětu nervových zakončení;
  3. cvičení, zaměřené na posílení ramen a ramenního pletence;
  4. kontrolovat průběh onemocnění páteře a včas je léčit, aby se předešlo komplikacím;
  5. dodržovat hygienu práce a odpočinku, aby nedošlo k přetažení ramenního pletence a horní části páteře;

Je velmi důležité vyhnout se ostrým a silným pohybům hlavy.

  1. rodiče si musí všimnout sebemenších změn v pohybu dítěte, aby včas odhalili známky vyvíjející se patologie.
  2. nestabilita krčních obratlů je závažná patologie, která vyžaduje důkladné studium a včasnou léčbu. Důležité právo
  3. diagnostikovat nemoc a zvolit vhodnou metodu léčby.
  4. včasná léčba osteochondrózy a osteoporózy;
  5. omezení nadměrné fyzické námahy;
  6. správný výběr výšky polštáře;
  7. léčba zánětlivých a infekčních onemocnění, která ničí strukturu kosterní kosti, jakož i její vazivové aparáty;
  8. zajištění správné polohy dítěte v posteli během spánku a na stole během výuky.

Preventivní opatření a komplex opatření na obnovu umožní zachovat schopnost pracovat a zajistit důstojnou kvalitu života.