Hlavní / Modřina

Jsou chondroprotektory účinné nové generace?

Chronická onemocnění kloubů jsou spojena s dystrofickými změnami v kloubní chrupavce, jejíž stav určuje stadium onemocnění.

K zastavení další destrukce kloubních tkání a obnovení jejich struktury se úspěšně používají chondroprotektory - léky, které zlepšují výživu tkání chrupavky a způsobují tvorbu nových buněk.

Obsah

Jaké jsou jejich základní rozdíly? ↑

Chondroprotektory při léčbě různých typů artrózy se používají k dosažení regenerace tkáně chrupavky.

Dodávají k němu další potraviny, způsobují obnovu poškozených oblastí a zpomalují další bolestivé zničení.

Hlavními indikacemi pro jejich účel jsou nejen artróza různých kloubů, ale také artritida, osteochondróza, spondylóza, stejně jako doba zotavení po společné operaci.

Škála léků v této skupině je poměrně rozsáhlá a ne každý pacient si může nezávisle určit, co mu nejlépe vyhovuje.

Terapeutický účinek navíc nepřichází okamžitě, takže je obtížné určit, jak dobře tento lék působí: průměrná délka léčby je od 6 měsíců do jednoho a půl roku a někdy dosahuje 2–3 let. To je způsobeno pomalým průběhem regeneračních procesů v tkáni chrupavky.

Z těchto důvodů mohou být tyto léky užívány pouze na lékařský předpis, provedené se všemi zvláštnostmi pacientova stavu.

V současné době existují tři generace chondroprotektorů:

Léky první generace

Z nich pouze aflutop dosud nevzdal svou pozici a nadále se uplatňuje.

Princip jejich působení spočívá v tom, že zvyšuje produkci kolagenu a kyseliny hyaluronové, které mají pozitivní vliv na tkáň chrupavky. Mají také analgetický a protizánětlivý účinek.

Vedlejší účinky jsou lokální reakce pozorované v místě vpichu, dermatitida, může zvýšit bolest.

Léky druhé generace

Chondroitin sulfát a glukosamin hydrochlorid obsahují ve svém složení.

Stimulují syntézu glukosaminoglykanů, stabilizují a zlepšují výměnu hyalinové tkáně, mají analgetický a protizánětlivý účinek.

Nejvýznamnějšími představiteli jsou Struktum, Arthron Hondrex, Mukosat atd.

Mohou také vyvolat nežádoucí účinky ve formě lokálních reakcí, různých vyrážek, nevolnosti a zvracení.

Léčebný účinek je delší než u léků první generace.

Přípravky kyseliny hyaluronové, které jsou injikovány přímo do kloubu, jsou také dobře známy pacientům - jedná se o Adant, Gialgan, Hyalubriks.

Mají nejdelší účinek všech léků této generace, trvajících až 1 rok.

Léky třetí generace

Jsou to kombinované chondroprotektory, ve kterých jsou chondroitin sulfát a glukosamin chlorid kombinovány s nesteroidními protizánětlivými léčivy.

Tato kombinace zvyšuje farmakologický účinek všech léčiv a umožňuje dosáhnout stabilního zlepšení stavu pacientů.

Navíc kombinace glukosamin hydrochloridu s diklofenakem sodným snižuje toxicitu tohoto hydrochloridu o faktor 10 a snižuje nežádoucí účinky trávicího a močového systému.

Co je to šlacha? Přečtěte si tento článek.

Jaké prostředky patří nové generaci léků? ↑

Tato skupina léků může zahrnovat:

  • Látky kombinující chondroitin sulfát a glukosamin hydrochlorid. Jedná se o Chondroitin Complex, Arthron Complex - mají pevnou dávkovou formu a přibližně stejný léčebný režim. Nejaktivnější z nich je Arthron komplex, který je lepší než jiné prostředky poměr účinných látek. Chondroitin sulfát je v něm obsažen v množství 500 mg, zatímco ostatní léčiva obsahují tuto látku v množství 400 mg.
  • Prostředky, které mají ve svém složení chondroitin sulfát a glukosamin hydrochlorid v kombinaci s methylsulfonylmethanem. Přidání methylsulfonylmethanu, který je zdrojem potravy síry, zvyšuje pružnost a pružnost pojivové tkáně. Mezi ně patří léky Triaktiv a Artron.
  • Prostředky z glukosamin sulfátu a chondroitin sulfátu v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky - ibuprofenem a diklofenakem. Mezi nimi, Movex, Teraflex, Advance. Z nich je nejaktivnější lék Movex, který obsahuje 500 mg glukosamin sulfátu a 400 mg chondroitin sulfátu, na rozdíl od Teraflexu, který má 2krát nižší obsah těchto látek. Vzhledem k obsahu nesteroidních protizánětlivých léčiv vykazují léčiva protizánětlivé a analgetické účinky, snižují ztuhlost kloubů, zvyšují jejich pohyblivost.

Jaké jsou jejich výhody? ↑

Rozlišujeme následující pozitivní aspekty chondroprotektorů nové generace:

  • lépe tolerováni pacienty, způsobují méně vedlejších účinků a mají výraznější terapeutický účinek u pacientů s onemocněním kloubů různé závažnosti;
  • mají různé mechanismy pro obnovu tkáně chrupavky, jakož i související protizánětlivé a analgetické vlastnosti.
  • mají nejen symptomatický, ale i patogenetický účinek, zlepšují metabolismus chrupavky, normalizují metabolismus v ní a obnovují její strukturu;
  • otevírat další možnosti v léčbě kloubů. Zvyšují účinek používání tradičních léčiv a významně snižují riziko nežádoucích účinků;
  • nové chondroprotektory přispívají k pozitivní dynamice, což se projevuje zvýšením hustoty kostí;
  • Nejdůležitějším ukazatelem pozitivního účinku chondroprotektorů 3. generace je snížení množství nesteroidních protizánětlivých léčiv užívaných pacienty až do úplného zrušení.

Jsou tyto léky účinné? ↑

Hlavními účinnými látkami nové generace léčiv jsou chondroitin sulfát a glukosamin hydrochlorid.

Vyznačují se obsahem těchto účinných látek v nejoptimálnějších poměrech.

Zvažte vliv každého z nich na tělo.

Glukosamin

Je přirozenou součástí kloubní chrupavky přítomné v lidském těle.

Představuje stavební kameny pro všechna maziva, snižuje záněty, zabraňuje vzniku volných radikálů, které jsou chemicky aktivní a jsou schopné poškodit buněčné membrány.

Díky této konkrétní sloučenině je možné nejen na chvíli zastavit symptomy nemoci, ale také obnovit přirozenou funkci kloubu po dostatečně dlouhou dobu, což zlepšuje kvalitu života pacienta.

Chondroitin

Přispívá k retenci vody a pružnosti tkáně chrupavky, je také produkován tělem a je v něm přítomen.

Stimuluje tvorbu chondrocytů (buněk chrupavky), zvyšuje syntézu kolagenu. Má výrazné protizánětlivé vlastnosti, působí proti produkci enzymu, který ničí substanci chrupavky.

Mezi léky nové generace převažují vysokomolekulární sloučeniny. Všechny jsou kombinovanými léky, kombinace účinných látek, které potencují a vzájemně doplňují farmakologické účinky.

Foto: struktura kolagenu

Vzhledem k optimálně zvolenému složení mají přípravky této skupiny široké spektrum farmakologických účinků, které jsou vyjádřeny v následujících projevech:

  • Stimulace syntézy proteoglykanů a kyseliny hyaluronové;
  • Protizánětlivá aktivita;
  • Zpomalení progrese příznaků osteochondrózy;
  • Inhibice některých proteolytických enzymů;
  • Zlepšení struktury a funkčního stavu spojů;
  • Zlepšení prokrvení kloubů;
  • Zvýšená intraartikulární produkce tekutin;
  • Snížení otoků a bolesti při odpočinku i při chůzi.

Vyvážené vzorce chondroprotektorů nové generace nám umožňují doporučit je nejen pro obnovu kloubů, ale také pro obnovu chrupavky a kostní tkáně.

Účinnost těchto nástrojů je méně výrazná s významnou hloubkou a oblastí poškození chrupavky.

Kromě toho existují určitá pravidla pro přijetí, na kterých přímo závisí:

  • Příjem chondroprotektorů dává smysl pouze v raných stadiích onemocnění. V tomto případě není tkáň chrupavky ještě zcela zničena a její obnovení je možné. Ve třetí fázi artrózy je užívání těchto léků zbytečné.
  • Během léčby je důležité dodržovat předepsané dávky. Vzhledem k různým dávkovým formám, kterými jsou kapsle, tablety, roztoky, masti a krémy, je důležité nezaměňovat dávky předepsané lékařem a měnit vzhled odebrané formy pouze po konzultaci s lékařem.
  • Každý pacient může mít individuální reakci na jednotlivé složky léčiv. Proto by v případě nežádoucích příhod měla být oznámena ošetřujícímu lékaři, možná bude nutné tuto léčbu zrušit.
  • Jmenován dlouhými kurzy. Minimální je šest měsíců. Je důležité dodržet nezbytnou dobu trvání léčby, která závisí na stavu kloubů a nezastaví léčbu v předstihu.
  • Mají kontraindikace pro zamýšlené použití. To je těhotenství, kojení, idiosyncrasy. Při péči by měly být používány při onemocněních trávicího systému.

Proč se Schinzova choroba vyvíjí u dětí? Učte se z tohoto materiálu.

Spinální osteofyty - co to je? Odpověď je zde.

Cena jednoho nebo jiného léku souvisejícího s chondroprotektory nové generace závisí na poměru účinných látek v něm.

V průměru se pohybuje v rozmezí od 500 do 1000 rublů. pro standardní balení obsahující 30 tablet.

Teraflex, který je jedním z nejpopulárnějších léků na artritidu, má náklady na balení obsahující 30 tobolek asi 500 rublů.

Cena stejně populárního a účinného léku Artra je 550 rublů. na balení obsahující 30 tablet.

Recenze ↑

Recenze jsou velmi nejednoznačné - od nadšených až po upřímně negativní.

Roman, 35 let:

Elena, 57 let:

Závěr ↑

Mnozí z těch, kteří jsou zklamaní použitím chondroprotektorů, začali je užívat mimo čas, v pozdním stadiu nemoci, kdy byla chrupavka již zničena do té míry, že nebylo možné ji obnovit.

Někteří pacienti, kteří tento efekt nedostali, na to nečekali, přerušili ho mnohem dříve, než předepsal lékař: k této netrpělivosti přispívá poměrně vysoká cena léku.

Chondroprotektory tedy při správném použití účinně přispívají k obnově tkáně chrupavky.

Mezi jejich různorodým rozsahem jsou preferovány produkty třetí generace, které mají komplexní složení a v důsledku toho nejširší spektrum účinku.

Video: Jak se chovají?

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Společné přípravy: přehled hlavních produktů a jejich uvedení do praxe

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

V první části článku se dozvíte, co moderní přípravky doporučují odborníci v případě patologie kloubů. Druhá část popisuje léčebné režimy pro nejčastější onemocnění kloubů - artrózu a artritidu.

Jmenování jakýchkoli finančních prostředků, sledování dávkování a trvání léčby provádí terapeut, ortopedický traumatolog a revmatolog.

Obecná klasifikace léčiv pro klouby

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Snížení bolesti a zánětu

Nesteroidní protizánětlivé léky:

  • neselektivní,
  • selektivní
  • léky proti bolesti.

Obecné glukokortikoidní hormony:

  • krátký dosah,
  • prodloužena.

Obnova kloubní chrupavky, zabraňující její destrukci

Obecné chondroprotektory

Chondroprotektory pro intraartikulární injekci

Glukokortikoidy pro intraartikulární injekci

Intraartikulární náhrady tekutin

Speciální (základní) léky pro revmatoidní artritidu

Regulátory imunitního systému

Nesteroidní protizánětlivé léky

Všechny prostředky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých látek (označených NSAID nebo NSAID) mají následující účinky při léčbě:

  • snížení zánětu v tkáních kloubu;
  • zmírnění bolesti;
  • přispět k rychlé obnově funkce motoru;
  • snížení tělesné teploty.

Hlavním účelem NSAID je symptomatická léčba: rychle (během několika hodin po požití) eliminují symptomy onemocnění, ale pouze částečně eliminují příčiny jeho vzniku. Jejich příjem je proto často kombinován s jinými léky pro léčbu artikulární patologie (například s glukokortikoidy, chondroprotektory). Podle stávajících mezinárodních léčebných protokolů jsou NSAID zahrnuty do léčebných režimů pro všechna onemocnění kloubů doprovázená zánětlivým nebo bolestivým syndromem.

Mechanismus protizánětlivého působení nesteroidních léčiv je blokovat enzym cyklooxygenázu (COX). Podílí se na tvorbě látek, které podporují zánětlivý proces (zánětlivé mediátory).

Neselektivní NSAID

U lidí existují dva typy enzymů cyklooxygenázy: COX-1 a COX-2. První je produkován v žaludku a je zodpovědný za ochranu jeho sliznice, druhá je syntetizována v ložiskách zánětu. Neselektivní NSA blokují oba typy enzymů. Jsou vysoce účinné, ale často způsobují vedlejší účinky z trávicího systému (gastritida, peptický vřed).

Hlavní zástupci neselektivních NSAID jsou uvedeny v tabulce. Znaménko plus (+) označuje existující formy uvolňování léčiva.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Selektivní NSAID

Léky, které selektivně blokují enzym COX-2, se nazývají selektivní. Při léčbě je protizánětlivý účinek méně výrazný, ale počet vedlejších účinků je ve srovnání s neselektivními nesteroidními antirevmatiky nižší. Činnost těchto fondů je dlouhá - během dne po podání léčiva.

Hlavní zástupci této skupiny drog jsou uvedeny v tabulce. Znaménko plus (+) - existující formy uvolnění

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

NSAID s převážně analgetickým účinkem

Nesteroidní protizánětlivé léky s vysokými analgetickými vlastnostmi se nazývají narkotická analgetika. Hlavní indikací pro použití je silná bolest v kloubech s menšími projevy zánětu.

Hlavní drogy v této skupině jsou uvedeny v tabulce. Znaménko plus (+) označuje existující formy léku.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

NSAID s analgetickým účinkem

Chondroprotektory

Přípravky, které obnovují postiženou hyalinní chrupavku kloubů, se nazývají chondroprotektory. Ve své aplikaci:

  • v léčbě není žádný protizánětlivý a analgetický účinek;
  • terapeutické působení probíhá postupně v důsledku obnovy poškozených oblastí tkáně chrupavky;
  • existuje výrazný preventivní účinek - je zabráněno destrukci kloubní chrupavky;
  • potřebují dlouhou recepci (3-5 měsíců).

Chondroprotektory zahrnují látky, které tvoří hyalinní chrupavku kloubu: chondroitin a glukosamin. První z nich je hlavní stavební látka chrupavka, která podporuje její strukturu; druhá je základem pro produkci intraartikulární tekutiny.

Chondroprotektory mohou být jednozložkové (obsahují buď chondroitin nebo glukosamin) a kombinované (obsahují obě látky). Efektivnost kombinovaných forem je vyšší než jednosložková.

Hlavní chondroprotektory jsou uvedeny v tabulce. Znaménko plus (+) označuje existující formy léku.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Systémové glukokortikoidní hormony

Pro těžké zánětlivé destruktivní procesy v kloubech jsou nutná léčiva se silným protizánětlivým účinkem. Těmto pacientům jsou podávány glukokortikoidy (steroidní hormony nadledvin). Jejich protizánětlivý účinek je silnější než účinek NSAID, ale také závažnější vedlejší účinky (závislost, suprese nadledvin). Proto musí být glukokortikoidy, stejně jako jiné léky, předepsány lékařem podle přísných indikací s konstantní kontrolou dávkování.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

1. Krátkodobý rozsah - 5-6 hodin po podání na den. Rychle eliminují zánět.

Prednisolon, dexamethason, hydrokortison

2. Prodloužené (dlouhodobé působení) - 5-7 dní až 2-3 týdny. Zabraňte progresi a recidivě zánětu.

Methylprednisolon, Diprospan, Polcortolone

Léky pro intraartikulární injekci

Pokud jeden kloub bolí (například koleno nebo rameno), doporučuje se vstřikovat léky přímo do léze do kloubní dutiny. To dosahuje maximální koncentrace léčiva v místě, kde je to nezbytné pro účinnou léčbu, snižuje riziko vedlejších účinků. Takové injekce provádí pouze zkušený ortopedický traumatolog nebo chirurg.

Intraartikulární náhrady tekutin

Nejdražšími léky pro léčbu kloubní patologie jsou náhražky kloubní tekutiny. Jsou založeny na kyselině hyaluronové.

Hlavní indikací pro použití je artróza. Dokonce i při pokročilých formách tohoto onemocnění se dosahuje stálého terapeutického účinku. Vliv kyseliny hyaluronové na kloubní komplex: obnovení chrupavky; snížení zánětu; vytvoření tekutého média v kloubní dutině, které změkčuje pohyb třecích povrchů.

Nejčastěji používané produkty na bázi specialistů na kyselinu hyaluronovou:

  • Singial,
  • Hyalual
  • Noltrex
  • Gialgan.

Glukokortikoidy pro kloubní inzerci

Čtyři mechanismy terapeutického účinku hormonálních protizánětlivých léčiv na složky kloubu:

zlepšená výživa chrupavky;

obnovení vlastností intraartikulární tekutiny;

změkčení osifikovaných tkání a resorpce růstu.

V důsledku těchto účinků intraartikulární injekce glukokortikoidů nejen zmírňují stav pacientů s artrózou a různými typy artritidy, ale také zlepšují stav kloubní chrupavky.

Nejúčinnější léky:

  • Hydrokortison,
  • Betaspan,
  • Diprospan,
  • Kenalog,
  • Flosteron

Léky pro intraartikulární injekci

Jak používat léky na nejčastější nemoci kloubů?

Dvě nejčastější onemocnění kloubů jsou artróza a artritida. První patologií je destrukce tkáně chrupavky, druhou je zánět.

Léčba artrózy léky

Léčba artrózy léky závisí na fázi a stadiu onemocnění. Obecné taktiky jsou uvedeny v tabulce:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Léčba artritidy

Artritida - jakýkoliv zánět v kloubu. Nejčastěji se to děje:

  • Reaktivní (společná reakce na jakékoli změny v těle: trauma, infekce, alergie).
  • Revmatoidní (onemocnění se vhodně nazývá revmatoidní artritida).
  • Psoriatika (s lupénkou).
  • Dna (pro dnu).

Pro artritidu se pro léčbu doporučuje následující léčba:

Nesteroidní protizánětlivé (Naklofen, Movalis, Nimesil). V akutním stádiu onemocnění je vhodnější intramuskulární podání a se snížením zánětu je možné přejít na podávání tablet. Přípravky této skupiny jsou indikovány pro všechny artritidy bez ohledu na typ a původ.

Systémové glukokortikoidy (Methylprednisolon, Dexamethason, Triamcinolone) mají pozitivní výsledek při jakékoli artritidě. V akutním období polyartritidy, kdy je zapáleno několik kloubů, se injikují intramuskulárně nebo intravenózně ve vysokých dávkách. Při revmatoidní artritidě mohou být indikovány celoživotní pilulky (Metipred), aby se zabránilo opakovaným záchvatům onemocnění.

Intraartikulární glukokortikoidní injekce (Kenalog, Diprospan) je výsledný léčebný postup, který je indikován pro zánět jednoho nebo dvou kloubů jakéhokoliv původu (reaktivní, dnová, revmatoidní, psoriatická).

Chondroprotektory ve formě pichnutí (Alflutop, Don) nebo tablety (Movex, Teraflex). Po vyloučení zánětu přiřadit tkáň chrupavky, často s revmatoidní artritidou.

Základní přípravky pro léčbu revmatoidní artritidy. Přímo léčí onemocnění, protože blokují spouštěcí mechanismy zánětu, ale nesnižují symptomy onemocnění. Tato skupina zahrnuje deriváty zlata (Aurotimarat, Auranofin), cytostatika (metotrexát, cyklofosfamid), sulfasalazin a speciální imunitní léčiva (Infleksimab, Remicade).

Anti-gouty (Colchicine, Allopurinol, Anturan). Používá se pouze pro artritidu způsobenou dnou.

Nekontrolovaná léčba jakýmikoli léky snižuje jejich účinnost, zvyšuje riziko nežádoucích účinků a může zhoršit průběh onemocnění a jeho prognózu.

Seznam nejúčinnějších chondroprotektorů pro klouby

Mnoho degenerativních onemocnění podpůrného aparátu je způsobeno poškozením tkáně chrupavky, což následně vede k tvorbě silné bolesti a obtížnosti pohyblivosti. V tomto případě lékaři často předepisují svým pacientům chondroprotektory pro jejich klouby. Stojí však za zmínku, že léky jsou účinné v počáteční fázi onemocnění, v pozdějším stadiu nebudou mít žádný výsledek.

Vlastnosti působení léků

Co jsou chondroprotektory? Chondroprotektory - léky, které ovlivňují oblast, kde se problém nachází. Účinné látky pomáhají snižovat množství výpotku ve společném vaku.

Stojí za zmínku, že chondroprotektory jsou jména spojující různorodou skupinu drog a biologických přísad. Tyto léky pomáhají dynamicky obnovit a zachovat integritu chrupavky. Samozřejmě, že léčba zabere spoustu času, bude to trvat nejméně 2 měsíce. Komponenty chondroproteinů jsou chondroitin sulfát, glukosamin. Tablety mají také pomocné složky: antioxidanty, vitamíny, minerály.

Jsou chondroprotektory účinné? Užívání léků pomáhá snížit zánět, normalizuje celkovou strukturu porézní tkáně chrupavky. V důsledku toho bolest začne ustupovat. Charakteristickým rysem těchto fondů je, že nepřispívají k rozvoji nových tkání, ale k regeneraci staré chrupavky. Účinným výsledkem však bude, pokud je v poškozeném kloubu alespoň malá vrstva chrupavky.

Léky mohou být použity s analgetiky. S měnícími se patologiemi pohybového aparátu budou mít tyto pilulky účinný výsledek pouze tehdy, když je onemocnění v počáteční fázi vývoje.

Klasifikace léčiv

Klasifikace chondroprotektorů rozdělených podle složení, generace, způsobu aplikace.

  1. První klasifikace odděluje tyto fondy podle doby jejich zavedení do medicíny, sestává ze 3 generací:
  • I generace (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - produkty přírodního původu, složené z rostlinných výtažků, živočišné chrupavky;
  • II generace - zahrnuje kyselinu hyaluronovou, chondroitin sulfát, glukosamin; velmi dobré léky vyráběné farmaceutickou firmou Evalar;
  • III generace - kombinovaná látka - chondroitin sulfát + hydrochlorid.
  1. Další klasifikace chondroprotektorů je rozdělena do skupin podle složení:
  • léky, jejichž hlavní látkou je chondroitin (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
  • mukopolysacharidy (Arteparon);
  • přípravky sestávající z přírodního extraktu živočišné chrupavky (Alflutop, Rumalon);
  • léky s glukosaminem (Dona, Arthron Flex);
  • nejlepší chondroprotektory komplexních efektů (Teraflex, Arthronův komplex, Formula-C).
  1. Tam je také klasifikace, v podstatě který je jejich forma vydání: t
  • léky chondroprotektivní injekce (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), tyto jakékoliv injekční prostředky jsou účinnější než kapsle, tablety, protože začínají svůj účinek okamžitě; intramuskulární injekce; průběh léčby je 10-20 dnů, 1 injekce pokaždé, pak pokračuje léčba pilulkami;
  • kapsle, tablety (Don, Struktum, Artra, Teraflex), jejich charakteristickým rysem je, že začínají ovlivňovat až po 2-3 měsících, ale po půl roce je vynikající výsledek; Na rozdíl od skutečnosti, že tyto finanční prostředky jsou používány po dlouhou dobu, jsou tělem obvykle tolerovány a nemají prakticky žádné vedlejší účinky;
  • náhražky tekutiny přítomné ve spoji (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), jsou používány přímým pronikáním do kloubu; průběh léčby je obvykle 3-5 injekcí, ale stává se, že požadovaný výsledek je již patrný po první injekci; pokud je nutná opětovná léčba, je to možné pouze po šesti měsících.

Seznam chondroprotektorů je poměrně různorodý, takže je nemusíte vybírat sami. Musíte nejprve navštívit lékaře, předepíše správný lék, protože v každé situaci je vybrán individuálně pro každou osobu.

Indikace a kontraindikace

Léky chondroprotektory mohou být použity pro prevenci a léčbu těchto onemocnění:

  • cervikální, hrudní, bederní osteochondróza;
  • periodontální onemocnění;
  • traumatické poruchy kloubu;
  • artróza (gonartróza, koxartróza);
  • periarthritis, artritida;
  • pooperační období;
  • dystrofické poškození chrupavky.

Použití těchto léků není vždy možné. Existují následující kontraindikace:

  • těhotenství, během laktace;
  • alergická reakce na složky léčiva;
  • poslední fáze degenerativních degenerativních onemocnění kosterního systému;
  • děti do 12 let.

S obezřetností používat přírodní chondroprotektory v rozporu s trávicím systémem.

Doporučení pro pacienty

Léčivý přípravek by měl být používán pouze podle pokynů lékaře. Aby chondroprotektory měly příznivý výsledek z kloubů, musí být použity v rané fázi onemocnění. Pacient by měl dodržovat následující pokyny:

  • není třeba náklad poškodit;
  • osoba by neměla být příliš plná, s poklesem tělesné hmotnosti a snížení bolesti kloubů;
  • nepohybujte se zatížením poškozeného kloubu;
  • nepropouštějí dolní končetiny;
  • provádět fyzikální terapii;
  • nezapomeňte na zbytek;
  • dobré pro chůzi.

Dodržováním těchto doporučení a použitím chondroprotekčních léků můžete dosáhnout očekávaného výsledku. Jaké drogy patří k chondroprotektorům a jaké nemoci léčí?

Nemoci, pro které se používá

Těmito látkami lze léčit následující patologie:

  1. Osteochondróza. Pro léčbu onemocnění se chondroprotektory používají pro orální podávání (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, atd.). Obnovují poškozenou tkáň chrupavky, zmírňují bolest. V kombinaci s jinými prostředky se zvyšuje jejich účinnost.
  2. Artritida. Používejte léky (Hondroksid, Don, Struktum) spolu s protizánětlivými analgetiky. Systematická léčba pomáhá snižovat otok, bolest a ztuhlost kloubů. V případě poškození velkých kloubů (kolen) se používají intraartikulární injekce.
  3. Artróza. Účinné chondroprotektory pro léčbu osteoartrózy (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimulují tvorbu intraartikulární tekutiny, normalizují její mazací účinek.
  4. Koxartróza. Je lepší zvolit léky, které obsahují glukosamin, chondroitin sulfát (Teraflex, Chondroxide), aktivují obnovu chrupavky, zlepšují metabolismus.

Seznam nejúčinnějších

Které chondroprotektory mohou mít efektivní účinek a jak si vybrat? Existuje seznam léků s nejlepšími léky pro léčbu a rehabilitaci kloubů:

  1. Teraflex. Vyrobeno ve Velké Británii ve formě kapslí. Přípravek obsahuje glukosamin, chondroitin. Přispívá k obnově chrupavky, aplikované více než 3 týdny. Nelze konzumovat lidmi s fenylketonurií.
  2. Rumalon. Je to přírodní lék vyrobený z chrupavky telat, stejně jako kostní dřeně. Mít přirozené látky schopné vytvářet alergické reakce, přičemž musí být opatrný.
  3. Don Moderní italský lék, jeho hlavní látkou je glukosamin sulfát. Má velký vliv na metabolické procesy, které se vyskytují v chrupavce, zmírňuje zánět a bolest. Přijatý lék dobře zvládá artritidu, osteochondrózu, artrózu. Prášek se konzumuje jednou denně po dobu nejméně 6 týdnů.
  4. Struktura Na bázi chondroitin sulfátu, vyráběného v želatinových kapslích pro perorální podání. Používá se pro osteochondrózu, artrózu. Kontraindikace jsou tromboflebitida, stejně jako děti do 15 let.
  5. Artradol. Domácí lék, zavádí metabolické procesy ve tkáních, vytváří obnovu a komplikuje destruktivní procesy, které ovlivňují pojivovou tkáň.
  6. Honda Evalar. Vztahuje se na dietní doplňky vyrobené v Rusku. Hlavními látkami jsou chondroitin sulfát, glukosamin hydrochlorid. Těhotné ženy Honda Evalar nepoužívejte. Vedlejšími účinky chondroprotektorů této firmy mohou být alergické reakce.
  7. Vzorec-C. Kombinovaný ruský lék na léčbu artrózy, artritidy, osteochondrózy. Je dobré ho použít pro pacienty, kteří měli zranění v oblasti kloubních struktur. Dokonale zvládá syndrom bolesti bez pomoci, regeneruje tkáň chrupavky. Nemá prakticky žádné kontraindikace, je nutné ji užívat déle než 2 měsíce.
  8. Artra. Americký lék, široce používaný pro artritidu, osteochondrózu. Je založen na glukosaminu, chondroitin sulfátu. Děti do 15 let nesmí užívat tento lék. Můžete konzumovat lidi s diabetem, bronchiálním astmatem. Odkazuje na nejlepší chondroprotektory. Hodnocení této drogy je velmi vysoké, má velký počet pozitivních recenzí.
  9. Hondrovit. Vyrábí se na Ukrajině ve formě kapslí. Účinnost chondroprotektorů tohoto typu spočívá v tom, že normalizují funkční stav kloubů, regenerují tkáň chrupavky a mají také protizánětlivé účinky.
  10. Alflutop. Účinnou látkou je extrakt z černomořské ryby. Tento lék je zaměřen na obnovení metabolismu, odstranění zánětu. Návod k použití: pro osteochondrózu se používá intramuskulárně v dávce 10 mg denně po dobu 20 dnů. Pokud jsou klouby poškozeny, použije se intraartikulární metoda - 20 mg na každý kloub 1 krát za 3 dny. Po 6 dávkách se v léčbě pokračuje intramuskulární metodou.

Jak se chovat?

Pozitivní účinek užívání těchto léků můžete vidět pouze v případě, že léčebný cyklus je dlouhý (asi půl roku nebo méně).

Musíte také vědět, že ve spojení s těmito léky musíte používat protizánětlivé léky, masírovat, fyzioterapii, dietu, sledovat svou váhu.

Četné studie potvrdily vysokou bezpečnost chondroprotektorů v případě spotřeby doporučené dávky. Nemají žádné vedlejší účinky, s výjimkou možných alergických reakcí. Léky se vylučují ledvinami, bez ohledu na způsob podání.

Vše, co potřebujete vědět o chondroprotektorech při léčbě kloubů

Chondroprotektory - co to je a jaké drogy

Chondroprotektory zahrnují skupinu léků, jejichž cílem je obnovení tkáně chrupavky kloubu a jeho ochrana před škodlivými faktory. Je prokázáno, že při dlouhodobém užívání jsou klinické projevy onemocnění sníženy.

Formy uvolňování: masti, tablety, roztoky pro intramuskulární a intraartikulární podávání. Nejoblíbenější chondroprotektory:

Složení

Glukosamin a chondroitin sulfát tvoří základ většiny léčiv v této skupině.

  1. Reprezentuje původní složku pro základy chrupavky.
  2. Poskytuje ochranu proti působení nepříznivých faktorů na kloub.
  3. Eliminuje otok.
  4. Má protizánětlivý účinek.
  1. Urychluje syntézu látek, které jsou základem tkáně chrupavky (glykosaminoglykany, proteoglykany, kolageny, kyselina hyaluronová).
  2. Zabraňuje destrukci strukturálních složek chrupavky.
  3. Stimuluje produkci synoviální (intraartikulární) tekutiny.
  4. Vytváří protizánětlivý účinek.

Klasifikace generací chondroprotektorů

K první generaci léků patří produkty, které jsou založeny na přírodních složkách: extrakty rostlinného nebo živočišného původu (Alflutop, Mukartin, Roumalon).

Druhou generaci představují monopreparace, jejichž hlavní účinnou složkou je kyselina hyaluronová, glukosamin nebo chondroitin sulfát.

Třetí generace představuje chondroprotektory, které jsou založeny na kombinaci glukosaminu a chondroitin sulfátu, nesteroidního protizánětlivého činidla nebo jiných léčiv (vitamin E, polynenasycené mastné kyseliny). Zástupci: Terafleks, Advance.

Seznam léků a cen

Injekce

Prášky

Informace o výkonu

Nejméně účinné jsou léky první generace. Chondroprotektory, založené na kombinaci účinných látek (druhá a třetí generace), jsou zahrnuty v doporučeních pro léčbu onemocnění kloubů v mnoha zemích. Jejich činnost má důkazní základnu.

Kompatibilita s alkoholem

Při konzumaci alkoholu se v těle vyskytuje metabolická porucha a stupeň metabolických změn závisí na dávce alkoholu.
Pod vlivem ethylalkoholu naruší tok léku do kloubu a účinek jeho použití je buď snížen, nebo není pozorován.
Proto je v průběhu chondroprotektivní léčby nutná dieta a odmítání alkoholických nápojů.

Sustamed "Toad Stone"

K dispozici ve formě biobalmu. Jedna krabička obsahuje jednu zkumavku. Přidělené k úlevě od lokální bolesti kloubů a svalů, prevenci usazování soli, zmírnění otoků, urychlení regenerace chrupavky v posttraumatickém období, zmírnění svalového napětí, obnovení rozsahu pohybu v kloubech.

Složení zahrnuje:

  • plody žábry;
  • vitamíny A, D, K;
  • karoten;
  • chlorofyl.

Plody žábů (chistyaka) obsahují vápenatou sůl kyseliny arabské. Je to silný aktivátor metabolismu vápníku a fosforu, regulátor permeability tkáně.
Součástí přípravku je také olej z velbloudů, který obsahuje vysoké množství tokoferolu (vitamín E). Tokoferol je silný antioxidant, který chrání tělo před působením volných radikálů.
Komplexní účinek jiných vitamínů a mikroprvků je zaměřen na zmírnění svalového spazmu, aktivaci enzymů, regulaci energetických procesů v tkáních. Díky působení činidla je možné významně zpomalit rychlost progrese onemocnění, obnovit poškozenou tkáň chrupavky.

Přírodní chondroprotektory pro klouby

Vyrábí se z chrupavky zvířat, mušlí korýšů. Chcete-li obnovit kloubní struktury, lékaři doporučují jíst rostlinné a živočišné produkty, které obsahují vysokou koncentraci látek nezbytných pro tvorbu chrupavky. Proto by dieta pacienta s patologií kloubů měla zahrnovat:

  • bohaté rybí nebo masové vývary;
  • aspic;
  • rosolovité ryby nebo maso;
  • želé;
  • sójové výrobky;
  • avokádo

Ve výše uvedených produktech jsou přírodní chondroprotektory, včetně kyseliny hyaluronové, chondroitin sulfátu, glukosaminu. Doporučuje se zahrnout do stravy nejen pro onemocnění kloubů, ale také pro prevenci osteoartrózy u lidí středních a starších věkových skupin.

Doplňky stravy

Doplňky stravy se liší od léků v certifikaci. Léky musí být podrobeny laboratorním a klinickým zkouškám. Doplňky také procházejí nějakým výzkumem, ale ukládají mnohem menší počet požadavků. Jsou méně prostudováni.

Klinický účinek doplňků stravy je nejvýraznější v časných stádiích onemocnění kloubů, kdy je zachována tkáň chrupavky. Obnova chrupavky je pomalá, proto by měly být biologicky aktivní potravinové doplňky konzumovány po dlouhou dobu (jeden cyklus po dobu nejméně tří měsíců). Doplňky zahrnují: Chondra, Arthrotsin, Geladrink plus, Inoltra, Flexinovo.

Přehled chondroprotektorů nové generace pro léčbu kloubů

Pro zlepšení zdraví pacienta s osteoartritidou lékaři často předepisují chondroprotektory pro klouby nové generace. Taková léčiva jsou zvláště účinná v raných stadiích onemocnění. Čím déle se onemocnění vyvíjí, tím je obtížnější dosáhnout pokroku v léčbě. Ale ani včasné jmenování chondroprotektorů ne vždy pomůže rychle zlepšit stav kloubu. Někdy musí terapeutický výsledek čekat až 1,5 roku. Lékaři proto upřednostňují použití moderních léků, které se vyznačují vysokou účinností.

Jak chondroprotektory fungují

Chondroprotektivní léky pro klouby jsou užitečné, protože pomáhají ovlivnit složení tekutin kloubů. S progresí degenerativního dystrofického procesu v artikulaci buňky tkáně chrupavky chondrocyty syntetizují nižší základní látku se sníženým množstvím glykosaminoglykanů. Když je v tkáni chrupavky nedostatečná koncentrace glykosaminoglykanů, snižují se mazací vlastnosti synoviální tekutiny, která je vytlačována z chrupavky během pohybů. Snižuje koncentraci kyseliny hyaluronové, která určuje výkon kloubu.

Chondroprotektory pomáhají obnovit tkáň chrupavky a mazací vlastnosti synoviální tekutiny. Lékař se snaží vybrat nejen účinné, ale také levné chondroprotektory, řízené stavem pacienta a závažností jeho nemoci.

Chondroprotektivní léky jsou rozděleny do tří skupin:

  • mukopolysacharidové přípravky;
  • stimulanty pro produkci proteoglykanů;
  • jiné, které zahrnují kombinované léky.

Chondroprotektory nové generace patří k kombinačním lékům. Mají nejen chondroprotektivní, ale také analgetické a protizánětlivé účinky. Díky moderním léčivům s chondroprotektivním účinkem je možné zlepšit pacientovu pohodu a snížit dávkování nesteroidních protizánětlivých léčiv až do jejich úplného vysazení.

Nové léky jsou dobře snášeny a méně pravděpodobně způsobují nežádoucí účinky. Zrychlují metabolismus v tkáni chrupavky.

Nejlepší chondroprotektory vám umožní zlepšit pohodu pacientů i v pozdějších fázích vývoje degenerativního dystrofického procesu. Pomáhají zvyšovat hustotu kostí a snižují riziko jejich zlomeniny.

Chondroitin sulfát a hydrochlorid glukosaminu

Nová generace chondroprotektorů zahrnuje léčiva obsahující jak chondroitin sulfát, tak glukosamin hydrochlorid.

  1. Chondroitin sulfát je glykosaminoglykan, který je součástí molekuly agrekanu chrupavky. Zrychluje produkci kyseliny hyaluronové a proteoglykanů, čímž zlepšuje mazací vlastnosti kloubní tekutiny. Účinný lék má protizánětlivý účinek a snižuje aktivitu proteolytických enzymů. Snižuje bolest v postiženém kloubu a zvyšuje jeho pohyblivost. Chondroitin sulfát zvyšuje mineralizaci kostní tkáně a urychluje její regeneraci.
  2. Glukosamin hydrochlorid má pozitivní vliv na metabolické procesy v chrupavce. Lék stimuluje produkci proteoglykanů a kyseliny hyaluronové, zlepšuje mazací vlastnosti kloubní tekutiny, zvyšuje propustnost kloubního vaku, urychluje enzymatické procesy v buňkách chrupavky. Glukosamin hydrochlorid se podílí na produkci kyseliny chondroitinové sírové a zajišťuje fixaci síry. Reguluje proces akumulace vápenatých solí v kostní tkáni, inhibuje degenerativní dystrofické procesy ve kloubu, zvyšuje amplitudu pohybů a snižuje bolest. Glukosamin hydrochlorid má také antioxidační a protizánětlivé vlastnosti.

Komplex Arthron

Seznam produktů, které lékař doporučuje pacientovi s osteoartritidou, často zahrnuje komplex Arthron. Léčivo obsahuje chondroitin sulfát a glukosamin hydrochlorid. On:

  • stimuluje regenerační procesy v tkáni chrupavky;
  • zvyšuje rozsah pohybu v postiženém kloubu;
  • účinně snižuje bolest.

Vzhledem ke složkám obsaženým v medikaci se zvyšuje produkce synoviální tekutiny v kloubu a snižuje se riziko progrese osteoartrózy. Inhibice aktivity enzymů hyaluronidázy a elastázy umožňuje zpomalit degenerativní dystrofické procesy v kloubu. Tyto enzymy mají destruktivní účinek na extracelulární matrix tkáně chrupavky. Zároveň zvyšuje produkci proteoglykanů a kolagenu. U pacientů užívajících nesteroidní protizánětlivé léky pomáhá komplex Arthron předejít poškození tkáně chrupavky.

Léky na léky se vyrábějí v tabletkách. Jsou vzaty uvnitř se sklenicí vody. Zničit jejich shell není povoleno. Komplex Arthron se užívá 1-3krát denně. Když se stav pacienta zlepší, dávka se sníží. Délka léčby je 3 měsíce. V případě potřeby může lékař předepsat druhý cyklus. Tablety se doporučuje užívat 1-2krát ročně. Pomáhají dosáhnout stabilního výsledku.

Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.

  • Chondroitin sulfát může způsobit vyrážky a svědění.
  • Glukosamin hydrochlorid může způsobit bolest břicha, nadýmání, průjem nebo zácpu.
  • Někdy se objevují závratě, bolesti hlavy, bolesti nohou, otok končetin, tachykardie, ospalost nebo nespavost.

Komplex Arthron má kontraindikace. Není jmenován:

  • děti do 15 let;
  • těhotné a kojící ženy;
  • osoby s těžkým poškozením ledvin.

S opatrností je dovoleno aplikovat lék pacientům trpícím onemocněním jater, ledvin a gastrointestinálního traktu. Cena léku se pohybuje od 2600 do 2800 rublů.

Arthron Triactiv

Léčivo Triactiv je kombinovaný prostředek, který zahrnuje chondroitin sulfát, glukosamin hydrochlorid a methylsulfonylmethan. Methylsulfonylmethan je organosíranová sloučenina s výrazným protizánětlivým účinkem. Síra je součástí bílkovin, ze kterých se tvoří svaly, vazy a kosti. Je to čtvrtý nejhojnější minerál v lidském těle.

Prokázal výhody methylsulfonylmethanu při léčbě onemocnění kloubů. Lék pomáhá zmírnit bolesti kloubů s minimálním rizikem nežádoucích reakcí. Zvyšuje účinek glukosamin hydrochloridu v kombinovaných prostředcích. Methylsulfonylmethan se podílí na regeneraci buněk, zlepšuje propustnost buněčných membrán a pomáhá odstraňovat metabolické produkty z těla. To vám umožní zvýšit flexibilitu a pružnost pojivové tkáně.

Arthron Triactiv užívá po jídle 1-3 krát denně. Tablety je třeba spolknout bez žvýkání, pít velké množství vody. Průběh terapie je 3 měsíce. V případě potřeby léčba pokračuje po intervalu 3-6 měsíců.

Někdy je terapie doprovázena svědění kůže, vyrážka, poruchy trávení, závratě, bolesti hlavy a zvýšená únava. Tak, aby lék nezpůsoboval škodu, není předepisován lidem, kteří mají individuální intoleranci svých složek. Kontraindikace je:

  • Fenylketonurie.
  • Tromboflebitida.
  • Závažné poruchy ledvin a jater.
  • Přípravek nepoužívejte pro osoby, které mají sklon ke krvácení, těhotným a kojícím ženám.
  • Nepředepisujte lék dětem mladším 15 let.

Při léčbě léku pacientů se závislostí na alkoholu a cukrovkou je třeba postupovat opatrně. Cena léku se pohybuje v rozmezí od 2 900 do 3 100 rublů.

Moveks Active

Nejúčinnější chondroprotektory pomáhají rychle zmírnit bolest. Komplexní přípravek s chondroprotektivním účinkem zahrnuje chondroitin sulfát, glukosamin hydrochlorid a diklofenak. Diklofenak označuje nesteroidní protizánětlivé léky:

  • účinně snižuje bolest, která se vyskytuje ve stavu pohybu a odpočinku;
  • snižuje ranní ztuhlost v kloubu;
  • eliminuje otoky;
  • příznivý vliv na kloubní tkáň.

Diklofenak pomáhá eliminovat zánětlivou reakci v kloubu a přispívá k rychlé regeneraci poškozených tkání.

Movex Active je zařazen do hodnocení nejúčinnějších léčiv používaných při onemocněních kloubů. Lék se užívá perorálně. Tablety lze vypít bez ohledu na jídlo. Jsou polknuty bez žvýkání, pijí velké množství vody. K rychlému úlevě od bolesti a dosažení trvalého léčebného účinku se lék užívá 3krát denně po dobu 3 týdnů.

Pokud se během této doby podaří zbavit se bolesti a výrazně snížit zánětlivou odezvu, provádí se další léčba chondroprotektory, které neobsahují nesteroidní protizánětlivé léky.

Vzhledem k přítomnosti diklofenaku ve složení léčiva mohou pacienti pociťovat poruchy gastrointestinálního traktu. Pacienti si někdy stěžují na:

  • bolest břicha;
  • zácpa;
  • průjem;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nadýmání;
  • pankreatitida.

Ve vzácných případech dochází k gastrointestinálnímu krvácení po užití léku. Léčivo může vyvolat ulcerózní procesy, exacerbace Crohnovy choroby, atopickou stomatitidu a hemoragickou kolitidu. Poruchy nervového systému se mohou projevit jako:

  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • problémy s pamětí a spánkem;
  • podrážděnost;
  • problémy s orientací;
  • záchvaty;
  • deprese a duševní poruchy.

Individuální intolerance na složky, které tvoří lék, sklon ke krvácení, tromboflebitida, vředy gastrointestinálního traktu a diabetes mellitus jsou kontraindikovány pro použití. Lék se nepoužívá k léčbě dětí mladších 18 let.

Movex Active je relativně levný lék ve srovnání s jinými chondroprotektory. Jeho cena se pohybuje mezi 900–1900 rublů, v závislosti na počtu tablet v balení.

Drug Alflutop

V některých případech, pro léčbu onemocnění kloubů, lékaři doporučují intraartikulární injekce. Tento způsob terapie vám umožňuje pracovat přímo na lézi. Vysoká účinnost je prokázána lékem Alflutop. Jeho aktivní složkou je bioaktivní koncentrát z malých mořských ryb.

Obsahuje:

  • kyselina hyaluronová;
  • mukopolysacharidy;
  • dermatan sulfát;
  • chondroitin sulfát;
  • sulfát kreatinu;
  • polypeptidy;
  • aminokyseliny;
  • ionty hořčíku, mědi, železa, zinku, draslíku a sodíku.

Léčivo je na seznamu léků pro léčbu kloubů, protože má analgetické a protizánětlivé účinky. Snižuje bolest, ke které dochází v klidu a během pohybu. Zvláště účinný nástroj pro odstranění bolesti při malém zatížení. Alflutop pomáhá některým pacientům zbavit se bolesti, která doprovází lezecké schody. Lék urychluje metabolismus v chrupavce a snižuje aktivitu enzymu hyaluronidázy. To vám umožní snížit otok a zvýšit rozsah pohybu ve spoji.

Chondroprotector zpomaluje destrukci hlavní substance pojivové tkáně, snižuje propustnost kapilár. Stimuluje regenerační procesy v tkáních artikulace. Hlavním prvkem léčiva - proteoglykanů - se zlepšuje výživa buněk kloubních tkání.

Intramuskulární podání se provádí jednou denně. Pokud by intraartikulární léčba mezi injekcemi měla být přerušena během 2 dnů. Po 6 intraartikulárních injekcích pokračuje terapie intramuskulárně. Průběh terapie se skládá z 20 intramuskulárních injekcí. Pokud je to nutné, léčba pokračuje po 4-6 měsících.

Léčba přípravkem Alflutop může způsobit svědění a vyrážku. V místě injekce se lokální reakce někdy objevuje ve formě zčervenání kůže nebo bolesti. Lék není předepsán těhotným a kojícím ženám, stejně jako lidem, kteří mají nesnášenlivost na jeho složky. Alflutop se nedoporučuje k léčbě dětí mladších 18 let.