Hlavní / Rehabilitace

Cvičení a masáž pro zlomeniny páteře

Jsou zde zlomeniny se zhoršenou stabilitou páteře (obratle jsou rozděleny na části) a kompresní zlomeniny (houbovitá tkáň obratlovců a meziobratlové ploténky jsou zničeny kompresí). Často dochází ke kompresním zlomeninám obratlových těl v dolních krčních, dolních hrudních a horních bederních oblastech, kde se mobilní část stává méně mobilní. Zvláště těžké jsou poranění s poškozením míchy (trakce, osteosyntéza, sádrovec). Léčebné metody jsou určeny předpisem, lokalizací, povahou poškození, léčebnou metodou, přítomností komplikací.

Úkoly cvičení a masáže

Hlavním úkolem je vytvořit silný svalový korzet (posílit svaly a vazy páteře), zabránit trofickým a motorickým poruchám a v případě poškození nervového systému odstranit parézu a paralýzu a vyvinout kompenzace za ztracené funkce.

Komprese zlomeniny krční páteře jsou častěji léčeny trakcí pro parietální hrboly. Cvičení je předepsáno po akutním období poranění. V PIs, ležícím pomalým tempem s malou amplitudou pohybů, používají základní obecné vývojové cvičení (pro distální končetiny a pohyby nohou, jsou prováděny za lehkých podmínek s nohama pohybujícími se podél roviny lůžka) a respiračními (diafragmatické dýchání). Po 2-3 týdnech, trakce je nahrazena krční korzet, motor režim je rozšířen, třídy jsou drženy v SP ležící, sedící, stojící. Zahrnuje cvičení pro všechny svalové skupiny, včetně izometrických cvičení pro svaly krku a ramenního pletence (od 2-3 sekund do 5-7 sekund). Po odstranění obvazu pro obnovení pohybů v krční oblasti patří hladké ohyby a otočení hlavy, předepsat masáž oblasti krku.

Komprese zlomeniny dolní hrudní a horní lumbální páteře

Většina zlomenin je léčena trakcí (2 měsíce odpočinku). Pacient leží na tvrdém lůžku (pod spodním hřbetem položí podložku s pískem, aby narovnal zmáčknutý obratlík), hlava je zvednuta, horní část těla je připevněna k axilárním dutinám s popruhy na hlavě. Cvičení je předepsáno od 3. do 5. dne v nepřítomnosti bolesti v oblasti zlomeniny.

Stupeň I (2 týdny). Proveďte statické a dynamické dechové cvičení s pohybem rukou v plném rozsahu, aniž by se zvedly nohy z lůžka, aby nedošlo k namáhání svalu iliopsoas (můžete způsobit bolest v oblasti zlomeniny). Pro dekompresi obratlů patří cvičení v ohýbání páteře na základě ramen ohnutých v kolenních kloubech a nohách ohnutých na kolenou. Trvání tříd - 10-15 minut 2-3 krát denně pomalým tempem.

Fáze II (1 měsíc). Povoleno otočit se na břiše s pevným zadem (bez ohnutí trupu). Cvičení jsou prováděna v PI ležícím na zádech a břiše (pro posílení zadních svalů). Od 2. měsíce léčby zahrnuje ohýbání, otáčení těla, zvedání nohou, cvičení pro trénink vestibulárního aparátu (pohyby hlavy v kombinaci s pohyby horních a dolních končetin). Nemůžete ohnout trup dopředu. Délka výuky - 20-25 minut několikrát denně.

Fáze III (2 týdny). Za účelem přípravy páteře pro svislé zatížení provádějte cvičení s důrazem při klečení a klečení s klenutým hřbetem, s výjimkou dopředného ohybu těla. Trvání zaměstnání - 30-45 minut několikrát denně.

Fáze IV. Pacientovi je dovoleno vstávat z klečící pozice 2-3krát denně. Po adaptaci do vertikální polohy je předepsána dávkovaná chůze. Toto období se zaměřuje na trénink svalů dolních končetin. Cvičení lze provádět ve stoje. Odstraňte ohyby dopředu. Posezení a naklonění těla dopředu je povoleno 3-3,5 měsíce po úrazu s dobrou adaptací na chůze. Po propuštění z nemocnice pokračují kurzy fyzikální terapie. Největší účinek je pozorován při cvičení ve vodě.

Během období imobilizace pro prevenci proleženin, hlazení a tření v oblasti krční páteře, hýždí a zad s kafrovým duchem se provádí jejich umístění gumovými kruhy.

Masáž je předepsána v subakutním období (po 5-6 týdnech). Za prvé, masáž hrudníku (všechny triky jemně), pak zadní (hlazení a tření), žaludek (všechny triky) a končetiny. V spastické formě paralýzy (paréza), ploché a kruhové hlazení, povrchové uchopení, podélné hnětení a plstění jsou používány pro vysoce tónované svaly a pro antagonistické svaly, hlazení, tření, křížové hnětení, strkání. V případě periferní paralýzy se používá hnětení, škubání, posouvání svalů, tření šlach a kloubů. Masážní procedura trvá 10-20 minut každý den nebo každý druhý den, 10-12 procedur.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Komplex procedur pro zotavení z poranění páteře se liší svou technikou a délkou trvání, ale je nepostradatelný pro úspěšnou rehabilitaci. Speciální masáž pro zlomeniny páteře aktivuje poškozenou tkáň, zvyšuje průtok krve do poškozené oblasti a pomáhá rychleji vstávat.

Indikace a kontraindikace masáže

Hlavní úkoly masáže:

  • posilování svalů a vazů;
  • prevence trofických změn;
  • zvýšení motorické aktivity oběti;
  • snížení bolesti.

Před jakýmkoliv masážním zákrokem musíte zvážit možné kontraindikace:

  • poruchy krve;
  • akutní zánětlivé procesy u pacienta;
  • kožní onemocnění;
  • odřeniny, řezy nebo škrábance;
  • hnisavé procesy na kůži;
  • vnitřní krvácení;
  • vysoká tělesná teplota;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému.

S menšími lézemi na kůži můžete zahájit léčbu ihned po jejich hojení. Masáž pro zlomeniny páteře zabraňuje deformaci kloubů, zachovává pružnost vazů.

Charakteristiky postupu

Dlouhou a důležitou součástí léčby poškozené páteře je rehabilitační období. Pomocí správných postupů můžete vrátit špatné zdraví a příležitost žít plnohodnotný život.

Poranění zad je nejtěžší patologií, po které je velmi těžké vrátit se ke stejné fyzické aktivitě. Při zotavení po zlomeninách nebo operacích hraje důležitou roli profesionální masáž.

V případě poranění hrudní, krční nebo bederní části je technika vybrána podle typu zlomeniny a jejích důsledků. Celý proces regenerace pomocí masáže je rozdělen do dvou období. Po uzavřeném typu poškození se postup provádí při jakékoliv lokalizaci poranění na druhý nebo třetí den.

Je obzvláště důležité zahájit zotavovací relaci v rané fázi, protože je možné úspěšně opravit poškozené tkáně, snížit otok a krvácení v poraněných tkáních.

Co dělat v případě poškození krčních obratlů

Jednoho dne po nepříjemné události je postup již v plném proudu. Masážní pohyby v krční oblasti eliminují těžké bolesti hlavy, bolesti v krku, ramenou a lopatkách.

Postup by měl provádět pouze odborník v souladu s pravidly uvedenými v pokynu. Tinnitus prochází, pacient neztratí vědomí. Při pravidelných zákrocích se významně zlepšuje paměť a sluch pacienta.

Pacient leží v horizontální poloze, na krku může být límec sádry. Pohyb by měl být hladký, uvolňující, aby nedošlo k poškození kapoty. V počáteční fázi je hlavní věcí zahřát krční svaly hladkými pohyby.

Pak se pohyby stanou silnější oběma rukama. Tato technika se mění po odstranění sádry, pokud to lékař povolí. Dobrá práce na krční oblasti, pokud předtím byla v sádře.

Thoracic postup

Masáž hrudníku, hlazení pohybů na svalech 4-6 krát, pak je hněte až 5 krát, znovu mrtvice. Masírovaný trapezius sval, pak zpět do krčních obratlů a opakujte znovu.

Pokud je přítomna osteochondróza:

  1. Je nutné, aby svalstvo, a to i na 2 cm od obratlů.
  2. Polštářek prstem snadno otírá páteř, od prvního krčního obratle až do konce.
  3. Na obou stranách páteře, žebra obou rukou dělají pohyb tření od shora dolů, až se kůže stane zarudlou. Tímto způsobem může být zlepšena dodávka krve do míchy, zmírněna bolest a nepohodlí v zádech.

Terapeutický postup se také provádí v břiše za účelem posílení svalové tkáně a ovlivnění střevní motility. Boky oběti jsou hýbány po tření a hlazení.

Po dvou nebo třech týdnech, kdy je pacientovi dovoleno vstávat a chodit, je postup komplikovaný a prodlužuje se na 20-30 minut. Na obrázku je zobrazen jeden typ zranění.

Masáž lumbosakrální

V prvních dnech pohybu by mělo být měkké, aby nedošlo k zatížení páteře. Každý den zvyšují čas a sílu dopadu na poškozenou oblast.

Zahajte relaci s následujícími pohyby:

  1. Je snadné pohladit ruce širokými svaly dozadu, stejně jako spirály ve směru hýždí.
  2. Nejdříve otřete svaly pouze konečky prstů, pak je otřete podél páteře a pohněte je.
  3. V dalším kroku potřete kůži hranami dlaní.
  4. Pak jdou dolů na hýždě a také hnětou prsty nebo žebry ruky, stlačují, třesou spolu s oblastí ocasní kosti.

Doporučení pro implementaci

Poranění je rozděleno na kompresní s kompresí kostní tkáně as porušením stability, při kterém jsou obratle rozděleny do několika částí během poranění.

V různých stupních regenerace byly přiřazeny různé techniky a doba trvání postupu. Cena profesionálních služeb bude dražší, ale s tak vážným zraněním, kompetentní masáž hraje jednu z hlavních rolí při obnově osoby.

V medicíně se používají následující typy:

  • klasická technika;
  • reflex;
  • masáž v určitých bodech.

Je to důležité! Výběr techniky závisí na tom, kolik obratlů utrpělo během poranění a na lokalizaci zlomeniny.

Masáž pro zlomeniny páteře

Obratle, stejně jako celý kosterní systém lidského těla, mají v ideálním případě dostatečnou stabilitu proti mnoha vnějším zatížením. Ale v některých případech, jako je například mechanická modifikace konstrukce, nemůže kostra obratle vždy vydržet zátěž. V důsledku toho je specialista nucen diagnostikovat zlomeninu páteře. U lidí středního věku se zlomeniny vyskytují nejčastěji v důsledku příliš aktivního životního stylu v důsledku nadměrného vystavení vnějším faktorům. Expoziční prahová hodnota obratle je přehnaná a je zde zlomenina. Často k takové neuspokojivé diagnóze vést auto nebo jiné nehody, kde je ostrý úder. Často jsou taková zranění přijímána osobami zapojenými do fyzicky nebezpečných činností. Je také možné vyvolat zlomeninu obratlů při nárazu nebo pádu z vysokého bodu.

Existuje celá řada důvodů, pro které je možná kompresní zlomenina páteře. Jedním z nich je fyzická slabost. V tomto případě stačí pouze mírný tlak na páteř, který způsobí zlomeniny obratle. Hřeben, stejně jako většina lidských kostí, může mít zdravou strukturu a může vydržet značný tlak a má přirozenou schopnost „absorbovat“ všechny nárazové síly. Existují však momenty, kdy obratle nestojí a neuniknou přesně z náhlého zatížení.

Jednou z hlavních metod regenerace je masáž při zlomeninách páteře. Pro zlomeniny typu komprese v hrudní nebo bederní páteři je předepsána masáž, která posiluje a obnovuje svaly podél zadního povrchu. Také je předepsána masáž pro prevenci proleženin, trombózy a zlepšení zažívacích procesů v těle oběti.

Anatomická struktura páteře

Páteř se skládá z kříže, kostrče, obratlů, které jsou vzájemně propojeny meziobratlovými ploténkami. Páteř činí pružný lidský trup a umožňuje neomezený pohyb těla ve všech směrech. Kromě toho je páteř základem pro tvorbu hrudní, břišní a pánevní oblasti těla. Díky němu má tělo člověka schopnost ohýbat a ohýbat (přední linie), opírat se o levou a pravou (sagitální linii) a otáčet se v různých směrech (svislá čára).

Cervikální a bederní oblasti se vyznačují nejvyšší pohybovou funkcí. Každý páteřní segment patří do pravé nebo falešné skupiny. Páteře krčních, bederních a hrudních částí patří do pravé skupiny a kosterní kost a kostrč patří do pravé skupiny. Pro skutečnou skupinu obratlů je charakteristické jejich spojení pomocí chrupavky, tzv. Meziobratlových plotének. Tato přirozená anatomie kostry páteře poskytuje přirozenou pružnost a šíři pohybu.

Mícha je lokalizována ve speciálním kanálu páteře, který je tvořen korpusem a obloukem obratle. Poslední část jeho oblouku je přímo připojena ke stranám těla obratle, na jejichž konci jsou zvláštní "štěrbiny". Tvoří meziobratlové trhliny, uvnitř kterých prochází celá délka míchy, se všemi nervy a cévami. Na oblouku obratle je sedm procesů, z nichž jeden je nepárový a zbytek jsou páry horních, dolních a kolmých zvlákňujících procesů.

Páteře umístěné v hrudní oblasti se liší od obratlů v dolní části zad v tom, že mají spojení s žebry a velikost jejich těl je menší. Korpus bederních obratlů je naopak širší a má oválný tvar. Větve bederního obratle jsou umístěny rovně s vektorem směřujícím dozadu, zatímco prsní větve jsou někde uprostřed mezi vodorovným a svislým úhlem oddělení od základny.

Příčiny zlomenin páteře

Páteř lidského těla má přirozeně vysoký stupeň vytrvalosti a často odolává značnému tlaku zvenčí. Když však vliv vnějších faktorů přesáhne odolnost trupu proti nárazu, dojde k lomu. Když se výška tělesného obratle sníží, jedná se o první známku poranění zvýšenou kompresí. Odborníci poznamenávají, že tento typ zlomeniny se vyskytuje nejčastěji.

Často je příčinou zlomenin, včetně obratlů, snížená hustota kostí. Tato patologie vede k onemocnění zvanému osteoporóza. Na základě této nemoci se často vyskytují zlomeniny různých typů, které někdy zůstávají bez povšimnutí. A včas, ne přijatá léčebná opatření vedou k zakřivení míchy. Logickým závěrem tohoto procesu je systematická bolest v zádech a vznik „senilního hrbolu“. U osteoporózy je spíše neúspěšné používat jen malou sílu a kostní tkáň bude poraněna. Takže pro lidi, jejichž věk překročil hranici v osmdesáti letech, může dojít ke kompresním zlomeninám v důsledku základního pádu při chůzi, nebo dokonce i když člověk jen zakopne.

Vysoké procento poranění míchy způsobené kompresí nastává, když je hřeben ovlivněn metastázami. Vznikají v důsledku výskytu agresivních zhoubných nádorů, které začínají proces „zachycení“ četných vnitřních orgánů pacienta. Vertebrální hřeben se také nestává výjimkou. S porážkou obratlů s metastázami dochází k jejich masivnímu zničení - v důsledku toho je oběti poskytnut závěr - „zlomenina“. Charakteristickým rysem v tomto případě je přítomnost minimálního tlaku z vnějšího prostředí. Pro potvrzení povahy vzniku zlomeniny je nutné provést diagnózu radioizotopovou metodou. Lokalizace vertebrálních zlomenin je často na úrovni hrudní oblasti, v její spodní části, která odpovídá jedenáctému a dvanáctému obratli.

Díky mnohaletému studiu anatomických rysů hřbetního hřbetu odborníci pochopili příčiny zranění. Zároveň se naučili významně léčit zlomeniny páteře. Když výška přední části obratle klesá, proniká do páteřního kanálu, v důsledku čehož dochází k silnému tlaku na míchu. To samozřejmě přináší řadu komplikací a je nesmírně těžké se jich zbavit. Je však třeba poznamenat, že zranění, při nichž je mícha poškozena, se vyskytují méně často než „standardní“ kompresní zlomeniny.

Při vystavení vnějším faktorům, kdy dojde k fraktuře, se postižené osoby obvykle cítí výraznou bolestí zad. I přes "páteřní" lokalizaci bolesti mohou někdy pacienti pociťovat bolest v končetinách, jak horní, tak dolní. Příznakem narušení nervových vláken (které se mohou vyskytnout i při kompresní zlomenině) je slabost končetin, stejně jako pocit necitlivosti. Při menších poranění páteře je bolest poměrně mírná.

Existuje klasifikace vertebrálních zlomenin mechanismem poranění.

Tabulka č. 1. Klasifikace vertebrálních zlomenin.

V Mezinárodní studentská vědecká konference Studentské vědecké fórum - 2013

MASÁŽ JAKO MATERIÁL REHABILITACE LIDÍ S KOMPRESNÍ FRAKCÍ TĚŽNÍKU

Kapitola 1. Charakteristika kompresního lomu

1.1 Anatomie páteře

1.2. Klasifikace poškození páteře

1.3. Léčba po zlomeniny páteře.

Kapitola 2. Masáž a její klasifikace

2.3. Masáže Recepce

Kapitola 2. Metody masáže pro kompresní zlomeniny páteře

2.1. Masážní technika v prvním období léčby

2.2. Masážní technika druhé periody léčby

Seznam použitých zdrojů

Obratle, stejně jako ostatní kosti našeho těla, mají obvykle značnou míru bezpečnosti a vydrží značné zatížení. Když je však aplikována vnější síla, která přesahuje pevnost obratle, je narušena celistvost jeho kostní struktury, to znamená, že dojde k lomu. Vertebrální zlomeniny u mladých lidí a lidí středního věku se vyskytují s větší pravděpodobností, když jsou vystaveny velmi významné vnější síle. Mezi nejčastější příčiny zlomenin páteře v této kategorii osob patří dopravní nehody, „zranění potápěče“ a pád z velké výšky.

Existuje několik příčin kompresních zlomenin. Je-li páteř příliš slabá na udržení normálního axiálního zatížení, může být vyžadován mírný tlak, aby se zlomil. Většina zdravých kostí vydrží tlak a páteř je schopna absorbovat ránu. Nicméně, s těžkými těžkými břemeny, jeden nebo několik obratlů se může zlomit.

Masáž pro kompresní zlomeniny páteře hrudní nebo bederní páteře je jednou z metod rehabilitace osob se zraněním pohybového aparátu. Masáž pro kompresní zlomeniny obratle v hrudní nebo bederní páteři má za cíl zvýšit sílu a vytrvalost svalů těla; zvýšení pohyblivosti páteře, prevence vzniku otlaků, snížení účinků celkového astenického syndromu, prevence trombózy a normalizace trávení.

Předmětem studie je - porušení pohybového aparátu lidí s kompresními zlomeninami páteře.

Předmětem výzkumu je organizace rehabilitace osob po kompresní zlomenině páteře masážními technikami.

Cílem studie je zvážit komplex masážních technik, které přispívají k posilování a udržování svalového systému při kompresních zlomeninách páteře.

Na tomto základě je možné určit cíle studie:

Analýza teoretického vývoje tohoto problému.

Zvážení masážních technik, které podporují rozvoj pružnosti a udržování svalového systému.

Kapitola 1. Charakteristika kompresního lomu

1.1 Anatomie páteře

Páteř se skládá z obratlů, kříže, kostrče a meziobratlové chrupavky s vazivovým a kloubním aparátem. Páteř má důležitý funkční význam: slouží jako ohebná osa těla, podílí se na tvorbě stěn hrudníku a břišní dutiny, stejně jako pánve. V páteři jsou možné následující pohyby:

kolem přední osy - ohyb a prodloužení;

kolem sagitální osy - svahy na stranu;

kolem svislé osy - otáčení (kroucení);

pružný pohyb, ve kterém se mění velikost zakřivení páteře. Lumbální a krční oblasti se vyznačují největší mobilitou. Páteř je rozdělena do následujících částí: krční, hrudní, bederní, sakrální, kostrč.

Všechny obratle jsou rozděleny do dvou skupin: true a false. Do druhé skupiny patří sakrální obratle, sbíhané do sakrální kosti a kokcygea, které se sbíhají do kosterní kosti. Těla pravých obratlů jsou spojena meziobratlovými ploténkami (chrupavkou) a tvoří velmi flexibilní sloupec - páteř.

Tělo a oblouk obratle, umístěné nad sebou, tvoří vertebrální kanál, ve kterém se nachází mícha. Z posterolaterálních faset vertebrálního těla začíná noha oblouku obratle. Na horním a dolním povrchu stonku jsou vždy horní a dolní vertebrální vruby. Podílí se na tvorbě meziobratlových děr, kterými procházejí míšní nervy a cévy.

Procesy obratle, celkový počet, z toho 7, vyčnívají na oblouku obratle. Jeden z nich, nepárový, je směrován ze středu oblouku dozadu, nazývá se to spinální proces. Zbývající procesy jsou spárovány: jeden pár - horní kloubní procesy, jsou umístěny na straně horního povrchu oblouku; druhý pár je nižší zákonné procesy vyčnívající ze spodního povrchu oblouku a třetí pár je příčný proces, který se rozprostírá od bočních povrchů oblouku. Na horních kloubních procesech jsou horní kloubní povrchy na dolních kloubních plochách.

Venku a za zubem jsou dva kloubní povrchy (přední a zadní) pro tvorbu kloubů s fossou předního oblouku atlasu a jeho příčného vazu. Zbytek krčních obratlů se podobá hrudní a bederní struktuře, která se od nich liší velikostí částí.

Artikulární procesy stojí šikmo v poloze, průměr mezi frontální a horizontální. Zadní konce žeber jsou kloubově spojeny s hrudními obratli. Hrudní obratle se liší od bederních v tom, že příčné rozměry jejich těl jsou menší. Na horním a dolním okraji postranních částí těl hrudních obratlů jsou fossa - místo kloubu s hlavou odpovídajícího žebra. Oblouk je připojen k zadnímu povrchu obratlového těla dvěma nohami. Příčné procesy vycházející z oblouku, dobře vyvinuté díky značnému zatížení v souvislosti s připojením žeber k nim. Kloubní oblasti kloubních procesů jsou umístěny v čelní rovině. Bederní obratle jsou největší tělesné a spinální procesy. Tělo obratlů je oválné, šířka převažuje nad výškou.

Kloubní procesy jsou umístěny téměř sagitálně. Spinózní procesy bederních obratlů jsou masivní, směřují přímo dozadu. Páteřní otvor má trojúhelníkový tvar. Krvácení u dospělých je tvořeno fúzovanými pěti obratli sakrální páteře. Horní část sakrum se rozšiřuje, kloubní procesy a vstup do sakálního kanálu jsou na něm viditelné. Na předním, konkávním a zadním, konvexním povrchu kříže jsou čtyři páry otvorů, podobně jako meziobratlové otvory horních částí. Na bočních plochách kostela jsou artikulární oblasti. Na zadním povrchu sakrum je medián sakrální hřeben tvořen spletenými spřádanými procesy, z kloubních procesů - meziproduktů, z příčného - laterálního sakrálního hřebenu. Počínaje středem těla třetího obratle je kříženec ostře ohnutý v konkávní oblasti. Sakrální kanál od shora dolů se postupně zužuje a končí v zadní části kříže.

Sacrum tvoří spárované klouby s ilium kosti, zesílené interosseous, stejně jako ventrální a dorzální sakroiliac vazy. Kostrčec u dospělého sestává ze čtyř, vzácně pět základních stavců. Horní konec kostry je spojen s vrcholem sakrum pomocí rudimentárních kloubních procesů.

Obratle, stejně jako jiné kostní struktury lidského těla, mají obvykle značnou míru bezpečnosti a vydrží značné zatížení. Někdy, když je vystavena vnější síle, která přesahuje sílu obratle, je narušena celistvost jeho kostní struktury (zlomeniny). Vertebrální zlomeniny u středního věku a mladších jedinců se vyskytují s větší pravděpodobností při vystavení přílišné vnější síle. Mezi nejčastější příčiny zlomenin páteře v této věkové kategorii patří: „poranění potápěče“, pád z velké výšky, dopravní nehody. Pokud poranění způsobí snížení výšky těla obratle, pak je taková zlomenina považována za kompresi. K tomuto typu zlomeniny páteře dochází nejčastěji (dodatek A).

Často jsou zlomeniny kostí, včetně zlomeniny obratlů, způsobeny snížením hustoty kostí. Toto onemocnění se nazývá osteoporóza a často se vyskytuje u starších žen. Takže u 45% žen starších 80 let, alespoň jednou v životě, došlo ke kompresní zlomenině páteře. Často, všechny tyto zlomeniny zůstanou nerozpoznané, ale oni mohou způsobit vyvíjející se deformity páteře (“senilní hrb”), stejně jako časté trvalé bolesti zad. Při osteoporóze je pro tvorbu vertebrální fraktury nutná velmi malá síla (například pád z křesla, nepříjemný skok).

Poměrně častou příčinou vzniku kompresních zlomenin je také metastatické poškození páteře se zhoubnými nádory jiných orgánů (metastázy - screening nádorového nádoru v jiných tkáních a orgánech těla). S porážkou vertebrálního těla s metastázou nádoru dochází k progresivní destrukci vertebrálního těla a zlomenina může vznikat s minimálním vnějším zatížením. Pro potvrzení diagnózy metastatických zlomenin je skenování radioizotopů považováno za nejspolehlivější informace. Nejčastější lokalizací kompresních zlomenin je dolní část hrudní páteře. Často, první bederní obratle, stejně jako těla 11. a 12. hrudníku jsou vystaveny zlomeninám.

Pro lepší pochopení mechanismů výskytu zlomenin komprese a principů léčby je nutné studovat základy anatomie páteře. V důsledku vysokého tlaku na páteřní tělo se tvoří lom stlačení. Velmi často je mechanismem zranění kombinace pohybu dopředného ohybu páteře a axiálního zatížení na něj. To vede k významnému nárůstu tlaku na přední páteř - na těle obratlů a meziobratlové ploténky. Když dojde ke kompresnímu lomu, tělo obratle v jeho přední části je stlačeno a získá tvar klínu. S výrazným snížením výšky předních částí těla obratle může jeho zadní část proniknout do páteřního kanálu, což přispívá ke kompresi míchy. Takové závažné zlomeniny jsou naštěstí mnohem méně časté.

Pokud se zlomenina vyskytla v důsledku významné vnější síly, pak v době poranění pacienti zažili výraznou bolest v zádech. Někdy bolest může vyzařovat (dávat) na horní nebo dolní končetiny. Když jsou nervové struktury poškozeny, v rukou a nohou dochází ke snížení citlivosti a slabosti. Zlomeniny obratlů, již patologicky změněné, vyskytující se s drobným poraněním, mohou být doprovázeny pouze mírnou bolestí zad.

V době diagnostického vyhledávání lze provést předběžnou diagnózu a stanovit další plán pro vyšetření pacienta. Palpace bolestivých oblastí (krku, zad), hodnocení svalové síly a citlivosti v končetinách, ověření příznaků napětí kořenů nervů, reflexů šlach a dalších speciálních testů.

Pro vyvrácení nebo potvrzení diagnózy vertebrální fraktury je nutné rentgenové vyšetření páteře. Tento typ studia umožňuje vizualizaci kostních struktur pomocí rentgenových paprsků na rentgenovém přístroji, na filmu nebo speciálním papíru.

Někdy pro důkladnější studium oblasti zlomeniny je nutné stanovit poškození, které ukazuje nestabilitu segmentu míchy, výpočetní tomografii (CT). V této studii je kromě diagnostiky poškození kostních struktur možné stanovit změny v měkkých tkáních. Obraz v tomto případě je výsledkem digitálního zpracování několika rentgenových snímků pořízených v různých úhlech a na různých úrovních pomocí počítačového tomografu ve formě řady průřezů lidského těla.

Pokud máte podezření na poškození nervových struktur (nervové kořeny, míchy), je nutné zobrazení magnetickou rezonancí. Tato technicky nová bezbolestná studie je dnes „zlatým standardem“ při diagnostice poškození měkkých tkání lidského těla (vazů, svalů, nervů, míchy atd.). Principem magnetické rezonance je studium struktury měkkých tkání pomocí elektromagnetických vln. Tato zcela bezbolestná a bezpečná metoda vyšetření dnes najde nejširší uplatnění v neurochirurgické praxi a dalších oblastech medicíny.

Pro potvrzení diagnózy vertebrální (spinální) fraktury, stejně jako stanovení stupně komprese nervových struktur, jsou využívány další metody výzkumu organismu: radioizotopové skenování (typ výzkumu, radioaktivní izotopy), myelografie (typ výzkumu zaměřeného na studium míchy), diskografie (typ studie, které pomáhají detekovat změny meziobratlových plotének).

1.2. Klasifikace poškození páteře

Poranění páteře se vyskytuje v cervikální, hrudní, bederní a sakrální části. Rozdělují se podle následující klasifikace.

V závislosti na stavu nervového systému:

s poškozením míchy;

bez poškození míchy.

V tomto článku budou uvažovány zlomeniny bez poškození míchy. V závislosti na místě poškození:

zlomeniny spinálních a příčných procesů, zlomeniny páteřních oblouků;

Masáž pro zlomeniny páteře

Vlastnosti masáže při kompresním lomu páteře

Hlavní částí léčby, která se provádí po kompresní zlomenině páteře, je období rehabilitace. Pomáhá nejen ke zlepšení stavu pacienta, ale také k návratu k normálnímu životnímu stylu.

Poranění páteře a navíc zlomenina se týká závažného stupně spinální léze, po kterém je vysoká pravděpodobnost, že se člověk stane postiženým nebo bude smrtelný. To je způsobeno tím, že dochází k poškození míchy, která vykonává v lidském těle životní funkce. Během rehabilitace se pacient striktně řídí pokyny odborníků a provádí cvičení a postupy zaměřené na jeho zotavení. Důležitým bodem rehabilitace pacienta po fraktuře páteře je masáž, která je pod přísnou kontrolou ošetřujícího lékaře.

Charakteristiky postupu

Páteřní zlomenina je považována za závažnou patologii a speciální masáž se očekává v různých stadiích zotavení. V lékařské praxi se takové druhy masáží používají jako:

Masáž, která se provádí při kompresní zlomenině, je zaměřena na odstranění pacienta z depresního stavu, jakož i na normalizaci jeho metabolismu a krevního oběhu. Je nutné začít provádět tento regenerační postup následující den poté, co pacient vstoupí do lůžkové jednotky, tj. Během průchodu fáze prodloužení.

Není to poslední role pasivních pohybů, které pomáhají snižovat reflexní vzrušivost a stimulují činnost některých center.

Volba konkrétní techniky závisí na tom, kolik obratlů trpí v důsledku zlomeniny, stejně jako na stupni její závažnosti. Každé cvičení by nemělo být doprovázeno výskytem bolestivých pocitů nebo zvýšeného vzrušení spastických svalů.

V případě, že pacient trpí poškozením krčních obratlů, jsou relaxační pohyby prováděny v poloze vleže, přičemž není třeba odstraňovat smyčku Glisson. Následně se masáž začíná provádět, když je pacient v polokoruzi ze sádry.

Postup postupu v počáteční fázi

Obnovovací procedura by měla začít hladkými pohyby, které by nemohly rušit systém utahování. Na každém samostatném místě jsou prováděny určité pohyby:

  • Hruď je začátkem masáže a pohyby jsou běžně používány:
  1. hlazení
  2. mačkání;
  3. hnětení;
  • Další dělení se stává mezikrovním prostorem, na kterém se třepe přímočarý a spirálovitý charakter.
  • Masáž na břiše pomáhá normalizovat střevní motilitu a posílit svalová vlákna.
  • Na stehnech se masáž provádí formou hlazení, mírného mačkání, dvojitého hnětacího kroužku a opětovného hlazení.
  • Masáž dolních končetin se provádí končetinou ohnutou v kyčelním a kolenním kloubu. Hlavní důraz je kladen na svalovinu gastrocnemius, hlazení, mačkání, hnětací techniky, a přední tibiální svaly jsou masírovány dlaní ruky a dlaní.
  • Poslední fáze postupu se provádí na rukou a předloktí s použitím známých technik.

Doba trvání celé relace nepřesáhne 10-15 minut a musí se konat dvakrát denně. Při provádění masáže v intervalu mezi 10 a 20 odpoledne po startu je pacientovi umožněno posadit se, vstát a chodit a musí být vždy v polokošici. Od této chvíle přecházejí do komplexnější masáže struktury, jejíž délka se prodlužuje na 25 minut.

Začíná provádět tření od zadku pacienta, který v tomto okamžiku leží na břiše, používá se hlazení a mačkání a na nejširších svalech se vyrábí dvojitý hmatník. Po hnětení dlouhých svalů jdou do paravertebrálních zón, mezirebrové prostory v oblasti lopatek a pánevní oblasti. Poté, co se pacient převalí na záda, začíná masáž v oblasti hrudníku, která se provádí pomocí hlazení, mačkání, hnětení a dvojitého kroužkování. Různé metody se používají k hnětení hypochondria, hrudní kosti a mezikrstních prostorů, přičemž nezapomínáme na ramena a ramenní pletenec.

Masáž ve druhém období léčby

Metoda masáže, která se provádí v druhé fázi léčby, znamená, že sádra byla odstraněna z pacienta a bude bez něj. Tento faktor mění způsob provádění restrukturalizačních pohybů a hlavním cílem je vrátit pohyblivost krční oblasti, aniž by se zapomnělo na oblast krční oblasti, krku a ramenního pletence. Pacient může ležet na břiše nebo sedět vsedě. Masáž zahrnuje následující postup:

  1. zpětné hlazení;
  2. mačkání;
  3. hnětení;
  4. re-stroking;
  5. mnul si hruď.

Masáž krku se provádí pomocí:

  • hlazení;
  • mačkání;
  • svírání a dvojitý kroužek;
  • kombinované hlazení;
  • spinální přímočarý otěr;
  • spirálové tření.

Masáž se týká těch rehabilitačních procedur, které pomáhají obnovit pohyblivost svalové tkáně a normalizovat celkový stav pacienta. Včasné zahájení lékařských výkonů umožní dosáhnout pozitivního výsledku mnohem rychleji a návrat pacienta do normálního života.

Masáž páteře

Masáž páteře začíná zahříváním krční páteře. V poloze pacienta na břiše jsou paže ohnuté na kloubech loktů nebo umístěny podél těla. Polštáře nebo válečky jsou umístěny pod čelo, hrudník a břicho.

Pro co je to míšní masáž?

Masáž páteře je nezbytná pro odstranění nemocí, jako je osteochondróza, spondylóza. Masáž pomáhá:

  • Nasměrujte hlavu smysly (očima) před sebe a stranou sebe;
  • pro zvětšení objemu a amplitudy pohybů horní poloviny těla a končetin ohýbáním dopředu a do strany;
  • vstaňte ze židle nebo se posaďte, lehněte si, hladce se pohybujte a synchronně pohybujte páteří při chůzi, gestikulujte rukama;
  • zbavit se bolesti v kloubech a svalech kolem nich.

Masáž krční páteře

Masáž krční páteře eliminuje:

  • bolesti hlavy a závratě;
  • tinnitus a pre-unconscious stavy;
  • bolest v ramenou, krku a lopatkách;
  • nepohodlí a bolest v krku;

Masáž krční páteře zlepšuje paměť, sluch a zrak.

Zahřívají krk zezadu a ze stran s šetřícími povrchními hlazeními. Dále jděte k hlubokému a uchopitelnému pohybu oběma rukama. V přítomnosti osteochondrózy se pohyb opakuje až pětkrát.

Pokud je pacient usazen na židli, je jeho hlava co nejvíce uvolněna a nakloněna dopředu k pocitu spinálních a laterálních procesů.

Přeneste se do tření krční páteře střídavě s hladením. Terapeutická masáž páteře může být prováděna v masážních místnostech a doma. Polštáře indexu a prostředních prstů na obou stranách obratlů krku jsou masírovány spirálovými pohyby od bodu prodloužení dřeň na lebce až po 7. krční obratle.

Přeneste do pasoucí se rubové plochy krku pomocí bočního povrchu kartáče v oblasti palce a ukazováčků, pak lehkým stiskem a hnětením bočních povrchů krku.

Masáž krční páteře

Za prvé, lichoběžníkový sval je masírován z horních paprsků hlazení, mačkání, hnětení. Pak se vrátí k masáži krku a třením páteře cerviko-hrudní oblasti.

Pokud je diagnostikována chondróza, po tření, cévní mozkové příhody, mačkání, hnětení a mrtvice svalů podél páteře ve vzdálenosti 2 cm od ní. Počínaje od prvního krčního obratle, až po kostrč, je páteř (každý obratlík) přímo triturována pomocí polštářků indexu a prostředních prstů se spirálovými pohyby.

Brázda v blízkosti páteře je několikrát třena na obou stranách okrajem dlaně shora dolů, dokud se neobjeví hyperémie. Tím se zlepší krevní tok do míchy a nasycení vertebrálních tkání kyslíkem a živinami, nasměruje tok lymfy do nejbližších lymfatických uzlin za účelem očištění lymfy, zmírnění bolesti a rychlé obnovení funkce páteře.

Masáž lumbosakrální páteře

Při výčnělcích páteřních disků, zejména bederní páteře - v první fázi tvorby herniované meziobratlové ploténky je nutná masáž jako profylaxe. Ložiskový orgán a chrupavky se přestanou zhroutit a degenerovat: vazy obratlů se roztáhnou, hrany obratlů se dotknou a protřepou o sebe, dojde k osifikaci, kosti rostou reaktivně a dochází k narušení polohy omezeně pohyblivých kloubů.

V případě poranění nebo onemocnění lumbosakrální páteře v klinickém nebo domácím stavu, provádějte 3-4 krát:

  • masážní pohyby oběma rukama lumbosakrální oblasti od nejširších svalů zad, směřující ruce k hýždě, spirálovité hýždě ve směru hodinových ručiček a dozadu podél hýždí;
  • třel po hřbetě konečky prstů v pravém úhlu k pokožce, pak stiskl a pohladil;
  • pokračujte v tření podél hřbetu pomocí hrany dlaně, pak napříč (do stran a dolů do hýždí);
  • přes lumbosakrální oblast jsou vytlačeny okrajem dlaně, poté hněteny okrajem nebo základem dlaně, se svíracím a dvojitým kroužkem, pak s běžnými pohyby a třepáním;
  • jít dolů k hýždě a mrtvice je, třel, mačkal, hnětení prsty nebo základem dlaně, s pěstí hřeben, třást, mrtvice, nezapomeňte na kostrče.

Masáž v případech onemocnění páteře zmírňuje svalové zpevnění a lokální ztuhlost, svalové a ostré střelecké bolesti, helosy (zhutnění) a puchýře.

Terapeutická masáž v bederní a sakrální části prvních dnů by měla být prováděna bez námahy, aby nedošlo k žádné bolesti. Při každém sezení jsou masážní pohyby intenzivnější a energičtější.

Masáž pro zlomeniny páteře

U hemangiomů (benigních nádorů) cervikální, hrudní a bederní sekce již nelze provádět masáže, protože vede ke zlomeninám komprese. Je nutné mu zabránit pravidelným vyšetřením páteře, aby se zjistilo šíření nádoru v měkkých tkáních nebo neurologických poruchách.

Když se nepoužívají metody hemangiomy fyzioterapie a manuální terapie, protože přispívají k jejímu zvýšení.

Oblast hemangiomu nelze vyhřívat, masírovat, používat metody fyzioterapie a manuální terapie, protože pomáhá to zvýšit...

Masáž při otočení páteře začíná fungovat od druhého dne, kdy je pacient odhodlán k trakci. Pasivní pohyby jsou kombinovány s masáží páteře, aby se snížila reflexní excitabilita, stimulovala činnost příslušných center, zachovala se pružnost kloubně vazivového aparátu a zabránilo deformaci kloubů.

Masáž zlomeniny páteře krku (první periody) se provádí již na 2. den, položení pacienta na záda a neodstraňování smyčky Gisson, později zanechání náplastního límce nebo polokošetu sádry pacientovi. Pečlivě masírujte cerviko-hrudní oblast. Ostré pohyby jsou zakázány, protože mohou narušit trakční systém.

Nejprve proveďte masáž hrudníku:

  • podélné střídavé hlazení velkých svalů prsních svalů (až 6x);
  • snadné mačkání a obyčejné hnětení (3-5 krát), hlazení (až 6 krát);
  • rovné, spirálovité tření mezikobových prostorů (3-5 krát). Po 6 dnech - dodatečně dvojnásobné hnětení mezikloubových prostorů;

Terapeutická masáž břicha se provádí za účelem posílení svalů a zlepšení střevní motility. Aby nedošlo ke stagnaci krve a lymfy, na stehnech provádějte hlazení, mačkání pohybů, hnětení dvojitého kroužku a opětovné hlazení. Komplex lze opakovat až 5x.

K masáži dolních končetin se končetina ohýbá na kolenních a kyčelních kloubech a masíruje lýtkový sval: hlazení, mačkání, hnětení (až 6x), antero-tibiální svaly: hlazení, mačkání, hnětení okrajem dlaně, palce a hlazení. Ruce a předloktí jsou masírovány všemi známými technikami. Všechny tyto zóny jsou stráveny po dobu 10-15 minut při denní masáži dvakrát denně.

Po 10 dnech a až 20 dnech je pacient nasazen na polokošici, což mu umožňuje vstávat, sedět a chodit. Masážní technika je komplikovaná a doba se prodlužuje na 20-25 minut. Pacient je umístěn na břiše a masíruje záda:

  • hlazení, mačkání;
  • na dlouhých svalech - hnětení dlaně, falangy ohýbaných prstů, palec;
  • na nejširších svalech - dvojitý kroužek, "dvojitý krk";
  • na paravertebrálních zónách, mezikožní prostory, kolem lopatek - tření.

Opět je pacient položen na záda a hrudní masáž se provádí hlazení, mačkání, běžného hnětení, dvojitého kroužku, třepání. Mezistupňové prostory, sternum a hypochondrium se třely. Pokud je to možné, masírujte ramena a předloktí, dolní končetiny pasivními pohyby v kloubech.

Po odstranění sádry (druhé období) se mění masážní technika a studium krční páteře, ramenního pletence a oblasti krku se provádí pomocí základních a pomocných klasických technik s pasivními pohyby (dle dohody s lékařem).

Terapeutická masáž v případě zlomeniny páteře hrudní a lumbosakrální páteře začíná prsní buňkou podélným střídavým hladením, podélným mačkáním, obyčejným hnětením, hladením, obyčejným hnětením prsty a opět obyčejným. Následně masírujte meziobratové prostory, hrudní kostí, podkožní úhel všemi technikami, končící vibracemi v přední a boční části hrudníku. Celý komplex opakujte 2-3 krát.

Masírování břicha hlazení, hnětení šikmých a rovných svalů, vibrace (až čtyřikrát). Ruce jsou masírovány v pěti pozicích se všemi triky. Krk je masírován za hlavou. Nemůže pacientovi způsobovat bolest, proto když nechává prsty obou rukou pod krkem, hlava je udržována na váze, mění ruce a provádí hladění podél páteře. Všechny klasické masážní pohyby začínají od páteře, postupně se pohybují ve směru sternocleidomastoidních svalů. Pasivní a hladké pohyby v oblasti děložního hrdla jsou povoleny. Chcete-li si odpočinout při masáži končetin, umístěte válečky pod koleno. Boky jsou masírovány všemi technikami.

Aby nedošlo k tvorbě proleženin, v rozporu s použitím trofické tkáně v prvním období (10-12 dnů), kafrový alkohol při masáži zad, kříže a hýždí.

Od chvíle druhého období, kdy se pacient zvedá a chodí, zvedá rovné nohy do úhlu 35-40˚, začínají posilovat svaly zad a nohou, tvořit správné držení těla se všemi masážními technikami, pasivní a aktivní gymnastikou, aniž by způsobovaly bolest.

Při masáži po kompresní zlomenině je třeba vzít v úvahu přítomnost osteoporózy a její léčbu.

Masážní technika pro traumatické poranění páteře

Poranění páteře je jedním z těžkých poranění pohybového aparátu.

Rány páteře a míchy mohou být otevřené v rozporu s integritou kůže a uzavřené - bez poškození kůže a měkkých tkání.

Uzavřená zranění jsou: poškození páteře bez ovlivnění funkce míchy; poškození páteře, doprovázené dysfunkcí míchy; poškození míchy a jejích kořenů bez poškození páteře. Mezi uzavřenými poraněními páteře rozlišujeme modřiny, zlomeniny, dislokace, výrony nebo praskliny vazivového aparátu, roztržení koncových destiček, poškození meziobratlových plotének.

Poškození páteře u dětí je jedním z nejsložitějších zranění ODA. U dětí, na rozdíl od dospělých, se fraktury nejčastěji vyskytují v hrudní oblasti (u dospělých v bederní oblasti). Lokalizace rozlišuje zlomeniny krční, hrudní, bederní a sakrální obratle.

Poškození krčních obratlů nastává, když píst padá na hlavu, když je krk ostře ohnutý nebo ohýbaný.

Poškození hrudních a bederních obratlů je pozorováno při pádu na záda, pádu z výšky na nohou nebo hýždě, s ostrým ohnutím těla.

Při poškození krčních obratlů se v krku objeví ostrá bolest. Palpace je dána vzdáleností spinálního procesu poškozeného obratle a ostré bolesti při stisknutí.

S frakturami (s poškozením míchy) a dislokacemi horních krčních obratlů (I-IV cervikální segmenty na úrovni I-IV krční obratle) spastická paralýza všech čtyř končetin bez reflexů, ztráta všech typů citlivosti odpovídající úrovně, vyvíjí se radikulární bolest v krku a týlním hrbolu. porucha močení.

Při poškození dolních krčních obratlů (na úrovni krčních obratlů V-VII) se vyvine periferní ochablá paralýza horních končetin a spastická paralýza dolních končetin, reflexy svalů bicepsu a tricepsu, periostální reflex zmizí, všechny typy citlivosti jsou ztraceny pod úrovní poškození a radikulární bolesti v horních končetinách.

Pokud je mícha částečně poškozena, osoba může v jedné nebo obou rukou pociťovat necitlivost, brnění a slabost.

Při poškození míchy se vyvíjí spastická paraplegie a para-anestézie dolních končetin. Tam může být radikulární bolest na úrovni poškození, pánevní poruchy.

Při poškození lumbálního zvětšení (L1 - Sm segmenty míchy na úrovni hrudníku X - XII a I bederního obratle) se vyvíjí periferní ochablá paralýza dolních končetin. Zmizí koleno a achillovy reflexy. Pacienti se obvykle stěžují na bolest v oblasti poškozeného obratle, zhoršují ho ohýbáním dopředu nebo do stran as tlakem na spinální proces. Při palpaci spinálních procesů se často vyskytuje vyčnívání procesu poškozeného obratle (omezená kyfóza).

V případě zlomenin příčných procesů obratlů je bolest v paravertebrálních bodech laterálně 5–8 cm od středové linie a tlak na spinální proces je bezbolestný. Akutní bederní nebo prsní ischias a dislokace disku se objeví po zvednutí. V případě prolapsu meziobratlové ploténky lze pozorovat periferní parézu nohou, což je porušení citlivosti. Nekomplikované zlomeniny páteře (bez poškození míchy) v moderních podmínkách jsou léčeny tzv. Funkční metodou. Za tímto účelem provádějte ortopedická opatření k odstranění deformací páteře a zabránění druhotnému vytěsnění. Základním principem léčby zlomenin páteře je přemístění vytěsněných fragmentů a jejich imobilizace, dokud nedojde k fúzi kostí a následné funkční léčbě.

Nejčastějším způsobem repozice zlomenin krční a horní hrudní páteře je po dobu jednoho měsíce skeletální trakce následovaná nošením (fixací) límce nebo polokošetu.

Pro zlepšení regeneračně-reparačních procesů pro nekomplikované kompresní zlomeniny páteře jsou fyzioterapie a masáže.

Úkoly masáže: poskytnout analgetický účinek; zvýšení metabolismu u pacienta; urychlit regenerační procesy v poškozené páteři; pomáhají předcházet atrofii svalů; boj proti kontrakturám svalů; podporovat rychlé hojení zlomeniny; boj s ochrnutím.

V akutním období onemocnění jsou kontraindikovány masáže a terapeutická cvičení.

V subakutním období, v závislosti na závažnosti léze a celkovém stavu pacienta, je předepsána segmentová reflexní masáž a masáž paralyzovaných končetin v kombinaci s pasivními pohyby.

Masážní technika

Masážní sezení začíná segmentově-reflexními účinky na paravertebrální oblasti inervace míšních segmentů postižené páteře. Masáž těchto zón se provádí z výchozí polohy pacienta ležícího na břiše, protože pacienti se zlomeninou páteře nesmějí sedět nebo ležet na boku, což může rušit imobilizaci.

Například u zlomenin páteře, zejména hrudních a bederních obratlů, se pacientům nedoporučuje dlouhodobě sedět (3-4 měsíce) a také provádět cvičení v této pozici.

Pozice pacienta ležícího na břiše má příznivý účinek, protože páteř je v prodloužené poloze. Pod hruď a ramena obklopují polštář. Je třeba poznamenat, že pacient by neměl padat na polštářek, protože v tomto případě je páteř ohnutá.

Během masáže jsou prováděny následující reflexní zóny: hlazení (podélné střídavé, střídavé), hnětení, tření (řezání, radiální hrana ruky, polštářky čtyř prstů, polštářky nemocného prstu, stínování) a kontinuální vibrace mimo lézi.

Po 1-2 sezeních segmentových reflexních efektů, pokud se bolest nezvýší a nedochází k exacerbaci procesů v postižené oblasti, masírujte poškozené místo pomocí povrchového hlazení, mělkého otěru a plynulých vibrací dlaní nebo prstů s malou amplitudou.

Po masáži jsou ochrnuté končetiny masírovány segmentovými reflexními zónami. Jak bylo uvedeno výše, v závislosti na místě poranění může být paralýza a paréza horních a dolních končetin spastická nebo pomalá a doprovázena poruchami citlivosti a trofismu. Je známo, že spastická a ochablá paralyzace a paréza, zhoršená koordinace pohybů, ztráta velké reflexní zóny motorického příjmu vedou k hlubokému a trvalému postižení pacienta po mnoho měsíců a let.

U spastických svalů by měly být aplikovány metody, které způsobují snížení svalového tonusu. Pro tento účel se používá povrchové hlazení (podélné přímočaré, přímočaré), povrchové a pomalé hnětení (obyčejné, podélné), třepání, tření (s podložkami čtyř prstů, palcová paleta, "kleště") a plynulé vibrace dlaní nebo prstů.

Na natažených a oslabených antagonistických svalech se provádějí stejné techniky, ale intenzivněji. Kromě „běžných“ a „podélných“ způsobů hnětacích technik je však vhodné hnětací „brnění“, „štíhlé příčné“ a „dvojité kroužení“.

Všechny techniky by měly být přísně měřeny, aby se zabránilo excitaci spastických svalů, únavě paretických svalů a vzniku bolesti.

S ochablou paralýzou, s masáží paretických svalů, na rozdíl od spastické, by měly být techniky prováděny hlouběji a energičtěji než u spastické paralýzy.

Při masírování končetin se nejprve aplikuje masáž na natažené, oslabené svaly (extensorové svaly), pak na spastické svaly (flexorové svaly).

Je známo, že při masáži paretických extenzorů je jejich funkce stimulována a zároveň antagonisté (flexory), ve stavu hypertonů a reflexních kontraktur, relaxují.

Masáž rukou a nohou by měla být prováděna v počáteční poloze pacienta ležícího na zádech. Po masáži ochrnutých končetin se provádí terapeutická cvičení. Provádí se první pasivní pohyby a pak aktivní. Pasivní cvičení by měla napomoci protažení spastických svalů a zkrácení přetažených, oslabených antagonistů.

Pasivní cvičení by měla začínat proximálními sekcemi s neustálým začleněním distálních končetin do práce. Pasivní pohyby se provádějí pomalým tempem s maximální možnou amplitudou a neměly by být doprovázeny ostrou bolestí nebo zvýšením tónu. Masáž paretických končetin je přípravnou fází pro pasivní a aktivní cvičení. Je třeba poznamenat, že při spastické paralýze je důraz na výkonovou terapii zaměřen na trénink extensorových svalů.

Pasivní pohyby jsou také prováděny, aby se zabránilo kontrakcím a tuhosti kloubů. Když se objeví první aktivní pohyby (což je typické pro většinu pacientů, zejména s traumatem v oblasti krčku), provádějí se z lehkých výchozích pozic. Doporučuje se zahrnout cvičení do komplexů, které posilují oslabené svalové skupiny a svalové protahovací látky.

Například pro vytvoření ohybové polohy prstů, která by přispěla k rehabilitaci, by se léčba s polohou, tj. Doporučovala pro pacienty s narovnanými nebo mírně ohnutými prsty. denně obvaz kartáč do pěsti několik hodin, v důsledku čehož jsou ohýbačky prstů poněkud zkráceny a svaly extenzoru jsou natažené. Aby se předešlo tvorbě kontraktur, je nutné pravidelně narovnávat prsty nezávisle na sobě položením prstů na podpěru (stůl, loketní opěrka křesla) a přitlačením na zadní část předloktí druhé ruky nebo použitím masážního terapeuta.

Metodické pokyny

Délka masáže je 10-20 minut denně nebo každý druhý den.

1. Aby se předešlo otlakům, doporučuje se, aby se kůra v oblasti krční páteře, hýždě a podpatků otírala a otírala alkoholem z gáforu, stejně jako podkolenky v oblasti kříže, hýždí a pat.

2. V případě zlomenin krčního obratle jsou pohyby v oblasti krku povoleny pouze po odstranění límce sádry a polokošeru, včetně naklonění hlavy dopředu, dozadu, do strany, otočení doprava a doleva, stejně jako velmi opatrných rotačních pohybů hlavy v obou směrech. Je však třeba mít na paměti, že cvičení prováděná v prvních dnech, náhle a úplně, může znovu traumatizovat poškozeného obratle.

U zlomenin hrudního a bederního obratle se pohyby v poškozené oblasti provádějí poté, co se pacient nechá ležet na břiše. Z polohy na břiše aplikujte cvičení s velkým množstvím svalů (zejména zad a břišní svaly).

4. Pro děti, které utrpěly kompresní zlomeniny páteře, je účast na sportovních soutěžích, fotbalu, hokeji, skákání, jízdě na kole, stolních hrách (dáma, šachy, atd.), Pro které musíte sedět s ohnutou páteří, po dlouhou dobu zakázána. Doporučujeme plavání v bazénu, lyžování, turistiku.

5. Pro posouzení funkčního stavu páteře, svalů zad a břicha, stejně jako pro sledování účinnosti léčby, musí všichni pacienti podstoupit radiografii páteře před propuštěním a pokud možno elektromyografii, myotonometrii svalů zad a břicha, funkční testy na sílu. a vytrvalost svalů zad a přední stěny břicha.