Hlavní / Zápěstí

Lymfadenopatie

Lymfadenopatie je patologický stav charakterizovaný oteklými lymfatickými uzlinami a je jedním z hlavních symptomů mnoha onemocnění.

Lymfatické uzliny jsou periferní orgány lymfatického systému. Hrají roli biologického filtru, který čistí lymfu, která je dostává z končetin a vnitřních orgánů. V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Nicméně mohou být palpovány pouze inguinální, axilární a submandibulární lymfatické uzliny, to znamená ty, které jsou umístěny povrchově.

Důvody

Infekční onemocnění vedou k rozvoji lymfadenopatie:

  • bakteriální [mor, tularemie, syfilis, benigní lymfoetikulóza (onemocnění kočičího škrábnutí), pyogenní bakteriální infekce];
  • fungální (kokcidiomykosóza, histoplazmóza);
  • mykobakteriální (malomocenství, tuberkulóza);
  • chlamydial (lymphogranuloma venereal);
  • virové (HIV, hepatitida, spalničky, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr);
  • parazitární (filarióza, trypanosomóza, toxoplazmóza).

Vývoj lymfadenopatie může mít za následek terapii některými léky, včetně cefalosporinů, zlatých léků, sulfonamidů, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepinu, fenytoinu, penicilinu, hydralazinu, chinidinu, pyrimetaminu.

Nejčastěji pozorovaná lymfadenopatie je pozorována na pozadí následujících onemocnění:

Cervikální lymfadenopatie je často způsobena infekcemi orofaryngu. Obvykle se tento stav vyvíjí u dětí a dospívajících na pozadí infekčních onemocnění v dětství a je spojen s funkční nezralostí imunitního systému, který ne vždy adekvátně reaguje na infekční podněty. Nejvyšší riziko cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včas očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

Výskyt axilární lymfadenopatie vede k:

V závislosti na počtu lymfatických uzlin v patologickém procesu se rozlišují následující typy lymfadenopatie:

  • lokalizované - zvýšení v jedné lymfatické uzlině;
  • regionální - zvýšení několika lymfatických uzlin, umístěných v jedné nebo dvou sousedních anatomických oblastech, například axilární lymfadenopatii;
  • generalizované zvětšené lymfatické uzliny jsou lokalizovány v několika nesousedících anatomických oblastech, například inguinální a cervikální adenopatii.

Lokalizovaná lymfadenopatie je mnohem častější (v 75% případů) než regionální nebo generalizovaná. U přibližně 1% pacientů s perzistentní lymfadenopatií se během lékařského vyšetření zjistí zhoubné novotvary.

V závislosti na etiologickém faktoru dochází k lymfadenopatii:

  • primární - způsobené primárními nádorovými lézemi lymfatických uzlin;
  • sekundární - infekční, léčivý, metastatický (sekundární nádorový proces).

Infekční lymfadenopatie se dále dělí na specifické (v důsledku tuberkulózy, syfilisu a dalších specifických infekcí) a není specifická.

Pohlavně přenosné infekce obvykle vedou k rozvoji inguinální lymfadenopatie a onemocnění kočičích škrábanců je doprovázeno axilární nebo cervikální lymfadenopatií.

Akutní a chronická lymfadenopatie se vyznačuje délkou klinického průběhu.

Příznaky lymfadenopatie

U cervikální, inguinální nebo axilární lymfadenopatie v příslušné oblasti dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, od nevýznamných až po viditelné pouhým okem (od malého hrachu až po husí vejce). Jejich palpace mohou být bolestivé. V některých případech je pozorováno zčervenání kůže přes zvětšené lymfatické uzliny.

Lymfadenopatie viscerálních uzlin (mesenterické, perebronchiální, lymfatické uzliny v játrech) nelze vizuálně nebo palpačně detekovat, je určena pouze při instrumentálním vyšetření pacienta.

Kromě nárůstu lymfatických uzlin existuje řada příznaků, které mohou doprovázet rozvoj lymfadenopatie:

  • nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nadměrné pocení, zejména v noci;
  • zvětšená játra a slezina;
  • recidivující infekce horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida).
Viz také:

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že lymfadenopatie není samostatnou patologií, ale pouze symptomem intoxikace u mnoha onemocnění, její diagnóza je zaměřena na identifikaci příčin zvětšených lymfatických uzlin. Průzkum začíná důkladným zpracováním historie, což nám v mnoha případech umožňuje provést předběžnou diagnózu:

  • jíst syrové maso - toxoplazmózu;
  • kontakt s kočkami - toxoplazmóza, onemocnění kočičích škrábanců;
  • nedávné krevní transfúze - hepatitida B, cytomegalovirus;
  • kontakt s pacienty s tuberkulózou - tuberkulózní lymfadenitidou;
  • intravenózní užívání drog - hepatitida B, endokarditida, infekce HIV;
  • příležitostný sex - hepatitida B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, infekce HIV;
  • práce na jatkách nebo v chovech hospodářských zvířat - erysipeloid;
  • rybolov, lov - tularemie.

V případě lokalizované nebo regionální lymfadenopatie se vyšetřuje oblast, ze které proudí lymfata postiženými lymfatickými uzlinami, na přítomnost nádorů, kožních lézí a zánětlivých onemocnění. Zkoumat a další skupiny lymfatických uzlin, aby se zjistila možná generalizovaná lymfadenopatie.

V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Palpace však mohou být pouze inguinální, axilární a submandibulární lymfatické uzliny.

V lokalizované lymfadenopatii může anatomická lokalizace zvětšených lymfatických uzlin významně omezit počet podezřelých patologií. Například pohlavně přenosné infekce obvykle vedou k rozvoji inguinální lymfadenopatie a onemocnění kočičích škrábanců je doprovázeno axilární nebo cervikální lymfadenopatií.

Zvětšené lymfatické uzliny v pravé supraclavikulární oblasti jsou často spojeny se zhoubným procesem v jícnu, plicích a mediastinu. Levá supraclavikulární lymfadenopatie signalizuje možné poškození žlučníku, žaludku, prostaty, slinivky, ledvin, vaječníků, semenných váčků. Patologický proces v dutině břišní nebo pánevní může vést k nárůstu paraumbilických lymfatických uzlin.

Klinické vyšetření pacientů s generalizovanou lymfadenopatií by mělo být zaměřeno na nalezení systémového onemocnění. Cennými diagnostickými nálezy jsou detekce zánětu kloubů, sliznic, splenomegalie, hepatomegalie a různých typů vyrážek.

Za účelem zjištění příčin vedoucích k lymfadenopatii se podle indikací provádějí různé typy laboratorních a instrumentálních studií. Standardní režim zkoušek obvykle zahrnuje:

Pokud je to nutné, může být provedena rozšířená biopsie lymfatických uzlin, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením získaných vzorků tkáně.

Nejvyšší riziko cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včas očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

Léčba lymfadenopatie

Léčba lymfadenopatie je odstranění základního onemocnění. Pokud je tedy nárůst lymfatických uzlin spojen s bakteriální infekcí, je indikován průběh léčby antibiotiky, léčba lymfadenopatie etiologie tuberkulózy se provádí podle speciálního schématu DOTS +, léčba lymfadenopatie způsobené rakovinou spočívá v protinádorové terapii.

Prevence

Prevence lymfadenopatie je zaměřena na prevenci onemocnění a intoxikací, které mohou vyvolat nárůst lymfatických uzlin.

Regionální lymfadenopatie: co to je, příčiny vývoje, symptomy a léčba

Lymfadenopatie se nazývá lymfadenopatie. Jsou uspořádány do skupin, lymfadenopatie může zvýšit jak jeden uzel, tak několik najednou. Pokud patologie bezprostředně postihuje skupinu uzlů, například v dutině břišní, narušení se nazývá regionální. Regionální lymfadenopatie je příznakem řady patologií, nikoli však nezávislého onemocnění. Je nutné léčit ne zvětšené lymfatické uzliny, ale důvod jejich zvýšení, který pomůže pouze odborník.

Podstata patologie

Patologie se popisuje jako obecné členění a konstantní indispozice.

Regionální lymfadenopatie je porucha, která postihuje určitou skupinu lymfatických uzlin. V této kategorii onemocnění jsou tři diagnózy:

  • lymfadenopatie dutiny břišní;
  • reaktivní lymfadenopatie;
  • zvýšení uzlin štítné žlázy.

Všechny tyto poruchy jsou pouze symptomem, takže pro účinnou léčbu je nutné podstoupit komplexní vyšetření a identifikovat původní patologii.

Charakteristickým znakem zvýšení uzlin v dutině břišní je absence viditelných symptomů. Na rozdíl od cervikálních nebo axilárních uzlin nelze abdominální dutinu pociťovat nezávisle, proto chybí rány charakteristické pro lymfadenopatii v jiných oblastech. Onemocnění se často vyskytuje v latentní formě. U břišní patologie jsou pozorovány symptomy obecné povahy, což znesnadňuje včasnou diagnostiku, protože většina pacientů spojuje indispozici s nachlazení nebo otravou jídlem.

Reaktivní regionální lymfadenopatie je infekční. Lymfatické uzliny plní důležitou ochrannou funkci a působí jako bariéra proti imunitě proti infekcím, avšak v případě závažných onemocnění se již s jejich funkcí již nevyrovnávají, díky čemuž se projevují specifické symptomy. Reaktivní regionální lymfadenopatie může postihnout jakoukoliv skupinu lymfatických uzlin.

S nárůstem uzlin v blízkosti štítné žlázy jsou nejčastěji příčinou benigní a maligní novotvary v této zóně. Není možné diagnostikovat patologii bez speciálních vyšetření kvůli nejasným symptomům. Regionální rozšíření uzlin u štítné žlázy je velmi nebezpečné a vyžaduje včasnou léčbu.

Typické symptomy

Tlak v játrech a slezině - jeden ze symptomů abdominální lymfadenopatie

Regionální lymfadenopatie břišní dutiny je charakterizována rozmazanými symptomy. Běžné příznaky jsou podobné skrytým infekcím nebo zánětlivým procesům v břišních orgánech. Často je patologie zaměněna za otravu jídlem.

S nárůstem uzlin v dutině břišní jsou pozorovány následující příznaky:

  • dyspeptické poruchy;
  • nevolnost se zvracením;
  • horečka;
  • hmatné zvětšení jater a sleziny;
  • obecná malátnost;
  • nadměrné pocení v noci;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • členění

Dyspeptické poruchy se projevují zhoršením chuti k jídlu a nepohodlí po jídle. Porušení zažívacích procesů se může projevit různými způsoby. Nejčastěji se pacienti stěžují na těžkou nadýmání, abdominální křeče, různé střevní pohyby (průjem nebo zácpa).

Porušení lymfatického systému okamžitě ovlivňuje imunitu. Zvýšení lymfatických uzlin je doprovázeno zvýšením tělesné teploty. Obvykle se teplota mírně zvýší na 37,5 stupně, ale pokud je onemocnění vyvoláno závažnými infekčními chorobami, je možná těžká horečka s vysokou horečkou, která je obtížná vystoupit s antipyretiky.

Nespokojenost se jasně projevuje při chůzi a fyzické námaze. Člověk cítí tlak v oblasti jater a sleziny, což je vysvětleno zvýšením velikosti těchto orgánů.

Problém je v tom, že pacienti takovému nepohodlí nevěnují pozornost, spojují ho s teplem nebo silnou fyzickou námahou. Brzy se další příznaky připojí k nočnímu pocení a je obtížnější je ignorovat. S nárůstem lymfatických uzlin se člověk cítí velmi unavený i po dlouhém spánku. To je způsobeno silným zatížením imunitního systému. Při zánětu uzlů se mohou objevit příznaky intoxikace, nevolnost, slabost, záchvaty zvracení.

Vlastnosti různých typů porušení

S lymfadenopatií dutiny břišní je často zaznamenána dilatace krevních cév. To vysvětluje zvýšení velikosti jater a sleziny. Tento typ onemocnění se často vyskytuje na pozadí závažných infekčních a virových onemocnění, včetně tuberkulózy a syfilisu.

Zvýšení uzlů v blízkosti štítné žlázy je velmi nebezpečným příznakem. Ukazuje buď zánět sousedních orgánů, nebo maligní proces ve štítné žláze. Riziko takové rakoviny je, že je asymptomatická po velmi dlouhou dobu. Zvětšená lymfatická uzlina může indikovat závažný stupeň patologie rakoviny, kdy začíná vývoj a šíření metastáz.

Reaktivní forma poruchy je důsledkem aktivní práce imunitního systému, když do těla proniknou infekční agens. Faktem je, že v reakci na účinek infekce vytváří imunita speciální protilátky, které se akumulují v lymfatickém systému. V případě, že vlastní síly těla nestačí k potlačení infekce, způsobují tyto protilátky zvýšení a zánět lymfatických uzlin.

Reaktivní forma lymfadenopatie může být akutní, chronická a opakující se. V prvním případě hovoříme o primární infekci a alokaci odpovídajících protilátek. Opuchlé lymfatické uzliny jsou zpravidla eliminovány, jakmile je léčeno hlavní infekční onemocnění. Chronická forma je charakterizována neustálým zvyšováním regionálních lymfatických uzlin v důsledku specifické imunitní reakce na infekční agens. Může také indikovat skryté infekce. Rekurentní forma se pokaždé zhoršuje s re-infekcí nebo sníženou imunitou. Navíc se onemocnění může zhoršit i na pozadí jednoduchých akutních respiračních virových infekcí.

Příčiny lymfadenopatie

Onemocnění se může projevit na pozadí závažných akutních respiračních infekcí.

Po pochopení regionální lymfadenopatie je nutné se zabývat příčinami jejího vzniku. Mohou být rozděleny do tří velkých skupin:

  • infekční a virové;
  • autoimunní;
  • alergické.

Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro zvýšení lymfatických uzlin. Taková onemocnění, jako jsou spalničky, zarděnka, tuberkulóza, onemocnění kočičích škrábanců atd., Se označují jako infekční a virová.Lymfadenopatie se může projevit v přítomnosti závažných akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky v důsledku snížené imunity.

Autoimunitní příčiny vývojové patologie zahrnují systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritidu. Onemocnění se může objevit na pozadí dýmového moru. Navíc, oteklé lymfatické uzliny jsou specifickým znakem mononukleózy.

Regionální lymfadenopatie mohou být způsobeny řadou onemocnění, která jsou podrobně popsána níže.

Felinoz

Další jméno pro nemoc je kočičí škrábnutí nemoc. V ICD-10 je patologie označena kódem A28.1. Jak je zřejmé z názvu, nemoc se vyvíjí v důsledku kousnutí a škrábanců koček. Patologie je charakterizována třemi příznaky:

  • horečka;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • těžké intoxikace těla.

První příznaky se objeví 4-10 dnů po kontaktu se zvířetem. Prvním znakem je specifická vyrážka a zčervenání poškozené kůže v oblasti poškrábání nebo kousnutí. Pak se na tomto místě tvoří papuly, které se mohou zapálit. Namísto papuly často vznikají vředy. Několik týdnů po nástupu prvních příznaků dochází ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin - v krku, v podpaží, v břiše nebo v oblasti třísla.

Onemocnění je léčeno antibakteriálními léky.

Krysí kousnutí

Nárůst regionálních lymfatických uzlin může být vyvolán chorobami způsobenými kousnutím krysy, jako je sodoka a streptobacillus. Sodoku se vyvíjí v důsledku infekce hlodavci spirillum. Výrazný zánět se objevuje v místě kousnutí a následně se vyvíjí nekróza postižených tkání. Onemocnění je doprovázeno vysokou horečkou, svalovou bolestí, lymfadenopatií. Patologie je paroxyzmální. Útok trvá asi 4 dny a pak sám odchází, ale po 2-3 dnech začíná znovu. Nemoc musí být léčena antibakteriálními léky a léky na syfilis, jinak hrozí riziko závažných komplikací, dokonce i smrti.

Streptobacillus má podobné příznaky, když se však člověk kousne, infikuje se jiným patogenem. Onemocnění je akutní a vyžaduje antibakteriální terapii. Úmrtnost při infekci streptobacilem a sodoku - 10%.

Podle ICD-10 jsou tato onemocnění označena kódem M25.1.

Tuberkulóza

Regionální lymfadenopatie břišní dutiny se může vyvinout na pozadí tuberkulózy

Konsolidace v oblasti lymfatických uzlin je jedním z prvních příznaků tuberkulózy. Když je toto onemocnění pozorováno zánětem krčních a axilárních lymfatických uzlin, méně pravděpodobně ovlivňuje hrudník a břicho. Patologie vyžaduje dlouhodobou antibiotickou terapii s několika účinnými léky. Stojí za povšimnutí, že zvětšené lymfatické uzliny mohou být dlouhodobě jediným příznakem tuberkulózy.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy je nutné se poradit s lékařem, především s terapeutem. Lékař provede fyzikální vyšetření a odešle k analýze. Požadované vyšetření závisí na tom, které regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny. Obvykle se používá ultrazvuková zóna kolem postiženého orgánu - štítná žláza, břišní dutina, hrudník atd.

Je nezbytné absolvovat biochemický krevní test. To odhalí skryté infekce. Seznam požadovaných studií závisí na příznacích a celkovém zdravotním stavu pacienta. S lymfadenopatií, CT, MRI, X-paprsky s kontrastem, krevní a močové testy jsou používány.

Princip léčby

Lymfadenopatie je pouze symptom, takže nevyžaduje specifickou léčbu. Žádné homeopatické, folkové nebo lékové léky nepomohou s rozšířenými lymfatickými uzlinami, dokud se nezjistí a nevyléčí základní onemocnění.

V případě infekčních a virových příčin lymfadenopatie je pacientovi předepsán antivirotik a imunomodulátory. S bakteriální povahou onemocnění je nutné užívat antibakteriální léky speciálně vybrané lékařem.

Oteklé lymfatické uzliny se mohou objevit v důsledku porážky těla plísňových infekcí a v takových případech je nutné podstoupit léčbu antimykotiky.

V případě autoimunitní povahy onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus) byste měli nejprve zastavit záchvat základního onemocnění pomocí glukokortikoidů a jiných léků.

Při lymfadenopatii dutiny břišní je nutné vyšetřit cévy, které krmí vnitřní orgány krví. S jejich nadměrnou expanzí může být indikován chirurgický zákrok. V krajním případě odstranění postižené lymfatické uzliny.

Co je lymfadenopatie? Symptomy, příčiny, diagnostika a léčba patologie

Lymfadenopatie je stav charakterizovaný zvýšením velikosti lymfatických uzlin.

Lymfatické uzliny jsou orgány imunitního systému. Jsou umístěny po celém lidském těle, jsou součástí lymfatického systému. Lymfa je typ pojivové tkáně, která čistí lidské tělo před škodlivými bakteriemi a látkami a transportuje je do lymfatických uzlin, které filtrují cizí prvky. V těchto orgánech lymfatického systému se koncentrují speciální buňky, které umožňují zbavit se škodlivých látek a virů.

Nejmenší nárůst lymfatických uzlin indikuje vývoj patologických procesů. Lymfatické uzliny "hlášeny" ​​porušení celkového stavu těla. Penetrace patogenních mikrobů do nich stimuluje aktivní syntézu lymfocytů, což má za následek zvětšení velikosti lymfatické uzliny.

Vývoj patologického procesu v lymfatické uzlině může vyvolat zánět. Pathostát se může vyvíjet jak v jednom, tak v několika orgánech lymfatického systému. V důsledku toho nezřetelně se vyvíjející patologie získává jasný charakter.

Příčiny adenopatie lymfatických uzlin mohou být skryty u mnoha nemocí, ale pouze odborník je může přesně identifikovat. Změny v těchto orgánech mohou indikovat závažnou patologii, včetně rakoviny. Lymfadenopatie se může tvořit kdekoli v těle, často ovlivňuje i vnitřní orgány.

Etiologie

Na základě relevantního výzkumu je možné identifikovat příčinu patologického stavu. Ve většině případů jsou faktory spouštějící zvýšení uzlů následující:

  • Infekční léze;
  • Virová onemocnění;
  • Zranění a poškození;
  • Účinky dlouhodobé medikace.

Abdominální lymfadenopatie se nejčastěji vyskytuje u dítěte. To je způsobeno vstupem virové a bakteriální infekce. Tento stav vyžaduje okamžitý zásah specialisty, protože může signalizovat závažnou infekci těla.

Symptomy lymfadenopatie

Hlavním příznakem lymfadenopatie je zvětšení lymfatických uzlin. Kromě zvýšené velikosti lymfatického systému jsou asociovanými symptomy:

  • Vyrážka na kůži;
  • Zimnice;
  • Zvýšení ukazatelů tělesné teploty;
  • Nadměrné pocení (nejvýraznější v noci);
  • Zvýšení velikosti sleziny, jater;
  • Ostré nepřiměřené snížení váhových ukazatelů;
  • Opuch;
  • Dalším významným znakem lymfadenopatie je bolestivost lymfatických uzlin.
na obsah ↑

Příčiny lymfadenopatie

Vývoj patosostavnosti může být vyprovokován řadou důvodů, včetně:

  • Infekční lymfatické uzliny;
  • Porážka bakteriální povahy. Tento důvod je typický pro pacienty s tuberkulózou, syfilis, brucelózou;
  • Virová onemocnění (hepatitida, HIV, cytomegalovirus);
  • Houba (kokcidiomykóza, histoplazmóza, aktinomykóza);
  • Parazitární léze (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplazmóza, filarióza, toxocaro);
  • Venerální lymphogranuloma (chlamydia);
  • Metastázy do lymfatických uzlin s rakovinou;
  • Sarkoidóza, revmatoidní artritida, endokrinopatie;
  • Dlouhodobé užívání řady léčiv.

V závislosti na lokalizaci zanícených orgánů lymfatického systému lze hovořit o přítomnosti určitých onemocnění u pacienta.

Abdominální lymfadenopatie může indikovat vývoj infekce, která je v těle generalizována.

Submandibulární lymfadenopatie naznačuje možné nádorové procesy, karentní léze nebo onemocnění horních cest dýchacích.

Podle povahy kurzu je lymfadenopatie rozdělena do dvou typů: akutní a chronická. V akutní formě patologie jsou orgány lymfatického systému bolestivé, tělesná teplota velmi rychle roste, objevují se edémy.

Chronická lymfadenopatie je charakterizována mírnými symptomy a dlouhým průběhem. Projevy se zvyšují s oslabením těla a výskytem exacerbací chronických onemocnění a mizí po nástupu remise onemocnění. Inguinální lymfadenopatie často získává chronickou formu, často je způsobena pohlavně přenosnými chorobami. Tyto infekce mohou být léčeny po dlouhou dobu, nebo vůbec nepodléhají žádné korekci, proto budou lymfatické uzliny neustále zvětšovány.

Pathostát může být specifický a nespecifický. Nespecifická lymfadenopatie, stav, kdy jsou u pacientů s lokální lymfadenitidou pozorovány nespecifické změny v uzlu, které mají charakter zánětlivého procesu.

Klasifikace

Formy lymfadenopatie mohou být 3 typy, rozdělené podle umístění, povahy projevu patologie:

  • Zobecněný typ;
  • Reaktivní;
  • Místní

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie je jedním z nejobtížnějších typů patologických stavů. Tento typ onemocnění může postihnout jakoukoliv oblast těla, charakterizovanou změnou stavu 3 nebo více skupin lymfatických orgánů. Patologie může být způsobena následujícími důvody:

  • Autoimunitní poruchy;
  • Alergické reakce;
  • Infekční a zánětlivé léze akutní povahy.
na obsah ↑

Reaktivní lymfadenopatie

Reaktivní lymfadenopatie je patologie, která se vyvíjí v důsledku infekčního poškození lidského těla. Tento druh je schopen zasáhnout jiný počet lymfatických uzlin. Tento stav je téměř asymptomatický, bolestivé pocity nejsou pozorovány.

Místní

Místní forma je charakterizována porážkou určité skupiny lymfatických orgánů a je nejčastějším typem onemocnění (více než 70% případů).

Fáze vývoje

Při jeho vývoji může lymfadenopatie projít určitými stádii:

  • Akutní forma patologie;
  • Chronické onemocnění;
  • Opakovaná změna lymfatického systému.

Každá z jejich odrůd lymfadenopatie se může transformovat do nádorové formy a nese vážné nebezpečí pro pacienta.

Lymfadenopatie dutiny břišní

Lymfadenopatie dutiny břišní je patologií, která je charakterizována zvětšením lymfatických cév.

Ve většině případů se lymfadenopatie lokální formy vyvíjí v břišní dutině, když jeden z uzlů prochází změnami.

Patologie regionální povahy ovlivňuje tuto oblast mnohem méně často. Regionální forma onemocnění je charakterizována změnou stavu (zvětšení) několika lymfatických uzlin, soustředěných v jedné oblasti, nebo postihuje uzly umístěné ve 2 přilehlých anatomických oblastech.

Klinické projevy charakterizující léze lymfatických orgánů dutiny břišní jsou:

  • Zvětšená játra, slezina;
  • Nadměrné pocení, nejvýraznější v noci;
  • Hodnoty vysoké teploty.
na obsah ↑

Lymfadenopatie prsu

Zvětšené lymfatické uzliny prsu mohou signalizovat vývoj nebezpečných procesů, včetně rakoviny.

Ve většině případů je rozšíření lymfocytů horní oblasti mléčné žlázy benigní. Nebezpečnější je nárůst uzlin v oblasti dolní části hrudníku - to může znamenat rozvoj rakoviny.

Lymfadenopatie mediastina plic

Mediastinum je prostor, který se tvoří v dutině hrudníku. Vepředu je tato anatomická oblast omezena na hrudník, za - páteř. Na obou stranách této struktury jsou pleurální dutiny.

Lymfadenopatie lymfatických uzlin mediastinu indikuje současné pozadí onemocnění. Současně s patofrocesem v plicní oblasti může dojít ke změně stavu uzlin krční oblasti.

  • Kašle;
  • Obtížnost a bolest při polykání;
  • Porušení dýchacích funkcí (obtíže při vdechování a vystupování);
  • Zvýšené ukazatele teploty;
  • Bolestní syndrom lokalizovaný v hrudní kosti.

Vývoj patologického procesu v plicích může vyvolat vážné onemocnění infekční povahy (sarkoidóza, tuberkulóza) a poranění. Faktory, které přispívají ke vzniku tohoto stavu, mohou způsobit špatné návyky: kouření, alkoholismus.

Médiastinální lymfadenopatie má výrazné symptomy. Vývoj patologického procesu je doprovázen následujícími projevy:

  • Syndrom akutní bolesti vysoké intenzity, lokalizovaný v hrudní kosti;
  • Zatahování oční bulvy;
  • Útoky na bolesti hlavy, pocit hluku v hlavě;
  • Porušení hlasového zabarvení (chrapot);
  • Poruchy polykání;
  • V některých případech může být cyanóza obličeje, oteklé krční žíly.

Při chronickém průběhu patologie se příznaky projevují výrazněji:

  • Zvýšené ukazatele teploty;
  • Otoky paží a nohou;
  • Velká slabost, únava;
  • Poruchy srdeční frekvence;
  • Infekční onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida);
  • Zvýšená velikost sleziny, jater.

Mediastinální lymfadenopatie plic je jednou ze vzácných a obtížně diagnostikovatelných patologií. Tento patologický stav není samostatným onemocněním, které představuje symptom signalizující vývoj závažné patologie pozadí.

Na počátku vývoje s mírným zvětšením uzlin se tento typ lymfadenopatie prakticky neprojevuje. Progresi patologie, v důsledku které zvětšené lymfatické orgány začínají vyvíjet tlak na okolní orgány a tkáně, je charakterizována následujícími příznaky:

  • Bolest v hrudi;
  • Komprese nervových kořenů hrtanové oblasti vede k chrapotu;
  • Záchvaty kašle, zhoršené dýchací schopnosti;
  • Stisknutí jícnu vede ke zhoršení polykání;
  • Komprese žil vyvolává otoky obličeje, krku, ramen.

Tyto projevy mohou doprovázet nejen lymfadenopatii, ale i řadu dalších patologií. Z tohoto důvodu je pacientům s tímto symptomem předepsáno komplexní diagnostické vyšetření. Je nutné provést počítačovou tomografii hrudníku, ultrazvukové vyšetření, radiografii, krevní testy, moč.

V případech stanovení zvětšených mediastinálních uzlin je nutné provést biopsii (biopsie). Tento postup umožní podrobně určit povahu patologie: infekční-zánětlivý proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopatie kořenů plic je poměrně běžná. Jednostranná změna v této oblasti je charakteristická pro tuberkulózní bronchadenitidu, v případě bilaterálních lézí lze hovořit o počátečním vývoji sarkoidózy. Fáze 2 Bénierovy choroby je charakterizována rozšířením zánětlivého procesu v plicích, kořenová lymfadenopatie přetrvává, ale vývoj patologie postupně ustupuje.

Jednostranné zvětšení kořenů plic může signalizovat metastázy do lymfatických uzlin dané oblasti. Ve většině případů se metastázy šíří z příslušného orgánu. Zvýšení kořenů plic může být spojeno s lymfomy maligní povahy, když jsou postiženy radikální uzly orgánu.

Para- aortální lymfadenopatie - onemocnění, při kterém dochází k otoku cév, které unikají z tkání a orgánů lymfy, umístěné v retroperitoneálním prostoru. Podobná patologie se vyvíjí v důsledku rychlé progrese závažného onemocnění v lidském těle. Ve většině případů stav signalizuje vývoj rakoviny. Aby bylo možné přesně určit příčinu parakortální patologie, je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Submandibulární lymfadenopatie

Submandibulární lymfadenopatie je stav charakterizovaný zvýšením orgánů lymfatického systému v submandibulárním prostoru.

Vzhledem k tomu, že se lymfatické uzliny v této oblasti nacházejí v těsné blízkosti zóny vstupu různých infekcí, je pro tento typ patologie charakteristický asymptomatický vývoj.

Hlavní příčinou vyvolávající změny stavu uzlů submandibulární oblasti jsou léze infekční povahy. V případě včasného stanovení patologie může být úspěšně léčena lymfadenopatie submandibulárních lymfatických uzlin, je možná příznivá prognóza pro úplné uzdravení. Nekontrolovaný průběh onemocnění, pozdní diagnostika a terapie mohou vést k závažným následkům a komplikacím.

Axilární lymfadenopatie

Tento typ patologie může být výsledkem infekční léze, poranění axilární oblasti. Zvětšená lymfatická uzlina v této oblasti může signalizovat zánětlivý proces v mléčné žláze, včetně rakoviny. Proto i při mírném nárůstu lymfatických uzlin pod paží musíte kontaktovat specialistu.

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je změnou stavu, zvětšením lymfatických uzlin umístěných v krční oblasti: brada, krk, patra, submandibulární, příušní prostor. Odborník stanoví rozsah poškození a rozšíření uzlů v této oblasti.

Příčiny adenopatie krčních lymfatických uzlin mohou mít odlišný charakter. Nejběžnější jsou:

  • Plesňové léze;
  • Pronikání parazitů;
  • Bakteriální infekce;
  • Virové léze tkání a orgánů krku;
  • Spalničky;
  • Cytomegaly;
  • Infekční mononukleóza;
  • AIDS a HIV;
  • Toxoplazmóza;
  • Sarkoidóza;
  • Rakovina krve.

Adenopatie krčních lymfatických uzlin se může vyvinout z mnoha důvodů, a proto, bez ohledu na příznaky a stupeň nepohodlí, když se objeví sebemenší podezření, okamžitě kontaktujte svého praktického lékaře. To pomůže rychle zastavit nemoc a předcházet vážnější patologii.

Cervikální lymfadenopatie je ve většině případů doprovázena bolestivými pocity, ale ani nepřítomnost výrazného syndromu bolesti neznamená nepřítomnost zánětlivého procesu. Mohou na to být i jiné důvody.

Diagnostické postupy

Lékař sbírá anamnézu, aby identifikoval patofrocesy, které by mohly sloužit jako příčina poškození orgánů lymfatického systému. Tento stav může být doprovázen mnoha chorobami. Proto, aby se přesně určit příčinu uzlů, které způsobily změny, stupeň vývoje patologie, povaha základního onemocnění, je nutné provést řadu diagnostických opatření.

Hlavní diagnostické metody kombinují:

  • Testy HIV a hepatitidy;
  • Detailní krevní obraz;
  • Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní, hrudní dutiny, postižených lymfatických uzlin;
  • Histologické vyšetření biopsie;
  • Radiografie;
  • Vyšetření na tomografu (CT, MRI).
na obsah ↑

Léčba lymfadenopatie

Volba směru léčby určuje diagnózu. Při předepisování terapeutického kurzu zvažuje specialista následující faktory:

  • Věkové a individuální charakteristiky pacienta;
  • Přítomnost chronických onemocnění;
  • Životní styl (špatné návyky);
  • Výsledky průzkumu.

Je přísně zakázáno předepisování léků a léčba lymfadenopatie tradiční léčbou, která může zhoršit stav a vést k rozvoji závažných komplikací a následků.

Primární terapie je zaměřena na eliminaci onemocnění, které bylo příčinou vzniku změn v orgánech lymfatického systému.

Antibiotická léčba pro léčbu lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin je indikována v případech hnisavé infekce, bakteriálních lézí. V některých případech je chirurgicky nebo drenážním způsobem odstraněna akutní hnisavá tvorba.

Antivirová léčiva a imunomodulátory jsou předepisovány pro virové léze těla.

V přítomnosti bolesti jsou předepsána antibiotika ke zmírnění symptomů.

Ve většině případů, když je odstraněna příčina patologie, stav uzlů může být normalizován během 4-6 týdnů. Konzervace lymfadenopatie po předepsané léčbě je příčinou biopsie a jmenování nového léčebného plánu po výsledcích zákroku.

Prevence lymfadenopatie

Vývoj lymfadenopatie je známkou vývoje patologických procesů v těle. Tento stav může signalizovat různé poruchy - od ARVI po závažnější onemocnění až po maligní nádory. Jakákoli změna stavu lymfatických uzlin: zvýšení velikosti, zhutnění, bolest, jsou důvodem pro okamžité návštěvy u lékaře.

Hlavní preventivní opatření jsou:

  • Posílení imunity: adekvátní fyzická aktivita, plnohodnotná vyvážená výživa, odmítnutí špatných návyků, stabilní psycho-emocionální stav. Silný imunitní systém je schopen odolat mnoha chorobám a patologickým stavům, včetně lymfadenopatie;
  • Plánované návštěvy terapeuta ke kontrole existujících chorob, prevence nových patologií;
  • Okamžitá návštěva u lékaře, kdy dojde ke změně stavu orgánů lymfatického systému, což umožní identifikovat příčiny a vyléčit patologii.
na obsah ↑

Možné komplikace patologického stavu

Pozdní léčba, nekontrolovaný průběh stavu po dlouhou dobu, může vyvolat závažné komplikace:

  • Purulentní změkčení, rozpuštění postiženého uzlu, rozvoj abscesů, fistulous pasáže;
  • Krvácení v důsledku klíčení cévní stěny;
  • Okluze žil postižené oblasti;
  • Porušení proudění lymfy v postižené oblasti, což má za následek rozvoj lymfmpasázy;
  • Infekce krve

Včasná adekvátní léčba pomůže zbavit se patologického stavu, předejde možným následkům a závažným komplikacím.

Cervikální lymfadenopatie: symptomy a účinné léčebné metody

Termín "lymfadenopatie" obvykle znamená stav, ve kterém jedna nebo více lymfatických uzlin zvětší velikost; etiologie syndromu se však může významně lišit.

Lymfadenopatie: typy

Velmi často je lymfadenopatie uzlin (LAP) příznakem závažného onemocnění a může být vyžadován celý soubor laboratorních testů, aby bylo možné provést přesnou diagnózu a zahájit léčbu.

Klasifikace LAP

Existuje mnoho příznaků onemocnění, které určují povahu průběhu, závažnost a počet příznaků.

V závislosti na povaze lokalizace jsou izolovány lokální (určitá skupina lymfatických uzlin) a generalizovaná lymfadenopatie.

Druhá forma je považována za závažnější, protože je charakterizována mnoha skupinami lymfatických uzlin. Regionální (lokální) patologie zpravidla postihuje lymfatické uzliny jedné skupiny.

Reaktivní lymfadenopatie se vyskytuje v reakci na infekční zánětlivý, autoimunitní nebo alergický proces.

O lymfadenopatii není jasné geneze hovoří v případech, kdy její důvod zůstává neznámý.

Specialisté dělí PAH na netumorové a nádorové formy, ale oba typy jsou stejně nebezpečné.

Již během vyšetření odborník provede orientační diagnostiku na základě následujících ukazatelů:

  1. Velikost lymfatických uzlin má důležité místo mezi ostatními hodnotícími kritérii, ale jeho normální hodnota se liší v závislosti na věku pacienta a umístění uzlu. Normální velikosti jsou od jednoho do jednoho a půl centimetru (1,0-1,5), což je určeno palpací dostupných lymfatických uzlin.
  2. Bolest je považována za známku nástupu zánětu, může doprovázet tvorbu abscesu nebo nekrózy lymfatické uzliny. Pravděpodobnost vzniku nádoru by neměla být vyloučena ani v případě, že při palpaci uzlů neexistuje syndrom bolesti.
  3. Konzistence lymfatické uzliny může dát představu o nemoci, která způsobila jeho změnu. Pokud je lymfatická uzlina hustá na dotek, může to znamenat metastázování tumoru. Měkké nebo elastické lymfatické uzliny jsou charakteristické pro infekční zánětlivou povahu léze.
  4. Soudržnost je charakteristická jak pro nádory, tak pro procesy jiného druhu, včetně například tuberkulózy.
  5. Lokalizace postižených lymfatických uzlin.

Příznaky a příčiny

Ze šesti stovek lymfatických uzlin přítomných v těle zdravého dospělého jsou ty, které jsou umístěny v tříslech, v podpaží, v submandibulární oblasti a v dalších dostupných palpačních místech, volně pociťovány. Stojí za to připomenout, že zvýšení nebo citlivost lymfatických uzlin v jakékoli oblasti je známkou onemocnění, jehož povaha může být určena hledáním lékařské pomoci.

Kromě změn v lymfatických uzlinách existují i ​​jiné příznaky lymfadenopatie:

  • Ostré nebo nepřiměřené hubnutí;
  • Zvýšené pocení (zejména ve spánku);
  • Trvale zvýšená tělesná teplota;
  • Erupce kůže;
  • Některé zvýšení vnitřních orgánů (játra a slezina).

Mnohé možné příčiny způsobují, že lymfadenopatie je pouze markerem určité nemoci, kterou lze identifikovat a která se začala léčit po počátečním vyšetření a některých testech.

Mezi běžné příčiny patří:

  1. Infekce lymfatických uzlin;
  2. Poškození bakterií (tuberkulóza, syfilis, brucelóza a další);
  3. Poškození viru (s HIV, různé formy hepatitidy, cytomegaloviru, atd.)
  4. Houba (aktinomykóza, histoplazmóza);
  5. Infekce parazity (toxoplazmóza, giardiasis, toxokaróza);
  6. Infekce chlamydií;
  7. Vývoj a růst nádorů, onemocnění a poranění pojivových tkání;
  8. Revmatoidní artritida, sarkoidóza;
  9. Metastázy maligních nádorů;
  10. Účinek léků (sérová nemoc).

Charakteristická lokalizace lézí

Submandibulární lymfadenopatie se vyskytuje častěji než jiná místa a je často pozorována u dětí a dospívajících.

Vzhledem k tomu, že lymfatické uzliny v této oblasti jsou umístěny v těsné blízkosti zóny vstupu různých infekcí, je v takovém případě subklinická povaha toku považována za běžnou.

Děti trpí tímto syndromem několikrát častěji než dospělí. Někteří odborníci se domnívají, že tyto problémy u dětí do určitého věku - norma.

Inguinální lymfadenopatie se také obvykle vyskytuje u dětí a mladých lidí a je poměrně běžným stavem u dospělých. Stejně jako v předchozím případě trpí lymfatické uzliny také různými infekcemi.

Lymfadenopatie krčních žláz nejčastěji indikuje infekci ústní dutiny, slinných žláz a je pozorována u dětských infekcí (příušnice, zarděnky atd.).

Některé zánětlivé procesy v hrtanu mohou také vést k těmto následkům.

Difuzní cervikální lipomatóza, nádory příušní žlázy se také objevují v seznamu možných příčin zvýšených uzlin v krku.

Cervikální lymfadenopatie se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících. S odstraněním kořenových příčin syndromu LAP, to jde pryč sám a nepamatuje si v budoucnu.

Mediální střevní lymfadenopatie může být často pozorována u pneumonie, tuberkulózy a rakoviny plic; pozornost by měla být věnována dynamice (pozitivní nebo negativní), která ukazuje správnost a účinnost zvolené metody léčby.

Retroperitoneální LAP je považován za jeden ze symptomů lymfomu nebo jiného nádoru; protože taková diagnóza je dostatečně nebezpečná, lékaři doporučují, aby se s tímto problémem neodpovídali nezodpovědně.

Příušné lymfatické uzliny mohou být zapáleny v důsledku očních onemocnění (keraticonjunktivitis) a v případě infekce adenovirem. Takzvaný "kočičí škrábnutí" má často podobný účinek.

Zvýšení intrathorakálních lymfatických uzlin je považováno za jeden z nejnebezpečnějších symptomů, protože je často známkou vzniku, růstu nebo metastáz nádoru v hrudníku.

Hilar lymfadenopatie je nejčastěji pozorována u pacientů střední věkové skupiny (9/10 pacientů po 40 letech); u mladých lidí dochází pouze ve čtvrtině případů.

Patologické procesy v břišní dutině také vedou k nárůstu intraabdominálních lymfatických uzlin.

Médiastinální lymfadenopatie, i když je to běžný příznak, je pro zkušeného lékaře dokonce obtížné určit nemoc. Takový účinek může způsobit nádor v jícnu nebo plicích. Zvětšená levá supraclavikulární lymfatická uzlina je často výsledkem zvýšení metastáz karcinomu žaludku.

V některých případech může běžné poranění rukou nebo infekční léze („kočičí škrábnutí“) vést k rozvoji axilární lymfadenopatie.

Axilární lymfatické uzliny, přesně tak, jak jsou tříslovné a submandibulární, mají tendenci se vznítit a rostou na prvním místě s sebemenšími zdravotními problémy. Diagnóza "axilární lymfadenopatie" je často prováděna v případě zhoubných nádorů mléčné žlázy.

Návštěva mamologa a test nádorových markerů pomůže pochopit příčinu tohoto syndromu.

V naprosté většině případů je lymfadenopatie plic normální reakcí lymfatických tkání na určité stimuly, včetně ARVI a zánětlivých procesů.

Vývoj karcinomu prsu je vždy doprovázen nárůstem lymfatických uzlin, ale ne vždy to znamená závažné zdravotní problémy. Některá specifická onemocnění se mohou projevit podobným způsobem, proto je v každém konkrétním případě nutná konzultace se specialistou na prsa.

Sekundární lymfadenopatie se vyznačuje úplnými bezbolestnými lymfatickými uzlinami, což někdy ztěžuje identifikaci. Příčinou problému je dysfunkce imunitního systému; Některé chemikálie a léky jsou považovány za možné katalyzátory pro rozvoj syndromu.

Perzistentní LAP se vyskytuje při chronické infekci a je charakterizován určitou symetrií lézí (podpaží, submandibulárních uzlin). Typicky je taková diagnóza prováděna, pokud není nemoc nebo léky, které by mohly mít podobný účinek, a syndrom přetrvává několik měsíců. Trvalá lymfadenopatie je charakteristickým znakem infekce HIV,

Abdominální LAP může indikovat intestinální infekce, metastázy střevních nádorů a leukémii.

Angioimmunoblastický typ lymfomu byl objeven a popsán relativně nedávno a může také způsobit lymfadenopatii. Tyto případy jsou považovány za potenciálně nebezpečné.

Diagnostika a léčba syndromu

Protože LAP je projevem určité nemoci, ošetřující lékař se snaží určit příčinu problému.

Za prvé, netradiční metody terapie jsou pro pacienta nebezpečné, protože takové léky neinterferují s onemocněním, které způsobilo LAP postupovat a ovlivňovat všechny nové oblasti.

Výběr metod léčby lymfadenopatie závisí na mnoha faktorech v každém konkrétním případě, včetně individuálních charakteristik pacienta, údajné choroby a informací získaných po podrobném komplexním vyšetření.

Příznaky nemoci

Lymfadenopatie je stav, ve kterém se lymfatické uzliny zvětšují.

Tyto patologické změny indikují vážné onemocnění, které progreduje v těle (často onkologické povahy).

Pro přesnou diagnózu je zapotřebí několik laboratorních a přístrojových analýz. Lymfadenopatie se může tvořit v jakékoliv části těla a dokonce ovlivňuje vnitřní orgány.

Etiologie

Zjištění přesné příčiny lymfadenopatie je možné pouze po provedení příslušných studií. Nejběžnější příčiny oteklých lymfatických uzlin mohou být následující:

  • virová onemocnění;
  • infekce lymfatických uzlin;
  • poranění a onemocnění pojivové tkáně;
  • sérová nemoc (účinek léků);
  • houba;
  • infekční onemocnění, která inhibují imunitní systém.

Dítě nejčastěji vyvíjí lymfadenopatii dutiny břišní. Důvodem je bakteriální a virová infekce organismu. Lymfadenopatie u dětí vyžaduje okamžité vyšetření terapeutem, protože symptomy mohou znamenat závažné infekční onemocnění.

Symptomatologie

Kromě patologických změn v lymfatických uzlinách lze pozorovat další symptomy. Povaha jejich projevu závisí na tom, co způsobilo vývoj takové patologie. Obecně lze tyto symptomy odlišit:

  • kožní vyrážky;
  • vysoká teplota;
  • nadměrné pocení (zejména v noci);
  • záchvaty horečky;
  • zvýšená splenomegalie a hepatomegalie;
  • prudký úbytek hmotnosti, bez zjevného důvodu.

Ve většině případů je nárůst lymfatických uzlin markerem dalších komplexních onemocnění.

Klasifikace

V závislosti na povaze projevu a lokalizaci onemocnění se rozlišují následující formy lymfadenopatie:

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie je považována za nejobtížnější formu onemocnění. Na rozdíl od lokální, která postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, může generalizovaná lymfadenopatie postihnout jakoukoliv oblast lidského těla.

Generalizovaná lymfadenopatie má následující etiologii:

  • alergické onemocnění;
  • autoimunitní procesy;
  • akutní zánětlivé a infekční onemocnění.

Je-li při chronickém infekčním onemocnění pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, pak se předpokládá přetrvávající generalizovaná lymfadenopatie.

Patologický proces zahrnuje nejčastěji uzly v neprostupujících zónách - v předním a zadním řetězci krku, v axilární a retroperitoneální oblasti. V některých případech je možné rozšířit lymfatické uzliny v tříslech a supraclavikulárních.

Nejčastěji diagnostikovaná lymfadenopatie krku. Cervikální lymfadenopatie může indikovat onemocnění způsobená nedostatečnou nebo nadměrnou produkcí hormonů nebo rakovinou.

Reaktivní lymfadenopatie

Reaktivní lymfadenopatie je odpovědí těla na infekční onemocnění. Může být ovlivněn libovolný počet lymfatických uzlin. Symptomatologie zároveň není vyjádřena, neexistují žádné bolestivé pocity.

Fáze vývoje onemocnění

Podle promlčecí lhůty lze lymfadenopatii rozdělit do následujících skupin:

Kromě toho jakákoliv forma lymfadenopatie může mít jak nádorové, tak i nádorové formy. Každý z nich je však pro lidský život nebezpečný.

Charakteristická lokalizace lézí

V lidském těle více než 600 lymfatických uzlin, takže patologický proces může vyvinout téměř v každém systému lidského těla. Nejčastěji jsou však léze diagnostikovány na následujících místech:

  • břišní dutiny;
  • mléčné žlázy;
  • mediastinální oblast;
  • oblast slabin;
  • plíce;
  • submandibulární oblast;
  • oblast podpaží;
  • krku.

Každý z těchto typů patologií indikuje onemocnění v pozadí. Často je to rakovina. Stanovení přesných důvodů vzniku takového patologického procesu je možné pouze po úplné diagnóze.

Lymfadenopatie dutiny břišní

Zvýšení abdominálních uzlin indikuje infekční nebo zánětlivé onemocnění. Méně často tento patologický proces slouží jako marker onkologického nebo imunologického onemocnění. Symptomy v tomto případě odpovídají výše uvedeným bodům. Pro dítě může být seznam přidán s následujícími příznaky:

  • zvýšení teploty v noci;
  • slabost a malátnost;
  • nevolnost

Diagnóza s podezřením na porážku dutiny břišní začíná zahájením laboratorních testů:

  • biochemický a úplný krevní obraz;
  • analýza moči.

Zvláštní pozornost je věnována diagnóze a věku pacienta, protože některé nemoci jsou vlastní pouze dítěti.

Léčba

Hlavní průběh léčby poškození břišní dutiny je zaměřen na lokalizaci patologického procesu a zastavení růstu nádoru. Proto se používá chemoterapie a radioterapie.

Na konci kurzu je předepsána obecná posilovací terapie pro obnovení imunitního systému.

Pokud léčba takového plánu nepřinese řádné výsledky, nebo se vyvíjí patologie nejasné patogeneze, provede se chirurgický zákrok - postižená lymfatická uzlina je zcela odstraněna.

Lymfadenopatie prsu

Zvětšená lymfatická uzlina v prsu může znamenat nebezpečnou rakovinu, včetně rakoviny. Proto, v přítomnosti těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

V tomto případě stojí za zmínku o povaze projevu nádoru. Pokud je v horní části mléčné žlázy pozorován nárůst uzlin, lze předpokládat benigní růst. Nicméně, téměř jakýkoli benigní proces může být znovuzrozen do maligního nádoru.

Zvýšení uzlin v dolní oblasti mléčné žlázy může indikovat vznik maligního procesu. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti mléčných žláz lze vizuálně snadno zaznamenat. Vzdělání si zpravidla sama žena všimne. Bolestivé pocity nejsou pozorovány.

Jakékoliv cizí vzdělávání v oblasti mléčných žláz žen i mužů vyžaduje okamžité vyšetření specializovaným lékařem, aby se objasnila diagnóza a správná, včasná léčba. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Zejména s ohledem na intratakální patologické změny.

Mediastinální lymfadenopatie

Médiastinální lymfadenopatie je podle statistik diagnostikována u 45% pacientů. Abyste pochopili, co je to patologie, musíte objasnit, co je to mediastinum.

Mediastinum je anatomický prostor, který se tvoří v dutině hrudníku. Přední mediastinum je uzavřeno hrudníkem a za hřbetem. Na obou stranách této formace jsou pleurální dutiny.

Patologický nárůst uzlů v této oblasti je rozdělen do následujících skupin:

  • rozšíření primárních lymfatických uzlin;
  • maligní nádory;
  • léze orgánů umístěných v mediastinu;
  • pseudo nádor.

Ty mohou být způsobeny defekty ve vývoji velkých cév, závažných virových a infekčních onemocnění.

Symptomatologie

Mediastinální lymfadenopatie má dobře definovaný klinický obraz. Během vývoje takového patologického procesu jsou pozorovány následující příznaky:

  • ostrá, intenzivní bolest v hrudi, která dodává krku, rameni;
  • rozšířené žáky nebo pokles oční bulvy;
  • chrapot (často pozorovaný v chronickém stadiu vývoje);
  • bolesti hlavy, hluk v hlavě;
  • vysoká propustnost potravin.

V některých případech může dojít k modrosti obličeje, otoku žil v krku. Pokud má onemocnění chronický vývoj, pak je klinický obraz rozvinutější:

  • vysoká teplota;
  • slabost;
  • otoky končetin;
  • porucha srdečního rytmu.

Dítě může ztratit dech a dochází ke zvýšenému pocení, zejména v noci. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné dítě okamžitě hospitalizovat.

Lymfadenopatie

Zvětšené lymfatické uzliny plic signalizují aktuální onemocnění pozadí. Není vyloučeno, v tomto případě, a tvorba metastáz (rakovina plic). Ale aby taková diagnóza byla sama o sobě, na základě pouze jedné primární vlastnosti, nestojí za to.

Současně s nárůstem lymfatických uzlin plic lze v krku a mediastinu vytvořit stejný patologický proces. Klinický obraz je následující:

  • kašel;
  • bolest při polykání;
  • dušnost;
  • horečka, zvláště v noci;
  • bolest v hrudi.

Postižení plic může být způsobeno závažnými infekčními chorobami - tuberkulózou, sarkoidózou a traumatem. Také nevylučujte kouření a nadměrný příjem alkoholu.

Submandibulární patologie

Submandibulární lymfadenopatie je nejčastěji diagnostikována u dětí předškolního věku a dospívajících.

Jak ukazuje lékařská praxe, ve většině případů jsou takové změny dočasné a nepředstavují hrozbu pro život dítěte. To však neznamená, že by těmto příznakům neměla být věnována pozornost.

Důvodem zvýšení lymfatických uzlin může být nebezpečná onkologická formace. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Axilární lymfadenopatie

Axilární typ patologie (axilární lymfadenopatie) se může vyvinout i v důsledku poranění ruky nebo infekčního onemocnění. Zánět axilárních lymfatických uzlin však může indikovat zánět prsu. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Statistiky ukazují, že zvětšená lymfatická uzlina v axilární oblasti a v mléčných žlázách je prvním znakem metastáz v těle mléčné žlázy. Pokud rychle zjistíte nemoc, pak se významně zvýší šance na úplné vyléčení rakoviny prsu.

Diagnostika

Diagnostické metody závisí na lokalizaci patologie. Pro předepsání správného průběhu léčby je nutné nejen přesně stanovit diagnózu, ale také zjistit příčinu progrese patologického procesu.

Standardní postup zahrnuje:

  • OAK a OAM;
  • oncomarkers;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • rentgen.

Vzhledem k tomu, že LAP je jakýmsi markerem jiného onemocnění, je nejprve nutné diagnostikovat příčinu onemocnění.

Léčba

Volba metody léčby závisí na diagnóze. Kromě toho při předepisování léčebného plánu lékař bere tyto faktory v úvahu:

  • individuální charakteristiky pacienta;
  • anamnéza;
  • výsledky průzkumu.

Léčba lidovými léky může být vhodná se svolením lékaře a pouze v tandemu s drogovou terapií. Vlastní léčba těchto patologických procesů je nepřijatelná.

Prevence

Bohužel neexistuje žádná profylaxe takových projevů jako takových. Pokud však vedete správný životní styl, sledujete své zdraví a včas se poradíte s lékařem, můžete minimalizovat riziko progrese nebezpečných onemocnění.

Nemoci s podobnými příznaky:

1. Rakovina štítné žlázy (odpovídající symptomy: 8 z 20)

Rakovina štítné žlázy je maligní patologie, při které se tvoří hrudka (uzlina), která ovlivňuje štítnou žlázu a vyvíjí se na základě folikulárního epitelu nebo parafolikulárního epitelu. Rakovina štítné žlázy, jejíž symptomy jsou zjištěny hlavně u žen ve věku 40 až 60 let, je diagnostikována v průměru 1,5% případů, kdy se zvažuje jakýkoli typ maligních nádorových formací určité oblasti lokalizace.

2. Tuberkulózní pohrudnice (odpovídající symptomy: 8 z 20)

Onemocnění, které je charakterizováno výskytem akutního, chronického a recidivujícího zánětu pohrudnice, se nazývá tuberkulózní pohrudnice. Tato choroba má charakter projevu prostřednictvím infekce těla viry tuberkulózy. Často pleurisy nastane, když osoba má tendenci k plicní tuberkulóze.

3. Lymfom (odpovídající symptomy: 8 z 20)

Lymfom není jedno specifické onemocnění. Jedná se o celou skupinu hematologických poruch, které vážně ovlivňují lymfatickou tkáň. Protože se tento typ tkáně nachází téměř v celém lidském těle, může se v jakékoli oblasti tvořit maligní patologie. Možné poškození i vnitřních orgánů.

4. Histoplasmóza (odpovídající symptomy: 8 z 20)

Histoplasmóza je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku pronikání specifické houbové infekce do lidského těla. V tomto patologickém procesu jsou postiženy vnitřní orgány.

Patologie je nebezpečná, protože se může vyvíjet u lidí z různých věkových skupin.

Také v lékařské literatuře lze nalézt takové nemoci - nemoc Ohio Valley, Darlingovu chorobu, retikuloendotheliózu.

5.Fascioliasis (odpovídající symptomy: 8 z 20)

Fascioliasa je extraintestinální helmintiáza způsobená patologickým účinkem parazita na jaterní parenchyma a žlučovody.

Tato choroba je klasifikována jako nejběžnější invaze helmintu lidského těla. Zdrojem onemocnění je patogen, kterým může být jaterní fluke nebo obří fluke.

Navíc kliničtí lékaři identifikují několik způsobů, jak infikovat takový mikroorganismus.

Co je to?

Lymfadenopatie je fascinace velikostí lymfatických uzlin s velmi odlišnou lokalizací. Ve většině případů je tento stav pouze projevem základního onemocnění. Při absenci nezbytné pomoci může nekontrolovaný nárůst lymfatických uzlin vést k závažným komplikacím, které ohrožují zdraví a dokonce i život pacienta.

Proč potřebujeme lymfatické uzliny?

Takže lymfadenopatie. Co to je a jak se s tím vypořádat? Než se ptáme na podobnou otázku, je nutné zjistit, jakou funkci má lymfa.

Tato bezbarvá kapalina proniká do všech orgánů a vrací všechny živiny z tkání do krve.

Na cestě proudění lymfy jsou kontrolní body - lymfatické uzliny, které přijímají cévy z různých míst lidského těla.

Přítomnost těchto orgánů je známa každému, kdo byl na recepci u terapeuta. Lymfatické uzliny mají velký význam pro normální fungování celého organismu.

Jsou to v podstatě biologické filtry, které zabraňují pronikání škodlivých látek z orgánů a tkání.

Lymfa, která jimi prochází, je zbavena bakterií a jiných cizích látek, obohacených protilátkami, čímž je zajištěna odpovídající ochrana celého organismu.

Lymfatické uzly fungují nepřetržitě, bez „přestávek a víkendů“. Sbírání lymfy z každého koutu lidského těla, tyto orgány neustále chrání naše zdraví.

Snažím se zjistit, zda je vše v pořádku s pacientem, lékař nejprve palpuje lymfatické uzliny z nejrůznějších lokalit.

Podle stavu těchto orgánů lze vyvodit závěry o fungování celého organismu, jakož i o vývoji řady nebezpečných onemocnění v čase.

Lymfadenopatie: co to je? Příčiny vývoje

Provádění funkce kolektoru, lymfatické uzliny je nucena sbírat do sebe všechny škodlivé látky, které vstupují do těla. Dříve nebo později může tento dobře zavedený mechanismus selhat, což způsobuje stav nazývaný lymfadenopatie lymfadenopatie. Co může způsobit tuto patologii? Existuje několik podobných faktorů:

  • infekční onemocnění (chřipka, stomatitida, zarděnka, tuberkulóza a mnoho dalších);
  • virus lidské imunodeficience (HIV);
  • onkologická onemocnění;
  • mechanické poranění;
  • alergická reakce;
  • onemocnění vnitřních orgánů.

Klasifikace

V závislosti na stupni poškození lymfatických uzlin existují následující možnosti lymfadenopatie:

  • lokalizované (lokální zvětšení jedné lymfatické uzliny);
  • regionální (poškození lymfatických uzlin ve dvou sousedních oblastech);
  • generalizované (změny v lymfatických uzlinách ve více než třech skupinách)

Lokalizovaná forma se nachází v 70% případů a je obvykle spojena s omezeným infekčním procesem nebo traumatem. Lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin je charakterizována jejich regionální lézí a generalizovaný zánět indikuje závažné poškození imunitního stavu osoby.

Příznaky

Bez ohledu na lokalizaci má tato patologie řadu podobných příznaků, které ji umožňují rozpoznat mezi jinými chorobami. Postižené lymfatické uzliny jsou zvětšené, horké a bolestivé na dotek. V lokalizačním procesu může být nepohodlí, zejména při změně polohy těla.

Obecné příznaky zahrnují horečku, slabost, zimnici. V akutním období může dojít ke zvýšení jater a sleziny. S infekční lézí se do popředí dostávají příznaky jednoho nebo druhého onemocnění, které vyvolalo nárůst lymfatických uzlin.

Zkušený lékař bude schopen provést diagnózu a určit taktiku pro další léčbu pacienta během počátečního vyšetření. Vědět přesně, jak se lymfa pohybuje přes tělo, můžete zjistit nejen umístění, ale také příčinu patologického procesu. Zvažte podrobněji každý jednotlivý případ zvýšení lymfatických uzlin.

Zvětšené krční lymfatické uzliny

Cervikální lymfadenopatie je poměrně častá. Lymfadenitida, lokalizovaná v této oblasti, je nebezpečná vzhledem ke své blízkosti mozkových struktur. Pokud se imunitní systém s problémem nezvládne, mohou být důsledky pro osobu nejsmutnější.

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin může být způsobena řadou důvodů. Nejčastěji se tento stav vyvíjí, když do těla vstoupí virová nebo bakteriální infekce (chřipka nebo jiné akutní respirační infekce).

Nejcharakterističtější je cervikální lymfadenitida u dětí, které dosud plně nevytvořily imunitní systém.

V raném věku může i obyčejná stomatitida nebo zánět dásní způsobit prudký nárůst submandibulárních lymfatických uzlin, který je doprovázen vysokou horečkou a zimnicí.

Cervikální lymfadenopatie může být spojena s různými maligními neoplazmy, což činí lékaře obzvláště pozornými k tomuto symptomu. V tomto případě je pacient povinen konzultovat nejen terapeuta, ale také onkologa. Se syfilis a tuberkulózou je jedním z nejčastějších příznaků také nárůst lymfatických uzlin.

Zvětšené lymfatické uzliny v hrudi

Mediastinální lymfadenopatie je mezi lékaři považována za jeden z nejnebezpečnějších symptomů. Ve většině případů se tento stav vyvíjí u pacientů po 40 letech a indikuje přítomnost zhoubného novotvaru.

To může být buď plicní nebo srdeční nádor, nebo metastázy z břišní dutiny nebo malé pánve.

V každém případě tato patologie vyžaduje rychlou diagnózu, která zahrnuje ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, zobrazování magnetickou rezonancí a biopsii postižených tkání.

Mediální střevní lymfadenopatie se může objevit při různých onemocněních vnitřních orgánů. Nejčastěji hovoříme o patologii štítné žlázy, jejíž dysfunkce vede ke změně toku lymfy. Některá onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, sklerodermie a další) mohou být také přímou příčinou lymfadenitidy.

Zánět plicních lymfatických uzlin

Tato situace je poměrně častým nálezem s radiografií. Lymfadenopatie plic je zvláštním případem léze lymfatických uzlin mediastina. Takový příznak může znamenat vývoj takové nebezpečné nemoci jako rakovina plic. Obvykle se tato patologie vyskytuje u starších lidí, kteří kouří nebo pracují v škodlivých podnicích.

Vývoj tuberkulózy nebo sarkoidózy není vyloučen - v obou případech je lymfadenopatie plic jedním z prvních příznaků. S banální pneumonií a bronchitidou dochází také ke změně lymfatických uzlin. Pro přesnější stanovení diagnózy byste měli pořídit snímek postiženého orgánu ve dvou projekcích a určitě navštívit specialistu na tuberkulózu nebo onkologa.

Zvětšené axilní lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny této lokalizace jsou velmi citlivé na sebemenší změny imunitního stavu a mohou se zvýšit i při běžné chřipce nebo ARVI.

V tomto případě axilární lymfadenopatie nevyžaduje speciální léčbu a prochází sama po zotavení ze základního onemocnění.

V případě vážného poranění horních končetin se lymfatické uzliny této lokalizace účastní také patologického procesu.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat podobným symptomům u žen jakéhokoliv věku. Axilární lymfadenopatie může být jedním z prvních příznaků rakoviny prsu. Pokud zjistíte tento druh odchylek v sobě, žena by se měla okamžitě přihlásit k konzultaci s mamologem.

Generalizovaná lymfadenopatie

Tento termín v medicíně se nazývá nárůst tří nebo více skupin lymfatických uzlin, trvajících déle než jeden měsíc.

U dětí a dospívajících je nejčastější příčinou tohoto stavu infekční mononukleóza, onemocnění způsobené virem Epstein-Barr.

V některých situacích se příznaky vyhlazují a patologický proces probíhá pod rouškou běžného nachlazení. Příležitostně dochází k nárůstu velkého počtu lymfatických uzlin s rubeolou a spalničkami.

Yersinióza a některé další infekce trávicího traktu mohou také způsobit symptomy, jako je lymfadenopatie. Co je to? Bakterie, které způsobují vývoj yersiniózy, vedou nejen k porážce tenkého střeva, ale také ke zvýšení inguinálních a dalších skupin lymfatických uzlin. Podobné příznaky se mohou vyskytnout také u tyfusové horečky, brucelózy a lymské boreliózy.

Generalizovaná lymfadenopatie u dospělých může indikovat rozvoj infekce HIV. V tomto případě proces postihuje tři nebo více skupin lymfatických uzlin a trvá nejméně tři měsíce. Potvrďte, že diagnostika pomůže analýze ELISA pro stanovení protilátek viru imunodeficience v periferní krvi.

Diagnostika

Při počátečním vyšetření se provede palpace postižených lymfatických uzlin. Lékař určuje lokalizační proces, konzistenci a bolest modifikovaného orgánu. Ve většině případů vám tato jednoduchá metoda umožňuje určit vektor dalšího vyšetření a provést předběžnou diagnózu.

Po odběru anamnézy a identifikaci rizikových faktorů lékař předepíše laboratorní testy, mezi nimiž budou nezbytně obecné testy krve a moči. V případě potřeby se provádí ultrazvuk vnitřních orgánů, radiografie rentgenových plic a zobrazení magnetickou rezonancí. Všechny tyto manipulace nám umožňují zjistit příčinu lymfadenitidy a určit taktiku léčby.

V některých případech může být nutné provést následnou biopsii postižené lymfatické uzliny. Tato metoda vám umožní přesně zjistit, proč se lymfadenopatie vyvinula.

Co je to? V lokální anestezii se provede propíchnutí tenkou jehlou, po které se odebere kus požadované tkáně.

Tento postup vám umožní identifikovat metastázy ve zvětšené lymfatické uzlině, detekovat hnisavý proces nebo jiné patologické změny.

Léčba lymfadenopatie

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že samotné rozšíření lymfatických uzlin není samostatným onemocněním. To je důvod, proč je tak důležité najít příčinu, kvůli které se lymfadenopatie vyvinula. Léčba bude záviset na hlavní diagnóze a identifikaci faktorů, které vyvolaly vznik podobného problému.

Když je lymfadenitida způsobena infekčním agens, je pacient poslán pod dohledem terapeuta. Pro většinu virových a bakteriálních onemocnění není nutná speciální léčba: po uzdravení se lymfatické uzliny samy vrátí do svého normálního stavu.

Onkologická onemocnění často vedou k takovému jevu, jako je lymfadenopatie. Léčba v tomto případě bude záviset na závažnosti základního onemocnění. Léčebný režim je schválen onkologem a může zahrnovat jak operaci, tak další dostupné metody.

V některých případech může být zvýšená lymfatická uzlina způsobena přímým poraněním. V tomto případě se pacient také dostává na stůl k chirurgovi. Otevření postiženého orgánu odstraněním hnisavého obsahu vám umožní zcela vyřešit problém lymfadenopatie.

Jakékoli neoprávněné zvětšení lymfatických uzlin vyžaduje pečlivé vyšetření odborníkem.

I když lymfadenopatie není známkou vážné nemoci, může způsobit určité nepohodlí a vést ke zhoršení celkového zdraví.

Včasná diagnóza může nejen zabránit rozvoji patologického procesu, ale také pomoci pacientovi vyrovnat se s vlastními obavami ohledně situace.

Cervikální a axilární

Lymfadenopatie je patologický stav charakterizovaný oteklými lymfatickými uzlinami a je jedním z hlavních symptomů mnoha onemocnění.

U přibližně 1% pacientů s perzistentní lymfadenopatií se během lékařského vyšetření zjistí zhoubné novotvary.

Lymfatické uzliny jsou periferní orgány lymfatického systému. Hrají roli biologického filtru, který čistí lymfu, která je dostává z končetin a vnitřních orgánů. V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Nicméně mohou být palpovány pouze inguinální, axilární a submandibulární lymfatické uzliny, to znamená ty, které jsou umístěny povrchově.

Důvody

Infekční onemocnění vedou k rozvoji lymfadenopatie:

  • bakteriální [mor, tularemie, syfilis, benigní lymfoetikulóza (onemocnění kočičího škrábnutí), pyogenní bakteriální infekce];
  • fungální (kokcidiomykosóza, histoplazmóza);
  • mykobakteriální (malomocenství, tuberkulóza);
  • chlamydial (lymphogranuloma venereal);
  • virové (HIV, hepatitida, spalničky, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr);
  • parazitární (filarióza, trypanosomóza, toxoplazmóza).

Vývoj lymfadenopatie může mít za následek terapii některými léky, včetně cefalosporinů, zlatých léků, sulfonamidů, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepinu, fenytoinu, penicilinu, hydralazinu, chinidinu, pyrimetaminu.

Nejčastěji pozorovaná lymfadenopatie je pozorována na pozadí následujících onemocnění:

  • lymfadenitida;
  • infekční mononukleóza;
  • rubeola
  • streptoderma;
  • tuberkulóza lymfatické uzliny;
  • non-Hodgkinovy ​​lymfomy;
  • Hodgkinova choroba (Hodgkinova choroba);
  • Gaucherova choroba;
  • virová hepatitida;
  • Stillova nemoc;
  • sarkoidóza;
  • Waldenstromova makroglobulinémie;
  • Niemannova nemoc - Pick;
  • Lymská nemoc;
  • tularémie;
  • HIV infekce;
  • benigní lymfoetikulóza.

Zvětšené lymfatické uzliny v pravé supraclavikulární oblasti jsou často spojeny se zhoubným procesem v jícnu, plicích a mediastinu.

Cervikální lymfadenopatie je často způsobena infekcemi orofaryngu.

Obvykle se tento stav vyvíjí u dětí a dospívajících na pozadí infekčních onemocnění v dětství a je spojen s funkční nezralostí imunitního systému, který ne vždy adekvátně reaguje na infekční podněty. Nejvyšší riziko cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včas očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

Výskyt axilární lymfadenopatie vede k:

  • hnisavé zánětlivé procesy lokalizované v ramenou, ramenou nebo hrudníku;
  • některé typy kožní patologie (neurodermatitis, psoriáza);
  • stavy imunodeficience;
  • onemocnění mléčných žláz (mastitida, mastopatie, rakovina);
  • autoimunitní systémová onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, systémová sklerodermie).

V závislosti na počtu lymfatických uzlin v patologickém procesu se rozlišují následující typy lymfadenopatie:

  • lokalizované - zvýšení v jedné lymfatické uzlině;
  • regionální - zvýšení několika lymfatických uzlin, umístěných v jedné nebo dvou sousedních anatomických oblastech, například axilární lymfadenopatii;
  • generalizované zvětšené lymfatické uzliny jsou lokalizovány v několika nesousedících anatomických oblastech, například inguinální a cervikální adenopatii.

Lokalizovaná lymfadenopatie je mnohem častější (v 75% případů) než regionální nebo generalizovaná. U přibližně 1% pacientů s perzistentní lymfadenopatií se během lékařského vyšetření zjistí zhoubné novotvary.

V závislosti na etiologickém faktoru dochází k lymfadenopatii:

  • primární - způsobené primárními nádorovými lézemi lymfatických uzlin;
  • sekundární - infekční, léčivý, metastatický (sekundární nádorový proces).

Infekční lymfadenopatie se dále dělí na specifické (v důsledku tuberkulózy, syfilisu a dalších specifických infekcí) a není specifická.

Pohlavně přenosné infekce obvykle vedou k rozvoji inguinální lymfadenopatie a onemocnění kočičích škrábanců je doprovázeno axilární nebo cervikální lymfadenopatií.

Akutní a chronická lymfadenopatie se vyznačuje délkou klinického průběhu.

Příznaky lymfadenopatie

U cervikální, inguinální nebo axilární lymfadenopatie v příslušné oblasti dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, od nevýznamných až po viditelné pouhým okem (od malého hrachu až po husí vejce). Jejich palpace mohou být bolestivé. V některých případech je pozorováno zčervenání kůže přes zvětšené lymfatické uzliny.

Lymfadenopatie viscerálních uzlin (mesenterické, perebronchiální, lymfatické uzliny v játrech) nelze vizuálně nebo palpačně detekovat, je určena pouze při instrumentálním vyšetření pacienta.

Kromě nárůstu lymfatických uzlin existuje řada příznaků, které mohou doprovázet rozvoj lymfadenopatie:

  • nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nadměrné pocení, zejména v noci;
  • zvětšená játra a slezina;
  • recidivující infekce horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že lymfadenopatie není samostatnou patologií, ale pouze symptomem intoxikace u mnoha onemocnění, její diagnóza je zaměřena na identifikaci příčin zvětšených lymfatických uzlin. Průzkum začíná důkladným zpracováním historie, což nám v mnoha případech umožňuje provést předběžnou diagnózu:

  • jíst syrové maso - toxoplazmózu;
  • kontakt s kočkami - toxoplazmóza, onemocnění kočičích škrábanců;
  • nedávné krevní transfúze - hepatitida B, cytomegalovirus;
  • kontakt s pacienty s tuberkulózou - tuberkulózní lymfadenitidou;
  • intravenózní užívání drog - hepatitida B, endokarditida, infekce HIV;
  • příležitostný sex - hepatitida B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, infekce HIV;
  • práce na jatkách nebo v chovech hospodářských zvířat - erysipeloid;
  • rybolov, lov - tularemie.

V případě lokalizované nebo regionální lymfadenopatie se vyšetřuje oblast, ze které proudí lymfata postiženými lymfatickými uzlinami, na přítomnost nádorů, kožních lézí a zánětlivých onemocnění. Zkoumat a další skupiny lymfatických uzlin, aby se zjistila možná generalizovaná lymfadenopatie.

V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Palpace však mohou být pouze inguinální, axilární a submandibulární lymfatické uzliny.

V lokalizované lymfadenopatii může anatomická lokalizace zvětšených lymfatických uzlin významně omezit počet podezřelých patologií. Například pohlavně přenosné infekce obvykle vedou k rozvoji inguinální lymfadenopatie a onemocnění kočičích škrábanců je doprovázeno axilární nebo cervikální lymfadenopatií.

Zvětšené lymfatické uzliny v pravé supraclavikulární oblasti jsou často spojeny se zhoubným procesem v jícnu, plicích a mediastinu.

Levá supraclavikulární lymfadenopatie signalizuje možné poškození žlučníku, žaludku, prostaty, slinivky, ledvin, vaječníků, semenných váčků.

Patologický proces v dutině břišní nebo pánevní může vést k nárůstu paraumbilických lymfatických uzlin.

Klinické vyšetření pacientů s generalizovanou lymfadenopatií by mělo být zaměřeno na nalezení systémového onemocnění. Cennými diagnostickými nálezy jsou detekce zánětu kloubů, sliznic, splenomegalie, hepatomegalie a různých typů vyrážek.

Za účelem zjištění příčin vedoucích k lymfadenopatii se podle indikací provádějí různé typy laboratorních a instrumentálních studií. Standardní režim zkoušek obvykle zahrnuje:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • analýza moči;
  • radiografie hrudníku;
  • Ultrazvuk břišních a pánevních orgánů;
  • počítačová a magnetická rezonanční tomografie.

Pokud je to nutné, může být provedena rozšířená biopsie lymfatických uzlin, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením získaných vzorků tkáně.

Nejvyšší riziko cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včas očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

Léčba lymfadenopatie

Léčba lymfadenopatie je odstranění základního onemocnění. Pokud je tedy nárůst lymfatických uzlin spojen s bakteriální infekcí, je indikován průběh léčby antibiotiky, léčba lymfadenopatie etiologie tuberkulózy se provádí podle speciálního schématu DOTS +, léčba lymfadenopatie způsobené rakovinou spočívá v protinádorové terapii.

Prevence

Prevence lymfadenopatie je zaměřena na prevenci onemocnění a intoxikací, které mohou vyvolat nárůst lymfatických uzlin.

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na artritidu, artritidu a osteochondrózu, stejně jako další nemoci kloubů a pohybového aparátu, doporučené lékaři!