Hlavní / Koleno

Podrobný návod k použití injekcí Movalis, cena léku a jeho analogů

Movalis je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), který má při podání anestetický, antipyretický a protizánětlivý účinek. Injekce jsou často předepisovány na počátku léčby, kdy jsou zánětlivé a bolestivé syndromy výraznější. Po zmírnění stavu pacienta pokračuje léčba rektálními čípky nebo perorálními tabletami. Trvání léčby určuje lékař.

Tento článek se podrobně podívá na instrukce pro použití léčiva v injekční formě, tj. Injekce, včetně takových otázek: jaké symptomy by měly být použity, kolik dní a jak často může být lék napíchnut a jak to udělat správně, může být použit s jiné léky.

Složení

    1 lahvička s lékem obsahuje:
  1. účinná látka - meloxikam (15 mg);
  2. další látky - glykofurfurol, meglumin, poloxamer 188, chlorid sodný, hydroxid sodný, glycin, destilovaná voda.

Indikace pro použití

Movalis je injekční roztok, který je doporučován pro pacienty s výraznou bolestí kloubů, nemocí páteře a pohybového aparátu. Kromě toho je indikován pro krátkodobou symptomatickou léčbu onemocnění, jako jsou:

  • spinální osteochondróza;
  • artritida;
  • gonartróza;
  • ankylozující spondylitida;
  • To je také široce používané v neurologii pro různé neuralgie a svírání nervů.

Aplikace a dávkování

Přípravek Movalis se používá ve formě intramuskulárních injekcí, měl by být píchnut hluboko do hýžďového svalu. Pokud nejsou žádné jiné schůzky specialisty, pak denní dávka léku je 7,5-15 mg. Vzhledem k dlouhodobému působení lze Movalis aplikovat 1 krát za 24 hodin. Délka léčby nesmí překročit 3 dny. Po této době se doporučuje užívat lék ve formě tablet nebo svíček.

Kontraindikace

  • Přípravek Movalis je kontraindikován u lidí s intolerancí na aktivní nebo některou z dalších látek.
  • Nedoporučuje se používat osoby s vysokou citlivostí na kyselinu acetylsalicylovou, erozivní a ulcerózní léze trávicího ústrojí, ženy během období porodu a laktace.
  • Pacientům s těžkým selháním ledvin bez hemodialýzy je zakázáno.
  • Přípravek Movalis se nedoporučuje pro osoby mladší 14 let z důvodu nedostatečných znalostí o účinku léčiva na tělo dítěte.
  • Přípravek Movalis by neměly užívat pacienti s bronchiálním astmatem, funkčními patologiemi krvetvorných orgánů as kompenzovaným srdečním selháním.
  • Opatrnosti je třeba věnovat osobám, které dříve měly nežádoucí účinky, jako je kopřivka, sliznice nosní sliznice, angioedém a pacienti s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze, s cerebrovaskulárními onemocněními, diabetem, kuřáky a osoby, které často používají alkohol.

Předávkování

Existuje velmi málo údajů o předávkování drogami. Nicméně, s výrazným nadbytkem dávky léku, se mohou vyvinout symptomy, které jsou charakteristické pro předávkování jinými nesteroidními protizánětlivými léky.

    V závažných případech lze tedy pozorovat:
  1. ospalost;
  2. zmatek;
  3. poruchy trávení;
  4. bolest v epigastriu;
  5. krvácení v gastrointestinálním traktu;
  6. skoky krevního tlaku;
  7. funkční poruchy dýchacího systému (až do nepřítomnosti dýchání);
  8. selhání ledvin;
  9. srdeční zástava.

Terapeutické aktivity: v případě předávkování lékem a následných symptomů se provádí nouzové odstranění z těla.

V tomto článku se můžete dozvědět vše o injekcích, které jsou předepsány pro bolesti zad.
A tady - přečtěte si, jak můžete léčit kýlu pomocí léku Karipazim.

Vedlejší účinky

Pokud se injekční terapie provádí podle pokynů lékaře a dávka léku nepřekračuje přípustnou rychlost, vedlejší účinky se vyskytují vzácně. Ale vzhledem k individuálním vlastnostem každého pacienta lze mezi vedlejšími účinky identifikovat:

  • funkční poruchy orgánů trávicího systému, rozvoj vředů sliznic gastrointestinálních orgánů, funkční poruchy orgánů tvořících krev;
  • výskyt anémie, významné snížení krevních hladin krevních destiček a leukocytů;
  • rozvoj bronchiálního astmatu;
  • vznik migrény, světla a zoofobie, závratě, kongesce a tinnitus, zmatenost, deprese;
  • výskyt tachykardie (zvýšená tepová frekvence), zvýšení / snížení krevního tlaku, edém dolních a horních končetin;
  • významné snížení zraku, konjunktivitidy;
  • alergické reakce ve formě kožní vyrážky;
  • při dlouhodobém užívání injekcí se může vyvinout nekróza (nekróza) svalové tkáně.

Movalis může způsobit pomalejší reakci. Během období léčby by se neměly dostat za volant nebo se zapojit do činností vyžadujících zvýšenou pozornost.

Interakce s jinými léky

  • Při současném použití Movalisu a jiných nesteroidních léčiv, jako je Diclofenac, se zvyšuje riziko vzniku vředů sliznic gastrointestinálního traktu, stejně jako gastrointestinálního krvácení.
  • Při společném užívání přípravku Movalis s potenciálně myelotoxickými léky existuje pravděpodobnost nedostatku jednoho nebo více typů krevních buněk (cytopenie).
  • Movalis, stejně jako jiné léky proti NSAID, významně snižuje účinnost intrauterinní antikoncepce.
  • U pacientů s jasnou dehydratací těla během užívání NSAID se může vyvinout akutní selhání ledvin. Současné užívání přípravku Movalis s diuretiky by mělo být doprovázeno hojným příjmem tekutin.
  • Vzhledem k poklesu rychlosti syntézy prostaglandin-vazodilatátorů snižuje Movalis účinnost inhibitorů acetylcholinesterázy, diuretik, beta-blokátorů.
  • Kolestiramin přispívá k urychlené eliminaci účinné látky Movalisa z těla.
  • Jednorázovou injekcí do těla Movalisu a cyklosporinu je výrazně zvýšena nefrotoxicita těchto látek, proto je při jejich současném podávání nutné monitorování renálních funkcí.
  • Meloxikam přispívá ke zpoždění v pacientově těle draslíku, sodíku, tekutin a snižuje účinek diuretických léků - saluretik, v důsledku čehož může u pacienta postupovat hypertenze a srdeční selhání.
  • Vzhledem k nedostatku údajů o kompatibilitě se roztok Movalisu nesmí míchat ve stejné injekční stříkačce s jinými injekčními roztoky.

Jak je Movalis lepší?

Podle četných recenzí pacientů a specialistů je Movalis uznáván jako vysoce účinný lék, který tělo dobře snáší. Analgetický a protizánětlivý účinek přípravku Movalis ve srovnání s jinými nesteroidními léčivy je významně vyšší a jeho účinek je delší. Kromě toho léčivo nemá devastující účinek na tkáň chrupavky, což vylučuje možnost další tvorby metabolických onemocnění kloubů, jako je artróza. To je nepochybná výhoda Movalis oproti jiným NSAID předepsaným pro onemocnění kloubů a páteře. Tento lék není předepisován ve výjimečných případech s kontraindikacemi.

Pacienti s těžkým selháním ledvin, kteří jsou na dialýze, mohou užívat léčivo v dávce nepřevyšující 7,5 mg / 24 hodin.
U pacientů se středně závažným selháním ledvin je doporučená denní dávka, stejně jako v jiných případech, 15 mg / 24 hodin.

Movalis, vyrobený ve formě injekčního roztoku, je výhodný v tom, že díky jeho rychlé absorpci do krve a dlouhodobému působení může být použit 1 krát za 24 hodin.

Na rozdíl od tabletové formy léku jsou injekce dostupné v ampulích o jednom objemu, což usnadňuje výpočet podávané dávky.

Průměrná cena léků a injekcí pro intramuskulární injekce a tablety na území Ruské federace je 650-700 rublů.

Podmínky dovolené

Lék ve formě injekčního roztoku se dávkuje podle předpisu specialisty.

Podmínky skladování

Ampule jsou skladovány na místě chráněném před přímým slunečním zářením při teplotě ne vyšší než +25 ° C. Po otevření ampule nelze roztok uchovávat.

Doba použitelnosti

Doba použitelnosti léčiva je uvedena jak na originálním obalu, tak na ampulce a je 5 let od data výroby.

Analogy

Léky podobné složení, také ve formě injekcí (ceny jsou uvedeny pro 3 ampulky):

Pokud se rozhodnete použít analogy léku, toto rozhodnutí by mělo být projednáno se svým lékařem! Pamatujte: dávkování, četnost podávání a samotný analog musí být vybrán odborníkem v souladu s individuálními charakteristikami těla pacienta! Samoléčba je nepřijatelná!

Injekce Movalis: návod k použití

Složení

1 ampulka obsahuje:

Léčivá látka: meloxicam 15,0 mg.

Pomocné látky: meglumin, glykofurol, poloxamer 188 (pluronic F68), chlorid sodný, glycin (~ 640), hydroxid sodný (~ 524), voda na injekci.

Popis

Průhledná, žlutá se zeleným odstínem barvy, obsahující téměř žádné částice, v bezbarvých 2 ml ampulích.

Farmakologický účinek

MOVALIS je nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID) ze skupiny oxycam, má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Protizánětlivý účinek meloxikamu je stanoven na všech standardních modelech zánětu. Mechanismus účinku meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů - známých zánětlivých mediátorů.

Farmakokinetika

Meloxikam je po intramuskulárním podání zcela absorbován. Relativní biologická dostupnost ve srovnání s biologickou dostupností při perorálním podání je téměř 100%, proto při přechodu z injekce na perorální formu není nutná úprava dávky. Po intramuskulární injekci 15 mg léčiva se dosahuje maximální koncentrace v plazmě přibližně 1,6-1,8 μg / ml během 1 až 1,6 hodin. Po intramuskulárním podání byla v terapeutickém případě prokázána linearita dávky

Meloxikam je téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit 5'-karboxymeloxikamu (60% dávky) je tvořen oxidací intermediárního metabolitu 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že v této metabolické transformaci hraje důležitou roli SUR 2S9, izoenzym CYP ZA4 hraje další roli. Aktivita peroxidázy v těle pacienta pravděpodobně způsobí výskyt dvou dalších metabolitů, což představuje 16% a 4% injikované dávky.

Meloxikam je odvozen hlavně ve formě metabolitů s výkalem a močí. V nezměněné formě se vylučuje méně než 5% denní dávky, v moči se léčivo nachází v nezměněné formě pouze ve stopových množstvích. Průměrný poločas meloxikamu se pohybuje od 13 do 25 hodin po požití, intramuskulárním a intravenózním podání.

Celková plazmatická clearance je asi 7-12 ml / min po jedné dávce ústy, intravenózně nebo rektálně.

Pacienti s jaterní / renální insuficiencí Jaterní insuficience a středně závažná renální insuficience významně neovlivňují farmakokinetiku meloxikamu. U pacientů s terminálním selháním ledvin došlo ke snížení vazby na plazmatické proteiny. Při terminální renální insuficienci může zvýšení distribučního objemu vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, proto by u těchto pacientů denní dávka neměla překročit 7,5 mg.

Farmakokinetické parametry u starších mužů byly podobné farmakokinetickým parametrům u mladých mužů. Starší pacienti měli vyšší hodnotu AUC a delší poločas ve srovnání s mladšími pacienty obou pohlaví.

U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance v průběhu farmakokinetiky v rovnovážném stavu mírně nižší než u mladších pacientů.

Indikace pro použití

Léčivo MOVALIS v roztoku lékové formy pro intramuskulární injekci je indikováno pro počáteční období léčby a krátkodobou symptomatickou terapii.

- syndrom bolesti při osteoartritidě (artróza, degenerativní poškození kloubů)

Tato dávková forma je předepsána, pokud nelze použít perorální a rektální podání.

Kontraindikace

- Známá přecitlivělost na meloxikam nebo na kteroukoli složku léčiva.

- Existuje možnost zkřížené citlivosti na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID.

- Pacienti, kteří dříve měli příznaky astmatu, nosních polypů, angioedému nebo kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID.

- Kontraindikováno pro léčbu intraoperační bolesti během operace bypassu koronárních tepen (CABG).

- Akutní nebo nedávný gastrointestinální vřed / perforace (dvě nebo více potvrzených epizod).

- Nespecifické zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).

- Závažné selhání jater.

- Závažné selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza).

- Otevřené gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrální vaskulární krvácení nebo jiné identifikované somatické poruchy spojené s krvácením.

- Těžké nekontrolované srdeční selhání.

- Děti a mládež do 18 let.

- Těhotenství nebo kojení.

- Pacienti s poruchou hemostázy nebo užívajícími antikoagulancia: mohou se vytvořit intramuskulární hematomy.

Těhotenství a kojení

MOVALIS je během těhotenství kontraindikován.

Potlačení syntézy prostaglandinů může mít nežádoucí účinek na těhotenství a vývoj plodu. Údaje z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko spontánních potratů, srdečních malformací a gastrochýzy u plodu po užití inhibitorů syntézy prostaglandinů v raném stadiu těhotenství. Absolutní riziko vzniku kardiovaskulárních malformací vzrostlo z méně než 1% na 1,5%. Toto riziko se zvyšuje se zvyšující se dávkou a trváním léčby.

Ve třetím trimestru těhotenství může použití inhibitorů syntézy prostaglandinů vést k následujícím poruchám vývoje plodu:

- předčasné uzavření ductus arteriosus a plicní hypertenze v důsledku toxických účinků na kardiopulmonální systém;

-renální dysfunkce, s dalším rozvojem renálního selhání s oligohydroamniosy.

Matka během porodu může prodloužit dobu krvácení a antiagregační účinek se může vyvinout i při nízkých dávkách, kontraktilita dělohy se může snížit a v důsledku toho se doba trvání porodu může zvýšit.

I přes nedostatek údajů o zkušenostech s užíváním přípravku MOVALIS je známo, že NSAID pronikají do mateřského mléka. Proto jsou tyto léky kontraindikovány během laktace.

Užívání meloxikamu, stejně jako jiných léků, které blokují syntézu cyklooxygenázy prostaglandinů, může ovlivnit plodnost, proto se tento lék nedoporučuje pro ženy, které plánují otěhotnět. Meloxikam může způsobit opožděnou ovulaci.

Při zhoršení schopnosti otěhotnění u žen nebo při provádění průzkumu o neplodnosti je třeba vyřešit otázku zrušení meloxikamu.

Dávkování a podávání

Doporučená dávka injekčního roztoku přípravku MOVALIS je 7,5 mg nebo 15 mg 1krát denně v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků as těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Maximální doporučená denní dávka přípravku MOVALIS je 15 mg.

Léčba je obvykle omezena na jednu injekci, ve výjimečných případech může doba trvání léčby s použitím této dávkové formy dosáhnout 2-3 dnů. Vzhledem k tomu, že se pravděpodobnost nežádoucích účinků zvyšuje se zvyšující se dávkou a trváním léčby, doporučuje se předepsat nejnižší účinnou denní dávku v nejkratším časovém období.

Kombinovaná terapie s různými dávkovými formami: t

Celková denní dávka přípravku MOVALIS ve formě tablet, čípků a injekčního roztoku nesmí překročit 15 mg.

Injekční roztok MOVALIS se má vstřikovat pomalu hluboko intramuskulárně do horního vnějšího kvadrantu hýždí s dodržováním pravidel asepsy. V případě opakovaného podání se doporučuje střídavě střídavě stříkat. Před injekcí se musíte ujistit; že špička jehly není v cévě. V případě silné bolesti během injekce by mělo být podávání okamžitě ukončeno.

Injekční roztok MOVALIS nelze podávat intravenózně.

Vzhledem k možné nekompatibilitě přípravku MOVALIS se injekční roztok nesmí míchat s jinými léky ve stejné injekční stříkačce.

Vzhledem k tomu, že dávka pro děti a mladistvé není instalována, může být injekční roztok použit pouze pro dospělé.

Vedlejší účinky

Klinické studie a epidemiologická data naznačují, že použití některých NSAID (zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobé léčbě) může být spojeno s mírným zvýšeným rizikem arteriální trombózy (například infarktu myokardu nebo mrtvice).

Bylo hlášeno o vývoji edému, hypertenze, srdečního selhání spojeného s užíváním NSAID. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou poruchy gastrointestinálního traktu. Může se vyvinout komplikace spojené s peptickým vředovým onemocněním: perforace nebo gastrointestinální krvácení, někdy fatální, zejména u starších osob, byly hlášeny nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání, zácpa, dyspepsie, bolest břicha, melena, zvracení krví, ulcerózní stomatitis. exacerbace ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby, méně často gastritidy.

Nežádoucí účinky častého výskytu podle následující stupnice: velmi často “(>

T / 10), často “(> 1/100 až 1/1 LLC na 1/10 000 až 1 g jednorázové dávky nebo> 3 g celkové denní dávky).

- Antikoagulancia pro perorální podání, antitrombocytární přípravky, heparin pro systémové použití, trombolytika a selektivní inhibitory serotoninového receptoru: zvýšené riziko krvácení. Současné užívání NSAID a perorálních antikoagulancií nebo heparinu pro starší pacienty se nedoporučuje. Není-li možné se vyhnout současnému užívání těchto léků, je nutné pečlivé sledování účinku antikoagulancií: vyžaduje se pečlivé sledování INR (mezinárodně normalizovaný přístup).

-Lithium: NSAID zvyšují koncentraci lithia v krevní plazmě snížením vylučování lithia ledvinami. Koncentrace lithia v plazmě může dosáhnout toxických hodnot. Kombinované použití lithia a NSAID se nedoporučuje.

V případě potřeby by taková kombinovaná terapie měla kontrolovat koncentraci lithia v plazmě na začátku léčby, při výběru dávky a zrušení meloxikamu.

- Metotrexát: NSAID mohou snížit tubulární sekreci methotrexátu a zvýšit tak plazmatickou koncentraci methotrexátu. V tomto ohledu se pacienti, kteří dostávají vysoké dávky metotrexátu (více než 15 mg týdně), nedoporučují současně. Riziko interakce se současným užíváním methotrexátu a NSAID je také možné u pacientů, kteří dostávají nízké dávky methotrexátu, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin. V případě potřeby by měla kombinovaná léčba sledovat krevní obraz a funkci ledvin. Je třeba postupovat opatrně, pokud jsou NSAID a metotrexát používány současně po dobu 3 dnů, protože koncentrace methotrexátu v plazmě mohou být překročeny a v důsledku toho se mohou objevit toxické účinky. Současné: použití meloxikamu neovlivnilo farmakokinetiku methotrexátu v dávce 15 mg týdně, ale mělo by být vzato v úvahu, že hematologicky | Při užívání NSAID je zvýšena toxicita metotrexátu.

- Antikoncepce: účinnost nitroděložních antikoncepčních prostředků byla také snížena při použití NSAID, ale tato informace vyžaduje další potvrzení.

-Diuretika: užívání NSAID zvyšuje riziko akutního selhání ledvin u pacientů s dehydratací. U pacientů užívajících MOVALIS a diuretika musí být udržována dostatečná hydratace. Před zahájením léčby je nutné vyšetření funkce ledvin.

- Antihypertenziva (např. Beta-blokátory, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), vazodilatátory, diuretika): NSAID snižují účinek antihypertenziv v důsledku inhibice prostaglandinů s vazodilatačními vlastnostmi.

- Kombinované použití NSAID a antagonistů receptoru angiotensinu II (stejně jako ACE inhibitory) zvyšuje účinek snížení glomerulární filtrace. U některých pacientů s poruchou funkce ledvin (např. Dehydratovaní pacienti nebo starší pacienti s poruchou funkce ledvin) může kombinované použití inhibitoru ACE nebo antagonisty inhibitorů angiotensinu II a cyklooxygenázy vést k dalšímu zhoršení funkce ledvin, včetně možnosti vzniku akutního selhání ledvin, zpravidla reverzibilní. Tato kombinace by měla být předepisována s opatrností, zejména u starších pacientů. Doporučuje se adekvátní hydratace a kontrola funkce ledvin po zahájení souběžné léčby a pravidelně během léčby.

- Cholestyramin, vázající meloxikam v gastrointestinálním traktu, vede k jeho rychlejší eliminaci.

- NSAID mohou působením na renální prostaglandiny zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinu, takrolimu. V případě kombinované terapie je třeba sledovat funkci ledvin.

Meloxikam je vylučován z těla primárně jaterním metabolismem, přibližně 2/3 množství léčiva metabolizovaného v játrech je zničeno enzymy systému cytochromu P450 (hlavní metabolickou cestou je cytochrom 2С9, navíc cytochrom ZA4), přibližně 1/3 je metabolizován jinými mechanismy, například peroxidací. Při použití ve spojení s léky meloxikamu, které mají známou schopnost inhibovat CYP 2C9 a / nebo CYP ZA4 nebo metabolizovat za účasti těchto enzymů, je třeba vzít v úvahu možnost farmakokinetické interakce.

Při současném podávání meloxikamu a antacid byly zjištěny významné farmakokinetické interakce cimetidinu, digoxinu.

Nelze vyloučit možnost interakce s perorálními antidiabetiky.

Funkce aplikace

Vliv na schopnost řídit vozidlo a mechanismy

Byly provedeny studie o vlivu léku na schopnost řídit a řídit mechanismy. Pacienti by však měli být upozorněni, že se mohou objevit vedlejší účinky, jako jsou poruchy zraku, včetně rozmazaného vidění, závratě, ospalost, závratě a jiné odchylky od centrálního nervového systému.

Při řízení a práci se stroji se doporučuje být opatrný. Pacienti s výše uvedenými příznaky by se měli vyvarovat potenciálně nebezpečných činností, jako je řízení vozidla nebo stroje.

Bezpečnostní opatření

Je třeba se vyhnout současnému podávání meloxikamu s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2.

Meloxikam není vhodný pro léčbu pacientů, kteří potřebují zmírnit akutní bolest.

Pokud nedojde ke zlepšení po několika dnech, léčba by měla být přezkoumána.

Stejně jako u jiných NSAID je třeba při léčbě pacientů, kteří mají nebo mají gastrointestinální onemocnění, stejně jako u pacientů užívajících antikoagulancia, být přijata zvláštní opatření. Pacienti s gastrointestinálními symptomy by měli být průběžně sledováni. Pokud se objeví ulcerózní léze gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinální krvácení, MOVALIS by měl být zrušen.

Stejně jako u jiných NSAIDs se může v průběhu léčby kdykoli vyskytnout gastrointestinální krvácení, vředy nebo perforace, které jsou pro pacienta potenciálně život ohrožující, bez ohledu na anamnézu závažných gastrointestinálních onemocnění. Výše uvedené komplikace jsou obvykle závažnější u starších pacientů.

Tito pacienti by měli zahájit léčbu nízkou dávkou meloxikamu (maximálně 7,5 mg denně). U starších pacientů, stejně jako u pacientů, kteří dostávají nízké dávky kyseliny acetylsalicylové nebo jiných léků, které mohou zvyšovat riziko poruch gastrointestinálního traktu, by měla být zvážena možnost předepsat kombinovanou léčbu (např. Misoprostol nebo inhibitory protonové pumpy).

Pacienti s gastrointestinální toxicitou, zvláště u starších pacientů, by měli hlásit vývoj neobvyklých abdominálních symptomů, zejména v raných stadiích léčby.

Klinické studie a epidemiologická data ukazují, že použití některých NSAID (zejména ve velkých dávkách a při dlouhodobé léčbě) vede k mírnému zvýšení rizika arteriální trombózy (například infarktu myokardu nebo mrtvice nebo dokonce smrti). Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním nebo s faktory predisponujícími k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění jsou vystaveni vyššímu riziku.

Pacientům s nekontrolovanou arteriální hypertenzí, městnavým srdečním selháním, koronárním onemocněním srdce, onemocněním periferních tepen a / nebo cerebrovaskulárním onemocněním může být předepsán meloxikam pouze po vyhodnocení poměru přínosu a rizika. Stejná analýza by měla být provedena před zahájením dlouhodobé léčby pacientů s rizikovými faktory pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění (například arteriální hypertenze, hyperlipidemie, diabetes, kouření).

Pacienti by měli být normalizováni na známky a příznaky kožních reakcí a pečlivě sledováni. Nejvyšší riziko vzniku Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy během prvních týdnů léčby.

Pokud se objeví známky nebo příznaky Stevens-Johnsonova syndromu nebo toxické epidermální nekrolýzy (např. Progresivní kožní vyrážka, často s puchýřky nebo poškození sliznic), měli byste okamžitě přestat užívat meloxikam.

Pokud se tyto komplikace vyvinou, objeví se vyrážka ve formě červených kulatých skvrn na začátku těla, často ve středu s blistrem. Další příznaky: vředy v ústech, krku, nosu, genitáliích, zánět spojivek (červené oteklé oči). Velmi často je život ohrožující kožní vyrážka doprovázena příznaky chřipky. Vyrážka může postupovat, často získává konfluentní charakter, doprovázený oddělením epidermy.

Nejlepších výsledků při léčbě Stevens-Johnsonova syndromu nebo toxické epidermální nekrolýzy bylo dosaženo včasnou diagnózou a okamžitým ukončením užívání podezřelého léku. Včasné zrušení podezřelého léku je spojeno s lepší prognózou. Pokud se u pacienta vyvine Stevensův-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza během užívání meloxikamu, nesmí být užívání meloxikamu obnoveno.

NSAID inhibují syntézu prostaglandinů v ledvinách, které se podílejí na udržování renální perfúze. Použití NSAID u pacientů se sníženým průtokem krve ledvinami nebo sníženým objemem cirkulující krve může vést k dekompenzaci renálního selhání. Po zrušení NSAID je funkce ledvin obvykle obnovena na původní úroveň. Starší pacienti jsou nejvíce ohroženi rozvojem této reakce; pacienti s dehydratací, městnavým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem nebo klinicky se projevujícím onemocněním ledvin; pacienti užívající současně diuretika, inhibitory ACE, antagonisté receptoru angiotensinu II, stejně jako pacienti, kteří podstoupili závažnou operaci, která vede k hypovolémii. U těchto pacientů by měla být na začátku léčby pečlivě sledována diuréza a renální funkce.

Ve vzácných případech mohou NSAID způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonefritidu, medulární renální nekrózu nebo nefrotický syndrom.

U pacientů s terminálním onemocněním ledvin na hemodialýze by dávka přípravku MOVALIS neměla překročit 7,5 mg. Snížení dávky není nutné u pacientů s minimálním nebo středně těžkým renálním poškozením (tj. Pokud je clearance kreatininu vyšší než 30 ml / min).

Při užívání léku MOVALIS (stejně jako u většiny jiných NSAID) bylo hlášeno o epizodickém zvýšení hladiny transamináz nebo jiných ukazatelů funkce jater v krevním séru. Ve většině případů byl tento nárůst malý a přechodný. Pokud jsou zjištěné změny významné nebo se časem nezmenší, MOVALIS by měl zrušit a sledovat zjištěné laboratorní změny.

Slabší nebo vyčerpaní pacienti mohou méně pravděpodobně tolerovat nežádoucí účinky, proto by měli být tito pacienti pečlivě sledováni. Jako v případě buďte opatrní.

Použití NSAID může vést ke zpoždění sodíku, draslíku a vody, což má vliv na natriuretický účinek diuretik. V důsledku toho se u pacientů s predispozicí mohou projevit známky srdečního selhání nebo hypertenze. U těchto pacientů se doporučuje klinické sledování.

Meloxikam, stejně jako jiné NSAID, může maskovat symptomy infekčního onemocnění.

Zvláštní opatření při interakci s jinými léky naleznete v části „Interakce s jinými léky“.

Zvláštní studie týkající se účinku léku na schopnost řídit motorová vozidla a mechanismy nebyly provedeny. Pacienti se zrakovým postižením, pacienti, kteří si všimnou ospalosti nebo jiných poruch centrálního nervového systému, by se měli této aktivity zdržet.

Formulář vydání

Na 1,5 ml v ampulce z bezbarvého hydrolytického skla třídy 1 s kruhem bílé barvy nad a 2 kroužky zelené a žluté barvy v horní části ampule.

Na 3 ampulích v paletě z plastu, paleta v kartonové krabici s instrukcí pro aplikaci.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě do 30 ° C na tmavém místě.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

MOVALIS

Řešení pro / m zavedení žluté se zeleným odstínem barvy, transparentní, téměř bez částic.

Pomocné látky: meglumin - 9,75 mg, glykofurfural - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, chlorid sodný - 4,5 mg, glycin - 7,5 mg, hydroxid sodný - 0,228 mg, voda d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - bezbarvé skleněné ampule (3) - plastové palety (1) - lepenkové krabice.
1,5 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - plastové palety (1) - kartonové krabice.
1,5 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - plastové palety (2) - lepenkové krabice (5) - polypropylenová fólie (pro nemocnice).

Movalis je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), je derivátem kyseliny enolové a má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu je stanoven na všech standardních modelech zánětu. Mechanismus účinku meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů - známých zánětlivých mediátorů.

Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu ve větším rozsahu než v žaludeční sliznici nebo ledvinách.

Tyto rozdíly jsou spojeny se selektivnější inhibicí cyklooxygenázy-2 (COX-2) ve srovnání s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Předpokládá se, že inhibice COX-2 poskytuje terapeutické účinky NSAID, zatímco inhibice stále přítomného isoenzymu TSO-1 může být zodpovědná za vedlejší účinky žaludku a ledvin. Selektivita meloxikamu proti COX-2 je potvrzena v různých testovacích systémech, jak in vitro, tak in vivo. Selektivní schopnost meloxikamu inhibovat COX-2 je prokázána při použití in vitro lidské plné krve jako testovacího systému. Bylo zjištěno, že meloxikam (v dávkách 7,5 mg a 15 mg) aktivněji inhibuje COX-2, což má větší inhibiční účinek na tvorbu prostaglandinu E2, stimulován lipopolysacharidem (reakce kontrolovaná COX-2) než pro produkci tromboxanu zapojeného do procesu srážení krve (reakce řízená COX-1). Tyto účinky závisely na velikosti dávky.

Studie ex vivo ukázaly, že meloxikam (v dávkách 7,5 mg a 15 mg) neovlivňuje agregaci krevních destiček a dobu krvácení.

V klinických studiích se vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu obecně vyskytovaly méně často při užívání meloxikamu v dávkách 7,5 a 15 mg, než při užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léků, které byly porovnávány. Tento rozdíl v četnosti vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu je způsoben především tím, že při užívání meloxikamu byly takové jevy jako dyspepsie, zvracení, nevolnost, bolest břicha méně časté. Frekvence perforací v horním GI traktu, vředy a krvácení, které byly spojeny s užíváním meloxikamu, byla nízká a závisela na dávce léku.

Meloxikam je po i / m podání zcela absorbován. Relativní biologická dostupnost ve srovnání s biologickou dostupností při perorálním podání je téměř 100%. Při přechodu z injekce na perorální formu proto není nutná volba dávky. Po i / m podání léčiva v dávce 15 mg Cmax činí 1,6-1,8 mkg / ml a dosahuje se přibližně za 60-90 minut.

Meloxikam se velmi dobře váže na plazmatické proteiny, především albumin (99%). Penetrace do synoviální tekutiny, koncentrace v synoviální tekutině je přibližně 50% plazmatické koncentrace. Vd nízká, přibližně 11 litrů. Rozdíly mezi jednotlivci jsou 7-20%.

Meloxikam je téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje v této metabolické transformaci důležitou roli, izoenzym CYP3A4 hraje další roli. Peroxidáza se podílí na tvorbě dvou dalších metabolitů (tvořících 16% a 4% dávky), jejichž aktivita se pravděpodobně mění individuálně.

Vylučuje se rovnoměrně střevy a ledvinami, především ve formě metabolitů. V nezměněné formě se vylučuje méně než 5% denní dávky, v moči se léčivo nachází v nezměněné formě pouze ve stopových množstvích. Průměrný t1/2 Meloxikam se pohybuje od 13 do 25 hodin, po jednorázové aplikaci je plazmatická clearance v průměru 7-12 ml / min.

Meloxikam vykazuje lineární farmakokinetiku v dávkách 7,5-15 mg s i / m podáváním.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Nedostatečná funkce jater a nedostatečně vyjádřená renální insuficience nemají významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. Rychlost eliminace meloxikamu z těla je významně vyšší u pacientů se středně těžkou renální insuficiencí. Meloxikam se váže horší na plazmatické proteiny u pacientů s terminálním onemocněním ledvin. S terminálním selháním ledvin je zvýšení Vd může vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, takže u těchto pacientů by denní dávka neměla překročit 7,5 mg.

Starší pacienti ve srovnání s mladými pacienty mají podobné farmakokinetické ukazatele. U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance v období rovnovážné farmakokinetiky o něco nižší než u mladších pacientů. Starší ženy mají vyšší AUC a dlouhé T1/2, ve srovnání s mladými pacienty obou pohlaví.

Zahájení léčby a krátkodobá symptomatická léčba:

- osteoartritida (artróza, degenerativní onemocnění kloubů);

- jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, jako jsou artropatie, dorsopatie (např. ischias, bolesti dolní části zad, periarthritida ramen a další), doprovázená bolestí.

- přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva;

- přecitlivělost (včetně jiných NSAID), úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších vedlejších nosních dutin, angioedému nebo kopřivky způsobené nesnášenlivostí kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků v důsledku existující pravděpodobnosti zkřížené citlivosti (t. hodin v historii;);

- erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku v akutní fázi nebo v nedávné době přenesené;

- zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida v akutním stadiu);

- těžké jaterní a srdeční selhání;

- závažné selhání ledvin (není-li provedena hemodialýza, QC 25 ml / min) není nutná úprava dávky.

Pacienti s cirhózou jater (kompenzovanou) nevyžadují úpravu dávky.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Nebyly provedeny speciální klinické studie o účinku léku na schopnost řídit a řídit mechanismy. Při řízení a práci s mechanismy je však třeba vzít v úvahu možnost vzniku závratí, ospalosti, zrakového postižení nebo jiných poruch centrálního nervového systému. Během léčby musí být pacienti opatrní při řízení a zapojení do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Použití přípravku Movalis je kontraindikováno v těhotenství.

Je známo, že NSAID pronikají do mateřského mléka, takže užívání přípravku Movalis během kojení je kontraindikováno.

Jako léčivo, které inhibuje syntézu COX / prostaglandinu, může Movalis ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje pro ženy, které plánují těhotenství. Meloxikam může vést k opožděné ovulaci. V tomto ohledu se u žen, které mají problémy s koncepcí a jsou vyšetřovány na podobné problémy, doporučuje, aby byl přípravek Movalis vysazen.

Kontraindikován u dětí a mladistvých do 18 let.

Léčivo je kontraindikováno v případě závažného selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza, QC 25 ml / min) není nutná úprava dávky.

Lék je kontraindikován při závažném selhání jater, aktivním onemocnění jater.

Pacienti s cirhózou jater (kompenzovanou) nevyžadují úpravu dávky.

Léčiva by měla být předepsána starším pacientům.

Lék by měl být skladován na tmavém místě, mimo dosah dětí při teplotě do 30 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Injekce Movalis: návod k použití

Movalis je lék s protizánětlivým, antipyretickým a analgetickým účinkem, který se používá k léčbě nemocí pohybového aparátu, jako je revmatoidní artritida, osteoartritida, spondylitida.

Movalis je zástupcem skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, které se vztahují k derivátu kyseliny enolové. Účinně zmírňuje zánět, odstraňuje bolest a snižuje horečku. Protizánětlivý mechanismus působí na všechny standardní modely zánětlivých procesů.

Mechanismus účinku meloxikamu díky jeho selektivnímu inhibičnímu účinku na tvorbu prostaglandinů v místě zánětu. K tomu dochází v důsledku selektivní inhibice cyklooxygenázy typu 2, enzymu, který zajišťuje syntézu prostaglandinů. Na rozdíl od neselektivních nesteroidních protizánětlivých léčiv, které inhibují oba typy cyklooxygenázy, vykazuje meloxikam více terapeutických účinků, zatímco inhibice cyklooxygenázy typu 1 vede k rozvoji závažnějších komplikací žaludku a ledvin.

Je prokázáno, že při užívání meloxikamu v terapeutických dávkách neovlivňuje agregaci krevních destiček a dobu krvácení, na rozdíl od neselektivních členů skupiny. Při použití meloxikamu se u méně rozvinutých dyspeptických symptomů, zvracení, nevolnosti, bolesti v břiše. Frekvence perforací, ulcerózní léze a krvácení byly nižší a závisely na dávce léku.

Movalis je lék na předpis a je předepsán lékařem.

Forma uvolnění a složení

Dávková forma je reprezentována ampulemi 1,5 ml č. 3, 5 na balení. Injekční roztok má žlutozelenou barvu. Dávkování 1 ampule je:

Výroba tohoto léčivého přípravku je ve vlastnictví společnosti Boehringer Ingelheim Espana (Španělsko).

Indikace pro použití

Ve formě injekčního roztoku se přípravek Movalis používá k úlevě od bojového syndromu a krátkodobé úlevy od příznaků revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy a osteoartrózy.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na aktivní složku nebo jiné složky;
  • náchylnost k rozvoji alergických reakcí bezprostředního typu po užití kyseliny acetylsalicylové a jejích derivátů;
  • ulcerace / perforace žaludku nebo střev;
  • granulomatózní enteritida;
  • ulcerózní kolitida;
  • závažná dysfunkce jater;
  • těžké poškození ledvin;
  • onemocnění koagulačního systému;
  • krvácení z trávicího traktu nebo cerebrovaskulární onemocnění;
  • těžké srdeční selhání;
  • období těhotenství a laktace;
  • děti do 18 let;
  • odstranění bolesti během bypassu koronárních tepen.

Je třeba dbát na to, aby léčivo bylo používáno při onemocněních trávicího systému, stagnaci oběhového systému, dysfunkci ledvin, ischemii srdce, patologii mozkových cév a periferních tepnách, dyslipidemickém nebo hyperlipidemickém syndromu, diabetes mellitus, ve stáří, při kouření a zneužívání alkoholu.

Při užívání antikoagulancií, antiagregancií, perorálních glukokortikosteroidů, některých antidepresiv, dlouhodobé léčby protizánětlivými léky ze skupiny nesteroidních léčiv je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Dávkování a podávání

Injekční forma Movalis je předepsána pouze pro rychlé (první 2-3 dny) úlevu od bolesti a akutních projevů nemocí pohybového aparátu. Další ošetření se provádí použitím tabletové formy.

Denní dávka může být v závislosti na závažnosti bolesti a zánětu od 7,5 do 15 mg. Je nutné injikovat léčivo intramuskulárně hluboko, bez míchání s jinými léky v injekční stříkačce.

V případě dysfunkce ledvin je doporučená terapeutická dávka 7,5 mg. Intravenózní podání je zakázáno.

Vedlejší účinky

  • hematopoetický systém: pokles počtu krevních elementů, změny ve vzorci leukocytů, anemický syndrom;
  • imunitní reakce: anafylaxe, jiné projevy přecitlivělosti typu I;
  • nervové poruchy: bolest hlavy, závratě, tinnitus, ospalost, porucha vědomí, emoční labilita;
  • poruchy trávení: perforace stěn, krvácení, ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku, zánět sliznice žaludku, střeva, jícnu, úst nebo jater, bolesti břicha, dyspeptické symptomy, průjem, zácpa, nevolnost, zvracení;
  • kožní projevy: toxická nekrolýza, angioedém, bulózní dermatitida, multiformní nebo exsudativní erytém, svědění, vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita;
  • respirační systém: bronchiální astma v přítomnosti alergie na nesteroidní léčiva;
  • oběhový systém: hypertenze, tachykardie, návaly horka, otoky;
  • močový systém: zánět ledvin, nefrotický syndrom, renální dysfunkce, zvýšené hodnoty renálních parametrů, dysurie;
  • vizuální symptomy: konjunktivitida, poruchy zraku;
  • lokální reakce: zánět v místě vpichu injekce.

Zvláštní pokyny

  1. Užívání léku u těhotných nebo kojících prsou je kontraindikováno.
  2. V případě onemocnění trávicího systému je nutné pečlivé sledování této kategorie pacientů. V případě vzniku krvácení nebo výskytu vředů je nutná abstinence. U starších lidí jsou účinky těchto nežádoucích účinků závažnější.
  3. S použitím tohoto léku se může zvýšit funkce jater nebo transamináz. Nejčastěji je to nevýznamné a dočasné. V případě výrazných nebo dlouhotrvajících změn by mělo být užívání přípravku Movalis přerušeno a sledovány indikátory.
  4. U oslabených nebo oslabených pacientů se mohou zvýšit vedlejší účinky, proto by měly být pečlivě sledovány.
  5. Stejně jako ostatní zástupci nesteroidních protizánětlivých léků může Movalis maskovat symptomy základního infekčního onemocnění.
  6. Zvláštní kategorii tvoří pacienti, kteří uváděli výskyt vedlejších účinků z kůže a sliznic, přítomnost přecitlivělosti na léčivo. Tyto negativní projevy se obvykle vyskytují v prvním měsíci terapie a zpravidla nevyžadují odčerpání prostředků.
  7. Meloxikam zvyšuje riziko trombózy, srdečního infarktu, anginy pectoris s dlouhodobým užíváním, pokud existuje tendence k těmto patologiím, stejně jako u těchto onemocnění, která již trpí.
  8. Nesteroidní činidla, kromě inhibice syntézy zánětlivých mediátorů na správném místě, ji také inhibují v ledvinách, což může vyvolat rozvoj dekompenzace latentních forem selhání ledvin. S ukončením používání nesteroidní funkce ledvin je obnovena v plném rozsahu. Nejčastěji se tento jev vyskytuje u starších osob, stejně jako u pacientů s dehydratací, stagnací oběhového systému, cirhózou jater, patologií ledvin, současně užívajících diuretika a podstupujících komplexní operace vedoucí k hypovolémii. Před jmenováním Movalisu do této skupiny pacientů je nutné sledovat diurézu a renální funkce. Kombinovaný příjem nesteroidů a diuretik může vyvolat retenci iontů sodíku, draslíku a vody a také snížení vylučování sodíku při užívání diuretik. To může zvýšit známky srdečního selhání nebo hypertenze u pacientů náchylných k těmto patologiím. Proto tato kategorie také vyžaduje pečlivé sledování stavu, adekvátní hydrataci a studium funkční schopnosti ledvin.
  9. Meloxikam může ovlivnit schopnost otěhotnění, což znamená, že se nedoporučuje pro ženy, které mají problémy v této oblasti. Při zkoumání reprodukční funkce takové ženy by mělo být podávání přípravku Movalis přerušeno.
  10. Výzkum bezpečnosti používání meloxikamu během řízení vozidla nebo provádění práce, která vyžaduje zvýšenou pozornost, nebyl proveden. Při provádění těchto akcí byste však měli zvážit možnost závratě, ospalosti a jiných poruch nervového systému.

Lékové interakce

  • jiná činidla, která inhibují syntézu prostaglandinů, v kombinaci s meloxikamem, zvyšují riziko ulcerogenního působení a krvácení z trávicího traktu, což vede k tomu, že jejich kombinace je nežádoucí;
  • antidepresiva ze skupiny inhibitorů vychytávání serotoninu mohou také zvýšit riziko krvácení;
  • s kombinací nesteroidních léčiv s přípravky s lithiem dochází ke zvýšení obsahu lithia v krvi v důsledku snížení jeho vylučování. V tomto případě je nutné monitorovat koncentraci lithia při aplikaci meloxikamu, změnit dávkovací režim a zrušit;
  • nesteroidní protizánětlivé léky mohou zvýšit koncentraci krve a hematologickou toxicitu methotrexátu. Proto je použití metotrexátu a meloxikamu v dávce vyšší než 15 mg týdně nežádoucí;
  • při užívání nesteroidních léčiv se snižuje účinek nitroděložních antikoncepčních prostředků;
  • při současném užívání nesteroidů a diuretik v případě dehydratace může dojít k selhání ledvin;
  • nesteroidní léčiva způsobují oslabení vazodilatačního účinku antihypertenziv v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů;
  • nesteroidní léčiva a antagonisté receptorů angiotensinu typu 2 způsobují snížení glomerulární filtrace, což může ohrozit výskyt selhání ledvin. Při této kombinaci léků je nutné pravidelné sledování aktivity ledvin;
  • s kombinací nesteroidů a cyklosporinu, jeho toxické účinky na ledviny mohou být zvýšeny;
  • možný projev interakce meloxikamu s inhibitory jaterních enzymů nebo jejich substrátů;
  • Existuje možnost interakce meloxikamu s perorálními hypoglykemickými činidly.

Analogy pro injekce Movalis

Movalis má velké množství strukturních analogů domácí i zahraniční produkce:

  1. Amelotex má širokou škálu dávkovacích forem, reprezentovaných ampulemi, gelem, tabletami a svíčkami. Ampule, podobné Movalis, № 3 a 5 v balení. Výrobce: Sotex FarmFirma (Rusko).
  2. Artrozan je domácí léčivo, které má injekční a tabletovou dávkovou formu. Výrobce: Pharmstandard-UfAVITA.
  3. Bi-xikam: injekce a tablety. Veropharm OJSC se vyrábí v Rusku.
  4. Liberium, podobné předchozím lékům, je dostupné ve 2 formách. Výroba patří ukrajinské společnosti Farmak PAO.
  5. Melbek je dostupný ve formě ampulí a tablet v dávce 7,5 mg. Tablety s dávkou 30 mg se nazývají Melbek forte. Výrobce: Nobel Ilac Sanayii a Ticaret (Turecko).
  6. Meloxicam DS vyrábí v Číně Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Meloxicam-teva je také identický lék. Teva (Izrael).
  8. Meloflex Rompharm je rumunská droga, která se vyrábí výhradně v injekční formě. Výrobce: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Mesipol se také vyrábí pouze injekcí. Výroba patří Polpharma (Polsko).
  10. Movasin je ruská droga. Produkoval Sintez.

Podmínky skladování

Lék musí být chráněn před slunečním zářením a přístupem dětí. Rozsah teploty skladování - ne vyšší než 30 stupňů. Doba použitelnosti - 5 let.

Movealis pricks Cena

Průměrná cena injekcí Movalis v lékárnách v Moskvě je:

  • 3 ampule - 209-895 rublů.
  • 5 ampulí - 564-969 rublů.