Hlavní / Diagnostika

Rehabilitace po radiální zlomenině

Zlomeniny radiální kosti jsou způsobeny traumatickým faktorem a individuálními charakteristikami pacienta. Rehabilitační opatření pro různá zranění v této anatomické oblasti jsou však zhruba stejná.

Co je to zlomenina, typy zlomenin

Zlomenina je porušením integrity kosti, způsobené mechanickým působením zvenčí s deformací okolních tkání a dysfunkcí poškozené části. Zlomeniny jsou:

  • otevřená, pokud je porušena celistvost kůže;
  • uzavřené;
  • třísky, včetně rozdrcení během tvorby velkého počtu fragmentů;
  • bez třísek.

Kromě toho jsou zlomeniny klasifikovány s ohledem na osu:

  • kříž,
  • podélný,
  • šikmé
  • roztříštěné
  • z ohýbání,
  • dopad
  • ve tvaru šroubu.

Podle povahy směšovacích fragmentů:

Zlomeniny vyplývající z nádorů, osteomyelitidy a dalších onemocnění se nazývají patologické.

Lokalizace rozlišuje:

  • metafyzický,
  • diafýzy,
  • epifýzy
  • intraartikulární.

Podle počtu postižených kostí jsou zlomeniny:

  • izolovaný - jedna kost je zraněna;
  • vícenásobné - postiženo je několik kostí;
  • kombinované - poškozené kosti a vnitřní orgány.

Zlomeniny radiální kosti drasticky snižují pracovní kapacitu pacientů a projevují se prudkou bolestí předloktí a edému. V závislosti na typu zlomeniny může být symptomatologie doplněna přítomností hematomu, prasknutí tkáně s uvolněním kosti do rány, přítomností deformity v oblasti zlomeniny s neporušenou kůží atd.

Diagnóza je prováděna na základě průzkumu, vyšetření, palpace, přítomnosti patologických syndromů (crepitus, patologické mobility), jakož i komplexu instrumentálních a diagnostických výsledků.

Principy léčby zlomenin radiální kosti

Cílem léčby je obnovit anatomickou integritu kosti a funkci poškozené části.

Existují dva typy léčby zlomenin: operativní a konzervativní. V extrémních případech se snaží použít chirurgické zákroky a pokud existují určité indikace pro tuto léčebnou metodu.

Zlomeniny radiální kosti jsou klasifikovány v závislosti na traumatickém faktoru a individuálních charakteristikách pacienta.

Níže jsou uvedeny některé z nich.

Zlomenina bez vytěsnění fragmentů je pro pacienta nejpříhodnější, nevyžaduje chirurgický zákrok a umožňuje pacientovi rychle se zotavit. Stává se v různých výškách poloměru. S izolovanou zlomeninou (s integritou ulna) je její diagnóza obtížná. Ošetření spočívá v upevnění místa lomu pomocí odlitku s dvojitou omítkou a jeho nahrazení kruhovým odlitkem.

Zlomenina s vytěsněním fragmentů v některých případech vyžaduje osteosyntézu (destičky, transosseózní nebo intraosseózní) s deskami, šrouby, šrouby nebo švy drátu.

V přítomnosti neartikulárních extraartikulárních zlomenin v lokální anestézii se provádí ruční přemístění fragmentů a aplikuje se dvoudlahové odlitky. Poté, co opuch ustane, změní se na kruhový sádrový odlitek až do konce imobilizačního období.

V některých situacích jsou zlomeniny radiální kosti kombinovány s dislokací hlavy ulny. V tomto případě je kromě přemístění fragmentů nutné korigovat i hlavu ulny.

Imobilizace: upevnění sádry od základny prstů k horní třetině ramene ve fyziologické poloze.

Zlomeniny radiální kosti v krku a hlavě jsou následujících typů:

  • bez vytěsnění fragmentů kostí;
  • s vytěsněním fragmentů kostí;
  • rozdrcený lom s posunem;
  • intraartikulární zlomeniny.

Především je nutné diagnostikovat zlomeninu a zjistit, zda dochází k vytěsnění fragmentů kostí. Poté je postavena taktika léčby. Při absenci vytěsnění fragmentů je předepsána konzervativní léčba, která spočívá v anestezii a uložení sádry. Pokud dojde k vytěsnění fragmentů nebo zlomeniny hlavy kosti, je nutná chirurgická léčba, která spočívá v provedení osteosyntézy.

Když je možné odstranit drcenou nebo rozdrcenou zlomeninu hlavy radiální kosti. Taková opatření však nejsou prováděna u dětí, aby neovlivnila růstovou zónu kostí.

Jedním z nejčastějších poranění předloktí je zlomenina poloměru v typickém místě. Pak je oblast lomu lokalizována ve spodní části nosníku. Toto poškození je důsledkem pádu na nataženou ruku s ohnutým nebo prodlouženým zápěstí.

Imobilizace: od metakarpophalangeálního kloubu k horní třetině předloktí. Termín: od 1 měsíce (zlomenina bez vytěsnění fragmentů kostí) do 1,5-2 měsíců (s vytěsněním fragmentů).

Terapeutická gymnastika: dechová cvičení, gymnastické komplexy pro klouby bez omítek s povinným zapojením prstů.

Doba po mobilizaci: cvičení se provádějí před stolem s hladkým povrchem, který usnadňuje posouvání paže. Užitečná cvičení v teplé vodě, stejně jako domácí zátěž, zejména samoobsluha. Je nutné odstranit opotřebení závaží a víz. Velmi užitečná masáž postižené končetiny.

Velmi často se zlomenina poloměru v typickém místě kombinuje s oddělením styloidního procesu. Diagnóza je prováděna podle průzkumu, vyšetření, palpace (syndrom frakturálního krepitusu) a výsledků rentgenového vyšetření.

Posunutí styloidního procesu při zlomenině může být nejen v oblasti hřbetu nebo palmy, ale také v různých úhlech. Terapie léčby je volena striktně individuálně v každém případě po rentgenovém vyšetření av některých případech počítačová tomografie.

Jednou z léčeb této zlomeniny je ruční přemístění fragmentů v lokální anestézii s následnou imobilizací sádry končetiny. Tento přístup však může vést k sekundárnímu vytěsnění fragmentů kostí, což komplikuje další léčbu zlomeniny.

Obecné metody rehabilitace po zlomenině radiální kosti

Rehabilitace zlomenin kostí předloktí s různými typy zlomenin v této anatomické oblasti se mírně liší. Je důležité znát obecné směry opatření k ozdravení a měnit metody v závislosti na vlastnostech konkrétní zlomeniny.

První období: imobilizace

V případě zlomeniny radiální kosti, po přizpůsobení fragmentů kosti, se aplikuje sádrový odlitek ze základny prstů do horní třetiny ramene. Zároveň by měla být paže ohnuta na kolenním kloubu pod úhlem 90 stupňů a podepřena šátkem. Doba imobilizace: s izolovanou zlomeninou radiální kosti - 1 měsíc, s vícenásobnou zlomeninou (radiální a ulna) - 2 měsíce.

Během tohoto období se provádějí terapeutická gymnastická cvičení pro klouby bez sádry: aktivní, pasivní a statické, stejně jako imaginární pohyby (ideomotor) v loketním kloubu.

1,5 týdnů po zlomenině, magnetická stimulace svalů a postižených nervů, pulzní UHF EP, infračervená laserová terapie (expozice přímo sádrou) nebo červená laserová terapie (otvory pro chladič jsou vyříznuty).

Masáž límce, obecné ultrafialové záření.

Druhé období: vyjímatelná ortéza

Poté, co byl sádrový odlitek nahrazen odnímatelnou sádrovou ortézou, měla by být gymnastika zaměřena na prevenci vzniku kontraktury v kloubech: všechny klouby jsou postupně zpracovávány z prstů na rameno. Přidána ergoterapie: obnova dovedností sebeobsluhy. Během tohoto období je velmi užitečná: masáž, tepelná fyzioterapie, terapeutická gymnastika v teplé vodě (hydrokinezoterapie), mechanoterapie.

Tepelný režim při cvičení ve vodě by měl být měkký. Teplota vody: od 34 do 36 ° C. Gymnastika se provádí s rukou zcela ponořenou ve vodě (předloktí, ruka). Hydrokineze je předepsána po odstranění sádry.

Pozornost je věnována všem kloubům od prstů po lokty. V počátečních stádiích si pacient pomáhá dělat cvičení se zdravou rukou. Všechny pohyby musí být provedeny před bolestivým syndromem a ne přes něj.

Cvičení začínají ohybem a prodloužením v kloubech, pak se provádí aduction a abduction, pronace a supination.

Je možné doplnit cvičení ve vodě o cvičení s měkkými houbami a kuličkami, poté by se velikost objektů měla snížit. Pro trénování jemných motorických dovedností jsou knoflíky, které musí pacient chytit a chytit do vody.

Fyzikální faktory používané v období po imobilizaci: parafinové lázně, elektroforéza lidázy, draslík, ultrafonoforéza lidázy, elektrická stimulace svalů, solné lázně.

Třetí období: bez upevnění

Ve třetí fázi, kdy fixace není vyžadována, není zatížení postižené končetiny omezeno. Při provádění komplexu fyzioterapie se používá další zařízení pro zatěžování, stejně jako vízová a odporová cvičení. V tomto období je kladen důraz na úplnou obnovu končetiny a odstranění zbytkových zlomenin.

Terapeutická tělesná výchova zahrnuje gymnastiku, mechanoterapii a hydrokineziologické komplexy.

Hydrokinesitoterapie: lekce probíhá jako v předchozím stadiu, ale je doplněna prováděním domácích manipulací. Jsou navrženy tak, aby zvýšily amplitudu pohybu v kloubech a umožnily pacientovi rozšířit množství cvičení: napodobování rukou a nádobí, mytí a mačkání atd.

Fyzioterapie je doplněna ergoterapií (restaurování každodenních dovedností a funkcí sebeobsluhy).

Plná obnova končetiny nastává po 4-5 měsících s izolovanou zlomeninou a po 6-7 měsících s vícenásobnou frakturou.

Terapie rázovými vlnami

Pro špatně rostoucí zlomeniny a tvorbu falešných kloubů je předepsána terapie rázovou vlnou. Tato metoda je založena na bodovém efektu ultrazvukové vlny v oblasti lomu, která stimuluje regeneraci tkání a urychluje tvorbu kalusu. Tento typ terapie umožňuje urychlit rehabilitační čas a v některých případech je vynikající alternativou chirurgické léčby.

Komplikace

Komplikace po zlomeninách radiální kosti jsou vyvolány povahou zlomeniny, špatnou taktikou léčby nebo činností pacienta. Jsou rozděleny na časné a pozdní.

  • Přistoupení infekce s rozvojem hnisavého procesu s otevřenou zlomeninou.
  • Syndrom Sudeck.
  • Poruchy oběhu.
  • Sekundární vytěsnění fragmentů kostí s nesprávnou aplikací sádrových odlitků nebo nesprávné přemístění fragmentů.
  • Poškození šlach, vazů s tvorbou diastázy mezi kostmi nebo srůsty mezi šlachy (příčinou ztuhlosti kloubů).
  • Neuritis Turner.
  • trofické poruchy;
  • ischemická kontraktura;
  • nesprávné narůstání zlomeniny.

Zlomeniny v radiální kosti mají různé stupně závažnosti. V tomto ohledu bude jejich léčba odlišná. Zde jsou jen rehabilitační procedury stejné. Ošetřující lékař může kombinovat zotavovací techniky v závislosti na stavu pacienta a vlastnostech jeho zlomeniny.

Video o "terapeutické terapii po zlomené paži":

Televizní kanál „Bělorusko-1“, program „Zdraví“ na téma „Zlomenina poloměru a další zranění ruky: může být opomíjena rehabilitace?“:

Zlomenina poloměru

Radiální zlomenina je porušením integrity radiální kosti v důsledku traumatické expozice. Je rozšířené zranění, obvykle se tvoří při pádu na paži. To může nastat na nějaké úrovni: v oblasti hlavy a krku paprsku, v dolní a střední třetině. Nejběžnější jsou zlomeniny paprsku těsně nad zápěstí (v typickém místě). Zjevný edém, bolest, deformita a omezení pohybu. Pro objasnění diagnózy pomocí radiografie, méně CT. Léčba je konzervativní, pokud není možné adekvátně přemístit a závažnou multi-segmentovou zlomeninu, je indikován chirurgický zákrok.

Zlomenina poloměru

Zlomenina poloměru je jedním z nejčastějších poranění pohybového aparátu. Obvykle dochází při pádu na ruku. Může být detekován u osob jakéhokoliv věku a pohlaví, avšak poranění horní části zlomenin radiální kosti a diafýzy se častěji vyskytuje u dětí, pacientů středního a mladého věku a zlomenin paprsku v typickém místě - u starších osob. Tento rozdíl je způsoben určitými rozdíly v mechanismu poranění, různých úrovních a vzorcích pohybové aktivity, jakož i věkově podmíněných charakteristikách pohybového aparátu.

Zlomeniny poloměru mohou být izolovány nebo kombinovány s jinými zraněními. V traumatologii je častější kombinace zlomenin poloměru a ulny. S atypickým mechanismem úrazu (dopravní nehody, průmyslové havárie, pády z výšky) jsou možné kombinace s zlomeninami jiných končetinových kostí, zlomenin žeber, zlomenin páteře, zlomenin pánev, traumatického poranění mozku, poškození ledvin, poranění hrudníku, poranění mozku a tupého poranění břicha.. Léčení zlomenin paprsku provádějí traumatologové.

Klasifikace

Poloměr je jedním ze dvou kostí předloktí. Nachází se na straně prvního prstu a běží téměř rovnoběžně s ulnou, umístěnou na straně malíčku. V horní části se poloměr stává tenčí, přechází do děložního čípku a končí malou hlavou, která je spojena s „humerem“ s „koncovým čelem“ as boční plochou s ulnou. V oblasti diafýzy se poloměr rozšiřuje a ulna se zužuje a jejich průměr se stává téměř stejný. Ve spodní části je poloměr ještě širší a zabírá většinu části zápěstí, spojuje se s tenkou distální částí ulny a kostí zápěstí.

Vzhledem k těmto anatomickým rysům existuje několik typů zlomenin izolovaných paprsků a složitějších poranění, při nichž je ovlivněn jak poloměr, tak ulna. Izolovaná poranění zahrnují zlomeniny krku a hlavy, izolované zlomeniny diafýzy a distální zlomeniny (zlomeniny v typickém místě). Současné poškození poloměru a ulna je pozorováno u zlomeniny diafýzy obou kostí předloktí a poškození Galeazzi, což je kombinace zlomeniny paprsku v dolní nebo střední části diafýzy s dislokací distálního konce ulny v zápěstí.

Zlomeniny hlavy a krku

Zlomenina poloměru v hlavě se obvykle vyskytuje v důsledku pádu na prodloužené a lehce zatažené rameno. Je to asi 20% z celkového počtu zranění loketního kloubu. V 50% případů je kombinováno s poškozením jiných anatomických struktur, v 10% případů s dislokací kostí předloktí. Projevuje se bolestí a otoky v oblasti lokte. Bolest se zvyšuje s palpací, snaží se otočit nebo ohnout ruku. Crepitus není definován. Pro objasnění diagnózy je předepsán rentgen rentgenového kloubu. Léčba je obvykle konzervativní. V případě poškození bez přemístění se aplikuje sádra, v případě přemístění se provádí uzavřená redukce a předepisují se kontrolní záběry.

Pokud je kontrolní radiografie neuspokojivá, provede se re-repozice fixací hlavy jehlou. Poté se aplikuje sádra, jehla se odstraní po 2-3 týdnech, imobilizace pokračuje po dobu 4-5 týdnů. V případě vícenásobných zlomenin a výrazné destrukce hlavy je indikován chirurgický zákrok - resekce hlavy nebo endoprotetika hlavy pomocí silikonové protézy. Tento způsob se obvykle používá při léčbě mladých pacientů.

Izolované zlomeniny diafýzy

Zlomenina poloměru v zóně diafýzy nastává v důsledku nárazu na radiální stranu předloktí a je vzácně pozorována. Příznaky jsou obvykle vymazány. V oblasti poranění dochází k otoku, pacienti si stěžují na bolest, zhoršují palpaci a pohyby, zejména rotační. Crepitus a abnormální pohyblivost, zpravidla chybí, protože fragmenty radiální kosti jsou zadržovány celou ulnární kostí a meziobratlovou membránou. Diagnóza je objasněna radiografií kostí předloktí.

V případě poškození bez přemístění se omítka aplikuje po dobu 8-10 týdnů. V přítomnosti zkreslení je uzavřená repozice ukázána s následnou imobilizací po dobu 8-12 týdnů. Pokud nelze fragmenty srovnávat (obvykle se jedná o vložení měkké tkáně mezi fragmenty kostí), je nutný chirurgický zákrok - osteosyntéza radiální kosti destičkou nebo kolíkem.

Poškození Galeazziho

Popsán italským chirurgem Galeazzi v první polovině dvacátého století. Je to kombinace zlomeniny radiální kosti a dislokace loktové kosti v radiokarpálním kloubu. Taková zranění představují asi 7% celkového počtu zlomenin kostí předloktí a vznikají při pádu na výraznou ruku. Doprovázena bolestí v dolní a střední třetině předloktí, silným otokem a tvorbou subkutánních hematomů. Pohyb v zápěstí je omezený.

Charakteristickými rysy tohoto zranění jsou časté průvodní poškození nervů, rozvoj kompartmentového syndromu (komprese nervů, žil a tepen edematózních měkkých tkání) a potřeba chirurgického zákroku k obnovení normálních anatomických vztahů kostí předloktí. Známky, které umožňují podezření na poškození nervů, jsou ztráta citlivosti a pohybu v oblasti ruky. Rostoucí napětí měkkých tkání, bolestivá rostoucí bolest a zvýšení bolesti v případě prstů ukazují na přítomnost kompartmentového syndromu.

Diagnóza je prováděna na základě radiografie rentgenu se zachycením zápěstí. V pochybných případech provádějte komparativní rentgenové snímky obou předloktí nebo předepište CT kosti. Pokud máte podezření na poškození nervů nebo poškození cév, poraďte se s vaskulárním chirurgem a neurologem. S kompartmentovým syndromem je nutná okamžitá fasciotomie. Chirurgická léčba - otevřená repozice a osteosyntéza radiální kostní desky. V případě potřeby se provede dodatečná fixace ulnární hlavy jehlou. Imobilizace pokračuje po dobu 6-8 týdnů. Poté předepište rehabilitační opatření, včetně cvičení, masáže a fyzioterapie. Se starými zraněními způsobují rozptýlení zařízení.

Zlomenina v typickém místě

Zlomeniny radiální kosti v typickém místě (těsně nad zápěstí) jsou nejčastějšími zlomeninami kostí předloktí. Často je pozorován u dětí a mladých lidí, nejčastěji se vyskytující u starších osob v důsledku osteoporózy. Zpravidla se objevují při pádu s podporou na prodloužené paži, mohou být doprovázeny nebo nejsou doprovázeny posunem úlomků. Vzhledem k povaze zaujatosti existují dva typy takových zranění - Kollesovy zlomeniny a Smithovy zlomeniny. Na přelomu Kollese je distální fragment posunut dozadu, na přelomu Smitha - do dlaně. Tyto zlomeniny mohou být navíc intraartikulární nebo extraartikulární, otevřené nebo uzavřené.

Poškození provází ostrá bolest, otok a krvácení. Možné jsou i Crepitus a patologická pohyblivost. Při posunutí je viditelná deformace detekována těsně nad kloubem nebo v jeho výstupku. Pohyb a palpace jsou ostře bolestivé. Diagnóza je potvrzena výsledky radiografie rentgenového kloubu. U komplexních zlomenin a při předoperační přípravě může být vyžadován CT sken zápěstí a MRI. Léčba ve většině případů konzervativní.

U zlomenin radiální kosti bez posunu se aplikuje sádra, s posunem, provádí se uzavřená redukce následovaná aplikací sádrových odlitků. Pokud je to nutné, perkutánní fixace jehlami se používá pro lepší zachycení fragmentů. Poté je pacient poslán na kontrolní rentgen. S uspokojivými stojícími fragmenty si sádra ponechá 4-5 týdnů. Pokud se umístění nezdaří, pokusí se jej přemístit. Pokud fragmenty nemohly být uzavřeny, zobrazí se operace.

Chirurgický zákrok se provádí v nemocnici. Možná osteosyntéza distální metaepifýzy radiální kostní desky nebo šroubů. U složitých otevřených zlomenin je uložení kovových struktur v oblasti rány kontraindikováno, proto se v těchto případech používají externí fixační prostředky. V pooperačním období jsou předepsány UHF, léky proti bolesti a antibiotika. Počátek rehabilitačních opatření závisí na typu osteosyntézy. Stabilní fixační deska umožňuje zahájit terapeutickou terapii týden po operaci, s jinými metodami léčby je vývoj kloubu odložen na pozdější datum.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Zlomeniny radiální kosti pevně zaujímají vedoucí postavení v seznamu různých zranění, která lidé dostávají v každodenním životě a ve výrobě. Je to poměrně jednoduché vysvětlit tak vysokou úroveň - s ohledem na specifika anatomického umístění, když padají, je to poloměr, který je zraněn na prvním místě, protože při pokusu zabránit úderu se padající osoba opře o ruce.

Podle dostupných historických údajů byly před několika tisíci lety učiněny pokusy o léčbu zranění tohoto druhu a podle dávných dokumentů byly poměrně úspěšné. V dnešním světě je léčba zlomeniny radiální kosti stanovena podle závažnosti a vlastností poranění.

V nejzávažnějších případech není vyloučeno použití chirurgického zákroku. Léčba zaměřená především na odstranění následků poranění zahrnuje především konzervativní metody léčby, například fyzioterapii, užívání drog, terapeutická cvičení.

Pro rychlejší zotavení se také doporučuje používat radu alternativní medicíny. Promluvme si podrobněji o pravidlech a metodách léčby zlomenin.

Charakteristiky a typy zlomenin

Zlomenina radiální kosti je poškození, které je obvykle výsledkem toho, že oběť dopadla na ruce natažené dopředu a je doprovázena poraněním ulna a svalové tkáně.

Podle lékařských statistik jsou zástupci krásné poloviny lidstva nejvíce náchylní k takovým zraněním, a to v důsledku relativně nízké hustoty kostí, a tedy křehkosti kostí. Při nošení nepohodlné boty, menopauze, může být nedostatek vápníku přičítán řadě predisponujících faktorů.

Zlomeniny radiální kosti mohou být rozděleny do několika hlavních skupin, z nichž každá je charakterizována určitými rysy a nuancemi.

Smith zlomenina. Je to důsledek toho, že oběť padne na paži, ohne se a směřuje k zadní části zápěstí.

Lomové kolo. Ve skutečnosti je to zrcadlový obraz Smithovy zlomeniny.

Otevřete Jak již název napovídá, s otevřenou formou zlomeniny kostní fragmenty porušují integritu kůže a svalové tkáně. podobné zranění je spojeno s rozvojem hnisání a zánětlivých procesů.

Uzavřeno Při uzavřené zlomenině jsou všechny části poškozené kosti pod svalovou tkání.

Intraartikulární. V tomto případě je poškozena nejen samotná kost, ale také kloub, který je plný porušení jeho pohyblivosti.

Norma pro léčbu zlomeniny radiální kosti poskytuje povinné použití fixního sádrového odlitku. Další, stejně jako nezbytné metody, například chirurgický zákrok, jsou aplikovány pouze na pozadí dostupných indikací.

Kromě léčby, která bude předepsána ošetřujícím lékařem, se pacientovi doporučuje také užívat léčivé a vitaminové přípravky, které zvyšují hustotu kostí a kompenzují nedostatek vápníku v těle. Opatření tohoto druhu je zvláště důležité v zimě, to znamená v období zvýšeného zranění způsobeného specifickými povětrnostními podmínkami.

Tip! Zlomenina nebo její nepřítomnost může určit pouze odborník. Dokonce i při menších bolestivých pocitech, které se objevily například po pádu, by se oběť měla vždy obrátit na zdravotnické zařízení, kde bude vyšetřena a diagnostikována.

Komplikace zlomenin poloměru

Nedostatek včasné pomoci, použití nekvalitních prostředků, nedodržování pravidel doporučených lékařem, uložení fixačního obvazu nekvalifikovaným odborníkem, nesprávně zvolená léčba paže po zlomenině radiální kosti.

Tyto faktory, stejně jako mnoho dalších, mohou způsobit rozvoj komplikací, které představují potenciální hrozbu nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta. Aby se zabránilo komplikacím a exacerbaci stávajících, je nutné aplikovat terapii doporučenou odborníkem.

Negativní účinky zlomenin lze rozdělit do dvou skupin. První je zlomenina, která má negativní vliv na fungování poraněné končetiny. Do druhé by měly být přičítány vnější faktory, pak jí, ty, které jsou uvedeny výše.

Charakterizovat negativní komplikace následovně:

  1. Dysfunkce kloubů. Pokud byl kloub také poškozen při zlomenině radiální kosti, je zde možnost akumulace a stagnace krve, což může způsobit porušení pohyblivosti tkání chrupavky.
  2. Porušení integrity svalové tkáně, ke které dochází zejména v době zlomeniny.
  3. Proniknutí patogenní mikroflóry do otevřeného povrchu rány, pokud existuje, vedoucí k rozvoji hnisání a zánětu.
  4. Pokud jsou kostní fragmenty nesprávně porovnány, existuje riziko vzniku kostní nerovnosti i přes přirozenou anatomickou strukturu.
  5. Vývoj těžkého edému, hematomů, které mohou vést ke ztrátě pohyblivosti a výkonnosti. Vedlejší účinky tohoto druhu zahrnují silnou bolest a zhoršenou motorickou funkci.

Kromě výše uvedených účinků zlomeniny existují i ​​další možnosti komplikací, jako jsou například ruptury šlach, porušování integrity kůže a svalové tkáně, zhoršená motorická funkce a mnoho dalších. Je třeba poznamenat, že pouze poskytnutí včasné pomoci oběti a použití adekvátní léčby může významně snížit riziko komplikací.

Metody diagnostiky

Terapie zaměřená na eliminaci zlomenin radiální kosti zahrnuje předběžné prohlášení o diagnóze, které bude určovat povahu a umístění stávajících poranění, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost kumulativních poranění, například zlomeniny ulny.

Počet diagnostických metod je minimální a zahrnuje následující postupy:

  1. X-ray. Nejběžnější a často používaná metoda, která nevyžaduje použití inovativních a drahých zařízení. Zařízení nezbytné pro provedení obdobného postupu je vybaveno téměř každým zdravotnickým zařízením.
  2. Počítačová tomografie. Používá se hlavně při podezření na poškození kloubů.
  3. Zobrazování magnetickou rezonancí. Používá se při studiu komplexních zlomenin.

V některých situacích je vyžadováno použití dalších výzkumných metod, například v případě podezření na infekci povrchu rány otevřenou zlomeninou. V souvislosti s daty získanými v průběhu výzkumu specialista vybere možnost léčby, která je optimální pro daný klinický případ, a provede nezbytné manipulace.

Léčba zlomeniny

Musíte vědět, že okamžité odvolání k lékaři po poranění ruky, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost podezřelých zlomenin, je klíčem k úspěšnému uzdravení a následné obnově motorických funkcí poraněné končetiny.

Léčba po zlomenině radiální kosti je založena především na aplikaci obvazu fixujícího sádru, jakož i dalších metod zaměřených na prevenci vzniku edému, zánětlivých procesů a dalších negativních důsledků.

Tip! Nedostatek včasné pomoci oběti může vést k tak závažným následkům, jako je potřeba amputovat zraněnou končetinu, která je možná, pokud infekce pronikne do ran. Navíc v takových případech hrozí riziko sepse.

První pomoc

Poskytnutí první pomoci oběti je nutností, jejíž úspěch určí další obnovu poraněné končetiny.

Poskytování první pomoci nevyžaduje od osoby páchající takové akce, přítomnost povinných praktických dovedností, stačí mít v této oblasti určité znalosti, které pomohou získat video v tomto článku, fotodokumentaci, stejně jako níže uvedené pokyny:

  1. Na pozadí uzavřené zlomeniny stačí ohnout končetinu oběti v oblasti lokte a upevnit ji v této poloze, dokud lékař nepřijde s látkou nebo šátkem.
  2. Při otevřené fraktuře je nutné zastavit krvácení použitím turniketu, stejně jako dezinfikovat ránu a zabránit kontaktu povrchu se zdroji infekce pomocí sterilního obvazu.
  3. Pro závažný edém se doporučuje aplikovat na postiženou oblast led nebo jiný vychlazený předmět.
  4. Pro úlevu od bolesti se doporučuje pacientovi poskytnout jakýkoli lék, který má analgetický účinek. Léky mohou být použity ve formě tablet a roztoků pro injekce.

A konečně povinnou fází první pomoci je okamžitá léčba pacienta ve zdravotnickém zařízení. Jakýkoliv pokus o léčbu může být proveden až po diagnóze.

K provádění jakýchkoli postupů a manipulací může navíc pouze odborník, který má potřebné znalosti a praktické zkušenosti v této oblasti. Vlastní ošetření v tomto případě může vést k vážným následkům.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba zlomeniny radiální kosti nebo terapie, která nevyžaduje použití chirurgických postupů, zahrnuje kombinaci kostních fragmentů a jejich následnou fixaci. Je třeba poznamenat, že metody tohoto druhu byly použity k léčbě zlomenin před několika tisíci lety. A byly úspěšně aplikovány.

Podstata tohoto postupu je následující: fragmenty kostí jsou mapovány tak, aby se opakovala anatomická struktura kostry paže, která je přirozená. Dále je nutné zavést obvaz na fixaci omítek, který zabrání dalšímu vytěsnění fragmentů.

V současné době se také používají obvazy na bázi polymerních materiálů. Západka je odstraněna až po úplném narůstání poškozené kostní tkáně.

Je třeba poznamenat, že tento druh léčby po zlomenině radiální kosti má určité nevýhody. Především existuje riziko nesprávného porovnání fragmentů kostí, což je možné například s rozsáhlou povahou zranění nebo nedostatečnou kvalifikací odborníka provádějícího manipulaci.

Po aplikaci fixační omítky nebo polymerového obvazu je také možné přemístění a následné nesprávné splétání fragmentů kostí.

Mírné vychýlení úlomků kostí, ke kterému dochází při nošení upevňovacího obvazu na zraněnou osobu, zpravidla nevede k poruše a zůstává prakticky neviditelné vizuálně. V některých případech však taková komplikace může způsobit vážné následky, včetně vývoje zánětlivých procesů a ztráty motorické funkce pacientem.

Chirurgický zákrok

Léčba komplexních zlomenin často zahrnuje nejen uložení fixační omítky nebo polypropylenového obvazu, ale také chirurgické operace, bez kterých je téměř nemožné zajistit správné přizpůsobení fragmentů kostí.

Chirurgická léčba radiálních zlomenin může být provedena podle následujících metod:

  1. Přemístění otevřeno nebo zavřeno, následované použitím kovových pletacích jehel jako fixačních prostředků. Tento způsob upevnění poraněné kosti se používá již mnoho let, nicméně stále má určité nevýhody. Stejně jako výhody. Redukce zahrnuje zavedení kovových tyčí, paprsků, šroubů nebo desek přes řezy nebo propíchnutí v kůži pro následné srovnání a fixaci fragmentů kostí. Tato metoda je považována za poměrně spolehlivou, protože vytěsnění fragmentů kostí je v tomto případě zcela vyloučeno. Existují však značné nevýhody, totiž že materiál, který je cizí tělesným tkáním, paprsky, šrouby nebo tyče mohou být dobře odmítnuty, což způsobuje rozvoj zánětlivých procesů.
  2. Externí fixační zařízení. Tato metoda se používá relativně nedávno a patří mezi nejúčinnější. Je třeba poznamenat, že se používá především pro léčbu komplexních rozmělněných zlomenin. Její podstata spočívá v zavedení paprsků přes kůži pacienta, které spojují fragmenty kostí a fixují je přesně podle anatomického tvaru neporušené kosti. Vnější konce paprsků jsou upevněny na rámu, což je válcová konstrukce. Metoda umožňuje co nejpřesněji obnovit původní tvar kosti a zabránit posunutí fragmentů. Jako nevýhody této metody je třeba uvést například riziko vzniku zánětlivých procesů s následnou rejekcí tkáně. Kromě toho design výrazně omezuje fyzické schopnosti pacienta a zabraňuje jeho volnému pohybu.

Mezi nevýhody metod, které znamenají operaci, patří i relativně vysoká cena použitých materiálů. V souvislosti s tímto aspektem je omezen počet zdravotnických zařízení, které tyto techniky využívají.

Pomocné metody

Komplexní léčba zlomeniny zápěstí zahrnuje povinná opatření zaměřená na obnovu kostní tkáně a celkovou výkonnost poškozené ruky během rehabilitačního období. Kromě toho řada dalších technik pomáhá odstraňovat bolest a nepohodlí, které často způsobují pacientům nepohodlí a snižují kvalitu života.

Jako pomocné metody léčby lze označit například:

  1. Využití vysokofrekvenčního elektromagnetického pole. Doporučená metoda má nejen pozitivní vliv na poškozenou kostní tkáň, přispívá k jejímu zotavení, ale má také vlastnosti oteplování, v důsledku čehož dochází ke stimulaci metabolických procesů ve tkáních a odstraňování bolestivých pocitů.
  2. Terapeutické účinky ultrafialového záření. Termíny léčby zlomeniny radiální kosti jsou významně sníženy, pokud je indikovaná metoda použita v komplexu léčebné terapie. Proniknutí do tkáně ultrafialovým světlem stimuluje syntézu vitamínu D, látky, kterou tělo potřebuje, aby plně absorbovalo vápník, který pochází z potravin.
  3. Nízkofrekvenční elektromagnetické pole. Na rozdíl od metody založené na použití vysokofrekvenčních elektromagnetických polí, tato metoda nevytváří ohřívací účinek, ale přispívá k efektivní eliminaci bolestivých pocitů, opuchů, hematomů a dalších nepříjemných následků zlomenin, otevřených i zavřených.
  4. Kalcium-elektroforéza. Tento postup zahrnuje poskytování terapeutického působení přímo na zraněném místě. Během procedury je tělo nasyceno vápníkem a stimuluje regenerační procesy v tkáních.

Vzhledem k nepřítomnosti zánětlivých procesů se doporučuje používat teplo a přípravky s ohřívacím účinkem, aby se stimulovala oprava a hojení poškozených tkání. Jako takový může být například použit tření na bázi alkoholu na bázi alkoholu nebo obyčejných topných polštářků.

Získávají se další metody, které se doporučují v období rehabilitace po zlomenině, jako je specializovaná dieta, fyzioterapie, gymnastika pro ruce a masáž poraněné končetiny. Tyto metody pomáhají rychle vyvinout ruku, obnovit jeho fungování a také zabránit řadě negativních následků zlomenin.

Pokud jde o dietu, doporučuje se, aby potraviny bohaté na vitamíny a mikroprvky, které jsou důležité pro tělo, které pomáhají zvýšit imunitní sílu, zlepšit trávení a stimulovat metabolismus. Kromě toho je důležité zahrnout do obvyklých dietních potravin, které obsahují velké množství vápníku, například mléčné a fermentované mléčné výrobky, mastné odrůdy mořských ryb, vejce, mořské řasy.

Tip! Je možné aplikovat jakékoliv pomocné metody léčby pouze po koordinaci jejich použití s ​​ošetřujícím lékařem, protože některé metody mají značný počet kontraindikací a omezení.

Alternativní medicína

Urychlit regenerační procesy v kostních tkáních a předcházet možným zlomeninovým komplikacím může pomoci, včetně metod alternativní terapie, založené na použití především rostlinných materiálů a produktů přírodního původu. Před léčbou paže po zlomenině radiální kosti se však doporučuje, abyste se nejprve poradili se svým lékařem.

Co se týče nejlepších metod léčby lidových prostředků, jako například takové, lze říci:

  1. Odvar z heřmánku a máty. Na základě mátových lístků a květnatých květů heřmánku si můžete vychutnat lahodný nápoj s uklidňujícími a protizánětlivými vlastnostmi. Pravidelné používání místo běžného čaje přispěje ke zlepšení celkové pohody, zrychlí regeneraci tkání a působí protizánětlivě. Mělo by být připraveno tímto způsobem: jedna čajová lžička květů heřmánku, lístky máty a lipové květy by měla být nalita půl litru vroucí vody a ponechána stát několik hodin. Poté byste měli čaj namáčet, přidávat do něj med, v případě potřeby ho zahřát a použít v teplé formě nejméně třikrát denně v množství jednoho šálku.
  2. Vývar boky. Pro zvýšení imunitní síly těla a celkové vitality, která je důležitá na pozadí zlomenin, pomůže lahodný a voňavý čaj na bázi růže. Chcete-li připravit vitaminový nápoj, který pomůže nasycení těla kyselinou askorbovou, musíte kombinovat dvě polévkové lžíce sušených šípků se stejným množstvím hlohového ovoce, přidejte tři lžíce černého rybízu, přidejte litr vařící vody, varte ještě tři minuty, trvejte na, chladný, vezměte si během dne v půl sklenice alespoň jeden měsíc po zlomenině.
  3. Masti z kostivalu. Obzvláště populární a efektivní má mast založená na kořenech rostliny, známý jako kostival. Příprava léčivé masti je více než snadná. K tomu použijte mixér, který rozemele několik velkých oddenků kostivalu, vezměte tři takto připravené lžíce suroviny a smíchejte se stejným množstvím přehřátého vnitřního sádla, jedné lžíce přírodního medu a několika kapek oleje z jehličnatých stromů. Složky mírně zahřívejte ve vodní lázni, ochlaďte a aplikujte podle potřeby.
  4. Jedlé masti. Obyčejný jedlový olej může být používán stimulovat regenerační procesy a hojit zlomeniny. Je však také možné několikanásobně zvýšit účinnost tohoto léku, pokud je na jeho základě připravena léčivá mast. Takže nejprve musíte roztavit pět polévkových lžíce jakéhokoliv přehřátého vnitřního tuku ve vodní lázni. Do výsledné kapaliny přidejte lžičku jedlého oleje, stejné množství medu a sušené květenství měsíčku, předem rozemletého na prášek. Zahřívejte komponenty ve vodní lázni, důkladně promíchejte, ochlaďte, aplikujte na zlomeniny, bolesti v kloubech a další podobné patologie.

Je však třeba pamatovat na to, že žádné, i nejbezpečnější metody léčby by neměly být používány bez předchozí konzultace se svým lékařem, protože takovéto vlastní léčení může vést např. K následkům, jako je rozvoj alergie nebo atakování nesnášenlivosti agenta, nedostatek účinnosti. použitou metodu, jakož i řadu dalších.

Například během prvních několika týdnů po hojení poranění se doporučuje omezit fyzickou aktivitu, stejně jako vyloučit vzpírání a dělat pohyby, které vyžadují určitou fyzickou zátěž s bolavou rukou. Rozvíjejte svou ruku by měla být postupně, v průběhu času, zvýšení zatížení. Takové opatření pomůže vyhnout se komplikacím a vyrovnat se s negativními důsledky újmy.

Zlomenina poloměru

Poranění distální metaepifýzy (DME) radiální kosti tvoří více než 16% všech patologických stavů kosterního systému. Zlomeniny poloměru jsou běžné ve všech věkových skupinách, ale ženy starší 45 let se stávají častými oběťmi zranění. Lékaři to připisují oslabení kosterního systému a hormonálním změnám. Zlomenina radiální kosti v typickém místě není nebezpečná porucha, ale rychlost zotavení je dána individuálními charakteristikami organismu a věkem oběti.

Klasifikace

Zlomenina distální metaepifýzy je často doprovázena komplikacemi. Mezi ně patří přítomnost mnoha fragmentů a jejich vzájemný posun, poškození svalů nervových vláken. Fragmentární zlomenina radiální kosti je zhoršena svalovou aktivitou - pohyb paže je doprovázen svalovým napětím. Každý táhne fragmenty ve směru, funkce končetiny jsou porušeny. Poškození dolní třetiny radiální kosti je často doprovázeno dislokací.

Zlomenina radiální hlavy je častější. Vyskytuje se při pádu se současným pohybem předloktí. Poranění charakteristická pro distální hlavu. Tento typ poškození může být okrajový nebo centrální. Mezi zlomeninami radiální kosti v typickém místě, zvláštní místo je obsazeno zraněními s rozdělením kosti na polovinu. Zlomeniny krku radiální kosti jsou přivedeny do jiné skupiny poranění a poranění periosteum s růstovou patologií jsou pozorovány u dětí.

U zlomenin s posunem dochází k nárazu zlomeniny. To nastane kvůli pádu na pažích, když jedna kost vstoupí do druhého. Ze dvou elementů se ukazuje, že v ohybu je jediná kost se spojem. To je často uzavřený zlom zlomku bez výrazného poranění měkkých tkání.

Poranění levé ruky má menší poškození a intraartikulární zlomenina pravé kosti je pozorována častěji díky skutečnosti, že rameno je vedoucí, tj. Podpůrné. Při reverzním zpětném rázu dochází k lomu styloidního procesu.

Podle specifik zranění vydávají:

  • šikmé poškození - při pádu na ohnutou dlaň;
  • spirála - jsou charakterizovány posunem v důsledku pohybu kostí;
  • podélné - jsou výsledkem kompresních účinků;
  • příčné - vznikají v důsledku přímého nárazu.

Uzavřený zlomek poloměru bez posunutí je charakterizován otlaky, ale bez roztržení tkáně. Otevřená fraktura se vyskytuje poměrně často a je doprovázena vytěsněním fragmentů.

Kód zranění ICD 10

V mezinárodní klasifikaci těchto zranění je přiřazen kód S52. V případě lomu radiální hlavy je přiřazen S52.1. Pokud dojde k poranění diafýzy lokte nebo poloměru, pak se přiřadí kódy S52.2 a S52.3. Jiné typy nespecifického poškození jsou označeny S52.9.

Důvody

Zranění může nastat v důsledku nehod, nedodržení bezpečnosti při práci, v důsledku nedbalosti. Hmotnostní zlomek zlomenin nastává v důsledku pádu. Pokud byl na dlani podepřen pád, pak došlo k poškození v oblasti ruky. V případě přímého úderu je zaručena zlomenina poloměru ramene ve střední části. Mezi nejčastější příčiny zranění:

  • pád těžkého předmětu na nataženou paži;
  • střelné rány;
  • osteoporóza a onemocnění kostí;
  • extrémní sporty;
  • nedostatek vápníku v těle.

K patologickému poškození dochází v důsledku expozice menším silám. V takových případech jsou kosti zničeny i při mírném stlačení. Endokrinní poruchy, onkologie, osteomyelitida mohou způsobit oslabení kostí. Zlomeniny styloidního procesu poloměru a poškození části ruky jsou pozorovány v důsledku určitého odporu při nárazu. Zlomená zlomenina je výsledkem značné síly nebo pádu z velké výšky.

Příčiny a typy zlomenin určují symptomy a první pomoc. Poranění lokte s vytěsněnými fragmenty jsou doprovázeny silnou bolestí a je obtížnější je léčit. Tyto zlomeniny vznikají v důsledku vážných nehod nebo při práci s těžkými stroji.

Příznaky

Zraněné ruce jsou často kombinovány s výrony, modřinami, krvácením. Jedním z charakteristických znaků destrukce integrity kostní tkáně je deformace končetiny. V některých případech dochází k trhlinám kostní diafýzy. To je charakterizováno zachováním anatomického tvaru ruky. Mezi příznaky zlomeniny patří:

  • otoky a otoky v místě poranění;
  • bolest s palpací a pohybem;
  • hematomy;
  • snížení krevního tlaku.

Pokud je rameno oteklé, není to vždy příznak zlomeniny. Takže může být pohmožděný nebo vykloubený. Když je ke otoku paže po zlomenině radiální kosti přidána necitlivost, je možné poškození nervových vláken a svalové tkáně. Výraznější příznaky otevřené zlomeniny. Ruptura cév a kůže zvyšuje riziko infekce. V tomto případě jsou prsty také necitlivé, kost je silně deformovaná.

Zlomenina radiální hlavy vede k abnormální pohyblivosti a krepitu. Otok v oblasti zranění se může rozšířit na celé rameno. Fungování končetiny je značně omezeno. Pokud je fraktura ruky doprovázena rupturou cév, pak není možné sondovat puls na tepnách.

V důsledku porušení odtoku žilní krve se ruka může zbarvit do modra. Tento stav je zvláště nebezpečný, protože měkké tkáně a krevní cévy začínají umírat.

Symptomatologie do značné míry závisí na umístění zlomeniny. Při nárazu se postižená končetina zkracuje. Funkce celé paže jsou porušeny, pacient se nemůže pohybovat prsty, nebo je mu úsilí věnováno tvrdě a reagovat nesnesitelnou bolestí. Situaci ještě zhoršuje roztříštěná trauma. Fragmenty tak zničí vnitřní tkáně a poškodí krevní cévy. Je nutné minimalizovat negativní vliv traumatického faktoru na kost a poskytnout oběti odpovídající pomoc.

První pomoc

S minimálním úrazem může být pacient dopraven na místo zdravotní péče sám. V případě vážného zranění je povolán záchranný tým. Před příchodem odborníků vytvořte klid zraněné ruky. Hlavní pomoc a rehabilitace se provádí v nemocnici. Na místě může být aplikováno analgetikum a za účelem snížení otoku aplikováno nachlazení.

První pomoc při podezření na zlomeninu zahrnuje upevnění lokte. Všechny šperky by měly být odstraněny z ruky, měly by být udržovány pod úhlem, pokud se nejedná o nárazovou zlomeninu radiální a ulna kosti. Vezme se vhodná pneumatika, aplikuje se z lokte na zápěstí a zužuje se. V případě poškození štětce zachrání Langetka.

Pokud je zlomenina radiální hlavy doprovázena prasknutím kůže, provede se antiseptické ošetření, aby se zabránilo infekci. Při otevřeném poranění vyčnívají vyčnívající fragmenty, ale nelze s nimi provádět žádné manipulace, jinak se fragmenty posunou.

Aby se předešlo komplikacím po zlomenině poloměru, je nutné poskytnout končetinám odpočinek. Při poškození cév a nervů předloktí se může otevřít arteriální nebo venózní krvácení. V prvním případě nemůžete bez překrytí postroje. Zloděj - dost tlakových obvazů. Aby se předešlo možným následkům oběti, jsou naléhavě převezeni do nemocnice. Turniket nezanechává dlouhou dobu na končetinách, protože po 2 hodinách krvácení začíná nekróza.

Diagnostika

Hlavní metodou instrumentální diagnostiky zlomeniny radiální kosti v typickém místě je radiografie. Obrazy ve dvou projekcích mohou vidět lokalizaci poškození a související zranění. Radiodiagnostika radiálních zlomenin je považována za informativní metodu, na jejímž základě je zvolena optimální léčba.

Traumatolog palpuje ruku, hodnotí stav svalových a cévních systémů, sonduje puls. MRI se doporučuje pro podezření na zlomeninu distální epimetafýzy s rozsáhlým poškozením radiální kosti. Ultrazvuk je předepsán pro hematomy a edémy za účelem detekce akumulace krve.

Informativní metody jsou CT a radioskopie. S jejich pomocí je možné vidět doprovodná porušení a nejmenší závady, které eliminují chyby v diagnostice.

Léčba

Jak vyléčit zlomeninu v určité situaci, řekne to pouze traumatolog. Nespoléhejte se na lidové prostředky pro léčbu zlomeniny. Kvůli nedostatku kvalifikované pomoci vznikají komplikace. Konsolidovaná fraktura je typickým projevem nedostatečné terapie. V důsledku toho jsou fragmenty spojeny nezávisle, ale ne vždy správně, v důsledku čehož vzniká kalus. Snižuje funkčnost paže a činí kostní tkáň zranitelnou. V důsledku nesprávného narůstání dochází ke kontrakci - ztuhlosti nebo úplné imobilizaci.

Pro nekomplikované poranění se provádí uzavřená repozice fragmentů, následovaná aplikací sádry. Toto je nejběžnější léčba zlomenin poloměru. Fragmenty jsou porovnávány pod radiologickou kontrolou, což eliminuje chyby a nesprávné narůstání. Uložení sádry se provádí po přemístění. Rameno ohnuté v lokti a dolů k tělu. Další ošetření probíhá doma.

Zlomenina oddělitelného styloidního procesu vyžaduje přesnost při porovnávání fragmentů. Poloha lomu může být otevřená, pokud zranění prochází kloubem. Hlavní metodou léčby je dlouhodobá imobilizace pomocí rentgenové kontroly. Při chirurgické repozici se nepoužívá sádra, ale ortéza.

Chirurgická léčba

Jedná se o poranění styloidního procesu radiální kosti, která potřebují chirurgickou léčbu častěji. Operace zahrnuje fixaci fragmentů pomocí šroubů nebo desek. S těžkou fragmentací nelze shromáždit všechny fragmenty. V tomto případě část kosti roste uměle.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • současné poškození cév, svalů, nervů;
  • fragmentální zlomenina radiální kosti s výrazným vytěsněním;
  • zlomenina hlavy poloměru s dislokací;
  • špatné zlomení akrece.

Jednou z metod chirurgické léčby je obnovení radiální kosti pomocí Ilizarovova aparátu. Po operaci zůstanou jehly v ruce. Po fúzi fragmentů se odstraní. Opakovaná operace je nutná v případě nesprávného umístění. V tomto případě bude doba narůstání zlomeniny poloměru ramene s posunutím delší a rameno si stále zachovává určitou zranitelnost.

Dlouhodobá imobilizace v případě zlomeniny hlavy radiální kosti loketního kloubu není nutná. V případě zlomeniny ulnárních a radiálních kostí trvá doba fúze 2-3 krát delší. Všeobecné termíny léčby, stejně jako souběžné postupy pro zotavení, stanoví lékař na základě klinického obrazu.

Kolik ošetřovat a nosit sádrovec

Termín narůstání zlomeniny radia ramene s konzervativní léčbou trvá 4 až 10 týdnů. Jak rychle může být ruka obnovena na zdraví, závisí na specifikách zranění, věku pacienta a individuálních vlastnostech jeho těla. U mladých lidí jsou termíny narůstání radiální zlomeniny vždy menší, stejně jako negativní důsledky. Ve stáří jsou tkáně obnovovány pomaleji a v přítomnosti onemocnění kosterního systému nebo zvýšené problémy s nestabilitou.

Sádra může být odstraněna, když kostí zcela rostou společně. Při poškození poloměru trvá 8-10 týdnů. V případě současné dislokace a komplikovaných ran se sádra nechá po dobu 2 měsíců. Pokud není radiální kost v otočení ramene vytěsněna, postačuje 6-týdenní imobilizace.

Kolik nosit sádru s otevřenou zlomeninou radiální kosti závisí na způsobu léčby. Při chirurgické repozici není nutná dlouhodobá imobilizace. Tradičně se používá langet, který omezuje pohyb hlavně v kartáčku.

Pokud po zlomenině bolí ruka, pak jsou předepsány analgetika, ale obsedantní bolesti naznačují problémy v terapii. Pokud by se po operaci zranila zlomená ruka, pak by během několika dnů mělo dojít k rozrušení. Bolest může být způsobena zánětem. Proto s otevřenou repozicí předepisují antibiotika a léky na imunitu.

Rehabilitace

V případě chirurgického zákroku - rehabilitace po vícenásobném zlomení poloměru s posunem trvá 6-8 týdnů. Nejmenší význam má rozsah poškození a složitost chirurgických výkonů. Snadnější růst zlomenin po pádu. Období obnovy po dopravních nehodách a katastrofách je obtížnější. Rehabilitace je ovlivněna rehabilitací rukou. Pacienti jsou povzbuzováni, aby se zapojili do vývoje končetiny pod dohledem specialisty.

V první fázi rehabilitace po zlomenině radiální kosti ramene jsou uvedeny menší zátěže. Vynucení procesu vede k opakovaným zraněním, protože kost zůstává zranitelná vůči vnějším vlivům. Pro lepší využití předepsaných doplňků vápníku. Nastavte výkon.

V této době tělo potřebuje proteinové potraviny, vitamíny a minerály. To je zvláště užitečné pro použití po zlomenině radiální kostní želé, fermentovaného mléka a mořských plodů. Nejlepším zdrojem vitamínu D pro člověka je rybí olej.

Fyzioterapie, balneoterapie a jemná masáž pomohou urychlit zotavení po komplikované zlomenině radiální kosti. Je-li poškozen radiální nerv, doba rehabilitace se zvyšuje. Kolik času potřebuje k úplnému uzdravení závisí na mnoha faktorech. Ihned po odstranění sádry by měl být vyvinut kartáč, měl by být obnoven krevní oběh a oslabené svaly by měly být vycvičeny.

Fyzioterapie

Fyzikální faktory jsou zásadní ve fázi rehabilitace. Cvičení pro nekomplikovanou zlomeninu radiální kosti je povinné. Ale fyzioterapeutické techniky jsou zase tak rozmanité, že si zaslouží zvláštní pozornost.

Přístrojová terapie poskytuje vynikající výsledky ve fázi zotavení. Fyzioterapie po zlomené paži zahrnuje:

  • nízkofrekvenční magnetoterapie - aktivuje molekulární a buněčné využití. Uvolňuje, zklidňuje, zmírňuje záněty a zabraňuje otoku. Zobrazeno po odstranění sádry. To trvá 10-denní kurz 30 minut;
  • Expozice UHF - léčba vysokofrekvenčním elektromagnetickým polem podporuje akreci kostí. Metoda je uvedena na 3. den po zlomenině. 10 relací stačí k obnovení. Během procedury se tkáně zahřívají, zlepšuje se krevní oběh a inhibují se atrofické procesy. Zvyšuje se regenerace, kosti rostou rychleji a bez komplikací;
  • elektroforéza - vápník je tradičně používán ke zvýšení účinnosti hlavní léčby. Pokud jsou zlomeniny radiální kosti způsobeny oslabením pohybového aparátu, je tato metoda nezbytná. Postup se provádí od druhého týdne po poranění. Minimální doba expozice je 20 minut;
  • UV-terapie - fyzioterapie zvyšuje krevní oběh kapilár, aktivuje tvorbu vitamínu D, zabraňuje otoku a zánětu. Provádějte pouze 3-4 sezení s intervalem 3 dnů.

Zvláštní pozornost si zaslouží mechanoterapie. Pomáhá rozvíjet paži a přivést zpět její funkčnost. Simulátory jsou vybrány s ohledem na přípustné zatížení a požadovaný výsledek. Hydrokinesitoterapie má podobný účinek, ale není prováděna ve všech institucích. Terapeutická gymnastika v prvních dnech po zranění je vyloučena, ale techniky lékařské fyzikální kultury nevylučují pasivní gymnastiku, která pomáhá udržovat aktivitu prstů a normalizovat zásobování krve zraněnou končetinou.

Jak vyvinout ruku po zlomeninu poloměru

Gymnastika je zaměřena na rozvoj svalů, které byly po dlouhou dobu znehybněny. Všechny techniky jsou dostupné pacientům. Pokud je lepší dělat cvičení poprvé s odborníkem, pak další cvičení nebude vyžadovat pomoc lékaře. Je důležité pozorovat způsob práce a odpočinku, aby byla ruka postupně obnovována.

Komplex cvičení po zlomenině poloměru zahrnuje:

  • stisknutí ruky v pěst - po odstranění obsazení bude toto cvičení nejužitečnější. To vám umožní rozptýlit krev, používat svaly, které byly v klidu, aniž by to poškodilo kloub. Práce s malým míčkem nebo hlínou pomůže zvýšit efektivitu tříd;
  • Prstování prsty prsty - to se zdá být jednoduché cvičení, ale jak moc to přináší! Za prvé, přesnost pohybů je honována. Po omítce, prsty a ruka jako celek nechtějí poslouchat. Cvičení jemných motorických dovedností tento problém eliminuje. Za druhé, zatížení kloubu je minimální a svaly fungují velmi dobře. Výsledkem je zlepšení zásobování krve, síla se objevuje v rukou;
  • kruhové rotace - pomáhají obnovit mobilitu ruky. Ale měli byste otáčet rukou hladce a pomalu. Bolest by neměla být, ale trénink může doprovázet lehký průraz. Poté odejde;
  • zvedání a spouštění ramen - toto cvičení lze provádět synchronně a střídavě. Ramenní pletenec přímo nesouvisí s místem poranění, ale jeho studium zvýší pohybovou aktivitu končetin a zmírní ztuhlost;
  • ohyb v lokti - měl by střídavě ohýbat a narovnávat paži, ale toto cvičení se provádí poté, co končetiny budou fungovat dobře. Takový trénink je nezbytný pro zvýšení funkčnosti kloubu a zmírnění svalového napětí při dlouhodobé imobilizaci paže v polovině ohnuté polohy.

Když je dokončena první fáze zotavení, stojí za to spojit taková cvičení jako tleskání před vámi a za vámi, pozvednutí paží do stran a nahoru, uchopení prstů za „záda“. Zatížení, stejně jako doba výuky, je postupně budována. Bolest a nepohodlí během tréninku by neměly být.

Masáže

V případě poškození radiální kosti se masáž stává hlavním prvkem tréninku bezprostředně po úrazu. Je zaměřen na stimulaci krevního oběhu, prevenci atrofie, zvýšení svalového tonusu a zmírnění syndromu bolesti. V důsledku imobilizace tkáně nedostane kyslík dost, což má špatný vliv na fúzi kostí a stav kůže. V případě radiální zlomeniny kosti v typickém místě je vhodné provést jemnou masáž:

  • Poraněná ruka se pohne měkkými pohyby podél a napříč. Tlak je vyloučen. Vložky prstů jemně přejíždějí po povrchu kůže. Tato technika umožňuje udržet citlivost, zlepšit krevní oběh kapilár a aktivovat nervové receptory;
  • tření znamená intenzivnější pohyb podél ramene. Nepřehlížejte na stranu zadního povrchu předloktí. Po zákroku se ruka otočí mírně do růžova, což znamená zlepšení prokrvení tkání. Neměly by být žádné agresivní pohyby;
  • svírání a lisování - nejlépe se provádí pomocí speciálních masážních přístrojů, například jehelních válečků. Vzhledem k tomu, že sádra eliminuje pohyb vnitřní a vnější rotace ruky, neměli byste se obávat možného poškození ruky při masáži. Zůstane na rovném povrchu a aplikátory a válečky s "knoflíky" budou intenzivně ovlivňovat povrchovou tkáň, což zabrání stagnujícím jevům;
  • V závěrečné fázi masáže se vrátí k hlazení. Uklidňují a relaxují. K masáži můžete použít speciální oleje, díky nimž bude péče o pleť účinnější a usnadní se sklouznutí během zákroku.

Masáž se může provádět na zlomenině radiální kosti v typickém místě již 3. den. Ale lékař vám poví o všech nezbytných manipulacích po propuštění pacienta domů. Vývoj hlavního ramene začne, jakmile je sádra odstraněna, i když je možné vynutit dobu zotavení i v imobilizační fázi.

Komplikace a důsledky

V důsledku nesprávně narůstající zlomeniny radiální kosti dochází k většině negativních následků. Funkčnost končetiny je ostře snížena. Často tento problém nelze vyřešit ani fyzioterapií, ani intenzivní gymnastikou. Musíte znovu otevřít zranění a re-reposition. Sekundární přemístění nastává po obnovení kostních fragmentů. Neočekávaný pohyb paže pacienta nebo svalového spazmu může spustit průchod fragmentů. V případě otevřené repozice jsou tyto projevy vyloučeny, protože fragmenty jsou fixovány kovovými strukturami.

Vliv lomu poloměru s přesazením také zahrnuje tuhost. Například, kartáč není schopný udělat plnou zatáčku nebo tam jsou problémy s mačkání prstů do pěsti. Za to je zodpovědné poškození svalů a nervů. Posttraumatická dystrofie v medicíně dostala název Zudekův syndrom. Nejčastěji se objevuje po zranění poloměru (více než 60% případů). Časné odstranění sádry, uložení příliš těsného obvazu nebo intenzivní vývoj bezprostředně po odejmutí imobilizačního režimu může vést k podobné komplikaci.

Po zlomenině radiální kosti v typickém místě tento syndrom způsobuje silnou bolest a způsobuje imobilizaci kloubu. Kostní struktury a nervové tkáně se účastní patologického procesu. Je zde prudký otok, kůže mění barvu z červené na modravou, kost se stává křehkou. Vyrovnat se s komplikací umožňuje lékovou terapii.

K negativním projevům zlomenin radiální kosti v typickém místě lze považovat falešný kloub. V případě nesprávné fúze se po zlomenině vytvoří kalus. Fragmenty kostí jsou vyhlazeny třením, vytvářejí falešný kloub nebo pseudarthrózu po zlomenině. Porušení je detekováno rentgenovým zářením. Obrázek ukazuje patologickou tkáň a mezeru mezi fragmenty. Tradičně se problém řeší chirurgicky.

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich na náš personál lékaře přímo na místě. Určitě dostanete odpověď!

Komplikace po zlomenině poloměru jsou vzácné, ale přesto dochází k synostóze - spojení ulnárních a radiálních kostí. Posttraumatická synostóza omezuje pohyblivost předloktí. Léčí se především chirurgicky.

V případě otevřeného poranění je možná infekce. Patogeny se rychle rozmnožují v měkkých tkáních. Mikroby mohou způsobit hnisavý zánět a zničení kostí. Osteomyelitida je považována za zvláště nebezpečnou komplikaci zlomeniny. Proto se v případě zranění neusilují o otevřenou repozici, pokud to není naléhavě nutné. Převážná většina epizod posttraumatické osteomyelitidy souvisí s chirurgickou léčbou.

Vážení čtenáři stránek 1MedHelp, pokud máte stále otázky k tomuto tématu, rádi jim odpovíme. Nechte svůj názor, komentáře, sdílejte příběhy o tom, jak jste zažili podobnou traumu a úspěšně zvládli následky! Vaše životní zkušenost může být užitečná pro ostatní čtenáře.