Hlavní / Zápěstí

Použití přípravků kyseliny hyaluronové pro klouby, jejich účinnost

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Kyselina hyaluronová (hyaluronan, hyaluronát) je komplexní protein-sacharidová látka - přírodní složka pojivové, nervové tkáně a sliznic. Je součástí mnoha biologických médií těla - slin, synoviální tekutiny (kloubní lubrikace), krve atd. V organismu je produkován některými bakteriemi, například streptokoky nebo stafylokoky.

Kyselina hyaluronová pro klouby je skutečná spása. Jako součást synoviální tekutiny je zodpovědný za svou viskozitu, zlepšuje klouzání chrupavčitých povrchů, a to i při velkém procentu destrukce kloubních prvků. Hyaluronát je důležitou složkou chrupavky kloubního hyalinu; podílí se na jeho výživě a uzdravení, pomáhá zmírňovat pohyblivost kloubu a odstraňuje bolest. Vazba kyseliny hyaluronové se specifickou složkou tkáně chrupavky - chondroitin sulfát - přispívá k zadržování vody v chrupavce, což zvyšuje její pružnost a zlepšuje její odpružené vlastnosti.

V síti lékáren naleznete následující léky na klouby obsahující kyselinu hyaluronovou:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Aktivní složkou všech těchto léčiv je hyaluronát sodný. Použití injekčního roztoku s hyaluronátem sodným (obvykle kyselina hyaluronová se používá v injekcích) je u většiny onemocnění kloubů oprávněné, protože tato léčba prakticky neposkytuje komplikace nebo vedlejší účinky vzhledem k tomu, že kyselina hyaluronová je přirozenou složkou organismu. Průběh intraartikulárního podávání léku zvoleného revmatologem významně snižuje příznaky artrózy, artritidy nebo jiné patologie kloubů a zlepšuje kvalitu života pacienta.

Pak budeme hovořit více o účincích kyseliny hyaluronové na tělo při léčbě kloubů, indikací a kontraindikací jejího užívání, možných vedlejších účinků a dalších důležitých otázek.

Vliv injekcí kyseliny hyaluronové na léčbu kloubů

U starších lidí nebo těch, kteří trpí jakoukoliv chorobou kloubů, se množství mazání kloubů prudce snižuje, přestává plnit své ochranné a mazací funkce a tkáň chrupavky je zničena. To dále zhoršuje situaci, vyvolává zánět a zvyšuje bolest kloubů.

Zavedení kyseliny hyaluronové do kloubní dutiny eliminuje (snižuje) tyto negativní účinky, doplňuje množství synoviální tekutiny a zvyšuje její viskozitu. Snižuje se tření kloubních povrchů, zlepšuje se funkce absorbující otřesy, pohyby v postiženém kloubu jsou méně bolestivé, jejich amplituda se zvyšuje.

Kyselina hyaluronová také zlepšuje výživu buněk hyalinní chrupavky (chondrocytů), čímž zajišťuje obnovu chrupavky a zastavení její další destrukce. Tento tekutý implantát zabraňuje rozvoji zánětu, vyživuje tkáň chrupavky, snižuje zatížení kloubu, je přirozenou protézou, která je totožná s lubrikací lidského kloubu. Není to nic za to, že lékaři nazývají kyselinu hyaluronovou tekutou protézou.

Pacienti si všimnou hmatatelného účinku léčby během počátečních fází degenerativních dystrofických změn kloubu.

Zavedení hyaluronátu sodného je zbytečné, pokud má pacient zánět kloubních struktur: v tomto případě nejprve proveďte protizánětlivou léčbu a teprve pak - průběh injekcí hyaluronátu.

Tablety nebo kapsle kyseliny hyaluronové na farmaceutickém trhu jsou prezentovány především ve formě doplňků stravy. Neexistují žádné oficiální údaje o jejich přínosech nebo škodách, protože nebyl proveden žádný vědecký výzkum. Proto lékaři při léčbě kloubů doporučují používat hyaluronát pouze v roztoku pro intraartikulární injekce.

Indikace a kontraindikace injekcí kyseliny hyaluronové pro klouby

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Kyselina hyaluronová pro léčbu kloubů: injekce (injekce), druhy léků, ceny

Velmi mnoho lidí trpí chorobami kloubů a pohybového aparátu jako celku, což vede k otázce: jak s ním zacházet a co určuje úspěch terapie. Většina odborníků se shoduje, že většinu kloubních problémů lze vyřešit kyselinou hyaluronovou. Jaké to je a co je kyselina hyaluronová užitečná pro klouby?

Kyselina hyaluronová: popis

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Jednou z hlavních látek, které se podílejí na struktuře a práci spojů, je kyselina hyaluronová. Kyselina hyaluronová (hyaluronan, hyaluronát) je komplexní biochemická látka, která byla poprvé získána z hovězího oka ve 20. století, je hlavní složkou v těle: kloubní mazání (synoviální tekutina), krev, sliny a mnoho dalšího. V lidském těle je neustále přítomno asi 15 g kyseliny hyaluronové. Hlavním zdrojem hyaluronu v lidském těle je výživa.

Tělo dostává kyselinu hyaluronovou převážně kvůli některým bakteriím, stejně jako z přírodních zdrojů:

  • masné výrobky a pokrmy - dušené maso (s chrupavkou), vařené maso, droby z chrupavek (kuřecí stehýnka, mušle, atd.), vývar z masa;
  • potraviny s vysokým obsahem škrobu - brambory, řepa, ředkvičky, squash;
  • obiloviny - rýže, pohanka, čočka, kukuřice;
  • luštěniny - hrách, fazole, sója.

Kyselina hyaluronová pro lidi a jejich klouby hraje velmi důležitou roli, která je zodpovědná za viskozitu synoviální tekutiny, což zajišťuje dostatečný skluz chrupavky pro pohyblivost, pružnost a pružnost samotného kloubu. Tato látka se podílí na výživě kloubních prvků a pomáhá udržovat pohyblivost kloubu i při vysokém procentu destrukce. Retence vody v chrupavce je také jedním z hlavních úkolů kyseliny hyaluronové, která zvyšuje pružnost a pružnost kloubu. Hyaluron také pomáhá pokožce udržet si pružnost a mladost tím, že stimuluje tvorbu kolagenu. S věkem je produkce hyaluronátu v těle výrazně snížena, což lze vidět na stavu kůže a kloubů.

Injekce hyaluronu se úspěšně používají v kosmetologii, aby se obnovila pružnost a zdraví pokožky obličeje a těla. Hyaluron je součástí zvlhčovačů pro obličej, protože je schopen přilákat vlhkost ze vzduchu.

Společná léčba kyselinou hyaluronovou

Lidé s kloubními problémy v důsledku nemoci nebo věku je musí léčit. Problémy, které vyžadují injekce hyaluronu, jsou poměrně často onemocnění kolenních kloubů. Léčba kolen s kyselinou hyaluronovou zahrnuje použití léků obsahujících analog hyaluronu. Tyto léky mohou různými způsoby kompenzovat nedostatek hyaluronu a omezit účinky destrukce kloubů. Při použití náhrad hyaluronu se obnovuje pružnost a pružnost kloubů, vymizí bolest v koleni, včetně pohybu. Injekce kyseliny hyaluronové musí být prováděna za sterilních podmínek kvalifikovaným technikem, protože existuje určité riziko infekce.

Existují různá použití těchto léků:

  • injekce;
  • orální (požití);
  • masti

Každý případ a stupeň destrukce kloubu vyžaduje svůj vlastní přístup, ale je považováno za nejúčinnější priklánět kyselinu hyaluronovou přímo do kloubního vaku a masti jsou rozpoznávány pouze jako pomůcka. Léky obsahující hyaluronát, pro orální podání, lékaři nedoporučují používat, protože tyto léky nejsou schopny poskytnout požadovaný výsledek a jsou pouze doplňky stravy.

Intraartikulární injekce hyaluronu doplňují množství kloubního mazání, zvyšují jeho viskozitu, změkčují chrupavku, čímž poskytují volnější pohyblivost kloubů. Poskytují výživu chondrocytům (chrupavkám), to znamená, že tekutý implantát zabraňuje další destrukci kloubu. Vzhledem ke všem výše uvedeným aspektům používání hyaluronu je mobilita plně obnovena.

Postup ošetření

Klinika, kde plánujete provádět intraartikulární injekce hyaluronu, by měla být vybrána se zvláštní péčí a měla by se zajímat jak o recenze samotné nemocnice, tak o recenze jejích zaměstnanců.

Postup léčby kloubů kyselinou hyaluronovou je běžnou diagnózou samotné choroby a jmenováním nezbytných postupů. Nejčastější indikace pro injekční léčbu hyaluronem.

Lékař obvykle předepisuje injekce hyaluronu do kloubu, protože to je jediná metoda, která dává úplný výsledek. Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové se provádějí pomocí injekční stříkačky obsažené v soupravě, která je dodávána s léčivem. Samotný postup injekce je osvědčená technika, obtíže existují pouze s injekcemi do kyčelního kloubu, ale nejsou závažným problémem v důsledku rentgenové kontroly.

Kyselina hyaluronová pro společné ošetření: Mýtus nebo realita

Kyselina hyaluronová je látka produkovaná lidským tělem a zvířaty. Je přítomen v mnoha tkáních těla a je zapojen do procesů jejich regenerace. V současné době je látka široce používána v kosmetologii a pro léčbu různých patologií kloubů.

Co je kyselina hyaluronová

Kyselina hyaluronová (hyaluronát) je glykosaminoglykan, který je přítomen v biologických tekutinách, pojivové tkáni, epitelu a nervových vláknech a je produkován samotným lidským tělem. Kyselina hyaluronová hraje obzvláště důležitou roli v normálním fungování kloubů.

Klouby mají následující strukturu: kloubní povrchy kostí jsou pokryty hyalinní chrupavkou, zevnitř jsou stěny kloubní kapsle lemovány synoviální membránou, která produkuje synoviální tekutinu. Chrupavka je poháněna kostí a synoviální tekutinou, která působí jako mazivo pro klouby. Kyselina hyaluronová je součástí této tekutiny.

Funkce kyseliny hyaluronové

Když obsah kyseliny hyaluronové v synoviální tekutině klesá, tření kloubních povrchů proti sobě se zvyšuje, tkáně kloubu se začnou intenzivně zhoršovat, hyalinní chrupavka se stává tenčí, což může být doprovázeno zánětem. To vede k bolesti ve společném a omezeném pohybu.

S věkem klesá produkce kyseliny hyaluronové v těle, což ovlivňuje stav pohybového aparátu. Jeho vstřikování do dutin kloubů se nazývá „tekutá protetika“, protože vlastnosti kyseliny jsou podobné vlastnostem přírodního přírodního maziva - synoviální tekutiny.

Kromě změn souvisejících s věkem mohou být změny ve složení a nedostatek "mazání" způsobeny dědičnou predispozicí, nadměrným fyzickým přetížením a přítomností nadměrné hmotnosti.

Kyselina hyaluronová, uměle vyrobená laboratorní metodou, je zcela přirozeným produktem, který je nejčastěji syntetizován bakteriemi Streptococcus. Kyselina živočišného původu, která může být získána ze zvířecích tkání, nemůže být zcela purifikována z proteinových sloučenin, proto, když se používá, jsou pravděpodobné alergické reakce a rejekce. Někteří výrobci léčiv nutně naznačují, že kyselina ve složení není živočišného původu, ale bakteriální.

Mýty o kyselině hyaluronové - video

Indikace pro použití

Jako léčivo kloubů patří kyselina hyaluronová do skupiny činidel s opožděným účinkem. Nejčastěji se používá pro artrózu (kolena, kyčle, ramena, lokty a další klouby). V první řadě z hlediska prevalence je gonartróza (artróza kolen), zatímco pro použití kyseliny hyaluronové nezáleží na příčině patologie.

Hyaluronát však poskytuje dobrý účinek pouze v počátečních stadiích onemocnění, kdy není ohrožena schopnost tkáně chrupavky obnovit. Když běží osteoartróza, vyskytující se na pozadí artritidy, může být naprosto k ničemu.

Předepisují se také hyaluronové injekce:

  • jako chondroprotektory nebo blokáda bolesti;
  • v období rehabilitace po úrazech;
  • k ochraně hyalinní chrupavky před možným mechanickým poškozením;
  • po artroskopii (diagnostický invazivní průnik do kloubní dutiny).

Přípravky na bázi kyselin mají příznivý a komplexní účinek na fungování kloubů, a to:

  • zvýšení viskozity a množství synoviální tekutiny, což má za následek snížené tření kloubních povrchů během pohybu a zlepšuje tlumicí vlastnosti kloubu;
  • zlepšit výživu a regeneraci kloubní chrupavky;
  • snížení zánětu.

Dochází tak k oslabení symptomů artrózy až do úplného vymizení.

Hlavní a možná jedinou nevýhodou léčby kyselinou hyaluronovou je její vysoká cena. Cena jedné injekce je od 3 do 5 tisíc rublů. Také zde byste měli přidat náklady na samotný postup (přímé vstřikování léku) - od 500 do 1500 rublů. v závislosti na spoji. Protože kurz se obvykle skládá z 3-5 procedur a po 6-12 měsících se zpravidla doporučuje jeho opakování, to vše se promítá do významného množství.

Včasné použití kyseliny hyaluronové je však výhodnější než chirurgický zákrok pro protetiku, což může být nutné, pokud onemocnění postupuje.

Způsoby léčby kloubů kyselinou hyaluronovou

Injekce

Hlavním způsobem použití kyseliny hyaluronové k léčbě kloubů jsou injekce. Díky nim projde bolest a otok, při pohybech ve kloubu se sníží chvění a nepohodlí, jejich amplituda se zvyšuje. Taková terapie nemá prakticky žádné závažné kontraindikace a může být prováděna v každém věku.

Nelze aplikovat nitrožilně hyaluronát, protože nikdy nevstoupí do krevního oběhu v těle, proto jsou injekce umístěny lokálně - přímo do kloubní kapsle.

Léčba kyselých degenerativních lézí kloubů s kyselinou začala v 70. letech minulého století. Droga se jmenovala - kyselina hyaluronová. Moderní farmakologie nabízí velké množství produktů, které mají hyaluronát v jejich složení, zahraniční i domácí produkce:

  • Fermatron (UK). Strukturálně modifikovaný nástroj, který zabraňuje procesům destrukce hyalinní chrupavky; obsahuje 2 mg účinné látky (hyaluronát) ve 20 mg roztoku.
  • Suplazin (Irsko). Hyaluronát sodný, působící jako druh implantátu synoviální tekutiny, je dostupný v injekčních stříkačkách 20 a 60 mg.
  • Ostenil (Švýcarsko). Viskoelastický implantát je k dispozici ve formě 1% roztoku 10, 20 nebo 40 mg.
  • Sinokrom (Rakousko). Komplexní přípravek, který zlepšuje stav tkáně chrupavky, je k dispozici ve formě 1% a 2% roztoku hyaluronátu sodného v 10 a 20 mg.

Následující léky se používají méně často:

  • Synvisc (USA). Léčivo, které má viskoelastickou konzistenci; snižuje tření, čímž chrání spoj.
  • Viskosil (Německo). 0,5% roztok kyseliny hyaluronové, často se používá po artroskopii; snižuje bolest, zlepšuje výkon kloubů.
  • Viskorneal (Francie). Nástroj ochlazuje viskozitu synoviální tekutiny, váže volné radikály, působí protizánětlivě.
  • Adant (Japonsko). K dispozici v dávce 25 mg hyaluronátu.
  • Hiastat (Rusko). K dispozici ve formě hydrogelu v dávce 20 mg.

Prostředky založené na hyaluronátu na fotografii

Všechna léčiva s hyaluronátem sodným k náhradě synoviální tekutiny jsou k dispozici ve sterilních injekčních stříkačkách na jedno použití. Jejich trvanlivost je asi tři roky.

Počet injekcí závisí na závažnosti patologického procesu, standardní kurz se skládá z 3-5 injekcí, jedna injekce se podává týdně. Snad současné podávání léku v několika kloubech. V případě potřeby se kurz opakuje za 6–12 měsíců.

Léčbu lze provádět jak v podmínkách nemocnice, tak na ambulantním základě. Pokud onemocnění není příliš pokročilé, nemůžete změnit svůj obvyklý způsob života, ale je žádoucí snížit zátěž na kloub během doby léčby.

Intraartikulární injekce se provádí v lokální anestezii a provádí se jako každá jiná injekce: lékař vytáhne injekční stříkačku naplněnou roztokem z obalu, vloží na ni kanylu s jehlou, uvolní přebytečný vzduch a zavede jehlu do kloubní dutiny.

Pokud by intraartikulární injekce měly splňovat následující pravidla:

  • Jsou prováděny pouze za podmínek úplné sterility.
  • Se zavedením léku se musí vyhnout poškození cév.
  • Injekce může provádět pouze lékař příslušné kategorie, zdravotnické sestry a zdravotníci nemohou provádět takové postupy.

Pokud je v kloubu zánětlivý proces, je nutné nejprve odstranit zánět, pro tento účel jsou předepsány kortikosteroidy. Při zánětu je silná bolest, otok a zvýšení lokální teploty obvykle doprovázeno intraartikulárním výpotkem (nadměrná produkce synoviální tekutiny), což významně snižuje účinnost injekcí kyseliny hyaluronové.

Zavedení hyaluronátu do kyčelního kloubu (na rozdíl od jiných kloubů) se provádí pod rentgenovou kontrolou, protože se nachází hluboko pod vrstvou podkožní tkáně a svalů.

Prostředky pro orální podání a externí použití

Hyaluronát ve formě tablet má blahodárný účinek na celé tělo, ale nemůže léčit nemoci kloubů

V současné době jsou široce propagovány nové přípravky s kyselinou hyaluronovou pro klouby ve formě tablet a externích látek (masti a krémy). Samozřejmě, že užívání pilulky nebo použití krému je mnohem jednodušší a levnější než užívání injekcí. Je však třeba mít na paměti, že všechny tyto léky nejsou léky, ale doplňky stravy (dietní doplňky) a jejich použití je zanedbatelné.

Tablety s kyselinou hyaluronovou mají komplexní účinek na celé tělo, konkrétně zlepšují stav:

  • kůže (kůže se stává pružnější a pružnější, vrásky jsou vyhlazené);
  • orgány zraku (oční bulva je dobře navlhčená, pocit „písku“ v očích a průchodnost očních víček);
  • kloubů (charakteristická křupa zmizí, mobilita se zvyšuje).

Všechny tyto účinky se projevují až po 2-3 měsících od začátku léčby. Kyselina hyaluronová je používána celým tělem a klouby z ní mají jen malou část. Proto se u závažných problémů s určitým kloubem doporučují místní injekce.

Při užívání perorálních přípravků kyseliny hyaluronové je zažívací orgány vnímají stejně jako želé z vepřových kloubů (které také obsahují značné množství této kyseliny). Proto neexistuje žádný rozdíl mezi dvěma podíly želé nebo několika kapslí s hyaluronátem. Studie účinnosti těchto fondů nebyly provedeny, takže je srovnatelný s placebovým efektem.

Prostředky s kyselinou hyaluronovou pro vnější použití se týkají především oblasti kosmetologie a mohou mít znatelný vliv pouze na stav kůže.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Použití přípravků na bázi kyseliny hyaluronové má následující kontraindikace:

  • přecitlivělost na hlavní nebo další složky léčiva;
  • přítomnost kožních onemocnění (dermatitida, ekzém) nebo mechanické poškození (rány, škrábance) v místě plánované injekce;
  • zánět kloubu, otok a stagnace lymfy;
  • diabetes;
  • nestabilní angina;
  • infekční onemocnění, horečka;
  • věk do 18 let;
  • těhotenství a kojení.

Injekce hyaluronátu jsou zpravidla dobře snášeny, v některých případech lokálními projevy, jako jsou:

  • pálení, svědění, pocit tepla v místě injekce;
  • zarudnutí kůže;
  • otok tkáně;
  • bolest svalů, která prochází rychle.

Externí vedlejší účinky obvykle zmizí během 10 minut. Pokud k tomu nedojde, může být na spoj aplikován studený obklad, například suchý led.

Recenze aplikací

Z těch léků mám nejraději Synocroma. Zavedli ho na koleno, kotník, kyčelní klouby. Dříve jsem zkoušel Ostenil, Synvisc. Subjektivně pacienti hodnotí Sinkikrom vyšší a lékaři neposkytují informace o tom, který lék je lepší.

Dmitry
http://weborto.net/forum/1226077100

Podle mého názoru je nejlepším lékem Fermatron. Použil jsem to, a přátelé-sportovci. Pomáhá hodně a nebyly žádné vedlejší účinky. Říká se, že účinek přípravku Sinokrom je nižší a je zapotřebí 5 injekcí a při použití přípravku Fermatron stačí tři. Tento lék je mnohem lepší než jeho protějšky a levnější ceny.

Ludmila
http://weborto.net/forum/1226077100

Po mnoho let jsem byl trápen gonartrózou, zkoušel jsem všechny metody konzervativní léčby a recepty tradiční medicíny, ale v posledních letech nic nepřineslo žádné výsledky. A poté, co jsem měl studenou nohu na řece, začala silná bolest, zejména v noci. Lékař předepsal seznam léků, mastí včetně injekcí kyseliny hyaluronové. Četl jsem informace o tom na internetu a dalších zdrojích a ujistil se, že nástroj je skutečně účinný.

Dostal jsem pět výstřelů. Při posledním zákroku byla bolest pryč, kulhání se snížilo, pohyb se snadněji pohyboval. Za cenu přišlo drahé potěšení, ale zdraví je důležitější.

Maria Petrovna
http://evehealth.ru/ukoly-gialuronovoy-kisloty-v-kolenny-sustav/

Ze všech způsobů použití kyseliny hyaluronové při léčbě onemocnění kloubů jsou nejúčinnější intraartikulární injekce. Jakékoli možnosti použití hyaluronátu však mají pouze dočasný účinek - léčba by měla být periodicky opakována.

Injekce kyseliny hyaluronové do kloubu: přehled nejlepších moderních léků

Nemoci a léze kloubů často vyžadují dlouhodobou léčbu, která zahrnuje řadu aktivit, včetně lékové terapie. Většina prostředků pro orální podávání má nedostatečnou účinnost, protože účinné látky nemají čas dosáhnout lézí v nezměněné formě.

Z tohoto důvodu dostávají mnoho pacientů injekce s různými léky, včetně kyseliny hyaluronové, která vykazuje dobré výsledky při léčbě kloubů.

Kyselina hyaluronová: popis látky

Látka zvaná kyselina hyaluronová, která se používá k injekcím při léčbě onemocnění kloubů, patří do skupiny reparantů a regenerantů, které ovlivňují metabolické procesy probíhající v chrupavce a tvrdých tkáních.

Kyselina hyaluronová v její přirozené formě je obsažena v lidském těle a je nedílnou součástí prakticky všech biologických tekutin. V současné době se aktivně využívá v medicíně a kosmetologii, a to díky jeho potenciálnímu vlivu na tvrdé tkáně a na stav epidermis a všech jejích derivátů.

Použití kyseliny hyaluronové k léčbě kloubů

Farmaceutické přípravky na bázi kyseliny hyaluronové se používají k léčbě kloubů, pokud má pacient následující indikace:

  • Deformace kloubů v důsledku rozvoje osteoartrózy nebo artrózy.
  • Dystrofie chrupavky.
  • Postupné ničení velkých a malých kloubů.
  • Časté mechanické poškození tkáně chrupavky.
  • Rehabilitace po těžkém zranění.
  • Rehabilitace po diagnostických opatřeních spojených s manipulací pronikajícími do kloubní dutiny.

Injekce kyselinou hyaluronovou eliminují bolest, která je hlavním příznakem mnoha nemocí pohybového aparátu, a vrací pohyblivost postiženého kloubu, což přispívá k urychlenému zotavení a inhibici patologických procesů.

Účinnost léků s hyaluronem

Účinnost intraartikulárního podávání léků s hyaluronem je potvrzena recenzemi mnoha pacientů, kterým se podařilo zbavit se fyzického nepohodlí a urychlit proces jejich zotavení nebo zotavení z poranění.

Nejdříve se poraďte se svým lékařem, abyste získali předpovědi týkající se průchodu takovým průběhem.

Přípravky s kyselinou hyaluronovou

Uvažujme o charakteristikách nejoblíbenějších léků prezentovaných v lékárnách a obsahujících kyselinu hyaluronovou a určených k intraartikulárnímu podání.

"Fermatron"

Drog "Fermatron":

  • Prodává se v jednorázových injekčních stříkačkách obsahujících 30 mg hyaluronátu sodného.
  • Jeho použití umožňuje zvýšit objem a obnovit viskozitu struktury synoviální tekutiny, což má pozitivní vliv na pohyblivost kloubu, pomáhá odstranit bolest a zmírnit zánět.
  • Injekce se podává 1 krát týdně, v závislosti na klinickém obrazu a stupni poškození kloubů se podává celkem 1 až 3 injekce.
  • Dočasné zvýšení zánětu v přítomnosti osteoartrózy je normální reakcí na podávání léku, podobný vedlejší účinek se řeší samostatně bez dalších opatření.
  • Cena 2 ml roztoku je 4000 rublů.

"Ostenil"

Lék "Ostenil":

  • Přípravek Ostenil obsahuje kyselinu hyaluronovou ve formě sodné soli; látka prochází bakteriální fermentací, což zaručuje vysoký stupeň čištění. Proteinové sloučeniny jsou z kompozice vyloučeny, takže riziko alergické reakce prakticky chybí.
  • Roztok Ostenilu je určen pro intraartikulární injekci.
  • Celý kurz zahrnuje 1-2 procedury, v závislosti na reakci a pozitivní dynamice, mezi injekcemi je udržován 2 týdny.
  • Dnes je Ostenil jedním z nejdostupnějších léčiv na bázi kyseliny hyaluronové. Náklady na injekční stříkačku obsahující 2 ml léčiva jsou od 3400 rublů.

"Hyalur"

Lék "Hyalur":

  • Určeno pro léčbu zánětlivých lézí kloubů v mírné nebo střední formě.
  • Roztok se prodává v injekčních stříkačkách obsahujících 2 ml léčiva s 15 mg hyaluronátu sodného.
  • Maximální dávka pro kolenní kloub je 2 ml, při léčbě malých kloubů je redukována na 1 ml. Injekce se podává 1 krát týdně, doba trvání léčby je 3 týdny.
  • Je-li to nutné, je možné kurz opakovat po šesti měsících; pro ošetření jiných kloubů není nutná přestávka.
  • Cena 2 ml roztoku „Hyalur“ je od 5600 rublů.

"Dyuralan"

Roztok Dyuralan:

  • Je to léčivo vyráběné ve Velké Británii, založené na kyselině hyaluronové jiného než živočišného původu.
  • Dnes se prodává ve 3 ml injekčních stříkačkách obsahujících 60 mg účinné látky.
  • Průběh léčby znamená jednorázovou injekci léku, injekce jsou umístěny do kyčle nebo kolena.
  • Cena 3 ml injekčního roztoku "Dyuralan" je 13 000 rublů.

"Adant"

Adant řešení:

  • Prodává se v 2,5 ml injekčních stříkačkách, které obsahují 25 mg hyaluronátu sodného.
  • Injekce se podávají 1 krát týdně, standardní doba léčby je 5 týdnů. Lék lze považovat za univerzální: je vhodný pro léčbu jakýchkoliv kloubů, bez ohledu na stupeň poškození.
  • V přítomnosti důkazu jsou injekce prováděny do dutiny carpometacarpal kloubu, což znamená několik možností pro zavedení roztoku. Specifičnost postupu je určena specialistou, a to nejen na typu, ale i na stadiu léze.
  • Cena se pohybuje od 6000 rublů.

"Giruan Plus"

Lék "Giruan Plus":

  • Složení roztoku "Giruan Plus" zahrnuje 1% hyaluronát sodný, prodává se v injekčních stříkačkách obsahujících 2 ml léčiva.
  • Maximální počet procedur v průběhu kurzu je 3 injekce, mezi kterými se udržuje týdenní přestávka.
  • "Giruan Plus" se liší od většiny analogů na bázi kyseliny hyaluronové vysokou molekulovou hmotností, což mu umožňuje aktivně stimulovat syntézu této látky přirozeným způsobem v těle a zvýšit terapeutickou účinnost.
  • Cena je od 6500 rublů.

"Synokrom"

Řešení "Synokr":

  • Zpracovává nízkomolekulární přípravky na bázi kyseliny hyaluronové; Produkt se prodává v injekčních stříkačkách připravených k injekci v objemu 2 ml.
  • Celý kurz se skládá z 5 záběrů, mezi nimiž je udržována týdenní přestávka.
  • Po 6 měsících je možné opakovat průběh, aby se dosáhlo dosaženého výsledku.
  • Můžete si koupit lék v lékárně od 4000 rublů.

"RusVisk"

Řešení "RusVisk":

  • Dobře se hodí pro léčbu zánětlivých lézí kloubů a 2-3 stadií chrupavky.
  • Injekční stříkačky obsahují hyaluronát sodný v objemu 16 mg, další ředění roztoku není nutné.
  • V závislosti na závažnosti onemocnění jsou předepsány 3 až 5 injekcí, mezi nimiž je udržována týdenní přestávka. Snad současné ošetření několika kloubů najednou, v tomto případě se injekce provádí bez přerušení.
  • Cena řešení RusVisk je od 4500 rublů.

Kyselina hyaluronová "Evalar"

Společnost "Evalar" vyrábí tobolky o obsahu 0,19 mg obsahující kyselinu hyaluronovou, určené k perorálnímu podání:

  • Koncentrace účinné látky v přípravku je 150 mg, ale tento způsob podávání významně snižuje účinnost, která je spojena s prodlouženým transportem do lézí, kde kyselina hyaluronová často spadá do již modifikované formy.
  • Z tohoto důvodu se kapsle používají hlavně k potlačení procesu stárnutí pokožky a ke zlepšení stavu derivátů epidermis a ne k léčbě onemocnění kloubů.
  • Mohou být předepsány pro profylaktické účely po těžkém zranění nebo pokud jsou náchylné k zánětlivým lézím kloubů.
  • Průměrná cena balení obsahujícího 30 kapslí je 1 200 rublů.

Kyselina hyaluronová Evalar

Pokyny pro užívání léků

Pro intraartikulární injekci kyseliny hyaluronové budou vyžadovány injekční stříkačky s injekční jehlou velikosti 21G a válec o délce 38 mm. Místo vpichu injekce je předem ošetřeno roztokem alkoholu, aby se zabránilo vniknutí infekcí; Postup se provádí v jednorázových lékařských rukavicích.

Pacienti se obvykle zajímají o otázku: jak je nutné injikovat injekce do kloubu, aby byl účinek léčby? Naučení těchto pokynů vám pomůže odpovědět na tuto otázku.

Léčebný režim je následující:

  • Během jednoho týdne můžete provést maximálně 1 injekci.
  • Dávkování určuje lékař v závislosti na diagnóze a na předepsaném léku. Zavedením velkých dávek provedlo několik záběrů v jednom kloubu.
  • Standardní kurz zahrnuje 3-5 záběrů.
  • V případě potřeby lze kurz po roce znovu naplánovat.

Injekce v kolenním nebo kyčelním kloubu

Postup se provádí podle následujících pokynů:

  1. Za předpokladu, sterilní podmínky, po které můžete otevřít balíček s lékem. Většina injekčních roztoků kyseliny hyaluronové je zpočátku v injekčních stříkačkách na jedno použití.
  2. Jehla se jemně zasune do postiženého kloubu a rotace stříkačky by měla být vyloučena, protože takové pohyby mohou poškodit tvrdou tkáň.
  3. Pokud dojde k rezistenci, která je známkou kontaktu jehly s chrupavkou nebo jinou překážkou, je třeba jehlu opakovat od začátku; jinak bude injekce doprovázena silnou bolestí.
  4. Zavedení léčiva s kyselinou hyaluronovou se provádí pomalu, bez náhlých a rychlých pohybů.
  5. Po ukončení procedury musí být injekční stříkačka zlikvidována.

Při provádění postupu je třeba dbát na to, aby se roztok nedostal do trávicího systému nebo sliznic.

Kontraindikace

Injekce s přípravky obsahujícími kyselinu hyaluronovou jsou kontraindikovány, pokud má pacient následující kontraindikace:

  • Ohniska hnisavého zánětu nebo infekčních dermatologických lézí v místě vpichu, infekční onemocnění v aktivním stádiu, doprovázená horečkou.
  • Lokální otok, stagnace krve nebo lymfatické tekutiny.
  • Alergická reakce na proteinové sloučeniny.
  • Věk do 18 let, těhotenství a kojení.
  • Léčba kůže antiseptiky.
  • Nadměrná syntéza a akumulace synoviální tekutiny v kloubní dutině, zejména v koleni.

Vedlejší účinky

V některých případech se krátkodobé vedlejší účinky objevují po injekcích kyseliny hyaluronové, mohou se skládat z následujících:

  • Lokální zvýšení teploty kůže.
  • Zčervenání, pocit pálení a svědění v místě vpichu injekce.
  • Vzhled edému.
  • Krvácení ve kloubu.
  • Pocity bolesti.

Možné komplikace

Injekce s kyselinou hyaluronovou je bezpečný postup, pokud se provádí v souladu s pokyny a bez kontraindikací. Zavedení léků by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník, jinak hrozí riziko komplikací způsobených mechanickým poškozením kloubu nebo infekce.

Zhoršení zdraví nebo těžké nepohodlí po injekcích kyseliny hyaluronové by mělo být neprodleně oznámeno specialistovi, který postup provedl.

Interakce s jinými léky

Podle pokynů pro výrobce léků doporučují:

  • Interakce s jinými léky není žádoucí, kyselina hyaluronová je zakázána mísit s jinými léky.
  • Kombinací farmakologických činidel je průchod komplexní léčbou drog individuálně stanoven lékařem.
  • Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat při použití antikoagulancií: kloubní průběh zvyšuje riziko lokálního krvácení v místech vpichu injekce a následné tvorbě hematomů.

Závěr

Použití léčiv založených na kyselině hyaluronové je považováno za jednu z nejdražších metod léčby zánětlivých lézí kloubů a obnovení tkáně chrupavky.

Přehled přípravků kyseliny hyaluronové pro klouby

Kyselina hyaluronová byla objevena ve 30. letech minulého století Karlem Meierem. Tento chemický prvek, jak se ukázalo, je přítomen v těle mnoha zvířat i lidí. Hlavní místa detekce jsou kůže a klouby.

Kyselina hyaluronová je nepostradatelná pro lidské klouby, takže její analogy jsou široce používány pro artrózu a další nemoci spojené s klouby.

Proč jsou drogy založené na této kyselině nezbytné pro klouby?

Klouby jsou jedním z nejsložitějších mechanismů v lidském těle. V místě konvergence kostí jsou konce každého z nich pokryty chrupavkou a mezi chrupavkou je synoviální tekutina. Tato tekutina vyživuje chrupavku (nemají krevní cévy) a působí jako druh maziva mezi nimi. Jakmile se synoviální tekutina stane nedostatečnou, chrupavky již nedostanou správnou výživu a začnou se vznítit a ve vážných případech se o sebe třou.

Kyselina hyaluronová je hlavní složkou synoviální tekutiny. Je zodpovědná za její viskozitu. Onemocnění kloubů je nejčastěji spojena s nedostatkem synoviální tekutiny a doplnění množství kyseliny prospívá kloubu a zlepšuje tak zdraví pacienta.

Jak se chová?

Získávání kyseliny ze zvířecích tkání je problematické, takže nyní farmaceutické společnosti získávají syntetickou kyselinu hyaluronovou, která je svým složením podobná přírodní. Alternativní možností je získat kyselinu z bakterií (Streptococcus).

Takto získaná kyselina se vstřikuje přímo do kloubu. Tento postup se nazývá „tekutá protetika“, protože ve své podstatě je injekcí protéza synoviální tekutiny.

Po injekci se hladina kyseliny hyaluronové vrátí do normálu a chrupavka dostane správné množství živin pro normální provoz.

Navíc se zvyšuje mazivost synoviální tekutiny, což umožňuje kloubu pohybovat se více volně a zabraňuje mechanickému poškození uvnitř vazu.

Další informace o tomto videu naleznete na videu.

Indikace pro použití

Kyselinu hyaluronovou lze použít v následujících případech:

  • v případě artrózy ramene, loktů, kyčlí a jiných kloubů;
  • během rehabilitace po úrazu;
  • v případě nebezpečí mechanického poškození chrupavky;
  • s bolestivým syndromem;
  • po průniku do kloubní dutiny.

Kyselina může být také určena pro udržovací a profylaktické účely:

  • v případě potřeby další výživu chrupavky;
  • urychlit regeneraci;
  • se zánětem;
  • pro zvýšení viskozity synoviální tekutiny.

Nejběžnějším předpisem je kyselina hyaluronová v kolenním kloubu.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití kyseliny hyaluronové jsou:

  • alergická reakce na složky léčiva;
  • věk do 18 let;
  • těhotenství nebo kojení;
  • přítomnost infekčního onemocnění;
  • rány, kožní onemocnění v místě vpichu injekce.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky jsou málo:

  • horečka, pálení, svědění (alergické reakce);
  • otok v místě injekce;
  • kloubní krvácení;
  • hematom kolem místa injekce.

Pokud se objeví alergické reakce, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno, aby se zabránilo závažnějším následkům (anafylaktický šok, angioedém). Zbývající případy jsou reakce těla na invazi nebo nedbale prováděný postup, a pak se můžete omezit na aplikaci studeného obkladu na místo vpichu injekce.

Formy propuštění

Léčivo může být použito třemi způsoby: orálně, lokálně, ve formě injekcí. O každém způsobu, jak mluvit samostatně.

Pro orální podávání se kyselina hyaluronová vyrábí v tabletách a kapslích. Lékaři si všimnou pochybné účinnosti této metody, protože je distribuován po celém těle a postižený kloub dostane nevýznamnou část. Takové léky jsou klasifikovány jako potravinové doplňky. Účinek použití pilulky nebo kapsle je srovnatelný s několika dávkami potravin bohatých na tuto kyselinu. Proto je můžete pít pouze pro udržení hladiny kyseliny hyaluronové v normálním těle, pro léčebný účinek je třeba zvážit další možnosti.

Pro místní použití existují masti a gely. Pro klouby jsou také neúčinné, protože hlavní část kyseliny nevstoupí do kloubu a zůstává v kůži. Na druhé straně kyselina hyaluronová omlazuje pokožku a vyživuje ji vlhkostí, takže mast nebo gel budou účinné pro kosmetické účely.

Získat kyselinu ve střevech těla pomocí výplní a injekcí. Plnivo je subkutánní mikroinjekce. Používá se v kosmetologii ke zlepšení kvality pleti a hladkých vrásek.

Běžné vstřikování je považováno za jediný způsob, jak vyléčit kloub, protože nezbytný chemický prvek je dodáván přímo do místa určení.

Seznam léků, forma vydání a ceny

Přípravky kyseliny hyaluronové pro klouby prodávají různé země a pod různými názvy.

Rusko

  • Hyastat je opalescentní hydrogel kyseliny hyaluronové v uzavřených a sterilních injekčních stříkačkách (20 mg). Doba použitelnosti - 2 roky. Cena - 2300 rublů.
  • Hyalur CS obsahuje roztok hyaluronátu sodného 60 mg / 3 ml a roztok chondroitin sulfátu 90 mg / 3 ml v injekčních stříkačkách po 3 ml. Chondroitin sulfát stimuluje regeneraci tkání, zadržuje vodu a obnovuje funkci kloubu absorbující šok. Spolu s kyselinou hyaluronovou působí účinně na poškozený kloub. Cena - 7700 rublů.
  • RusVisk se skládá z fyziologického roztoku hyaluronátu sodného jiného než živočišného původu. Určeno pro intraartikulární injekci. Cena - 4680 rublů.
  • Hondro hyaluron - roztok pro intraartikulární injekce, 2 ml injekční stříkačky. Cena - 5090 rublů.

Německo a Rakousko

  • Viskosil - roztok pro intraartikulární kloub, obsahuje hyaluronát sodný, chlorid sodný, hydrogenfosforečnan sodný, dihydrofosforečnan sodný, vodu na injekci. Objem stříkačky je 1 ml. Cena - 2500 rublů.
  • Ostenil Mini se používá pro osteoartritidu malých kloubů. Vyvinut německo-švýcarskou společností TRB CHEMEDICA. Je vložen do spáry. Maloobchodní cena - 2163 rublů.
  • Sinokrom Forte je 2% vodný roztok hyaluronátu sodného od rakouské společnosti Krom Pharma GmbH. Cena - cca 2 600 rublů.
  • Dyuralan Es Jay - drahá příprava pro léčbu kloubů na bázi kyseliny hyaluronové. Vstřikovací cena - až 15.000 rublů.
  • Synvisc je analogem předchozího léku s cenou 23 000 rublů.
  • Solgar - pilulky, které, podle ujištění jejich tvůrců, mohou bojovat s chorobami kloubů. Pro 30 tablet 120 mg účinné látky v každém bude muset zaplatit o něco více než 1000 rublů.

Spojené království a Irsko

  • Suplazin - intraartikulární injekce, zlepšuje výkonnost a normalizuje stav kloubu po artrocentéze. Cena - 2900 rublů.
  • Fermatron - čistý roztok hyaluronátu sodného 1%. Průměrná cena je 4000 rublů.
  • Fermatron Plus je sterilní roztok hyaluronátu sodného, ​​který je rozpuštěn v prostředí fosfátového pufru. Cena je asi 6000 rublů.

Itálie

  • Injekční stříkačka, injekční stříkačka obsahuje 2,5 ml. Zahrnuje se: hyaluronát sodný, chlorid sodný, dihydrogenfosforečnan sodný, voda na injekci. Cena je 2100 rublů.
  • Hyalubriks - kyselina hyaluronová ve 2 ml injekční stříkačce. Průměrná cena je 10 700 rublů.
  • Gialgan Phidia je analogem Hyalubriks, jen dvakrát levnější. Cena - cca 5 500 rublů.

Švédsko

  • Versan Fluid - není nejdražší švédská injekce. Cena - 6300 rublů.
  • ViskoPlus - injekce průměrné cenové kategorie. Cena - asi 6600 rublů.
  • Restylane Vital - injekce 1 mg. Používá se především pro subkutánní kosmetické injekce. Cena -14000 rublů.

Ukrajina

  • Hyalual arthro. Injekce mají cenu 5150 rublů.

Japonsko

  • Adant - injekční roztok v injekční stříkačce. Cena je 5 100 rublů.
  • KWC - injekce pro všechny typy pojivové tkáně, cena je 4150 rublů.

Jižní Korea

  • Atri Ing - jedna 2,5 mg injekční stříkačka naplněná hyaluronátem sodným. Cena - 3673 rublů.
  • Kromě hyaluronátu sodného obsahuje Giruan Plus chlorid sodný, který pomáhá trávení kyseliny. Jedna stříkačka bude stát 5000 rublů.
  • Hyalux - čistá kyselina, cena - 4300 rublů.

Nejlevnější drogy jsou ruský Hiastat (2300 rublů) a italský Go-On (2100 rublů).

Kritéria pro výběr léčiv

Kyselina hyaluronová podle svého vzorce je stejná, ale kvalita výroby může být odlišná, takže byste měli věnovat pozornost nejen objemu a dalším komponentám, ale také recenzím. Některé léky obsahují chlorid sodný, který pomáhá kyselině trávit, jiné obsahují další terapeutické složky.

Nejjistějším způsobem, jak se nechat zmást ve jménech a chemických termínech, je poradit se s lékařem.

Použití injekcí

Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové nemohou být samy o sobě.

Pokud existují důkazy, lékař předepíše léčebný cyklus - obvykle je to 3-5 injekcí, 1 injekce týdně. Procedura se provádí v lokální anestezii nebo bez ní (pro kolenní kloub a další dostupná místa). Lékař pronikne jehlou do kloubní dutiny a vstříkne lék. Poté pacient potřebuje odpočinek.

Injekce může provádět pouze kvalifikovaný lékař, nikoli zdravotní sestra nebo lékař. V případě zánětu v kloubu musí lékař nejprve předepsat kortikosteroidy. Během zákroku musí lékař sledovat stav pacienta.

Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové se provádí za podmínek úplné sterility, aby nedošlo k přenosu infekce do kloubu.

Procedura na kyčelním kloubu se provádí pod rentgenovou kontrolou, protože tento kloub je skryt hluboko pod svaly.

Kurz lze opakovat za 6-12 měsíců.

Produkty obsahující kyselinu hyaluronovou

Protože tělo samo nevytváří zásoby kyseliny, jeho hlavním zdrojem je výživa.

V první řadě obsahem této látky jsou chrupavky droby a dušené maso s chrupavkou. Aspic a masový vývar je vynikající volbou pro ty, kteří chtějí kompenzovat nedostatek tohoto chemického prvku.

Druhé místo obsadily luštěniny: sójové boby, fazole, hrášek.

Na třetím místě jsou obiloviny a zelenina s velkým množstvím škrobu: čočka, brambory, pohanka, řepa, squash, rýže, ředkvičky, kukuřice.

Stojí za povšimnutí, že destička z hovězího masa, porce vařené rýže a dobrý kus dušeného masa nenahrazují injekce do kolenního kloubu, ale nahrazují denní cyklus tablet hyaluronem.

Recenze

Lékaři souhlasí s tím, že nástroj pracuje efektivně s problémy s klouby. Nejčastějším použitím jsou injekce do kolenního kloubu.

Lékaři říkají, že různé společnosti poskytují různé léky a v této otázce prakticky neexistují žádné podrobné informace. Některé léky mají významný účinek po 3 dnech podávání, jiné zůstávají na průměrné úrovni účinnosti po 5 dnech. Výsledkem je, že každý lékař si vytváří vlastní názor na konkrétní značku.

Pacienti jsou spokojeni s průběhem léčby. Pozitivního účinku je dosaženo, ne-li ve všech, pak ve velké většině případů. Od nuancí: po injekci často zbývá otok, úroveň pohodlí injekce závisí do značné míry na kvalifikaci a zkušenosti lékaře.

Žádný pacient samozřejmě nebyl s cenou léčby spokojen. Ale podle jednoho pacienta: „Když to hodně stiskne a nic nepomůže, cena se ztrácí v pozadí.“

Kyselina hyaluronová je chemická sloučenina, která přímo ovlivňuje stav kůže a kloubů. S nedostatkem kloubů se začnou opotřebovávat, vzplanout a zranit. S takovými symptomy je jediným způsobem, jak je přivést zpět do normálu, vstřikovat kyselinu hyaluronovou nebo její analog přímo do kloubu. Tablety a masti jsou neúčinné. Injekci musí provádět lékař za sterilních podmínek.

Kurz se pohybuje od 3 do 5 dnů a téměř vždy se kloub vrátí do normálu.