Hlavní / Rehabilitace

Kapitola 3.9. Narkotická analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva

Analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky používané ke snížení bolesti a odstranění zánětu.

Cesta k objevování léků proti bolesti byla obtížná a dlouhá. Pro tyto účely byly dříve používány pouze lidové léky a během chirurgických zákroků byl použit alkohol, opium, skopolamin, indické konopí a dokonce i takové nelidské metody, jako je ohromující rána do hlavy nebo částečné udušení.

V lidové medicíně, vrba kůra dlouho byla zvyklá na úlevu od bolesti a tepla. Následně bylo zjištěno, že aktivní složkou vrbové kůry je salicin, který se hydrolýzou přemění na kyselinu salicylovou. Kyselina acetylsalicylová byla syntetizována již v roce 1853, ale v medicíně nebyla používána až do roku 1899, dokud nebyly shromážděny údaje o její účinnosti při artritidě a dobré snášenlivosti. A teprve poté se objevila první droga kyseliny acetylsalicylové, která je nyní celosvětově známá jako Aspirin. Od té doby bylo syntetizováno mnoho sloučenin různé chemické povahy, které potlačují bolest bez rušivého (ztraceného) vědomí. Tyto léky se nazývají analgetika (z řeckých algos - bolest). Ti, kteří nezpůsobují závislost a neinhibují aktivitu mozku v terapeutických dávkách, se nazývají narkotická analgetika. Protože většina z nich má také protizánětlivé vlastnosti, nazývají se „narkotická analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva“.

Tyto látky jsou schopny potlačit symptomy a příznaky zánětu, včetně bolesti, protože snížení intenzity zánětlivého procesu vede ke snížení bolesti. Navíc snižují horečku, tj. Mají antipyretický účinek, který je způsoben expanzí povrchových cév kůže a zvýšeným vyzařováním tepla.

Skupina narkotických analgetik a nesteroidních protizánětlivých léčiv zahrnuje léčiva s různou chemickou strukturou as odlišným poměrem analgetických a protizánětlivých účinků. Předchůdcem této skupiny je výše uvedená kyselina acetylsalicylová, která se v medicíně úspěšně používá již více než 100 let. Má přibližně stejně protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti, i když je nejběžnější jako analgetikum a antipyretikum. Typickým zástupcem narkotických analgetik je metamizol sodný (lépe známý jako Analgin). Tato látka se také častěji používá jako analgetikum a antipyretikum. Léky, které tyto vlastnosti kombinují, se také nazývají antipyretická analgetika (z řeckých pyretos - horečka).

V poslední době bylo nalezeno množství sloučenin s obzvláště výrazným protizánětlivým účinkem. Přípravky založené na nich, samozřejmě, zmírňují bolest a teplo, ale jejich protizánětlivý účinek převažuje a v síle se přibližující glukokortikoidy - steroidní hormony. Nejznámějšími zástupci této řady jsou diklofenak, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, naproxen, piroxikam a další (nazývají se nesteroidní protizánětlivé léky).

Mechanismus protizánětlivého a analgetického působení nesteroidních protizánětlivých léčiv je spojen s inhibicí speciálního enzymu - cyklooxygenázy, který podporuje syntézu prostaglandinů - hlavních mediátorů zánětu a bolesti. Spolu s tím ovlivňují syntézu a transformaci dalších látek (například bradykininu), které se podílejí na výskytu a šíření zánětu a bolesti.

Narkotická analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou široce používána při léčbě různých zánětlivých onemocnění infekční a neinfekční povahy. Jedná se především o revmatické léze měkkých tkání a zánětlivě degenerativní onemocnění pohybového aparátu. Tato patologie často vede k dlouhodobému postižení a dokonce i invaliditě.

Jedna z indikací pro jmenování nesteroidních protizánětlivých léků - akutní artritidy pro dnu. Psaní geniální a lékařské vzdělání povoleno A.P. Čechov v „Strýčku Vanyi“ velmi přesně popisuje paroxyzmální a krátkodobou bolest, která se vyskytuje převážně v noci, která je charakteristická pro akutní dnou artritidu, jakož i prodloužený průběh onemocnění. Podrážděnost profesora Serebryakova otrávila životy druhých. „- Napsal jste, že je velmi nemocný, revmatismus a něco jiného, ​​ale ukazuje se, že je zdravý. - Včera v noci byl v depresi a dnes - nic. ". Podráždění je neodmyslitelné u pacientů s dnou v předvečer a během bolestivého útoku. Čechov věděl, že dna není neškodná nemoc: „Říká se, že Turgenevova hrudní ropucha se stala dnou“. Turgenev sám popsal svou nemoc v dopise L.N. Tolstoy: „Moje nemoc není vůbec nebezpečná, i když je to dost bolestivé; hlavní problém spočívá v tom, že špatně podléhá drogám, může jít dlouho a zbavuje mě schopnosti pohybu “(1892).

Je třeba připomenout, že dna je neslučitelná s alkoholem a alkohol může vyvolat akutní záchvat onemocnění. Existují i ​​takové básně:

Další nemoc, která trvale zbavuje člověka „schopnosti pohybu“, popisuje jiná klasika literatury O'Henry. V příběhu „Duševní kamarádi“ autor popisuje zloděje bytu, který je těžší pracovat, zejména v mokrém počasí. Jeho další obětí a spřízněnou duší je gentleman, který byl minulý týden „zbaven možnosti obléct se bez pomoci“. To je projev osteoartrózy, další zhoršení z toho udělalo dva lidi „bratry v neštěstí“.

Ankylozující spondylitida je také přímou indikací pro použití nesteroidních protizánětlivých léčiv. V autobiografickém románu N. Ostrovského „Jak byla ocel ztvrdlá“ má Pavel Korchagin nejtěžší formu tohoto onemocnění. „Korchagin to věděl, když sesedl z koně. neudělá ani kilometr na nohou. “ "Tragédie ticha čeká na tohoto mladého muže a my nemůžeme tomu zabránit."

Při léčbě zánětlivých onemocnění se velká úloha dostává léčivům pro místní použití ve formě mastí, krémů nebo gelů. Tyto dávkové formy umožňují dosáhnout rychlého analgetického účinku a vyhnout se vedlejším účinkům, které jsou charakteristické pro injekční formy a léky podávané trávicím traktem (enterálním).

Narkotická analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky jsou často předepisovány pro léčbu bolestí různého původu slabé a střední intenzity (bolesti hlavy, bolesti svalů, včetně nachlazení, chřipky a dalších akutních respiračních onemocnění, bolesti zubů, bolesti při menstruaci atd.), antipyretika s febrilními stavy, které doprovázejí mnohé nemoci, často infekční. Z hlediska spotřeby patří mezi nejoblíbenější drogy na světě. Důvodem je také skutečnost, že mnohé z nich jsou zahrnuty do seznamů prázdnin bez lékařského předpisu, a jsou proto snadno přístupné veřejnosti. Každý den užívá asi 30 milionů lidí nesteroidní protizánětlivé léky a narkotická analgetika.

Významnou nevýhodou nesteroidních protizánětlivých léčiv je jejich schopnost způsobit gastrointestinální krvácení, žaludeční vřed a zvýšené krvácení nosní sliznice a dásní. Je to proto, že nesteroidní protizánětlivé léky blokují syntézu ochranných prostaglandinů v žaludeční sliznici a inhibují adhezi (agregaci) krevních krvinek, které jsou zodpovědné za zastavení krvácení (krevní destičky). Jak se ukázalo, enzym cyklooxygenáza (který jsme již zmínili) má dvě odrůdy, z nichž jedna je více zodpovědná za syntézu prostaglandinů, zánětlivých mediátorů a druhá za syntézu ochranných prostaglandinů v žaludeční sliznici. Zvýšení selektivity působení nových léků ve vztahu pouze k typu enzymu, který je zodpovědný za syntézu zánětlivých mediátorů, vám umožní vyhnout se vedlejším účinkům při zachování protizánětlivého účinku. Takové léky jsou již vytvářeny a meloxikam a celekoxib mohou sloužit jako příklad.

Blokáda syntézy prostaglandinů může navíc vést k výskytu bronchospasmu (astmatu aspirinu). Na druhé straně, vlastnost kyseliny acetylsalicylové snižovat srážení krve a zlepšovat její tekutost byla použita k prevenci trombózy, snížení rizika cévní mozkové příhody při dočasném porušení mozkové cirkulace, snížení rizika infarktu myokardu a smrti po něm. Například dlouhodobé podávání kyseliny acetylsalicylové v dávce 325 mg každý druhý den významně snižuje výskyt infarktu myokardu u mužů (podle některých zdrojů o 40%).

Protože zánětlivé procesy, v závislosti na lokalizaci, mohou být doprovázeny svalovými křečemi, silnou bolestí, kašlem, rýmou, edémem a dalšími dysfunkcemi těla, narkotická analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou kombinována s jinými složkami (antispasmodika, narkotická analgetika, expektorancia, vitamíny, kofein, kofein, kofein, kofein, kofein, kofein, kofein, kofein, kofein, kofein, kofein, kofein, kofein, vitamíny, kofein, další drogy které zlepšují mikrocirkulaci, a tak dále), které mohou mít komplementární účinek nebo zesílit (potencovat) vzájemné účinky.

Ve skupině narkotických analgetik jsou široce zastoupeny paracetamol a léky obsahující paracetamol. V roce 1995 Světová zdravotnická organizace zahrnovala paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou a ibuprofen, které se doporučují pro použití u pacientů s mírnou až středně silnou bolestí (bolest hlavy, bolest zubů, bolest zad a šíje, bolest menstruace, bolest kloubů při deformační osteoartróze). ).

Pro zvýšení analgetické aktivity nebo rozšíření spektra účinku je paracetamol často kombinován s jinými analgetiky (kyselina acetylsalicylová, metamizol sodný), kofeinem, vazokonstrikčními látkami pro nazální kongesci (fenylefrin a další), expektoranty (terpinehydrát, dextrometorfan, atd.), Antimikrobiální (biklothymol) antihistaminika (promethazin, chlorfeniramin, doxylamin), sedativa (fenobarbital), vitamíny (kyselina askorbová).

Seznam nesteroidních léků proti bolesti

Protizánětlivé nesteroidní léky (NSAID, NSAID) jsou léky nové generace, které mají protizánětlivé, antipyretické a analgetické (analgetické) účinky. Jejich mechanismus účinku je založen na blokování některých enzymů (cyklooxygenáza, COX), které jsou zodpovědné za tvorbu prostaglandinů - chemických látek, které přispívají k bolesti, horečce, zánětu.

Slovo "nesteroidní", které je ve jménu těchto léků, naznačuje, že léky v této skupině nejsou umělými analogy steroidních hormonů - nejsilnějších protizánětlivých hormonů. Nejoblíbenějšími zástupci NSAID jsou diklofenak, ibuprofen.

Princip NSAID

Pokud jsou analgetika určena k boji proti bolesti, NSAID snižují dva nepříjemné symptomy onemocnění: zánět a bolest. Mnoho léčiv v této skupině je považováno za neselektivní inhibitory enzymu cyklooxygenázy, které potlačují účinky obou jeho izoforem (druh) - COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovědná za tvorbu thromboxanu a prostaglandinů z kyseliny arachidonové, která se získává z fosfolipidů buněčné membrány za použití enzymu fosfolipázy A2. Mezi další funkce patří prostaglandiny regulátory a mediátory při tvorbě zánětu.

Kdy používáte NSAID?

Nejčastěji se NSAID léky používají k léčbě chronického nebo akutního zánětu, který je doprovázen bolestí. Protizánětlivé nesteroidní léky získaly velkou popularitu díky účinné léčbě kloubů.

Uvádíme seznam nemocí, pro které jsou tyto léky předepsány:

dysmenorea (bolest při menstruaci); akutní dna; pooperační bolest; bolest kostí způsobená metastázami; intestinální obstrukce; horečka (vysoká tělesná teplota); menší bolest způsobená poraněním nebo zánětem měkkých tkání; renální kolika; bolesti zad; Parkinsonova choroba; osteochondróza; migrénu; bolest v hlavě; revmatoidní artritidu; artróza.

Je zakázáno používat NSAID během erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, zejména v akutním stadiu, cytopenií, výrazného poškození ledvin a jater, těhotenství, idiosynkrasy. Jsme povinni být opatrně předepisováni pacientům s astmatem, stejně jako lidem, kteří dříve zjistili negativní reakce při užívání jiných NSAID.

Nesteroidní protizánětlivé léky: seznam NSAID pro léčbu kloubů

Zvažte nejúčinnější a nejznámější NSAID, která se používají k léčbě kloubů a jiných onemocnění, pokud je vyžadován antipyretický a protizánětlivý účinek:

Ibuprofen; Indometacin; Meloxikam; Naproxen; Celekoxib; Diklofenak; Etodolac; Ketoprofen.

Některé léky jsou slabší, nejsou tak agresivní, některé jsou určeny pro akutní artrózu, pokud je nutný nouzový zásah, aby se zastavily nebezpečné procesy v těle.

Hlavní výhodou NSAID nové generace

Vedlejší účinky jsou pozorovány při dlouhodobém užívání NSAID (například při léčbě osteochondrózy) a spočívají v porážce střevní sliznice a žaludku při tvorbě krvácení a vředů. Tento nedostatek nesteroidních protizánětlivých léků způsobujících neselektivní účinky byl příčinou vzniku léků nové generace, které blokují pouze COX-2 (zánětlivý enzym) a neovlivňují funkci COX-1 (ochranný enzym).

To znamená, že nová generace léčiv nemá téměř žádné ulcerogenní vedlejší účinky (poškození sliznice zažívacího systému) spojené s dlouhodobým užíváním neselektivních NSAID, ale zvyšuje šanci na trombotické komplikace.

Z minusů nové generace léků lze rozlišit pouze jejich vysoké náklady, což je pro většinu lidí nedostupné.

Co je to nová generace NSAID?

Protizánětlivé nesteroidní léky nové generace mají mnohem selektivnější účinek, inhibují COX-2 ve větší míře a COX-1 zůstává téměř neovlivněn. To může vysvětlit relativně vysokou účinnost léčiva v kombinaci s minimem vedlejších účinků.

Seznam účinných a populárních protizánětlivých nesteroidních prostředků nové generace:

Ksefokam. Léčivo, které je založeno na Lornoxicamu. Jeho charakteristickým rysem je skutečnost, že léčivo má zvýšenou schopnost zastavit bolestivý pocit. Podle tohoto ukazatele je podobný morfinu, ale zároveň nevytváří závislost a nemá opiátový účinek na centrální nervový systém. Movalis Má antipyretický, výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Hlavní výhodou tohoto léku je, že s neustálým dohledem lékaře jej můžete používat již delší dobu. Je vyroben meloxikamem ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, v mastich, čípcích a tabletách. Tablety léku jsou velmi vhodné, protože mají dlouhodobý účinek a postačí použít jednu tabletu po celý den. Nimesulid. Úspěšně se používá k léčbě artritidy, bolesti zad, obratlů, atd. Normalizuje teplotu, zmírňuje hyperémii a zánět. Užívání léku rychle vede ke zlepšení mobility a snížení bolesti. Používá se také ve formě masti pro aplikaci na problémovou oblast. Celekoxib. Tento lék výrazně usnadňuje stav pacienta v případě artrózy, osteochondrózy a dalších onemocnění, účinně bojuje proti zánětu a dokonale ulevuje od bolesti. Vedlejší účinky na zažívací systém léku jsou minimální nebo zcela chybí.

V případech, kdy není zapotřebí dlouhodobé užívání protizánětlivých nesteroidních léčiv, se používají léky staré generace. Někdy je to však jednoduše nezbytné opatření, protože ne všichni lidé si mohou dovolit léčbu těmito prostředky.

Klasifikace NSAID

Chemickým původem jsou tyto léky nekyselé a kyselé deriváty.

Kyselé přípravky:

Přípravky na bázi kyseliny octové - sulindac, etodolac, indometacin; Oxikam - meloxikam, piroxikam; Přípravky - diflunisal, aspirin; Na bázi kyseliny propionové - ibuprofenu, ketoprofenu; Pyrazolidiny - fenylbutazon, sodná sůl metamizolu, analgin; Přípravky kyseliny fenyloctové - aceklofenak, diklofenak.

Nekyselé léky:

Sulfonamidové deriváty; Alkanony.

V tomto případě se nesteroidní léky liší intenzitou a typem účinku - protizánětlivým, analgetickým, kombinovaným.

Síla protizánětlivých účinků středních dávek léků je uspořádána v následujícím pořadí (nejsilnější nahoře):

Flurbiprofen; Indometacin; Piroxikam; Diclofenac sodný; Naproxen; Ketoprofen; Aspirin; Amidopyrin; Ibuprofen

Pro analgetické účinky léků jsou uspořádány v následujícím pořadí:

Ketoprofen; Ketorolac; Indometacin; Diclofenac sodný; Amidopyrin; Flurbiprofen; Naproxen; Piroxikam; Aspirin; Ibuprofen

Nejčastěji se výše uvedená NSAID léčiva používají pro chronická a akutní onemocnění, která jsou doprovázena zánětem a bolestí. Protizánětlivé nesteroidní léky se zpravidla používají k léčbě kloubů a zmírnění bolesti: zranění, artróza, artritida atd.

NSAID se často používají k úlevě od bolesti při migrénách a bolestech hlavy, renální kolice, pooperační bolesti, dysmenorey atd. Vzhledem k inhibičnímu účinku na syntézu prostaglandinů mají tyto léky také antipyretický účinek.

Výběr dávky

Nový léčivý přípravek pro pacienta by měl být na začátku předepsán v minimální dávce. Při normální toleranci se po několika dnech zvyšuje denní dávka.

Terapeutické dávky NSAID jsou ve velkém rozsahu, zatímco v poslední době existuje tendence zvyšovat jednotlivé a denní dávky léků, které mají vynikající snášenlivost (ibuprofen, naproxen), při zachování omezení maximální dávky indometacinu, aspirinu, piroxikamu, fenylbutazonu. U některých pacientů je terapeutického účinku dosaženo pouze při použití vyšších dávek NSAID.

Vedlejší účinky

Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků ve vyšších dávkách může způsobit:

Změny v práci cév a srdce - edém, zvýšený tlak, palpitace; Porucha močení, selhání ledvin; Porušení centrální nervové soustavy - dezorientace, změny nálady, apatie, závratě, rozmazané vidění, bolest hlavy, tinnitus; Alergické reakce - kopřivka, angioedém, erytém, anafylaktický šok, bronchiální astma, bulózní dermatitida; Vřed, gastritida, gastrointestinální krvácení, perforace, změna funkce jater, dyspeptické poruchy.

Léčba nesteroidními protizánětlivými léky musí být prováděna po minimální možnou dobu a minimální dávky.

Použití během těhotenství

Je nežádoucí užívat NSAID léky během těhotenství, zejména ve třetím trimestru. I když nejsou zjištěny žádné teratogenní účinky, má se za to, že NSAID mohou způsobit renální komplikace u plodu a předčasné uzavření ductus arteriosus. Jsou zde také informace o předčasném porodu. Přesto je aspirin v kombinaci s heparinem úspěšně používán u žen s antifosfolipidovým syndromem.

Popis nesteroidních protizánětlivých léčiv

Movalis

Je jedničkou mezi nesteroidními protizánětlivými léky, které mají dlouhodobé působení a umožňují dlouhodobé užívání.

Má výrazný protizánětlivý účinek, který umožňuje jeho použití při revmatoidní artritidě, ankylozující spondyloartritidě, osteoartróze. Chrání tkáň chrupavky, nemá antipyretické a analgetické vlastnosti. Používá se s bolestí hlavy a zubů.

Stanovení dávek, možnosti podávání (čípky, injekce, tablety) závisí na typu a závažnosti onemocnění.

Celekoxib

Inhibitor COX-2, který má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Při použití v terapeutických dávkách není téměř žádný negativní účinek na sliznici gastrointestinálního traktu, protože COX-1 má poměrně nízký stupeň příbuznosti, resp. Nezpůsobuje porušení syntézy konstitučních prostaglandinů.

Indometacin

Týká se nejúčinnějších léků nehormonálních účinků. U artritidy snižuje otoky kloubů, zmírňuje bolest a má silný protizánětlivý účinek. Při použití léků musíte být opatrní, protože má dlouhý seznam vedlejších účinků. Ve farmakologii se léčivo vyrábí pod názvy Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Kombinuje schopnost efektivně snižovat bolest a teplotu, relativní bezpečnost, protože léky založené na ní lze zakoupit bez lékařského předpisu. Používá se ibuprofen jako antipyretikum, včetně novorozenců.

Jako protizánětlivý lék se nepoužívá tak často, ale lék je velmi populární v revmatologii: používá se k léčbě osteoartrózy, revmatoidní artritidy a dalších onemocnění kloubů.

Mezi nejoblíbenější jména patří Nurofen, Ibuprom, MIG 400 a 200.

Diklofenak

Forma výroby - kapsle, tablety, gel, čípky, injekční roztok. V tomto přípravku pro léčbu kloubů se dokonale kombinuje jak vysoký protizánětlivý účinek, tak vysoká aktivita proti bolesti.

Vyrábí se pod názvy Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl atd.

Chondroprotektory - alternativní léčiva

Velmi často se chondroprotektory používají k léčbě kloubů. Lidé často nechápou rozdíly mezi chondroprotektory a NSAID. Ten rychle odstraňuje bolest, ale zároveň má mnoho vedlejších účinků. Chondroprotektory chrání chrupavkovou tkáň, ale je nutné je používat v kurzech. Jako součást nejúčinnějších chondroprotektorů jsou dvě látky - chondroitin a glukosamin.

Protizánětlivé nesteroidní léky jsou vynikajícími pomocníky při léčbě mnoha onemocnění. Nesmíme však zapomenout, že pouze odstraňují negativní účinky na zdravotní stav, léčba samotného onemocnění se provádí jinými prostředky a přípravky.

Mnoho patologických změn v těle, doprovázených bolestí. Pro boj proti těmto příznakům se vyvinuly NSAID nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Dokonale anestetizují, zmírňují záněty, snižují otok. Léky však mají velký počet vedlejších účinků. To omezuje jejich použitelnost na některé pacienty. Moderní farmakologie vyvinula poslední generaci NSAID. Takové léky jsou mnohem méně pravděpodobné, že způsobují nepříjemné reakce, ale zůstávají účinnými léky proti bolesti.

Princip dopadu

Jaký je účinek NSA na tělo? Ovlivňují cyklooxygenázu. COX má dvě isoformy. Každý z nich má své vlastní funkce. Takový enzym (COX) způsobuje chemickou reakci, v důsledku čehož se kyselina arachidonová mění na prostaglandiny, tromboxany a leukotrieny.

COX-1 je zodpovědný za produkci prostaglandinů. Chrání žaludeční sliznici před nepříjemnými účinky, mají vliv na funkci krevních destiček a také ovlivňují změnu průtoku krve ledvinami.

COX-2 je normálně nepřítomný a je specifickým zánětlivým enzymem syntetizovaným prostřednictvím cytotoxinů, stejně jako dalšími mediátory.

Tento účinek NSAID, jako inhibice COX-1, má mnoho vedlejších účinků.

Nový vývoj

Není žádným tajemstvím, že přípravky NSAID první generace měly nepříznivý účinek na sliznici žaludku. Proto vědci stanovili cíl - snížit nežádoucí účinky. Byla vyvinuta nová forma. V takových přípravcích byla účinná látka ve speciálním obalu. Tobolka byla vyrobena z takových látek, které se nerozpustily v kyselém prostředí žaludku. Začali se rozpadat až když vstoupili do střeva. To snížilo dráždivý účinek na sliznici žaludku. Nepříjemný mechanismus poškození stěn trávicího traktu je však stále zachován.

To donutilo chemiky syntetizovat zcela nové látky. Mechanismus účinku se zásadně lišil od předchozích léků. NSAID nové generace se vyznačují selektivními účinky na COX-2, stejně jako inhibicí produkce prostaglandinů. To vám umožní dosáhnout všech nezbytných účinků - analgetických, antipyretických, protizánětlivých. V tomto případě může poslední generace NSAID minimalizovat účinek na srážení krve, aktivitu krevních destiček a žaludeční sliznici.

Protizánětlivý účinek je způsoben snížením permeability cévních stěn, jakož i snížením produkce různých zánětlivých mediátorů. Díky tomuto účinku je minimalizováno podráždění receptorů nervové bolesti. Účinek na některá termoregulační centra, která se nacházejí v mozku, umožňuje poslední generaci NSAID dokonale snížit celkovou teplotu.

Indikace pro použití

Účinky NSAID jsou široce známy. Vliv těchto léků je zaměřen na prevenci nebo snížení zánětlivého procesu. Tyto léky poskytují vynikající antipyretický účinek. Jejich účinky na tělo lze srovnávat s vlivem narkotických analgetik. Navíc poskytují analgetické, protizánětlivé účinky. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) je rozšířeno v klinickém prostředí iv každodenním životě. Dnes je to jeden z populárních léčiv.

Pozitivní účinky jsou zaznamenány u následujících faktorů:

Nemoci pohybového aparátu. S různými výrony, modřinami, artrózou jsou tyto léky jednoduše nepostradatelné. Používá NSAID pro osteochondrózu, zánětlivou artropatii, artritidu. Lék má protizánětlivé účinky u myositidy, herniovaných meziobratlových plotének. Přípravky se úspěšně používají pro onemocnění žlučových cest, gynekologických onemocnění. Odstraňují bolesti hlavy, dokonce i migrény, potíže s ledvinami. NSAID se úspěšně používají u pacientů v pooperačním období, vysoké teploty. Antipyretický účinek umožňuje použití léků pro onemocnění různých druhů přírody a dospělých a dětí. Takové léky jsou účinné i při horečce. NSAID jsou protidestičková činidla. To umožňuje jejich použití v ischemii. Jedná se o preventivní opatření proti srdečnímu infarktu a mrtvici.

Klasifikace

Asi před 25 lety bylo vyvinuto pouze 8 skupin NSAID. Dnes se toto číslo zvýšilo na 15. Nicméně ani lékaři neberou přesný údaj. Když se objevili na trhu, rychle získali širokou popularitu NSAID. Léky vytěsňovaly opioidní analgetika. Vzhledem k tomu, že, na rozdíl od těchto, nevyvolával respirační depresi.

Klasifikace NSAID zahrnuje rozdělení do dvou skupin: t

Staré léky (první generace). Tato kategorie zahrnuje známé léky: „Citramon“, „Aspirin“, „Ibuprofen“, „Naproxen“, „Nurofen“, „Voltaren“, „Diklak“, „Diclofenac“, „Metindol“, „Movimed“, „Butadion“. Nové NSAID (druhá generace). Za posledních 15–20 let vyvinula farmakologie vynikající léčiva, jako jsou Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Nejedná se však o jedinou klasifikaci NSAID. Léky nové generace se dělí na nekyselé deriváty a kyseliny. Zpočátku zvažte poslední kategorii:

Salicyláty Tato skupina NSAID obsahuje léčiva: "Aspirin", "Diflunizal", "Lysinemonoacetylsalicylát". Pyrazolidiny. Zástupci této kategorie jsou léky: "Fenylbutazon", "Azapropazon", "Oxyfenbutazon" Oksikamy. Jedná se o nejvíce inovativní NSAID nové generace. Seznam léků: „Piroxikam“, „Meloxikam“, „Lornoxikam“, „Tenoxikam“. Léky nejsou levné, ale jejich účinky na tělo trvají mnohem déle než jiné NPVS, deriváty kyseliny fenyloctové. Tato skupina NSAID obsahuje následující léčiva: Diklofenak, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindak, Aceclofenac Přípravky kyseliny antranilové. Hlavním zástupcem je lék "Mefenaminat", prostředek kyseliny propionové. Tato kategorie obsahuje mnoho vynikajících NSAID. Seznam léčiv: ibuprofen, ketoprofen, benoksaprofen, fenbufen, fenoprofen, kyselina tiarofrofenová, naproxen, flurbiprofen, perprofen, nabumeton, deriváty kyseliny isonikotinové. Hlavní lék "Amizon".Přípravky pyrazolonu. Tato kategorie patří mezi známé prostředky "Analgin".

Nekyselinové deriváty zahrnují sulfonamidy. Tato skupina zahrnuje léky: "Rofecoksib", "Celecoxib", "Nimesulid".

Vedlejší účinky

NSAID nové generace, jejíž seznam je uveden výše, se vyznačují účinným účinkem na tělo. Nemají však prakticky žádný vliv na fungování gastrointestinálního traktu. Tyto léky se vyznačují dalším pozitivním bodem: NSA nové generace nemají destruktivní účinek na tkáně chrupavky.

Nicméně i takové účinné prostředky mohou vyvolat řadu nežádoucích účinků. Měli by si být vědomi, zejména pokud je lék používán po dlouhou dobu.

Hlavní nežádoucí účinky mohou být:

závratě, ospalost, bolest hlavy, únava, zvýšený tep, zvýšený tlak, dušnost, suchý kašel, poruchy trávenia, bílkoviny v moči, zvýšené jaterní enzymy, kožní vyrážka (bod), retence tekutin, alergie.

V tomto případě není pozorováno poškození žaludeční sliznice při užívání nových NSAID. Léky nezpůsobují exacerbaci vředů s výskytem krvácení.

Doporučení pro použití

Přípravky kyseliny fenyloctové, salicyláty, pyrazolidony, oxikamy, alkanony, léčiva kyseliny propionové a sulfonamidu mají nejlepší protizánětlivé vlastnosti.

Léky „Indomethacin“, „Diclofenac“, „Ketoprofen“, „Flurbiprofen“ nejúčinněji zmírňují bolesti kloubů. To jsou nejlepší NSAID v osteochondróze. Výše uvedené léky, s výjimkou léku "Ketoprofen", mají výrazný protizánětlivý účinek. Tato kategorie obsahuje nástroj "Piroxicam".

Účinnými analgetiky jsou Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diclofenac.

Vedoucím poslední generace NSAIDs byl lék Movalis. Tento nástroj může být používán po dlouhou dobu. Protizánětlivými analogy účinných léčiv jsou Movasin, Mirlox, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol a Amelotex.

Drog "Movalis"

Tento lék je dostupný ve formě tablet, rektálních čípků a roztoku pro intramuskulární podání. Nástroj se týká derivátu kyseliny enolové. Léčivo se liší vynikajícími analgetickými a antipyretickými vlastnostmi. Bylo zjištěno, že v téměř všech zánětlivých procesech tento lék přináší příznivý účinek.

Indikace pro použití léku jsou osteoartritida, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida.

Měli byste si však být vědomi toho, že existují i ​​kontraindikace užívání přípravku:

přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva, peptický vřed v akutním stadiu, těžké selhání ledvin, krvácení z vředů, závažné selhání jater, těhotenství, krmení dítěte, závažné srdeční selhání.

Neužívejte lék u dětí do 12 let.

Dospělým pacientům s diagnózou osteoartritidy se doporučuje užívat 7,5 mg denně. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit dvakrát.

U revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy je denní dávka 15 mg.

Pacienti náchylní k nežádoucím účinkům by měli užívat lék velmi opatrně. Lidé, kteří projevili selhání ledvin a kteří jsou na hemodialýze, by neměli během dne užívat více než 7,5 mg.

Náklady na lék "Movalis" v tabletách 7,5 mg, číslo 20, je 502 rublů.

Spotřebitelské stanovisko o medicíně

Recenze mnoha lidí, kteří jsou vystaveni silné bolesti, ukazují, že lék "Movalis" - nejvhodnější prostředek pro dlouhodobé užívání. Pacienti ji dobře snášejí. Navíc jeho prodloužená přítomnost v těle umožňuje užívat jednu dávku léku. Velmi důležitým faktorem je, podle většiny spotřebitelů, ochrana chrupavkových tkání, protože lék na ně nemá negativní vliv. To je velmi důležité pro pacienty, kteří používají tento nástroj pro osteochondrózu, artrózu.

Kromě toho lék dokonale uvolňuje různé bolesti - zubní, bolesti hlavy. Zvláštní pozornost věnují pacienti impozantnímu seznamu vedlejších účinků. Při užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebyla léčba navzdory varování výrobce komplikována nepříjemnými následky.

Léčivo "celecoxib"

Účelem tohoto nástroje je zmírnit stav pacienta s osteochondrózou a artrózou. Lék dokonale odstraňuje bolest, účinně odstraňuje zánětlivý proces. Byly identifikovány nepříznivé účinky na trávicí systém.

Indikace pro použití uvedené v pokynech jsou:

psoriatická artritida, osteoartritida, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida.

Tento lék má řadu kontraindikací. Kromě toho, léky nejsou určeny pro děti do 18 let. Zvláštní opatrnost by měli dodržovat lidé s diagnózou srdečního selhání, protože léčivo zvyšuje náchylnost k retenci tekutin.

Náklady na lék se liší v závislosti na balení, v oblasti 500-800 rublů.

Stanovisko spotřebitelů

Poměrně protichůdné recenze tohoto léku. Někteří pacienti s tímto nástrojem byli schopni překonat bolesti kloubů. Jiní pacienti tvrdí, že lék nepomohl. Tento nástroj tedy není vždy účinný.

Kromě toho byste neměli brát lék sami. V některých evropských zemích je tento lék zakázán, protože má kardiotoxický účinek, což je pro srdce nepříznivé.

Lék "nimesulid"

Tento lék má nejen protizánětlivé a protizánětlivé účinky. Nástroj má antioxidační vlastnosti, díky kterým léčivo inhibuje látky, které ničí tkáň chrupavky a kolagenová vlákna.

Prostředky jsou aplikovány na:

artritida, artróza, osteoartróza, myalgie, artralgie, bursitida, horečka, různé syndromy bolesti.

Léčivo má zároveň velmi rychlý analgetický účinek. Zpravidla pacient pociťuje úlevu během 20 minut po užití léku. Proto je tento nástroj velmi účinný při akutní paroxyzmální bolesti.

Téměř vždy je lék pacienty dobře snášen. Někdy jsou však možné vedlejší účinky, jako jsou závratě, ospalost, bolesti hlavy, nevolnost, pálení žáhy, hematurie, oligurie, kopřivka.

Nástroj nesmí přijímat těhotné ženy a děti do 12 let. S extrémní opatrností je třeba užívat lék "Nimesulide" lidí, kteří mají vysoký krevní tlak, zhoršenou funkci ledvin, vidění nebo srdce.

Cena léků je v průměru 76,9 rublů.

Co říkají spotřebitelé?

Zpětná vazba na lék je téměř vždy pozitivní. Vzhledem k tomu, že lék dokonale odstraňuje bolest a snižuje teplo, dokonale bojuje proti zánětlivým procesům.

Mnozí pacienti si všimnou, že úleva od symptomů se vyskytuje poměrně rychle, a doba jejího účinku je asi osm hodin.

Vynikající prostředek dokonale odstraňuje zubní, traumatickou, artritickou bolest. Lék je schopen zbavit se nepohodlí způsobeného porušením nervu.

Drog "Ksefokam"

Tento léčivý přípravek je součástí skupiny oxycam. Tato skupina NSAID se vyznačuje zvýšeným poločasem rozpadu, v důsledku čehož je účinek léku prodloužen. To významně snížilo frekvenci medikace. V důsledku toho se snižuje riziko nežádoucích účinků.

Lék "Ksefokam" různé nejvyšší schopnost zmírnit bolest. Jeho analgetický účinek na sílu projevu je srovnatelný s morfinem. Na rozdíl od posledně uvedeného však nástroj není návykový a neovlivňuje centrální nervový systém.

Během testování bylo zjištěno, že léčivo eliminuje bolest po dobu 12 hodin.

Cena léku ve formě tablet (8 mg) na balení číslo 10 je 205 rublů.

Lék "Rofecoksib"

Lék má protizánětlivý analgetický, anti-edémový a antipyretický účinek. Pro následující onemocnění je předepsán účinný prostředek nápravy:

chronická periarthritida, revmatoidní artritida, tendonitida, bursitida, zranění vazivových šlach, svaly.

Současně účinně odstraňuje lék Rofecoxib s různými příznaky bolesti způsobenými neuralgií, osteochondrózou a pulpitidou. Nástroj dokonale uvolňuje lumbago, bolesti zubů, radikulární syndrom.

Lék nemůže užívat pacienti s astmatem, po infarktu myokardu, mrtvici. Nepoužívejte ji a osoby s rakovinou, hypertenzí a aterosklerózou. Lék je zakázán dětem do 12 let. Před použitím se doporučuje pečlivě prozkoumat možné vedlejší účinky.

Lék "Parecoxib"

To je vynikající nástroj pro snížení zánětlivých reakcí a snížení citlivosti receptorů bolesti. Lék je žádaný pro pacienty podstupující operaci.

Eliminuje syndrom bolesti mírné a silné intenzity. Předepisuje se po endoprotetice kyčelního a kolenního kloubu, hysterektomii, bypassu koronárních tepen, který se používá v zubní praxi.

Dávkování léčiva je čistě individuální. Záleží na klinické situaci a indikacích. Pro děti do 18 let není tento přípravek určen.

Lék "Arcoxia"

Droga má jiný název - "Etotrikoksib". Nástroj má vysoké protizánětlivé, analgetické vlastnosti. Léčivo přispívá k inhibici impulsu bolesti.

Pacienti s onemocněním pohybového aparátu s tímto nástrojem se zbaví ranní ztuhlosti. Zlepšují pohyblivost kloubů, snižují intenzitu zánětu a zmírňují syndrom bolesti. Po užití terapeutického účinku dochází během 24 minut. Účinná látka léčiva se dokonale vstřebává z krevního oběhu. Lék je vysoce biologicky dostupný. Tento ukazatel je 100%.

Dávku může předepsat pouze lékař. Zpravidla se pohybuje od 60 mg do 120 mg během dne.

Lék není určen pro použití u těhotných žen a dětí do 16 let.

Závěr

Moderní farmakologie nestojí v klidu. Jsou vyvíjeny nové, účinnější NSAID. Výše uvedený seznam vynikajících léků nové generace umožňuje výběr nejlepšího léku na případné patologické stavy. Je však třeba mít na paměti, že tyto léky nejsou schopny vyléčit z nemoci. Mají pouze protizánětlivý a analgetický účinek.

Nejsilnější prášky na bolest

Chirurgie, záchvat migrény, zhoubný nádor nebo zlomenina - nesnesitelná bolest se může objevit z různých důvodů. V takové situaci nezmizel dostatek analgin a lidových prostředků k bolesti, je nutné zvolit nejsilnější prášky na bolest.

Prášky pomáhají při silné bolesti

Výhody tabletové formy

Výhodou analgetik v tabletách oproti jiným dávkovým formám je pohodlí jejich použití.

Dalším plusem je nedostatek lokálních reakcí: zarudnutí, pálení, svědění nebo vyrážka.

Tablety jsou levnější - náklady na léky jsou o něco vyšší, vyplatí se tím, že nemusíte kupovat injekční stříkačky, injekční roztok a platit za služby zdravotní sestry.

Když jsou předepsány léky proti bolesti

Analgetika předepsaná lidem trpícím silnou bolestí. Než lékař provede vyšetření, výsledky testů pomohou určit, co způsobuje bolest.

Syndrom bolesti vyžadující analgetika se může objevit v důsledku následujících důvodů:

  • s bolestmi zubů;
  • v období po operaci;
  • s bolestí svalů, bolestí zad;
  • pro bolest v kloubech, jak v náručí, tak v nohou;
  • pro zlomeniny, podlitiny a těžké podvrtnutí;
  • v onkologii;
  • s neuralgií;
  • s bolestivou menstruací (dysmenorea).

S bolestivou menstruací jsou předepsány antispasmodika a deriváty ibuprofenu a v pozdějších stádiích rakoviny pomáhají pouze léky proti bolesti opioidů.

Analgetika se používají k boji proti bolesti svalů.

Klasifikace léků proti bolesti

Všechny existující typy analgetik jsou rozděleny do dvou velkých skupin: tyto jsou narkotické a narkotické. Častější je první směr, který zahrnuje 7 různých druhů.

Pyrazolony a jejich kombinace

"Jednoduché analgetika" zahrnují přípravky na bázi pyrazolonů, které zahrnují dobře známou Analgin. Druhý název skupiny je oprávněný - pyrazolony jsou na trhu velmi jednoduché a velmi běžné, ale ne vždy pomáhají zbavit se bolesti.

Analgin - nejslavnější analgetikum

Kombinovaná analgetika

Kombinované léky proti bolesti kombinují vlastnosti několika skupin analgetik. Paracetamol v kombinaci s jinými účinnými látkami působí jako základ přípravků. Vlastnosti kombinovaného analgetika jsou určeny skupinami, které sám kombinuje: analgetickým, protizánětlivým nebo antispasmodickým účinkem.

Základem kombinovaných analgetik je paracetamol.

Antimigrenní léčiva

Pomáhá zbavit se bolesti při migréně v důsledku vazodilatačního účinku a také mírného spasmolytického účinku.

Léky proti migréně používané k odstranění migrény

NSAID nebo nesteroidní protizánětlivé léky

NSAID mají silný analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Jsou předepsány pro výskyt jakéhokoli zánětlivého procesu: osteochondróza, bolest zubů a svalů, artritida, artróza a revmatismus. Jedinou negativní stránkou NSAID je negativní účinek na sliznici žaludku.

Při léčbě osteochondrózy se používají NSAID.

Inhibitory COX-2

Léky této skupiny zahrnují NSAID, ale s důležitým charakteristickým rysem: nepoškozují gastrointestinální trakt a naopak chrání žaludeční sliznici. Inhibitory jsou předepisovány lidem s peptickým vředem, erozí žaludku, gastritidou a dalšími chorobami, u kterých je použití běžných nesteroidních protizánětlivých léčiv ze zdravotních důvodů nemožné.

Inhibitory jsou předepisovány v žaludečním vředu

Antispasmodika

Antispasmodická skupina léků proti bolesti pomáhá zmírňovat bolest, rozšiřovat krevní cévy a uvolňovat hladké svalstvo. Léky pomáhají s křečovitými bolestmi jakékoliv povahy: během menstruace, migrény nebo bolesti žaludku.

Antispasmodika pomáhají zmírnit bolest během menstruace.

Narkotická analgetika

Opioidní nebo narkotická analgetika jsou účinná léčiva, jejichž účel je odůvodněn pouze v případě akutního a nesnesitelného syndromu bolesti. Léky inhibují přenos impulsu bolesti a lidský mozek přestává vnímat bolest, je naplněn euforií a pohodlím. Jelikož jsou narkotické analgetika návykové, prodávají se výhradně na lékařský předpis a předepisují se pouze v případě neúčinnosti léků proti bolesti jiných skupin.

Seznam účinných léků proti bolesti

Princip fungování u většiny léků ve stejné skupině je podobný, ale mohou mít na organismus zcela jiné účinky.

V seznamu léků proti bolesti můžete najít drahé i velmi levné léky. Většinu těchto produktů lze zakoupit bez lékařského předpisu ve vaší nejbližší lékárně.

Se zánětlivou bolestí

Eliminujte bolesti hlavy a bolesti zubů, silnou bolest svalů, kostí a kloubů. Jsou také účinné při bolesti po úrazech a operacích. Nejlepší ze všech nesteroidních protizánětlivých léčiv, stejně jako analgetik v kombinované skupině, se zabývají syndromy bolesti této povahy.

Nurofen

Lék ze skupiny NSAID, vytvořený na bázi ibuprofenu. Nurofen je nejoblíbenějším léčivem všech nesteroidních protizánětlivých léčiv, jehož mechanismem účinku je blokování syntézy prostaglandinů, mediátorů bolesti, které podporují zánětlivou reakci v těle. Nurofen pomáhá s jakoukoli bolestí zánětlivého charakteru, stejně jako s migrénami, dysmenoreou a neuralgií.

Nurofen zvládá zánětlivou bolest

Kontraindikace: věk do 6 let, 3 trimestry těhotenství, těžké srdeční selhání, gastrointestinální krvácení, selhání ledvin, vřed a eroze žaludku.

Cena: 90-130 rublů.

Bonifene

Modré tablety ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků užívaných při onemocněních pohybového aparátu, neuralgii a myalgii, zubech a bolestech hlavy, s angínu, otitis a horečce. Podobně jako jiné nesteroidní léky, i Bonifen potlačuje bolest blokováním syntézy prostaglandinů.

Bonifen - účinný lék proti bolesti

Cena: 180-275 rublů.

Ibuklin

Kombinovaný lék na bázi paracetamolu a ibuprofenu se používá k léčbě bolesti hlavy a zubů, adnexitidy, bursitidy, poranění a artritidy, teploty. Když je Ibuklin užíván, bolest a teplo mizí v důsledku inhibice cykloxygenázy a snížení množství prostaglandinů.

Ibuklin - kombinovaná droga

Kontraindikace: přecitlivělost na složky, žaludeční vřed, krvácení do žaludku, věk do 12 let, těhotenství a kojení.

Cena: 100-140 rublů.

Movalis

Nové lékové skupiny NSAID umožňují dlouhodobé užívání. Stejně jako předchozí léky zmírňuje horečku, bolest a zánět snížením množství prostaglandinů v těle. Používá se pro různé typy zánětlivých bolestí, stejně jako pro neuralgii a migrénu.

Movalis zmírňuje bolest a zánět

Kontraindikace: věk do 16 let, těhotenství, kojení, žaludeční vřed, játra a renální kolika.

Cena: 550-750 rublů.

S křečovitou bolestí

Křečová bolest může nastat z různých důvodů: zahrnují migrénu, gastrointestinální onemocnění, algomenorrhea a některé další stavy. S tímto syndromem bolesti pomůže antispasmodika a komplexní léky proti bolesti s antispasmodickým účinkem.

Drotaverinum

Levné a účinné pilulky ze skupiny antispasmodik, efektivní ruský ekvivalent No-shpy. Účinku na jejich příjem je dosaženo rozšířením hladkých svalů cév a vnitřních orgánů. Používá se pro gastroduodenitidu, vředy, cholecystitidu, jaterní a renální koliku, dyskinezi žlučových cest, kolitidu a proktitidu, střevní koliku a meteorismus, dysmenorrhea, stejně jako při silných pracovních bolestích.

Drotaverin je skupina antispasmodik.

Cena: 40-80 rublů.

Sparex

Antispasmodikum, používané při bolesti při menstruaci, migrénách, křečích trávicího traktu, střevní a žlučové kolice. Pro dlouhodobé použití nemá prakticky žádné kontraindikace. Tento lék zmírňuje bolest způsobenou vstupem ionizovaného vápníku do buněk hladkého svalstva, které rozšiřuje hladké svalstvo a zastavuje křeče.

Sparex schválen pro dlouhodobé použití.

Kontraindikace: věk do 12 let, přecitlivělost.

Cena: 300-370 rublů.

Spazmalgon

Komplexní analgetikum, skládající se z NSAID, antispasmodik a zpevňujících látek. Analgetického účinku je dosaženo inhibicí prostaglandinů a snížením uvolňování vápníku do buněk hladkého svalstva. Eliminuje křečovitou bolest v nejkratším možném čase, používá se pro onemocnění gastrointestinálního traktu, algomenorrhea, cystitida a pyelonefritida.

Spasmalgon - komplexní lék

Cena: 190-255 rublů.

V onkologii

V pozdějších stadiích vývoje zhoubného novotvaru může být bolest nesnesitelná. Chcete-li pomoci zbavit se to může jen nejsilnější léky proti bolesti, které nelze získat bez předpisu ošetřujícího lékaře.

Ketanov

Hladké zelené tablety patřící do skupiny NSAID. Ketanov je nejsilnější analgetikum mezi nesteroidními protizánětlivými léky, jehož účinek je dosažen díky prudkému poklesu množství prostaglandinu v těle a je srovnatelný s léky proti narkotickým bolestem. Lék se používá k pooperační, poporodní a zubní bolesti, artróze, onkologii a zraněním.

Ketanov - silné analgetikum

Kontraindikace: věk do 16 let, žaludeční a střevní vředy, gastrointestinální krvácení, bronchiální astma, onemocnění ledvin, současné užívání s jinými NSAID.

Cena: 80-145 rublů.

Promedol

Narkotické analgetikum centrálního působení. Porušuje přenos impulsů bolesti a mění vnímání bolesti mozkem. Aktivně se používá nejen při rakovině, ale i po operaci, při peptickém vředu a chronické pankreatitidě, infarktu myokardu a plic, prostatitis, renální a jaterní kolice, neuritidě, popáleninách a úrazech.

Vlastnosti léku Promedol

Kontraindikace: věk do 2 let, arytmie, hypertyreóza, přecitlivělost na složky, alkoholismus, křeče, astma.

Cena: 180-220 rublů.

Tramal

Opioidní analgetický typ. Lék se silným a rychlým účinkem, zmírňuje bolest během několika minut. Analgetický účinek přípravku Tramal je spojen s blokováním impulsů bolesti a narušením emočního vnímání bolesti. Používá se při úrazech, po operacích a dalších bolestivých léčebných postupech, při bolesti při infarktu myokardu a onkologii.

Tramal - anestetikum opioidů

Kontraindikace: věk do 16 let, těhotenství, kojení, selhání ledvin, epilepsie.

Cena: 350-420 rublů.

Léky proti bolesti během těhotenství

Během těhotenství a kojení je nutné pečlivě zvolit analgetikum, aby negativní účinek léku neovlivnil plod. Léky proti bolesti schválené pro použití během těhotenství a kojení jsou mírně kvůli dlouhému seznamu vedlejších účinků.

Existují 2 bezpečné účinné látky, které mohou být použity k úlevě od bolesti během tohoto období:

  1. Paracetamol a moderní přípravky na něm založené. Jsou povoleny tři tablety denně, maximální doba použití je 3 dny.
  2. Drotaverinum a No-shpa. Můžete užívat ne více než 1 tabletu denně a ne déle než 3 dny v řadě.

No-shpu lze užívat v případě horečky

Dětské prášky na bolest

Tělo dětí je velmi citlivé na vedlejší účinky léků, takže při výběru analgetik pro děti stojí za to být obzvláště opatrný. Absolutně neškodné léky na bolest neexistuje, ale existují dobrá a účinná analgetika, která lze užívat v mladém věku.

Seznam léků proti bolesti schválených pro děti:

  1. Paracetamol a jeho deriváty. Výhodně ve formě rozpustných šumivých tablet.
  2. Léky na bázi ibuprofenu: Nurofen, Ibufen, MIG a další. Pouze v případě, že dítě nemá chronická onemocnění gastrointestinálního traktu.
  3. Antispasmodika a kombinovaná léčiva na bázi ibuprofenu a drotaverinu. Žádné další pilulky denně.
  4. Léky na bázi nimesulidu, jako je Nimesil, Nimulid a Nimesic, pokud je dítě starší než dvanáct let.

Nimesil povolen pro děti

Analgetické pilulky pomáhají v boji se syndromem, ale nejsou schopny zničit hlavní příčinu. Abychom se zbavili bolesti navždy, je nutné pochopit, proč vzniká, a podstoupit nezbytný průběh léčby. Léky proti bolesti jsou dobrými pomocníky při léčbě bolesti, ale nemůžete se na ně spolehnout.

Ohodnoťte tento článek
(6 hodnocení, průměrné 4.83 z 5) t