Hlavní / Diagnostika

Restaurativní gymnastika po artroplastice kyčelního kloubu.

Po takové operaci, jako je kyčelní artroplastika, je nutná dlouhá a závažná rehabilitace. Zotavení by mělo být časné a zaměřené na vytvoření správného motorického stereotypu. To umožňuje vyhnout se podvýživě a trofismu svalů a v důsledku toho zabránit hypotrofii, jakož i zabránit tvorbě kontraktur, které významně snižují pohyblivost kyčelního kloubu. Důležitým měřítkem rehabilitace je gymnastika po artroplastice kyčelního kloubu. Endoprotéza je udržována svaly, takže je důležité je trénovat.

Svalový tón a funkce končetiny mohou být před operací zkráceny, protože práce na normalizaci tělesné hmotnosti a posílení svalů před nahrazením kloubu. Důležitý je individuální přístup k výběru souboru cvičení. To by měl provádět odborník. Standardní doba zotavení po operaci je o cíli, nejdůležitějším obdobím jsou první tři měsíce. Právě úsilí vynaložené v tomto okamžiku do větší míry určuje fungování kyčelního kloubu v budoucnu. Je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, pravidelně provádět fyzioterapeutická cvičení a uchýlit se k fyzioterapii. Provádění základního souboru cvičení by mělo být pravidelně a technicky správné.

Cvičení po operaci kyčelního kloubu: základní pravidla

Chcete-li gymnastiku v kyčelní artroplastice přinesl maximální výsledky, musíte dodržovat následující doporučení:

  • Je třeba provádět pravidelně. Pokud lékař nemá zvláštní pokyny, provádí se cvičení každý den třikrát.
  • Končetina u kyčelního kloubu by se neměla ohýbat o více než 90 stupňů.
  • Není možné překonat nohy, aby se zabránilo dislokaci endoprotézy.
  • Vyhněte se nadměrnému sklopení skříně.
  • Cvičte pomalu a plynule, zejména v časném pooperačním stádiu. Nejsou povoleny žádné trhliny ani ostré pohyby.

Terapeutická gymnastika po endoprotetice kyčelního kloubu pro včasnou rehabilitaci

V prvních dnech po endoprotéze musí pacient dodržovat přísný odpočinek. Když bolest ustupuje, můžete začít provádět pasivní pohyby končetin a po nich aktivní. Od 1-2 do 7-12 dnů po zákroku se cvičení provádějí v poloze na břiše. Pro začátek se doporučuje izometrická gymnastika - napětí specifických svalů bez aktivních pohybů.

Cvičení po kyčelní artroplastice přispívají k posílení a rozvoji kyčelního kloubu, kotníku a kolenního kloubu obou končetin. Poskytují příležitost ke snížení rizika vzniku krevních sraženin, zlepšení trofismu končetin, protože normalizují krevní oběh. V této fázi může tělesná výchova zahrnovat taková cvičení:

  • Vývoj kloubu gastrocnemius a kotníku. Zpočátku se toto cvičení dělá vleže, ale v budoucnu se to dá dělat během sezení. Pointa je, že musíte nejprve nohu posunout k sobě a pak ze sebe. Doba provedení je několik minut. Cvičení se doporučuje opakovat nejméně třikrát denně.
  • Další cvičení pro kotník a lýtkové svaly. Proveďte kruhové pohyby nohy ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček. Opakujte 3-5 krát. Je důležité nepoužívat koleno, ale pouze pro práci s kotníkem. V počátečních stádiích ležel.
  • Cvičení pro svaly kyčle a kolena. Popliteal oblast utáhněte po dobu 4-5 sekund a zatlačte ji do postele. Opakujte pro každou nohu pětkrát.
  • Studium kolenních a kyčelních kloubů. V poloze na břiše, aniž byste zvedli nohu z povrchu, přineste si nohu k sobě. Ohýbání kolenních a kyčelních kloubů, cvičení opakujte 7-8 krát. Úhel ohybu nepřesahuje 90 stupňů. V počátečním stádiu je možné usnadnit přidávání končetin ručníkem nebo speciální páskou.
  • Pro zlepšení krevního oběhu kyčelního kloubu utáhněte svaly hýždí po dobu pěti sekund. Udělej to 8-10 krát.
  • Studium kolena a dolní končetiny. Umístěte polštář do oblasti popliteal a lehce zvedněte holeně, držte ji v této poloze po dobu 5-7 sekund.
  • Pod koleno umístěte polštář nebo polštář, aby se zabránilo přechodu končetin. Bez odstranění nohou z povrchu se pomalu rozpouští a pak je spojuje dohromady.

Gymnastika po operaci endoprotézy kyčelního kloubu v další fázi

Další fáze rehabilitace obvykle začíná 2-3 týdny. Pacient může již vstát a vykonávat tělesná cvičení po artroplastice kyčelního kloubu, zatímco drží na čelo postele nebo jinou podporu. Do 3-4 týdnů se obvykle učí správně chodit po schodech. Současně je nutné na jedné straně opřít se o berlu a na druhé straně o zábradlí.

Komplex cvičení po náhradě kyčelního kloubu v tomto stádiu může být prováděn stát a bude zahrnovat následující cvičení:

  • Postavte se na podpěru, pomalu a opatrně zvedněte nohu a ohněte ji na kolenním kloubu. Nemůžete ji zvednout nad úroveň pánve. Opakujte 5-7 krát.
  • Ve stejné poloze si vezměte nohu zpět a v této poloze ji držte po dobu 3-5 sekund. Plynulý návrat do původní polohy. Udělejte 10 krát na obou končetinách.
  • Stojící na podpěře s rovným hřbetem vezměte končetinu na stranu. Udělejte to hladce. Opakujte 5-7 krát.

Cvičení pro artroplastiku kyčle v pozdním stádiu rehabilitace

1-2 měsíce po artroplastice začíná další fáze rehabilitace. Je důležité postupně zvyšovat zátěž, připravovat končetinu na to, že s berlemi a vycházkovými hůlkami se brzy přepne na samostatný pohyb.

Cvičení pro endoprotézu kyčelního kloubu v této fázi by měla být doplněna chůzí. Procházka několikrát denně po dobu 3–10 minut, časem se tato doba zvýší na 20 minut. Udělej to každý den nebo každý druhý den.

Za prvé, při chůzi se musíte opřít o hůl. A pouze tehdy, když jste naprosto přesvědčeni o svých vlastních schopnostech, a to o schopnosti udržet a udržet rovnováhu, můžete přejít na nezávislý pohyb.

K provedení následujících cvičení pro rehabilitaci po endoprotéze kyčelního kloubu budete potřebovat elastickou pásku, kterou si můžete koupit v lékárně nebo v ortopedickém salonu. Jsou prováděny při stání, s dalším zatížením končetiny:

  • Je nutné zajistit okraj pásky na speciální stěně nebo dveřích, druhý okraj je v blízkosti dolní části nohy. Postavte se zády rovně a držte opěrku, posuňte nohu dopředu a překonejte odpor pásky.
  • Ve stejné poloze mírně zvedněte nohu nahoru, aniž byste ji ohnuli kolenem.
  • Držte podpěru, stojan bokem v místě upevnění pásky. Přesuňte nohu na stranu. Opakujte cvičení hladce. Dělejte 10 krát.

Je důležité provádět správné dýchání.

Bezpečnostní opatření

Aby léčba a zotavení po artroplastice byly co nejúčinnější a aby neměly nežádoucí důsledky, musí být dodržována určitá opatření. Cvičení by mělo být velmi opatrné, v žádném případě by nemělo být dovoleno spadnout. Nepřesnost může způsobit vytěsnění hlavy kloubu a řadu komplikací.

Po propuštění z nemocnice se pacient pohybuje kolem bytu s berlemi nebo chodci. Později, s jistější chůzí, můžete použít hůl, nejprve pohybující se přes dům, a pak - po ulici. Třtina se používá šest měsíců. Denní aktivita musí být postupně zvyšována.

Při chůzi se vyhněte nerovným nebo kluzkým povrchům. Kroky musí být shodné z hlediska rychlosti a délky. Nohy by měly být spuštěny na povrch, počínaje patami. Při stoupání po schodech umístěte obě chodidla na schody. Začněte kroky na schodech se zdravou nohou (v procesu výstupu) nebo třtiny (v procesu sestupu). Máte-li zábradlí, ujistěte se, že držíte s nimi. To pomůže urychlit léčbu a předcházet komplikacím a potřebě chirurgických zákroků v budoucnu.

Vezměte prosím na vědomí, že během rehabilitace po artroplastice nemůžete udělat následující:

  • Sedněte si na nízkých židlích, protože v tomto případě úhel ohnutí kyčelního kloubu překračuje přípustných 90 stupňů.
  • Předklánějte se například na sobě boty.
  • Dlouhé sedět v jedné pozici.
  • Křížte nohy. Aby se tomu zabránilo v procesu spánku, mezi dolní končetiny, dát polštář nebo válec.

Ke zrychlení rehabilitace je často kombinován soubor cvičení po endoprotetice kyčelního kloubu doma s fyzioterapií a masážemi. Úkolem fyzioterapie v kombinaci s pohyby je dosažení terapeutického a posilovacího účinku, zlepšení nervového vedení a trofismu.

Nabízíme sledování videa s cviky po endoprotetice kyčelního kloubu, které lze provádět doma.

Rehabilitace po kyčelní artroplastice: cvičení

Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu pomůže vrátit se do normálního života bez bolesti. Komplikovaná operace k nahrazení poškozeného kloubu implantátem vyžaduje dlouhé zotavení. Každá ze tří fází zahrnuje fyzikální terapii s terapeutickým dávkováním a postupné zvyšování složitosti cvičení. Fyzioterapeutické postupy zlepšují krevní oběh a urychlují regeneraci a farmakoterapie usnadní odložení pooperačního období.

Trochu o operaci

Hip artroplastika je komplexní chirurgický zákrok, který nahradí část nebo celý kloub implantátem. Účelem chirurgického zákroku je úplné obnovení motorické funkce. Pozitivní výsledek do značné míry závisí na dobře provedené prevenci kyčelního kloubu, která je často bolestivá a dlouhotrvající.

Degenerativní dystrofické procesy v tkáních kyčelního kloubu vedou k chronické bolesti a omezení motorické funkce. Konzervativní terapie nevede vždy k požadovaným výsledkům. Trvalé nevratné změny nejsou přístupné uzdravení, léčba léky a postupy fyzioterapie pouze zpomalují průběh onemocnění. V tomto případě pomůže zbavit se bezmocnosti a vrátit se radosti ze samohybného pohybu radikálním způsobem.

Kloubní protézy jsou nejmodernějším způsobem, jak se zbavit bolesti a vrátit se k obvyklému způsobu života. Endoprotézy jsou vyrobeny z vysoce kvalitních hypoalergenních materiálů, které mají dobrý výkon z hlediska kompatibility s tělními tkáněmi. Fixace implantátu po vyříznutí destruktivní léze se provádí pomocí lékařského cementu nebo šroubu, který je našroubován do kostní tkáně pánve.

Hlavní indikace k artroplastice:

  • Stupeň 3 koxartrózy
  • Nádorové nádory různých etiologií
  • Revmatoidní léze kyčelního kloubu
  • Fraktura kyčle

Charakteristiky období rehabilitace

Pro produktivní rehabilitaci po artroplastice kyčelního kloubu je ihned po náhradě kloubu předepsán rehabilitační kurz. Fáze zotavení je rozdělena do několika období, během kterých je důležité striktně dodržovat všechna lékařská doporučení. Komplex rehabilitačních opatření je prováděn s ohledem na složitost operace, celkový funkční stav a věk pacienta.

Je třeba poznamenat, že příslušnost k určité věkové skupině přímo ovlivňuje míru zotavení. U pacientů, kteří překročili hranici 50 let, dochází ke snížení hustoty kostí, v důsledku čehož se proces regenerace zpomaluje a zotavení je zpožděno. Vzhledem k tomuto faktoru provádí lékař úpravy rehabilitačního procesu.

Při vývoji programu obnovy se berou v úvahu následující faktory:

  • stupeň svalového napětí (tón);
  • celkový stav pacienta;
  • složitost operace;
  • věková příslušnost;
  • individuální reakce těla na operaci.

Studium svalového tonusu je nezbytné k určení primární zátěže. Vedení prvních tříd v době, kdy tělo není připraveno na trénink, může narušit proces hojení pooperační rány.

Je důležité včas posoudit funkčnost těla pacienta a dávku terapeutické zátěže postupně zvyšovat. Pro objektivní posouzení celkového stavu laboratoře určené ke studiu krve a moči. Výsledky pomohou identifikovat vyvíjející se proces zánětu nebo alergií, což naznačuje odmítnutí implantátu.

Mezi další komplikace po artroplastice kyčle patří:

  • uvolnění nebo přemístění umělé protézy;
  • spojení zánětlivých onemocnění kloubu (synovitida) v důsledku infekce na povrchu rány.

Bez ohledu na schéma rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu existují obecná doporučení pro všechny pacienty, kteří podstoupili operaci:

  • vyhnout se pohybům nohou, stávkám nebo zraněním;
  • je zakázán postup natahování kloubu;
  • nemůžete nosit boty na vysokém podpatku;
  • nosit kompresní punčochy nebo provádět denní bandážování obou nohou elastickými bandážemi, aby se zabránilo trombóze během prvních tří měsíců po operaci;
  • návštěva saun a lázní je také zakázána;
  • během prvních 12 týdnů po operaci je kontraindikováno nezávislé řízení.

Období navrácení

Rehabilitace po artroplastice kyčle se provádí postupně. Nakonec pacient vymizí bolest, zlepší celkové zdraví a možnost nezávislého pohybu bez pomoci někoho jiného. Program obnovy se sestavuje na následujících dvanáct měsíců, doba trvání rehabilitace se může lišit v závislosti na individuálních vlastnostech konkrétního případu.

Včasná rehabilitace

První fáze je první deset dní po operaci. Účelem včasné rehabilitace je prevence komplikací plic nebo srdce, zlepšení motorické schopnosti endoprotézy.

V prvních dnech pooperačního období je pacientovi prokázán přísný odpočinek na lůžku. Pozice pacienta na zádech, otáčení na jeho straně se zdravou končetinou je povolena pouze čtvrtý den. Touha ležet na břiše může být realizována od pátého dne po endoprotéze.

Operovaná noha je umístěna na polštáři, trochu se posunula na stranu, zatímco prsty by měly směřovat vzhůru a noha s holennicí tvoří pravý úhel. Zdravotnický personál mění polohu obsluhované nohy polštářem na patnáct minut denně, doporučuje se to ne více než třikrát denně.

Pro prevenci pooperační tromboflebitidy jsou na nohy pacienta nasazeny antisolické punčochy, které nelze odstranit do pěti dnů po operaci. Antitubitózní matrace pomůže zabránit nekróze měkkých tkání v důsledku dlouhodobé komprese, která je ve stejné poloze.

Pozdní období

Má se za to, že druhá etapa začíná od patnáctého dne po protetice a trvá až tři měsíce. Rehabilitační akce jsou zaměřeny na trénink svalů nohou, vysvětlování a procvičování dovedností nezávislého pohybu, chůze po schodech.

Pro úspěšnou implantaci implantátu bude zapotřebí minimálně dvouměsíčního období, kdy lékaři doporučují chodit po berlích. První dávka se podává, když pacient začne s jistotou vystupovat z postele. Po dobu deseti minut je povoleno chodit s berlemi pod dohledem odborníka. Pokud je adaptace prováděna s jistotou, přidává se jízdní kolo v mírném terapeutickém režimu.

Vzdálená obnova

Období konečné obnovy je považováno za období od čtvrtého měsíce do jednoho roku. Hlavním zaměřením rehabilitačních opatření je posílení síly a vytrvalosti svalových vláken operované nohy, aby se plně obnovila amplituda pohybů kyčelního kloubu a rovnováha tréninku.

Bohužel, mnoho lidí, kteří podstoupili operaci, se považuje za zdravé, jakmile začnou chodit bez podpory. Tato mylná představa vede k neprovedení souboru terapeutických cvičení, bez ohledu na doporučení lékaře, nejsou zahanbeni ani zbytkovou bolestí, kterou nelze srovnávat s bolestí před operací. Chybný názor může negovat všechny předchozí terapeutické akce. Je důležité si uvědomit, že školení je nezbytné k zajištění rychlého a úspěšného procesu samoléčení.

Rehabilitační metody

Rehabilitace po náhradě kyčle je založena na následujících metodách:

  1. Léčba se provádí hlavně v časném období zotavení. Lékař předepisuje antibiotika (Ceftriaxon, Levofloxacin) k prevenci infekčních komplikací, NSAID (diklofenak, indometacin) ke zmírnění bolesti a prevenci zánětu. Přípravky vápníku (Calcemin, Calcium-D3 Nycomed) a vitamínové komplexy pro urychlení regenerace kostní tkáně.
  2. Fyzioterapie (elektroforéza, UHF) - ke zlepšení svalového tonusu, zvýšení krevního oběhu a obnovení metabolických procesů.
  3. Hydrokinetická terapie - provádění terapeutických cvičení ve vodě stimuluje rozvoj kloubu v příjemném prostředí.
  4. Kryoterapie - studený účinek na oblast operovaného kloubu s patnáctiminutovými sezeními zmírňuje pooperační bolest a otoky měkkých tkání.
  5. Elektrická stimulace je terapeutický postup pro zlepšení tónu svalových vláken se slabým střídavým proudem.
  6. Magnetoterapie je léčba pulzním magnetickým polem, která začíná proces opravy tkáně.
  7. Protetika - má použít ortopedickou bandáž pro maximální vypuštění stehen.
  8. Cvičení terapie - soubor cvičení k obnovení funkce kloubu je vypracován lékařem a provádí se pod dohledem instruktora.
  9. Masáž je předepsána pro zlepšení lokálního krevního oběhu, stavu svalové tkáně.

Komplexní terapie

Každá fáze rehabilitace po artroplastice zahrnuje léčbu fyzickou námahou. V raných fázích léčebných cvičení se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře, zotavení v dlouhém období rehabilitace se provádí doma.

Zvládnutí správné techniky cvičení pomůže instruktorovi LFK. Nejzodpovědnější a nejobtížnější součástí zaměstnání je dávkování nákladu, jehož překročení může vést k hrozným následkům.

Raná rehabilitační cvičení

  1. Všechny pohyby se provádějí vleže. 5x s každou nohou protahuje prsty na obou nohách.
  2. Pohyb nohou nahoru a dolů - 6 opakování.
  3. Otáčení ve směru hodinových ručiček - 6 krát.
  4. Maximální narovnání nohy tak, aby se prohloubení pod kolenem dotýkalo povrchu lůžka. V prvních dnech cvičení je přiřazena zdravá končetina, po 5 dnech může být pohyb opakován s operovanou nohou.
  5. Únos rovné končetiny na stranu a návrat do původní polohy - 5 krát.

Komplex regenerace pro pozdní využití

  1. Leží na podlaze, zpátky dolů, střídavě táhnou obě nohy.
  2. Zůstaňte ve stejné poloze a oběma rukama přitáhněte nohu k hrudníku. Cvičení se provádí střídavě s každou nohou.
  3. Přetočte se na stranu tak, aby váha těla padla na neopravenou nohu. Zvedněte bolavou končetinu 10 cm od podlahy a přidržte ji několik sekund.
  4. Přetočte se na břiše, zvedněte nohy a ohněte nohy na kolenou. Pohyb se provádí střídavě s každou nohou.
  5. Postavte se na zem a postavte před sebe židli s vysokým opěradlem. Držet podporu, provádět mělké dřepy.
  6. Pro další cvičení budete potřebovat elastické nožní expander nebo postroj. Kravatu jeden konec postroje k bolavé končetině, kravatu druhou stranu k stabilní podpěře. Proveďte hladký výkyv dopředu tak, aby končetina mohla cítit odpor.
  7. Stejné cvičení, pouze pohyb nohy s postrojem je držen na stranu.

Při provádění jednoduchých pohybů je důležité si uvědomit, že během sezení by neměly být žádné ostré pohyby, noha by měla plynule a jemně sklouznout. Výskyt bolesti naznačuje nesprávný výkon, když se objeví příznak, léčba by měla být zastavena a oznámena ošetřujícímu lékaři.

Technika chůze po berlích po operaci

Významnou součástí rehabilitace po endoprotetice je využití rehabilitačních zařízení pro pohyb. Účelem dodatečné podpory je vyložit vyměněný kloub, stejně jako chránit osobu před ztrátou rovnováhy, která může v pooperačním období pociťovat slabost a závratě.

Existuje několik druhů rehabilitačních zařízení pro pohyb:

  • Chodci se čtyřmi body podpory, vhodné pro lidi, kteří nemohou mít svou vlastní tělesnou hmotnost;
  • berle se dvěma body podpory - pro pacienty s rozvinutým svalovým systémem;
  • třtina je čtyři-podpora (poskytuje širokou oblast podpory) nebo obvykle, když je malá podpora nutná pro nezávislý pohyb.

Typ podpory určuje rehabilitační lékař po vyhodnocení funkčního stavu pacienta. Pokud volba padla na berlích, musíte je vybrat správně. Existují dva typy zařízení: axilární a loketní berle. Výběr se provádí v závislosti na fyziologických schopnostech a anatomických vlastnostech osoby: výška a váha.

Pravidla pohybu na berlích:

  1. Provozovaná noha musí zůstat vždy mezi oběma podpěrami.
  2. Během kroku osoba přenáší tělesnou hmotnost na berle a pohybuje druhou nohou dopředu, zatímco končetina po operaci zůstává na stejné úrovni s berlemi.
  3. Když pohybujete nohama dopředu s implantátem, podpěry jsou nahrazeny a člověk se spoléhá na zdravou končetinu. Po této době opět dopadne tělesná hmotnost na berle a druhá noha je přivedena před berlí.

Minimální doba používání berlí je 60 dnů. Doba trvání období se může zvýšit, jsou-li přítomny následující faktory: t

  • obezita;
  • anamnéza osteoporózy;
  • rozdělené kosti během operace;
  • připojení implantátu ke spongiózní kosti spirálové oblasti.

Prevence

Zabraňte destruktivním onemocněním, která mohou vést k potřebě endoprostetiky, možná, pokud denně sledujete jednoduchá pravidla prevence:

  • vyhnout se hypodynamii, vést zdravý životní styl;
  • jíst správně, nedovolit vzhled kil;
  • cvičit pravidelně se střední intenzitou;
  • v případě deformačních onemocnění dolních by měla být použita terapeutická zařízení: stélky pro ploché nohy, korekční paty, pokud je jedna noha kratší než druhá.

Pokud se při pohybu objeví nepříjemná bolest nebo nepříjemné pocity, poraďte se s lékařem o diagnostickém vyšetření, abyste zjistili patologické změny v raných stadiích, kdy je možná úplná oprava kloubní tkáně.

Cvičení po náhradě kyčle

Důležitou součástí rehabilitace, která zabraňuje rozvoji pozdních pooperačních komplikací, je cvičení po terapii kyčelního kloubu. Hlavním cílem výuky je naučit pacienta vstávat, sedět a chodit. Nahrazení kloubu umělým analogem se stává skutečnou záchranou lidí, kteří by mohli ztratit svou schopnost pracovat navždy. Důležité je však nejen správné fungování, ale i realizace všech rehabilitačních opatření. Úspěch v této fázi do značné míry nezávisí na lékaři, ale na pacientovi samotném.

Na co je cvičení?

V časném období zotavení člověk pociťuje bolest, která zabraňuje spáchání jakýchkoli pohybů. Mohou se objevit další problémy:

  • snížený svalový tonus;
  • dysfunkce střev;
  • změna srážení krve.

U starších pacientů se může rozvinout srdeční selhání. Často se vyskytují skoky v krevním tlaku. Rehabilitace zahrnuje integrovaný přístup. Vývoj svalů a kloubů by měl být kombinován s léčbou drog, fyzioterapií a lázeňskou léčbou.

Hlavním účelem tréninku je návrat pohyblivosti kyčle a nohou. Mnozí pacienti se domnívají, že v prvních dnech po operaci stačí jen lehnout a cvičení byste měli začít později. Výsledkem mohou být krevní sraženiny a problémy s použitím nového kloubu.

Je nutné začít s regenerací pomocí nejjednodušších cvičení, která lze provést po zotavení z anestezie. První zásadou rehabilitace je fázování, rozdělení výcviku do několika fází.

Doba předčasného navrácení

Tato fáze začíná v prvních hodinách po operaci. Cvičení po náhradě kyčle by měla být prováděna s maximální opatrností.

  1. Můžete provádět kruhové pohyby s nohama 10-15 krát. Toto cvičení by mělo být prováděno po celou dobu zotavení. Napětí femorálního svalu pomáhá udržovat funkce dolních končetin.
  2. Následující cvičení je zaměřeno na zlepšení tónu hýždí. V poloze na zádech snižte a uvolněte tyto oblasti.
  3. Ovládaná noha je jemně zatažena stranou a vrácena do původní polohy. Zatímco podpírá patu, noha se jemně ohne na koleno, pak se rozepne. Končetina se několik vteřin zvedne a pak se opatrně spustí.

Lékařská gymnastika by neměla být doprovázena ostrými pohyby, každá akce se provádí 5-10 krát.

Ne všechny výše uvedené se mohou stát poprvé. Pokud se při provádění tohoto nebo tohoto cvičení vyskytnou potíže, je nutné jej dočasně zastavit.

Aby se zabránilo trombóze, jsou nohy ovinuty elastickými bandážemi. Nezapomeňte na druhou končetinu. Je zvednutý a spouštěný, stejně jako vyřazený. Nemůžete si lehnout a sedět se zkříženýma nohama, musíte spát na zádech. Pokud se chcete převrátit na stranu, pod horní stehno uzavřete válec.

4 dny po operaci si člověk může sednout. Neohýbejte nohy v kyčelním kloubu a leží na operované straně. Musíte sedět na tvrdé židli, pod polštář pod polštář. Nemůžete sedět v křesle, protože stoupání z ní pomáhá vyvíjet nadměrný tlak na endoprotézu.

5 dnů po operaci můžete chodit s berlemi. Do předchozích cvičení přidejte nové, které stojí. Nohy se ohýbají a rozepínají na kolenou, narovnané končetiny se stahují.

Druhá etapa

Střední fáze začíná měsíc po protetice. V této době se zvyšuje fyzická aktivita. Můžete pomalu stoupat po schodech. Nemůžete chodit déle než půl hodiny. Při stoupání po schodech dopředu je vystavena zdravá končetina, teprve poté, co byla spuštěna.

Při pohybu používejte podpůrná zařízení. Tato fáze se nazývá klamné rysy, protože syndrom bolesti zmizí a pacient se domnívá, že může udělat více, než co doporučuje lékař.

Výsledkem nedodržování pravidel jsou výrony a obnovená bolest.

Nabíjení provedené v této fázi zahrnuje následující kroky. Pacient leží na břiše, noha se ohýbá v koleni a směřuje patu nahoru. Končetiny pomalu napínají femorální svaly a vracejí se do své původní polohy. Nohy jsou ohnuté, bez trhání nohy od podlahy.

Konečná fáze

Cvičení v pozdním pooperačním období začínají být prováděna až po naočkování protézy a posílení svalů. To je zpravidla pozorováno několik týdnů po operaci. Třídy se mohou konat doma. V této době, polštář mezi stehny nedávají. Optimalizace zátěže pomocí elastického bandáže.

Chůze je povolena po dobu 3-5 hodin. Navzdory tomu, že v této fázi jsou povolena silová cvičení, když se objeví nepříjemné pocity, trénink je zastaven.

První třídy jsou vedeny pod dohledem zkušeného instruktora, v budoucnu mohou být cvičení prováděna doma. Noha se ohne na kyčelním kloubu a zatáhne se s odporem. V této době mohou třídy začít na simulátorech. Sedadlo je instalováno tak, aby nohy narovnaných nohou nedosáhly podlahy.

Začněte trénovat s rotací pedálů v opačném směru. První lekce trvá maximálně 10 minut.

Pokud po operaci uplynuly více než 3 měsíce a při chůzi jsou nepříjemné pocity, můžete použít třtinu. Během této doby se může pacient vrátit do práce a řídit vozidlo.

Při provádění činností se doporučuje pravidelné přestávky. Nejbezpečnější jsou takové sporty jako plavání, lyžování. Neměli byste sami provádět cvičení, před zahájením rehabilitace byste se měli poradit se svým lékařem.

Komplexní cvičení po kyčelní artroplastice

Po artroplastice kyčelního kloubu je fyzioterapie nepostradatelnou součástí rehabilitační terapie. Pravidelné provádění jednoduchých cvičení pomáhá znovu získat schopnost plně využít funkčnost kloubů. Dosažení trvalých výsledků však není snadné: potřebujete čas, vytrvalost a trpělivost.

Slabé a nepřipravené svaly kyčelního kloubu způsobují nová zranění, zabraňují hojení tkání. Proto, aby zotavovací doba mohla rychle a bez komplikací projít, lékař často před zahájením operace předepíše léčebné cvičení - artroplastiku kyčelního kloubu.

Tři období rehabilitace

Chirurgický zákrok, při kterém dochází k implantaci umělé části kyčelního kloubu, vyžaduje dlouhou dobu zotavení. Jeho lékaři jsou obvykle rozděleni do 3 období, z nichž každá má svá vlastní pravidla fyzické aktivity a rysů cvičení. Časový rámec každého období je uveden v tabulce.

Zaměstnání začínají 2. den po operaci s ohledem na následující zásady:

  • Všechna cvičení jsou volena lékařem individuálně, s přihlédnutím k vlastnostem pacienta a jeho fyziologii;
  • Zatížení se zvyšuje pomalu;
  • Třídy jsou prováděny bez přerušení;
  • Komplex cvičení je tvořen tak, že v průběhu tréninku jsou zpracovány všechny svalové skupiny.

Po propuštění pacienta z nemocnice by měl pokračovat ve studiu doma. Je ukázána rehabilitační léčba v podmínkách rehabilitačního centra nebo léčebny sanatoria. Doba zotavení po „implantaci“ kyčelního kloubu trvá celkem 1 rok.

Absence dobře naplánované rehabilitační léčby po operaci povede k nebezpečným komplikacím:

  • Volné vazy způsobí dislokaci hlavy endoprotézy;
  • Ze stejného důvodu se často vyskytují zlomeniny v oblasti částí endoprotézy;
  • Vzhled neuritidy.

Cvičení při výměně kyčelního kloubu

Endoprostetika - implantace do kyčelního kloubu implantátu. Proto je při rekonvalescenci tak důležité rozvíjet „naši vlastní“ svalovou tkáň, která „pomůže“ umělé části reprodukovat přirozené pohyby člověka.

Gymnastika po artroplastice kyčelního kloubu umožňuje, aby se její cizí částka „usazovala“ a fungovala stabilně v budoucnu, aniž by to způsobilo nepohodlí u pacienta.

Uveďte příklady zdravotnických komplexů v každé fázi rehabilitace, jejich cíle a prováděcí pravidla.

Doba předčasného navrácení

Cíle, kterých má být dosaženo po první fázi obnovy:

  • Nedovolte, aby se vyvíjely pooperační komplikace;
  • Snížit bolest a otok;
  • Naučit pacienta vykonávat mírnou fyzickou aktivitu pro terapeutické účely vleže;
  • Zlepšit průtok krve v pánevních kloubech;
  • Naučit se „dál“ s podporou z jedné postele do druhé;
  • Obnovte aktivitu motoru pomocí podpory.

Vezměme si příklad komplexu fyzikální terapie po náhradě kyčle.

  1. Pomalu ohýbejte a ohýbejte prsty.
  2. Pohybujte se dopředu / dozadu s nohou, jako kdyby jste pumpovali vzduch nosem.
  3. Otočte nohy. Nejprve otočte doprava a potom doleva.
  4. K provedení tohoto cvičení začněte druhý den po operaci. Začněte jeho realizaci se zdravou nohou. Ve 4–5 dnech se snaží pohyb zopakovat s bolestí nohy. Zatlačte nohu do postele tak, aby se proti ní opírala poplitální fossa. Neměňte polohu 8-10 sekund, abyste "cítili" všechny svaly.
  5. Konzistentně zatěžujte a uvolněte hýžďové svaly.
  6. Pomalu ohněte nohu tak, aby noha byla co nejblíže hýždě.
  7. Nohy jsou rovné. Noha, na kterou se operace nedotkla, se pomalu odstavuje. Ujistěte se, že se neohýbá. Snažte se reprodukovat stejný pohyb s bolavou nohou.
  8. Umístěte váleček pod koleno zdravé nohy. "Držte" v narovnaném stavu na něm po dobu 8-10 sekund. Opakujte cvičení s bolavou nohou.
  9. Podstatou cvičení je důsledně zvedat rovné nohy nad povrch lůžka. Doporučuje se dosáhnout oddělení od lůžka o 3-4 cm.

Každé cvičení, zaměřené na obnovu končetiny po implantaci implantátu, se provádí 5-7 krát, což zvyšuje počet opakování pouze pod dohledem instruktora cvičení.

Pro úspěšné zotavení během rehabilitace v první fázi by měl pacient dodržovat doporučení tohoto lékaře:

  • Provádět školení denně po dobu 3-4 návštěv;
  • Nespěchejte měkké a plynulé pohyby;
  • Pro dobrou ventilaci a prevenci stagnace vzduchu v nich při provádění všech pohybů dodržujte pravidla respirační gymnastiky: svalové napětí by se mělo shodovat s vdechováním, relaxací - s výdechem;
  • V tomto období se provádějí cvičení vleže a pak sezení.

Již druhý den po operaci je pacient učen, aby se převalil, posadil se a vstal, pokusil se chodit s pomocí berlí.

Zvažte, jak používat po operaci 2 důležité dovednosti: posadit se a chodit s pomocí berlí.

  1. Naučit se sedět
  • Pro „zajištění“ cév nohou je pacient obvázán elastickým obvazem na nohou;
  • Pohyb začíná ze strany zdravé nohy, nutně se drží podpory;
  • Mezi nohy je vložen měkký předmět (polštář nebo válcovaný ručník);
  • Před spuštěním si narovnejte záda a nohy;
  • Sestupte z postele zdravou nohu;
  • S pomocí elastického obvazu snižte bolavou nohu.

2. Pravidla pro pohyb s berlemi

Připomeňme, že lékaři doporučují vstávat "za berlemi" po dobu 2-3 dnů po operaci. Proto je lepší začít „učení“ o chůzi s podporou ještě před operací.

  • Zdravá noha je stažena dolů na podlahu a je na ni kladen důraz;
  • Opírající se o jednu stranu s berlí, na druhé - na posteli, vstávají;
  • Berle jsou umístěny pohodlně pod pažemi;
  • Berle jsou „strčeny“ dopředu, za nimi se pohybuje zdravá noha;
  • Pomalu „dotáhněte“ pacienta tak, aby se dotýkal podlahy patou.

Druhá etapa

Délka a intenzita druhé rehabilitační fáze závisí na charakteristikách pacienta: jeho věku, přítomnosti nebo nepřítomnosti průvodních onemocnění.

Terapeutická gymnastika 2 období má následující cíle:

  • Posílit a trénovat svaly, aby se zvýšil jejich tón;
  • Obnovení a zvýšení funkčních pohybů kloubů.

Hlavní motorická dovednost v této fázi se stává sebevědomou chůzí, opírající se o berle, sestupující a stoupající po schodech. Po získání těchto dovedností zahrnuje zátěž pacienta cvičení na stacionárním kole. Všechna školení se konají 2-3 krát denně. Jejich trvání by mělo být půl hodiny.

Při stoupání na přistání je kladen důraz na zdravou nohu, která je první. Během sestupu by měly být berle první, kdo vstoupí do schodiště, pak operovaná noha a pak zdravá končetina.

Konkrétní komplex rehabilitačních cvičení je volen lékařem.

Konečná fáze

Adaptační období je nejdelší. Trvá 6 až 9 měsíců a zahrnuje výuku doma po propuštění z nemocnice.

Během endoprotetiky kyčelního kloubu pomáhá fyzikální terapie v konečném stádiu k návratu k obvyklému životnímu stylu. Cíle gymnastiky 3 stupně:

  • Plně obnovit funkčnost kyčelního kloubu;
  • Zlepšit proces hojení kostní tkáně;
  • Zvýšit hustotu vazů a jejich pružnost;

Připravte pacienta na každodenní pohyby, které musí vykonávat v každodenním životě.
Podrobná doporučení k realizaci cvičení po artroplastice kyčelního kloubu lze nalézt v prezentovaném videu.

Užitečné video - Kompletní sada cvičení

Bezpečnostní opatření

Po komplexní operaci je důležité dodržovat všechna pravidla rehabilitačního období. Mezi ně patří takové zákazy:

  • Použijte malé židle, zatímco zatímco na nich sedíte v kyčelním kloubu, úhel ohybu převyšuje devadesát stupňů;
  • Ohněte se dopředu (je zakázáno, abyste se postavili ze stojící pozice);
  • Dlouhý pobyt ve statické póze;
  • Překračování nohou (aby se tomu zabránilo v noci, mezi nohama je třeba dát váleček nebo polštář).

Při tréninku je důležité řádně rozložit zátěž na nohu. Pomalu ji zvyšte. Dbejte na to, aby nebyla pohmožděná. Během období zotavení jsou pády extrémně nebezpečné. Mohou způsobit posunutí kloubní hlavy a další komplikace.

Po propuštění je důležité pokračovat v cvičení, pomalu ale pravidelně zvyšovat. Až šest měsíců po operaci je důležité použít podpěru ve formě chodítka nebo berlí.

Gymnastika po artroplastice kyčle: rychlé zotavení

Dobrý den, vážení hosté! Z článku se naučíte, jak dělat gymnastiku po artroplastice kyčelního kloubu.
Po operaci se mnozí obávají, že se nebudou moci vrátit do normálního života.

Podobné zkušenosti nastávají po artroplastice. Správně zvolený rehabilitační program a cvičení pomohou rychle obnovit fyzickou aktivitu.

Rekuperační aktivity zahrnují použití speciálních léků, masáže a soubor cvičení, které lze provést doma.

Rehabilitace po operaci

Endoprostetika je nejoblíbenější chirurgickou metodou pohybového aparátu. Během operace je poškozený kloub nahrazen alternativní endoprotézou.

Aby člověk mohl obnovit plnohodnotné funkce a mobilitu - nestačí pouze jednu operaci. Doporučuje se rehabilitační kurz.
V mnoha případech dochází k zotavení z operace nezávisle.

Je třeba mít na paměti, že nedostatek pohybu a svalová slabost může vést ke skutečnosti, že implantovaný kloub bude nestabilní.

To způsobí bolest, kulhání a nízkou amplitudu flexe.
Při samostudiu je třeba zvážit, že ne všechny pohyby fyzické terapie jsou vhodné pro každého člověka.

Můžete použít jednoduchý simulátor, kterým může být běžné schodiště. Taková chůze nevede k protažení, ale pomůže posílit svaly.

Všechny pohyby musí být prováděny hladce a klidně. Je důležité sledovat pravidelnost tříd.

Aby byla sanace domu bezpečná, měli byste se poradit s odborníkem. Může se jednat o ortopeda nebo rehabilitátora.
Stojí za povšimnutí hlavní cíle období obnovy:

  1. Prevence pneumonie a dekubitů, ke kterým může dojít, pokud se po operaci nepohybujete.
  2. Obnovení tónu operované končetiny a svalového systému.
  3. Normalizace kloubu.
  4. Prevence vzniku trombózy.
  5. Obnovte sebeobsluhu a dovednosti chůze.

Fáze zotavení

Období po operaci je rozděleno do následujících fází:

  1. Počáteční období zahrnuje prvních 15-20 dnů, které se konají pod dohledem lékařů. V této době je důležité dodržovat pokyny lékaře a provádět lehká cvičení.
  2. Pozdní období trvá tři měsíce po chirurgických zákrocích. To obnovuje svalový tonus a pohyblivost v kloubech. Doba chůze se postupně zvyšuje v jediném přístupu. Komplex tělesné kultury je doplněn složitými cvičeními.
  3. Období vzdálené obnovy. Po asi 6 měsících se většina pacientů plně zotaví. Terapeutická cvičení by měla být prováděna každý den.

Na co jsou cvičení?

Za zmínku stojí základní principy období obnovy:

  • pravidelnost cvičení;
  • integrovaného přístupu. Používá různé typy zatížení;
  • cvičení.

Při provádění fyzické terapie by neměla být pociťována bolest. Pokud k tomu dojde, pohyb by měl být zastaven.

Rehabilitační komplex je pro každého pacienta vybrán individuálně. Doporučujeme používat gymnastiku podle Bubnovského.

Vhodná videa lze vidět v tomto článku níže.

Užitečný komplex

fotograf Vladimir Grigoriev tel. +7 (921) 909-27-32, domácí telefon: +7 (812) 592-52-66

Po zotavení z anestezie se doporučuje provádět lehká cvičení:

  1. Je nutné pohybovat prsty nohou.
  2. Posuňte nohu tam a zpět.
  3. Proveďte rotaci nohy ve směru hodinových ručiček a pak proti.

Takové pohyby pomáhají zlepšit průtok krve, snižují opuch a zabraňují vzniku krevních sraženin. Musí se provádět každých 10 minut.

Druhý den se na posteli doporučuje dřepy. To však musí být provedeno za pomoci zdravotnického personálu.
Již třetí den musíte vstát a jít pár kroků, ale s podporou. Pátý den musíte projít 100 metrů.

Kromě fyzické aktivity jsou prováděna dechová cvičení.
Rehabilitace by měla pokračovat doma. V tomto případě se komplex provádí několikrát denně po dobu půl hodiny. V poloze na břiše proveďte následující pohyby.

Kromě toho každé opakování 7-15 krát:

  1. Ohněte nohy a posuňte kolena na stranu do vzdálenosti 20 cm.
  2. Ohněte jednu nohu a narovnejte druhou. Současně zvedněte pánev o několik centimetrů nahoru. Je nutné namáhat svaly hýždí.
  3. Zapněte žaludek a pod pupek položte polštář. Zvedněte nohu a dosáhněte hýždě k patě, abyste cítili napětí. Připevněte polohu na 15-30 sekund. Udělejte to samé s druhou nohou.
  4. Ve stejné pozici, rozprostřete nohy a ohnout, a paty se spojí. V této pozici musíte zůstat 7 sekund. Toto cvičení nelze provést, pokud se řez nachází na přední straně stehna.
  5. Pod kotník podložte malý polštář a zvedněte stehno, než narovnáte koleno. Zůstaňte v této poloze po dobu 7-8 sekund.

Cvičení první měsíc

V této době jsou rehabilitační opatření zaměřena na obnovu funkcí pohybů a zlepšení svalového tónu.

Takový komplex se provádí, když se pacient může postavit a chodit s podporou berlí.
Můžete použít tato cvičení:

  1. Udržujte své nohy pohromadě a pomalé dřepy. Současně je nutné ohnout kyčelní klouby a kolena. Musíte udělat pět opakování. Nejprve musíte provést pohyby s podporou rukou.
  2. Opřete se o zadní část lůžka a zvedněte nohy ohnutím kolena.
  3. Odpočívejte na čelo postele a opatrně zvedněte nohu v přímé poloze. Současně na vzestupu končetiny musí být stanovena na několik minut.

Během tohoto období stojí za to zacvičit a masírovat.

Cvičení pro 3 měsíční zotavení

Po vybití se provádí obnova nezávisle. Současně je rehabilitace zaměřena na rychlou obnovu kostní tkáně a zlepšení svalů, vazů a šlach.
Zde jsou cvičení, která se provádějí při ležení:

  1. Lehněte si na záda a ohněte nohy otočením. Pak je vytáhněte do žaludku. Zároveň je nutné napodobit jízdu na kole. 10-20 opakování se provádí.
  2. Zapněte žaludek a zvedněte nohu v přímé poloze. Vezměte ji stranou. Opakujte s druhou nohou. Pokud je příliš těžké udržet nohu ve vzpřímené poloze, můžete ji trochu ohnout.
  3. Lehněte si na stranu a položte váleček mezi nohy. Noha zvednout a držet v této pozici na několik sekund. Pak proveďte stejné manipulace na druhé straně. V tomto případě může být končetina ohnuta na koleno nebo rovně.

V pozdějších obdobích doby zotavení by měla být přizpůsobena funkce motoru.

V tomto případě můžete provádět cvičení na simulátorech:

  1. Na rotopedu musí být všechny pohyby provedeny zpět, a když to bude snadné, pak pokračujte.
  2. Chůze na běžeckém pásu se provádí pomalým tempem.
  3. Rozpočet - krok - simulátor.

Po třech měsících po operaci mohou být cvičení prováděna sezení nebo stání. Před použitím komplexu byste se měli poradit s odborníkem.

Zde jsou některá účinná cvičení:

  1. Postavte se ramenem ke zdi ze strany bolavé nohy. Druhou rukou držte opěradlo židle. Zvedněte ohnutou a ovládanou končetinu podél povrchu stěny. Současně by úhel ohybu neměl být větší než 90 stupňů. Opakujte to samé, ale s druhou nohou.
  2. Postavte se zády k povrchu zdi a opřete se o opěradlo židle. Současně zvedněte ovládané stehno. Poté může být cvičení provedeno bez podpory.
  3. Ve stejné poloze, opírající se o židli, zvedněte nohu na stranu o 18-20 cm, v tomto případě by se pata měla posouvat podél stěny. Držte končetinu nahoře po dobu 6 sekund.
  4. Když sedí na židli s nohama prodlouženými, posuňte nohu na stranu a pak udělejte totéž s druhou končetinou.

Kromě gymnastiky se doporučuje chodit každý den. V tomto případě můžete zvolit krátkou vzdálenost.

Je také nutné stoupat a sestupovat po schodech. Při zvedání musíte nejprve dát zdravou nohu a pak pacientovi.

Když jdou vpřed, berlí se berle, pak bolavá končetina a zdravá.

Kurz rehabilitace by se měl konat pod dohledem odborníků.

Je důležité, aby v průběhu rehabilitačního období byly všechny třídy pod dohledem lékaře. Pomůže vám vybrat správnou zátěž.

Nemůžete dělat gymnastiku prostřednictvím bolesti. Důvodem příliš pomalého oživení může být strach. Starší lidé mohou pociťovat silné pocity úzkosti.
Fáze zotavení u různých pacientů mohou mít různé termíny. Opravdu, pro rehabilitaci může vyžadovat různé časové úseky. Je důležité dodržovat doporučené časové limity pro zatížení nohou.

Komplex rehabilitačních opatření je individuální a je vybrán lékařem. Standardní program trvá od 10 týdnů do 7-8 měsíců.

Chcete-li urychlit zotavení, musíte se pravidelně pohybovat a sledovat užitečná lékařská doporučení.

Po stanovení cíle a pomalém pohybu k němu jistě dosáhnete úspěchu a začnete plnohodnotný život.

Fáze rehabilitace, způsoby cvičení, cvičební terapie po artroplastice kyčle

Jeden z největších kloubů pohybového aparátu těla je kyčelní kloub (TBS), který se nachází na křižovatce pánve a femuru. Poskytuje tělu hladký chod.

Cvičení po rehabilitaci

Některé nepříznivé faktory však vedou k dystrofickým změnám ve struktuře kostní tkáně v TBS, ve které je poškozena hyalinní chrupavka, růst osteofytů (růstů) a nepravidelnosti povrchu kostí.

Hlavní příčiny porušení:
zranění;
nadváha;
infekční zánětlivý proces;
artritida, osteoartritida (koxartróza);
nekrotické léze kyčelního kloubu;
kostní tuberkulóza.

Nejúčinnější metodou a často jedinou léčbou změn kyčelních kloubů v těžkém stadiu vývoje onemocnění je endoprostetika - náhrada komponent implantáty ve formě zdravých kloubů, což umožňuje plně obnovit funkce dolní končetiny, aby se zajistily potřeby těla v pohybu.

Fáze rehabilitace po kyčelní artroplastice

Svaly k obnovení tónu a funkce v pooperačním období vyžadují trénink.

Rehabilitace by měla být prováděna s ohledem na tyto zásady:
začít provádět fyzioterapeutická cvičení druhý den po operaci;
provádění činností, které obnovují funkce kyčelního kloubu, berou v úvahu individuální přístup;
trvale zvyšovat zatížení;
neberte si přestávky;
vyvinout komplexy cvičení terapie, zapojení do práce, všechny svalové skupiny.

Po prostetice TBS přiděluje následující etapy rehabilitace:
Brzy pooperační:
1. jemný (začíná 2 dny po operaci, trvá až týden).
2. Tónování (během druhého týdne).
Pozdě pooperační:
1. čas předčasného uzdravení (od třetího týdne po operaci do dvou měsíců);
2. pozdní zotavení (během třetího měsíce).
Vzdálené (adaptivní) - od tří měsíců do šesti měsíců po operaci.

Pro rehabilitační stádia rehabilitační lékař rozvíjí komplex fyzioterapeutických cvičení individuálně pro každého operovaného pacienta, s ohledem na jeho celkový stav, věk, chronická onemocnění a adaptační období na fyzickou námahu. Celková doba rehabilitace je až jeden rok.

Fyzická terapie je zahájena v chirurgické nemocnici v druhý pooperační den a je prováděna po dobu dvou až tří týdnů, aby pacient zůstal v nemocnici, pokračoval po propuštění pacienta v rehabilitačním centru, dále v sanatoriu nebo zdravotním středisku či klinice rehabilitace a rehabilitace tři až čtyři měsíce po operaci.

Pokud rehabilitace chybí, je možný rozvoj těchto komplikací:
dislokace hlavy endoprotézy se slabostí vazů;
periprostetická fraktura (v oblasti endoprotetických složek);
rozvoj neuritidy.

Časné pooperační období začíná bezprostředně po probuzení pacienta z anestetického spánku a trvá až tři až čtyři týdny.
Hlavními cíli této fáze jsou:
Zabraňte vzniku komplikací.
Naučte pacienta provádět terapeutická cvičení lhaní.
Zvládněte techniku ​​přesunu z postele do postele.
Naučte se, jak se pohybovat na berlích na podlaze a schodech.

Měla by být prováděna péče a pomoc pacientovi po operaci, která mu poskytne:
správná poloha ovládané končetiny;
snížení otoku a bolesti;
zpracování a oblékání povrchu rány;
racionální princip výživy v souladu s dietou;
prevence krevních sraženin.

Po operaci pro náhradu TBS musí pacient dodržovat tato pravidla:
První dvě nebo tři noci po operaci musíte spát pouze na zádech;
Na konci první pooperační dny je s pomocí zdravotnického pracovníka a na břiše po pěti až osmi dnech dovoleno obrátit se na zdravou stranu.
V TBS nemůžete provádět žádné náhlé pohyby.
Ohnutí bolavé nohy, kontrola úhlu flexe. Mělo by být přímější.
Nohy nemohou být zkřížené, musí být udržovány ve vzdálenosti od sebe. Toho lze dosáhnout umístěním klínového polštáře mezi nohy.
Pravidelně provádějte jednoduché pohyby, které pomáhají zabránit stagnaci.

Snížení bolesti a otoků:
Použijte léky proti bolesti.
Odvodnění operované dutiny kloubu se provádí vložením drenážní trubice, která se odstraní ihned po ukončení uvolňování tekutiny.
Na postižené místo aplikujte chlad (ledový obklad).
Pokud se vyskytnou komplikace infekční povahy, jsou předepsána antibiotika.

Obvaz a péče o povrch rány:
První obvaz se provádí druhý den po operaci. Frekvence všech následujících je určena ošetřujícím lékařem - chirurgem jako rány a stehy, ale ne méně než dva nebo tři dny později.
Po deseti až čtrnácti dnech se stehy odstraní.
Absorbovatelné odstranění stehu není nutné.

Jídlo v pooperačním období:
První jídlo (sušenky) a voda v malém množství je povoleno pouze po šesti hodinách od okamžiku chirurgického zákroku.
Plné jídlo s dietou je možné pouze druhý den.

Pacient v prvních dnech pooperačního období může jíst:
Nízkotučný, lehce solený vývar z masa, nasekané maso.
Zeleninové pyré, ovesné vločky.
Kefír, nízkotučný tvaroh.
Neslazený čaj, sušený ovocný kompot, želé.
V budoucnu by mělo být jídlo pacienta bez omezení, ale v souladu s dietou v přítomnosti souběžných onemocnění.

Aby se zabránilo vzniku trombotických komplikací po operaci, předepište:
Uložení elastického obvazu na dolních končetinách.
Injekce léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin (Heparin, Clexane, Fraxiparin).

Zatížení ovládané končetiny závisí na způsobu fixace protézy.
Při fixaci cementové metody:
Od druhého dne po operaci proveďte menší zatížení končetiny. Pacient stojí na zdravé noze a operovaný pacient se dotýká podlahy.
Pokud bolest a otok v noze s endoprotézou chybí, je možné na ní stát bez opření.
Plná zátěž se provádí s pozdější rehabilitací.
Ve stoje, při zachování rovnováhy a opření o opěradlo židle, provádí pacient následující cvičení:
Zvyšuje střídavě nohy, ohýbá je na kolenou;
Na pravé končetině vede levá strana opačným směrem a zvedá ji. Tyto pohyby se opakují s druhou nohou.
Stojící na jedné noze, druhá pomalu táhne zpět, rozšiřuje artikulaci TBS. Nohy se mění.

Pokud je metoda fixace cementová:
V týdnu nebo deseti dnech se provede až 15% celkového zatížení.
Po třech týdnech - 50% zátěže.
Po dvou měsících by měla být zátěž na noze s endoprotézou v plném rozsahu.
Včasná lékařská gymnastika přispívá k prevenci vzniku kontraktur (omezení pohybů) v oblasti pánve.

Terapeutické cvičení v časném pooperačním období

Cíle:
v oblasti kyčle pro zlepšení krevního oběhu;
naučit pacienta, jak se pohybovat v posteli;
zabránit rozvoji komplikací (městnavá pneumonie, pleura, arteriální trombóza a výskyt proleženin);
snížení edému operované oblasti;
urychlení procesu hojení pooperačního povrchu rány.

Soubor cvičení pro svaly hýždí, stehen a telat:
Prsty obou nohou se ohnou, pak se rozepnou.
Po probuzení z anestetického spánku se ohněte a rozepněte dopředu - noha v kotníku. Opakujte každých deset minut, dokud se nebudete cítit unaveni ve svalech. Cvičení se nazývá "nožní čerpadlo".

Otočte nohy pětkrát v kruhu doprava a naopak.
Gymnastika s quadriceps napětí.
Toto cvičení začíná fungovat se zdravou končetinou. Noha v oblasti popliteal fossa, max přitlačená k posteli a udržet svalové napětí až deset sekund. Od třetího do pátého pooperačního dne se pohyby opakují s bolestí nohy a udržují svalový tón až pět sekund. Opakujte s každou nohou desetkrát.
Kontrakce svalů hýždí.
Alternativní napětí svalů hýždí na pocit mírné únavy.
Ohněte nohu v koleně, udělejte posuvné pohyby nohou na povrchu lůžka a utáhněte nohu k hýždě.
Nasměrujte zdravou nohu od pacienta a vraťte se zpět. Pak tyto pohyby provádějí s ovládanou nohou. Opakujte desetkrát oběma končetinami.
Pod kolenem uzavřete váleček nebo malý malý polštář. Rovná noha, zpožděná na pět až sedm sekund v této poloze. Opakujte druhou nohu.
Srovnal nohu a zvedněte ji o několik centimetrů nad povrch postele. Stejné pohyby se opakují s každou nohou desetkrát.

Provádění cvičení:
Během dne absolvují několik návštěv terapeutické gymnastiky, na které stráví až čtvrtinu každé hodiny.
Gymnastika by měla být prováděna pomalu bez spěchu.
Aby se předešlo vzniku přetížení plic, jsou cvičení prováděna současně s dechovými cvičeními: namáhání svalů, zhluboka se nadechněte, relaxace - prodloužený výdech.
V rané době začínají provádět terapeutická cvičení na zádech a pak sedět na posteli.

Počínaje druhým pooperačním dnem se musí pacient naučit otáčet se v posteli, posadit se, vstávat a chodit po berlích.

Jak sedět v posteli
Musíte se posadit z neprovozované strany a držet se madla.
Dříve, před zvednutím, nohy zabalené elastickým obvazem.
Mezi nohy položte váleček.
Držení těla je rovné, při přistání je noha udržována rovná.
Opírají se o lokty nebo se lepí na lůžkové zábradlí a nejprve spouští zdravou končetinu na podlahu, pak pomocí elastické bandáže vytáhnou operovanou nohu.

Berle
Před operací se doporučuje naučit se chodit po berlích.
Po artroplastice se druhý den začíná vstávat a chodit na berlích za pomoci zdravotnického pracovníka.
Opírající se o zdravou nohu, vystupují z postele, jednou rukou uchopují zábradlí postele a druhou rukojetí berlí.
Roste, spočívá na berlích v podpaží.
Na krátkou vzdálenost nesou berle, pak zdravou nohu a poté, co klouže po podlaze - pacient, který se musí nejprve dotknout podlahy patou, pak celou nohou.

Pozdní rehabilitace po artroplastice kyčle

Jeden měsíc po operaci na TBS začíná pozdní rehabilitace a trvá až tři měsíce. Doba trvání tohoto období je ovlivněna věkem pacienta a dalšími důvody.
Cíle:
Zvyšujte svalový tonus trénováním a posilováním.
Obnova objemu a síly pohybů ve kloubu.
Když se pacient naučí sebevědomě vstát z postele, posadit se a projít se po místnosti o berlích čtvrt hodiny 3-4krát denně, pak je přidán kurz na rotopedu (deset minut dvakrát denně) a naučit se lézt po schodech a sestupovat.
P o jeden krok po schodech, nejprve položte zdravou končetinu, pak nohu s protézou. Jdou dolů, okamžitě dali berle, o krok níže, pak bolavou končetinu, následovanou zdravou nohou.

Tři měsíce po protéze TBS začíná období vzdálené rehabilitace (adaptace). Jeho doba trvání je až šest měsíců a více.
Cíle vzdálené fáze:
Plná obnova funkce kloubu: amplituda, objem a síla pohybů.
Zrychlení regenerace kostní tkáně.
Posílit vazový aparát, svaly a šlachy.
V tomto období cvičební fyzikální terapie připraví pacienta na fyzickou námahu v každodenním životě. Gymnastiku doplňuje rehabilitační léčba: balneoterapie a laserová terapie, parafinové aplikace, bahenní terapie.

Rehabilitace po protetickém kyčelním kloubu doma

Posilování svalů a vazivového aparátu, obnova všech ztracených funkcí dolní končetiny, výkonová terapie, zatímco doma musí být pacienti pravidelně prováděni.

Lékařský komplex LFK:
Cvičení na zádech:
1. Jako při jízdě na kole nejprve ohněte a vytáhněte jednu nohu do žaludku, pak druhou.
2. Současně ohněte nohy na kolenou a pomocí rukou je přitiskněte k žaludku.
Poloha ležící na protilehlé straně:
- Mezi nohy položte podložku. Zdravá končetina je narovnána, zvednuta a držena, dokud se necítí unavená.
Poloha prone:
1. Nohy, které se ohýbají, rozepínají se na kolenou.
2. Rovná noha se zvedne a odtáhne, pak se spustí. Tento pohyb se opakuje s druhou nohou.
Pozice:
1. Držte záda rovně a opírajte se o podporu, dělají dřepy.
2. Následující cvičení se provádějí za použití ploché pevné tyče (kroku) vysoké 10 cm.
3. Stát se na baru, pak z něj pomalu sestupovat, dělat krok vpřed, nejprve se zdravou nohou, pak operovat. Vrátí se na nástupiště, nejprve se zdravou nohou, pak s pacientem. Cvičení se opakuje desetkrát.
4. Stávají se zdravou nohou na stepi, s hmotností těla, která je přesunuta na nohu s endoprotézou, pak jsou zvednuty na bar.
Vykonávají se opravné gymnastiky, opírající se o ruku na židli. Elastický popruh nebo stuha je navlečena a položena na kotník nohy s protézou, druhý konec popruhu je fixován, svázaný s nohou lůžka.
1. Noha s pramenem narovnejte a táhněte dopředu. Otočte se a opakujte pohyb se stejnou nohou.
2. Otáčejte zdravou stranou k posteli a držte ji za ruku,
přímo ovládaná končetina je odložena a pomalu se vrátila zpět. Opakujte desetkrát.

Úspěch uzdravení a návrat pacienta do plného, ​​známého života závisí nejen na výsledku protetické operace kyčelního kloubu, ale také na rehabilitačním období, během něhož musí pacient s plnou odpovědností dodržovat všechna doporučení a předpisy lékaře.